GLYCLAZIDE MB

• Analisi

Compresse con una versione modificata di bianco o bianco con una tonalità di colore cremosa, rotonda, biconvessa, con un rischio su un lato; è permessa una leggera marmorizzazione.

Eccipienti: ipromellosa = 70 mg, cellulosa microcristallina - 68 mg, biossido di silicio colloidale - 1 mg, magnesio stearato - 1 mg.

10 pezzi - Confezioni di cellule contornate (alluminio / PVC) (1) - confezioni di cartone.
10 pezzi - Confezioni di cellule contornate (alluminio / PVC) (2) - confezioni di cartone.
10 pezzi - Confezioni di celle contornate (alluminio / PVC) (3) - confezioni di cartone.
10 pezzi - Confezioni di cellule contornate (alluminio / PVC) (4) - confezioni di cartone.
10 pezzi - Confezioni di cellule contornate (alluminio / PVC) (5) - confezioni di cartone.
10 pezzi - Confezioni di cellule contornate (alluminio / PVC) (6) - confezioni di cartone.
10 pezzi - Confezioni di cellule contornate (alluminio / PVC) (10) - confezioni di cartone.
14 pezzi - Confezioni di cellule contornate (alluminio / PVC) (1) - confezioni di cartone.
14 pezzi - Confezioni di cellule contornate (alluminio / PVC) (2) - confezioni di cartone.
14 pezzi - Confezioni di celle contornate (alluminio / PVC) (3) - confezioni di cartone.
14 pezzi - Confezioni di cellule contornate (alluminio / PVC) (4) - confezioni di cartone.
14 pezzi - Confezioni di cellule contornate (alluminio / PVC) (5) - confezioni di cartone.
14 pezzi - Confezioni di cellule contornate (alluminio / PVC) (6) - confezioni di cartone.
14 pezzi - Confezioni di cellule contornate (alluminio / PVC) (10) - confezioni di cartone.
25 pezzi - Confezioni di cellule contornate (alluminio / PVC) (1) - confezioni di cartone.
25 pezzi - Confezioni di cellule contornate (alluminio / PVC) (2) - confezioni di cartone.
25 pezzi - Confezioni di celle contornate (alluminio / PVC) (3) - confezioni di cartone.
25 pezzi - Confezioni di cellule contornate (alluminio / PVC) (4) - confezioni di cartone.
25 pezzi - Confezioni di cellule contornate (alluminio / PVC) (5) - confezioni di cartone.
25 pezzi - Confezioni di cellule contornate (alluminio / PVC) (6) - confezioni di cartone.
25 pezzi - Confezioni di cellule contornate (alluminio / PVC) (10) - confezioni di cartone.
30 pezzi - Confezioni di cellule contornate (alluminio / PVC) (1) - confezioni di cartone.
30 pezzi - Confezioni di cellule contornate (alluminio / PVC) (2) - confezioni di cartone.
30 pezzi - Confezioni di celle contornate (alluminio / PVC) (3) - confezioni di cartone.
30 pezzi - Confezioni di cellule contornate (alluminio / PVC) (4) - confezioni di cartone.
30 pezzi - Confezioni di cellule contornate (alluminio / PVC) (5) - confezioni di cartone.
30 pezzi - Confezioni di cellule contornate (alluminio / PVC) (6) - confezioni di cartone.
30 pezzi - Confezioni di cellule contornate (alluminio / PVC) (10) - confezioni di cartone.
10 pezzi - banche (1) - confezioni di cartone.
20 pezzi - banche (1) - confezioni di cartone.
30 pezzi - banche (1) - confezioni di cartone.
40 pezzi - banche (1) - confezioni di cartone.
50 pezzi - banche (1) - confezioni di cartone.
60 pezzi - banche (1) - confezioni di cartone.
100 pezzi - banche (1) - confezioni di cartone.

Agente ipoglicemico orale, un derivato del sulfonilurea dell'II generazione. Stimola la secrezione di insulina da parte delle cellule beta pancreatiche. Aumenta la sensibilità dei tessuti periferici all'insulina. Sembra stimolare l'attività degli enzimi intracellulari (in particolare, la glicogeno sintetasi muscolare). Riduce il tempo dal momento in cui si preleva il cibo all'inizio della secrezione di insulina. Ripristina il picco iniziale della secrezione di insulina, riduce il picco postprandiale dell'iperglicemia.

Il gliclazide riduce l'adesione e l'aggregazione piastrinica, rallenta lo sviluppo del trombo parietale, aumenta l'attività fibrinolitica vascolare. Normalizza la permeabilità vascolare. Ha proprietà antiaterogeniche: riduce le concentrazioni di colesterolo totale nel sangue (Xc) e colesterolo LDL Xc, aumenta HDL-C concentrazione Xc, e riduce anche il numero di radicali liberi. Interferisce con lo sviluppo di microtrombosi e aterosclerosi. Migliora la microcircolazione. Riduce la sensibilità dei vasi sanguigni all'adrenalina.

Nella nefropatia diabetica, sullo sfondo dell'uso a lungo termine di gliclazide, c'è una significativa diminuzione della proteinuria.

Dopo l'ingestione viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. C_max nel sangue viene raggiunto in circa 4 ore dopo l'assunzione di una singola dose di 80 mg.

Il legame con le proteine ​​plasmatiche è del 94,2%. V_d - circa 25 litri (0,35 l / kg di peso corporeo).

Metabolizzato nel fegato per formare 8 metaboliti. Il principale metabolita non ha un effetto ipoglicemico, ma influenza la microcircolazione.

T_1/2 - 12 ore Escreto principalmente dai reni come metaboliti, meno dell'1% viene escreto con le urine invariate.

Diabete mellito di tipo 2 con insufficiente efficacia di dieta, esercizio fisico e perdita di peso.

Prevenzione delle complicanze del diabete di tipo 2: riduzione del rischio di microvascolari (nefropatia, retinopatia) e le complicanze macrovascolari (infarto, ictus).

Da parte del sistema digestivo: raramente - anoressia, nausea, vomito, diarrea, dolore epigastrico.

Dal sistema ematopoietico: in alcuni casi - trombocitopenia, agranulocitosi o leucopenia, anemia (generalmente reversibile).

Da parte del sistema endocrino: con sovradosaggio - ipoglicemia.

Reazioni allergiche: eruzione della pelle, prurito.

L'effetto ipoglicemico del gliclazide è potenziato con l'uso simultaneo di derivati ​​pirazolici, salicilati, fenilbutazone, farmaci antibatterici sulfa, teofillina, caffeina, inibitori delle MAO.

L'uso simultaneo con beta-bloccanti non selettivi aumenta la probabilità di ipoglicemia e può anche mascherare la tachicardia e il tremore della mano caratteristici dell'ipoglicemia, mentre la sudorazione può aumentare.

Con l'uso simultaneo di gliclazide e acarbose, si osserva un effetto ipoglicemico additivo.

La cimetidina aumenta la concentrazione di gliclazide nel plasma, che può causare grave ipoglicemia (depressione del SNC, alterazione della coscienza).

Con l'uso simultaneo di GCS (compresi i moduli di dosaggio per uso esterno), diuretici, barbiturici, estrogeni, progestinici, preparazioni combinate di estrogeno-progestinici, difenina, rifampicina, l'effetto ipoglicemico delle riduzioni di gliclazide.

Gliclazide è usato per il trattamento del diabete mellito non insulino-dipendente in combinazione con una dieta a basso contenuto calorico con un basso contenuto di carboidrati.

Durante il trattamento, la glicemia a digiuno deve essere controllata regolarmente e dopo i pasti, le fluttuazioni giornaliere del glucosio.

Nel caso di interventi chirurgici o scompenso del diabete, è necessario considerare la possibilità di utilizzare preparati a base di insulina.

Con lo sviluppo dell'ipoglicemia, se il paziente è cosciente, il glucosio (o la soluzione zuccherina) viene somministrato per via orale. Quando viene iniettata incoscienza, il glucosio viene introdotto in / in o glucagone sotto a / p, in / m o / in. Dopo il recupero della coscienza, è necessario somministrare al paziente alimenti ricchi di carboidrati per evitare il ripetersi dell'ipoglicemia.

Con l'uso simultaneo di gliclazide con verapamil, è necessario un monitoraggio regolare dei livelli di glucosio nel sangue; con acarbose - richiede un attento monitoraggio e correzione del regime posologico degli agenti ipoglicemizzanti.

L'uso simultaneo di gliclazide e cimetidina non è raccomandato.

Gliclazide MB: descrizione del farmaco, recensioni sull'uso, prezzo

Gliclazide MB è un farmaco orale ipoglicemico appartenente ai derivati ​​della sulfonilurea di seconda generazione. medicina:

1. stimola la produzione dell'insulina ormonale;
2. migliora l'effetto insulino-secernente del glucosio;
3. abbassa i livelli di zucchero nel sangue;
4. aumenta la sensibilità all'insulina dei tessuti periferici;
5. normalizza il livello di glicemia magro;
6. riduce la produzione di glucosio da parte del fegato;
7. oltre a influenzare il metabolismo dei carboidrati, il farmaco migliora la microcircolazione.

Il gliclazide riduce il rischio di coaguli di sangue in piccoli vasi, colpendo contemporaneamente due meccanismi coinvolti nello sviluppo di complicanze sullo sfondo del diabete:

• inibizione parziale dell'adesione e dell'aggregazione piastrinica;
• per il restauro;
• sulla riduzione dei fattori attivanti piastrinici (trombossano B₂ beta tromboglobulina).

Istruzioni per l'uso e indicazioni

Gliclazide in combinazione con la terapia dietetica prescritta per il diabete di tipo 2, se la dieta e l'esercizio fisico non hanno dato un risultato positivo.

Controindicazioni

• diabete di tipo 1;
• alta sensibilità al gliclazide o ai componenti del farmaco (ai sulfonamidi, ai derivati ​​sulfonilurea);
• tempo di gravidanza e allattamento;
• insufficienza epatica o renale acuta;
• prendendo miconazolo;
• coma diabetico;
• precoma diabetico;
• chetoacidosi diabetica;
• età fino a 18 anni;
• deficit di lattasi;
• intolleranza al lattosio congenita;
• malassorbimento di glucosio-galattosio.I medici non raccomandano l'uso simultaneo del farmaco in combinazione con danazolo o fenilbutazone.

Quando prendere con cautela

Gliclazide non deve essere usato senza prescrizione medica, perché il farmaco non è adatto a tutti. Ecco un elenco di situazioni in cui dovrebbe essere usato con cautela:

1. pasti non equilibrati o irregolari;
2. età avanzata;
3. ipotiroidismo;
4. ipofisi o insufficienza surrenalica;
5. gravi malattie del sistema cardiovascolare (aterosclerosi, cardiopatia coronarica);
6. ipopituitarismo;
7. terapia a lungo termine con glucocorticosteroidi;
8. insufficienza epatica o renale;
9. carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi;
10. alcolismo.

Fai attenzione! Il farmaco è prescritto solo per gli adulti!

Come assumere durante la gravidanza e l'allattamento

I dati sull'uso del farmaco nel periodo di trasporto di un bambino non sono disponibili. Le informazioni sull'uso di altri derivati ​​sulfonilurea durante la gravidanza sono limitate.

Negli studi di laboratorio sugli animali, gli effetti teratogeni del farmaco non sono stati identificati. Al fine di ridurre il rischio di malformazioni congenite, è necessario un chiaro controllo del diabete mellito (terapia appropriata).

È importante! I farmaci orali ipoglicemici non sono prescritti durante la gravidanza. Per il trattamento del diabete durante la gravidanza, viene scelta l'insulina medicinale. Si raccomanda l'assunzione di farmaci ipoglicemici per essere sostituiti dalla terapia insulinica.

Inoltre, questa regola si applica al caso in cui la gravidanza si è verificata al momento dell'assunzione del farmaco e se la gravidanza è inclusa solo nei piani della donna.

Dato che non ci sono dati sul rilascio del farmaco nel latte materno, il rischio di ipoglicemia fetale non è escluso. Di conseguenza, l'uso di Gliclazide durante l'allattamento al seno è controindicato.

Istruzioni e dosaggio

Le compresse con una versione modificata di 30 mg devono essere assunte 1 volta al giorno a colazione. Se il paziente riceve questo trattamento per la prima volta, la dose iniziale deve essere di 30 mg, questo vale anche per le persone di età superiore ai 65 anni. Cambia gradualmente la dose fino all'effetto terapeutico desiderato.

La scelta della dose è raccomandata a seconda del livello di zucchero nel sangue dopo l'inizio del trattamento. Qualsiasi successiva modifica della dose può essere eseguita solo dopo un periodo di due settimane.

Gliklazidy MB è possibile sostituire compresse Gliclazide con rilascio normale (80 mg) in una dose giornaliera di 1-4 pezzi. Se per qualche ragione il paziente non ha preso il farmaco, la dose successiva non dovrebbe essere più alta.

Se si utilizzano le compresse di Gliclazide MB 30 mg per sostituire un altro farmaco ipoglicemico, in questo caso non è richiesto un periodo transitorio. Hai solo bisogno di completare l'assunzione giornaliera del farmaco precedente e solo il giorno successivo prendere Gliclazide MB.

È importante! Se un paziente è stato precedentemente trattato con sulfoniluree con una lunga emivita, è necessario un attento monitoraggio dei livelli di glucosio nel sangue per 2 settimane.

Ciò è necessario per evitare lo sviluppo di ipoglicemia, che può apparire sullo sfondo degli effetti residui della precedente terapia.

Il farmaco può essere combinato con inibitori alfa-glucosidasi, biguanidi o insulina. I pazienti con forme lievi o moderate di insufficienza renale, Gliclazide MB è prescritto nelle stesse dosi dei pazienti con una buona funzionalità renale. Il farmaco è controindicato in caso di grave insufficienza renale.

Pazienti a rischio di ipoglicemia

I pazienti a rischio di sviluppare ipoglicemia comprendono:

1. con nutrizione squilibrata o insufficiente;
2. con disturbi endocrini gravemente compensati o gravi (ipotiroidismo, insufficienza surrenalica e ipofisaria);
3. con l'abolizione dei farmaci ipoglicemizzanti dopo il loro uso a lungo termine;
4. con forme pericolose di patologie cardiovascolari (aterosclerosi comune, aterosclerosi delle arterie carotidi, cardiopatia coronarica);

Per tali pazienti, il farmaco Gliclazide MB è prescritto in dosi minime (30 mg).

Effetti collaterali

Il farmaco può causare glicemia, che si manifesta con i seguenti sintomi:

• sensazione di fame;
• affaticamento aumentato, grave debolezza;
• mal di testa, vertigini;
• aumento della sudorazione, tremore, paresi;
• aritmia, palpitazioni, bradicardia;
• ipertensione;
• insonnia, sonnolenza;
• irritabilità, ansia, aggressività, depressione;
• l'agitazione;
• disturbo della concentrazione;
• reazione ritardata e incapacità di concentrazione;
• disturbi sensoriali;
• menomazione della vista;
• afasia;
• perdita di autocontrollo;
• senso di impotenza;
• respirazione superficiale;
• convulsioni;
• il delirio;
• perdita di coscienza, coma.

1. eritema;
2. eruzione cutanea;
3. orticaria;
4. prurito della pelle.

Ci sono effetti collaterali dal tratto digestivo:

• dolore addominale;
• diarrea costipazione;
• nausea, vomito;
• raramente, epatite da ittero colestatico, ma richiedono l'interruzione immediata del farmaco.

Sovradosaggio e interazione

Con dosaggio inadeguato, vi è un'alta probabilità di sviluppare uno stato ipoglicemico grave, che può essere accompagnato da disturbi neurologici, convulsioni, coma. Alla prima comparsa di questi segni, il paziente richiede un ricovero urgente.

Se sospetti o diagnostichi coma ipoglicemico, una soluzione di destrosio al 40-50% viene somministrata per via endovenosa al paziente. Successivamente, mettere il contagocce con una soluzione di destrosio al 5%, necessaria per mantenere una normale concentrazione di glucosio nel sangue.

Dopo che la coscienza ritorna al paziente, al fine di evitare la ripetizione dell'ipoglicemia, deve ricevere cibo ricco di carboidrati facilmente digeribili. Questo è seguito da un attento monitoraggio dei livelli di zucchero nel sangue e monitoraggio costante del paziente nelle prossime 48 ore.

Ulteriori azioni, a seconda delle condizioni del paziente, sono decise dal medico curante. A causa del pronunciato legame del farmaco alle proteine ​​plasmatiche, la dialisi è inefficace.

Il gliclazide aumenta l'efficacia degli anticoagulanti (warfarin), l'unica condizione è che potrebbe essere necessario regolare la dose dell'anticoagulante.

Danazolo con gliclazide - effetto diabetogenico. Entrambi durante l'uso di danazolo e dopo la sua cancellazione, è richiesto il controllo del glucosio e l'aggiustamento della dose di Gliclazide.

La somministrazione sistemica di fenilbutazone aumenta l'effetto ipoglicemico del gliclazide (rallenta l'escrezione del corpo, si sposta dalla connessione con le proteine ​​del sangue). Sono richiesti monitoraggio della dose di gliclazide e monitoraggio della glicemia. Entrambi al momento del ricevimento di fenilbutazone e dopo la sua cancellazione.

Con la somministrazione sistemica di Miconazolo e con l'uso di un gel nella cavità orale, aumenta l'effetto ipoglicemico del farmaco, fino allo sviluppo del coma.

L'etanolo e i suoi derivati ​​aumentano l'ipoglicemia, possono portare allo sviluppo di coma ipoglicemico.

Con un uso complesso di altri farmaci ipoglicemici effetto ipoglicemico, rispettivamente, il rischio di ipoglicemia.

La clorpromazina in grandi dosi (più di 100 mg / die) aumenta la concentrazione di glucosio nel sangue, inibendo la secrezione di insulina. Sia durante l'uso di clorpromazina, sia dopo la sua cancellazione, è richiesto il controllo di glucosio e il cambiamento di una dose di Gliclazide.

GCS (rettale, esterno, intra-articolare, uso sistemico) aumenta il contenuto di zucchero nel sangue con il probabile sviluppo di chetoacidosi. Sia durante l'uso di GCS che dopo la loro cancellazione, è richiesto il controllo del glucosio e il cambiamento della dose di Gliclazide.

Terbutaline salbutamol, ritodrin endovenosamente - aumenta il contenuto di zucchero di sangue. È necessario il controllo del glucosio nel sangue e, se necessario, un passaggio alla terapia insulinica.

Raccomandazioni speciali e modulo di rilascio

Il farmaco Gliclazide MB è efficace solo in combinazione con una dieta ipocalorica che contiene una piccola quantità di carboidrati. Richiede un monitoraggio regolare della concentrazione di glucosio, sia magra che dopo i pasti. Questo è particolarmente importante nella fase iniziale del trattamento.

Durante il trattamento con il farmaco, al fine di evitare infortuni e incidenti sulla strada, si raccomanda di evitare di guidare veicoli e di lavorare con meccanismi pericolosi che richiedono un'elevata concentrazione di attenzione e una rapida risposta.

Compresse da 30 mg, confezionate in blister da 10 pezzi.

Gliclazide ha una durata di 3 anni, dopo di che non può essere consumato. Il medicinale deve essere conservato in un luogo asciutto, buio e fresco fuori dalla portata dei bambini.

In diverse regioni del paese, il prezzo del farmaco varia nell'intervallo da 120 a 150 rubli. Stiamo parlando di pacchetti contenenti 60 compresse. C'è l'imballaggio in barattoli di polimero. In una scatola di cartone è stato inserito un barattolo o da 1 a 6 blister.

La differenza di prezzo dipende da vari fattori: produttore, regione, stato della farmacia.

Gliclazide MB

Gliclazide MB: istruzioni per l'uso e recensioni

Nome latino: Gliclazide MV

Codice ATX: A10BB09

Ingrediente attivo: gliclazide (gliclazide)

Produttore: LLC Ozon, LLC Atoll (Russia)

Attualizzazione della descrizione e foto: 14/01/2018

Prezzi in farmacia: da 121 rubli.

Gliclazide MB - farmaco ipoglicemico orale.

Rilascia forma e composizione

Gliclazide MB è prodotto sotto forma di compresse con rilascio modificato: cilindrico, biconvesso, bianco con sfumatura cremosa o bianco, è accettabile una leggera marmorizzazione (10, 20 o 30 ciascuno in pacchetti di alluminio di profilo o di polivinilcloruro, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 confezioni in una confezione di cartone: 10, 20, 30, 40, 50, 60 o 100 pezzi in un barattolo di polimero, 1 lattina in una confezione di cartone.

La composizione di 1 compressa include:

• Ingrediente attivo: gliclazide - 30 mg;
• Componenti ausiliari: ipromellosa - 70 mg; biossido di silicio colloidale - 1 mg; cellulosa microcristallina - 98 mg; stearato di magnesio - 1 mg.

Proprietà farmacologiche

farmacodinamica

Il gliclazide è un derivato del sulfonilurea che ha proprietà ipoglicemizzanti ed è destinato alla somministrazione orale. La sua differenza rispetto ai prodotti di questa categoria consiste nella presenza di un anello eterociclico contenente N con un legame endociclico.

Il gliclazide riduce la glicemia stimolando la produzione di insulina da parte delle cellule beta delle isole di Langerhans. L'aumento della concentrazione di C-peptide e insulina post-prandiale persiste dopo 2 anni di trattamento. Come nel caso degli altri derivati ​​sulfonilurea, questo effetto è dovuto alla risposta più intensa delle cellule beta delle isole di Langerhans alla stimolazione del glucosio, che viene effettuata secondo un tipo fisiologico. Il gliclazide non solo influenza il metabolismo dei carboidrati, ma provoca anche effetti del sangue-cardiaco.

Nei pazienti con diabete di tipo 2, il gliclazide aiuta a ripristinare il picco iniziale della produzione di insulina, che è una conseguenza dell'assorbimento del glucosio e stimola la seconda fase della secrezione di insulina. Un significativo aumento della sintesi di insulina è associato alla risposta alla stimolazione causata dall'introduzione di glucosio o assunzione di cibo.

L'uso di gliclazide riduce il rischio di trombosi dei piccoli vasi, influenzando i meccanismi che possono scatenare lo sviluppo di complicanze nei pazienti con diabete mellito [riducendo il contenuto dei fattori attivanti piastrinici (trombossano B₂, beta-tromboglobulina), inibizione parziale dell'adesione e aggregazione delle piastrine], oltre a influire sul ripristino dell'attività fibrinolitica caratteristica dell'endotelio vascolare e sull'aumentata attività del plasminogeno, che è un attivatore tissutale.

L'uso di gliclazide con rilascio modificato [emoglobina glicosilata target (HbAlc) è inferiore al 6,5%] a condizione che il controllo glicemico intensivo in conformità con i risultati di studi clinici affidabili riduca il rischio di complicanze macro e microvascolari associate al diabete mellito di tipo 2, rispetto a controllo glicemico tradizionale.

L'implementazione del controllo glicemico intensivo consiste nella prescrizione di gliclazide (la dose giornaliera media è di 103 mg) e aumenta la dose (fino a 120 mg al giorno) se assunta con (o anziché) un ciclo standard di terapia prima di integrarla con un altro farmaco ipoglicemico (ad esempio, insulina, metformina derivato tiazolidinedione, inibitore dell'alfa-glucosidasi). L'uso di gliclazide nel gruppo di pazienti sottoposti a controllo glicemico intensivo (HbAlc medio era del 6,5% e la durata media del monitoraggio era di 4,8 anni), rispetto al gruppo di pazienti sottoposti a controllo standard (HbAlc medio era del 7,3% ), ha confermato che il rischio relativo della frequenza combinata delle complicanze micro e macrovascolari diminuisce significativamente (del 10%) a causa di una significativa riduzione del rischio relativo di sviluppare le principali complicanze microvascolari (del 14%), tempi Itijah e la progressione della microalbuminuria (9%), complicanze renali (11%), insorgenza e la progressione della nefropatia (21%), e lo sviluppo di macroalbuminuria (30%).

Quando prescrive gliclazide, il controllo glicemico intensivo presenta vantaggi significativi che non sono determinati dai risultati del trattamento con farmaci antipertensivi.

farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, il glicoside è assorbito al 100% nel tratto gastrointestinale. Il suo contenuto nel plasma sanguigno aumenta gradualmente durante le prime 6 ore e la concentrazione rimane stabile per 6-12 ore. L'entità o il tasso di assorbimento di gliclazide è indipendente dall'assunzione di cibo.

Circa il 95% del principio attivo è legato alle proteine ​​plasmatiche. Il volume di distribuzione è di circa 30 litri. Assunzione di Gliclazide MB alla dose di 60 mg 1 volta al giorno consente di mantenere una concentrazione terapeutica di gliclazide nel plasma sanguigno per 24 ore o più.

Il metabolismo del gliclazide si verifica principalmente nel fegato. I metaboliti farmacologicamente attivi di questa sostanza non sono rilevati nel plasma. La gliclazide viene escreta principalmente attraverso i reni come metaboliti, circa l'1% viene escreto immodificato nelle urine. L'emivita media è di 16 ore (la cifra può variare da 12 a 20 ore).

Esiste una relazione lineare tra la dose accettata del farmaco (non superiore a 120 mg) e l'area sotto la curva farmacocinetica concentrazione-tempo. Nei pazienti anziani, non ci sono cambiamenti clinicamente significativi nei parametri farmacocinetici.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, Gliclazide MB è prescritto per il trattamento del diabete mellito di grado 2 moderato (non insulino dipendente) con le manifestazioni iniziali di microangiopatia diabetica.

Inoltre, il farmaco viene utilizzato per la prevenzione dei disturbi del microcircolo (contemporaneamente ad altri derivati ​​sulfonilurea).

Controindicazioni

• Diabete mellito di tipo 1 (insulino-dipendente);
• Disturbi funzionali pronunciati del fegato e dei reni;
• chetoacidosi;
• Coma diabetico e precoma;
• Uso concomitante con derivati ​​dell'imidazolo (incluso miconazolo);
• Ipersensibilità ai sulfonamidi e ai derivati ​​sulfonilurea.

Gliclazide MB non è raccomandato per infermieri e donne in gravidanza.

Istruzioni per l'uso Gliclazide MB: metodo e dosaggio

Gliclazide MB è assunto per via orale prima dei pasti.

La frequenza di assunzione del farmaco - 2 volte al giorno.

Il medico determina la dose giornaliera individualmente, sulla base delle manifestazioni cliniche della malattia e della glicemia, a stomaco vuoto e 2 ore dopo aver mangiato.

Di norma, la dose iniziale è di 80 mg al giorno, la dose media è di 160-320 mg al giorno.

Effetti collaterali

Durante l'uso di Gliclazide MB, lo sviluppo di disturbi da parte di alcuni sistemi corporei è possibile:

• Il sistema digestivo: raramente - nausea, anoressia, diarrea, vomito, dolore nella regione epigastrica;
• Sistema endocrino: in caso di sovradosaggio, ipoglicemia;
• Sistema di formazione del sangue: in alcuni casi - trombocitopenia, leucopenia o agranulocitosi, anemia (generalmente reversibile);
• Reazioni allergiche: prurito, eruzione cutanea.

overdose

Un sovradosaggio di Gliclazide MB può innescare lo sviluppo di ipoglicemia e, in casi gravi, coma ipoglicemico.

I sintomi di moderata ipoglicemia vengono corretti cambiando la dieta, regolando la dose e / o assumendo carboidrati. È necessario continuare a monitorare attentamente le condizioni del paziente finché persiste la potenziale minaccia per la vita e la salute. Possono anche svilupparsi gravi condizioni di ipoglicemia, accompagnate da convulsioni, coma o altri disturbi del sistema nervoso centrale. In caso di tali sintomi, si raccomanda l'assistenza medica di emergenza e il ricovero immediato.

Se a un paziente viene diagnosticato un coma ipoglicemico o se ne sospetta, deve essere iniettato (per via endovenosa in un flusso) 50 ml di soluzione di glucosio al 40% (destrosio). Dopo di che, una soluzione di destrosio al 5% viene iniettata per via endovenosa, che consente di mantenere la concentrazione di glucosio nel sangue (circa 1 g / l). La concentrazione di glucosio nel sangue deve essere attentamente monitorata e il paziente deve essere costantemente monitorato per almeno 2 giorni dopo il sovradosaggio diagnosticato. La necessità di un ulteriore monitoraggio delle principali funzioni vitali del paziente è ulteriormente determinata dalle sue condizioni.

Poiché il gliclazide è ampiamente legato alle proteine ​​plasmatiche, la dialisi è inefficace.

Istruzioni speciali

Nel trattamento del diabete mellito non insulino dipendente, Gliclazide MB deve essere usato contemporaneamente a una dieta ipocalorica a basso contenuto di carboidrati.

Durante la terapia, le fluttuazioni giornaliere dei livelli di glucosio devono essere monitorate regolarmente, così come il glucosio nel sangue a digiuno e dopo aver mangiato.

In caso di interventi chirurgici o scompenso del diabete, deve essere presa in considerazione la possibilità di utilizzare l'insulina.

Nel caso dell'ipoglicemia, se il paziente è cosciente, il glucosio (o la soluzione zuccherina) deve essere usato all'interno. Se è necessaria la perdita di coscienza, deve essere somministrato glucosio (per via endovenosa) o glucagone (per via sottocutanea, intramuscolare o endovenosa). Al fine di evitare il ripetersi dell'ipoglicemia dopo il ripristino della coscienza, al paziente deve essere somministrato cibo ricco di carboidrati.

L'uso simultaneo di gliclazide con cimetidina non è raccomandato.

Quando combinato, gliclazide con verapamil deve monitorare regolarmente i livelli di glucosio nel sangue; con acarbose - richiede un attento monitoraggio e correzione del regime posologico degli agenti ipoglicemizzanti.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli a motore e meccanismi complessi

I pazienti che assumono Gliclazide MB devono essere consapevoli dei possibili sintomi di ipoglicemia e avvertiti della necessità di cautela durante la guida o l'esecuzione di determinati compiti che richiedono reazioni psicomotorie immediate, specialmente all'inizio del trattamento.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

L'esperienza di prescrivere Gliclazide MB alle donne in gravidanza è assente. Gli studi condotti su animali non hanno confermato la presenza di effetti teratogeni caratteristici di questa sostanza. Con una compensazione inadeguata del diabete mellito durante il trattamento, vi è un aumentato rischio di sviluppare anomalie congenite nel feto, che può essere ridotto mediante un adeguato controllo glicemico. Si raccomanda di usare l'insulina al posto del gliclazide in donne in gravidanza, che è anche il farmaco di scelta per i pazienti che pianificano una gravidanza, o per coloro che hanno una gravidanza durante il trattamento con Gliclazide MB.

Poiché non vi sono informazioni sull'assunzione del componente attivo del farmaco nel latte materno, e nei neonati il ​​rischio di sviluppare ipoglicemia neonatale aumenta, l'assunzione di Gliclazide MV durante l'allattamento è controindicata.

Interazione farmacologica

Quando Gliclazide MB viene usato insieme a determinati farmaci, possono verificarsi effetti indesiderati:

• Derivati ​​pirazolici, salicilati, fenilbutazone, preparati antibatterici sulfanilamide, teofillina, caffeina, inibitori delle monoaminossidasi (MAO): potenziamento dell'azione ipoglicemizzante del gliclazide;
• Beta-bloccanti non selettivi: aumento della probabilità di ipoglicemia, aumento della sudorazione e mascheramento della tachicardia e del tremore della mano caratteristici dell'ipoglicemia;
• Gliclazide e acarbose: aumento dell'effetto ipoglicemico;
• Cimetidina: aumento della concentrazione di gliclazide nel plasma (può sviluppare grave ipoglicemia, manifestata come depressione del sistema nervoso centrale e alterazione della coscienza);
• Glucocorticosteroidi (comprese forme di dosaggio esterne), diuretici, barbiturici, estrogeni, progestinici, preparazioni combinate di estrogeno-progestinici, difenina, rifampicina: riduzione dell'azione ipoglicemizzante del gliclazide.

analoghi

Gli analoghi di Gliclazid MB sono: Gliclazid-Akos, Glidiab, Glidiab MB, Glyukostabil, Diabeton MV, Diabefarm MV, Diabinax, Diabetalong.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in un luogo buio, fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura fino a 25 ° C.

Periodo di validità - 3 anni.

Condizioni di vendita della farmacia

Prescrizione.

Recensioni su Gliclazide MB

Gliclazide MB appartiene ai derivati ​​sulfonilurea dell'II generazione e si distingue per una significativa gravità dell'azione ipoglicemica, che è spiegata da una maggiore affinità per i recettori delle cellule beta (più elevati di 2-5 volte rispetto ai preparati della generazione precedente). Queste proprietà consentono di ottenere un effetto terapeutico con l'uso di dosi minime e ridurre al minimo il numero di reazioni avverse.

Secondo le recensioni, Gliclazide MB è usato per complicanze del diabete mellito (retinopatia, nefropatia con CKD iniziale, angiopatia). Questo è riportato da pazienti che sono stati trasferiti per ricevere questo farmaco. Ciò è dovuto al fatto che uno dei metaboliti della gliclazide influisce significativamente sulla microcircolazione, riducendo la gravità dell'angiopatia e il rischio di sviluppare complicanze microvascolari (nefropatia e retinopatia). Migliora anche il flusso di sangue nella congiuntiva e la stasi vascolare scompare.

Molti esperti sottolineano che durante il trattamento con Gliclazide MB, è necessario evitare il digiuno e dare la preferenza a cibi ricchi di carboidrati. Altrimenti, il paziente può sviluppare ipoglicemia sullo sfondo di una dieta ipocalorica e dopo un intenso sforzo fisico. Quando lo stress fisico richiede un aggiustamento della dose del farmaco. I sintomi di ipoglicemia sono stati osservati anche in alcuni pazienti dopo aver bevuto alcol durante il trattamento con Gliclazide MB.

Gliclazide MB non è raccomandato per l'uso in pazienti anziani che hanno maggiori probabilità di sviluppare ipoglicemia, quindi in questo caso vale la pena usare più farmaci a breve durata d'azione.

I pazienti notano la facilità d'uso di gliclazide sotto forma di compresse con rilascio modificato: agiscono più lentamente e l'ingrediente attivo è uniformemente distribuito in tutto il corpo. A causa di ciò, il farmaco può essere preso 1 volta al giorno e la sua dose terapeutica è 2 volte inferiore a quella del gliclazide standard. Ci sono anche rapporti che con terapia a lungo termine (3-5 anni dall'inizio dell'assunzione) alcuni pazienti hanno sviluppato resistenza, che ha richiesto la somministrazione di altri farmaci antidiabetici.

Prezzo su Gliclazide MV in farmacia

In media, il prezzo di Gliclazide MB con un dosaggio di 30 mg in catene di farmacia è di 118-189 rubli (60 compresse sono contenute nella confezione).

gliclazide

Descrizione del 04/12/2016

• Nome latino: Gliclazide
• Codice ATC: A10BB09
• Ingrediente attivo: gliclazide
• Produttore: Ozone LLC (Russia)

struttura

In 1 compressa 80 mg di gliclazide.

Ipromellosa, cellulosa microcristallina, biossido di silicio di magnesio stearato, come eccipienti.

In 1 compressa di Gliclazide MB 30 mg. gliclazide.

Modulo di rilascio

Azione farmacologica

Ipoglicemizzanti.

Farmacodinamica e farmacocinetica

farmacodinamica

Agente ipoglicemico, un derivato della generazione di sulfonilurea II. Stimola la produzione di insulina da parte delle cellule beta e ripristina il suo profilo fisiologico. Il farmaco riduce il tempo dal momento dell'ingestione all'inizio della secrezione di insulina, poiché ripristina la prima (prima) fase della secrezione e migliora la seconda fase. Riduce il picco di zucchero dopo aver mangiato. Aumenta la sensibilità dei tessuti all'insulina.
Inoltre, riduce il rischio di trombosi, inibendo l'aggregazione piastrinica e l'adesione, ripristinando la fibrinolisi parietale fisiologica, migliora la microcircolazione. Questo effetto è importante perché riduce il rischio di una terribile complicazione: retinopatia e microangiopatia. Con la nefropatia diabetica, c'è una diminuzione della proteinuria durante il trattamento con questo farmaco. Interferisce con lo sviluppo di aterosclerosi, in quanto ha proprietà anti-aterogeniche.

Caratteristiche della forma di dosaggio Gliclazide MV fornisce un'efficace concentrazione terapeutica e controllo della glicemia entro 24 ore.

farmacocinetica

Rapidamente assorbito nel tratto digestivo, il grado di assorbimento è alto. La concentrazione massima (quando si assumono 80 mg) viene determinata dopo 4 ore.La comunicazione con le proteine ​​è fino al 97%. La concentrazione di equilibrio si ottiene dopo aver assunto per 2 giorni. Metabolizzato nel fegato a 8 metaboliti. Fino al 70% viene escreto dai reni, dall'intestino - 12%. L'emivita della normale gliclazide è di 8 ore, prolungata a 20 ore.

Indicazioni per l'uso

• prevenzione delle complicanze (nefropatia, retinopatia) del diabete da zucchero non insulino-dipendente;
• diabete di tipo II.

Controindicazioni

• diabete mellito insulino-dipendente;
• chetoacidosi;
• coma diabetico;
• grave insufficienza renale / epatica;
• intolleranza al lattosio congenita, sindrome da malassorbimento;
• somministrazione simultanea con Danazolo o Fenilbutazone;
• età fino a 18 anni;
• ipersensibilità;
• gravidanza, allattamento.

Viene prescritto con cautela in età avanzata, con nutrizione irregolare, ipotiroidismo, ipopituitarismo, grave IHD e grave aterosclerosi, insufficienza surrenalica, trattamento prolungato con glucocorticosteroidi.

Effetti collaterali

• nausea, vomito, mal di stomaco;
• trombocitopenia, eritropenia, agranulocitosi, anemia emolitica;
• vasculite allergica;
• eruzione cutanea, prurito;
• insufficienza epatica;
• menomazione della vista;
• ipoglicemia (sovradosaggio).

Gliclazide, istruzioni per l'uso (metodo e dosaggio)

Compresse di gliclazide somministrate nella dose giornaliera iniziale di 80 mg, prese 2 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti. In futuro, la dose viene aggiustata e la dose giornaliera media è di 160 mg e quella massima di 320 mg. Le compresse a rilascio normale possono essere notate da Gliclazide MB. La possibilità di sostituzione e dose in questo caso è determinata dal medico.

Gliclazide MB 30 mg viene assunto 1 volta al giorno durante la colazione. Una modifica della dose viene effettuata dopo 2 settimane di trattamento. Può essere 90 -120 mg.

Quando salti di prendere le pillole non puoi prendere una dose doppia. Quando si sostituisce un altro farmaco ipoglicemico, questo non richiede un periodo di transizione - iniziano a prenderlo il giorno successivo. Forse una combinazione con biguanidi, insulina, inibitori dell'alfa-glucosidasi. Con insufficienza renale lieve e moderata è prescritto nelle stesse dosi. I pazienti a rischio di ipoglicemia usano la dose minima.

overdose

Il sovradosaggio si manifesta con sintomi di ipoglicemia: cefalea, affaticamento, grave debolezza, sudorazione, palpitazioni, aumento della pressione arteriosa, aritmia, sonnolenza, agitazione, aggressività, irritabilità, reazione ritardata, disturbi della vista e del linguaggio, tremore, vertigini, convulsioni, bradicardia, perdita di coscienza.

In ipoglicemia moderatamente grave senza compromissione della coscienza, ridurre la dose del farmaco o aumentare la quantità di carboidrati dal cibo.

In caso di gravi condizioni ipoglicemizzanti, sono necessari l'ospedalizzazione immediata e l'assistenza: 50 ml di una soluzione di glucosio al 30-30% in un getto d'acqua, quindi una soluzione di destrosio al 10% o soluzione di glucosio. Il livello di glucosio viene monitorato per due giorni. La dialisi è inefficace.

interazione

L'uso simultaneo con zimetidin che aumenta la concentrazione di un gliclazid che può comportare l'ipoglicemia pesante non è raccomandato.

Se usato con verapamil, i livelli di glucosio devono essere controllati.

L'effetto ipoglicemico è potenziato se usato con salicilati, derivati ​​pirazolici, sulfonamidi, caffeina, fenilbutazone, teofillina.

L'uso di beta-bloccanti non selettivi aumenta il rischio di ipoglicemia.

Con l'uso di acarbose si nota un effetto ipoglicemico additivo.

Quando si utilizza GCS (comprese le forme di applicazione esterne), barbiturici, diuretici, estrogeni e progestinici, Difenin, Rifampicina, l'effetto ipoglicemizzante del farmaco diminuisce.

Condizioni di vendita

Condizioni di conservazione

A una temperatura di non più di 25 C.

Periodo di validità

Analoghi di Gliclazide

Glidiab MB, Gliclazid-Akos, Diabinaks, Diabeton MV, Diabetalong, Glyukostabil.

Recensioni su gliclazide

Oggigiorno, i derivati ​​sulfonilurea della seconda generazione sono più ampiamente utilizzati, compreso il gliclazide, perché sono superiori ai farmaci della precedente generazione nella gravità dell'azione ipoglicemica, poiché l'affinità del recettore delle cellule beta è 2-5 volte più alta, il che consente di ottenere l'effetto quando si prescrivono dosi minime. Questa generazione di farmaci causa meno effetti collaterali.

Una caratteristica del farmaco è che con cambiamenti metabolici produce diversi metaboliti e uno di essi ha un effetto significativo sulla microcircolazione. Molti studi hanno dimostrato di ridurre il rischio di complicanze microvascolari (retinopatia e nefropatia) nel trattamento con gliclazide. La gravità dell'angiopatia diminuisce, la nutrizione della congiuntiva migliora, la stasi vascolare scompare. Questo è il motivo per cui è prescritto per le complicanze del diabete mellito (angiopatia, nefropatia con CRF iniziale, retinopatia), e questo è segnalato da pazienti che, per questo motivo, sono stati trasferiti a ricevere questo farmaco.

Molte persone si concentrano sul fatto che le compresse devono essere assunte dopo la colazione, che contiene una quantità sufficiente di carboidrati, il digiuno durante il giorno non è accettabile. Altrimenti, sullo sfondo di una dieta a basso contenuto calorico e dopo un intenso sforzo fisico, si può sviluppare un'ipoglicemia. In caso di sovratensione fisica, è necessario modificare la dose del farmaco. Gli stati ipoglicemici sono stati osservati anche in alcune persone dopo aver bevuto alcolici.

Le persone anziane sono particolarmente sensibili ai farmaci ipoglicemici, poiché hanno un aumentato rischio di ipoglicemia. A questo proposito, è meglio per loro usare farmaci a breve durata d'azione (gliclazide usuale).
I pazienti annotano nelle loro recensioni la convenienza di usare compresse a rilascio modificato: agiscono lentamente e in modo uniforme, quindi vengono utilizzate una volta al giorno. Inoltre, la sua dose efficace è 2 volte inferiore alla dose del solito gliclazide.

Ci sono rapporti che dopo diversi anni (da 3 a 5 dall'inizio della presa) si è sviluppata una resistenza - una diminuzione o assenza dell'azione del farmaco. In questi casi, il medico ha raccolto una combinazione di altri agenti ipoglicemizzanti.

Gliclazide prezzo, dove acquistare

È possibile acquistare il farmaco nella rete di farmacie di tutte le città della Russia: Ryazan, Tula, Saratov, Ulyanovsk.

Gliclazide MB 30 mg può essere acquistato per 115-147 rubli.

Gliclazide MB 30 mg e MB 60 mg: istruzioni e recensioni di diabetici

Gliclazide MB è uno dei farmaci più comunemente usati per il diabete di tipo 2. Appartiene alla seconda generazione di farmaci sulfonilurea e può essere usato sia in monoterapia sia con altre compresse e insulina che riducono lo zucchero.

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Oltre all'effetto sulla glicemia, il gliclazide ha un effetto positivo sulla composizione del sangue, riduce lo stress ossidativo, migliora la microcircolazione. Non privato del farmaco e delle carenze: contribuisce all'aumento di peso, con l'uso a lungo termine della pillola che perde la sua efficacia. Anche un leggero sovradosaggio di gliclazide è irto di ipoglicemia, il rischio è particolarmente alto nella vecchiaia.

Informazioni generali

Il certificato di registrazione per Gliclazid MB è stato rilasciato dalla società russa Atoll LLC. Il farmaco è contratto dalla società farmaceutica Samara Ozone. Esegue la produzione e il confezionamento di compresse, il loro controllo di qualità. Gliclazide MB non può essere chiamato completamente medicinale, in quanto la sostanza farmaceutica (lo stesso gliclazide) viene acquistata in Cina. Nonostante ciò, non si può dire nulla di negativo sulla qualità del farmaco. Secondo le recensioni dei diabetici, non è peggiore del Diabeton francese con la stessa composizione.

L'abbreviazione di CF nel nome del farmaco indica che il principio attivo in esso è un rilascio modificato o prolungato. Il gliclazide della pillola viene fuori al momento giusto e nel posto giusto, il che gli consente di assicurarne l'entrata nel sangue non immediatamente, ma in piccole porzioni. Questo riduce il rischio di effetti indesiderati, il farmaco può essere assunto meno frequentemente. In caso di violazione della struttura della compressa, la sua azione prolungata viene persa, pertanto, le istruzioni per l'uso non consigliano di macinarla.

Il gliclazide è incluso nella lista dei farmaci essenziali, quindi gli endocrinologi hanno la possibilità di prescriverlo gratuitamente ai diabetici. Il più delle volte, la prescrizione viene data esattamente Laklazid MV domestico, che è un analogo del Diabeton originale.

Indicazioni per l'uso del farmaco Gliclazide

Il gliclazide può essere applicato solo con il diabete di tipo 2 e solo nei pazienti adulti. Assegnalo quando i cambiamenti nell'alimentazione, nella perdita di peso e nell'educazione fisica non sono sufficienti per la normale glicemia. Il farmaco può ridurre la glicemia media, riducendo così il rischio di angiopatia e le complicanze croniche del diabete che sono inestricabilmente legate ad esso.

All'inizio della malattia di tipo 2, quasi tutti i diabetici hanno fattori che alterano la clearance del glucosio dei vasi sanguigni: resistenza all'insulina, sovrappeso, scarsa mobilità. In questo momento, il paziente è abbastanza per cambiare il modo di vivere e iniziare a prendere metformina. Non è possibile diagnosticare il diabete subito, una percentuale significativa di pazienti va dal medico quando si sente completamente male. Già nei primi 5 anni di diabete mellito scompensato, le funzioni delle cellule beta dell'insulina sono ridotte. A questo punto, la metformina e la dieta potrebbero non essere sufficienti e ai pazienti vengono prescritti farmaci che migliorano la sintesi e il rilascio di insulina. Questi farmaci includono Gliclazide MB.

Come funziona la medicina?

Tutto il gliclazide, intrappolato nel tratto digestivo, viene assorbito nel sangue e si lega alle sue proteine ​​lì. Normalmente, il glucosio penetra nelle cellule beta e stimola i recettori speciali che attivano il processo di rilascio di insulina. Gliclazide funziona sullo stesso principio, provocando artificialmente la sintesi di un ormone.

L'effetto sulla produzione di insulina di Gliclazide MB non è limitato. Il farmaco è in grado di:

1. Ridurre la resistenza all'insulina. I migliori risultati (aumento del 35% della sensibilità all'insulina) sono osservati nei tessuti muscolari.
2. Ridurre la sintesi del glucosio da parte del fegato, normalizzandone il livello a stomaco vuoto.
3. Prevenire la formazione di coaguli di sangue.
4. Stimola la sintesi dell'ossido nitrico, che è coinvolto nella regolazione della pressione, nella riduzione dell'infiammazione e nel miglioramento dell'apporto di sangue ai tessuti periferici.
5. Lavora come antiossidante.

Rilasciare forma e dosaggio

Nella compressa Gliclazide MB contiene 30 o 60 mg di principio attivo. Gli ingredienti ausiliari sono: cellulosa, che viene usata come riempitivo, silice e magnesio stearato come emulsionanti. Compresse di colore bianco o crema, poste in blister da 10-30 pezzi. In un pacchetto di 2-3 blister (tabella 30 o 60) e istruzioni. Gliclazide MB 60 mg può essere diviso a metà, per questo c'è un rischio sulle compresse.

Il farmaco dovrebbe essere bevuto a colazione. Il gliclazide funziona indipendentemente dalla presenza di zucchero nel sangue. Per evitare l'ipoglicemia, non si dovrebbe saltare un pasto, in ciascuno di essi dovrebbe esserci approssimativamente un uguale volume di carboidrati. Al giorno, è desiderabile mangiare fino a 6 volte.

Regole di selezione del dosaggio:

Istruzioni dettagliate per l'uso

Secondo le linee guida cliniche del Ministero della Sanità della Federazione Russa, il gliclazide deve essere somministrato per stimolare la secrezione di insulina. Logicamente, la mancanza del proprio ormone deve essere confermata dall'esame del paziente. Secondo le recensioni, questo non è sempre il caso. Terapeuti ed endocrinologi prescrivono il farmaco "a occhio". Di conseguenza, l'insulina viene allocata più della quantità necessaria, il paziente è costantemente affamato, il suo peso aumenta gradualmente e la compensazione del diabete rimane insufficiente. Inoltre, le cellule beta in questa modalità di funzionamento vengono distrutte più velocemente, il che significa che la malattia procede allo stadio successivo.

Come evitare tali conseguenze:

1. Iniziare rigorosamente la dieta per i diabetici (tabella numero 9, la quantità consentita di carboidrati è determinata dal medico o dal paziente stesso in base alla glicemia).
2. Entra nella routine quotidiana del movimento attivo.
3. Per perdere peso alla normalità. L'eccesso di grasso aggrava il diabete.
4. Bevi Glucophage o i suoi analoghi. La dose ottimale è di 2000 mg.

E solo se queste misure non sono sufficienti per lo zucchero normale, puoi pensare a gliclazide. Prima di iniziare il trattamento, vale la pena testare il C-peptide o l'insulina per assicurarsi che la sintesi dell'ormone sia effettivamente compromessa.

Quando l'emoglobina glicata è superiore all'8,5%, Gliclazide MB può essere somministrato temporaneamente insieme a dieta e metformina, fino alla comparsa della compensazione del diabete. Dopo di ciò, la questione dell'abolizione del farmaco viene decisa su base individuale.

Come prendere durante la gravidanza

Le istruzioni per l'uso vietano il trattamento con gliclazide durante la gravidanza e l'allattamento. Secondo la classificazione FDA, il farmaco appartiene alla classe C. Ciò significa che può influenzare negativamente lo sviluppo del feto, ma non causa anomalie congenite. Il gliclazide è più sicuro per sostituire la terapia insulinica prima della gravidanza, per lo meno - proprio all'inizio.

La possibilità di allattare al seno durante il trattamento con gliclazide non è stata testata. Ci sono prove che i farmaci sulfonilurea possono entrare nel latte e causare ipoglicemia nei neonati, quindi il loro uso in questo periodo è severamente proibito.

Effetti collaterali e overdose

L'effetto collaterale più grave di Gliclazide MB è l'ipoglicemia. Si verifica quando la produzione di insulina ha superato il bisogno di farlo. La ragione potrebbe essere un'overdose accidentale del farmaco, saltare cibo o carenza di carboidrati e persino un eccessivo esercizio fisico. Inoltre, la caduta di zucchero può causare l'accumulo di gliclazide nel sangue a causa di insufficienza renale ed epatica, un aumento dell'attività insulinica in alcune malattie endocrine. Secondo le recensioni, nel trattamento della sulfonilurea con ipoglicemia, quasi tutti i diabetici devono affrontare. La maggior parte delle gocce di zucchero può essere eliminata facilmente.

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Di regola, l'ipoglicemia è accompagnata da segni caratteristici: fame grave, tremore degli arti, agitazione, debolezza. Alcuni pazienti cessano gradualmente di sentire questi sintomi, la loro caduta di zucchero è pericolosa per la vita. Hanno bisogno di controllo del glucosio più frequente, anche di notte, o di un trasferimento ad altre pillole ipoglicemizzanti che non hanno questo effetto collaterale.

Il rischio di altre azioni indesiderate di gliclazide è stimato essere raro e molto raro. Ci sono i seguenti:

• problemi digestivi sotto forma di nausea, movimenti intestinali difficili o diarrea. Possono essere alleviati assumendo Gliclazide durante il pasto più voluminoso;
• allergie cutanee, solitamente sotto forma di eruzione cutanea, accompagnate da prurito;
• riduzione di piastrine, eritrociti, leucociti. La composizione del sangue ritorna normale dopo l'abolizione di Gliclazide;
• aumento temporaneo dell'attività enzimatica epatica.