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Processo infermieristico nel diabete di tipo 1

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Piante medicinali con diabete.

Processo infermieristico nei bambini con diabete

Processo infermieristico nei bambini con diabete

Descrizione della presentazione per le diapositive individuali:

PROCESSO NURSING PER DIABETE MELLITO IN BAMBINI, Cheboksary, 2013 Ph.D. Fedorov Alexander Genrikhovich

Il diabete mellito (DM) è la malattia cronica più comune. Secondo l'OMS, la sua prevalenza è del 5%, che è più di 130 milioni di persone. In Russia, circa 2 milioni di pazienti. Diabete mellito bambini malati di diverse età. Il primo posto nella struttura di prevalenza è occupato dalla fascia di età da 10 a 14 anni, per lo più ragazzi.

Tuttavia, negli ultimi anni c'è stato un ringiovanimento, ci sono casi di registrazione della malattia già nel primo anno di vita.

Il diabete mellito è una malattia causata da carenza di insulina assoluta o relativa, che porta a disturbi metabolici, principalmente carboidrati, e ad un aumento cronico dei livelli di zucchero nel sangue.

Il diabete mellito è un gruppo di malattie: insulino-dipendenti (diabete di tipo I); insulino-indipendente (diabete di tipo II). Nei bambini, il diabete insulino-dipendente (IDDM) è più comune.

Il diabete mellito ha un codice genetico - un difetto ereditario di immunità, che si manifesta con la formazione di anticorpi contro le cellule B del pancreas. Gli anticorpi sono in grado di distruggere le cellule B e portare alla distruzione (distruzione) del pancreas.

Se la madre è malata nella famiglia del bambino, allora il rischio di ammalarsi nel bambino è del 3%. se il padre è malato - il rischio è del 10%, se entrambi i genitori sono malati - il rischio è del 25%.

Per attuare la predisposizione, è necessaria una spinta - l'azione dei fattori provocatori: infezioni virali: parotite epidemica, rosolia, varicella, epatite, morbillo, citomegalovirus, Coxsackie, influenza, ecc. - lesioni fisiche e mentali, - malnutrizione - abuso di carboidrati e grassi. I FATTORI PROMUOVONO LO SVILUPPO DELLA MALATTIA:

Caratteristiche del decorso del diabete nei bambini: insulino-dipendente. Insorgenza acuta e rapido sviluppo, rotta severa. Nel 30% dei casi, la diagnosi della malattia al bambino viene fatta in uno stato di coma diabetico. La gravità della malattia è determinata dalla necessità di terapia sostitutiva con insulina e dalla presenza di complicanze. La prognosi dipende da un trattamento tempestivo; il risarcimento può verificarsi entro 2-3 settimane. dall'inizio della terapia. Con una compensazione stabile, la prognosi per la vita è favorevole.

1. È richiesto il ricovero. 2. Modalità di attività fisica. 3. Dieta numero 9 - l'esclusione di carboidrati facilmente digeribili e grassi refrattari, limitando i grassi animali; Reception scrivere frazionari tre ricevimenti principali e tre supplementari: seconda colazione, tè pomeridiano. seconda cena; le ore di ricevimento e il volume devono essere chiaramente registrati. Per calcolare il valore calorico, viene utilizzato il sistema di "unità pane". 1 XE è la quantità di prodotto che contiene 12 grammi di carboidrati. PROGRAMMA DI TRATTAMENTO PER DIABETANIUM DIABETES:

4. Terapia insulinica sostitutiva: la dose viene aggiustata individualmente, tenendo conto della glicosuria giornaliera; i bambini usano solo insuline umane di azione ultracorta, corta e prolungata, forme a cartuccia: Humalog, Actropid NM, Protofan NM e altri PROGRAMMA DI TRATTAMENTO PER DIABETANIUM SUGAR:

5. Normalizzazione del metabolismo di lipidi, proteine, vitamine, microelementi. 6. Trattamento delle complicanze. 7. Medicina di erbe. 8. Trattamento di sanatorio. 9. Psicoterapia razionale. 10. Insegnare al paziente uno stile di vita con il diabete. metodi di autocontrollo. 11. Esame clinico PROGRAMMA DI TRATTAMENTO PER DIABETANIUM DIABETES:

FASI DEL PROCESSO NURSERY PER IL DIABETE MELLITO NEI BAMBINI

METODI SOGGETTIVI DI INDAGINE: Disturbi caratteristici: sete grave di giorno e di notte - il bambino beve fino a 2 litri o più di liquidi al giorno, urina molto a 2-6 litri al giorno, pipì a letto, perdita di peso in un breve periodo di tempo con molto appetito; malessere, debolezza, mal di testa, stanchezza, sonno povero, prurito, specialmente nella zona del cavallo. Storia (anamnesi) della malattia: l'esordio è acuto, rapido nell'arco di 2-3 settimane; possibile identificazione di un fattore provocante. Storia (anamnesi) di vita: un bambino malato da un gruppo a rischio con un'eredità gravata. 1 FASE. RACCOLTA DI INFORMAZIONI SUL PAZIENTE:

METODI DI INDAGINE OBIETTIVI: Ispezione: sottonutrizione infantile, pelle secca. I risultati dei metodi diagnostici di laboratorio (mappa ambulatoriale o anamnesi): analisi del sangue biochimica - iperglicemia a digiuno non inferiore a 7,0 mmol / l; analisi delle urine - glicosuria. 1 FASE. RACCOLTA DI INFORMAZIONI SUL PAZIENTE:

Problemi esistenti causati da carenza di insulina e iperglicemia: polidipsia (sete) giorno e notte; poliuria; comparsa di enuresi notturna; polifagia (aumento dell'appetito), fame costante: drammatica perdita di peso; prurito; aumento della fatica, debolezza; mal di testa, vertigini; riduzione delle prestazioni mentali e fisiche; Eruzione di Noynichkovaya sulla pelle. 2 FASE. IDENTIFICAZIONE DEI PROBLEMI DI UN BAMBINO SICK

I potenziali problemi sono principalmente associati alla durata della malattia (almeno 5 anni) e al grado di compensazione: il rischio di ridotta immunità e l'adesione di un'infezione secondaria; rischio di microangiopatia; ritardo nello sviluppo sessuale e fisico; rischio di fegato grasso; il rischio di neuropatia dei nervi periferici degli arti inferiori; coma diabetico e ipoglicemico. 2 FASE. IDENTIFICAZIONE DEI PROBLEMI DI UN BAMBINO SICK

Scopo della cura: promuovere il miglioramento. l'inizio della remissione, per prevenire lo sviluppo di complicanze. L'infermiera prevede: Interventi interdipendenti: - organizzazione del regime con uno sforzo fisico adeguato; - organizzazione della nutrizione terapeutica - dieta numero 9; - realizzazione di terapia sostitutiva con insulina; - farmaci per la prevenzione delle complicanze (vitamina, lipotropico, ecc.); - trasporto o supporto di un bambino per la consultazione con specialisti o per l'esame. 3 - 4 TAPPE. PIANIFICAZIONE E ATTUAZIONE DELLA CURA DEL PAZIENTE NELLE CONDIZIONI STAZIONARIE

Interventi indipendenti: - controllo del rispetto del regime e della dieta; - preparazione per il trattamento e le procedure diagnostiche; - osservazioni dinamiche della risposta del bambino al trattamento: salute, disturbi, appetito, sonno, pelle e mucose, diuresi, temperatura corporea; - osservazione della reazione del bambino e dei suoi genitori alla malattia: conduzione di conversazioni sulla malattia, cause di sviluppo, decorso, caratteristiche del trattamento, complicazioni e prevenzione; fornire un supporto psicologico continuo al bambino e ai genitori; - controllo sui trasferimenti, fornendo condizioni confortevoli nel reparto. 3 - 4 TAPPE. PIANIFICAZIONE E ATTUAZIONE DELLA CURA DEL PAZIENTE NELLE CONDIZIONI STAZIONARIE

Insegnare a un bambino e ai genitori lo stile di vita con il diabete: - mangiare a casa: il bambino ei genitori dovrebbero conoscere le caratteristiche della dieta, gli alimenti che non dovrebbero essere consumati e che dovrebbero essere limitati; essere in grado di compensare la dieta; contare le calorie e la quantità di cibo mangiato; applicare autonomamente il sistema di "unità pane", se necessario, effettuare correzioni nella dieta; condurre la terapia insulinica a casa: il bambino ei genitori devono padroneggiare le capacità di somministrazione dell'insulina: devono conoscere la sua azione farmacologica, le possibili complicazioni derivanti dall'uso a lungo termine e le misure preventive; regole di archiviazione; indipendentemente, se necessario, effettuare un aggiustamento della dose; 3 - 4 TAPPE. PIANIFICAZIONE E ATTUAZIONE DELLA CURA DEL PAZIENTE NELLE CONDIZIONI STAZIONARIE

Insegnare a un bambino e ai genitori lo stile di vita nel diabete: - insegnare metodi di autocontrollo: metodi rapidi per la determinazione della glicemia, glicosuria e valutazione dei risultati; tenere un diario di autocontrollo. - raccomandare l'aderenza al regime dell'attività fisica: ginnastica igienica mattutina (8-10 esercizi, 10-15 minuti); dosed walking; ciclismo non veloce; nuotare a passo lento 5-10 min. con riposo ogni 2-3 minuti; sciare su un terreno pianeggiante ad una temperatura di -10 ° C in tempo calmo, pattinare a bassa velocità fino a 20 minuti; giochi sportivi (badminton - 5-30 minuti a seconda dell'età, pallavolo - 5-20 minuti, tennis - 5-20 minuti, città - 15-40 minuti). 3 - 4 TAPPE. PIANIFICAZIONE E ATTUAZIONE DELLA CURA DEL PAZIENTE NELLE CONDIZIONI STAZIONARIE

Con una corretta organizzazione dell'assistenza infermieristica, le condizioni generali del bambino migliorano e si verifica la remissione. Alla dimissione dall'ospedale, il bambino ei suoi genitori sanno tutto sulla malattia e sul suo trattamento, hanno le capacità per condurre la terapia insulinica e i metodi di autocontrollo a casa, l'organizzazione del regime e la nutrizione. Il bambino è sotto la costante supervisione di un endocrinologo. 5 fasi. VALUTAZIONE DELL'EFFICIENZA DELLA CURA

PROCESSO NURSING PER DIABETE MELLITO IN BAMBINI, Cheboksary, 2013 Ph.D. Fedorov Alexander Genrikhovich. - presentazione

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1 PROCESSO SESTRINSKY PER IL DIABETE MELLITO NEI BAMBINI, Cheboksary, 2013 Ph.D. Fedorov Alexander Genrikhovich

2 Il diabete mellito (DM) è la malattia cronica più comune. Secondo l'OMS, la sua prevalenza è del 5%, che è più di 130 milioni di persone. In Russia, circa 2 milioni di pazienti. Diabete mellito bambini malati di diverse età. Il primo posto nella struttura di prevalenza è occupato dalla fascia di età da 10 a 14 anni, per lo più ragazzi.

3 Tuttavia, negli ultimi anni c'è stato un ringiovanimento, ci sono casi di registrazione della malattia già nel primo anno di vita.

4 Il diabete mellito è una malattia causata da una deficienza insulinica assoluta o relativa, che porta a disturbi metabolici, principalmente carboidrati, ea un aumento cronico dei livelli di zucchero nel sangue.

5 Il diabete mellito è un gruppo di malattie: insulino-dipendenti (diabete di tipo I); insulino-indipendente (diabete di tipo II). Nei bambini, il diabete insulino-dipendente (IDDM) è più comune.

6 Il diabete ha un codice genetico - un difetto ereditario di immunità, che si manifesta con la formazione di anticorpi contro le cellule B del pancreas. Gli anticorpi sono in grado di distruggere le cellule B e portare alla distruzione (distruzione) del pancreas.

7 Se la madre è malata nella famiglia del bambino, allora il rischio di ammalarsi nel bambino è del 3%. se il padre è malato - il rischio è del 10%, se entrambi i genitori sono malati - il rischio è del 25%.

8 Per la realizzazione della predisposizione, è necessario un impulso - l'azione dei fattori provocatori: infezioni virali: -paropatia epidemica, -difficoltà, -possessa, -epatite, -cortex, -citomegalovirus, -Koksaki, influenza, ecc. danneggiare il tessuto pancreatico; - lesioni fisiche e mentali, - malnutrizione - abuso di carboidrati e grassi. I FATTORI PROMUOVONO LO SVILUPPO DELLA MALATTIA:

10 Caratteristiche del decorso del diabete nei bambini: insulino-dipendente. Insorgenza acuta e rapido sviluppo, rotta severa. Nel 30% dei casi, la diagnosi della malattia al bambino viene fatta in uno stato di coma diabetico. La gravità della malattia è determinata dalla necessità di terapia sostitutiva con insulina e dalla presenza di complicanze. La prognosi dipende da un trattamento tempestivo; il risarcimento può verificarsi entro 2-3 settimane. dall'inizio della terapia. Con una compensazione stabile, la prognosi per la vita è favorevole.

15 1. È richiesto il ricovero. 2. Modalità di attività fisica. 3. Dieta 9 - eliminazione di carboidrati facilmente digeribili e grassi refrattari, restrizione dei grassi animali; Reception scrivere frazionari tre ricevimenti principali e tre supplementari: seconda colazione, tè pomeridiano. seconda cena; le ore di ricevimento e il volume devono essere chiaramente registrati. Per calcolare il valore calorico, viene utilizzato il sistema di "unità pane". 1 XE è la quantità di prodotto che contiene 12 grammi di carboidrati. PROGRAMMA DI TRATTAMENTO PER DIABETANIUM DIABETES:

20 4. Terapia insulinica sostitutiva - la dose viene aggiustata individualmente, tenendo conto della glicosuria giornaliera; i bambini usano solo insuline umane di azione ultracorta, corta e prolungata, forme a cartuccia: Humalog, Actropid NM, Protofan NM e altri PROGRAMMA DI TRATTAMENTO PER DIABETANIUM SUGAR:

22 5. Normalizzazione del metabolismo di lipidi, proteine, vitamine, oligoelementi. 6. Trattamento delle complicanze. 7. Medicina di erbe. 8. Trattamento di sanatorio. 9. Psicoterapia razionale. 10. Insegnare al paziente uno stile di vita con il diabete. metodi di autocontrollo. 11. Esame clinico PROGRAMMA DI TRATTAMENTO PER DIABETANIUM DIABETES:

23 FASI DEL PROCESSO NURSERY PER IL DIABETE MELLITO NEI BAMBINI

24 METODI DI INDAGINE SOGGETTIVI: Disturbi caratteristici: grave sete giorno e notte - il bambino beve fino a 2 litri o più di liquidi al giorno, urina molto a 2-6 litri al giorno, bagnando il letto, perdendo peso in un breve periodo di tempo con molto appetito; malessere, debolezza, mal di testa, stanchezza, sonno povero, prurito, specialmente nella zona del cavallo. Storia (anamnesi) della malattia: l'esordio è acuto, rapido nell'arco di 2-3 settimane; possibile identificazione di un fattore provocante. Storia (anamnesi) di vita: un bambino malato da un gruppo a rischio con un'eredità gravata. 1 FASE. RACCOLTA DI INFORMAZIONI SUL PAZIENTE:

25 METODI DI INDAGINE OBIETTIVI: Ispezione: sottonutrizione infantile, pelle secca. I risultati dei metodi diagnostici di laboratorio (mappa ambulatoriale o anamnesi): analisi del sangue biochimica - iperglicemia a digiuno non inferiore a 7,0 mmol / l; analisi delle urine - glicosuria. 1 FASE. RACCOLTA DI INFORMAZIONI SUL PAZIENTE:

26 Problemi esistenti causati da insulino-insufficienza e iperglicemia: daydripia (sete) giorno e notte; poliuria; comparsa di enuresi notturna; polifagia (aumento dell'appetito), fame costante: drammatica perdita di peso; prurito; aumento della fatica, debolezza; mal di testa, vertigini; riduzione delle prestazioni mentali e fisiche; Eruzione di Noynichkovaya sulla pelle. 2 FASE. IDENTIFICAZIONE DEI PROBLEMI DI UN BAMBINO SICK

27 I potenziali problemi sono principalmente legati alla durata della malattia (almeno 5 anni) e al grado di compensazione: il rischio di ridotta immunità e l'adesione di un'infezione secondaria; rischio di microangiopatia; ritardo nello sviluppo sessuale e fisico; rischio di fegato grasso; il rischio di neuropatia dei nervi periferici degli arti inferiori; coma diabetico e ipoglicemico. 2 FASE. IDENTIFICAZIONE DEI PROBLEMI DI UN BAMBINO SICK

28 Obiettivo dell'assistenza: promuovere il miglioramento. l'inizio della remissione, per prevenire lo sviluppo di complicanze. L'infermiera prevede: Interventi interdipendenti: - organizzazione del regime con uno sforzo fisico adeguato; - organizzazione della nutrizione terapeutica - dieta 9; - realizzazione di terapia sostitutiva con insulina; - farmaci per la prevenzione delle complicanze (vitamina, lipotropico, ecc.); - trasporto o supporto di un bambino per la consultazione con specialisti o per esami di FASI. PIANIFICAZIONE E ATTUAZIONE DELLA CURA DEL PAZIENTE NELLE CONDIZIONI STAZIONARIE

29 Interventi indipendenti: - controllo del rispetto del regime e della dieta; - preparazione per il trattamento e le procedure diagnostiche; - osservazioni dinamiche della risposta del bambino al trattamento: salute, disturbi, appetito, sonno, pelle e mucose, diuresi, temperatura corporea; - osservazione della reazione del bambino e dei suoi genitori alla malattia: conduzione di conversazioni sulla malattia, cause di sviluppo, decorso, caratteristiche del trattamento, complicazioni e prevenzione; fornire un supporto psicologico continuo al bambino e ai genitori; - controllo sui trasferimenti, fornendo condizioni confortevoli nel reparto di TAPPE. PIANIFICAZIONE E ATTUAZIONE DELLA CURA DEL PAZIENTE NELLE CONDIZIONI STAZIONARIE

30 Insegnare a un bambino e ai genitori lo stile di vita con il diabete: - cibo a casa: il bambino ei genitori dovrebbero conoscere le caratteristiche della dieta, gli alimenti che non dovrebbero essere consumati e che dovrebbero essere limitati; essere in grado di compensare la dieta; contare le calorie e la quantità di cibo mangiato; applicare autonomamente il sistema di "unità pane", se necessario, effettuare correzioni nella dieta; condurre la terapia insulinica a casa: il bambino ei genitori devono padroneggiare le capacità di somministrazione dell'insulina: devono conoscere la sua azione farmacologica, le possibili complicazioni derivanti dall'uso a lungo termine e le misure preventive; regole di archiviazione; indipendentemente, se necessario, effettuare un aggiustamento della dose; FASI. PIANIFICAZIONE E ATTUAZIONE DELLA CURA DEL PAZIENTE NELLE CONDIZIONI STAZIONARIE

31 Insegnare a un bambino e ai genitori lo stile di vita con il diabete: - insegnare metodi di autocontrollo: metodi rapidi per la determinazione della glicemia, glicosuria e valutazione dei risultati; tenere un diario di autocontrollo. - raccomandare l'aderenza al regime dell'attività fisica: ginnastica igienica mattutina (8-10 esercizi, min); dosed walking; ciclismo non veloce; nuotare a passo lento 5-10 min. con riposo ogni 2-3 minuti; sciare su un terreno pianeggiante ad una temperatura di -10 ° C in tempo calmo, pattinare a bassa velocità fino a 20 minuti; giochi sportivi (miniere di badminton a seconda dell'età, miniere di pallavolo, miniere da tennis, miniere cittadine) TAPPE. PIANIFICAZIONE E ATTUAZIONE DELLA CURA DEL PAZIENTE NELLE CONDIZIONI STAZIONARIE

32 Con una corretta organizzazione dell'assistenza infermieristica, le condizioni generali del bambino migliorano e si verifica la remissione. Alla dimissione dall'ospedale, il bambino ei suoi genitori sanno tutto sulla malattia e sul suo trattamento, hanno le capacità per condurre la terapia insulinica e i metodi di autocontrollo a casa, l'organizzazione del regime e la nutrizione. Il bambino è sotto la costante supervisione di un endocrinologo. 5 fasi. VALUTAZIONE DELL'EFFICIENZA DELLA CURA

presentazione Assistenza infermieristica per il diabete

La gravità del diabete. Organizzazione del processo infermieristico nella cura del paziente. Farmaci. L'uso di insulina per ridurre i livelli di glucosio nel sangue. Monitoraggio della conformità con il trattamento e il regime di protezione.

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Riepilogo della presentazione

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Il contenuto

GBPOUZM "MK numero 1"

Corso di studi sul tema: "Assistenza infermieristica per il diabete nei bambini" Completato: Veryaskina Lyubov Alekseevna Student 30 gruppi "B" Insegnante: Besedina TP

attualità

Il diabete mellito è un problema globale del 21 ° secolo, che ha ostacolato l'intera comunità mondiale oggi. Venti anni fa, il numero di persone in tutto il mondo con una diagnosi di diabete non superava i 30 milioni. Obiettivo: padroneggiare il processo infermieristico nei bambini con diabete mellito Obiettivi: Per raggiungere questo obiettivo, lo studio dovrebbe esaminare: l'eziologia e fattori predisponenti del diabete nei bambini; il quadro clinico e le caratteristiche della diagnosi di diabete nei bambini; principi di trattamento e prevenzione del diabete; Condurre cure infermieristiche per un paziente con diabete; assunzione di acido acetilsalicilico.

Fattori di rischio

-Eredità. Chiunque abbia genitori, fratelli o sorelle con diabete di tipo 1 ha maggiori probabilità di sviluppare la malattia rispetto ad altri. Un genio. La presenza di determinati geni può indicare un aumento del rischio di sviluppare il diabete di tipo 1.

Eziologia e patogenesi.

Il diabete nei bambini si sviluppa in modo relativamente acuto, acquisendo un decorso grave e progressivo. Ciò è dovuto all'instabilità della regolazione neuroendocrina del metabolismo, alla crescita intensiva del corpo e ad un alto livello di processi metabolici. All'inizio della malattia nei bambini piccoli viene rilevata una significativa fluttuazione dei livelli di zucchero nel sangue durante il giorno. La tendenza dei bambini a formare corpi chetonici (chetosi) spiega l'alta frequenza di circolazione dei corpi chetonici nel sangue e il rapido sviluppo del coma diabetico.

Quadro clinico

I sintomi del diabete nei bambini Segni e sintomi di diabete di tipo nei bambini, di regola, si sviluppano rapidamente - entro una settimana: - Aumento della sete e minzione frequente; - estremo sentimento di fame; - Perdita di peso inspiegabile; - affaticamento; Irritabilità o comportamento insolito. - Visione alterata;

complicazioni

Trattamento del diabete nei bambini.

Il trattamento del diabete in un bambino comprende: esercizio fisico, dieta, farmaci. Esercizio per bambini con diabete L'esercizio fisico aumenta la sensibilità dei tessuti corporei all'insulina e abbassa i livelli di zucchero nel sangue. A questo proposito, i carichi fisici dosati sono una parte importante del trattamento dei bambini con diabete. Va sottolineato che solo l'attività fisica misurata è benefica per il diabete, mentre l'attività fisica incontrollata nei pazienti con diabete contribuisce allo sviluppo di stati ipoglicemici. La corretta organizzazione dell'attività fisica nei bambini con diabete include necessariamente l'uso di carboidrati aggiuntivi prima, durante e dopo l'attività fisica in accordo con le seguenti raccomandazioni, così come il monitoraggio periodico della concentrazione di glucosio nel sangue.

dieta

Il bambino malato di nutrizione occupa un posto importante nel trattamento del diabete. L'alimentazione di un bambino con diabete dovrebbe soddisfare tutti i requisiti attualmente applicabili alla nutrizione di un bambino sano: la dieta dovrebbe essere il più equilibrata possibile per tutti gli ingredienti essenziali (proteine, grassi, carboidrati e vitamine). Il rispetto di questa condizione consente ai bambini con diabete di crescere e svilupparsi normalmente. Allo stesso tempo, una dieta speciale elimina il carico di carboidrati e quindi facilita il decorso e il trattamento del diabete.

Indicazioni per la nomina della terapia insulinica:

- Diabete mellito di tipo 1: - chetoacidosi, diabete diabetico ipersmolare, coma iperlaccemic. - Gravidanza e parto nel diabete mellito; -Nessun effetto del trattamento con altri metodi di diabete di tipo 2; - Nefropatia diabetica

. Prevenzione del diabete

Nella prevenzione primaria, le misure mirano a prevenire il diabete mellito; cambiamenti dello stile di vita e l'eliminazione dei fattori di rischio per il diabete mellito, misure preventive solo in individui o in gruppi con un alto rischio di sviluppare diabete in futuro. La prevenzione secondaria comprende misure volte a prevenire le complicazioni del diabete: il controllo precoce della malattia, l'avvertimento della progressione, il mantenimento di una compensazione stabile del diabete, la prevenzione dello sviluppo di complicanze.

Il principio della "scuola del diabete"

Uno dei compiti principali della moderna diabetologia è l'ottimizzazione degli approcci terapeutici che migliorerebbero sia l'efficienza medica che economica del trattamento dei pazienti con diabete. Attualmente, una parte integrante e importante della risoluzione di questo problema è stata il miglioramento della qualità della vita per i pazienti con diabete e le loro famiglie educando i pazienti.

PARTE PRATICA

Nome completo: Khabarov Vladislav Sergeevich Data di nascita: 15/11/2007 Indirizzo di casa: Autostrada 2a, appartamento 12 Data di lettura: 11/05/15 Diagnosi: diabete mellito insulino-dipendente

Conclusione: osservando un paziente con diabete mellito di tipo 1, sono state fatte raccomandazioni insieme all'endocrinologo su regime dietetico, regime generale e giorno, correzione della terapia insulinica.

conclusione

. In termini di progresso tecnologico in medicina e l'aumento delle attrezzature di ospedali e cliniche con nuovi prodotti di tecnologia medica. Il ruolo dei metodi diagnostici e terapeutici invasivi aumenterà. Ciò obbliga gli infermieri a studiare scrupolosamente i mezzi tecnici esistenti e rientranti, a padroneggiare i metodi innovativi della loro applicazione, nonché a osservare i principi deontologici del lavoro con i pazienti nelle diverse fasi del processo terapeutico e diagnostico, anche nella cura dei bambini diabetici. Lavorare a questo corso mi ha aiutato a capire il materiale più profondamente e diventare il prossimo passo per migliorare le mie capacità e conoscenze. Nonostante le difficoltà nel lavoro e l'esperienza insufficiente, cercherò di applicare le mie conoscenze nella cura dei pazienti, compresi quelli con diagnosi

Presentazione sul tema: processo infermieristico nel diabete nei bambini

PROCESSO NURSING PER DIABETE MELLITO IN BAMBINI, Cheboksary, 2013 Ph.D. Fedorov Alexander Genrikhovich

Il diabete mellito (DM) è la malattia cronica più comune. Secondo l'OMS, la sua prevalenza è del 5%, che è più di 130 milioni di persone. In Russia, circa 2 milioni di pazienti. Diabete mellito bambini malati di diverse età. Il primo posto nella struttura di prevalenza è occupato dalla fascia di età da 10 a 14 anni, per lo più ragazzi.

Tuttavia, negli ultimi anni c'è stato un ringiovanimento, ci sono casi di registrazione della malattia già nel primo anno di vita.

Il diabete mellito è una malattia causata da carenza di insulina assoluta o relativa, che porta a disturbi metabolici, principalmente carboidrati, e ad un aumento cronico dei livelli di zucchero nel sangue.

Il diabete mellito è un gruppo di malattie: insulino-dipendenti (diabete di tipo I); insulino-indipendente (diabete di tipo II). Nei bambini, il diabete insulino-dipendente (IDDM) è più comune.

Il diabete mellito ha un codice genetico - un difetto ereditario di immunità, che si manifesta con la formazione di anticorpi contro le cellule B del pancreas. Gli anticorpi sono in grado di distruggere le cellule B e portare alla distruzione (distruzione) del pancreas.

Se la madre è malata nella famiglia del bambino, allora il rischio di ammalarsi nel bambino è del 3%. se il padre è malato - il rischio è del 10%, se entrambi i genitori sono malati - il rischio è del 25%.

Per attuare la predisposizione, è necessaria una spinta - l'azione dei fattori provocatori: infezioni virali: parotite epidemica, rosolia, varicella, epatite, morbillo, citomegalovirus, Coxsackie, influenza, ecc. - lesioni fisiche e mentali, - malnutrizione - abuso di carboidrati e grassi. I FATTORI PROMUOVONO LO SVILUPPO DELLA MALATTIA:

Caratteristiche del decorso del diabete nei bambini: insulino-dipendente. Insorgenza acuta e rapido sviluppo, rotta severa. Nel 30% dei casi, la diagnosi della malattia al bambino viene fatta in uno stato di coma diabetico. La gravità della malattia è determinata dalla necessità di terapia sostitutiva con insulina e dalla presenza di complicanze. La prognosi dipende da un trattamento tempestivo; il risarcimento può verificarsi entro 2-3 settimane. dall'inizio della terapia. Con una compensazione stabile, la prognosi per la vita è favorevole.

1. È richiesto il ricovero. 2. Modalità di attività fisica. 3. Dieta numero 9 - l'esclusione di carboidrati facilmente digeribili e grassi refrattari, limitando i grassi animali; Reception scrivere frazionari tre ricevimenti principali e tre supplementari: seconda colazione, tè pomeridiano. seconda cena; le ore di ricevimento e il volume devono essere chiaramente registrati. Per calcolare il valore calorico, viene utilizzato il sistema di "unità pane". 1 XE è la quantità di prodotto che contiene 12 grammi di carboidrati. PROGRAMMA DI TRATTAMENTO PER DIABETANIUM DIABETES:

4. Terapia insulinica sostitutiva: la dose viene aggiustata individualmente, tenendo conto della glicosuria giornaliera; i bambini usano solo insuline umane di azione ultracorta, corta e prolungata, forme a cartuccia: Humalog, Actropid NM, Protofan NM e altri PROGRAMMA DI TRATTAMENTO PER DIABETANIUM SUGAR:

5. Normalizzazione del metabolismo di lipidi, proteine, vitamine, microelementi. 6. Trattamento delle complicanze. 7. Medicina di erbe. 8. Trattamento di sanatorio. 9. Psicoterapia razionale. 10. Insegnare al paziente uno stile di vita con il diabete. metodi di autocontrollo. 11. Esame clinico PROGRAMMA DI TRATTAMENTO PER DIABETANIUM DIABETES:

FASI DEL PROCESSO NURSERY PER IL DIABETE MELLITO NEI BAMBINI

METODI SOGGETTIVI DI INDAGINE: Disturbi caratteristici: sete grave di giorno e di notte - il bambino beve fino a 2 litri o più di liquidi al giorno, urina molto a 2-6 litri al giorno, pipì a letto, perdita di peso in un breve periodo di tempo con molto appetito; malessere, debolezza, mal di testa, stanchezza, sonno povero, prurito, specialmente nella zona del cavallo. Storia (anamnesi) della malattia: l'esordio è acuto, rapido nell'arco di 2-3 settimane; possibile identificazione di un fattore provocante. Storia (anamnesi) di vita: un bambino malato da un gruppo a rischio con un'eredità gravata. 1 FASE. RACCOLTA DI INFORMAZIONI SUL PAZIENTE:

METODI DI INDAGINE OBIETTIVI: Ispezione: sottonutrizione infantile, pelle secca. I risultati dei metodi diagnostici di laboratorio (mappa ambulatoriale o anamnesi): analisi del sangue biochimica - iperglicemia a digiuno non inferiore a 7,0 mmol / l; analisi delle urine - glicosuria. 1 FASE. RACCOLTA DI INFORMAZIONI SUL PAZIENTE:

Problemi esistenti causati da carenza di insulina e iperglicemia: polidipsia (sete) giorno e notte; poliuria; comparsa di enuresi notturna; polifagia (aumento dell'appetito), fame costante: drammatica perdita di peso; prurito; aumento della fatica, debolezza; mal di testa, vertigini; riduzione delle prestazioni mentali e fisiche; Eruzione di Noynichkovaya sulla pelle. 2 FASE. IDENTIFICAZIONE DEI PROBLEMI DI UN BAMBINO SICK

I potenziali problemi sono principalmente associati alla durata della malattia (almeno 5 anni) e al grado di compensazione: il rischio di ridotta immunità e l'adesione di un'infezione secondaria; rischio di microangiopatia; ritardo nello sviluppo sessuale e fisico; rischio di fegato grasso; il rischio di neuropatia dei nervi periferici degli arti inferiori; coma diabetico e ipoglicemico. 2 FASE. IDENTIFICAZIONE DEI PROBLEMI DI UN BAMBINO SICK

Scopo della cura: promuovere il miglioramento. l'inizio della remissione, per prevenire lo sviluppo di complicanze. L'infermiera prevede: Interventi interdipendenti: - organizzazione del regime con uno sforzo fisico adeguato; - organizzazione della nutrizione terapeutica - dieta numero 9; - realizzazione di terapia sostitutiva con insulina; - farmaci per la prevenzione delle complicanze (vitamina, lipotropico, ecc.); - trasporto o supporto di un bambino per la consultazione con specialisti o per l'esame. 3 - 4 TAPPE. PIANIFICAZIONE E ATTUAZIONE DELLA CURA DEL PAZIENTE NELLE CONDIZIONI STAZIONARIE

Interventi indipendenti: - controllo del rispetto del regime e della dieta; - preparazione per il trattamento e le procedure diagnostiche; - osservazioni dinamiche della risposta del bambino al trattamento: salute, disturbi, appetito, sonno, pelle e mucose, diuresi, temperatura corporea; - osservazione della reazione del bambino e dei suoi genitori alla malattia: conduzione di conversazioni sulla malattia, cause di sviluppo, decorso, caratteristiche del trattamento, complicazioni e prevenzione; fornire un supporto psicologico continuo al bambino e ai genitori; - controllo sui trasferimenti, fornendo condizioni confortevoli nel reparto. 3 - 4 TAPPE. PIANIFICAZIONE E ATTUAZIONE DELLA CURA DEL PAZIENTE NELLE CONDIZIONI STAZIONARIE

Insegnare a un bambino e ai genitori lo stile di vita con il diabete: - mangiare a casa: il bambino ei genitori dovrebbero conoscere le caratteristiche della dieta, gli alimenti che non dovrebbero essere consumati e che dovrebbero essere limitati; essere in grado di compensare la dieta; contare le calorie e la quantità di cibo mangiato; applicare autonomamente il sistema di "unità pane", se necessario, effettuare correzioni nella dieta; condurre la terapia insulinica a casa: il bambino ei genitori devono padroneggiare le capacità di somministrazione dell'insulina: devono conoscere la sua azione farmacologica, le possibili complicazioni derivanti dall'uso a lungo termine e le misure preventive; regole di archiviazione; indipendentemente, se necessario, effettuare un aggiustamento della dose; 3 - 4 TAPPE. PIANIFICAZIONE E ATTUAZIONE DELLA CURA DEL PAZIENTE NELLE CONDIZIONI STAZIONARIE

Insegnare a un bambino e ai genitori lo stile di vita nel diabete: - insegnare metodi di autocontrollo: metodi rapidi per la determinazione della glicemia, glicosuria e valutazione dei risultati; tenere un diario di autocontrollo. - raccomandare l'aderenza al regime dell'attività fisica: ginnastica igienica mattutina (8-10 esercizi, 10-15 minuti); dosed walking; ciclismo non veloce; nuotare a passo lento 5-10 min. con riposo ogni 2-3 minuti; sciare su un terreno pianeggiante ad una temperatura di -10 ° C in tempo calmo, pattinare a bassa velocità fino a 20 minuti; giochi sportivi (badminton - 5-30 minuti a seconda dell'età, pallavolo - 5-20 minuti, tennis - 5-20 minuti, città - 15-40 minuti). 3 - 4 TAPPE. PIANIFICAZIONE E ATTUAZIONE DELLA CURA DEL PAZIENTE NELLE CONDIZIONI STAZIONARIE

Con una corretta organizzazione dell'assistenza infermieristica, le condizioni generali del bambino migliorano e si verifica la remissione. Alla dimissione dall'ospedale, il bambino ei suoi genitori sanno tutto sulla malattia e sul suo trattamento, hanno le capacità per condurre la terapia insulinica e i metodi di autocontrollo a casa, l'organizzazione del regime e la nutrizione. Il bambino è sotto la costante supervisione di un endocrinologo. 5 fasi. VALUTAZIONE DELL'EFFICIENZA DELLA CURA

Presentazione, relazione Processo infermieristico per malattie endocrine, diabete mellito

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PROCESSO NURSING PER DIABETE MELLITO IN BAMBINI Presentazione

PROCESSO NURSING PER DIABETE MELLITO NEI BAMBINI. Presentazione.

Il diabete mellito (DM) è la malattia cronica più comune. Secondo l'OMS, la sua prevalenza è del 5%, che è più di 130 milioni di persone. In Russia, circa 2 milioni di pazienti. Diabete mellito bambini malati di diverse età. Il primo posto nella struttura di prevalenza è occupato dalla fascia di età da 10 a 14 anni, per lo più ragazzi.

Tuttavia, negli ultimi anni c'è stato un ringiovanimento, ci sono casi di registrazione della malattia già nel primo anno di vita.

Il diabete mellito è una malattia causata da carenza di insulina assoluta o relativa, che porta a disturbi metabolici, principalmente carboidrati, e ad un aumento cronico dei livelli di zucchero nel sangue.

Il diabete mellito è un gruppo di malattie: insulino-dipendenti (diabete di tipo I); insulino-indipendente (diabete di tipo II). Nei bambini, il diabete insulino-dipendente (IDDM) è più comune.

Il diabete mellito ha il codice genetico di un difetto immunitario ereditario, che si manifesta con la formazione di anticorpi contro le cellule B del pancreas. Gli anticorpi sono in grado di distruggere le cellule B e portare alla distruzione (distruzione) del pancreas.

Se la madre è malata nella famiglia del bambino, allora il rischio di ammalarsi nel bambino è del 3%. se il padre è malato - il rischio è del 10%, se entrambi i genitori sono malati - il rischio è del 25%.

• FATTORI CHE PROMUOVONO LO SVILUPPO DELLA MALATTIA: Per realizzare una predisposizione, gli stimoli richiedono stimoli: infezioni virali: - parotite, rosolia, - varicella, - epatite, - morbillo, - citomegalovirus, - Coxs, influenza, ecc. Epatite, morbillo, - citomegalovirus, - Coxs, influenza e altri. Coxsackie, il citomegalovirus può danneggiare direttamente il tessuto pancreatico; - lesioni fisiche e mentali, - malnutrizione - abuso di carboidrati e grassi.

Caratteristiche del decorso del diabete nei bambini: insulino-dipendente. Insorgenza acuta e rapido sviluppo, rotta severa. Nel 30% dei casi, la diagnosi della malattia al bambino viene fatta in uno stato di coma diabetico. La gravità della malattia è determinata dalla necessità di terapia sostitutiva con insulina e dalla presenza di complicanze. La prognosi dipende da un trattamento tempestivo; il risarcimento può avvenire entro 2 o 3 settimane. dall'inizio della terapia. Con una compensazione stabile, la prognosi per la vita è favorevole.

PROGRAMMA DI TRATTAMENTO PER DIABETE MELLITO: • 1. Il ricovero è obbligatorio. 2. Modalità di attività fisica. 3. Dieta numero 9 - l'esclusione di carboidrati facilmente digeribili e grassi refrattari, limitando i grassi animali; Reception scrivere frazionari tre ricevimenti principali e tre supplementari: seconda colazione, tè pomeridiano. seconda cena; le ore di ricevimento e il volume devono essere chiaramente registrati. Per calcolare il valore calorico, viene utilizzato il sistema di "unità pane". 1 XE è la quantità di prodotto che contiene 12 grammi di carboidrati.

• PROGRAMMA MEDICO PER DIABETANIA: terapia sostitutiva con insulina: la dose viene aggiustata individualmente, tenendo conto della glicosuria giornaliera; i bambini usano solo insulina umana ultracorta, azione corta e prolungata, forme a cartuccia: Humalog, Aktropid NM, Protofan NM, ecc.

Un secolo fa, le persone con diabete di tipo 1 erano condannate a morte. Ma l'11 gennaio 1922, lo scienziato canadese Frederick Banting, dopo esperimenti sugli animali, fece la prima iniezione riuscita di insulina nella storia dell'uomo. La prima iniezione di insulina è stata fatta a un ragazzo di 14 anni di nome Leonardo Thompson l'11 gennaio 1922, ma l'esperimento non ha avuto successo - l'estratto non è stato sufficientemente purificato, il che ha portato allo sviluppo di allergie. Iniezioni temporanee di insulina sono state sospese.

In due settimane, il biochimico James Collip è riuscito a sviluppare un metodo efficace per la purificazione dell'insulina, e il 23 gennaio a Leonard è stata somministrata una seconda dose di insulina. Questa volta non c'erano solo ovvi effetti collaterali, ma anche il paziente ha smesso di progredire il diabete. Per questa scoperta, Banting e il suo compagno, John MacLeod, hanno ricevuto il premio Nobel.

L'unità di insulina internazionale è considerata la quantità di insulina, che riduce il contenuto di zucchero nel sangue di un coniglio di 2 kg 4 ore dopo l'iniezione a 2. 5 mmol / l

La terapia insulinica si basa sull'imitazione della secrezione fisiologica dell'insulina, che include: • secrezione basale di insulina • secrezione di insulina stimolata (cibo) La secrezione basale fornisce un livello ottimale di glicemia durante il periodo interdigestivo e durante il sonno, favorisce l'utilizzazione del glucosio che entra nel corpo fuori dai pasti (gluconeogenesi, glicolisi ). La sua velocità è 0, 5 -1 u / ora o 0, 16 -0, 2 -0, 45 unità per kg di peso corporeo effettivo, ovvero 12-24 unità al giorno.

1 unità di insulina riduce la glicemia di una media di 2,0 mmol / l, e 1 XE la aumenta di 2, 2 mmol / l. 1 XE equivale a 10 grammi di glucosio. Secondo le tabelle del contenuto di XE nei prodotti, la dose di insulina è calcolata secondo la regola - per 1 XE, è necessario 1 U del farmaco.

PROGRAMMA MEDICO PER DIABETANIA: • 5. Normalizzazione del metabolismo di lipidi, proteine, vitamine, microelementi. 6. Trattamento delle complicanze. 7. Medicina di erbe. 8. Trattamento di sanatorio. 9. Psicoterapia razionale. 10. Insegnare al paziente uno stile di vita con il diabete. metodi di autocontrollo. 11. Esame clinico

Aiuta con il coma ipoglicemico. Consiste nell'introduzione della soluzione di glucosio per via endovenosa (o dà zucchero, soluzione dolce attraverso la bocca). Meglio se hai un misuratore di glicemia. Quando compaiono i segni di ipoglicemia, immettere il 40% di glucosio in una quantità di 10-40 ml. (Prima dell'effetto)

FASI DEL PROCESSO NURSERY PER IL DIABETE MELLITO NEI BAMBINI

1 FASE. RACCOLTA DI INFORMAZIONI SUL PAZIENTE: METODI DI INDAGINE SOGGETTIVI: Disturbi caratteristici: forte sete, giorno e notte, il bambino beve fino a 2 litri o più liquidi al giorno, urina molto fino a 2-6 litri al giorno, incontinenza notturna, perdita di peso in un breve periodo di tempo con molto appetito ; malessere, debolezza, mal di testa, stanchezza, sonno povero, prurito, specialmente nella zona del cavallo. Storia (anamnesi) della malattia: l'esordio è acuto, rapido entro 2-3 settimane. ; possibile identificazione di un fattore provocante. Storia (anamnesi) di vita: un bambino malato da un gruppo a rischio con un'eredità gravata.

• 1 FASE. RACCOLTA DI INFORMAZIONI SUL PAZIENTE: METODI DI ESAME DEGLI OBIETTIVI: Ispezione: malnutrizione infantile, pelle secca. I risultati dei metodi diagnostici di laboratorio (mappa ambulatoriale o anamnesi): esame del sangue biochimico - iperglicemia a digiuno non inferiore a 7. 0 mmol / l; glucosuria delle urine.

2 FASE. IDENTIFICAZIONE DEI PROBLEMI DI UN BAMBINO MALATO I problemi esistenti causati dalla carenza di insulina e iperglicemia: ü polidipsia (sete) giorno e notte; ü ü ü ü ü poliuria; comparsa di enuresi notturna; polifagia (aumento dell'appetito), fame costante: drammatica perdita di peso; prurito; aumento della fatica, debolezza; mal di testa, vertigini; riduzione delle prestazioni mentali e fisiche; Eruzione di Noynichkovaya sulla pelle.

2 FASE. IDENTIFICAZIONE DEI PROBLEMI DI UN BAMBINO MALATO I potenziali problemi sono principalmente legati alla durata della malattia (almeno 5 anni) e al grado di compensazione: rischio di abbassare l'immunità e l'adesione di un'infezione secondaria; microangiopatia di Ürisk; ü ritardo nello sviluppo sessuale e fisico; fegato grasso di uro; uruk neuropatia dei nervi periferici degli arti inferiori; ü Coma diabetico e ipoglicemico.

3 - 4 TAPPE. PIANIFICAZIONE E ATTUAZIONE DELLA CURA DEL PAZIENTE NELLE CONDIZIONI STAZIONARIE Lo scopo della cura: migliorare la condizione. l'inizio della remissione, per prevenire lo sviluppo di complicanze. L'infermiera prevede: Interventi interdipendenti: - organizzazione del regime con uno sforzo fisico adeguato; - organizzazione della nutrizione terapeutica - dieta numero 9; - realizzazione di terapia sostitutiva con insulina; - farmaci per la prevenzione delle complicanze (vitamina, lipotropico, ecc.); - trasporto o supporto di un bambino per la consultazione con specialisti o per l'esame.

3 - 4 TAPPE. PIANIFICAZIONE E ATTUAZIONE DELLA CURA DEL PAZIENTE NELLE CONDIZIONI STAZIONARIE Interventi indipendenti: - monitoraggio del rispetto del regime e della dieta; - preparazione per il trattamento e le procedure diagnostiche; - osservazioni dinamiche della risposta del bambino al trattamento: salute, disturbi, appetito, sonno, pelle e mucose, diuresi, temperatura corporea; - osservazione della reazione del bambino e dei suoi genitori alla malattia: conduzione di conversazioni sulla malattia, cause di sviluppo, decorso, caratteristiche del trattamento, complicazioni e prevenzione; fornire un supporto psicologico continuo al bambino e ai genitori; - controllo sui trasferimenti, fornendo condizioni confortevoli nel reparto.

3 - 4 TAPPE. PIANIFICAZIONE E ATTUAZIONE DELLA CURA DEL PAZIENTE NELLE CONDIZIONI STAZIONARIE Insegnare a un bambino e ai genitori uno stile di vita con il diabete: - mangiare a casa: il bambino ei genitori dovrebbero conoscere le caratteristiche della dieta, gli alimenti che non dovrebbero essere consumati e che dovrebbero essere limitati; essere in grado di compensare la dieta; contare le calorie e la quantità di cibo mangiato; applicare autonomamente il sistema di "unità pane", se necessario, effettuare correzioni nella dieta; condurre la terapia insulinica a casa: il bambino ei genitori devono padroneggiare le capacità di somministrazione dell'insulina: devono conoscere la sua azione farmacologica, le possibili complicazioni derivanti dall'uso a lungo termine e le misure preventive; regole di archiviazione; indipendentemente, se necessario, effettuare un aggiustamento della dose;

3 - 4 TAPPE. PIANIFICAZIONE E ATTUAZIONE DELLA CURA DEL PAZIENTE SOTTO LE CONDIZIONI DEL FARMACO Istruzione per bambini e genitori nel corso del diabete: - formazione in metodi di autocontrollo: metodi rapidi per la determinazione della glicemia, glicosuria e valutazione dei risultati; tenere un diario di autocontrollo. - raccomandare l'aderenza al regime dell'attività fisica: ginnastica igienica mattutina (8 -10 esercizi, 10 -15 min); dosed walking; ciclismo non veloce; nuotare ad un ritmo lento di 5 -10 minuti. con riposo ogni 2-3 minuti; sciare su un terreno pianeggiante ad una temperatura di -10 ° C in tempo calmo, pattinare a bassa velocità fino a 20 minuti; giochi sportivi (badminton - 5-30 minuti a seconda dell'età, pallavolo - 5-20 minuti, tennis - 5-20 minuti, città - 15 -40 minuti).

5 fasi. VALUTAZIONE DELL'EFFICIENZA DELLA CURA Con una corretta organizzazione dell'assistenza infermieristica, le condizioni generali del bambino migliorano e si verifica la remissione. Alla dimissione dall'ospedale, il bambino ei suoi genitori sanno tutto sulla malattia e sul suo trattamento, hanno le capacità per condurre la terapia insulinica e i metodi di autocontrollo a casa, l'organizzazione del regime e la nutrizione. Il bambino è sotto la costante supervisione di un endocrinologo.

Presentazione sul tema: "Il processo infermieristico per le malattie endocrine"

ATTENZIONE DI TUTTI GLI INSEGNANTI: secondo la legge federale N273-FZ "Sull'educazione nella Federazione russa", l'attività pedagogica richiede all'insegnante di avere un sistema di conoscenza speciale nel campo della formazione e dell'istruzione dei bambini con disabilità. Pertanto, per tutti gli insegnanti è rilevante la formazione avanzata in questo settore!

Il corso a distanza "Studenti con HVD: Caratteristiche dell'organizzazione delle attività di formazione in conformità con il GEF" del "Capital Training Center" ti dà l'opportunità di allineare le tue conoscenze con i requisiti della legge e ottenere un certificato di formazione avanzata del campione stabilito (72 ore).

Descrizione della presentazione per le diapositive individuali:

GAU DPO RB "Center for Advanced Studies" 2015 -2016 anno accademico Processo infermieristico per malattie del sistema endocrino UFA - 2015 Timirgaleeva TV - insegnante

Piano di lezione Definizione della malattia. Tipi di diabete. Cause e fattori di rischio per il diabete. Diagnosi di diabete Clinica del diabete. Complicazioni del diabete, tattiche di intervento infermieristico e standard dell'assistenza infermieristica nello sviluppo del coma iper- e ipoglicemico. I principi di base della terapia dietetica. Trattamento farmacologico, regole della terapia insulinica, possibili complicanze. Predizione, riabilitazione, follow-up, assistenza infermieristica. Autocontrollo nel diabete "Scuola del diabete", i suoi scopi e obiettivi. Riassunto del materiale presentato. Test finali

Un po 'di storia Il termine "diabete" fu introdotto per la prima volta dal medico antico romano Areteo Cappadocia (90 d.C.). La parola "diabete" è un derivato della parola greca "diabayno", che significa "passare attraverso qualcosa, attraverso", "filtrare". dalla B1600 d.C. e. il diabete mellito è stato aggiunto alla parola (da Lat. mel - miele) per indicare il diabete con un sapore dolce di urina - diabete mellito. Nel 1889, la microscopia del signor Langergans del pancreas trovò specifici gruppi di cellule, che più tardi portavano il suo nome, ma l'importanza per il corpo dello scienziato non poteva essere spiegata. I.I. Dedov,.

Dal 1922, il primo paziente con diabete iniziò a ricevere iniezioni di insulina. Nel 1960 fu stabilita la struttura chimica dell'insulina umana. Nel 1976 l'insulina umana è stata sintetizzata dall'insulina di maiale e nel 1979 è stata realizzata una sintesi genetica completa di insulina umana.

La rilevanza di IDDM ha maggiori probabilità di colpire bambini e adolescenti, specialmente durante periodi di crescita intensa (torace e adolescenza); I bambini con IDDM vengono disabilitati e necessitano di misure di protezione sociale; IDDM colpisce quasi tutti gli organi e i sistemi del corpo; La prognosi per la salute e in seguito la vita non è sempre favorevole; Selezione difficile, prognosi riproduttiva.

Fatti e cifre Secondo l'OMS nel mondo: circa 347 milioni di persone hanno il diabete (2013); ogni 10 secondi, 1 paziente diabetico muore; circa 4 milioni di pazienti muoiono ogni anno - tanto quanto dall'infezione da HIV e dall'epatite virale; ogni anno vengono prodotte più di 1 milione di amputazione degli arti inferiori nel mondo; più di 600 mila pazienti perdono completamente la vista; circa 500 mila pazienti ricevono complicanze dal sistema urinario.

La prevalenza del diabete nei bambini è di 55 ogni 100 mila abitanti. Il diabete mellito è una malattia che è al primo posto nella prevalenza tra le malattie endocrine.

Diabete mellito - Questa malattia, che si sviluppa a causa di una mancanza relativa o assoluta dell'insulina ormonale o di una violazione della sua interazione con le cellule del corpo, a seguito della quale si sviluppa l'iperglicemia - un aumento persistente della glicemia

Classificazione del diabete nei bambini (Kasatkina, EP, 2005)

La malattia è caratterizzata da un decorso cronico e da una violazione di tutti i tipi di metabolismo:

Sintomi classici di IDDM

I bambini con diabete, di regola, si lamentano di bocca asciutta; prurito (a volte nella zona genitale - genitali esterni), grattando la pelle; pelle secca; malattie pustolose; disturbo di appetito (la sua diminuzione o, anzi, aumenta); crampi dei muscoli gastrocnemio; menomazione della vista; debolezza, stanchezza; disturbo del sonno; prestazione diminuita; intorpidimento delle mani o dei piedi;

Diagnosi di laboratorio Studio dello zucchero a digiuno nel sangue e nelle urine (in N -to 6,1 mmol / l da un dito, a 6,4 mmol / l da una vena) Esame delle fluttuazioni della glicemia durante il giorno Test di tolleranza al glucosio OAM-presenza di glicosuria, acetonuria e urina ad alta densità (più di 1030)

Le misure terapeutiche per i bambini con diabete mellito sono volte a compensare tutti i tipi di metabolismo, principalmente i carboidrati

Attualmente, i principi di base del trattamento del diabete sono

Cos'è una pompa per insulina?

Processo infermieristico nei bambini con diabete mellito L'implementazione di competenze professionalmente specializzate nel lavoro pratico di un infermiere di distretto avviene attraverso il mastering: tecniche e abilità; standard di pratica infermieristica

Competenze professionali, ad es. gli infermieri dovrebbero avere la capacità e la volontà di attuare misure preventive; Partecipazione ai processi medico-diagnostici e riabilitativi; Fornire assistenza medica in condizioni di emergenza. L'implementazione di attività infermieristiche organizzative e di ricerca.

Ordine del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa (Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Russia) del 23 luglio 2010 N 541n Mosca "Approvazione del Manuale di riferimento qualificato di manager, specialisti e dipendenti, Sezione" Caratteristiche di qualificazione dei lavoratori sanitari "

Lo standard di assistenza medica per i pazienti con diabete mellito insulino-dipendente è APPROVATO per ordine del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa dell'11 settembre 2007 N 582

AIUTO MEDICO STANDARD PER PAZIENTI CON Diabete mellito insulino-dipendente 1. Modello di paziente: Categoria di età: bambini, adulti Forma nosologica: diabete mellito insulino-dipendente Codice ICD-10: E10.0 Fase: fase cronica: tutte le fasi Complicazioni :: aiuto policlinico

MINISTERO DELLA SANITÀ PUBBLICA E SVILUPPO SOCIALE DELL'ORDINE DELLA FEDERAZIONE RUSSA 12 aprile 2010 N 228n SULL'APPROVAZIONE DELL'ORDINE DI ASSISTENZA MEDICA AI BAMBINI NELLE MALATTIE DEL SISTEMA ENDOCRINO

Interventi infermieristici indipendenti per il diabete Esame del paziente (indagine, esame, determinazione di BH, frequenza cardiaca, corpo t, misurazione della pressione arteriosa); Fornire assistenza al paziente, l'organizzazione della nutrizione dietetica; Fornire il primo soccorso per il coma;

Esigenza compromessa (secondo A. Maslow) - in termini di sopravvivenza e sicurezza

Cura del diabete (interventi infermieristici indipendenti) Piano d'azione 1. Informare il paziente ei suoi parenti che "il diabete non è una malattia, ma uno stile di vita" Motivazione Il diritto all'informazione del paziente è assicurato Il bambino ei suoi familiari comprendono la fattibilità di tutte le attività assistenziali.

2. Organizzare la nutrizione del bambino con la limitazione di carboidrati facilmente digeribili (miele, marmellata, zucchero, dolciumi, uva, fichi, banane, ecc.) I carboidrati facilmente digeribili aumentano la glicemia. 3. Organizzare l'assunzione di cibo 6 volte al giorno (3 prese principali e 3 "snack") I livelli di glicemia stabile sono raggiunti

4. Educare il paziente oi suoi parenti alle regole e alle tecniche di somministrazione di insulina, seguire la somministrazione regolare di farmaci insulinici Aktrapid, Humulin) Prevenire lo sviluppo di coma chetoacidotico (iperglicemico). 5. Monitorare rigorosamente l'assunzione di cibo dopo la somministrazione di insulina. Prevenzione dello sviluppo di coma di insulina (ipoglicemico)

6. Monitorare rigorosamente l'igiene della pelle e delle mucose. Le malattie della pelle pustolosa sono segni indiretti di diabete

7. Per dosare i carichi fisici ed emotivi del bambino malato. Prevenzione dello sviluppo del coma

8. Proteggere il bambino dall'accessione di infezioni concomitanti Nel diabete mellito, l'immunità è ridotta - PIC (spesso bambini malati).

intervento infermieristico dipendente nel diabete di esecuzione prescrizione (insulina kit di preparazione posindromnyh coppettazione coma e somministrazione di farmaci Lek ;. materiale corretto di raccolta per le prove (sangue, urine) relativa a un trasporto di pazienti il ​​ricovero e la riabilitazione Esecuzione esame clinico dei pazienti con diabete.

Il cibo, ricca di carboidrati - ortaggi: patate carote 100g 300g di barbabietola 200 g di piselli 150 g - frutta, frutti di bosco, colture di vite: mele, uva spina, aronia 100 g di fragole, fragole, pompelmo, ribes 150 g di mirtilli, mirtilli, lamponi arance 130 g di albicocche, pesche, pere, meloni, prugne, 80 g di ciliegia, mandarino, anguria 50 g - pane, pasta, pane 25 g di nero grigio kartofel.60 g cereali (grano saraceno, avena, orzo, miglio) 20 g pasta 15 g Verdure usate in quantità illimitate: pomodori, cavoli, cetrioli, cabina ibernazione, melanzane, peperoni, rape, ravanelli, zucca, erbe, spezie, erbe, cipolla-penna, limone, mirtilli, funghi, 1 bicchiere di succo di pomodoro

alimenti ricchi di proteine ​​sono la carne, il pollo 100 g di pesce, formaggio 120 g di alimenti ricchi di burro di grassi 10 g di panna 10% di grassi 80 g di panna 25% di grassi 35 g di alimenti ricchi di proteine, grassi, carboidrati uovo 50 g (1 pz.) formaggio 7 g + burro 5 g Alimenti sconsigliati per alimenti zucchero, dolci bevande e sciroppi torte, crostate, torte, ciambelle dolci, caramelle, cioccolato, confettura di frutta candita, gelatina, marmellata, uva, banane, cachi, fichi, semolino porridge.

Esame clinico dei bambini con diabete Registrato presso l'endocrinologo e il pediatra, osservazione dispensativa in 5 gruppi di dispensatori (bambini con disabilità) con la fornitura di un set di servizi sociali) da trasferire a una rete di adulti; Consultazioni di dottori: nefrologo, oculista, chirurgo, neuropathologist, cardiologo, phthisiologist, eccetera, secondo indizi; Prof. vaccinazioni per età durante il periodo di compensazione della malattia; L'orientamento professionale e la preparazione per l'esercito si svolgono durante l'adolescenza

Riferimenti Kasatkina E.P. Endocrinologia infantile M., 2005.. Mayorov A.Yu. Surkova E.V., Melnikova OG Il diabete mellito. Una guida per i pazienti. M: Istituto di problemi di gestione della salute pubblica, 2009. Nikolaichuk L.V. Nutrizione terapeutica nel diabete mellito. M., Phoenix, 2003. http://www.consultant.ru/- documenti normativi; www.rda.org/ru - LLC Russian Diabetic Association; www.endocrincentr / ru-FGU Centro di ricerca endocrinologica del Ministero della salute della Federazione Russa;

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  • Timirgaleeva Tatyana Valentinovna
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Numero materiale: DV-105266

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