Perché la bilirubina ematica è elevata e cosa significa?

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La bilirubina è un pigmento giallo-verde, che si forma durante la scissione dell'emoglobina. Nell'uomo, si trova nel sangue e nella bile. Per lo scambio e l'eccesso di bilirubina, il fegato è direttamente responsabile.

Di regola, l'elevata bilirubina si manifesta sotto forma di malattie come ittero, epatite o anemia del sangue.

Sulla base di questo, si può dire che ci sono molte ragioni per aumentare la bilirubina nel sangue degli adulti, quindi è necessario decidere inizialmente perché questo è accaduto e cosa ha scatenato l'aumento della bilirubina.

Cos'è la bilirubina e da dove viene?

Perché un adulto ha una diagnosi di bilirubina elevata e cosa significa? L'emoglobina si trova nei globuli rossi - i globuli rossi umani, trasporta ossigeno dai tessuti ai polmoni. I globuli rossi danneggiati e vecchi vengono distrutti nella milza, nel fegato e nel midollo osseo. Allo stesso tempo, l'emoglobina viene rilasciata e convertita in bilirubina.

La bilirubina di nuova formazione è indiretta, velenosa per il corpo umano, soprattutto per il sistema nervoso centrale. Pertanto, la neutralizzazione con altre sostanze avviene nel fegato. Legata: la bilirubina diretta viene secreta insieme alla bile dal fegato e lascia il corpo naturalmente. Il colore scuro delle feci spesso indica cambiamenti nel livello di bilirubina.

classificazione

Il metabolismo della bilirubina è un processo chimico complesso che si verifica costantemente nel nostro corpo, quando si rompe in qualsiasi momento e c'è un cambiamento nel livello di questa sostanza nel siero del sangue. Pertanto, la bilirubina è un importante indicatore del lavoro di diversi sistemi corporei contemporaneamente.

A seconda del tipo, la bilirubina diretta e indiretta è isolata.

Indiretto - quello che si forma in seguito alla rottura dell'emoglobina. Solubile solo nei grassi, quindi, è considerato molto tossico. È in grado di penetrare facilmente nelle cellule, violando così le loro funzioni.
Diretto: quello che si forma nel fegato. È solubile in acqua, quindi, è considerato meno tossico. La bilirubina diretta viene eliminata dal corpo insieme alla bile.

La bilirubina diretta è sicura per il corpo, poiché in precedenza era stata neutralizzata dagli enzimi epatici. Tale sostanza lascia tranquillamente il corpo e non causa alcun danno. La bilirubina delle specie indirette è molto tossica, è stata recentemente formata dall'emoglobina e non è legata da enzimi epatici.

Norm bilirubina nel sangue

Per un adulto fino a 60 anni, il risultato normale del test della bilirubina sarà:

5,1-17 mmol / l - bilirubina totale;
3,4-12 mmol / l - indiretto;
1,7-5,1 mmol / l - dritto.

Le tabelle dei normali livelli di bilirubina nel sangue per entrambi i sessi sono quasi le stesse. Tuttavia, gli scienziati hanno dimostrato che gli uomini hanno la sindrome di Gilbert 10 volte più spesso rispetto alle donne.

Bilirubina elevata nel neonato

Aumentata la bilirubina totale - cosa significa questo in un adulto?

Quali sono i motivi per cui negli adulti aumenta la quantità di bilirubina totale nel sangue e cosa significa? Quali fattori contribuiscono a questo?

Negli adulti, ci sono una serie di ragioni principali:

rottura accelerata dei globuli rossi;
cirrosi biliare primitiva;
malattia da calcoli biliari;
altre condizioni che causano violazioni del deflusso della bile;
infezioni da elminti e parassiti nel corpo;
colestasi intraepatica;
ittero gravido;
tumori al fegato;
violazioni della produzione di enzimi responsabili della formazione di bilirubina diretta;
epatite virale, batterica, tossica, medicinale, autoimmune e cronica - con il fegato che diventa incapace di rimuovere la bilirubina.

A seconda del tipo di processo che viene violato, è possibile osservare un aumento di una delle frazioni di bilirubina nel sangue. Se viene rilevato un aumento della bilirubina totale con una distribuzione uniforme delle frazioni, allora questo è il più caratteristico delle malattie del fegato.

Cause di elevata bilirubina diretta

Il livello di bilirubina diretta nel sangue aumenta a causa di violazioni del deflusso della bile. Di conseguenza, la bile viene inviata al sangue, non allo stomaco. Le ragioni di questo sono molto spesso le seguenti patologie:

eziologia virale dell'epatite in forma acuta (epatite A, B, con mononucleosi infettiva);
epatite batterica eziologia (leptospirosi, brucellosi);
epatite cronica;
epatite autoimmune;
epatite da farmaci (a seguito di terapia con farmaci ormonali, farmaci antinfiammatori non steroidei, farmaci antitumorali e antitubercolari);
epatite tossica (avvelenamento da veleni fungini, sostanze tossiche industriali);
cancro della colecisti, fegato o pancreas;
malattia da calcoli biliari;
cirrosi biliare;
Sindrome di Rotor, Dabin-Johnson.

Aumento preventivo della bilirubina diretta. La base è una violazione del deflusso della bile.

Cause dell'aumentata bilirubina indiretta

Malattie per le quali la bilirubina indiretta aumenta:

Sindromi di Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
Malattie infettive - febbre tifoide, sepsi, malaria.
Anemie emolitiche congenite - sferocitica, non sferocitica, anemia falciforme, tlassiemia, malattia di Markyavai-Michele.
Anemia emolitica tossica - avvelenamento da veleno, punture di insetti, serpenti, avvelenamento da funghi, piombo, arsenico, sali di rame (solfato di rame). Anemia emolitica di droga - innescata assumendo cefalosporine, insulina, aspirina, FANS, cloramfenicolo, penicillina, levofloxacina, ecc.
Anemia emolitica acquisita autoimmune - si sviluppa sullo sfondo del lupus eritematoso sistemico (sintomi, trattamento), artrite reumatoide, leucemia linfatica, granulomatosi linfoide (sintomi, trattamento), ecc.

Aumento predominante della bilirubina indiretta. Si basa sulla distruzione eccessiva dei globuli rossi.

Problemi al fegato

Il fegato è più importante nella produzione di bilirubina. Con le patologie di questo organo, il normale processo di neutralizzazione della bilirubina libera e la sua transizione verso lo stato diretto diventa impossibile. Tra le malattie del fegato in cui il metabolismo della bilirurina è disturbato, vi è cirrosi, epatite A, B, C, B ed E, epatite alcolica e indotta da farmaci, cancro al fegato.

Il livello di entrambi i tipi di bilirubina aumenta, che si manifesta con i seguenti sintomi:

disagio e pesantezza nella parte destra a causa di un ingrossamento del fegato;
colore sbiadito delle feci e urina scura;
nausea, eruttazione dopo aver mangiato, particolarmente forte disagio dal cibo grasso e pesante;
affaticamento, vertigini, apatia;
aumento della temperatura corporea (con la natura virale dell'epatite).

Può rivelare altre cause di aumento dei livelli di bilirubina. Questi includono una carenza ereditaria di enzimi epatici, questa patologia è chiamata sindrome di Gilbert. Nei pazienti, il livello di bilirubina nel sangue è significativamente aumentato, quindi la pelle e la sclera dell'occhio hanno spesso una tinta gialla.

Disturbo del deflusso biliare

Nelle malattie del sistema biliare, ad esempio, la malattia del calcoli biliari, il paziente di solito presenta i seguenti sintomi:

giallo della pelle e della sclera;
dolore nell'ipocondrio destro (con colica epatica molto intensa);
distensione addominale, feci alterate (diarrea o stitichezza);
scolorimento delle feci e urine scure;
prurito della pelle.

A differenza delle malattie del sangue e del fegato, in questa situazione la quantità di bilirubina diretta (legata), che è già neutralizzata dal fegato, aumenta.

Cause sovraepatiche

Lo sviluppo di ittero sopraepatico è dovuto alla maggiore distruzione dei globuli rossi. Questo aumenta la frazione prevalentemente libera. Tra le malattie emettono:

anemia emolitica e B12-carente;
ematomi ampi;
effetti di sostanze tossiche su cellule del sangue;
reazione a trasfusioni di sangue o trapianto di organi estranei;
talassemia.

sintomi

In caso di violazione del metabolismo della bilirubina, i suoi indicatori quantitativi nel sangue possono diventare grandi. È espresso dall'itterizia o dalla colorazione delle mucose e della pelle di colore giallo.

Se la concentrazione di pigmento biliare nel siero raggiunge 85 μmol / l, allora si parla di una lieve forma di aumento.
L'ittero è considerato moderato con indicatori di 86-169 μmol / l, gravi - con numeri superiori a 170 μmol / l.

A seconda del tipo di ittero, le sue manifestazioni sono diverse. La pelle può avere una tonalità giallo brillante, verde o giallo zafferano. Inoltre, con l'aumento della bilirubina c'è un oscuramento delle urine (diventa il colore della birra scura), un forte prurito della pelle.

Altri segni possono includere:

amarezza in bocca;
urina scura;
colore bianco delle feci;
debolezza generale;
memoria alterata e capacità intellettuali;
fegato ingrandito in termini di dimensioni e pesantezza nell'ipocondrio destro.

La sindrome di Gilbert

Come trattare la bilirubina elevata nel sangue

Per ridurre la bilirubina è possibile solo dopo aver stabilito la causa del suo aumento. Ciò significa che dovrai superare i test per l'epatite virale, i test di funzionalità epatica (determinazione dell'attività in atto, fosfatasi alcalina, ecc.), L'ecografia epatica e studi più specifici.

In questo caso, il trattamento negli adulti è principalmente etiotropico, cioè colpisce la principale malattia. Ad esempio, in caso di violazione della pervietà del tratto biliare, è necessario rimuovere pietre o tumori, in alcuni casi lo stenting condotto è efficace.

In caso di bilirubina fortemente elevata, a causa della marcata emolisi degli eritrociti, è indicata la terapia infusionale con somministrazione di glucosio, albumina e plasmaferesi. Nell'ittero dei neonati, la fototerapia è molto efficace, in cui l'irradiazione ultravioletta della pelle contribuisce alla trasformazione della bilirubina tossica libera in legato, facilmente rimossa dal corpo.

La bilirubina totale adulta è elevata: cosa significa, quali malattie possono essere le cause

La bilirubina è un pigmento biliare di colore giallo-arancio. Si forma durante la normale ripartizione dei globuli rossi (globuli rossi), dopo di che vengono escreti nella bile e rimossi dal corpo attraverso le feci. Bilirubina può essere classificato come un indiretto (libero, bilirubina non coniugata o indiretto), la forma in cui il pigmento biliare non è solubile in acqua, che circola nel sangue entra nel fegato, dove riceve una forma solubile (bilirubina diretta). Tutta la bilirubina che circola nei vasi sanguigni insieme al liquido rosso è detta bilirubina comune.

Descrizione dettagliata della bilirubina e dei processi ad essa associati

La bilirubina nel corpo appare nel processo quando l'emoglobina (una complessa proteina contenente ferro) nei vecchi globuli rossi si disintegra. La disintegrazione delle vecchie cellule è un processo normale e sano. Dopo la circolazione nel sangue, la bilirubina viene inviata al fegato. Nel fegato, la bilirubina viene coniugata, mescolata con la bile e secreta nei dotti biliari e rimane per un po 'nella tua cistifellea. Alla fine, la bile viene rilasciata nell'intestino tenue per aiutare a digerire i grassi, dopo di che lascia il corpo nelle feci.

Un livello elevato di questo pigmento biliare è chiamato iperbilirubinemia (sindrome di Gilbert). Non tutti sanno che questa malattia è trasmessa dal padre e dalla madre al bambino, purtroppo con la malattia il livello rimane alto durante la vita di una persona.

La bilirubina non coniugata può danneggiare il sistema nervoso centrale in via di sviluppo del neonato (fino a 2-4 settimane), non rappresenta una minaccia per l'adolescenza e gli adulti. Negli adolescenti e negli adulti, la "barriera emato-encefalica" è più sviluppata e impedisce alla bilirubina di accedere alle cellule cerebrali. Tuttavia, un alto livello di bilirubina indica la presenza di un processo o di una malattia nel corpo che deve essere diagnosticata e trattata.

La bilirubina non è solitamente presente nelle urine. Tuttavia, il coniugato (vista diretta) è solubile in acqua e può lasciare il corpo attraverso l'urina se non può entrare nella bile. Trovato pigmento bile nelle urine indica solitamente cattivo funzionamento del fegato e dei dotti biliari, epatite o qualsiasi altro processo patologico associato a questo corpo e può essere rilevato nelle fasi iniziali della malattia.

diagnostica

Diagnosi dei medici bilirubina eseguita in combinazione con altri test di laboratorio (fosfatasi alcalina, aminotransferasi aspartato (AST), alanina aminotransferasi (ALT)) associati con problemi al fegato. La diagnosi di laboratorio di bilirubin è effettuata a:

Ittero (malattia gospel);
Quando un paziente soffre di alcolismo o abusa spesso di alcol;
Se sospetti l'uso di droghe narcotiche e tossiche;
Quando una persona è stata esposta a virus che causano l'epatite.

analisi biochimica del sangue può anche contenere, se v'è un sospetto della presenza di anemia emolitica come causa di anemia (una condizione caratterizzata da bassi livelli di emoglobina, o globuli rossi nel sangue). In questo caso, spesso vengono prescritti ulteriori studi per valutare l'emolisi (emocromo completo, reticolociti, aptoglobina e lattato deidrogenasi (LDH)).

Cosa influenzerà le sue prestazioni errate:

I motivi per cui non sarai in grado di sostenere il test o perché i risultati potrebbero essere errati includono:

Bere caffè o prodotti contenenti caffeina, che possono ridurre il livello del pigmento biliare.
L'astinenza dal mangiare per un lungo periodo (post), che di solito aumenta il livello di bilirubina indiretta.

Quali sono i normali livelli di bilirubina negli adulti?

Un esame del sangue completo per la bilirubina mostrerà la quantità esatta di tutti e tre i livelli di bilirubina nel sangue: diretta, indiretta e totale. Di seguito sono riportate le norme di tutti e tre i valori in un adulto:

I valori normali della bilirubina diretta vanno da 1,8-5,2 mmol / l.
I valori normali di bilirubina indiretta variano nell'intervallo 3,5-12 mmol / l.
La bilirubina totale (diretta e indiretta) varia nell'intervallo 5,2-17 mmol / l.

Perché la bilirubina totale aumenta in un adulto?

Se la bilirubina totale dell'adulto è elevata in un adulto, questo può indicare diversi tipi di problemi, ad esempio:

La rottura anormale dei globuli rossi (ad esempio, una reazione alla trasfusione di sangue (iniezione intravascolare di sangue intero o suoi componenti da sani a malati));
Cicatrizzazione del fegato (si verifica quando la crescita e la ristrutturazione del tessuto connettivo nella grande ghiandola digestiva, con malattie come la cirrosi epatica e la fibrosi epatica);
Processi infiammatori (causa epatite A, B, C);
Penetrazione nel corpo di microrganismi patogeni (patogeni);
Disfunzione del dotto biliare comune;
Calcoli biliari, o pietre;
Neoplasma maligno (cancro, tumori) originato dall'epitelio del tessuto ghiandolare o dei dotti pancreatici

Motivi per il basso valore

Non raggiungere un livello medio di una sostanza nel sangue può essere causato da:

Farmaci e integratori riducono il livello generale (vitamina C, fenobarbital e teofillina).

Quali sono i sintomi dell'elevata bilirubina negli adulti?

Negli adulti, l'ittero (una malattia accompagnata da ingiallimento della pelle o sclera dell'occhio) e il prurito sono i principali sintomi e segni di elevati livelli di bilirubina nel sangue.

Le seguenti sono alcune delle potenziali cause di elevata bilirubina e dei segni e sintomi associati (questa è una lista breve, non una lista completa):

I sintomi e un segno di anemia (come causa di basso numero di globuli rossi) includono:

I sintomi e i segni dell'epatite virale includono:

stanchezza;
Lieve febbre;
Dolore muscolare;
Nausea e vomito;
Yellowness.

I sintomi e i segni di infiammazione delle vie biliari comprendono:

Sedia leggera;
Urina scura;
prurito;
Dolore nell'addome destro;
Nausea, vomito;
Giallo di pelle.

Segni di una malattia infettiva (es. Malaria):

Febbre / brividi ricorrenti;
Debolezza.

Le malattie genetiche (ad esempio, anemia falciforme e sferocitosi ereditaria) hanno i seguenti sintomi:

Dolore addominale;
Mancanza di respiro;
stanchezza;
la debolezza;
Globuli rossi di forma irregolare.

Segni e sintomi di insufficienza epatica (cause possono essere cirrosi, cancro del fegato, abuso di alcool, droghe, malattie infettive, sindromi di Gilbert e Crigler-Najjar):

Enzimi epatici anormali.

Anche farmaci come sulfamidici e nitrofurantoina (farmaco ad attività antimicrobica marcata) possono aumentare il livello di bilirubina totale, aumentando la disgregazione dei globuli rossi. Un farmaco come atazanavir aumenta la bilirubina non coniugata (indiretta).

Di norma, la concentrazione di questo pigmento biliare negli uomini è più alta che nelle donne. Gli afroamericani hanno una minore concentrazione di questa sostanza. Inoltre, il duro lavoro o l'esercizio fisico possono aumentare il livello di bilirubina totale nel sangue.

Aumento della bilirubina totale: trattamento

Trasfusione di sangue - i risultati di studi e studi clinici condotti in Cina dimostrano che questo metodo per ridurre i livelli elevati di bilirubina con minori effetti collaterali è uno dei metodi più efficaci.

Farmaci: per la rimozione dal corpo e ridurre la bilirubina, è possibile utilizzare farmaci come salicilati, furosemide, ampicillina e ceftriaxone (alcuni dei farmaci sono abbastanza pericolosi, è necessario consultare un medico).

Fototerapia (fototerapia, fototerapia) - L'iperbilirubinemia causata da ittero può essere facilmente curata senza o con l'effetto minimo utilizzando la fototerapia (trattamento con luce solare o artificiale, raggi). L'efficacia della fototerapia dipende da molti fattori (le informazioni di seguito saranno utili quando si parla con il proprio medico):

Superficie del corpo esposto;
Spettro della fonte di luce: solitamente al posto del F20T12 / B si usano tubi blu speciali con il marchio F20T12 / BB per una terapia efficace, e la radiazione o la produzione di energia può essere aumentata nell'unità di fototerapia, riducendo la distanza di una persona all'interno del corridoio di 15-20 cm.
La fototerapia continua sarà migliore della fototerapia intermittente.

È possibile utilizzare unità fototerapiche convenzionali o in fibra ottica, a condizione che l'ittero non sia emolitico o che la sua progressione sia lenta.

In condizioni di ittero emolitico, un rapido aumento della bilirubina o l'inefficacia di un blocco convenzionale, l'uso della fototerapia intensiva sarà corretto.

Dieta con elevata bilirubina - trattamento domiciliare

I seguenti alimenti riducono il livello di questo pigmento biliare nel corpo e aiutano a migliorare il funzionamento del fegato:

Succo di pomodoro: un bicchiere di succo di pomodoro mescolato con un pizzico di sale e pepe deve essere assunto a stomaco vuoto al mattino.
Succo di foglie di ravanello: prendi le foglie di ravanello e schiaccia il succo con una grattugia, un tritacarne o un frullatore. Canta circa mezzo litro di questo succo concentrato ogni giorno, dopo circa dieci giorni puoi andare a un test di riacquisto e vedere una diminuzione della sostanza nel corpo.
Tè alle foglie di papaya e miele: aggiungi un cucchiaio di miele in una tazza di tè alla papaya (disponibile in farmacia). Bevi questo tè regolarmente per una o due settimane. Aiuta efficacemente, specialmente se i livelli elevati sono causati da ittero.
Foglie di basilico: Prendete circa 10-15 foglie di basilico e fate una pasta. Aggiungi mezzo bicchiere di succo di rafano fresco sulla pasta. Bevi ogni giorno per due o tre settimane.
Limone: una proprietà anti-infiammatoria nel limone aiuta nel trattamento dell'ittero. Spremere 2 limoni interi dal succo e aggiungere ad un bicchiere d'acqua. Prepara e bevi questa infusione tre volte al giorno, poiché protegge le cellule del fegato dai danni.
Curcuma: aggiungere un pizzico di curcuma in un bicchiere di acqua tiepida. Mescolare bene e bere 3-4 volte al giorno.
Barbabietola e limone: prendere una tazza di succo di barbabietola e mescolare in quantità uguali di succo di limone. Bere è necessario bere regolarmente per alcuni 2-3 giorni.
Camomilla: la pulizia della camomilla nella medicina tradizionale è molto efficace, un bicchiere di tè preparato con la camomilla va bevuto almeno una volta al giorno per diverse settimane.

Prodotti dai quali è meglio rifiutare

Tutto ciò che è caldo e fritto.
Alimenti ricchi di carboidrati.
Smettere di bere alcolici, caffeina e tè rosso (nero) in grandi quantità.
Evitare il latte non pastorizzato.

Altre raccomandazioni dietetiche

Aumentare l'assunzione di alimenti ricchi di calcio e minerali (ferro e magnesio).
Verdure e frutta dovrebbero essere presi crudi o al vapore.
Bere più succhi di verdura (carota, pomodoro).

Con un aumento del livello di bilirubina, dovresti immediatamente parlare con il medico e chiedere ulteriori ricerche per escludere malattie gravi. Fino a quando non vengono effettuate ulteriori diagnosi, è impossibile fare affidamento sul trattamento domiciliare, è necessario escludere un numero di malattie gravi fin dal primo posto.

Terapeuta, gastroenterologo, epatologo, malattie infettive. Trascorro misure preventive di complicazioni dell'apparato digerente dopo un lungo trattamento con FANS e farmaci che fluidificano il sangue.

Cos'è la bilirubina totale, che ruolo gioca nel corpo?

La bilirubina totale è uno dei principali indicatori determinati nell'analisi del sangue generale. È necessario per la diagnosi di malattie del fegato e delle vie biliari. La bilirubina formata dall'emoglobina svolge un ruolo importante nei processi metabolici.

L'articolo parla del meccanismo di formazione della bilirubina totale. Vengono descritti i metodi per la sua determinazione, le malattie per le quali la sua concentrazione cambia nel sangue.

Come si forma la bilirubina

Questa sostanza è un pigmento formato dalla scomposizione dell'emoglobina. La bilirubina fa parte della bile prodotta dal fegato, motivo per cui è anche chiamata pigmento biliare. La formazione di bilirubina si verifica nel fegato e nella milza.

La bilirubina comune consiste di due tipi:

diritto o connesso;
indiretto o gratuito.

Nella biochimica del sangue, la bilirubina totale e la diretta sono determinate. Se sottraiamo il valore totale diretto dal valore, otteniamo la quantità di bilirubina indiretta.

Dopo la distruzione delle molecole di emoglobina, si forma la bilirubina. È una sostanza abbastanza tossica - in grandi quantità. Il pigmento libero non può partecipare ai processi metabolici, pertanto è necessario tradurlo in una forma idrosolubile.

Questo processo si verifica nel fegato. Per trasportare la bilirubina nel fegato, è necessario "piantarla" su una molecola proteica. Questa proteina è l'albumina.

Dopo il legame, la bilirubina entra nel fegato. Qui viene rilasciato dall'albumina e entra negli epatociti. In essi si lega all'acido glucuronico e diventa idrosolubile.

Questa bilirubina è già in grado di partecipare al metabolismo. Con il flusso di sangue, entra nell'intestino e nei reni. Il pigmento esce dai reni con l'urina chiamata urobilina, dandogli un colore giallo. Nell'intestino, la bilirubina è chiamata stercobilina e macchia le feci.

Come determinare

Cos'è - la bilirubina totale nel test del sangue? Per determinare il livello di questo pigmento è necessaria un'analisi biochimica, che prelevi il sangue venoso. La velocità della bilirubina totale nel sangue varia da 8 a 20 μmol / L. In concentrazioni più elevate, la sostanza mostra il suo effetto tossico.

Oltre alla bilirubina totale, viene determinato il contenuto delle sue frazioni:

diritto - non più di 5 μmol / l;
indiretto - fino a 15 μmol / l.

Negli uomini e nelle donne, il tasso di contenuto di pigmenti biliari è lo stesso. Le differenze sono solo nei neonati. Dopo il parto, il livello di bilirubina è di circa 22 μmol / l, cioè, come in un adulto.

Ma già dal secondo giorno di vita, il suo livello sta crescendo rapidamente e può raggiungere 120 μmol / L. Questo si manifesta con un intenso ingiallimento della pelle del bambino. Questa condizione è chiamata iperbilirubinemia fisiologica o ittero dei neonati.

Questa condizione si verifica a causa della maggiore distruzione dell'emoglobina fetale (fetale). L'emoglobina matura passa invece nel sangue. Entro 10-14 giorni il livello di bilirubina è normalizzato.

Cosa mostra la bilirubina totale? Secondo il suo livello, viene giudicato sullo stato della funzione epatica, l'intensità della distruzione dei globuli rossi. Con diverse patologie, la quantità di pigmento può essere aumentata o diminuita.

Livello più basso

Se la bilirubina totale è inferiore al normale, che cosa significa? In pratica, questa condizione è estremamente rara. Il limite inferiore della norma è 3 μmol / l.

Al di sotto di questo livello, la bilirubina non cade, di solito è nell'intervallo 5-11 μmol / l. Se viene rilevata una bilirubina totale bassa, ciò indica il normale funzionamento del fegato e della milza.

È estremamente raro che le neoplasie maligne, le malattie del sangue e la tubercolosi siano le cause della bilirubina ridotta.

Aumento di livello

Molto più comune è una tale situazione che aumenta il livello di bilirubina totale. Ciò indica una violazione della funzionalità epatica, che non può più legare il pigmento o una maggiore ripartizione dei globuli rossi e dell'emoglobina, che si verifica con alcune anemie.

Se il livello del pigmento supera i 22-24 μmol / l, questa condizione è chiamata iperbilirubinemia. Può essere congenito o acquisito.

Bilirubina 40: cause, sintomi, metodi di trattamento

Il contenuto

Un aumento dell'indicatore nell'analisi della "bilirubina 40" indica lo sviluppo del processo patologico nel corpo. La sostanza è un pigmento formato durante la degradazione delle proteine contenenti ferro e ha un colore dal giallo-verde al rosso. Lo scambio di bilirubina nel corpo umano fornisce il fegato. Dal corpo, il pigmento viene escreto nella bile. L'aumento della concentrazione di bilirubina nel sangue può verificarsi per vari motivi, il più delle volte si tratta di un malfunzionamento del corpo a causa della malattia.

Tasso normale

La sostanza cambia a seguito di un complesso processo chimico che si verifica costantemente nel corpo umano - il metabolismo della bilirubina. Questo pigmento biliare è un indicatore importante del funzionamento di molti sistemi e organi umani.

Ci sono bilirubina dei seguenti tipi:

Forme pigmentate diritte o legate nel fegato. Bilirubina diretta frazione solubile in acqua ed escreta dal corpo con la bile. La sostanza non è altamente tossica.
La bilirubina indiretta (libera) o non correlata si forma come risultato della scissione della proteina contenente ferro (emoglobina). La sostanza è estremamente tossica e può causare alterazioni patologiche nel sistema nervoso. Dissolvendosi bene nel grasso, il pigmento libero viene rapidamente incorporato nelle cellule umane sane e sconvolge la loro funzione.

La bilirubina totale è definita come la somma del tipo diretto e indiretto di pigmento biliare.

Nell'uomo, la bilirubina è contenuta nel sangue in una piccola concentrazione. L'unità di misura della bilirubina è μmol / litro di sangue.

Il tasso di materia è determinato in base all'età:

adulti (donne e uomini) - 3,5-17,5;
neonato nel primo giorno di vita - 150;
bambino nel secondo giorno di vita - 60-195;
bambini di una settimana - 205;
bambino di due settimane - 3.5-20.5;
un mese e più vecchi - 3.5-17.5.

Aumento dei livelli di bilirubina nel sangue - cosa significa?

Ci sono 3 opzioni (forme) per aumentare la velocità del pigmento biliare:

luce - inferiore a 85;
la media è inferiore a 170;
pesante - sopra 170.

Cause di patologia

Le ragioni principali per l'aumento della concentrazione ematica del pigmento biliare sono le seguenti:

Accelerare la distruzione delle cellule del sangue.
Violato il trattamento delle sostanze da parte degli enzimi epatici.
La patologia del processo di sospensione della bilirubina dal corpo a seguito di violazioni del deflusso biliare.

L'eccesso di bilirubina nel corpo può anche provocare varie patologie:

anemia (emolitico, carenza di ferro, congenita, acquisita);
l'epatite;
danno epatico alcolico (degenerazione, cirrosi);
carenza di vitamine (B12);
cancro al fegato;
colecistite;
gonfiore delle vie biliari o del calcoli biliari;
la malaria;
avvelenamento tossico da sulfonamidi o veleni: arsenico, fosforo, toluene;
Malattia di Minkowski-Chauffard;
La sindrome di Gilbert;
ovalocitosi, stomatocitosi;
infestazione da vermi;
infarto polmonare;
sepsi;
ematoma (contusioni) di tessuti molli;
malattia da radiazioni;
trasfusione di sangue.

Aumentare il contenuto del pigmento biliare può essere un effetto collaterale dell'assunzione di determinati farmaci.

sintomatologia

Poiché il ruolo principale nel processo metabolico è svolto dal fegato, i primi segni di patologia si manifestano nella distruzione dell'organo e in altri sintomi caratteristici:

Ingiallimento della sclera degli occhi.
Le mucose itteriche.
Cambia il colore della pelle in giallo.
Disagio nell'ipocondrio sinistro, specialmente dopo l'esercizio.
Aumento della temperatura corporea.
Il colore delle urine cambia in un ricco giallo o marrone.
Debolezza muscolare generale
Fatica.
Mal di testa.
Palpitazioni.
Dolori acuti nell'ipocondrio destro.
Colica epatica
Burp.
Gonfiore, flatulenza, stitichezza o diarrea.
Scolorimento delle feci.
prurito della pelle.

I principali metodi di trattamento della patologia

Il modo più corretto ed efficace per curare una patologia è determinare la causa che ha provocato un aumento della bilirubina e di eliminarla.

Per raggiungere questo obiettivo, applicare vari metodi di terapia tradizionale e alternativa:

Trattamento per infusione - l'introduzione di glucosio, albumina per via endovenosa.
Plasmaferesi.
Photoradiation con lampade speciali.
Dieta medica: carne magra, tuorli d'uovo, latticini, frutta, verdura. Metodi di cottura consigliati: al vapore o bolliti. La farina e i prodotti grassi, spezie, conservazione, sale, salsicce e carni affumicate, caffè, tè forte, alcool sono esclusi. I pasti dovrebbero essere frequenti. Piccole porzioni di cibo devono essere preparate immediatamente prima dei pasti.
Rimedi popolari: decotti e tinture di erbe medicinali (rosa canina, seta di mais, cardo mariano, citronella, ginseng, estratto di leuzea).

Aumento della bilirubina nel sangue - le cause e i metodi della sua diminuzione

La bilirubina è un pigmento formato dalla degradazione dell'emoglobina. Questo pigmento giallo-verde si trova nel sangue e nella bile. Nell'eliminazione della bilirubina dal corpo, il fegato svolge un ruolo importante, pertanto una elevata bilirubina nel sangue può essere accompagnata da ittero.

A questo proposito, la bilirubina elevata parla di possibili malattie del fegato, ad esempio di epatite ematica. La bilirubina aumenta anche con le malattie del sangue, ad esempio con l'anemia emolitica.

È importante superare un test con la bilirubina e scoprire la possibile presenza di alcune malattie.

Cos'è la bilirubina comune, diretta e indiretta?

La bilirubina nel sangue è presente in due frazioni - indiretta e diretta.

La bilirubina diritta è bilirubina neutralizzata nel fegato. È solubile in acqua, non tossico ed escreto dal corpo;
La bilirubina indiretta è una bilirubina tossica non associata al fegato. Non si scioglie in acqua, ma è altamente solubile nei grassi, quindi ha un effetto tossico sul corpo. La bilirubina indiretta penetra nelle cellule e porta all'interruzione del loro funzionamento.

In breve, queste due frazioni di bilirubina costituiscono la bilirubina totale.

Il tasso di bilirubina nel sangue è 8,5 - 20,5 μmol / l. La velocità della bilirubina indiretta nel sangue è fino a 17,1 μmol / L e la norma diretta fino a 5,1 μmol / L.

Ragioni per crescere

Cause di aumento della bilirubina nel sangue

Si distinguono le seguenti cause di alta bilirubina nel sangue:

Aumento della distruzione dei globuli rossi;
Trattamento compromesso della bilirubina nel fegato;
Deflusso di bile disturbato.

L'aumento della scomposizione dei globuli rossi porta ad un aumento dell'emoglobina, in questo caso la bilirubina totale è aumentata. L'aumento della distruzione dei globuli rossi avviene a causa dell'anemia. Con l'anemia, si verificano i seguenti sintomi:

Colore della pelle gialla;
Aumento della temperatura corporea;
Disagio nell'ipocondrio sinistro;
Oscuramento dell'urina a marrone scuro o addirittura nero;
Mal di testa;
Stanchezza aumentata

Il fegato è molto importante per lo scambio di bilirubina. Con l'epatite virale, la cirrosi del fegato, il cancro del fegato e altre malattie, la norma della bilirubina viene violata. I seguenti sintomi indicano epatite:

Pesantezza nell'ipocondrio destro;
la debolezza;
Nausea, eruttazione amara;
Oscuramento delle urine per il colore del tè forte;
Decolorazione del calcio;
Aumento della temperatura

La bilirubina è anche elevata a causa del drenaggio epatico compromesso, che si verifica nel cancro della vescica gastrica, nella malattia del calcoli biliari e nel cancro del pancreas. La violazione del deflusso della bile indica la presenza dei seguenti sintomi:

ittero;
Colica epatica;
Prurito della pelle;
Diminuzione dell'appetito, vomito, eruttazione amara;
Diarrea, gonfiore, costipazione;
Dolore nell'ipocondrio destro;
Urina scura;
Scolorimento delle feci.

Bilirubina urinaria

Norm bilirubina nelle urine

In una persona sana, la bilirubina nelle urine è contenuta in una quantità minima, che non è determinata durante i test delle urine. Pertanto, si dice che normalmente non c'è la bilirubina nelle urine. Ma la bilirubina nelle urine appare nelle malattie: epatite tossica e virale, ittero, danno epatico, danno epatico, cirrosi epatica.

Bilirubina nei neonati

La bilirubina è normale nei neonati

La bilirubina nei neonati è normalmente sempre elevata, ciò è dovuto alla maggiore distruzione dei globuli rossi, che si verifica immediatamente dopo la nascita del bambino. Quando un feto si forma in utero, i suoi globuli rossi contengono emoglobina fetale, che è diversa dall'emoglobina dell'adulto. Quando un bambino nasce, non ha più bisogno dell'emoglobina fetale e inizia a collassare.

L'aumento della bilirubina nei neonati è associato alla distruzione accelerata dei globuli rossi. Pertanto, l'ittero fisiologico si sviluppa nei neonati.

La norma della bilirubina nei neonati al 4 ° giorno dopo la nascita non deve superare i 256 μmol / l, se il bambino è prematuro, allora questa norma è 171 μmol / l.

A poco a poco, la situazione cambia e il tasso di bilirubina in un bambino di un mese diventa uguale a quello di un adulto, cioè 8.5-20.5 μmol / l.

Per determinare la quantità di bilirubina nei neonati, il sangue viene prelevato da una vena che passa attraverso la testa: questo spaventa molte mamme, ma tale analisi è sicura per un bambino.

Se la bilirubina del bambino è eccessivamente elevata, sviluppa ittero patologico, che indica la presenza di una malattia emolitica nel neonato.

Video. Calcola la bilirubina nei neonati.

Aumenta nelle donne in gravidanza

Norm bilirubina in donne in gravidanza

Il tasso di bilirubina nelle donne durante la gravidanza, di regola, corrisponde al tasso di una donna non gravida. Ma nell'ultimo trimestre, la quantità di bilirubina può aumentare, questo indica una violazione del deflusso della bile dal fegato, questa condizione è chiamata colestosi intraepatica in donne in gravidanza.

Se la bilirubina ematica è elevata durante la gravidanza, è necessario un esame dettagliato del paziente, poiché può avere anemia emolitica, epatite virale o colecistite.

Come ottenere una riduzione?

Come abbassare la bilirubina nel sangue?

Come abbassare la bilirubina nel sangue? Prima di tutto, è necessario scoprire il motivo del suo aumento.

Se l'aumento della bilirubina è associato a una malattia del fegato, dopo che la malattia è stata eliminata, la bilirubina stessa tornerà alla normalità.

Se la bilirubina aumenta a causa del ristagno della bile, è necessario rimuovere l'ostacolo del deflusso biliare.

Con una diminuzione della bilirubina causata dalla sindrome di Gilbert, fenobarbital e zixorin vengono prescritti per due settimane.

Per ridurre la bilirubina nei neonati utilizzare farmaci - induttori, cioè attivatori di enzimi epatici.

Cosa puoi fare per abbassare i livelli di bilirubina?

Per abbassare il livello di bilirubina vengono utilizzati decotti di erbe medicinali. Nelle farmacie, è possibile acquistare una miscela di menta secca, camomilla, motherwort e erba di San Giovanni. Una miscela di queste erbe viene prodotta in acqua bollente, infusa e filtrata, e quindi assunta prima dei pasti al mattino e alla sera;
Avrai bisogno di pulire l'intestino. Per eliminare la stitichezza e la diarrea dovrebbero prendere i farmaci prescritti da un medico. Per eliminare il problema di un maggiore scambio di gas, puoi prendere carbone attivo;
Si dovrebbe prendere in considerazione un'alimentazione sana. Da cibi grassi e fritti dovrà essere abbandonato. Anche il ritornello avrà bisogno di dolci e farina. Si consiglia di cuocere i piatti nel forno e cuocere per una coppia. Non bere alcolici;
È necessario liberarsi da parassiti;
Cerca di evitare situazioni stressanti, perché lo stress può avere un impatto negativo sullo sviluppo di malattie che portano ad un aumento dei livelli di bilirubina;
Il paziente deve sottoporsi a una terapia infusionale. I contagocce con preparazioni speciali puliscono il sangue e normalizzano il livello di bilirubina.

Video. Bilirubina elevata come segno di problemi al fegato.

CONSULENZA MEDICA ONLINE

Paziente: Ciao, sono incinta. Ho la bilirubina diretta - 10,3, totale - 23,8. Non ho l'ingiallimento della pelle, nessuna pesantezza allo stomaco o eruttazione. Dimmi, per favore, quale potrebbe essere la ragione e quanto è pericoloso per il feto? Cordialmente, Olga
Dottore: Ciao, Olga. Qual è la tua età gestazionale? Sangue?
Paziente: 4 positivo, periodo - 12-13 settimane
Medico: esami del sangue per infezioni e biochimica tranne bilirubina in ordine o ci sono altre anomalie?
Paziente: esame del sangue del dito - tutti gli indicatori sono normali, emoglobina - 137, eritrociti - 4.2, indice di colore - 0.9, tromocrociti - 206, leucociti - 8.8, linfociti - 25, monociti - 7, velocità di connessione dell'eritrocito - 5. ci sono più test
Dottore: No, non ho bisogno di un coagulogramma ora. Test del sangue biochimico, sangue per immunoglobuline per CMV, epatite, virus Epstein-Bar p
Paziente: albumina - 49 (norma - 32-48), urea - 2.3 (norma 3.2-8.2)
Dottore: Alat, Asat?
Paziente: un fattore di 8, 176,5% (una norma di 50-150), un fattore di 10 68,3%, tutto il resto è normale, quindi il medico non ha dato i test alle sue mani, lasciati sulla mappa. E quelli che non sono normali - ho scritto
Medico: ecografia epatica fatta?
Paziente: Asat - Non capisco cosa sia..... non ancora. Pertanto, sono preoccupato per quanto possa essere serio.
Dottore: Molto probabilmente, questo è il risultato della ristrutturazione del corpo. Non ci sono deviazioni gravi che possono danneggiare il bambino.

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Paziente: Buonasera, ho la bilirubina elevata, il dottore dice niente di terribile, come svegliarsi a 100, quindi svegliarmi per guarire. Questo è il mio Bospacoite da quando è in corso da 15 anni.
Dottore: Dimmi, per favore, la bilirubina indiretta è elevata?
Paziente: si
Dottore: E hai fatto un'ecografia del fegato e della cistifellea? E gli eccessi della cistifellea o il ristagno della bile, le pietre non sono state trovate?
Paziente: Sì, indicazione epatopatia epatica, causa non identificata, non malata con ipatite, alcol solo nei giorni festivi e poi con vino bianco. la cistifellea ha un restringimento dei canali in entrata e in uscita, ma dicono che è innata
Dottore: questa è esattamente la cistifellea e ti dà questo aumento della bilirubina. Ha senso bere un corso di Hofitol 2 capsule x 3 p / giorno per 1 mese, quindi riprendere il sangue e vedere quanto sarà pronunciato l'effetto. La fame pura per 10 giorni è molto dannosa per il resto del corpo. Quindi non farlo
Paziente: E come affrontarlo Un terapeuta consigliò 10 giorni di pura fame, sull'acqua, grazie, sicuramente ci proverò, ma non voglio morire di cerosi
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Paziente: ciao, puoi aiutare?
Dottore: cosa ti è successo?
Paziente: ora. Ho avuto dolore nel giusto ipocondrio. I risultati dell'ecografia: (04.06.2014):
Il fegato non è ingrandito. Il bordo inferiore non sporge da sotto l'arco costale lungo la linea medio-clavicolare.
Dimensione antero-posteriore del lobo destro: 132 mm, lobo sinistro: 77 ml.
Contorni: lisci, chiari. Eco: aumentato, l'attenuazione degli ultrasuoni nelle sezioni profonde.
Struttura: diffusa eterogenea, formazioni focali non.
Il modello vascolare è esaurito.
I dotti intraepatici non sono dilatati.
Il diametro della vena porta 10 mm., Il diametro della vena cava inferiore 17 mm.
Cistifellea: localizzata tipicamente.
La forma è una curva del corpo instabile, una curva fissa sul bordo del fondo e sul corpo.
Dimensioni: lunghezza 87 mm larghezza 24 mm, superficie fino a 20,2 mq Cm
Le pareti di 2,3 mm non sono cambiate.
Il contenuto è omogeneo.
Dotto biliare comune 4 mm.
Pancreas: testa: 30 mm. Corpo: 18 mm. Coda: 26 mm
I contorni sono lisci, chiari.
L'eco è aumentato.
La struttura è diffusamente disomogenea.
Milza: lunghezza 127 mm. Larghezza: 44 mm.
I contorni sono lisci, chiari. Struttura: omogenea.
Ecogenicità del parenchima: media.
S = 48 cc SI-30
Paziente: Esiste anche un esame emocromocitometrico completo (06.06.2014) e un esame del sangue biochimico (06.06.2014):
Bilirubina: Generale: 11.7
Diretto: 1
Indiretto: 10.7
È stato trattato per un anno e mezzo. Test superati in ottobre
Cosa posso avere?
Dottore: sono i test di settembre?
Paziente: si
Dottore: l'uzi ha ripetuto?
Paziente: no Hanno detto che era noioso ripetere una volta ogni sei mesi. Visivamente, durante l'esame, il medico esamina ogni mese. Fegato a livello di costola o non palpabile. Milza non rilevabile
Dottore: hai donato il sangue per l'epatite?
Paziente: sì. Proprio ora Analisi per i marcatori dell'epatite (19/06/2014).......
Anticorpo del virus dell'epatite C - Reazione negativa
Dottore: sei stato vaccinato contro l'epatite B?
Paziente: Sì. Il medico curante ha detto che è stato per questo motivo che è stata trovata la reazione agli anticorpi: mi è stata diagnosticata la sindrome di Zhaniber, temo che il medico non tenga chiaro Sintomi al momento: sclera gialla degli occhi, stomaco pieno, a volte nausea al mattino quando esco, ma ora meno di prima. Succede molto raramente vomitando amarezza
Dottore: Prendi dei farmaci? O accettato? E quanti anni hai?
Paziente: 1. Corsil 6 mesi 3 volte 2 compresse al giorno 2. Heptral 10 contagocce + 20 compresse 1 volta al giorno 3. Allahol 2 compresse 3 volte al giorno 1 mese (Bevo al momento) 4. Essentiale forte 2 compresse 3 3 volte al giorno (bevo al momento) 5. Holosas mezz'ora prima dei pasti, bevo costantemente 6. Creonte 10.000, mezim, pancreatina bevo costantemente alternativamente dopo i pasti 3 volte al giorno ho 29 anni
Dottore: In linea di principio, sia i test che il trattamento effettuati coincidono con la tua diagnosi. Anche l'età è adatta - di solito i giovani sono malati con la sindrome di Gilbert.
Dottore: Non penso che il medico non tenga indietro l'epatite negativa, non ci sono dati per l'oncologia Variazioni diffuse - questo è lontano dalla cirrosi
Paziente: ho solo paura di fare un'ecografia. O non ho niente da temere?
Dottore: assolutamente niente. E l'ecografia fatta in sicurezza. Penso che non ci sarà nulla di sbagliato
Paziente: cosa può significare l'ecografia epatica, nel senso che è eterogenea e aumenta l'ecogenicità. Il medico non fa una diagnosi su questo, tranne che per la decolorazione delle vie biliari, anche se mi hanno detto all'ecografia che avevo uno stato precanceroso. Molto spaventato
Dottore: questi sono segni di sindrome di Gilbert. Non ascoltare mai ciò che i medici dicono ultrasuoni, raggi X, ecc. - hanno una specializzazione troppo ristretta per fare diagnosi.
Paziente: grazie per l'aiuto. Ho anche superato i test per la PCR dell'epatite per escludere l'epatite, a novembre sottoporrò i test per il sangue e a dicembre andrò su un'ecografia della cavità addominale.

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Paziente: Ciao, sono incinta e ho una elevata bilirubina nel sangue, normalmente fino a 20.5, ma ho già 29.0 è molto spaventoso?
Dottore: Non molto spaventoso, questo è sicuro. Dimmi, per favore, quali sono i tuoi numeri di bilirubina diretta?
Paziente: 7,4
Dottore: hai una malattia cronica?
Paziente: no
Dottore: E quanto dura la gravidanza?
Paziente: 19 settimane
Dottore: Forse i cambiamenti sono legati al corso della gravidanza. Assicurati di ripetere l'analisi dopo un paio di settimane e fai un'ecografia del fegato e della cistifellea
Paziente: molte grazie Hope.

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Paziente: Ciao! Se la bilirubina diretta è 5,9... una storia di epatite C è inattiva, la PCR è negativa, ELISA è positivo Questo è un indicatore molto sfavorevole - il limite superiore del normale, grazie!
Dottore: Ciao. È troppo presto per parlare di una previsione sfavorevole. Il controllo della bilirubina era necessario ogni 2 settimane.
Paziente: grazie!

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Paziente: Ciao, mia moglie ha 40 bilirubina - cosa potrebbe essere? Quale dottore contattare?
Dottore: Ciao Per prima cosa specificare, 40- bilirubina totale o indiretta?
Paziente: 40 comuni
Dottore: c'è un'analisi diretta?
Paziente: diretto 16 e non diretto 25
Medico: è necessario eseguire un'ecografia del fegato e della cistifellea, per eseguire un esame emocromocitometrico completo e un'analisi del sangue per l'epatite.
Paziente: questo è da un'analisi generale, il leucocita è normale dice la moglie
Dottore: buono.
Paziente: Venerdi, fai un'ecografia, vedremo. Grazie mille, spero niente di terribile...

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Paziente: Ciao, per favore dimmi quale sia il risultato dell'ecografia epatosi epatica, la struttura dell'eco è aumentata, il modello vascolare, è andato all'ecografia perché la bilirubina è elevata - 20,59, e AST e ALT sono inferiori a 30, soffrono di stitichezza cronica, nausea, periodicamente appaiono in bocca, pesantezza allo stomaco, gonfiore, sonnolenza, affaticamento di tanto in tanto... due mesi fa ho finito di assumere Diane 35, ho passato 3 mesi per l'effetto anti-androgenico, forse a causa dell'aumento della bilirubina? o è una conseguenza di cronica. stipsi? L'epatite non ha superato nulla è negativo
Dottore: Ciao. L'epatosi è una malattia non infiammatoria del fegato in cui la sua funzione è compromessa. Stitichezza e altri fenomeni spiacevoli - questa non è la causa, ma una conseguenza dell'epatosi. Osservazione obbligatoria da parte di un gastroenterologo, dieta (tabella medica 5) è auspicabile la ricezione del corso Essentiale
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Perché il livello di bilirubina nel sangue è elevato e cosa fare al riguardo

Uno dei complessi centrali di analisi biochimica del sangue è lo studio del metabolismo dei pigmenti nel corpo. Può essere valutato mediante indicatori della bilirubina totale e delle singole frazioni. Nella pratica quotidiana, i medici spesso devono fare i conti con condizioni quando si registra una elevata bilirubina nel sangue in base ai risultati della ricerca. Come interpretare tale stato, perché è sorto e cosa dovrebbe essere fatto con esso è descritto in termini generali in questo articolo.

Tutti dovrebbero saperlo...

Per comprendere l'uomo comune, la bilirubina è una sostanza chimica pigmentata che si forma costantemente nel corpo e deve circolare attraverso un solo percorso. La sua direzione consiste in diversi collegamenti consecutivi nella catena del ciclo della bilirubina. Questi includono:

Formazione di bilirubina Si verifica nella milza, dove vengono distrutti i globuli rossi che hanno completato il loro ciclo vitale. Con la rottura dell'emoglobina, si forma la bilirubina totale. Nella vena splenica, si precipita nella circolazione sistemica. La vena porta lo porta al fegato dove avviene la decontaminazione;
Coniugazione. La base di questo processo è la sua connessione con l'acido glucuronico, che si verifica nel fegato. Questo è necessario per neutralizzare la bilirubina ematica, perché è molto tossica per i tessuti;
Ritiro. Coniugato (legato) nella bilirubina epatica è meno tossico per il corpo e quindi dovrebbe essere rimosso dal corpo il più presto possibile. Ciò si verifica dal suo isolamento dal fegato e dalla bile nel duodeno. La parte principale è derivata da masse fecali sotto forma di stercobilina. La parte che viene assorbita nell'intestino tenue viene escreta dai reni nella composizione dell'urina sotto forma di urobilina.

Valori normali di bilirubina nell'analisi biochimica

Valutare lo stato del metabolismo della bilirubina nel corpo consente l'analisi biochimica del sangue. Gli indicatori principali includono:

Bilirubina indiretta Questo indicatore riflette la parte della bilirubina che non è stata neutralizzata nel fegato;
La bilirubina diretta è una frazione che è stata inattivata nelle cellule del fegato legandosi all'acido glucuronico;
La bilirubina totale è una combinazione di bilirubina diretta e indiretta. Questo indicatore è la linea guida più importante nella valutazione del metabolismo della bilirubina e determina la fattibilità della determinazione delle singole frazioni di bilirubina. Se è normale, non è necessario. Se la velocità viene superata, è necessario uno studio dettagliato delle frazioni di questa sostanza, che aiuterà a determinare il motivo dell'aumento della bilirubina nel sangue.

I tassi generalmente accettati del metabolismo della bilirubina sono indicati nella tabella.