Cosa fare con il diabete - suggerimenti e trucchi

  • Ipoglicemia

Il diabete mellito è una malattia endocrina cronica che si sviluppa a causa di una carenza di insulina ormonale. La malattia è caratterizzata da un fallimento nei processi metabolici, a seguito del quale le cellule e gli organi non ricevono la nutrizione necessaria. La malattia ha molti sintomi specifici, che identificano la necessità di consultare un medico per il trattamento. Considera cosa deve essere fatto per diagnosticare il diabete.

Classificazione del diabete

Secondo l'eziologia della malattia è diviso nei seguenti tipi:

  • Diabete di tipo 1 - comune tra i giovani di corporatura snella. La causa della malattia è la produzione di anticorpi che bloccano gli ormoni nel pancreas. Il diabete è estremamente difficile, l'unico trattamento è l'uso regolare di iniezioni di insulina. In questo caso, il paziente deve osservare la dieta prescritta;
  • diabete di tipo 2 - le persone anziane soffrono di una costituzione rigogliosa. La causa della malattia è una sovrabbondanza di sostanze benefiche nel corpo, sullo sfondo del quale le cellule riducono la loro sensibilità all'insulina. Il principale metodo di trattamento è l'assunzione di restrizioni, con l'aiuto di quale perdita di peso si ottiene. Compresse e, in casi estremi, possono essere somministrate iniezioni;
  • altre forme della malattia: disturbi genetici nel processo di assorbimento di insulina, fibrosi cistica, sindrome di Cushing, acromgalia, ipertiroidismo, sviluppo della malattia a causa di effetti collaterali di farmaci, rosolia.

Fatto: il diabete può svilupparsi sullo sfondo della gravidanza. Spesso la malattia scompare dopo il parto.

Trattamento del diabete di tipo 1

Le misure terapeutiche necessarie dipendono dal tipo di malattia e dalla gravità dello sviluppo. Se parliamo di tipo 1, il trattamento non porterà al completo recupero del paziente e le misure della terapia devono essere utilizzate per tutta la vita. In questo caso vengono utilizzate iniezioni di insulina che riducono la concentrazione di glucosio e normalizzano le condizioni del paziente. L'uso di compresse non è efficace.

Il trattamento procede come segue:

  1. Il medico seleziona un dosaggio individuale, un farmaco specifico. Il paziente non può modificare o modificare il corso della terapia. Se sorgono difficoltà, dovresti consultare uno specialista;
  2. rispettare le regole della nutrizione in caso di malattia - attenersi a una dieta equilibrata, contando al tempo stesso la percentuale di grassi e carboidrati nel cibo. Per fare ciò, utilizzare il sistema di calcolo delle "unità pane";
  3. aggiungendo attività fisica - consente di ridurre il livello di glucosio nel sangue, stabilizzare le condizioni del paziente.

Importante: oggi ci sono due modi per iniettare: una siringa e una pompa. Nel primo caso, viene fornito un uso indipendente dell'iniezione nell'addome, la procedura è indolore. Nel secondo caso, l'ago è costantemente nel corpo del paziente e controlla indipendentemente il livello di zucchero, reagendo automaticamente al suo aumento. Quale è un'opzione più conveniente e pratica.

Trattamento del diabete di tipo 2 e nutrizione

Il trattamento della malattia, di regola, procede senza l'uso d'insulina. Le compresse possono essere somministrate con bassa efficacia di altre misure terapeutiche. Le medicine aumentano la sensibilità delle cellule all'assorbimento di insulina, aumentano il grado di penetrazione dello zucchero nelle cellule.

Prima di tutto, è necessario prestare attenzione alla perdita di peso. Di conseguenza, la quantità di grasso nello stomaco diminuirà e il normale processo di glucosio che entra nelle cellule riprenderà. A tale scopo, l'attività fisica viene utilizzata per ridurre la percentuale di massa lipidica e ridurre al minimo i livelli di zucchero.

Le lezioni di fitness per 30-40 minuti più volte alla settimana saranno abbastanza. Rendilo una regola per fare piccole passeggiate ogni giorno. Rifiuta il trasporto per lavorare in una direzione - e hai già completato il piano per il giorno.

Cosa mangiare con il diabete di tipo 2

È anche necessario correggere correttamente la dieta del paziente in modo che il contenuto calorico corrisponda ai bisogni senza eccessi. In questo caso, gli elementi integrali della nutrizione sono pane nero, minestre leggere, carne magra nella forma cotta o cotta, pesce magro, frutta e verdura.

Escludere dalla dieta avrà i seguenti prodotti:

  • dolce e farina;
  • verdure ad alto contenuto di carboidrati e amido (patate, barbabietole, carote);
  • riso;
  • frutta secca;
  • sottaceti e cibo affumicato;
  • bevande alcoliche

Diabete - prevenzione delle malattie

Per evitare malattie o accelerare il processo di guarigione, si raccomanda di attenersi alle seguenti raccomandazioni:

  1. ridurre al minimo il consumo di zucchero e alimenti ad alto contenuto;
  2. utilizzare le spezie per facilitare la digestione dei grassi;
  3. riempire la tua vita con emozioni positive. Risate e gioia portano ad abbassare i livelli di glucosio;
  4. aggiungere più cipolle, sedano, cavoli e aglio alla vostra dieta;
  5. ridurre al minimo il consumo di banane, uva, prugne e frutta secca;
  6. ridurre il consumo di caffè, sostituirlo con cicoria;
  7. uso di un glucometro per il controllo personale della glicemia;
  8. uso di sforzi fisici leggeri;
  9. aumentare la soglia di tolleranza allo stress.

Nel prossimo articolo, leggi le cause del russare e come liberartene.

Cause della sindrome del piede diabetico e trattamento della patologia

Cos'è il diabete del piede, come si manifesta e quali fasi sono caratteristiche per esso? Trattamento competente e adeguato del piede diabetico, un promemoria per un paziente affetto da diabete

Come rimuovere lo stomaco e i lati: semplici consigli

Allo stato attuale, molte persone sono interessate a un problema doloroso - come rimuovere una pancia grassoccia e lati, il problema è risolto semplicemente. Per andare clicca sull'immagine a sinistra.

Cos'è l'obesità pericolosa: trattamento e prevenzione

Qui imparerai cos'è l'obesità pericolosa. Sui principi di una corretta alimentazione per la perdita di peso. Sui metodi chirurgici e medici di trattamento, così come le ricette popolari per la perdita di peso, e alla fine dell'articolo leggerete come mangiare, in modo da non aumentare di peso.

Mancanza di respiro - cause e trattamento

Dispnea come sintomo di una malattia o segno di mancanza di attività fisica. Trattamento della dispnea di natura patologica e fisiologica, ricette e restrizioni popolari

Un luogo in cui puoi chattare e lasciare un commento:

Per evitare di perdere nuovi articoli, inserisci il tuo indirizzo email e ricevi i feed RSS:

Iscriviti alla mia newsletter Iscriviti ed essere il primo a ricevere articoli su salute e longevità:

Il diabete mellito. Sintomi, cause e trattamento del diabete

Il diabete mellito è un gruppo di malattie del sistema endocrino, in via di sviluppo a causa della mancanza o assenza di insulina nel corpo (ormone), a seguito della quale il livello di glucosio (zucchero) nel sangue (iperglicemia) aumenta in modo significativo.

Il diabete mellito è principalmente una malattia cronica. È caratterizzato da disordini metabolici - grassi, carboidrati, proteine, sali d'acqua e minerali. Nel diabete, le funzioni del pancreas sono disturbate, che in realtà produce insulina.

L'insulina è un ormone proteico prodotto dal pancreas, la cui funzione principale è quella di partecipare ai processi metabolici - trasformazione e conversione dello zucchero in glucosio e ulteriore trasporto del glucosio nelle cellule. Inoltre, l'insulina regola i livelli di zucchero nel sangue.

Nel diabete mellito, le cellule mancano di un'alimentazione adeguata. Il corpo è difficile da trattenere l'acqua nelle cellule ed è espulso attraverso i reni. Vi sono violazioni delle funzioni protettive di tessuti, pelle, denti, reni, sistema nervoso, riduzione del livello di visione, aterosclerosi e ipertensione.

Oltre agli esseri umani, la malattia può interessare anche alcuni animali, come cani e gatti.

Il diabete viene trasmesso attraverso l'ereditarietà, ma può essere acquistato in altri modi.

Il diabete mellito. ICD

ICD-10: E10-E14
ICD-9: 250

Come si sviluppa il diabete?

L'insulina ormonale converte lo zucchero in glucosio, che è una sostanza energetica necessaria per il normale funzionamento delle cellule del corpo. Quando si verifica un malfunzionamento del pancreas insulinico, iniziano i disturbi metabolici. Il glucosio non viene consegnato alle cellule e si deposita nel sangue. Le cellule, a loro volta, muoiono di fame, iniziano a fallire, il che si manifesta apparentemente sotto forma di malattie secondarie (malattie della pelle, sistema circolatorio, sistema nervoso e altri). Allo stesso tempo, c'è un significativo aumento del glucosio nel sangue (iperglicemia). La qualità e l'effetto del sangue si deteriorano. L'intero processo è chiamato diabete.

Cosa è dannoso per l'iperglicemia?

L'alto livello di zucchero nel sangue può causare disfunzioni di quasi tutti gli organi, anche il risultato letale. Più alto è il livello di zucchero nel sangue, più evidente è il risultato della sua azione, che si esprime in:

- obesità;
- glicosilazione (saccarificazione) delle cellule;
- intossicazione del corpo con danni al sistema nervoso;
- danni ai vasi sanguigni;
- sviluppo di malattie minori che colpiscono il cervello, il cuore, il fegato, i polmoni, gli organi gastrointestinali, i muscoli, la pelle, gli occhi;
- manifestazioni di svenimento, coma;
- letale.

Tasso di zucchero nel sangue

A stomaco vuoto: 3,3-5,5 mmol / l.
2 ore dopo il caricamento di carboidrati: meno di 7,8 mmol / l

Sintomi del diabete

Il diabete mellito nella maggior parte dei casi si sviluppa gradualmente, e solo occasionalmente vi è un rapido sviluppo della malattia, accompagnato da un aumento del livello di glucosio a un livello critico con vari coma diabetici.

I primi segni di diabete

- costante sete;
- bocca secca costante;
- aumento dell'escrezione urinaria (aumento della diuresi);
- aumento della secchezza e forte prurito della pelle;
- Aumento della suscettibilità alle malattie della pelle, pustole;
- guarigione delle ferite a lungo termine;
- una brusca diminuzione o aumento del peso corporeo;
- aumento della sudorazione;
- debolezza muscolare.

Segni di diabete

- frequenti mal di testa, svenimento, perdita di coscienza;
- visione offuscata;
- dolore del cuore;
- intorpidimento delle gambe, dolore alle gambe;
- Diminuzione della sensibilità della pelle, specialmente sui piedi;
- gonfiore del viso e delle gambe;
- fegato ingrandito;
- guarigione delle ferite a lungo termine;
- alta pressione sanguigna;
- Il paziente inizia a sentire l'odore di acetone.

Complicazioni del diabete

Neuropatia diabetica - manifestata da dolore, bruciore, intorpidimento degli arti. È associato a processi metabolici alterati nel tessuto nervoso.

Gonfiore. Il gonfiore del diabete può diffondersi localmente, sul viso, sulle gambe o su tutto il corpo. Il gonfiore indica un disturbo nei reni e dipende dal grado di insufficienza cardiaca. Edema asimmetrico indica microangiopatia diabetica.

Dolore alle gambe. Dolore alle gambe nel diabete mellito, specialmente quando si cammina e altre attività fisiche sulle gambe, possono indicare microangiopatia diabetica. Il dolore alle gambe durante il riposo, specialmente di notte, indica la neuropatia diabetica. Spesso, il dolore alle gambe nel diabete è accompagnato da bruciore e intorpidimento dei piedi o di alcune parti delle gambe.

Ulcere trofiche. Le ulcere trofiche nel diabete mellito, dopo il dolore alle gambe, sono la fase successiva nello sviluppo dell'angio diabetico e della neuropatia. Il tipo di ferite è molto diverso l'uno dall'altro, quindi il trattamento delle ulcere trofiche nel diabete è prescritto dopo una diagnosi accurata, osservando i più piccoli dettagli sintomatici. L'impatto negativo delle ulcere è quello di ridurre la sensibilità del piede colpito, che si verifica a causa della sconfitta dei nervi durante la deformazione del piede. In alcuni luoghi, ci sono natoptysh, sotto i quali si formano gli ematomi con la loro ulteriore suppurazione. Tutti questi processi spesso avvengono in modo discreto, quindi, di regola, le persone che hanno già una gamba che si è gonfiata e arrossata e un'ulcera trofica è comparsa su di essa, si rivolgono a un medico.

Cancrena. La cancrena nel diabete nella maggior parte dei casi è il risultato dell'angiopatia diabetica. L'insorgenza di cancrena si verifica a causa della sconfitta di piccoli e grandi vasi sanguigni negli arti inferiori, più spesso l'alluce. In questo caso, il paziente avverte un forte dolore al piede. C'è un arrossamento dell'area del danno, che viene sostituito con la pelle blu nel tempo, e dopo un po 'di tempo, quest'area diventa coperta da macchie nere e vesciche con contenuti fangosi. Il processo è irreversibile: l'amputazione è necessaria. Il livello ottimale di amputazione degli arti è la parte inferiore della gamba.

Alta e bassa pressione La pressione alta e bassa nel diabete mellito si verifica simultaneamente in due punti del corpo. Nella parte superiore del corpo (nell'arteria brachiale) - pressione alta, che indica danni renali (nefropatia diabetica). Nella parte inferiore del corpo (nei vasi delle gambe) - bassa pressione sanguigna, che indica il grado di angiopatia diabetica degli arti inferiori.

Coma. Coma nel diabete si verifica molto rapidamente. Il presagio del coma nel diabete è la letargia e lo svenimento di un paziente. Prima di questo, una persona può sentire l'odore di acetone che emana dalla bocca durante la respirazione, che è causato da un'intossicazione estrema del corpo. Inoltre, il paziente può sudare freddo. Se il paziente ha almeno uno di questi segni, deve essere immediatamente trasportato in una struttura medica.

Cause del diabete

Le cause del diabete possono essere molte, quindi evidenziamo le più significative:

- eredità;
- età (più è anziana la persona, più è probabile che si ammali);
- obesità;
- tensione nervosa;
- malattie che distruggono le cellule beta del pancreas che producono insulina: carcinoma pancreatico, pancreatite, ecc.;
- Infezioni virali: epatite, varicella, rosolia, influenza, ecc.

Inoltre, il diabete può svilupparsi in background:

- Iperfunzione delle ghiandole surrenali (ipercortisolismo);
- tumori del tubo digerente;
- aumentare il livello di ormoni che bloccano l'insulina;
- cirrosi epatica;
- ipertiroidismo;
- scarsa digeribilità dei carboidrati;
- Aumento a breve termine dei livelli di zucchero nel sangue.

Classificazione del diabete

A causa del fatto che il diabete ha diverse eziologie, segni, complicanze e, naturalmente, il tipo di trattamento, gli specialisti hanno creato una formula piuttosto voluminosa per la classificazione di questa malattia. Considera i tipi, i tipi e i gradi di diabete.

Secondo l'eziologia:

I. diabete mellito di tipo 1 (diabete insulino-dipendente, diabete giovanile). Molto spesso, questo tipo di diabete si osserva in individui giovani, più spesso magri. Scorre duro La ragione sta negli anticorpi prodotti dal corpo stesso, che bloccano le cellule beta che producono insulina nel pancreas. Il trattamento si basa sul costante apporto di insulina, con l'aiuto di iniezioni, nonché sulla stretta aderenza alla dieta. Dal menu è necessario eliminare completamente l'uso di carboidrati facilmente digeribili (zucchero, limonata contenente zucchero, caramelle, succhi di frutta).

A. Autoimmune.
B. Idiopatico.

II. Diabete mellito di tipo 2 (diabete non insulino dipendente). Più spesso, le persone obese di età superiore ai 40 soffrono di diabete di tipo 2. La ragione sta negli eccessi di nutrienti nelle cellule, a causa della quale perdono la loro sensibilità all'insulina. Il trattamento si basa principalmente su una dieta per la perdita di peso.

Nel tempo, possono essere prescritte pillole di insulina e solo come ultima risorsa vengono prescritte iniezioni di insulina.

III. Altre forme di diabete:

A. Disturbi genetici delle cellule b
B. Difetti genetici dell'azione dell'insulina
C. Malattie di cellule endocrine pancreatiche:
1. trauma o pancreatectomia;
2. pancreatite;
3. processo neoplastico;
4. fibrosi cistica;
5. pancreatopulosis pancreatopathy;
6. emocromatosi;
7. altre malattie.
D. Endocrinopatia:
1. Sindrome di Itsenko-Cushing;
2. acromegalia;
3. glucogenoma;
4. feocromocitoma;
5. somatostatinoma;
6. ipertiroidismo;
7. aldosteroma;
8. altre endocrinopatie.
E. Diabete come conseguenza di effetti collaterali di droghe e sostanze tossiche.
F. Il diabete come complicazione di malattie infettive:
1. rosolia;
2. infezione da citomegalovirus;
3. altre malattie infettive.

IV. Diabete gestazionale Lo zucchero nel sangue aumenta sullo sfondo della gravidanza. Spesso succede improvvisamente, dopo il parto.

Secondo la gravità della malattia:

Diabete mellito di 1 grado (forma lieve). Caratterizzato da un basso livello di glicemia (zucchero nel sangue) - non più di 8 mmol / l (a digiuno). Il livello di glucosuria giornaliera non è superiore a 20 g / l. Può essere accompagnato da angioneuropatia. Trattamento a livello di dieta e assunzione di determinati farmaci.

Diabete mellito di grado 2 (forma media). Caratteristicamente relativamente piccolo, ma già con un effetto più evidente, un aumento del livello di glicemia al livello di 7-10 mmol / l. Il livello di glucosuria giornaliera non è superiore a 40 g / l. Manifestazioni periodicamente possibili di chetosi e chetoacidosi. Non si verificano anomalie grossolane nel lavoro degli organi, ma allo stesso tempo sono possibili alcuni disturbi e segni nel lavoro degli occhi, del cuore, dei vasi sanguigni, degli arti inferiori, dei reni e del sistema nervoso. Sono possibili segni di angioneuropatia diabetica. Il trattamento viene effettuato a livello di terapia dietetica e somministrazione orale di farmaci ipolipemizzanti. In alcuni casi, il medico può prescrivere iniezioni di insulina.

Diabete mellito di grado 3 (grave). Caratterizzato da un livello medio di glicemia di 10-14 mmol / l. Il livello di glucosuria giornaliera è di circa 40 g / l. C'è un alto livello di proteinuria (proteine ​​nelle urine). L'immagine delle manifestazioni cliniche degli organi bersaglio - gli occhi, il cuore, i vasi, le gambe, i reni e il sistema nervoso - si sta intensificando. La vista diminuisce, intorpidimento e dolore alle gambe, aumenta la pressione arteriosa.

Diabete mellito di grado 4 (forma super pesante). Un alto livello di glicemia è caratteristico - 15-25 mmol / lo più. Il livello di glucosuria giornaliera è superiore a 40-50 g / l. Aumenta la proteinuria, il corpo perde proteine. Quasi tutti gli organi sono interessati. Il paziente è incline al coma diabetico frequente. La vita è supportata solo da iniezioni di insulina - alla dose di 60 OD e oltre.

Per complicazioni:

- micro e macroangiopatia diabetica;
- neuropatia diabetica;
- nefropatia diabetica;
- retinopatia diabetica;
- piede diabetico.

Diagnosi di diabete

I seguenti metodi e test sono stati stabiliti per la diagnosi di diabete mellito:

- misurazione della glicemia (determinazione del glucosio);
- misurazione delle fluttuazioni giornaliere del livello di glicemia (profilo glicemico);
- misurazione del livello di insulina nel sangue;
- test per la tolleranza al glucosio;
- esame del sangue per la concentrazione di emoglobina glicata;
- esame del sangue biochimico;
- analisi delle urine per determinare il livello di globuli bianchi, glucosio e proteine;
- ecografia degli organi addominali;
- Test Reberg.

Inoltre, se necessario, condurre:

- studio della composizione elettrolitica del sangue;
- analisi delle urine per determinare la presenza di acetone;
- studio del fondo;
- elettrocardiografia (ECG).

Livelli di zucchero nel sangue per il diabete

Trattamento del diabete

Prima di iniziare il trattamento, è necessario condurre una diagnosi accurata del corpo, dal momento che dipende da questa prognosi positiva di recupero.

Il trattamento per il diabete è finalizzato a:

- abbassamento dei livelli di zucchero nel sangue;
- normalizzazione del metabolismo;
- prevenzione dello sviluppo delle complicanze del diabete.

Inoltre, il trattamento varia a seconda del tipo di diabete. Considerali separatamente.

Trattamento del diabete di tipo 1 (insulino-dipendente)

Come abbiamo già accennato nel mezzo dell'articolo, nella sezione "Classificazione del diabete mellito", i pazienti con diabete di tipo 1 hanno costantemente bisogno di iniezioni di insulina, poiché il corpo stesso non può produrre questo ormone in quantità sufficiente. Non ci sono altri metodi per somministrare insulina nel corpo, ad eccezione delle iniezioni. Le pillole a base di insulina per il diabete di tipo 1 non saranno d'aiuto.

Oltre alle iniezioni di insulina, il trattamento del diabete di tipo 1 comprende:

- aderenza alla dieta;
- prestazione delle attività fisiche individuali somministrate (DIFN).

Trattamento del diabete di tipo 2 (non insulino-dipendente)

Il trattamento del diabete di tipo 2 viene trattato con una dieta e, se necessario, assumendo agenti riducenti lo zucchero, disponibili sotto forma di pillola.

Dieta per il diabete mellito di tipo 2 è il principale metodo di trattamento a causa del fatto che questo tipo di diabete è appena in via di sviluppo a causa di un'alimentazione scorretta della persona. Con un'alimentazione scorretta, tutti i tipi di metabolismo vengono violati, quindi, cambiando la loro dieta, un diabetico in molti casi ottiene un recupero.

In alcuni casi, per i tipi persistenti di diabete di tipo 2, il medico può prescrivere iniezioni di insulina.

Dieta per il diabete

Quando si tratta qualsiasi tipo di diabete, la terapia dietetica è un must.

Un nutrizionista con diabete, dopo aver ricevuto i test, tenendo conto dell'età, del peso corporeo, del sesso, dello stile di vita, dipinge un programma nutrizionale individuale. Durante la dieta, il paziente deve contare il numero di calorie, proteine, grassi, carboidrati, vitamine e microelementi. Il menu deve essere osservato rigorosamente come prescritto, il che riduce al minimo il rischio di complicanze della malattia. Inoltre, seguendo una dieta per il diabete, è possibile sconfiggere questa malattia senza farmaci aggiuntivi.

L'enfasi generale della terapia dietetica nel diabete è il consumo di alimenti con un minimo o la mancanza di carboidrati facilmente digeribili, così come i grassi, che possono essere facilmente convertiti in composti di carboidrati.

Cosa mangiare con il diabete?

Il menu per il diabete è composto da verdure, frutta, carne e latticini. La diagnosi di diabete non significa che sia necessario rinunciare completamente al glucosio nel cibo. Il glucosio è l '"energia" del corpo, con la mancanza di ciò, c'è una rottura delle proteine. Il cibo dovrebbe essere ricco di proteine, vitamine e oligoelementi.

Cosa si può mangiare con il diabete: fagioli, grano saraceno, farina d'avena, orzo, grano e mais, pompelmo, arancia, limone, mele, pere, pesca, albicocca, melograno, frutta secca (prugne, albicocche secche, mele secche), ciliegie, mirtilli, more, ribes, uva spina, noci, pinoli, arachidi, mandorle, pane nero, burro o olio di semi di girasole (non più di 40 g al giorno).

Cosa non si può mangiare con il diabete: caffè, bevande alcoliche, cioccolato, dolciumi, confetture, marmellata, muffin, gelati, piatti speziati, carni affumicate, cibi salati, grassi, pepe, senape, banane, uvetta, uva.

Cosa c'è di meglio da astenersi da: anguria, melone, succhi di frutta. Inoltre, cerca di non utilizzare il prodotto, di cui conosci poco o niente.

Prodotti condizionati per il diabete:

Miele: è meglio usare il miele al mattino, a stomaco vuoto, non più di 1-2 cucchiai. cucchiai al giorno, con 1 bicchiere d'acqua.

Date: usare solo con una forma lieve (1 grado) di diabete, ma non più di 100 g / die.

Zucchero: solo con il permesso di un medico.

Maggiori informazioni sulla nutrizione nel diabete possono essere trovate in questo articolo: Dieta numero 9 (Tabella numero 9): il menu per la settimana. Nutrizione medica

Esercizio con il diabete

Nell'attuale periodo "pigro", quando il mondo veniva catturato dalla televisione, da Internet, dal sit-down e spesso da lavoro altamente retribuito, un numero crescente di persone si sposta sempre di più. Sfortunatamente, questo non è il miglior effetto sulla salute. Diabete mellito, ipertensione, emorroidi, insufficienza cardiaca, visione offuscata e malattie della colonna vertebrale sono solo una piccola parte delle malattie in cui uno stile di vita sedentario è indirettamente, e talvolta direttamente, colpevole.

Quando una persona conduce uno stile di vita attivo - cammina molto, guida una bicicletta, fa esercizi, fa sport, accelera il metabolismo e "gioca" il sangue. In questo caso, tutte le cellule ricevono la nutrizione necessaria, gli organi sono in buona forma, il sistema immunitario funziona perfettamente e il corpo nel suo insieme è meno suscettibile a varie malattie.

Ecco perché, l'esercizio moderato nel diabete ha un effetto benefico. Quando ti alleni, il tessuto muscolare aumenta l'ossidazione del glucosio dal sangue e, quindi, il livello di zucchero nel sangue diminuisce. Naturalmente, questo non significa che ora tu cambi radicalmente in abbigliamento sportivo, e corri per alcuni chilometri in una direzione sconosciuta. L'insieme necessario di esercizi sarà prescritto dal medico.

Farmaci per il diabete

Considerare alcuni gruppi di farmaci contro il diabete mellito (farmaci ipoglicemici):

Farmaci che stimolano il pancreas a produrre più insulina: sulfonilurea (gliclazide, glikvidon, glipizid), meglitinidi (repaglinide, nateglinide).

Compresse che rendono le cellule del corpo più sensibili all'insulina:

- Biguanidi ("Siofor", "Glucophage", "Metformin"). Controindicato nelle persone con insufficienza cardiaca e renale.
- Tiazolidinedioni (Avandia, Pioglitazone). Aumentare l'efficacia dell'azione dell'insulina (miglioramento dell'insulino-resistenza) nei tessuti adiposi e muscolari.

Agenti con attività incretinica: inibitori DPP-4 ("Vildagliptin", "Sitagliptin"), agonisti del recettore del peptide-1 glucagone-simile (Liraglutide, "Exsenatide").

Preparati che bloccano l'assorbimento del glucosio nel tratto gastrointestinale: un inibitore dell'alfa-glucosidasi ("Acarbose").

È possibile curare il diabete?

Una prognosi positiva nel trattamento del diabete dipende in gran parte da:

- tipo di diabete;
- tempo di individuazione della malattia;
- diagnosi accurata;
- aderenza rigorosa alle prescrizioni per diabetici del medico.

Secondo i moderni scienziati (ufficiali), è attualmente impossibile recuperare completamente dal diabete di tipo 1, nonché forme resistenti di diabete di tipo 2. Almeno, tali farmaci non sono ancora stati inventati. Con questa diagnosi, il trattamento ha lo scopo di prevenire l'insorgenza di complicanze, così come l'effetto patologico della malattia sul lavoro di altri organi. Dopo tutto, devi capire che il pericolo del diabete sta proprio nelle complicazioni. Con l'aiuto delle iniezioni di insulina, puoi solo rallentare i processi patologici nel corpo.

Il trattamento del diabete di tipo 2, nella maggior parte dei casi, con l'aiuto della correzione nutrizionale, oltre a uno sforzo fisico moderato, ha un discreto successo. Tuttavia, quando una persona ritorna al vecchio modo di vivere, l'iperglicemia non tarderà ad aspettare.

Vorrei anche notare che esistono metodi non ufficiali per il trattamento del diabete, ad esempio il digiuno medico. Tali metodi spesso finiscono in diabetici per la rianimazione. Da ciò dobbiamo concludere che prima di utilizzare vari rimedi e raccomandazioni popolari, si assicuri di consultare il proprio medico.

Naturalmente, non posso non menzionare un altro modo per guarire il diabete: la preghiera, l'appello a Dio. Sia nella Sacra Scrittura che nel mondo moderno, un numero incredibilmente grande di persone è stato guarito dopo aver fatto appello al Signore, e in questo caso non importa per chi è malato, perché è impossibile per una persona, tutto è possibile per Dio.

Trattamento del diabete popolare

È importante! Prima di usare rimedi popolari, assicurati di consultare il tuo medico!

Sedano al limone Sbuccia 500 g di radice di sedano e torcili insieme con 6 limoni in un tritacarne. La miscela viene fatta bollire in una casseruola a bagnomaria per 2 ore. Quindi, metti lo strumento nel frigorifero. La miscela deve essere presa in 1 cucchiaio. cucchiaio per 30 minuti Prima di colazione, per 2 anni.

Limone con prezzemolo e aglio. 100 g di scorza di limone mescolata con 300 g di radice di prezzemolo (si possono mettere le foglie) e 300 g di aglio. Giriamo tutto attraverso il tritacarne. La miscela risultante viene messa in un barattolo e posta in un luogo fresco e buio per 2 settimane. I mezzi ricevuti per accettare 3 volte al giorno, su 1 h. Il cucchiaio in 30 minuti prima di pasto.

Albero di tiglio Se il livello di zucchero nel sangue è aumentato, bere un infuso di fiori di tiglio al posto del tè per alcuni giorni. Per preparare lo strumento, metti 1 cucchiaio. cucchiaio di fiori di tiglio su 1 tazza di acqua bollente.

Puoi anche cucinare e decotto di calce. Per fare questo, 2 bicchieri di colore lime, riempire con 3 litri di acqua. Far bollire questo prodotto per 10 minuti, raffreddare, filtrare e versare in barattoli o bottiglie. Conservare in frigorifero. Usa il tè al lime mezzo bicchiere ogni giorno quando vuoi bere. Quando bevi questa porzione, prenditi una pausa per 3 settimane, dopodiché il corso può essere ripetuto.

Ontano, ortica e quinoa. Mescolare mezzo bicchiere di foglie di ontano, 2 cucchiai. cucchiai di foglie di quinoa e 1 cucchiaio. cucchiaio di fiori di ortica. Riempire il composto con 1 litro d'acqua, agitare bene e mettere in infusione per 5 giorni nel luogo illuminato. Quindi aggiungere un pizzico di soda all'infuso e consumare 1 cucchiaino da tè per 30 minuti. Prima dei pasti, mattina e sera.

Grano saraceno. Macinare con un macinino da caffè 1 cucchiaio. cucchiaio di grano saraceno, quindi aggiungerlo a 1 tazza di yogurt. Infondere durante la notte, e al mattino, bere 30 minuti prima di mangiare.

Limone e uova Spremere 1 succo di limone e mescolare bene 1 uovo crudo con esso. Bere questo prodotto 60 minuti prima dei pasti, per 3 giorni.

Noce. Riempi le pareti con 40 grammi di noci con un bicchiere di acqua bollente. Poi li sudate a bagnomaria per circa 60 minuti. Infuso fresco e resistente. Prendete l'infusione necessaria 1-2 ore. Cucchiaio 30 minuti prima dei pasti, 2 volte al giorno.

Aiuta anche un grande strumento dalle foglie di noce. Per fare questo, versare 1 cucchiaio. cucchiaio di foglie ben essiccate e macinate 50 ml di acqua bollita. Quindi, fai bollire l'infusione per 15 minuti a fuoco basso, quindi lascia in infusione per circa 40 minuti. Il brodo deve essere filtrato e preso 3-4 volte al giorno per mezzo bicchiere.

Hazel (corteccia). Tritare finemente e versare 400 ml di acqua pura 1 cucchiaio. cucchiaio di corteccia nocciola. Lasciare il mezzo in infusione per una notte, dopodiché posizionare l'infuso in una casseruola di smalto e dare fuoco. Cuocere il prodotto per circa 10 minuti. Quindi raffreddare il brodo, dividerlo in parti uguali e bere durante il giorno. Conservare il brodo in frigorifero.

Aspen (corteccia). Metti una manciata di corteccia di pioppo piantato in una casseruola di smalto, versa 3 litri di acqua. Portare il prodotto a ebollizione e togliere dal fuoco. Il decotto risultante dovrebbe essere bevuto al posto del tè per 2 settimane, dopo di che una pausa per 7 giorni e poi ripetere il trattamento. Tra 2 e 3 corsi, una pausa è fatta per un mese.

Foglia di alloro Metti 10 foglie di alloro in uno smalto o un piatto di vetro e versa sopra 250 ml di acqua bollente. Avvolgere bene il contenitore e lasciare riposare il supporto per 2 ore. L'infusione risultante di diabete dovrebbe essere presa 3 volte al giorno per mezzo bicchiere, 40 minuti prima dei pasti.

Semi di lino Macinare in farina 2 cucchiai. cucchiai di semi di lino e riempirli con 500 ml di acqua bollente. Far bollire la miscela in un contenitore di smalto per circa 5 minuti. Il brodo deve essere bevuto completamente per 1 volta, a caldo, 30 minuti prima dei pasti.

Per le ferite del diabete mellito, usare lozioni a base di insulina.

Prevenzione del diabete

Per prevenire l'insorgere del diabete, gli esperti raccomandano di aderire alle regole profilattiche:

- tieni traccia del tuo peso - non permettere la comparsa di chili in più;
- condurre uno stile di vita attivo;
- mangiare bene - mangiare frazionario, e anche cercare di evitare di mangiare cibi ricchi di carboidrati facilmente digeribili, ma concentrarsi su alimenti ricchi di vitamine e minerali;
- controllare l'ipertensione arteriosa (ipertensione) e il metabolismo dei lipidi;
- non perdere di vista le malattie non trattate;
- Non consumare bevande alcoliche;
- monitorare periodicamente i livelli di zucchero nel sangue e, se possibile, adottare misure preventive per prevenire il passaggio dell'iperglicemia a livelli moderati e gravi.

Diabete mellito - sintomi, cause e trattamento

Il diabete mellito è una malattia endocrina causata dalla mancanza dell'insulina ormonale o dalla sua bassa attività biologica. È caratterizzato dalla violazione di tutti i tipi di metabolismo, danni ai vasi sanguigni grandi e piccoli e si manifesta con iperglicemia.

Il primo che diede il nome alla malattia - "diabete" fu un dottor Aretius, che visse a Roma nel II secolo d.C. e. Molto più tardi, nel 1776, il medico Dobson (un inglese di nascita), esaminando l'urina dei pazienti con diabete, scoprì che aveva un sapore dolciastro che parlava della presenza di zucchero in esso. Quindi, il diabete ha cominciato a essere chiamato "zucchero".

In qualsiasi tipo di diabete, il controllo della glicemia diventa uno dei compiti principali del paziente e del suo medico. Più il livello di zucchero si avvicina ai limiti della norma, meno i sintomi del diabete e meno il rischio di complicanze

Perché il diabete e cos'è?

Il diabete mellito è una malattia metabolica che si verifica a causa dell'insufficiente formazione nel corpo del paziente della propria insulina (malattia di tipo 1) oa causa di una violazione degli effetti di questa insulina sui tessuti (tipo 2). L'insulina è prodotta nel pancreas e quindi i pazienti con diabete sono spesso tra coloro che hanno varie disabilità nel lavoro di questo organo.

I pazienti con diabete di tipo 1 sono chiamati "insulino-dipendenti" - hanno bisogno di iniezioni regolari di insulina e molto spesso hanno una malattia congenita. Tipicamente, la malattia di tipo 1 si manifesta già nell'infanzia o nell'adolescenza e questo tipo di malattia si verifica nel 10-15% dei casi.

Il diabete di tipo 2 si sviluppa gradualmente ed è considerato "diabete anziano". Questo tipo di bambini non si verifica quasi mai e di solito è caratteristico di persone di oltre 40 anni, che soffrono di sovrappeso. Questo tipo di diabete si verifica nell'80-90% dei casi e viene ereditato in quasi il 90-95% dei casi.

classificazione

Cos'è? Il diabete mellito può essere di due tipi: insulino-dipendente e insulino-indipendente.

  1. Il diabete di tipo 1 si manifesta in un contesto di carenza di insulina, motivo per cui è chiamato insulino-dipendente. Con questo tipo di malattia, il pancreas non funziona correttamente: non produce affatto insulina o lo produce in un volume insufficiente per elaborare anche la quantità minima di glucosio in entrata. Di conseguenza, si verifica un aumento del livello di glucosio nel sangue. Di regola, le persone magre di età inferiore ai 30 anni si ammalano di diabete di tipo 1. In questi casi, ai pazienti vengono somministrate dosi aggiuntive di insulina per prevenire la chetoacidosi e mantenere un normale tenore di vita.
  2. Il diabete mellito di tipo 2 colpisce fino all'85% di tutti i pazienti con diabete mellito, principalmente quelli sopra i 50 anni (in particolare le donne). Per i pazienti con diabete di questo tipo, il sovrappeso è caratteristico: oltre il 70% di questi pazienti è obeso. È accompagnato dalla produzione di una quantità sufficiente di insulina, a cui i tessuti perdono gradualmente la sensibilità.

Le cause del diabete di tipo I e II sono fondamentalmente diverse. Nelle persone con diabete di tipo 1, le cellule beta che producono insulina si disgregano a causa dell'infezione virale o dell'aggressività autoimmune, che causa la sua carenza con tutte le drammatiche conseguenze. Nei pazienti con diabete di tipo 2, le cellule beta producono una quantità sufficiente o addirittura maggiore di insulina, ma i tessuti perdono la capacità di percepire il proprio segnale specifico.

cause di

Il diabete è uno dei più comuni disturbi endocrini con un costante aumento della prevalenza (specialmente nei paesi sviluppati). Questo è il risultato di uno stile di vita moderno e un aumento del numero di fattori eziologici esterni, tra cui spicca l'obesità.

Le cause principali del diabete includono:

  1. L'eccesso di cibo (aumento dell'appetito) che porta all'obesità è uno dei principali fattori nello sviluppo del diabete di tipo 2. Se tra le persone con peso corporeo normale, l'incidenza del diabete è del 7,8%, quindi con un eccesso di peso corporeo del 20%, la frequenza del diabete è del 25% e con un eccesso di peso corporeo del 50%, la frequenza è del 60%.
  2. Malattie autoimmuni (un attacco del sistema immunitario del corpo sui tessuti del corpo) - glomerulonefrite, tiroidite autoimmune, epatite, lupus, ecc., Possono anche essere complicate dal diabete.
  3. Fattore ereditario Di norma, il diabete è parecchie volte più comune nei parenti dei pazienti con diabete. Se entrambi i genitori sono malati di diabete, il rischio di avere il diabete per i loro figli è del 100% per tutta la vita, un genitore ha mangiato il 50% e il 25% nel caso del diabete con un fratello o una sorella.
  4. Infezioni virali che distruggono le cellule pancreatiche che producono insulina. Tra le infezioni virali che possono causare lo sviluppo del diabete possono essere elencati: rosolia, parotite virale (parotite), varicella, epatite virale, ecc.

Una persona che ha una predisposizione ereditaria al diabete può non diventare diabetica per tutta la sua vita se controlla se stesso, conducendo uno stile di vita sano: una corretta alimentazione, attività fisica, supervisione medica, ecc. Tipicamente, il diabete di tipo 1 si verifica nei bambini e negli adolescenti.

Come risultato della ricerca, i medici sono giunti alla conclusione che le cause del diabete mellito nel 5% dipendono dalla linea della madre, il 10% da parte del padre e se entrambi i genitori hanno il diabete, quindi la probabilità di trasmettere una predisposizione al diabete sale a quasi il 70%.

Segni di diabete nelle donne e negli uomini

Esistono numerosi segni di diabete, caratteristici della malattia di tipo 1 e di tipo 2. Questi includono:

  1. La sensazione di sete inestinguibile e minzione frequente, che portano alla disidratazione;
  2. Anche uno dei segni è la bocca secca;
  3. Stanchezza aumentata;
  4. Sonnolenza sbadigliando;
  5. la debolezza;
  6. Ferite e tagli guariscono molto lentamente;
  7. Nausea, possibilmente vomito;
  8. La respirazione è frequente (possibilmente con l'odore di acetone);
  9. Palpitazioni cardiache;
  10. Prurito genitale e prurito della pelle;
  11. Perdita di peso;
  12. Minzione aumentata;
  13. Danno visivo.

Se si dispone dei suddetti segni di diabete, è necessario misurare il livello di zucchero nel sangue.

Sintomi del diabete

Nel diabete, la gravità dei sintomi dipende dal grado di diminuzione della secrezione di insulina, dalla durata della malattia e dalle caratteristiche individuali del paziente.

Di regola, i sintomi del diabete di tipo 1 sono acuti, la malattia inizia improvvisamente. Nel diabete di tipo 2, lo stato di salute peggiora gradualmente, e nella fase iniziale i sintomi sono scarsi.

  1. Sete eccessiva e minzione frequente sono segni e sintomi classici del diabete. Con la malattia, lo zucchero in eccesso (glucosio) si accumula nel sangue. I tuoi reni sono costretti a lavorare intensamente per filtrare e assorbire lo zucchero in eccesso. Se i reni falliscono, lo zucchero in eccesso viene escreto nelle urine con il liquido dei tessuti. Ciò causa una minzione più frequente, che può portare alla disidratazione. Avrai voglia di bere più liquido per placare la sete, che di nuovo porta a minzione frequente.
  2. L'affaticamento può essere causato da molti fattori. Può anche essere causato da disidratazione, minzione frequente e incapacità del corpo a funzionare correttamente, perché meno zucchero può essere utilizzato per l'energia.
  3. Il terzo sintomo del diabete è la polifagia. È anche una sete, tuttavia, non per l'acqua, ma per il cibo. Una persona mangia e allo stesso tempo non prova sazietà, ma riempiendo lo stomaco di cibo, che poi si trasforma rapidamente in una nuova fame.
  4. Perdita di peso intensiva. Questo sintomo è principalmente inerente al diabete di tipo I (insulino-dipendente) ed è spesso all'inizio che le ragazze ne sono felici. Tuttavia, la loro gioia passa quando scoprono la vera causa della perdita di peso. Vale la pena notare che la perdita di peso si svolge in un contesto di maggiore appetito e nutrizione abbondante, che non può che allarmare. Abbastanza spesso, la perdita di peso porta all'esaurimento.
  5. I sintomi del diabete possono a volte includere problemi di visione.
  6. Guarigione lenta delle ferite o infezioni frequenti.
  7. Formicolio alle braccia e alle gambe.
  8. Gengive rosse, gonfie, sensibili.

Se ai primi sintomi del diabete non si interviene, nel tempo ci sono complicazioni associate alla malnutrizione dei tessuti - ulcere trofiche, malattie vascolari, cambiamenti di sensibilità, visione ridotta. Una grave complicazione del diabete mellito è il coma diabetico, che si verifica più spesso con diabete insulino-dipendente in assenza di un trattamento insulinico sufficiente.

Gradi di gravità

Una rubrica molto importante nella classificazione del diabete è la sua gravità.

  1. Caratterizza il decorso più favorevole della malattia a cui ogni trattamento dovrebbe sforzarsi. Con questo grado di processo, è completamente compensato, il livello di glucosio non supera i 6-7 mmol / l, la glicosuria è assente (escrezione urinaria di glucosio), gli indici di emoglobina glicata e di proteinuria non vanno oltre i valori normali.
  2. Questa fase del processo indica una compensazione parziale. Vi sono segni di complicanze del diabete e danni ai tipici organi bersaglio: occhi, reni, cuore, vasi sanguigni, nervi, arti inferiori. Il livello di glucosio è leggermente aumentato e ammonta a 7-10 mmol / l.
  3. Un tale corso del processo indica la sua progressione costante e l'impossibilità del controllo della droga. Allo stesso tempo, il livello di glucosio varia tra 13-14 mmol / l, glicosuria persistente (escrezione di glucosio nelle urine), alta proteinuria (presenza di proteine ​​nelle urine), sono evidenti manifestazioni dispiegate di danno d'organo bersaglio nel diabete mellito. L'acuità visiva diminuisce progressivamente, l'ipertensione grave persiste, la sensibilità diminuisce con la comparsa di forti dolori e intorpidimento degli arti inferiori.
  4. Questo grado caratterizza l'assoluto scompenso del processo e lo sviluppo di gravi complicanze. Allo stesso tempo, il livello di glicemia sale a numeri critici (15-25 o più mmol / l), è difficile da correggere con qualsiasi mezzo. Lo sviluppo di un'insufficienza renale, ulcere diabetiche e cancrena di estremità è caratteristico. Un altro criterio per il diabete di grado 4 è la propensione a sviluppare pazienti diabetici frequenti.

Inoltre, ci sono tre stati di compensazione dei disturbi del metabolismo dei carboidrati: compensati, subcompensati e scompensati.

diagnostica

Se i seguenti segni coincidono, viene stabilita la diagnosi "diabete":

  1. La concentrazione di glucosio nel sangue (a stomaco vuoto) ha superato la norma di 6,1 millimoli per litro (mol / l). Dopo aver mangiato due ore dopo - superiore a 11,1 mmol / l;
  2. Se la diagnosi è in dubbio, il test di tolleranza al glucosio viene eseguito nella ripetizione standard e mostra un eccesso di 11,1 mmol / l;
  3. Livello di emoglobina glicata in eccesso - superiore al 6,5%;
  4. La presenza di zucchero nelle urine;
  5. La presenza di acetone nelle urine, sebbene l'acetonuria non sia sempre un indicatore del diabete.

Quali indicatori di zucchero sono considerati la norma?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l è la norma dello zucchero nel sangue, indipendentemente dalla tua età.
  • 5,5 - 6 mmol / l è prediabete, ridotta tolleranza al glucosio.

Se il livello di zucchero ha mostrato un segno di 5,5 - 6 mmol / l - questo è un segnale dal tuo corpo che una violazione del metabolismo dei carboidrati è iniziata, tutto questo significa che sei entrato nella zona di pericolo. La prima cosa che devi fare è ridurre i livelli di zucchero nel sangue, eliminare il peso in eccesso (se hai un eccesso di peso). Limiti a 1800 kcal al giorno, includi alimenti per diabetici nella tua dieta, scarti dolci, cucina per una coppia.

Conseguenze e complicazioni del diabete

Le complicazioni acute sono condizioni che si sviluppano in pochi giorni o addirittura in ore, in presenza di diabete.

  1. La chetoacidosi diabetica è una condizione grave che si sviluppa a causa dell'accumulo di prodotti intermedi nel metabolismo dei grassi nel sangue (corpi chetonici).
  2. Ipoglicemia: una diminuzione del livello di glucosio nel sangue al di sotto del valore normale (solitamente inferiore a 3,3 mmol / l) si verifica a causa di un sovradosaggio di farmaci ipoglicemizzanti, malattie concomitanti, esercizio insolito o malnutrizione e forte consumo di alcol.
  3. Coma iperosmolare. Si manifesta principalmente in pazienti anziani con diabete di tipo 2 con o senza storia di diabete ed è sempre associato a grave disidratazione.
  4. Il coma acido lattico nei pazienti con diabete mellito è causato dall'accumulo di acido lattico nel sangue e più spesso si verifica in pazienti di età superiore ai 50 anni sullo sfondo di insufficienza cardiovascolare, epatica e renale, ridotto apporto di ossigeno ai tessuti e, di conseguenza, accumulo di acido lattico nei tessuti.

Le conseguenze tardive sono un gruppo di complicazioni, il cui sviluppo richiede mesi e, nella maggior parte dei casi, gli anni della malattia.

  1. Retinopatia diabetica - lesione retinica sotto forma di microaneurismi, punteggiate e emorragie maculate, essudati rigidi, edema, formazione di nuovi vasi sanguigni. Termina con emorragie nel fondo, può portare al distacco della retina.
  2. Micro e macroangiopatia diabetica - una violazione della permeabilità vascolare, aumentando la loro fragilità, una tendenza alla trombosi e lo sviluppo di aterosclerosi (si verifica precocemente, colpisce principalmente le piccole navi).
  3. Polineuropatia diabetica - il più delle volte nella forma di neuropatia periferica bilaterale del tipo "guanti e calze", a partire dalle parti inferiori delle estremità.
  4. Nefropatia diabetica - danno renale, prima sotto forma di microalbuminuria (scarico di albumina dalle urine), quindi proteinuria. Porta allo sviluppo di insufficienza renale cronica.
  5. Artropatia diabetica - dolore articolare, "scricchiolio", limitazione della mobilità, riduzione della quantità di liquido sinoviale e aumento della sua viscosità.
  6. L'oftalmopatia diabetica, oltre alla retinopatia, include lo sviluppo precoce della cataratta (opacità del cristallino).
  7. Encefalopatia diabetica - alterazioni della psiche e dell'umore, labilità emotiva o depressione.
  8. Piede diabetico - la sconfitta dei piedi di un paziente con diabete mellito sotto forma di processi purulento-necrotici, ulcere e lesioni osteo-articolari, che si verificano sullo sfondo di cambiamenti nei nervi periferici, vasi, pelle e tessuti molli, ossa e articolazioni. È la principale causa di amputazione nei pazienti diabetici.

Inoltre, il diabete aumenta il rischio di sviluppare disturbi mentali - depressione, disturbi d'ansia e disturbi alimentari.

Come trattare il diabete

Attualmente, il trattamento del diabete nella stragrande maggioranza dei casi è sintomatico e mira a eliminare i sintomi esistenti senza eliminare la causa della malattia, poiché non è ancora stato sviluppato un trattamento efficace del diabete.

I compiti principali del medico nel trattamento del diabete sono:

  1. Compensazione del metabolismo dei carboidrati.
  2. Prevenzione e trattamento delle complicanze.
  3. Normalizzazione del peso corporeo.
  4. Educazione del paziente

A seconda del tipo di diabete, ai pazienti viene prescritta la somministrazione di insulina o l'ingestione di farmaci con un effetto di riduzione dello zucchero. I pazienti devono seguire una dieta, la cui composizione qualitativa e quantitativa dipende anche dal tipo di diabete.

  • Nel diabete mellito di tipo 2 prescrivono una dieta e farmaci che riducono il livello di glucosio nel sangue: glibenclamide, glurenorm, gliclazide, glibutid, metformina. Sono presi per via orale dopo una selezione individuale di un particolare farmaco e il suo dosaggio da un medico.
  • Nel diabete mellito di tipo 1, sono prescritte la terapia insulinica e la dieta. La dose e il tipo di insulina (a breve, media o lunga durata d'azione) vengono selezionati individualmente in ospedale, sotto il controllo del contenuto di zucchero nel sangue e nelle urine.

Diabete mellito deve essere trattato senza fallo, altrimenti è irto di conseguenze molto gravi, che sono state elencate sopra. Il diabete precedente viene diagnosticato, maggiore è la possibilità che le conseguenze negative possano essere completamente evitate e vivere una vita normale e soddisfacente.

dieta

La dieta per il diabete è una parte necessaria del trattamento, così come l'uso di farmaci che riducono il glucosio o di insulina. Senza il rispetto della dieta non è possibile compensare il metabolismo dei carboidrati. Va notato che in alcuni casi con diabete di tipo 2, solo una dieta è sufficiente per compensare il metabolismo dei carboidrati, specialmente nelle prime fasi della malattia. Con il diabete di tipo 1, la dieta è di vitale importanza per il paziente, interrompere la dieta può portare al coma ipo-o iperglicemico e in alcuni casi alla morte del paziente.

Il compito della terapia dietetica nel diabete mellito è quello di garantire uno sforzo uniforme e adeguato dell'assunzione di carboidrati nel corpo del paziente. La dieta dovrebbe essere equilibrata in proteine, grassi e calorie. I carboidrati facilmente digeribili devono essere completamente esclusi dalla dieta, tranne nei casi di ipoglicemia. Con il diabete di tipo 2, è spesso necessario correggere il peso corporeo.

Il concetto base nella dieta del diabete è l'unità del pane. Un'unità di pane è una misura condizionale pari a 10-12 g di carboidrati o 20-25 g di pane. Ci sono tabelle che indicano il numero di unità di pane in vari alimenti. Durante il giorno, il numero di unità di pane consumate dal paziente deve rimanere costante; in media vengono consumate 12-25 unità di pane al giorno, a seconda del peso corporeo e dell'attività fisica. Per un pasto, si sconsiglia di utilizzare più di 7 unità di pane, è preferibile organizzare l'assunzione di cibo in modo che il numero di unità di pane nelle diverse prese di cibo sia all'incirca lo stesso. Va anche notato che bere alcolici può portare a ipoglicemia a distanza, compreso il coma ipoglicemico.

Una condizione importante per il successo della terapia dietetica è che il paziente tenga un diario alimentare, che tutto il cibo consumato durante il giorno venga immesso in esso e che venga calcolato il numero di unità di pane consumate in ciascun pasto e in generale al giorno. Mantenere un diario alimentare di questo tipo consente nella maggior parte dei casi di identificare la causa degli episodi di ipo e iperglicemia, aiuta a educare il paziente, aiuta il medico a selezionare una dose adeguata di farmaci ipoglicemici o di insulina.

Autocontrollo

L'auto-monitoraggio dei livelli di glucosio nel sangue è una delle principali misure che consentono di ottenere un'efficace compensazione a lungo termine del metabolismo dei carboidrati. A causa del fatto che al livello tecnologico attuale è impossibile imitare completamente l'attività secretoria del pancreas, i livelli di glucosio nel sangue oscillano durante il giorno. Questo è influenzato da molti fattori, i principali includono lo stress fisico ed emotivo, il livello di carboidrati consumati, malattie e condizioni concomitanti.

Dal momento che è impossibile mantenere il paziente in ospedale per tutto il tempo, il monitoraggio della condizione e una leggera correzione delle dosi di insulina ad azione rapida è posto sul paziente. L'autocontrollo della glicemia può essere fatto in due modi. Il primo è approssimativo con l'aiuto di strisce reattive, che determinano il livello di glucosio nelle urine con l'aiuto di una reazione qualitativa, se c'è il glucosio nelle urine, l'urina deve essere controllata per il contenuto di acetone. L'acetonuria è un'indicazione per il ricovero in ospedale e l'evidenza di chetoacidosi. Questo metodo di valutazione della glicemia è abbastanza approssimativo e non consente di monitorare completamente lo stato del metabolismo dei carboidrati.

Un metodo più moderno e adeguato per valutare lo stato è l'uso dei glucometri. Glucometro è un dispositivo per misurare il livello di glucosio nei liquidi organici (sangue, liquido cerebrospinale, ecc.). Esistono diverse tecniche di misurazione. Recentemente, i glucometri portatili per uso domestico sono stati ampiamente distribuiti. È sufficiente posizionare una goccia di sangue su una piastra indicatore monouso attaccata all'apparato biosensore di glucosio ossidasi e dopo alcuni secondi è noto il livello di glucosio nel sangue (glicemia).

Va notato che le letture di due misuratori di glucosio ematico da società diverse possono differire, e il livello di glicemia indicato dal glucometro, di regola, è di 1-2 unità superiore al valore effettivo. Pertanto, è auspicabile confrontare le letture del contatore con i dati ottenuti durante l'esame in clinica o in ospedale.

Terapia insulinica

Il trattamento con insulina ha lo scopo di compensare al massimo il metabolismo dei carboidrati, prevenire l'ipo e l'iperglicemia e quindi prevenire le complicanze del diabete. Il trattamento con insulina è di vitale importanza per le persone con diabete di tipo 1 e può essere utilizzato in una serie di situazioni per le persone con diabete di tipo 2.

Indicazioni per la nomina della terapia insulinica:

  1. Diabete di tipo 1
  2. Chetoacidosi, iperosmolare diabetico, coma iperlipidico.
  3. Gravidanza e parto con diabete.
  4. Decompensazione significativa del diabete di tipo 2.
  5. La mancanza di effetto del trattamento con altri metodi di diabete mellito di tipo 2.
  6. Perdita di peso significativa nel diabete.
  7. Nefropatia diabetica.

Attualmente, ci sono un gran numero di preparati insulinici, che differiscono per durata d'azione (ultracorti, brevi, medi, estesi), nel grado di purificazione (monopaziente, monocomponente), specificità delle specie (umano, maiale, bovino, geneticamente modificato, ecc.)

In assenza di obesità e forte stress emotivo, l'insulina viene somministrata ad una dose di 0,5-1 unità per 1 chilogrammo di peso corporeo al giorno. L'introduzione di insulina è progettata per imitare la secrezione fisiologica in relazione ai seguenti requisiti:

  1. La dose di insulina dovrebbe essere sufficiente per utilizzare il glucosio che entra nel corpo.
  2. Le insuline iniettate dovrebbero imitare la secrezione basale del pancreas.
  3. Le insuline iniettate dovrebbero mimare i picchi di secrezione insulinica postprandiale.

A questo proposito, c'è la cosiddetta terapia insulinica intensificata. La dose giornaliera di insulina è suddivisa tra insulina estesa e a breve durata d'azione. L'insulina estesa viene generalmente somministrata al mattino e alla sera e riproduce la secrezione basale del pancreas. Le insuline a breve durata d'azione vengono somministrate dopo ogni pasto contenente carboidrati, la dose può variare a seconda delle unità di pane consumate in un dato pasto.

L'insulina viene iniettata per via sottocutanea, usando una siringa per insulina, una penna a siringa o uno speciale erogatore di pompe. Attualmente in Russia, il metodo più comune di somministrazione di insulina con una penna a siringa. Ciò è dovuto alla maggiore praticità, al disagio meno pronunciato e alla facilità di somministrazione rispetto alle siringhe per insulina convenzionali. La penna consente di inserire rapidamente e quasi senza dolore la dose necessaria di insulina.

Droghe che riducono lo zucchero

Le compresse riducenti lo zucchero sono prescritte per il diabete mellito non insulino dipendente oltre alla dieta. Secondo il meccanismo di riduzione della glicemia, si distinguono i seguenti gruppi di farmaci ipoglicemizzanti:

  1. Le biguanidi (metformina, buformina, ecc.) - riducono l'assorbimento del glucosio nell'intestino e contribuiscono alla saturazione dei tessuti periferici. Le biguanidi possono aumentare il livello di acido urico nel sangue e causare lo sviluppo di una condizione grave: l'acidosi lattica nei pazienti di età superiore a 60 anni, nonché quelli che soffrono di insufficienza epatica e renale, infezioni croniche. Le biguanidi sono più comunemente prescritte per il diabete mellito non insulino dipendente in pazienti obesi giovani.
  2. I farmaci sulfonilurea (glicidone, glibenclamide, clorpropamide, carbutamide) - stimolano la produzione di insulina da parte delle cellule β pancreatiche e favoriscono la penetrazione del glucosio nei tessuti. Il dosaggio ottimale di farmaci in questo gruppo mantiene un livello di glucosio non> 8 mmol / l. In caso di sovradosaggio, possono svilupparsi ipoglicemia e coma.
  3. Inibitori di alfa-glucosidasi (miglitolo, acarbosio) - rallentano l'aumento della glicemia bloccando gli enzimi coinvolti nell'assorbimento dell'amido. Effetti collaterali - flatulenza e diarrea.
  4. Meglitinidi (nateglinide, repaglinide) - causano una diminuzione dei livelli di zucchero, stimolando il pancreas alla secrezione di insulina. L'azione di questi farmaci dipende dal contenuto di zucchero nel sangue e non causa ipoglicemia.
  5. Tiazolidinedioni: ridurre la quantità di zucchero liberato dal fegato, aumentare la suscettibilità delle cellule adipose all'insulina. Controindicato nell'insufficienza cardiaca.

Anche un effetto terapeutico benefico nel diabete ha una perdita di peso e un esercizio moderato individuale. A causa dello sforzo muscolare, l'ossidazione del glucosio aumenta e il suo contenuto nel sangue diminuisce.

prospettiva

Attualmente, la prognosi per tutti i tipi di diabete mellito è condizionatamente favorevole, con trattamento adeguato e conformità con la dieta, la capacità di lavoro rimane. La progressione delle complicanze rallenta significativamente o si ferma completamente. Tuttavia, va notato che nella maggior parte dei casi, a causa del trattamento, la causa della malattia non viene eliminata e la terapia è solo sintomatica.