I corpi chetonici sono un modo per trasportare un gruppo acetilico.

Prevenzione

In condizioni accompagnate da una diminuzione della glicemia, le cellule di organi e tessuti sperimentano la fame di energia. Poiché il processo di ossidazione degli acidi grassi "laborioso" e del tessuto nervoso generalmente in grado di ossidare gli acidi grassi, il fegato facilita l'uso di questi acidi tessuti, li pre-ossidanti ad acido acetico e convertire quest'ultimo nella forma di trasporto - corpi chetonici.

I corpi chetonici comprendono tre composti di struttura simile: acetoacetato, 3-idrossibutirrato e acetone.

La struttura dei corpi chetonici

Oltre alle situazioni note, la quantità di corpi chetonici nel sangue aumenta con l'avvelenamento da alcol e il consumo di cibi grassi. Con una dieta ricca di grassi, specialmente nei bambini, gli acidi grassi non hanno il tempo di essere inclusi nella composizione del TAG e del VLDL e in parte passare ai mitocondri, il che aumenta la sintesi dei corpi chetonici. Quando il substrato di avvelenamento da alcol per la sintesi di chetoni è acetil-SKoA, sintetizzato dalla neutralizzazione dell'etanolo.

In condizioni normali, anche la sintesi di corpi chetonici va, anche se in quantità molto minore. A tale scopo, vengono utilizzati sia acidi grassi che residui di chetogenici e di amminoacidi misti privi di azoto.

Per i bambini piccoli è caratterizzata da instabilità del metabolismo dei grassi, associata a una mancanza di influenza normativa del sistema nervoso centrale e del sistema endocrino. Pertanto, la chetonemia e la chetonuria nei neonati sono più comuni che negli adulti.
Acetoacetato livello aumenta rapidamente tra 12 e 24 ore di vita, e viene tenuta in alto la prima settimana di vita, indicando mobilizzazione del deposito grasso, alta utilizzazione di acidi grassi liberi nel fegato e piccola uso di corpi chetonici nei tessuti.

I bambini fino a 7 anni sotto l'influenza di vari stimoli (breve fame, infezioni, eccitazione emotiva) accelera la sintesi dei corpi chetonici e possono facilmente verificarsi chetoacidosi, accompagnati da vomito incontrollabile ( "atsetonemicheskaya vomito"). La ragione di ciò è l'instabilità del metabolismo dei carboidrati e delle basse riserve di glicogeno nei bambini, che aumenta la lipolisi negli adipociti, l'accumulo di acidi grassi nel sangue e, di conseguenza, la chetogenesi nel fegato.

Sintesi di corpi chetonici (chetogenesi)

Reazioni di sintesi e utilizzo di corpi chetonici

I corpi chetonici sono usati dalle cellule di tutti i tessuti, ad eccezione del fegato e dei globuli rossi. Soprattutto attivamente, anche nella norma, sono consumati dal miocardio e dallo strato corticale delle ghiandole surrenali.

Nei tessuti, la reazione di utilizzo dei corpi chetonici nel suo complesso coincide con la direzione inversa delle reazioni di sintesi. Citosol delle cellule ossidato 3-idrossibutirrato, acetoacetato formata penetra nei mitocondri attivati da succinil SKoA e convertito in acetil-SKoA che brucia attraverso il ciclo TCA.

La formazione di corpi chetonici (chetogenesi)

In alcuni casi, ad esempio, nel diabete, nel digiuno, in una dieta ricca di lipidi, a seguito della β-ossidazione, si verifica una formazione eccessiva di acetil-CoA. Parte dell'acetil CoA entra nel ciclo dell'acido citrico ed è ulteriormente utilizzata nel catabolismo e nella produzione di energia. Un eccesso di acetile CoA viene convertito nel fegato in un composto di β-idrossi-β-metilglutaril-CoA, che è un precursore della biosintesi del colesterolo (Figura 22.6).

Ris.22.6. La formazione di corpi chetonici nei mitocondri del fegato

Inoltre, parte di questo composto viene anche convertito in acetoacetato (acido libero) e acetil CoA. Acetoacetato viene ridotto enzimaticamente in β-idrossibutirrato e può anche essere decarbossilato non enzimaticamente in acetone. Se questi processi sono piuttosto intensi, quantità eccessive di questi composti, chiamate corpi chetonici, appaiono nel sangue.

acetoacetato D-β-idrossibutirrato acetone

Nelle fasi iniziali, i corpi chetonici causano una condizione chiamata acidosi, in fasi successive, la chetosi. Il risultato è una diminuzione del pH del sangue sotto l'azione di acidi, acetoacetato e β-idrossibutirrato. La chetosi è caratterizzata dalla presenza di acetone nel respiro. Lo sviluppo di questa condizione può andare in coma e portare a morte.

La sintesi di corpi chetonici (chetogenesi) si verifica nella matrice dei mitocondri del fegato. Gli acidi grassi vengono prima clivati all'acetil CoA durante la β-ossidazione. L'acetil-CoA è utilizzato principalmente come fonte di energia per i processi metabolici nel fegato. Parte dell'acetil CoA può essere coinvolta nella chetogenesi (Figura 22.7).

Fig. 22.7. Formazione ed esportazione di corpi chetonici di fegato

La chimica del processo di chetogenesi in cellule di fegato è mostrata in fico. 22.8.

• - Nella reazione (1), 2 molecole di acetil-CoA sono condensate con la partecipazione di tiolasi. Si forma Acetoacetil-CoA e si rimuove HSCoA.

• - Al secondo stadio, viene incorporata la terza molecola di acetil-CoA, ma già con la partecipazione di un altro enzima, idrossimetilglutaril-CoA sintasi (HMG-CoA sintasi) (2).

• - Il risultante -idrossi--metilglutaril-CoA viene ulteriormente scisso dall'azione dell'HMG-CoA liasi (3), che rigenera l'acetil-CoA e forma l'acetoacetato del prodotto.

Ris.22.8. Sintesi di corpi chetonici negli epatociti

Acetoacetato può essere ridotto a D--idrossibutirrato con la partecipazione di D-idrossibutirrato deidrogenasi.

Corpi chetonici come fonti di energia

I corpi chetonici sono composti solubili, quindi sono facilmente trasportati attraverso la membrana mitocondriale interna, così come attraverso la barriera emato-encefalica e le membrane cellulari. A questo proposito, possono essere utilizzati come fonte di energia da vari tessuti, incluso il sistema nervoso centrale (Figura 22.10).

• - Il D--idrossibutirrato viene ossidato in acetoacetato con la partecipazione di NAD + -dipendente -idrossibutirrato deidrogenasi e viene prodotta la molecola NADH (1).

• - La fase successiva è l'aggiunta di HSCoA. La sintesi dell'acetoacetil-CoA avviene mediante una reazione di scambio acil-tioetere che coinvolge succinil-CoA con l'enzima CoA transferasi (2). Succinyl-CoA è un intermedio del ciclo dell'acido citrico.

• Con la partecipazione di tiolasi (3) e un'altra molecola di HSCOA, l'acetoacetil-CoA è suddiviso in due molecole di acetil-CoA.

Figura 22.10. Corpi chetonici - combustibile cellulare

I corpi chetonici sono preferiti per il muscolo aerobico e il substrato cardiaco rispetto al glucosio quando sono disponibili. Nei tessuti periferici, i corpi chetonici devono nuovamente essere trasformati in acetil CoA nei mitocondri.

Cosa sono i chetoni? Tutto quello che devi sapere su di loro.

Una meravigliosa fonte di energia ha attirato l'attenzione di molti esperti nutrizionisti e ricercatori negli ultimi dieci anni. No, non sono carboidrati, grassi o proteine. Li chiamiamo chetoni o corpi chetonici (più sulla differenza tra loro in seguito). Tuttavia, i chetoni non sono nuovi per il tuo corpo.

Infatti, il tuo cuore e la corteccia dei reni (la parte del rene in cui avviene l'ultrafiltrazione) usano i chetoni come combustibile proprio ora. Queste cellule preferiscono usare i chetoni invece dello zucchero.

Dopo alcuni giorni di digiuno o una dieta chetogenica, la produzione di chetoni aumenta e altre cellule, come i muscoli e le cellule cerebrali, iniziano a usarle anche per produrre energia. Questo è lo scopo principale della dieta chetogenica, ma perché è così importante? I chetoni sono un'altra fonte di carburante, giusto?

Il vantaggio di usare i chetoni come fonte di energia invece di zucchero.

Il glucosio è la principale fonte di energia per quasi tutte le cellule del corpo. Ciò è dovuto al fatto che può essere convertito in energia molto più velocemente di qualsiasi altra fonte di carburante, e lo fa senza l'aiuto dei mitocondri (il principale componente che produce energia della cellula). Tuttavia, l'uso del glucosio come carburante porta ad alcune conseguenze negative.

Ciò che si guadagna perde rapidamente la sua efficacia. Durante il processo di combustione dello zucchero, i radicali liberi e i tipi reattivi di ossigeno (composti nocivi che possono causare danni alle cellule) vengono rilasciati e viene generata meno energia rispetto all'uso di chetoni dal grasso come combustibile.

I chetoni sono una fonte di combustibile più efficiente che inibisce la formazione di radicali liberi e forme reattive dell'ossigeno. Questo porta a molti vantaggi, specialmente per le cellule cerebrali che usano i chetoni invece dello zucchero per il carburante. Ad esempio, studi condotti con persone con diversi tipi di problemi cognitivi, dalla malattia di Parkinson all'epilessia, confermano che l'uso di chetoni come combustibile può migliorare significativamente la funzione cerebrale.

Tuttavia, i benefici di bruciare i chetoni per l'energia non si fermano solo sul cervello. Anche molte altre cellule, come le cellule muscolari, traggono vantaggio dall'uso di chetoni (ne parleremo più avanti), ma non puoi approfittare di questi benefici finché non hai consumato zucchero nel tuo corpo.

Sulla strada della chetosi.

L'uso di chetoni come fonte principale di combustibile - un processo noto come chetosi - si verifica quando il corpo non ha abbastanza glucosio. Questo accade quando il corpo usa tutto il suo glicogeno (zucchero) e non riceve abbastanza carboidrati dal cibo in arrivo.

Tuttavia, prima di iniziare a bruciare più chetoni, il corpo fa affidamento sulla gluconeogenesi - il processo di conversione dei composti non zuccherini, come gli amminoacidi, in zucchero. È un processo di autoconservazione, ma è anche molto inefficiente e causa la perdita di massa muscolare.

Fortunatamente, gli aminoacidi sono usati come fonte dominante di carburante solo durante i primi due o tre giorni di restrizione dei carboidrati, perché il tuo corpo vuole risparmiare energia e massa muscolare (proprio come te). Per sostituire la proteina, il corpo utilizza una fonte di combustibile più efficiente che risparmia la massa muscolare - i chetoni.

Cosa sono i chetoni?

Una ricerca su google per "chetoni" darà diversi risultati relativi ai corpi chetonici. In molti casi, i corpi chetonici e chetonici sono usati in modo intercambiabile, ma non sono esattamente gli stessi.

Tecnicamente, i chetoni sono composti organici che contengono un gruppo carbonile (un atomo di carbonio, doppio legato a un atomo di ossigeno), che è semplicemente collegato a due gruppi idrocarburici ottenuti per ossidazione degli alcoli secondari. Chimica organica - Sono sicuro che hai capito tutto)

Diamo un'occhiata agli esempi di chetoni che ci aiuteranno a ottenere una visione più chiara:

L'acetone è il chetone più semplice. Per le prime 2 settimane su una dieta chetogenica, il corpo può produrre alcuni di loro e rilasciarli con la respirazione. Ecco perché durante le prime due settimane potresti avere l'alitosi in una dieta chetogenica.

Se guardi l'immagine dell'acetone, vedrai un gruppo carbonile legato a due gruppi idrocarburici. Il gruppo carbonile è un grande "C" o atomo di carbonio che ha un doppio legame (indicato da doppie linee rette) ad una grande "O" o ossigeno. Questo atomo di carbonio è anche un singolo composto (indicato da linee singole) a due gruppi di idrocarburi.

Il gruppo idrocarburico è un composto costituito interamente da idrogeno e carbonio. Nella nostra molecola di acetone, troverete due gruppi di idrocarburi, ciascuno dei quali è chiamato un gruppo metilico. Ogni gruppo metilico contiene un atomo di carbonio, uno collegato a tre molecole di idrogeno.

La chimica organica sembra ancora troppo complicata? Bene, la buona notizia è che non è assolutamente necessario capire. Tutto quello che devi sapere è che l'acetone è un chetone e un corpo chetone allo stesso tempo, e il diacetile è un altro chetone naturale, che era un popolare olio aromatico artificiale per popcorn - è solo un chetone. Potresti anche voler sapere perché è così.

Quali sono i veri corpi chetonici?

Tutti i corpi chetonici sono chetoni, ma non tutti i chetoni sono corpi chetonici. Incredibile, ma vero.

Esistono milioni di potenziali composti chetonici che possono essere formati con varie combinazioni di diversi gruppi idrocarburici, ma non tutti sono considerati corpi chetonici. Quando studi e articoli parlano di corpi chetonici, si riferiscono a tre chetoni che il corpo forma naturalmente. Altri chetoni, come il diacetile (chetone, di cui abbiamo parlato prima), non sono prodotti dal corpo, quindi non rientrano nella categoria dei "corpi chetonici".

Ecco i chetoni, che sono anche corpi chetonici:

Acido acetoacetico
Beta-idrossibutirrato (BHB)
acetone

Queste tre specie sono gli unici chetoni prodotti dal corpo. Sono tutti prodotti dal fegato e utilizzati come fonte di energia quando il glucosio non è disponibile, ma sono tutti prodotti in tempi diversi in molti modi diversi.

Come si formano i corpi chetonici?

Quando il glucosio non è disponibile, il grasso viene scomposto dal fegato in glicerolo e molecole di acido grasso. Quindi l'acido grasso viene distrutto in un processo chiamato chetogenesi. Durante questo processo, il primo corpo chetone prodotto è acetoacetato.

L'acetoacetato viene quindi convertito in BHB o acetone. L'acetone è un corpo chetone prodotto male, ma può essere prodotto in grandi quantità quando si inizia una dieta chetogenica.

Quando le tue cellule si abituano a limitare i carboidrati, il BHB diventa il corpo chetone più comune e il tuo cervello e le cellule muscolari iniziano a usarlo come combustibile principale. Infatti, quando si è adattati al keto, i chetoni possono fornire fino al 50% del fabbisogno energetico di base e il 70% del fabbisogno energetico del cervello.

Ma questo è solo il sottoprodotto metabolico del grasso di cui stiamo parlando. Come può essere una fonte di combustibile primario per il tuo cervello?

Acetil CoA e ciclo acido citrico.

Acetoacetato e BHB non sarebbero fonti di carburante se non fosse per il ciclo di acido citrico che passa nei mitocondri delle cellule aerobiche. Questo ciclo è un processo metabolico che la maggior parte delle cellule del corpo usa per usare elettroni ad alta energia da un composto di carbonio chiamato acetil CoA.

Acetil CoA? Da dove viene? Da carboidrati, proteine, grassi e chetoni.

In effetti, il motivo principale per cui il fegato forma acetoacetato e BHB è che può essere diviso in due molecole di acetil-CoA nella cellula che hanno bisogno di energia. Non appena entrano nella cellula, due molecole di acetil CoA entrano nel ciclo dell'acido citrico, i loro elettroni ad alta energia vengono trasferiti alle molecole NAD e FAD e si trasformano in anidride carbonica.

Quindi le molecole NAD e FAD si combinano con gli elettroni per formare NADH e FADH2. In altre parole, queste molecole NADH e FADH2 agiscono come una molecola di deposito temporaneo per elettroni ad alta energia che abbiamo ricevuto dalla distruzione delle molecole di acetil-CoA.

E qual è lo scopo di questo processo? Nella creazione di ATP (il composto più comune che il corpo utilizza per immagazzinare e rilasciare energia). (Se vuoi saperne di più, puoi leggere qui: https://en.wikipedia.org/wiki/Bioenergetic_systems).

Tuttavia, per creare ATP, gli elettroni prelevati dall'acetil CoA durante il ciclo dell'acido citrico devono passare attraverso un altro processo chiamato fosforilazione ossidativa. Durante la fosforilazione ossidativa, gli elettroni di NADH e FADH2 vengono trasferiti alla molecola di ossigeno, in modo da poter finalmente formare l'ATP. Questo è uno dei processi che il nostro corpo attraversa per produrre energia.

È importante tenere presente che la quantità di energia prodotta durante questi due processi (ciclo dell'acido citrico e fosforilazione ossidativa) dipende dalla fonte di energia utilizzata. Ad esempio, BHB genera 3 molecole di ATP più dell'acetoacetato, perché subisce una reazione unica che fornisce alla cellula una molecola NADH addizionale.

In generale, il ciclo dell'acido citrico in combinazione con la fosforilazione ossidativa fornisce oltre il 95% dell'energia utilizzata dalle cellule aerobiche, come cuore, muscoli, cervello e cellule renali. Tuttavia, non includono i globuli rossi e le cellule del fegato, che non possono bruciare i chetoni per produrre carburante.

Il corpo non può sopravvivere solo sui chetoni.

Affinché una cellula usi il ciclo dell'acido citrico e la fosforilazione ossidativa per produrre energia, deve avere mitocondri e vari enzimi specifici. Tuttavia, ogni cellula del corpo non ha entrambi.

Ad esempio, i globuli rossi non hanno mitocondri e le cellule del fegato mancano di un enzima chiamato CoA transferasi. Pertanto, queste cellule hanno bisogno di glucosio per il loro apporto energetico. Tuttavia, questo non significa che dobbiamo mangiare carboidrati per il nostro fegato e globuli rossi al fine di sopravvivere. Il fegato ha un altro modo per fare lo zucchero.

La chetogenesi e la gluconeogenesi lavorano insieme.

Ricorda la glicerina che abbiamo menzionato prima, che è stata creata abbattendo il grasso? Lui non è perso.

Mentre l'acido grasso viene convertito da grasso a chetoni, la glicerina viene convertita in glucosio durante la gluconeogenesi. Questo è un normale processo metabolico che crea glucosio da aminoacidi in una proteina, lattato da muscoli e glicerina da acidi grassi.

Durante il digiuno o la restrizione dei carboidrati, la gluconeogenesi mantiene i livelli di zucchero nel sangue a un livello sano e fornisce energia per il fegato e i globuli rossi, mentre la chetogenesi (brucia i chetoni per il carburante) viene utilizzata per fornire energia a cervello, cuore, reni, muscoli e altre cellule aerobiche.

Il legame tra chetogenesi e gluconeogenesi è necessario per comprendere le diete chetogeniche, ma perché?

Perché se non mangi abbastanza proteine, il tuo tessuto muscolare brucerà per rendere il glucosio necessario per il tuo corpo. D'altra parte, se mangi troppe proteine, il tuo corpo non cadrà mai in chetosi profonda.

Tuttavia, anche se ottieni tutti i tuoi standard di macronutrienti, il tuo corpo non aumenterà immediatamente la produzione di chetoni. In effetti, occorrono fino a tre giorni affinché il corpo entri in chetosi (senza l'aiuto di chetoni esogeni).

Chetoni esogeni - che cos'è? Ne vale la pena?

L'intero articolo si tratta di chetoni o chetoni endogeni prodotti dall'organismo. Tuttavia, puoi anche usare chetoni esogeni per inviare il tuo corpo in chetosi, senza aspettare che il tuo fegato produca chetoni.

Gli unici chetoni esogeni reali oggi sul mercato sono i sali chetonici naturali, che combinano acetoacetato o BHB con sodio, potassio e / o calcio. KetoForce, KetoCaNa e Keto OS sono i chetoni più popolari sul mercato, ma funzionano?

Gli studi sui sali chetonici sono rari, ma sembrano effettivamente aumentare il livello di chetone. Negli studi condotti durante il digiuno, il sale chetonico di acetoacetato di sodio è stato iniettato attraverso un contagocce. Ciò ha portato ad un aumento dei livelli di chetoni totali del 47% -92%. Tuttavia, la produzione endogena di chetoni è scesa al 67% -90% del normale livello di fame.

Cosa significa questo per te?

È probabile che l'uso di sali chetonici aumenti il livello di chetoni, ma questo potrebbe non essere molto utile per le diete chetogeniche a lungo termine. Ciò è dovuto al fatto che l'assorbimento di chetoni porta ad un aumento del livello di chetoni, che a sua volta porta al fatto che il fegato arresta la produzione di chetoni. In altre parole, l'assunzione di integratori chetonici limiterà la tua produzione di chetoni dal tuo corpo.

Se il tuo obiettivo è di essere in chetosi a lungo termine, i chetoni esogeni non sono la scelta migliore. Tuttavia, c'è un altro supplemento che può aiutare ad aumentare la produzione di chetoni endogeni - MCT. Con questo integratore, il tuo fegato inizierà naturalmente a bruciare più chetoni per produrre combustibile immediatamente (e molto più economico dei chetoni esogeni).

Come aumentare la produzione di chetoni senza conseguenze negative?

Anche se non sono chetoni, i trigliceridi a catena media (MCT) possono essere scomposti in corpi chetonici nel fegato, indipendentemente dal fatto che tu sia stato contaminato o meno.

MCT è grasso saturo, che è diverso da qualsiasi altro grasso saturo. La maggior parte del grasso saturo che consumiamo passa attraverso la linfa al cuore e ai muscoli, lasciando residui nel fegato che possono essere trasformati in chetoni.

Questi grassi chetonici sono trovati in cocco, latte di cocco e olio di cocco, ma il modo più efficace per consumare MCT è usare MCT come olio.

Come scegliere l'olio MCT? Il miglior olio MCT da scegliere è quello che contiene solo trigliceridi a catena media, che è chiamato acido caprilico (trigliceride a catena media C-8). L'acido caprilico è noto per essere convertito in chetoni più velocemente e più facilmente rispetto ad altri tipi di trigliceridi a catena media.

Tuttavia, se non puoi permetterti un acido caprilico più costoso, qualsiasi altro olio MCT lo farà.

È richiesto un dosaggio corretto di olio MCT. Se si beve troppo in fretta, è probabile che si verifichino problemi digestivi. Ecco perché è importante scegliere un dosaggio che aumenti il livello di energia senza effetti collaterali. Quindi puoi attenersi a questa dose o aumentarla lentamente.

Un avvertimento importante è che gli integratori alimentari MCT non possono aiutare i diabetici. Studi sui ratti hanno dimostrato che l'aggiunta di olio MCT può danneggiare la salute dei ratti che hanno problemi con la regolazione dei livelli di zucchero nel sangue. Questi dati potrebbero indicare che l'aggiunta di olio MCT può aumentare la probabilità di chetoacidosi nelle persone con diabete.

La chetoacidosi è il lato negativo della chetosi.

Aumentare i chetoni del sangue non è un buon segno per tutti. Quando l'insulina non viene prodotta o non funziona correttamente, il livello di chetoni può aumentare drasticamente e continuare a salire a un livello non salutare. Questo è comunemente chiamato chetoacidosi diabetica. "Diabetico" perché si verifica nelle persone con diabete di tipo 1 e di tipo 2 e "chetoacidosi" perché una quantità eccessiva di chetoni fa sì che il sangue diventi molto acido.

Questo spostamento nell'acidità del sangue può essere fatale, ma può essere facilmente mitigato. I sintomi più comuni sono sete, minzione frequente, nausea, dolore addominale, debolezza, respiro aromatico e confusione. Se hai questi sintomi, bevi molta acqua e potrebbero ritirarsi. Verificare con il proprio medico se i sintomi non migliorano.

Tuttavia, la chetoacidosi diabetica può essere prevenuta. A seguito di una dieta chetogenica, i diabetici di tipo 1 e di tipo 2 saranno meno inclini a problemi di zucchero nel sangue e chetoni e avranno maggiori probabilità di sperimentare i benefici della chetosi (purché controllino i livelli di insulina).

Ma che dire delle persone che non hanno il diabete?

Per le persone sane, il ketoacido è estremamente improbabile. Un corpo sano crea molta insulina e le sue cellule rispondono a questa insulina di conseguenza. Questo permette al fegato di produrre chetoni al momento giusto e fermarli quando troppi corpi chetonici entrano nel sangue.

Il lato buono dei chetoni è un beneficio per la salute complesso.

Sono sicuro che nel prossimo decennio ci si può aspettare un numero molto più grande di studi sui chetoni, ma ecco un breve elenco di benefici che sono già stati confermati scientificamente:

1. I chetoni stimolano la produzione mitocondriale.

Nuovi mitocondri si formano nelle cellule dopo che iniziano a bruciare solo chetoni per il carburante. È stato scoperto che questo si verifica nelle cellule cerebrali di persone che seguono una dieta chetogenica.

Perché è così importante? Perché un gran numero di mitocondri porta a più energia e cellule più sane.

2. La chetosi protegge e ripristina il sistema nervoso.

Molti studi hanno dimostrato che i chetoni aiutano a preservare la funzione dell'invecchiamento delle cellule nervose e aiutano nella rigenerazione dei sistemi nervosi danneggiati e malfunzionanti. Ad esempio, uno studio ha scoperto che i chetoni aiutavano i pazienti con lesioni cerebrali acute a ottenere miglioramenti significativi.

3. I chetoni agiscono come antiossidanti.

La combustione dei chetoni come combustibile riduce il numero di specie reattive dell'ossigeno e i radicali liberi risultanti. Questo aiuta a proteggere il corpo da danni e malattie che possono causare specie reattive dell'ossigeno e radicali liberi.

4. I chetoni mantengono la massa muscolare.

Quando perdi massa muscolare, perdi anni della tua vita. Questo è uno spiacevole effetto collaterale dell'invecchiamento, ma una dieta chetogenica può essere uno strumento protettivo.

Molti studi hanno dimostrato che i chetoni hanno l'effetto di preservare i muscoli. Questo effetto è stato particolarmente evidente nelle persone che hanno limitato le calorie per perdere peso. Questo rende la dieta chetogenica e chetoni non solo un mezzo eccellente per perdere grasso, ma anche per la longevità.

5. Aiutare i chetoni nella prevenzione della crescita delle cellule tumorali.

Gli studi dimostrano che i chetoni possono aiutare a combattere il cancro. Ciò è dovuto al fatto che le cellule tumorali non possono usare i chetoni come combustibile. Senza carburante, le cellule tumorali non hanno l'energia per crescere e il sistema immunitario può aiutarle ad eliminarle dal corpo.

6. I chetoni possono migliorare la qualità della vita delle persone con autismo.

Gli studi sui topi che hanno mostrato un comportamento simile, come le persone con autismo, ci danno risultati promettenti. In questi studi, è stato trovato che la dieta chetogenica può migliorare e persino abolire il comportamento autistico nei topi.

Questi risultati positivi sono stati probabilmente causati da due fattori. Il primo fattore è che le cellule cerebrali funzionano in modo più efficiente quando usano i chetoni per il carburante, non per lo zucchero. In secondo luogo, i chetoni possono avere un effetto inibitorio sulle cellule nervose. Cosa succede quando rendi il sistema nervoso ipereccitabile più efficiente e meno attivo? Minore comportamento autistico.

Ecco i sei vantaggi dei chetoni, che sono supportati dalla scienza. Tuttavia, tieni a mente che stiamo solo iniziando a capire gli effetti che i chetoni hanno sul corpo, quindi questa lista è lungi dall'essere completa.

Infine.

Se si mantiene un livello sano di insulina e si mangia una dieta chetogenica con il rapporto corretto di macronutrienti, si ottiene la chetosi e si godono i numerosi benefici dei chetoni senza effetti collaterali.

Se hai bisogno di un rapido aumento di chetoni, prova ad aggiungere olio MCT. Questo grasso saturato renderà più facile per il tuo corpo produrre chetoni e adattarsi alla dieta chetogenica.

E non dimenticare la gluconeogenesi. Senza un'adeguata assunzione di proteine e grassi, il tuo corpo continuerà a utilizzare la gluconeogenesi come combustibile invece di andare in chetosi.

Corpi chetonici

1. La piccola enciclopedia medica. - M.: Enciclopedia medica. 1991-1996. 2. Primo soccorso. - M.: La grande enciclopedia russa. 1994 3. Dizionario enciclopedico di termini medici. - M.: enciclopedia sovietica. - 1982-1984

Guarda cosa sono i corpi di Ketone in altri dizionari:

KETONE BODIES - (corpi di acetone), tre composti chimici: acido acetoacetico, acido idrossibutirrico e propanone (acetone). Se il sangue contiene una grande quantità di chetoni, aumentano la sua acidità. Questo fenomeno si chiama chetosi, succede dopo...... Dizionario Enciclopedico Scientifico e Tecnico

corpi chetonici - - prodotti di decomposizione intermedi di acidi grassi superiori formati nel fegato da acetil CoA (acetoacetato, acetone, β idrossibutirrato)... Un breve dizionario di termini biochimici

Corpi chetonici - La struttura chimica di tre corpi chetonici: acetone, acido acetoacetico e beta idrossibutirrico. [1] Corpi chetonici (sinonimo... Wikipedia

KETONE BODIES - corpi chetonici, come corpi di acetone... Dizionario enciclopedico veterinario

corpi chetonici - (corpi di acetone sintetico) un gruppo di composti organici (acido beta-idrossibutirrico, acido acetoacetico e acetone), che sono prodotti intermedi del metabolismo di grassi, carboidrati e proteine; l'aspetto di una maggiore quantità di K. t nel sangue e nelle urine...... Ampio dizionario medico

I corpi chetonici sono un gruppo di composti organici (acido β-idrossibutirrico, acido acetoacetico, acetone) formati nel fegato, accumulati nel sangue (chetonemia) ed escreti nelle urine (cheturia) con ossidazione incompleta degli acidi grassi a seguito di...... Enciclopedia Sovietica Grande

I corpi chetonici sono un gruppo di composti organici (acido β-idrossibutirrico, acido acetoacetico e acetone), normali metaboliti del metabolismo, usati come fonte di energia, in particolare animali ruminanti... Glossario dei termini sulla fisiologia degli animali da allevamento

Corpi di acetone - corpi chetonici, un gruppo di composti organici: hyd acido idrossibutirrico, acido acetoacetico e acetone, formati nel fegato durante l'ossidazione incompleta degli acidi grassi. E. T. Sono facilmente ossidati nei muscoli scheletrici e nei reni. Intensità...... La grande Enciclopedia Sovietica

CORPI ACETONE - corpi chetonici, un gruppo di prodotti intermedi del metabolismo, incluso acetone, acido acetoacetico e b vicino al petrolio. Si formano durante l'ossidazione incompleta degli acidi grassi in tonnellate e la decomposizione degli amminoacidi chetogenici. Nel corpo, A. t. Sono ossidati a CO2 e H2O;...... Dizionario enciclopedico biologico

CORPI ACETONE - corpi di acetone, corpi chetonici, un gruppo di prodotti metabolici, tra cui acido β-idrossibutirrico CH3CHONSN3COOH, acido acetoacetico CH3COCH3COOH e acetone CH3COCH3. Formata principalmente nel fegato e in misura minore nei reni in...... Dizionario Enciclopedico Veterinario

Corpi chetonici

I corpi chetonici sono tre sostanze idrosolubili: acetoacetato (acido acetoacetico), β-idrossibutirrato (acido β-idrossibutirrico) e il loro prodotto di decomposizione, propanone (acetone), prodotti nel fegato dagli acidi grassi durante periodi di digiuno, diete povere di carboidrati, di lunga durata intensa formazione, o in assenza di trattamento (o trattamento inadeguato) del diabete di tipo 1. [1] [2]

I corpi chetonici sono un modo per trasportare un gruppo acetilico.

In condizioni accompagnate da una diminuzione della glicemia, le cellule di organi e tessuti sperimentano la fame di energia. Poiché l'ossidazione degli acidi grassi è un processo laborioso e il tessuto nervoso non è generalmente in grado di ossidare gli acidi grassi, il fegato facilita l'uso di questi acidi dai tessuti, prima li ossida ad acido acetico e converte questi ultimi nella forma di trasporto, i corpi chetonici.

La struttura dei corpi chetonici

I corpi chetonici comprendono tre composti di struttura simile: acetoacetato, 3-idrossibutirrato e acetone.

Incentivi per la formazione di corpi chetonici

Lo stimolo per la formazione di corpi chetonici è l'ingresso di grandi quantità di acidi grassi nel fegato. Come già menzionato, in condizioni che attivano la lipolisi nel tessuto adiposo, almeno il 30% degli acidi grassi formati viene trattenuto dal fegato. Tali condizioni includono il digiuno, il diabete mellito di tipo I, l'esercizio prolungato. Poiché la sintesi di TAG in queste condizioni è impossibile, gli acidi grassi del citosol entrano nei mitocondri e sono ossidati per formare chetoni. Oltre alle situazioni note, la quantità di corpi chetonici nel sangue aumenta con l'avvelenamento da alcol e il consumo di cibi grassi. Con una dieta ricca di grassi, specialmente nei bambini, gli acidi grassi non hanno il tempo di essere inclusi nella composizione del TAG e del VLDL e in parte passare ai mitocondri, il che aumenta la sintesi dei corpi chetonici. Quando il substrato di avvelenamento da alcol per la sintesi di chetoni è acetil-SKoA, sintetizzato dalla neutralizzazione dell'etanolo.

I bambini sotto i 7 anni sotto l'influenza di vari stimoli (fame breve, infezioni, eccitazione emotiva) accelerano la sintesi di corpi chetonici e la chetoacidosi può facilmente verificarsi, accompagnata da vomito indomabile ("vomito acetonemico"). La ragione di ciò è l'instabilità del metabolismo dei carboidrati e delle basse riserve di glicogeno nei bambini, che aumenta la lipolisi negli adipociti, l'accumulo di acidi grassi nel sangue e, di conseguenza, la chetogenesi nel fegato.

Sintesi di corpi chetonici (chetogenesi)

La sintesi dell'acetoacetato si verifica solo nei mitocondri del fegato, quindi viene ripristinata al 3-idrossibutirrato o spontaneamente decarbossilata in acetone. Inoltre, tutti e tre i composti entrano nel sangue e si diffondono ai tessuti. L'acetone, come sostanza volatile, viene facilmente rimosso con aria espirata e sudore. Tutti i corpi chetonici possono essere escreti nelle urine.

Le reazioni di riciclaggio dei corpi chetonici approssimativamente coincidono con la direzione inversa delle reazioni di sintesi. Nel citosol, il 3-idrossibutirrato viene ossidato, l'acetoacetato risultante penetra nei mitocondri, viene attivato dalla succinil-SKA e viene convertito in acetil-SKOA, che brucia nel ciclo TCA.

Ketonuria - corpi chetonici nelle urine

Corpi chetonici nelle urine

La presenza di corpi chetonici nelle urine si chiama ketonuria. In una persona sana, dovrebbero essere nel siero ad una concentrazione non superiore a 0,2 mmol / l, e nelle urine non dovrebbe essere affatto.

Se sono lì, significa che a causa di una violazione della combustione dei carboidrati, il corpo inizia a prendere energia dalle riserve di grasso invece di attingervi dal glucosio.

Come risultato di questo processo, i corpi chetonici, che si accumulano in eccesso nel sangue, vengono escreti nelle urine ed espirati nell'aria.

Corpi chetonici (acetone) nelle urine

I corpi chetonici sono un concetto generale per i tre prodotti metabolici che si formano nel fegato: acetone, acido acetoacetico e acido betaxibutirrico. Normalmente, i corpi chetonici sono assenti nell'analisi generale delle urine. Sebbene in realtà una piccola quantità di corpi chetonici sia escreta nelle urine durante il giorno.

Tali concentrazioni non possono essere determinate con metodi convenzionali usati nei laboratori, quindi è generalmente accettato che non ci siano corpi chetonici nelle urine. I corpi chetonici sono rilevati nell'analisi generale delle urine in violazione del metabolismo dei carboidrati e dei grassi, che è accompagnato da un aumento del numero di corpi chetonici nel sangue (chetonemia).

Può essere rapidamente mobilizzato, se necessario, per compensare l'improvvisa mancanza di glucosio. Con una carenza di glucosio nel corpo, il glicogeno sotto l'influenza degli enzimi viene scomposto in glucosio, che entra nel sangue. Con lo stress fisico ed emotivo, con malattie con alte temperature e altri costi energetici aumentati, le riserve di glicogeno sono esaurite, il corpo inizia a ricevere energia dalle riserve di grasso.

Con la decomposizione di corpi chetonici grassi si formano, che vengono escreti nelle urine. Rispetto agli adulti, le riserve di glicogeno sono molto più piccole nei bambini, l'uso di grassi inizia prima e, di conseguenza, la chetonuria viene rilevata durante l'analisi delle urine. Nei neonati, un aumento dei corpi chetonici nelle urine è quasi sempre causato dalla sottoalimentazione.

Se il glucosio viene rilevato nell'analisi generale delle urine con corpi chetonici, allora questo è un sicuro segno di diabete. Inoltre, i corpi chetonici nell'analisi generale delle urine appaiono come risultato della disidratazione. Si trovano nelle urine con una forte perdita di peso, febbre, fame, grave avvelenamento con grave vomito e diarrea.

Corpi chetonici (acetone) nelle urine durante la gravidanza

I corpi chetonici nelle urine durante la gravidanza possono indicare la presenza di tossicosi precoce. Questo non dovrebbe essere ignorato, perché i corpi chetonici avvelenano il corpo con l'acetone, quindi possono complicare il corso della gravidanza. Il livello di corpi chetonici nelle urine è espresso in mmol / l o indicato da plus. Il numero di vantaggi determina il livello dei corpi chetonici:

(+) - reazione debolmente positiva;
(++) e (+++) sono positivi;
(+++) - fortemente positivo.

Corpi chetonici nelle urine - cosa indica questo?

I corpi chetonici nelle urine vengono rilevati in condizioni patologiche. Normalmente, la loro concentrazione è così insignificante che non è determinata dai metodi di laboratorio. I chetoni sono prodotti metabolici sintetizzati nel fegato (acetone, acido acetoacetico, acido beta-idrossibutirrico) nella degradazione dei grassi o nella formazione di glucosio.

Nella normale omeostasi, sono formati in piccole proporzioni ed escreti nelle urine. Quando tutti i processi del corpo funzionano normalmente, i corpi chetonici subiscono una rapida disattivazione e quindi non danneggiano le cellule.

Se una persona ha aumentato il tasso di metabolismo dei grassi, i chetoni si formano più velocemente e il fegato non ha il tempo di disattivarli completamente. In medicina, questo meccanismo dei disordini metabolici è chiamato chetosi. Porta alla "acidificazione" del sangue.

Le ragioni per il rilevamento di corpi chetonici nelle urine

La determinazione dei corpi chetonici nelle urine è nella maggior parte dei casi causata da una ridotta quantità di glucosio. Fisiologicamente, lo stato viene compensato accelerando la scomposizione delle cellule di grasso per fornire all'organismo la quantità necessaria di energia come risultato della sintesi del glucosio.

La distruzione del grasso si verifica con la partecipazione dell'acido oxaloacetico, che è formato dal glucosio a seguito di una serie di reazioni biochimiche. Poiché la patologia che ha causato la formazione di corpi chetonici, c'è una carenza di carboidrati, il corpo deve sintetizzare il glucosio dal proprio deposito a causa della scomposizione delle cellule adipose. Questo fenomeno porta alla comparsa di chetoni nel sangue e nelle urine.

Acetonuria nei bambini

Può essere dovuto ad un ridotto assorbimento di carboidrati e grassi. In questo caso, dopo aver mangiato il bambino ha vomito con l'odore di acetone. Un odore simile si avverte nelle sue urine. I genitori si fanno prendere dal panico, poiché il vomito è molto forte. Tutto non è così spaventoso - questo stato non potrà mai più accadere. Si basa sul processo di distruzione degli alimenti grassi.

Se il loro numero è eccessivo, aumenta la formazione di corpi chetonici. Sono loro che in gran numero provocano un cambiamento nelle caratteristiche del sangue, intossicazione del corpo e grave vomito nei bambini. Negli adulti, a causa di un'immunità più stabile, manifestazioni di chetonemia si manifestano con l'appetito compromesso, difficoltà nella digestione dei nutrienti.

I disturbi non sempre intestinali nei bambini sono provocati dall'assunzione di grandi quantità di grassi dal cibo. Se vengono ripetuti frequentemente e si rileva un aumento del contenuto di corpi chetonici nelle urine, devono essere esclusi il diabete, le infezioni intestinali, i tumori cerebrali, il danno epatico e la tireotossicosi.

Il vomito acetonemico può verificarsi raramente e può disturbare un bambino, iniziando da uno e terminando con 12 anni. I bambini con aumentata eccitabilità spesso rivelano una malattia metabolica genetica. Sono spesso in anticipo rispetto ai loro coetanei in fase di sviluppo, ma sono in ritardo rispetto a loro in termini di peso.

I difetti genetici portano a una diatesi frequente a causa del metabolismo compromesso dell'acido urico e delle purine. Nell'età adulta, questi bambini hanno maggiori probabilità di sviluppare la gotta. I corpi chetonici nelle urine e nel sangue possono comparire con lo sviluppo di diabete mellito scompensato in uno scenario di ridotta concentrazione di glucosio.

Durante il digiuno, il corpo non riceve carboidrati dal cibo, quindi per la sintesi del glucosio, migliora la degradazione dei grassi, che sono il substrato per molte reazioni biochimiche. Le malattie infettive dell'intestino portano ad una diminuzione dell'assorbimento di nutrienti attraverso la parete del tratto gastrointestinale, quindi, in una tale situazione, ci si può aspettare un aumento dei corpi chetonici nelle urine.

I tumori della ghiandola tiroidea e delle ghiandole surrenali attivano i meccanismi di rottura dei grassi o il processo di formazione di glucosio da essi. In caso di patologia della ghiandola tiroidea (tireotossicosi), la quantità di carboidrati diminuisce a causa dell'accelerazione delle reazioni biochimiche e dell'aumento del consumo di sostanze dal sangue. I corpi chetonici allo stesso tempo aumentano nel processo di decomposizione o trasformazione dei lipidi.

A causa dei disordini metabolici, della disgregazione dei grassi, dell'attivazione della gluconeogenesi, vi è un aumento significativo del sangue e quando il filtro renale cessa di trattenere la "pressione esterna" ─ e nelle urine. La concentrazione insignificante di corpi chetonici non è determinata dai metodi di laboratorio.

La loro identificazione è impegnata solo in istituzioni scientifiche specializzate. La chetonuria appare con un aumento significativo di queste sostanze nel sangue. Per un trattamento completo in questo caso, è necessario identificare la causa della condizione.

Conseguenza di aumentate concentrazioni di corpi chetonici nelle urine e nel sangue

La conseguenza più pericolosa del rilevamento di corpi chetonici nelle urine e nel sangue umano è la "crisi acetonemica". La condizione è caratterizzata da un forte aumento delle concentrazioni di acetone, beta-idrossibutirrico e acido acetoacetico. È provocato da situazioni stressanti, errori nel cibo, lunghi viaggi con un cambiamento nella dieta.

I chetoni sono forti agenti ossidanti, quindi sono in grado di distruggere qualsiasi tessuto, entrando in reazioni chimiche con le membrane cellulari. All'inizio di una crisi dopo aver mangiato, il sistema di regolazione saturo di grassi provoca vomito per impedire un'ulteriore crescita di chetoni nel sangue e nelle urine.

Consigli per le persone che soffrono di un aumento dei corpi chetonici

Suggerimento 1. Le persone obese dovrebbero creare giorni di digiuno per se stessi nel corso di una settimana in modo da non provocare crisi acetonemiche. Il Consiglio è particolarmente rilevante per i pazienti la cui crisi si verifica senza precursori. Nei bambini prima della sua comparsa, la temperatura aumenta, il dolore addominale inizia, il bambino diventa sonnolento e letargico.
Suggerimento 2. Se hai trovato corpi di chetoni nelle urine, devi acquistare una serie di strisce che ti permettano di controllare la concentrazione di queste sostanze dopo un pasto. Possono essere acquistati in farmacia senza una prescrizione medica.
Suggerimento 3. Quando si esegue un test delle urine in laboratorio per rilevare i corpi chetonici, dovrebbe essere fresco (fino a 4 ore).
Suggerimento 4. La presenza di corpi chetonici nelle urine nei bambini richiede una valutazione approfondita dello stato di salute. I reclami di dolore addominale, ansia, nausea e l'odore di acetone dalla bocca sono un segno di una crisi iniziale. Per impedirlo, somministrare al bambino acqua minerale alcalina ogni 15 minuti in piccole porzioni.

I medici raccomandano soluzioni efficaci per la pulizia del sangue da sostanze tossiche (rehydron, elettrolita). Per rimuovere le tossine dall'intestino, si consiglia di utilizzare phosphalugel, smectum, enterosgel. Clisma rinfrescante con acqua fredda deve essere usato in pazienti con elevati livelli di corpi chetonici nelle urine almeno una volta alla settimana.

Suggerimento 5. Al primo segno di vomito, non mangiare. Il liquido è preso in parti frazionarie. Quando il vomito è iniziato, dovresti chiamare un'ambulanza.

Suggerimento 6. La chetonuria nel diabete mellito indica la progressione della malattia. Quando viene rivelato, il paziente deve non solo riconsiderare la sua dieta, ma anche consultare un medico per decidere sulla necessità di un aggiustamento del dosaggio di insulina.

Un eccessivo aumento di chetoni è pericoloso per lo sviluppo del coma iperglicemico, le cui conseguenze portano alla morte di una persona. Pertanto, un aumento del livello di corpi chetonici nelle urine indica una grave patologia che richiede un approccio professionale alla diagnosi e al trattamento.

Corpi chetonici nel sangue e nelle urine

I corpi chetonici oi chetoni sono acidi organici forti, un nome comune per tre sostanze:

acido beta-idrossibutirrico o beta idrossibutirrato
acido acetoacetico o acetoacetato
acetone (acido non chetonico), non metabolizzato

La quantità minima di corpi chetonici entra nel sangue come risultato del metabolismo nel tessuto adiposo.

terminologia

Ketonemia - un aumento del livello di corpi chetonici nel sangue (1-3 mmol / l).
Chetonuria: l'aspetto dell'acetone nelle urine.
La chetosi è una condizione fisiologica durante il digiuno e diete a basso contenuto di carboidrati.
La chetoacidosi è una condizione patologica del diabete mellito, accompagnata da acidosi, chetosi superiore a 3 mmol / l e chetonuria.

Il rapporto dei corpi chetonici nel sangue

beta-idrossibutirrato - 78%
acetoacetato - 20%
acetone 2%

Nel fegato, la maggior parte dell'acetoacetato viene convertita in beta-idrossibutirrato e una parte più piccola viene spontaneamente trasformata in acetone. I corpi chetonici sono escreti nelle urine, principalmente sotto forma di acetone. I corpi chetonici nel corpo servono come combustibile di riserva e fungono da fonte di energia per il cervello, le fibre nervose, il cuore, i muscoli e il cuore in situazioni estreme quando il glucosio non è disponibile.

Con una diminuzione della glicemia o l'assenza di insulina, la cellula, richiedendo energia per il suo lavoro, passa alla scissione dei grassi. Gli acidi grassi provengono dal tessuto adiposo come sostituti del "carburante", ma non sono disponibili per il cervello.

Una parte degli acidi grassi nel fegato viene convertita in acetoacetato e beta-idrossibutirrato, da cui apparirà l'acetone. Ma l'acetone non viene processato, ma viene escreto con le urine, l'aria espirata, la mucosa dello stomaco e l'intestino. Il tasso di comparsa dei corpi chetonici dipende dal tasso di apporto di acido grasso nel fegato, pertanto, nel trattamento della chetonemia, la cosa principale è fornire al corpo glucosio e / o insulina.

Si prevede che durante il digiuno e lo sforzo fisico prolungato, quando le riserve di glucosio sono esaurite, i chetoni nel sangue aumentino, e dopo poche ore saranno trovati nelle urine.

Gli elevati corpi chetonici sono dannosi?

Sì, alti livelli di corpi chetonici sono in pericolo di vita!
disturbano l'equilibrio acido-base dell'ambiente interno
enzimi, proteine e processi metabolici iniziano a funzionare in modo improprio
il legame dell'ossigeno all'emoglobina è rotto

Tipi di ricerca:

analisi espressa del sangue capillare da un dito al beta-idrossibutirrato - determinazione quantitativa diretta nel sangue, molto accurata, il risultato in pochi secondi
analisi di laboratorio del sangue venoso dalla vena cubitale - una grande pausa temporanea tra l'assunzione di sangue e il risultato
analisi delle urine (strisce reattive) per l'acetone - cambiamento del colore della striscia reattiva, solo nell'urina appena rilasciata, il risultato per 1 minuto

Perché l'analisi dei corpi chetonici nel sangue è migliore?

rilevamento precedente di corpi chetonici elevati
ti consente di rispondere più rapidamente - iniziare il trattamento e prevenire lo sviluppo di chetoacidosi grave e altre complicazioni
il risultato è quantitativo e preciso
determina lo stato al momento dello studio
usato per la disidratazione quando non c'è urina
Il risultato dei test delle urine può essere falso-positivo quando si assumono farmaci (captopril, alte dosi di vitamina C), infezioni batteriche delle vie urinarie, quando si cambia il colore dell'urina

Il gold standard per la determinazione dei chetoni nel diabete mellito è l'analisi del beta-idrossibutirrato nel sangue. La rapida combustione del grasso, in primo luogo, aumenta la concentrazione di beta-idrossibutirrato e acetoacetato. E nella chetoacidosi grave, il beta-idrossibutirrato (il rapporto idrossibutirrato: acetoacetato = 7-10: 1) prevale nel sangue.

Pertanto, anche un coma chetoacidotico diabetico può verificarsi senza acetone nelle urine. Apparirà più tardi, durante il trattamento. Lo svantaggio principale dell'analisi dei corpi chetonici nelle urine è un ritardo di 2-4 ore rispetto ai corpi chetonici nel sangue, e il tempo perso è sempre un rischio!

Tasso di sangue

Decifrare il risultato:

fino a 1,0 mmol / l - ketonemia
fino a 1,5 mmol / l - chetonemia significativa, rischio di chetoacidosi diabetica
più di 3 mmol / l - chetoacidosi - una combinazione di elevati corpi chetonici nel sangue e uno spostamento del pH del sangue verso il lato acido

Norma nelle urine - fino a 50 mg / l

Ragioni per aumento di sangue

La ragione principale per l'aumento dei corpi chetonici nel chetoacidosi diabetica del sangue - una seria e pericolosa complicazione del diabete! L'analisi dei corpi chetonici determinerà non solo la diagnosi, ma anche la tattica del trattamento! In altre malattie, l'aumento di chetoni è secondario rispetto alla malattia principale:

chetoacidosi alcolica
acidosi lattica - una complicazione acuta del diabete mellito con un aumento dell'acido lattico nel sangue; con sepsi, shock, grave ipossia, lesioni multiple, trattamento con biguanidi (metformina)
grave diarrea o vomito nelle infezioni intestinali e altre malattie
insufficienza renale cronica grave (uremia)
disidratazione nelle malattie infettive
grave per qualsiasi malattia, per esempio, la polmonite
acidosi tubulare renale
avvelenamento - monossido di carbonio, cianuro, salicilati, etanolo, metanolo, glicerolo
pancreatite acuta severa
malattia dello sciroppo d'acero
Fruttosemia, Galattosemia, Tirosinemia, Acidemia metilmalonica, Acidemia propionica
La malattia di Gierke
paratrofia nei bambini
obsolete. diatesi neuro-artritica

Acetone nelle urine di un bambino

L'aspetto dell'acetone nelle urine di un bambino è il risultato di una mancanza di glucosio e di alti costi energetici. Appare con qualsiasi malattia, forte stress emotivo, sforzo fisico e temperatura elevata. Le riserve di glucosio nell'organismo dei bambini sono piccole e si esauriscono rapidamente.

Pertanto, hanno bisogno di essere reintegrati - per dare dolci, uva passa, banane essiccate, soluzioni di glucosio e di dare molta acqua per rimuovere i chetoni con l'urina. Tutto il grasso è severamente proibito (gli acidi grassi sono formati da grassi e da loro corpi chetonici). Il vomito acetonemico è il risultato dell'irritazione del centro vomito e delle membrane mucose del tratto gastrointestinale con acetone.

In questo caso, la fornitura di qualsiasi farmaco attraverso la bocca non è più efficace, è necessario per via endovenosa (dropper). Lo sviluppo di acetonemia nei bambini individualmente, dipende dall'età, dal peso, dalle impostazioni genetiche dei processi metabolici.

Corpi chetonici nel diabete

Qualsiasi tipo di diabete mellito - sia il primo che il secondo tipo, il diabete delle donne in gravidanza e altri - può essere complicato dalla chetoacidosi. La combinazione di diabete e chetoacidosi è chiamata "chetoacidosi diabetica".

Il corpo è in grado di liberarsi dai corpi chetonici solo secernendoli con l'urina, meno con l'aria espirata e attraverso le membrane mucose. Il primo sintomo di chetoacidosi diabetica è la sete e la minzione frequente. Quindi unire vomito e nausea, che porta alla disidratazione, dolore addominale.

Prima apparizione:

sete (alla normale temperatura dell'aria)
bocca secca (la lingua si attacca al cielo, frequente leccatura delle labbra)
minzione frequente (anche di notte)
glicemia elevata

Sintomi tardivi:

nausea e vomito (sospetto di infezione intestinale?)
mancanza di appetito e debolezza generale
disidratazione (riduzione del tono della pelle, rughe del viso)
odore sgradevole di acetone (mele in salamoia) dalla bocca
dolore addominale (sospetta appendicite o intossicazione alimentare?)
sonnolenza e distrazione
menomazione visiva
respiro frequente (più di 20 respiri / respiri al minuto)
perdita di peso

Queste modifiche non sono simultanee, ma appaiono gradualmente - da diversi giorni a 2 settimane.

Quando i corpi chetonici appaiono nel diabete:

con insufficienza di insulina o mancanza di efficacia dell'insulina = con iperglicemia (il glucosio a causa della mancanza di insulina non entra nelle cellule e rimane nel sangue, il corpo va a bruciare i grassi come fonte di energia di riserva)
con un basso livello di glucosio nel sangue (il digiuno per perdere peso) - una mancanza di zuccheri o ipoglicemia con un eccesso di insulina

totale:

aumento della glicemia + chetoni nel sangue o nelle urine = insufficienza di insulina
riduzione della glicemia + chetoni nel sangue o nelle urine = carenza di carboidrati o eccesso di insulina

Gruppo di rischio di chetoacidosi diabetica:

malattia infettiva acuta in un paziente con diabete
riduzione dell'autodosi di insulina o completo rifiuto di esso
gravidanza (la dose di insulina è sempre aggiustata!)
pazienti con pompa per insulina

Indicazioni per analisi del sangue / delle urine:

glicemia superiore a 15 mmol /, soprattutto se ripetuti studi
con concomitante malattia infettiva o esacerbazione cronica
dolore addominale, vomito o diarrea
nei bambini piccoli al mattino - dopo l'ipoglicemia notturna
durante la gravidanza

Quando i corpi chetonici del sangue sono determinati solo:

diabete sulla pompa per insulina
con glicemia reelevata in un paziente con diabete mellito di tipo 1
Diabete baby che indossa ancora i pannolini
disidratazione di qualsiasi gravità

Quanto spesso:

per malattia acuta, infezione, vomito o diarrea - ogni 2-4 ore fino al recupero
uno qualsiasi dei sintomi della chetoacidosi diabetica - ogni 2-4 ore fino al recupero

Glucosio e corpi chetonici

Con la glicemia 4,0-7,0 mmol / l, il trattamento e la nutrizione non cambiano, i chetoni nel sangue non vengono esaminati. 7.0-10.0 mmol / l - controllare trattamento, nutrizione, esercizio. Se il glucosio a un livello di 10-16,7 mmol / l viene ripetuto in un esame del sangue ogni 2-4 ore, fino a quando raggiunge meno di 10 mmol / l, se vi è un'ulteriore crescita, esaminare i corpi chetonici nel sangue.

La glicemia oltre 16,7 mmol / l richiede il monitoraggio dei corpi chetonici ogni 2-4 ore, fino a che il glucosio scende sotto i 10 mmol / l. Un errore frequente di un paziente con diabete mellito nelle malattie infettive acute: "Mangio poco, il che significa che l'insulina è necessaria meno". In effetti, l'insulina potrebbe aver bisogno di ancora di più!

Una dose insufficiente di farmaci per abbassare i livelli di glucosio nel sangue (insulina o compresse) porta ad un aumento dei corpi chetonici nel sangue a un livello pericoloso:

livelli di corpi chetonici superiori a 1,5 mmol / l indicano un rischio di chetoacidosi diabetica
quando il livello di corpi chetonici supera i 3 mmol / l - è necessaria un'assistenza medica urgente

Ulteriori studi:

emocromo completo con formula leucocitaria
Analisi delle urine
test del sangue biochimico - test di funzionalità epatica (bilirubina totale, AST, ALT, GGT, fosfatasi alcalina), test renali (creatinina, urea, acido urico)
glucosio
mineralogramma - sodio, potassio, calcio, fosforo, magnesio, cloro
lattato
osmolarità del sangue e delle urine
gas del sangue, differenza di anioni, bicarbonati, acidità (pH) del sangue
C-peptide
emoglobina glicata
insulina
etanolo nel sangue

I fatti:

il fegato sintetizza chetoni, ma non usa se stesso lavorando solo per "esportare"
chetoacidosi diabetica - il primo sintomo del diabete in ogni terzo caso
Da un punto di vista biochimico, i corpi chetonici sono un prodotto della beta-ossidazione degli acidi grassi.
dieta chetogenica o chetonica - una dieta speciale con un alto livello di grassi e carboidrati minimi, mostrata nell'epilessia e in alcune malattie del sistema nervoso, viene anche utilizzata per ridurre la massa grassa
I corpi chetonici stessi non aiutano a perdere peso, ma servono solo come una dichiarazione del fatto di bruciare i grassi nel fegato

Chetonuria, o corpi chetonici nelle urine

Sicuramente ognuno di noi ha sentito parlare del fenomeno dell'acetone nelle urine. Il linguaggio scientifico è chiamato ketonuria, o aumento del contenuto di corpi chetonici nel corpo. Cos'è questo fenomeno e quanto è pericoloso per il corpo?

Con la ripartizione dei grassi o la formazione di glucosio nel fegato di ciascuna persona, vengono sintetizzati tre prodotti metabolici: acetone, acido beta-idrossibutirrico e acido acetoacetico, che sono chiamati corpi chetonici in medicina. In un corpo sano, i corpi chetonici vengono rilasciati in quantità minime (20-54 mg) e non sono determinati dai metodi di laboratorio convenzionali.

Tuttavia, in determinate condizioni patologiche, la sintesi di chetoni può aumentare significativamente, a seguito della quale si accumulano nell'urina (chetonuria) e nel sangue (chetonemia).

In questo caso, le reazioni qualitative ai chetoni diventano positive, e la situazione stessa richiede un'attenzione particolare, in quanto può servire come sintomo di una malattia grave e portare alla crisi dell'acetonomico - una condizione pericolosa che rappresenta una minaccia per la vita del paziente.

Cause di chetonuria

Se parliamo dei meccanismi fisiologici della chetonuria, questo fenomeno è associato alla scissione di una sostanza chiamata glicogeno, che si accumula nel fegato ed è una riserva di energia per tutto il corpo.

Con l'aumento dei costi energetici, lo stress grave e alcune malattie, le riserve di glicogeno sono esaurite e il corpo inizia a ricevere l'energia necessaria dalle riserve di grasso. È la ripartizione del grasso e porta alla formazione di chetoni, che vengono escreti nelle urine.

I motivi principali per aumentare i livelli di chetoni urinari includono quanto segue:

scarsa nutrizione o digiuno prolungato;
grave ipotermia, esercizio fisico intenso e assunzione eccessiva di proteine;
influenza, infezioni respiratorie acute o altre malattie infettive;
l'anemia;
malattie oncologiche;
diabete mellito;
la gravidanza;
interventi chirurgici;
dissenteria e vomito frequente e abbondante.

La chetonuria è molto spesso osservata nelle donne che seguono diete o sottopongono il loro corpo alla fame a lungo termine, così come ad atleti, culturisti, ecc. In questi casi, i chetoni nelle urine non minacciano la salute e la vita di una persona, ma a volte rappresentano una seria ragione per rivedere seriamente la loro dieta.

Un'altra causa comune di questo fenomeno è il diabete. In questo caso, i medici dicono che la malattia entra in una fase più grave. Inoltre, il rilevamento di corpi chetonici nelle urine del paziente può essere un sintomo luminoso di un coma iperglicemico in avvicinamento, quindi una persona ha bisogno urgentemente di fornire un'assistenza adeguata.

Infine, molto spesso i chetoni nelle urine si trovano in avvelenamento grave, malattie che sono accompagnate da febbre prolungata, così come dopo interventi chirurgici. In questo caso, il trattamento dipende dalle cause della malattia, dalla sua gravità e dalle caratteristiche individuali del paziente.

Diagnosi di chetonuria

Uno dei principali sintomi della cheturia è l'odore pronunciato dell'acetone, proveniente dall'urina o dal vomito del paziente, così come la presenza di questo odore nel suo alito. La diagnosi di una tale violazione può essere eseguita sia in laboratorio che a casa.

Per fare questo, è necessario acquistare strisce reattive speciali, che sono venduti in farmacia senza prescrizione medica. Inoltre, esiste un altro metodo per determinare il livello di chetoni nelle urine: in un contenitore con urina è necessario aggiungere alcune gocce di soluzione di ammoniaca liquida. Se i corpi chetonici sono presenti nelle urine, diventeranno rosso vivo.

Chetonuria durante la gravidanza

I corpi chetonici sono anche spesso presenti nelle urine delle donne in gravidanza e sono di solito un sintomo di una tossiemia grave (assumendo una dieta normale e senza sforzo fisico). Inoltre, possono parlare della presenza di infezione nel corpo di una donna, così come del diabete e dei problemi digestivi.

In ogni caso, la presenza di chetoni nelle urine delle donne incinte è considerata patologica e richiede quindi un'ulteriore analisi e consultazione con un medico. I corpi chetonici possono avvelenare il corpo di una donna incinta con acetone, che può complicare significativamente il processo di trasporto di un bambino.

Chetonuria nei bambini

I corpi chetonici nelle urine nei bambini si trovano più spesso che negli adulti, dal momento che le loro riserve di glicogeno sono piuttosto piccole, quindi il processo di decomposizione dei grassi inizia prima. In questo caso, la chetonuria può essere sia un singolo fenomeno che uno normale. Nel primo caso, si verifica di solito il cosiddetto vomito dell'acetone, la cui caratteristica principale è il forte odore dell'acetone.

Tale vomito può essere dovuto ad una compromissione della digestione di grassi e carboidrati, ed è talvolta osservato anche nei bambini ipereccitabili. In questo caso, dovresti immediatamente cercare aiuto, quindi riconsiderare la dieta del bambino, riducendo il contenuto di grassi e proteine in esso contenuti.

La causa principale dei corpi chetonici nelle urine nei neonati è un'alimentazione inadeguata, così come un tipo di chetonuria, come la leucina. Questa è una grave malattia congenita che si verifica in un bambino su trentamila. È molto difficile, accompagnato da disturbi del sistema nervoso centrale, riduzione del tono muscolare e dello sviluppo compromesso, e di solito porta alla morte.

Suggerimenti per le persone che soffrono di chetonuria

Il trattamento della chetonuria dipende dalle sue cause e dalle caratteristiche individuali del paziente e deve essere sotto la stretta supervisione di un medico. Inoltre, le persone che soffrono di un aumento dei corpi chetonici dovrebbero seguire alcune semplici linee guida:

Un fenomeno simile si riscontra spesso nelle persone obese. Hanno bisogno di organizzare giorni di digiuno per se stessi (una o due volte alla settimana) al fine di evitare una crisi acenotomica.
A portata di mano, tali pazienti dovrebbero sempre avere strisce reattive che consentano loro di controllare le loro condizioni. Durante il test, l'urina deve essere fresca (fino a 4 ore), altrimenti è possibile ottenere un risultato falso positivo.
Al primo segno di vomito, è necessario smettere di mangiare e iniziare ogni 15 minuti a prendere acqua minerale alcalina in piccole porzioni. Se il vomito inizia, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.
I pazienti che soffrono di chetonuria (soprattutto i bambini) sono raccomandati per eseguire clisteri di pulizia una volta alla settimana, e usano smect, enterosgel, ecc. Per rimuovere le tossine dal corpo.
I corpi chetonici nel diabete mellito parlano della progressione della malattia e il paziente non deve solo cambiare la sua dieta, ma anche consultare uno specialista sulla correzione del dosaggio di insulina.

Chetoni nelle urine in un adulto. Metodi per la determinazione dei corpi chetonici nelle urine

Acetonuria o, come viene anche chiamata ketonuria, è una malattia in cui le persone hanno corpi chetonici nelle loro urine. Appaiono a causa della reazione del corpo umano alla carenza di glucosio, che ci fornisce energia.

Questi composti vengono rilasciati nelle urine per tutto il giorno, ma il chetone nelle urine non può essere rilevato in piccole quantità usando tecniche di laboratorio standard. Per questo motivo, si ritiene che normalmente i chetoni non siano rilevabili nelle urine.

Cause dell'acetone nelle urine

Se una persona è in salute, l'acido si scinde in anidride carbonica e acqua. Tuttavia, in casi patologici, ad esempio nel diabete, la produzione di insulina diminuisce e pertanto gli acidi grassi e gli amminoacidi non possono completamente ossidarsi. Tale materiale ossidato è chetoni.

Sulla base di un'analisi generale, i chetoni nelle urine non sono contenuti in grandi quantità se il corpo è sano. Tuttavia, se viene rilevato un aumento dei corpi chetonici nelle urine, cosa significa? Da un punto di vista medico, questo è un avvertimento che devi adeguare il tuo stile di vita.

È anche importante notare che la chetonuria senza glicosuria esclude il diabete. Cioè, se l'acetone si trova in una persona senza glucosio, allora la malattia non è interconnessa con una malattia diabetica. Con il diabete nelle urine, c'è una violazione del contenuto standard di acetone e zucchero.

Pertanto, i medici dicono che in caso di diabete mellito sono possibili 2 tipi di malattia. La chetonuria per gli adulti funge da indicatore che indica che il metabolismo è disturbato e questo a sua volta è associato a una scarsa produttività dell'insulina.

Forse la presenza di chetoni nelle urine di un adulto e di un bambino. È interessante notare che la presenza di corpi chetonici nelle urine si verifica per diversi motivi, che sono elencati sopra. Se l'indice è alto, allora può aumentare ulteriormente, e quindi è necessario identificare urgentemente il modo in cui appaiono i chetoni.

L'aspetto dei chetoni nelle urine di un bambino

Probabilmente tutti hanno familiarità con i casi in cui i bambini hanno chetoni nelle loro urine quando vomitano con l'odore di acetone. Le cause della malattia in un bambino sono possibili, come una cattiva alimentazione e l'assorbimento dei carboidrati, problemi con il metabolismo dei grassi, con il pancreas. Se i bambini hanno tali manifestazioni, allora dovresti andare all'ospedale, perché il corpo dei bambini segnala un malfunzionamento.

Le cause principali dell'aspetto dei chetoni nelle urine sono le seguenti:

febbre alta;
fattore ereditario;
diatesi;
immunità ridotta;
dissenteria;
ipotermia;
lo stress;
antibiotici;
vermi;
eccesso di grassi e proteine;
carenza di enzimi;
superlavoro, in bambini attivi;
malattie posticipate;
patologie gravi che provocano acetonuria;
fame e cattiva alimentazione;

Qual è il tasso di chetoni in una persona sana?

In generale l'analisi delle urine, i chetoni sono abbreviati come KET. In modalità normale, durante il giorno vengono visualizzati fino a cinquanta milligrammi di chetoni, che non possono essere rilevati in laboratorio.

La determinazione può avvenire utilizzando due metodi diagnostici: test Lestrade o Lange. Questo studio si basa sull'uso di indicatori speciali che rispondono all'acetone: questo è il fattore determinante.

Analisi delle urine - concentrazione di chetoni

Controllare e controllare il livello di acetone può essere a casa. Dovresti sapere che per determinare i chetoni nelle urine è necessario un test che può essere trovato nelle farmacie. Sono strisce speciali per la determinazione dell'acetone.

I test di Keto sono una specie di indicatori con cui viene controllata l'urina per i chetoni. Per verificare le prestazioni, consigliamo di acquistare più strisce reattive contemporaneamente. Per testare, è necessario abbassare l'indicatore in un contenitore con l'urina del mattino per tre minuti. La reazione può essere negativa o debolmente positiva.

Di solito, se i corpi chetonici nelle urine sono normali, la malattia non viene rilevata. Ci concentriamo sul fatto che esiste un altro semplice metodo per determinare i corpi chetonici nelle urine: questo è l'uso dell'ammoniaca. Le gocce di alcol vengono semplicemente aggiunte alle urine. In caso di problemi, il liquido assumerà un colore scarlatto.

Cosa sono i chetoni urinari?

L'interpretazione finale dell'analisi, oltre alla possibilità di studiare i risultati, dipenderà direttamente dal modo in cui viene eseguita. Una diagnosi dettagliata sarà fatta solo da un medico. Testare i campioni domestici fornisce un risultato approssimativo, dopo aver abbassato la striscia nelle urine, la zona dell'indicatore riceve un colore, che indica il risultato, tuttavia, è necessario passare nuovamente il test delle urine in laboratorio.

Quando si verifica la concentrazione rilevata da zero a 15 mmol / l, tuttavia, i dati precisi in questo caso non sono disponibili. Quando appare una tonalità viola, la situazione diventa critica. Se testato con ammoniaca, il colore dell'urina può diventare rosso, in questo caso i chetoni nel corpo sono decisamente lì.

Nell'analisi generale delle urine, si possono vedere molti elementi, tra cui proteine, nitriti, globuli bianchi, globuli rossi. Ma solo un medico con esperienza può dire cosa significano questi indicatori se, in aggiunta, sono state trovate tracce di corpi chetonici nell'analisi. La ricerca in laboratorio consente di diagnosticare l'aumento o il conteggio dei chetoni normali.

Per identificare la chetoacidosi diabetica, viene utilizzato un esame del sangue generico, piuttosto che generale, per rilevare una grande quantità di chetoni. In questo caso, è necessario condurre test con la partecipazione dell'acido, che è chiamato acido beta-idrossibutirrico. In questo caso, l'unità ha definito mmol / l.

Pertanto, quando l'acido beta-idrossibutirrico viene rilevato ad una concentrazione di 0,5 mmol / l, è necessario ripetere lo studio per aumentare le possibilità di una corretta diagnosi. Se gli indicatori per l'analisi successiva sono inferiori, allora questo è già un risultato normale.

Come rimuovere i corpi chetonici

Se i livelli ematici nelle donne e negli uomini tendono ad aumentare, occorre prendere le misure necessarie per ridurre il livello di chetoni. Al fine di monitorare qualitativamente l'efficacia della procedura, la diagnosi dovrebbe essere fatta ogni tre ore.

Se l'acetone si trova nelle urine, quindi, prima di tutto, dovresti consultare i medici. Per sbarazzarsi di questa malattia, è necessario seguire la dieta corretta - una dieta con chetonuria è considerata obbligatoria. È molto importante non mangiare cibi pesanti e grassi, pensare in modo positivo e prendersi cura della propria salute.

Trattamento di acetonuria

Come viene trattata l'acetonuria? Il meccanismo di trattamento è abbastanza semplice. Con questi sintomi, l'acetone deve essere ridotto nelle urine. Il trattamento si svolge come segue, prima di tutto, è necessario mangiare cibo sano insieme alla corretta gestione della routine quotidiana.

Se gli indicatori del livello di acetone sono aumentati e aumentati ulteriormente, l'ospedalizzazione è possibile. Se in un ospedale il medico prescrive il trattamento, compresa la dieta e il consumo di alcol, questa è la prima e più importante regola. Si dovrebbe bere acqua un cucchiaino ogni quindici minuti, poi dopo un po 'tutti gli elementi contenenti acetone vengono rimossi.

Corone chetone o corpi chetonici nelle urine: cosa significa, come prepararsi per l'analisi e come viene eseguita

L'analisi delle urine permette al tempo di identificare la patologia di vari organi. L'urina contiene sali, aminoacidi, glucosio, prodotti di decomposizione. Il livello di ciascun tipo di sostanza dovrebbe essere normale. Chetonuria - una malattia che si sviluppa con un aumento di un tale indicatore come corpi chetonici nelle urine.

Cosa significano i corpi chetonici nelle urine

Normalmente, acidi acetoacetico e beta-idrossibutirrico, l'acetone circola nel sangue in una quantità minima. Con adeguati processi metabolici, il corpo neutralizza le tossine, ma lo squilibrio metabolico provoca uno squilibrio tra la formazione e l'utilizzo di corpi chetonici.

Per questo motivo, il livello di acetone aumenta drasticamente con il digiuno prolungato, la mancanza di carboidrati, i disordini metabolici nel diabete mellito. I corpi chetonici nelle urine negli uomini sono nella maggior parte dei casi un segno: superlavoro; lo stress; pesante sforzo fisico; diabete; la malnutrizione; carichi elevati sul fegato; consumo frequente di cibi grassi; patologie infettive.

Nelle donne, l'acetone nelle urine è più spesso elevato nei seguenti casi: tossicosi in diverse fasi della gravidanza; problemi alla tiroide; stress frequente; passione per diete proteiche alla moda; il digiuno per la perdita di peso; diabete mellito; sovraccarico emotivo; interruzioni ormonali; stanchezza cronica.

Il gruppo a rischio è costituito da bambini da un anno a 12 anni. Un corpo in crescita è meno resistente alle infezioni, le tossine fanno più male. Con un alto livello di corpi chetonici, sono necessari un chiarimento urgente delle cause dei cambiamenti patologici, della prescrizione del trattamento e della correzione della dieta.

Nei casi avanzati si sviluppa una condizione pericolosa - una crisi acetonemica. Purtroppo, sullo sfondo di scarsa ecologia, prodotti di scarsa qualità, diffusione attiva di virus, debole immunità, medici diagnosticano sempre più spesso alti livelli di acetone nell'infanzia.

Quando viene assegnata l'analisi

Per determinare il livello di corpi chetonici condurre diversi studi:

campioni Lange, Lestrade, legale;
campione di rotori modificati;
test rapidi.

Indicazioni per l'analisi delle urine - lo sviluppo dei seguenti sintomi:

nausea frequente;
aumento della temperatura;
vomito dopo aver mangiato o bevuto;
il respiro di acetone è sentito dalla bocca, l'urina diventa anche spiacevole;
toxicosi durante la gravidanza;
condizione dopo l'uscita dal digiuno;
la pelle secca si sviluppa, pallore, rossore febbrile sul viso;
i dolori spasmodici compaiono nello stomaco;
la palpazione ha sentito un aumento delle dimensioni del fegato;
diminuzione dell'appetito;
sospetto diabete

Non ci sono controindicazioni per testare il livello di acetone nelle urine. Il metodo di ricerca dei corpi chetonici è adatto a pazienti di qualsiasi età, anche neonati.

Come è fatto: funzionalità di test

I test per l'acetone si basano sull'interazione della sostanza in esame con il nitroprussiato di sodio. Con un aumento del livello di corpi chetonici, il campione acquisisce una tonalità di lillà più debole o satura.

Funzionalità di test:

Per la ricerca, l'urina è necessaria in una quantità di almeno 50 ml;
con deviazioni nella direzione di aumento, il risultato è evidente dopo 2-3 minuti, con una piccola quantità di corpi chetonici, il test dura da 10 minuti o più;
lo studio dell'urina per l'acetone viene eseguita in laboratorio oa casa utilizzando speciali test rapidi (speciali strisce indicatrici).

Analisi indipendente

al mattino per raccogliere l'urina media in un contenitore sterile;
aprire il pacchetto con strisce reattive, abbassare l'indicatore nel liquido preparato;
traccia come la carta è colorata (rosa o viola).

Più è evidente il grado di colorazione, più corpi chetonici nelle urine. Con l'urina pallida, il livello di acetone nelle urine è 50 mg / l, con una luminosità media di 400 mg / l, la tonalità viola scuro indica il livello di corpi chetonici da 1000 mg / l e oltre.

Il valore massimo - 3 più - evidenza di patologia grave, necessità urgente di collocamento del paziente in ospedale per iniziare la terapia; il risultato è confrontato con la scala standard sviluppata per questo studio; Varianti di prova adatte: Ketostiks, Uriket - 1, Kutur-test, Acetone-test.

Cosa mostra: la norma e le deviazioni

L'analisi permette di stabilire se ci sono deviazioni nel corpo. Alti livelli di acetone si sviluppano nei tumori cerebrali, nelle patologie epatiche, nelle lesioni infettive della vescica, nella ridotta produzione di ormoni tiroidei e nel diabete mellito. Normalmente, i corpi chetonici nelle urine non dovrebbero essere.

Il livello minimo di aumento appare durante sovraccarichi emotivi e fisici, raffreddori, dieta malsana, superlavoro, durante i lunghi viaggi, accompagnato da pasti irregolari, situazioni stressanti. Un forte eccesso di indicatori normativi indica lo sviluppo di gravi patologie.

Decodifica risultati

Alti livelli di acetone - evidenza di metabolismo dei grassi compromessi, patologie endocrine, approccio improprio alla nutrizione, tumori cerebrali. La produzione di corpi chetonici con maggiore velocità rispetto alla loro distruzione è un segno di processi negativi nel corpo. La normale quantità di acetone nelle urine per un adulto sano è compresa tra 10 e 30 mg / l al giorno.

Questa quantità di sostanza non viene praticamente rilevata con analisi standard. L'aspetto dei corpi chetonici nelle urine è un motivo per un esame approfondito, superando test aggiuntivi. Deviazioni dalla norma non devono passare inosservate: i sintomi gravi accompagnano la crisi acetonemica: edema cerebrale, confusione, aritmia, arresto respiratorio e morte sono possibili.

Cause e trattamento di tassi elevati

Il cambiamento del livello di acetone appare sullo sfondo dell'azione di fattori negativi. La natura delle manifestazioni negative è influenzata dalla forma della malattia.

Cause di chetonuria primaria:

ipertiroidismo;
diabete mellito;
Patologia Itsenko-Cushing.

Cause di chetonuria secondaria:

dieta proteica, mancanza di carboidrati;
digiuno prolungato;
la gravidanza;
ferite alla testa;
malattie infettive;
dissenteria;
esercizio prolungato e pesante;
tensione nervosa;
dipendenza da certi tipi di alimenti (ad esempio, mangiare grassi, cioccolato o carne rossa in eccesso);
cattiva alimentazione;
pasti irregolari.

La principale differenza tra i due tipi di chetonuria: nella forma primaria della malattia ci sono disturbi endocrini, nel secondario - no.

Risultati falsi del test

A volte i medici registrano erroneamente deviazioni in persone sane. Nello studio delle urine a livello di acetone, è importante sapere quali fattori portano a risultati falsi positivi o falsi negativi.

Cause di dati non validi:

uso di farmaci Levodopa e Captopril;
i batteri nelle urine causano la scomparsa dei corpi chetonici nell'arco della giornata; Aumento dell'acidità delle urine provoca un aumento artificiale del livello di acetone in base ai risultati del test;
regime di temperatura +20 С e superiore porta alla scomparsa della quinta parte di acetone;
nell'urina sterile, i corpi chetonici persistono fino a nove giorni.

Con le regole generali e i metodi di trattamento, gli obiettivi della terapia sono:

nel più breve tempo possibile per rimuovere i corpi chetonici in eccesso dal corpo;
smettere di intossicazione;
ridurre il carico sul fegato, non far fronte alla trasformazione dell'acetone;
prevenire lo sviluppo della crisi acetonemica.

raccomandazioni:

correzione della dieta - rifiuto di cibi grassi;
clisteri alcalini;
con vomito frequente - iniezioni di Cerukal;
acqua di seltz per ridurre i livelli di acetone; assumere medicine e integratori alimentari che normalizzano il lavoro del fegato: Carsil, Gepabene, Essentiale-Forte;
regime di consumo, prevenzione della disidratazione: acqua minerale senza gas, soluzione di Regidron, bevande a base di bacche, camomilla, composta di frutta secca;
rifiuto di brodi ricchi, conservazione, agrumi, carni affumicate, patatine fritte, spezie, yogurt con aromi.

Con la comparsa di sintomi pericolosi, perdita di coscienza, convulsioni, insufficienza respiratoria, è necessario chiamare un'ambulanza. È importante dire ai medici che la vittima ha un forte odore di acetone dalla bocca. Qualsiasi deviazione nell'analisi delle future madri - una ragione per un esame approfondito.

Molte modifiche spesso influiscono negativamente sulla salute della madre e del feto. Durante la gravidanza, il livello dei corpi chetonici aumenta non solo in condizioni patologiche, ma anche sullo sfondo di altri fattori:

sovraccarico emotivo;
interruzioni ormonali;
Nuove preferenze di gusto, utilizzo in quantità illimitate di singoli prodotti.

Per normalizzare i test hai bisogno di più riposo, meno nervoso, aggiusta la dieta. Se i test ripetuti mostrano ancora livelli elevati di acetone, i medici suggeriscono lo sviluppo di condizioni patologiche. Un alto livello di corpi chetonici nelle urine delle donne incinte è un segno di tossicosi precoce e tardiva delle donne in gravidanza o del diabete gestazionale.

Con lo sviluppo della preeclampsia, il gonfiore è notevole, lo stato di salute peggiora, la pressione sanguigna aumenta. Per eliminare i segni pericolosi e normalizzare il livello di acetone, una donna incinta viene curata in ospedale. Aumentare il livello di corpi chetonici è un segno di malnutrizione, disturbi ormonali, malattie del sistema endocrino, gravi sovraccarichi nervosi e fisici.

Spesso, le donne stesse provocano lo sviluppo della chetonuria: nella speranza di una rapida perdita di peso, muoiono di fame, rifiutano i carboidrati, consumano troppo cibo proteico. È impossibile consentire lo sviluppo della crisi acetonica - una condizione pericolosa, pericolosa per la vita. Se l'odore di acetone dalla bocca, altri segni negativi, si dovrebbe contattare immediatamente il terapeuta.

I corpi chetonici sono un modo per trasportare un gruppo acetilico.

La struttura dei corpi chetonici

Sintesi di corpi chetonici (chetogenesi)

Reazioni di sintesi e utilizzo di corpi chetonici

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Acetil CoA e ciclo acido citrico.

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Corpi chetonici

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