Sintomi di ipotiroidismo nelle donne e difficoltà nel trattamento

• Diagnostica

Ipotiroidismo, i cui sintomi sono più spesso osservati nelle donne, è una malattia del sistema endocrino, in cui la produzione di ghiandola tiroidea di tiroxina e triiodotironina è ridotta, il che porta a una compromissione dell'omeostasi nel corpo, cioè al suo rallentamento. È importante diagnosticare questa malattia il prima possibile e per questo è necessario determinarne i sintomi. I sintomi indicano la presenza di ipotiroidismo e, al fine di prescrivere il trattamento corretto, è necessario esaminare la donna per altre malattie concomitanti.

Qual è l'ipotiroidismo nelle donne (ipotiroidismo)

La quantità insufficiente di ormoni tiroidei nella ghiandola tiroidea si manifesta per il suo stato ipotiroideo. Questa malattia nel gentil sesso è molto più comune che negli uomini. I problemi diagnostici derivano dal lento sviluppo e dalla somiglianza dei sintomi, sia con un'altra malattia, sia con segni di superlavoro o gravidanza.

Il decorso della malattia è accompagnato dall'inibizione dei processi metabolici dell'organismo, poiché la tiroxina, la triiodotironina e la calcitonina svolgono un ruolo importante nel mantenimento dell'omeostasi.

La malattia ha una serie di caratteristiche, ognuna delle quali verrà descritta di seguito.

Nella maggior parte dei casi, l'ipotiroidismo è una malattia concomitante e non è l'unica diagnosi.

L'immagine opposta viene osservata se:

• quando scoprire la causa principale della patologia che è apparsa non è possibile;
• segni di ipotiroidismo nelle donne sono registrati quando gli ormoni sono normali.

Tale quadro è caratteristico della "sindrome ipotiroidea idiopatica", che può essere l'unica diagnosi indipendente. Tutte le altre situazioni sono causate dalla presenza di una malattia primaria che ha causato disfunzione tiroidea, in particolare, la produzione di neurofisine tiroidee.

Ignorare i sintomi può causare gravi cambiamenti patologici nel corpo, che porteranno alla stratificazione delle seguenti patologie, che progrediranno sullo sfondo di una situazione ormonale instabile.

La tiroide tiroide nelle donne è una patologia che colpisce l'intero corpo. Non influenza direttamente la struttura dei tessuti del corpo, ma consiste nell'inibire le funzioni della sintesi degli ormoni tiroidei.

Le conseguenze di questo sono:

• violazioni nel lavoro della maggior parte degli organi e dei tessuti del corpo;
• patologia strutturale di organi e tessuti.

Ciò è dovuto all'importanza degli ormoni prodotti dalla tiroide, che sono una parte importante dei processi come il metabolismo delle proteine-minerali, la produzione e la secrezione di steroidi e ormoni sessuali, il lavoro del complesso muscoloscheletrico, del muscolo cardiaco e del sistema nervoso centrale.

Conseguenze dei cambiamenti ormonali

La sindrome ipotiroidea porta a un cambiamento negativo dell'intero contesto ormonale. Il lavoro del sistema endocrino umano ricorda il principio della responsabilità reciproca, cioè, con l'esclusione di uno dei membri, tutti i partecipanti al "cerchio" soffrono. E la malattia non fa eccezione. Ciò è dovuto all'interazione di ciascuno degli ormoni tiroidei con ormoni e sostanze prodotte da altri organi.

Questi includono:

1. Neurofisina della ghiandola pituitaria. Sono responsabili della regolazione del funzionamento della tiroide. Con la loro carenza, inizia una sintesi eccessiva di TSH, e successivamente un aumento del volume della ghiandola tiroide a causa dei nodi, che può manifestarsi come neoplasie maligne.
2. Tireotropina. Con una diminuzione della tiroxina, della triiodotironina e della calcitonina e una maggiore attività della tireotropina, la quantità di prolattina nel corpo può aumentare notevolmente, il che a sua volta causerà la galattorrea e un forte aumento della quantità di estrogeno ("ormone femminile").
3. Ormoni steroidei. La loro sintesi inizia a diminuire rapidamente riducendo l'intensità del metabolismo proteico nel fegato. Cioè, deficit ormonale dovuto alla mancanza di materiale proteico per la sintesi di steroidi.
4. Ghiandola paratiroidea A causa della mancanza di calcitonina, c'è una disfunzione del metabolismo del calcio lavato dall'ormone paratiroideo dal tessuto osseo.

Tali cambiamenti possono essere causati da reazioni autoimmuni con esacerbazione delle lesioni sistemiche dei tessuti connettivi o delle conseguenze di una grave malattia o lesione.

Ipotiroidismo: sintomi nelle donne

I sintomi di ipotiroidismo della ghiandola tiroidea sono costituiti dai propri segni e sintomi della malattia che hanno causato disfunzione tiroidea.

I sintomi principali di una malattia in via di sviluppo possono manifestarsi nel modo seguente:

• violazione del ciclo mestruale;
• un rapido aumento, anche se insignificante, del peso corporeo causato da un cambiamento nel metabolismo (un leggero aumento dovuto alla mancanza di appetito);
• una sensazione di disagio nel tratto gastrointestinale, nausea, stitichezza e in alcuni casi gonfiore degli arti e del viso;
• capelli secchi e fragili, accompagnati dalla loro forte perdita;
• ingiallimento della pelle della testa;
• menomazione dell'udito e del linguaggio (caratterizzano le forme acute della malattia, a causa del gonfiore della lingua, della gola e degli organi dell'udito);
• debolezza generale, affaticamento, ritardo della parola e riflessi, brividi, a causa del metabolismo compromesso.

Di seguito è riportata una descrizione dettagliata dei sintomi con un confronto degli organi interessati nella sindrome ipotiroidea e i loro sintomi corrispondenti.

1. Sbiancamento della pelle con una sfumatura giallastra.
2. Peeling del tessuto cutaneo, a causa della sua maggiore secchezza.
3. Peggioramento di capelli e unghie.
4. Grave gonfiore delle braccia e delle gambe. Quando si spremono edemi, le tracce di esposizione sono assenti.
5. Bassa temperatura corporea
6. Aumento del peso corporeo, la comparsa di pieghe grasse.

1. Debolezza e stanchezza pronunciate.
2. Diminuzione del tono muscolare e dell'affaticamento.
3. Dolore muscolare, crampi periodici dei singoli gruppi muscolari.
4. Compattazione e aumento sproporzionato della massa magra sopra la vita.
5. Dopo lo sforzo fisico, i muscoli non si rilassano per molto tempo.
6. Movimenti angosciosi e reazione ridotta.

1. Una forte diminuzione della frequenza cardiaca.
2. Dolore nella parte anteriore e posteriore del torace.
3. Aritmia (ritmo disturbato del battito cardiaco).
4. Aumento del muscolo cardiaco.
5. Battito cardiaco sordo durante l'ascolto.
6. La comparsa di infiammazione della membrana sierosa del cuore (pericardite).
7. Bassa pressione sanguigna

1. Condizione apatica e movimenti inibiti.
2. Segni di intorpidimento agli arti superiori e inferiori.
3. Inibizione dei riflessi.
4. Depressione e talvolta allucinazione.
5. Il deterioramento della memoria e la depressione delle capacità intellettuali, durante l'infanzia, lo sviluppo del cretinismo è possibile.
6. Deterioramento dei recettori uditivi e visivi.

1. Inibizione delle principali funzioni delle ghiandole surrenali e rafforzamento dei principali sintomi dello stato ipotiroideo.
2. Violazione del ciclo mestruale.
3. Mancanza di mestruazioni per diversi cicli.
4. Escrezione del latte, in un periodo non correlato all'allattamento al seno.
5. Diminuzione della libido e attività sessuale.

1. Emoglobina ematica bassa e carenza di ferro.
2. Malattia di Addison-Birmer.
3. Riduzione globale delle risposte immunitarie.
4. In rari casi, lo sviluppo di leucopenia, vale a dire una forte diminuzione del numero di leucociti nel sangue e, di conseguenza, la suscettibilità alle infezioni infettive.

Sistema gastrointestinale e urinario:

1. Costipazione periodica
2. Processi infiammatori della membrana mucosa del tratto gastrointestinale e dolore associato.
3. Nausea persistente ed impulso emetico.
4. Deterioramento nella digestione degli alimenti.
5. Produzione di urina ridotta

Molto spesso, l'elenco dei primi segni può includere: cambiamenti negativi nella pelle, gonfiore dei tessuti molli, debolezza generale del corpo, riduzione della pressione sanguigna, diminuzione dell'attività mentale e dell'attività sessuale.

Cause dell'ipotiroidismo nelle donne

L'ipotiroidismo nelle donne, come disfunzione del sistema endocrino, può essere causato da una lesione tiroidea, così come da altre patologie di vari organi che ne influenzano il funzionamento. Dal punto di vista etiologico, la malattia è divisa in 4 tipi: primario, secondario, terziario e periferico.

Primaria: questo tipo è caratterizzato da lesione diretta della ghiandola tiroidea, che porta agli eccessi del suo funzionamento.

• ipoplasia e aplasia;
• idiosincrasie genetiche o ereditarie caratterizzate da ridotta capacità di sintetizzare gli ormoni tiroidei;
• la conseguenza della rimozione della ghiandola tiroidea;
• radiazioni durante la radioterapia di formazioni oncologiche o durante la visita di luoghi esposti a infezioni da radiazioni;
• utilizzare come trattamento di iodio radioattivo;
• varie infiammazioni della tiroide;
• carenza di iodio e, di conseguenza, comparsa di gozzo;
• lo sviluppo di tumori del sistema endocrino;
• somministrazione impropria di farmaci che inibiscono la sintesi di tiroxina, triiodotironina e calcitonina.

Secondario - causato dalla disfunzione della ghiandola pituitaria, responsabile della produzione di TSH.

• cambiamenti ischemici nella ghiandola pituitaria causati da aterosclerosi dei vasi cerebrali;
• infiammazioni delle regioni ipofisarie e peri-ipofisarie del cervello;
• cambiamenti nelle cellule della ghiandola pituitaria anteriore con tumori;
• disordini autoimmuni della ghiandola pituitaria;
• l'impatto della tossicità del farmaco su alcune cellule pituitarie.

Terziario - a causa della sconfitta dei nuclei dell'ipotalamo.

I suoi sintomi sono espressi dalle seguenti posizioni:

• infiammazione delle membrane e delle sostanze del cervello che colpiscono l'ipotalamo;
• gravi ferite alla testa;
• terapia con serotonina;
• tumori maligni all'interno del cervello.

Periferico - caratterizzato dall'azione anormale di tiroxina, triiodotironina e calcitonina.

• disturbi autoimmuni che portano alla sintesi di anticorpi anti-tiroxina, triiodotironina e calcitonina da parte dell'organismo;
• disfunzioni genetiche o congenite di recettori che catturano tiroxina, triiodotironina e calcitonina;
• disturbi dei reni e del fegato, responsabili dell'elaborazione della tiroxina in triiodotironina;
• guasti nel lavoro degli enzimi di trasporto delle proteine.

E più si diffonde l'ipotiroidismo non diagnosticato, meno visibili sono i suoi sintomi rispetto agli altri e più difficile sarà trattare le donne. Ipertensione intracranica, vari tipi di osteocondrosi, aumento della pressione sanguigna e livelli di colesterolo, disturbi mestruali - queste malattie possono nascondere i segni di ipotiroidismo, e in alcuni casi essere una conseguenza di esso. Solo l'endocrinologo può rispondere adeguatamente alla domanda "come trattare l'ipotiroidismo".

Ipotiroidismo: sintomi nelle donne, trattamento, dieta

Ipotiroidismo è una sindrome causata da una malattia della tiroide, che è accompagnata da una diminuzione della quantità di ormoni tiroxina (T4) e triiodotironina (T3).

Gli ormoni tiroidei regolano i processi redox in ogni cellula del corpo, quindi il deficit di T3 e T4 è riflesso da una serie di sintomi clinici che si verificano contemporaneamente e possono presentare vari gradi di gravità.

La ghiandola tiroidea controlla direttamente la ghiandola pituitaria, che produce l'ormone tiroideo (TSH). Entrando nella ghiandola tiroide, il TSH causa la produzione di T3, T4. A sua volta, l'ipotalamo controlla il lavoro della ghiandola pituitaria, secernendo per questo ormone tiroliberina (TRH).

Quando c'è una quantità insufficiente di ormoni tiroidei nel sangue, l'ipofisi e l'ipotalamo stimolano il rilascio di T3 e T4. Se la ghiandola tiroide produce ormoni in eccesso, allora la ghiandola pituitaria riduce la secrezione di TSH, che inibisce la ghiandola tiroidea.

Quindi, con la giusta interazione dei tre organi, viene mantenuto l'equilibrio degli ormoni vitali.

specie

A seconda della causa della malattia, viene isolato l'ipotiroidismo primario, secondario e terziario.

• L'ipotiroidismo primario si verifica nei casi in cui la ghiandola tiroidea smette di rispondere correttamente alla stimolazione ormonale della ghiandola pituitaria, cioè non produce T3 e T4 in quantità sufficiente.
• L'emergere di ipotiroidismo secondario a causa di problemi della ghiandola pituitaria, che cessa di stimolare la ghiandola tiroidea.
• L'ipotiroidismo terziario si verifica quando l'ipotalamo impedisce agli ormoni secernenti di mantenere la funzione pituitaria al livello appropriato.

A seconda della manifestazione della malattia, l'ipotiroidismo è:

• subclinico (latente) - non mostra sintomi specifici ed è rilevato per caso dopo i test di laboratorio, mentre il livello di TSH è elevato e T3 / T4 è normale;
• l'ipotiroidismo manifest si manifesta sempre con una serie di sintomi e una diminuzione dei tassi di T3 e T4.

cause di

Le principali cause di ipotiroidismo primario:

• Difetti congeniti e anomalie della tiroide.
• Carenza di iodio o eccesso nel corpo.
• Tiroidectomia.
• Il risultato del trattamento con la tireostatica - farmaci che inibiscono l'attività della ghiandola tiroidea.
• La tiroidite autoimmune è causata da un fallimento del sistema immunitario. Quando gli anticorpi AIT distruggono le cellule della tiroide, percependole come aliene. La malattia è cronica, ipertrofica (malattia di Hashimoto) e atrofica.
• La tiroidite subacuta si verifica a seguito di infezione virale, a volte osservata dopo influenza e malattie respiratorie acute.
• Giovanile, può essere causato da cambiamenti nei livelli ormonali durante l'adolescenza e non richiede trattamento.
• Tiroidite postpartum, che può verificarsi nelle donne 3-9 mesi dopo la nascita a causa di cambiamenti ormonali nel corpo.
• Tiroidite farmaco.
• Il gozzo di Riedel deriva dalla sostituzione delle cellule tiroidee con tessuto fibroso.

L'ipotiroidismo secondario può essere causato dai seguenti motivi:

• Insufficienza ipofisaria, congenita o acquisita.
• Tumori, neoplasie nella ghiandola pituitaria, che riduce o interrompe la produzione di TSH.
• Emocromatosi con danno pituitario.

Cause dell'ipotiroidismo terziario:

• Tumori al cervello
• Lesione cerebrale traumatica.
• Disturbi circolatori nel cervello.

Inoltre, l'ipotiroidismo può essere causato dall'esaurimento delle ghiandole surrenali (insufficienza surrenalica) - una condizione in cui le ghiandole surrenali non possono rilasciare l'ormone cortisolo in quantità sufficiente. La mancanza di cortisolo, oltre a molti sintomi negativi, sconvolge l'equilibrio degli ormoni tiroidei.

L'ipotiroidismo può anche essere causato da malattie del fegato, poiché il processo di cambiamento degli ormoni tiroidei a livello molecolare avviene nel fegato.

Sintomi di ipotiroidismo nelle donne

A causa dell'insufficienza tiroidea, lo scambio di ossigeno a livello cellulare diminuisce, il metabolismo dell'acqua e il metabolismo dei carboidrati sono disturbati. Di regola, i sintomi dell'ipotiroidismo appaiono simultaneamente in sistemi diversi.

Dal sistema nervoso:

• pianto;
• depressione;
• irritabilità;
• deterioramento della memoria, nella misura in cui è impossibile ricordare i nomi dei propri cari;
• sindrome premestruale esacerbata.

• ipotensione (bassa pressione sanguigna);
• bradicardia (frequenza cardiaca ridotta).

• anemia grave;
• mancanza di vitamine del gruppo B;
• la temperatura corporea diminuisce significativamente (35,8- 36,4).

Ipotiroidismo porta a cambiamenti nel sistema riproduttivo nelle donne:

• diminuzione della libido;
• si verifica amenorrea;
• ciclo lungo (fino a 60 giorni);
• in alcuni casi si manifesta la galattorrea: la secrezione dalle ghiandole mammarie.

Ipotiroidismo può influenzare il sistema muscolo-scheletrico umano, con conseguente:

• dolori nei muscoli e nelle ossa;
• convulsioni;
• dolori articolari e reumatoidi;
• sciatica.

Il corpo ha difficoltà a sollevare acqua, risultando in

• edema facciale di miksedema;
• gonfiore delle palpebre e sotto gli occhi, mani e piedi;
• gonfiore delle mucose, compresa la lingua, su cui sono impressi i denti.

Con l'ipotiroidismo, i capelli e le unghie diventano più sottili e tendono a rompersi facilmente. In questo caso, c'è:

• perdita di capelli abbondante;
• pelle secca;
• desquamazione della pelle;
• compaiono macchie e strisce scure.

I sintomi della malattia dagli organi ENT:

• gonfiore della tromba di Eustachio, che causa la perdita dell'udito;
• gonfiore della gola, con conseguente raucedine della voce;
• pressione nell'area della tiroide.

I problemi comuni del sistema endocrino sono i seguenti sintomi:

• affaticamento costante;
• sonnolenza diurna e insonnia notturna;
• intolleranza al freddo.

Inoltre, sullo sfondo della malattia, si osservano i sintomi del declino metabolico e dei disturbi del metabolismo lipidico. A questo proposito, è possibile un rapido aumento di peso.

diagnostica

L'ipotiroidismo viene diagnosticato sulla base di un esame del sangue di laboratorio per gli ormoni TSH. Sono necessari ulteriori test per determinare la causa della malattia.

Analisi del TSH. Normalmente, il TSH per le persone oltre i 14 anni è 0.4-4.0 mU / L. Nell'ipotiroidismo, il valore TSH può essere molto alto, fino a 90 mU / l, che indica una condizione grave del corpo.

Ultrasuoni della tiroide. Utilizzando la diagnostica ecografica, è possibile stimare la dimensione e la struttura di un organo, rilevare nodi e tumori. Sulla base degli ultrasuoni, è possibile formulare ipotesi sulla presenza di tiroidite atrofica o malattia di Hashimoto.

Anticorpi contro la tireoglobulina (ATTG). Il valore di ATTG è alto con tiroidite autoimmune, gozzo diffuso tossico, gozzo multinodale e endemico. Nelle persone sopra i 60 anni, la quantità di anticorpi aumenta naturalmente.

Le concentrazioni di T3 e T4 totali e liberi sono ulteriori analisi e illustrano la presenza di ipotiroidismo. Nelle persone anziane dopo 50-60 anni, la quantità totale di ormoni nel sangue diminuisce, che è un processo naturale e non sempre indica la presenza di malattie della tiroide.

La quantità di lipidi nel siero. Nell'ipotiroidismo, uno dei sintomi è un indicatore di acidi grassi (lipidi) nel sangue. La quantità di acidi grassi liberi aumenta con il metabolismo dei grassi.

X-ray. Mostrato con nodi nella ghiandola tiroidea per dimensionamento e struttura più specifici. Anche sulla radiografia, è possibile vedere il grado di compressione della trachea e dell'esofago dalla tiroide ingrossata.

Elettrocardiografia. Analisi aggiuntive, che diagnosticano anomalie nel lavoro del cuore causate dall'ipotiroidismo.

Come determinare l'ipotiroidismo per temperatura

La sindrome da ipotiroidismo può essere diagnosticata a casa misurando la temperatura basale (sotto la lingua). L'autore di questa tecnica è il dottore Tom Brimeyer (Tom Brimeyer).

Le misurazioni della temperatura vengono eseguite più volte al giorno:

• al mattino subito dopo aver dormito, senza alzarsi dal letto (per questo è necessario preparare un termometro dalla sera, mettendolo vicino a te sul comodino);
• 20 minuti dopo la colazione;
• nel pomeriggio (è possibile dopo pranzo).

Ipotiroidismo: sintomi nelle donne, linee guida di trattamento

L'ipotiroidismo è un complesso di sintomi che si verifica quando la funzionalità tiroidea è insufficiente a causa di una carenza degli ormoni che sono sintetizzati in essa. Circa il 2-3% della popolazione della Russia soffre di questa patologia, e la sua forma latente si trova in un altro 10% degli adulti e nel 3% dei bambini. Si manifesta principalmente nelle donne di età matura e anziana - 50-60 anni, ma può essere diagnosticata sia negli uomini che nei bambini, compresi i neonati e anche le donne dopo il parto.

Imparerai a conoscere perché e come si sviluppa questa sindrome, le sue manifestazioni cliniche, i principi di diagnosi e trattamento nel nostro articolo.

Gli esperti considerano la divisione dell'ipotiroidismo nelle seguenti forme come la più accettabile:

• primario (causato da disturbi congeniti o acquisiti della sintesi di ormoni tiroidei);
• ipotalamo-ipofisario, o centrale (si sviluppa in patologia dell'ipofisi (questo è ipotiroidismo secondario) o ipotalamo (e questa è la forma terziaria di patologia));
• periferica (gli ormoni tiroidei sono presenti, ma i tessuti del corpo sono insensibili a loro);
• subclinico (i livelli di tiroxina e triiodotironina sono normali e la quantità di ormone stimolante la tiroide che stimola la loro produzione è aumentata);
• transitoria (può verificarsi in alcune altre malattie o sullo sfondo di prendere un certo numero di farmaci, dopo l'eliminazione del fattore causale viene eliminato da solo, senza trattamento).

Cause e meccanismo della malattia

L'ipotiroidismo primario può causare:

• tiroidite autoimmune;
• rimozione della ghiandola tiroide mediante intervento chirurgico;
• trattamento con iodio radioattivo;
• ipoplasia congenita della tiroide;
• difetti alla nascita della sua sintesi ormonale;
• carenza di iodio, eccesso di iodio nel corpo;
• esposizione a sostanze tossiche (come la tireostatica, i preparati di litio e altri).

Le cause dell'ipotiroidismo centrale possono essere:

• tumori dell'ipotalamo e dell'ipofisi;
• interventi chirurgici, radioterapia in quest'area;
• disturbi circolatori (ictus - sia ischemico che emorragico), aneurisma cerebrale;
• ipofisite linfocitica cronica;
• sottosviluppo congenito di alcune strutture cerebrali;
• malattie infettive (tubercolosi, ascesso, ecc.) della regione ipotalamo-ipofisaria.

L'ipotiroidismo transitorio è solitamente il risultato di tiroidite asintomatica, così come il trattamento delle malattie infiammatorie croniche delle citochine.

L'ipotiroidismo subclinico si verifica nella tiroidite autoimmune, dopo la rimozione della ghiandola tiroidea, a seguito del trattamento con iodio radioattivo.

La causa dell'ipotiroidismo periferico è una mutazione genetica, che causa l'insensibilità dei recettori agli ormoni tiroidei.

Secondo le statistiche, oltre il 95% dei casi di ipotiroidismo è rappresentato dalla forma primaria di patologia, derivante dalla tiroidite autoimmune, dalle operazioni sulla ghiandola tiroidea e dal trattamento di varie forme di gozzo con iodio radioattivo.

La base patogenetica di questa patologia è una violazione dei processi energetici, che è sorto a causa della mancanza di ormoni tiroidei. Molti sistemi del corpo soffrono. Diamo un'occhiata più da vicino.

1. Metabolismo. Consumo di ossigeno ridotto dai tessuti. L'intensità dei processi metabolici è ridotta del 35-40%. Questo, naturalmente, porta ad un aumento della massa corporea del paziente. La sintesi e il metabolismo delle proteine ​​e dei lipidi sono ridotti, a seguito del quale si nota il livello di albumina sierica, aumento di colesterolo e iperlipidemia.
2. Sistema nervoso L'ipotiroidismo grave, a lungo non trattato conduce all'atrofia delle cellule nervose, la comparsa di focolai di degenerazione.
3. Sistema muscolo-scheletrico. I processi di formazione ossea rallentano, i muscoli scheletrici sono ipertrofizzati. Questo è combinato con debolezza muscolare e movimento lento.
4. Cuore e vasi La frequenza delle contrazioni del cuore diminuisce, diminuiscono la contrattilità del muscolo cardiaco e la gittata cardiaca. Cioè, il cuore non può espellere da sé un tale volume di sangue come in uno stato sano, quindi, organi e tessuti, specialmente quelli localizzati a distanza da esso, sono carenti di sostanze nutritive. C'è un leggero aumento della pressione sanguigna, ipertrofia miocardica. In caso di ipotiroidismo, si sviluppa un'insufficienza cardiaca.
5. le vie respiratorie. La capacità vitale dei polmoni diminuisce, si nota ipoventilazione degli alveoli. Questi cambiamenti sono associati alla debolezza del muscolo diaframmatico che si verifica durante l'ipotiroidismo.
6. Il sistema digestivo. In una persona che soffre di questa patologia, a causa di una diminuzione del tasso metabolico, diminuisce il bisogno di energia del corpo, che si manifesta con una diminuzione dell'appetito o la sua completa assenza. Anche la peristalsi intestinale rallenta, il che, insieme alla mancanza di cibo nell'intestino, causa stitichezza. La contrattilità delle vie biliari diminuisce, si sviluppa la discinesia, che porta allo sviluppo della colelitiasi.
7. Sistema urinario. La rottura del cuore e una diminuzione del volume circolante del sangue portano ad una diminuzione del flusso sanguigno nei reni, che provoca un aumento del livello di creatinina nel sangue. Il sodio è trattenuto nel corpo, ma non è l'aumento che si determina nel sangue, ma una diminuzione del suo livello.
8. Il sistema riproduttivo. La produzione, lo scambio e gli effetti degli ormoni sessuali sono ridotti. Riduzione dei livelli di estradiolo e testosterone, aumento della prolattina. Clinicamente, questo si manifesta con la sindrome da ipogonadismo iperprolattinemico, i cui sintomi si descrivono di seguito, nella sezione appropriata.
9. Sistema sanguigno La formazione di sangue nel midollo osseo è inibita, il che porta ad anemia e una diminuzione delle proprietà di aggregazione piastrinica. Quest'ultimo aumenta l'emorragia, che si manifesta con frequenti sanguinamenti e, a loro volta, sono la seconda causa di anemia.

Sintomi, manifestazioni cliniche

La malattia si sviluppa gradualmente, lentamente. All'inizio, non ci sono segni esteriori di esso e nel sangue, le alterazioni caratteristiche dell'ipotiroidismo subclinico possono essere rilevate accidentalmente. Poi uno dopo l'altro questi o altri sintomi appaiono e diventano più pronunciati. Spesso i pazienti si abituano al loro stato di salute non del tutto soddisfacente e non riescono nemmeno a dire quando hanno avuto uno o l'altro spiacevole sintomo.

Con domande dettagliate, i pazienti si lamentano di:

• debolezza generale;
• lentezza;
• letargia;
• sonnolenza;
• alterazione della memoria, acume;
• intelligenza ridotta;
• costante sensazione di freddezza, freddolosità;
• indurimento della voce;
• perdita dell'udito;
• difficoltà a defecare - stitichezza;
• intorpidimento delle mani, sensazione di strisciamento (parestesie), disturbi di tutti i tipi di sensibilità;
• frequente polmonite e bronchite prolungate;
• dolore alle articolazioni;
• ispessimento della struttura, dolore, debolezza dei muscoli, aumento del volume; è difficile per il paziente aprire la bocca o aprire il pugno;
• le donne hanno sanguinamento uterino, diventano periodi pesanti e prolungati;
• una donna non può rimanere incinta;
• il latte comincia a scorrere dalle ghiandole mammarie.

Con un esame obiettivo del paziente, il medico può rilevare i seguenti sintomi, suggerendo ipotiroidismo:

• la pelle è molto secca, giallastra, fresca al tatto, traballante (specialmente nei gomiti e nelle ginocchia);
• spesso la pelle è gonfia, raccolta male nella piega, quando premuta su di essa non forma una fossa;
• il gonfiore è anche determinato sul viso, specialmente intorno agli occhi; la sua pelle è pallida con una sfumatura giallastra, il rossore può essere presente sulle sue guance;
• il colore dei capelli sulla testa è opaco, sono secchi e fragili, cadono vigorosamente;
• capelli su altre parti del corpo - sopracciglia, pubiche, nelle aree ascellari;
• temperatura corporea sotto i valori normali;
• la parola è difficile, lenta a causa di una lingua ingrossata e gonfia;
• la voce è rauca;
• frequenza cardiaca inferiore alla norma;
• i suoni del cuore sono indeboliti, è aumentato di dimensioni;
• aumento della pressione diastolica;
• l'intestino è gonfio, la sua peristalsi è debole;
• nell'ipotiroidismo grave, l'ascite può essere rilevata;
• gonfiore degli arti inferiori.

Ci sono 3 gravità dell'ipotiroidismo:

• luce (il paziente diventa lento, il pensiero è disturbato, il potenziale intellettuale è ridotto, la frequenza delle contrazioni cardiache si riduce, le prestazioni rimangono entro il range normale);
• media (si nota bradicardia, la pelle del paziente è secca, si lamenta di stitichezza, sonnolenza, irritabilità senza causa, le donne hanno sanguinamento uterino, le prestazioni sono moderatamente ridotte, nell'anemia generale viene rilevata l'anemia);
• grave (il corpo del paziente è gonfio (questa condizione è designata con il termine "mixedema"), la pelle pallida con una sfumatura itterica, secca, ci sono aree di desquamazione pronunciata, una persona nota difficoltà con la defecazione (costipazione persistente) e grossolana, cambiamento nel timbro vocale (diventa basso) le prestazioni sono significativamente ridotte, nei casi più gravi si può sviluppare coma ipotiroideo).

Coma ipotiroide

Può essere il risultato dell'ipotiroidismo non trattato a lungo termine. I fattori provocanti sono:

• infezioni respiratorie acute;
• ipotermia;
• chirurgia e anestesia;
• tossinfezione alimentare;
• intossicazione da droghe;
• assunzione di farmaci che hanno un effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale (tranquillanti, neurolettici e altri).

Coma si sviluppa gradualmente. Il paziente nota un aumento della debolezza, l'indifferenza per ciò che sta accadendo intorno a lui, è sonnolento, rallentato, i movimenti sono rallentati. Se in questa fase non ci sono cure mediche, la paziente cade nello stato di torpore, che poi entra in coma.

Ipotiroidismo e gravidanza

Come accennato in precedenza, è improbabile che una donna affetta da ipotiroidismo rimanga incinta (vi è ipogonadismo iperprolattinemico, a causa del quale l'ovulazione è bloccata). Se una donna riceve un trattamento, mentre i suoi livelli di ormone tiroideo si normalizzano, la sua funzione riproduttiva viene ripristinata.

La gravidanza di una donna che soffre di questa patologia deve essere pianificata. La fecondazione deve avvenire sullo sfondo di livelli normali di ormoni tiroidei nel sangue. Quando la gravidanza è confermata, la dose del farmaco ormonale aumenta di almeno un terzo. Questo approccio fornisce un corso fisiologico di gravidanza e il normale sviluppo del feto.

Nel caso in cui la malattia venga rilevata già nella fase di gravidanza, a una donna viene immediatamente prescritta una terapia ormonale sostitutiva e il livello di ormoni tiroidei viene controllato ogni 1-1,5 mesi. Se necessario, regola la dose del farmaco.

Ipotiroidismo negli anziani

La ragione per questo in questa categoria della popolazione è la tiroidite autoimmune, che porta all'atrofia della ghiandola tiroidea. La malattia si sviluppa molto lentamente e si manifesta con stitichezza, gonfiore dei piedi e delle gambe e forte russamento. Anemia, alta ESR e livelli elevati di colesterolo si trovano spesso nel sangue di tali pazienti. I pazienti vanno raramente dal medico con questi disturbi, percependo la loro condizione come un'età - una manifestazione della vecchiaia.

diagnostica

Il medico sospetterà l'ipotiroidismo in un paziente sulla base di un gran numero di disturbi diversi, apparentemente non correlati. Inoltre, in questa fase, alcuni fatti della vita del paziente che potrebbero portare all'ipotiroidismo possono essere chiariti: chirurgia della tiroide, assunzione di droghe tossiche e altri. Conducendo un esame obiettivo, il medico troverà segni di disfunzione di vari organi e sistemi - sono descritti nella sezione precedente. Dopodiché, per confermare o rifiutare la diagnosi, lo specialista riferirà il paziente per un ulteriore esame.

La principale analisi di laboratorio è la determinazione nel sangue del livello degli ormoni tiroidei - tiroxina e triiodotironina, nonché ghiandola pituitaria ormonale stimolante la tiroide (TSH). Nell'ipotiroidismo, il livello di quest'ultimo sarà aumentato, e gli ormoni tiroidei, rispettivamente, saranno ridotti (di cui due, la tiroxina ha un valore diagnostico maggiore - è sintetizzata direttamente dalle cellule della ghiandola tiroidea). Se il livello di TSH è elevato e la tiroxina rientra nell'intervallo normale, ciò indica ipotiroidismo latente.

Per valutare lo stato della ghiandola tiroidea, conduci gli ultrasuoni del suo studio. Ti permette di valutare la dimensione e la struttura del corpo, per rilevare i nodi o altri segni della malattia.

Questi due studi sono sufficienti per determinare la diagnosi finale. Altri metodi di diagnosi di laboratorio e strumentali possono essere raccomandati al paziente, a seconda delle caratteristiche dei sintomi della sua patologia per chiarire la natura della lesione di un organo. Questo può essere un esame del sangue biochimico, ECG, ecografia degli organi addominali o altri studi.

L'analisi dell'ipotiroidismo congenito viene effettuata direttamente nell'ospedale di maternità, utilizzando una speciale carta da filtro.

Diagnostica differenziale

Dal momento che l'ipotiroidismo può presentarsi sotto l'apparenza di molte altre malattie, è importante che il medico le distingua l'una dall'altra, perché il successo del trattamento e la qualità della vita del paziente dipendono da esso.

La sindrome edematosa in aggiunta all'ipotiroidismo si manifesta nella malattia renale - nefrite cronica, pielonefrite e insufficienza cardiaca. Se c'è una patologia della tiroide, sullo sfondo della terapia sostitutiva, gli edemi regrediscono.

L'anemia di natura tiroidea differisce dalle altre specie da un cambiamento nel livello dei livelli di ormone tiroideo nel sangue e dall'efficacia del trattamento con L-tiroxina.

Simile all'ipotiroidismo, il danno al sistema nervoso periferico può verificarsi con diabete mellito (polineuropatia diabetica), alcolismo, malattia vibratoria e intossicazione con sali di mercurio, piombo e arsenico. Tuttavia, nel caso della patologia tiroidea, oltre ai sintomi neurologici del paziente, ci saranno molti altri segni della malattia - una tipica clinica ipotiroide.

Principi di trattamento

La principale misura terapeutica è la terapia sostitutiva dell'ormone tiroideo - L-tiroxina e L-triiodotironina - separatamente l'una dall'altra o come parte di preparati combinati.

La dose giornaliera minima di L-tiroxina è di 25 mg. Aumentalo se necessario, gradualmente - ogni 14 giorni 2 volte, portando al più efficace (di solito è 100-150 mg al giorno). Alcune settimane dopo l'inizio della terapia, i sintomi della patologia regrediscono e scompaiono completamente dopo 2-3 mesi di assunzione giornaliera del farmaco al giusto dosaggio. Prendi il farmaco 1 volta al giorno, al mattino, mezz'ora prima di colazione.

conclusione

Ipotiroidismo - questa non è una patologia indipendente, ma un sintomo che accompagna una particolare malattia della tiroide o la regione ipofisi-ipotalamo del cervello. Nella stragrande maggioranza dei casi, si sviluppa sullo sfondo della tiroidite autoimmune o dopo aver subito un intervento chirurgico per rimuovere la ghiandola tiroidea.

I sintomi della patologia sono diversi, perché quasi tutti i sistemi corporei del paziente ne soffrono.

La cosa principale nella diagnostica è valutare il livello di tiroxina e l'ormone stimolante la tiroide della ghiandola pituitaria nel sangue, così come un'ecografia della ghiandola tiroidea. Le restanti misure diagnostiche sono ausiliari e dipendono dalle caratteristiche della malattia.

Il trattamento è la terapia sostitutiva dell'ormone tiroideo. Dopo alcune settimane di assunzione del farmaco, il paziente rileva un miglioramento della salute. Sfortunatamente, molte malattie accompagnate da ipotiroidismo richiedono un farmaco per tutta la vita da una persona. Non è difficile farlo - questi farmaci hanno un prezzo accessibile e vengono presi solo una volta al giorno.

Quale dottore contattare

Attiriamo l'attenzione del lettore sul fatto che, sulla base dei materiali dell'articolo, non dovresti darti una diagnosi da solo - i sintomi della patologia sono aspecifici e possono verificarsi in altre malattie, anche più gravi! Chiedi consiglio a un medico generico o endocrinologo - ti aiuteranno a capire le cause della cattiva salute.

Ulteriore assistenza nel riconoscimento e nel trattamento di tutte le manifestazioni della malattia sarà fornita dai medici specialisti specializzati: neurologo, cardiologo, pneumologo, ginecologo, andrologo, nefrologo. Nei disturbi ipotalamo-ipofisari, il trattamento viene spesso eseguito con la partecipazione di un neurochirurgo.

Canale della salute, l'endocrinologo parla di ipotiroidismo:

Specialista della clinica "Siena-Med" parla di ipotiroidismo:

"Ipotiroidismo: caratteristiche dei sintomi nelle donne, metodi di trattamento"

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L'ipotiroidismo è una condizione patologica che riflette l'insufficienza funzionale della ghiandola tiroidea, manifestata da una diminuzione della sintesi ormonale. Poiché i processi di rinnovamento e ristrutturazione costanti nel corpo umano (metabolismo energetico) dipendono dalla produzione di ormoni, una carenza di ormoni porta all'inibizione di tutti i principali processi metabolici.

La patologia viene diagnosticata in quasi il 3% della popolazione e in forma latente si verifica in più del 9% dei pazienti. Il contingente principale consiste nel dare alla luce donne mature e anziane. Il lento sviluppo dell'ipotiroidismo causa alcune difficoltà nella diagnosi, poiché i sintomi primari possono essere mascherati per molte malattie.

Cos'è l'ipotiroidismo?

Cos'è questa malattia?

Ipotiroidismo della ghiandola tiroidea ha una serie di caratteristiche, e di per sé non è considerato come una malattia separata. C'è sicuramente una causa alla base di questo, che ha causato disfunzione della tiroide. I processi a lungo termine di riduzione della sua attività saranno necessariamente riflessi dalla diversa gravità dei disturbi nel corpo, con la stratificazione di altre patologie a cui la condizione rappresenterà uno sfondo favorevole.

La base dell'ipotiroidismo non sono i disordini organici nel tessuto tiroideo e il loro cambiamento strutturale, ma il disordine nei processi di sintesi ormonale (tiroxina, calcitonina, triiodotironina), provocando altri disturbi (funzionali, organo-anatomici) in vari organi e tessuti. Allo stesso tempo, non solo il lavoro è disturbato, ma anche la struttura anatomica.

E poiché il nostro sistema (endocrino), che regola tutte le funzioni degli organi interni attraverso gli ormoni, funziona secondo il principio di un circolo vizioso, la perdita anche di una catena di collegamento insignificante da essa inibisce tutto il lavoro. Questo è quello che succede con l'ipotiroidismo.

• La mancanza di ormoni ipofisari che regolano la funzione tiroidea provoca un'aumentata stimolazione della sintesi di ormoni stimolanti la tiroide, che si manifesta attraverso la diffusa proliferazione di tessuti ghiandolari - noduli o tumori maligni;
• Sullo sfondo di disturbi nella sintesi degli ormoni ipotalamici-ipofisari - una diminuzione della produzione di ormoni tiroidei e un aumento degli ormoni stimolanti la tiroide, aumenta la sintesi della prolattina, che si manifesta attraverso varie patologie nelle ghiandole mammarie, manifestazioni persistenti di galattorrea (il rilascio di colostro e latte dal seno, se una donna allatta o meno) o cambiamenti in sintesi ormonale delle ovaie.
• La riduzione della produzione di ormoni da parte delle ghiandole surrenali e delle ghiandole sessuali si riflette nella compromissione della sintesi proteica (conversione delle proteine) nel fegato, causando un deterioramento funzionale delle ghiandole surrenali e delle ovaie.
• L'eccessiva attività degli ormoni paratiroidei e i disturbi del metabolismo del calcio, che provocano la sua lisciviazione libera dalla struttura tissutale delle ossa, può essere il risultato di disfunzioni intorno alle ghiandole tiroidee (paratiroidi), che non forniscono al corpo una sintesi sufficiente dell'ormone calcitonina.

L'ipotiroidismo nelle donne può essere una malattia indipendente se la causa sottostante del suo sviluppo non è stata stabilita, o quando ad un livello completamente normale di sintesi ormonale, si nota un quadro clinico caratteristico della malattia. In questi casi, viene diagnosticata come forma idiopatica (indipendente). Ma c'è una spiegazione per questo. Uno stato simile si sviluppa sullo sfondo della struttura anormale (proteine ​​tridimensionali) degli ormoni, o della loro rapida disintegrazione nel plasma.

Può essere provocato da processi autoimmuni, manifestati in gravi patologie infettive, lesioni complesse, ustioni o sullo sfondo della necrosi pancreatica.

Ciò significa che ci sono abbastanza ormoni nel sangue circolante, ma sono inattivati ​​dalla loro stessa immunità.

I primi segni di ipotiroidismo

Sonnolenza, brividi, diminuzione della temperatura corporea...

Sviluppando gradualmente, l'ipotiroidismo per molti anni potrebbe non manifestarsi affatto. Pertanto, è difficile diagnosticare immediatamente la patologia. I sintomi possono comparire all'improvviso e scomparire altrettanto rapidamente. In questo momento, le donne possono essere disturbate da problemi completamente diversi - si rivolgono al medico con denunce di violazioni del sistema cardiovascolare, possono sperimentare vertigini, chilliness costante e stati depressivi.

I medici possono sospettare il processo di sviluppo iniziale di alcuni dei sintomi caratteristici dell'ipotiroidismo manifestati nelle donne:

• In questo periodo, il paziente è ossessionato dalla sensazione di freddo. Lei sente i brividi con qualsiasi tempo e qualsiasi microclima nell'appartamento.
• Le donne sono assonnate durante il giorno, nonostante dormano bene la notte. Sono lenti e lenti. Non percepiscono immediatamente ciò che gli viene detto.
• Il ritmo rallentato dei processi metabolici viene visualizzato sulla pelle da secchezza e desquamazione focale.
• L'indice di temperatura può scendere a livelli critici. Tuttavia, tale stato, oltre al suo aumento, può indicare il periodo iniziale di sviluppo di qualsiasi processo patologico o di forte esaurimento psico-emotivo.
• Ci può essere stitichezza persistente, una diminuzione della frequenza del polso (bradicardia) e disturbi nervosi.

Ai primi sintomi di ipotiroidismo in una donna, la diagnosi e il trattamento non devono essere ritardati nel bruciatore posteriore. Solo una terapia precoce può prevenire lo sviluppo di complicanze, farmaci per tutta la vita e processi irreversibili.

Sintomi espliciti di ipotiroidismo nelle donne

Se i primi segni non sono specifici e possono essere osservati in molte malattie, la manifestazione di specifici sintomi caratteristici dell'ipofunzione della ghiandola tiroidea parla della progressione del processo patologico, manifestandosi inoltre:

• Discorso lento e sottile;
• Dimenticanza e deterioramento della memoria; 0
• Macroglossia (aumento della lingua) e alopecia (perdita di capelli);
• Pelle secca e grigio-gialla;
• Ipotensione e mancanza di respiro;
• Completa apatia per il cibo e forte perdita di peso;
• Disturbi psico-emotivi;
• Timbro ruvido di voce;
• Segni di anemia e tromboflebite.

La manifestazione dei sintomi primari e successivi indica solo il possibile sviluppo della patologia. Per chiarire le ragioni di tali cambiamenti, sono necessari un esame endocrinologo e una diagnosi approfondita. Soprattutto quando si pianifica una gravidanza, per prevenire conseguenze indesiderabili già nel processo di trasporto di un feto.

Qual è la peculiarità dell'ipotiroidismo femminile?

Oltre ai principali sintomi della malattia, che si manifestano a seguito di disturbi nei processi metabolici, le donne mostrano una serie di sintomi che sono completamente atipici nella malattia negli uomini (o meno pronunciati).

Nelle donne, nella stragrande maggioranza, l'insufficienza cronica dei principali ormoni tiroidei, tiroxina e triiodotironina (T4 e T3), influenza in modo significativo il funzionamento del loro sistema riproduttivo:

• Come risultato della distruzione (inattivazione del plasma) di questi ormoni, la loro attività è significativamente ridotta, il che porta ad un aumento significativo del livello di ormoni steroidei (estrogeni) sintetizzati dai follicoli ovarici.
• La produzione di ormoni ipofisari (prolattina) sta aumentando.
• Aumenta il livello quantitativo degli ormoni maschili (testosterone).
• Si verifica uno squilibrio degli ormoni prodotti dall'ipotalamo e dalla ghiandola pituitaria (follicolo-stimolante e luteinizzante), che regola gli ormoni sessuali delle donne.

Come risultato di tale "metamorfosi", le donne incontrano problemi nel ciclo mestruale - una violazione della loro ciclicità con secrezioni abbondanti o troppo piccole, o la loro completa assenza. Le emorragie uterine sono possibili. L'attrazione sessuale è marcatamente ridotta.

Diagnostica di laboratorio e strumentale

Come diagnosticare una violazione?

La conferma di ipotiroidismo e l'individuazione delle sue cause è effettuata sulla base di un esame della endocrinologo del paziente, la presenza di specifiche manifestazioni di lamentele del paziente e dei risultati di diagnostica strumentale e di laboratorio.

1. Nella diagnosi di laboratorio vengono rilevati livelli ematici di tiroide e ormoni pituitari. L'ipotiroidismo può essere confermato da un maggiore indicatore di ormoni tiroidei (tiroide) e gli ormoni ipofisari possono essere qualsiasi indicatore (aumentato e diminuito).
2. Viene determinata la presenza di autoanticorpi alla tiroide.
3. I parametri del sangue biochimico sono studiati. La presenza di patologia è confermata indirettamente da livelli più elevati di colesterolo e altre sostanze simili ai grassi (lipidi).

Le tecniche strumentali includono:

1. Scansione della ghiandola tiroidea, che mostra la velocità con cui lo iodio radioattivo viene assorbito. Una diminuzione del tasso di assorbimento indica ipotiroidismo.
2. Ultrasuono della ghiandola, che aiuta a rilevare i cambiamenti patologici nella sua struttura - compattazione, allargamento e altri disturbi strutturali.
3. Secondo le indicazioni, una biopsia dell'ago sottile della ghiandola tiroidea o della scintigrafia può essere eseguita per escludere o confermare l'oncologia in uno stadio precoce di sviluppo.
4. Elettrocardiogramma, che aiuta a stabilire le violazioni della conduttività e della frequenza cardiaca.
5. Elettroencefalografia, che aiuta a identificare la caratteristica lentezza della psiche.

La diagnosi di alta qualità contribuisce alla compilazione di un quadro obiettivo della malattia e alla determinazione del programma efficace ottimale per il trattamento dell'ipotiroidismo.

Terapia dell'ipotiroidismo - Terapia ormonale

La terapia medica si basa sull'arresto delle principali cause di ipotiroidismo. Sfortunatamente, questo non è sempre possibile, e l'effetto positivo è raro. I rimedi sintomatici per il trattamento dell'ipotiroidismo sono inclusi nello schema complesso:

• Preparati di cardioprotettori sotto forma di "Riboxin", "Preductal", "Trimetazidine", "AFT" e "Mildronata".
• Per mezzo di glicosidi cardiaci - "Digoxin", "Korglikon", "Strofantina".
• Complessi vitaminici - "Neurobex", "Aevita", "Milgam".
• Farmaci nootropici e neuroprotettivi per migliorare l'attività cerebrale.
• Nell'edema grave vengono prescritte piccole dosi di diuretici - "Lasix" o "Furosemide".
• Gli stati depressivi vengono fermati da droghe come "Persen", "Volokordin" o "Corvalol".

Oltre ai farmaci farmacologici, il trattamento dell'ipotiroidismo è completato da una dieta adeguatamente selezionata, che esclude i prodotti che possono ridurre la secrezione dell'ormone tiroideo. I piatti di legumi, miglio, mais e patate dolci dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Ridurre al minimo l'uso di aglio e cipolle.

Sostituti artificiali per la tiroxina sono i farmaci "Levotiroxina", "Triiodotironina", "Tiroide", "Eutirox" o "Bagotirox". Il corso e il dosaggio sono sempre individuali. La questione dell'appuntamento degli agenti contenenti iodio è risolta individualmente.

Quando i segni di tessuto (periferica) ipotiroidismo, quando i tessuti e gli organi presentano resistenza (immunità) pazienti ormone tiroideo sono assegnati due sostitutiva ormonale (triiodotironina e tiroxina), o loro forme combinate come "Thyreocombum", "Tireotom forte" o "thyrotomy". Altrimenti, il trattamento non darà un effetto positivo.

Nei casi in cui i pazienti sono stati sottoposti, in vista della necessità, alla radioterapia o alla rimozione chirurgica della tiroide, la terapia ormonale sostitutiva viene effettuata per tutta la vita.

Come mezzo per mantenere l'immunità, è prescritto il trattamento dell'ipotiroidismo "Badami" "Endonorm", "Bi-Pollen", "Garcinia", "Kelpa" o "Grepine". Questi sono farmaci che migliorano i processi metabolici. Tutti sono di origine vegetale, l'efficienza è raggiunta da una lunga ricezione del corso appositamente selezionata.

Quali sono le possibili complicazioni?

Nelle donne durante la gravidanza, questa patologia può essere riflessa da difetti di sviluppo anormali degli organi interni del bambino e dalla sua nascita con insufficienza tiroidea funzionale.

Nelle donne con ipotiroidismo, la funzione riproduttiva è compromessa, che minaccia di infertilità. Si verificano disordini immunitari, che si riflettono nella progressione delle malattie sistemiche, nello sviluppo di frequenti infezioni e patologie oncologiche.

Ipotiroidismo: sintomi e trattamento nelle donne

Ipotiroidismo è una condizione patologica del corpo che si verifica a causa di una carenza di ormoni tiroidei. L'ipotiroidismo ha molti sintomi che sono altamente aspecifici, poiché gli ormoni tiroidei sono coinvolti nella regolazione dell'attività di quasi tutti gli organi e sistemi umani. L'ipotiroidismo può essere latente, senza mostrare alcun sintomo e può essere così pronunciato da indurre il paziente a diventare comatoso. L'ipotiroidismo è molto più comune nelle donne, specialmente negli anziani. Quando si verifica l'ipotiroidismo, come può manifestarsi, come viene diagnosticato e come viene trattato? Riceverai le risposte a tutte queste domande leggendo questo articolo.

L'ipotiroidismo è uno dei più frequenti disturbi endocrini. Prima di tutto, dovrebbe essere chiaro che questa condizione non è una malattia separata. È una sindrome clinica che si sviluppa come un risultato di una mancanza di ormoni tiroidei (ormone tiroideo - T4 tiroxina e triiodotironina T3). E le malattie che portano al verificarsi di ipotiroidismo, molto, e non è necessariamente una malattia della ghiandola tiroidea.

L'ipotiroidismo è più comune nelle persone anziane, la sua prevalenza aumenta con l'età. Secondo le statistiche, il genere femminile prevale nella struttura dei malati. Quindi, su 1.000 donne in Russia, 19 hanno ipotiroidismo e su 1.000 uomini - uno.

Come si sviluppa l'ipotiroidismo? Tipi di ipotiroidismo

Il normale tiroide secerne ormoni base di iodio da alimenti: triiodotironina (T3) e tiroxina (T4). La tiroxina è meno attiva e si trasforma in triiodotironina, che si lega direttamente alle cellule del corpo, facendole funzionare correttamente. Gli ormoni tiroidei regolano molti processi:

• il metabolismo;
• attività del sistema cardiovascolare;
• il funzionamento del tratto gastrointestinale;
• funzione riproduttiva;
• livello di difesa immunitaria;
• attività intellettuale;
• emozioni;
• condizione di pelle, capelli, unghie.

Praticamente qualsiasi sfera dell'attività umana richiede la partecipazione di ormoni tiroidei. Senza un contenuto sufficiente di questi ormoni in una di queste aree vi sono violazioni, ecco perché l'ipotiroidismo è clinicamente caratterizzato da una varietà di una varietà di sintomi, sembrerebbe, non hanno alcuna relazione alla ghiandola tiroidea.

L'attività della ghiandola tiroidea è regolata dall'ipofisi e dall'ipotalamo: gli organi situati nel cervello. L'aggiustamento avviene attraverso l'ormone stimolante la tiroide secreto dalla ghiandola pituitaria. Il modello è abbastanza semplice: mentre si riduce la produzione di T3 e T4, aumenta il rilascio di ormone stimolante la tiroide, che stimola la produzione di T3 e T4. Di conseguenza, con un aumento del contenuto di ormoni tiroidei, la produzione di ormone stimolante la tiroide diminuisce. In questo modo il corpo si adatta alle condizioni ambientali. L'insorgenza di patologie in qualsiasi parte di questa catena di regolazione può causare ipotiroidismo.

Se il problema si verifica nella tiroide ghiandola stessa, è l'ipotiroidismo primario se la materia nella ghiandola pituitaria o dell'ipotalamo, allora questo è considerato un ipotiroidismo secondario. Inoltre, ipotiroidismo congenito può essere (ad esempio, anomalie della tiroide) o acquisita (ad esempio, rimuovendo una porzione della ghiandola tiroidea). Secondo la gravità dei sintomi clinici di ipotiroidismo è:

• latente (subclinico). In questa condizione, non ci sono sintomi di ipotiroidismo, può essere rilevato solo quando si determina il livello di ormoni nel sangue;
• il manifesto. In questo caso, c'è un quadro clinico dettagliato.

L'ipotiroidismo è compensato e scompensato. Lo scompenso dell'ipotiroidismo estremo è il coma ipotiroideo (mixedema).

Cause dell'ipotiroidismo

Le cause più comuni di ipotiroidismo sono:

• tiroidite autoimmune (malattia di Hashimoto);
• rimozione di parte della ghiandola tiroidea;
• danno alla tiroide;
• farmaci a base di litio (Quilonium, Contemnol, Litosan, Sedalite), somministrazione di agenti di contrasto a base di iodio;
• carenza acuta di iodio e selenio nel cibo;
• trattamento con iodio radioattivo, irradiazione del tessuto tiroideo;
• patologia dell'ipofisi e dell'ipotalamo (tumori, ferite, emorragie, operazioni su quest'area e così via).

sintomi

L'ipotiroidismo è caratterizzato dal poliorganismo della lesione, cioè dalla presenza simultanea di sintomi che indicano la patologia di vari organi. Un singolo sintomo di ipotiroidismo è sempre non specifico, il che rende difficile diagnosticare questa condizione. Un paziente non ha necessariamente tutti i segni allo stesso tempo. Di solito, molti di loro predominano, e il resto è presente o in una forma cancellata, o del tutto assente. Anche la gravità dei sintomi individuali fluttua, a volte vengono semplicemente presi per la manifestazione di cambiamenti senili nel corpo (poiché l'ipotiroidismo è più comune dopo 55-60 anni).

I principali sintomi di ipotiroidismo sono:

• sindrome astenica I pazienti con ipotiroidismo sono preoccupati per debolezza generale, letargia, affaticamento o una costante sensazione di affaticamento. La memoria, la velocità dei processi di pensiero diminuisce, la capacità di lavoro diminuisce. C'è sonnolenza, anche con abbastanza sonno al giorno. La perdita di interesse nella vita, sviluppa l'ottusità emotiva e l'indifferenza per tutto ciò che accade. Spesso ci sono numerose sensazioni spiacevoli in tutto il corpo: gattonare, brividi, intorpidimento, formicolio, bruciore e simili. Mal di testa, dolori muscolari e articolari;
• disordini trofici metabolici. Questa è la pelle secca in primo luogo (a volte itterico), il suo gonfiore (soprattutto del viso e delle estremità periferiche, che dà l'apparenza di un uomo, mi dispiace, il risveglio dopo un burrascoso libagioni vigilia), fragilità e una maggiore perdita di capelli. Le unghie sottili, esfolianti, hanno una striatura trasversale o longitudinale. Tali pazienti sono generalmente sovrappeso, sebbene possano mangiare un bel po '. Ciò è dovuto all'eccessiva ritenzione di liquidi nel corpo e ad una diminuzione della velocità dei processi metabolici. I pazienti con ipotiroidismo sono costantemente congelati, anche nella stagione calda, e le gelate non sono generalmente ben tollerate. La temperatura corporea è spesso inferiore a 36,6 ° C;
• gonfiore dei tessuti. Oltre al gonfiore del viso e delle estremità, l'ipotiroidismo spesso rende la voce più ruvida a causa del gonfiore dei legamenti laringei, la respirazione nasale è disturbata (diventa difficile e russante) a causa del gonfiore della mucosa nasale, l'udito si deteriora (a causa dell'edema del tubo uditivo e dell'orecchio medio), le labbra si ispessiscono, i denti rimangono nella lingua, la parola rallenta un po '(a causa della goffaggine della lingua gonfia). Come potete vedere, molti dei sintomi sembrano avere qualcosa in comune con il processo naturale di invecchiamento dell'organismo, quindi, non sono percepiti come una patologia, né dal paziente né da altri;
• una diminuzione della frequenza cardiaca (bradicardia) e una diminuzione della pressione sanguigna (ipotensione). Quando si esaminano tali pazienti, spesso la pressione sistolica ("superiore") è ridotta o normale e il diastolico ("inferiore") - aumentato. L'ECG è caratterizzato dalla cosiddetta bassa tensione (l'ampiezza di tutti i denti è bassa), il dente negativo di T. L'effusione di fluido tra le membrane del cuore è possibile. In questo caso, si sviluppa la pericardite. Una manifestazione comune di ipotiroidismo è l'insufficienza cardiaca con mancanza di respiro e dolore nella regione del cuore;
• problemi con il tratto gastrointestinale. La motilità dello stomaco e dell'intestino durante l'ipotiroidismo rallenta, il cibo rimane a lungo in ogni reparto, il che porta alla comparsa di pesantezza allo stomaco, eruttazione, perdita di appetito, flatulenza, stitichezza, nausea. Possibile aumento delle dimensioni del fegato (epatomegalia) a causa della ritenzione di liquidi nel tessuto connettivo del fegato, il fenomeno della discinesia biliare di tipo ipotonico;
• problemi con le ghiandole sessuali. Il funzionamento della ghiandola tiroidea è strettamente correlato alla secrezione degli ormoni sessuali. Quando l'ipotiroidismo nelle donne, il ciclo mestruale è disturbato fino alla completa assenza di mestruazioni, a volte si osserva sanguinamento uterino, la probabilità di rimanere incinta si avvicina a zero. Forse la secrezione della secrezione dalle ghiandole mammarie per tipo di latte materno, lo sviluppo della mastopatia. Il desiderio sessuale è ridotto;
• anemia. Sia il numero totale dei globuli rossi che il contenuto di emoglobina diminuiscono;
• aumento del colesterolo nel sangue e dell'aterosclerosi vascolare precoce;
• tendenza a infezioni frequenti a causa della ridotta immunità.

La più terribile complicazione dell'ipotiroidismo è il coma ipotiroideo (mixedema). Può svilupparsi se l'ipotiroidismo non viene trattato o in casi estremamente avanzati. Il coma mixedema è provocato da un aumento delle richieste sul corpo quando è necessaria la mobilitazione delle forze. Queste possono essere malattie infettive, stress psico-emotivo, ipotermia, assunzione di neurolettici e barbiturici, traumi fisici, interventi chirurgici, intossicazione alimentare e simili.

Il coma ipotiroideo si sviluppa gradualmente. Quando si verifica, tutti i sintomi dell'ipotiroidismo aumentano: la coscienza dalla sonnolenza al coma è depressa, la frequenza cardiaca rallenta e la respirazione è indebolita, la pressione sanguigna scende ancora, la temperatura corporea scende a 35 ° C e ancora più bassa, il corpo si gonfia, la minzione diminuisce, l'ostruzione intestinale si sviluppa, c'è versamento nelle cavità pleurico, pericardica e addominale, il contenuto di glucosio nel sangue diminuisce, i capelli in testa e sotto le ascelle cadono. Con l'aumento dei fenomeni di insufficienza respiratoria e cardiovascolare senza un adeguato trattamento, il paziente può morire. La mortalità nel coma ipotiroideo raggiunge l'80%.

diagnostica

La diagnosi di ipotiroidismo è abbastanza semplice. La cosa più importante è sospettare la sua presenza, tenendo conto di tutti i sintomi del paziente nel suo complesso. A volte, le manifestazioni individuali di ipotiroidismo non sono considerate insieme, il che porta a una diagnosi tardiva.

Il principale metodo diagnostico, o piuttosto la conferma, dell'ipotiroidismo sono gli esami del sangue per il contenuto di ormoni tiroidei. È necessario determinare il contenuto di ormone tireotropico (TSH), tiroxina (T4) e triiodotironina (T3). Nell'ipotiroidismo, i livelli di TSH possono essere elevati, diminuiti o anche normali, ma i livelli di T3 e T4 sono ridotti.

Tutti gli altri metodi diagnostici per l'ipotiroidismo (ecografia della ghiandola tiroidea, determinazione del livello di autoanticorpi del tessuto tiroideo, scintigrafia tiroidea, risonanza magnetica cerebrale, ecc.) Mirano a non confermare la presenza di ipotiroidismo, ma a cercare la vera causa, cioè la malattia, la manifestazione di cui è.

trattamento

Il principale trattamento per l'ipotiroidismo oggi è la terapia sostitutiva con ormoni tiroidei sintetici. Molto spesso, Levotiroxina (L-tiroxina, Eutirox) viene utilizzato per questo scopo. La dose viene scelta individualmente per ciascun paziente (di solito assegnato in dose crescente fino alla normalizzazione degli indicatori degli ormoni del sangue). Il dosaggio minimo del farmaco è 12,5 mcg. La levotiroxina deve essere assunta al mattino 20-30 minuti prima dei pasti.

La durata del farmaco è determinata individualmente e dipende in larga misura dalla causa dell'ipotiroidismo. Ad esempio, nella tiroidite autoimmune, la terapia sostitutiva è prescritta per tutta la vita, e nell'ipotiroidismo, a seguito dell'assunzione di alcuni farmaci, si verifica la normalizzazione del livello degli ormoni tiroidei nel sangue. A volte, per raggiungere livelli normali di ormoni nel sangue, è necessario assumere Levotiroxina per diversi mesi (questo è particolarmente vero per i pazienti anziani). Con l'assunzione costante di levotiroxina, è periodicamente necessario superare i test per il contenuto di TSH, T3 e T4, al fine di regolare il dosaggio.

Se la causa dell'ipotiroidismo è la carenza di iodio nel cibo, allora un aumento del suo uso (sale iodato), e talvolta la sua somministrazione sotto forma di farmaci senza un'adeguata terapia sostitutiva, può facilitare il recupero.

La maggior parte dei sintomi dell'ipotiroidismo sono completamente reversibili, la cosa principale è non iniziare la malattia e non auto-medicare. Non aver paura della terapia ormonale sostitutiva. Con un dosaggio opportunamente selezionato, si verificano raramente effetti collaterali e la qualità della vita è notevolmente migliorata. E non dovresti fare uno sconto sull'età: e nei 70-80 anni lo stato di salute dovrebbe essere soddisfacente!

Quindi, l'ipotiroidismo può essere il risultato di vari processi patologici nel corpo umano. I sintomi di questa condizione sono numerosi e non specifici. La diagnosi di ipotiroidismo non è così difficile, la cosa principale è sospettare la sua presenza. L'obiettivo principale del trattamento è la terapia ormonale sostitutiva, che consente al paziente di tornare a una vita piena.

Specialista della clinica "Siena-Med" parla di ipotiroidismo: