Polineuropatia: eziologia, classificazione e cause della malattia

• Diagnostica

Un gruppo di malattie accompagnate da insuccessi nel funzionamento del sistema nervoso periferico, così come le singole fibre nervose nel corpo umano, è chiamato polineuropatia. Le cause della malattia possono essere molto diverse.

I fattori che provocano l'insorgere della patologia, prima causano irritazione e danno ai nervi, e solo allora - insuccessi nel loro funzionamento. Accompagnato dalla malattia di varie manifestazioni: una violazione della sensibilità, paralisi, disturbi nel funzionamento degli arti inferiori e superiori, una diminuzione simmetrica delle prestazioni dei muscoli, il deterioramento della circolazione sanguigna. I segni e la gravità della loro manifestazione dipendono dal tipo di condizione patologica.

Spesso la polineuropatia porta non solo disagio alla vita del paziente, ma anche sofferenza. La terapia della malattia è protratta e il corso è progressivo. In alcuni casi, la patologia diventa cronica. Molto spesso la malattia colpisce la parte inferiore del corpo.

L'accesso tardivo a un medico e la mancanza di terapia possono causare disabilità. La prognosi per le persone che si sono rivolte a uno specialista nel tempo (nelle fasi iniziali) e ha iniziato il trattamento è favorevole. Sfortunatamente, questo non si applica ai pazienti con la forma cronica, dal momento che è impossibile curare completamente la malattia. Tutto ciò che si può fare è minimizzare la gravità della patologia.

La terapia della malattia è lunga e laboriosa. L'uso più comunemente prescritto è il massaggio, la ginnastica (fisioterapia), la fisioterapia e i farmaci. Non dovresti provare a curare la malattia da solo, è pieno di complicazioni.

Ciò che provoca l'emergere della patologia

Ci sono molte cause e fattori che contribuiscono allo sviluppo della polineuropatia.

La comparsa di una malattia grave può essere scatenata da:

• disordini metabolici;
• processi infettivi, in particolare l'HIV;
• intossicazione del corpo (avvelenamento del corpo con alcoli, sostanze chimiche o tossiche, gas);
• la presenza di malattie croniche: difterite, diabete;
• disturbi sistemici;
• assunzione prolungata o incontrollata di alcuni farmaci;
• abuso di alcol;
• predisposizione genetica;
• abbassando le proprietà protettive del corpo;
• la presenza di processi tumorali;
• carenza di vitamine;
• disfunzione delle ghiandole endocrine;
• interruzioni del funzionamento del fegato, dei reni e del sistema urinario;
• infezioni, provocando la comparsa di infiammazione nella NVD (fibre nervose periferiche).

classificazione

Secondo il meccanismo del danno, si distinguono questi tipi di patologia.

1. Assonale. È caratterizzato da fallimenti nel tronco nervoso. La patologia è lenta, ma molto difficile. Terapia, così come il recupero è lungo.
2. Demielinizzante. Si sviluppa a causa della rottura della proteina, avvolgendo i nervi e responsabile della conduzione degli impulsi.
3. Neuropatico. Caratterizzato da danni ai corpi dei nervi.
4. Polineuropatia degli arti inferiori.
5. Neuropatia alcolica
6. Difterite.
7. Diabetico.

Data la lesione predominante, si distinguono i seguenti tipi di malattia:

1. Motore. È caratterizzato da debolezza muscolare, che si estende dal basso verso l'alto, crampi. Questo tipo di patologia, in assenza di terapia o un approccio analfabetico al trattamento, è irto di una perdita della capacità di eseguire movimenti.
2. Touch. È caratterizzato dal dolore del carattere di puntura, un significativo aumento della sensibilità anche con un leggero tocco del piede.
3. Sensorimotor. Accompagnato da una diminuzione della sensibilità e dell'attività motoria dei muscoli.
4. Vegetativa. È caratterizzato da interruzioni nel funzionamento degli organi interni sullo sfondo del processo infiammatorio nei nervi. Accompagnato da una maggiore sudorazione, disturbi urinari e impotenza.
5. Misto. Questa specie è caratterizzata da manifestazioni di tutti gli altri.

Dato il danno alle strutture cellulari delle fibre nervose (composto da assoni e guaine mieliniche che sono avvolte attorno agli assoni), questi tipi si distinguono:

• Assonale. È caratterizzato da un decorso e sviluppo lenti, una violazione del VNV (fibre nervose vegetative) e una rapida atrofia delle strutture muscolari. Danni alle fibre distribuite dalla distale.
• La distruzione delle guaine mieliniche è accompagnata da una rapida progressione. Il danno si verifica in presenza di fibre motorie e sensoriali. Anche le sezioni distale e prossimale sono danneggiate.

A seconda del luogo, la patologia è distale - è caratterizzata da lesioni degli arti inferiori, localizzate più distanti e prossimali, da lesioni delle sezioni localizzate più alte.

Tenendo conto dei fattori e delle cause dell'evento, la malattia può essere:

1. Idiopatica. L'aspetto della malattia è dovuto alla diminuzione delle proprietà protettive dell'organismo.
2. Ereditaria.
3. Dismetaboliche. Appare a causa di disordini metabolici.
4. Toxic. Il motivo principale è la penetrazione di sostanze chimiche e sostanze tossiche nel corpo.
5. Postinfettiva. Lo sviluppo della malattia è causato da processi infettivi che si verificano nel corpo.
6. Paraneoplastica. Appare sullo sfondo delle patologie oncologiche.
7. Alcolica.
8. Traumatico.
9. Allergiche.
10. Infiammatorie.

La neuropatia può essere:

• primario (questo include le specie ereditarie e idiopatiche).
• secondaria (patologia che si sviluppa a causa di avvelenamento, disturbi metabolici e presenza di patologie infettive).

A seconda della natura del flusso, si distinguono queste forme di neuropatia:

1. Acuta. È caratterizzato da un decorso progressivo (in circa tre giorni). La durata della terapia è di due o tre settimane.
2. Subacuta. Si sviluppa in poche settimane. La terapia è lunga, dura per mesi.
3. Cronica. Differisce in progressione lenta (da sei mesi). La durata del trattamento è individuale per ciascun paziente.

Polineuropatia degli arti inferiori: sintomi, complicanze e diagnosi

I fattori e le cause che causano l'insorgenza della malattia colpiscono inizialmente le fibre nervose e solo allora provocano una violazione del loro lavoro.

Indipendentemente dal tipo, la polineuropatia degli arti inferiori è accompagnata, di regola, dalla comparsa di:

• debolezza nei muscoli delle gambe;
• intorpidimento delle gambe;
• edema;
• indolenzimento lancinante;
• aumentare o diminuire la sensibilità;
• andatura instabile e instabile;
• palpitazioni cardiache;
• affaticamento rapido;
• malessere generale;
• tremore e crampi;
• aumento della sudorazione;
• sensazioni striscianti;
• malessere generale;
• stati pre-inconsci.

Le polineuropatie demielinizzanti sono accompagnate da ispessimento dei nervi (con decorso cronico), debolezza delle gambe distali, paresi. Per quanto riguarda le neuropatie assonali, sono caratterizzati da disturbi sensibili e disordini autonomici. Il trattamento degli stadi iniziali della polineuropatia degli arti inferiori non è difficile.

Nelle fasi iniziali, è possibile sbarazzarsi della patologia attraverso l'uso di farmaci, tra cui unguenti, massaggi, esercizi e fisioterapia. La cosa principale è consultare un medico in tempo. Gli stadi avanzati sono più difficili da guarire, ma se fai tutto come dice il medico e applica i metodi e i mezzi prescritti per loro, la prognosi sarà favorevole.

complicazioni

Mancanza di trattamento, l'autotrattamento è irto di sviluppo di complicazioni.

La polineuropatia degli arti inferiori può causare la comparsa di:

• fallimenti nei processi respiratori;
• disturbi del movimento;
• disabilità;
• morte cardiaca.

la diagnosi

Il medico, al fine di formulare una diagnosi di "polineuropatia degli arti inferiori" oltre al sondaggio, alla raccolta dei reclami e all'esame obiettivo, nominerà:

• biopsia;
• Ultrasuoni degli organi interni;
• test del liquido cerebrospinale;
• esami del sangue;
• studiando i riflessi e la loro velocità;
• radiografia.

Polineuropatia diabetica: caratteristiche del trattamento della malattia e metodi di prevenzione

La tattica della terapia, la durata del corso dipenderà dalle caratteristiche individuali del paziente, dallo stadio della patologia, dalla gravità dei sintomi. Prescrivere il trattamento della malattia può solo il medico curante. Non auto-medicare, è irto di conseguenze critiche.

Una terapia completa, tempestiva e appropriata contribuirà alla cura della malattia e preverrà lo sviluppo di complicanze.

Il trattamento è prescritto tenendo conto del tipo di malattia:

1. Se la diagnosi è polineuropatia diabetica (la causa principale del danno delle fibre nervose è la presenza di diabete), il trattamento dovrebbe iniziare con la normalizzazione dei livelli di zucchero. Questa condizione patologica è attribuita alle complicazioni del diabete. È caratterizzato da danni al sistema nervoso. Questa è una malattia lentamente progressiva, con lo sviluppo di una completa perdita di efficienza. La malattia è accompagnata da sintomi gravi: convulsioni, vertigini, incontinenza urinaria, feci alterate, rilassamento cutaneo e muscoli facciali, visione offuscata, disturbi del linguaggio e riflessi della deglutizione.
2. Per curare la neuropatia alcolica, si dovrebbe abbandonare l'uso di alcol e mezzi contenenti alcol.
3. Per curare la forma tossica, il contatto con sostanze chimiche e tossiche deve essere interrotto.
4. Al fine di curare la forma infettiva, vengono prescritti antimicrobici e alcolici.

Praticamente per tutti i tipi di disturbi, inclusa la polineuropatia diabetica, sono prescritti l'uso di antidolorifici, purificazione del sangue, terapia ormonale e terapia vitaminica.

Trattamento farmacologico

Solo uno specialista può prescrivere farmaci per il trattamento della polineuropatia diabetica o di qualsiasi altra forma.

L'uso dei seguenti farmaci è spesso prescritto:

• Metilprednisolone. È prescritto per gravi malattie.
• Analgin e Tramadol. Contribuire all'eliminazione del dolore.
• Vazonata, Trintala, pentossifillina. Questi fondi aiutano a migliorare la circolazione del sangue.
• Vitamine, in particolare gruppo A.
• Mildronata, Piracetam. Contribuire al miglioramento del processo di ottenimento dei nutrienti dei tessuti

La polineuropatia diabetica è trattata, così come ogni altro tipo di patologia, difficile e lunga. Se il paziente ha preso tutte le medicine prescritte dal medico, ha seguito tutte le raccomandazioni e i consigli, di conseguenza si libererebbe della patologia o se si tratta di una forma cronica, attenuerà e minimizzerà i sintomi.

Trattamento della neuropatia degli arti inferiori: l'uso di fisioterapia, terapia fisica, prevenzione

Il trattamento della patologia dovrebbe essere completo e ben scritto. Il trattamento della neuropatia degli arti inferiori oltre all'uso di farmaci, prevede l'uso di fisioterapia, ginnastica, massaggi.

fisioterapia

L'uso di metodi di fisioterapia aiuterà a migliorare la condizione, la normalizzazione della salute e la normalizzazione delle funzioni motorie. Il trattamento fisioterapico della neuropatia degli arti inferiori viene effettuato sia in combinazione con la terapia farmacologica (se si tratta delle fasi iniziali), sia dopo (se si tratta di forme croniche o ereditarie).

La cosa principale è capire che il processo stesso è molto lungo. Non aspettare risultati veloci. Tra i metodi fisioterapeutici, l'uso più frequentemente prescritto è: massaggio, effetti indiretti su organi, stimolazione nervosa con dispositivi elettrici, effetti di campo magnetico sul sistema PN (periferico nervoso).

Se la malattia si è sviluppata sullo sfondo di una lesione alcolica o tossica, la purificazione del sangue è prescritta per il trattamento della neuropatia degli arti inferiori.

Obbligatorio per il trattamento della neuropatia degli arti inferiori prescrive l'uso della terapia fisica.

La terapia fisica contribuisce a:

• mantenimento del tono muscolare;
• normalizzazione della circolazione sanguigna;
• recupero muscolare.

prevenzione

Al fine di prevenire lo sviluppo di una tale malattia, gli esperti raccomandano:

• rifiutare di bere alcolici;
• eliminare il contatto con sostanze chimiche o minimizzarlo;
• non assumere farmaci senza la conoscenza e la prescrizione del medico;
• trattare nel tempo patologie concomitanti e croniche;
• mangiare bene, arricchire la dieta con cibi fortificati;
• fare sport;
• monitorare i livelli di glucosio nel sangue.

Inoltre, le persone che sono obbligate a entrare in contatto con sostanze tossiche e sostanze chimiche devono usare equipaggiamento protettivo. La polineuropatia è una patologia grave che richiede un trattamento adeguato e tempestivo. Se la terapia viene avviata puntualmente, quando si manifestano i primi sintomi allarmanti, la prognosi sarà favorevole. Ignorare gli stessi sintomi, così come l'autotrattamento o la completa assenza di terapia è irto di gravi conseguenze, incluso lo sviluppo di complicanze.

Polineuropatia sensoriale degli arti inferiori

La polineuropatia è un complesso di sintomi che si sviluppano in molte malattie che comportano una compromissione della funzionalità del sistema nervoso periferico. Spesso il processo patologico colpisce i nervi degli arti inferiori e superiori. Muscoli delle prestazioni simmetricamente ridotti, deterioramento della circolazione sanguigna nell'area interessata, ridotta sensibilità.

Se questi sintomi sono presenti, i neurologi dell'Ospedale Yusupov conducono un esame completo dei pazienti. I metodi di ricerca strumentale vengono eseguiti utilizzando le più moderne attrezzature dei principali produttori europei e americani.

Avendo scoperto la causa, il tipo di polineuropatia, il grado di danno alle fibre nervose, i medici prescrivono il trattamento, che mira a eliminare il fattore eziologico, influenza i meccanismi della malattia e riduce la gravità dei sintomi. Casi gravi di polineuropatia sensoriale sono discussi in una riunione del Consiglio di esperti, a cui prendono parte docenti e medici della più alta categoria. Esperti di spicco nel trattamento delle malattie del sistema nervoso periferico selezionano collettivamente i farmaci e le loro dosi. I neurologi dell'ospedale Yusupov utilizzano farmaci registrati nella Federazione Russa per trattare i pazienti con polineuropatia. Hanno alta efficienza e spettro minimo di effetti collaterali.

Tipi e sintomi di polineuropatia degli arti inferiori

Tutte le fibre nervose sono divise in 3 tipi: sensoriale, motorio e vegetativo. Con la sconfitta di ognuno di loro ci sono diversi sintomi. La polineuropatia sensoriale degli arti inferiori si sviluppa quando le fibre nervose sensoriali sono colpite. Si manifesta dolorose sensazioni lancinanti, aumentata sensibilità, anche con un leggero tocco al piede. In alcuni pazienti, la sensibilità diminuisce.

La polineuropatia motoria, causata da un processo patologico nelle fibre nervose motorie, è caratterizzata da debolezza nei muscoli, che si diffonde dal basso verso l'alto e può portare a una completa perdita di capacità di movimento. Lo stato normale dei muscoli peggiora, non funzionano e si possono verificare spasmi convulsivi delle singole fibre nervose.

La polineuropatia vegetativa si manifesta con i seguenti sintomi:

• sudorazione profusa;
• l'impotenza;
• un cambiamento nella frequenza cardiaca e disturbi del ritmo cardiaco;
• problemi con la minzione e le feci.

La polineuropatia sensomotoria degli arti inferiori si sviluppa con la sconfitta dei nervi sensoriali e motori. Il quadro clinico della malattia combina disturbi sensoriali e motori.

La fibra nervosa è costituita da assoni (lunghi processi cilindrici della cellula nervosa) e guaine mieliniche che si avvolgono attorno a loro. Nel caso della distruzione delle guaine mieliniche degli assoni, il processo patologico progredisce più velocemente. In questo tipo di malattia si sviluppa la polineuropatia sensomotoria degli arti inferiori. La polineuropatia assonale è associata a danni ai nervi motori, sensoriali o autonomi. Nei pazienti, la sensibilità è disturbata, si sviluppano paralisi e disturbi autonomici.

Secondo la localizzazione del processo patologico, la polineuropatia distale e prossimale è isolata. Nella forma distale della malattia, sono interessate le parti degli arti inferiori che si trovano più lontano dal corpo (piede, dita dei piedi). La polineuropatia prossimale è caratterizzata da una lesione degli arti inferiori localizzati più vicino al bacino (parte inferiore della gamba e cosce).

A seconda della causa del danno ai nervi periferici, si distinguono i seguenti tipi di polineuropatia degli arti inferiori:

• dismetabolico - si sviluppa come conseguenza di disturbi metabolici nei tessuti nervosi;
• tossico - si verifica quando si avvelena con sostanze tossiche (mercurio, piombo, arsenico);
• alcolizzato - si sviluppa in alcolisti;
• diabetico - è una complicanza del diabete.

La polineuropatia primaria comprende malattie ereditarie e idiopatiche. La polineuropatia derivante da disordini metabolici, avvelenamento e malattie infettive è secondaria.

Cause di polineuropatia sensoriale degli arti inferiori

Nella maggior parte dei casi, la poli neuropatia sensoriale degli arti inferiori si sviluppa per i seguenti motivi:

• ereditarietà gravata;
• malattie autoimmuni;
• abuso di alcol;
• vari tipi di tumori;
• l'uso di droghe senza il bisogno o meno secondo le istruzioni;
• rottura delle ghiandole endocrine;
• insufficienza renale e fegato;
• malattie infettive;
• intossicazione tossica;
• diabete mellito.

La chiave per un trattamento efficace della polineuropatia sensoriale è l'identificazione dei fattori eziologici e l'eliminazione delle cause della funzione compromessa dei nervi periferici.

Sintomi di polineuropatia sensoriale

I segni sensoriali della polineuropatia dipendono dal coinvolgimento delle fibre nervose sensoriali nel processo patologico. Con la sconfitta di grandi nervi periferici, diminuisce la sensibilità propriocettiva a un tocco leggero. I pazienti hanno un'andatura atactic instabile, debolezza dei muscoli profondi delle braccia e delle gambe. La sconfitta delle piccole fibre è accompagnata da una diminuzione del dolore e della sensibilità alla temperatura. Questa è la causa di maggiori lesioni, ustioni ai piedi e alle mani.

Il disagio spontaneo o la parestesia da contatto può essere il risultato di danni a fibre nervose sia grandi che piccole. La mancanza sensoriale si manifesta nelle parti distali degli arti inferiori. Nel processo di progressione della malattia, è localizzato sotto forma di "calzini". Nel caso di lesioni pronunciate, quando la fine dei nervi più corti del corpo sono coinvolti nel processo patologico, appaiono strisce verticali di deficit sensoriale nel torace o nell'addome.

A volte i pazienti lamentano dolore acuto, profondo, opaco o lacerante, che è spesso peggiore durante la notte. Con la sconfitta di piccole fibre il dolore polineuropatico diventa insopportabile, portando alla disabilità del paziente. Al fine di ridurre la gravità del dolore, i pazienti sono costretti ad alzarsi dal letto la notte, a camminare, ad affondare i piedi in acqua fredda. Questa è la differenza tra dolore neuropatico e dolore ischemico, che sono aggravati dallo sforzo fisico.

La polineuropatia sensoriale diabetica acuta si sviluppa dopo un periodo di marcata destabilizzazione del metabolismo dei carboidrati o rapida compensazione dell'iperglicemia alta con insulina. Nonostante il fatto che i sintomi della malattia siano pronunciati, la prognosi è buona. I disturbi sensoriali scompaiono completamente dopo alcune settimane o mesi.

In alcuni pazienti, i neurologi osservano una combinazione paradossale di sintomi dolorosi di polineuropatia sensoriale. I pazienti lamentano dolore pronunciato spontaneo o parestesia, ma con un esame neurologico, il medico rivela una significativa perdita di sensibilità. Questa condizione è descritta come "arti inferiori, dolorose con perdita di sensibilità al dolore". La causa della sindrome delle gambe senza dolore è una profonda lesione dei nervi sensoriali, che non sono in grado di condurre stimoli nervosi. I dolori spontanei sono associati alla persistente attività elettrica spontanea degli assoni periferici.

In molti pazienti con evidenti manifestazioni di polineuropatia simmetrica distale degli arti inferiori, non vi è alcun disagio pronunciato. Tra i pazienti con polineuropatia sensoriale, solo il 50% dei casi ha sensazioni sgradevoli e solo il 10-20% dei pazienti è così pronunciato da richiedere un trattamento speciale. Un attento esame delle lamentele sui sentimenti di intorpidimento, raffreddamento o "morte" delle gambe aiuta i neurologi a identificare minimi segni soggettivi di polineuropatia sensoriale.

La dinamica delle manifestazioni della polineuropatia sensoriale

Nei pazienti che soffrono di polineuropatia sensoriale degli arti inferiori, i sintomi sensoriali positivi (sensazione di bruciore e altre parestesie) compaiono prima nella zona dei piedi, più spesso nella punta delle dita. Nel tempo, i sintomi sensoriali negativi si uniscono (intorpidimento e diminuzione della sensibilità). Poiché le fibre nervose sempre più corte sono interessate, si diffondono gradualmente nella direzione prossimale (stinco e anca).

Dopo che i sintomi nelle gambe salgono al centro delle gambe, appare una violazione della sensibilità della superficie sulle mani. Questo porta all'apparizione delle classiche "calze e guanti". Se il disturbo della sensibilità è aumentato a metà coscia sulle gambe e al livello del gomito sulle braccia, possiamo aspettarci l'apparizione di una zona di sensibilità ridotta nella parte inferiore dell'addome anteriore. È causato da una lesione dei nervi del tronco più lunghi e ha la forma di un semicerchio irregolare con l'apice diretto verso lo sterno. In contrasto con il livello di danno nelle malattie del midollo spinale, i disturbi della sensibilità nella polineuropatia sensoriale sono rilevati solo sulla superficie anteriore del corpo e assenti sul retro. Il loro bordo superiore è curvo, non orizzontale.

Nella polineuropatia porfirica, i disturbi della sensibilità non sono determinati sui piedi e sulle mani. E nelle estremità prossimali e sul corpo. Se le fibre di sensibilità profonda sono coinvolte nel processo patologico, si sviluppa un'atassia sensibile, un disturbo della percezione sensoriale della pressione, della vibrazione e della posizione del corpo nello spazio. Porta alla disordinazione e ai disturbi del movimento. Manifestata da un disturbo di coordinazione e andatura, una diminuzione del tono dei muscoli scheletrici e delle estremità distali. I pazienti hanno ipercinesia permanente simile a verme degli arti superiori (movimenti lenti delle dita) con le braccia distese, che vengono amplificate con gli occhi chiusi.

Diagnosi di polineuropatia sensoriale

La diagnosi di polineuropatia sensomotoria degli arti inferiori viene effettuata sulla base della storia della malattia, dell'esame clinico, della valutazione dello stato neurologico e dei dati provenienti da ulteriori studi. I medici prescrivono esami del sangue per determinare il livello di glucosio nel sangue, le concentrazioni di ormoni tiroidei e le carenze nutrizionali. Vengono effettuati test tossicologici.

Il neurologo controlla i riflessi, la forza muscolare, la sensibilità alla temperatura, la pressione e gli stimoli del dolore, la coordinazione dei movimenti. Per identificare la polineuropatia sensoriale degli arti inferiori, i medici usano i seguenti metodi di ricerca:

• elettroneuromiografia: consente di misurare l'attività elettrica nei muscoli e nei nervi, la velocità dell'impulso nervoso, per rilevare il luogo e il grado di danneggiamento delle fibre nervose;
• risonanza magnetica o tomografia computerizzata - aiuta a rilevare tumori, ernia del disco intervertebrale o altre anomalie che possono influenzare la funzione del nervo periferico;
• biopsia: rimozione di una piccola parte del nervo o prelievo di un campione di pelle per l'esame istologico.

Trattamento di polineuropatia sensoriale degli arti inferiori

Ad oggi, il trattamento della polineuropatia sensoriale degli arti inferiori si è sviluppato abbastanza male. Gli sforzi dei medici mirano ad eliminare la causa della malattia, normalizzando i livelli di glucosio nel sangue, rimuovendo le tossine dal corpo del paziente. Nell'ospedale di Yusupov, i pazienti che soffrono di polineuropatia sensitiva grave degli arti inferiori, eseguono la plasmaferesi, iniettati per via endovenosa con immunoglobulina umana. Tra l'immunoterapia, la regressione parziale dei sintomi e la stabilizzazione delle condizioni del paziente sono osservate.

Il trattamento completo della neuropatia sensoriale-motoria degli arti inferiori comprende:

• analgesici non narcotici e oppioidi;
• Vitamine del gruppo B;
• droghe di acido alfa lipoico;
• farmaci vascolari e neurotropici che migliorano i processi trofici delle fibre nervose;
• farmaci ormonali;
• antidepressivi e anticonvulsivanti.

La stimolazione elettrica dei nervi con una corrente debole riduce il dolore e normalizza la sensibilità. La terapia fisica viene eseguita con pazienti con debolezza muscolare o coordinazione compromessa. Gli apparecchi ortopedici (bastoni da passeggio, pedoni e sedie a rotelle) forniscono supporto e facilità al dolore per i pazienti con polineuropatia degli arti inferiori. È possibile consultare un neurologo per la diagnosi e il trattamento della polineuropatia sensomotoria degli arti inferiori stabilendo un appuntamento per telefono all'ospedale di Yusupov.

Qual è la polineuropatia diabetica degli arti inferiori?

Questa patologia si sviluppa nella maggior parte dei pazienti che soffrono di diabete. Con l'età, aumenta la probabilità di polineuropatia nei diabetici. Questa malattia si verifica solo se un livello elevato di glucosio viene notato nel sangue per un lungo periodo.

Ai primi sintomi del diabete, un urgente bisogno di consultare uno specialista per un aiuto qualificato per evitare una serie di complicazioni.

Inoltre, non ignorare i sintomi allarmanti della polineuropatia, che possono anche provocare alcune complicazioni nel corpo. Se il paziente riceve un trattamento adeguato, la prognosi è abbastanza favorevole.

Polineuropatia diabetica degli arti inferiori - che cos'è?

La polineuropatia degli arti inferiori è una patologia che causa danni ai nodi periferici di queste aree del corpo. Nel diabete mellito, la neuropatia agisce come una complicazione di questa malattia e si sviluppa con il tipo 1 e 2.

In questa situazione, c'è una lesione delle fibre nervose di diverse dimensioni, che sono responsabili della conduzione degli impulsi del sistema nervoso somatico e autonomo.

Neuropatia sensoriale

La neuropatia sensomotoria è una ridotta capacità di movimento, che è accompagnata da una sensazione sgradevole dovuta al danneggiamento dei tessuti nervosi. Questa patologia può influire negativamente sui nervi e sul movimento di una persona.

La neuropatia sensomotoria è un processo sistemico che può danneggiare le cellule nervose, le fibre nervose e le coperture nervose.

Se un paziente ha danni al rivestimento delle cellule nervose, i segnali nervosi rallentano. Se un paziente ha danni alle fibre o alle cellule intere, ciò può causare una perdita della funzione nervosa.

Neuropatia diabetica autonomica

La neuropatia diabetica autonoma è una lesione della parte vegetativa del sistema nervoso che controlla e coordina il funzionamento degli organi interni. In parallelo, il paziente potrebbe avere una violazione di organi e sistemi.

Nella maggior parte dei casi, a causa di danni ai nervi che sono responsabili del sistema digestivo, il paziente può presentare tali sintomi spiacevoli:

1. Nausea.
2. Bruciore di stomaco.
3. Pesantezza nello stomaco.
4. Gonfiore.
5. Disturbo del tratto gastrointestinale.
6. Costipazione.

Se c'è una violazione dei nervi che controllano il lavoro dell'intestino tenue. Quindi il paziente inizierà a soffrire di diarrea notturna.

Se si nota un danno ai nervi responsabili del sistema urogenitale, può verificarsi una paresi della vescica, che porta a un'infezione del tratto urinario. Il rilascio di urina diventa frequente, a volte involontario. Inoltre, la disfunzione erettile può verificarsi negli uomini e secchezza vaginale nelle donne.

Se ci sono danni al sistema cardiovascolare in questa patologia, allora il paziente ha i seguenti sintomi:

• vertigini;
• perdita di coscienza;
• tachicardia;
• angina senza dolore e così via.

Nella neuropatia autonomica, la pelle diventa secca, si ha un abbondante sudore o non c'è sudore completo.

Polineuropatia diabetica distale

La polineuropatia diabetica distale è una malattia caratterizzata dalla morte delle fibre nervose e comporta una perdita di sensibilità e lo sviluppo delle ulcere del piede.

Questa patologia è considerata la più comune nel diabete, che è in grado di ridurre l'efficienza del paziente e fino a che punto è in pericolo di vita. La polineuropatia distale colpisce gli arti inferiori, a volte quelli superiori.

Il sintomo più comune di questo tipo di polineuropatia è il dolore. Fondamentalmente sta tirando e il dolore sordo. Ci sono casi in cui il dolore è esacerbato durante la notte e offre un certo disagio.

La sindrome del dolore aumenta di riposo. Il paziente può notare pesantezza alle gambe, formicolio, sensazione di freddo e bruciore. Il dolore può spostarsi verso la parte superiore delle gambe - cosce. Se il paziente non viene trattato tempestivamente, possono verificarsi gravi complicanze.

Perché sviluppare pazienti diabetici?

La polineuropatia sviluppa un vantaggio nei pazienti che soffrono di diabete. Ciò è dovuto al fatto che il glucosio è a un livello elevato nel sangue del paziente per un lungo periodo di tempo.

Il corpo umano sta cercando di sbarazzarsi del surplus, ma porta alla formazione di due percorsi laterali di produzione di carboidrati. A causa di un percorso, la struttura dei neuroni cambia, si verifica una diminuzione della frequenza degli impulsi.

Anche nel sangue del paziente c'è un aumento del livello di emoglobina, che attribuisce gravemente ossigeno e, di conseguenza, non dà bene ai tessuti.

Chiedi al medico della tua situazione

sintomi

I primi sintomi della neuropatia delle gambe diabetiche includono:

1. "Pelle d'oca" sulla pelle.
2. Intorpidimento degli arti.
3. Sensazioni dolorose vicino ai piedi e alle gambe.
4. Dolore aumentato durante la notte, mentre il paziente può notare bruciore ai piedi.
5. La sensibilità alla temperatura e al dolore delle gambe e dei piedi diminuisce gradualmente.

I sintomi tardivi della polineuropatia diabetica includono:

• Dolore alle gambe - il sintomo principale della malattia, che può:

1. Osservato anche a riposo.
2. Si verificano quando oberati di lavoro.
3. Si verificano durante la notte, portando ad insonnia.
4. Rafforzare in una situazione stressante.
5. Diminuire quando si cammina.
6. Cambia il loro carattere, se cambi la posizione degli arti.

• Se questa patologia si sviluppa per un lungo periodo di tempo, allora si verifica:

1. Atrofia dei muscoli degli arti inferiori.
2. L'indebolimento dei muscoli delle dita e dei piedi.
3. La pelle degli arti diventa rosa, a volte rossa. Le aree scure possono avere dimensioni diverse.
4. Cambia lo spessore della lamina ungueale in diverse direzioni.
5. Lo sviluppo dell'osteoartropatia del piede.

diagnostica

Se il paziente ha cominciato a comparire i primi segni della malattia, è necessario chiedere ulteriori consigli a un endocrinologo, un chirurgo e un neurologo. A questi specialisti, tenendo conto dei reclami e delle manifestazioni esterne della malattia, vengono assegnati ulteriori studi.

Assicurati di:

• ispezione degli arti;
• l'attenzione è rivolta alla pulsazione delle arterie degli arti inferiori;
• misurazione della pressione sanguigna negli arti superiori e inferiori;
• ECG e ultrasuoni del cuore;
• Determinazione dei livelli di colesterolo e lipoproteine.

I metodi di laboratorio per la diagnosi di polineuropatia diabetica includono:

1. Determinazione dei livelli di zucchero nel sangue.
2. Determinazione della concentrazione di insulina nel sangue.
3. Determinazione del peptide C
4. Determinazione del livello di emoglobina glicata.

Quando un paziente arriva a un appuntamento con un neurologo, il medico esegue il seguente esame:

1. Valuta i riflessi tendinei.
2. Determina la sensibilità tattile e vibratoria.
3. Determina il livello di violazione della sensibilità alla temperatura.
4. Valuta la sensibilità propriocettiva.

I metodi di ricerca strumentale includono:

Sulla base dei risultati di studi completi, gli specialisti fanno una diagnosi accurata e sono prescritti un trattamento efficace.

trattamento

La terapia della polineuropatia diabetica viene eseguita in un complesso - trattamento farmacologico e non farmacologico.

Trattamento farmacologico

Il trattamento farmacologico è considerato il più efficace, senza il quale è impossibile mantenere un livello normale di glucosio nel sangue. Dopotutto, è a causa dell'aumento del tasso e c'è una complicazione sotto forma di neuropatia.

• Se il paziente ha il primo tipo di malattia, viene somministrata insulina.
• Se il paziente ha un secondo tipo di malattia, vengono prescritti farmaci che abbassano lo zucchero.

Dopo che il livello di zucchero è stato normalizzato al paziente, viene contemporaneamente prescritto farmaci che aiutano a stabilizzare la sua condizione.

Trattamento non farmacologico

La terapia non farmacologica per la neuropatia include:

1. Riscaldamento degli arti inferiori con l'aiuto del massaggio. Assicurati di indossare calze calde dopo la procedura. È anche necessario ricordare che l'uso di termofori, prendendo bagni caldi è severamente proibito.
2. Utilizzare plantari ortopedici che alleviano lo stress dai piedi.
3. Se il paziente ha una ferita aperta, viene trattato con un antisettico. Quindi si consiglia di effettuare una medicazione con materiale che assorba l'umidità.
4. Conduzione di complessi sportivi terapeutici. Si consiglia di fare gli esercizi almeno 15 minuti al giorno.

preparativi

Dopo che il paziente normalizza il livello di glucosio nel sangue, in parallelo vengono prescritti tali farmaci:

1. A base di acido tioctico: "Berlition", "Dialipon", "Thioctacid". Questi farmaci costituiscono la base del trattamento della polineuropatia diabetica.
2. La "pentossifillina" aiuta a ridurre la precipitazione delle piastrine sulle pareti vascolari, migliora la microcircolazione.
3. "Vazaprostan" aiuta ad espandere i vasi sanguigni, riduce il livello dei sedimenti piastrinici sulle pareti vascolari.

Se un paziente non sperimenta la guarigione della ferita, gli vengono prescritti antibiotici e le ferite vengono trattate con antisettici.

La polineuropatia diabetica è una malattia grave che può provocare complicazioni irreversibili. È raccomandato per i pazienti che hanno il diabete.

È anche necessario ricordare che l'autotrattamento in una situazione del genere non sarà efficace e può soltanto aggravare ulteriormente la situazione. Solo uno specialista sulla base di uno studio completo può fare la diagnosi corretta e prescrivere un trattamento efficace.

Il trattamento della patologia dipenderà dall'intensità e dal tipo. Inoltre, per evitare complicazioni del diabete, è necessario sottoporsi a esami regolari e superare tutti i test per monitorare i segni vitali.

Cause, sintomi e trattamento della polineuropatia degli arti inferiori: ciò che distingue le forme diabetiche, alcoliche e di altra natura

La polineuropatia è una serie di malattie, le cui cause possono essere diverse, ma la loro caratteristica comune è la distruzione del normale funzionamento del sistema nervoso periferico e dei singoli nervi, ma in gran numero in tutto il corpo.

Spesso, colpisce le mani e i piedi, si manifesta in una riduzione simmetrica delle prestazioni dei muscoli, un deterioramento della circolazione sanguigna nella zona interessata, una diminuzione della sensibilità. Le gambe soffrono maggiormente di questa malattia.

Classificazione della malattia

La polineuropatia degli arti inferiori è divisa in quattro tipi e ciascuno di essi ha a sua volta una sottospecie.

Danno primario alle fibre

Tutte le fibre nervose sono divise in tre tipi: sensoriale, motorio e vegetativo. Con la sconfitta di ognuno di loro ci sono diversi sintomi. Successivamente, consideriamo ciascuno dei tipi di polineuroglia:

1. Motore (motore). Questo tipo è caratterizzato da debolezza nei muscoli, che si diffonde dal basso verso l'alto e può portare a una completa perdita della capacità di movimento. Il deterioramento del normale stato dei muscoli, che porta al loro rifiuto di lavorare e il frequente verificarsi di convulsioni.
2. Polineuropatia sensoriale degli arti inferiori (sensibile). Caratterizzato da dolore, cuciture, un forte aumento della sensibilità, anche con un leggero tocco al piede. Ci sono casi di sensibilità inferiore.
3. Autonomic. In questo caso, c'è un'abbondante sudorazione, impotenza. Problemi urinari
4. Misto: include tutti i sintomi di cui sopra.

Danni alle strutture delle cellule nervose

La fibra nervosa è costituita da assoni e guaine mieliniche avvolte attorno a questi assoni. Questa specie è divisa in due sottospecie:

1. In caso di distruzione delle guaine mieliniche degli assoni, lo sviluppo procede più velocemente. Fibre sensoriali e motorie più affette. Vegetativo distrutto leggermente. Sono interessate entrambe le sezioni prossimale e distale.
2. I caratteri assonici sono dovuti al fatto che lo sviluppo procede lentamente. Fibre nervose vegetative interrotte. I muscoli rapidamente si atrofizzano. La distribuzione inizia con la distale.

per localizzazione

La localizzazione è:

1. Distale - in questo caso sono interessate le aree delle gambe che si trovano più lontane.
2. Sezioni della gamba affette prossimalmente, che si trovano più in alto.

La causa di

Per la ragione ci sono:

1. Dismetabolica. Si sviluppa in seguito all'interruzione dei processi nei tessuti nervosi, che è innescata da sostanze prodotte nel corpo successivamente da determinate malattie. Dopo che appaiono nel corpo, queste sostanze iniziano a essere trasportate con il sangue.
2. Polineuropatia tossica degli arti inferiori. Si verifica quando si utilizzano sostanze tossiche come mercurio, piombo, arsenico. Spesso si manifesta quando

La foto mostra come l'alcol distrugge le cellule nervose e si verifica la polineuropatia degli arti inferiori.

antibiotici, ma il tipo più comune di polineuropatia è l'alcol.

Nei casi di polineuropatia alcolica delle estremità, compaiono i seguenti sintomi: aumento del dolore, diminuzione della capacità di muoversi nelle gambe, sensibilità alterata. La rapida comparsa del muscolo trofico.

Polineuropatia diabetica degli arti inferiori. Si verifica nelle persone che soffrono di diabete per un lungo periodo di tempo, pari a 5-10 anni. Si manifesta sotto forma di tali sintomi: sensibilità compromessa, macchie sulla pelle, sensazione di bruciore ai piedi.

Primario e secondario

1. La polineuropatia primaria comprende specie ereditarie e idiopatiche. Questa è una malattia come la sindrome di Guillain-Barre.
2. Il secondario è la polineuropatia, risultante da avvelenamento, disordini metabolici e malattie infettive.

Cause della malattia

Questa malattia può verificarsi per diversi motivi, ma non è sempre possibile determinarli con precisione. La polineuropatia degli arti inferiori ha le seguenti ragioni principali:

• cause ereditate;
• problemi con il sistema immunitario, che appaiono come risultato della rottura del corpo;
• vari tipi di tumori;
• mancanza di vitamine nel corpo;
• l'uso di droghe senza il bisogno o meno secondo le istruzioni;
• violazione delle ghiandole endocrine;
• problemi ai reni e al fegato;
• infezioni che causano processi che causano infiammazione nei nervi periferici;
• avvelenando il corpo con ogni sorta di sostanze.

Sintomi della malattia

In caso di malattia, le fibre motorie e sensoriali si deteriorano. Allo stesso tempo, compaiono questi sintomi di polineuropatia degli arti inferiori:

• intorpidimento parziale delle gambe;
• gonfiore degli arti inferiori;
• l'emergere di sensazioni di dolore;
• sensazioni di cucitura;
• sentirsi deboli nei muscoli;
• aumento o diminuzione della sensibilità.

Tecniche diagnostiche

La diagnosi viene effettuata analizzando la malattia e i suoi sintomi, mentre scartando le malattie che possono dare sintomi simili.

Nel processo, il medico dovrebbe esaminare attentamente tutti i segni e i cambiamenti esterni, per scoprire dal paziente se la sua famiglia ha la stessa malattia.

La polineuropatia viene diagnosticata anche utilizzando varie procedure:

• biopsia;
• diagnosi ecografica degli organi interni;
• esame del liquido cerebrospinale;
• Esame a raggi X;
• analisi del sangue biochimica;
• studio della velocità con cui il riflesso passa attraverso le fibre nervose;
• studio dei riflessi.

Diagnosi di polineuropatia diabetica

Trattamento di patologia

Il trattamento della polineuropatia degli arti inferiori ha le sue caratteristiche. Ad esempio, il trattamento della polineuropatia diabetica degli arti inferiori non dipenderà dal rifiuto dell'alcool, in contrasto con la forma alcolica della malattia.

Caratteristiche del trattamento

La polineuropatia è una malattia che non si verifica da sola.

Quindi, alle prime manifestazioni dei suoi sintomi, è necessario, senza indugio, scoprire la causa del suo verificarsi.

E solo dopo ciò eliminerai i fattori che la provocheranno. Pertanto, il trattamento della polineuropatia degli arti inferiori dovrebbe essere complesso e mirato principalmente a rimuovere la radice del problema stesso, poiché altre opzioni non avranno alcun effetto.

Terrapiya medica

A seconda del tipo di malattia, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• nei casi di malattia grave viene prescritto metilprednisolone;
• con forte dolore prescrivi analgin e tramadol;
• farmaci che migliorano la circolazione del sangue nei vasi nell'area delle fibre nervose: vazonit, trintale, pentossifillina.
• vitamine, la preferenza è data al gruppo B;
• farmaci che migliorano il processo di ottenimento di sostanze nutritive dai tessuti - mildronate, piracetam.

fisioterapia

La terapia di questa malattia è un processo piuttosto complicato che richiede un lungo periodo di tempo.

Soprattutto se la polineuropatia è causata dalle sue forme croniche o ereditarie. Inizia dopo il trattamento farmacologico.

Questo include tali procedure:

• massaggio terapeutico;
• esposizione a campi magnetici sul sistema nervoso periferico;
• stimolazione del sistema nervoso con apparecchi elettrici;
• effetti indiretti sugli organi.

Nel caso in cui il corpo sia affetto da sostanze tossiche, ad esempio, se il paziente ha polineuropatia alcolica degli arti inferiori, il trattamento deve essere effettuato con l'aiuto di un dispositivo di purificazione del sangue.

Cultura fisica medica

Deve essere prescritto LFK con polineuropatia degli arti inferiori che consente di mantenere il tono muscolare.

Complicazioni della malattia

Non è raccomandato iniziare il processo della malattia e portarlo alle complicazioni.

Altrimenti, può trasformarsi in cronico e portare molti problemi. Nel caso in cui tu non sia guarito da questa malattia, può portare al fatto che non senti più i tuoi arti inferiori, i muscoli entrano in una forma terribile e, di conseguenza, potresti perdere la capacità di movimento.

prospettiva

Se il trattamento viene avviato in tempo, la prognosi è molto favorevole. Solo c'è un'eccezione: il trattamento della polineuropatia cronica. È impossibile eliminare completamente questa malattia, ma ci sono modi per ridurre la gravità del suo decorso.

Misure preventive

Per eliminare la possibilità di comparsa di una malattia come la polineuropatia, è necessario seguire una serie di raccomandazioni e prescrizioni.

Sono associati a misure che possono mettere in guardia contro possibili danni e interruzioni del normale funzionamento del sistema nervoso periferico.

Questi sono i seguenti consigli:

1. È necessario rimuovere l'alcol dalla tua attività di vita.
2. Assicurarsi di utilizzare droghe protettive quando si lavora con sostanze tossiche per impedire la loro penetrazione nel corpo.
3. Si raccomanda di monitorare la qualità dei prodotti che si consumano, perché in caso di avvelenamento con questi prodotti, inizia il processo di distruzione e interruzione del normale funzionamento delle fibre nervose. Ciò comporta lo sviluppo di polineuropatia.
4. Dovrebbe essere attentamente monitorato in quali dosi si stanno assumendo farmaci e in ogni caso non utilizzarli inutilmente. Si consiglia di seguire rigorosamente le istruzioni del medico e di non auto-medicare.
5. È imperativo che vengano prese misure quando vengono rilevate malattie infettive o virali. Urgente bisogno di consultare un medico e non di eseguire queste malattie, che quindi potrebbe essere la causa dello sviluppo di polineuropatia.

La polineuropatia non è generalmente prevenibile.

Ma, se lo trovi, vedi immediatamente un dottore, così sarai in grado di ridurre significativamente il grado di sviluppo della malattia e il periodo di riabilitazione. Sta visitando la sala di fisioterapia e i massaggi terapeutici.

Anche se soffri di qualche tipo di disturbo, devi informare immediatamente il tuo medico e non automedicare, perché non puoi sicuramente conoscere i sintomi di questa malattia, confonderla con un'altra e iniziare il trattamento sbagliato.

E, in linea di principio, è più facile trattare con una malattia che sta appena iniziando il suo sviluppo che con una malattia che procede a lungo, che in seguito può portare anche a tutti i tipi di complicazioni.

Video: polineuropatia diabetica degli arti inferiori

Come auto-diagnosticare la polineuropatia? Qual è la peculiarità della forma diabetica della malattia. Perché la sensibilità nervosa è persa?

Polineuropatia sensomotoria

La polineuropatia sensomotoria porta ad una diminuzione della capacità di movimento o di sensazioni strane a causa di danni ai nervi.

motivi

Neuropatia significa malattia o danno ai nervi. Quando si verifica al di fuori del midollo spinale, si chiama neuropatia periferica. Mononeuropatia significa che solo un nervo è ferito. Polineuropatia significa che molti nervi sono danneggiati in diverse parti del corpo. La neuropatia può influenzare i nervi che forniscono una sensazione (neuropatia sensoriale) o una causa di movimento (neuropatia motoria). Può anche influenzare il movimento - la neuropatia sensomotoria. La polineuropatia sensomotoria è un processo sistemico che danneggia le cellule nervose, le fibre nervose (assoni) e le coperture nervose (guaina mielinica). Il danneggiamento del rivestimento delle cellule nervose provoca un rallentamento dei segnali nervosi. Il danno alle fibre nervose o alle cellule nervose intere può causare una perdita della capacità del nervo di funzionare.

Il danno ai nervi può essere causato da:

• Disturbi autoimmuni
• Condizioni che fanno pressione sui nervi
• Flusso sanguigno ridotto al sistema nervoso
• Malattie che distruggono il tessuto connettivo che contiene cellule e tessuti insieme
• Edema dei nervi

Alcune malattie portano alla polineuropatia. Possibili cause della polineuropatia sensomotoria includono:

• Neuropatia alcolica
• Cancro (la cosiddetta neuropatia paraneoplastica)
• Neuropatia infiammatoria cronica
• Neuropatia diabetica
• Neuropatia correlata alla droga
• Sindrome di Guillain-Barre
• Neuropatia ereditaria
• Carenze vitaminiche (vitamine B12, B1 ed E)

sintomi

• Sensazione diminuita in qualsiasi area del corpo
• Difficoltà a deglutire
• Difficoltà di usare le mani
• Difficoltà a camminare
• Dolore, bruciore, formicolio o sensazioni anomale in qualsiasi parte del corpo (chiamata nevralgia)
• Debolezza al volto, al braccio o alla gamba o in qualsiasi parte del corpo

I sintomi possono svilupparsi rapidamente (come la sindrome di Guillain-Barre) o lentamente per diverse settimane o diversi anni. I sintomi di solito compaiono su entrambi i lati del corpo. Più spesso iniziano alle estremità delle dita.

test

Il test può mostrare:

• Sensibilità ridotta (può influenzare il tatto, il dolore, la vibrazione o la posizione)
• Riflessi lenti
• I muscoli si atrofizzeranno
• I muscoli si contraggono
• Debolezza muscolare
• paralisi

I test possono includere:

• biopsia
• Esami del sangue
• Test dei muscoli elettrici (EMG)
• Prove elettriche di conduzione nervosa
• Raggi X o altri test di mappatura

trattamento

Gli obiettivi del trattamento includono:

• Causa rilevamento
• Gestione dei sintomi

A seconda della causa, il trattamento può includere:

• Cambia farmaco se causa un problema
• Controllo della glicemia
• Rifiuto di alcol
• Integratori alimentari

La sicurezza è un fattore importante per le persone con neuropatia. La mancanza di controllo muscolare e di sensazioni ridotte può aumentare il rischio di cadute o altre lesioni. In caso di difficoltà di traffico, considerare le seguenti precauzioni di sicurezza:

• Rimuovere le ostruzioni (ad esempio, tappeti sul pavimento che possono scivolare sul pavimento).
• Testare la temperatura dell'acqua prima di fare il bagno.
• Usa la ringhiera.
• Indossare scarpe di sicurezza (ad esempio, con le dita dei piedi e i tacchi bassi chiusi).
• Indossare scarpe con suola non sdrucciolevole.

Farmaci usati per trattare questa condizione:

• Antidolorifici per ridurre il dolore lancinante (nevralgia)
• Anticonvulsivi (gabapentin, carbamazepina, fenitoina, pregabalin)
• Antidepressivi (duloxetina, amitriptilina, nortriptilina, venlafaxina)
• Lozioni, creme

Evitare farmaci contro il dolore quando possibile, o usarlo solo quando necessario. Mantieni il tuo corpo nella giusta posizione.

prospettive

È possibile recuperare completamente dalla neuropatia periferica, se il medico può trovare la causa e curare con successo. La quantità di disabilità varia. Alcune persone non hanno una disabilità, mentre altre hanno una perdita parziale o totale di movimento, funzione o sentimento. Il dolore nervoso può essere scomodo e può durare a lungo. Talvolta la polineuropatia sensomotoria causa sintomi gravi e potenzialmente letali.

Possibili complicazioni

• tensione
• Lesioni al piede (a causa di scarpe cattive o acqua calda)
• intorpidimento
• Il dolore
• Difficoltà a camminare
• debolezza