Diabete e malattie articolari

• Motivi

Come altri organi del corpo umano, le articolazioni nel diabete mellito (DM) sono ad aumentato rischio di lesioni. Le malattie delle articolazioni possono causare molti problemi, perché la loro struttura e il normale funzionamento sono completamente disturbati, fanno molto male e complicano un'esistenza a tutti gli effetti.

Perché hai problemi articolari con il diabete?

L'articolazione è il luogo in cui si connettono le ossa. Le ossa sono tenute in posizione dai legamenti che collegano le ossa tra loro e dai tendini che collegano le ossa ai muscoli. Le basi delle ossa sono completate dalla cartilagine, che consente loro di muoversi senza forti frizioni. La causa del danno alla cartilagine può essere una lesione o cause naturali associate all'invecchiamento del corpo, ma il diabete potenzialmente ne accelera la distruzione.

Una produzione insufficiente di insulina porta a cambiamenti patologici nei muscoli, nelle ossa e nelle articolazioni.

Poiché il diabete mellito è associato a metabolismo compromesso, la cartilagine nei diabetici è più probabile che invecchi e si degradi. A causa della ridotta circolazione del sangue, quando i vasi si restringono, il sistema nervoso dei muscoli e dei legamenti soffre, la mancanza di nutrizione influisce negativamente sulla loro funzione principale - per fissare e rafforzare le articolazioni. Inoltre, il glucosio in eccesso si accumula sulla superficie delle articolazioni, complica il loro movimento, riduce la flessibilità, le rende più rigide e distrugge anche il collagene che compone i tendini. L'eccesso di peso esercita una pressione aggiuntiva e aggrava il dolore alle articolazioni delle gambe con il diabete.

Malattie articolari nel diabete

Il diabete ha un effetto negativo sull'osso e sugli organi articolari e in circa l'80% dei casi porta a artrosi precoce o altre complicazioni che sono accompagnate da dolore o disagio a piedi, ginocchia, dita dei piedi e mani, spalle, ecc. La probabilità di tali malattie aumenta con per età. Alcune lesioni delle articolazioni non sono associate al diabete, ma i loro progressi sullo sfondo del diabete saranno complicati. Le articolazioni del piede diabetico sono le più vulnerabili, poiché rappresentano la pressione massima.

Osteoartropatia diabetica

Osteoartropatia diabetica. (neuroosteoartropatia, piede di Charcot) - distruzione degli organi osteo-articolari, non correlata all'infezione. Questa grave complicazione porta alla disabilità. Principalmente la malattia colpisce i piedi, meno spesso - le ginocchia e le articolazioni dell'anca. La diagnosi precoce della malattia è difficile perché le articolazioni non fanno male, anche con cambiamenti visivamente evidenti. La compromissione della sensibilità porta alla distorsione e alla distruzione della cartilagine, che causa un grave gonfiore, oltre alla dislocazione delle ossa del piede e alla sua successiva deformazione.

Sindrome da spazzola diabetica

La sindrome della mobilità limitata delle articolazioni è una complicanza a lungo termine del diabete mellito, si osserva in circa il 30% dei diabetici. La malattia è caratterizzata dalla progressiva rigidità delle mani e delle dita e dalla formazione di una pelle densa, densa e cerosa sul dorso del palmo. La limitazione progressiva delle capacità motorie si manifesta indolore.

Artrosi e borsite

L'artrosi non è direttamente associata al diabete, sebbene sia abbastanza comune nei diabetici. L'osteoartrosi è una deformità legata all'età delle articolazioni che si verifica gradualmente, che inizia a svilupparsi in età matura (45 anni e oltre), ma il diabete crea condizioni per il suo sviluppo in età precoce. Varietà di artrosi:

• il ginocchio;
• l'anca;
• collo;
• spalla;
• artrosi delle mani e delle dita;
• artrosi della colonna vertebrale;
• caviglia;
• polyosteoarthrosis.

La borsite si sviluppa con un'infezione batterica nella cavità del sacco sinoviale dell'articolazione del ginocchio o del gomito. Qualsiasi movimento e pressione causa un tremendo dolore all'organo interessato. Nella maggior parte dei casi, la malattia è associata a lesioni meccaniche oa causa di una pressione costante sul gomito o sul ginocchio, ma il diabete, come in altri casi, funge da catalizzatore per lo sviluppo della malattia.

Diagnosi e trattamento

La diagnosi precoce aiuta a fermare l'ulteriore sviluppo di gravi problemi articolari nel diabete.

Sebbene alcune malattie non possano essere completamente curate, ci sono metodi che aiutano a minimizzare il dolore e il disagio. Pertanto, se le articolazioni facevano male, c'erano gonfiore, arrossamento o intorpidimento, un bisogno urgente di andare dal medico per un controllo. Per la diagnosi delle malattie è prescritto un esame radiografico del ginocchio, del piede, della spalla o del gomito. In alcuni casi, per fare la diagnosi corretta è necessario eseguire una risonanza magnetica e una biopsia.

Nel diabete, le malattie del sistema osteo-articolare dovrebbero essere trattate sotto la supervisione di un endocrinologo, poiché non solo la terapia farmacologica è importante, ma anche il mantenimento del glucosio, della pressione sanguigna e del metabolismo lipidico al livello adeguato. La corretta e costante compensazione del diabete è la chiave per una terapia efficace. La durata del trattamento è determinata dal medico curante, tenendo conto dell'intensità del dolore, del tipo di diabete e della sua esperienza.

È necessario trattare le articolazioni in combinazione con preparati che migliorano le proprietà reologiche del sangue, ad esempio, angioprotettori (Prodectin), disaggregati (Ticlopidina, pentossifillina). Il trattamento dell'artrosi nel diabete comprende la terapia fisica (elettroforesi, massaggio, terapia pulsatile, ecc.). La sindrome da spazzola diabetica è difficile da trattare, ma gli esercizi giornalieri di allungamento del palmo aiutano a prevenire o ritardare lo sviluppo della malattia. Gli antidolorifici sono prescritti per alleviare il dolore e se ci sono ulcere o processi infiammatori, vengono prescritti antibiotici. Con una grave deformità del piede, si raccomandano scarpe ortopediche. Nei casi estremamente gravi, ricorrere alla chirurgia.

Danni alle articolazioni nel diabete

Di norma, il quadro clinico delle malattie endocrine, prima di tutto, include segni di danno nel sistema locomotore. In questa situazione, è importante identificare la natura secondaria dell'artropatia nel tempo, poiché la correzione tempestiva della patologia endocrina può non solo rallentare il processo di distruzione, ma anche dargli un vettore di sviluppo inverso.

Disturbi metabolici, complicanze neurologiche e vascolari del diabete mellito portano a cambiamenti patologici in quasi tutti gli organi e sistemi, compreso il sistema osteo-articolare. L'artropatia diabetica è una frequente complicazione del diabete, che si verifica, secondo varie fonti, nel 58% dei pazienti con diabete di tipo 1 e nel 24% dei pazienti con diabete di tipo 2. Complicazioni di diabete mellito di natura specifica, simili all'osteoartropatia diabetica, si riscontrano nel 5-23% dei diabetici, mentre la mobilità limitata delle articolazioni si verifica nel 42,9% dei pazienti con diabete di tipo 1 e nel 37,7% dei pazienti con tipo 2 diabete mellito.

La ragione principale dello sviluppo delle complicazioni tardive del diabete, che includono la patologia del sistema osteo-articolare, è l'iperglicemia. Il fenomeno della tossicità del glucosio può essere realizzato direttamente (con glicosilazione non enzimatica delle proteine, con attivazione della via dei polioli del metabolismo del glucosio, "stress ossidativo") e effetti indirettamente dannosi sulle strutture cellulari dei tessuti e degli organi.

È dimostrato che l'iperglicemia sposta il metabolismo del glucosio verso la sintesi del sorbitolo, che si accumula nelle cellule endoteliali e nei neuroni, provoca lo sviluppo della neuropatia diabetica. Si ritiene che nel diabete mellito i cambiamenti nel tessuto connettivo siano particolarmente influenzati dallo stress ossidativo e dalla formazione di una vasta gamma di radicali liberi. Alcuni esperti osservano che quando l'insulina è carente, la composizione del glicano proteico delle ossa e della cartilagine cambia.

La clinica delle complicanze del diabete nel sistema osteo-articolare è molto diversa e assomiglia a lesioni nei reumatismi.

Osteoartropatia diabetica

Si ritiene che tale patologia possa insorgere nei diabetici dopo 5-8 anni di esperienza della malattia, se prima non era stato applicato un trattamento sistematico del diabete. Utilizzando l'osteometria a ultrasuoni, è possibile rilevare i segni primari di osteoartropatia diabetica in quasi il 66% dei pazienti. Allo stesso tempo, le articolazioni degli arti inferiori sono di solito colpite, di regola, tarso-metatarsali (60% dei pazienti), metatarso-falangea (30%), caviglia (10%), meno spesso articolazioni del ginocchio e dell'anca. Il processo è solitamente unilaterale, ma nel 20% dei casi è anche bilaterale.

Nella clinica dell'osteoartropatia diabetica, c'è dolore alle articolazioni colpite, la loro deformità e talvolta gonfiore. Spesso la sindrome del dolore non è praticamente pronunciata o assente del tutto, nonostante i significativi cambiamenti rilevati radiologicamente. È associato a neuropatia e disturbi della sensibilità associati alla malattia. Di solito questi cambiamenti sono localizzati nelle ossa metatarsali. A causa di un disturbo della sensibilità, possono verificarsi distorsioni e instabilità dell'arco del piede che, insieme alla lisi falangea, possono portare alla deformità del piede e accorciarlo.

La sindrome del piede diabetico (SDS) è una patologia dei piedi di un paziente con diabete, risultante da danni ai nervi periferici, così come i vasi sanguigni, i tessuti molli, le articolazioni, le ossa. Crea un prerequisito per la formazione di ulcere acute o croniche, processi purulento-necrotici, lesioni ossee e articolari. La sindrome del piede diabetico è rilevata nel 10-25% dei pazienti e, secondo altri dati, in diverse forme nel 30-80% dei pazienti con diabete. Di solito, la sindrome del piede diabetico si verifica sullo sfondo dell'esistenza a lungo termine (oltre 15 anni) del diabete, di solito negli anziani. Il numero di amputazioni degli arti inferiori nei diabetici è pari al 70% del numero totale di amputazioni non traumatiche e la morte dopo l'amputazione nel primo anno è del 30% superiore rispetto ai pazienti senza diabete. Esiste una dipendenza diretta dell'incidenza del piede diabetico sulla gravità e sulla durata della malattia di base.

I cambiamenti patologici nell'osso e l'apparato legamentoso dei piedi sono in grado di svilupparsi per mesi, il risultato sarà pronunciato deformità delle ossa. Allo stesso tempo, le manifestazioni cliniche comprendono l'ipertermia del piede e il suo gonfiore. Nelle fasi iniziali, si osserva dolore, che suggerisce la nomina di una diagnosi differenziale con tromboflebite venosa acuta o artrite gottosa acuta degli arti inferiori.

Dopo che compaiono i primi sintomi, l'osso cambia progressione per diversi mesi. Il quadro clinico è determinato dall'appiattimento del piede e dalla mobilità patologica delle articolazioni. Nelle fasi successive, il dolore è assente a causa dello sviluppo di una grave neuropatia.

La sindrome della mobilità limitata delle articolazioni (OPS) è una restrizione del movimento di articolazioni piccole, meno spesso di grandi dimensioni. Clinicamente, la OPS si manifesta con dolore nel movimento delle articolazioni, di solito dell'interfalangea metacarpo-falangea e prossimale. A volte danno alla spalla, al gomito, al polso, alle articolazioni e alla caviglia.

È difficile per un paziente con OPS mettere entrambe le mani strettamente insieme, che è chiamata la sindrome delle "mani che pregano" ed è la manifestazione che definisce questa complicazione. Abbastanza spesso, la OPS viene osservata sullo sfondo di altri disturbi reumatici, che sono diventati la base per designare questa condizione con un termine speciale - "artropatia diabetica degli arti superiori".

La comparsa di OPS nei pazienti con diabete mellito dipende completamente dalla durata della malattia di base e dal grado della sua compensazione (di solito si manifesta dopo 4-6 anni se il livello di emoglobina glicosilata è 8,1-12,2%) ed è accompagnata da retinopatia e nefropatia. Si ritiene che nei diabetici con OPS il rischio di nefropatia sia 3,6 volte più elevato e quello di retinopatia proliferante sia 2,8 volte più elevato.

La periartrite della cintura della spalla è anche una complicazione abbastanza comune del diabete mellito. Nella letteratura scientifica si può spesso trovare l'espressione "la spalla dolorosa di un diabetico", che significa una combinazione della periartrite spalla-spalla e della sindrome OPS, a volte si uniscono con tenosinovite delle palme.

osteoporosi

I disturbi metabolici causati dal diabete mellito portano a cambiamenti nei processi di rimodellamento del tessuto osseo. Che cosa, con la mancanza di insulina porta alla sconfitta della funzione osteoblastica. Nel diabete mellito, viene spesso rilevata una diminuzione del livello di IGF-1, che è uno dei principali fattori di crescita, che porta a una diminuzione del numero di osteoblasti e della loro attività.

In molti studi con diabete mellito di tipo 1 si nota osteopenia. La maggior parte degli esperti ritiene che l'osteopenia e l'osteoporosi nei pazienti con diabete siano diffuse e si verificano nel 50% dei casi. Il danno sistemico al tessuto osseo di tali pazienti porta ad un aumentato rischio di fratture. I fattori di rischio per la sindrome osteopenica sono considerati: la manifestazione del diabete nelle persone sotto i 20 anni di età, l'esperienza della malattia nell'arco di dieci anni, il prolungato scompenso del metabolismo dei carboidrati.

Vale la pena notare che nelle persone che vivono con il diabete sono possibili varie manifestazioni dell'apparato locomotore. Allo stesso tempo, disturbi particolarmente gravi si verificano nelle persone con diabete insulino-dipendente.

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Entrambi i tipi di diabete possono causare innumerevoli problemi di salute se i livelli di glucosio nel sangue non sono strettamente controllati. Uno dei problemi che possono insorgere nei pazienti diabetici è il dolore alle articolazioni. Le articolazioni del corpo più comunemente colpite sono le articolazioni del ginocchio. I diabetici devono conoscere il dolore sotto il ginocchio e l'articolazione del ginocchio, in quanto ciò può portare a una ridotta mobilità e ad altri problemi.

Il diabete mellito può contribuire allo sviluppo del dolore al ginocchio, causando danni ai nervi (neuropatia). La neuropatia diabetica può assumere varie forme. La neuropatia periferica è un danno ai nervi sensoriali degli arti ed è più comune nelle gambe e negli arti inferiori. La neuropatia autonomica colpisce i muscoli e gli organi involontari del corpo. La neuropatia diabetica può a volte interessare altre parti del corpo, come le articolazioni. Alcuni diabetici soffrono di dolori alle articolazioni del ginocchio. È un diverso tipo di dolore alle articolazioni dovuto all'artrite e può rispondere in modo più efficace al trattamento con antidepressivi o anticonvulsivi che si sono dimostrati efficaci nel trattamento del dolore nervoso rispetto ai normali farmaci antinfiammatori.

Il diabete, lo studio ha dimostrato, non causa l'artrite, ma esiste una relazione tra le due malattie. Il diabete di tipo 1 è associato all'artrite reumatoide, probabilmente perché sono entrambe malattie autoimmuni quando il corpo si attacca per errore. Il diabete di tipo 1 si verifica quando il sistema immunitario attacca le cellule pancreatiche che producono insulina. L'artrite reumatoide si verifica quando il sistema immunitario produce anticorpi che causano infiammazione e danni alle articolazioni in tutto il corpo. Le persone con una predisposizione genetica a un tipo di malattia autoimmune possono essere più propensi a sviluppare un secondo. Il diabete di tipo 1 di per sé non causa l'artrite reumatoide, ma può essere un fattore di rischio per un'altra malattia autoimmune.

I pazienti con diabete di tipo 2 hanno un livello più alto di osteoartrosi rispetto alla popolazione generale. L'osteoartrite è un'infiammazione delle articolazioni dovuta all'usura strutturale e alle lacerazioni delle articolazioni nel tempo, e non a una malattia autoimmune o metabolica come la gotta. In questo caso, il diabete stesso non causa l'artrite, ma le malattie si sovrappongono l'un l'altra. Le persone sopra i 55 anni e in sovrappeso hanno maggiori probabilità di sviluppare sia il diabete di tipo 2 che l'osteoartrite, specialmente alle articolazioni del ginocchio.

Il danno alle articolazioni nel diabete mellito è un evento frequente. Tale complicazione richiede un trattamento urgente, che non solo rallenta il processo di distruzione, ma consente anche di migliorare la condizione generale del sistema muscolo-scheletrico.

Le cause principali delle complicanze tardive del diabete, in particolare le patologie osteo-articolari, sono nel livello costantemente sovrastimato di glucosio nel sangue. Dopo tutto, l'iperglicemia cronica ha un effetto negativo su tutti gli organi e sistemi umani.

Si è riscontrato che un'elevata concentrazione di glucosio influenza la sintesi del sorbitolo accumulato nei neuroni e nella cellula endoteliale. In questo contesto, spesso si sviluppa la neuropatia diabetica.

Inoltre, le cause del dolore articolare nel diabete possono risiedere nel fatto che i cambiamenti nei tessuti connettivi provocano stress ossidativo e la formazione di radicali liberi. E nel caso di una mancanza di insulina, si notano cambiamenti nella composizione dei glicani proteici della cartilagine e delle ossa.

Malattie articolari nel diabete

Nell'iperglicemia cronica, le articolazioni sono influenzate in modo diverso. In alcuni casi, le malattie sono causate da un malfunzionamento del microcircolo, proliferazione del tessuto connettivo o complicanze neuropatiche. E le sindromi reumatiche sono più comuni nei pazienti con manifestazioni di patologia organica.

Ci sono molte complicazioni diabetiche articolari. Questi includono:

1. iperostosi idiopatica diffusa dello scheletro;
2. l'osteoporosi;
3. infarto muscolare diabetico.

Inoltre, con livelli di zucchero costantemente elevati in molti pazienti, compaiono segni di una sindrome di mobilità limitata dei tessuti articolari, incluse lesioni come:

• La contrattura di Dupuytren;
• chiroarthropathy diabetico (cisti);
• muscoli flessori di tenosinovite (rompendo il dito);
• capsulite adesiva (periartrite, intorpidimento alla spalla).

Un'altra complicanza popolare del diabete è la neuropatia. Questi includono l'amiotrofia, l'artrite neuropatica (osteoartropatia, articolazioni di Charcot), la distrofia del riflesso simpatico, la sindrome della valvola carpale e altro.

Per non sviluppare queste conseguenze, io e il paziente non dovevamo inserire gli impianti, è estremamente importante eseguire un trattamento tempestivo. E per normalizzare il glucosio, dovresti assumere regolarmente farmaci antidiabetici, come la metformina.

Sullo sfondo del decorso a lungo termine del diabete (5-8 anni), l'osteoartropatia diabetica si sviluppa in molti pazienti. I sintomi primari della malattia sono rilevati dall'osteometria ad ultrasuoni.

Molto spesso la malattia colpisce l'arto inferiore. Nel 60% dei casi, le articolazioni tarsometatarsali sono coinvolte nel processo patologico e le articolazioni della caviglia e metatarso-falange sono utilizzate meno frequentemente (30%).

A volte l'articolazione dell'anca e il ginocchio sono interessati. Di norma, questo processo è a senso unico.

Manifestazioni di osteoartropatia sono dolore, gonfiore e deformità delle articolazioni. A causa della violazione della sensibilità, appaiono distorsioni e instabilità dell'arco dei piedi, che spesso portano al loro accorciamento e alla loro deformazione.

Anche una frequente complicazione dell'iperglicemia cronica è la sindrome del piede diabetico (DFS). È una malattia dei piedi che si sviluppa quando sono colpiti ossa, articolazioni e tessuti molli, così come i vasi sanguigni e i nervi. Di conseguenza, il paziente è un processo purulento-necrotico e le ulcere si formano sulle gambe.

In generale, la PFS compare in pazienti anziani sullo sfondo di un decorso a lungo termine del diabete (a partire da 15 anni). Sfortunatamente, nel 70% dei casi, la progressione della malattia richiede l'amputazione e talvolta è necessario impiantare il piede.

Sintomi clinici di patologia - edema e ipertermia dei piedi. Inizialmente, il dolore appare nella parte inferiore, che richiede uno studio diagnostico differenziale con artrite acuta o tromboflebite delle vene.

Nel processo di sviluppo della malattia, si verifica l'appiattimento del piede. In una fase successiva, si sviluppa una forte neuropatia e il dolore è assente.

Spesso, con un costante aumento dei livelli di zucchero nel sangue, appare la sindrome diabetica di limitata mobilità delle articolazioni. Per lo più piccole articolazioni immobilizzate, a volte di grandi dimensioni.

Sintomi OPS - dolore che si verifica durante il movimento delle articolazioni. Le articolazioni prossimale interfalangea e metacarpo-falangea sono più spesso colpite, meno frequentemente - articolazioni del gomito, del nervo trachiale, del radiocarpalo e delle articolazioni della caviglia.

Spesso la malattia viene rilevata quando il paziente non riesce a premere le mani strettamente l'un l'altro. Spesso la sindrome delle "mani che pregano" si sviluppa sullo sfondo di altri cambiamenti reumatici. Inoltre, il verificarsi di OPS dipende dalla durata del diabete e dalla sua compensazione.

Un'altra complicanza comune dell'iperglicemia è la periartrite da omero-scapolare. Questa patologia è spesso combinata con la sindrome OPS e, a volte, con le palme tenosinovite. Al fine di prevenire lo sviluppo di tali malattie, è importante monitorare gli indicatori di glucosio e per la loro normalizzazione i pazienti insulino-dipendenti devono assumere costantemente la metformina.

Spesso, il decorso a lungo termine della malattia che causa iperglicemia contribuisce a cambiamenti nel rimodellamento del tessuto osseo. Con la carenza di insulina, questo fenomeno influisce negativamente sulla funzione osteoblastica.

Nella metà dei casi, l'osteopenia e l'osteoporosi sono diffuse. Inoltre, il verificarsi di queste patologie elude la probabilità di una frattura. Cause che possono contribuire allo sviluppo della sindrome osteopenica:

1. lungo scompenso del metabolismo dei carboidrati;
2. manifestazione del diabete in pazienti di età inferiore ai 20 anni;
3. corso del diabete per più di 10 anni.

L'artrite reumatoide è anche una frequente complicazione del diabete, soprattutto nei pazienti anziani. La malattia è caratterizzata da un forte dolore all'articolazione, una violazione della sua mobilità e infiammazione della zona interessata.

Ma se c'è una dieta diabete mellito, tutte le articolazioni fanno male e le mie gambe diventano intorpidite, cosa fare e come trattare tali condizioni?

Eventi medici

Specifica lo zucchero o seleziona un genere per i consigli.

La principale condizione per prevenire la progressione delle malattie articolari è mantenere il glucosio medio (fino a 10 mmol / l) durante il giorno. Altrimenti, il trattamento della deformità dei piedi e di altre complicanze del diabete non sarà efficace. Pertanto, è importante assumere quotidianamente pillole antidiabetiche, come la metformina o il sioforo.

E per le lesioni gravi delle articolazioni, tra cui l'artrite, sono prescritti farmaci anti-infiammatori e agenti che rinnovano il tessuto cartilagineo. Nei casi avanzati vengono effettuate iniezioni, ma solo se viene preservato il gap inter-articolare.

Inoltre, il trattamento del danno articolare in diabetico è spesso ridotto a prendere derivati ​​pirazolone e vitamina B. 12. I corticosteroidi per atropatia sono usati raramente, poiché influenzano la concentrazione di zucchero. Ma se necessario, a volte viene indicata la somministrazione intra e periarticolare di dosi minime (fino a 37 ml di idrocortisone).

Affinché la terapia farmacologica sia efficace, il paziente deve seguire corsi di terapia per un lungo periodo. Allo stesso tempo, ha bisogno di essere testato sistematicamente, il che consentirà al medico di controllare il processo di trattamento.

In caso di lesione dei piedi, viene eseguita la cura delle ulcere trofiche e vengono prescritti antibiotici. È anche necessario abbandonare le cattive abitudini, fornire lo scarico dell'arto e curare le malattie che impediscono la rigenerazione delle ulcere.

In caso di artrite o artrosi, il diabete mellito può essere utilizzato con metodi di trattamento non convenzionali. Uno dei metodi più popolari è la terapia magnetica, durante la quale le articolazioni vengono riscaldate a una profondità di dodici centimetri.

I vantaggi dell'esposizione magnetica:

• ridurre l'infiammazione;
• eliminazione del dolore;
• migliorare la condizione generale del sistema muscolo-scheletrico;
• La procedura può essere eseguita praticamente a qualsiasi età.

Il corso del trattamento dura circa 30 giorni. Tuttavia, l'effetto magnetico aiuta solo all'inizio dello sviluppo di malattie articolari. Inoltre, questa procedura è controindicata in caso di problemi cardiaci, cancro, tubercolosi, scarsa coagulazione del sangue e durante la gravidanza.

Se il diabete colpisce le articolazioni, molto spesso viene prescritta una terapia laser. Le procedure simili sono condotte da corsi - 20 sessioni ogni giorno. Ma sono efficaci solo nelle forme più lievi della malattia.

Oltre a prendere farmaci anti-iperglicemici come la metformina, vitamine, antidolorifici e antinfiammatori, per i diabetici con problemi articolari, è importante seguire tutte le regole per la cura del piede, prestando particolare attenzione ai piedi. È anche importante fare ginnastica speciale, se la protesi è stata installata, specialmente quando l'elemento impiantabile è stato posizionato di recente.

Inoltre, per problemi alle articolazioni, è indicato un massaggio terapeutico. Quindi, se si esegue una procedura simile per almeno 10 minuti al giorno, è possibile ridurre l'intensità del dolore e aumentare la sensibilità delle articolazioni. Tuttavia, questa terapia è controindicata nei pazienti con ipertensione arteriosa stabile, febbre, sangue e malattie della pelle.

Prevenire l'insorgenza di complicazioni articolari nel diabete è un controllo glicemico completo, che non solo può eliminare il problema, ma anche prevenirne l'insorgenza in futuro. A tal fine, è necessario seguire una dieta, esercitare, evitare lo stress, assumere regolarmente Metformin, Metglib e altri agenti antidiabetici.

In che modo il diabete colpisce le articolazioni dirà a un esperto del video in questo articolo.

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Dolore al diabete: impara come affrontarlo. Questa pagina descrive come controllare vari tipi di dolore. L'attenzione si concentra sul dolore alle gambe che può causare la neuropatia diabetica. Sono considerate diverse cause e metodi per il trattamento di problemi articolari. Fornisce informazioni sulle complicazioni del diabete, che possono causare dolore addominale e altri disturbi digestivi. Leggi come sbarazzarsi dei mal di testa con pillole e rimedi naturali.

Dolore al diabete: articolo dettagliato

Scopri gli antidolorifici, che vengono spesso prescritti ai diabetici. Si tratta di anticonvulsivanti, antidepressivi, analgesici oppioidi e anestetici per l'applicazione sulla pelle sotto forma di crema, unguento, lozione o aerosol. Il trattamento principale consiste nel ridurre lo zucchero nel sangue e mantenerlo stabile in condizioni normali. Maggiori informazioni sul trattamento step-by-step per il diabete di tipo 2 o il controllo del diabete di tipo 1. Per raggiungere un livello normale di glucosio - è reale, se non addirittura pigro. Senza soddisfare questa condizione, anche le pillole più potenti e costose aiuteranno debolmente dal dolore e da altre complicanze del diabete.

Dolore alle gambe

Il dolore alle gambe nel diabete può essere causato da una delle due ragioni:

1. La neuropatia periferica è una complicazione del metabolismo del glucosio alterato.
2. Occlusione vascolare con placche aterosclerotiche.

Indipendentemente dalla causa, il principale mezzo di trattamento è riportare lo zucchero alla normalità e mantenerlo stabile e normale. Senza l'adempimento di questa condizione, nessuna pillola, massaggio, fisioterapia e rimedi popolari aiuterà. Il dolore alle gambe dovrebbe essere un incentivo per te a prendere possesso della mente e trattare con cura te stesso. Per risolvere i problemi, è necessario determinare la causa dei sintomi che stanno disturbando il paziente. Questo darà l'opportunità di scegliere le tattiche di trattamento più appropriate. Consideriamo prima la neuropatia e poi la malattia vascolare aterosclerotica.

Perché il diabete causa dolore alle gambe?

L'aumento di zucchero nel sangue danneggia i nervi che controllano l'intero corpo, comprese le gambe. La diagnosi di neuropatia periferica significa che i nervi delle gambe sono affetti e, possibilmente, ancora nelle mani - sulla periferia, lontano dal centro del corpo. Nella maggior parte dei casi, la neuropatia provoca intorpidimento, perdita di sensibilità. Tuttavia, in alcuni pazienti, si manifesta con dolore, sensazione di bruciore, formicolio e crampi. I sintomi possono verificarsi non solo durante il giorno, ma anche di notte, peggiorando il sonno notturno.

Il dolore alle gambe causato dalla neuropatia compromette la qualità della vita, ma questo non è il suo principale pericolo. Potrebbe esserci una perdita di sensibilità della pelle. In questo caso, il paziente ferisce le gambe mentre cammina senza accorgersene. Il diabete porta al fatto che il danno alle gambe guarisce lentamente o non scompare affatto. Maggiori informazioni sul materiale "Piede diabetico". Da qui è già vicino alla cancrena e all'amputazione.

Il diabete, che viene trattato in modo improprio, accelera lo sviluppo dell'aterosclerosi. Questa è una malattia sistemica. Di norma, colpisce contemporaneamente i vasi che nutrono il cuore, il cervello, i reni e gli arti inferiori. Le placche ostruiscono le arterie, a causa delle quali il flusso di sangue attraverso di esse viene ridotto o addirittura completamente interrotto. I tessuti sperimentano la fame di ossigeno - ischemia. Il dolore alle gambe può aumentare durante la deambulazione, specialmente su per le scale, e scompare o scomparire completamente quando il paziente è seduto. Questo sintomo è chiamato claudicatio intermittente. Attacchi di dolore intervallati da periodi di calma. Il riposo aiuta ad alleviare il disagio. Oltre al dolore, possono esserci un raffreddamento degli arti, un colore bluastro delle gambe e una crescita più lenta delle unghie.

La claudicazione intermittente crea molti problemi per i pazienti. Cercano di rimanere a casa più per non sforzare le gambe ed evitare attacchi dolorosi. Oltre al dolore, può esserci una sensazione di pesantezza alle gambe, scarso benessere generale. L'aterosclerosi blocca il flusso di sangue alle gambe, motivo per cui le ferite non guariscono bene. Vi è una minaccia di cancrena e amputazione, soprattutto se si associa la neuropatia diabetica. Anche alto rischio di infarto e ictus a causa di problemi con le navi che alimentano il cuore e il cervello. Ripetiamo che l'aterosclerosi è una malattia sistemica che colpisce contemporaneamente molti vasi importanti.

Come sbarazzarsi del dolore alle gambe?

Molti diabetici considerano le pillole del dolore l'unico rimedio. Guarda il video del Dr. Bernstein e impara come eliminare la neuropatia diabetica senza farmaci dannosi e costosi. Dopo tutto, la neuropatia è la causa della tua sofferenza. In alcuni diabetici, provoca dolore alle gambe e in altri - intorpidimento e perdita di sensibilità. A volte i sintomi "passivi" e "attivi" sono combinati tra loro. In ogni caso, questo problema può essere risolto, in contrasto con le complicazioni del diabete sugli occhi e sui reni.

Il dolore alle gambe dovrebbe incoraggiarti a essere attivamente esaminato e trattato. È necessario scoprire l'estensione dell'aterosclerosi delle gambe. Quindi verificare la presenza di neuropatia diabetica. Scopri quale sistema è stato interessato da questa complicazione, oltre alle terminazioni nervose delle gambe. Prima di tutto, il medico misura l'indice caviglia-brachiale. Non è doloroso e non pericoloso. Il paziente giace sul divano. In posizione orizzontale, viene misurata più volte la pressione sistolica (superiore) nelle caviglie e nelle spalle. Se è significativamente più basso nelle caviglie che nelle spalle, allora i vasi nelle gambe sono probabilmente affetti da aterosclerosi. In questo caso, è necessario condurre esami più seri - ultrasuoni, risonanza magnetica. Prima di un intervento chirurgico sui vasi, una radiografia può essere somministrata con l'introduzione di un mezzo di contrasto. Questo non è un esame molto sicuro. È meglio non farlo se un'operazione non è pianificata.

Se si sospetta una neuropatia diabetica, verificare la sensibilità della pelle dei piedi al tatto, alle vibrazioni e alla temperatura. Questo fa sì che il medico usi un set neurologico, che include un diapason, una piuma e un ago per controllare la sensibilità al dolore. A causa della sconfitta dei nervi, le gambe possono perdere la capacità di sudare. In questo caso, la pelle diventerà secca e potrebbe rompersi. Prestare attenzione ad esso durante l'ispezione visiva. Come l'aterosclerosi, la neuropatia è una complicazione sistemica del diabete. Può causare la paralisi di vari muscoli. È molto pericoloso danneggiare i nervi che controllano la respirazione e la frequenza cardiaca. Tuttavia, pochi medici sanno come controllare questo.

Non ci sono pillole miracolose e rimedi popolari per la neuropatia diabetica

Il trattamento principale consiste nel raggiungere e mantenere un normale livello di zucchero nel sangue. Impara e segui un trattamento step-by-step per il diabete di tipo 2 o un programma di controllo del diabete di tipo 1. La neuropatia è una complicazione reversibile. Quando si raggiunge un normale livello di glucosio nel sangue, i nervi si riprendono gradualmente, i sintomi si attenuano e scompaiono nel giro di pochi mesi.

Inoltre, un buon controllo del diabete aiuta a rallentare lo sviluppo dell'aterosclerosi. Il dolore alle gambe, a differenza della perdita di sensibilità, è un incentivo per i pazienti ad essere trattati diligentemente. È in tuo potere eliminare i sintomi spiacevoli, evitare l'amputazione e stabilire una vita normale.

Quali antidolorifici e integratori alimentari aiutano?

Contro il dolore, il medico può prescrivere farmaci, che sono dettagliati di seguito. Le compresse deboli non aiutano e i farmaci gravi hanno effetti collaterali significativi. Cerca di fare a meno di loro, per quanto possibile. Di integratori alimentari, i pazienti assumono spesso acido alfa lipoico. Il suo prezzo è alto, e il beneficio è dubbio. Se vuoi provare questo strumento, non acquistarlo in farmacia, ma ordinalo dagli Stati Uniti attraverso il sito web di iHerb. Il prezzo sarà più volte inferiore.

La vitamina B6 (piridossina) in dosi molto elevate provoca intorpidimento delle dita delle mani e dei piedi, simile all'effetto degli antidolorifici nel trattamento dei denti. Questo effetto collaterale può essere usato per controllare il dolore causato dalla neuropatia diabetica. La dose deve essere di almeno 100 mg e le persone di grande statura - 200 mg al giorno. Portare con altre vitamine del gruppo B, così come il magnesio. Ad esempio, un complesso di vitamine B-50. Usare solo come misura temporanea finché le fibre nervose non si riprendono a causa del buon controllo del diabete. Ufficialmente, questo non è approvato, i pazienti sperimentano a proprio rischio. Sono possibili gravi effetti collaterali. Dal dolore causato dall'aterosclerosi, questa ricetta non aiuta esattamente.

Trattamento del dolore alle gambe nel diabete: revisione del paziente

Se gli esami confermano che le arterie delle gambe sono affette da aterosclerosi, molto probabilmente verrà prescritto al paziente di assumere statine per il colesterolo, i farmaci per l'ipertensione e, possibilmente, le pillole che fluidificano il sangue. Tutti questi farmaci riducono il rischio di infarto, ictus e embolia polmonare. Ci sono opzioni per il trattamento chirurgico. Il chirurgo può inserire qualcosa come un palloncino in un'arteria bloccata, quindi gonfiarlo ed espandere il lume in questo modo. Per mantenere il sangue che scorre attraverso l'arteria, può essere lasciato uno stent, una minuscola rete metallica. Un altro modo è quello di prendere una nave da un'altra parte del corpo e fare un rimedio per il sangue invece di un'arteria bloccata. Discutere i dettagli con il medico.

Dolore alle articolazioni

Di norma, il diabete e il dolore alle articolazioni sono poco correlati tra loro, dovrebbero essere trattati indipendentemente l'uno dall'altro. È impossibile recuperare una volta per tutte, ma puoi tenere sotto controllo i problemi e condurre una vita normale senza disabilità. Quella che segue è una breve panoramica delle diverse cause del dolore e di altri problemi articolari:

• artrite reumatoide;
• osteoartrite;
• Piede di Charcot.

L'artrite reumatoide è un problema articolare causato da attacchi autoimmuni, come il diabete di tipo 1. Sintomi - dolore, arrossamento, gonfiore delle articolazioni. È caratteristico che questi segni non sono costantemente osservati, ma in convulsioni. Gli esami del sangue possono rivelare marcatori elevati di infiammazione - proteina C-reattiva, interleuchina 6 e altri. Per alleviare la condizione del paziente, nei casi più gravi, vengono prescritti farmaci, ad esempio, etanercept, adalimumab o infliximab. Essi inibiscono l'attività del sistema immunitario. Forse questi farmaci riducono il rischio di diabete autoimmune, se non è ancora iniziato. Ma possono aumentare il rischio di infezioni e causare altri effetti collaterali.

Vale la pena provare una dieta con il rifiuto del glutine, così come gli integratori alimentari anti-infiammatori - curcumina e altri. Si prega di notare che una dieta a basso contenuto di carboidrati contro il diabete è anche senza glutine. Se sia necessario escludere i prodotti lattiero-caseari contenenti caseina è una questione controversa. Tieni presente che con il diabete di tipo 2, il sistema immunitario attacca troppo spesso le cellule beta del pancreas. I pazienti devono pungersi l'insulina, almeno a basse dosi. Il diabete di tipo 2 è una malattia ampiamente autoimmune.

Osteoartrite: causa del dolore alle articolazioni nel diabete di tipo 2

L'osteoartrosi è un problema con le articolazioni, causato dalla loro usura correlata all'età e dal sovrappeso del paziente. Nei giunti indossare il cuscinetto, a causa di ciò che le ossa iniziano a toccare e sfregarsi l'una contro l'altra. Sintomi: gonfiore e mobilità limitata. La maggior parte dei problemi si verificano nelle ginocchia e nei fianchi. Il sistema immunitario non attacca le articolazioni, come nell'artrite reumatoide. I marker di infiammazione nel sangue non sono aumentati. Bisogno ad ogni costo per cercare di perdere peso. Ciò ridurrà i problemi articolari e migliorerà anche il controllo del diabete di tipo 2. Discutere con il proprio medico se si dovrebbe prendere la medicina del dolore, utilizzare un trattamento chirurgico.

Il piede di Charcot è una grave complicanza del diabete che causa la distruzione delle articolazioni delle gambe. All'inizio, la neuropatia diabetica porta alla perdita di sensibilità alle gambe. Quando si cammina, i legamenti si torcono e si danneggiano, ma il paziente non se ne accorge. Aumento della pressione sulle articolazioni. Gamba molto rapidamente e gravemente deformata. Solo dopo che le articolazioni cominciano a gonfiarsi, arrossire e dolore. Infine, il diabetico nota che ha problemi. Le articolazioni interessate possono essere calde al tatto. Trattamento - chirurgia, scarpe ortopediche. Dopo che il piede di Charcot è stato diagnosticato, la disabilità potrebbe essere irreversibile. Era necessario mantenere il normale livello di zucchero nel sangue prima, in modo da non sviluppare la neuropatia.

Farmaci antidolorifici

Di norma, i pazienti fanno i primi tentativi di controllare il dolore con i farmaci stessi. Usano l'ibuprofene o il paracetamolo, che vengono venduti senza prescrizione medica. Questi farmaci aiutano solo nei casi più lievi. Per usare la medicina del dolore forte, è necessario ottenere una prescrizione da un medico. I seguenti farmaci sono prescritti per il dolore causato dalla neuropatia diabetica:

• anticonvulsivanti - pregabalin, gabapentin;
• antidepressivi triciclici - imipramina, nortriptilina, amitriptilina;
• inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina - duloxetina, milnacipran;
• analgesici oppioidi.

Tutte queste pillole spesso causano gravi effetti collaterali. Non sono per niente venduti solo dietro prescrizione medica. Prova a fare a meno di loro. Inizia con farmaci deboli. Vai al più forte solo quando necessario.

anticonvulsivanti

Pregabalin, gabapentin e altri farmaci simili sono usati principalmente come mezzo di epilessia. Questi farmaci sono chiamati anticonvulsivanti. Oltre al trattamento dell'epilessia, possono alleviare il bruciore, il piercing e il dolore lancinante. Pertanto, sono prescritti per la neuropatia diabetica, che causa dolore, come farmaci di prima linea. Rallentano la trasmissione degli impulsi nervosi portando sensazioni spiacevoli.

Antidepressivi per il dolore

Diabete e antidolorifici per i diabetici sono inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (duloxetina, milnacipran). Meno comunemente usati sono gli antidepressivi triciclici (imipramina, nortriptilina, amitriptilina). Perché nelle dosi necessarie per alleviare il dolore, spesso causano effetti collaterali. Sia anticonvulsivi che antidepressivi aumentano la glicemia. Misuralo più spesso mentre prendi questi farmaci. Se necessario, aumentare i dosaggi di insulina.

Il tramadolo e altri analgesici oppioidi non aiutano molto bene il dolore causato dalla neuropatia diabetica. Possono anche causare dipendenza.

Oltre alle compresse, puoi provare una crema, unguento o cerotto contenente capsaicina. Questa è una sostanza che viene estratta dai peperoncini piccanti. Irrita i nervi e fa sì che il corpo nel tempo smetta di prestare attenzione ai loro impulsi. All'inizio, il disagio si intensifica, ma dopo 7-10 giorni può arrivare il sollievo. Per ottenere l'effetto, è necessario utilizzare capsaicina ogni giorno, senza interruzione. Molti pazienti credono che ci siano più problemi che benefici. Tuttavia, questo strumento non causa effetti collaterali così gravi come gli antidolorifici. Un rimedio più popolare della capsaicina è la lidocaina per l'applicazione sulla pelle come un unguento, gel, spray o aerosol. Discutere con il proprio medico in quale modalità utilizzarlo. Ad esempio, ogni 12 ore.

Cosa fare se ti fa male lo stomaco

Il dolore addominale e altri disturbi digestivi nel diabete non dovrebbero essere tollerati, ma attivamente trattati, cercando di sbarazzarsi di loro. Trova un buon gastroenterologo, sondaggi e consultati con lui. Assicurati di non avere colite ulcerosa, malattia di Crohn, problemi alla cistifellea, ulcere gastriche o ulcere duodenali. Scopri i sintomi di una crescita eccessiva di candida albicans lievito nell'intestino. Se necessario, prendere integratori alimentari che sopprimono questo fungo, contenente acido caprilico, olio di origano e altri componenti. Scopri se hai intolleranza al glutine (celiaca).

I seguenti farmaci per il diabete possono causare dolore addominale, nausea, vomito e altri disturbi digestivi:

• Metformina - Glucophage, Siofor e analoghi
• Agonisti del recettore del peptide-1 simili al glucagone: Viktoza, Byeta, Liksumiya, Trulysiti.

Tutti questi farmaci possono essere di grande beneficio. Disturbi digestivi - non una ragione per rifiutarsi di riceverli. Tuttavia, dovresti ridurre temporaneamente la dose per abituare il corpo. Viktoza, Bytata e altri farmaci simili sono progettati per svezzare il paziente affetto da diabete di tipo 2. In caso di eccesso di cibo, possono causare dolori addominali, nausea e persino vomito. Questo è normale, di solito non pericoloso. Mangia solo moderatamente. Le compresse di metformina indeboliscono anche l'appetito, possono causare l'avversione alla sovralimentazione.

La neuropatia diabetica colpisce spesso i nervi, che controllano il movimento del cibo attraverso il tratto gastrointestinale e anche la produzione di acido cloridrico nello stomaco. Dopo aver mangiato, potrebbe esserci un ritardo nel cibo nello stomaco per molte ore. In tali casi, il paziente può manifestare nausea, sensazione di pienezza nell'addome, salti nel livello di glucosio nel sangue. Questa complicazione si chiama gastroparesi diabetica. Leggi qui come ottenerlo sotto controllo.

La chetoacidosi è una complicazione acuta e mortale del diabete causata da glicemia alta, almeno 13 mmol / l. Tra gli altri sintomi, può causare dolore addominale, nausea, vomito. Il paziente richiede cure mediche di emergenza. Ha senso misurare i chetoni nel sangue e nelle urine solo se si riscontra uno zucchero di almeno 13 mmol / l. Con bassi livelli di glucosio non preoccuparti dei chetoni, non temere l'aspetto dell'acetone nelle urine.

Diabete mal di testa

Il mal di testa è primario e secondario. Primaria è quando la causa è nella testa stessa, per esempio, un malfunzionamento dei vasi sanguigni, dei nervi o dello spasmo muscolare. Cause secondarie: scarsa composizione dell'aria, influenza, naso che cola, infezione all'orecchio. O più gravi problemi - commozione cerebrale, ictus, gonfiore. Nel diabete, il mal di testa causa sia livelli elevati e ridotti di zucchero nel sangue, sia la sua instabilità, salta avanti e indietro.

Zucchero alto - il livello di glucosio nel sangue di 10 mmol / l e oltre. Il mal di testa di solito si sviluppa gradualmente, e maggiore è lo zucchero, più forte è. Può essere l'unico sintomo che il diabete sia fuori controllo. Basso contenuto di zuccheri: il livello di glucosio nel sangue è inferiore a 3,9 mmol / l, sebbene per ciascun diabetico questa soglia sia individuale. Con questa complicanza, il mal di testa può iniziare improvvisamente, insieme ad altri sintomi: fame, nervosismo, tremore alle mani. Per la prevenzione e il trattamento, leggere l'articolo "Basso livello di zucchero nel sangue (ipoglicemia)".

Il mal di testa può accadere dopo che c'è stato un salto di zucchero nel sangue. Si verifica in risposta a cambiamenti drammatici nel livello di ormoni - adrenalina, norepinephrine e possibilmente altri. Misurare lo zucchero con un glucometro può mostrare che il suo livello è attualmente normale. Se un diabetico non usa un sistema di monitoraggio continuo del glucosio, il recente salto può essere tracciato solo dai suoi effetti, uno dei quali è un mal di testa.

Quali sono alcune buone pillole per il mal di testa?

I trattamenti di mal di testa sono pillole e rimedi naturali. Alcune persone sono ben aiutate da farmaci da banco. Il più popolare di loro - paracetamolo, aspirina, ibuprofene. Queste compresse non sono innocue. Studiare attentamente i loro effetti collaterali prima di prendere. Se sono necessari farmaci più potenti, è necessario ottenere una prescrizione da un medico.

Dai rimedi naturali per ridurre la frequenza e la gravità degli attacchi di mal di testa, prima prova a prendere il magnesio 400-800 mg al giorno. L'olio di timo, rosmarino o menta piperita può essere strofinato sulle tempie e sulla fronte. Bevi il tè con la camomilla o lo zenzero, così come altri tipi di liquidi per evitare la disidratazione. Per ridurre lo stress, prova la meditazione, lo yoga o il massaggio. I seguenti alimenti e integratori alimentari possono causare mal di testa: vino rosso, cioccolato, formaggio blu, agrumi, avocado, caffeina e aspartame. Prova ad abbandonarli per diverse settimane e traccia l'effetto.

Spesso c'è una situazione in cui con il diabete mellito articolazioni. Questa condizione provoca molti problemi nei pazienti, perché a causa della rottura della loro normale struttura e delle loro prestazioni, la qualità della vita delle persone è significativamente ridotta.

I medici chiamano un'articolazione un'area o un luogo in cui due o più ossa sono connesse in modo mobile. Questo complesso è mantenuto con l'aiuto di legamenti, che sono attaccati alle ossa, e tendini che servono da attacchi per i muscoli. Alla base delle ossa vi è la cartilagine, che contribuisce al regolare movimento delle articolazioni, prevenendo l'attrito e la deformazione delle strutture solide.

La cartilagine può essere danneggiata per vari motivi, ad esempio traumatico, o per iniziare la sua distruzione a causa dell'invecchiamento. Una malattia come il diabete mellito porta all'accelerazione di questi processi a causa del fatto che la patologia distrugge in modo significativo il normale metabolismo di tutti gli organi interni.

Il deterioramento del flusso sanguigno dovuto al restringimento delle navi e alla violazione della loro innervazione. Ciò porta ad un'alimentazione insufficiente delle fibre nervose, che successivamente causa un'interruzione nella fornitura di sostanze essenziali ai muscoli, alle ossa e alla cartilagine. Una delle funzioni principali delle articolazioni soffre - fissazione di muscoli e ossa in una determinata posizione.

Un altro fattore è l'accumulo di zucchero in eccesso sulle superfici articolari. La flessibilità è ridotta, il movimento normale è compromesso o ostruito, la formazione di collagene, che forma i tendini, è compromessa. Anche un fattore importante è considerato il sovrappeso, che influisce negativamente su tutte le articolazioni ossee delle gambe, in particolare i diabetici conoscono il dolore al ginocchio e le articolazioni della caviglia. In alcuni casi, può esserci dolore agli arti superiori, ma sono meno comuni.

Patologia articolare nel diabete

I pazienti con diabete sono molto più propensi delle persone sane a soffrire di patologie articolari. Circa l'80% dei pazienti riferisce un sintomo doloroso in tenera età. Malattie come l'artrosi e l'artrite iniziano il loro sviluppo dall'insorgenza dell'iperglicemia cronica.

Il disagio alle dita delle mani e dei piedi, ai piedi, alle ginocchia, alle anche con il diabete può essere considerato normale. Più il paziente è anziano, più l'esperienza diabetica ha, maggiore è la probabilità di tali problemi. Secondo le statistiche, le articolazioni delle gambe sono colpite più spesso di altre. Ciò è dovuto al maggiore carico su di loro.

osteoartropatia

L'osteoartropatia è una distruzione di un'articolazione che inizia senza un'infezione. Il suo altro nome è il comune di Charcot. Questa patologia è considerata un'indicazione per l'assegnazione di un paziente con un gruppo di disabilità, poiché la qualità della vita di tali pazienti è ridotta. Le articolazioni di Charcot sono le articolazioni delle gambe - i piedi, le ginocchia e le articolazioni dell'anca.

La malattia è difficile da diagnosticare nelle fasi iniziali, perché non causa alcun dolore, anche quando si sviluppano difetti visivi. Ciò è dovuto a una diminuzione della sensibilità, che provoca difetti legamentosi, deformazione delle ossa del piede e della loro dislocazione. Patologia del trattamento chirurgico, se possibile, sostituzione delle articolazioni colpite.

Pennello diabetico

Questo difetto è una limitazione della mobilità delle superfici articolari. Questa è una complicanza successiva della malattia, che colpisce un terzo dei pazienti. Porta a una grave mobilità delle dita, delle mani, su cui appare la pelle spessa, di solito sul dorso della mano. Il dolore non è tipico Il trattamento è inefficace.

Artrosi e infiammazione del sacco periarticolare

Non esiste una connessione diretta tra artrosi e diabete mellito, ma si trova spesso in questa patologia. Al suo interno, si tratta di cambiamenti legati all'età delle articolazioni ossee, che sono dovuti a deformità legate all'età. La malattia inizia dopo 45 anni e con il sovrappeso si manifesta prima. Le articolazioni ossee più colpite delle gambe. specie:

• collo;
• spalla;
• spazzole;
• dita;
• l'anca;
• il ginocchio;
• spinale;
• caviglia;
• misto.

Borsite - infiammazione del sacco periarticolare. È causato dall'invasione batterica. Ogni movimento è accompagnato da dolore pronunciato. Particolare disagio è la borsite delle articolazioni ossee delle gambe, poiché la persona deve muoversi e il carico maggiore cade sugli arti inferiori. Le cause della borsite sono lesioni, pressione sulle articolazioni e il diabete contribuisce anche all'accelerazione del processo. Il trattamento di artrosi e borsite è un grave problema di medicina, poiché questo processo è sempre lungo.

Diagnosi e terapia

Il dolore alle articolazioni è accompagnato da quasi tutte le malattie di cui sopra. Il trattamento della maggior parte di loro è difficile, tuttavia, ci sono tecniche che minimizzano il dolore. Pertanto, è consigliabile cercare aiuto da un medico se si verificano tali problemi. Egli nominerà tali misure diagnostiche:

• ispezione generale;
• presa della storia;
• radiografia dell'articolazione colpita;
• a volte c'è bisogno di risonanza magnetica, biopsia.

Quando il diabete inizia a danneggiare le articolazioni, il primo medico da visitare dovrebbe essere un endocrinologo. Corregge il trattamento della patologia sottostante, aiuta a compensare il metabolismo dei carboidrati. Dopodiché, darà consigli al traumatologo sulla gestione del paziente, tenendo conto del tipo di malattia, della sua durata e della stabilità del profilo glicemico.

La terapia include farmaci che migliorano la reologia del sangue. Per questo, sono necessari angioporotectors, disaggregant e antiaggregant. Non sarà superfluo usare le procedure fisioterapeutiche - massaggio, elettroforesi.

È importante ridurre al minimo il carico in modo che le articolazioni ossee possano riposare dal lavoro. Per eliminare il dolore sono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei per alleviare il dolore. Nei processi infettivi c'è la necessità di una terapia antibiotica. Sindrome del piede diabetico, il piede di Charcot richiede scarpe ortopediche. I casi gravi sono soggetti a trattamento chirurgico.