Test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza

• Analisi

Nel periodo della gravidanza una donna deve superare un sacco di test. Tali studi diagnostici aiutano nelle fasi iniziali a identificare anomalie durante la gravidanza, a prescrivere un trattamento ea prendere tutte le misure necessarie per assicurare che il bambino sia nato sano e forte. Uno dei test è un test di tolleranza al glucosio. A cosa serve? Cosa dovrebbe sapere una futura mamma delle deviazioni dalla norma nel suo risultato?

Circa lo scopo del test

Il suo nome completo è il test di tolleranza al glucosio orale (PGTT). Fornisce l'opportunità di rilevare i disturbi del metabolismo dei carboidrati durante la gravidanza. In altre parole, questo studio diagnostica quanto bene il corpo femminile regola il livello di glucosio nel sangue.

Il test determina la presenza di diabete mellito gestazionale (GDM) nella futura gestante. È associato alla gravidanza e può svilupparsi anche in quelle donne incinte che non sono a rischio. In effetti, la gravidanza in sé è un fattore essenziale che spesso provoca una violazione del metabolismo dei carboidrati. Poiché il diabete gestazionale nella maggior parte dei casi passa senza sintomi evidenti, tali test dovrebbero essere effettuati in modo tale che la patologia non abbia conseguenze negative per la donna incinta e il suo bambino non ancora nato.

A proposito di portare PGTT

Lo studio è di solito condotto tra la 24a e la 28a settimana di gravidanza. Il migliore è considerato un periodo di 24-26 settimane.

Prima di tutto, quando una donna la registra, viene prelevata da lei sangue venoso per valutare il suo livello di glucosio. Un risultato inferiore a 5,1 mmol / l è considerato un buon indicatore, la norma. Se è superiore a 5,1 mmol / l, ma non supera 7,0 mmol / l, alla donna incinta verrà diagnosticato un diabete gestazionale. Quando questo indicatore nella futura madre eccede 7.0 mmol / l, le viene fornita una diagnosi preliminare di "manifest (primo identificato) diabete".

Se una donna è a rischio per GSD, il test di tolleranza al glucosio viene eseguito immediatamente dopo la registrazione presso la clinica prenatale. Quindi viene ripetuto per un periodo compreso tra 24 e 28 settimane.

Per quanto riguarda la preparazione di una donna per un tale studio, tre giorni prima è necessario mangiare almeno 150 grammi di carboidrati al giorno, non trascorrere giorni di digiuno. È vietato assumere multivitaminici, glucorticoidi, integratori di ferro con carboidrati durante questo periodo. Altrimenti, il risultato dello studio sarà semplicemente inaffidabile.

Il test viene eseguito necessariamente al mattino a stomaco vuoto. È necessario che dopo l'ultimo pasto siano trascorse 8-14 ore. L'acqua potabile è permessa. Il test di tolleranza al glucosio non viene eseguito in questi casi:

1. Con sintomi di tossicosi precoce.
2. In malattie infettive e infiammatorie acute.
3. Quando la pancreatite cronica peggiora.
4. Soggetto a riposo a letto

Il test di tolleranza al glucosio viene eseguito in più fasi. Al primo stadio, una donna prende sangue venoso, misura il suo livello di glucosio. Se il risultato supera immediatamente 5,1 mmol / l, in questa fase l'analisi termina. A una donna viene diagnosticato il diabete gestazionale. Quando il livello di zucchero è normale, alla donna incinta viene somministrata una soluzione di glucosio da bere. Questi sono 75 grammi di sostanza secca sciolti in 250-300 ml di acqua calda. Questo liquido è molto dolce, quindi molte donne possono provocare nausea e talvolta vomito. Non bere la soluzione di glucosio in un solo sorso.

Un'ora o due dalla donna incinta riprende il sangue. Per tutto questo tempo dovrebbe essere a riposo. È vietato camminare, camminare.

La diagnosi di diabete gestazionale viene effettuata se il risultato dell'analisi dopo la seconda raccolta di sangue supera 10,0 mmol / l.

A volte un test per la tolleranza al glucosio è prescritto alle donne in gravidanza fino a 32 settimane. Sono spesso interessati a come tali studi siano sicuri per il bambino. Preoccuparsi di questo non ne vale la pena. Il test è assolutamente sicuro per la gravidanza e il feto.

Prima di tutto, è necessario sapere che una soluzione di glucosio anidro può essere confrontata con una colazione a base di carboidrati. Solo la concentrazione della sostanza causa disagio nello stato di salute. Per provocare il diabete, questo studio non può. Ma il rifiuto dell'analisi può avere gravi conseguenze per la madre e il nascituro. Dopotutto, allora sarà impossibile prendere misure per normalizzare gli indicatori di zucchero nel sangue.

Test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza

Ciao, caro mamme presenti e future!

Durante la gravidanza, le future mamme devono fare molti test, uno dei quali è il test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza. Dal nostro articolo imparerai quale dovrebbe essere la norma di questo test e come passarlo. Imparerai perché questa analisi è prescritta e come prepararla, e quali danni all'organismo possono causare alti livelli di zucchero nel sistema circolatorio.

Qual è il test di tolleranza al glucosio?

Il test di tolleranza aiuta a determinare in che modo la glicemia si spacca nel corpo di una donna incinta. Di solito si esegue alla fine del 2 ° o all'inizio del 3 ° trimestre.

Questa procedura consente di determinare la presenza di diabete latente. Se si identifica un fallimento della tolleranza al glucosio, si può giudicare l'eventuale insorgenza del diabete o il rischio della sua formazione.

testimonianza

Molte future mamme sono preoccupate per la domanda sulla durata della procedura. Il test di tolleranza viene effettuato in tutte le donne in gravidanza per un periodo di 24-28 settimane di gravidanza, ma è preferibile eseguire la procedura nell'intervallo tra 24 e 26 settimane. Secondo una dichiarazione scritta, una donna può rifiutarsi di fare un test.

Questo test è effettuato per via orale. Occasionalmente la procedura può essere eseguita fino a 32 settimane di gravidanza.

Controindicazioni

Non è consigliabile eseguire l'analisi nei seguenti casi:

• intolleranza al glucosio personale;
• manifestare il diabete mellito, che è stato scoperto per la prima volta durante la gestazione;
• malattie del tratto gastrointestinale, che sono accompagnate da problemi con l'assorbimento del glucosio.

Il limite di tempo per l'esecuzione del test si verifica in determinate situazioni:

• tossicosi precoce, accompagnata da vomito e nausea;
• malattia infiammatoria acuta;
• riposo a letto;
• forma acuta di malattia infettiva.

il test

Durante il test, si verifica un test di carico con glucosio di 75 g, durante il quale è possibile diagnosticare la presenza o l'assenza di problemi di metabolismo dei carboidrati durante la gestazione.

Prepararsi per questa analisi dovrebbe essere attentamente. La preparazione differisce da quella che si verifica prima della consegna del solito esame del sangue.

L'analisi si svolge con una dieta normale (da 150 carboidrati al giorno), mentre questa dieta dovrebbe essere tutti i tre giorni prima di superare il test. Il test viene eseguito al mattino a stomaco vuoto, prima di questo, una donna incinta non può essere mangiato per 12-14 ore. L'ultimo pasto dovrebbe includere fino a 50 g di carboidrati. È inoltre consigliabile non assumere vitamine e droghe prima di superare il test. Puoi bere acqua.

Durante la procedura, il sangue viene prelevato 3 volte da una vena. Queste analisi ti permettono di:

• Determinare la quantità base di glucosio nel sangue a digiuno. Dopo la prima raccolta del sangue, lo specialista misura immediatamente il livello di zucchero. Gli indicatori possono essere i seguenti: 5,1 mmol / l e oltre - la presenza di diabete gestazionale, 7 mmol / l e oltre - manifestano il diabete durante la gravidanza. Quando si conferma il diabete, non sono richiesti ulteriori test. Se le letture sono normali, la procedura continua.
• Il proseguimento dello studio prevede l'uso di una donna incinta per 5 minuti di soluzione di glucosio, che consiste in 75 g di glucosio anidro. Si scioglie in un bicchiere di acqua tiepida senza gas. L'inizio dello studio è considerato il momento in cui la donna incinta ha iniziato a bere la soluzione di glucosio.
• Gli studi seguenti vengono effettuati prima un'ora, poi due ore dopo che la donna incinta beve la soluzione di glucosio. Se, dopo 2 prelievi, viene rilevato il diabete gestazionale, non vengono effettuati studi successivi.

La durata totale del test e il test di tolleranza sono di 3-4 ore. Durante il test, alle donne incinte è vietato muoversi attivamente, camminare o camminare. Dovrebbe essere a riposo, leggere un libro e non essere nervoso. Non puoi mangiare in questo momento e puoi bere acqua non gassata.

Indicatori normali del glucosio

I risultati del test possono essere studiati da un ginecologo, un medico generico e un medico generico. La consultazione dell'endocrinologo in questo caso non è richiesta.

Ci sono tali indicatori della norma:

• lo zucchero del plasma a digiuno da una vena è fino a 5,1 mmol / l;
• un'ora dopo questo, le cifre sono fino a 10 mmol / l;
• dopo alcune ore, la cifra è 7,8 mmol / lo inferiore a 8,5 mmol / l.

Terapia per il diabete gestazionale durante la gravidanza

Se la futura madre ha il diabete gestazionale, la dietoterapia viene utilizzata come trattamento, così come l'eliminazione di carboidrati facilmente digeribili dalla dieta. Una donna incinta dovrebbe mangiare fino a 6 volte al giorno, preferibilmente in piccole porzioni.

Prodotti calorici al giorno:

• carboidrati con una grande quantità di fibre alimentari - fino al 45 per cento;
• proteine ​​- fino al 25 percento;
• Grasso: fino al 30 percento.

Se una futura mamma ha un peso corporeo normale, il contenuto calorico del cibo al giorno è di 30 Kcal per 1 kg di peso corporeo. Nel caso in cui una donna incinta è in sovrappeso, l'indicatore è di 25 Kcal per 1 kg e per l'obesità non più di 15 Kcal per 1 kg.

Richiesto anche per il trattamento di esercizi aerobici e per camminare almeno 2,5 ore alla settimana. È importante non praticare sport, che aumenta la pressione sanguigna e causa ipertonia dell'utero.

Le donne che hanno avuto il diabete gestazionale sono a rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 in futuro. Pertanto, in questo caso, è importante osservare costantemente gli specialisti.

Dopo 2-6 mesi dalla nascita del bambino, si raccomanda alla donna di superare nuovamente il test di tolleranza al glucosio.

Le risposte delle donne sul trattamento del diabete gestazionale durante il parto sono piuttosto ottimistiche. Qualcuno ha aiutato la terapia dietetica, qualcuno - l'esercizio.

E recensioni più dettagliate:

Nel secondo trimestre di gravidanza, stava facendo un test di tolleranza glicemica. Preparato con cura per questo, perché volevo ottenere risultati concreti. Ho portato con me il libro alla procedura, perché sapevo che avrei dovuto passare un po 'di tempo da solo. Fortunatamente, avevo valori glicemici normali e non avevo bisogno di cure.

Alla settimana 25, ha preso un test di tolleranza. Purtroppo, i medici hanno diagnosticato il diabete gestazionale. Passato il trattamento raccomandato, dopo di esso, gli indicatori di zucchero nel sistema circolatorio sono diventati normali. La mia terapia si è conclusa con l'uso di alimenti a basso contenuto calorico e un moderato sforzo fisico.

Tieni traccia della tua salute e consegna facile a te!

Test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza: quanto tempo e come passare?

Fin dall'inizio del periodo di gravidanza, cambiamenti significativi nei processi metabolici, compresi quelli carboidrati, si verificano nel corpo della donna. Per rilevare le violazioni di quest'ultimo, viene utilizzata la determinazione del livello di zucchero nel sangue nel plasma sanguigno e il test di tolleranza al glucosio orale durante la gravidanza. Rispetto agli uomini, il diabete tra le donne è molto più comune e vi è una chiara associazione con il periodo gestazionale e il parto - GDM (diabete mellito gestazionale).

Metodi per rilevare il metabolismo dei carboidrati compromessa

La prevalenza del diabete tra le donne incinte è in media del 4,5% in Russia nel loro numero totale. Nel 2012, il Consenso Nazionale Russo ha definito il GDM e raccomandato per l'applicazione pratica nuovi criteri per la sua diagnosi, così come il trattamento e l'osservazione post-partum.

Il diabete mellito in gravidanza è una malattia caratterizzata da glicemia alta, che viene rilevata per la prima volta, ma non soddisfa i criteri adottati per la prima malattia (manifest). Questi criteri sono i seguenti:

• il tenore di zucchero a digiuno è superiore a 7,0 mmol / l (di seguito denominati gli stessi nomi di unità) o uguale a tale valore;
• la glicemia, confermata nella rianalisi, che è in qualsiasi momento durante il giorno e indipendentemente dalla dieta, è uguale o superiore a 11,1.

In particolare, se una donna ha un livello di zucchero a digiuno nel plasma venoso è inferiore a 5,1 e quando viene somministrata per via orale per la tolleranza al glucosio 1 ora dopo il carico è inferiore a 10,0, dopo 2 ore - inferiore a 8,5, ma superiore a 7,5 - Queste sono le opzioni standard per le donne incinte. Allo stesso tempo, per le donne non gravide, questi risultati indicano una violazione del metabolismo dei carboidrati.

Qual è la durata del test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza?

Il rilevamento del metabolismo dei carboidrati avviene in fasi:

1. È richiesto il sondaggio di fase I. Viene nominato alla prima visita di un medico di qualsiasi profilo da una donna per un massimo di 24 settimane.
2. Allo stadio II, un test orale di tolleranza al glucosio viene eseguito con 75 grammi di glucosio per un periodo di 24-28 settimane di gestazione (in modo ottimale, 24-26 settimane). In alcuni casi (vedi sotto), tale studio è possibile fino a 32 settimane; se c'è un rischio elevato - da 16 settimane; nel rilevamento dello zucchero nei test delle urine - da 12 settimane.

Lo stadio I deve condurre uno studio di laboratorio sul glucosio plasmatico a digiuno dopo un digiuno di 8 ore (non meno). È anche possibile un'analisi del sangue e indipendentemente dalla dieta. Se le norme vengono superate, ma il contenuto di glucosio nel sangue è inferiore a 11,1, questa è un'indicazione per ripetere lo studio a stomaco vuoto.

Se i risultati del test soddisfano i criteri per il diabete (manifest) diagnosticato di recente, la donna si rivolge immediatamente a un endocrinologo per ulteriori osservazioni e trattamenti appropriati. In caso di contenuto di glucosio a digiuno superiore a 5,1, ma inferiore a 7,0 mmol / l, viene diagnosticata la GSD.

Come condurre un test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza

testimonianza

Il test per la tolleranza al glucosio viene effettuato per tutte le donne nei seguenti casi:

1. L'assenza di deviazioni dalla norma nei risultati della prima fase dell'indagine all'inizio della gravidanza.
2. La presenza di almeno uno dei segni di un alto rischio di HSD, segni ecografici di disturbi del metabolismo dei carboidrati nel feto o alcune dimensioni ultrasoniche del feto. In questo caso, il test potrebbe includere la 32a settimana.

I segni di alto rischio includono:

• alto grado di obesità: indice di massa corporea è 30 kg / m 2 e superiore;
• la presenza di diabete mellito nei prossimi parenti (di prima generazione);
• la presenza nel passato di diabete mellito gestazionale o di disturbi del metabolismo dei carboidrati; in questo caso, i test vengono effettuati alla prima visita dai medici (da 16 settimane).

Il test di tolleranza al glucosio è pericoloso durante la gravidanza?

Questo studio non presenta rischi per donne e feti fino a 32 settimane. Trattenerlo dopo il periodo specificato può essere pericoloso per il feto.

I test non sono condotti in caso di:

• tossicosi precoce delle donne in gravidanza;
• osservanza del riposo a letto;
• la presenza di malattie dello stomaco operato;
• la presenza di colecistopancreatite cronica nella fase acuta;
• la presenza di malattie infiammatorie acute infettive o acute.

formazione

Le condizioni per il test di tolleranza al glucosio includono:

1. Nutrizione normale durante i precedenti 3 (almeno) giorni con un contenuto di carboidrati giornaliero di almeno 150 g.
2. Contenuto di carboidrati richiesto nella quantità di 30-50 g nell'ultimo pasto.
3. Digiunare (ma non limitare l'assunzione di acqua) per 8-14 ore notturne alla vigilia dei test.
4. Esclusione (se possibile) dell'assunzione di medicinali contenenti zucchero (preparati farmaceutici di vitamine e ferro, antitosse, ecc.), Nonché preparazioni beta-bloccanti, beta-adrenomimetiche e glucocorticosteroidi; devono essere prelevati dopo il prelievo di sangue o informare il medico circa la necessità della loro ammissione prima del test (per l'interpretazione adeguata dei risultati del test).
5. Un avvertimento del medico su un test sullo sfondo di assunzione di progesterone.
6. Smettere di fumare e posizionare la posizione del paziente fino alla fine del test.

Fasi di

1. Prendendo il primo campione di sangue da una vena e conducendo la sua analisi. Nel caso in cui i risultati indichino la presenza di diabete mellito di nuova diagnosi o gestazionale, lo studio è terminato.
2. Condurre il carico di zucchero con i normali risultati del primo stadio. Consiste nel paziente che riceve 75 g di polvere di glucosio sciolta in 0,25 l di acqua calda (37-40 ° C) per 5 minuti.
3. Successiva campionatura e analisi di campioni successivi dopo 60 minuti e poi dopo 120 minuti. Se il risultato della seconda analisi indica la presenza di GSD, la terza raccolta di sangue viene annullata.

Interpretazione dei risultati del test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza

Quindi, se la concentrazione di glucosio a digiuno nel sangue è inferiore a 5,1, questa è la norma, e sopra 7,0 è il diabete manifesto; se supera il 5.1, ma allo stesso tempo, sotto 7.0 o 60 minuti dopo il carico di glucosio - 10.0, o dopo 120 minuti - 8.5 - questo è GSD.

Tab. 1 Soglia di glucosio plasmatico venoso per la diagnosi di GSD

Tab. 2 Valori soglia di glucosio plasmatico venoso per la diagnosi di diabete manifesto durante la gravidanza

L'approccio corretto per identificare e trattare il diabete (se necessario) riduce notevolmente i rischi di complicazioni durante la gravidanza e il parto e il grado di rischio di sviluppare diabete in un futuro lontano tra le donne predisposte.

Test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza: chi viene prescritto, quando passa, decifrando i risultati

L'attesa di un bambino è un periodo responsabile, accompagnato dall'eccitazione dei futuri genitori per la salute del bambino. Per evitare complicazioni, in questo momento si raccomanda alle donne di essere viste dai ginecologi in cliniche prenatali, centri perinatali, cliniche pagate, ecc. Lì, alla futura mamma verrà offerto un piano di indagine che ti permetterà di controllare il processo di gestazione. Gli esami standard durante questo periodo includono il test di tolleranza al glucosio. Che tipo di ricerca è, come e in quale arco di tempo dovrebbe aver luogo, ciò che i risultati mostrano, sarà discusso in questo articolo.

Test per il glucosio nelle donne in gravidanza: perché è necessario?

L'esame del livello glicemico con l'esercizio fisico è uno dei modi più accurati per valutare il metabolismo. Durante l'analisi, viene specificata la reazione del corpo all'assunzione di glucosio e viene valutato il livello di glucosio a digiuno.

Questo test è attualmente prescritto a tutte le donne che si aspettano un bambino, se non ci sono controindicazioni. È necessario per identificare il diabete latente. Il rischio di una tale patologia è piuttosto alto: in Russia, fino al 10% delle donne in gravidanza è affetto da diabete gestazionale.

La direzione dello studio dà un ginecologo o un endocrinologo.

Come fare un test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza: caratteristiche della procedura e preparazione

Il test può essere raccomandato in diversi periodi di gravidanza. Il miglior tempo è di 24 settimane. Se il paziente alla prima visita alla clinica prenatale ha identificato fattori di rischio per il diabete gestazionale, il test di tolleranza al glucosio viene immediatamente indicato al momento della registrazione per la gravidanza.

A rischio di disordini metabolici ci sono donne con:

• storia di iperglicemia;
• glucosuria - contenuto di zucchero nelle urine;
• fetopatia fetale, polidramnios secondo i dati degli ultrasuoni;
• nati morti, feti di grandi dimensioni o diabete gestazionale in precedenti gravidanze;
• l'obesità;
• aumento di peso eccessivo durante la gravidanza;
• ereditarietà gravata, ecc.

Prima di condurre uno studio, valutare la presenza di controindicazioni. I motivi principali per rifiutare il test:

• iperglicemia a digiuno superiore a 5,1 mmol / l;
• diabete mellito precedentemente diagnosticato (se la diagnosi è rilevante);
• malattia acuta o esacerbazione di patologia cronica;
• corso prendendo farmaci che aumentano il glucosio nel sangue (ad esempio, steroidi);
• l'età gestazionale è più di 32 settimane.

Se non ci sono controindicazioni, allora la donna viene nominata una data specifica del sondaggio. Almeno 3 giorni prima dell'analisi, si raccomanda una dieta normale con una quantità sufficiente di carboidrati complessi e semplici.

Il giorno dello studio, il paziente arriva in clinica rigorosamente a stomaco vuoto. Il cibo non dovrebbe essere assunto entro 8-14 ore, ma è possibile bere acqua. Al mattino non è auspicabile:

• prendere farmaci;
• usare la gomma da masticare;
• lavati i denti;
• fumare

Il test stesso consiste in 3 misurazioni del livello di glicemia. La più accurata è la determinazione della glicemia del plasma venoso.

La prima misurazione viene eseguita a stomaco vuoto. Quindi al paziente viene dato un carico di 200 ml di acqua con glucosio diluito in esso (75 g). La seconda misurazione viene effettuata 1 ora dopo il carico e la terza - 2 ore.

Se già nel primo campione si ottiene un valore anormalmente alto, il carico non viene eseguito. Nel caso in cui, misurata dopo 1 ora, sia stata rilevata un'iperglicemia, non è necessaria una terza analisi.

75 grammi di glucosio diluito hanno un alto grado di dolcezza, quindi non è facile per le donne nella posizione di bere questa soluzione. In questo caso, puoi prendere una fetta di limone, in modo che il suo sapore aspro in qualche modo sopprima il retrogusto stucchevole.

Durante l'intera prova, la donna deve rimanere calma. Non puoi muoverti attivamente, fumare, prendere medicine e cibo. Negli intervalli tra il prelievo di sangue, a una donna non è vietato lasciare l'ospedale, ma si raccomanda di rimanere in ospedale in caso di cattiva salute (capogiri, debolezza, ecc.).

L'interpretazione dei risultati dell'analisi viene effettuata da un ginecologo. In caso di risultati anormali, è indicata la consulenza di un endocrinologo.

Test di tolleranza al glucosio: standard per le donne in gravidanza

Il limite inferiore del livello normale di glicemia è 3,3 mmol / l. L'ipoglicemia considera tutti i valori inferiori a 2,8 mmol / l. Leggi di più su ciò che è pericoloso ipoglicemia durante il parto.

Normalmente, il livello di glicemia in una donna incinta a stomaco vuoto non supera 5,1 mmol / l. Dopo 1 ora dopo il carico, la glicemia non deve superare 10,0 mmol / l, e dopo un'altra ora - 8,5 mmol / l.

Se la concentrazione di glucosio è maggiore in almeno un campione, viene diagnosticato il diabete. Ulteriori informazioni sulle caratteristiche della gravidanza nel diabete.

Secondo i risultati del test il diabete può essere rilevato:

I valori di soglia per la diagnosi sono mostrati nella tabella.

Test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza

Durante la gravidanza, ogni donna deve superare determinati esami e superare i test necessari. Alla fine del secondo - l'inizio del terzo trimestre di gravidanza, uno di questi test obbligatori è il test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza. Questo test mostra come il corpo di una donna incinta divida il glucosio nel sangue (zucchero).

Il test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza è condotto per rilevare il diabete latente (nascosto). La rilevazione della ridotta tolleranza al glucosio è un fattore di rischio precoce per lo sviluppo del diabete mellito insulino-dipendente.

Test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza: indicazioni e controindicazioni

In accordo con la lettera del Ministero della Salute della Federazione Russa datata 17 dicembre 2013 n. 15-4 / 10 / 2-9478 per il rilevamento tempestivo del diabete mellito gestazionale tra 24 e 28 settimane di gestazione (periodo ottimale di 24-26 settimane), un test orale di tolleranza al glucosio viene eseguito per tutte le donne in gravidanza. In casi eccezionali, un test di tolleranza al glucosio può essere eseguito fino a 32 settimane di gestazione.

Le controindicazioni per il test di tolleranza al glucosio sono:

• intolleranza al glucosio individuale;
• diabete manifesto (diabete mellito di nuova diagnosi durante la gravidanza);
• malattie del tratto gastrointestinale, accompagnate da insufficiente assorbimento del glucosio (sindrome da dumping o sindrome gastrica resecata, esacerbazione di pancreatite cronica, ecc.).

Le controindicazioni temporanee al test sono:

• tossicosi precoce delle donne in gravidanza (vomito, nausea);
• la necessità di un rigoroso riposo a letto (il test non viene eseguito fino al momento in cui viene espansa la modalità motore);
• malattia infiammatoria o infettiva acuta.

Come condurre un test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza

Il test di tolleranza al glucosio è un test di carico con glucosio (75 g), che è un test diagnostico sicuro per rilevare i disturbi del metabolismo dei carboidrati durante la gravidanza.

Prepararsi a questo studio è più rigoroso e accurato che determinare semplicemente il livello di glucosio nel sangue.

Il test viene eseguito sullo sfondo della nutrizione normale (almeno 150 g di carboidrati al giorno), almeno entro 3 giorni prima dello studio. Lo studio è condotto al mattino a stomaco vuoto dopo una notte di 8-14 ore. L'ultimo pasto dovrebbe contenere 30-50 g di carboidrati. I farmaci che influenzano i livelli di glucosio nel sangue (multivitaminici e integratori di ferro contenenti carboidrati, glucocorticoidi, beta-bloccanti (farmaci da prescrizione), adrenomimetici (ad esempio, ginipral) dovrebbero, se possibile, essere presi dopo la fine del test.

Durante il test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza, il sangue viene prelevato dalla vena di glucosio tre volte:

1. Viene misurata la glicemia a digiuno al basale (sullo sfondo). Dopo aver prelevato il primo campione di sangue venoso, il livello di glucosio viene misurato immediatamente. Se il livello di glucosio è 5,1 mmol / lo più, viene diagnosticato il diabete gestazionale. Se l'indicatore è pari a 7,0 mmol / l o superiore, viene effettuata una diagnosi preliminare Diabete mellito manifesto (prima scoperta) durante la gravidanza. In entrambi i casi, il test non verrà eseguito ulteriormente. Se il risultato rientra nell'intervallo normale, il test continua.
2. Se il test viene continuato, la donna incinta deve bere una soluzione di glucosio costituita da 75 g di glucosio secco (anidrite o anidro) sciolto in 250-300 ml di acqua calda (37-40 ° С) non gassata (o distillata) entro 5 minuti. L'inizio della presa della soluzione di glucosio è considerato l'inizio del test.
3. I seguenti campioni di sangue per determinare il livello di glucosio del plasma venoso vengono prelevati 1 e 2 ore dopo il carico di glucosio. Quando si ottengono risultati che indicano il diabete mellito gestazionale dopo la seconda raccolta di sangue, il test viene interrotto e la terza raccolta di sangue non viene eseguita.

In totale, una donna incinta trascorrerà circa 3-4 ore per fare un test per la tolleranza al glucosio. Durante il test, le attività attive sono proibite (non puoi camminare, stare in piedi). Una donna incinta dovrebbe passare un'ora tra prendere il sangue a riposo, sedersi comodamente leggendo un libro e non provare uno stress emotivo. Il cibo è controindicato, ma l'acqua potabile non è proibita.

Norma della glicemia durante la gravidanza

L'interpretazione dei risultati dei test viene effettuata da ostetrici-ginecologi, medici generici, medici di medicina generale. Non è richiesta la consulenza speciale dell'endocrinologo per l'accertamento del fatto di una violazione del metabolismo dei carboidrati durante la gravidanza.

Norma per le donne in gravidanza:

• Il glucosio a digiuno del plasma venoso è inferiore a 5,1 mmol / l.
• dopo 1 ora durante il test per la tolleranza al glucosio inferiore a 10,0 mmol / l.
• dopo 2 ore, superiore o uguale a 7,8 mmol / le inferiore a 8,5 mmol / l.

Mantenimento e trattamento di donne in gravidanza con diabete gestazionale

La terapia dietetica è indicata con la completa esclusione di carboidrati facilmente digeribili e la restrizione dei grassi; distribuzione uniforme del volume di cibo giornaliero per 4-6 ricevimenti. I carboidrati con un alto contenuto di fibre alimentari non devono superare il 38-45% del contenuto calorico giornaliero del cibo, le proteine ​​20-25% (1,3 g / kg), i grassi - fino al 30%. Si raccomanda alle donne con un indice di massa corporea normale (BMI) (18-24,99 kg / mq) di avere un valore calorico giornaliero del cibo pari a 30 kcal / kg; con eccesso (peso corporeo, superiore all'ideale del 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / mq) - 25 kcal / kg; con obesità (peso corporeo, superamento dell'ideale di oltre il 50%, IMC> 30) - 12-15 kcal / kg.

Esercizio aerobico dosato sotto forma di camminare almeno 150 minuti a settimana, nuotando in piscina. È necessario evitare esercizi che possono causare un aumento della pressione sanguigna (BP) e ipertonicità dell'utero.

Le donne che hanno avuto il diabete gestazionale sono ad alto rischio per il suo sviluppo nelle successive gravidanze e nel diabete di tipo 2 in futuro. Pertanto, queste donne dovrebbero essere sotto costante controllo da parte dell'endocrinologo e ostetrico-ginecologo.

Test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza. Come passare l'analisi di GTT?

Nel corpo di una donna che porta il cuore di un bambino, a volte avvengono cambiamenti così drammatici che possono influire negativamente sulla sua salute e sul suo benessere. Oltre alla tossicosi, edema, anemia e altri problemi, possono verificarsi anche disturbi del metabolismo dei carboidrati classificati come diabete gestazionale (GDM). Identificare o escludere tali condizioni aiuta a testare la tolleranza al glucosio durante la gravidanza.

Indicazioni e controindicazioni

Secondo i protocolli del Ministero della Salute, questo studio dovrebbe essere condotto da tutte le future madri per un periodo di 24-28 settimane. La più importante è l'analisi della curva dello zucchero durante la gravidanza per le donne che rientrano nella categoria di rischio. Ad esempio, se la famiglia ha registrato casi di diabete o se la paziente stessa ha già avuto problemi con il metabolismo dei carboidrati. Esaminare è degno di aspettarsi madri, nell'analisi delle urine che ha rilevato il glucosio. Il gruppo a rischio include anche donne in sovrappeso.

Il test per la tolleranza al glucosio (GTT) in donne in gravidanza con fattori di rischio viene effettuato immediatamente dopo la registrazione, quindi di nuovo da 24 a 28 settimane.

Il rinvio all'esame è dato dal medico curante, che indica il dosaggio del monosaccaride. Ci sono una serie di controindicazioni a GTT:

• Il carico di glucosio è controindicato nelle donne i cui livelli di zucchero nel sangue a digiuno superano 7,0 mmol / l (in alcuni laboratori 5,1 mmol / l).
• Non eseguire il test in pazienti di età inferiore ai 14 anni.
• Nel terzo trimestre, dopo un periodo di gestazione di 28 settimane, il carico di carboidrati è pericoloso per il feto e pertanto viene effettuato rigorosamente secondo la testimonianza del medico. Dopo 32 settimane non viene mai nominato.
• Non esiste un test per i processi infiammatori, infezioni, esacerbazioni di pancreatite, sindrome di dumping.
• Non ha senso condurre uno studio sulla violazione della tolleranza al glucosio sullo sfondo di farmaci farmacoterapici che aumentano il livello di glicemia.
• Per le donne in gravidanza con grave tossicosi, il test è pericoloso con una serie di conseguenze. Il carico di carboidrati porta poche sensazioni piacevoli e può solo aumentare la nausea e altri sintomi.

Preparazione per i test

Affinché i risultati del test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza siano affidabili, è necessario prepararsi adeguatamente allo studio. È importante non modificare la dieta abituale per tre giorni prima del GTT, mangiare abbastanza carboidrati. Anche la normale modalità di attività fisica durante questo periodo è obbligatoria. Di notte, prima del test di tolleranza al glucosio, per almeno 8 ore è consentito bere solo acqua e il cibo non deve essere consumato. È importante rinunciare all'alcol completamente 11-15 ore prima dello studio. Fumare in questo momento è anche proibito. Almeno 30 grammi di carboidrati dovrebbero essere inclusi nell'ultimo pasto

Se segui alcune di queste regole obbligatorie, la consegna di GTT passerà normalmente e i risultati saranno affidabili. È meglio contattare il medico per sapere in dettaglio come superare correttamente il test di due ore. Dovresti anche consultarti con lui sui possibili rischi, sui danni per il nascituro, sull'utilità della ricerca e sulla possibilità di abbandonarlo.

La procedura per GTT

Come eseguire un test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza? In primo luogo, dovresti prepararti adeguatamente allo studio, seguendo tutte le raccomandazioni del medico. Il test inizia con il fatto che l'analisi preleva il sangue da una vena a stomaco vuoto e fissa il livello di zucchero, quindi esegue il carico di carboidrati. In alcuni laboratori, un campione viene prelevato da un dito e il livello di glucosio viene misurato mediante strisce reattive. Se il valore ottenuto supera il valore di 7,5 mmol / l, il carico di carboidrati non viene effettuato.

L'opzione più semplice è il test di tolleranza al glucosio orale (PGTT), quando il paziente beve una soluzione di glucosio con acqua per 5 minuti. Secondo alcune indicazioni, quando un tale test non può essere eseguito, ad esempio, a causa di grave tossicosi, il glucosio viene somministrato per via endovenosa. Il dosaggio del monosaccaride in diversi laboratori è diverso, accade 75 g o 100 g. Deve determinare il medico.

Dopo il carico di carboidrati, gli indicatori dello zucchero vengono misurati in due fasi: dopo 1 ora, quindi dopo 2 ore. Fino alla fine del test è vietato fumare e aumentare l'attività fisica. Se i valori della curva dello zucchero durante la gravidanza sono al di fuori dell'intervallo normale, questo può essere un segno di diabete gestazionale. Tuttavia, la diagnosi finale può essere fatta solo dopo aver consultato un endocrinologo. Per chiarire la gravità del metabolismo dei carboidrati, prescrivere un esame del sangue per l'emoglobina glicata.

Decodifica e interpretazione dei risultati

I criteri diagnostici per le anomalie glicemiche sono stabiliti dall'OMS. Indicatori di glucosio normale nel plasma sanguigno da una vena (carico 75 g):

• al mattino a stomaco vuoto - inferiore a 5,1 mmol / l,
• dopo 1 ora - meno di 10 mmol / l,
• dopo 2 ore - meno di 8,5 mmol / l.

La tolleranza al glucosio alterata (IGT) è determinata dai seguenti indicatori:

• al mattino a stomaco vuoto - da 5,1 a 7 mmol / l,
• o un'ora dopo il carico di carboidrati - 10 mmol / l ed oltre,
• o due ore più tardi - da 8,5 a 11,1 mmol / l.

Gli indicatori del livello di carboidrati nel plasma sanguigno sopra la norma indicano il diabete gestazionale. Tuttavia, una curva anormale dello zucchero durante la gravidanza è a volte un risultato falso positivo associato a recenti interventi chirurgici, infezioni acute, assunzione di determinati farmaci e grave stress. Per evitare diagnosi errate di intolleranza al glucosio, è necessario seguire le regole di preparazione per i test e informare il proprio medico di fattori che possono distorcere i risultati.

Un chiaro indicatore del diabete è l'eccesso del limite di 7 mmol / l nel campione prelevato a stomaco vuoto o al limite di 11.1 mmol / l in qualsiasi altro campione.

Vale la pena concordare sui test?

Molte donne sono preoccupate di passare un test tollerante al glucosio durante la gravidanza. Le future mamme temono che questo abbia un impatto negativo sul feto. La stessa procedura spesso porta disagio sotto forma di nausea, vertigini e altri sintomi. Per non parlare del fatto che è necessario assegnare un test di carico di glucosio per almeno 3 ore al mattino, durante il quale non si può mangiare. Ecco perché le donne incinte hanno spesso il desiderio di abbandonare lo studio. Tuttavia, dovrebbe essere realizzato che una tale decisione è meglio coordinarsi con il medico. Egli valuterà la fattibilità dello studio su vari fattori, tra cui il termine del paziente, come procede la gravidanza, ecc.

A differenza di noi, in Europa e negli Stati Uniti, lo screening per il glucosio non è fatto da donne con un basso rischio di sviluppare disturbi glicemici. Pertanto, il rifiuto di test sembra giustificato per le donne in gravidanza che rientrano in questa categoria. Per rientrare nella definizione di basso rischio, tutte le seguenti affermazioni devono essere vere:

• Non hai mai avuto una situazione in cui il test ha mostrato che i livelli di glucosio nel sangue sono superiori al normale.
• Il tuo gruppo etnico ha un basso rischio di diabete.
• Non hai parenti di primo grado (genitori, fratelli o bambini) con diabete di tipo 2.
• Hai meno di 25 anni e hai un peso normale.
• Non hai avuto risultati errati durante una gravidanza precedente.

Prima di smettere, pensa alle conseguenze del diabete gestazionale non diagnosticato. Porta con sé un'alta incidenza di complicazioni per il bambino e la madre stessa, e aumenta il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 nel parto nel tempo.

Le statistiche dicono che circa il 7% delle donne in questa posizione sta affrontando questo problema. Pertanto, se c'è anche la minima paura, è meglio determinare il profilo glicemico. Quindi, anche con un aumento dei tassi di sforzo, i medici possono minimizzare i rischi per la propria salute e lo sviluppo del bambino. Una dieta speciale è generalmente raccomandata per una ridotta tolleranza al glucosio e un numero di appuntamenti individuali.

Test di tolleranza al glucosio

Il test di tolleranza al glucosio (test di tolleranza al glucosio) è un metodo di ricerca che rivela una ridotta sensibilità al glucosio e nelle fasi iniziali consente di diagnosticare una condizione pre-diabetica e una malattia - diabete mellito. Viene anche effettuato durante la gravidanza e ha la stessa preparazione per la procedura.

Concetti generali

Esistono diversi modi per introdurre il glucosio nel corpo:

• orale, o per bocca, bevendo una soluzione di una certa concentrazione;
• endovenoso, o con un contagocce o un'iniezione in una vena.

Lo scopo del test di tolleranza al glucosio è:

• conferma della diagnosi di diabete;
• diagnosticare l'ipoglicemia;
• diagnosi di sindrome da assorbimento del glucosio nel lume del tratto gastrointestinale.

formazione

Prima della procedura, il medico deve condurre una conversazione esplicativa con il paziente. Spiega la preparazione in dettaglio e rispondi a tutte le tue domande. Il tasso di glucosio per ciascuno ha il suo valore, quindi è necessario conoscere le misurazioni precedenti.

1. Il medico dovrebbe chiedere informazioni sui farmaci assunti dal paziente ed escludere quelli che possono modificare i risultati del test. Se la cancellazione dei farmaci è impossibile, allora vale la pena scegliere un'alternativa o tener conto di questo fattore quando decodifica i risultati.
2. Entro 3 giorni prima della procedura, non si dovrebbe limitare il consumo di carboidrati, il cibo dovrebbe essere normale. La quantità di carboidrati dovrebbe essere 130-150 grammi (questa è la norma per la dieta).
3. L'ultima sera prima della procedura è di ridurre la quantità di carboidrati a 50-80 grammi.
4. Immediatamente prima del test di tolleranza al glucosio stesso, dovrebbero passare 8-10 ore di digiuno. È permesso bere solo acqua non gassata. È vietato fumare e bere alcolici e caffè.
5. L'esercizio non deve essere estenuante. Tuttavia, si dovrebbe evitare l'ipodinia (ridotta attività fisica).
6. La sera prima il test dovrebbe evitare pesanti sforzi fisici.
7. Durante una consultazione con un medico, è necessario trovare il luogo esatto e il momento del prelievo di sangue da una vena prima della somministrazione di glucosio (usando la somministrazione orale o endovenosa).
8. Durante il prelievo di sangue, sono possibili disagio, vertigini, nausea, irritazione dovuta all'uso di un laccio emostatico.
9. È necessario informare immediatamente il medico o il personale medico minore sullo stato di ipoglicemia (nausea, vertigini, sudorazione eccessiva, crampi alle braccia e alle gambe).

Procedura di prova

1. Al mattino, di solito alle 8, viene prelevato del sangue dal paziente. Prima c'era un veloce di 8-10 ore, quindi questo campione sarà di controllo. Il sangue viene prelevato da un dito (capillare) o da una vena. Utilizzando il metodo endovenoso di somministrazione di glucosio, piuttosto che la somministrazione orale, viene utilizzato un catetere, che rimane in vena fino alla fine del test.
2. Viene misurato il livello di glucosio nelle urine. Un vaso di analisi può essere portato al paziente da solo o può essere testato direttamente in ospedale.
3. Al paziente viene dato di bere 75 grammi di glucosio disciolto in 300 ml di acqua calda pura non gassata. Si raccomanda di bere il volume di liquido entro 5 minuti. Da questo momento in poi, la ricerca inizia e il tempo scorre.
4. Quindi ogni ora e, se necessario, ogni 30 minuti, il sangue viene raccolto per l'analisi. Utilizzando la via di somministrazione orale - da un dito, per via endovenosa - da una vena usando un catetere.
5. Inoltre, l'urina viene presa a intervalli regolari.
6. Per la formazione di una quantità sufficiente di urina si raccomanda di bere acqua calda pulita.
7. Se durante il test il paziente si ammala, è necessario sdraiarlo sul divano.
8. Dopo lo studio, lo staff medico deve verificare che il paziente abbia mangiato bene, senza escludere i carboidrati dalla dieta.
9. Subito dopo lo studio, vale la pena riprendere a prendere farmaci che potrebbero influire sul risultato dell'analisi.

Durante la gravidanza, il test non viene eseguito se la concentrazione di glucosio prima di un pasto è superiore a 7 mmol / l.

Anche durante la gravidanza è quello di ridurre la concentrazione di glucosio nella bevanda. Nel terzo trimestre, l'uso di 75 mg è inaccettabile, poiché influenzerà la salute del bambino.

Valutazione dei risultati

Nella maggior parte dei casi, i risultati vengono forniti per il test di tolleranza, che è stato effettuato utilizzando la somministrazione orale di glucosio. Ci sono 3 risultati finali, in base ai quali viene fatta la diagnosi.

1. La tolleranza al glucosio è normale. È caratterizzato dal livello di zucchero nel sangue venoso o capillare 2 ore dopo l'inizio dello studio, non più di 7,7 mmol / l. Questa è la norma.
2. Tolleranza al glucosio compromessa. È caratterizzato da valori da 7,7 a 11 mmol / l due ore dopo aver bevuto la soluzione.
3. Il diabete mellito. I valori dei risultati in questo caso sono superiori a 11 mmol / l dopo 2 ore, utilizzando la via orale di somministrazione del glucosio.

Cosa può influenzare il risultato del test

1. Inosservanza delle norme in materia di nutrizione e attività fisica. Qualsiasi deviazione dalle restrizioni richieste comporterà una modifica del risultato del test per la tolleranza al glucosio. Con certi risultati, una diagnosi errata è possibile, anche se in realtà non c'è patologia.
2. Malattie infettive, raffreddori, portatili al momento della procedura o pochi giorni prima.
3. Gravidanza.
4. Età. Particolarmente importante è l'età pensionabile (50 anni). Ogni anno diminuisce la tolleranza al glucosio, che influisce sui risultati del test. Questa è la norma, ma dovrebbe essere presa in considerazione al momento di decifrare i risultati.
5. Rifiuto dai carboidrati per un certo periodo (malattia, dieta). Il pancreas, che non è abituato a rilasciare regolarmente insulina per il glucosio, non è in grado di adattarsi rapidamente a un forte aumento del glucosio.

Condurre un test di gravidanza

Il diabete gestazionale è una condizione simile al diabete mellito che si verifica durante la gravidanza. Tuttavia, è probabile che la condizione rimanga dopo la nascita del bambino. Questo è lontano dalla norma, e tale diabete durante la gravidanza può influire negativamente sulla salute sia del bambino che della donna stessa.

Il diabete gestazionale è associato agli ormoni secreti dalla placenta, quindi anche una concentrazione elevata di glucosio non dovrebbe essere percepita come non normale.

Il test durante la gravidanza per la tolleranza al glucosio viene effettuato non prima di 24 settimane. Tuttavia, ci sono fattori per i quali è possibile effettuare i primi test:

• l'obesità;
• la presenza di parenti con diabete di tipo 2;
• rilevazione del glucosio nelle urine;
• disturbi precoci o reali del metabolismo dei carboidrati.

Il test di tolleranza al glucosio non viene eseguito con:

• tossicosi precoce;
• incapacità di alzarsi dal letto;
• malattie infettive;
• esacerbazione di pancreatite.

Il test di tolleranza al glucosio è il metodo di ricerca più affidabile, i cui risultati possono indicare con precisione la presenza di diabete mellito, predisposizione ad esso o l'assenza di esso. Durante la gravidanza, il diabete gestazionale appare nel 7-11% di tutte le donne, il che richiede anche tale studio. Per superare il test di tolleranza al glucosio dopo 40 anni è ogni tre anni, e in presenza di una predisposizione - più spesso.

Obbligatorio o no: il test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza e l'importanza di esso

I test di sensibilità al glucosio sono prescritti a pazienti con diabete mellito, persone obese che soffrono di malattie della tiroide.

Molte future madri sullo sfondo di cambiamenti ormonali si verificano disturbi del metabolismo dei carboidrati.

A coloro a rischio viene prescritto un test di tolleranza al glucosio per prevenire lo sviluppo del diabete gestazionale e la questione se sia necessario farlo durante la gravidanza è di competenza del ginecologo.

La decisione di superare il test di una donna prende, a seconda di quanto si preoccupa per la salute del futuro bambino.

Test di tolleranza al glucosio in gravidanza: obbligatorio o no?

Il test di tolleranza al glucosio deve essere prescritto solo in alcune cliniche prenatali e in altri per motivi di salute.

Prima di decidere se ne hai bisogno durante la gravidanza, dovresti consultare un endocrinologo e capire anche chi viene mostrato.

La GTT è una parte importante della diagnosi della salute della futura gestante. Con esso, è possibile determinare la correttezza dell'assimilazione del glucosio da parte dell'organismo e identificare eventuali deviazioni nel processo del metabolismo.

È nelle donne incinte che i medici diagnosticano il diabete gestazionale, che rappresenta una minaccia per la salute del feto. Per rilevare una malattia che non ha segni clinici caratteristici nelle fasi iniziali è possibile solo da laboratorio. Fai il test tra la 24a e la 28a settimana di gravidanza.

Un test iniziale è prescritto se:

• la donna è sovrappeso;
• dopo un test delle urine, è stato rilevato zucchero in esso;
• la prima gravidanza fu aggravata dal diabete gestazionale;
• un bambino grande è nato prima;
• Gli ultrasuoni hanno mostrato che il feto è grande;
• ci sono i diabetici nel vicino ambiente familiare della donna incinta;
• La prima analisi ha rivelato un eccesso di livelli normali di glucosio nel sangue.

La GTT quando si individuano i suddetti sintomi è nominata a 16 settimane, ripeterla a 24-28 settimane, secondo le indicazioni - nel terzo trimestre. Dopo 32 settimane, il carico di glucosio è pericoloso per il feto.

Il diabete gestazionale viene diagnosticato se il livello di zucchero nel sangue dopo il test supera i 10 mmol / L un'ora dopo l'assunzione della soluzione e 8,5 mmol / L due ore più tardi.

Questa forma della malattia si sviluppa perché un feto in crescita e in via di sviluppo richiede la produzione di più insulina.

Il pancreas non produce abbastanza per questa situazione, la quantità di ormone, la tolleranza al glucosio in una donna incinta è allo stesso livello.

Il livello di glucosio sierico aumenta, il diabete gestazionale si sviluppa.

Se al primo prelievo di plasma si nota il tenore di zucchero al livello di 7,0 mmol / l, il test di tolleranza al glucosio non è prescritto. Il paziente viene diagnosticato con il diabete. Dopo il parto, si raccomanda anche di essere esaminata al fine di scoprire se la malattia è stata associata alla gravidanza.

Ordine del Ministero della salute della Federazione Russa

Secondo l'ordine del 1 novembre 2012 N 572n, l'analisi della tolleranza al glucosio non è inclusa nell'elenco delle donne in stato di gravidanza obbligatorio. È prescritto per ragioni mediche, come polidramnios, diabete, problemi con lo sviluppo del feto.

È possibile rifiutare il test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza

Una donna ha il diritto di rifiutarsi di eseguire GTT. Prima di prendere una decisione, dovresti pensare alle possibili conseguenze e chiedere consiglio a diversi specialisti.

Quando è vietata l'analisi?

Il diabete ha paura di questo rimedio, come il fuoco!

Hai solo bisogno di applicare.

Poiché una donna sta per bere una soluzione molto dolce prima di donare il sangue, e questo può provocare vomito, il test non è prescritto per i sintomi pronunciati di tossicosi precoce.

Le controindicazioni per l'analisi includono:

• malattie del fegato, pancreas nel periodo di esacerbazione;
• processi infiammatori cronici nel tratto digestivo;
• ulcera allo stomaco;
• sindrome dell'addome acuto;
• controindicazioni dopo le operazioni dello stomaco;
• la necessità di riposo a letto seguendo le raccomandazioni del medico;
• malattie infettive;
• ultimo trimestre di gravidanza.

Non è possibile condurre uno studio se la lettura del glucometro a stomaco vuoto supera i 6,7 mmol / l. L'aggiunta di un dolce può scatenare un coma iperglicemico.

Quali altri test devono essere superati in stato di gravidanza

L'intero periodo di gravidanza di una donna è sotto l'esame accurato di molti medici.

Le donne incinte sono raccomandate per i seguenti test:

1. primo trimestre Quando si registra una gravidanza, si prescrive una serie standard di studi: analisi delle urine, sangue. Assicurati di determinare il gruppo sanguigno e il suo fattore Rh (con un'analisi negativa, viene anche prescritto il marito). La ricerca biochimica è necessaria per identificare le proteine ​​totali, la presenza di urea, la creatinina, determinare il livello di zucchero, la bilirubina, il colesterolo. Una donna viene fatta un coagulogramma per determinare la coagulazione del sangue, tempo del processo. Necessario per donare il sangue per la sifilide, l'infezione da HIV e l'epatite. Per escludere le infezioni genitali, viene eseguito un tampone dalla vagina su funghi, gonococchi, clamidia, ureaplasmosis e esame citologico. La proteina plasmatica è determinata per escludere gravi malformazioni, come la sindrome di Down, la sindrome di Edwards. Inoltre richiesto esame del sangue per la rosolia, toxoplasmosi;
2. secondo trimestre Prima di ogni visita dal ginecologo, la donna dà un esame emocromocitometrico completo, test delle urine, coagulogramma, se indicato. La biochimica è fatta prima del congedo di maternità, citologia quando i problemi vengono rilevati durante la prima analisi. Designare anche uno striscio dalla vagina, la cervice sulla microflora. Ripetere lo screening per HIV, epatite, sifilide. Sangue donato per gli anticorpi;
3. terzo trimestre Si prescrivono anche un'analisi delle urine, un'analisi del sangue, uno striscio per i gonococchi a 30 settimane, uno studio per l'HIV e l'epatite. Secondo indicazioni - la rosolia.

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Nel test della glicemia con il carico durante la gravidanza nel video:

Il test di tolleranza al glucosio è prescritto a donne in gravidanza con sospetto diabete. Nel gruppo a rischio, i pazienti con sovrappeso, con disturbi endocrini, hanno parenti con malattie simili. È impossibile eseguire l'analisi in caso di grave tossicosi, dopo interventi chirurgici allo stomaco, durante esacerbazione di pancreatite e colecistite.

Il test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza non è incluso nella lista degli studi obbligatori, è prescritto secondo le indicazioni. Una donna che si prende cura di se stessa e il bambino seguirà tutte le istruzioni del medico e passerà i test necessari.

Se viene rilevato un eccesso di livelli normali di zucchero nel sangue, i disturbi metabolici rilevati nel tempo contribuiranno ad evitare problemi di salute durante la gravidanza, nonché a prevenirne l'insorgenza nel futuro bambino.

• Stabilizza a lungo i livelli di zucchero
• Ripristina la produzione di insulina da parte del pancreas