Obesità infantile

• Diagnostica

Le ragazze grassocce causano in molti adulti un vero affetto. Tuttavia, il sovrappeso non è solo una questione di bellezza estetica. Per mantenere una buona salute, il peso deve essere mantenuto entro la norma di età. Sui problemi dell'obesità infantile sarà discusso nel nostro articolo.

Quando si parla di obesità?

Una condizione patologica in cui il peso cambia verso l'alto e supera gli indicatori di età normale di oltre il 15% si chiama obesità. Molti specialisti usano un parametro come l'indice di massa corporea per stabilire una diagnosi. Questo è il rapporto tra l'altezza in metri e il doppio peso in kg. L'indice di massa corporea è espresso in numeri assoluti. Superarlo sopra 30 indica la presenza di obesità in un bambino.

L'obesità può svilupparsi a qualsiasi età: sia nei neonati che negli adolescenti. Secondo le statistiche, l'obesità è più comune nelle ragazze con meno di 8 anni rispetto ai ragazzi. Tuttavia, dopo la pubertà, questo rapporto cambia. Spesso i genitori dei neonati confondono l'obesità e le dimensioni corporee di grandi dimensioni.

Se alla nascita la massa del bambino supera la norma, allora questo non fornisce i presupposti per la diagnosi dell'obesità.

I bambini che sono obesi vivono in diversi paesi. Nei paesi economicamente sviluppati ce ne sono più che in quelli in via di sviluppo. Questa caratteristica è in gran parte dovuta all'alimentazione eccessiva, al basso sforzo fisico e all'abuso di fast food. In Asia, il numero di bambini sovrappeso è parecchie volte inferiore a quello in Europa e in America. Ciò è dovuto alla cultura storica della nutrizione e all'assenza nel menu degli asiatici di un'abbondanza di prodotti contenenti grassi saturi.

I tassi di incidenza sono in aumento ogni anno. Questa tendenza è piuttosto sfavorevole. Due bambini su dieci in Russia sono obesi. Nei paesi dell'ex Unione Sovietica, un aumento del tasso di incidenza aumenta anche ogni anno. Circa il 15% dei bambini che vivono in Bielorussia e Ucraina sono obesi di vari gradi.

Le aree rurali hanno meno bambini che sono sovrappeso. In molti modi, questa caratteristica è dovuta a un maggiore sforzo fisico che in città, così come un'alimentazione di alta qualità, che non contiene numerosi additivi chimici e conservanti. Secondo le statistiche, i bambini urbani hanno l'obesità nel 10% dei casi. Per i giovani residenti rurali, questa cifra è inferiore, circa il 6-7%.

L'esordio della malattia nell'infanzia è estremamente sfavorevole. Molti genitori credono che l'eccesso di peso decori solo il bambino e gli dia una grazia, tuttavia si sbagliano. È fin dalla tenera età che i bambini iniziano a formare abitudini alimentari. Dopo tutto, probabilmente hai notato che fin dai primi mesi di vita, il bambino ha le sue preferenze di gusto. Alcuni bambini adorano il porridge e il pollo, e qualcuno non può, senza dover mangiare frutta dolce.

I piccoli dolci possono essere identificati fin dalla tenera età. Se in questo momento i genitori incoraggiano ogni bambino a raggiungere con una caramella o un dolce calorico, il bambino svilupperà un comportamento alimentare scorretto. Nel corso della sua vita successiva, sarà patologicamente attratto da dolci e cioccolato. Inoltre, un adulto già una persona non può trovare alcuna spiegazione logica per questo.

Gli endocrinologi pediatrici si occupano del trattamento e della diagnosi di vari problemi di peso. Il pericolo dell'obesità è che può portare a perturbazioni permanenti nel lavoro di molti organi vitali. Successivamente, i bambini hanno disturbi cardiovascolari, neurologici, malattie croniche del tratto gastrointestinale e disturbi metabolici pronunciati. La diagnosi tardiva della malattia e l'inosservanza della dieta contribuiscono alla progressione della malattia.

motivi

Lo sviluppo dell'obesità nei bambini può portare a una serie di motivi. La maggior parte dei fattori deriva dall'esposizione dall'esterno. Tale azione dovrebbe essere lunga e regolare. Questo alla fine porta allo sviluppo dell'obesità.

I fattori causali dei problemi di sovrappeso includono:

• Nutrizione in eccesso L'eccesso giornaliero di assunzione calorica di dieta quotidiana contribuisce alla saturazione del corpo con vari nutrienti. Comincia a mettere tutto l'eccesso in riserva. Alla fine, questo porta al fatto che il bambino forma un'obesità patologica.

• Eccessivo consumo di dolci. Tali carboidrati veloci sono molto pericolosi. Una volta nel corpo, iniziano ad essere assorbiti nella cavità orale. Il glucosio (zucchero normale) contenuto in tali dolci porta rapidamente all'iperglicemia (aumento dei livelli di zucchero nel sangue). Al fine di normalizzare i livelli di zucchero nel sangue, il corpo secerne un'enorme quantità di insulina e iperinsulinemia si verifica. Questa condizione è irta del fatto che tutti i dolci in eccesso sono depositati in appositi depositi di grasso - gli adipociti, che contribuiscono allo sviluppo dell'obesità.
• Mancanza di esercizio Per bruciare calorie in eccesso dal cibo richiede un movimento attivo. I bambini che mangiano cibi ipercalorici o dolci, ma non frequentano la sezione sportiva e trascorrono la maggior parte del loro tempo a casa con un tablet o un telefono, sono a rischio per il possibile sviluppo dell'obesità. L'equilibrio tra le calorie in entrata e il loro utilizzo e mantiene un peso normale a qualsiasi età.

• Eredità. Gli scienziati hanno scoperto che l'85% dei genitori che hanno problemi con l'eccesso di peso, i bambini crescono, che hanno anche difficoltà ad essere sovrappeso. Per molto tempo, gli esperti hanno creduto che esistesse un "gene dell'obesità". Tuttavia, ad oggi non ci sono prove scientifiche. Molto probabilmente, nelle famiglie in cui i membri della famiglia hanno sviluppato l'obesità, si sono formate le abitudini alimentari sbagliate. Il cibo ipercalorico in questo caso porta a problemi di peso sia negli adulti che nei bambini.
• Malattie croniche Varie patologie dell'ipofisi, delle ghiandole surrenali, della ghiandola tiroide portano a disturbi pronunciati nel metabolismo. Di solito tali malattie sono accompagnate da molteplici sintomi avversi. Essere sovrappeso è solo una delle loro manifestazioni cliniche. Per eliminare l'obesità in questo caso, il trattamento della malattia di base è indispensabile.

• Grande peso alla nascita. Se un neonato ha un peso corporeo superiore a 4 kg, questo è un fattore di rischio significativo nella sua vita futura per la formazione di sovrappeso. In questo caso, l'obesità non è causata da un grande peso alla nascita, ma da un'ulteriore sovralimentazione del bambino. Un basso sforzo fisico aggrava solo lo sviluppo della malattia.
• Forte stress emotivo Sempre più scienziati affermano che varie "marmellate" portano allo sviluppo di disturbi del peso. Molto spesso questa condizione si verifica negli adolescenti. Carichi eccessivi a scuola, il primo amore non corrisposto, la mancanza di amici fa sì che il bambino abbia un forte desiderio di "alleviare" lo stress con l'aiuto di una cioccolata o di una caramella. Nei bambini di 5-7 anni, lo sviluppo di questo tipo di obesità si traduce spesso in un doloroso divorzio dei genitori o nel trasferimento in un nuovo luogo di residenza.

In alcuni casi, l'effetto combinato di diversi fattori porta alla malattia. I disturbi alimentari con uno sforzo fisico ridotto hanno sempre l'effetto più importante sul fatto che il bambino ha chili in più.

L'intervento dei genitori in questo caso dovrebbe essere il più delicato possibile. È necessario mostrare al bambino che sei dalla sua parte e stai cercando di aiutarti, perché ami e tieni molto a lui.

classificazione

Esistono diverse forme cliniche della malattia. Ciò ha influenzato la creazione di diverse classificazioni, in cui sono evidenziate le principali varianti dell'obesità, tenendo conto di alcune caratteristiche. Questi gruppi nosologici sono necessari ai medici per stabilire una diagnosi e scegliere le giuste tattiche di trattamento.

Tutti gli indicatori di peso normali per età sono solitamente raccolti in una speciale tabella dei centili. Utilizzando questo documento, è possibile determinare la velocità approssimativa del peso corporeo per un bambino di sesso ed età diversi. Tutti i pediatri usano queste tabelle per determinare se un bambino in particolare mostra segni di obesità. La norma è la conformità con i centesimi di 25, 50 e 75. Se il bambino ha una corrispondenza di peso ai centimetri di 90,97 o superiore, questo indica che il bambino ha l'obesità.

I medici distinguono diverse forme cliniche della malattia:

• Primaria. Può essere costituzionale e alimentare esogeno. In caso di disturbi alimentari e problemi nutrizionali, parlano di obesità alimentare (alimentare). Se il bambino ha alcune caratteristiche della costituzione e delle caratteristiche ereditarie, allora questa è un'opzione costituzionale esogena. L'obesità viene trattata in questo caso con l'aiuto di prescrizione di nutrizione terapeutica e con la selezione obbligatoria di carichi ottimali.
• Secondario. Chiamato anche sintomatico. Questo tipo di obesità è caratteristico di molte malattie croniche che causano disturbi metabolici pronunciati. Nelle ragazze, questa condizione si verifica in varie malattie delle ovaie e nei ragazzi, principalmente nella patologia della ghiandola tiroidea. Il trattamento del sovrappeso in queste situazioni è impossibile senza eliminare le cause della malattia di base. La tattica corretta del trattamento include necessariamente il trattamento complesso di tutte le malattie croniche che sono la causa principale dell'obesità.

Gli endocrinologi infantili distinguono diversi periodi pericolosi durante lo sviluppo di un bambino, quando la possibilità di obesità in un bambino è più alta possibile. Questi includono l'età di 3 anni, 5-7 anni, così come la pubertà (12-16 anni). In questo momento, i genitori dovrebbero monitorare l'aspetto del loro bambino il più vicino possibile. Se il bambino ha segni di eccesso di peso, si dovrebbe assolutamente consultare il proprio pediatra su questo problema.

C'è anche una classificazione in base al grado di sovrappeso. È stata offerta da A. A. Gaivoronskaya. Con questa classificazione, l'obesità può essere suddivisa in diverse categorie, a seconda dell'eccesso quantitativo di peso rispetto ai livelli normali.

Secondo questa divisione, ci sono diversi gradi della malattia:

• Obesità 1 grado. In questo caso, il peso supera il 15-24% degli indicatori di età della norma.
• Obesità 2 gradi. Il peso corporeo in eccesso rispetto alle percentuali normali è del 25-49%.
• Grado di obesità 3. Il peso corporeo in eccesso rispetto ai tassi normali è del 50-99%.
• Obesità 4 gradi. Il peso corporeo in eccesso oltre la norma è superiore al 100%.

aspetto

L'eccesso di peso modifica in modo significativo l'aspetto del bambino. Il grasso in eccesso si accumula nel grasso sottocutaneo. Normalmente, il suo interstrato è moderatamente espresso. Nell'obesità, le cellule grasse (adipociti) aumentano di dimensioni e volume, il che porta ad un aumento dello spessore del grasso sottocutaneo. Il suo più grande accumulo è localizzato nell'addome, sulla superficie esterna delle braccia e delle gambe, nei glutei e nelle cosce.

Durante la pubertà, ci sono differenze specifiche nella distribuzione del grasso sottocutaneo. Così, nelle ragazze, il maggior accumulo di chilogrammi in eccesso si deposita principalmente sui fianchi e sulle natiche, cioè nella metà inferiore del corpo. Questo tipo di obesità viene anche chiamato "a forma di pera", poiché i volumi della metà prevalentemente inferiore del corpo aumentano.

Il tipo maschile di obesità è anche chiamato obesità di tipo "mela". In questo caso, l'accumulo di chili in eccesso si verifica principalmente nell'addome. Questo tipo di malattia contribuisce al fatto che la vita scompare e la configurazione del corpo del bambino diventa eccessivamente rotonda. I bambini sembrano ugualmente paffuti, e in alcuni casi anche eccessivamente pieni.

L'obesità di grado 2-3 è accompagnata da un aumento dello spessore dello strato di grasso sottocutaneo nel viso e nel collo. Ciò porta a un cambiamento nell'aspetto del bambino. Ha non solo le guance paffute, ma anche un collo dall'aspetto accorciato. Con 4 gradi di obesità, la fessura palpebrale si restringe leggermente. L'aspetto del bambino si ammala e non provoca più emozioni, ma compassione.

Sintomi principali

L'obesità provoca non solo un cambiamento nell'aspetto del bambino, ma porta anche alla comparsa di vari sintomi avversi. Quindi, i bambini malati hanno i salti della pressione sanguigna, il polso accelera, la resistenza allo sforzo fisico diminuisce, il mal di testa appare, la mancanza di respiro si sviluppa. Con l'obesità prolungata fino all'adolescenza, un bambino può sviluppare la sindrome metabolica. Questa è una condizione pericolosa causata da iperinsulinemia persistente. È pericoloso in quanto può portare a varie malattie cardiovascolari e diabete.

Con lo sviluppo dell'obesità in età scolare, ci sono più sintomi avversi. Quindi, diventa più difficile per i bambini concentrarsi sull'apprendimento di nuovo materiale didattico, si stancano rapidamente, hanno sonnolenza diurna, lentezza. Per un adolescente, l'opinione pubblica è molto importante.

Spesso, i bambini obesi hanno notevoli problemi di comunicazione e hanno piccoli nuovi amici. Ciò porta al fatto che l'adolescente si sente inutile e chiuso alla comunicazione, anche con i suoi genitori e le persone a lui vicine.

Se l'obesità è secondaria, quindi, oltre ad essere sovrappeso, il bambino ha altri sintomi più pericolosi. Pertanto, nelle ragazze adolescenti appaiono i seguenti segni clinici con anormalità delle ovaie: i capelli crescono eccessivamente, l'acne appare, si verifica una grave perdita di capelli, il ciclo mestruale è disturbato, la pelle diventa eccessivamente grassa e soggetta a qualsiasi infiammazione pustolosa. Nei ragazzi adolescenti con obesità secondaria, che si sono sviluppati sullo sfondo di patologie del sistema ipofisario o riproduttivo, compaiono disturbi come la ginecomastia (ingrossamento del seno), il criptorchidismo, l'ipoplasia dei genitali esterni e altri.

L'obesità grave porta alla respirazione alterata. Eccessivo tessuto adiposo sottocutaneo nell'addome e nel torace porta al fatto che il diaframma è significativamente stretto. Questa condizione fa sì che il bambino abbia apnea. Questa condizione patologica si verifica durante il sonno. È caratterizzato da pause respiratorie che contribuiscono allo sviluppo della fame di ossigeno degli organi vitali.

I chilogrammi in eccesso esercitano una forte pressione sul sistema muscolo-scheletrico. Il bambino diventa molto più difficile da camminare e muoversi. Nelle fasi successive della malattia, il bambino non può nemmeno eseguire i soliti movimenti attivi. Mentre cammina, il bambino avverte dolore alle articolazioni e debolezza muscolare. Ciò porta al fatto che il bambino cammina meno sulla strada ed è più a suo agio.

Complicazioni e conseguenze

Il lungo corso della malattia ha effetti negativi a lungo termine. Nei bambini con obesità, la probabilità di sviluppare malattie cardiovascolari, neurologiche e ortopediche aumenta molte volte. Violazioni persistenti nella sfera riproduttiva portano al fatto che in età adulta, non riescono a concepire un bambino e hanno difficoltà significative con il trasporto.

Le fratture patologiche sono anche più comuni nelle persone obese. In questo caso, la fragilità delle ossa a causa di una significativa pressione sugli organi del sistema muscoloscheletrico sovrappeso. Secondo le statistiche, i ragazzi obesi durante l'infanzia hanno spesso vari disturbi anatomici nei piedi. Questo può portare allo sviluppo di piedi piatti e deformità in valgo.

Il comportamento alimentare disturbato porta al fatto che il bambino compaia numerose malattie croniche del tratto gastrointestinale. I più comuni sono la gastrite cronica e la pancreatite, la colelitiasi con lo sviluppo di colecistite calcicola, enterocolite e sindrome dell'intestino irritabile.

Spesso queste patologie nei bambini vanno da acute a croniche. Ciò porta al fatto che al bambino vengono prescritti farmaci per l'uso continuo per tutta la vita.

diagnostica

Spesso i genitori non prestano attenzione alla presenza di obesità nel bambino. Soprattutto se il bambino è in età prescolare. Pensano che sia carino. Molti padri e madri credono che tutti i sintomi passeranno spontaneamente dall'adolescenza. In alcuni casi, questo succede. Tuttavia, forniscono al bambino un servizio "ribassista".

L'infanzia è un periodo molto importante della vita. Fu in quel momento che il bambino formò tutte le abitudini e i comportamenti di base che in seguito avrebbe trasferito all'età adulta. Il comportamento nutrizionale si forma anche durante l'infanzia. Tutte le preferenze di gusto rimangono quindi per tutta la vita.

Se un bambino si abitua a mangiare fast food o cibi troppo grassi e fritti, poi aggiusta questo comportamento come un'abitudine alimentare persistente. Da adulto, sarà estremamente difficile per lui rifiutare tali prodotti. Per evitare questo, si dovrebbe monitorare attentamente la dieta sin dalla tenera età.

Se ci sono segni di obesità, è necessario portare il bambino a consultare un medico. Lo specialista sarà in grado di identificare la causa della malattia, prescrivere un complesso di esami per rilevare l'obesità secondaria e raccomanderà ai genitori quale corso di terapia è richiesto.

L'obesità è una malattia che deve essere attentamente monitorata e la terapia somministrata.

trattamento

Secondo le raccomandazioni cliniche, il trattamento dell'obesità viene effettuato tenendo conto della gravità del sovrappeso. Una parte integrante del trattamento è la nomina di una dieta. Se un bambino ha fattori di rischio che innescano lo sviluppo dell'obesità, allora la dieta dovrebbe essere seguita per tutta la vita.

La nutrizione medica dovrebbe essere ipocalorica. I cibi grassi, specialmente quelli con grassi saturi, sono completamente esclusi dalla dieta del bambino. Nella dieta di un bambino obeso, ci deve necessariamente essere una quantità sufficiente di fibra grezza. È presente principalmente nelle verdure e nei frutti freschi. I dolci industriali (torte, pasticcini, dolci, cioccolata, ecc.) Sono completamente esclusi.

Oltre alla nutrizione terapeutica a basso contenuto calorico, è richiesta l'attività fisica scelta in modo ottimale. Se la gravità del sovrappeso è bassa, lo faranno le sezioni sportive in visita. Con un eccesso significativo di chilogrammi in più, praticare sport senza il controllo dei medici è molto pericoloso. In questo caso, gli esercizi di fisioterapia sono adatti.

L'intensità e il complesso degli esercizi fisici sono coordinati con un medico di medicina sportiva o un istruttore professionista con una formazione specializzata. L'allenamento eccessivamente attivo nei bambini obesi non è consentito, poiché possono causare al bambino varie complicazioni dal sistema muscolo-scheletrico. L'esercizio dovrebbe essere a un ritmo tranquillo e con una certa frequenza di ripetizioni.

Vari metodi di fisioterapia possono anche aiutare nella lotta contro l'obesità. Cavitazione, ultrasuonoterapia, massaggio terapeutico eliminano centimetri in più. È importante ricordare che solo la fisioterapia da sola non può mai eliminare completamente l'obesità. Per il trattamento dell'obesità è necessario un approccio sistematico, che includa un'alimentazione corretta o una dieta terapeutica obbligatoria, nonché la scelta di uno sforzo fisico ottimale.

Per eliminare i sintomi dell'obesità secondaria, è necessario il trattamento della malattia di base. In questo caso, potrebbe essere necessaria una diagnostica estesa. Di solito, gli endocrinologi pediatrici con la partecipazione attiva di ginecologi, nefrologi e altri specialisti in difficoltà sono coinvolti nel trattamento dell'obesità secondaria. La prevenzione dell'obesità svolge un ruolo molto importante nella prevenzione del sovrappeso nei bambini.

La nutrizione razionale, lo sforzo fisico attivo e il buon atteggiamento psico-emotivo contribuiscono a una salute eccellente e al mantenimento di un peso normale per tutta la vita.

Il peso e l'altezza del bambino dovrebbero soddisfare gli standard? Dr. Komarovsky risponde a queste e ad altre domande relative ai problemi di sovrappeso nei bambini.

Dieta corretta per l'obesità nei bambini

19 agosto 2012.

Dieta e trattamento dell'obesità nei bambini

In questo materiale discuteremo quale dieta per l'obesità in stadio 1 o 2, e anche in una forma più grave - fasi 3 e 4, è più efficace e mira a un risultato a lungo termine. L'obesità infantile è una condizione in cui il peso dei bambini supera lo standard di crescita dell'età del 15 percento. Il trattamento dell'obesità nei bambini è principalmente una serie di attività volte a normalizzare il metabolismo, migliorare il tono muscolare e il rafforzamento, la scelta della dieta e degli alimenti. Ci sono quattro gradi di obesità. Il primo grado di obesità è caratterizzato da un eccesso di peso di circa il 15-20%, il secondo grado di obesità è del 21-50% del peso corporeo, il terzo è del 50-100% e infine l'ultimo quarto stadio è caratterizzato da un eccesso di peso superiore al 100%.

Il trattamento dell'obesità in un bambino è un processo molto lungo e laborioso.
La base del trattamento dell'obesità è l'aderenza alla dieta, che esclude categoricamente l'eccesso di cibo e la città. I medici prescrivono una dieta in combinazione con lo sforzo fisico. Per i bambini non si applicano (eccezione - obesità allo stadio 4), nessun farmaco. C'è il controllo del colesterolo.

Va notato che l'obesità infantile ha due forme: primaria e secondaria. Molto spesso, l'obesità primaria è direttamente correlata agli errori nell'alimentazione, cioè la sovralimentazione e l'obesità secondaria è una conseguenza delle malattie congenite. Ad esempio, a causa di insufficiente funzione tiroidea. Devo dire che tali gradi di obesità come il primo e il secondo causano solo disagio psicologico, piuttosto che fisico. In queste fasi, il bambino non ha particolari problemi di salute.

Il fatto è che nelle prime fasi, i cambiamenti strutturali e funzionali non hanno ancora effetto. Sembra che questo sia solo un peso extra, e non sarà in grado di danneggiare il corpo dei bambini, ma ora vale la pena pensare e prendersi seriamente cura di sé. Nella prima e nella seconda fase dell'obesità infantile, il peso cresce lentamente ma sicuramente, il che è molto pericoloso in termini di complicazioni. Con il peso in eccesso, appare il carico sulla colonna vertebrale e, di conseguenza, il lavoro del sistema muscolo-scheletrico viene disturbato. È abbastanza possibile aspettarsi dolore alle articolazioni e la restrizione della loro mobilità.

Debolezza, irritazione, disgregazione, cattivo umore, gonfiore e nausea in un bambino sono problemi strettamente correlati al terzo e quarto stadio dell'obesità. In queste fasi, il corpo cambia patologicamente. In particolare, il sistema cardiovascolare e il tratto gastrointestinale sono alterati.
In condizioni moderne è molto difficile sopravvalutare l'effetto di una corretta alimentazione sul benessere del bambino. Fino a 8-10 anni, quando si cucina la cena non vengono aggiunte spezie e condimenti. Dallo zucchero è meglio rinunciare. In sostituzione, utilizzare glucosio, fruttosio e miele. La margarina è una fonte di grassi trans tossici. Sostituire la margarina e il burro con l'oliva e il girasole. Inoltre, dovresti abbandonare la maionese industriale. Non acquistare prodotti semilavorati, ma piuttosto preparare da soli il cibo. La dieta per l'obesità dovrebbe essere basata su carne, pesce e latticini di alta qualità. Includere nella dieta di frutta e verdura, così come i cereali.

Come sottolineato sopra, il trattamento dell'obesità nei bambini è raramente associato all'uso di droghe - per il trattamento efficace dell'obesità di qualsiasi grado, è importante osservare rigorosamente la dieta e seguire una dieta rigorosa, compresi cibi sani a base di cibi naturali crudi. Di seguito, troverai consigli utili su come mantenere una dieta per i bambini con obesità di 1,2,3 e 4 gradi, raccomandazioni per la scelta di alimenti - primi e secondi, oltre a dessert e bevande per la perdita di peso.

Come hai già capito, il trattamento dell'obesità nei bambini è un processo costante associato alla stretta aderenza alla dieta e alla giusta scelta di alimenti di alta qualità a basso contenuto calorico che sono inclusi nella dieta quotidiana dell'assunzione di cibo. Assicurati di acquistare bilance da pavimento accurate per monitorare costantemente le variazioni di peso nel tuo bambino.
L'alimentazione con 1 e 2 gradi di obesità, di regola, non è associata all'esclusione di determinati prodotti (ovviamente di alta qualità) dalla dieta - è importante controllare solo la quantità di cibo consumato. Dieta a 3 e 4 gradi di obesità nei bambini prevede l'esclusione dalla dieta di farina e piatti a base di cereali, zucchero e molti tipi di dolci, patate, dolciumi e pasta.

Obesità nei bambini: come definirlo (tabelle per il BMI e l'età), i moderni metodi di trattamento, cosa minaccia

I medici non si stancano di ripetere che l'obesità è una vera guerra, dove c'è un solo nemico, ma allo stesso tempo innumerevoli vittime. Questo problema della modernità è aggravato dal fatto che i bambini sono sul "campo di battaglia".

Secondo le statistiche, negli Stati Uniti ogni secondo bambino è sovrappeso, ogni cinque è obeso. Nei paesi dell'Europa occidentale, questi numeri sono più bassi, ma crescono costantemente. La malattia è già al di là della predisposizione ereditaria. Sempre più spesso, l'ipodynamia e l'abuso di cibi veloci e grassi trans sono tra le cause principali.

motivi

Come negli adulti, l'obesità nei bambini è difficile da trattare. Affinché la terapia abbia successo, devi prima scoprire le cause della malattia. Per fare questo, i medici raccolgono la storia e conducono vari test di laboratorio.

I fattori più comuni che provocano sovrappeso includono:

• assunzione di calorie in eccesso;
• mancanza di esercizio;
• predisposizione genetica;
• disordini metabolici;
• tumore ipotalamico, emoblastosi, trauma cranico;
• malattie neuroendocrine: ipercorticismo, ipotiroidismo;
• mancanza di sonno;
• mancanza di regime giornaliero;
• uso a lungo termine di glucocorticoidi, antidepressivi;
• mutazioni genetiche;
• cromosomica e altre sindromi genetiche: Prader-Willi, Alstrom, Cohen, cromosoma X fragile, Down, pseudoipoparatiroidismo.

Tutti questi fattori di rischio devono essere identificati in tempo utile per iniziare il trattamento necessario. Purtroppo, i genitori spesso tirano fino all'ultimo, fino a quando l'obesità di primo grado non si trasformi nella terza con tutte le complicazioni e le conseguenze per la vita e la salute.

sintomi

Il quadro clinico della malattia è strettamente correlato alle caratteristiche di età del bambino. Quindi, a un certo punto della sua vita, i sintomi potrebbero essere diversi. Di norma, i segni dell'obesità si sviluppano in modo incrementale, cioè appaiono in ogni fase sempre più intensamente.

• in sovrappeso;
• gravi reazioni allergiche;
• gozzo;
• costipazione.

Età della scuola media:

• in sovrappeso;
• sudorazione eccessiva;
• mancanza di respiro quando si cammina e lo sforzo fisico;
• deformazione della figura dovuta alla comparsa di pieghe grasse nell'addome, fianchi, glutei, braccia e spalle;
• aumento della pressione.

• sintomi pronunciati sopra descritti;
• stanchezza;
• disturbi mestruali nelle ragazze;
• capogiri, mal di testa frequenti e gravi;
• gonfiore degli arti;
• dolori articolari doloranti;
• stato depresso, depresso;
• isolamento consapevole dai compagni.

Nell'adolescenza, la malattia raggiunge un nuovo livello, coprendo non solo la fisiologia, ma anche lo stato psicologico del bambino. Il sovrappeso non gli consente di comunicare pienamente con i compagni. Spesso questo porta a disadattamento, comportamento antisociale e persino autismo.

diagnostica

Avendo notato i primi segni della malattia nel figlio, non bisogna sperare che questo sia temporaneo, questo succede a tutti, tutto questo è legato all'età e presto passerà. È necessario non appena possibile contattare l'endocrinologo, che farà la diagnosi corretta e darà le raccomandazioni appropriate.

• peso alla nascita;
• età di esordio dell'obesità;
• dinamiche di crescita;
• la presenza di diabete di tipo II e malattie cardiovascolari;
• disturbi neurologici: mal di testa, problemi alla vista;
• sviluppo psicomotorio;
• altezza e peso dei genitori.

• dermopatia androgeno-dipendente: irsutismo, seborrea oleosa, acne;
• pressione sanguigna;
• peso;
• BMI;
• circonferenza della vita;
• distribuzione del tessuto adiposo in alcune parti del corpo;
• la crescita;
• stadio dello sviluppo sessuale.

• analisi del sangue biochimica;
• profilo lipidico;
• Ecografia epatica per determinare i suoi enzimi;
• test di tolleranza al glucosio per l'insulino-resistenza;
• Ecco gli ormoni che devono essere testati: tiroide, cortisolo, ACTH, leptina, ormone paratiroideo, proinsulina, prolattina, LH, FSH, SSSG, testosterone, ormone antimuller, STH;
• monitoraggio giornaliero della pressione arteriosa.

• bioimpedenza;
• Risonanza magnetica del cervello;
• esame oftalmologico;
• polisonnografia;
• Ecografia addominale;
• ECG, ECHO-KG.

• determinazione del cariotipo;
• ricerca di mutazioni geniche.

• medico di terapia fisica;
• gastroenterologia;
• genetista;
• ginecologo;
• un nutrizionista;
• cardiologo;
• neurologo;
• otorinolaringoiatra;
• uno psicologo;
• endocrinologo.

Non temere che se sospetti l'obesità, il povero bambino sarà guidato attraverso tutti questi studi e analisi. Dopo aver raccolto l'anamnesi, il medico farà delle ipotesi su quali fattori hanno causato la malattia e prescriverà solo quei metodi diagnostici che sono necessari per confermare la diagnosi.

Caratteristiche di età

A causa del fatto che il tessuto adiposo nel corpo è formato con intensità diversa, ci sono fasi dell'obesità infantile associate a caratteristiche legate all'età:

• nei bambini al di sotto di un anno, si verifica il primo accumulo di tessuto adiposo e l'obesità non viene diagnosticata;
• 1-3 anni - un periodo critico in cui genitori e parenti superano il bambino dolce - questo è il primo stadio, quando possono comparire i sintomi della malattia;
• 3-5 anni - la crescita del grasso si stabilizza, raramente si osservano problemi di peso;
• 5-7 anni - la seconda fase critica, caratterizzata da un aumento del grasso corporeo;
• 8-9 anni - i bambini in età scolare nelle classi primarie raramente hanno problemi di peso, dal momento che la vita attiva, l'educazione fisica e le lezioni permettono loro di consumare abbastanza calorie;
• 10-11 anni è anche una fase relativamente tranquilla, ma qui è molto importante per i genitori preparare un adolescente per la prossima pubertà e instillare abitudini alimentari sane in lui;
• 12-13 anni - è a questa età che si verificano gravi cambiamenti ormonali nel corpo dell'adolescente a causa della pubertà, che spesso diventa l'impulso per guadagnare chili in più.

Conoscendo i periodi critici della vita del bambino, i genitori possono dare un'occhiata più da vicino al problema del sovrappeso in queste fasi. Questo risolverà tutto nelle fasi iniziali, quando la malattia non è ancora in esecuzione.

classificazione

I medici non hanno una classificazione dell'obesità infantile: per eziologia, conseguenze, gradi, ecc. Affinché i genitori non vagano in essi, è sufficiente avere informazioni minime.

Innanzitutto, la malattia può essere:

• primario - a causa di ereditarietà e patologie congenite;
• secondario - acquisito a causa di malnutrizione e inattività fisica.

In secondo luogo, c'è una tabella speciale che aiuterà a determinare l'obesità in un bambino dall'indice di massa corporea (BMI), che è calcolato dalla formula:

I (BMI) = M (peso in chilogrammi) / H 2 (altezza in metri).

Un piccolo sovrappeso in un bambino non causa l'ansia dei genitori. Si rallegrano persino del suo appetito e delle sue guance paffute. La diagnosi dei pediatri non è seria, facendo appello sempre al benessere della loro prole. Infatti, il grado 1 dell'obesità è facilmente curato dallo sport e da una corretta alimentazione. Ma a causa di questo comportamento adulto, questo è estremamente raro.

La malattia progredisce gradualmente, portando all'obesità di grado 2. In questa fase compaiono respiro corto e sudorazione eccessiva. I bambini non si muovono molto e sono spesso di cattivo umore. I problemi iniziano con l'educazione fisica a scuola e l'adattamento sociale in classe.

In questa fase, la malattia si mostra già con potenza e principale, quindi è difficile non notare. Le articolazioni delle gambe cominciano a far male, la pressione sale, il livello di zucchero nel sangue oscilla. Il bambino diventa squilibrato, irritabile, depresso.

Quindi i genitori stessi possono determinare il grado di obesità a casa. Questo ti permetterà di cercare aiuto medico in modo tempestivo.

Norma e patologia

Oltre ai gradi, una tabella sovrappeso aiuterà a identificare il sovrappeso, dove, secondo l'OMS, vengono raccolti valori anormali del peso corporeo. Per i ragazzi e le ragazze, i parametri saranno diversi. Inoltre, hanno ancora bisogno di essere regolati a seconda della crescita.

Peso delle ragazze 1-17 anni, secondo l'OMS

I ragazzi pesano 1-17 anni secondo l'OMS

Se il bambino è molto alto, è consentito aumentare leggermente i parametri indicati nella tabella.

trattamento

I genitori e il bambino dovranno passare attraverso la "Scuola dell'obesità". Quindi i medici chiamano un complesso di misure per la correzione del comportamento alimentare e un adeguato sforzo fisico. Questo allenamento motivazionale è considerato la base della terapia. È lì che si delineano in dettaglio le linee guida cliniche per il trattamento della patologia.

cibo

Prima di tutto, nell'obesità infantile, viene prescritta la terapia dietetica, secondo la tabella Pevsner n. 8. Senza di essa, trattare questa malattia è impossibile.

Una dieta speciale per i bambini con obesità secondo Pevzner raccomanda l'inclusione dei seguenti prodotti nella loro dieta in questa dieta:

• pane (integrale o crusca) - fino a 170 grammi al giorno;
• prodotti lattiero-caseari fino all'1,5% di grassi - 200 g;
• zuppe (patate minime) - 220 gr;
• pollo, tacchino, carne magra e pesce - 180 gr;
• miglio, grano saraceno e porridge d'orzo - 200 gr;
• verdure illimitate cucinate in qualsiasi modo;
• frutta non zuccherata - 400 gr;
• tè, uzvar, succhi di frutta freschi - in qualsiasi quantità.

Menu di esempio per l'obesità 2 gradi

Al primo grado, la dieta può essere variata con miele, latticini più grassi, frutta dolce e piatti fritti. Al 3 ° grado, sono esclusi l'olio vegetale e l'eventuale allentamento del cibo.

Linee guida nutrizionali generali:

• riduzione delle dimensioni delle porzioni;
• la modalità di frazionamento di 5 pasti singoli;
• cena - 3 ore prima di andare a dormire;
• uso abbondante di acqua ordinaria;
• completa esclusione di fast food, patatine, snack, soda.

Pasti dietetici per bambini:

• ricotta e dessert alla banana;
• casseruola di barbabietola;
• caramelle alla frutta;
• zuppa di polpette pigre;
• soufflé di carne;
• torte alla ricotta;
• cotolette di pollo in una doppia caldaia e altri.

ricette

150 grammi di carne magra, pulire i tendini e il film, far scorrere il tritacarne 2-3 volte. Cucini un cucchiaio di riso, fresco, mescoli nell'imbottitura. Tritare di nuovo, aggiungere un quarto di uova sode e 5 grammi di burro. Batti l'intero frullatore. Arrotolare le polpette piccole, metterle in una padella antiaderente, leggermente oleate, versare con acqua fredda, far bollire per 10 minuti.

Tritare 2 carote piccole e 2 gambi di sedano. Macina la cipolla Mescolare le verdure a fette, aggiungere 100 grammi di fagioli bianchi, tagliati a 4 metà di pomodorini. Versare 500 ml di brodo vegetale o di pollo. Bollire dopo aver bollito per mezz'ora. Condire a piacere con sale marino. Prima di servire, aggiungi un po 'di panna acida a basso contenuto di grassi.

Grind 1 banana di medie dimensioni e una manciata di mandorle in un frullatore. Mescolare con carote grattugiate. Aggiungere 200 grammi di farina d'avena, 10 ml di miele, 20 ml di succo di limone. Riempire la massa risultante di muffe, mettere nel congelatore. Dopo 2 ore, spostarli in frigorifero per un'ora. Servire con il tè

Attività fisica

Il trattamento dell'obesità nei bambini non fa a meno di un'adeguata attività fisica. Lei suggerisce:

• attività sportive giornaliere per almeno 1 ora (se più sono i benvenuti);
• è meglio dedicare la maggior parte di questi esercizi all'aerobica;
• giochi;
• la concorrenza;
• viaggiare;
• attività ricreative;
• varie serie di esercizi per la perdita di peso.

Trattamento farmacologico

A causa delle controindicazioni di età della maggior parte dei farmaci, il trattamento farmacologico della malattia è limitato.

In alcuni casi, secondo le testimonianze di specialisti, i seguenti farmaci possono prescrivere un bambino:

• Orlistat - permesso all'età di 12 anni, aiuta i grassi ad essere assorbiti nell'intestino tenue;
• Metformina - nominato con 10 anni di diabete mellito di tipo II.

L'uso di farmaci come Octreotide, Leptin, Sibutramine, ormone della crescita, è limitato alla ricerca clinica e scientifica e non è raccomandato per il trattamento dell'obesità infantile.

Secondo gli studi, la dietologia, l'educazione fisica e la terapia farmacologica hanno una bassa efficienza. A questo proposito, in alcuni paesi, l'obesità infantile viene trattata con metodi chirurgici. Tuttavia, studi clinici hanno dimostrato che l'uso della bariatria nei bambini e negli adolescenti (rispetto agli adulti) è accompagnato da numerose complicanze postoperatorie, bassa compliance, frequenti recidive nell'aumento di peso. Nella Federazione Russa, tali operazioni per il trattamento dell'obesità in quelle minori di 18 anni sono proibite.

prevenzione

I genitori dovrebbero sapere che prevenzione dell'obesità infantile è:

• piena consapevolezza della corretta alimentazione;
• allattamento al seno fino a 6 mesi;
• attività motoria;
• fare sport;
• controllo costante sul BMI, rilevamento tempestivo dei bambini con questo indicatore superiore a 10 all'età di 2-9 anni;
• instillare abitudini alimentari salutari;
• cammina all'aria aperta.

Se tutto questo viene implementato fin dalla tenera età, ai bambini e agli adolescenti non verrà mai diagnosticata l'obesità.

complicazioni

La cosa peggiore in tutto questo è ciò che questa patologia minaccia. Sfortunatamente, i genitori non rappresentano sempre tutti i pericoli della malattia. Nel frattempo, le conseguenze possono essere molto gravi - anche fatali (con 3 gradi).

Tra le complicazioni più comuni ci sono:

• apnea del sonno;
• ipertensione arteriosa;
• ginecomastia;
• iperandrogenismo;
• dislipidemia;
• malattia da calcoli biliari;
• ritardo o accelerazione dello sviluppo sessuale;
• patologie dell'apparato muscolo-scheletrico: osteoartrosi, malattia di Blount, spondilolistesi;
• Disturbi del metabolismo dei carboidrati: insulino-resistenza, ridotta tolleranza al glucosio, livelli glicemici a digiuno;
• obesità epatica: epatosi e steatoepatite - le condizioni più comuni nei bambini;
• carenza androgenica relativa;
• diabete di tipo II;
• malattie del tratto gastrointestinale: infiammazione del pancreas, gastrite, emorroidi, stitichezza;
• insufficienza epatica;
• malattia mentale, disturbi psicosociali;
• ridotta funzione riproduttiva maschile, infertilità femminile in futuro.

I genitori dovrebbero capire che i bambini obesi sono infelici. Pertanto, il loro compito principale è quello di prevenire un tale sviluppo di eventi e, se ciò è già avvenuto, fare di tutto per curare il bambino. Prima gli adulti diventano consapevoli di se stessi, più possibilità avrà per il recupero e una vita prospera in futuro.

Obesità infantile

L'obesità nei bambini è una malattia metabolica cronica, accompagnata da un'eccessiva deposizione di tessuto adiposo nel corpo. L'obesità infantile si manifesta aumento del peso corporeo e predispone allo sviluppo della costipazione, colecistite, ipertensione, dislipidemia, insulino-resistenza, gonadi disfunzione, artrosi, flatfoot, apnea del sonno, bulimia, anoressia, ecc Diagnosi di bambino e obesità adolescenziale è fatta misurando la crescita, massa corporea, indice di massa corporea e eccesso di indicatori effettivi rispetto a quelli corrispondenti (in base alle tabelle del centile). Il trattamento dell'obesità nei bambini comprende la dieta, l'esercizio razionale, la psicoterapia.

Obesità infantile

L'obesità nei bambini è una condizione in cui il peso corporeo effettivo del bambino supera il limite di età del 15% o più e l'indice di massa corporea ≥30. I dati della ricerca indicano che circa il 12% dei bambini russi sono sovrappeso e l'8,5% dei bambini che vivono nelle aree urbane sono obesi e il 5,5% nelle aree rurali. In tutto il mondo, vi è un aumento epidemico della prevalenza dell'obesità tra i bambini, che richiede un'attitudine seria a questo problema da pediatria e endocrinologia pediatrica. Quasi il 60% degli adulti obesi e i problemi di sovrappeso hanno avuto inizio nell'infanzia e nell'adolescenza. La progressione dell'obesità nei bambini porta in futuro allo sviluppo di patologie cardiovascolari, endocrine, metaboliche, riproduttive, malattie dell'apparato digerente e dell'apparato muscolo-scheletrico.

Cause dell'obesità nei bambini

L'obesità nei bambini ha una natura polietiologica; Nella sua implementazione, la complessa interazione di fattori genetici e ambientali gioca un ruolo. In tutti i casi, la base dell'obesità nei bambini è lo squilibrio energetico a causa dell'aumento del consumo e della riduzione del dispendio energetico.

È noto che in presenza di obesità in entrambi i genitori, la probabilità di un disturbo simile in un bambino è dell'80%; in presenza di obesità solo nella madre - 50%; unico padre - 38%.

Il gruppo di rischio per lo sviluppo dell'obesità è costituito da bambini che hanno un peso corporeo aumentato alla nascita (più di 4 kg) e un aumento mensile eccessivo del peso corporeo, che sono alimentati artificialmente. Nei neonati, l'obesità può svilupparsi sullo sfondo del sovralimentazione del bambino con miscele ipercaloriche, violazioni delle regole dell'alimentazione complementare.

Secondo i dati anamnestici, lo sviluppo dell'obesità nella maggior parte dei bambini è associato a una dieta anormale ea una diminuzione dell'attività fisica. Di solito nella dieta dei bambini con sovrappeso e obesità è dominato da carboidrati facilmente digeribili (prodotti da forno, dolci dolci) e grassi solidi (fast food), bevande analcoliche (succhi di frutta, bibite, tè) quando v'è un uso insufficiente delle fibre, proteine ​​e acqua. La maggior parte dei bambini sono sedentari (non giocare giochi all'aperto, non fare sport, non frequentare le lezioni di educazione fisica), spendere un sacco di tempo a guardare la televisione o un computer, stanno vivendo intenso sforzo mentale che promuove l'inattività.

L'obesità nei bambini può essere non solo una conseguenza della predisposizione costituzionale e delle cause nutrizionali, ma anche di gravi condizioni patologiche. Così, l'obesità è spesso visto nei bambini con sindromi genetiche (sindrome di Down, di Prader-Vilia, Laurence-Moon-Biedl, Cohen), endocrinopatia (ipotiroidismo congenito, la sindrome di Cushing, adipozo-genitale distrofia), del sistema nervoso centrale (a causa di trauma cranico, la meningite, encefalite, operazioni neurochirurgiche, tumori cerebrali, ecc.).

A volte nella storia dei bambini esiste una connessione tra obesità e fattori emotivi esterni: ammissione a scuola, incidente, morte di parenti, ecc.

Classificazione dell'obesità infantile

Pertanto, tenendo conto delle cause dell'evento, si distinguono due forme di obesità nei bambini: primaria e secondaria. A sua volta, l'obesità primaria nei bambini è divisa in esogena-costituzionale (associata a predisposizione ereditaria) e alimentare (associata ad errori nutrizionali). Nell'obesità costituzionale, i bambini non ereditano il sovrappeso stesso, ma le caratteristiche dei processi metabolici nel corpo. L'obesità nutrizionale si verifica più spesso nei bambini in periodi critici di sviluppo: prima infanzia (fino a 3 anni), età prescolare (5-7 anni) e pubertà (da 12 a 16 anni).

L'obesità secondaria nei bambini è una conseguenza di varie malattie congenite e acquisite. Il tipo più frequente di obesità secondaria è l'obesità endocrina, accompagnata da malattia ovarica nelle ragazze, ghiandola tiroidea, ghiandole surrenali nei bambini.

I criteri per determinare l'obesità nei bambini fino ad ora rimangono oggetto di discussione. Gaivoronskaya A.A. in base all'eccesso del peso corporeo del bambino normale per una data età e alla crescita dei valori, si distinguono 4 livelli di obesità nei bambini:

• Obesità Grade I - il peso corporeo del bambino supera la norma del 15-24%
• Obesità II: il peso corporeo del bambino supera la norma del 25-49%
• Obesità di grado III: il peso corporeo del bambino è del 50-99% superiore al normale
• Obesità IV: il peso corporeo supera la norma di età consentita di oltre il 100%.

L'80% dei bambini ha un'obesità di grado I-II primario.

I sintomi dell'obesità nei bambini

Il principale segno dell'obesità nei bambini è un aumento dello strato di grasso sottocutaneo. Nei bambini piccoli, i segni di obesità primaria possono essere inattività, ritardo delle capacità motorie, tendenza alla stitichezza, reazioni allergiche, morbosità infettiva.

Con l'obesità alimentare, i bambini hanno depositi di grasso in eccesso nell'addome, bacino, fianchi, petto, schiena, viso, arti superiori. In età scolare, questi bambini hanno respiro corto, ridotta tolleranza allo sforzo, aumento della pressione sanguigna. Dalla pubertà, a un quarto dei bambini viene diagnosticata una sindrome metabolica caratterizzata da obesità, ipertensione arteriosa, insulino-resistenza e dislipidemia. Sullo sfondo dell'obesità, i bambini spesso sviluppano un disturbo metabolico dell'acido urico e della nefropatia dismetabolica.

L'obesità secondaria nei bambini procede sullo sfondo della malattia principale e si combina con i sintomi tipici di quest'ultima. Quindi, con l'ipotiroidismo congenito, i bambini iniziano a tenere la testa in ritardo, si siedono e camminano; hanno dentizione del tempo. L'ipotiroidismo acquisito si sviluppa spesso durante la pubertà a causa della carenza di iodio. In questo caso, oltre all'obesità, i bambini hanno affaticamento, debolezza, sonnolenza, prestazioni scolastiche ridotte, pelle secca, disturbi mestruali nelle ragazze.

I depositi di grasso nell'area dell'addome, del viso e del collo sono segni caratteristici dell'obesità cushingoid (nella sindrome di Itsenko-Cushing nei bambini); mentre gli arti rimangono sottili. Nelle ragazze nella pubertà si osservano amenorrea e irsutismo.

La combinazione di obesità nei bambini con un aumento delle ghiandole mammarie (ginecomastia), galattorrea, mal di testa, dismenorrea nelle ragazze può indicare la presenza di prolattinomi.

Se, oltre ad essere sovrappeso, la ragazza è preoccupata per la pelle grassa, l'acne, la crescita eccessiva dei capelli, le mestruazioni irregolari, quindi con un alto grado di probabilità possiamo presumere che lei abbia la sindrome dell'ovaio policistico. I ragazzi con distrofia adiposogenitale hanno obesità, criptorchidismo, ginecomastia, sottosviluppo del pene e caratteristiche sessuali secondarie; nelle ragazze - l'assenza di mestruazioni.

Complicazioni dell'obesità nei bambini

La presenza di obesità nei bambini è un fattore di rischio per lo sviluppo precoce di numerose malattie: aterosclerosi, ipertensione, angina pectoris, diabete di tipo 2. Da parte del sistema digestivo, si può notare la formazione di colecistite cronica e calcoli biliari, pancreatite, costipazione, emorroidi, epatosi grassa e successiva cirrosi epatica. Nei bambini sovrappeso e obesi, i disturbi alimentari (anoressia, bulimia) e i disturbi del sonno (sindrome da russamento e apnea notturna) sono più comuni.

L'aumento del carico sul sistema muscolo-scheletrico causa lo sviluppo di bambini obesi con postura compromessa, scoliosi, artralgia, artrosi, deformità in valgo dei piedi e piede piatto. L'obesità negli adolescenti spesso causa depressione, ridicolo dai pari, esclusione sociale e comportamento deviante. Le donne e gli uomini che sono obesi fin dall'infanzia hanno un aumentato rischio di infertilità.

Diagnosi dell'obesità nei bambini

La valutazione clinica dell'obesità e della sua gravità nei bambini include l'anamnesi, la chiarificazione del metodo di alimentazione nell'infanzia e le caratteristiche nutrizionali del bambino al momento, che chiariscono il livello dell'attività fisica. Un esame obiettivo di un pediatra produce antropometria: registra crescita, peso corporeo, circonferenza della vita, volume dell'anca, indice di massa corporea. I dati ottenuti vengono confrontati con tabelle speciali per il centile, sulla base delle quali viene diagnosticato il sovrappeso o l'obesità nei bambini. In alcuni casi, ad esempio, durante gli esami di massa, viene utilizzata una tecnica per misurare lo spessore della piega cutanea, la determinazione della massa relativa del tessuto adiposo mediante il metodo della resistenza bioelettrica.

Per determinare le cause dell'obesità, i bambini in sovrappeso dovrebbero essere consultati da un endocrinologo pediatrico, neurologo pediatrico, gastroenterologo pediatrico, genetista. Si consiglia di studiare ulteriormente l'analisi biochimica del sangue (glucosio, test tollerante al glucosio, colesterolo, lipoproteine, trigliceridi, acido urico, proteine, campioni di fegato), profilo ormonale (insulina, prolattina, TSH, T4 St., cortisolo di sangue e urine, estradiolo). Secondo le indicazioni, viene eseguita un'ecografia della tiroide, REG, EEG, risonanza magnetica della ghiandola pituitaria.

Trattamento per l'obesità infantile

Lo scopo dell'assistenza medica per i bambini obesi comprende la perdita di peso, il trattamento delle malattie associate, il mantenimento del risultato raggiunto e la prevenzione dell'aumento di peso.

Prima di tutto, una dieta individuale è selezionata per un bambino con obesità, suggerendo una diminuzione delle calorie giornaliere dovute ai grassi animali e ai carboidrati raffinati. Si raccomanda una dieta a 5 (a volte 6-7 volte), i genitori sono addestrati a calcolare le calorie giornaliere. Contemporaneamente alla correzione della nutrizione, viene organizzata l'organizzazione di una modalità motoria razionale: si raccomandano passeggiate e giochi all'aperto per i bambini piccoli, e a partire dall'età prescolare si raccomandano attività sportive (nuoto, ciclismo, ecc.). La terapia dietetica viene effettuata sotto la direzione di un pediatra o di un nutrizionista; il controllo sulla nutrizione e l'attività motoria dei bambini obesi è assegnato ai genitori.

Con l'obesità, i bambini possono essere agopuntura, esercizio fisico, idroterapia, psicoterapia. In presenza di malattie concomitanti, il bambino ha bisogno dell'aiuto di un endocrinologo pediatrico, gastroenterologo pediatrico, ginecologo pediatrico, cardiologo pediatrico, ortopedico pediatrico, neurochirurgo, psicologo pediatrico.

Prevenzione dell'obesità nei bambini

Prevenire un'epidemia di obesità tra i bambini è una sfida che richiede l'integrazione degli sforzi dei genitori, dei rappresentanti della comunità medica e dell'educazione. Il primo passo su questa strada dovrebbe essere la comprensione dei genitori dell'importanza di una dieta equilibrata nei bambini, l'aumento delle corrette abitudini alimentari nei bambini, l'organizzazione del regime giornaliero del bambino con l'inclusione obbligatoria delle passeggiate all'aria aperta.

Un altro punto importante nella prevenzione dell'obesità nei bambini è l'inculcazione dell'interesse per la cultura fisica, la disponibilità di sport a scuola e nella comunità. È importante che i genitori siano un esempio di uno stile di vita sano e non chiedano autorevolmente la sua osservanza da parte del bambino. È necessario sviluppare programmi di screening per identificare l'obesità e le sue complicanze tra bambini e adolescenti.