Cos'è la lipodistrofia: descrizione, cause, prevenzione

• Diagnostica

Lipodistrofia - una diagnosi che viene effettuata in completa assenza di grasso corporeo negli esseri umani. Allo stesso tempo, il trattamento con diete non dà risultati adeguati, il livello di grasso non aumenta. Il sesso e l'età non contano per questa malattia, le manifestazioni sintomatiche possono differire leggermente negli uomini e nelle donne.

Non importa ciò che è incluso nella dieta di un paziente affetto da questa malattia, quanto grasso, proteine ​​e carboidrati assorbe. Con una completa assenza di attività fisica e sport, in uno stato psico-emotivo calmo, non guadagna peso a causa dei depositi di grasso.

Qualcuno lipodistrofia sembrerebbe un regalo felice. In realtà, è una malattia pericolosa, con gravi conseguenze e complicazioni. Il grasso è coinvolto in molti processi metabolici ed è necessario in alcune quantità per ciascun organismo.

La lipodistrofia differisce dalla distrofia ordinaria in quanto la perdita muscolare non si verifica. Nella foto un uomo non sembra esausto. Ma, tuttavia, ha bisogno di cure.

Tipi di lipodistrofia e loro caratteristiche

I medici distinguono diverse forme di questa malattia.

1. Lipodistrofia ginoidea. Questo tipo di malattia è caratteristico della femmina. Il grasso viene conservato rigorosamente in determinate aree: sull'addome, sulle cosce e sui glutei. La natura fornisce il supporto naturale di queste zone - i cosiddetti setti, costituiti da fibre di collagene. E la base del collagene, a sua volta, è l'estrogeno. Pertanto, i depositi di cellulite sono direttamente correlati alla produzione di estrogeni.
2. Lipodistrofia epatica. Una natura distruttiva della malattia, che si sviluppa sullo sfondo dei disturbi del metabolismo dei grassi nel corpo umano. Gli epatociti sono responsabili della degradazione dei lipidi nel fegato. Se il loro lavoro fallisce, il tessuto adiposo sostituisce gli epatociti e si formano anche inclusioni di tessuto connettivo.
3. Lipodistrofia dopo iniezioni multiple. In questo caso, si verificano cambiamenti atrofici e ipertrofici nel tessuto adiposo in cui sono state effettuate iniezioni. Allo stesso tempo, anche la pelle ne risente. Si verifica in una piccola area di tessuto dove sono state fatte le iniezioni più spesso.
4. Lipodistrofia insulinica. Poiché il diabete richiede una somministrazione regolare di insulina, anche la pelle e i tessuti adiposi sottocutanei sono colpiti nel sito di iniezioni multiple. Più spesso questa specie è osservata nelle donne e nei bambini che negli uomini. Lesioni atrofiche marcatamente marcate.

Qual è la lipodistrofia nel diabete? Questa è una delle sue complicazioni più pericolose. Quando questa malattia è una violazione della sintesi di ormoni. Di conseguenza, la produzione di quelle sostanze che svolgono la funzione di supporto dei tessuti e sono responsabili della corretta ripartizione e distribuzione dei grassi viene interrotta.

Di conseguenza, alterazioni atrofiche e ipertrofiche nel tessuto adiposo sottocutaneo e nei tessuti cutanei, specialmente dove viene iniettata l'insulina. Il trattamento di questa forma della malattia è molto complicato e richiede molto tempo, dal momento che la somministrazione di insulina non può essere interrotta, ed è difficile ripristinare il quadro ormonale con una tale diagnosi.

In alcuni casi, la lipodistrofia diabetica appare già un paio di settimane dopo l'inizio delle iniezioni di insulina, a volte solo dopo diversi anni. In questo caso, un ruolo importante è giocato dalla forma della malattia, dalla presenza di altre malattie croniche, dallo stile di vita del paziente.

Cause dello sviluppo

Finora, non tutti i fattori che influenzano una tale malattia come la lipodistrofia sono stati pienamente stabiliti. Le ragioni più probabili includono:

• Eventuali disturbi metabolici, tra cui ormonali;
• Cattive abitudini - fumo e abuso di alcool;
• Dieta inadeguata - mancanza di regime, malnutrizione o eccesso di cibo;
• Eccessivo consumo di cibi dolci e grassi;
• giardiasi;
• Trattamento con farmaci ormonali (steroidi);
• Epatite infettiva;
• Intossicazione del corpo, anche quando si lavora in produzione pericolosa o si vive in un'area con scarsa ecologia.

Se viene diagnosticata la lipoatrofia diabetica, la ragione è naturalmente nelle ripetute iniezioni di insulina.

Trattamento e prevenzione della malattia

Perché è particolarmente importante non ignorare la malattia della lipoatrofia nel diabete mellito e trattarla tempestivamente? I tessuti atrofizzati prevengono che l'insulina sia completamente assorbita dopo l'iniezione. E questo complica enormemente il corretto calcolo della dose del farmaco effettivamente entrato nel corpo.

Il più grande pericolo è lo sviluppo di resistenza all'insulina - un fenomeno in cui il corpo smette di rispondere ad una dose di insulina. Tali complicanze sono state osservate nel 25% dei pazienti con diabete.

Anche i cambiamenti atrofici della pelle sono pericolosi. Le cellule adipose dense si accumulano nei siti di iniezione, se un'infezione si insinua o la zona è danneggiata, il rischio di ulcere trofiche e cancrena è molto alto, con conseguente necessità di un trattamento continuo del piede diabetico e delle ulcere trofiche.

Il trattamento di tutte queste conseguenze e complicazioni è molto lungo, a volte impossibile. Pertanto, la malattia deve essere prevenuta in caso di diabete. Questo include tali attività e procedure:

1. Terapia dietetica: è molto importante seguire la dieta stabilita e non violarla;
2. Ultrasuoni e induttometria - il corso consiste in 10-15 sessioni, che si svolgono a giorni alterni. Quindi è necessario mettere in pausa per 2-3 mesi e ripetere il corso4
3. Informazioni importanti: Gli ultrasuoni possono penetrare nel tessuto fino a una profondità di 10 centimetri. Le sue vibrazioni contribuiscono alla stimolazione del flusso sanguigno e al riassorbimento dell'accumulo di cellule adipose. Spesso viene applicato unguento all'idrocortisone sulla pelle, che contribuisce al rapido recupero dei tessuti atrofizzati.

Di solito queste attività sono sufficienti per evitare lo sviluppo della lipodistrofia per un periodo da sei mesi a due anni.

Se in lipodistrofia diabetica c'è anche epatico, poi il trattamento supplementare è effettuato con tali farmaci:

1. Epatoprotettori - Essentiale, Essliver.
2. Farmaci che stimolano il metabolismo - metiluracilm, metionina.
3. Vitamine del gruppo B, A ed E.
4. Antispastici, se ci sono lamentele di dolore e coliche.
5. Nelle forme molto gravi della malattia sono prescritti farmaci contenenti ormoni.

Ci vorranno almeno sei mesi per ripristinare il fegato. In futuro, almeno altri due anni, è necessario prestare maggiore attenzione alla dieta, assumere farmaci di supporto.

Come trattare la lipodistrofia con mezzi moderni per avere un risultato?

Il problema della cellulite oggi di fronte a molte donne. Uno dei modi per affrontare questo problema è anche la prevenzione. Tutti noi vogliamo avere una pelle sana, ma a volte le cellule grasse possono cambiare in modo significativo in volume. Tra di loro, sono collegati da fibre di collagene, e in una persona sana fanno un tessuto elastico e anche sottocutaneo. Quando le cellule adipose aumentano, e quindi la circolazione sanguigna viene disturbata, la cellulosa è accartocciata e si formano delle fughe di grasso. Questo è precisamente ciò che è una lipodistrofia ginoide, le cui conseguenze non sono molto buone. Le ragioni di ciò possono essere molto diverse, ma devono essere conosciute per affrontare il problema. Inoltre, è necessario studiare i sintomi al fine di prevenire lo sviluppo della malattia. Il trattamento di questo problema è piuttosto lungo e richiede un approccio responsabile.

Le caratteristiche principali della malattia

I grassi nel corpo circolano nel sangue e, con il flusso sanguigno, possono passare nelle cellule adipose. In alcuni posti ci sono più celle e in alcune di esse ce ne sono di meno. Il sistema digestivo assorbe una certa porzione di grasso. Sono anche sintetizzati dal fegato, ma nelle donne sotto l'influenza degli ormoni sessuali, possono indugiare più a lungo. In questo caso, la circolazione sanguigna è disturbata e con essa inizia il blocco dei vasi sanguigni. Di conseguenza, il normale flusso sanguigno viene bloccato e l'uniformità e la levigatezza della fibra sono disturbate. In questo stato, la malattia inizia a svilupparsi, a cui è stata data una definizione del genere: la cellulite.

Le ragioni in questo caso possono essere una varietà di fattori:

1. Insufficienza ormonale durante la quale si sviluppano edemi e spasmi dei piccoli vasi dovuti a malfunzionamento degli estrogeni
2. Ereditarietà, che è un fattore importante, con conseguente tendenza ad accumulare grasso è molto più alto
3. Diminuzione della salute della tiroide, quando gli ormoni e i principali regolatori metabolici causano il vasospasmo, la lipodistrofia appare di conseguenza
4. L'ipodynamia può essere un fattore nello sviluppo di un problema quando i vasi grandi sono influenzati da una diminuzione dello sforzo fisico, e l'esercizio regolare porta al fatto che lo sforzo muscolare influenza il corretto funzionamento delle navi.
5. Lo stress e lo stress psico-emotivo influenzano il fatto che un'enorme quantità di ormoni entrano nel flusso sanguigno, che spasano i vasi periferici
6. Sovrappeso a causa del quale soffre l'intero sistema cardiovascolare
7. Varicosi, che è il punto di partenza per i cambiamenti distrofici nei tessuti adiposi
8. Dieta scorretta, quando la dieta include molte proteine ​​e carboidrati, oltre a prodotti caseari che influenzano lo sviluppo della malattia.

Sintomi e trattamento della malattia

La lipodistrofia può essere generalizzata e segmentale. Questa malattia include le seguenti condizioni patologiche:

1. Malattia congenita
2. Fattore ipermuscolare
3. Malattia segmentaria progressiva
4. Malattia di Barracker-Simons
5. Fattori di postiniezione
6. Lipomatosi.

Molti sono interessati a come trattare la lipodistrofia per essere efficace? Quando si tratta di questo tipo di malattia, gli sforzi sono sempre diretti a trovare le cause e le possibili modalità per gestirle. Di solito, i medici prescrivono vitamine e angioprotectors. Prima di tutto, dovresti chiedere aiuto al terapeuta e poi il chirurgo. Se si dispone di risultati di test - mostrare il medico, sulla base di test pronti, nominerà altri per determinare la causa e la fase del suo sviluppo.

La lipodistrofia, o altrimenti chiamata "lipoatrofia", è una malattia metabolica caratterizzata da una crescita anormale del tessuto adiposo. Tali deviazioni si osservano oggi in molte persone, ma non tutti stanno cercando di sottoporsi a un esame in tempo e di risolvere il problema. Se lo lasci, può sviluppare comorbidità, tra cui acantosi, ipertensione, proteinuria, pielonefrite e altre malattie renali. Attualmente, il fattore più comune nello sviluppo della lipodistrofia sta assumendo farmaci antiretrovirali.

Come abbiamo già notato, la lipodistrofia può essere non solo acquisita, ma anche ereditaria. Nel secondo caso, il problema è molto più serio, dal momento che è molto più difficile affrontarlo. I sintomi compaiono immediatamente dopo che il bambino ha avuto morbillo, vaiolo, pertosse, polmonite, osteomielite, malattie infettive o epatite. Allo stesso tempo, tutte le parti del corpo sono affette da distrofia dei tessuti grassi. Molti vorranno sapere di cosa si tratta? A causa di disturbi metabolici, compaiono altre malattie e subito dopo l'insorgenza della malattia, il diabete inizia a svilupparsi.

Oltre alle specie di cui sopra, ce ne sono molti altri: tipi circolari e localizzati, così come lipodistrofia associata all'HIV. A forma di anello è estremamente raro. In questo caso, la perdita del tessuto adiposo avviene simmetricamente sotto forma di un anello, che copre l'avambraccio. Questo è principalmente vero per le donne. Per quanto riguarda le specie localizzate, si verifica a seguito di ingestione di insulina, e quest'ultimo tipo si riferisce esclusivamente a persone con infezione da HIV (i farmaci distruggono il metabolismo dei lipidi).

Lo sviluppo della cellulite nelle donne

Ogni donna in una forma o nell'altra ha dossi indesiderabili. Per alcuni, non sono dannosi per la salute e quasi impercettibili, ma per altri diventa una vera prova. Allenamento, dieta e stile di vita attivo aiutano a combattere questo. Se segui queste regole, avrai la possibilità di ridurre o addirittura minimizzare lo sviluppo della cellulite.

Fino all'inizio del XX secolo, nessuno prestava particolare attenzione a questo, ma nel tempo, ea causa dei cambiamenti nello stato sociale, gli atteggiamenti verso il problema del sovrappeso sono cambiati in modo significativo. Molte persone non prestano attenzione al fatto che con l'età e lo stile di vita irregolare possono verificarsi conseguenze irreversibili. Oggi offriamo molti prodotti, tra cui medicine alternative e alternative, che possono aiutare a risolvere il problema. Ma questo è solo un equivoco, perché alcune pillole non possono sbarazzarsi dell'odiato "buccia d'arancia". Nella foto puoi vedere i risultati che ottieni dopo un ciclo completo di recupero. Questo include regolare esercizio fisico e una corretta alimentazione.

Inoltre, vorrei sottolineare che le cattive abitudini influenzano anche la salute, perché il metabolismo è disturbato. Ciò si traduce in problemi non solo con chili in più, ma si verifica uno spasmo vascolare e un'interruzione dell'intero sistema vascolare. Se noti i primi sintomi della malattia, non rimandare la visita dal medico.

Abbi cura di te, migliora la qualità della vita e poi non saprai quali sono i problemi che la lipodistrofia provoca! Ricorda che se vai da uno specialista in tempo e ti prendi cura di te stesso, allora puoi proteggerti da conseguenze indesiderate e problemi di salute.

Vedi anche questi suggerimenti sui video: esperienza personale nel trattare la cellulite da una ragazza

Sindrome lipoatrofica - una patologia del tessuto adiposo, che porta a significativi difetti estetici

Nella letteratura medica ci sono varie definizioni di sindrome lipoatrofica o lipodistrofia. Questo termine combina condizioni patologiche acquisite o congenite dissimili, comuni per le quali sono alterazioni anormali nel tessuto adiposo in combinazione con segni di disordini di laboratorio, principalmente metabolismo lipidico, e in alcune forme senza sintomi di laboratorio.

Concetto generale di patologia

Le condizioni patologiche del corpo e lo sviluppo del grasso sottocutaneo possono essere espresse nelle seguenti forme:

• Atrofico, che è la perdita di volume del tessuto sottocutaneo in aree selettive del corpo. In questo caso, la distruzione del tessuto muscolare con una diminuzione della sua massa, in contrasto con i consueti cambiamenti distrofici nel corpo, non si verifica. Lipodistrofia particolarmente pronunciata di viso, arti e glutei. La lipoatrofia del viso è molto comune in molte persone anziane, ma allo stesso tempo, a differenza della condizione patologica, è un inconveniente cosmetico, poiché è associata alla degradazione legata all'età dei tessuti, compreso il grasso.
• Ipertrofico, il cui significato è l'accumulo eccessivo del volume del tessuto adiposo in tali parti del corpo come l'addome, le ghiandole mammarie, la parte posteriore del collo e la parte superiore della schiena, a volte - i muscoli e il fegato.
• Combinato - deplezione del tessuto adiposo in alcune parti del corpo e della sua accumulazione - in altri.

Questi segni clinici spesso hanno molto in comune con disturbi metabolici complessi, ad esempio, resistenza agli effetti insulinici dei tessuti epatici e periferici, ridotta resistenza al glucosio di quest'ultimo con possibile sviluppo del diabete di tipo 2, aumento dei trigliceridi nel sangue, colesterolo con una predominanza di lipoproteine ​​basse e densità molto bassa. A volte la deviazione dalla norma dei parametri di laboratorio precede i sintomi clinici. Allo stesso tempo, i cambiamenti metabolici raggiungono la maggiore gravità tra i pazienti che hanno anche un quadro clinico.

Naturalmente, la sindrome metabolica è combinata con un aumento della massa corporea di tipo viscerale, ma, anche se questo è paradossale, la perdita di grasso (lipodistrofia) può anche essere accompagnata da disturbi metabolici. Sono simili a quelli della sindrome metabolica, cioè sono accompagnati da un aumento dei livelli di acidi grassi liberi e dalla sintesi di lipoproteine ​​a densità molto bassa da parte del fegato, accumulo di grasso nei muscoli, fegato grasso, resistenza all'insulina tissutale, aumento del rischio di malattie cardiovascolari, ecc.

Manifestazioni di lipoatrofia in pazienti con diabete

Manifestazioni di lipodistrofia e cause di sviluppo

In accordo con il tipo di distribuzione dei cambiamenti nel tessuto adiposo nel corpo, si distinguono le lipodistrofie parziali (segmentali), generalizzate, limitate (locali) e, in base a ragioni che non è sempre possibile stabilire, sono suddivise in:

Ogni tipo di condizione patologica è caratterizzato dalla specificità del meccanismo di sviluppo e del quadro clinico.

Forme acquisite della malattia

Lipodistrofia parziale nel virus dell'immunodeficienza umana infetto (HIV)

Attualmente è il tipo più comune di patologia in esame. La frequenza di quest'ultimo tra questi pazienti è del 10-80%. Tale "variazione" negli indici di frequenza è associata all'età dei pazienti, allo stato dell'organismo che precede la malattia, al livello di immunosoppressione, al tipo e alla durata del trattamento con farmaci antiretrovirali. Tutti loro hanno la capacità di causare determinati fenomeni di lipodistrofia, ma la loro natura e gravità sono differenti.

Lipodistrofia del viso in un paziente HIV

Ad esempio, l'atrofia del tessuto adiposo nel trattamento di pazienti con infezione da HIV è principalmente dovuta all'influenza di Stavudin, Zinovudina e alcuni altri farmaci che sono analoghi nucleosidici di composti chimici che sopprimono l'enzima revertasi. Disturbi del metabolismo lipidico sono possibili a seguito dell'assunzione di qualsiasi farmaco antiretrovirale, ma ancora più spesso in individui che ricevono terapie terapeutiche inclusi inibitori della proteasi. Questi ultimi contribuiscono allo sviluppo dell'insulino-resistenza e, di conseguenza, all'aumento del rischio di sviluppare il diabete, che a sua volta aggrava i disordini metabolici. Tuttavia, i meccanismi specifici che contribuiscono allo sviluppo della lipoatrofia nel trattamento di farmaci che sono inibitori della proteasi, non sono chiari.

Le persone che vivono con l'HIV molto spesso sviluppano la lipoatrofia del viso, degli arti superiori e inferiori. Questi cambiamenti possono talvolta essere combinati con un'eccessiva deposizione di grasso sul corpo (nella parte posteriore del collo e nella parte superiore della schiena), ridistribuendolo sullo sfondo di perdita di peso generale, alterazione della funzionalità epatica, acidosi lattica e ascite (fluido nella cavità addominale). Ma allo stesso tempo, un'eccessiva concentrazione di insulina e lipidi nel sangue è piuttosto rara.

Correzione del volume del viso in un paziente HIV mediante il metodo di somministrazione di idrossiapatite di calcio (Radiesse)

Sindrome di Barracker-Simons

O lipodistrofia segmentale progressiva. In termini di frequenza, il numero di forme parziali acquisite di questa patologia è al secondo posto. Si presenta come una forma completa o incompleta (solo nella metà superiore del corpo). Le donne si ammalano 4 volte più spesso. La forma incompleta si presenta principalmente negli uomini.

La malattia si sviluppa durante l'infanzia o l'adolescenza. È caratterizzato dalla scomparsa del tessuto adiposo sottocutaneo principalmente nel viso, collo, parte superiore del torace, arti superiori, addome epigastrico. Allo stesso tempo, è possibile, soprattutto per le donne, aumentare il volume del tessuto adiposo nelle sezioni inferiori della parete addominale anteriore, regione lombare, glutei e cosce. La resistenza del tessuto insulinico e le complicanze correlate sono estremamente rare. Circa 8 anni dopo l'inizio della malattia, una glomerulonefrite proliferativa della membrana si sviluppa nel 20% dei pazienti.

La causa della patologia non è stata stabilita. Si presume la possibilità di un disturbo nella funzione dell'ipotalamo del cervello, della ghiandola tiroidea, ecc.. Ma la preferenza è data all'eziologia autoimmune. Spesso, nei pazienti con questa patologia, vengono rilevate anche malattie autoimmuni come la dermatomiosite giovanile e il lupus eritematoso sistemico.

Forma generale acquisita

O sindrome di Lawrence. È raro (sono descritti solo 80 casi, incluso circa il 33% del sesso maschile). La perdita di grasso sottocutaneo, come nel caso precedente, si verifica nei bambini o nei giovani, meno spesso nella mezza età. Ciò si verifica in ampie aree del viso e degli arti, meno frequentemente nei palmi e nei piedi, e, di regola, il tessuto adiposo del midollo osseo e il tessuto adiposo retroorbitale sono preservati. La quantità di perdita di grasso intraperitoneale è diversa. La maggior parte dei pazienti fin dall'infanzia sviluppa acantosi nera, degenerazione grassa del fegato e cirrosi epatica del 20%.

La causa della forma generalizzata acquisita di lipodistrofia nel 25% dei pazienti è considerata la pannicolite mal studiata, che si verifica raramente e si manifesta in varie forme, la panniculite, una progressiva infiammazione del tessuto adiposo sottocutaneo sotto forma di noduli infiammatori, un altro 25% sono malattie autoimmuni, principalmente dermatomiosite giovanile, nell'altro 50% - forma idiopatica. Nei pazienti con lipoatrofia, che è causata dalla pannicolite, rispetto ad altri pazienti con forma generalizzata acquisita, vi è una perdita meno pronunciata del tessuto adiposo, una più bassa frequenza di diabete di tipo 2 e ipertrigliceridemia.

Forme limitate di distrofia dei lipidi

Caratterizzato dalla perdita o, al contrario, dall'accumulo (sotto forma di lipomi) del tessuto adiposo, principalmente in piccole aree. Molto meno spesso le grandi aree del corpo, gli arti superiori o inferiori sono coinvolti nel processo. I cambiamenti patologici, di regola, si sviluppano nei posti di iniezione di iniezione d'insulina (la lipodistrofia nel diabete) o le medicine kortikosteroidny, dopo compressione meccanica prolungata, panniculitis, e qualche volta senza ragione apparente. Molto spesso, la lipodistrofia limitata è associata a un trattamento iniettabile per il diabete.

Un limitato accumulo di tessuto adiposo o, al contrario, lipoatrofia dopo iniezioni di insulina è una complicazione specifica della terapia per il diabete mellito insulino-dipendente. In precedenza, si incontrava abbastanza spesso. Tuttavia, attualmente, le insuline biosintetiche altamente purificate umane sono ampiamente utilizzate per il trattamento del diabete. A questo proposito, i casi di lipoatrofia sono diventati una complicazione molto rara, ma la formazione di lipomi, cioè l'accumulo di tessuto adiposo nei siti di iniezioni di insulina, è una complicanza comune tra i pazienti con diabete insulino-dipendente, anche con una breve malattia. Impediscono l'assorbimento dell'insulina nel sangue e il suo metabolismo, il che rende difficile dispensare quest'ultimo e aumentare la necessità del farmaco, complicando la possibilità di compensare il diabete.

Aree di lipodistrofia, formate a causa dell'introduzione di insulina

Si presume che la ragione sia la tecnica scorretta di iniezioni di insulina sotto forma di una violazione del pattern alternato di quadranti o siti di iniezione, mancato rispetto (almeno 10 mm) tra le iniezioni per evitare lesioni tissutali ripetute, uso ripetuto di siringhe monouso, danni ai vasi sanguigni e terminazioni nervose. A volte è impossibile determinare la causa.

Lipodistrofia ginoidea

O cellulite, che l'OMS non considera una malattia, ma come una variazione naturale legata all'età nei tessuti di alcune aree del corpo, soprattutto nelle donne. Questi cambiamenti di varia gravità si verificano in media nel 90% delle donne di mezza età.

I cambiamenti del tessuto nella forma ginoide avvengono in 4 fasi. Il meccanismo di sviluppo consiste nella formazione di fibre di collagene ad alta densità nella pelle, che formano i setti (setto). Questi ultimi violano la microcircolazione nel piccolo sangue e vasi linfatici, che alla fine porta a edema liquido stagnante e dei tessuti molli.

I cambiamenti più pronunciati si notano nel terzo stadio, che è determinato dallo sviluppo pronunciato delle fibre di collagene grossolane e dall'eccessiva crescita irregolare del tessuto adiposo, disturbi significativi del sollievo della pelle, formazione di nodi, ecc. necrosi tessutale. La cellulite si sviluppa molto raramente prima di questa fase.

Lipodistrofia ereditaria

La lipodistrofia ereditaria è molto meno frequentemente acquisita. Di questi, le forme più comuni sono:

• forma generalizzata congenita, o sindrome di Berardinelli-Seip, che è una rara malattia autosomica recessiva con una prevalenza di 1:10 milioni. La sindrome è caratterizzata principalmente dalla quasi completa assenza di tessuto adiposo sottocutaneo con un profilo muscolare ben pronunciato già alla nascita, crescita accelerata, aumento dell'appetito e, successivamente, acantosi nera nella regione cervicale, sul corpo e nelle aree di attrito cutaneo; inoltre, c'è spesso un aumento del fegato e della milza, acromegalia;
• lipodistrofia parziale familiare causata da mutazioni puntiformi nel gene PPAR-gamma - sono stati descritti diversi casi;
• la lipodistrofia, associata alla displasia mandibolare (mandibolare), è una patologia estremamente rara;
• alcuni altri.

Principi di trattamento

I modi per eliminare la lipodistrofia dipendono dalla causa prevista e dai cambiamenti che si verificano nel corpo e nel corpo.

Ad esempio, nei pazienti con infezione da HIV, il trattamento principale per la lipodistrofia può essere la sostituzione di farmaci antiretrovirali specifici per i loro analoghi. La correzione di una perdita molto pronunciata del tessuto adiposo sottocutaneo del viso può essere ottenuta attraverso il lipofilling e l'iniezione di filler, glutei ed estremità di acido ialuronico attraverso l'uso di vari interventi chirurgici cosmetici, incluso l'uso di impianti.

Nei casi di accumulo significativo di tessuto adiposo nella regione cervicale e nella parte superiore del torace, ad esempio, possono essere applicate tecniche di liposuzione o lipectomia, in caso di diabete mellito - conformità alle regole di somministrazione dell'insulina, procedure di massaggio e fisioterapia nei siti di iniezione, ecc.

Inoltre, si raccomanda ai pazienti con un alto livello di trigliceridi nel sangue di seguire una dieta con un basso contenuto lipidico giornaliero (inferiore al 15%), derivati ​​dell'acido fibrico e per ridurre la resistenza all'insulina da parte di recettori specifici, aumentando l'attività aerobica.

Lipodistrofia: sintomi e trattamento

Lipodistrofia - i sintomi principali:

• mal di testa
• Palpitazioni cardiache
• Aumento dell'appetito
• Disturbo del ritmo cardiaco
• Dolore nell'ipocondrio destro
• Violazione del ciclo mestruale
• Alta pressione sanguigna
• acne
• Ingiallimento della pelle
• Muco giallo
• Ingiallimento della conchiglia
• Capelli sovrappeso
• Aumenta i pennelli
• Aumentare i piedi
• Aumento del clitoride
• Ghiandole mammarie ingrandite del tipo femminile
• Ingrandimento del pene
• Sollievo dalla pelle

Lipodistrofia - è una malattia abbastanza rara in cui una persona è completamente assente nel tessuto adiposo, necessaria per ogni organismo, perché prende parte a molti processi metabolici. Tale malattia differisce dalla distrofia ordinaria in quanto non c'è diminuzione del peso corporeo e la vittima non sembra esausta.

La causa principale di questa malattia può essere un gran numero di fattori, sia patologici che fisiologici. I provocatori più frequenti sono diabete mellito, dipendenza da cattive abitudini e scarsa nutrizione.

La distrofia grassa è caratterizzata da una lenta progressione e quasi asintomatica. In alcune situazioni, si esprimono debolezza senza causa, sudorazione eccessiva, tremito interno e fame.

La diagnosi si basa sui dati del quadro clinico, nonché sui risultati degli esami di laboratorio e strumentali. Inoltre, il processo di diagnosi deve necessariamente includere un esame approfondito del paziente.

Il trattamento specifico della malattia non è attualmente sviluppato - nella terapia, il più delle volte si rivolgono a prendere farmaci che alleviano i sintomi, così come il rispetto per una dieta moderata. La domanda dell'operazione è decisa individualmente con ciascun paziente.

eziologia

Allo stato attuale, le ragioni per lo sviluppo della lipodistrofia o della lipoatrofia non sono ancora completamente comprese, ma i fattori predisponenti più probabili sono considerati:

• una vasta gamma di processi metabolici in cui il metabolismo di alcune sostanze è disturbato;
• squilibrio ormonale;
• dipendenza perenne da alcol e fumo di sigarette;
• cattiva alimentazione - questo dovrebbe includere la mancanza di regime di consumo alimentare, un lungo rifiuto di mangiare, seguito da eccesso di cibo, consumo eccessivo di dolci e cibi grassi;
• penetrazione di parassiti, vermi o protozoi nel corpo umano;
• danno virale al fegato;
• l'uso a lungo termine di alcuni farmaci per scopi medicinali, in particolare i farmaci ormonali;
• impatto ambientale negativo;
• rischi professionali, come frequenti contatti con sostanze chimiche o sostanze tossiche.

Molto spesso la distrofia grassa si sviluppa nei diabetici, che è causata dalle ripetute iniezioni di insulina. In tali situazioni, la gravità della malattia varierà da una piccola depressione nella zona di iniezione a una totale mancanza di grasso in una determinata area. Come fattori predisponenti, è consuetudine considerare:

• somministrazione impropria di una sostanza medicinale finalizzata alla normalizzazione del funzionamento del pancreas;
• bassa temperatura di insulina;
• lesioni tissutali nella zona dell'iniezione;
• l'effetto dell'insulina come sostanza che aumenta la lipolisi;
• inadeguata reazione del sistema immunitario al farmaco - la maggior parte dei ricercatori ritiene che sia la reazione protettiva dell'immunità che porta all'atrofia del tessuto adiposo. In questi casi, il corpo percepisce l'iniezione come una minaccia e reagisce in un certo modo.

In casi estremamente rari, la lipodistrofia può agire come una patologia congenita, il cui verificarsi è spiegato da una violazione del metabolismo del tessuto adiposo causata da anomalie genetiche e dall'ereditarietà di un gene mutante di uno dei genitori.

classificazione

La divisione della malattia, a seconda della prevalenza del processo patologico, divide la lipoatrofia in:

• generalizzato - in questi casi, l'assenza di grasso sottocutaneo si osserva solo in una certa parte del corpo;
• diffuso - caratterizzato dalla completa assenza di tessuto adiposo. Nonostante il fatto che la persona non sembri esausta, ha bisogno di assistenza medica qualificata.

La distrofia grassa congenita può manifestarsi in diverse forme:

• Lipodistrofia di tipo 1 - causata da una mutazione del gene AGPAT2, che si trova sul cromosoma 9;
• lipodistrofia di tipo 2 - è il risultato della mutazione del gene BSCL2 localizzato sul cromosoma 11;
• Lipodistrofia di tipo 3 - è formata sullo sfondo della mutazione di CAV1, un gene situato sul cromosoma 7;
• Lipodistrofia di tipo 4 - causata da una mutazione del gene PTRF, che fa parte del cromosoma 17.

Inoltre, ci sono tali forme di malattia:

• lipodistrofia ginoidea - nella stragrande maggioranza delle situazioni è diagnosticata nelle donne. Questa varietà è comunemente conosciuta come cellulite, poiché è depositata nell'addome, nelle cosce e nei glutei. La particolarità è che in altre aree il tessuto adiposo può essere completamente assente;
• Lipodistrofia epatica - un processo distruttivo si sviluppa sullo sfondo della malattia del fegato grasso, che è anche chiamato hepatosis, dal momento che è questo organo che è responsabile per la ripartizione dei lipidi nel corpo;
• lipodistrofia iniettabile - mentre atrofia e lipoipertrofia del tessuto adiposo sono localizzate dove sono stati ripetutamente somministrati farmaci per iniezione;
• insulina o lipodistrofia nel diabete mellito.

sintomatologia

La principale manifestazione clinica di qualsiasi tipo di questa malattia è l'atrofia quasi completa dello strato di grasso sottocutaneo.

Sullo sfondo di un sintomo simile, si possono esprimere i seguenti sintomi:

• aumento dell'appetito;
• grandi dimensioni di piedi e mani rispetto ad altre parti del corpo - il più delle volte questa manifestazione è osservata nei bambini;
• il dolore nell'area sotto le costole giuste è una proiezione del pancreas;
• pene allargato nei maschi;
• l'acne;
• violazione del ciclo mestruale;
• ridimensionamento del clitoride nelle donne in grande stile;
• Giallo di pelle, membrane mucose visibili e sclera - questo indica una grave patologia;
• mal di testa;
• palpitazioni cardiache;
• varie aritmie;
• un leggero aumento delle ghiandole mammarie negli uomini;
• aumento della pelosità;
• aumento della pressione sanguigna;
• violazione del sollievo della pelle - è più spesso osservato nella lipodistrofia ginoide, che costringe i pazienti, oltre al trattamento principale, a cercare aiuto da estetiste o chirurghi plastici.

I sintomi di cui sopra dovrebbero essere attribuiti a bambini e adulti.

diagnostica

A causa della presenza di manifestazioni cliniche pronunciate e abbastanza specifiche con la definizione della diagnosi corretta, i problemi quasi mai sorgono. Tuttavia, per stabilire le cause della distrofia grassa, sono necessari esami di laboratorio e strumentali.

Tuttavia, prima di tutto il clinico deve eseguire una serie di manipolazioni, tra cui:

• studiando la storia della malattia - per stabilire il principale fattore eziologico patologico;
• raccolta e analisi della storia della vita - questo dovrebbe includere informazioni sulla nutrizione e lo stile di vita di una persona;
• conoscenza della storia ereditaria;
• esame fisico dettagliato volto a valutare l'aspetto del paziente e le condizioni della pelle. Inoltre, è necessario misurare la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna;
• attento interrogatorio del paziente - per lo specialista di elaborare un quadro completo del corso di un tale processo patologico.

Gli studi di laboratorio suggeriscono l'implementazione di:

• analisi cliniche generali di sangue e urina;
• biochimica del sangue;
• test genetici;
• test ormonali;
• test di sensibilità all'insulina;
• test di tolleranza al glucosio.

La diagnostica strumentale è limitata a tali procedure:

• ECG ed eco;
• Ecografia del pancreas;
• TC e RM.

La lipodistrofia dovrebbe essere differenziata da:

trattamento

Terapia appositamente mirata che aumenta la quantità di strato di grasso sottocutaneo attualmente non esiste. Tuttavia, al fine di combattere i sintomi di questa malattia, migliorare il benessere del paziente e prevenire lo sviluppo di complicanze, si rivolgono a metodi conservativi di terapia.

Il trattamento farmacologico include:

• gepatoprotektorov;
• stimolanti metabolici;
• antispastici;
• tiazolidionov;
• agenti ipolipememici;
• sostanze ormonali;
• complessi vitaminici.

Non è vietato sottoporsi a procedure fisioterapeutiche, in particolare:

• ulrazvuka;
• induktometrii;
• elettroforesi;
• fonoforesi.

Le procedure cosmetiche o la chirurgia plastica sono necessarie per correggere le caratteristiche del viso eccessivamente sottili. È possibile ottenere un effetto positivo dal massaggio terapeutico, che può essere hardware o manuale. In alcune situazioni, i pazienti hanno bisogno dell'aiuto di uno psicologo. Inoltre, ai pazienti viene spesso prescritta la conformità alle diete terapeutiche, tuttavia, non influisce sull'aumento del tessuto adiposo.

Possibili complicazioni

Ignorando i segni clinici, la completa assenza o il trattamento scorretto della distrofia grassa è irto di conseguenze pericolose per la vita, tra le quali vale la pena evidenziare:

Molti degli effetti sopra riportati sono fatali.

Prevenzione e prognosi

Prevenire lo sviluppo della lipodistrofia congenita del pancreas non è possibile, perché è causato da mutazioni geniche. Per ridurre la probabilità di sviluppo di una malattia così rara di forma acquisita, è possibile utilizzare le seguenti raccomandazioni preventive:

• rifiuto completo delle dipendenze;
• alimentazione corretta e completa;
• uso adeguato di insulina nel diabete mellito in conformità con tutte le regole stabilite dal medico curante;
• prendendo solo quei farmaci prescritti dal clinico;
• uso di dispositivi di protezione individuale quando si lavora con sostanze chimiche e veleni;
• trattamento completo di quelle malattie che possono portare alla comparsa di un tale processo degenerativo.

L'esito della lipodistrofia è spesso incerto, poiché dipende dalla variante del decorso, dal fattore eziologico e dalle caratteristiche individuali dell'organismo di uno o dell'altro paziente. A osservanza di raccomandazioni terapeutiche è possibile portare a termine la previsione, favorevole per vita.

Se pensi di avere Lipodistrofia e i sintomi caratteristici di questa malattia, i medici possono aiutarti: endocrinologo, terapista, pediatra.

Suggeriamo inoltre di utilizzare il nostro servizio online di diagnostica delle malattie, che seleziona le possibili malattie in base ai sintomi inseriti.

Epatite criptogenetica - è lo sviluppo del processo infiammatorio nelle cellule di questo organo. La patologia può manifestarsi in forma acuta o cronica, ma in ogni caso porta alla formazione di pericolose complicanze. L'incapacità di stabilire il fattore eziologico è determinata dalla selezione di una vasta gamma di ragioni da parte di specialisti del settore della gastroenterologia. In alcuni casi, ciò è dovuto al fatto che l'istituzione medica non ha una base tecnica adeguata per aiutare a stabilire i provocatori della malattia.

La setticopoiemia è un processo patologico caratterizzato da un processo generalizzato, infettante e infiammatorio che interessa una vasta parte del corpo. In altre parole, è la forma più grave di sepsi, preceduta dalla setticemia. In quest'ultimo caso, i batteri circolano solo nel sangue e non ci sono focolai esterni di infezione.

L'ittero è un processo patologico, la cui formazione è influenzata da un'alta concentrazione di bilirubina nel sangue. Per diagnosticare la malattia può essere sia adulti che bambini. Qualsiasi malattia può causare una condizione patologica del genere e sono completamente differenti.

Epatite autoimmune - patologica lesione ematopoietico principale organo, il fegato, che è di eziologia sconosciuta, e porta alla distruzione delle cellule epatiche con conseguente sviluppo di insufficienza epatica. Tra tutte le patologie epatiche, l'epatite autoimmune occupa circa il 25% e sia i bambini che gli adulti ne soffrono. Le donne sono soggette a questa patologia 8 volte più spesso degli uomini.

L'adenoma surrenale è la neoplasia più comune di questo organo. Ha un carattere benigno, include tessuto ghiandolare. Negli uomini, la malattia viene diagnosticata 3 volte meno rispetto alle donne. Il principale gruppo di rischio è costituito da persone di età compresa tra 30 e 60 anni.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

lipoatrofia

lipodistrofia

La lipodistrofia è un sottosviluppo dello strato di grasso sottocutaneo nella proiezione della metà superiore del corpo con simultaneo eccessivo accumulo di tessuto adiposo nella proiezione degli arti inferiori, inferiore dell'addome e dei glutei, causato da disturbi metabolici pronunciati.

La lipodistrofia può avere una distribuzione sia limitata che diffusa e, a seconda dei meccanismi eziopatogenetici dello sviluppo, si distinguono le seguenti forme di questa malattia: lipodistrofia diffusa ipermuscolare, congenita, progressiva segmentaria, post-iniezione e lipomatosi dolorosa.

Lunga durata lipodistrofia provoca un marcato sviluppo di disturbi del metabolismo sotto forma di sviluppo del diabete insulino-resistente, ipertrigliceridemia e steatosi epatica.

Cause della lipodistrofia

Nonostante il rapido sviluppo delle tecnologie del ramo diagnostico della medicina, nella maggior parte dei casi non è possibile stabilire il fattore eziopatogenetico nello sviluppo della lipodistrofia.

Come causa di fattori di rischio per l'insorgenza di una particolare forma di distrofia, è necessario considerare l'infezione generalizzata del corpo, l'uso di ausili operativi, nonché gravi lesioni traumatiche al cervello.

I tipi congeniti e acquisiti di lipodistrofia sono equivalenti, soprattutto nelle donne, e il debutto della malattia di solito cade all'età di 40 anni.

Nel corso di numerosi studi randomizzati, sono state formulate diverse teorie etiopatogenetiche sull'insorgenza della lipodistrofia, ognuna delle quali ha il diritto di esistere.

Secondo la prima teoria nel corpo di ciascun paziente esiste una sostanza proteica anormale che ha una natura pituitaria di evento e ha pronunciato proprietà di mobilizzazione del grasso.

Non è possibile stabilire in modo affidabile una chiara relazione tra la quantità di questo peptide anormale e lo sviluppo della lipodistrofia, poiché non ci sono metodi di laboratorio per la sua determinazione quantitativa.

Tuttavia, il miglioramento delle proprietà lipolitiche plasmatiche di un paziente affetto da una forma generalizzata di lipodistrofia è a favore della presenza nel corpo del paziente di una sostanza con un marcato effetto di mobilizzazione del calore.

La ricerca condotta nel campo della endocrinologia contribuito alla teoria dello sviluppo della lipodistrofia, che si basa su una chiara dipendenza del verificarsi di violazioni di grasso sottocutaneo con aumento della secrezione di ormone della crescita. Secondo questa teoria, nella struttura dell'ormone somatotropico nei pazienti con lipodistrofia c'è un frammento della molecola, che è caratterizzato da un aumento dell'attività di mobilizzazione del calore.

Lo sviluppo di segni di lipodistrofia nei pazienti con infezione da HIV con sintomi crescenti di iperinsulinismo è dovuto alla terapia a lungo termine del gruppo degli inibitori della proteasi.

La teoria più diffusa della comparsa di lipodistrofia, dovuta alla presenza di un difetto enzimatico, cioè l'assenza congenita dei recettori dei trigliceridi sulla superficie degli adipociti.

I principali meccanismi patogenetici dello sviluppo della lipodistrofia si basano sulla perdita della capacità dell'organismo di accumulare grassi neutri in depositi di grasso fisiologici con conseguente sviluppo di lipoatrofia generalizzata e grave iperlipidemia. Con questa patologia, l'eliminazione dei lipidi è possibile solo nel fegato e nel tratto gastrointestinale, a seguito del quale si sviluppa il fegato grasso. Nella fase iniziale della malattia si sviluppa l'iperinsulinemia secondaria compensatoria.

Manifestazioni di lipodistrofia

La combinazione di determinate manifestazioni cliniche predetermina lo sviluppo di una forma totale o parziale di lipodistrofia.

La forma totale di lipodistrofia è accompagnata da una significativa diminuzione dello strato di grasso sottocutaneo in tutte le parti del corpo, in contrasto con il parziale, in cui non ci sono cambiamenti nel tessuto sottocutaneo del viso.

Il debutto della malattia è equivalente a qualsiasi periodo di età dall'infanzia alla vecchiaia.

A causa dello sviluppo di iperinsulinemia endogena cronica, i disturbi dismetabolici si verificano nel corpo del paziente, predeterminando l'insorgenza di sintomi clinici tipici. Le manifestazioni fenotipiche della lipodistrofia sono lo sviluppo di una vera ipertrofia dei muscoli scheletrici e un prognatismo moderatamente pronunciato, l'allargamento delle ossa degli arti distali e l'ipertricosi regionale.

Durante l'insorgenza di un tipico attacco di iperinsulinemia, il paziente è preoccupato per l'improvvisa debolezza immotivata, la sensazione pronunciata di fame, eccessiva sudorazione e la sensazione di tremore interno.

La lipodistrofia, accompagnata da iperinsulinemia endogena, causa un aumento dell'indurimento del parenchima degli organi interni di varia localizzazione. Pertanto, la lipodistrofia del pancreas non è accompagnata da sintomi clinici gravi, tuttavia, durante i metodi diagnostici radiologici, si riscontra un danno focale alla struttura dell'organo.

La genesi congenita della lipodistrofia generalizzata è una patologia rara ed è più pronunciata nelle ragazze nel periodo di 6-7 anni.

Questa malattia è caratterizzata da un decorso lento con variazioni minime dello stato di salute del paziente (una certa diminuzione delle prestazioni, anoressia e insonnia), quindi i pazienti in questa categoria non hanno bisogno di una terapia specifica.

La lipodistrofia di tipo ipermuscolare è caratterizzata da una forte limitazione dello sviluppo del tessuto adiposo con ipertrofia simultanea dei muscoli scheletrici.

Oltre ai cambiamenti nel sistema muscolare, i pazienti hanno emicranie pronunciate, una tendenza all'ipertensione, aumento della crescita dei capelli, e nelle donne - dismenorrea.

Questo tipo di lipodistrofia appartiene alla categoria dei favorevoli e ben curabili con l'uso di gruppi sintomatici di farmaci.

Raramente segmentale è abbastanza raro e allo stesso tempo difficile per il paziente per formare la lipodistrofia.

Una caratteristica di questa malattia è una forte limitazione fino alla completa assenza di grasso sottocutaneo su qualsiasi parte del corpo in assenza di cambiamenti nel resto del corpo.

Di norma, un esame visivo del paziente è sufficiente per stabilire la diagnosi corretta. In alcuni casi, la lesione segmentale del grasso sottocutaneo può essere combinata con strutture ossee compromesse in questa area sotto forma di formazione di cisti.

Con un lungo decorso della malattia, le donne iniziano a mostrare sintomi che caratterizzano i disturbi ormonali (ipotiroidismo, dismenorrea). Tra le misure terapeutiche, dovrebbe essere prestata particolare attenzione ai metodi fisioterapeutici della terapia.

La lipodistrofia tra i pazienti che soffrono di tossicodipendenza da iniezione è un fenomeno frequente, e la localizzazione delle sue manifestazioni dipende chiaramente dal luogo delle iniezioni, specialmente negli episodi ripetuti.

In connessione con la costante irritazione dei recettori, lo sviluppo di cambiamenti trofici non solo della pelle, ma anche del grasso sottocutaneo. Una caratteristica di questa forma, che la distingue da tutte le precedenti, è che al sito di iniezione possono svilupparsi sia la lipoatrofia sia il fenomeno opposto, l'ipertrofia.

Oltre alla completa assenza di grasso nell'area colpita, vi è una completa assenza di tutti i tipi di sensibilità.

La lipodistrofia nel diabete mellito, che è anche classificata come post-iniezione, richiede il trattamento con insulina altamente purificata in combinazione con una soluzione Novocaina allo 0,5%.

Lipodistrofia ginoidea

Questa forma della malattia è più probabile che sia un difetto estetico e ha la seconda formulazione "cellulite". Il tipo ginoide di lipodistrofia è più caratteristico delle pazienti di sesso femminile e la profondità delle violazioni dello strato di grasso sottocutaneo è solitamente piccola.

Secondo le statistiche, almeno il 90% delle donne soffre di lipodistrofia ginoide di vari gradi di intensità, e il debutto della malattia si verifica durante il periodo con la massima attività ormonale (pubertà, gravidanza e uso a lungo termine di contraccettivi ormonali).

Nello sviluppo del tipo ginoide di lipodistrofia si distinguono diverse fasi, sostituendosi gradualmente l'una all'altra.

Nella fase iniziale della malattia, la formazione di fibre dense di collagene si verifica con la formazione di setti, che impediscono la circolazione linfatica e sanguigna a livello microcircolatorio.

La disfunzione prolungata della circolazione linfatica e del sangue è accompagnata da un marcato rigonfiamento dei tessuti molli. In questa fase della lipodistrofia, non vi è alcun difetto nel tessuto adiposo e la sintesi del collagene è più compromessa.

Le manifestazioni cliniche espresse della lipodistrofia ginoide sono osservate solo nel terzo stadio, quando la proliferazione eccessiva del tessuto adiposo si verifica in combinazione con il rapido sviluppo dei setti settali del collagene. Anche la lipodistrofia hinoide delle ghiandole mammarie nel terzo stadio della malattia è una patologia comune ed è caratterizzata da lesioni bilaterali.

Nella fase terminale della lipodistrofia, non solo si osservano manifestazioni esterne sotto forma di disturbo del rilievo della pelle in varie aree con la presenza di grandi nodi di maggiore densità e scolorimento regionale della pelle, ma anche dolore pronunciato durante la palpazione. Questa patologia richiede un approccio individuale al trattamento del paziente con il coinvolgimento di specialisti stretti (cosmetologo, chirurgo plastico, fisioterapista, nutrizionista, endocrinologo).

Il tipo ginoide di lipodistrofia è pericoloso a causa dell'insorgenza di complicazioni infettive e infiammatorie della pelle con tendenza ai tessuti necrotizzanti.

Trattamento di lipodistrofia

Nonostante il fatto che la lipodistrofia sia stata a lungo distinta come una forma nosologica separata, non è stato ancora identificato un singolo metodo patogenetico di trattamento di questa patologia, poiché l'eziopatogenesi non è stata completamente compresa.

Questa patologia appartiene alla categoria dei problemi sociali generali, pertanto una quantità crescente di ricerca scientifica è volta a sviluppare nuovi metodi di trattamento della lipodistrofia. Attualmente, il tipo di trattamento sintomatico della lipodistrofia viene utilizzato a seconda delle manifestazioni cliniche del paziente.

Poiché la lipodistrofia di diversa localizzazione svolge il ruolo più spesso di una complicanza nei pazienti affetti da infezione da HIV, è stato condotto uno studio randomizzato su larga scala e si è concluso che il provocatore dei disturbi del metabolismo dei grassi in questa categoria di pazienti è un uso a lungo termine dei farmaci Retrovir e Zerit. A questo proposito, la comparsa dei primi segni di lipodistrofia è la base per sostituire i farmaci con i loro analoghi.

La chirurgia plastica maxillo-facciale offre una vasta gamma di ausili operativi per il trattamento della lipodistrofia di qualsiasi luogo.

In una situazione in cui vi sono violazioni del grasso sottocutaneo negli arti o nei glutei, vengono utilizzate tecniche di inserimento dell'impianto.

Per eliminare i difetti dei tessuti molli del viso, si utilizzano i riempitivi per iniezione, tuttavia, si dovrebbe tenere presente che questa manipolazione ha un effetto positivo a breve termine e necessita di una correzione periodica.

Come trattamento conservativo medico della lipodistrofia nel diabete mellito, i farmaci del gruppo tiazolidion sono utilizzati per aiutare a ripristinare la funzione degli adipociti. A causa del fatto che questi farmaci hanno un campo di applicazione limitato e non hanno una base di evidenza di efficacia, la terapia con il loro uso è usata raramente.

Tutto sulla lipoatrofia per l'infezione da HIV

Non si ritiene che gli inibitori della proteasi causino lipoatrofia. Inibitore della trascrittasi inversa non nucleosidico (NNRTI) Stocrin (Efavirenz) risultati di alcuni studi associati ad un aumentato rischio di lipoatrofia

"Lipo" significa "grasso". "Atrofia" significa "contrazione" o "estinzione".

Se si sommano queste due parole, si ottiene lipoatrofia - una condizione patologica, manifestata sotto forma di perdita di grasso nel viso, glutei, braccia e gambe.

A causa di ciò, i tratti del viso diventano più sottili, il che porta alla comparsa di guance incavate e rughe profonde intorno al naso e alla bocca, le natiche diventano piatte e le mani e le gambe diventano sottili, le vene sporgono su di esse.

Alcune persone hanno altri problemi con il tessuto adiposo, compresa la lipoipertrofia. Questo è un accumulo anomalo di grasso in profondità all'interno del corpo, nel petto o tra le scapole. Sebbene entrambi i tipi di modifiche alla forma del corpo siano spesso combinati sotto il nome di lipodistrofia, gli studi dimostrano che la lipoatrofia e la lipoipertrofia non sono correlate e hanno cause diverse.

CHE CAUSE LA LIPOATROFIA?

Le cause esatte non sono del tutto chiare, anche se la ricerca mostra che alcuni farmaci anti-HIV potrebbero essere la causa.

Sotto la droga più spesso implicano alcuni inibitori della trascrittasi inversa nucleosidici (NRTI), in particolare, Zerit (Stavudin).

Questi farmaci possono danneggiare i piccoli generatori all'interno delle cellule, chiamati mitocondri, che causano la morte delle cellule adipose o cessano di funzionare normalmente.

La zidovudina (che si trova in Retrovir, Combivir e Trizivir) può anche causare lipoatrofia, ma in misura minore rispetto a Zerit.

Non si ritiene che gli inibitori della proteasi causino lipoatrofia. Inibitore non nucleosidico della trascrittasi inversa (NNRTI) Stocrin (Efavirenz) è stato associato ad un aumentato rischio di lipoatrofia.

PERICOLO È?

La lipoatrofia facciale non è pericolosa per la vita, ma crea un sacco di disagi e causa molta preoccupazione alle persone con HIV.

Numerosi studi dimostrano che la lipoatrofia, specialmente nel viso, ha un effetto negativo sulla fiducia in se stessi e sulla qualità della vita delle persone sieropositive e può anche provocare depressione.

E poiché la lipoatrofia è considerata un effetto collaterale del trattamento dell'infezione da HIV, ciò può influenzare in modo significativo l'atteggiamento di una persona nei confronti dei farmaci, in particolare, portare a una violazione del regime terapeutico o persino alla cessazione del trattamento, anche se i farmaci riducono al minimo la carica virale e supportano il sistema immunitario.

Poiché il grasso risparmia calorie e protegge dal freddo, la lipoatrofia può causare problemi di salute. Inoltre, alcune persone con una grossa perdita di grasso nell'area dei glutei lamentano il fatto che le fa male a sedere per un lungo periodo di tempo.

ESISTE PREVENZIONE E TRATTAMENTO DELLA LIPOATROFIA?

Poiché la ricerca ha stabilito una relazione tra la lipoatrofia e l'uso di alcuni farmaci anti-HIV, molti medici hanno esaminato il trattamento dei loro pazienti con infezione da HIV.

Ad esempio, a causa del fatto che Zerit contribuisce allo sviluppo della lipoatrofia, ha iniziato a essere prescritto molto meno frequentemente, e quei pazienti che lo stavano già assumendo sono stati sostituiti con un altro NRTI.

Questo può aiutare a ridurre il rischio di lipoatrofia.

Per coloro che hanno già sviluppato la lipoatrofia, il metodo di trattamento più semplice è la sostituzione del farmaco.

I filler iniettabili naturali e sintetici sono anche usati per correggere la lipoatrofia facciale. L'uso di due di questi è approvato specificamente per la correzione della lipoatrofia facciale nelle persone con HIV.

CONSIGLI

Per combattere la lipoatrofia, devi prenderti seriamente cura della tua salute.

Rilascia o cambia

Scopri quali farmaci non causano e quali causano la lipoatrofia. Se possibile, scartali o sostituiscili con altri.

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Lipodistrofia: foto, trattamento per il diabete

Lipodistrofia - una diagnosi che viene effettuata in completa assenza di grasso corporeo negli esseri umani. Allo stesso tempo, il trattamento con diete non dà risultati adeguati, il livello di grasso non aumenta. Il sesso e l'età non contano per questa malattia, le manifestazioni sintomatiche possono differire leggermente negli uomini e nelle donne.

Non importa ciò che è incluso nella dieta di un paziente affetto da questa malattia, quanto grasso, proteine ​​e carboidrati assorbe. Con una completa assenza di attività fisica e sport, in uno stato psico-emotivo calmo, non guadagna peso a causa dei depositi di grasso.

Qualcuno lipodistrofia sembrerebbe un regalo felice. In realtà, è una malattia pericolosa, con gravi conseguenze e complicazioni. Il grasso è coinvolto in molti processi metabolici ed è necessario in alcune quantità per ciascun organismo.

La lipodistrofia differisce dalla distrofia ordinaria in quanto la perdita muscolare non si verifica. Nella foto un uomo non sembra esausto. Ma, tuttavia, ha bisogno di cure.

Tipi di lipodistrofia e loro caratteristiche

I medici distinguono diverse forme di questa malattia.

1. Lipodistrofia ginoidea. Questo tipo di malattia è caratteristico della femmina. Il grasso viene conservato rigorosamente in determinate aree: sull'addome, sulle cosce e sui glutei. La natura fornisce il supporto naturale di queste zone - i cosiddetti setti, costituiti da fibre di collagene. E la base del collagene, a sua volta, è l'estrogeno. Pertanto, i depositi di cellulite sono direttamente correlati alla produzione di estrogeni.
2. Lipodistrofia epatica. Una natura distruttiva della malattia, che si sviluppa sullo sfondo dei disturbi del metabolismo dei grassi nel corpo umano. Gli epatociti sono responsabili della degradazione dei lipidi nel fegato. Se il loro lavoro fallisce, il tessuto adiposo sostituisce gli epatociti e si formano anche inclusioni di tessuto connettivo.
3. Lipodistrofia dopo iniezioni multiple. In questo caso, si verificano cambiamenti atrofici e ipertrofici nel tessuto adiposo in cui sono state effettuate iniezioni. Allo stesso tempo, anche la pelle ne risente. Si verifica in una piccola area di tessuto dove sono state fatte le iniezioni più spesso.
4. Lipodistrofia insulinica. Poiché il diabete richiede una somministrazione regolare di insulina, anche la pelle e i tessuti adiposi sottocutanei sono colpiti nel sito di iniezioni multiple. Più spesso questa specie è osservata nelle donne e nei bambini che negli uomini. Lesioni atrofiche marcatamente marcate.

Qual è la lipodistrofia nel diabete? Questa è una delle sue complicazioni più pericolose. Quando questa malattia è una violazione della sintesi di ormoni. Di conseguenza, la produzione di quelle sostanze che svolgono la funzione di supporto dei tessuti e sono responsabili della corretta ripartizione e distribuzione dei grassi viene interrotta.

Di conseguenza, alterazioni atrofiche e ipertrofiche nel tessuto adiposo sottocutaneo e nei tessuti cutanei, specialmente dove viene iniettata l'insulina. Il trattamento di questa forma della malattia è molto complicato e richiede molto tempo, dal momento che la somministrazione di insulina non può essere interrotta, ed è difficile ripristinare il quadro ormonale con una tale diagnosi.

In alcuni casi, la lipodistrofia diabetica appare già un paio di settimane dopo l'inizio delle iniezioni di insulina, a volte solo dopo diversi anni. In questo caso, un ruolo importante è giocato dalla forma della malattia, dalla presenza di altre malattie croniche, dallo stile di vita del paziente.

Cause dello sviluppo

Finora, non tutti i fattori che influenzano una tale malattia come la lipodistrofia sono stati pienamente stabiliti. Le ragioni più probabili includono:

• Eventuali disturbi metabolici, tra cui ormonali;
• Cattive abitudini - fumo e abuso di alcool;
• Dieta inadeguata - mancanza di regime, malnutrizione o eccesso di cibo;
• Eccessivo consumo di cibi dolci e grassi;
• giardiasi;
• Trattamento con farmaci ormonali (steroidi);
• Epatite infettiva;
• Intossicazione del corpo, anche quando si lavora in produzione pericolosa o si vive in un'area con scarsa ecologia.

Se viene diagnosticata la lipoatrofia diabetica, la ragione è naturalmente nelle ripetute iniezioni di insulina.

Trattamento e prevenzione della malattia

Perché è particolarmente importante non ignorare la malattia della lipoatrofia nel diabete mellito e trattarla tempestivamente? I tessuti atrofizzati prevengono che l'insulina sia completamente assorbita dopo l'iniezione. E questo complica enormemente il corretto calcolo della dose del farmaco effettivamente entrato nel corpo.

Il più grande pericolo è lo sviluppo di resistenza all'insulina - un fenomeno in cui il corpo smette di rispondere ad una dose di insulina. Tali complicanze sono state osservate nel 25% dei pazienti con diabete.

Anche i cambiamenti atrofici della pelle sono pericolosi. Le cellule adipose dense si accumulano nei siti di iniezione, se un'infezione si insinua o la zona è danneggiata, il rischio di ulcere trofiche e cancrena è molto alto, con conseguente necessità di un trattamento continuo del piede diabetico e delle ulcere trofiche.

Il trattamento di tutte queste conseguenze e complicazioni è molto lungo, a volte impossibile. Pertanto, la malattia deve essere prevenuta in caso di diabete. Questo include tali attività e procedure:

1. Terapia dietetica: è molto importante seguire la dieta stabilita e non violarla;
2. Ultrasuoni e induttometria - il corso consiste in 10-15 sessioni, che si svolgono a giorni alterni. Quindi è necessario mettere in pausa per 2-3 mesi e ripetere il corso4
3. Informazioni importanti: Gli ultrasuoni possono penetrare nel tessuto fino a una profondità di 10 centimetri. Le sue vibrazioni contribuiscono alla stimolazione del flusso sanguigno e al riassorbimento dell'accumulo di cellule adipose. Spesso viene applicato unguento all'idrocortisone sulla pelle, che contribuisce al rapido recupero dei tessuti atrofizzati.

Di solito queste attività sono sufficienti per evitare lo sviluppo della lipodistrofia per un periodo da sei mesi a due anni.

Se in lipodistrofia diabetica c'è anche epatico, poi il trattamento supplementare è effettuato con tali farmaci:

1. Epatoprotettori - Essentiale, Essliver.
2. Farmaci che stimolano il metabolismo - metiluracilm, metionina.
3. Vitamine del gruppo B, A ed E.
4. Antispastici, se ci sono lamentele di dolore e coliche.
5. Nelle forme molto gravi della malattia sono prescritti farmaci contenenti ormoni.

Ci vorranno almeno sei mesi per ripristinare il fegato. In futuro, almeno altri due anni, è necessario prestare maggiore attenzione alla dieta, assumere farmaci di supporto.

Trattamento dei sintomi della lipodistrofia (lipoatrofia)

LIPODISTROFIA (lipodistrofia, greco Lipos grasso + distrofia) - danno totale o locale al tessuto sottocutaneo con diminuzione del volume del tessuto adiposo (forma atrofica) o aumento del volume (forma ipertrofica) nella zona interessata. L.

può essere generalizzato o segmentale. Il concetto di "lipodistrofia" unisce il seguente patolo, afferma: L. generalizzata congenita, L. ipermuscolare, L. segmentaria progressiva (Sindrome di Barracher - Simons), L. post-iniezione, lipomatosi dolorosa (vedere

La lipodistrofia generalizzata congenita è caratterizzata dalla totale scomparsa del grasso nel tessuto sottocutaneo. La malattia è estremamente rara. L'eziologia e la patogenesi di esso sono sconosciute.

Si sviluppa più spesso nelle donne. Non ci sono reclami specifici; debolezza, letargia, freddezza, anoressia, stitichezza, depressione. In alcuni casi - una violazione della sudorazione, disturbi del sonno. Terapia palliativa.

La prognosi per la vita è favorevole.

La lipodistrofia ipermuscolare è caratterizzata dalla scomparsa generalizzata del grasso nel tessuto sottocutaneo con contemporaneo eccessivo sviluppo del muscolo scheletrico. L'eziologia e la patogenesi non sono chiare. Nell'URSS, questa forma è stata descritta nel 1972 da H.T. Starkova con collaboratori che hanno osservato questa forma di L. in diverse donne.

Insieme alla completa scomparsa del grasso sottocutaneo e allo sviluppo eccessivo dei muscoli, si osservano ovaie policistiche, cefalea e aumento della pressione sanguigna, irsutismo (vedi), ridotta tolleranza al glucosio. A volte ci sono elementi di acromegalia (vedi), virilizzazione (vedi), violazione del ciclo mestruale. Patol, l'anatomia non è stata studiata.

Il trattamento e la prevenzione patogenetici non sono sviluppati. La diagnosi differenziale deve essere effettuata con il cosiddetto. il diabete lipoatrophic, a violazioni metaboliche di Krom con lipoatrophy generalizzato, cirrosi, crescita sotto norma, un ipertrofeo di muscoli scheletrici sono annotati, un pathogenesis tagliato non è abbastanza chiaro.

La prognosi per la vita è favorevole.

La lipodistrofia segmentaria progressiva è stata descritta all'inizio del XVIII secolo. J. Morgagni, poi nel 1906 da Barraker (R. J. A. Barraquer) e nel 1911 da Simons (A. Simons). Entrambi gli autori hanno descritto lo stesso paziente, la malattia appartiene a rare forme di danno adiposo (vedi). Più spesso le donne sono malate.

L'eziologia e la patogenesi non sono abbastanza chiare. Si presume che la progressiva L. sia associata a disturbi genetici; c'è evidenza della possibilità di lesioni della regione diencefalica. Patol, l'anatomia non è stata studiata. Atrofia istologicamente determinata del tessuto adiposo, fibrosi.

La sintomatologia è l'atrofia del tessuto adiposo in aree limitate con depositi di grasso conservati o addirittura aumentati in altre aree. Spesso c'è atrofia del tessuto adiposo sul viso e sulla metà superiore del corpo; a volte la parte inferiore della gamba o della coscia è interessata. A volte progressione L.

combinato con l'otosclerosi, i cambiamenti delle ossa cistiche e la debolezza, che è associato a disturbi genetici. I cambiamenti nel metabolismo dell'acqua, i disturbi mestruali, i disturbi vasomotori e l'ipertiroidismo sono spesso osservati simultaneamente.

La diagnosi differenziale viene effettuata con esaurimento puberale, anoressia neurogena.

Il trattamento patogenetico non è sviluppato; dai metodi palliativi applica la terapia fisica, il massaggio, i sedativi. La prognosi per la vita è favorevole; la prevenzione non è sviluppata.

Lipodistrofia post-iniezione - la forma più comune di L. Descritto nel 1926 da Depish e Barborca ​​(F. Depisch, C. J. Barborka). La malattia è caratterizzata dalla presenza di L. nel campo delle iniezioni ripetute. La patogenesi non è abbastanza chiara.

Secondo il concetto neurogenico-distrofico, la lipoatrofia è associata a ripetute ripetute stimolazioni delle strutture nervose nella zona di iniezione, a causa di effetti chimici, termici, meccanici, fisici. proprietà di un farmaco iniettabile, nonché reazioni allergiche locali. Il rischio di post-iniezione L.

aumenta se l'iniezione per un lungo periodo, fare su una zona limitata del corpo. Come conseguenza dell'irritazione cronica, vengono rilevati cambiamenti trofici nella pelle e nel tessuto sottocutaneo.

La post-iniezione L. è più comune nelle donne, principalmente sotto forma di lipoatrofia; tuttavia, sono descritti casi di ipertrofia del tessuto adiposo nei siti di iniezione. Ci sono casi di una combinazione di atrofia e ipertrofia dei tessuti grassi.

Lo spessore del tessuto sottocutaneo durante la lipoatrofia diminuisce fino alla completa scomparsa del grasso. L'ipestesia si sviluppa nelle aree colpite, meno frequentemente l'iperestesia della pelle.

La diagnosi si basa su cuneo, sintomi e dati storici. Il trattamento viene effettuato con preparati di insulina suina (vedi), che ha un effetto lipogenico più pronunciato rispetto ad altri preparati insulinici; è somministrato in aree di atrofia ad una dose di 4-5 U.

In alcuni casi, l'insulina viene miscelata con una quantità uguale (1-2 ml) di 0,5% di p-ra novocaina. Massaggio a volte applicato, fisioterapia.

Prevenzione: con iniezioni ripetute per un ciclo, rispetto della distanza tra i punti di iniezione e il massimo risparmio di tessuto.

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La lipodistrofia (degenerazione grassa) è una condizione patologica, spesso caratterizzata da una generale mancanza di volume del tessuto adiposo nel tessuto sottocutaneo.

In questo caso, la creazione di tessuto adiposo non è possibile nel soggetto, anche in completa assenza di attività fisica, ginnastica e con abbondante consumo di cibi grassi (torte alla crema o alla crema, carni grasse, cibi ricchi di colesterolo, piatti con oli, ecc.

) o cibo che provoca la creazione di grasso sottocutaneo (birra, alcuni tipi di alcol, bevande gassate, ecc.).

La principale differenza tra lipodistrofia e distrofia è che il soggetto non soffre di muscoli magri e altre caratteristiche caratteristiche delle distrofie: solo il tessuto adiposo è assente, mentre la massa muscolare rimane normale o addirittura aumenta, il che influenza in modo ottimale il fisico.

Lo sviluppo della lipodistrofia può essere osservato con diabete mellito insulino-resistente, pannicolite, iniezioni di insulina da trauma in sito, corticosteroidi.

Le lipodistrofie possono essere generalizzate o segmentali.

Le seguenti condizioni patologiche sono riferite alla lipodistrofia: lipodistrofia generalizzata congenita, lipodistrofia ipermuscolare, lipodistrofia segmentaria progressiva o malattia di Barracker-Simons, lipodistrofia post-iniezione, lipomatosi dolorosa (malattia di Dercum).

La diagnosi differenziale viene effettuata con il cosiddetto diabete lipoatrofico, in cui i disordini metabolici sono rappresentati principalmente dal metabolismo dei grassi compromessi, in combinazione con lipoatrofia generalizzata, cirrosi epatica, ipertrofia idiopatica dei muscoli scheletrici.

La lipodistrofia può essere suddivisa in categorie sia per eziologia - congenita o acquisita, sia per localizzazione del tessuto adiposo, che può essere generalizzata (estesa a tutto il corpo) o concentrata in singole aree.

Se noti i primi sintomi della malattia, non rimandare la visita dal medico.

Ad oggi, non ci sono metodi noti per il trattamento della lipodistrofia. Di norma, il trattamento della malattia si concentra sul cambiamento della dieta e dell'esercizio fisico del paziente.

Anche se in realtà la dieta non può aiutare in modo significativo nel trattamento della lipodistrofia, ma aiuta a prevenire la progressione della malattia. Assegna multivitaminici, angioprotettori.

Anche per questi pazienti, le stesse diete sono raccomandate per i pazienti con diabete mellito, malattie cardiache, poiché la lipodistrofia è solitamente accompagnata da alcune malattie cardiovascolari e diabete mellito.

Anche se la lipodistrofia non è pericolosa per la vita, può essere un problema serio.

• L'aumento dei livelli di grassi nel sangue può aumentare il rischio di malattie cardiovascolari.

• L'acidosi lattica, sebbene rara, può essere fatale.

• I cambiamenti nella forma del corpo possono essere piuttosto deprimenti. Alcuni pazienti hanno persino smesso di prendere il farmaco.

• La resistenza all'insulina può causare il diabete e l'aumento di peso e aumenta anche il rischio di malattie cardiovascolari.

• I depositi di grasso nella parte posteriore del collo ("gobba di toro") possono diventare così grandi da provocare mal di testa, difficoltà respiratorie e problemi di sonno.

• L'aumento del seno nelle donne può essere doloroso

Circa le cause e i metodi di trattamento della lipodistrofia costantemente nuovi dati, tuttavia, questa sindrome non è stata studiata abbastanza. Quindi è importante ricordare che i nuovi metodi di prevenzione e trattamento possono apparire continuamente in questo settore, ma è anche importante considerare che questi stessi metodi possono essere associati al rischio di effetti collaterali e azioni che sono molto più pericolosi della lipodistrofia.

Lipodistrofia: cos'è?

La lipodistrofia è più spesso associata all'infezione da HIV. In generale, le persone con HIV sperimentano i seguenti cambiamenti nel tessuto adiposo. La prima cosa che si può osservare è l'accumulo di grasso sul corpo nell'addome, così come il collo, le spalle e il petto. L'ultima manifestazione è più caratteristica per le donne.

Il secondo tipo di cambiamenti è la perdita dello strato di grasso sottocutaneo su braccia, gambe, guance, una notevole diminuzione dei glutei.

E infine, il terzo tipo è una combinazione di perdita e accumulo dello strato grasso.

Le principali cause della lipodistrofia

Il gruppo di persone che assumono farmaci anti-HIV è più colpito. Numerosi studi confermano che più lunga è la durata dell'assunzione di tali farmaci, maggiore è il rischio di sviluppare cambiamenti nello strato grasso.

L'accumulo di grasso in eccesso è più spesso influenzato da persone in sovrappeso. Ma la sua perdita si osserva principalmente negli uomini che nelle donne.

Se prendiamo, per esempio, gli anziani, hanno uno sviluppo dello strato di grasso sul corpo e allo stesso tempo lo perdono nelle braccia e nelle gambe. Tuttavia, alcuni di questi cambiamenti sono spesso confusi con i processi di invecchiamento naturale a cui il corpo è esposto.

Grado di pericolo

Ripetutamente la questione della gravità della malattia e delle sue conseguenze. Di norma, i cambiamenti che si verificano nello strato grasso non mettono a rischio la salute. Ma causano ancora qualche disagio, che è accompagnato da varie esperienze psicologiche nelle persone.

Se l'accumulo centrale di grassi è accompagnato da un aumento del livello di glucosio e lipidi nel sangue, questo può innescare lo sviluppo di malattie cardiache. Soprattutto il problema è esacerbato dalla presenza di altri fattori di rischio, come il fumo.

Le uniche modifiche che rappresentano un pericolo diretto per la salute sono l'accumulo di grasso all'interno del corpo. Si riunisce intorno agli organi più necessari, come il fegato e il cuore, e interferisce notevolmente con il loro normale funzionamento. Ma, in generale, non sono stati osservati casi pericolosi per la vita.

Lipodistrofia diabetica

Il diabete mellito è una malattia cronica caratterizzata da vari disturbi nell'assorbimento di zucchero nell'organismo a causa della carenza di insulina. Inoltre, tutti i processi di scambio falliscono.

Così come il diabete sono complicazioni pericolose, una di queste è la lipodistrofia. Questa è una condizione anormale del corpo, in cui vi è un'assenza completa o locale di tessuto adiposo.

Una persona che soffre di questa patologia non può "aumentare" lo strato grasso, anche se aggiunge alla sua dieta una grande quantità di cibi grassi e carboidrati.

motivi

La ragione principale per l'origine della malattia è una violazione dei processi metabolici nel corpo umano. La lipodistrofia nel diabete mellito si manifesta localmente con la formazione di un nodulo grasso, la ragione di ciò sono le iniezioni di insulina.

Le cause principali della patologia includono:

• diabete mellito;
• assunzione incontrollata di steroidi;
• grave avvelenamento da sostanze tossiche;
• epatite virale;
• abuso di alcol;
• Infezione da HIV;
• malattie parassitologiche.

Quando si effettuano iniezioni regolari di insulina, è importante alternare i siti di iniezione.

Anche questa condizione può svilupparsi a causa di una cattiva qualità e di una dieta scorretta.

La lipodistrofia è rappresentata da diverse specie. Il suo corso dipende dalle malattie e dalle condizioni generali del corpo nel suo complesso.

diabetico

Si presenta con complicanze del diabete. Di regola, al posto di un'iniezione di insulina. Può verificarsi nelle prime settimane di utilizzo della terapia insulinica o, al contrario, dopo molto tempo.

epatico

Può essere trovato in malattie come la degenerazione grassa del fegato. In questa forma di lipodistrofia, gli epatociti degenerano in cellule adipose. Lo sviluppo della malattia è cronico, con conseguente cirrosi epatica.

ginoide

Nella vita onnipresente, questa forma si chiama cellulite. Manifestata sotto forma di ristagno del tessuto adiposo, che porta alla rottura del deflusso linfatico. La causa di questa condizione è una violazione del metabolismo dei grassi a causa di un'esposizione impropria agli ormoni sessuali - estrogeni. Nel tessuto adiposo, si verificano processi di congestione che portano alla sua distrofia.

generalizzata

Può essere congenito e acquisito. La lipodistrofia generalizzata congenita è di natura autoimmune e si manifesta già alla nascita. Forma acquisita si verifica dopo malattie infettive, ad esempio, morbillo, varicella, mononucleosi infettiva.

La lipodistrofia diabetica si manifesta con atrofia o ipertrofia dello strato di grasso sottocutaneo nell'area dell'iniezione di insulina. Secondo le statistiche, questa complicazione è osservata nel 10% dei casi, il più delle volte in donne e bambini che ricevono una dose di insulina.

• Atrofia del tessuto adiposo. Si manifesta con una lesione del sito nel sito di iniezione - completa. Ciò impedisce il corretto assorbimento dell'insulina, che complica la corretta selezione del dosaggio del farmaco. Di conseguenza, si può sviluppare resistenza all'insulina.
• Ipertrofia del tessuto adiposo. Lo stato opposto - nel posto di iniezione sviluppa il sigillo grasso. Questo effetto è associato all'effetto lipogenico dell'insulina ormonale. In questo caso, non vale più la pena di preoccuparsi di questa zona, in quanto ciò potrebbe portare a un'ulcera oa una suppurazione dell'area.

Assomiglia a lipodistrofia nel diabete

In entrambi i casi, la causa di questo processo è una somministrazione impropria del farmaco o direttamente bassa qualità dell'ormone. Pertanto, è meglio usare i farmaci più purificati.

Se la complicazione si manifesta chiaramente, il primo nel trattamento della lipodistrofia è l'analisi e la riduzione dei fattori di rischio che hanno contribuito allo sviluppo. Le iniezioni di insulina sono severamente vietate nel sito dello sviluppo della patologia. Per la lotta e l'eliminazione di un problema utilizzare:

Algoritmo per la somministrazione sottocutanea di insulina

• elettroforesi di aree problematiche con l'uso di droghe, ad esempio Novocain e Lidaza;
• trattamento con paraffina delle lesioni;
• selezione di un'altra preparazione di insulina, dopo l'introduzione di cui si consiglia di fare un massaggio;
• gli ultrasuoni in questo caso provocano fluttuazioni nel tessuto adiposo, che ha un effetto positivo sulla circolazione sanguigna e sui processi metabolici nel sito di consolidamento;
• terapia ormonale gruppo anabolico per provocare la formazione di tessuto adiposo.

Un risultato più produttivo viene rilevato durante la terapia complessa, ad esempio l'uso di tecniche fisioterapiche, medicinali e massaggi.

Con la prevenzione della malattia dovrebbe essere correttamente selezionato e somministrato il farmaco. La soluzione deve essere a temperatura ambiente o corporea, l'iniezione deve essere in luoghi diversi.

Per evitare traumi ai tessuti, il farmaco viene iniettato con speciali aghi o penne per siringhe, quindi vale la pena massaggiare il sito di iniezione.

Tali regole aiuteranno a minimizzare il rischio di sviluppare la malattia.

lipodistrofia

La lipodistrofia, che è spesso chiamata lipoatrofia, si riferisce alle malattie del gruppo di disordini metabolici. È caratterizzato da una crescita anormale del tessuto adiposo, che porta alla sua perdita parziale o totale.

Le violazioni dei meccanismi metabolici a seguito di questa malattia portano alla comparsa di steatosi epatica, diabete, ecc. Complicazioni che possono verificarsi a causa di questa malattia (malattia renale, acantosi, ecc.)

) complicano significativamente la qualità della vita del paziente.

La lipodistrofia può essere ereditaria o acquisita. Al momento, la lipodistrofia è più comune tra i pazienti sottoposti a terapia antiretrovirale prescritta per l'infezione da HIV.

Cause della lipodistrofia

Il meccanismo di comparsa della lipodistrofia è sconosciuto, ma si ritiene che un metabolismo distruttivo del corpo umano sia un fattore provocante per l'inizio di questo processo.

Tipi di lipodistrofia

La lipodistrofia congenita si riferisce a una rara sindrome metabolica caratterizzata dall'assenza completa o parziale del tessuto adiposo nel corpo. La malattia si manifesta immediatamente alla nascita del bambino, dal momento che il bambino non ha tessuto adiposo, tranne che per il cuoio capelluto e la pianta dei piedi.

La lipodistrofia locale ereditaria si riferisce a malattie genetiche rare che vengono trasmesse come tratto dominante. Può accadere sia nelle donne che negli uomini.

Alla nascita, questa malattia non è evidente, si manifesta attivamente nell'infanzia e nell'adolescenza e si manifesta con l'accumulo di grasso sottocutaneo nel collo, nel viso e negli arti.

Per pazienti caratterizzati dalla formazione di una gobba grassa tra le scapole.

La lipodistrofia acquisita è una forma estremamente rara della malattia, la più caratteristica delle donne. Si manifesta nell'adolescenza, come conseguenza dell'infezione virale. In quasi tutti i pazienti, la malattia dà una complicazione dei reni.

Acquisita lipodistrofia generalizzata, una forma rara in cui il tessuto adiposo è perso in tutto il corpo.

Di norma, alla nascita, il paziente ha uno stato normale di grasso sottocutaneo, ma nell'infanzia o nell'adolescenza c'è una forte perdita.

Questa malattia può verificarsi dopo un'infezione: epatite, polmonite, difterite, poliomielite, varicella. Di regola, il diabete si sviluppa all'inizio della malattia.

La lipodistrofia a forma di anello, è estremamente rara, soprattutto nelle donne. C'è una perdita di tessuto adiposo simmetricamente, nella forma di un anello, senza infiammazione.

La lipodistrofia localizzata si manifesta come conseguenza dell'introduzione di insulina, con la perdita di tessuto adiposo nel sito di iniezione.

La lipodistrofia associata all'HIV è caratteristica dei pazienti che soffrono di infezione da HIV.

I sintomi della lipodistrofia

Poiché la lipodistrofia è scatenata da vari disturbi metabolici, i suoi sintomi possono differire in modo significativo. Le principali manifestazioni cliniche della malattia sono:

• Perdita totale o parziale di grasso sottocutaneo.
• Eccessiva deposizione di grasso in alcune parti del corpo, più spesso questa faccia.
• Atrofia del grasso
• In alcuni casi, il diabete.
• Insulino-resistenza

Spesso, stabilire la diagnosi è sufficiente per valutare il quadro clinico della malattia. Test di laboratorio possono essere prescritti per determinare il livello di glucosio, trigliceridi e lipidi nel sangue. La diagnosi differenziale è necessaria in relazione a malattie come l'HIV, la cachessia cancerosa, la malattia di Cushing, l'anoressia nervosa, la tireotossicosi, ecc.

Trattamento di lipodistrofia

Nella medicina moderna al momento non ci sono metodi efficaci per il trattamento di questa malattia. La terapia ha lo scopo di regolare la dieta e l'esercizio del paziente. Sebbene il ruolo della dieta in questa malattia non sia così significativo, è la prevenzione nella progressione della malattia.

La dieta per i pazienti con lipodistrofia ha gli stessi principi per le malattie cardiache e il diabete, poiché abbastanza spesso è accompagnata da malattie cardiovascolari.

Negli ultimi anni, i metodi cosmetici (plastici) di correzione della lipodistrofia sono stati utilizzati nei paesi sviluppati attraverso l'uso di riempitivi temporanei o permanenti (silicone medico, collagene).