Preparazioni vascolari per migliorare la circolazione del sangue nelle gambe

• Ipoglicemia

Il trattamento delle gambe con diabete è un problema importante per i pazienti con diabete e medici. Esiste un approccio comune al trattamento della sindrome del piede diabetico? Se sì, allora come navigare tra la varietà proposta di mezzi di esposizione al farmaco?

Come e perché il dolore alle gambe si presenta nelle lesioni diabetiche?

La malattia dei piedi nel diabete mellito si riscontra nel 70% dei casi di malattia identificata, mentre con il controllo insufficiente dello zucchero questa percentuale è molto più alta. Allora perché ci sono dolori alle gambe con diabete mellito e quali sintomi dovrebbero prestare attenzione a sospettare lo sviluppo del piede diabetico?

La patogenesi del dolore alle gambe nel diabete di qualsiasi tipo è associata ad angiopatia inevitabile, neuropatia. A causa dello sviluppo della dislipidemia, dell'aumento del rischio di aterosclerosi e dell'attivazione della perossidazione, vi è una violazione della circolazione sanguigna (ischemia) non solo di grandi vasi e piccoli vasi, manifestati rispettivamente da macro e microangiopatia. È anche caratterizzato dalla sconfitta dei vasi più piccoli - vasa nervorum, che sono coinvolti nell'alimentazione dei tronchi nervosi, che intensifica ulteriormente la manifestazione del dolore. Questi fatti ci permettono di spiegare come le gambe danneggiano il diabete.

Le gambe del diabete non sono solo malate a causa dello sviluppo di complicanze angiopatiche e neuropatiche. Un contributo speciale alla formazione della relazione viziosa "gambe e diabete" rende l'attivazione di microrganismi residenti. Nel diabete mellito, le gambe sono particolarmente suscettibili alle complicanze infettive, pertanto spesso si sviluppano complicanze batteriche delle gambe nel diabete di tipo 2, il cui trattamento richiede l'uso di antibiotici.

Piedi malati nel diabete, indipendentemente dall'attività fisica. I dolori di una natura violenta e pulsante, specialmente i piedi, fanno male ai piedi (dita dei piedi). La sindrome del dolore può diffondersi all'area del polpaccio, glutei. Prendendo antidolorifici da un gruppo di FANS in un primo momento porta sollievo, ma poi sono inefficaci. Se i piedi sono gravemente colpiti dal diabete, dovresti immediatamente cercare aiuto.

I sintomi della malattia del piede nelle lesioni diabetiche

Quali malattie e manifestazioni dovrebbero essere attribuite alle manifestazioni della malattia dei piedi con diabete può essere visto nella lista qui sotto.

• Varie forme di neuropatia.
• Sindrome edematosa (alle caviglie, ai piedi, alle dita dei piedi).
• Artropatia diabetica
• Disturbi trofici (ulcere).
• Sindrome del piede diabetico (VTS) - danno alle gambe nel diabete di tipo 2, il trattamento richiede un approccio chirurgico.

Se le gambe fanno male al diabete, è necessario valutare la natura del dolore, il momento del suo verificarsi. Ispeziona la pelle: molto spesso le dita dei piedi diventano nere, la struttura delle unghie cambia, a volte diventano nere. È importante valutare la crescita dei capelli delle gambe. Con la neuropatia, la quantità di capelli diminuisce, diventa rapidamente incolore. Formicolio alle gambe è la prima cosa che inizia a sconfiggere le gambe nel diabete di tipo 2, il trattamento di questa situazione non consentirà lo sviluppo di VTS.

-SPRAY - Importante! Se la punta è annerita, la visita al medico curante non deve essere posticipata - SDS come forma di lesione delle gambe nel diabete di tipo 2, il trattamento è richiesto tempestivamente.

Puffiness, gonfiore può verificarsi sulle gambe con il diabete. Questo provoca formicolio alle gambe. Il primo è il piede interessato, spesso fa male. Possono esserci "natograbs", calli nei luoghi di maggior carico (che è particolarmente caratteristico della neuropatia ischemica). La sensibilità diminuisce, allo stesso tempo le gambe fanno molto male (la sensibilità al dolore è preservata). La temperatura dei piedi può essere alzata o abbassata.

La gamma di studi necessari per identificare la malattia delle gambe nel diabete mellito:

1. Valutazione clinica generale di sangue bianco e rosso, urina.
2. Studio biochimico del siero del sangue.
3. Profilo glicemico, contenuto di emoglobina glicosilata (per il diabete mellito da verificare).
4. Fermata della radiografia
5. Fermata ad ultrasuoni
6. Una scansione duplex ultrasonica dei vasi degli arti ha maggiori probabilità di rivelare una patologia delle gambe nel diabete di tipo 2 e il trattamento verrà avviato in tempo.

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Approcci terapeutici

Come trattare le gambe nel diabete mellito e qual è l'opinione corrente sul trattamento del diabete di tipo 2?

La direzione prioritaria nel trattamento e nella prevenzione delle patologie delle gambe nel diabete di tipo 2, il trattamento dell'artropatia, è il controllo dei livelli di zucchero nel sangue. Vengono usati vari farmaci ipoglicemici. Nel trattamento delle gambe nel diabete di tipo 2, i bigaunidi, i derivati ​​sulfonilurea, i tiazolidinedinoni, gli inibitori del cotrasportatore di glucosio-sodio e altri vengono attivamente utilizzati. La scelta dei farmaci rispetto al trattamento dei sintomi del diabete mellito si verifica individualmente, tenendo conto della tolleranza del paziente di determinati farmaci. Malattia delle gambe neuropatiche nel diabete di tipo 2: il trattamento con farmaci orali è efficace.

Il trattamento per le gambe per il diabete di tipo 2 può includere la terapia insulinica. Ciò è particolarmente vero nei casi di refrattarietà all'assunzione orale di farmaci ipoglicemizzanti, lo sviluppo di stati pre-comatosi, coma. Il calcolo della dose di insulina dipende dal peso corporeo del paziente. In questo caso, il trattamento delle gambe nel diabete di tipo 2 tiene conto dell '"esperienza" della malattia.

Ma cosa fare quando il diabete fa male ai piedi? La prima cosa da fare è una visita dal tuo medico - un terapeuta o endocrinologo. Egli invierà per la consultazione allo specialista necessario, dopo aver svolto attività preliminari nello svolgimento di ricerche di laboratorio e di strumenti. Riveleranno la patologia delle gambe nel diabete di tipo 2: il medico prescriverà il trattamento.

L'elenco degli strumenti per il trattamento patogenetico, incluso il trattamento delle gambe nel diabete mellito, include i farmaci vascolari. Questi includono Actovegin e Sulodexid (Wessel Due f). Questi farmaci riducono i coaguli di sangue, rafforzano i vasi sanguigni delle gambe con diabete mellito, hanno attività disaggregante e antihypoxant. Numerosi studi hanno dimostrato la loro efficacia nella malattia aterosclerotica delle gambe (nel diabete mellito).

Actovegin è disponibile in fiale da 2000 mg e in compresse (in una compressa da 200 mg dell'agente attivo). La terapia a gradino è la più preferita: una transizione graduale dalla somministrazione endovenosa di aktovegin all'ingestione. Entro due settimane, una volta al giorno, il farmaco viene somministrato per via endovenosa, quindi per sei settimane viene bevuto a una dose giornaliera di 1.200 mg (cioè, 3 volte al giorno, devono essere assunte 2 compresse, bevendo molta acqua dopo i pasti). Sulodexide è usato per la sconfitta delle gambe nel diabete di tipo 2, trattamento secondo lo stesso schema, sostituendo gradualmente l'uso parenterale con una compressa orale.

In caso di diabete mellito di tipo 2, il trattamento della neuropatia di qualsiasi forma comporta la somministrazione di preparati di acido tioctico - neurolipon, tioctacide, tiogamma e loro analoghi. Il farmaco è disponibile anche sotto forma di soluzione per uso endovenoso e compresse. Dose - 600 mg. Il trattamento si svolge in due fasi:

1. Thioctacid viene somministrato per via endovenosa entro dieci giorni.
2. Cinquanta giorni il farmaco viene assunto per via orale, una volta al giorno. Se le gambe con diabete mellito fanno molto male, il periodo di utilizzo aumenta.

Alleviare il dolore nella neuropatia diabetica, così come in altre forme di neuropatia aiuterà l'uso di FANS (per evitare l'uso frequente sotto forma di alta nefrotossicità). Spesso aiutano a distrarre i bagni. Gli effetti fisioterapeutici sono ampiamente usati. In caso di diabete mellito di tipo 2 il trattamento è complesso. Dovrebbe includere metodi psicoterapeutici, massaggi. Soprattutto la sconfitta delle gambe nel diabete di tipo 2: il trattamento è mirato alla regressione dei sintomi, al ripristino delle funzioni perse.

prevenzione

Per prevenire lo sviluppo di problemi ai piedi nel diabete, è necessario:

Come si manifesta l'angiopatia diabetica dei vasi degli arti inferiori: sintomi e trattamento

L'angiopatia degli arti inferiori si sviluppa nel diabete mellito, colpisce i vasi sanguigni e altera il metabolismo del corpo con gli arti inferiori.

La patologia sviluppata non può essere completamente curata - è possibile alleviare i sintomi ed evitare gli effetti aggravanti: cancrena, necrosi. La velocità della cura influisce sul risultato finale: prima il paziente trova e riferisce il problema, più le arti saranno preservate.

La violazione del flusso di sangue agli arti inferiori in un diabetico è un motivo per contattare diversi specialisti:

Il trattamento completo è la chiave per il mantenimento della salute.

Classificazione dell'angiopatia diabetica

L'angiopatia diabetica si esprime in due modi: micro e macro. Nel primo caso, i capillari sono colpiti, nel secondo - i vasi sanguigni più grandi - le vene e le arterie.

La microangiopatia porta alla malnutrizione dei tessuti, interferisce con la rimozione delle sostanze nocive dalle estremità. Il restringimento del tessuto porta all'ipossia.

La macroangiopatia minaccia di problemi cardiaci. Questa patologia sviluppa una malattia ischemica di varie forme, minaccia di infarto miocardico con conseguenti complicanze.

cause di

Lo sviluppo della patologia dipende da fattori diabetici - alti livelli e inaspettati salti di zucchero nel plasma.

Nel diabete di tipo I, la possibilità di una patologia è inferiore perché il paziente è in grado di controllare manualmente i livelli di glucosio con l'insulina.

I diabetici del secondo tipo sono a rischio: la presenza di prodotti di degradazione dell'insulina nel corpo porta a inevitabili picchi di livelli di glucosio.

Tra gli altri fattori che causano la comparsa di angiopatia dei vasi degli arti inferiori, va notato:

• Insensibilità delle strutture del corpo all'insulina;
• Dislipidemia - una violazione del metabolismo dei grassi e dei complessi proteici;
• Sovrappeso, stile di vita sedentario. Obesità viscerale - accumulo di grasso nell'area degli organi dell'apparato gastrointestinale - lo stomaco;
• Ipertensione arteriosa, aumento della coagulabilità delle cellule del sangue;
• Fumo e danni causati dalle peculiarità del luogo di residenza o del lavoro del paziente;
• Eredità e età. A rischio sono i diabetici oltre i 50 anni.

Meccanismo di sviluppo e sintomi

L'eccesso di glucosio nel corpo di un diabetico può spostarsi nei vasi sanguigni, iniziando il processo di distruzione.

I tessuti abbattono il glucosio in sostanze più piccole che tendono ad attrarre liquidi. Di conseguenza, i vasi gonfiati causano gonfiore.

Il lavoro alterato dei vasi sanguigni degli arti inferiori causa il rilascio di sostanze coagulanti, grazie alle quali si formano coaguli di sangue microscopici.

La somma di fattori provoca la fame di ossigeno e il lavoro dei fibroblasti - sostanze che creano tessuto connettivo, incollando i capillari. Nelle arterie, può iniziare il processo di creazione di placche aterosclerotiche, che riducono il flusso sanguigno.

L'emergere di angiopatia, causata da danni al tessuto di alimentazione, è possibile con la manifestazione simultanea di due processi: fame dei nervi nel diabete e ipertensione. La mancanza di ossigeno porta alla morte dei nervi che colpiscono i tessuti degli arti. Nella fase iniziale, i cambiamenti nel corpo sono minori, ma possono essere rilevati.

Tra i primi sintomi di angiopatia diabetica degli arti inferiori:

• Intorpidimento periodico incondizionato e / o diminuzione della temperatura del piede;
• Sensibilità ridotta;
• Dolore muscolare e / o crampo;
• Rigidità muscolare nelle prime ore dopo il risveglio;
• Gonfiore di vari tessuti, pelle secca;
• Calvizie alle gambe;
• Peeling, brucia la pelle del piede;
• Deformazione delle unghie dei piedi.

L'ulteriore sviluppo della malattia porta a zoppia, cambiamenti nella superficie della pelle, comparsa di ulcere. Nei casi più gravi, la deformazione del tessuto si verifica con la formazione di un piede diabetico, una patologia in cui la struttura ossea della gamba è disturbata e si formano ulcere purulene profonde.

L'insorgere dei sintomi di angiopatia diabetica comporta la visita di un medico per la consultazione e la prescrizione del trattamento. Il trattamento precoce porta alla conservazione degli arti inferiori.

diagnostica

Un esame completo per la presenza di angiopatia comprende una valutazione della pelle dei piedi, delle unghie, il controllo della presenza di un polso nei vasi, la misurazione della pressione delle arterie delle gambe e il confronto delle indicazioni.

Lo specialista controllerà anche la sensibilità delle gambe a vari effetti.

I test assegnati aiuteranno a identificare le anomalie in termini chimici.

Tra i metodi di ricerca utilizzati:

• Angiografia - radiografia di navi con l'introduzione di contrasto;
• Ecografia color Doppler;
• Capillaroscopia computerizzata delle gambe;
• TC spirale;
• MR.

L'esame completo di angiopatia degli arti inferiori viene effettuato dopo l'esame da parte di vari specialisti:

• endocrinologo;
• Un neurologo;
• Un chirurgo;
• Un cardiologo;
• Oculista.

Metodi di trattamento

La base della terapia per l'angiopatia è portare il metabolismo dei carboidrati nel corpo alla normalità. La terapia implica l'aderenza a una dieta, l'uso di farmaci che riducono il livello di zucchero.

Trattamento conservativo

Consiste nell'uso di farmaci che aiutano a migliorare il flusso sanguigno e normalizzano la composizione del sangue.

I farmaci usati sono racchiusi in gruppi:

• Statine che riducono il colesterolo;
• Antiossidanti che dilatano i vasi sanguigni;
• Farmaci che riducono la coagulazione del sangue; alle prese con l'ipertensione; provocare la riparazione dei tessuti;
• Utilizzati anche angioprotettori, metabolici, sostanze biogeniche, vasoattive e diuretiche;

Inoltre, sostanze neurotropiche e vitamine possono essere utilizzate in varie situazioni.

Intervento operativo

Le operazioni sono utilizzate per ripristinare lo stato iniziale delle navi o rimuovere il tessuto morto.

Per il trattamento vengono utilizzati tre tipi di operazioni del flusso sanguigno:

• Il metodo minimamente invasivo aiuta a pulire i vasi;
• Endovascular ha lo stesso scopo, ma viene eseguito segmentato;
• Lo smistamento è utilizzato in situazioni più difficili per condurre il flusso di sangue oltre i vasi occlusi.

Ci sono molti altri interventi usati nell'angiopatia degli arti inferiori. Simpatectomia lombare - serve a ripristinare il flusso sanguigno. In situazioni cliniche gravi, il chirurgo è costretto ad amputazione del tessuto morto o a rimuovere completamente l'arto con cancrena.

fisioterapia

L'impatto del processo è considerato ausiliare e non viene utilizzato spesso. Per l'angiopatia degli arti inferiori, il medico può raccomandare le seguenti procedure:

1. Terapia magnetica;
2. Trattamenti di fango;
3. Massaggi.

Medicina popolare

I farmaci per l'angiopatia vengono utilizzati per l'ingestione o la macinazione. La terapia a base di erbe, insieme alla fisioterapia, serve come supplemento per i farmaci.

Alcune erbe aiutano la produzione di insulina e migliorano il metabolismo:

Il tè dovrebbe essere sostituito con cicoria o infusi di fiori di camomilla, foglie di tiglio, mirtilli, lillà;

L'infusione di tarassaco aiuta a migliorare la produzione di insulina. Preparazione della soluzione: due cucchiai di radici del fiore versare 4 tazze di acqua bollente, lasciare riposare per una notte. Prenda l'infusione dovrebbe essere poco prima di un pasto;

Fare un bagno con petali di trifoglio migliora il tono della pelle, riduce la possibilità di complicanze nell'angiopatia;

Il metabolismo aiuta a normalizzare il metabolismo nell'angiopatia degli arti inferiori. Sono creati dalle foglie di vari alberi in fiore - calendula, tiglio e ortica. Le medicazioni all'olio sono anche utilizzate per migliorare la condizione delle ulcere, per combattere l'aridità. Per preparare un condimento per olio, è necessario: Portare a bollore due bicchieri di olio vegetale. Quindi aggiungere alla soluzione 50 g di cera, preferibilmente prelevata dalle api, una mezza tazza di resina conifera. La miscela viene cotta per circa 7 minuti in un fuoco silenzioso in uno stato di quasi ebollizione. La sostanza risultante deve essere raffreddata e conservata in una stanza buia. Per utilizzare è necessario inumidire una garza densa e applicarlo al punto problema per mezz'ora.

L'angiopatia diabetica degli arti inferiori è per sua natura una complicazione della malattia, ma può causare sintomi più acuti, tra cui cancrena, necrosi tissutale, sepsi.

prevenzione

Le misure preventive possono salvare vite umane, ripristinare l'irrorazione sanguigna in casi non in corso. Il trattamento di casi gravi di angiopatia diabetica non è sempre efficace e la prevenzione può aiutare a evitare complicazioni.

consigliata:

• Monitorare costantemente i livelli di zucchero;
• Ripristina l'eccesso o guadagna il peso mancante;
• esercizio;
• Seguire l'igiene degli arti inferiori;
• Per effettuare la pedicure medica, indossare scarpe speciali;
• Abbandona le cattive abitudini.

Video utile

Guarda un video utile su come proteggere le gambe dall'angiopatia dei vasi degli arti inferiori e altre gravi complicazioni:

L'angiopatia diabetica del piede è una patologia pericolosa classificata secondo la classificazione internazionale delle malattie (codice ICD 10) come E10-E14 con un finale comune 0,5, come diabete mellito con alterata circolazione periferica.

Si verifica solo nei diabetici, ma minaccia con gravi complicazioni della malattia. Rilevato tempestivamente, può essere fermato e parzialmente dispiegato. Inosservato, conduce a uno stato di esecuzione.