Trattamento farmacologico di farmaci per pancreatite

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Metodi per il trattamento della pancreatite cronica.

Quando la pancreatite è il principale trattamento farmacologico dell'infiammazione del pancreas, basato su un complesso di farmaci composti da bloccanti H-2, antiacidi, analgesici in combinazione con farmaci antispastici e colinolitici, nonché antienzima e preparati enzimatici.

Le misure terapeutiche complete mirano a normalizzare il funzionamento degli organi del tratto gastrointestinale, alleviare la sindrome del dolore e altri sintomi della malattia.

Il miglior risultato terapeutico indica la prescrizione di farmaci antifermentali, che includono il polipeptide di aprotinina. Questa sostanza presente in natura è ottenuta da bovini leggeri tenuti in condizioni speciali.

I farmaci sopra elencati sono prescritti in regimi terapeutici in combinazione con procedure che comportano la purificazione del tratto gastrointestinale, così come l'intero corpo, dagli enzimi pancreatici e dai loro prodotti di degradazione.

Holino e antispasmodici nel trattamento della pancreatite

Questo gruppo di farmaci comprende farmaci completamente puri, come: gastrocepina, platifillina, atropina, papaverina, No-shpa e farmaci che includono analgin e paracetamolo.

Tutti i farmaci marcati sono prescritti per via sottocutanea o endovenosa a medio dosaggio, principalmente nella fase acuta della pancreatite cronica.

Trattamento di pancreatite con preparazioni enzimatiche

La terapia enzimatica viene prescritta dopo aver interrotto un attacco di pancreatite, che è caratterizzato da dolore grave. Il trattamento con questi farmaci riduce la sindrome dispeptica, migliora la digestione, riduce il vomito e la nausea, stabilizza il peso corporeo e blocca la diarrea.

I preparati del gruppo enzimatico sono divisi in due gruppi:

• Farmaci, che includono la bile. Tali farmaci sono riconosciuti come i più efficaci.
• Farmaci senza bile.

La tripsina e la lipasi sono i principali farmaci per fermare la secrezione pancreatica. Normalizzare l'attività secretoria del pancreas è capace di 150-300 mg di tripsina per 60 minuti nel lume del duodeno. L'idrolisi dei grassi neutri può fornire una lipasi superiore a 20.000 UI.

I requisiti di cui sopra corrispondono a: CREON 25.000, CREON 8.000, amilasi e enzimi microsferici.

Il dosaggio dei preparati enzimatici è determinato dal medico curante individualmente per ciascun paziente. 2-3 capsule del farmaco sono prese come standard, prese con o immediatamente dopo un pasto. Nelle forme gravi e molto gravi di pancreatite, così come nella grave steatorrea, la dose giornaliera di lipasi aumenta, raggiungendo 55.000 - 60.000 UI. In caso di grave steatorrea, è necessario prescrivere vitamine dei gruppi A, B, D, E, K, che hanno proprietà liposolubili. L'insufficienza pancreatica biliare richiede la prescrizione di farmaci come pancurmen e panzinorm. Un sovradosaggio di preparati enzimatici può causare una diminuzione dell'attività secretoria del pancreas, che è irto di produzione di enzimi in modo naturale in quantità insufficiente.

Terapia antienzima di pancreatite

Il trattamento antifermentale della pancreatite cronica è prescritto solo in singoli casi a pazienti a cui è stata diagnosticata una pancreatite interstiziale con ecografia, che è accompagnata da un significativo ipereemiamio ed edema pancreatico.

L'uso di farmaci anti-enzimatici è limitato a causa dei loro effetti collaterali estremamente negativi, come shock anafilattico e gravi reazioni allergiche.

Nel gruppo di farmaci anti-enzimatici, dovrebbero essere distinti aprotinina e controncicale. Tutti i farmaci anti-enzimatici vengono somministrati per via endovenosa in una soluzione isotonica di cloruro di sodio.

In rari casi, quando non è possibile interrompere il dolore persistente e alleviare l'edema pancreatico con altri metodi terapeutici, al paziente viene prescritta una radioterapia a fuoco ravvicinato. In cliniche in Germania e Israele, in casi simili, viene utilizzato il blocco percutaneo dei nodi celiaci con steroidi.

Trattamento di pancreatite con farmaci antiacidi

Gli antiacidi sono prescritti in aggiunta ai farmaci enzimatici al fine di aumentare l'efficacia della loro azione terapeutica. Attualmente vengono utilizzati tali preparati antiacidi come phosphalugel, almagel e altre miscele alcaline. Riducono la quantità di enzimi che si disintegrano nello stomaco e il livello di acidità del succo pancreatico.

H-2 bloccanti nel trattamento dell'infiammazione del pancreas

Il dolore severo in pancreatite cronica è fermato efficacemente da bloccanti N-2. Famotidina e ranitidina sono comuni.

Trattamento di pancreatite cronica con antibiotici

Durante la fase acuta della pancreatite cronica, quando si verificano malattie come colangite e peripancreatite, viene prescritto un trattamento antibiotico. I pazienti ricoverati vengono prescritti cefoperazone per via endovenosa o intramuscolare alla dose di 2 g due volte al giorno per una settimana, o ampiks per via intramuscolare alla dose di 2 g quattro volte al giorno anche per una settimana. Cofopan ambulatoriale somministrato per via orale alla dose di 0,1 g due volte al giorno per una settimana.

Trattamento di rimedi popolari di pancreatite

Come prescritto da un medico, il trattamento medico tradizionale può essere integrato con l'arsenale della medicina tradizionale, principalmente decotti alle erbe come agente coleretico di origine vegetale.

Dai comprovati mezzi efficaci di Monge per allocare l'avena e piantare baffi d'oro. I chicchi d'avena germinati devono essere macinati o tritati e versati con acqua bollita fino alla consistenza della gelatina. Prendere tre volte al giorno per 4 settimane. I baffi d'oro normalizzano l'attività del pancreas e sopprimono i processi infiammatori in esso.

Farmaci antienzimatici per pancreatite, indicazioni, istruzioni brevi

La soppressione della produzione naturale di enzimi, ormoni e altre sostanze nel trattamento di determinate malattie è un elemento necessario e indispensabile della terapia. Un tipico esempio è l'infiammazione del pancreas o pancreatite.

In questo caso, gli enzimi prodotti dall'organismo causano danni irreparabili ad esso. Le sostanze attive irritano i tegumenti del pancreas, il processo di auto-digestione. Nel trattamento della pancreatite, i farmaci anti-enzimatici sono un prerequisito per il recupero.

Essenza e meccanismo d'azione

Farmaci antienzimatici per pancreatite

Allo stato attuale, il meccanismo di produzione degli enzimi digestivi è studiato in dettaglio. Questo ci ha permesso di creare farmaci che inibiscono la produzione di sostanze attive.

Il meccanismo d'azione dei farmaci anti-enzimatici è l'inattivazione degli enzimi proteolitici, bloccando il rilascio di sostanze biologicamente attive, la disattivazione della kallidina e della bradichinina.

Questo aiuta a ridurre l'attività del processo infiammatorio, il gonfiore del corpo, migliorando la permeabilità dei capillari del pancreas.

Sullo sfondo del prendere antienzimi c'è:

• riduzione del dolore;
• riduzione di intossicazione;
• prevenzione della necrosi pancreatica;
• prevenzione dello sviluppo di shock;
• diminuzione della produzione di essudato;
• ridurre il numero di decessi nei processi infiammatori nel pancreas.

I farmaci in questo gruppo non dovrebbero essere presi per via profilattica. La scelta del farmaco dipende dalla gravità della malattia, dall'età, dalla storia e dalla risposta al trattamento del paziente.

Le droghe di scelta sono:

1. Pantriptin;
2. Traksolan;
3. Gordoks;
4. contrycal;
5. ingitril;
6. Acido aminocaproico
7. Contrycal. Dosaggi, indicazioni e controindicazioni

Il principale ingrediente attivo del farmaco è l'aprotinina. Questo polipeptide inibisce i processi di produzione degli enzimi pancreatici, blocca lo sviluppo dello stato di shock.

• proteinasi, che consente il suo uso nel trattamento della pancreatite;
• plasmina - usato nel trattamento della cardiopatia, con sanguinamento di varie eziologie, con lo sviluppo di condizioni di shock.

La scissione della sostanza attiva avviene nei reni. L'emivita è di 2 ore. L'aprotinina viene escreta attraverso il sistema urinario.

Nell'infiammazione acuta del pancreas, il trattamento con Kontrikal deve iniziare il più presto possibile. Il primo giorno, viene mostrata un'iniezione a getto di 200-300 mila U della sostanza attiva.

Quindi la stessa dose viene utilizzata durante il giorno, ma somministrata solo per infusione. Il farmaco viene utilizzato durante l'intero corso del trattamento per ottenere dati oggettivi sotto forma di risultati di analisi. Annullare il farmaco dopo un chiaro miglioramento nel paziente.

Per i bambini, il dosaggio è calcolato in base al peso del paziente ed è di 14 mila unità / 1 kg. Gli effetti collaterali contro l'uso di anti-enzima sono rari. Le reazioni allergiche più comuni, i disturbi del ritmo cardiaco e la comparsa di mancanza di respiro.

Il farmaco non viene utilizzato durante la gravidanza nelle prime 12 settimane e nelle reazioni poliallergiche senza allergeni identificati.

Panthriptin - Una revisione anti enzima

Panthriptn: uno dei farmaci efficaci

La pantriptina è un polipeptide capace di bloccare la produzione e inibire l'attività della tripsina, della chimotripsina, della callicreina, della plasmina. Questo permette il suo uso nel trattamento della pancreatite acuta.

Inoltre, il farmaco viene utilizzato per l'infiammazione cronica del pancreas, dopo un intervento chirurgico a stomaco, tratto biliare.

Il farmaco è inteso per amministrazione endovenosa. Con una forma lieve di pancreatite, vengono mostrati 12-25 Pantriptina. Ulteriori dosaggi vengono regolati in base alle condizioni del paziente.

In una forma grave della malattia, la dose iniziale è 100-125 U, diluita in soluzione di glucosio. Dopo l'interruzione della fase acuta, la somministrazione di antienzima è indicata per infusione fino a raggiungere una dose totale totale di 200-300 U al giorno.

Il 2 ° giorno di terapia, il dosaggio è ridotto a 120-150 unità. Il farmaco è indicato per la durata del trattamento della malattia.

Le controindicazioni sono simili a "Kontrikalu". Non è raccomandato prescrivere il farmaco a persone inclini allo sviluppo di reazioni allergiche.

Durante il trattamento, le condizioni del paziente devono essere monitorate. Sono richieste analisi biochimiche di urina e sangue.

Gordox: indicazioni e dosaggi raccomandati

Farmaci antienzimatici per pancreatite: una vasta scelta

Il farmaco è un analogo completo di "Kontrikala". Il principale ingrediente attivo è aprotinina.

È indicato nel trattamento di varie forme di pancreatite, comprese quelle causate da traumi, interventi chirurgici.

Per il sollievo dell'attacco primario nei pazienti adulti, vengono utilizzati 0,5 milioni di unità del farmaco. L'antienzima è somministrato per infusione.

Quando le condizioni del paziente sono normalizzate, la dose di mantenimento è 200 mila IU ogni 6 ore, ma non meno di 1 milione al giorno Con il miglioramento delle prestazioni complessive, il regime di dosaggio è 0,5 milioni. IU al giorno

Gli effetti collaterali durante il trattamento con Gordox sono estremamente rari. Il più spesso ci sono reazioni d'ipersensibilità, è possibile diminuire la pressione del sangue, l'apparizione di dispepsia.

Il farmaco è vietato per l'appuntamento nelle prime 12 settimane di gravidanza. Inoltre, il trattamento viene effettuato secondo le indicazioni vitali e sotto la supervisione di un medico.

È importante! È vietato assumere il farmaco sullo sfondo del trattamento con agenti contenenti destrano. Ciò aumenta il rischio di una reazione allergica.

Il farmaco non è compatibile con miscele di nutrienti per nutrizione parenterale, ormoni steroidei.

Ingitril: dosaggi efficaci, indicazioni e controindicazioni

Kontrykal - farmaco anti-enzimatico

Questa sostanza è ottenuta dalla lavorazione del tessuto polmonare del bestiame. Inibisce la produzione di plasmina, kininogenazy, tripsina, chimotripsina, callicreina.

Il farmaco viene utilizzato nel trattamento della pancreatite, ai fini della prevenzione durante interventi chirurgici sugli organi del tratto gastrointestinale, con infiammazione aspecifica delle ghiandole salivari.

Inoltre, Intrigue è indicato per il sollievo dallo shock, con una massiccia perdita di sangue. Il principio attivo viene eliminato entro 7-10 ore attraverso gli organi del sistema urinario.

Nella fase iniziale della terapia, il paziente viene iniettato con 100 UI, quindi durante il giorno altri 200 UI. Inoltre, la dose viene aumentata a 300 IU. Il trattamento viene effettuato per 5 giorni. Il farmaco viene somministrato esclusivamente per via endovenosa.

Controindicazioni per l'appuntamento:

• la gravidanza;
• allattamento;
• Sindrome DIC;
• intolleranza individuale ai componenti.

Prima di 1 uso del farmaco, è consigliabile condurre test cutanei. Viene usato con cautela nel trattamento di pazienti che hanno assunto miorilassanti nel passato recente.

Acido aminocaproico nella pancreatite

Nutrizione - come base per il trattamento della pancreatite

L'acido aminocaproico inibisce la produzione di enzimi tripsina e chimotripsina, succo pancreatico nel pancreas.

Inoltre, il principio attivo ha un effetto emostatico. Questo aiuta a prevenire lo sviluppo di sanguinamento nell'organo infiammato, la comparsa di aree di necrosi.

Nel periodo acuto, il farmaco viene somministrato per infusione. Il dosaggio efficace per i pazienti adulti è di 100 ml ogni 4 ore. La velocità di introduzione dell'acido aminocaproico non deve superare le 60 gocce al minuto.

Migliorare le condizioni del paziente con la somministrazione endovenosa del farmaco si osserva già 15 minuti dopo l'inizio dell'infusione.

L'acido aminocaproico ha una lunga lista di controindicazioni. Non è usato nei seguenti casi:

1. intolleranza individuale;
2. sangue nelle urine;
3. patologie renali associate ad una compromissione della rimozione dei liquidi dal corpo;
4. ischemia del cuore;
5. patologie della circolazione cerebrale;
6. aumento della coagulazione del sangue;
7. tendenza alla formazione di coaguli di sangue, embolo.

L'acido aminocaproico influenza la velocità di reazione e la concentrazione dell'attenzione. Questo dovrebbe essere considerato durante il trattamento.

È importante! L'acido aminocaproico è incompatibile in una infusione con altri medicinali.

I principali effetti collaterali colpiscono il sistema nervoso centrale. I pazienti si sono lamentati di allucinazioni, convulsioni, mal di testa. Inoltre, ci sono sintomi dispeptici, aritmie, acufeni.

I farmaci antifermentativi per la pancreatite sono i mezzi di terapia d'emergenza. Non sono usati per la prevenzione della forma cronica della malattia.

Questi farmaci sono prescritti dal medico in base allo stato attuale del paziente e regolano la dose secondo necessità. L'auto-somministrazione e la sostituzione del farmaco con un analogo sono inappropriate.

Farmaci per pancreatite negli adulti - recensione video dei farmaci:

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Farmaci antienzimatici per pancreatite

Pancreatite cronica: trattiamo con i farmaci giusti

La pancreatite è una delle poche malattie il cui trattamento in forma cronica e acuta è significativamente diverso. Se durante la diagnosi primaria vengono prescritti anti-enzimi e farmaci analgesici, mentre con pancreatite ad azione lenta, al contrario, i farmaci vengono utilizzati per stimolare la secrezione e gli antispastici. Per questo motivo, è importante consultare un medico non solo quando compaiono sintomi, ma anche senza esacerbazioni al fine di effettuare una terapia preventiva.

Nella fase cronica della pancreatite vengono prescritti farmaci analgesici.

Antidolorifici

La fase cronica è caratterizzata da un decorso lento, ma, tuttavia, quasi 1/3 dei pazienti ha dolore. In questi casi vengono prescritti farmaci analgesici, ad esempio Baralgin o Analgin. Per il dolore grave, possono essere utilizzate forme iniettabili. Con la nomina di quest'ultimo è sufficiente cinque millilitri, ma il primo è utilizzato in una quantità di 3 ml. Dopo 2-3 giorni, si consiglia al paziente di abbandonare le iniezioni e passare alla medicazione compressa. Per la pancreatite non acuta, è sufficiente assumere fino a tre pezzi di analgesico al giorno.

Quando si utilizza Paracetamolo sullo sfondo di danni al fegato, la dose massima non deve essere superiore a tre grammi.

Potrebbe anche essere che il dolore sarà particolarmente pronunciato. Ciò è spiegato dal fatto che il fuoco infiammatorio si trova vicino al fascio nervoso. In questa situazione, né le pillole né le iniezioni di analgesici ordinari aiutano. Pertanto, i medici devono trattare il processo cronico di stupefacenti. Consentito l'introduzione di Promedol nella quantità di un millilitro. Tramadolo o Sintradon possono anche essere usati. Gli ultimi farmaci sono disponibili sotto forma di soluzione iniettabile e sotto forma di capsule. In alcuni casi, è necessario integrare gli analgesici con Stelazin. Tale trattamento può durare non più di tre giorni.

L'introduzione di Promedol, Tramadol o Sintradon è consentita con forte dolore

Di norma, dopo 3-4 giorni il dolore si attenua e il trattamento del processo cronico continua senza antidolorifici. Ma è possibile che l'assunzione di farmaci abbia un periodo più lungo.

Terapia specifica

Sono prescritti farmaci antibatterici sia acuti che cronici. Secondo le statistiche, è grazie a loro che sono in grado di ridurre la probabilità di ricorrenza della patologia ed evitare conseguenze pericolose. Tali compresse possono essere utilizzate anche nei casi in cui il paziente attualmente non ha sintomi di pancreatite.

Molto spesso, la preferenza è data alle forme della compressa. Si possono usare anche sospensioni e iniezioni. Tali farmaci come Biseptolo, Tetraciclina e Bactrim sono popolari ed efficaci. Sono disponibili in forma di pillola e sono spesso usati per trattare l'infiammazione negli adulti in un corso cronico. Se questi agenti sono inefficaci, si possono usare iniezioni di Rifampicina o Ampicillina.

I farmaci antibatterici sono prescritti per la pancreatite acuta e cronica.

Il trattamento farmacologico con antibiotici per la pancreatite cronica può ottenere i seguenti effetti:

• eliminazione dell'ipertermia dopo un giorno dall'inizio del trattamento;
• normalizzazione della condizione generale;
• accelerazione del processo di rigenerazione del tessuto ghiandolare;
• riduzione della durata del corso.

I farmaci antibatterici sono prescritti solo dopo aver consultato uno specialista, tenendo conto delle possibili conseguenze negative e dell'esclusione di controindicazioni.

Il trattamento farmacologico avrà successo solo se i farmaci vengono usati correttamente. A questo proposito, ci sono regole per l'uso di antibiotici per la pancreatite cronica:

• le compresse per adulti e bambini sono completamente diverse;
• è sempre meglio iniziare il trattamento con il rimedio più sicuro e solo in assenza di effetti di usare droghe forti;
• le iniezioni sono preferite perché sono meglio assorbite;
• durata del trattamento per almeno 7 giorni;
• La selezione dei farmaci viene effettuata individualmente dopo un esame completo.

Con un decorso prolungato della malattia al di fuori della fase acuta, si raccomanda di assumere preparazioni enzimatiche.

Enzimi per la ghiandola

Per esacerbare la pancreatite cronica è sufficiente rompere la dieta. L'eccesso di cibi grassi porta al fatto che il ferro semplicemente non ha il tempo di produrre la giusta quantità di succo, che aumenta il carico sul corpo e ne altera la funzione. A questo proposito, con un decorso protratto al di fuori dello stadio acuto, devono essere assunti i preparati enzimatici. È particolarmente importante scegliere quelli più efficaci in questo caso.

Affinché la ghiandola non si infiammhi e il cibo in entrata sia completamente digerito, è necessario che vengano prodotti almeno 150 milligrammi di tripsina all'ora e 20 mila unità di lipasi. Se c'è pancreatite, la velocità di produzione diminuisce e il carico aumenta. In tale situazione, i farmaci contenenti microcapsule che non vengono rilasciate nello stomaco, ma nell'intestino, normalizzando la digestione, saranno particolarmente appropriate. Un esempio eccellente è CREON con dosaggi diversi della sostanza attiva.

È possibile trattare la pancreatite con l'uso di agenti enzimatici solo dopo che il periodo acuto è stato rimosso. Altrimenti, le condizioni dell'organo potrebbero deteriorarsi. Spesso nominato da due compresse con i pasti. Il dosaggio dei farmaci è determinato solo sulla base della dieta utilizzata. Maggiore è la quantità di grasso consumato, maggiore deve essere la dose. In alcuni casi di pancreatite cronica, il trattamento viene effettuato utilizzando 60 mila unità di lipasi.

Se la produzione di enzimi biliari è compromessa, si raccomanda l'uso di preparazioni Panzinorm o Pankurmen.

Soprattutto con attenzione è necessario avvicinarsi alla scelta dei mezzi. In caso di violazione della funzione esocrina, Creonte sarà appropriato. Se in parallelo ci sono cambiamenti nella produzione di enzimi biliari, è meglio trattare l'infiammazione con farmaci come Panzinorm o Pankurmen. Se aumenti la quantità di grasso nel coprogramma, devi anche assegnare le vitamine liposolubili.

I segni di un dosaggio correttamente selezionato sono i seguenti indicatori:

• l'eliminazione della dispepsia;
• normalizzazione delle feci;
• stabilizzazione del peso;
• diminuzione della gravità della steatorrea.

La durata della terapia per la pancreatite cronica può variare da tre settimane a diversi anni.

Agenti antisecretori e loro necessità

La terapia anti-enzima viene effettuata esclusivamente nella fase acuta della pancreatite, ma in corso cronico può anche essere necessario. Di norma, tali farmaci trattano l'infiammazione nei casi in cui è stata diagnosticata la forma interstiziale con segni luminosi di edema. In tale situazione, Kontrykal o Gordoks vengono nominati per tutta la settimana. I farmaci vengono somministrati solo nell'ospedale sotto l'esame accurato dello staff medico.

Nella fase acuta della pancreatite con un decorso cronico della malattia, può insorgere la necessità di una terapia anti-enzimatica.

Il pericolo di tali fondi è che provocano reazioni allergiche. Nei casi in cui la probabilità di complicanze derivanti da pancreatite cronica sia superiore al rischio di allergie, vengono introdotti antistaminici insieme ad agenti antienzimatici, che riduce la probabilità di shock e altre conseguenze negative.

Fondi aggiuntivi

Oltre a quanto sopra, altri farmaci sono usati anche per trattare la pancreatite. La sindrome del dolore può essere rimossa con antispastici, come atropina o papaverina. Può essere sia pillole che iniezioni. Quali forme sono appropriate in un caso particolare, decide il medico.

Saranno anche necessari farmaci antiacidi, come Almagel o Ranitidina. Qui è necessario avvicinarsi alla scelta dei mezzi con particolare attenzione. Il fatto è che non ha senso trattare la malattia con medicinali simili ad Almagel. I farmaci a causa del contenuto di alluminio diluiscono solo l'acidità esistente e creano un film protettivo. Al contrario, la ranitidina riduce la produzione di succo, escludendo quindi l'irritazione delle mucose. Vengono utilizzati due tipi di farmaci contemporaneamente, che consentono di eliminare bruciore di stomaco, nausea e dolori allo stomaco.

Il trattamento della pancreatite cronica richiede spesso la prescrizione di farmaci antiacidi.

Quando si visita un medico, è utile chiedere quali altri farmaci sono appropriati per il trattamento dell'infiammazione negli adulti. Oltre a quanto sopra, vengono prescritte vitamine, poiché i disturbi digestivi influiscono negativamente sull'assorbimento dei nutrienti dal cibo. La soluzione migliore sarebbe utilizzare le forme di iniezione grazie alla loro migliore digeribilità. Rispetto a loro, le compresse possono semplicemente non essere assorbite nello stomaco e nell'intestino.

Agenti ipoglicemici prescritti. Saranno necessari quando, sullo sfondo di un malfunzionamento della ghiandola, il livello di glucosio nel sangue aumenta. Tale trattamento deve essere accompagnato da una dieta.

Dopo aver esaminato il video, otterrete informazioni ancora più utili sul trattamento e la dieta per la pancreatite cronica:

Trattamento di pancreatite

Come risultato dell'analisi dell'efficacia del trattamento della pancreatite di diverse forme, è stato formulato uno schema di terapia farmacologica conservativa, che comprendeva i seguenti gruppi di farmaci:

• 1) dieta e farmaci che inibiscono la secrezione (atropina, metacina);
• 2) antispasmodici miotropi;
• 3) analgesici non narcotici, farmaci antinfiammatori non steroidei;
• 4) preparati enzimatici e antienzimatici;
• 5) anticolinergici, bloccanti dei recettori H2, inibitori della pompa protonica;
• 6) procinetica;
• 7) sedativi e psicofarmaci.

Data la prevalenza del dolore pancreatite di intensità variabile e progressiva violazione della funzione esocrina ghiandola, le direzioni principali nel trattamento della pancreatite è sollievo dal dolore e soppressione della secrezione esterna. Lo schema della terapia del dolore è causato non solo dalla gravità dei cambiamenti morfologici direttamente nel parenchima della ghiandola, ma anche dalla presenza di comorbilità, come lo spasmo dello sfintere di Oddi o la patologia della mucosa gastrica e il duodeno aggrava significativamente la gravità delle manifestazioni cliniche del dolore.

Soppressione della secrezione nel trattamento della pancreatite

Una componente importante nel trattamento della pancreatite nella fase acuta è la dieta. Con l'aumento del dolore e della dispepsia, una dieta moderata viene mostrata ai pazienti, e la fame e la bevanda il primo giorno. In alcuni casi è indicata la nutrizione parenterale. Ciò garantirà la pace funzionale del pancreas. In parallelo, secondo gli standard di trattamento per la pancreatite, è necessario prescrivere farmaci che sopprimono la secrezione gastrica e pancreatica. Questi includono atropina, metacina. Quando gravi manifestazioni della malattia e accelerare l'effetto del trattamento farmaci possono essere utilizzati per via endovenosa.

applicazione clinica di vari gruppi farmacologici di farmaci per il trattamento della pancreatite per ridurre l'attività del pancreas esocrino mostrato buoni neuropeptidi efficacia - somatostatina e suoi analoghi sintetici (oktreatid). Indicazioni per l'uso di octreatide nel trattamento della pancreatite sono la soppressione della secrezione pancreatica e degli effetti anticitici. L'infusione di peptidi della somatostatina provoca una diminuzione della secrezione esocrina - acido cloridrico, enzimi pancreatici, secrezione pancreatica totale e canale alimentare.

Con lo stesso scopo, anticolinergici, bloccanti del recettore H2 dell'istamina e inibitori della pompa protonica vengono utilizzati secondo il protocollo di trattamento della pancreatite. La terapia antisecretoria è prescritta principalmente per sopprimere la funzione di formazione degli acidi dello stomaco, poiché l'acido cloridrico è il principale stimolatore della sintesi di secretina, che influenza la secrezione dei dotti pancreatici. Buoni risultati sono stati ottenuti quando utilizzati nella complessa terapia della pancreatite cronica, esomeprazolo (nexium), che consente di alleviare il dolore, ridurre l'espressione di citochine pro-infiammatorie e regolatorie, nonché la concentrazione di enzimi pancreatici nel siero del sangue. Inoltre, tenga presente che se pancreatite è spesso una patologia dello stomaco e del duodeno, che richiede una correzione specialmente nel periodo di esacerbazione della malattia di base. Famotidina, omeprazolo, omez è prescritto in dosi terapeutiche.

Trattamento di pancreatite con antispastici e antidolorifici

Per la rimozione di spasmo della muscolatura liscia myotropic spasmolytics mostra un'applicazione (senza-spa, papaverina, drotaverine, Halidorum, Duspatalin) e per eliminare spasmo dello sfintere di Oddi farmaci indicati come platifillin. Un buon effetto può essere ottenuto dall'uso di baralgin, che ha un effetto analgesico e antispasmodico.

L'intensità e la persistenza significative della sindrome del dolore nella maggior parte dei casi ci costringono a ricorrere all'appuntamento degli analgesici nel trattamento della pancreatite. È consigliabile utilizzare farmaci antinfiammatori non narcotici e non steroidei. Un buon effetto analgesico dà la terapia farmacologica in combinazione con i blocchi paralumbici o perirenali della novocaina.

Trattamento della pancreatite con enzimi

Di grande importanza nel processo di alleviare la sindrome del dolore è la nomina di farmaci enzimatici e antienzimatici, che possono migliorare l'effetto della protezione funzionale del pancreas. Risultati positivi si ottengono dall'uso di preparati di pancreatina nel complesso trattamento della pancreatite; la scoperta della regolazione della secrezione pancreatica che rilascia peptidi ha permesso di includere ragionevolmente questo gruppo di farmaci nel regime di trattamento. Si consiglia di utilizzare preparati multienzimatici, incluso Creonte. Creon è un preparato multienzima contenente amilasi, lipasi e proteasi totali. Permette di compensare la carenza di enzimi pancreatici, di compensare la mancanza della funzione esocrina e nel trattamento della pancreatite - per fornire un riposo funzionale all'organismo. Un buon risultato positivo è l'uso di mezim, penzital, festal.

Un componente importante nel trattamento della pancreatite è la prescrizione di farmaci antifermentali, tra cui trasilolo, contrikala, gordox, ingitrile. Il meccanismo d'azione di questo gruppo si riduce a bloccare l'attività degli enzimi proteolitici. Oltre all'inattivazione delle proteasi, gli anti-enzimi riducono l'attività fibrinolitica del sangue.

Trattamento sintomatico

Uno dei componenti della terapia conservativa della pancreatite cronica è l'uso di procinetici. Qualsiasi processo infiammatorio degli organi interni porta a compromissione della motilità, che aggrava notevolmente la gravità delle manifestazioni cliniche del processo principale. Inoltre, è necessario considerare che uno degli aspetti eziopatogenetici dello sviluppo della pancreatite è la motilità alterata dei dotti biliari (pancreatite colangiogenica) e dell'ulcera duodenale e si manifesta con sintomi clinici di dispepsia - nausea, eruttazione, vomito. L'uso di farmaci quali motilan, cerucal, metoclopramide consente di ripristinare la motilità nel tratto gastrointestinale prossimale principale, migliorare l'evacuazione gastrica e prevenire il reflusso duodenogastrico. La metoclopramide (Tsercal) è simile nella struttura chimica ai neurolettici, che riduce la nausea e il vomito come risultato del blocco dei recettori centrali della dopamina, e il blocco dei recettori periferici D2 stimola la motilità gastrica e duodenale, che potenzia l'effetto antiemetico del farmaco.

Data la natura protratta e a lungo termine della pancreatite cronica, la maggior parte dei pazienti sviluppa condizioni psicosomatiche che richiedono una correzione farmacologica. Irritabilità, pianto, sospettosità, disturbi del sonno è necessario interrompere assegnando sedativi e psicofarmaci, la scelta di un particolare farmaco a causa della gravità dei disturbi psicosomatici, le condizioni generali del paziente e il risultato desiderato. Nel trattamento della pancreatite mostra psicotropi, sedativi (valeriana, cardiaca, eglonil), che permettono non solo di stabilizzare lo stato psicologico del paziente, ma anche contribuire ad un sollievo dal dolore più successo.

Trattamento di supporto per pancreatite

Dopo aver arrestato i principali sintomi clinici nella terapia di mantenimento periodo mostrata acuta e interictale, il cui scopo - la creazione di condizioni favorevoli per il funzionamento del pancreas (funzione di riposo), l'errore di compensazione esocrina ed endocrina, prevenzione delle esacerbazioni. Per scaricare il pancreas funzionale mostrato tranne dieta escluse grassi, fritti, prodotti da forno, t. E. Tutte, che può causare una significativa attivazione della produzione enzimi pancreatici, l'uso di preparati enzimatici. Inoltre, gli enzimi sono indicati per l'applicazione e una pancreatite cronica lungo scorre senza esacerbazioni frequenti, perché la malattia è accompagnata da atrofia del parenchima e sviluppo di insufficienza esocrina secondaria pancreatica, che può disturbi clinicamente evidenti dispeptici (nausea, disturbi sgabelli, flatulenza). I dosaggi dei preparati enzimatici vengono regolati per ottenere un effetto terapeutico.

Spesso con pancreatite, a causa di disturbi digestivi e processo di assorbimento, c'è una carenza di peso con una significativa riduzione del peso corporeo, carenze vitaminiche, disturbi elettrolitici, anemia da carenza di vitamina B12. Per correggere questi disturbi, vengono utilizzate varie combinazioni di aminoacidi, terapia vitaminica e ormoni anabolici.

Disturbi del metabolismo dei carboidrati si sviluppano con pancreatite nel caso di un lungo decorso della malattia. L'apparato insulare soffre quasi sempre di danni al pancreas, ma la gravità dell'insufficienza insulare può essere diversa, il che determinerà le tattiche terapeutiche. In alcuni casi, iperglicemia ha una natura transitoria, si verifica solo in acuto sullo sfondo di crescita di edema parenchima pancreatico, e gradualmente il livello di glucosio nel siero normalizza durante cupping di esacerbazione. Se il deficit di insulina è costante e confermato con metodi di laboratorio, è necessario trattare con compresse agenti ipoglicemizzanti o insulina, a seconda della gravità del diabete.

Conclusioni e raccomandazioni

Come dimostra la pratica, il trattamento della pancreatite cronica dovrebbe essere completo. Il componente principale della terapia conservativa sono i preparati enzimatici, la cui selezione e la definizione dei dosaggi dovrebbero essere singoli farmaci antienzimatici in dosi terapeutiche e analgesici sufficienti. I restanti componenti della terapia farmacologica sono determinati in base al quadro clinico e alla presenza di patologia concomitante.

Farmaci con attività anti-enzima, usati per trattare la pancreatite acuta

Sinonimi: Antagozan, Amprotibin, Gordox, Kontrykal, Trasilol, Traskolan.

Azione farmacologica. Inibitore della proteinasi (un mezzo che inibisce l'attività degli enzimi che degradano le proteine). Inattiva le proteinasi plasmatiche plasmatiche (plasmina, chininogenasi, tripsina, chimotripsina), cellule del sangue e tessuti. Abbassa l'attività ematica fibrinolitica (dissoluzione del coagulo di sangue). Ha un effetto terapeutico sulla pancreatite acuta (infiammazione del pancreas), sulla necrosi (necrosi tessutale) del pancreas.

Indicazioni per l'uso. pancreatite acuta, necrosi pancreatica, pancreatite emorragica acuta (si verificano con emorragia nel corpo di infiammazione del pancreas), per impedire operazioni pancreatite pancreas e strettamente distanziati essi organi, angioneurotico (allergiche) edema, estese e profonde danno tissutale, degenerativa ( in violazione della struttura del tessuto) lesioni reumatiche delle articolazioni.

Dosaggio e somministrazione. Nella pancreatite acuta e per altri scopi terapeutici, il paziente viene inizialmente iniettato per via endovenosa con una dose iniziale di 500.000 U, quindi ogni ora 50.000 U. Il paziente durante l'introduzione è in posizione supina. Nei giorni successivi, dopo aver migliorato le condizioni del paziente e i parametri di laboratorio, ridurre gradualmente la dose giornaliera a 30 000050 000 UI.

Nei bambini, vengono utilizzati secondo lo schema di cui sopra, ma in dosi più piccole, calcolate per 1 kg di peso corporeo del bambino (supponendo che negli schemi per adulti la dose sia indicata su un peso corporeo medio di 70 kg).

Per le lesioni reumatiche delle articolazioni vengono prescritte 20.000 unità di iniezioni intra-articolari, ripetute se necessario.

Effetti collaterali Reazioni allergiche

Controindicazioni. Ipersensibilità al farmaco, coagulazione intravascolare disseminata (coagulazione del sangue), il primo trimestre di gravidanza.

Liberatoria Soluzione di iniezione 1 000 000 UI in flaconi da 5 ml in un pacchetto da 1 pz. In flaconi da 10.000, 30.000 e 50.000 UI in forma secca in un pacchetto di 10 pezzi con l'applicazione di solvente (isotonico

soluzione di cloruro di sodio). Soluzione iniettabile in fiale da 10 ml (1 fiala - 100.000 UI).

Condizioni di conservazione A una temperatura di +4 ° C.

Il farmaco, derivato dai polmoni del bestiame.

Azione farmacologica. Come la panthripin inibisce l'attività degli enzimi proteolitici (inibisce l'attività degli enzimi che promuovono la disgregazione delle proteine), riduce l'attività fibrinolitica del sangue (la capacità di dissolvere un coagulo di sangue).

L'attività del farmaco è determinata dalla diminuzione dell'attività di tripsina ed espressa in U; 1 g del farmaco contiene almeno 550 U.

Indicazioni per l'uso. Applicato per il trattamento della pancreatite acuta (infiammazione del pancreas), esacerbazioni della pancreatite cronica e altre indicazioni per una diminuzione dell'attività degli enzimi proteolitici (clivaggio della proteina).

Dosaggio e somministrazione. Applicare per via endovenosa (getto o flebo). Nella pancreatite acuta, preferibilmente gocciolare il farmaco, per assicurare un flusso costante di esso per tutto il giorno al ritmo di 200 UI il primo giorno. Ingitril anche aggiunto alle soluzioni somministrati al paziente per compensare le perdite di acqua disintossicazione (neutralizzazione) e m. P., oppure la dose desiderata viene disciolto in 500-1000 ml soluzione isotonica di cloruro di sodio In casi complicati pancreatite acuta prima della somministrazione di dosi superiori di soluzione endovena è concentrata farmaco (100 UI in 10-20 ml di soluzione di cloruro di sodio isotonico). Quindi la dose giornaliera di ingitril viene aumentata a 300 UI Nei prossimi 2-6 giorni, il farmaco viene prescritto nella stessa dose e, quando appaiono segni di effetto terapeutico, la dose giornaliera può essere ridotta a 150-100 UI. Dopo cupping (rimozione) dolore, emesi, eliminazione fenomeni peritoneale (sintomi di infiammazione peritoneale), la scomparsa paresi intestino (attenuazione e / o gamma di movimento), la terminazione di tachicardia (tasso normalizzazione precedenza di un aumento della frequenza cardiaca), la normalizzazione di amilasi (un enzima che scinde l'amido, glicogeno e composti correlati) di sangue e urina, l'ingitrile viene somministrato nel corso di 3-4 giorni facendo cadere 60 U al giorno. Se necessario, la dose viene nuovamente aumentata a 100-150 UI al giorno e continuare il trattamento per altri 2-6 giorni. Il farmaco viene sospeso non appena si raggiunge un miglioramento duraturo. La dose di corso ingitril per il trattamento della pancreatite acuta varia da 600 a 5000 UI.

In caso di fistole enteriche e pancreatiche (canali normalmente assenti che collegano gli organi cavi con l'ambiente esterno o tra di loro), l'ingitril viene utilizzato a una dose di 100 U. La preparazione in questo caso, viene disciolto in un volume di soluzione isotonica di cloruro di sodio, o altri solventi (soluzione Novocaina, lidocaina, glucosio) sufficiente per giorno lento gocciolamento a swish.

Effetti collaterali Durante il trattamento con ingitril si possono osservare reazioni allergiche sotto forma di orticaria, che possono essere facilmente fermate (rimosse) dagli antistaminici.

Controindicazioni. L'uso del farmaco è controindicato nelle malattie accompagnate da un aumento della coagulazione del sangue e nei pazienti che hanno precedentemente osservato intolleranza intollerante.

Liberatoria Su 15 e 20 PEZZI in bottiglie con una capacità di 5 ml, tappate da ingorghi di gomma con tappi di metallo.

Condizioni di conservazione In un luogo secco e buio a una temperatura non superiore a +20 ° C.

Il farmaco derivato dal pancreas del bestiame.

Azione farmacologica. La panthripin è una sostanza polipeptidica con una capacità specifica di inibire (sopprimere) l'attività della tripsina, della chimotripsina, della callicreina, della plasmina e di altre proteasi (enzimi che spezzano le proteine).

L'attività di panthripin è determinata da un metodo biologico dalla sua capacità di abbassare l'attività di tripsina. 1 g del farmaco contiene almeno 650 U.

L'attività antiproteasi polivalente (attività che impedisce la degradazione di varie proteine), la panthripin (come altri inibitori della proteasi vicino ad essa) determina la sua alta attività nella pancreatite acuta (infiammazione del pancreas).

Secondo dati moderni, nella pancreatite acuta, il processo di attivazione degli enzimi pancreatici (tripsina, chimotripsina, lipasi, ecc.) Sta cambiando. In condizioni fisiologiche, questi enzimi si trovano nella ghiandola in una forma inattiva (zimogenica) e si attivano solo quando entrano nell'intestino. disturbi metabolici e l'aspetto citochinesi (derivante da infezioni, traumi, formazione di calcoli e altri.) possono portare all'isolamento dei dotti pancreatici nelle enzimi attivati ​​che causano autodigestione tessuto ghiandolare, la comparsa di emorragia interstiziale, edema, e altre modifiche.

Indicazioni per l'uso. Utilizzato per il trattamento della pancreatite acuta e delle recidive (riapparizione dei segni della malattia) della pancreatite cronica, della prevenzione della pancreatite durante le operazioni sullo stomaco e sulle vie biliari, se esiste il rischio di lesioni al pancreas.

Va tenuto presente che nei casi più gravi l'uso di panthripine non sostituisce l'intervento chirurgico.

Dosaggio e somministrazione. Iniettato per via endovenosa. Nelle forme gravi di pancreatite, 100-125 UI vengono somministrate simultaneamente in 10-20 ml di soluzione di glucosio al 5% o in una soluzione isotonica di cloruro di sodio. Quindi il farmaco viene somministrato a goccia in una dose di 25-30 UI in 500 ml di soluzione di glucosio al 5% (con l'aggiunta di insulina alla velocità di 1 UI per ogni 3-4 g di glucosio) o soluzione di cloruro di sodio isotonico. Iniezione a goccia della soluzione La panthripina prodotta ad una velocità di 40-60 gocce al minuto. Il primo giorno, il farmaco può essere ri-somministrato a una dose totale di 250-300 UI. Nel giorno successivo inserisci fino a 120-150 UI (a seconda dell'immagine della malattia). L'introduzione è ripetuta fino al recupero clinico.

Nelle forme più lievi della malattia, la dose iniziale è 12-25 U, in futuro, la dose viene impostata in base alle condizioni del paziente (somministrato per flebo).

In biliare, duodeno (duodeno), fistole intestinali alte (formate come risultato della malattia, i canali che collegano gli organi cavi con l'ambiente esterno o tra di loro) e altri vengono somministrati a goccia da 6-12 unità; più lontano la dose è cambiata secondo il quadro clinico; somministrato 1 volta al giorno. Prophylactically (durante operazioni sugli organi della cavità addominale) nominano 50-80 U.

La panthripin viene anche utilizzata nelle operazioni di rimozione della cataratta (lenti oculari appannate) usando la chimotripsina per inibire l'azione in eccesso dell'enzima introdotto nelle camere oculari. 2-3 minuti dopo l'introduzione della chimotripsina nelle camere anteriore e posteriore dell'occhio, vengono lavati con una soluzione di panthripine in una soluzione isotonica di cloruro di sodio.

Effetti collaterali Si deve prestare attenzione alle persone inclini a reazioni allergiche. È necessaria un'attenta osservazione delle condizioni del paziente; il trattamento deve essere effettuato sotto il controllo del contenuto di amilasi nelle urine e nel sangue e di altri parametri biochimici, misurazioni della temperatura corporea, analisi del sangue, ecc. Con sintomi di intolleranza, il farmaco viene cancellato.

Controindicazioni. Come per l'aprotinina.

Liberatoria In fiale ermeticamente sigillate di 6; 12; 15; 20 e 30 U.

Condizioni di conservazione In un luogo asciutto e buio a. temperatura non superiore a +20 ° C.

Quali farmaci possono essere prescritti per la pancreatite

La pancreatite acuta ha un inizio improvviso e una breve durata, mentre la forma cronica della malattia si sviluppa gradualmente e peggiora con il tempo, portando a danni permanenti al pancreas.

analgesici

Il sollievo dal dolore è parte integrante del trattamento della pancreatite acuta e cronica. In caso di sindrome da dolore di moderata gravità, vengono utilizzati analgesici deboli, ma molti pazienti necessitano di potenti antidolorifici o di stupefacenti.

Analgesici deboli

Nella maggior parte dei casi, per gli attacchi di pancreatite acuta o cronica con dolore moderato, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• Paracetamolo. Il farmaco per il trattamento del dolore lieve con infiammazione del pancreas, che viene assunto per via orale sotto forma di compresse o sciroppo. Questo medicinale può essere usato per la pancreatite negli adulti e nei bambini. Bisogna fare attenzione a non superare la dose raccomandata di paracetamolo, poiché in questo caso c'è il pericolo di danni al fegato.
• Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Questo è uno degli antidolorifici più comuni al mondo. Includono l'aspirina, l'ibuprofene, il ketoprofene e altri farmaci. La maggior parte dei pazienti che assumono questi farmaci per la pancreatite nel dosaggio raccomandato non sviluppano effetti collaterali gravi. Le complicanze più comuni della loro ricezione sono i problemi con il tratto digestivo, la gastrite e le ulcere. Pertanto, con l'uso a lungo termine dei FANS, è necessario bere anche farmaci che proteggono la mucosa gastrica, il più delle volte - inibitori della pompa protonica.

Forti analgesici e stupefacenti

Nel caso dell'inefficacia del paracetamolo e dei FANS nell'eliminazione del dolore, ai pazienti vengono prescritti analgesici più forti:

Gli effetti collaterali di questi farmaci comprendono stitichezza, nausea, vomito e sonnolenza. La costipazione si verifica con l'uso prolungato di farmaci, poiché la loro eliminazione spesso deve bere lassativi. Se un paziente, assumendo uno di questi antidolorifici, diventa sonnolento, non può guidare o svolgere attività che richiedono vigilanza.

antispastici

Questi sono rilassanti muscolari lisci. Tali farmaci sono ampiamente usati per trattare la pancreatite, specialmente se la malattia è associata a colecistite e discinesia biliare.

Il più comunemente usato:

• Drotaverinum (No-shpa). L'antispasmodico più comunemente usato per il trattamento di pancreatite e colecistite. Aiuta ad alleviare il dolore causato dallo spasmo della muscolatura liscia dei dotti biliari e pancreatici. Gli effetti collaterali di Drotaverin comprendono mal di testa, vertigini, nausea.
• Mebeverina. Uno degli antispastici più efficaci. Gli effetti collaterali di questo farmaco comprendono bruciore di stomaco, dispepsia, stitichezza, vertigini, insonnia e perdita di appetito.

antiacidi

Farmaci che neutralizzano l'acido gastrico. A causa della diminuzione dell'acidità con l'aiuto di questi farmaci, il contenuto gastrico quando viene rilasciato nel duodeno non causa la secrezione attiva degli enzimi pancreatici, che contribuisce al riposo fisiologico del pancreas nella pancreatite.

• Preparazioni a base di alluminio.
• Preparati a base di magnesio.

Sebbene questi farmaci, dovuti all'inattivazione dell'acido, riducano l'attività pancreatica, non vengono praticamente utilizzati nella pancreatite, dal momento che esistono farmaci più efficaci - H2-bloccanti dei recettori dell'istamina e degli inibitori della pompa protonica.

H2-bloccanti dei recettori dell'istamina

Questo è un gruppo di farmaci che bloccano l'azione dell'istamina sui recettori nelle cellule dello stomaco che producono acido. A causa di questa azione, i farmaci per il pancreas riducono la sintesi di acido nello stomaco, che è necessario nel trattamento della pancreatite.

Nonostante la loro efficacia, questi farmaci vengono gradualmente eliminati dalla pratica di trattare la pancreatite con inibitori della pompa protonica.

Inibitori della pompa protonica

L'IPP è un gruppo di farmaci che bloccano irreversibilmente la sintesi dell'acido nelle cellule gastriche. Riducono il più efficacemente l'acidità del contenuto dello stomaco.

A loro appartengono:

Gli effetti indesiderati più comuni degli inibitori della pompa protonica sono mal di testa, diarrea, stitichezza, dolore addominale, flatulenza, nausea e vomito. L'uso prolungato di questi farmaci ad alte dosi può aumentare il rischio di fratture ossee associate all'osteoporosi.

Preparati enzimatici

In molti pazienti con pancreatite cronica, il pancreas non produce abbastanza enzimi digestivi. In questi casi, i medici prescrivono farmaci artificiali per sostituire gli enzimi pancreatici che possono migliorare il funzionamento del tratto gastrointestinale e promuovere l'assorbimento dei nutrienti.

• amilasi;
• lipasi;
• proteasi (pepsina, tripsina, chimotripsina).

Le preparazioni più famose di enzimi pancreatici sono Creonte, Mezim, Pancreatismo. Gli effetti collaterali di questi rimedi includono diarrea, stitichezza, nausea, vomito e dolore addominale.

Farmaci anti-enzimatici

Farmaci antienzimatici - farmaci che inibiscono l'attività degli enzimi pancreatici. Questi farmaci sono spesso inclusi nel trattamento della pancreatite acuta.

A loro appartengono:

Attualmente questi farmaci vengono usati raramente per la pancreatite, poiché la loro efficacia non è stata confermata da studi clinici. Gli effetti collaterali di Gordox e Kontrikala comprendono reazioni allergiche, nausea, vomito e diarrea.

octreotide

Questo è un analogo artificiale dell'ormone somatostatina. Sopprime la secrezione di stomaco e pancreas, che, secondo molti medici, è utile nella pancreatite, specialmente nella sua forma acuta. Tuttavia, non è stato possibile provare definitivamente la sua efficacia in questa malattia, quindi la convenienza dell'uso di Octreotide rimane in questione.

sedativi

Nel caso della sindrome del dolore cronico pronunciato, a volte ai pazienti vengono prescritti sedativi a cui appartengono:

Questi farmaci sono inclusi nel trattamento del dolore cronico. Non solo facilitano la depressione nei pazienti, ma aumentano anche l'effetto degli antidolorifici.

Farmaci ormonali

Se la pancreatite cronica è causata da un processo autoimmune, vengono utilizzati i corticosteroidi (ad esempio, Prednisolone). Tuttavia, l'uso a lungo termine di questi farmaci può causare gravi effetti collaterali, tra cui l'osteoporosi e l'aumento di peso.

antibiotici

Sono prescritti solo per complicanze infettive di pancreatite acuta. Poiché in questi casi il più delle volte le condizioni del paziente sono gravi, vengono utilizzati antibiotici forti (Meropenem, Doripenem).

Erbe medicinali

Le erbe medicinali per pancreatite sono più spesso utilizzate come parte di una terapia di combinazione. Possono essere usati solo in casi non complicati di forma cronica, e anche allora solo nella fase di remissione.

Di norma, quando si utilizza la pancreatite erbe medicinali che stimolano la rigenerazione del tessuto pancreatico, oltre ad avere proprietà antispasmodiche e antinfiammatorie. La forma più comune di fitoterapia è l'uso di tisane e decotti.

• Erbe che aumentano le proprietà rigenerative del pancreas - camomilla, achillea, piantaggine, equiseto, erba di San Giovanni, calendula.
• Erbe con proprietà antibatteriche - erba di San Giovanni, achillea, tanaceto, calendula, equiseto.
• Erbe che promuovono l'eliminazione delle tossine dal corpo - valeriana, geranio, elecampane, erba di San Giovanni, tè di Ivan, centauro, piantaggine, menta, camomilla, achillea.
• Erbe con proprietà sedative e antispasmodiche - motherwort, radici di valeriana, fiori di menta.

Prima di trattare la pancreatite o colecistite con le erbe, è necessario consultare un medico. Nonostante la loro naturalezza, le erbe possono avere un effetto pronunciato e portare a effetti collaterali altrettanto forti.

Il trattamento della pancreatite

Lo schema di trattamento della pancreatite con l'aiuto di rimedi popolari, farmaci e metodi non farmacologici è fatto esclusivamente dal medico curante sulla base del quadro clinico della malattia. Prima di iniziare a trattare la pancreatite, è necessario condurre esami che aiuteranno a determinare quali farmaci assumere.Più spesso, gli inibitori della pompa protonica, gli antispastici e gli antidolorifici vengono prescritti durante una esacerbazione della pancreatite cronica. Con la mancanza di enzimi pancreatici, vengono utilizzati agenti enzimatici.

Il trattamento della pancreatite acuta viene effettuato solo in condizioni stazionarie, poiché questa malattia può essere pericolosa per la vita del paziente.

Farmaci per pancreatite cronica

La maggior parte dei pazienti con pancreatite cronica in remissione ha bisogno solo di una dieta. La terapia farmacologica viene eseguita con l'esacerbazione della malattia.

Il regime di trattamento più spesso include:

• Antidolorifici e antispastici.
• Preparati enzimatici.
• Farmaci che sopprimono la produzione di acido gastrico (inibitori della pompa protonica o bloccanti del recettore H2-istamina).

La pancreatite è una malattia comune, per il trattamento di quali farmaci vengono utilizzati da vari gruppi. Per trovare la migliore cura per la pancreatite, i medici devono considerare la forma e lo stadio della malattia, i sintomi e le cause dell'infiammazione del pancreas, i risultati dei metodi diagnostici di laboratorio e strumentali. Qualunque farmaco il medico prescriva per la pancreatite, è impossibile cancellarne l'uso da soli.