Diabete: codice ICD 10

  • Analisi

I primi seri passi verso la creazione di una classificazione internazionalmente riconosciuta delle malattie umane furono fatti all'inizio del XX secolo. Fu allora che nacque l'idea della Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD abbreviato) che, ad oggi, ha già dieci revisioni. I codici del diabete ICD 10 sono nella quarta classe di questa classificazione e sono inclusi nei blocchi E10-E14.

Dati di base

Le prime descrizioni superstiti del diabete mellito furono compilate nel II secolo aC. Ma poi i medici non avevano idea del meccanismo di sviluppo della malattia, scoperto per la prima volta nel mondo antico. Lo sviluppo dell'endocrinologia ha permesso di comprendere il meccanismo della formazione del diabete.

La medicina moderna distingue due tipi di diabete:

  1. Il primo tipo è ereditato. Difficile da sopportare. È insulino-dipendente.
  2. Il diabete di tipo 2 viene acquisito durante la vita. Nella maggior parte dei casi, si sviluppa dopo quarant'anni. Molto spesso, i pazienti non richiedono iniezioni di insulina.

La divisione del diabete in due tipi avvenne negli anni '30. Oggi, ogni tipo ha una designazione di gufo nell'IBC. Sebbene lo sviluppo dell'11a revisione dell'ICD sia iniziato nel 2012, la classificazione della decima revisione, adottata nel 1989, è ancora in vigore.

Tutte le malattie associate al diabete e alle sue complicanze appartengono alla quarta classe dell'ICD.

Questa è una lista di malattie nei blocchi da E10 a E14. Ogni tipo di malattia e le sue complicanze hanno i loro codici.

Secondo MBC 10, il codice per il diabete mellito di tipo 1 è E10. Dopo il numero dieci e il punto è un'altra cifra (codici a quattro cifre). Ad esempio, E10.4. Questo codice si riferisce al diabete insulino-dipendente, che ha causato complicanze neurologiche. Se dopo dieci è zero, questo significa che la malattia è accompagnata da un coma. Ogni tipo di complicazione ha il suo codice, in modo che possa essere facilmente classificato.

Secondo ICD 10, il codice per il diabete mellito di tipo 2 è E11. Questo codice indica la forma di diabete insulino-indipendente acquisita durante la vita. Come nel caso precedente, ogni complicazione è codificata con il suo numero di quattro cifre. Il moderno ICD prevede anche l'assegnazione di un codice alle malattie senza complicazioni. Quindi, se il diabete insulino-dipendente non causa complicazioni, è indicato dal codice E10.9. Il numero 9 dopo il punto indica l'assenza di complicazioni.

Altre forme incluse nel classificatore

Come accennato in precedenza, oggi ci sono principalmente due tipi principali e più comuni di diabete.

Ma nel 1985 questa classificazione fu integrata da un altro tipo di malattia, comune tra i residenti dei paesi tropicali.

Questo è il diabete causato dalla malnutrizione. La maggior parte delle persone affette da questa malattia ha un'età compresa tra i dieci ei cinquanta anni. Il fattore che provoca la comparsa della malattia è un consumo di cibo insufficiente in tenera età (cioè nell'infanzia). Nell'ICD, a questo tipo di malattia è stato assegnato il codice E12. Come i tipi precedenti, a seconda delle complicazioni, il codice può essere integrato.

Una delle complicanze piuttosto comuni tra i diabetici è la sindrome del piede diabetico. Può portare all'amputazione dell'arto colpito. Nella maggior parte dei casi (circa il 90% dei pazienti diagnosticati), questo problema si verifica nei diabetici di tipo 2. Ma si trova anche tra le persone insulino-dipendenti (cioè quelle che soffrono del primo tipo di malattia).

Poiché questa malattia è associata a una ridotta circolazione sanguigna periferica, è introdotta nell'ICD proprio sotto questa definizione. Il codice sintomo ICD 10 di un piede diabetico è indicato dal quarto segno "5". Cioè, questa sindrome nel primo tipo di malattia è codificata come E10.5, nel secondo - E11.5.

Pertanto, ad oggi, la revisione dell'ICD della revisione del 1989 rimane pertinente. Include tutti i tipi di diabete. Contiene anche complicazioni causate da questa malattia. Questo sistema di classificazione consente di analizzare e investigare le malattie, con la possibilità di condurre la loro registrazione sistematica.

Diabete mellito (E10-E14)

Se necessario, identificare il farmaco che ha causato il diabete, utilizzare il codice aggiuntivo di cause esterne (classe XX).

I seguenti quarti segni sono usati con le rubriche E10-E14:

  • Diabericheskaya:
    • coma con chetoacidosi (chetoacidotica) o senza di essa
    • coma ipersmolare
    • coma ipoglicemico
  • Coma iperglicemico

.1 con chetoacidosi

  • acidosi senza coma
  • chetoacidosi senza coma

.2 † Con danni ai reni

  • Nefropatia diabetica (N08.3 *)
  • Glomerulonefrosi intracapillare (N08.3 *)
  • Sindrome di Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)

.3 † Con danni agli occhi

.4 † Con complicazioni neurologiche

.5 Con disturbi circolatori periferici

.6 Con altre complicazioni specificate.

.7 Con molteplici complicazioni

.8 Con complicazioni non specificate

.9 senza complicazioni

[V. le voci precedenti]

Incluso: diabete (zucchero):

  • labile
  • con l'inizio in giovane età
  • con una tendenza alla chetosi

Non comprende:

  • diabete:
    • relativa alla malnutrizione (E12.-)
    • neonati (P70.2)
    • durante la gravidanza, durante il parto e nel periodo postpartum (O24.-)
  • glicosuria:
    • NDI (R81)
    • renale (E74.8)
  • ridotta tolleranza al glucosio (R73.0)
  • ipoinsulinemia postoperatoria (E89.1)

[V. sopra sottovoci]

Sono inclusi:

  • diabete (zucchero) (obesità) (obesità):
    • con l'inizio in età adulta
    • con inizio nell'età adulta
    • senza chetosi
    • stabile
  • diabete mellito insulino-dipendente giovane

Non comprende:

  • diabete:
    • relativa alla malnutrizione (E12.-)
    • nei neonati (P70.2)
    • durante la gravidanza, durante il parto e nel periodo postpartum (O24.-)
  • glicosuria:
    • NDI (R81)
    • renale (E74.8)
  • ridotta tolleranza al glucosio (R73.0)
  • ipoinsulinemia postoperatoria (E89.1)

[V. sopra sottovoci]

Incluso: diabete associato a malnutrizione:

  • tipo I
  • tipo II

Non comprende:

  • diabete durante la gravidanza, durante il parto e nel periodo postpartum (O24.-)
  • glicosuria:
    • NDI (R81)
    • renale (E74.8)
  • ridotta tolleranza al glucosio (R73.0)
  • diabete del neonato (P70.2)
  • ipoinsulinemia postoperatoria (E89.1)

[V. sopra sottovoci]

Non comprende:

  • diabete:
    • relativa alla malnutrizione (E12.-)
    • neonatale (P70.2)
    • durante la gravidanza, durante il parto e nel periodo postpartum (O24.-)
    • tipo I (E10.-)
    • tipo II (E11.-)
  • glicosuria:
    • NDI (R81)
    • renale (E74.8)
  • ridotta tolleranza al glucosio (R73.0)
  • ipoinsulinemia postoperatoria (E89.1)

[V. sopra sottovoci]

Incluso: diabete BDU

Non comprende:

  • diabete:
    • relativa alla malnutrizione (E12.-)
    • neonati (P70.2)
    • durante la gravidanza, durante il parto e nel periodo postpartum (O24.-)
    • tipo I (E10.-)
    • tipo II (E11.-)
  • glicosuria:
    • NDI (R81)
    • renale (E74.8)
  • ridotta tolleranza al glucosio (R73.0)
  • ipoinsulinemia postoperatoria (E89.1)

ICD-10: E10-E14 - Diabete

Catena in classifica:

Il codice di diagnosi E10-E14 include 5 diagnosi chiarificatrici (sottocategorie ICD-10):

Spiegazione della malattia con il codice E10-E14 nella directory MBC-10:

Se necessario, identificare il farmaco che ha causato
diabete, utilizzare un codice aggiuntivo di cause esterne (classe XX).
I seguenti quarti segni sono usati con le rubriche E10-E14:
.0 Con coma Diaberic :. coma con chetoacidosi (chetoacidotica) o senza di essa. coma ipersmolare. coma ipoglicemico Coma iperglicemico NOS
.1 con chetoacidosi diabetica :. L'acidosi>. chetoacidosi> nessuna menzione di coma
.2+ Danni renali Nefropatia diabetica (N08.3 *) Glomerulonefrosi intracapillare (N08.3 *) Sindrome di Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)
.Diabete con malattie degli occhi 3+ :. cataratta (Н28.0 *). retinopatia (H36.0 *)
.4+ Con complicazioni neurologiche Diabetico :. amiotrofia (G73.0 *). neuropatia autonomica (G99.0 *). mononeuropatia (G59.0 *). polineuropatia (G63.2 *). autonomo (G99.0 *)
.5 Con disturbi circolatori periferici Diabetici :. cancrena. angiopatia periferica + (I79.2 *). un'ulcera
.6 Con altre complicazioni specificate Artropatia diabetica + (M14.2 *). neuropatico + (M14.6 *)
.7 Con molteplici complicazioni
.8 Con complicazioni non specificate
.9 senza complicazioni

mkb10.su - Classificazione internazionale delle malattie della decima revisione. La versione online del 2018 con la ricerca di malattie tramite codice e decodifica.

Mkb 10 diabete mellito di tipo 1

Come stabilire una diagnosi differenziale del diabete di tipo 2

I sintomi del diabete si trovano spesso in altre patologie. Ecco perché la diagnosi differenziale del diabete di tipo 2 è estremamente importante, il che permetterà non solo di identificare la malattia, ma anche di iniziare il trattamento in modo tempestivo. Ad oggi, l'incidenza del diabete è molto più alta di tutte le altre patologie, il che ci consente di chiamare questa malattia insidiosa "flagello dell'umanità".

Il diabete si verifica nei bambini e negli anziani, ma se la patologia di tipo 1 è intrinseca nei giovani, il diabete di tipo 2 di solito colpisce le persone di età superiore ai 40 anni. Tuttavia, i pazienti hanno spesso diversi fattori di rischio, i principali dei quali sono considerati sovrappeso e predisposizione genetica alla malattia.

Sintomi di patologia

In molti casi, il diabete di tipo 2 viene rilevato solo quando una persona si rivolge a uno specialista per problemi con il sistema cardiovascolare, gli organi di visione oi disturbi nervosi. Poiché la malattia non ha quasi sintomi clinici o sono molto lubrificati, la diagnosi differenziale del diabete è difficile. Nessun medico può effettuare una diagnosi accurata fino a quando non siano stati effettuati studi speciali.

I principali sintomi della malattia sono:

  • grande sete;
  • secchezza in bocca;
  • costante sensazione di fame;
  • visione ridotta;
  • crampi ai muscoli del polpaccio;
  • poliuria, espressa in minzione frequente;
  • perdita di peso corporeo e rapido follow-up;
  • segni di infiammazione della testa del pene;
  • prurito e malattie della pelle.

Ma, come notano gli esperti, pochi pazienti che si lamentano dei sintomi sopra citati vanno dal medico per il deterioramento della loro salute. Il diabete di tipo 2 nella maggior parte dei casi si trova completamente per caso durante l'assunzione di un test delle urine o per la glicemia.

Tipi di diagnostica della patologia

La diagnosi differenziale viene stabilita quando viene identificata la condizione del paziente.

Lo scopo della diagnosi è identificare la forma del decorso della malattia, che può essere angiopatica, nevrotica o combinata.

Con la solita diagnostica, vengono effettuati test specifici di base per stabilire la presenza del diabete.

Lo studio principale è identificare la concentrazione di zucchero nel sangue. Per la diagnosi del prelievo di sangue viene effettuata più volte.

Il glucosio a digiuno in una persona sana varia da 3,5 a 5,5 mmol / l. Nell'analisi con il carico, cioè con la ricezione di una certa quantità di glucosio, gli indicatori non dovrebbero essere più di 7,8 mmol / l.

Ma può anche diagnosticare una condizione chiamata tolleranza al glucosio alterata. Questo non è il diabete, ma nel tempo può trasformarsi in una patologia. Se la tolleranza è compromessa, i livelli di zucchero nel sangue possono superare 6,1 e raggiungere 11,1 mmol / l.

Oltre agli esami del sangue, la diagnosi clinica di diabete mellito include la somministrazione di analisi delle urine. Nelle urine di una persona sana si noterà la normale densità e l'assenza di glucosio. Nel diabete, la densità del liquido aumenta e lo zucchero può essere presente nella sua composizione.

Nel caso della diagnostica differenziale, non è l'indicatore del glucosio nel sangue arterioso o periferico che è di importanza decisiva, ma il livello di insulina, che è responsabile del suo trattamento. Con un aumento dei livelli di insulina, combinato con un aumento della concentrazione di zucchero, possiamo parlare della presenza di diabete. La stessa diagnosi verrà effettuata nel caso in cui aumenterà l'insulina e i normali livelli di glucosio. Se i livelli di insulina sono elevati, ma il livello di zucchero rimane normale, è possibile diagnosticare l'iperinsulinemia, che, se non trattata, può portare allo sviluppo del diabete.

Inoltre, con l'aiuto della diagnostica differenziale, è possibile distinguere il diabete mellito da diabete non zuccherino, renale o nutrizionale, che hanno sintomi simili. Diagnostica di questo tipo è impossibile se il paziente sta già assumendo farmaci che influenzano i livelli di insulina nel corpo.

Metodi per diagnosticare le complicanze

La diagnosi differenziale non preclude il test per le varie complicanze inerenti allo sviluppo del diabete. Secondo gli esperti, in assenza di sintomi, il diabete mellito può svilupparsi in 5 anni. Le complicanze possono manifestarsi 10 anni dopo l'inizio della patologia.

Le principali complicanze più comuni nel diabete di tipo 2 sono:

  • malattie degli organi di visione - cataratta e retinopatia;
  • malattia coronarica e vasi sanguigni;
  • insufficienza renale.

Per escludere complicazioni, dovrebbero essere condotti i seguenti studi:

  • esame da un oculista per controllare il fondo e la cornea;
  • elettrocardiogramma;
  • dettagliata analisi delle urine.

Solo un tempestivo appello a uno specialista e un approccio competente alla diagnosi della malattia ci consentiranno di differenziare il diabete da altre patologie e avviare un trattamento tempestivo. In caso contrario, la malattia affronta molte complicazioni che possono compromettere in modo significativo la qualità della vita di una persona.

Che cosa causa la polineuropatia diabetica degli arti inferiori?

Con le parole la polineuropatia diabetica implica una complicazione del diabete mellito (DM), colpisce quasi l'intero sistema nervoso umano.

Nella maggior parte dei casi, colpisce persone che hanno sofferto di diabete per 15-25 anni (40-65% dei pazienti).

Tuttavia, oggi il mondo conosce queste persone che hanno iniziato a soffrire di polineopatia diabetica già 5 anni dopo l'inizio della diagnosi del diabete.

La polineuropatia diabetica viene diagnosticata usando il codice G63.2 * secondo ICD 10.

L'uso della corteccia di pioppo nel diabete contribuisce al miglioramento delle condizioni generali del paziente.

Sui metodi di diagnosi della nefropatia diabetica, puoi farlo in questo articolo.

L'uso di xilitolo come dolcificante è descritto qui.

Le principali cause della malattia

Non sono così tanto. Se il livello di zucchero nel sangue salta spesso da una frequenza normale a una elevata, c'è il rischio di sviluppare questa complicanza. Molto spesso, le persone con diabete si trovano in situazioni simili da molto tempo. Hanno cambiamenti irreversibili in tutto il corpo, che influenzano negativamente il funzionamento del sistema nervoso.

La nutrizione nervosa è disturbata dall'esposizione a zuccheri alti nel corpo e si trovano in uno stato di ipossia, che causa la manifestazione dei primi sintomi della malattia.

forma

A seconda dell'area del danno nervoso, la polineuropatia può essere suddivisa in diverse forme principali:

  • Motore, che agisce sul lavoro dei muscoli e sulla loro funzione motoria.
  • Sensoriale, nel suo caso, la sensibilità dei tessuti sarà violata.
  • La forma sensoriale implica una lesione mista.

Per neuropatia alcolica si intende di solito la forma senso-motoria della malattia, in cui vi è il rischio di danni agli arti inferiori nelle fasi iniziali dello sviluppo. Se la persona continua a bere alcol, questo processo si diffonde anche agli arti superiori.

Polineuropatia distale diabetica (forma sensoriale). Il più delle volte si verifica nelle fasi successive dello sviluppo delle complicanze neurologiche del diabete. Molti diabetici ne soffrono, di norma, si manifesta 5 anni dopo che la malattia si è manifestata per la prima volta. A circa il 30-50%, si manifesta in una forma clinicamente espressa.

La polineuropatia diabetica degli arti inferiori differisce dalle altre forme per parestesie, dolore simmetrico alle gambe e intorpidimento, che si verificano più spesso in un momento successivo della giornata.

sintomi

  • Bruciore, intorpidimento, dolore e parestesie.
  • Sintomi neuropatici negativi.
  • Assenza o riduzione significativa di Achille e riflessi del ginocchio.
  • Sensibilità compromessa in quasi tutte le modalità.
  • Elettromiografia: ampiezza, latenza, velocità di eccitazione durante la stimolazione dei nervi somatici, VKS.

trattamento

È già stato dimostrato clinicamente che la normalizzazione dello zucchero e il mantenimento del livello di emoglobina nel range del 6,5-7,0% possono ridurre significativamente la gravità dei sintomi della malattia.

La polineuropatia diabetica richiede un trattamento complesso, compresi quelli che mirano ad eliminare tutti i sintomi dello sviluppo di questo processo:

  • Le vitamine del gruppo B sono usate come il modo migliore per trasmettere gli impulsi lungo le terminazioni nervose. Inoltre, sono anche in grado di bloccare l'effetto tossico che deriva dall'effetto del glucosio sui nervi.
  • Con l'acido alfa-lipoico, è possibile prevenire l'accumulo di zucchero nel tessuto nervoso e attivare determinati enzimi nelle cellule che possono ripristinare quei nervi che sono già stati colpiti.
  • Utilizzando inibitori di aldose reduttasi, uno dei modi in cui il glucosio può essere convertito nel corpo può essere inibito e il suo effetto sui nervi può essere ridotto.
  • Antidolorifici.
  • Actovegin è un farmaco che promuove l'utilizzo del glucosio, migliora la microcircolazione nei vasi sanguigni che nutrono i tessuti e previene la morte di molte cellule nervose.
  • Preparati a base di potassio e calcio. Possono ridurre non solo le convulsioni, ma anche il torpore che si verifica negli arti inferiori.

È noto che le proprietà benefiche del succo di melograno sono di migliorare la composizione del sangue umano e aumentare i livelli di emoglobina.

Puoi trovare la classificazione della retinopatia diabetica in questa pagina.

Rimedi popolari

Per un ulteriore impatto sulle condizioni del paziente, è possibile utilizzare ricette popolari comprovate.

Alloro e fieno greco:

  • Dovrai preparare un litro di acqua bollente in un thermos, aggiungere un cucchiaio di alloro frantumato e 2 cucchiai. l. semi di fieno greco.
  • È necessario insistere su una tale miscela per due ore, dopo di che avrà sicuramente bisogno di essere drenato.
  • Bere l'infuso dovrebbe essere durante il giorno, è un buon dissetante.

Con questo strumento, è possibile controllare i livelli di zucchero nel sangue e prevenire i danni vascolari causati da polineuropatia diabetica.

Infusione acetica per neuropatia degli arti inferiori:

  • Mescolare 500 ml di aceto al 9% con mezza tazza di piombo frantumato.
  • Versare la tintura in un barattolo, chiudere saldamente il coperchio e lasciare per 10 giorni.
  • Prima dell'uso, il prodotto finito viene miscelato con acqua in un rapporto 1: 1.
  • Questa composizione deve strofinare le unghie 3 volte al giorno.

Cos'è il diabete mellito: classificazione e codici per l'ICD-10

Il diabete mellito è un gruppo di malattie metaboliche in cui vi è un alto livello di glicemia per un lungo periodo di tempo.

Tra le manifestazioni cliniche più frequenti vi sono minzione frequente, aumento dell'appetito, prurito della pelle, sete, processi infiammatori ricorrenti.

Il diabete è la causa di molte complicazioni che portano alla disabilità precoce. Tra le condizioni acute, si distinguono chetoacidosi, coma iperosmolare e ipoglicemico. Cronico comprende una vasta gamma di malattie cardiovascolari, lesioni dell'apparato visivo, reni, vasi sanguigni e nervi degli arti inferiori.

In connessione con la prevalenza e l'ampia varietà di forme cliniche, è diventato necessario assegnare il codice ICD al diabete mellito. Nella revisione 10, ha il codice E10 - E14.

Classificazione dei tipi 1 e 2 della malattia

Il diabete può essere la causa dell'insufficienza assoluta della funzione endocrina del pancreas (tipo 1) o della ridotta tolleranza tissutale all'insulina (tipo 2). Esistono forme rare ed anche esotiche della malattia, le cui cause nella maggior parte dei casi non sono state stabilite in modo affidabile.

Le tre varianti più comuni della malattia.

  • diabete di tipo 1. Il pancreas non produce abbastanza insulina. Spesso indicato come giovanile o insulino-dipendente, in quanto viene rilevato principalmente nell'infanzia e richiede una terapia ormonale sostitutiva completa. La diagnosi viene effettuata sulla base di uno dei seguenti criteri: il livello di glicemia a digiuno supera 7.0 mmol / L (126 mg / dL), la glicemia 2 ore dopo il carico di carboidrati è 11.1 mmol / L (200 mg / dL), l'emoglobina glicata (A1C) è maggiore o uguale a 48 mmol / mol (≥ 6,5 DCCT%). L'ultimo criterio è stato approvato nel 2010. In ICD-10, ha il numero di codice E10, il database OMIM delle malattie genetiche classifica la patologia sotto il codice 222100;
  • diabete di tipo 2 Inizia con manifestazioni di relativa insulino-resistenza, una condizione in cui le cellule perdono la capacità di rispondere adeguatamente ai segnali umorali e consumano glucosio. Con il progredire della malattia, può diventare dipendente dall'insulina. Si manifesta principalmente in età matura o vecchia. Ha una comprovata relazione con sovrappeso, ipertensione ed ereditarietà. Riduce l'aspettativa di vita di circa 10 anni, ha un'alta percentuale di disabilità. L'ICD-10 è crittografato con il codice E11, il database OMIM ha assegnato il numero 125853;
  • diabete gestazionale. La terza forma della malattia si sviluppa nelle donne in gravidanza. Ha un decorso prevalentemente benigno, passa completamente dopo il parto. Secondo ICD-10, è codificato con il codice O24.

Diabete non specificato secondo l'ICD 10 (compresa la nuova diagnosi)

Accade spesso che una persona si rechi in una clinica con un alto livello di glucosio nel sangue o anche in condizioni critiche (chetoacidosi, ipoglicemia, coma iperosmolare, sindrome coronarica acuta).

In questo caso, non è sempre possibile raccogliere in modo attendibile l'anamnesi e scoprire la natura della malattia.

Questo tipo di manifestazione di tipo 1 o 2 è entrata nella fase insulino-dipendente (deficit di ormone assoluto)? Questa domanda spesso rimane senza risposta.

In questo caso, è possibile effettuare le seguenti diagnosi:

  • diabete mellito, E14 non specificato;
  • diabete mellito, non specificato con coma E14.0;
  • diabete mellito, non specificato con alterata circolazione periferica E14.5.

Insulina dipendente

Il diabete di tipo 1 rappresenta circa il 5-10% di tutti i casi di disturbi del metabolismo del glucosio. Gli scienziati stimano che ogni anno questa malattia colpisce 80.000 bambini in tutto il mondo.

I motivi per cui il pancreas smette di produrre insulina:

  • ereditarietà. Il rischio di diabete in un bambino i cui genitori soffrono di questa malattia è dal 5 all'8%. Più di 50 geni sono associati a questa patologia. A seconda del locus, possono essere dominanti, recessivi o intermedi;
  • l'ambiente Questa categoria include habitat, fattori di stress, ecologia. È stato dimostrato che gli abitanti delle megalopoli che trascorrono molte ore in uffici sperimentano uno stress psico-emotivo, soffrono di diabete molte volte più spesso delle persone nelle aree rurali;
  • agenti chimici e droghe. Alcuni farmaci possono distruggere le isole di Langerhans (ci sono cellule che producono insulina). Questi sono principalmente farmaci per il trattamento del cancro.

Diabete mellito secondo ICD 10

Il diabete mellito è una malattia in cui il livello di glucosio e saccarosio nel sangue aumenta e questo rischia di compromettere il funzionamento degli organi e del sistema circolatorio nel suo complesso. Gli esperti hanno scoperto che questa malattia ha diverse forme di malattia e la sua classificazione. Diabete mellito ICD 10 ha una sua classificazione, che ha i suoi sintomi e segni, secondo cui gli endocrinologi lo distinguono e prescrivono il trattamento.

Per capire quale classificazione della malattia si ha, è necessario consultare un endocrinologo e sottoporsi a un esame speciale, che aiuterà a determinare e capire il modo migliore per trattare la malattia.

Classificazione del diabete mellito ICD 10

Dipende dalla classificazione, quanto il disturbo influenzerà il corpo e gli organi che possono essere disturbati nel processo della malattia. Il diabete ha codici diversi per l'ICD 10, dipende dai sintomi e dalla forma della malattia. Per lo più classificati:

  • Insulino-dipendente - E10 (sviluppa una completa dipendenza dall'insulina e la necessità del suo uso).
  • Insulino-indipendente - E11 (in cui ci può essere l'obesità, un forte aumento del glucosio e altri sintomi che possono interferire con la circolazione sanguigna e gli organi nel loro complesso).
  • A causa di malnutrizione e malnutrizione - E12 (questo tipo di malattia si sviluppa a causa di carenze nutrizionali, insufficienza renale ed epatica).
  • Altre forme di malattia o mista - E13 (potrebbe esserci un forte aumento del saccarosio nel sangue, coma, perdita di coscienza e interruzione di reni, fegato, occhi, nervi e altri organi).
  • Tipo di malattia indefinita - E14 (può essere qualsiasi classificazione, insulino-dipendente, insulino-indipendente, ecc., Tutti i sintomi possono manifestarsi simultaneamente).

Ogni classificazione è pericolosa a modo suo, quindi è consigliabile consultare un endocrinologo e capire che tipo di malattia hai. Dipende da questa classificazione, quale metodo di prevenzione e trattamento sarà più efficace.

Quanto sono pericolose queste malattie classificate?

Tali malattie sono pericolose, hanno sintomi distintivi tra loro, che aiuteranno a nuocere alla salute e causeranno interruzioni nel funzionamento del corpo, in particolare:

  • Il fatto che possano disturbare il normale funzionamento del corpo (specialmente fegato, reni, occhi, muscoli, nervi e vasi cardiaci).
  • Il fatto che possano aumentare il livello di saccarosio e glucosio nel sangue in misura anormale, e questo può portare a disturbi metabolici, frequenti coma e perdita di coscienza, che possono portare a ictus.
  • Il fatto che possano provocare un forte aumento di peso o, al contrario, la perdita di peso (a causa del metabolismo compromesso).

Inoltre, durante questa malattia il metabolismo è disturbato, durante il quale possono verificarsi malfunzionamenti a livello di reni, fegato, occhi, nervi e altri organi, e questo può distruggere completamente la salute umana e il sistema immunitario.

Classificazione dei tipi 1 e 2 della malattia

Secondo il sistema di classificazione diabete ICD 10 ha 2 tipi, che hanno i loro sintomi distintivi. Nella classificazione moderna è divisa in:

  • Tipo 1 - insulino-dipendente (necessità di insulina, che non è prodotta nel pancreas a causa di alti livelli di zucchero nel sangue).
  • Tipo 2 - indipendente dall'insulina (non è necessario utilizzare l'insulina poiché il ferro è in grado di produrre autonomamente questa sostanza).

Secondo la moderna classificazione dell'ICD 10, il diabete mellito di tipo 1 è soggetto a dipendenza da insulina, disordini metabolici e disturbi ormonali causati da elevati livelli di glucosio nel sangue. Durante questo tipo di produzione, viene prodotta una grande parte degli anticorpi, che sviluppano la dipendenza da insulina.

Nel corso di questo, il metabolismo dei carboidrati e del sale può essere disturbato, il che provoca una quantità anormale di glucosio e saccarosio nel sangue, e questo minaccia il funzionamento dei reni, del fegato e di altri organi che possono essere disturbati e squilibrati.

Secondo l'ICD, il diabete di tipo 2 è un pericolo in quanto gli anticorpi e il corpo reagiscono negativamente all'insulina, che nel processo non ha alcun effetto sul corpo. Il lavoro degli occhi, dei reni e del fegato può essere compromesso, questo è dovuto al fatto che il processo di circolazione del sangue è compromesso e il livello di saccarosio nel sangue supera 13,0 mol / litro.

La malattia deve essere controllata da altri farmaci e farmaci, poiché l'insulina non è in grado di stabilizzarla a causa del fatto che l'alto livello di zucchero nel sangue e gli anticorpi prodotti non lo percepiscono.

Cosa è pericoloso tipo 1 e 2 per la nuova classificazione?

Il diabete di questi tipi è pericoloso in quanto può essere tutti i sintomi delle classificazioni, che vanno dall'insulina-indipendente e insulino-dipendente. Inoltre, il tipo 1 e il tipo 2 possono svilupparsi a causa della malnutrizione e di altri fattori che lo influenzano. Sono pericolosi per tali motivi:

  • Il livello di saccarosio e glucosio nel sangue può ulteriormente aumentare, nel processo di questo il sistema endocrino, la circolazione sanguigna e i muscoli del cuore sono disturbati.
  • A causa dell'elevata glicemia, la vista, le cellule nervose, i muscoli cardiaci, i reni e il fegato possono essere disturbati e questo rende difficile il funzionamento dell'intero corpo.
  • Il primo tipo è pericoloso perché sviluppa una relazione con l'insulina, che non è prodotta nel pancreas.
  • Il codice ICD per il diabete mellito di tipo 2 è E11, in cui non vi è alcuna dipendenza dall'insulina e non è necessario utilizzarlo.

Le analisi e la diagnostica dettagliata mostreranno esattamente quale tipo di malattia, come viene classificata e quale metodo di prevenzione verrà applicato in questo caso. Il diabete mellito è stato identificato per la prima volta dal sistema ICD 10, cioè ora è molto più facile da classificare e questo ha un effetto positivo sul trattamento che può essere prescritto a ciascun individuo. Se il tempo non riprende il trattamento, può anche svilupparsi il diabete mellito gestazionale, il cui codice è anche definito dall'ICD 10.

Diabete gestazionale ICD 10

Questa è una forma della malattia in cui il metabolismo, i carboidrati e i sali nel corpo sono completamente disturbati. Questo tipo di malattia secondo la nuova classificazione è indicato con il codice E13. È associato a disordini metabolici e minaccia:

  • Il fatto che il metabolismo dei carboidrati e dei sali nel sangue sia disturbato, a causa della quale il corpo non è in grado di funzionare normalmente.
  • Il fatto che nel corso di ciò può disturbare il lavoro dei reni, da cui dipende il lavoro del sistema del tratto gastrointestinale e i processi metabolici del corpo.
  • Il fatto che ci possa essere una forte perdita di peso o obesità a causa del fatto che i sali e i carboidrati non vengono assorbiti costantemente.
  • Il fatto che il livello di zucchero è completamente al di fuori del controllo dei medici, e questo minaccia con il coma, perdita di coscienza e ictus, che può verificarsi all'improvviso.

Pertanto, al fine di prevenire una tale forma di diabete, è necessario superare test, essere esaminati e seguire tutte le istruzioni dell'endocrinologo, che sono prescritti come metodo di trattamento e prevenzione.

Come determinare la classificazione del diabete?

Per determinare la classificazione del diabete, è necessario superare i test ed essere esaminati. Gli endocrinologi determinano la classificazione in base a questi sintomi:

  • Il livello di zucchero e glucosio nel sangue, quanto è stabile e quanto velocemente aumenta.
  • Lamentazioni del paziente su dolore, nausea e altri sentimenti spiacevoli.
  • Disturbi di altri organi, reni, fegato, nervi, occhi, circolazione del sangue e vasi cardiaci.
  • Un forte aumento di peso o perdita di peso, che indica che il corpo ha interrotto il normale metabolismo e l'assorbimento di sali con carboidrati.

La classificazione può essere determinata solo da un endocrinologo che esegue test e diagnosi sulla base di analisi. Si raccomanda di non assumere il trattamento da soli senza le istruzioni del medico, in quanto minaccia di violazioni e anomalie ancora peggiori nel lavoro degli organi.

Metodi di prevenzione per le classificazioni

Come risultato del sondaggio e il tipo stesso di classificazione del diabete dipende dalla sua prevenzione. Fondamentalmente, tali misure preventive sono prescritte per tutti i tipi di diabete:

  • Rifiuto da dolci, zucchero e cibi che contengono alti livelli di glucosio.
  • Rifiuto di usare cattive abitudini, alcol e fumo, che influenzano negativamente i processi di circolazione del sangue.
  • Il rifiuto dell'uso di alcuni farmaci e antibiotici, che possono essere dannosi o viceversa, non influisce sul processo del diabete.
  • Esercitare, praticare sport e mantenere uno stile di vita attivo (escluse tutte le cattive abitudini).

Trattamento e ulteriore sviluppo del diabete

Il modo in cui la malattia è classificata dipende da quale trattamento è corretto ed efficace in questo caso. Se il diabete ha le forme E10, E11, E12, E13 ed E14, il trattamento sarà:

  • Esclusione del glucosio dalla dieta e farmaci che sono intesi dal medico per stimolare il saccarosio nel sangue.
  • Lo scopo delle droghe speciali che stimolano il diabete e ne bloccano l'ulteriore sviluppo (usare droghe solo come prescritto da specialisti).
  • Scopo dell'insulina o viceversa, la sua esclusione dai metodi di trattamento (nel caso in cui se secondo la classificazione il diabete sia insulino-indipendente e abbia il codice E11).

Vale la pena considerare che è su come il diabete è classificato e l'ulteriore trattamento dipenderà. Ogni specie classificata ha i propri sintomi e complicazioni, a seguito della quale il trattamento viene prescritto da specialisti. Non dovresti assumere un trattamento da solo, perché se la classificazione non è definita con precisione, potrebbe esserci uno sviluppo di disturbi e anomalie nel normale funzionamento degli organi.

Diabete mellito di tipo 1 (codice ICD-10 - E10): diagnosi, trattamento

Il diabete mellito di tipo 1 (codice ICD-10 - E10) è una malattia autoimmune cronica del sistema endocrino del corpo, caratterizzata da alti livelli di zucchero nel sangue.

descrizione

Il diabete di tipo 1 (insulino-dipendente) si sviluppa a causa dell'impossibilità delle cellule B (le più comuni cellule pancreatiche endocrine) di produrre insulina. Inoltre, questa malattia si chiama diabete giovanile.

Ci sono il diabete idiopatico e autoimmune.

L'idiopatico è una forma della malattia che non ha cause note. Colpisce principalmente la popolazione dei paesi africani e asiatici. La necessità di terapia insulinica può scomparire e apparire.

Il diabete autoimmune è caratterizzato da un malfunzionamento del sistema immunitario, con il risultato che gli anticorpi attaccano le cellule B del pancreas, che producono insulina, assumendole come alieno. Le modifiche che causano il disturbo delle cellule B sono dovute all'esposizione a virus.

Nell'ICD-10, il primo tipo di DM appartiene alla classe: "Malattie endocrine, disturbi dell'alimentazione e disturbi metabolici" e ha il codice E10.

Diabete di tipo 1

Interessante da sapere! Il diabete di tipo 1 si verifica solo nel 7% dei casi e progredisce fin dall'adolescenza.

I seguenti cambiamenti nelle cellule pancreatiche portano al diabete:

  1. La presenza di predisposizione genetica, stress potente, virus di Coxsackie (enterovirus, il più delle volte colpiscono i bambini).
  2. Il sistema immunitario inizia ad attaccare le cellule B, che considera estranee.
  3. I processi della ghiandola sono rifiutati.
  4. Le cellule B muoiono a causa di ciò che sviluppa il diabete giovanile.

La malattia stessa si sviluppa secondo questo algoritmo:

  1. Quando la quantità di insulina scende al di sotto del normale, i tessuti del fegato perdono la capacità di assorbire il glucosio.
  2. Di conseguenza, il suo livello ematico aumenta drammaticamente.
  3. Minzione frequente - il corpo sta cercando di rimuovere il glucosio in eccesso. La disidratazione è possibile Insieme con l'urina, una persona perde sale e benefici oligoelementi.
  4. Il corpo stimola la disgregazione di grassi e proteine ​​che entrano nel sangue.
  5. Il fegato li trasforma in corpi chetonici (prodotti metabolici) - per lo più in acetone.

È importante! Se il livello di zucchero non è stato abbassato in tempo, l'acetone ad alta concentrazione inizierà ad avvelenare tutti i tessuti e gli organi interni, che porta al coma.

motivi

Prendi in considerazione diverse cause del diabete di tipo 1:

E10 - E14 Diabete

I seguenti quattro segni sono usati con le rubriche E10 - E14:

.0 Con coma.1 Con chetoacidosi.2 Con danno ai reni.3 Con lesioni agli occhi.4 Con complicazioni neurologiche.5 Con circolazione periferica alterata.6 Con altre complicanze specificate.7 Con complicanze multiple.8 Con complicazioni non specificate.9 Senza complicazioni

  • E 10 diabete mellito insulino-dipendente.
Incluso: diabete (labili, con esordio in giovane età, con chetosi, tipo 1). Esclusi: diabete associato a malnutrizione (E12.-), neonati (P70.2), durante la gravidanza, durante il parto e il periodo post-partum (O24.-), glicosuria: BDU (R81), renale (E74.8), ridotta tolleranza al glucosio (R73.0), ipoinsulinemia postoperatoria (E89.1)
  • E 11 diabete mellito insulino-indipendente.
Incluso: diabete (zucchero), (senza obesità), (obeso): con inizio nell'età adulta, senza chetosi, stabile, tipo II. Escluso: diabete mellito: associato a malnutrizione (E12.-). Nei neonati (P70.2), durante la gravidanza, durante il parto e nel periodo postpartum (O24.-), glicosuria: BDU (R81), renale (E74.8), ridotta tolleranza al glucosio (R73.0), ipossiulinemia postoperatoria (E89.1)
  • E 12 Diabete mellito associato a malnutrizione.
Incluso: diabete mellito associato a malnutrizione: insulino-dipendente, insulino-indipendente. Esclusi: diabete durante la gravidanza, durante il parto e nel periodo post-parto (O24.-) glicosuria: BDU (R81), renale (E74.8), ridotta tolleranza al glucosio (R73.0), diabete del neonato (P70.2 ) ipoinsulinemia postoperatoria (E89.1)
  • E 13 Altre forme specifiche di diabete.
Escluso: diabete mellito: insulino-dipendente (E10.-), associato a malnutrizione (E12.-), neonatale (P70.2), insulino-indipendente (Ell.-), durante la gravidanza, durante il parto e nel periodo postpartum (O24.- ), glicosuria: NOS (R81), renale (E74.8), ridotta tolleranza al glucosio (R73.0), ipoinsulinemia postoperatoria (E89.1)
  • E 14 Diabete mellito, non specificato.
Incluso: diabete BDU. Escluso: diabete mellito: insulino-dipendente (E10.-) associato a malnutrizione (E12.-), neonati (P70.2), insulino-indipendente (E11.-), durante la gravidanza, durante il parto e nel periodo postpartum (O24.- ), glicosuria: NOS (R81), renale (E74.8), ridotta tolleranza al glucosio (R73.0), ipoinsulinemia postoperatoria (E89.1)

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Elenco delle classi

malattia causata dal virus dell'immunodeficienza umana HIV (B20 - B24)
anomalie congenite (malformazioni), deformità e anomalie cromosomiche (Q00 - Q99)
neoplasie (C00 - D48)
complicanze della gravidanza, parto e periodo postparto (O00 - O99)
alcune condizioni che si verificano nel periodo perinatale (P00 - P96)
sintomi, segni e irregolarità identificati negli studi clinici e di laboratorio, non classificati altrove (R00 - R99)
lesioni, avvelenamento e alcune altre conseguenze di cause esterne (S00 - T98)
malattie endocrine, disturbi alimentari e disturbi metabolici (E00 - E90).

Non comprende:
malattie endocrine, nutrizionali e metaboliche (E00-E90)
malformazioni congenite, deformità e anomalie cromosomiche (Q00-Q99)
alcune malattie infettive e parassitarie (A00-B99)
neoplasie (C00-D48)
complicanze della gravidanza, parto e periodo postparto (O00-O99)
alcune condizioni che si verificano nel periodo perinatale (P00-P96)
sintomi, segni e irregolarità identificati negli studi clinici e di laboratorio, non classificati altrove (R00-R99)
disturbi sistemici del tessuto connettivo (M30-M36)
lesioni, avvelenamento e alcune altre conseguenze di cause esterne (S00-T98)
crisi cerebrali ischemiche transitorie e sindromi correlate (G45.-)

Questo capitolo contiene i seguenti blocchi:
I00-I02 febbre reumatica acuta
I05-I09 Malattie reumatiche croniche cardiache
I10-I15 Malattie ipertensive
I20-I25 Malattie cardiache ischemiche
Cardiopatia polmonare I26-I28
I30-I52 Altre forme di malattie cardiache
Malattie cerebrovascolari I60-I69
Malattie di arterie, arteriole e capillari I70-I79
Nodi e linfonodi I80-I89, non classificati altrove
I95-I99 Altro sistema circolatorio

Diabete di tipo 1 nei bambini e negli adolescenti

RCHD (Centro repubblicano per lo sviluppo della salute, Ministero della sanità della Repubblica del Kazakistan)
Versione: Protocolli clinici del Ministero della salute della Repubblica del Kazakistan - 2017

Informazioni generali

Breve descrizione

Il diabete mellito è un gruppo di malattie metaboliche (metaboliche) caratterizzate da iperglicemia, che è il risultato di difetti di secrezione dell'insulina, azione dell'insulina o di entrambi questi fattori [1].

Codice (i) ICD-10:

Data di sviluppo / revisione del protocollo: 2014 (revisione del 2017).

Abbreviazioni utilizzate nel protocollo:

Utenti del protocollo: pediatri, endocrinologi, medici generici, chirurghi pediatrici, infectiologi pediatrici.

Categoria di pazienti: bambini e adolescenti.

La scala del livello di evidenza:

classificazione

diagnostica

METODI, APPROCCI E PROCEDURE DIAGNOSTICHE

Reclami e anamnesi

Esame fisico
Sintomi di carenza di insulina:
· Pelle secca e mucose;
· Perdita di peso;
· Mancanza di respiro;
· Tachicardia;
· L'odore di acetone nell'aria espirata;
· Aumentare le dimensioni del fegato.
Compromissione della coscienza: con chetoacidosi 2 - soporizzante, con grado 3 - coma

Test di laboratorio:
· Esame del sangue biochimico: iperglicemia, con chetoacidosi - iperketonemia, iperazotemia, ipokaliemia;
· In chetoacidosi, una diminuzione del pH del sangue;
· Analisi delle urine: glicosuria, chetonuria, proteinuria e microembruria (non permanente).
· Ricerca di un profilo tiroideo: TTG, svT4, at a TG e TPO.

Quando è stato rilevato per la prima volta T1D:
· Autoanticorpi anti-antigeni delle cellule insulari (ICA, GAD - anticorpi, IAA, IÀ2, IA-2 β - marcatori immunologici di insulite autoimmune);
· C-peptide - un marker di secrezione insulinica residua in T1DM è ridotto / non rilevato (in una norma di 0,28-1,32 pg / ml);
NB! Test per le riserve di C-peptide: in caso di T1DM, la stimolazione con colazione di glucosio / carboidrati standard non porta ad un aumento significativo del livello di peptide C.
· Emoglobina glicata (HbA1c) - ≥ 6,5%.

Studi strumentali: no.

Indicazioni per la consulenza di esperti:
· Consultazione oculistica - per identificare la retinopatia diabetica;
· Consultazione di un phthisiatrician in caso di sospetta tubercolosi

Algoritmo diagnostico
Schema - 1.

Diagnosi differenziale

Diagnosi differenziale e logica per ulteriori ricerche

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trattamento

Farmaci (principi attivi) usati nel trattamento di

Trattamento (ambulatorio)

TATTICA DEL TRATTAMENTO AL LIVELLO AMBULATORIO
Pianificazione nutrizionale, terapia insulinica per tutta la vita, esercizio adeguato, allenamento di autocontrollo nella scuola di diabetologia. Metodi di terapia insulinica: intensificata (base-bolo) - almeno 4-5 iniezioni al giorno o con l'uso di pompe per insulina.
NB! L'uso di pompe per insulina allevia i bambini e gli adolescenti dal bisogno di iniezioni multiple giornaliere per tutta la vita, riduce il rischio di ipoglicemia, particolarmente pericoloso di notte, consente di raccogliere dosi di insulina in accordo con i bisogni del corpo in ogni momento, migliora significativamente la qualità della vita.

Controindicazioni alla terapia con pompa per insulina:
· Diminuzione significativa o assoluta dell'udito, della vista;
· Disturbi mentali

Controindicazione relativa:
· Paziente non disciplinato e / o i suoi genitori.

Possibili rischi:
· Il rischio di chetoacidosi aumenta a causa di una possibile ostruzione del catetere sottocutaneo.

Trattamento non farmacologico:
· Dieta numero 9
· Modalità comune:
· Pianificazione nutrizionale;
· Educazione nella scuola del diabete del bambino e dei suoi genitori;
· Esercizio fisico misurato;
· Assistenza psicologica.

Trattamento farmacologico:
Terapia insulinica che tiene conto del livello target individuale di HvA1c sia sotto forma di più iniezioni sottocutanee (terapia base / bolo) alla velocità di 0,5-0,75 U / kg / giorno, sia sotto forma di infusione continua di insulina sottocutanea - pompa con terapia insulinica.

L'elenco dei farmaci essenziali (con una probabilità di utilizzo del 100%):

L'elenco dei farmaci aggiuntivi nella composizione della terapia patogenetica (meno del 100% di probabilità di utilizzo): no.

Intervento chirurgico: no.

Ulteriore gestione
Visite all'endocrinologo:
· Nei primi 3-6 mesi dopo l'inizio del diabete - una volta al mese, poi - una volta ogni 1-3 mesi;
monitoraggio:
· Controlla NvA1s -1 una volta ogni 3 mesi;
· Valutazione dello sviluppo fisico e sessuale;
· Ispezione dei siti di iniezione di insulina
· Misura della pressione sanguigna;
· Valutazione della qualità dell'autocontrollo;
· Determinazione di SCF, MAU, esame del fondo 1 volta all'anno.

Indicatori di efficienza del trattamento:
· Raggiungimento del livello target individuale HbA1c nel sangue;
· Raggiungimento di obiettivi individuali di digiuno e glicemico post-prandiale;
· Normale sviluppo fisico e sessuale del bambino;
· Indipendenza e presenza di motivazione per il costante autocontrollo;
· Mancanza di complicazioni specifiche.

Trattamento (ospedale)

TATTICA DEL TRATTAMENTO AL LIVELLO STAZIONARIO
La terapia insulinica si presenta sotto forma di molteplici iniezioni sottocutanee (terapia base / bolo) o sotto forma di terapia con insulina a pompa. Con chetoacidosi II e III grado, coma - ospedalizzazione ipoglicemico nell'unità di terapia intensiva.

Scheda di osservazione del paziente, instradamento del paziente: no.

Trattamento non farmacologico:
· Dieta numero 9;
· Modalità generale, in condizioni gravi I;
· Educazione nella scuola del diabete del bambino e dei suoi genitori;
· Esercizio fisico misurato;
· Assistenza psicologica.

Trattamento farmacologico:
La terapia insulinica si presenta sotto forma di iniezioni sottocutanee multiple (nstensed, terapia insulinica base / bolo) o sotto forma di infusione continua di insulina sottocutanea - pompa con terapia insulinica.

L'elenco dei farmaci essenziali (con una probabilità di utilizzo del 100%):

Intervento chirurgico: no.

Ulteriore gestione:
Visite all'endocrinologo:
· Nei primi 3-6 mesi dopo la manifestazione del diabete - una volta al mese, poi - una volta ogni 1-3 mesi;
monitoraggio:
· Controlla NvA1s -1 una volta ogni 3 mesi;
· Valutazione dello sviluppo fisico e sessuale;
· Ispezione dei siti di iniezione di insulina
· Misura della pressione sanguigna;
· Valutazione della qualità dell'autocontrollo;
· Determinazione di SCF, MAU, esame del fondo 1 volta all'anno.

Indicatori di efficienza del trattamento:
· Raggiungimento del livello target individuale HbA1c nel sangue;
· Raggiungimento di obiettivi individuali di digiuno e glicemico post-prandiale;
· Normale sviluppo fisico e sessuale del bambino;
· Indipendenza e presenza di motivazione per il costante autocontrollo;
· Mancanza di complicazioni specifiche.

ricovero

INDICAZIONI PER L'OSPITALIZZAZIONE CON INDICAZIONE DEL TIPO DI OSPITALIZZAZIONE

Indicazioni per il ricovero in programma:

· Stato ipoglicemico ripetuto, sindrome di Somoji, condizione cronica scompensata.

Indicazioni per il ricovero di emergenza:
· Stati di scompenso: chetoacidosi, coma ipoglicemico.

informazioni

Fonti e letteratura

  1. Verbale delle riunioni della commissione mista sulla qualità dei servizi medici del ministero della Sanità della Repubblica del Kazakistan, 2017
    1. 1) Nozioni di base sulla diabetologia clinica. Educazione del paziente, Almaty, 2011. 2) Consenso sulla diagnosi e il trattamento del diabete, Almaty, 2016. 3) Linee guida cliniche federali per la diagnosi e il trattamento del diabete di tipo 1 in bambini e adolescenti, 2013. 4) Protocollo clinico per la diagnosi e il trattamento del diabete Tipo 1, 2014 5) Endocrinologia pediatrica. Atlas (a cura di I. Dedov, VA Peterkova. - M.: GEOTAR-Media, 2016 -240 p.). 6) Bazarbekova R.B. Una guida per endocrinologia di bambini e adolescenti - Almaty, 2014 -252 p.7) American Diabetes Association. Bambini e adolescenti. 12. Negli standard di assistenza medica per il diabete - 2017. Diabetes Care 2017; 40 (Suppl. 1): S105 - S113 | DOI: 10.2337 / dc17-S015 8) D. Wherrett et al. Comitato di esperti per le linee guida sulla pratica clinica dell'Associazione canadese per il diabete (2013), Linee guida per la pratica del diabete di tipo 1. Can J Diabetes 37 (2013) S153-S162. http://dx.doi.org/10.1016/j.jcjd.2013.01.042 9) Diabete (tipo 1 e tipo 2) in bambini e giovani: diagnosi e gestione. Linee guida NICE [NG18]. Pubblicato: 26 agosto 2015. Ultimo aggiornamento novembre 2016. nice.org.uk/guidance/ng18 10) Neu, P. Beyer, J. Bürger-Büsing, T. Danne, et al. German Diabetes Associaton: Clinical Practice Guidelines (2014) Diagnosis, Diabetes 2014; 122: 425-434. DOI http://dx.doi.org/10.1055/s-0034-1366384 11) Joni K. Beck e Fran R. Cogen. Gestione ambulatoriale del diabete di tipo 1 pediatrico.J PediatrPharmacolTher 2015; 20 (5): 344-357 12) Sezione di valutazione della tecnologia sanitaria della Malesia (MaHTAS). Linee guida per la pratica clinica. 2015 MOH / P / PAK / xxx.15 (GU). Gestione del diabete mellito di tipo 1 nei bambini adolescenti. Associazione pediatrica malesiana. Malesia endocrina Società metabolica. Accademia di medicina Malesia. Ministero della Salute Malesia Http: / / www.moh.gov.my. 13) Z. Hochberg. Algoritmi pratici in endocrinologia pediatrica - Haifa, 2017, 106.

informazioni

ASPETTI ORGANIZZATIVI DEL PROTOCOLLO

Elenco degli sviluppatori:

1) Bazarbekova Rimma Bazarbekovna - Dottore in Scienze Mediche, Professore, Capo del Dipartimento di Endocrinologia dell'Università di Educazione Continua del Kazakhistan JSC, Presidente della RPO "Associazione degli Endocrinologi del Kazakistan";
2) Dosanova Ainur Kasimbekovna - Candidato di Scienze Mediche, Professore Associato del Dipartimento di Endocrinologia dell'Università di Educazione Continua del Kazakistan JSC, segretario dell'Associazione RPO di Endocrinologi del Kazakistan;
3) Smagulova Gaziza Azhmagievna - Candidato di Scienze Mediche, Professore Associato, Capo del Dipartimento di Propedeutica delle Malattie Interne e Farmacologia Clinica della RSE per la REU "West Kazakhstan State Medical University, dal nome M. Ospanov.

Indicazione dell'assenza di un conflitto di interessi: no.

recensore:
Akmaral Asylovna Nurbekova - Dottore in Scienze Mediche, Professore del Dipartimento di Terapia №2 della RSE sul PVC "Kazakh Medical University. S. Asfendiyarov.

Indicazione dei termini di revisione del protocollo: revisione del protocollo dopo 5 anni e / o quando nuovi metodi di diagnosi / trattamento appaiono con un livello più elevato di evidenza.