Perché la coda del pancreas è ingrandita?

  • Motivi

I motivi per cui la coda del pancreas è ingrandita, tutti dovrebbero saperlo. Dovresti anche sapere per cosa viene usato il pancreas. Ha due funzioni principali: la produzione degli ormoni necessari - glucagone, lipocaina e insulina, che controllano il metabolismo dei carboidrati nel corpo e la produzione di enzimi che promuovono la digestione del cibo. Il lavoro del pancreas è determinato dalle sue dimensioni e dalla sua struttura. La malattia pancreatica è caratterizzata da cambiamenti tissutali molto rapidi, fino alla necrosi. Qualsiasi danno a questo organo è estremamente pericoloso. Se ci sono cambiamenti, indica una patologia. Nella fase iniziale, molte malattie scompaiono senza sintomi evidenti. Ciò rende difficile per uno specialista fare una diagnosi corretta e una prescrizione del trattamento successivo. Pertanto, quando il dolore nel pancreas, la prima cosa è nominare un esame ecografico.

La malattia pancreatica è caratterizzata da cambiamenti tissutali molto rapidi, fino alla necrosi.

Ghiandola caratteristica

Il pancreas si trova dietro lo stomaco a livello delle ultime due vertebre toraciche, vicino alla cistifellea. Alla palpazione, è impossibile determinare le dimensioni e il cambiamento di un adulto o di un bambino. Questo può essere fatto solo mediante scintigrafia, risonanza magnetica o ecografia. Gli specialisti che li conducono non hanno il diritto di scrivere la loro diagnosi nella conclusione, ma sono solo obbligati a descrivere ciò che vedono sullo schermo con l'indicazione delle dimensioni. La diagnosi finale può essere fatta solo da un gastroenterologo.

Molto spesso, la causa principale del dolore diventa pancreatite. Questa è l'infiammazione del pancreas.

Una scansione ad ultrasuoni rivelerà immediatamente un cambiamento delle dimensioni dell'organo o un parziale aumento della sua area specifica, la coda o la testa. Allo stesso tempo, dovresti essere consapevole che l'aumento locale è più pericoloso, in contrasto con il cambiamento generale dell'organo. Nella maggior parte dei casi, un esame ecografico rivela un aumento delle dimensioni della testa pancreatica. Normali sono le dimensioni della testa da 18-26 mm, la coda - 16-20 mm (a seconda dell'età della persona). Questo è considerato la base per fare una diagnosi di pancreatite cronica nella fase acuta. Una malattia abbastanza comune, ben curabile.

È importante attirare l'attenzione del medico su un parziale aumento delle dimensioni della ghiandola del paziente, che non ha avuto precedenti disturbi del dolore caratteristici della pancreatite.

Con l'esacerbazione della malattia i cambiamenti non sono immediatamente evidenti. Dovrebbero essere necessarie più di 6 ore tra l'attacco del dolore e l'ecografia.

È importante attirare l'attenzione del medico su un parziale aumento delle dimensioni della ghiandola del paziente, che non ha avuto precedenti disturbi del dolore caratteristici della pancreatite. Questo potrebbe essere la prova dell'inizio del cancro. È durante l'oncologia che un allargamento locale della testa o della coda del pancreas è caratteristico. Nella pancreatite, oltre all'aumento generale dell'organo, cambiano anche i contorni e l'ecostruttura.

Se gli studi hanno rivelato un aumento delle dimensioni della ghiandola o delle sue singole parti, il paziente necessita di un esame più approfondito e di ulteriori test per effettuare una diagnosi accurata ed escludere il cancro.

Cause di malattia

Le cause della malattia sono: distruzione delle strutture tissutali, segni ereditari, presenza di malattie concomitanti, non identificati e non trattati immediatamente. Questi motivi possono essere combinati o separatamente.

L'aumento locale è più pericoloso, a differenza del cambiamento generale dell'organo.

Accade spesso che nella pancreatite cronica o acuta, non tutti gli aumenti della ghiandola, ma le sue parti - la coda, la testa o il corpo. Una coda allargata del pancreas può essere dovuta a tali condizioni:

  • la presenza di una pietra che chiude il condotto addizionale della ghiandola;
  • adenoma cistico;
  • pseudocisti sul campo;
  • suppurazione nella testa del pancreas;
  • tumore maligno;
  • duodenite duodenale;
  • gonfiore della piccola papilla del duodeno;
  • cicatrice di piccola papilla di intestino.

Manifestazioni di infiammazione della coda e testa del pancreas

I segni possono essere di natura diversa e variano a seconda del tipo, della personalità e del grado della malattia.

I sintomi dolorosi in natura possono essere il taglio e la trazione. Il dolore persiste a lungo e non è correlato all'assunzione di cibo, ma aumenta con il progredire della malattia. Spesso tali dolori si osservano nella regione del cuore o del torace. In pratica, ci sono stati casi di morte a causa di uno shock doloroso derivante da forti dolori.

I sintomi dispeptici comprendono nausea, mancanza di appetito, vomito, feci instabili. Questi sintomi sono particolarmente caratteristici della fase iniziale di un aumento della testa della coda e del pancreas. La conferma più evidente dell'aumento delle dimensioni della testa è il cambiamento nel colore della pelle. Diventa pallido o giallastro. L'area nasolabiale e le dita diventano di colore bluastro. Questo è un indicatore di intossicazione del corpo con enzimi speciali. Possibile aumento della temperatura corporea.

Il metodo di laboratorio rivela i cambiamenti nell'analisi di urina e sangue.

Trattamento dell'infiammazione della coda e della testa del pancreas

Il gastroenterologo può consigliare ulteriori consigli da uno specialista in malattie infettive, chirurgo, oncologo. Prima di visitare un medico, è necessario seguire diverse regole. Non è possibile riscaldare l'area dell'addome, bere alcolici. È necessario rimuovere dal cibo tutto fritto, grasso, affumicato e piccante.

I principali metodi di trattamento sono la dieta correttamente organizzata, la fisioterapia e l'uso di farmaci speciali.

E solo in rari casi è richiesto un intervento chirurgico. Una descrizione più dettagliata del corso del trattamento dipende dal singolo caso, dal decorso della malattia e dalla determinazione della diagnosi.

Il pancreas è ingrandito

Un aumento di un organo come il pancreas indica spesso pericolosi processi patologici che si verificano nel corpo.

È impossibile riconoscere immediatamente il problema, poiché l'organo si trova in profondità, dietro la cavità addominale e non sarà possibile osservare la crescita alla palpazione.

Anche se il pancreas è ingrandito, i segni caratteristici potrebbero non apparire per un lungo periodo.

Struttura ghiandola

Se il pancreas è visto visivamente, l'organo avrà una forma leggermente lunga, il colore è grigio-rosa.

Il ferro consiste di diverse parti:

Ognuna delle parti descritte può cambiare le sue dimensioni a causa di patologie, ed è anche possibile aumentare completamente il pancreas quando tutte le aree sono interessate.

Non tutte le persone capiscono quanto sia importante il ferro, quali funzioni svolge. Tra i principali ci sono:

  1. Intra-secretoria - il compito è quello di secernere gli ormoni necessari per regolare il glucosio nel corpo, così come i processi metabolici.
  2. Esternamente - l'essenza della funzione è quella di sviluppare enzimi che sono attivamente coinvolti nella digestione, la scissione del cibo da una struttura complessa a una più semplice, che consente all'intestino di assorbire facilmente sostanze benefiche.

A causa di varie malattie e fattori provocatori, sono possibili infiammazioni e altri malfunzionamenti nella ghiandola. In questo caso, puoi selezionare:

  1. L'aumento totale del pancreas - il corpo cresce in modo uniforme, colpisce tutte e 3 le sue parti principali.
  2. Locale: un aumento della testa del pancreas, della coda o del corpo. In questo caso, viene interessata solo una zona, mentre altre possono mantenere le loro attività principali.

La causa principale di un disturbo nella ghiandola è l'infiammazione. In questo caso, al paziente viene diagnosticata una pancreatite.

Se il pancreas ingrossato si trova in un adulto o in un bambino, allora una diagnosi accurata dei sintomi e della palpazione non funzionerà.

A tale scopo, vengono utilizzati metodi diagnostici strumentali:

Le tecniche ci permettono di determinare la struttura del corpo, lo stato generale, a causa dei suoi medici test in grado di diagnosticare, individuare le ragioni per cui il corpo è aumentata, e di determinare un trattamento efficace.

Ragioni principali

Se il pancreas è ingrandito, la ragione potrebbe nascondersi in malformazioni congenite, che sono causate da infiammazione, infezione interna del corpo da infezione o malfunzionamento dell'intero sistema endocrino.

Quando è impossibile lavorare normalmente e affrontare i compiti principali, il ferro inizia ad aumentare per compensare la condizione.

Le cause e i sintomi di ogni persona sono differenti, quindi la crescita della parte può avere diversi tipi di manifestazioni.

Aumento totale

Un aumento del pancreas in tutte le aree contemporaneamente è spesso il risultato di un ciclo acuto di pancreatite o di una esacerbazione della fase cronica della malattia.

In patologia, il processo infiammatorio può spostarsi su altri organi interni, inclusi reni, fegato e altri.

Oltre alla pancreatite, la crescita di tutte le parti allo stesso tempo può essere causata da altri motivi:

  1. Predisposizione genetica.
  2. Anomalie congenite, se la ghiandola ha una struttura e una forma irregolari.
  3. Fibrosi cistica, che viene spesso diagnosticata nei bambini.
  4. Il processo infiammatorio nella ghiandola di un tipo diverso.
  5. Malattie infettive, da semplice influenza, a epatite o sepsi.
  6. Avvelenamento con sostanze chimiche, alcol o droghe. In questo caso, inizia la crescita aggiuntiva del fegato.
  7. Danni alla cavità addominale e ai tessuti della stessa ghiandola.
  8. Ulcere negli intestini.
  9. Processi autoimmuni.

Aumento locale

Con una lesione locale, inizia la crescita di una delle parti dell'organo. Di regola, la coda del pancreas e la testa sono le più allargate.

La ragione principale è la pancreatite, se l'infiammazione passa in una zona.

La testa si trova in prossimità del duodeno 12, a causa della quale patologie dell'intestino possono causare disturbi nella ghiandola.

Tra le principali ragioni per l'aumento della coda emettono:

  1. Pseudocisti, che si sviluppa sullo sfondo della pancreatite acuta.
  2. Accumulo purulento nella capsula.
  3. La formazione di un tumore benigno o la presenza di grandi tumori maligni.
  4. Concrementi nei dotti della ghiandola, che portano al blocco.
  5. Pseudocyst.
  6. Ascesso.
  7. Adenoma.
  8. Infiammazione del duodeno, che tocca la papilla.
  9. Cicatrici e tumori negli intestini.

Tra i motivi caratteristici per cui la testa del pancreas è ingrandita sono i seguenti:

  1. Pseudocyst.
  2. Ascesso.
  3. Tumori del cancro
  4. Duodenite.
  5. Tumore nell'intestino.
  6. La presenza di pietre nei condotti.

È possibile sospettare che qualcosa non sia giusto nello studio del medico, ogni persona è in grado di capire autonomamente che i processi patologici sono iniziati nel corpo.

La cosa principale è conoscere i principali segni di violazione.

sintomi

I sintomi con un aumento del pancreas possono manifestarsi in modi diversi, a seconda delle caratteristiche individuali e della gravità della malattia principale.

Inoltre, in base al motivo principale, i segni saranno forti o deboli, che sono molto difficili da notare.

Quando la ghiandola si infiamma, i sintomi principali appaiono abbastanza rapidamente e alla stessa velocità aumentano di intensità.

In caso di neoplasie, il quadro clinico sarà in una forma latente per un lungo periodo, quindi è possibile conoscere il problema solo durante una visita medica programmata.

Nonostante ciò che è stato detto, ci sono diversi sintomi che indicano la crescita del pancreas. Tra questi ci sono:

  1. Il dolore nella cavità addominale, che è localizzato sotto le costole, ha una forza diversa, che spesso restituisce e altre aree del corpo.
  2. Vomito e nausea.
  3. L'aumento della temperatura.
  4. L'aspetto della secchezza in bocca, un sapore amaro.
  5. Frequenti eruttazioni
  6. Perdita di appetito
  7. Violazione della sedia, vale a dire diarrea, meno costipazione.

I sintomi descritti sono comuni e possono verificarsi se si verifica un aumento della testa del pancreas, della coda o dell'intero organo contemporaneamente.

La sindrome del dolore è diversa, spesso nelle malattie acute è l'herpes zoster, ma i dolori sono doloranti.

Quando i sintomi descritti, si dovrebbe contattare immediatamente i medici per la diagnosi e il trattamento.

Possono dire cosa fare, accettare e come superare il problema. Il ricorso tempestivo all'aiuto non solo migliora la qualità della vita, ma può salvarti dalla morte e da gravi complicazioni.

diagnostica

Se sospetti un aumento del pancreas, la prima cosa che fa una persona è fare dei test e ottenere un rimando a un'ecografia dell'addome.

Inoltre, è necessario passare le feci e l'urina per la ricerca, così come altri test, se ci sono prove.

Come risultato di ciò, i medici possono fare una diagnosi, dopo di che il paziente viene inviato a uno specialista strettamente mirato.

Per i segni di pancreatite o ascesso, è necessario il ricovero in ospedale e le cure di emergenza.

In questo caso, solo il chirurgo può determinare il metodo di trattamento, può essere medico o chirurgico.

Se le cause di un aumento della ghiandola nei tumori e in altre formazioni, allora è necessario l'intervento.

Il processo infiammatorio nella fase cronica può essere trattato in ambiente ospedaliero, con un rigoroso controllo del paziente. In alcuni casi, può essere eseguita la chirurgia endoscopica.

I principali metodi di trattamento, basati sulla causa, la gravità e il danno del corpo, sono:

  1. Dieta rigorosa
  2. Riducendo la secrezione di enzimi e altre sostanze con l'aiuto di farmaci, ovvero pillole ormonali e bloccanti.
  3. L'uso di enzimi artificiali che normalizzeranno la digestione ed elimineranno i sintomi principali.
  4. Trattamento chirurgico, che consiste nel rimuovere la parte interessata del corpo. Il metodo è usato raramente, con alcune indicazioni.

Solo un medico può scegliere un metodo di terapia. Si svolge sempre nel complesso, il paziente deve seguire rigorosamente i requisiti di base, a causa dei quali apparirà un risultato positivo e si verificherà il recupero.

trattamento

Il trattamento in un adulto e un bambino può essere diverso. Per normalizzare la dimensione della ghiandola negli adulti è possibile con metodi medici.

Per questo abbiamo bisogno di usare diversi farmaci, tra cui i medici prescrivono:

  1. Inibitori della pompa protonica - Omez, Omeprazolo è usato per la terapia.
  2. Agenti ormonali.
  3. Bloccanti del recettore dell'istamina.
  4. Preparati enzimatici, ad esempio Creonte, Festal e altri.

Per eliminare i segni permanenti di patologia, è possibile utilizzare farmaci per ridurre la febbre, i farmaci anti-vomito e gli antidolorifici se si sviluppa un dolore acuto.

Le compresse di Ibuprofen o Ketorol sono raccomandate per alleviare rapidamente il dolore. Per ridurre la temperatura consente Paracetamol, Citramon. Tra i farmaci antiemetici è quello di fornire Cecural e Trimebutin.

Senza l'uso di un trattamento rigorosamente nutrizionale, il trattamento sarà inefficace, quindi dovresti seguire la tabella dietetica numero 5 di Pevzner.

Il pasto principale dovrebbe consistere in cereali, prodotti animali che saranno scremati.

È vietato utilizzare prodotti pesanti per il tratto gastrointestinale e le ghiandole danneggiate, in modo da non aumentare la secrezione di succo pancreatico.

Il trattamento tempestivo consente di eliminare i rischi di complicanze e il pancreas, secondo le regole, inizia a recuperare e stabilizza anche il suo lavoro.

Il trattamento nei bambini sarà diverso, e per la corretta selezione degli strumenti è necessario conoscere il motivo esatto per l'aumento del pancreas.

Un bambino può avere un problema congenito: quando si risolve questo tipo di fallimento, è necessario un costante monitoraggio da parte di un gastroenterologo.

Se la ghiandola cresce a causa di pancreatite, malattie virali, allora la terapia è di eliminare le cause sottostanti.

I bambini possono essere trattati come adulti, utilizzando metodi conservativi o chirurgici. Quando i canali sono bloccati, viene assegnata un'operazione, ma è anche necessaria per la necrosi o un processo purulento.

I metodi di trattamento conservativi consistono nell'uso di medicinali, rimedi popolari e aderenza alla nutrizione.

Questo riduce il rilascio di enzimi e altre sostanze che il ferro produce. Per il corretto funzionamento del sistema digestivo, è necessario utilizzare compresse enzimatiche.

Il gonfiore può essere eliminato attraverso impacchi freddi, che vengono applicati allo stomaco, nell'area della ghiandola.

Inoltre, il bambino dovrebbe essere limitato nel cibo. È vietato cucinare e nutrirlo fritto, grasso o piccante.

Nei casi gravi della malattia, sarà necessario limitare l'alimentazione, poiché questa fame viene applicata fino a 3 giorni, è possibile bere solo acqua. I nutrienti sono dati dal metodo a goccia nell'ospedale.

Se i genitori sospettano che un bambino abbia un pancreas ingrossato, contatti immediatamente un pediatra o un gastroenterologo.

Regole di base della nutrizione

È raccomandato per qualsiasi processo patologico che si verifica nel pancreas, per usare la tabella di dieta numero 5 di Pevzner.

Una tale dieta ha una composizione equilibrata, che ha un effetto positivo sull'organo infiammato.

Le regole di base della nutrizione sono:

  1. Mangiare dovrebbe essere frazionale - questa è una delle regole più basilari. Tra i pasti non dovrebbero essere più di 3 ore, 3 pasti principali e spuntini leggeri al giorno, tra colazione, pranzo e cena.
  2. La quantità di proteine ​​deve essere leggermente aumentata, i carboidrati non possono essere modificati dalla dieta standard, ma i grassi sono ridotti. È molto utile arricchire la dieta con fibre e pectina.
  3. E 'vietato usare cibo o bevande, freddo o caldo, tutto dovrebbe essere a temperatura ambiente o fino a 50 gradi. In questo caso, non ci sarà ulteriore irritazione dell'organo.
  4. Escludere l'uso di cibi e prodotti solidi. Tutto dovrebbe essere macinato, frullato in un frullatore. Utilizzare cereali, zuppe, purè di patate.
  5. I prodotti vegetali sono meglio consumati freschi e dopo il trattamento termico.

I primi piatti dovrebbero essere cucinati in leggeri brodi di pesce, carne o verdure. I prodotti di origine animale sono al vapore o bolliti.

Assicurati di utilizzare latticini a basso contenuto di grassi, che sarà al giorno per 250 grammi.

Dai dolci puoi solo miele, frutta secca, marmellata, ma in piccole quantità. Negozio di dolci e di cottura dovrebbe essere escluso.

Non tutte le verdure sono utili con una ghiandola allargata, quindi il ravanello, l'aglio, le cipolle, i cavoli dovrebbero essere scartati.

Trattamento del pancreas ingrossato

Il pancreas, come parte del sistema digestivo, produce sostanze per la scomposizione di proteine, grassi e carboidrati, così come l'insulina per l'ingestione di glucosio nei tessuti. Le malattie interrompono la funzione, che si manifesta con un aumento delle sue dimensioni. Un pancreas ingrossato viene solitamente rilevato per caso su raggi X o risonanza magnetica.

funzioni

Il pancreas lungo 16-23 cm si trova nella cavità addominale dietro lo stomaco e davanti alla colonna vertebrale e all'aorta. Ha tre aree:

  • testa - si trova sulla destra, circondato dal duodeno;
  • coda - posto a sinistra accanto alla milza;
  • il corpo è nel mezzo, vicino alle vertebre lombari.

Funzionalmente, il pancreas è diviso in parti digestive ed endocrine. La maggior parte delle cellule produce succhi, che in piccoli condotti si fondono in uno grande, quello principale. Sfocia nel duodeno attraverso la papilla faterov. Il bicarbonato è mescolato con enzimi e alcalizza il succo pancreatico.

Il condotto principale è solitamente fuso con il dotto biliare comune che riceve la bile. All'incrocio si forma un'ampolla nella testa della ghiandola, dove i liquidi entrano nell'intestino.

Perché il pancreas adulto è ingrandito? Il motivo sarà la mancanza di attività enzimatica, il blocco dei dotti con le pietre, l'infiammazione negli organi adiacenti e lo stress. L'influenza delle vertebre toraciche è causata dall'innervazione della ghiandola e delle valvole del tubo digerente.

Il pancreas leggermente ingrossato si trova nelle prime fasi del diabete. La porzione endocrina contiene cellule - isole di Langerhans. Producono insulina, glucagone e somatostatina, che vengono assorbiti attraverso i capillari nel sangue e in altre parti del corpo. Perché le malattie influenzano la digestione e il metabolismo.

Cause di un aumento del pancreas

Ci sono due ragioni per scoprire un pancreas ingrossato:

  • crescita dei tessuti per compensare le funzioni ridotte delle singole cellule;
  • gonfiore dei tessuti a causa di infiammazione o una reazione autoimmune.

Pertanto, i principali fattori di un aumento del corpo sono:

  • abuso di alcol;
  • infezioni croniche;
  • ostruzione del dotto Virunga;
  • intossicazione da droghe e agenti chimici;
  • processo autoimmune.

Se il pancreas viene ingrandito senza sintomi specifici da parte dell'apparato digerente, la causa viene ricercata in una leggera diminuzione della funzione secretoria o patologia degli organi vicini. Ha condotto un sondaggio completo.

Un aumento del pancreas è associato a condizioni pericolose:

  • l'ascesso è una cavità contenente pus, che influenza la funzione dell'intero organo, aumenta il rischio di sepsi;
  • le cisti epiteliali sono di solito di natura benigna, ma causano dolore allungando la capsula dell'organo;
  • le pseudocisti sono formazioni che contengono residui cellulari o enzimi e altri fluidi, che aumenta le dimensioni dell'organo e ne interrompe la funzione;
  • il cancro provoca un forte dolore che si irradia alla schiena. I suoi sintomi sono associati a feci anormali, diabete incontrollato.

Più spesso, un aumento del pancreas è causato da infiammazione cronica - pancreatite. L'alcolismo e altre intossicazioni, tra cui un eccesso di calcio e grasso, sono i principali meccanismi della patologia.

La disfunzione dello sfintere di Oddi si manifesta facendo ricadere il contenuto del duodeno nel dotto pancreatico, che porta a un processo infiammatorio. Quindi iniziare i cambiamenti sotto forma di autolisi - scissione del tessuto. I prerequisiti per la violazione sono: rimozione della cistifellea, compressione del nervo vago a livello dell'orifizio cervicale o diafrenico - fattore di stress, nonché gastrite.

Un pericoloso effetto autolitico si verifica quando gli effetti distruttivi degli stessi enzimi della ghiandola sono diretti contro i suoi stessi tessuti. C'è autodistruzione del corpo.

Una ghiandola allargata è innescata da uno spasmo di arterie e legamenti. La compressione del diaframma cambia la posizione dello stomaco e del duodeno, di conseguenza la testa del pancreas viene schiacciata, il deflusso della secrezione rallenta.

Allo stesso tempo, discinesia delle vie biliari, colelitiasi o gastrite viene diagnosticata come concomitante o patologia sottostante. Nella grave disfunzione epatica, i vermi e i vermi possono interrompere il funzionamento del tratto epatobiliare.

La pancreatite cronica è considerata uno dei fattori che influenzano la papilla intestinale con tumori, oltre alla predisposizione genetica. Un aumento del tessuto della testa del pancreas a causa di un ascesso o adenoma porta alla compressione del dotto biliare comune, che si manifesta con ittero. I tumori delle cellule insulari sono chiamati insulomi e si trovano nella coda con un aumento locale del pancreas. Un segno è ipoglicemia, sonnolenza, sudorazione.

Il bambino ha mal di stomaco, si sente un odore dalla bocca, si verifica letargia e vomito - questi sono segni di aumento dell'acetone. Ciò si traduce nell'accumulo di corpi chetonici nel sangue a causa di una violazione del metabolismo delle proteine ​​o dei carboidrati, dell'insufficienza degli enzimi epatici o della disfunzione endocrina. La sindrome acetonemica indica la disfunzione del pancreas, il suo aumento.

Il rilascio di enzimi pancreatici nell'intestino colpisce l'acidità dello stomaco. L'acido cloridrico invia un segnale per sviluppare un segreto. Con bassa acidità aumenta il rischio di cancro gastrico causato da gastrite cronica.

Le cause di un aumento del pancreas in un bambino sono di solito ricercate in ereditarietà. Gli osteopati trattano la disfunzione come risultato della compressione del cranio durante il travaglio e dei segnali ridotti del nervo vago. Si abbassa il collo, il petto, innervando gli organi sul suo lato del corpo.

La causa di un pancreas ingrossato in un adulto è l'accumulo di grasso di lipomatosi o steatosi. La patologia è associata al diabete di tipo 2, alla pancreatite acuta e all'oncologia. Una diagnosi differenziale richiede scansioni MRI.

sintomi

Un aumento del pancreas è più spesso riconosciuto durante l'esame per altri problemi non legati alla digestione.
Il problema è riconosciuto da diversi sintomi:

  1. Feci oleose indicano che i grassi non vengono digeriti. La diarrea persistente è uno dei segni della malattia.
  2. Accelerazione irragionevole del battito cardiaco.
  3. Febbre di basso grado che dura a lungo, senza infezione.
  4. La nausea persistente indica un problema con l'assorbimento dei nutrienti.

Una delle principali manifestazioni è l'ittero, che si verifica di volta in volta. L'incapacità di ingrassare e la rapida perdita di peso richiedono un'ecografia e un esame da parte di un endocrinologo.

diagnostica

Se il pancreas viene ingrandito dall'ecografia, sono necessari ulteriori esami. Altre malattie vengono diagnosticate: viene indagato lo stato dello stomaco e dell'ulcera duodenale, viene determinata l'acidità del succo gastrico. La colangiopancreatografia a risonanza magnetica e CT sono usati con contrasto.

Su ultrasuoni determinare lo stadio di infiammazione. Un'ecografia esamina un eco ridotto o elevato. Nella pancreatite acuta e cronica, si osservano segni ridotti dell'eco, dilatazione o sinuosità del condotto. Con fibrosi - aree di maggiore eco. Ma solo nel processo acuto il pancreas viene ingrandito.

La dimensione del pancreas per ecografia dipende dall'età del paziente. Nei bambini di 1 anno, la testa, il corpo e la coda in mm sono 15x.8x.12, da 1 a 5 anni - 17x.10x.18, dopo 11 anni - 20x.11x.20 mm. Una tolleranza di 3-4 mm è accettabile.

In un adulto, un organo ha rispettivamente: una testa di 25-30 mm, un corpo di 15-17 mm e una coda di 20 mm.

Effettuare un esame del sangue - una clinica comune, determinare il livello di glucosio, stress test con lo zucchero. I parametri di gastrina, insulina, amilasi sono studiati.

trattamento

La coda della ghiandola è costituita da epitelio ghiandolare, in cui si trovano le cellule insulari di Langerhans. La funzione pancreatica in quest'area è disturbata dalla pancreatite, che si sviluppa dopo l'infezione, l'intossicazione, l'alcolismo e l'abuso di cibi grassi. Il trattamento dipende dal grado di disfunzione:

  1. Con la mancanza di insulina, la terapia ormonale sostitutiva viene prescritta sotto forma di iniezioni giornaliere.
  2. Senza carenza di insulina, durante l'infezione vengono utilizzati dieta, farmaci antinfiammatori, antispastici e antibiotici.

La coda del pancreas è aumentata a causa di insulinoma o pseudocisti, con conseguente fibrosi cistica.

Con la diminuzione del tessuto delle isole con l'età, la massa totale della parte ghiandolare aumenta, ma la produzione di insulina diminuisce.

Un aumento della coda è provocato da condizioni che richiedono cure di emergenza: una pietra nel dotto di Virungi, ascesso purulento e cambiamenti maligni nel pancreas. Con l'aspetto del dolore nell'ipocondrio sinistro con irradiazione nella parte bassa della schiena deve essere esaminato dai gastroenterologi.

La testa del pancreas sarà ingrandita a causa di problemi duodenali. Molto spesso sono associati a disfunzione della papilla di Vater, stasi di bile extraepatica, che interrompe il rilascio di enzimi per la digestione. La causa è un tumore o cicatrici. Tuttavia, duodenite, che si è sviluppata a causa di disfunzione dello sfintere pilorico o aumento dell'acidità dello stomaco. Allo stesso tempo, il chimo acido (grumo alimentare) stimolerà la secrezione.

Per l'infiammazione della testa pancreatica viene utilizzata la terapia antisecretoria. Il suo obiettivo è ridurre il carico sulle cellule ghiandolari ed epiteliali.

Poiché la secrezione è stimolata dall'azione dell'acido sulle membrane mucose, prescrive gli inibitori della pompa protonica.

  • antispastici;
  • infusioni di disintossicazione per via endovenosa;
  • anestetici;
  • terapia enzimatica.

Inoltre utilizzare antibiotici amoxicillina o gentamicina. Nei casi di aumento dello sfondo di adenoma o cicatrice della papilla di Vater, viene eseguita una colangiopancreatografia retrograda endoscopica.

La terapia sostitutiva con enzimi aiuta a migliorare le condizioni del corpo, per garantire l'assorbimento del cibo. Farmaci usati Pankreazin, Mezim, Festal.

La pancreatite cronica si sviluppa a causa di insufficienza della ghiandola o bassa acidità del succo gastrico. Utilizzare acido cloridrico durante il pasto. Quando si esacerba la pancreatite cronica, al contrario, si usa la sandostatina, un analogo dell'ormone della crescita, che sopprime la produzione di enzimi e fornisce all'organo il riposo.

dieta

Le principali regole nutrizionali sono di ridurre il lavoro enzimatico. Sono esclusi gli alimenti che causano una produzione intensiva di secrezioni pancreatiche: brodi, cacao, alcol, legumi, cibi grassi, fichi, uva, banane, spezie, gelato.

Una dieta con un pancreas ingrossato in un bambino impedirà l'aumento di acetone. I porridge, le omelette, il pollo senza pelle, le verdure, i frutti non acidi al forno, i biscotti e il pane di ieri sono ammessi.

Vengono utilizzati metodi di ricovero per la sanatoria, l'assunzione di acqua minerale, il massaggio riflesso segmentale o l'osteopatia.

Conseguenze delle malattie

Cosa fare se il pancreas viene ingrandito? Cerca la causa dell'infiammazione, allo stesso tempo cambia il modo di vivere, la nutrizione.
A volte un aumento del pancreas in un bambino si verifica durante la terapia con antibiotici e metronidazoli, come effetto collaterale dei farmaci. La risposta del medico nel trattamento della pancreatite senza sintomi consiste nell'osservazione, nello studio delle dinamiche della patologia.
Il trattamento è necessario per evitare lo sviluppo di complicanze. L'infiammazione acuta è piena di diabete, peritonite, comparsa di cisti, danni alle strutture vicine. La pancreatite cronica provoca una deficienza enzimatica, viola il flusso della bile, aumenta il rischio di formazione di calcoli. Le complicanze si riferiscono ai cambiamenti nelle cellule - cancro, ascite, dolore cronico.

La malattia è più giovane, viene rilevata all'età di 5 anni. Gli osteopati ritengono che la causa della disfunzione precoce siano le lesioni alla nascita e lavorino con le cause delle malattie del tratto gastrointestinale.

Coda allargata del pancreas: cause e trattamento di un aumento

L'importanza del normale funzionamento del pancreas per l'attività del corpo dovrebbe essere nota a tutti. È questa ghiandola che produce ormoni come glucagone, insulina e lipocaina.

Questi ormoni prendono una parte attiva nei processi metabolici del corpo. Inoltre, il pancreas produce un numero di enzimi che aiutano a digerire e assimilare il cibo.

Il suo lavoro dipende dalle dimensioni e dalle condizioni della ghiandola. Qualsiasi cambiamento nella struttura o se è aumentato di dimensioni può indicare la presenza della malattia. Questo può essere sia pancreatite che necrosi della ghiandola.

Il trattamento tempestivo in questi casi è estremamente importante, poiché le malattie del pancreas si sviluppano molto rapidamente e senza trattamento portano alla morte del paziente.

A volte i medici possono perdere lo stadio iniziale della malattia, perché nella maggior parte dei casi non è accompagnato da alcun sintomo. Pertanto, se il paziente avverte dolore nell'addome superiore, il medico prescrive un esame ecografico del pancreas.

Descrizione del pancreas

In pancreas normale ha le seguenti dimensioni, a seconda dell'età della persona: la testa - 18-26 cm, coda - 16-20 centimetri. L'organo si trova nell'addome superiore, dietro lo stomaco vicino alla cistifellea.

Poiché il pancreas si trova dietro altri organi, è impossibile rilevare un cambiamento nella sua struttura e determinare rapidamente che è ingrandito dalla palpazione. In questi casi è necessaria una scansione a ultrasuoni o MRI.

In questi tipi di esperti di diagnostica è in grado di determinare le dimensioni del pancreas, la presenza di tumori, per esempio, la presenza di cisti e focolai di infiammazione che possono influenzare come l'impugnatura e situato nella testa.

Per fare una diagnosi, è anche necessario visitare un gastroenterologo, che è guidato dalle immagini e dai risultati di altri test per determinare il tipo di malattia.

La causa più probabile di dolore nel pancreas è lo sviluppo di pancreatite. Nei pazienti con pancreatite, l'ecografia mostra un cambiamento delle dimensioni dell'organo, della coda e della testa del pancreas può essere ingrandito.

Inoltre, l'aumento totale della ghiandola non è così pericoloso per la vita umana quanto il suo aumento locale, cioè, se è la coda o la testa che viene ingrandita.

La pancreatite è difficile da rilevare nel periodo di malattia acuta. Con dolore severo, la dimensione del pancreas è normale e non è aumentata. Prima di effettuare la diagnosi d'organo, si dovrebbe attendere almeno 6-7 ore dopo l'attacco, e quindi determinare la coda è in quali condizioni, e in effetti il ​​corpo è aumentato o no

Nella diagnosi, il medico non deve perdere neanche un piccolo cambiamento se il pancreas viene ingrandito. Questo può indicare sia la pancreatite che lo sviluppo dell'oncologia.

Con lo sviluppo del cancro, si osserva un aumento locale della coda o della testa dell'organo. Per pancreatite è caratterizzata da un aumento di tutto il corpo, nonché una violazione della sua omogeneità e confini.

Cause di malattia

Gli esperti identificano diverse principali cause di malattie del pancreas. Tra questi si distinguono un fattore ereditario, una violazione della struttura dei tessuti di un organo e anche malattie non tempestive identificate o sotto-trattate. Queste cause possono, sia in combinazione che separatamente, causare malattie dell'organo.

Il sintomo principale della pancreatite è un aumento locale del pancreas, ad esempio la coda. I motivi qui possono essere i seguenti:

  1. la presenza di pietra, che si trova nel condotto aggiuntivo;
  2. adenoma d'organo con cisti localizzate su di esso;
  3. pseudocisti pancreatico;
  4. ascessi purulenti nella coda del pancreas;
  5. neoplasie maligne sull'organo;
  6. duodenite duodenale;
  7. neoplasie sulla piccola papilla del duodeno.

Segni del processo infiammatorio del pancreas

Ogni malattia pancreatica umana verificarsi singolarmente, a seconda della gravità della malattia e la resistenza individuale, nonché localizzazione dell'infiammazione, potrebbe essere il corpo, testa, coda.

Il principale segno di infiammazione del pancreas è il forte dolore, che è sia il taglio che la natura. Questi dolori possono essere di natura a lungo termine e non sono associati ai pasti. A seconda della gravità della malattia, aumentano anche i dolori nella ghiandola pancreatica.

Il dolore sorge nella regione del cuore, così come le scapole. Molto spesso, il dolore può essere così grave che una persona subirà uno shock doloroso. Nella pratica medica, ci sono casi di morte, causati da forti dolori.

I segni secondari di malattia pancreatica sono nausea, vomito, feci instabili. È anche caratteristico che aumenta la coda del pancreas, che è determinata dalla diagnosi ecografica.

Segni di questo possono essere cambiamenti nel colore della pelle. Acquisisce un colore giallastro, e la pelle delle dita diventa una tonalità blu pallido.

Metodi per il trattamento dei processi infiammatori del pancreas

Prima di procedere con il trattamento e la rimozione dell'infiammazione dell'organo, è necessario consultare diversi specialisti per escludere la presenza di malattie associate.

Prima di visitare il medico, il paziente deve escludere dalla dieta cibi grassi, fritti e affumicati e non bere alcolici. È anche impossibile riscaldare il pancreas.

Molto spesso, il trattamento del pancreas consisterà in misure complesse: passaggio alla dieta, fisioterapia e in caso di malattia moderata, assunzione di farmaci.

L'opzione della chirurgia è considerata per ogni singolo paziente, a seconda della gravità della malattia, la chirurgia sul pancreas viene eseguita solo come ultima risorsa.

Infiammazione del pancreas nei bambini

Secondo le statistiche mediche, il numero di bambini affetti da malattie del pancreas aumenta di anno in anno.

Il motivo potrebbe essere:

  1. dieta malsana
  2. predisposizione genetica
  3. o avvelenamento del corpo.

Il corpo dei bambini reagisce più acutamente alle varie sostanze irritanti.

Per identificare la malattia nei bambini in una fase iniziale può essere problematico. Ciò può comportare una diagnosi errata e la prescrizione di un trattamento inefficace.

Le principali malattie del pancreas nei bambini sono la pancreatite reattiva e cronica, la pancreatite acuta meno comune.

Aiuto con malattie del pancreas

In caso di dolore nella zona dell'organo, si consiglia di rinunciare completamente al cibo per un giorno e assumere un'abbondante bevanda alcalina. Potrebbe essere acqua minerale senza gas. Ghiaccio o una piastra di riscaldamento con acqua fredda dovrebbero essere applicati all'ombelico. Questo aiuterà a ridurre il dolore.

Se il dolore non diminuisce, puoi prendere 1-2 compresse no-shpy. Allevia i crampi e aiuta a ridurre il dolore. Non è raccomandato assumere altre medicine e pillole per la pancreatite senza prescrizione medica.

Anche dopo che il dolore è diminuito, è necessario consultare un medico, se il dolore è grave, quindi chiamare un'ambulanza. In nessun caso non è necessario assumere alcun farmaco senza la prescrizione del medico.

Si ricorda ai medici che il dolore non si verifica da soli, hanno sempre una ragione. Questo potrebbe essere il primo sintomo di una malattia grave, a volte anche il cancro. La diagnosi tardiva e il trattamento della malattia possono portare alla completa rimozione dell'organo.

La ghiandola è ingrandita: cause, sintomi e trattamento

Un aumento del pancreas può parlare di cambiamenti molto pericolosi nel corpo, ma è quasi impossibile diagnosticare questa patologia in una sola volta. Il pancreas è nascosto in profondità nella cavità addominale, un aumento della palpazione è impossibile da rilevare e talvolta i sintomi non si manifestano fino all'ultimo. Perché il ferro aumenta, quali metodi diagnostici aiuteranno a riconoscere il problema e come scegliere il trattamento giusto?

Le ragioni per l'aumento delle dimensioni del pancreas

È importante capire: un ingrossamento della ghiandola non è una diagnosi o una malattia specifica.

Ghiandola sana ed allargata

Tale problema può essere una caratteristica congenita, può essere causato da un'infezione interna, infiammazione o disfunzione della stessa ghiandola endocrina. Quando lei, per qualche motivo, non affronta il lavoro, si gonfia sensibilmente nel tentativo di compensare questo.

Un pancreas ingrossato può manifestarsi in modi diversi. È totale (il ferro si espande in modo uniforme) o diffuso (una parte si gonfia). Le cause dell'ingrossamento pancreatico possono variare notevolmente a seconda del tipo di patologia.

Le ragioni per l'aumento totale

Infiammazione acuta del pancreas

Questo fenomeno si verifica in genere in pancreatite acuta (infiammazione del pancreas) o esacerbazione cronica. In caso di una malattia, le ghiandole spesso soffrono di organi vicini: il fegato, la milza, ecc. Le seguenti possono provocare un aumento totale dell'organo:

  • caratteristica genetica (forma di un ferro di cavallo o un anello, ecc.);
  • fibrosi cistica;
  • infiammazione (acuta o cronica);
  • malattie infettive (influenza ordinaria o intestinale, epatite, qualsiasi sepsi);
  • intossicazione da alcol o droghe (aumenta il fegato);
  • trauma addominale;
  • ulcera duodenale e infiammazione;
  • processi autoimmuni, ecc.

Cause di un aumento locale del pancreas

Il pancreas consiste di tre parti: la testa, il corpo e la coda. Con un aumento locale, la testa e la coda del pancreas si espande spesso. La causa di questa patologia è spesso la pancreatite, se è diffusa in una specifica area dell'organo. La testa della ghiandola si trova vicino al duodeno, quindi anche le malattie intestinali possono causare problemi al pancreas.

Cause di un aumento della coda del pancreas

Tumore nella ghiandola caudale

  • pseudocisti nella pancreatite acuta;
  • ascesso (accumulo di pus nella capsula);
  • adenoma cistico (tumore benigno);
  • grandi tumori maligni;
  • pietra nel condotto principale della ghiandola.
  • pseudocisti (piccola cavità con fluido formato da tessuti della testa);
  • ascessi;
  • adenoma o cancro;
  • duodenite (infiammazione della mucosa duodenale) con danno alla papilla intestinale;
  • gonfiore o cicatrice della papilla del duodeno 12;
  • pietra nel condotto.

Cause di un aumento della testa del pancreas

Cancro alla testa del pancreas

  • pseudocisti (piccola cavità con fluido formato da tessuti della testa);
  • ascessi;
  • adenoma o cancro;
  • duodenite (infiammazione della mucosa duodenale) con danno alla papilla intestinale;
  • gonfiore o cicatrice della papilla del duodeno 12;
  • pietra nel condotto.

Sintomi di un aumento del pancreas

I segni dell'allargamento pancreatico sono assolutamente individuali sia per un adulto che per un bambino. A volte la malattia si sviluppa a lungo e asintomaticamente, a volte i sintomi evidenti di una lesione della ghiandola iniziano quasi immediatamente.

Mal di stomaco nella parte superiore

Di solito il problema si dichiara dolori di diversa forza e localizzazione. Può essere doloroso, dolente o dolorante, simile a una leggera sensazione di bruciore. La fonte di disagio è di solito - nella parte superiore dell'addome, può dare nella parte bassa della schiena o della mano sinistra. Salta spesso la temperatura, fino a valori alti.

Se, in parallelo con la malattia del pancreas, il fegato ne soffre, la persona è tormentata da sintomi come nausea, vomito regolare, eruzione amara e disturbi delle feci (diarrea senza feci). Quando la testa viene ingrandita, a causa del vicinato del duodeno, può iniziare la costipazione e anche l'ostruzione intestinale può svilupparsi.

I principali segni di un aumento del pancreas, che aiuteranno il medico a fare una diagnosi iniziale e indirizzano il paziente a test e procedure, sono dolore addominale, nausea, febbre e diarrea.

Diagnosi e trattamento

Se il medico sospetta che il paziente abbia un pancreas ingrossato, allora prima di tutto darà un rimando a un'ecografia della cavità addominale. Richiede anche un esame del sangue generale e biochimico, analisi delle urine e altri studi - per motivi speciali.

Sulla base della conclusione di un'ecografia e di altri risultati, il gastroenterologo può fare una diagnosi o inviare il paziente ad altri medici. Quindi, quando ci sono sintomi evidenti di pancreatite acuta o ascesso, è necessario ricovero urgente. Il chirurgo determinerà quale trattamento è necessario, sia conservativo che operativo. Se la causa del problema era una pseudocisti, il chirurgo avrebbe anche deciso cosa fare.

L'infiammazione cronica richiede un trattamento in un ospedale con successiva osservazione da parte di un gastroenterologo. A volte è necessaria la chirurgia endoscopica (ad esempio, se ci sono pietre nei dotti). Quando ci sono segni di tumore nel pancreas, è necessaria la consultazione con un oncologo.

Cosa fare quando i test mostrano un aumento della ghiandola? Il trattamento può includere diversi metodi a seconda della causa e dello stadio della malattia:

  • Dieta speciale rigorosa
  • Soppressione dell'attività secretoria pancreatica (ormoni o bloccanti del recettore dell'istamina).
  • Ricezione di enzimi artificiali per normalizzare il lavoro dell'apparato digerente.
  • Trattamento chirurgico (rimozione della lesione interessata).

Dieta con aumento del pancreas

La dieta è obbligatoria.

Con un aumento del pancreas, il trattamento deve necessariamente includere una dieta speciale. Se i sintomi della malattia di base non sono accompagnati da disturbi del tratto gastrointestinale, la dieta Pevzner n. 5 è prescritta.

Cosa fare e come mangiare con una tale dieta? I principi di base di una dieta per il trattamento del pancreas sono:

  1. L'alimentazione frazionaria è la cosa più importante. Hai bisogno di mangiare 5-6 volte al giorno (3 pasti completi + 2-3 spuntini sani).
  2. La percentuale di proteine ​​e carboidrati nel menu dovrebbe essere standard, la quantità di grasso dovrebbe essere fortemente limitata. In priorità - cellulosa e pectina.
  3. I pasti freddi e caldi non possono essere consumati, in modo da non causare sintomi di irritazione del pancreas. Tutto il cibo è appena caldo.
  4. Anche gli alimenti solidi dovrebbero essere limitati. È meglio preparare i piatti nell'aspetto pulito (pentole, zuppe, purè di patate, carne sminuzzata, ecc.).
  5. Verdure e frutta per provare a mangiare fresco, senza doratura e zazharki.

Solo dolci naturali

Con una tale dieta, la base del menu è una zuppa con un brodo a basso contenuto di grassi. Sono ammessi carne di maiale a basso contenuto di grassi, pollo e pesce magro. Prodotti lattiero-caseari senza grassi, circa 200 grammi al giorno. Puoi far porridge, pane secco, prodotti di farina - magro. Per dessert - solo dolci naturali. Questa è marmellata, marshmallow, marshmallow, miele, marmellata.

Sotto il divieto, tutti i piatti fritti, affumicati e speziati, carne e pesce grassi, cibo in scatola. Legumi e funghi non sono raccomandati. Acetosa, cipolle, ravanelli e aglio dovrebbero essere cancellati dal menu. Anche i dolci di fabbrica, i dolci, la soda e l'alcol sono impossibili.

Un aumento del pancreas è un problema serio, ma un trattamento tempestivo aiuterà a curare la causa alla radice e rimuovere i sintomi spiacevoli. Pertanto, è molto importante ascoltare il proprio corpo e, nel caso dei segnali più piccoli relativi a malfunzionamenti nel pancreas, consultare un medico.

Anatomia e patologia della coda del pancreas

Il pancreas è un organo importante collegato ai sistemi digestivo ed endocrino. Qualsiasi cambiamento nella sua struttura può portare a cambiamenti ormonali o disturbi della digestione del cibo. Convenzionalmente, il ferro è diviso in 3 parti: la testa, il corpo, la coda. Il dolore nella coda è localizzato nella metà sinistra dell'addome, a volte può manifestarsi nel petto, la regione del cuore e quindi richiede un approccio differenziale alla diagnosi. Se la coda è infiammata, tutte le funzioni del pancreas possono essere disturbate - sia endocrine che digestive. Ciò è dovuto alla struttura dei tessuti in quest'area del pancreas.

Qual è la coda del pancreas?

La coda è la parte finale e più stretta del pancreas, completa l'organo. Come l'intera ghiandola, il suo parenchima ha una struttura ghiandolare, ma ci sono alcune caratteristiche. Il tessuto è rappresentato da acini e isolotti di Langerhans.

L'acino (lobulo) è la più semplice unità funzionale del pancreas, costituita da diversi tipi di cellule diverse con funzione di formazione degli enzimi. Ogni lobulo ha il suo dotto escretore primario con vasi, le sue cellule producono diversi tipi di enzimi coinvolti nella scomposizione di proteine, grassi e carboidrati. Il gruppo di acini forma lobi con condotti più grandi, che sfociano nel canale comune - il Wirsung. Questa struttura fornisce una funzione esocrina.

Per l'attività endocrina sono le isole di Langerhans. Si trovano tra gli acini e consistono anche di diversi tipi di cellule che sintetizzano gli ormoni. A differenza degli enzimi, le sostanze attive a livello ormonale entrano immediatamente nel flusso sanguigno e iniziano ad agire. Il più significativo tra loro è prodotto da cellule beta. Questa insulina è responsabile del metabolismo dei carboidrati. Con la sua carenza, il diabete mellito si sta sviluppando - una malattia grave che porta a complicazioni potenzialmente fatali con una prognosi sfavorevole.

Il rapporto tra parti esocrine e intrasecretorie del corpo è 9: 1. La particolarità della coda del pancreas è la predominanza predominante delle isole di Langerhans nel parenchima. La dimensione delle isole di Langerhans è di 0,1-0,2 mm, il loro numero totale negli esseri umani nel pancreas varia da 200 mila a 1,8 milioni Le cellule di questa unità strutturale producono ormoni che controllano i principali processi metabolici nel corpo umano. Insulina, glucagone e amilina, che influenzano il metabolismo dei carboidrati, in qualsiasi eziologia di danno alla coda, portano a gravi disturbi: il diabete mellito si sviluppa principalmente, che richiede un trattamento per tutta la vita e l'aderenza a una dieta speciale.

Dov'è la coda del pancreas?

Il pancreas, a differenza di altri organi dell'apparato digerente, si trova retroperitoneale. Ciò significa che non può essere palpato con un esame obiettivo, e senza metodi di esame speciali è difficile determinare l'eccesso delle sue dimensioni e patologia. Nella proiezione sulla parete addominale anteriore, si trova a 5-10 cm sopra l'ombelico, la testa viene visualizzata durante un'ecografia nell'ipocondrio destro e la parte posteriore confina con la milza, il rene sinistro e la ghiandola surrenale.

Verso la milza, la coda si restringe. Si stirò orizzontalmente, leggermente rialzato. Situato nella proiezione dell'ipocondrio sinistro, situato in profondità, strettamente chiuso da altri organi, tutto questo complica la diagnosi tempestiva del processo infiammatorio e la rilevazione dell'oncologia.

Dimensione normale della coda del pancreas mediante ultrasuoni nei bambini e negli adulti

La dimensione del pancreas è uno dei criteri oggettivi per la sua salute. In patologia, può aumentare in modo uniforme o solo dalle sue singole componenti o, al contrario, diminuire. Dal momento che è impossibile determinare le dimensioni della palpazione e persino la palpazione del pancreas, viene eseguito un esame ecografico che fornisce risultati accurati. Nei casi in cui è stato possibile sondare la ghiandola durante un esame obiettivo, è necessario pensare alla sua patologia - le sue dimensioni in questo caso sono aumentate in modo significativo.

Mentre i parametri più importanti sono nella testa del pancreas (35 mm), nel corpo del pancreas sono 25 mm, la costituzione di un'ecografia delle dimensioni della coda del pancreas normalmente non supera 7-27 mm negli adulti. Nei bambini, la dimensione del pancreas e le sue singole parti dipendono dall'età e dal peso del bambino. Alla nascita, la lunghezza dell'intero camper è di 5 cm, raggiunge la sua massima prestazione all'età di 18 anni, quindi non cresce più. All'età di 1 mese a 1 anno, le dimensioni della coda sono 12-16 mm, da 1 anno a 10 anni - 18-22 mm.

Cosa dice un aumento della coda del pancreas?

A causa della posizione topografica della coda del pancreas, non è sempre possibile rilevare il suo fallimento in modo tempestivo. È anche collegato a manifestazioni cliniche: non ci sono segni soggettivi specifici di un cambiamento nella parte di coda. Il paziente ha lamentele inerenti la patologia di qualsiasi organo dell'apparato digerente. Soprattutto se riguarda il processo infiammatorio. Secondo le statistiche, solo 1 caso su 4 con infiammazione del pancreas, la lesione si trova esattamente nella coda.

Se un esame dettagliato rivela un aumento solo della porzione caudale della ghiandola, deve essere indicata la vigilanza oncologica: un cambiamento di dimensioni può indicare la presenza di una neoplasia di natura maligna. Il cancro della coda sconvolge il lavoro dell'intero organo e in pochi mesi dopo l'inizio della malattia può portare alla morte del paziente. Ma senza particolari metodi di esame, è difficile sospettare questa patologia nelle fasi iniziali: nella maggior parte dei casi viene rilevata quando il tumore raggiunge grandi dimensioni. Con l'ecografia, può aumentare significativamente l'ecogenicità.

Se un aumento della coda è associato a un tumore, i sintomi compaiono lentamente. Anche con un eccesso significativo di tutte le taglie, ad eccezione di debolezza, malessere costante, sonno disturbato e riduzione dell'appetito, non ci possono essere altri disturbi.

Si osserva un aumento della coda del pancreas con lo sviluppo di tumori benigni. Questi tumori sono:

  • non risponde alle metastasi;
  • mantenere la differenziazione dei tessuti;
  • crescere solo all'interno di un singolo organo o parte di esso.

Inoltre, l'eccesso delle dimensioni normali della parte terminale del pancreas può essere causato da un processo infiammatorio locale, che successivamente coprirà tutte le parti del corpo, ma nella fase iniziale si sviluppano edema e cambiamenti nei tessuti della coda.

In caso di disfunzione nella parte posteriore, sono interessati a:

Danni alla coda del pancreas portano allo sviluppo del diabete a causa di un netto fallimento ormonale.

Le funzioni endocrine nel pancreas sono eseguite dalle isole di Langerhans, localizzate in gran numero nella coda e producono ormoni. In determinate circostanze, i tumori si formano dalle loro cellule. Sono separati:

  • per adenomi benigni;
  • su adenocarcinomi maligni.

Le manifestazioni cliniche dipendono da:

  • dalle cellule da cui il tumore ha avuto origine;
  • dall'ormone che sintetizzano;
  • sulla dimensione del tumore.

Patologie che si alzano nella coda della ghiandola

Per tutte le malattie conosciute del pancreas non è sempre un aumento uniforme.

Con l'uso di metodi di ricerca funzionale rilevato espansione (compattazione) della coda. Questi cambiamenti nei tessuti portano alla compromissione della pervietà della vena splenica e allo sviluppo di ipertensione sub-renale portale.

La ragione di questa espansione della coda del pancreas potrebbe essere:

  • calcolo sopra il condotto di Wirsung;
  • adenoma cistico benigno;
  • ascesso della testa con l'estensione della parte terminale del pancreas al tessuto;
  • pseudocisti che complica la necrosi pancreatica;
  • duodenite;
  • neoplasma maligno

La pancreatite può anche iniziare con l'infiammazione nella coda del pancreas e condurre, nella fase iniziale del suo sviluppo, a un eccesso delle sue dimensioni normali.

Cause di aumento locale nella coda del pancreas

In aggiunta a quanto sopra, i motivi per un aumento significativo delle dimensioni della coda del pancreas includono:

  • cisti (singole o multiple);
  • lipoma (tessuto adiposo locale o diffuso);
  • emangioma (formazione dalle navi);
  • fibroma (sostituzione del tessuto connettivo);
  • gli insulomi sono tumori delle cellule delle isole di Langerhans.

Una cisti o una pseudocisti è spesso asintomatica. Una persona non può ferire nulla, non sente sentimenti negativi. Spesso le formazioni sono rivelate come una scoperta sull'ecografia quando si riferiscono per un altro motivo.

I cambiamenti focali si manifestano con un aumento attivo. Ci sono:

  • dispepsia;
  • manifestazioni asteniche sotto forma di grave debolezza, stanchezza, mal di testa, malessere.

Ciò si verifica quando le dimensioni della pseudocisti sono maggiori di 5 cm (sono descritti casi in cui ha raggiunto 40 cm). Una cisti normale non causa alcun sintomo clinico di queste dimensioni. Solo nei casi policistici, quando le cisti influenzano non solo la coda del pancreas, ma anche gli organi vicini (e questa può essere una patologia congenita), compaiono dei disturbi.

Poiché la massa principale degli isolotti di Langerhans si trova nella coda (essi superano significativamente la quantità di acini disponibili lì, producendo succo pancreatico), la patologia e, di conseguenza, l'aumento del pancreas dipende dal danno di queste strutture. Lo sviluppo di insuloni - tumori da alcuni tipi di cellule insulari localizzati prevalentemente nella coda del pancreas:

  • insulinoma;
  • glucagonoma;
  • gastrinoma;
  • somatostatinoma.

Quando gli insulinomi sono prodotti in quantità significative, l'insulina è un ormone che riduce la glicemia. Con la sua presenza, viene rilevata non solo la coda localmente ingrandita, ma anche il glucosio bruscamente ridotto nel sangue. La patologia presenta manifestazioni cliniche che ne consentono il sospetto. Questi sono segni di ipoglicemia:

  • la debolezza;
  • rash cutaneo;
  • vertigini;
  • irritabilità;
  • palpitazioni cardiache;
  • coma ipoglicemico con un forte calo dei livelli di glucosio nel sangue.

Glucagonoma causa diabete mellito, può essere maligno. Il glucagone rompe i muscoli e il glicogeno del fegato e provoca un aumento di zucchero.

Gastrinoma produce gastrina. Questo porta alla formazione di ulcere nella mucosa gastrica e al duodeno resistente alla terapia. Il gastrinoma può causare la sindrome di Zollinger-Ellison, che si manifesta con ulcere multiple e diarrea. È il più comune tumore endocrino maligno (70%) del pancreas.

Il somatostatinoma - è raro, metastatizza rapidamente con un aumento diffuso della coda, e quindi l'intero pancreas e gli organi più vicini (74%). Questa è una rottura genetica. Non ci sono manifestazioni specifiche dovute alla prevalenza di metastasi: colelitiasi, diabete, diarrea con rapida disidratazione e perdita di peso, anemia.

Diagnosi e trattamento delle patologie

La diagnosi inizia con un chiarimento dettagliato dei reclami, dell'anamnesi, un esame oggettivo.

I segni clinici di danno alla coda in tutte le patologie sono simili alle malattie dell'intero pancreas. I sintomi di infiammazione della coda si manifestano con gli stessi segni della pancreatite, che colpisce completamente l'intera ghiandola:

  • dolore con localizzazione nell'ipocondrio destro o nella regione epigastrica, che si irradia nell'area atriale, nella parte bassa della schiena;
  • diminuzione dell'appetito;
  • disturbi delle feci;
  • aumento della temperatura

I tumori, le cisti, i lipomi, i fibromi, gli emangiomi non si manifestano clinicamente per molto tempo. I sintomi si verificano quando queste formazioni raggiungono dimensioni enormi.

È impossibile determinare l'aumento della coda del pancreas durante un esame obiettivo: a causa della posizione retroperitoneale, non è palpabile. Pertanto, al minimo sospetto di modifiche nella sezione di coda, è necessario contattare uno specialista per la nomina di metodi speciali di esame di laboratorio e funzionale.

Il trattamento è prescritto in base alla patologia identificata. Con un aumento della coda del pancreas la terapia è la malattia principale. I metodi dipendono anche dai cambiamenti: il trattamento chirurgico è utilizzato in presenza di tumori, sia maligni che benigni. A volte si ricorre al trattamento chirurgico con ascessi, enormi cisti, pseudocisti. Per le lesioni infiammatorie, viene eseguita la terapia con pancreatite.

Metodi diagnostici

I metodi di screening comprendono gli ultrasuoni (USI), che hanno ricevuto feedback positivi da medici di varie specialità. La sonografia è comoda perché non richiede una preparazione complessa, richiede poco tempo, è ben tollerata dal bambino e dagli anziani. Usando questa tecnica sono determinati:

  • dimensioni;
  • la presenza di formazioni;
  • chiarezza dei confini;
  • ecogenicità (densità) dei tessuti - aumentata o diminuita;
  • condizione del dotto Wirsung.

Quando si esegue l'ecografia, in alcuni casi, la coda del pancreas alterato non si trova. Può essere parzialmente visualizzato e impermanente. Secondo la letteratura, la frequenza di rilevamento della coda del pancreas sull'ecografia è di circa il 40-100%. È meglio in grado di localizzare la parte della coda significativamente ingrandita dell'organo, specialmente quando vi sono grandi formazioni eco-positive in esso.

Pertanto, inoltre effettuato:

  • risonanza magnetica;
  • Raggi X;
  • Scansione TC con un agente di contrasto;
  • colangiopancreatografia (risonanza endoscopica e magnetica);
  • EFGDS (esofagofibrogastroduodenoscopia).
  • emocromo completo per determinare la presenza di infiammazione (aumento della VES, leucocitosi);
  • glicemia e urina;
  • durante un attacco di insulinoma - insulina nel sangue;
  • glucagone;
  • esame del sangue sulla gastrina a stomaco vuoto.

Tutti gli studi sono prescritti da un medico che analizza i risultati che possono avere, in base ai farmaci prescritti per il trattamento della patologia identificata.

Pronto soccorso per identificare i segni della malattia

Un acuto aumento della coda può verificarsi con un processo infiammatorio pronunciato e lo sviluppo di pancreatonecrosi. C'è dolore intenso, forse vomito, diarrea. È necessario:

  • chiamare immediatamente la brigata di ambulanza;
  • mettere il paziente dalla sua parte con le ginocchia piegate allo stomaco prima del suo arrivo - questo può ridurre il dolore;
  • creare un riposo completo, condizioni confortevoli;
  • sullo stomaco attaccare una bottiglia di acqua calda con ghiaccio;
  • osserva la fame (puoi bere solo acqua minerale alcalina calda senza gas);
  • somministrare una pillola spasmolitica in assenza di vomito pronunciato (No-Shpu, Drotaverin, Papaverina), gli antidolorifici sono proibiti.

Con il coma iper- o ipoglicemico (con glucagone o insulina), il paziente necessita anche di cure di emergenza.

Come trattare la coda del pancreas?

La tattica di trattamento di una coda allargata del pancreas dipende dalla patologia identificata. Quando la pancreatite è prescritto un ciclo di terapia farmacologica. Il suo obiettivo è ripristinare le funzioni del corpo. Nella presentazione clinica severa, trattamento ospedaliero utilizzando un complesso di diversi gruppi di farmaci:

  • antispasmodico, farmaci anticolinergici, analgesici - anestetizzare;
  • inibitori della proteasi - riducono l'attività degli enzimi aggressivi del pancreas;
  • ormone della crescita (ormone della crescita prodotto nella ghiandola pituitaria) - limita la zona di necrosi;
  • farmaci dal gruppo degli inibitori della pompa protonica (PPI) - riducono la produzione di acido cloridrico, che stimola la sintesi degli enzimi pancreatici;
  • antibiotico: per trattare o prevenire l'infezione;
  • soluzioni di disintossicazione;
  • disintossicazione - neutralizzazione delle tossine formate durante la disintegrazione cellulare.

In presenza di lesioni nella coda del pancreas in alcuni casi, è indicato l'intervento chirurgico. Le tecnologie mediche minimamente invasive sviluppate negli ultimi anni portano alla massima conservazione dell'organo stesso e delle sue funzioni, riduzione delle complicanze e riduzione del periodo di riabilitazione. Grazie al loro uso, la prognosi e la qualità della vita sono migliorate. Per i tumori vengono spesso utilizzate tecniche di laparotomia e lombotomia (con apertura retroperitoneale).

Complicazioni dopo patologie della coda del pancreas

La patologia della coda del pancreas è pericolosa per le sue complicanze, che dipendono dalla malattia di base. Danni al tessuto della coda possono eventualmente portare allo sviluppo di diabete mellito, pancreatite cronica. Nei tumori del cancro, si verifica una rapida metastasi agli organi adiacenti con una prognosi sfavorevole. Lo sviluppo è possibile:

  • necrosi tessutale;
  • cisti e fistole;
  • infiammazione purulenta del peritoneo dovuta alle fistole risultanti;
  • motilità gastrica alterata.

Dieta e prevenzione

PZH - tenero ed estremamente sensibile a qualsiasi effetto negativo del corpo. Sia per il trattamento di una patologia già esistente che per la prevenzione di malattie o le loro complicanze è necessario seguire una certa dieta nell'ambito della tabella n. 5 secondo Pevzner. Viene prescritta da un medico, vengono specificate restrizioni alimentari specifiche tenendo conto della gravità della patologia identificata. Ci sono diverse opzioni per la dieta, ma in tutti i casi è consigliabile:

  • ridurre il consumo di cibi grassi, fritti, piccanti, affumicati;
  • rifiutare categoricamente l'alcol e il fumo;
  • nella preparazione della dieta utilizzare tabelle speciali che indicano i prodotti consentiti e il loro contenuto calorico.

Con il diabete mellito rivelato il paziente viene osservato presso l'endocrinologo e osserva rigorosamente la dieta prescritta sotto forma di tabella n. 9 secondo Pevsner con l'eccezione (o una forte restrizione) dei carboidrati. Richiede anche il rifiuto delle cattive abitudini, l'uso di tabelle con un elenco di prodotti consentiti e vietati in prodotti interi o in parte.

Ai primi segni di deterioramento, alla comparsa di denunce, è necessario consultare un medico. Ciò aiuterà a rilevare e prevenire tempestivamente lo sviluppo di malattie ed evitare gravi complicazioni, oltre a migliorare la prognosi.