Insulina Protafan: analoghi (prezzi), istruzioni, recensioni

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L'insulina Protafan si riferisce all'insulina umana di medio livello.

La necessità di utilizzare il farmaco Insulin Protafan NM Penfill può verificarsi con diverse malattie e condizioni. Prima di tutto, in caso di diabete mellito di tipo 1 e 2. Inoltre, il farmaco è indicato nella fase di resistenza ai farmaci ipoglicemici iniziali.

Il farmaco viene anche usato nella terapia combinata (immunità parziale ai farmaci ipoglicemici orali), se il diabete viene diagnosticato in donne in gravidanza e se la terapia dietetica non aiuta;

Anche le malattie intercorrenti e gli interventi chirurgici (combinati o in monoterapia) possono essere una ragione per la somministrazione.

Cosa può sostituire gli analoghi della droga

1. Insulina Bazal (prezzo circa 1435 rubli);
2. Humulin NPH (prezzo circa 245 rubli);
3. Protafan NM (prezzo circa 408 rubli);
4. Actrafan NM (prezzo intorno
5. Protafan NM Penfill (prezzo circa 865 rubli).

Caratteristiche del farmaco

Il farmaco - sospensione iniettata sotto la pelle.

Gruppo, principio attivo:

Semisintesi di insulina isofano umana (semisintetica umana). Ha una durata media di azione. Protafan NM è controindicato per: insulinoma, ipoglicemia e ipersensibilità al principio attivo.

Come prendere e in quale dosaggio?

L'insulina viene somministrata una o due volte al giorno, mezz'ora prima del pasto del mattino. Quando questo posto dove verranno fatte le iniezioni dovrebbe essere costantemente cambiato.

La dose deve essere selezionata individualmente per ciascun paziente. Il suo volume dipende dalla quantità di glucosio nell'urina e dal flusso sanguigno, nonché dalle caratteristiche del decorso della malattia. Fondamentalmente, la dose è prescritta 1 volta al giorno ed è 8-24 IU.

Nei bambini e negli adulti con ipersensibilità all'insulina, il volume della dose è ridotto a 8 UI al giorno. Un paziente con un basso livello di sensibilità, il medico curante può prescrivere una dose superiore a 24 UI al giorno. Se la dose giornaliera supera 0,6 UI per kg, il farmaco viene iniettato con due iniezioni, che vengono somministrate in luoghi diversi.

I pazienti che ricevono 100 UI e più al giorno, quando si cambia l'insulina, devono essere costantemente sotto la supervisione dei medici. La sostituzione del farmaco dall'altra deve essere effettuata con monitoraggio costante del livello di glucosio nel sangue.

Proprietà farmacologiche

Proprietà dell'insulina Protafan:

• abbassa i livelli di glucosio nel sangue;
• migliora l'assorbimento del glucosio nei tessuti;
• aiuta a migliorare la sintesi proteica;
• riduce il tasso di produzione di glucosio da parte del fegato;
• migliora la glicogenogenesi;
• migliora la lipogenesi.

La microinterazione con i recettori della membrana cellulare esterna favorisce la formazione del complesso del recettore dell'insulina. Attraverso la stimolazione nelle cellule del fegato e delle cellule adipose, la sintesi di CAMP, o la penetrazione nel muscolo o nella cellula, il complesso del recettore insulinico attiva i processi che si verificano all'interno delle cellule.

Inizia anche la sintesi di alcuni enzimi chiave (glicogeno sintasi, esochinasi, piruvato chinasi, ecc.).

La diminuzione della glicemia è causata da:

• aumento del trasporto del glucosio all'interno delle cellule;
• stimolazione della glicogenogenesi e della lipogenesi;
• aumento dell'assorbimento e dell'assorbimento del glucosio da parte dei tessuti;
• sintesi proteica;
• diminuendo il tasso di produzione di zucchero da parte del fegato, cioè riducendo la rottura del glicogeno e così via.

Quando ha effetto il farmaco e quanto tempo ci vuole?

Immediatamente dopo l'introduzione della sospensione, l'effetto non si verifica. Inizia ad agire dopo 60 - 90 minuti.

L'effetto massimo si verifica tra 4 e 12 ore: il tempo di azione è compreso tra 11 e 24 ore - tutto dipende dalla dose e dalla composizione dell'insulina.

Effetti collaterali

Ipoglicemia (visione e linguaggio offuscati, pelle pallida, movimenti aggrovigliati, aumento della sudorazione, comportamento strano, battito cardiaco accelerato, irritabilità, tremore, depressione, aumento dell'appetito, paura, agitazione, insonnia, ansia, sonnolenza, parestesia nella cavità orale, dolore alla testa ;

Reazioni allergiche (diminuzione della pressione sanguigna, orticaria, mancanza di respiro, febbre, angioedema);

Un aumento del titolo di anticorpi anti-insulina con un ulteriore aumento della glicemia;

Acidosi diabetica e iperglicemia (sullo sfondo di infezioni e febbre, mancanza di dieta, saltando un colpo, dosi minime): rossore al viso, sonnolenza, perdita di appetito, sete costante);

Nella fase iniziale della terapia - disturbi di rifrazione ed edema (un fenomeno temporaneo che si verifica con un ulteriore trattamento);

La coscienza (a volte sviluppa stato comatoso e pre-comatoso);

Nel sito di iniezione - prurito, iperemia, lipodistrofia (ipertrofia o atrofia del grasso sottocutaneo);

All'inizio del trattamento - disturbo visivo transitorio;

Reazioni cross-immunologiche con insulina umana.

• convulsioni;
• sudorazione;
• coma ipoglicemico;
• palpitazioni;
• insonnia;
• visione e discorso offuscati;
• tremori;
• movimento aggrovigliato;
• sonnolenza;
• aumento dell'appetito;
• strano comportamento;
• ansia;
• irritabilità;
• parestesie in bocca;
• depressione;
• pallore;
• la paura;
• mal di testa.

Come trattare il sovradosaggio?

Se il paziente è in uno stato cosciente, allora il medico prescrive il destrosio, che viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa attraverso una flebo IV. Inoltre, glucagone per via endovenosa o destrosio ipertonico.

Nel caso dello sviluppo di coma ipoglicemico viene somministrato per via endovenosa da 20 a 40 ml, cioè Soluzione di destrosio al 40% fino a quando il paziente lascia il coma.

1. Prima di assumere insulina dalla confezione, è necessario controllare che la soluzione nella fiala abbia un colore trasparente. Se sono visibili torbidità, precipitazioni o corpi estranei, la soluzione non deve essere utilizzata.
2. La temperatura del farmaco prima della somministrazione deve essere a temperatura ambiente.
3. In presenza di malattie infettive, disturbi della tiroide, malattia di Addiosna, insufficienza renale cronica, ipopituitaria e diabetici di vecchiaia - la dose di insulina deve essere aggiustata individualmente.

Le cause dell'ipoglicemia possono essere:

• sovradosaggio;
• vomito;
• cambiamento della droga;
• malattie che riducono la necessità di assunzione di insulina (malattie del fegato e dei reni, ipofunzione della tiroide, ipofisi, corteccia surrenale);
• non rispettando l'assunzione di cibo;
• interazione con altri farmaci;
• diarrea;
• sovratensione fisica;
• trasferimento del sito di iniezione.

Quando un paziente viene trasferito dall'insulina animale all'insulina umana, può comparire una diminuzione del livello di glucosio nel sangue. La transizione all'insulina umana dovrebbe essere giustificata dal punto di vista medico e dovrebbe anche essere effettuata sotto la stretta supervisione di un medico.

Durante e dopo il parto, la necessità di insulina può essere notevolmente ridotta. Durante l'allattamento, è necessario monitorare la madre per diversi mesi, fino a quando il bisogno di insulina si stabilizza.

La predisposizione alla progressione dell'ipoglicemia può causare un deterioramento della capacità di una persona malata di guidare veicoli e di mantenere macchinari e attrezzature.

Usando zucchero o cibo, con un alto contenuto di carboidrati, i diabetici possono controllare una forma lieve di ipoglicemia. È desiderabile che il paziente abbia sempre con sé non meno di 20 g di zucchero.

Se l'ipoglicemia è stata trasferita, è necessario informare il medico, che effettuerà un aggiustamento alla terapia.

Durante la gravidanza, dovresti prendere in considerazione la riduzione (1 trimestre) o l'aumento (2-3 trimestri) del fabbisogno di insulina da parte del corpo.

Interazione con altri farmaci

• Inibitori MAO (selegilina, furazolidone, procarbazina);
• sulfonamidi (sulfonamidi, farmaci ipoglicemizzanti orali);
• inibitori di FANS, ACE e salicilati;
• steroidi anabolizzanti e methandrostenolone, stanozolol, oxandrolone;
• inibitori dell'anidrasi carbonica;
• etanolo;
• androgeni;
• clorochina;
• bromocriptina;
• chinina;
• tetracicline;
• chinidina;
• klofribat;
• piridossina;
• ketoconazolo;
• Li + droghe;
• mebendazolo;
• teofillina;
• fenfluramina;
• ciclofosfamide.

1. H1 bloccanti - recettori vitaminici;
2. glucagone;
3. epinefrina;
4. somatropina;
5. fenitoina;
6. GCS;
7. nicotina;
8. contraccettivi orali;
9. di marijuana;
10. estrogeni;
11. la morfina;
12. diuretici ad anello e tiazidici;
13. diazossido;
14. BCCI;
15. antagonisti del calcio;
16. ormoni tiroidei;
17. clonidina;
18. eparina;
19. antidepressivi triciclici;
20. sulfinpirazone;
21. danazolo;
22. simpaticomimetici.

Esistono anche farmaci che possono indebolire e migliorare l'effetto glicemico dell'insulina. Questi includono:

• pentamidina;
• beta-bloccanti;
• octreotide;
• reserpina.

PROTAFAN NM

Sospensione per iniezione sottocutanea di colore bianco, in piedi, stratificata, formante un precipitato bianco e un surnatante incolore o quasi incolore; mentre si agita, il precipitato deve essere risospeso.

Eccipienti: zinco cloruro, glicerolo, metacresolo, fenolo, sodio idrogeno fosfato diidrato, protamina solfato, acido cloridrico e / o idrossido di sodio (per mantenere il livello di pH), acqua d / e.

* 1 UI corrisponde a 35 μg di insulina umana anidra.

10 ml - bottiglie di vetro incolore (1) - imballa il cartone.

Insulina umana di media lunghezza, ottenuta utilizzando la tecnologia del DNA ricombinante. Interagisce con uno specifico recettore della membrana cellulare citoplasmatica esterna e forma un complesso insulino-recettore che stimola i processi intracellulari, tra cui sintesi di un numero di enzimi chiave (esochinasi, piruvato chinasi, glicogeno sintetasi). Diminuendo la quantità di glucosio nel sangue a causa di un aumento del trasporto intracellulare, maggior assorbimento e tessuti assimilazione, stimolazione della lipogenesi, glikogenogeneza, produzione epatica di glucosio velocità ridotta.

La durata di azione di formulazioni di insulina è principalmente dovuto alla velocità di assorbimento, che dipende da diversi fattori (ad esempio, la dose, il metodo e luogo di introduzione), e quindi l'azione del profilo insulina è soggetta a notevoli variazioni da persone diverse, e allo stesso persona.

In media, dopo somministrazione di s / c, questa insulina ha effetto dopo 1,5 ore, l'effetto massimo si sviluppa tra 4 ore e 12 ore, la durata dell'azione è fino a 24 ore.

La completezza dell'assorbimento e l'insorgenza dell'effetto insulinico dipendono dal sito di somministrazione (addome, coscia, glutei), dalla dose (volume di insulina iniettata) e dalla concentrazione di insulina nella preparazione.

Tessuto distribuito in modo non uniforme; non penetra la barriera placentare e nel latte materno. Viene distrutto dall'insulinasi principalmente nel fegato e nei reni. Excreted dai reni (30-80%).

Diabete di tipo 1; diabete di tipo 2: stadio di resistenza agli agenti ipoglicemici orali, resistenza parziale a questi farmaci (durante la terapia di associazione), malattie intercorrenti; diabete di tipo 2 in donne in gravidanza.

Solo per introduzione sc. La dose del farmaco è determinata dal medico individualmente in ciascun caso, in base alla concentrazione di glucosio nel sangue.

In media, la dose giornaliera varia da 0,5 a 1 UI / kg di peso corporeo (a seconda delle caratteristiche individuali del paziente e della concentrazione di glucosio nel sangue).

Gli effetti collaterali causati dalla influenza sul metabolismo dei carboidrati: condizione ipoglicemica (pallore, sudorazione, palpitazioni, tremori, la fame, l'agitazione, mucosa orale parestesia, cefalea, vertigini, visione offuscata). Grave ipoglicemia può portare allo sviluppo di coma ipoglicemico.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, angioedema, shock anafilattico.

Reazioni locali: iperemia, gonfiore e prurito al sito di iniezione, con uso prolungato - lipodistrofia nel sito di iniezione.

Altro: edema, diminuzione transitoria dell'acuità visiva (di solito all'inizio della terapia).

Effetto ipoglicemico del corpo preparati contenenti etanolo.

effetto ipoglicemizzante dell'insulina ridotta glucagone, ormone della crescita, estrogeni, contraccettivi orali, corticosteroidi, ormoni tiroidei contenenti iodio, diuretici tiazidi, "loop" diuretici, eparina, antidepressivi triciclici, simpaticomimetici, danazolo, clonidina, adrenalina, istamina H₁-recettori, inibitori del calcio lento, diazossido, morfina, fenitoina, nicotina.

Sotto l'influenza di reserpina e salicilati, è possibile sia l'indebolimento che il potenziamento dell'azione dell'insulina.

Riduce la tolleranza all'etanolo.

Durante la terapia insulinica è necessario monitorare costantemente la concentrazione di glucosio nel sangue.

Le cause di ipoglicemia rispetto overdose di insulina possono essere: farmaco sostitutivo, saltare i pasti, vomito, diarrea, aumento della attività fisica, malattie, riducendo la necessità di insulina (fegato umano e dei reni, ipofunzione della surrenalica corticale, ipofisi o tiroide), la modifica del sito di iniezione, e interazione con altri farmaci.

dosaggio o interruzioni nell'introduzione di insulina, in particolare in pazienti con diabete di tipo 1 non corretto, può provocare iperglicemia. Di solito, i primi sintomi dell'iperglicemia si sviluppano gradualmente nell'arco di diverse ore o giorni. Questi includono la comparsa della sete, minzione frequente, nausea, vomito, vertigini, rossore e secchezza della pelle, secchezza delle fauci, perdita di appetito, l'odore di acetone nell'aria espirata. Se non trattata, l'iperglicemia nel diabete mellito di tipo 1 può portare ad una chetoacidosi diabetica pericolosa per la vita.

La dose di insulina deve essere corretta per la funzionalità tiroidea compromessa, la malattia di Addison, l'ipopituitarismo, la funzionalità epatica e renale compromessa e il diabete nei pazienti di età superiore ai 65 anni.

In considerazione del maggior rischio di complicanze cardiache e cerebrali di diverso tipo di insulina ipoglicemia deve essere usato con cautela nei pazienti con grave stenosi delle arterie coronariche e cerebrali.

La cautela in pazienti con retinopatia proliferativa, soprattutto non ricevono fotocoagulazione trattamento (coagulazione laser) in relazione al rischio di amaurosi (cecità).

Se il paziente aumenta l'intensità dell'attività fisica o modifica la sua dieta abituale, può essere necessario un aggiustamento del dosaggio di insulina.

Malattie concomitanti, in particolare infezioni e febbre, aumentano la necessità di insulina.

Il trasferimento di un paziente a un nuovo tipo di insulina o al preparato di insulina di un altro produttore deve essere effettuato sotto controllo medico.

Nell'applicazione preparazioni di insulina in associazione con tiazolidinedione gruppo farmaci in pazienti con diabete di tipo 2 possono verificarsi ritenzione di liquidi nel corpo, con conseguente aumento del rischio di sviluppo e la progressione dell'insufficienza cardiaca cronica, particolarmente in pazienti con malattie del sistema cardiovascolare e la presenza di fattori di rischio per la cronica insufficienza cardiaca. I pazienti che ricevono questa terapia devono essere esaminati regolarmente per identificare i segni di insufficienza cardiaca. Se si verifica un'insufficienza cardiaca, la terapia deve essere eseguita in conformità agli attuali standard di trattamento. È necessario considerare la possibilità di cancellazione o riduzione della dose di tiazolidinedione.

Restrizioni sul trattamento dell'insulina diabete mellito durante la gravidanza non è, perché l'insulina non penetra la barriera placentare. Quando si pianifica una gravidanza e durante questa fase, è necessario intensificare il trattamento del diabete. La necessità di insulina è solitamente ridotta nel primo trimestre di gravidanza e aumenta gradualmente nel secondo e terzo trimestre.

Durante il parto e immediatamente dopo di loro, la necessità di insulina può drasticamente diminuire. Poco dopo il parto, il bisogno di insulina ritorna rapidamente al livello precedente alla gravidanza.

Insulina Protafan: istruzioni, come sostituire e quanto costa

La moderna terapia del diabete prevede l'uso di due tipi di insulina: per coprire i bisogni basali e per compensare lo zucchero dopo un pasto. Tra i preparativi di azione media o intermedia, la prima linea nella classifica è l'insulina Protafan, la sua quota di mercato è di circa il 30%.

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Il produttore, la società Novo Nordisk, è famoso nel mondo per la lotta contro il diabete. Fu grazie alla loro ricerca che l'insulina apparve nel lontano 1950 con effetti di lunga durata, che resero la vita molto più facile per i pazienti. Protafan ha un alto grado di purificazione, effetto stabile e prevedibile.

Istruzioni brevi

Protafan è prodotto biosinteticamente. Il DNA richiesto per la sintesi di insulina viene iniettato in microrganismi di lievito, dopodiché iniziano a produrre proinsulina. L'insulina ottenuta dopo il trattamento con enzimi è completamente identica all'uomo. Per prolungare la sua azione, l'ormone viene miscelato con la protamina e, con l'aiuto di una speciale tecnologia, vengono cristallizzati. Il prodotto così prodotto si distingue per la costanza della sua composizione: si può essere certi che il cambiamento della fiala non influirà sullo zucchero nel sangue. Per i pazienti è importante: meno fattori influenzano il lavoro dell'insulina, migliore sarà la compensazione del diabete.

Protafan NM è disponibile in flaconcini di vetro con 10 ml di soluzione. In questa forma del farmaco ricevono strutture sanitarie e diabetici, l'insulina iniettata con una siringa. In confezione di cartone 1 flacone e istruzioni per l'uso.

Protafan NM Penfill è una cartuccia da 3 ml che può essere collocata in una penna a siringa NovoPen 4 (unità del punto 1) o NovoPen Echo (unità di step 0.5). Per comodità di mescolare in ogni cartuccia una palla di vetro. Nella confezione di 5 cartucce e istruzioni.

Diminuzione della glicemia trasportandola sui tessuti, migliorando la sintesi del glicogeno nei muscoli e nel fegato. Stimola la formazione di proteine ​​e grassi, quindi contribuisce all'aumento di peso.

È usato per mantenere lo zucchero normale a stomaco vuoto: di notte e tra i pasti. Per correzione di glucosio di sangue Protafan non può esser usato con questo scopo sono insulins corti.

La necessità di insulina aumenta con carichi muscolari, lesioni fisiche e mentali, infiammazioni e malattie infettive. L'uso di alcol nel diabete è indesiderabile perché aumenta lo scompenso della malattia e può causare grave ipoglicemia.

L'aggiustamento della dose è richiesto anche quando si assumono determinati farmaci. Aumento - con l'uso di diuretici e alcuni farmaci ormonali. Riduzione - in caso di somministrazione simultanea con compresse ipoglicemizzanti, tetraciclina, aspirina, farmaci antipertensivi dai gruppi di bloccanti dei recettori AT1 e ACE inibitori.

Gli effetti indesiderati più frequenti di qualsiasi insulina sono l'ipoglicemia. Quando si usano preparati NPH, il rischio di cadere lo zucchero di notte è più alto, poiché hanno un picco di azione. L'ipoglicemia notturna è più pericolosa nel diabete mellito, dal momento che il paziente non può diagnosticare e correggerli da soli. Lo zucchero basso durante la notte è una conseguenza di un dosaggio impropriamente selezionato o di caratteristiche individuali del metabolismo.

In meno dell'1% dei diabetici, l'insulina Protafan causa lievi reazioni allergiche locali sotto forma di eruzioni cutanee, prurito, gonfiore nel sito di iniezione. La probabilità di allergie generalizzate gravi è inferiore allo 0,01%. Ci possono anche essere cambiamenti nel grasso sottocutaneo - lipodistrofia. Il loro rischio è maggiore con il mancato rispetto della tecnica di iniezione.

Protafan è vietato l'uso in pazienti con allergie gravi o angioedema a questa insulina nella storia. Come rimpiazzo, è meglio usare non NPH-insuline con una composizione simile, ma analoghi dell'insulina - Lantus o Levemir.

Protafan non deve essere usato dai diabetici con tendenza all'ipoglicemia o se i suoi sintomi vengono cancellati. È stato dimostrato che gli analoghi dell'insulina sono molto più sicuri in questo caso.

Maggiori informazioni su Protafan

Di seguito sono riportate tutte le informazioni di base sul farmaco.

Tempo di azione

Il tasso di accesso di Protaphan dal tessuto sottocutaneo al flusso sanguigno nei pazienti con diabete è diverso, quindi è impossibile prevedere con precisione quando l'insulina inizierà a funzionare. Dati medi:

1. Dall'iniezione alla comparsa di un ormone nel sangue occorrono circa 1,5 ore.
2. Protafan ha un picco di azione, nella maggior parte dei diabetici, rappresenta 4 ore dal momento della somministrazione.
3. La durata totale dell'azione raggiunge 24 ore. In questo caso, la dipendenza della durata del lavoro sulla dose. Con l'introduzione di 10 unità di insulina, Protafan, si osserverà un effetto ipoglicemico circa 14 ore, 20 unità - circa 18 ore.

Modalità di iniezione

Nella maggior parte dei casi, il diabete mellito richiede due volte la somministrazione di Protaphan: al mattino e prima di andare a dormire. Iniezioni serali dovrebbero essere sufficienti per mantenere la glicemia per tutta la notte.

Criteri per la dose corretta:

• lo zucchero al mattino è lo stesso di prima di coricarsi;
• di notte non ci sono ipoglicemie.

Il più delle volte, la glicemia sale dopo le 3 di sera, quando la produzione di ormoni contrainsulari è più attiva e l'effetto dell'insulina si indebolisce. Se il picco di Protafan termina prima, è possibile un pericolo per la salute: ipoglicemia non riconosciuta di notte e zucchero alto al mattino. Per evitarlo, è necessario controllare periodicamente il livello di zucchero a 12 e 3 in punto. L'iniezione serale del tempo può essere modificata adattandosi alle caratteristiche del farmaco.

Caratteristiche dell'azione di piccole dosi

Con il diabete di tipo 2, il diabete gestazionale nelle donne in gravidanza, nei bambini, negli adulti con una dieta a basso contenuto di carboidrati, la necessità di insulina NPH può essere ridotta. Con una singola dose piccola (fino a 7 unità), la durata dell'azione di Protaphan può essere limitata a 8 ore. Ciò significa che le due iniezioni prescritte dalle istruzioni non saranno sufficienti e lo zucchero nel sangue aumenterà negli intervalli.

Questo può essere evitato se prick l'insulina Protafan 3 volte ogni 8 ore: la prima iniezione viene effettuata immediatamente dopo il risveglio, la seconda durante il pranzo con insulina breve, la terza, la più grande, appena prima di coricarsi.

Secondo le recensioni dei diabetici, non tutti possono ottenere un buon compenso per il diabete in questo modo. A volte la dose notturna finisce di funzionare prima di svegliarsi, e lo zucchero al mattino risulta essere alto. Aumentare la dose porta a un sovradosaggio di insulina e ipoglicemia. L'unica via d'uscita da questa situazione è passare agli analoghi dell'insulina con una durata d'azione più lunga.

Dipendenza dai pasti

I diabetici sulla terapia insulinica sono solitamente prescritti sia a livello medio che a breve termine. Un breve è necessario per ridurre il glucosio che entra nel sangue dal cibo. Viene anche usato per correggere la glicemia. Insieme a Protafan, è meglio utilizzare una preparazione breve dello stesso produttore: Actrapid, disponibile anche in flaconcini e cartucce per penne a siringa.

Il tempo di somministrazione di insulina Protafan non dipende dai pasti, piuttosto dagli stessi intervalli tra le iniezioni. Una volta scelto un orario conveniente, è necessario attenervisi costantemente. Se coincide con il cibo, Protafan può essere drizzato insieme a una breve insulina. Allo stesso tempo, mescolarli in una siringa è indesiderabile, poiché è probabile che commetta un errore con la dose e rallenti l'effetto di un ormone corto.

Dose massima

L'insulina nel diabete mellito deve essere dritta per tutto il tempo necessario per normalizzare il glucosio. Le istruzioni per l'uso della dose massima non sono stabilite. Se la quantità richiesta di Protafan aumenta, ciò potrebbe indicare resistenza all'insulina. Questo problema vale la pena di contattare il medico. Se necessario, prescriverà pillole che migliorano l'azione dell'ormone.

Utilizzare durante la gravidanza

Se, con il diabete gestazionale, non è possibile raggiungere la normale glicemia esclusivamente con la dieta, la terapia insulinica è prescritta ai pazienti. Il farmaco e la sua dose vengono scelti con molta attenzione, poiché sia ​​l'ipo che l'iperglicemia aumentano il rischio di difetti dello sviluppo in un bambino. L'insulina Protafan è approvata per l'uso durante la gravidanza, ma nella maggior parte dei casi gli analoghi lunghi saranno più efficaci.

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Se la gravidanza si è verificata con il diabete di tipo 1 e la donna compensa con successo la malattia con Protaphan, non è necessario un cambiamento del farmaco.

L'allattamento al seno va bene con la terapia insulinica. Protafan non causerà alcun danno alla salute del bambino. L'insulina entra nel latte in quantità minime, dopo di che viene scomposto nel tratto digestivo del bambino, come qualsiasi altra proteina.

Analoghi Protafana, la transizione a un'altra insulina

Analoghi completi di Protafan NM con gli stessi principi attivi e tempi di lavoro ravvicinati sono:

• Humulin NPH, USA - il principale concorrente, ha una quota di mercato superiore al 27%;
• Insuman Basal, Francia;
• Biosulina N, RF;
• Rinsulin NPH, RF.

Dal punto di vista della medicina, il cambiamento di Protafan in un altro farmaco NPH non è un passaggio a un'altra insulina e anche nelle ricette è indicato solo il principio attivo e non il nome specifico del marchio. In pratica, tale sostituzione può non solo peggiorare temporaneamente il controllo glicemico e richiedere un aggiustamento della dose, ma anche provocare un'allergia. Se l'emoglobina glicata è normale e l'ipoglicemia è rara, non è opportuno scartare l'insulina Protaphane.

Differenze negli analoghi dell'insulina

I lunghi analoghi dell'insulina, come Lantus e Tujeo, non hanno un picco, sono meglio tollerati e hanno meno probabilità di provocare allergie. Se i diabetici hanno ipoglicemia notturna, o salti di zucchero per qualche ragione, Protafan dovrebbe essere sostituito con moderne insuline lunghe.

Il loro svantaggio significativo è l'alto costo. Il prezzo del farmaco Protafan - circa 400 rubli. per bottiglia e 950 - per il confezionamento di cartucce per penne a siringa. Gli analoghi dell'insulina sono quasi 3 volte più costosi.

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Protafan

Descrizione dal 01.02.2016

• Nome latino: Protaphane
• Codice ATX: A10AC01
• Principio attivo: insulina isofano [ingegneria genetica umana] (insulina isofano [biosintetico umano])
• Produttore: Novo Nordisk (Danimarca)

struttura

Il farmaco contiene l'ingrediente attivo insulina isofano (ingegneria genetica umana).

Ingredienti supplementari: cloruro di zinco, metacresolo, sodio idrogeno fosfato diidrato, glicerina, protamina solfato, acqua per iniezione, fenolo, sodio idrossido, acido cloridrico.

Modulo di rilascio

Protaphan viene rilasciato come sospensione per la somministrazione sotto la pelle. La sostanza è confezionata in cartucce da 3 ml, 5 cartucce per confezione.

Azione farmacologica

Il farmaco ha un effetto ipoglicemico.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Va notato che Protafan NM è l'insulina umana, che ha un effetto medio a lunga durata, prodotta con il metodo della biotecnologia del DNA ricombinante utilizzando il ceppo Saccharomyces cerevisiae. Il farmaco interagisce con uno specifico recettore situato sul lato esterno della membrana cellulare citoplasmatica con la formazione del complesso del recettore dell'insulina. Allo stesso tempo, vengono stimolati i processi intracellulari, ad esempio la sintesi di enzimi importanti: piruvato chinasi, esochinasi, glicogeno sintetasi e altri.

Glucosio nel sangue aumenta con il trasporto intracellulare, che migliora l'assorbimento dei tessuti, nonché stimolazione della lipogenesi e glikogenogeneza, produzione di glucosio velocità di riduzione dal fegato, e così via.

Allo stesso tempo, l'insulina protafan viene assorbita a una velocità che dipende da fattori quali: dosaggio, metodo, sito di somministrazione e tipo di diabete. Per questo motivo, il profilo di efficacia dell'insulina può variare.

Il farmaco inizia ad agire entro 1-1,5 ore dal momento della somministrazione, il raggiungimento del massimo effetto avviene dopo 4-12 ore ed è valido per almeno un giorno.

L'utilità dell'assorbimento e l'efficacia di questo farmaco dipendono dal luogo e dal metodo di somministrazione, nonché dal dosaggio e dalla concentrazione della sostanza principale nella preparazione. Il raggiungimento del contenuto massimo di insulina nel plasma sanguigno si verifica dopo 2-18 ore a seguito di iniezione sottocutanea.

Il farmaco non entra in una connessione significativa con le proteine ​​plasmatiche, rilevando solo anticorpi circolanti per l'insulina. Nel metabolismo dell'insulina umana si formano diversi metaboliti attivi, che vengono attivamente assorbiti nel corpo.

Indicazioni per l'uso

L'indicazione principale per l'uso di Protaphan è il diabete.

Controindicazioni

L'uso del farmaco non è raccomandato per:

• ipoglicemia;
• ipersensibilità ai suoi componenti.

Effetti collaterali

Durante il trattamento con questo farmaco, come nella combinazione Protafan - Penfill, possono svilupparsi effetti negativi, la cui gravità dipende dal dosaggio e dall'azione farmacologica dell'insulina.

Soprattutto spesso come un effetto collaterale si verifica l'ipoglicemia. La ragione della sua manifestazione sta in un eccesso significativo del dosaggio di insulina e nel suo bisogno. Allo stesso tempo, determinare con precisione la frequenza della sua comparsa è quasi impossibile.

L'ipoglicemia grave può essere accompagnata da perdita di coscienza, stati convulsivi, disfunzione temporanea o permanente del cervello e talvolta fatale.

Inoltre, sono possibili effetti collaterali che influenzano il funzionamento del sistema immunitario, nervoso e di altro tipo.

Lo sviluppo di reazioni anafilattiche, sintomi di ipersensibilità generalizzata, disturbi del tratto gastrointestinale, angioedema, mancanza di respiro, insufficienza cardiaca, abbassamento della pressione sanguigna e così via.

Protafan, istruzioni per l'uso (metodo e dosaggio)

Questo farmaco viene somministrato per via sottocutanea. In questo caso, il suo dosaggio viene selezionato individualmente, tenendo conto delle necessità del paziente. Il fatto è che i pazienti insulino-resistenti hanno un bisogno più elevato.

Inoltre, il medico determina il numero di iniezioni giornaliere e come utilizzare il farmaco sotto forma di terapia mono-o combinata, ad esempio, con insulina, che ha un'azione rapida o breve. Se necessario, la terapia intensiva con insulina viene eseguita usando questa sospensione come insulina basale in combinazione con insulina rapida o corta. Di solito, le iniezioni vengono somministrate in base all'assunzione di cibo.

La maggior parte dei pazienti inietta Protafan NM per via sottocutanea, direttamente nella coscia. Le iniezioni sono permesse nella parete addominale, nei glutei e in altri luoghi. Il fatto è che quando il farmaco viene iniettato nella coscia, viene assorbito più lentamente. Periodicamente si raccomanda di cambiare il sito di somministrazione per evitare lo sviluppo della lipodistrofia.

overdose

Nella maggior parte dei casi, un'overdose di insulina porta allo sviluppo di uno stato di ipoglicemia, che è di gravità variabile. Se si verifica una lieve ipoglicemia, il paziente può eliminarlo autonomamente ingerendo un prodotto dolce. Pertanto, molti diabetici portano con sé una varietà di dolci: caramelle, biscotti e altro ancora.

I casi gravi possono portare alla perdita di coscienza. In questo caso, viene effettuato un trattamento speciale con l'introduzione di una soluzione al 40% di destrosio o glucagone per via endovenosa - per via intramuscolare, sottocutanea. E dopo il recupero della coscienza, il paziente dovrebbe immediatamente fare un pasto saturo di carboidrati per prevenire il ripetersi di ipoglicemia e altri sintomi indesiderabili.

interazione

Una serie di ipoglicemidi.

Così indebolire la sua azione ipoglicemizzante può contraccettivi orali, ormoni tiroidei, steroidi, diuretici tiazidici, antidepressivi triciclici, eparina, simpaticomimetici, danazolo, bloccanti dei canali del calcio, clonidina, diazossido, fenitoina, morfina e nicotina.

La combinazione con reserpina e salicilati può indebolire e migliorare l'effetto di questo farmaco. Alcuni beta-bloccanti mascherano i sintomi dell'ipoglicemia o lo rendono più difficile da eliminare. Aumentare o diminuire la necessità di insulina può octreotide e lanreotide.

Condizioni di vendita

Condizioni di conservazione

Il farmaco deve essere conservato in un luogo abbastanza fresco - 2-8 gradi, impedendo il congelamento. Inoltre, deve essere protetto dalla luce e dai bambini.

Insulina Protafan: istruzioni, analoghi, recensioni

Insulina Protafan NM - compagnia di farmaci antidiabetici Novo Nordisk. Questa sospensione per iniezioni sottocutanee è bianca con un precipitato bianco. Prima dell'introduzione del farmaco deve essere scosso. Il medicinale è destinato al trattamento del diabete mellito di tipo 1 e 2. Protafan si riferisce all'insulina basale di durata media dell'azione. Disponibile in cartucce speciali per penne a siringa NovoPen da 3 ml ciascuna e flaconcini da 10 ml. In ogni paese esiste un appalto governativo di farmaci diabetici, quindi Protaphan NM viene rilasciato in ospedale gratuitamente.

Dosaggio e modalità d'uso

Protafan è un medicinale di durata media d'azione, quindi può essere usato sia separatamente che in combinazione con preparazioni a breve durata d'azione, ad esempio Actrapid. Il dosaggio è selezionato individualmente. Il fabbisogno giornaliero di insulina è diverso per tutti i diabetici. Normalmente, dovrebbe essere compreso tra 0,3 e 1,0 UI per kg al giorno. Con l'obesità o la pubertà, l'insulino-resistenza può svilupparsi, quindi aumenterà la necessità giornaliera. Quando si cambia stile di vita, le malattie della tiroide, dell'ipofisi, del fegato, dei reni, la dose di Protaphan NM vengono corrette individualmente.

Protafan NM è vietato utilizzare:

• ipoglicemia;
• nelle pompe di infusione (pompe);
• se la fiala o la cartuccia sono danneggiate;
• con lo sviluppo di reazioni allergiche;
• se scaduto.

Proprietà farmacologiche

L'effetto ipoglicemico si verifica dopo la scissione dell'insulina e il suo legame con i recettori delle cellule muscolari e adipose. Proprietà principali:

• riduce i livelli di glucosio nel sangue;
• migliora l'assorbimento di glucosio nelle cellule;
• migliora la lipogenesi;
• inibisce l'escrezione di glucosio dal fegato.

Dopo somministrazione sottocutanea, il picco di concentrazione di insulina di Protaphan si osserva entro 2-18 ore. Insorgenza dell'azione - dopo 1,5 ore, l'effetto massimo si verifica dopo 4-12 ore, la durata totale è di 24 ore. Negli studi clinici, non è stato possibile identificare la cancerogenicità, la genotossicità e gli effetti nocivi sulle funzioni riproduttive, quindi Protafan è considerato un farmaco sicuro.

Protafan ® HM (Protaphane ® HM)

Principio attivo:

Il contenuto

Gruppo farmacologico

Classificazione Nosologica (ICD-10)

Immagini 3D

struttura

Protafan ® HM Penfill ®

caratteristica

Sospensione monocomponente di isofano-insulina umana biosintetica di media durata.

Azione farmacologica

Interagisce con specifici recettori della membrana plasmatica e penetra la cellula, che attiva la fosforilazione delle proteine ​​cellulari, stimola glikiencintetazu, piruvato deidrogenasi, esochinasi, inibisce adiposo lipasi tessuti e lipoproteina lipasi. Nel complesso con un recettore specifico facilita l'ingresso del glucosio nelle cellule, migliora i suoi tessuti di assorbimento e promuove la conversione in glicogeno. Aumenta l'apporto di glicogeno nei muscoli, stimola la sintesi dei peptidi.

Farmacologia Clinica

L'effetto è di 1,5 ore dopo la somministrazione s / c, raggiungendo un picco in 4-12 ore e dura 24 ore Protafan HM Penfill nel diabete insulino-dipendente è usato come insulina basale in combinazione con-insulina, non-insulino -. Monoterapia e in combinazione con insuline ad alta velocità.

Indizi della medicina Protafan ® HM

diabete mellito tipo I, diabete di tipo II (con resistenza alla sulfonilurea, malattie intercorrenti, operazioni e in post-periodo di gravidanza).

Controindicazioni

Effetti collaterali

Condizioni ipoglicemizzanti, reazioni allergiche, lipodistrofia (con uso prolungato).

interazione

effetto ipoglicemizzante rafforzare l'acido acetilsalicilico, l'alcool, alfa e beta-bloccanti, anfetamine, steroidi anabolizzanti, clofibrato, ciclofosfamide, fenfluramina, fluoxetina, ifosfamide, inibitori MAO, metildopa, tetracicline, tritokvalin, trifosfamide indebolimento - chlorprothixene, diazossido, diuretici (in particolare tiazidi), glucocorticoidi, eparina, contraccettivi ormonali, isoniazide, carbonato di litio, acido nicotinico, fenotiazine, simpaticomimetici, antidepressivi triciclici.

Dosaggio e somministrazione

Protafan ® HM Penfill ®

P / c. Il farmaco è destinato alla somministrazione sottocutanea. Le sospensioni di insulina non devono essere somministrate per via endovenosa.

La dose del farmaco viene selezionata singolarmente, tenendo conto delle esigenze del paziente. Di solito la necessità di insulina varia da 0,3 a 1 UI / kg / giorno. I requisiti di insulina può essere maggiore nei pazienti con resistenza all'insulina (ad esempio, in pubertà e nei pazienti obesi), e sotto - in pazienti con produzione di insulina endogena residua.

Protafan ® NM può essere usato sia in monoterapia che in combinazione con insulina ad azione rapida o breve.

Protafan ® NM viene solitamente iniettato per via sottocutanea nella coscia. Se è conveniente, l'iniezione può essere fatto nella parete addominale anteriore, nella regione glutea o nella regione deltoidea dei muscoli della spalla. Quando somministrato farmaco nella regione femorale osservato assorbimento più lento rispetto a quando somministrati in altri settori. Se l'iniezione viene effettuata in una piega cutanea, il rischio di iniezione intramuscolare accidentale del farmaco è ridotto al minimo.

L'ago deve rimanere sotto la pelle per almeno 6 secondi, il che garantisce una dose completa. È necessario modificare costantemente i siti di iniezione all'interno della regione anatomica per prevenire lo sviluppo di lipodistrofie.

Protafan ® NM Penfill ® è progettato per l'uso con sistemi di iniezione per la somministrazione di insulina da Novo Nordisk e NovoFine ® o NovoTvist ®. Seguire le raccomandazioni dettagliate sull'uso e la somministrazione del farmaco.

Le malattie concomitanti, particolarmente infettive e accompagnate da febbre, di solito aumentano il fabbisogno di insulina nell'organismo. Può essere necessario un aggiustamento della dose del farmaco se il paziente ha malattie concomitanti dei reni, del fegato, della funzionalità surrenalica alterata, della ghiandola pituitaria o della tiroide. La necessità di un aggiustamento della dose può anche verificarsi quando si cambia attività fisica o la dieta abituale del paziente. La correzione della dose può essere necessaria quando si trasferisce un paziente da un tipo di insulina a un altro.

overdose

Sintomi: ipoglicemia (sudorazione fredda, palpitazioni, tremori, la fame, l'eccitazione, irritabilità, pallore, mal di testa, sonnolenza, mancanza di movimento, di parola e visione, depressione). L'ipoglicemia grave può portare a disfunzioni temporanee o permanenti del cervello, del coma e della morte.

Il trattamento di zucchero o di glucosio nella soluzione (se il paziente è cosciente), s / c, i / mo / - glucagone o / - glucosio.

Precauzioni di sicurezza

Non usare il farmaco se, agitando, la sospensione non diventa completamente omogenea.

Modulo di rilascio

Sospensione per somministrazione sottocutanea, 100 UI / ml (flaconcini). In flaconcini di vetro idrolitico di classe 1, sigillati con tappi di gomma di bromobutile / poliisoprene e tappi di plastica, 10 ml; in un pacchetto di cartone 1 fl.

Sospensione per somministrazione sottocutanea, 100 IU / ml (cartucce). In cartucce di vetro Penfill ® 3 ml; in blister da 5 cartucce; in un pacco di cartone 1 bolla.

fabbricante

Novo Nordisk A / S.

Novo Allais, DK-2880, Bagsvaird, Danimarca.

Ufficio di rappresentanza di Novo Nordisk A / S.

119330, Mosca, Lomonosovsky Prospect, 38, di. 11.

Tel: (495) 956-11-32; fax: (495) 956-50-13.

Condizioni di vendita della farmacia

Condizioni di conservazione del farmaco Protafan ® HM

Tenere lontano dalla portata dei bambini.

La durata di conservazione del farmaco Protafan ® HM

sospensione per iniezione sottocutanea di 100 IU / ml - 2,5 anni.

Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

Durata media dell'azione dell'insulina "Protafan NM"

Ci sono molti farmaci sul mercato di medicinali prodotti da rinomate case farmaceutiche, ma è molto difficile trovare quello ideale per ogni paziente con diabete. Secondo le istruzioni per l'uso, "Protafan NM" ha buone proprietà ed è abbastanza economico. Considera questa droga in modo più dettagliato.

Rilasciare forma, composizione e imballaggio

Il farmaco è una sospensione bianca. Durante la conservazione, si trasforma in un liquido incolore con un precipitato bianco. Ciò non significa che il farmaco si sia deteriorato - con lo scuotimento, la sospensione ritorna al suo stato precedente.

ingredienti:

• insulina isofano ad una concentrazione di 100 UI per ml;
• cloruro di zinco;
• glicerolo (glicerolo);
• cresolo;
• fenolo;
• sodio idrogeno fosfato diidrato;
• protamina solfato;
• idrossido di sodio e / o acido cloridrico;
• acqua per iniezione

Disponibile in formato cartuccia (5 pezzi per confezione) o in flaconi da 10 ml.

INN, produttori

Il nome internazionale non proprietario è l'insulina isofano (geneticamente modificata geneticamente).

Prodotto dalla compagnia "Novo Nordisk", Bagsvaird, Danimarca. In Russia c'è un ufficio di rappresentanza.

Costo di

Varia da 400 rubli (per una bottiglia da 10 ml) a 900 rubli (per le cartucce). Le farmacie online possono essere trovate a prezzi più bassi.

Azione farmacologica

Questa è un'insulina ricombinante di DNA di media durata. Fornisce la penetrazione del glucosio attraverso la parete cellulare, attiva gli enzimi:

• glicogeno sintasi;
• piruvato deidrogenasi;
• esochinasi.

Inoltre, la lipasi del tessuto adiposo e la lipoproteina lipasi sono bloccate. Pertanto, la concentrazione di glucosio nel sangue diminuisce, il tasso di produzione di glucosio dal fegato diminuisce. Inoltre, la sintesi delle proteine ​​cellulari.

farmacocinetica

L'effetto dell'insulina dipende da una serie di fattori: il sito di iniezione, il dosaggio, la via di somministrazione e così via. Dopo somministrazione sottocutanea, il farmaco inizia ad agire dopo 1,5 ore, la durata del lavoro è di 24 ore e l'efficacia massima appare tra 4 e 12 ore dopo l'iniezione.

L'emivita è da 5 a 10 ore. Non penetra la barriera della placenta e nel latte materno, è espulso principalmente dai reni.

testimonianza

• diabete mellito di tipo 1 e 2;
• diabete di tipo 2 in donne in gravidanza.

Controindicazioni

• ipoglicemia;
• ipersensibilità ai componenti.

Istruzioni per l'uso (dosaggio)

Determinato individualmente in base al fabbisogno corporeo di insulina. Nominato dal medico curante in base ai risultati dei test. In media, la dose varia da 0,5 a 1 UI / kg al giorno.

È usato solo per la somministrazione sottocutanea. Può essere usato sia in monoterapia che in combinazione con altri farmaci. Molto spesso, l'iniezione viene eseguita nella coscia, nella spalla, nelle natiche o nell'addome. È necessario alternare i siti di iniezione per evitare lo sviluppo della lipodistrofia. Pertanto, durante il mese non è possibile pungere la droga due volte nello stesso posto.

Effetti collaterali

Quando si verificano effetti indesiderati si verificano raramente. Tra i più comuni ci sono:

• sviluppo di ipoglicemia con dosaggio improprio;
• reazioni allergiche locali;
• lipodistrofia nel sito di iniezione;
• gonfiore;
• diminuzione della vista (all'inizio della terapia).

La maggior parte degli effetti sono reversibili, passano nel corso del trattamento o possono essere corretti mediante l'abolizione dei fondi.

overdose

Se la dose di insulina è troppo alta, può svilupparsi un'ipoglicemia. I suoi sintomi sono:

• sudore freddo;
• palpitazioni cardiache;
• tremori;
• sensazione di fame;
• pallore;
• mal di testa;
• sonnolenza;
• incertezza del movimento.

La forma leggera può essere eliminata per ingestione di glucosio o alimenti contenenti zucchero. Le conseguenze più pesanti vengono eliminate iniettando una soluzione di destrosio o glucagone all'interno, dopo di che il paziente deve mangiare cibo ricco di carboidrati.

IMPORTANTE! In ogni caso, è necessario consultare un medico per la regolazione del dosaggio.

Interazione farmacologica

Ci sono sostanze che migliorano l'effetto di "Protafan":

• farmaci ipoglicemizzanti orali;
• inibitori della monoammina ossidasi, enzima di conversione dell'angiotensina (ATP), anidrasi carbonica;
• beta-bloccanti non selettivi;
• bromocriptina;
• sulfamidici;
• steroidi anabolizzanti;
• tetracicline;
• clofibrato;
• ketoconazolo;
• mebendazolo;
• piridossina;
• teofillina;
• ciclofosfamide;
• fenfluramina;
• preparazioni al litio;
• preparati contenenti etanolo.

Altri composti medicinali, al contrario, indeboliscono il lavoro del farmaco:

• contraccettivi orali;
• steroidi;
• ormoni tiroidei;
• diuretici tiazidici;
• eparina;
• antidepressivi triciclici;
• simpaticomimetici;
• danazolo;
• clonidina; bloccanti dei canali del calcio;
• diazossido;
• la morfina;
• fenitoina;
• nicotina.

I beta-bloccanti sono in grado di mascherare l'insorgenza dell'ipoglicemia, quindi vengono presi con cautela e con il permesso del medico.

IMPORTANTE! Non usare in ogni caso con soluzioni per infusione!

Compatibilità con alcol

Come con qualsiasi insulina, l'isofano è incompatibile con etanolo e sostanze contenenti etanolo. Migliorano l'effetto di Protaphan NM, mentre la tolleranza alcolica del paziente diminuisce.

Istruzioni speciali

Richiede monitoraggio costante della glicemia e test regolari.

La dose deve essere aggiustata in caso di disfunzione tiroidea, morbo di Addison, ipopituitarismo, disfunzione epatica, reni e diabete nei pazienti di età superiore ai 65 anni.

La traduzione da un tipo di insulina a un altro produce solo un medico!

Dopo l'abolizione dell'ipoglicemia "Protafan" può svilupparsi.

Quando assume il farmaco, la concentrazione di attenzione e il tasso di reazione possono essere influenzati a causa del possibile sviluppo di ipo o iperglicemia. Pertanto, la domanda sulla necessità di controllare il veicolo è decisa dal medico curante sulla base degli indicatori del corpo.

È rilasciato solo su prescrizione medica. Non adatto per pompa per insulina.

Gravidanza e allattamento

Può essere utilizzato durante l'intero periodo di gravidanza e durante l'allattamento, in quanto non rappresenta una minaccia per lo sviluppo del feto e non passa nel latte materno. La madre ha bisogno di un aggiustamento del dosaggio costante, perché la necessità di insulina può cambiare durante i diversi periodi di gravidanza. Quindi, di solito diminuisce nel primo trimestre e aumenta successivamente. Pertanto, dovresti sempre monitorare la tua condizione ed evitare l'ipoglicemia che è particolarmente dannosa per un bambino.

Uso nei bambini e in età avanzata

Viene anche usato per i bambini sotto i 18 anni di età, lo specialista seleziona il dosaggio sulla base dei risultati del test. Solitamente utilizzato in forma diluita.

Può essere usato dai pazienti sotto i 65 anni senza restrizioni. Dopo questa età - sotto la supervisione di un medico e tenendo conto di tutti i fattori correlati.

Termini e condizioni di conservazione

Periodo di validità - 2,5 anni, dopo la scadenza.

Conservare in luogo asciutto e buio in frigorifero a una temperatura compresa tra 2 e 8 ° C. Non congelare! Dopo l'apertura del pacchetto, la durata di conservazione è di 6 settimane a una temperatura non superiore a 30 gradi.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Confronto con analoghi

Ci sono molti principali analoghi di questo farmaco.