TORVAKARD

• Motivi

Compresse rivestite con film di colore da bianco a quasi bianco, ovali, biconvesse.

Eccipienti: ossido di magnesio, cellulosa microcristallina, lattosio monoidrato, sodio croscarmelloso, iperprotezione sostitutiva bassa, biossido di silicio colloidale, magnesio stearato.

Composizione della conchiglia: Ipromellosa 2910/5, Macrogol 6000, biossido di titanio, talco.

10 pezzi - blister (3) - imballa il cartone.
10 pezzi - blister (9) - imballa il cartone.

Compresse rivestite con film di colore da bianco a quasi bianco, ovali, biconvesse.

Eccipienti: ossido di magnesio, cellulosa microcristallina, lattosio monoidrato, sodio croscarmelloso, iperprotezione sostitutiva bassa, biossido di silicio colloidale, magnesio stearato.

Composizione della conchiglia: Ipromellosa 2910/5, Macrogol 6000, biossido di titanio, talco.

10 pezzi - blister (3) - imballa il cartone.
10 pezzi - blister (9) - imballa il cartone.

Compresse rivestite con film di colore da bianco a quasi bianco, ovali, biconvesse.

Eccipienti: ossido di magnesio, cellulosa microcristallina, lattosio monoidrato, sodio croscarmelloso, iperprotezione sostitutiva bassa, biossido di silicio colloidale, magnesio stearato.

Composizione della conchiglia: Ipromellosa 2910/5, Macrogol 6000, biossido di titanio, talco.

10 pezzi - blister (3) - imballa il cartone.
10 pezzi - blister (9) - imballa il cartone.

Droga ipolipemizzante dal gruppo di statine. Inibitore competitivo selettivo di HMG-CoA reduttasi - un enzima che converte il 3-idrossi-3-metilglutaril-coenzima A in acido mevalonico, che è un precursore degli steroidi, compreso il colesterolo. Nel fegato, i trigliceridi e il colesterolo sono inclusi nella composizione di VLDL, entrano nel plasma sanguigno e vengono trasportati nei tessuti periferici. Le LDL formano LDL durante l'interazione con i recettori LDL. L'atorvastatina abbassa il colesterolo (Xc) e le lipoproteine ​​plasmatiche inibendo l'HMG-CoA reduttasi, sintetizzando il colesterolo nel fegato e aumentando il numero di recettori LDL nel fegato sulla superficie cellulare, il che porta ad un aumento dell'assorbimento e del catabolismo LDL.

L'atorvastatina riduce la formazione di LDL, provoca un aumento pronunciato e persistente dell'attività dei recettori LDL. L'atorvastatina riduce il livello di LDL in pazienti con ipercolesterolemia familiare omozigote, che di solito non risponde alla terapia con altri farmaci ipolipemizzanti.

Riduce il livello di colesterolo totale del 30-46%, LDL - del 41-61%, dell'apolipoproteina B - del 34-50% e dei trigliceridi - del 14-33%; provoca un aumento della concentrazione di LDL-C e apolipoproteina A. Dose-dipendente riduce il livello di LDL in pazienti con ipercolesterolemia ereditaria omozigote resistente alla terapia con altri farmaci ipolipemizzanti.

L'assorbimento è alto. C_max è raggiunto in 1-2 ore_max nelle donne sopra la norma del 20%, AUC - inferiore alla norma del 10%; C_max nei pazienti con cirrosi alcolica del fegato è 16 volte superiore al normale, l'AUC è 11 volte più alta del normale. Cibo riduce leggermente (rispettivamente il 25% e il 9%) il tasso e la durata di assorbimento del farmaco ma la riduzione del colesterolo LDL simile a quello nella domanda di atorvastatina senza cibo. La concentrazione di atorvastatina quando applicata la sera è inferiore rispetto alla mattina (circa il 30%). È stata trovata una relazione lineare tra il grado di assorbimento e la dose del farmaco.

Biodisponibilità - 12%, biodisponibilità sistemica dell'attività inibitoria contro HMG-CoA reduttasi - 30%. Bassa biodisponibilità sistemica dovuta al metabolismo presistemico nella mucosa gastrointestinale e al "primo passaggio" attraverso il fegato.

Medio V_d - 381 l. Legando alle proteine ​​del plasma - 98%.

Metabolizzato prevalentemente nel fegato dall'azione degli isoenzimi CYP3A4, CYP3A5 e CYP3A7 con la formazione di metaboliti farmacologicamente attivi (derivati ​​orto e paraidrossilati, prodotti di beta-ossidazione). I metaboliti orto-e para-idrossilati in vitro hanno un effetto inibitorio sulla riduttasi HMG-CoA, paragonabile a quella di atorvastatina.

L'effetto inibitorio del farmaco contro l'HMG-CoA reduttasi di circa il 70% è determinato dall'attività dei metaboliti circolanti.

Escreto attraverso l'intestino con la bile dopo il metabolismo epatico e / o extraepatico (non sottoposto a ricircolazione enteroepatica grave). T_1/2 - 14 ore L'attività inibitoria nei confronti dell'HMG-CoA reduttasi rimane intorno alle 20-30 ore a causa della presenza di metaboliti attivi. Meno del 2% della dose ingerita del farmaco è determinata nelle urine. Non viene visualizzato durante l'emodialisi.

- in combinazione con una dieta per ridurre i livelli elevati di Xc, Xc-LDL, apolipoproteina B e trigliceridi e aumentare il livello di Xc-HDL nei pazienti con ipercolesterolemia primaria, ipercolesterolemia familiare e non familiare e iperlipidemia combinata (mista) (tipi II e ia). );

- in combinazione con una dieta per il trattamento di pazienti con livelli sierici elevati di trigliceridi (tipo IV secondo Fredrickson) e pazienti con disbetalipoproteinemia (tipo III secondo Fredrickson), nei quali la terapia dietetica non fornisce un effetto adeguato;

- ridurre i livelli di Xc e Xc-LDL totali nei pazienti con ipercolesterolemia familiare omozigote, quando la terapia dietetica e altri metodi di trattamento non farmacologici non sono sufficientemente efficaci (come supplemento alla terapia ipolipemizzante, inclusa la trasfusione autologa di sangue purificato da LDL);

- malattie del sistema cardiovascolare (in pazienti con elevati fattori di rischio per CHD - età avanzata superiore a 55 anni, fumo, ipertensione arteriosa, diabete, malattia vascolare periferica, ictus, ipertrofia ventricolare sinistra, proteina / albuminuria, CHD nel parenti), incluso sullo sfondo della dislipidemia - prevenzione secondaria per ridurre il rischio di morte, infarto miocardico, ictus, riospedalizzazione per angina e la necessità di procedure di rivascolarizzazione.

- malattia epatica attiva o aumento dell'attività transaminasica nel siero (più di 3 volte rispetto a VGN) di genesi non chiara;

- insufficienza epatica (gravità di A e B sulla scala Child-Pugh);

- malattie ereditarie come intolleranza al lattosio, deficit di lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio (a causa della presenza di lattosio nella composizione);

- donne in età riproduttiva che non usano metodi adeguati di contraccezione;

- età da bambini e da adolescente fino a 18 anni (l'efficienza e la sicurezza non sono istituite);

- Ipersensibilità al farmaco.

Dovrebbe essere usato con cautela nell'abuso di alcol, una storia di malattie del fegato, gravi violazioni del bilancio idrico ed elettrolitico, disturbi endocrini e metabolici, ipotensione arteriosa, infezioni acute acute (sepsi), epilessia incontrollata, con interventi chirurgici estesi, lesioni, malattie dei muscoli scheletrici, il diabete.

Prima di prescrivere Torvakard, il paziente deve essere consigliato di raccomandare una dieta ipolipidica standard, che dovrebbe continuare a seguire durante l'intero periodo di terapia.

La dose iniziale è in media di 10 mg 1 volta / giorno. La dose varia da 10 a 80 mg 1 volta / giorno. Il farmaco può essere preso in qualsiasi momento della giornata, indipendentemente dal tempo del pasto. La dose viene selezionata in base ai livelli iniziali di LDL-C, l'obiettivo della terapia e l'effetto individuale. All'inizio del trattamento e / o durante l'aumento della dose del farmaco Torvakard, è necessario monitorare i livelli plasmatici di lipidi ogni 2-4 settimane e correggere la dose di conseguenza. La dose quotidiana massima è 80 mg in 1 ricevimento.

Con ipercolesterolemia primaria e iperlipidemia mista, nella maggior parte dei casi, è sufficiente somministrare una dose di 10 mg del farmaco Torvakard 1 volta / giorno. Un effetto terapeutico significativo è osservato dopo di 2 settimane, di regola, e l'effetto terapeutico massimo è di solito osservato dopo di 4 settimane. Con il trattamento a lungo termine, questo effetto persiste.

Quando si determina l'obiettivo del trattamento, è possibile utilizzare i seguenti consigli.

A. Raccomandazioni del National Cholesterol Education Program (USA)

Trattamento: terapia sintomatica. Non esiste un antidoto specifico. L'emodialisi è inefficace.

Con l'applicazione contemporanea di ciclosporina, fibrati, eritromicina, claritromicina, immunosoppressiva e antimicotica gruppo azoli di acido nicotinico e nicotinamide, farmaci che inibiscono il metabolismo mediato isoenzimi 3A4 CYR450 e / o il trasporto di farmaci, la concentrazione plasmatica atorvastatina (e il rischio di miopatia) aumenta. Assegnando questi farmaci dovrebbero essere valutare attentamente i potenziali benefici ei rischi del trattamento e regolarmente monitorare i pazienti per rilevare il dolore o debolezza nei muscoli, soprattutto durante i primi mesi di trattamento e durante l'aumento della dose di qualsiasi farmaco, il controllo periodico di attività CPK, anche se tale controllo non consente prevenire lo sviluppo di grave miopatia. Torvakard terapia farmacologica deve essere interrotta in caso di marcata incremento dell'attività CPK in presenza o confermata o sospetta miopatia.

L'atorvastatina non ha avuto effetti clinicamente significativi sulla concentrazione di terfenadina nel plasma sanguigno, che è metabolizzata principalmente dall'isoenzima CYR3A4; pertanto, sembra improbabile che atorvastatina possa influenzare significativamente i parametri farmacocinetici di altri substrati dell'isoenzima CYP3A4. Con l'uso simultaneo di atorvastatina (10 mg 1 volta / giorno) e azitromicina (500 mg 1 volta / giorno), la concentrazione di atorvastatina nel plasma sanguigno non cambia.

Con l'assunzione contemporanea di atorvastatina e preparati contenenti idrossido di magnesio e alluminio, la concentrazione di atorvastatina nel plasma sanguigno è diminuita di circa il 35%, tuttavia il grado di diminuzione dei livelli di LDL-C non è cambiato.

Con l'uso simultaneo di colestipolo, la concentrazione di atorvastatina nel plasma sanguigno è diminuita del 25% circa. Tuttavia, l'effetto ipolipemizzante della combinazione di atorvastatina e colestipolo era superiore a quello di ciascun farmaco separatamente.

Con l'uso simultaneo di atorvastatina non influenza la farmacocinetica del fenazone, pertanto non è prevista l'interazione con altri farmaci metabolizzati dagli stessi isoenzimi del CYP450.

Durante lo studio dell'interazione di atorvastatina con warfarin, cimetidina, non sono stati trovati segni di fenazone di interazione clinicamente significativa.

L'uso simultaneo di farmaci per abbassare la concentrazione di ormoni steroidi endogeni (compresi cimetidina, ketoconazolo, spironolattone), aumenta il rischio di riduzione degli ormoni steroidei endogeni (Attenzione).

Nessuna interazione indesiderata clinicamente significativa di atorvastatina con antipertensivi, così come con gli estrogeni.

Con l'uso simultaneo di atorvastatina alla dose di 80 mg / die e di contraccettivi orali contenenti noretindrone ed etinilestradiolo, si è verificato un significativo aumento della concentrazione di noretindrone ed etinilestradiolo di circa il 30% e il 20%, rispettivamente. Questo effetto dovrebbe essere preso in considerazione quando si sceglie un contraccettivo orale per le donne che ricevono Torvacard.

Con l'uso simultaneo di atorvastatina ad una dose di 80 mg e amlodipina alla dose di 10 mg, la farmacocinetica di atorvastatina in uno stato di equilibrio non è cambiata.

Quando la somministrazione ripetuta di digossina e atorvastatina alla dose di 10 mg, la concentrazione di equilibrio della digossina nel plasma sanguigno non è cambiata. Tuttavia, quando si utilizza digossina in associazione con atorvastatina alla dose di 80 mg / die, la concentrazione di digossina è aumentata di circa il 20%. I pazienti che ricevono digossina in combinazione con atorvastatina richiedono il monitoraggio.

Non sono state condotte interazioni di ricerca con altri farmaci.

Prima di iniziare il trattamento con il farmaco Torvakard è necessario cercare di ottenere il controllo dell'ipercolesterolemia attraverso un'adeguata terapia dietetica, aumentare l'attività fisica, ridurre il peso corporeo nei pazienti con obesità e trattare altre condizioni.

L'uso di inibitori della reduttasi HMG-CoA per ridurre il livello dei lipidi nel sangue può portare a cambiamenti nei parametri biochimici che riflettono la funzione del fegato. La funzionalità epatica deve essere monitorata prima di iniziare la terapia, 6 settimane, 12 settimane dopo l'inizio della somministrazione del farmaco Torvakard e dopo ciascun aumento della dose, nonché periodicamente (ad esempio, ogni 6 mesi). Durante la terapia con Torvacard (di solito durante i primi 3 mesi) si può osservare un aumento dell'attività degli enzimi epatici nel siero. I pazienti con un aumento dei livelli di transaminasi devono essere monitorati fino a quando il livello degli enzimi non ritorna alla normalità. Nel caso in cui i valori di ALT o AST siano più di 3 volte superiori a VGN, si raccomanda di ridurre la dose di Torvakard o interrompere il trattamento.

Il trattamento con il farmaco Torvakard può causare miopatia (dolore e debolezza nei muscoli in combinazione con un aumento dell'attività del CPK più di 10 volte rispetto al VGN). Torvakard può causare un aumento della CPK sierica, che dovrebbe essere preso in considerazione nella diagnosi differenziale dei dolori al petto. I pazienti devono essere avvertiti che dovrebbero consultare immediatamente un medico se sviluppano dolori o debolezza inspiegabili nei muscoli, specialmente se sono accompagnati da indisposizione o febbre. La terapia con Torvakard deve essere temporaneamente interrotta o completamente annullata se vi sono segni di possibile miopatia o fattore di rischio per lo sviluppo di insufficienza renale in presenza di rabdomiolisi (ad esempio, infezione acuta grave, ipotensione, intervento chirurgico grave, traumi, gravi disturbi metabolici, endocrini ed elettrolitici e crisi incontrollate) ).

I preparati della classe di statine possono causare un aumento della concentrazione di glucosio nel sangue. In alcuni pazienti ad alto rischio di sviluppare diabete mellito, tali cambiamenti possono portare alla sua manifestazione, che è un'indicazione per la prescrizione di terapie antidiabetiche. Tuttavia, la riduzione del rischio di malattie vascolari durante l'uso di statine supera il rischio di sviluppare il diabete, pertanto questo fattore non dovrebbe servire come base per l'interruzione del trattamento con statine. I pazienti a rischio (concentrazione di glucosio nel sangue a stomaco vuoto 5,6-6,9 mmol / l, IMC> 30 kg / m2, ipertrigliceridemia, storia di ipertensione arteriosa) devono essere monitorati e deve essere eseguito un monitoraggio regolare dei parametri biochimici.

Influenza su capacità di guidare e lavorare con meccanismi

L'effetto avverso di Torvakard sulla capacità di guidare e impegnarsi in altre attività che richiedono concentrazione di attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie non è stato segnalato.

L'atorvastatina è controindicata per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento (allattamento al seno).

Poiché il colesterolo e le sostanze sintetizzate dal colesterolo sono importanti per lo sviluppo fetale, il potenziale rischio di inibizione dell'HMG-CoA reduttasi supera i benefici dell'uso del farmaco durante la gravidanza. Quando si utilizzava Lovastatina (un inibitore della riduttasi HMG-CoA) con dextroamphetamine nel primo trimestre di gravidanza, ci sono stati casi di nascite di bambini con deformità delle ossa, fistola tracheoesofagea e ano atresia. Se la gravidanza viene diagnosticata durante il trattamento con Torvakard, il farmaco deve essere immediatamente sospeso e i pazienti devono essere avvertiti del potenziale rischio per il feto.

Se necessario, l'uso del farmaco durante l'allattamento, data la possibilità di eventi avversi nei bambini, dovrebbe decidere la cessazione dell'allattamento al seno.

L'uso nelle donne in età riproduttiva è possibile solo in caso di utilizzo di metodi contraccettivi affidabili. Il paziente deve essere informato del possibile rischio di trattamento per il feto.

Ridurre il colesterolo farmaco Torvakard - istruzioni per l'uso

Nel trattamento del diabete vengono utilizzati non solo i farmaci che influenzano la quantità di glucosio nel sangue.

Oltre a questi, il medico può prescrivere farmaci che aiutano a ridurre il colesterolo.

Uno di questi farmaci è Torvacard. Devi capire come può essere utile per un diabetico e come usarlo.

Informazioni generali, composizione, modulo di rilascio

Statine Colesterolo Blocking

Questo strumento si riferisce al numero di statine - preparati medici per abbassare il colesterolo nel sangue. La sua funzione principale è quella di ridurre la concentrazione di grasso nel corpo.

Il suo uso efficace per la prevenzione e il controllo dell'aterosclerosi. Inoltre, Torvakard può ridurre la quantità di zucchero nel sangue, che è prezioso per i pazienti che sono a rischio di sviluppare il diabete.

La base del farmaco è la sostanza Atorvastatina. In combinazione con altri ingredienti garantisce il raggiungimento degli obiettivi.

È prodotto nella Repubblica ceca. È possibile acquistare il farmaco solo sotto forma di compresse. Per questo, hai bisogno di una prescrizione dal tuo medico.

Il principio attivo ha un impatto significativo sulle condizioni del paziente, quindi l'auto-medicazione con il suo aiuto è inaccettabile. Assicurati di avere istruzioni precise.

Attuare questo medicinale sotto forma di compresse. Il loro principio attivo è l'atorvastatina, la cui quantità in ciascuna unità può essere di 10, 20 o 40 mg.

È integrato con componenti ausiliari che contribuiscono a migliorare l'azione di atorvastatina:

• ossido di magnesio;
• cellulosa microcristallina;
• biossido di silicio;
• sodio croscarmelloso;
• lattosio monoidrato;
• stereo di magnesio;
• idrossipropil cellulosa;
• talco;
• macrogol;
• biossido di titanio;
• Valium.

Le compresse hanno una forma rotonda e il colore bianco (o quasi bianco). Sono posti in blister da 10 pz. Il pacchetto può essere equipaggiato con 3 o 9 blister.

Farmacologia e farmacocinetica

L'effetto di atorvastatina è quello di inibire l'enzima che sintetizza il colesterolo. A causa di ciò, la quantità di colesterolo è ridotta.

I recettori del colesterolo iniziano ad agire più attivamente, in modo che il composto contenuto nel sangue venga consumato più velocemente.

Ciò impedisce la formazione di depositi aterosclerotici nei vasi. Inoltre, sotto l'influenza di atorvastatina, la concentrazione di trigliceridi e glucosio diminuisce.

Torvakarda è caratterizzato da una rapida esposizione. La massima intensità dell'effetto del suo principio attivo raggiunge in 1-2 ore. L'atorvastatina è quasi completamente legata alle proteine ​​plasmatiche.

Il suo metabolismo si verifica nel fegato con la formazione di metaboliti attivi. Per la sua emivita ci vogliono 14 ore. La sostanza lascia il corpo insieme alla bile. La sua influenza dura per 30 ore.

Indicazioni e controindicazioni

Applicare Torvakard raccomandato nei seguenti casi:

• colesterolo elevato;
• aumento dei trigliceridi;
• ipercolesterolemia;
• malattie cardiovascolari a rischio di sviluppare malattia coronarica;
• probabilità di infarto miocardico secondario.

Il medico può prescrivere questo farmaco in altri casi, se il suo uso aiuta a migliorare il benessere del paziente.

Ma per questo è necessario che il paziente abbia le seguenti caratteristiche:

• grave malattia del fegato;
• deficit di lattasi;
• intolleranza al lattosio e al glucosio;
• età inferiore a 18 anni;
• intolleranza ai componenti;
• la gravidanza;
• alimentazione naturale.

Queste caratteristiche sono controindicazioni, a causa delle quali è vietato l'uso di Torvakard.

Le istruzioni menzionano anche i casi in cui l'uso di questo strumento è possibile solo con una costante supervisione medica:

• l'alcolismo;
• ipertensione arteriosa;
• epilessia;
• disordini metabolici;
• diabete mellito;
• sepsi;
• lesioni gravi o interventi chirurgici importanti.

In tali circostanze, questo farmaco può causare una reazione imprevedibile, quindi occorre prestare attenzione.

Istruzioni per l'uso

Praticato solo l'uso orale del farmaco. Secondo le raccomandazioni generali, è necessario bere la medicina nella fase iniziale della quantità di 10 mg. Ulteriori test sono eseguiti, in base ai risultati dei quali il medico può aumentare la dose a 20 mg.

La quantità massima di Torvakard al giorno è di 80 mg. La parte più efficace è determinata individualmente per ciascun caso.

Prima dell'uso, le compresse non devono essere macinate. Ogni paziente li prende in un momento conveniente per se stessi, non concentrandosi sul cibo, perché l'assunzione di cibo non influisce sui risultati.

La durata del trattamento può variare. Un certo effetto diventa evidente dopo 2 settimane, ma potrebbe essere necessario molto tempo per riprendersi completamente.

Trama video del Dr. Malysheva sulle statine:

Pazienti speciali e indicazioni

Per alcuni pazienti, i componenti attivi del farmaco possono agire in modo insolito.

Il suo utilizzo richiede cautela nei confronti dei seguenti gruppi:

1. Donne incinte Nel periodo di gestazione, sono necessari il colesterolo e le sostanze che sono sintetizzate da esso. Pertanto, l'uso di atorvastatina in questo momento è pericoloso per i disturbi dello sviluppo del bambino. Di conseguenza, i medici non raccomandano il trattamento con questo rimedio.
2. Madre che alimenta i praticanti Il principio attivo del farmaco penetra nel latte materno, che può influire sulla salute del bambino. Pertanto, l'uso di torvakarda durante l'allattamento al seno è proibito.
3. Bambini e adolescenti. Come fa atorvastatin su di loro, non è noto. Per evitare possibili rischi, la nomina di questo farmaco è esclusa.
4. Le persone anziane Sono influenzati dal farmaco e da qualsiasi altro paziente che non abbia controindicazioni al suo uso. Ciò significa che non è necessario alcun aggiustamento del dosaggio per i pazienti anziani.

Nessun'altra precauzione è presa riguardo a questo farmaco.

Il principio dell'azione terapeutica è influenzato da fattori come le comorbilità. Con la loro presenza a volte serve più cautela nell'uso delle droghe.

Per Torvakard tali patologie sono:

1. Malattia del fegato attiva La loro presenza si riferisce al numero di controindicazioni all'uso dei fondi.
2. Aumento dell'attività delle transaminasi sieriche. Questa caratteristica del corpo serve anche come una ragione per non prendere il farmaco.

Anomalie nel lavoro dei reni, che sono spesso incluse nella lista delle controindicazioni, questa volta non appaiono qui. La loro presenza non influisce sull'azione di atorvastatina, in modo che a tali pazienti sia permesso di prendere medicine senza nemmeno aggiustare il dosaggio.

Una condizione molto importante è l'uso di contraccettivi affidabili nel trattamento delle donne in età fertile con questo agente. Nel periodo di assunzione di Torvakarda la gravidanza è inaccettabile.

Effetti collaterali e overdose

Quando si utilizza Torvakarda, possono verificarsi i seguenti effetti indesiderati:

• mal di testa;
• insonnia;
• stati d'animo depressivi;
• nausea;
• violazioni nel lavoro del tubo digerente;
• pancreatite;
• diminuzione dell'appetito;
• dolore muscolare e articolare;
• convulsioni;
• shock anafilattico;
• prurito;
• eruzioni cutanee;
• disturbi sessuali.

Se si identificano queste e altre violazioni, è opportuno contattare il proprio medico e descrivere il problema. Tentativi indipendenti di eliminarlo possono portare a complicazioni.

Il sovradosaggio con l'uso appropriato di farmaci è improbabile. Quando si verifica, è indicata la terapia sintomatica.

Interazione con altri farmaci

Per evitare reazioni negative al corpo, è necessario prendere in considerazione le peculiarità dell'azione di altri farmaci presi sull'efficacia di Torvakard.

È necessario prestare attenzione quando lo si utilizza con:

• eritromicina;
• agenti anti-micotici;
• fibrati;
• ciclosporina;
• acido nicotinico.

Questi farmaci possono aumentare la concentrazione di atorvastatina nel sangue, a causa della quale vi è il rischio di effetti collaterali.

È inoltre necessario monitorare attentamente il corso del trattamento se tali farmaci vengono aggiunti a Torvakard come:

• colestipolo;
• cimetidina;
• ketoconazolo;
• contraccettivi orali;
• Digossina.

Al fine di sviluppare una corretta strategia di trattamento, il medico deve essere a conoscenza di tutti i medicinali che il paziente sta assumendo. Questo gli permetterà di valutare obiettivamente l'immagine.

analoghi

Tra i farmaci che sono adatti per la sostituzione dei fondi considerati includono:

Il loro uso deve essere concordato con il medico. Pertanto, se è necessario trovare analoghi economici di questo farmaco, è necessario contattare uno specialista.

Opinione dei pazienti

Recensioni del farmaco Torvakard sono piuttosto contraddittorie - molte persone hanno inventato il farmaco, ma molti pazienti hanno dovuto rifiutarsi di prendere il farmaco a causa di effetti collaterali, che confermano ancora una volta la necessità di consultare un medico e un'applicazione di controllo.

Sto usando Torvacard da diversi anni. L'indice di colesterolo è diminuito della metà, non ci sono stati effetti collaterali. Il dottore si offrì di provare un altro strumento, ma io rifiutai.

Da Torvakard ho avuto un sacco di effetti collaterali. Mal di testa costante, nausea, crampi durante la notte. Ha sofferto per due settimane, poi ha chiesto al medico di sostituire questo rimedio con qualcos'altro.

Gennady, 47 anni

Non mi piacevano queste pillole. All'inizio tutto andava bene, e dopo un mese la pressione cominciò a saltare, l'insonnia e il forte mal di testa apparvero. Il dottore disse che i test erano migliori, ma io stesso mi sentivo molto male. Dovevo rifiutare.

Sto usando Torvakard da mezzo anno ormai e sono molto contento. Il colesterolo è normale, lo zucchero è leggermente diminuito, la pressione è tornata alla normalità. Gli effetti collaterali non se ne sono accorti.

Dmitry, 52 anni

Il prezzo del torvacardum varia a seconda del dosaggio di atorvastatina. Per 30 compresse da 10 mg è necessario pagare 250-330 rubli. L'acquisto di un pacchetto di 90 compresse (20 mg) richiederà 950-1100 rubli. Le compresse con il più alto contenuto del principio attivo (40 mg) costano 1270-1400 rubli. Questo pacchetto contiene 90 pezzi.

Torvakard: istruzioni per l'uso, precauzioni e recensioni

Torvacard è un farmaco per abbassare il colesterolo prodotto in forma di pillola e appartiene a un gruppo di statine. A causa dell'effetto di questo farmaco, la normale attività cardiaca viene ripresa e i rischi di complicanze dal sistema vascolare si riducono significativamente. Il farmaco è in regola, sia tra i rappresentanti del campo medico, sia tra i pazienti grazie alla sua comprovata efficacia.

Considerare in dettaglio le compresse di Torvakard, le istruzioni per il loro uso, possibili azioni indesiderabili, controindicazioni e rispondere alla domanda se dovrebbero essere presi da colesterolo.

Composizione e forma di dosaggio

Il farmaco Torvakard appartiene ai mezzi medici del gruppo lipidico, le statine. Secondo la descrizione nel manuale, è un inibitore dell'enzima reduttasi HMG-CoA, che converte il substrato in un mevalon-to-that. La soppressione dell'HMG-CoA reduttasi rimane per circa 21-29 ore a causa della presenza di molecole attive dopo il metabolismo epatico. Il principale ingrediente attivo, secondo le istruzioni del registro dei farmaci (radar) - atorvastatina calcio. I componenti ausiliari includono ossido di magnesio, biossido di silicio, lattosio monoidrato, idrossipropil e cellulosa microcristallina.

Il principale effetto farmacologico di torvakarda nelle istruzioni è una diminuzione della sintesi di LDL nel fegato, e inoltre vi è un costante aumento dell'attività di interazione con i recettori di questa frazione di colesterolo. La forma di produzione di questo farmaco - compresse, rivestite sulla parte superiore, in apparenza assomigliano a capsule. Disponibile in tre opzioni di dosaggio: torvakard 10 mg, torvakard 20 mg, torvakard 40 mg.

Gli studi dimostrano che questo medicinale può ridurre il livello di colesterolo totale del 31-45%, delle lipoproteine ​​a bassa densità - di circa il 40-60%, dell'apolipoproteina B - del 35-51% e dei trigliceridi - del 15-32%. Il contenuto di tutti questi composti in eccesso crea un rischio molto elevato di sviluppare aterosclerosi e altre complicanze. Parallelamente a questo, il contenuto di lipoproteine ​​ad alta densità, una frazione di colesterolo "buono" che non partecipa ai legami patogenetici dell'aterosclerosi, aumenta moderatamente nel sangue. L'assorbimento di Torvakard, regolato dalle istruzioni, è piuttosto alto, da cui l'effetto del farmaco viene rapidamente. Il metabolismo avviene principalmente nel fegato, escreto nella bile nel lume intestinale.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, questo farmaco è prescritto per i pazienti con colesterolo aumentato, le cui condizioni non possono essere migliorate con una dieta o altri metodi medicinali. Oltre a ridurre il livello di colesterolo dannoso - LDL e ridurre l'attività dei recettori LDL, corregge l'equilibrio tra grassi ad alta e bassa densità. Adesso consideri le indicazioni per l'uso di compresse Torvakarda:

• In combinazione con la terapia dietetica per ridurre i livelli elevati di colesterolo totale, apolipoproteina B, LDL in pazienti con ipercolesterolemia di tipo 1, ipercolesterolemia familiare eterogenea e non ereditaria (secondo la gradazione di Fredrickson - tipi IIa e IIb)
• Insieme alla terapia dietetica nelle persone con indicatori di trigliceridi sierici elevati (tipo IV)
• Per abbassare il colesterolo totale e le LDL in soggetti con ipercolesterolemia, tipo omozigote ereditario nei casi clinici, quando la normalizzazione della nutrizione e altri metodi di trattamento non farmacologici sono inefficaci.
• Malattie del sistema cardiovascolare (persone con un'alta probabilità di progressione di CHD - più di 55 anni, cattive abitudini - fumo, ipertensione arteriosa (ipertensione arteriosa), rischio di sviluppare diabete, escrezione proteica nelle urine (proteinuria), suscettibilità a IHD). Come indicato nelle istruzioni, per la dislipidemia - uno scopo profilattico per ridurre il rischio di mortalità e gravi conseguenze - attacco di cuore, asma cardiaco, insufficienza cardiaca, angina pectoris, ricovero in ospedale se necessario nella procedura di rivascolarizzazione.

Controindicazioni

Per la nomina di Torvakard ci sono controindicazioni: alcune condizioni del corpo del paziente, in particolare, le istruzioni includono quanto segue:

• Epatopatia attiva o aumento dell'attività delle transaminasi sieriche - enzimi epatici (tre volte superiori a VGN), con eziologia inspiegata.
• Insufficienza epatica
• Eredità gravata - una violazione della tolleranza al lattosio, alla sua carenza o alla sindrome da malassorbimento.
• Gravidanza e periodo di alimentazione.
• Donne in età fertile che non usano la contraccezione necessaria.
• Età dei bambini
• Ipersensibilità ai singoli componenti del farmaco.

Con particolare attenzione, Torvacard è prescritto per una storia di anormalità epatiche, ipotensione e patologia muscolare. Non c'è compatibilità con l'alcol, quindi, in caso di abuso di alcool o alcolismo in passato, secondo le istruzioni, il farmaco viene prescritto singolarmente con cautela.

Effetti collaterali

Durante il trattamento con questa statina, è possibile una serie di effetti collaterali sui singoli sistemi di organi, come menzionato nelle istruzioni per il farmaco. In particolare:

• Il tratto digestivo - flatulenza, nausea, stitichezza, dolore addominale, estremamente raro: infiammazione del pancreas, epatite.
• Sistema nervoso - cefalea (mal di testa) sono possibili, disturbi del sonno, vertigini e perversioni del gusto, polineuropatia (malattie dei nervi periferici) possono verificarsi meno spesso.
• Organi di senso: sensazioni di acufene, perdita dell'udito, ridotta acuità visiva.
• Apparato respiratorio: sanguinamento dal naso e, occasionalmente, malattia polmonare.
• Il sistema muscolo-scheletrico - artralgia, mialgia, spasmi muscolari, raramente può sviluppare stanchezza e debolezza nei muscoli.
• Reazioni di ipersensibilità - orticaria eritematosa da eruzione cutanea, angioedema, estremamente raro: processi cutanei necrotici, anafilassi.
• Processi metabolici - iperglicemia (aumento dei livelli di zucchero nel sangue)
• La formazione del sangue - una diminuzione della coagulazione del sangue, in particolare - trombocitopenia.

Se compaiono complicazioni dall'elenco sopra riportato, la somministrazione di torvakarda deve essere interrotta o, dopo ulteriore consultazione con il medico curante, la dose deve essere corretta e deve essere determinata la possibilità di un'ulteriore somministrazione.

Istruzioni per l'uso

Prima di iniziare il trattamento con le statine, si dovrebbe cercare di stabilizzare il bilancio lipidico aumentando l'attività dello stile di vita, aumentando lo sforzo fisico e combattendo l'obesità. Prima di raccomandare il medicinale Torvakard, il medico deve prescrivere al paziente la classica terapia dietetica ipolipemizzante, che viene mantenuta per l'intero corso del trattamento. Secondo le istruzioni, la dose iniziale è di circa 10 mg una volta al giorno. Il dosaggio giornaliero può essere assegnato nell'intervallo da 10 a 80 mg, che è regolato dalle istruzioni.

Puoi portare Torvakard in qualsiasi momento della giornata, indipendentemente, indipendentemente dal pasto. Le dosi individuali sono prescritte, secondo gli indicatori del test di laboratorio - lipidogrammi e le caratteristiche specifiche del trattamento di un particolare paziente. Durante la terapia o durante il periodo di aumento del dosaggio, è necessario controllare gli indicatori di grasso nel sangue ogni due o quattro settimane e aggiustare la dose di conseguenza. La dose giornaliera massima regolata dall'istruzione - 80 mg alla volta. Con la diagnosi di ipercolesterolemia primaria, il più delle volte la dose minima nella forma di 10 mg del farmaco una volta al giorno è sufficiente per ottenere un effetto clinico. L'effetto terapeutico percettibile può essere visto in due settimane, e il massimo - dopo le quattro. Con la terapia prolungata, questo effetto persiste.

Gli indici epatici e le sue funzioni devono essere esaminati prima dell'inizio del trattamento, dopo sei settimane, dopo dodici settimane dall'inizio del trattamento e dopo ogni aumento del dosaggio. Il ricevimento di Torvakard deve essere interrotto quando c'è debolezza o dolore ai muscoli, se vengono rilevati sintomi di miopatia ipotetica o se vi sono fattori di rischio per lo sviluppo di insufficienza renale in presenza di rabdomiolisi.

Nel mercato della farmacia Torvakard è stato rilasciato solo su prescrizione medica. L'auto-trattamento è escluso, il paziente deve seguire le istruzioni del medico e prima della nomina di questo farmaco per sottoporsi a un esame completo. L'iperiniziativa di un paziente può portargli tutta una serie di gravi complicazioni e gravi conseguenze.

Secondo le istruzioni, il sovradosaggio è accompagnato da sintomi di grave ipotensione arteriosa - un calo della pressione arteriosa sistemica. Non esiste un antidoto specifico per questa statina, pertanto viene applicato un trattamento sintomatico.

Utilizzare durante la gravidanza

La gravidanza con questa statina è una controindicazione. Secondo le istruzioni, durante l'allattamento al seno, anche il farmaco non è prescritto, poiché non è stato determinato con precisione se il principio attivo - atorvastatina - penetra nel latte materno.

Per i bambini

Secondo le istruzioni, nella pratica medica pediatrica non è nominato a causa della mancanza di prove di base per l'uso in questo settore.

Interazione con altri farmaci

Il rischio di insorgenza e progressione della miopatia nell'assunzione di farmaci ipolipemizzanti che riducono la formazione di colesterolo, aumenta con l'uso concomitante di un certo numero di farmaci. In particolare, fibrati, farmaci antimicrobici (derivati ​​azolici), ciclosporina e una varietà di altri medicinali. Le istruzioni contengono un elenco di strumenti, l'interazione con cui ha un numero di funzionalità:

1. Con la nomina contemporanea di torvakarda con fenazone o warfarin, non sono stati trovati sintomi di interazione clinicamente tangibile.
2. Con la somministrazione contemporanea di farmaci, come la ciclosporina, i fibrati (gemfibrozil e altri farmaci di questo gruppo), gli immunosoppressori, i derivati ​​azotati antimicotici, i farmaci che inibiscono il metabolismo con l'isoenzima 3A4, CYP450, aumenta la concentrazione plasmatica di Torvakard. Si raccomanda di eseguire il monitoraggio clinico di tali pazienti e, se necessario, prescrivere farmaci solo all'inizio delle dosi.
3. Con l'uso simultaneo di Torvakard nella quantità di 10 mg al giorno e di azitromicina nella quantità di 500 mg al giorno, l'AUC del primo di essi nel plasma è rimasta invariata.
4. Con l'uso parallelo di questa statina e agenti terapeutici, che includono idrossidi di magnesia e alluminio, l'AUC di statine è diminuita di circa il 30-35%, ma l'effetto clinico non è cambiato e il livello di diminuzione delle LDL nel plasma non è cambiato, ma il il controllo è necessario
5. Colestipolo. Analogamente alle statine studiate oggi, questa è anche una sostanza ipolipemizzante appartenente al gruppo di resine a scambio anionico. Con l'uso concomitante, la concentrazione plasmatica di Torvakard diminuiva di quasi un quarto, ma l'effetto clinico complessivo dall'inizio dell'uso di droghe in modo sincrono, era superiore a ciascuno di essi separatamente.
6. Contraccettivi orali. La somministrazione parallela della statina ad alte dosi in questione (80 milligrammi) con questi farmaci porta ad un visibile aumento dei livelli dei componenti ormonali del farmaco. Secondo le istruzioni, l'AUC di etinilestradiolo aumenta del 20% e noretisterone aumenta del 30%.
7. Digossina. La combinazione con digossina porta al fatto che la percentuale di torvakarda nel plasma aumenta del 20%. I pazienti trattati con digossina in combinazione con una statina nella dose più alta (80 milligrammi - massimo, regolato dall'istruzione) devono essere monitorati in modo permanente.

Prezzo della droga

Il prezzo medio del farmaco sugli scaffali della farmacia dipende dalla sua dose e dal numero di compresse per confezione. In Russia, il prezzo medio per un Torvakard nel paese è:

• Torvakard 10 mg - circa 240-280 rubli per 30 compresse, per 90 compresse dovrai pagare una quantità nell'intervallo 700-740 rubli.
• Torvakard 20 mg - circa 360-430 rubli per 30 compresse e 1050 - 1070 rubli per 90 compresse, rispettivamente.
• Torvakard 40 mg - circa 540 - 590 rubli per 30 compresse e 1350 - 1450 rubli per 90 pezzi.

Nel mercato farmaceutico ucraino di Torvakard, il prezzo delle farmacie è il seguente:

• Torvakard 10 mg - circa 110-150 UAH per 30 compresse, per 90 compresse è necessario fornire la quantità nell'intervallo 310 - 370 UAH.
• Torvakard 20 mg - circa 90 - 110 UAH per 30 compresse e 320 - 370 UAH per 90 compresse, rispettivamente.
• Torvakard 40 mg - il prezzo varia da 220 a 250 UAH per 30 compresse.

I prezzi dipendono dal paese e dalla società del produttore, dalle caratteristiche del mercato farmaceutico, dalla regolamentazione locale dei prezzi.

Analoghi Torvakard

Torvakard - un farmaco che ha funzionato bene, mostra buoni risultati clinici ed è ragionevolmente accessibile - economico nel prezzo. Tuttavia, in alcuni casi (intolleranza individuale, cambiamenti nelle prescrizioni mediche, cambiamenti nelle condizioni del paziente), potrebbe essere necessario scegliere un analogo anziché il torvakard.

Ci sono sostituti con lo stesso principio attivo nelle istruzioni di Torvakard - Atorvastatina. Questi includono Atokor, Atoris, Liprimar, Torvazin, Tulipano, Livostor.

Oltre a questi, i medici possono optare per un equivalente agricolo. gruppo - anche statine. Questi includono farmaci come Akorta, Rosuvastatina, Crestor, Rosukard, Rosart, Lipostat, Roxera, Simgal e altri.

Recensioni di utilizzo

Tra i medici, le recensioni di torvakard particolarmente lusinghiere. Molto spesso appare nelle prescrizioni per l'ipercolesterolemia di varia origine. Per molti anni, questo farmaco ha dimostrato la sua efficacia nella pratica.

Zhilinov S.A. Endocrinologo, Ufa: "Ho prescritto per molti anni il torpakard ai miei pazienti. Vedo sempre un risultato positivo stabile con un minimo di complicazioni o effetti collaterali. Si mostra molto bene nel trattamento di condizioni con colesterolo alto. Inoltre, nella prevenzione dell'ischemia del cuore, svolge anche un ruolo significativo. Sì, e per il prezzo è disponibile per quasi tutti i pazienti. "

Come i medici, anche i pazienti parlano lodevolmente di questo farmaco. Se confrontato con altre statine popolari, il prezzo e la disponibilità del farmaco sono piuttosto allettanti.

SK Vasilenko, tassista, 50 anni, Kerch: "Negli ultimi sei anni ho continuato a saltare il colesterolo nei test. Sono andato in clinica, un medico locale ha nominato Torvakard per me. All'inizio pensavo di aver sprecato i soldi, ma poi ho letto le istruzioni per la preparazione, ascoltato le istruzioni del dottore e ho capito che l'effetto non era immediato, ma graduale. E dopo due settimane, io stesso ho sentito dei cambiamenti positivi nella mia salute. Ora non ho lamentele evidenti, mi sento una dozzina di anni più giovane. "

Chegoday E.A. 66 anni, Voronezh: "Dalla mia giovinezza ho problemi con il colesterolo alto. Prima di iniziare a prendere Torvakard, ho visto liprimar - a giudicare dalle istruzioni, hanno quasi la stessa composizione. Ma i prezzi per il liprimar ora sono pungenti, quindi il dottore ha suggerito di sostituirlo con medicine più economiche. Personalmente non vedo alcuna differenza, nessun effetto collaterale da quella grande lista del manuale, non ho trovato né su quella medicina né su questa. È un peccato che queste pillole dovrebbero essere bevute per tutta la vita. "

Panchenko Vera, 39 anni, p. Antonovka: "Mio padre ha a lungo superato il secondo tipo di diabete mellito, prima del trattamento, il glicemia a digiuno ha raggiunto l'8-9. Ha un grande eccesso di peso corporeo e, come ha detto il medico, è per questo che il colesterolo nelle analisi va fuori scala. Nell'ospedale distrettuale, siamo stati caldamente consigliati, oltre al nostro intero trattamento, di bere 20 milligrammi di torvakard di notte, secondo le istruzioni. Si è rivelato abbastanza confortevole: basta bere una volta al giorno. Proprio quello che serve perché papà ha quasi 70 anni e nei suoi anni è difficile ricordare tutte le pillole. Inoltre, le istruzioni dicono che l'assunzione di pillole non dipende dal cibo - questo è molto opportunamente tenendo conto del diabete del padre. Nel primo mese, quando abbiamo cominciato a bere questo medicinale, c'è stata una notevole diminuzione del livello di colesterolo, e ora tutto va bene per lui, è normale. "

Come possiamo vedere, a giudicare dalle recensioni di entrambi i medici e dei loro pazienti, l'agente ipolipemizzante selezionato - Torvakard - ha un'efficienza piuttosto elevata e si riscontra molto spesso nella pratica clinica. Inoltre, ci sono spesso recensioni sul gradevole prezzo accettabile di questa statina. Dovrebbe essere preso in considerazione e ricordare che è possibile nominare torvakard solo dopo un esame completo e una consultazione con gli specialisti necessari, seguendo le sue rigorose istruzioni individuali.

Compresse per abbassare il colesterolo nel sangue

Uso di statine di colesterolo

Le malattie cardiovascolari occupano ancora una posizione di primo piano tra le cause di mortalità. Il fattore ereditario, il mantenimento di uno stile di vita malsano, cattive abitudini, diete malsane e l'aterosclerosi possono contribuire allo sviluppo di queste malattie.

Le statine per il colesterolo sono un gruppo di farmaci che vengono utilizzati per ridurre il livello di lipoproteine ​​a bassa e bassissima densità nel sangue. Le droghe di questo gruppo sono usate come parte di un complesso, così come la monoterapia per l'iperlipoproteinemia di tutti i fenotipi.

Principio di funzionamento

Le statine per il trattamento del colesterolo hanno effetti aterogenici, ipolipemizzanti e vasodilatatori, oltre a ridurre la concentrazione di proteina C-reattiva nel plasma sanguigno. Con l'ammissione sistematica, si osserva un aumento del lume delle arterie, la regressione delle placche aterosclerotiche e l'inibizione dello sviluppo di aterosclerosi.

I farmaci in questo gruppo hanno un effetto ipolipidemico e non lipidico (pleiotropico).

Effetto ipolipemizzante

Nel processo di rendere l'azione ipolipidemica si verifica quanto segue: le statine inibiscono gli enzimi HMG-CoA reduttasi, che è l'enzima principale coinvolto nella formazione del colesterolo. Inoltre, vi è un rilascio di lipoproteine ​​a bassa densità sulla superficie dell'endotelio. Questo aiuta a ridurre gli effetti sulle placche aterosclerotiche, riduce il potenziale trombogenico e riduce il rischio di sviluppare malattie del sistema cardiovascolare. Tra tutti i tipi di effetti positivi, va notato che questo processo non può che avere un effetto negativo sul fegato.

Effetto nonlipid

L'effetto principale dell'assunzione di statine è il miglioramento della qualità della vita del paziente e la riduzione del rischio di formazione di nuove patologie. Tutto dipende dall'azione nonlipid dei farmaci. statine:

• avere un effetto benefico sulla griglia vascolare,
• aumentare l'angiogenesi e ridurre il livello di radicali dell'ossigeno,
• ridurre l'attività piastrinica, ipertrofia miocardocitaria,
• aiutare a rallentare la crescita dei tumori.

I principali gruppi di statine

L'efficacia di diversi gruppi di statine è diversa. L'effetto farmacologico di tutti i farmaci in questo gruppo dipende dagli indicatori iniziali dei livelli di colesterolo, delle lipoproteine ​​ad alta densità e dei trigliceridi plasmatici.
Considera i nomi di base delle statine del colesterolo:

• Gruppo di atorvastatina: Atoris, Torvakard, Liptonorm, Atomax. Il costo approssimativo varia da 190 a 400 p.
• Gruppo lovastatina: Cardiostatina, Cardiotain. Costo da 250 a 450 p.
• Gruppo di Simvastatina: Zokor, Vasilip, Simvageksal, Sivmakard, Synakard, Simlo. Costo da 180 a 400 p.

• Gruppo Fluvastatin: Lescol Forte. Costo dal 2000 r.
• Il gruppo di rosuvastatina appartiene al gruppo antistatinico di colesterolo: Rosukard, Rosulil, Roxera, Crestor, Mertinil. Prezzo: da 400 a 1200 r.

Il prezzo delle statine varia a seconda dell'appartenenza al gruppo, del dosaggio richiesto del farmaco e della farmacia in cui vengono venduti.

Caratteristiche dell'applicazione

L'intero elenco di statine per abbassare il colesterolo può provocare lo sviluppo di effetti indesiderati se assunto insieme ad altri gruppi di farmaci.

• Quindi, quando combinato con farmaci antifungini (Itroconazolo, Ketoconazolo) c'è un aumento del rischio di miopatia.
• La combinazione di compresse di colesterolo simvastitinico con alcol aumenta il rischio di un aumento dell'effetto epatotossico dell'alcool.
• L'uso congiunto di statine con farmaci ormonali aumenta il rischio di coaguli di sangue e aumenta il livello di alcuni ormoni nel sangue.
• È indesiderabile usare preparazioni per colesterolo insieme con preparazioni antibatteriche del gruppo di erythrocytes.
• Quando si combinano statine con altri farmaci che hanno un effetto hyolipidemic, ci può essere un numero di effetti collaterali indesiderabili.
• Come trattamento combinato, può essere prescritta una combinazione di statine con preparati di acido nicotinico. Nella medicina moderna, una tale combinazione è una grande domanda a causa della possibilità di gravi effetti collaterali.

Non dovresti provare a scegliere un farmaco del gruppo statine tu stesso. La prescrizione deve essere fatta dal medico curante, tenendo conto dei gruppi di farmaci che il paziente sta utilizzando in quel momento.

Indicazioni per l'ammissione

Il gruppo di rischio comprende pazienti di età superiore a 45 anni con una storia di compromissione del normale funzionamento del sistema cardiovascolare.

Tra le principali indicazioni per l'assunzione di statine per abbassare il colesterolo sono i seguenti punti:

• Ipercolesterinemia non ereditaria.
• Quando il livello di LDL supera 5 mmol / l.
• Malattie del sistema cardiovascolare: storia di insufficienza cardiaca, ictus; con angina stabile, con cardiosclerosi post-infartuale; con aterosclerosi.
• Interruzione del normale funzionamento delle ghiandole surrenali, che si manifesta sotto forma di diabete. Questa malattia aumenta il rischio di aterosclerosi.

Inoltre, i farmaci per il colesterolo sono usati per migliorare il quadro clinico nei pazienti con arteriopatia periferica, così come:

• Ridurre il rischio di ictus.
• Ridurre il rischio di rischio cardiovascolare nel diabete mellito di tipo 2, ipertensione arteriosa, così come nella forma cronica di malattia coronarica.

Secondo la ricerca, ci sono un certo numero di malattie ereditarie in cui è accettabile la prescrizione di statine per bambini.

Ulteriori indicazioni per l'ammissione

Secondo studi epidemiologici, i farmaci con effetti ipolipemizzanti possono essere utilizzati nel trattamento delle seguenti malattie:

• Artrite reumatoide - al fine di ridurre il danno alla membrana sinoviale;
• Ridurre la progressione della stenosi correlata all'età;
• Per il trattamento del mieloma multiplo;
• Quando le violazioni del normale funzionamento dei reni, che sono innescate dal diabete o altre malattie;
• Per prevenire il rischio di sviluppare la malattia di Alzheimer.

Effetti collaterali

L'uso sistematico di statine è dannoso per il fegato e può innescare lo sviluppo di insufficienza renale, cataratta, frequenti sbalzi d'umore e depressione. L'insorgenza di alcuni effetti collaterali dipende dal tipo di statine utilizzate e dai gruppi di farmaci a cui sono associati.

Ad esempio, i seguenti effetti indesiderati si verificano più spesso durante l'assunzione di farmaci per il colesterolo atorvastatina:

• mal di testa,
• gonfiore,
• diarrea,
• disturbi del sonno
• astenia.

Inoltre, può essere risolto:

• Riduzione eccessiva dei livelli di glucosio nel sangue.
• Da parte del sistema muscolo-scheletrico: dolore nella regione lombare, convulsioni, artrite delle articolazioni.
• Dal sistema nervoso: lo sviluppo di neuropatia periferica, vertigini, malessere, amnesia.
• Possibili manifestazioni di una reazione allergica sotto forma di prurito, eruzioni cutanee, orticaria, sindrome di Lyell.
• Dal tratto gastrointestinale: pancreatite, vomito, diarrea.
• Lo sviluppo di obesità, impotenza, aumento di peso, gonfiore.

Gli effetti collaterali potrebbero non essere immediatamente evidenti. La terapia con statine deve essere effettuata sotto la supervisione sistematica del medico curante.

Metodi alternativi

Con tutti i possibili effetti collaterali, i pazienti spesso hanno una domanda: come ridurre il colesterolo senza statine? In questo caso, vieni in aiuto di cibi che contengono una grande quantità di fibre, pectina e acidi grassi insaturi: Omega-2, Omega-6, Omega-9. L'uso di olio di semi di lino, olio di pesce, un gran numero di legumi e frutta è in grado di mantenere LDL e colesterolo entro i limiti accettabili. Dei cereali sono considerati il ​​grano saraceno più utile, l'avena, i cereali di grano.

È anche necessario controllare il peso, sbarazzarsi delle cattive abitudini, osservare una dieta frazionata e non dimenticare lo sforzo fisico moderato.

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Perché il colesterolo nel sangue aumenta e come affrontarlo?

Nel nostro tempo, sfortunatamente, la mortalità per malattie del cuore e dei vasi sanguigni è molto alta. Per la maggior parte, in tutti i casi le cause di questo, trombosi e tromboembolismo, sono pericolosi compagni di aterosclerosi vascolare. Bene, la ragione principale di tutto questo disonore - un alto livello di colesterolo nel sangue.

A proposito di colesterolo

Iniziamo con appuntamenti. Colesterolo: sostanza organica, alcol liposolubile naturale. Nell'organismo di tutti gli esseri viventi, fa parte della parete cellulare, forma la sua struttura e partecipa al trasporto di sostanze nella cellula e nella parte posteriore.

Elevato colesterolo nel sangue può essere causato da molte cause e portare a lesioni vascolari e aterosclerosi. Ma nonostante ciò, il corpo ne ha bisogno per:

• plasticità della parete cellulare;
• trasporto di determinate sostanze attraverso meccanismi speciali in esso;
• sintesi di vitamina D;
• digestione normale, partecipando alla formazione di acidi biliari;
• ormoni sessuali, di cui è membro.

Varietà e contenuti

Il colesterolo circola costantemente nel corpo con il sangue, dalle cellule e dai tessuti al fegato per l'escrezione. Oppure, al contrario, il colesterolo sintetizzato nel fegato si diffonde ai tessuti. Il trasporto viene effettuato nella composizione di lipoproteine ​​- composti di proteine ​​e colesterolo. Inoltre, ci sono diversi tipi di questi composti:

• LDL - lipoproteine ​​a bassa densità, progettate per trasportare il colesterolo dal fegato ai tessuti;
• VLDL - lipoproteine ​​a bassissima densità, colesterolo endogeno, trigliceridi nel corpo;
• HDL - lipoproteine ​​ad alta densità, trasportano il colesterolo in eccesso dai tessuti al fegato per l'elaborazione e l'escrezione.

Da quanto sopra scritto è chiaro che più alto è il contenuto di HDL, meno è probabile che si ammali di aterosclerosi. Se la quantità di altri composti nel sangue aumenta, questo è un cattivo segno prognostico. Molto probabilmente, le navi sono già colpite dall'aterosclerosi. Anche il contenuto di trigliceridi è importante. Il loro alto livello è anche sfavorevole per la parete vascolare e indica una maggiore distruzione dei complessi VLDL con il rilascio di colesterolo.

A chi viene mostrata l'analisi e come si arrende

Un esame del sangue per il colesterolo totale è parte integrante dell'analisi biochimica.
Il sangue è preso da una vena. Analisi della resa al mattino a stomaco vuoto. È necessario escludere l'uso di cibi grassi, alcool alla vigilia. Si raccomanda inoltre di astenersi dal fumare.

La definizione di colesterolo è mostrata ai seguenti pazienti:

• Persone a rischio di ereditarietà;
• Al raggiungimento di una certa età;
• Soffrendo di diabete e ipotiroidismo;
• obeso;
• Avere cattive abitudini;
• Le donne che assumono contraccettivi ormonali da molto tempo;
• Donne in menopausa;
• Uomini sopra i 35 anni;
• In presenza di sintomi di aterosclerosi sistemica.

Perché è promosso?

Esistono varie cause di ipercolesterolemia. Questi includono:

• Predisposizione genetica - prevalenza ereditaria di composti di colesterolo instabili rispetto alle HDL;
• Obesità - nelle persone obese, una grande quantità di colesterolo si deposita nel tessuto adiposo;
• Nutrizione scorretta - consumo eccessivo di prodotti contenenti grassi animali, una piccola quantità di fibre e vitamine;
• Stile di vita sedentario;
• Malattie croniche concomitanti, come diabete mellito o ipotiroidismo;
• Fumo - contribuisce ad un aumento di LDL e VLDL, e spasmi anche i vasi sanguigni, aumentando così lo sviluppo di aterosclerosi;
• Lo stress porta alla labilità dei vasi sanguigni ed esacerba l'ipercolesterolemia.

Quanto manifesto

L'ipercolesterolemia non si manifesta nelle prime fasi. Successivamente, unisciti ai sintomi di una malattia in via di sviluppo:

• Costrizione, premendo i dolori dietro lo sterno con angina o mancanza di respiro con lo sforzo;
• Dolore acuto da taglio al torace con infarto miocardico;
• Vertigini, nausea, visione alterata e memoria sono segni di lesioni aterosclerotiche dei vasi cerebrali;
• Coscienza, paresi o paralisi degli arti durante un ictus;
• Claudicatio intermittente - dolore agli arti inferiori con la sconfitta dei loro vasi sanguigni;
• Macchie gialle sulla pelle - xantomi, che sono depositi di colesterolo sottocutaneo.

Questo è il motivo per cui è così necessario controllare il colesterolo nelle persone a rischio di malattie cardiache e vascolari per ereditarietà o stile di vita.

Come vivere ulteriormente

Ridurre il colesterolo al livello desiderato, non permettendo lo sviluppo di aterosclerosi sistemica, aiuterà la dieta, i cambiamenti dello stile di vita.

Con l'aterosclerosi esistente, il trattamento con farmaci è indicato, la medicina alternativa non sarà superflua.

cibo

Dieta gioca, anche se non il ruolo più importante, dal momento che solo il 20% del colesterolo viene ingerito con il cibo, ma è un fattore correggibile. Inoltre, alcuni prodotti aiutano a rimuovere il suo surplus.

Quale dovrebbe essere una dieta per l'ipercolesterolemia? Prima di tutto, elenchiamo i prodotti che devono essere limitati o addirittura esclusi dalla dieta quotidiana. Questi includono:

• Carni grasse;
• fegato;
• Tuorlo d'uovo;
• Margarina e maionese;
• Latticini ad alto contenuto di grassi;
• Frattaglie (cervella di manzo - detentore del record di colesterolo).

Per navigare il contenuto di colesterolo negli alimenti di base, raccomandiamo l'uso del tavolo.

Consideriamo ora i prodotti che possono e dovrebbero essere consumati con l'aumento del colesterolo nel sangue e nell'aterosclerosi. Si raccomanda di includere nella dieta:

• Legumi (fagioli, piselli, soia) - a causa dell'alto contenuto di fibre e pectina;
• Verdure fresche (spinaci, prezzemolo, cipolle verdi e piume d'aglio), che hanno effetto anti-aterogenico;
• Aglio - riduce il livello di colesterolo nel sangue;
• Verdure e frutta rosse (peperoni, barbabietole, ciliegie);
• Oli vegetali (oliva, girasole);
• Frutti di mare.

La tua dieta quotidiana dovrebbe essere equilibrata, contenere tutte le vitamine e le sostanze benefiche necessarie. Per mangiare meglio frazionario, in piccole porzioni. Evitare di mangiare cibi ipercalorici prima di coricarsi.

Routine quotidiana e stile di vita

Una componente importante del trattamento di successo, oltre alla dieta, è la conformità a determinate regole:

• Riposo e sonno completi, almeno 8 ore;
• Sviluppo di un bioritmo del sonno, riposo e alimentazione;
• Cessazione categoriale del fumo e abuso di alcool;
• Evita lo stress e aumenta lo stress psico-emotivo;
• Combattere uno stile di vita sedentario (esercizi fisici, rifiuto del trasporto se puoi camminare, correre senza problemi);
• Combattere il sovrappeso e un trattamento adeguato delle malattie croniche.

Rimedi popolari

I metodi tradizionali si basano sull'uso di piante, verdure e frutta che possono ridurre il colesterolo e rimuoverlo dall'eccesso corporeo.

Quindi una di queste piante è l'aglio. È sufficiente usare 2-3 spicchi d'aglio al giorno e l'analisi corrisponderà alla norma. Puoi anche fare varie infusioni di aglio in combinazione con il limone o, per esempio, con il miele. Per fare questo, torcere 200 grammi di aglio sbucciato in un tritacarne, aggiungere ad esso due cucchiai di miele e spremere il succo di un limone. Tutto questo mix, chiudere saldamente e refrigerare. Prendi un cucchiaino al giorno.

Il biancospino ha un buon effetto. Da tempo le sue tinture spirituali sono utilizzate per rafforzare la salute.

Puoi fare da te la tintura mescolando mezzo bicchiere di frutta tritata e 100 ml di alcool. Questa miscela deve essere insistita per tre settimane in un luogo buio, mescolando di tanto in tanto. Inoltre, puoi insistere e fiori di biancospino. Il biancospino essiccato fa bollire l'acqua.

Anche l'orzo germinato, la crusca di segale e il noce sono buoni. Inoltre, l'uso del tè verde influenza il livello di colesterolo nel sangue, a causa dell'alto contenuto di tannino.

medicina

Se hai già sviluppato aterosclerosi o il trattamento è inefficace in altri modi, è necessario ricorrere alla terapia farmacologica.

Quali farmaci vengono utilizzati:

1. Statine (Vasilip, Torvakard) - le droghe più comuni ed efficaci. Il trattamento con le statine è lungo e nei pazienti con aterosclerosi è costante.
2. Fibrati (Gemfibrozil, Traykor) - più spesso utilizzati con un alto livello di trigliceridi. Capace di aumentare il contenuto HDL.
3. Sequestranti degli acidi biliari, gli inibitori dell'assorbimento del colesterolo sono meno efficaci e raramente utilizzati

È molto più difficile e costoso trattare una malattia piuttosto che prevenirla. Quindi prenditi cura della salute, manti bene ed eserciti e i tuoi test saranno normali per molti anni.

Istruzioni per l'uso di pillole e farmaci Atorvastatina

Con l'inefficacia dei metodi non farmacologici di trattare il colesterolo alto nel sangue, l'abbassamento dei lipidi significa che si utilizza Atorvastatina. Le istruzioni per l'uso devono essere necessariamente studiate affinché la terapia sia il più efficace e sicura possibile.

Composizione, forma di rilascio e azione farmacologica

L'ingrediente attivo nella composizione del farmaco è l'atorvastatina. I produttori producono un prodotto con contenuto diverso del componente attivo: 10, 20, 30, 40, 60 e 80 mg.

Varie sostanze vengono introdotte come ingredienti ausiliari: derivati ​​della cellulosa, talco, sterilizzanti di Mg, carbonati di Ca, povidone, lattosio, macrogoli, Na lauril solfati, Ti diossidi.

L'unica forma di rilascio del farmaco è rappresentata da compresse rivestite di bianco contenenti diversi dosaggi di Atorvastatina. Ogni confezione originale contiene 30 o 90 compresse e istruzioni per l'uso da parte del produttore.

L'atorvastatina appartiene al gruppo di farmaci ipolipemizzanti.

Uno speciale meccanismo di azione del farmaco sul corpo fornisce i seguenti effetti farmacologici:

1. Un enzima (enzima) che blocca la sintesi del colesterolo nel fegato.
2. Abbassare il colesterolo nel corpo.
3. Ridurre la concentrazione di lipoproteine ​​e trigliceridi nocivi.
4. Abbassare la viscosità del sangue.
5. Normalizzazione dei processi di coagulazione del sangue.
6. Ridurre la frequenza delle complicanze della malattia cardiaca.
7. Ridurre la mortalità da malattie cardiache.

Il metabolismo della sostanza attiva si verifica principalmente nel fegato. Una quantità significativa di metaboliti viene escreta nella bile.

Indicazioni e controindicazioni

Gli effetti di atorvastatina nel corpo umano permettono al farmaco di essere ampiamente utilizzato per il trattamento di tali malattie:

• prevenzione di attacchi di cuore;
• prevenzione dell'ictus;
• ridurre il rischio di angina;
• ridurre la probabilità di sviluppare complicazioni cardiache in pazienti con diabete mellito;
• ipercolesterolemia ereditaria congenita (forma primaria);
• Ipertrigliceridemia di tipo 4;
• ipercolesterolemia acquisita (quando i livelli di colesterolo superano 5 mmol / l);
• con ereditarietà appesantita, aumento dei rischi di malattie cardiache e il livello di colesterolo (lipoproteine ​​a bassa densità) superiore a 4,2 mmol / l.

Secondo le annotazioni ufficiali sul farmaco Atorvastatina, le indicazioni per l'uso nella scelta di una dose devono necessariamente essere prese in considerazione in combinazione con le controindicazioni.

Il farmaco è controindicato in queste condizioni e patologie:

• alta sensibilità al farmaco;
• grave malattia del fegato, accompagnata da un persistente aumento del livello delle transaminasi nel sangue;
• la gravidanza;
• periodo di allattamento;
• età da bambini fino a 10 anni (non ci sono dati sulla sicurezza di Atorvastatin, da cui è vietato l'uso di bambini). Esistono informazioni sull'uso efficace e sicuro di atorvastatina nei bambini di età compresa tra 10 e 18 anni.

Il farmaco deve essere usato con cautela per le donne in età riproduttiva. È importante escludere la presenza di controindicazioni prima di assumere il farmaco per prevenire un impatto negativo sulle condizioni del paziente.

Metodi di applicazione

Il regime di dosaggio viene selezionato individualmente per ciascun paziente. È vietata la modifica della dose di atorvastatina, prescritta da un medico.

Pazienti con ipocolesterolemia, è importante attenersi costantemente a una dieta equilibrata con un basso contenuto di grassi. Va ricordato che l'assunzione del farmaco Atorvastatina (secondo le istruzioni per l'uso) non deve essere combinata con l'uso di più di 200 ml di succo di pompelmo al giorno (se possibile, abbandonare la bevanda durante il trattamento). La frequenza di assunzione del farmaco - una volta al giorno (preferibilmente al mattino). Le compresse non devono essere masticate o schiacciate prima di assumere.

La dose terapeutica raccomandata del farmaco, che viene utilizzata nel trattamento di varie condizioni, va da 10 a 80 mg al giorno. Gli effetti iniziali dell'assunzione del farmaco iniziano ad apparire solo dopo 14 giorni. La piena efficacia appare solo dopo un mese di trattamento.

È importante! Il dosaggio di atorvastatina 80 mg è prescritto per forme ereditarie gravi di ipercolesterolemia.

Se una dose viene omessa, procedere come segue:

• se è inferiore a 8 ore fino alla dose successiva, prenda la dose successiva come da programma;
• se prima di prendere la pillola successiva per più di 8 ore, prenda la giusta dose non appena se ne ricorda.

Sovradosaggio ed effetti collaterali

L'eccesso insignificante di una dose secondo le ricerche fuori portate non è seguito da conseguenze serie. Può aumentare la probabilità di effetti collaterali frequenti. Un eccesso significativo della dose prescritta è accompagnato da gravi violazioni del fegato, che richiedono la fornitura di cure mediche. In questo caso, hai bisogno dell'aiuto di un medico. Il trattamento è sintomatico, dal momento che non ci sono farmaci che inattivano o accelerano l'escrezione di atorvastatina.

Gli effetti collaterali durante l'assunzione del farmaco sono spesso lievi e scompaiono rapidamente.

Le reazioni avverse comuni includono quanto segue:

• periodi di nausea;
• diarrea;
• costipazione;
• flatulenza;
• mal di testa;
• aumento della fatica;
• vertigini;
• disturbo del sonno.

Gli effetti collaterali rari sono:

• diminuzione della libido;
• impotenza (con uso a lungo termine di alte dosi);
• ittero;
• eruzione cutanea;
• dolori muscolari;
• deficit uditivo e visivo;
• mal di gola;
• ridotta coagulazione del sangue;
• grave debolezza, spesso quasi totale mancanza di forza.

Istruzioni speciali alla ricezione e interazione con altri farmaci

Assicurati di informare il medico su tali caratteristiche e patologie del paziente:

• la presenza di gravidanza, allattamento;
• gravi malattie del fegato, reni;
• l'alcolismo;
• ridotta funzione tiroidea;
• malattie associate a danno muscolare;
• lo sviluppo di reazioni indesiderabili quando si utilizzano altri gruppi di farmaci ipolipemizzanti.

Con l'uso prolungato si può interrompere il fegato. Richiederà regolari esami del sangue per valutare la funzione epatica e diagnosticare la funzione muscolare.

È vietato combinare l'uso di compresse di atorvastatina con alcol, poiché il carico sul fegato è notevolmente aumentato, la produzione di enzimi è disturbata e si sviluppano gravi complicanze.

Il farmaco non influisce sulla capacità di controllare il trasporto e i meccanismi precisi. Si raccomanda di limitare tali attività fino a quando non viene accertata la reazione al farmaco.

Nel corso del trattamento, dovrebbero essere considerate le possibili interazioni con altri farmaci. L'atorvastatina riduce l'efficacia di warfarin. Pertanto, il dosaggio dei farmaci deve essere regolato per garantire la razionalità della terapia.

Per aumentare la gravità degli effetti collaterali di atorvastatina, in particolare lo sviluppo del dolore muscolare, porta ad un consumo congiunto con tali gruppi di farmaci:

• antifungoso (Itraconazolo, Ketoconazolo);
• antibiotici macrolidi (eritromicina, claritromicina);
• farmaci ipolipemizzanti di altri gruppi;
• immodepressanti (ciclosporina, ecc.).

Data di scadenza, regole di consegna dalla farmacia e deposito, analoghi della droga

L'atorvastatina è caratterizzata da una durata di conservazione di 2 anni. Dopo il periodo specificato, il farmaco è vietato per l'uso. Lo strumento può essere acquistato in farmacia solo su prescrizione, che indica il nome del principio attivo in latino.

La conservazione deve essere effettuata a una temperatura non superiore a 25 ° C. È importante scegliere un luogo in cui non vi è accesso alla luce diretta. Si dovrebbe prestare maggiore attenzione alla mancanza di accesso al farmaco per i bambini.

I preparati a base di atorvastatina sono fabbricati da vari produttori, nazionali ed esteri.

L'elenco di tali fondi include i seguenti nomi commerciali:

• • Akstatatin (Actavis);
  • Aztor (India);
  • Atokor (Dr. Reddys);
  • Atorvastatina 20 mg e in altre dosi di aziende Pfizer, Ratiofarm;
  • Atorek (Actavis);
  • Atoris (KRKA, Slovenia);
  • Atormak (India);
  • Atotex (Apo, Canada);
  • Atroks (Polonia);
  • Liperoz (Turchia);
  • Lipikar (India);
  • Liprimar (Pfizer, Stati Uniti);
  • Lituania (Israele);
  • Storvas (Ranbaksi, India);
  • Tolevas (Turchia);
  • Torvakard (Zentiva, Repubblica Ceca);
  • Tulipano (Polonia).

Questi farmaci contengono lo stesso principio attivo - Atorvastatina.

Ci sono un certo numero di analoghi in azione che contengono una sostanza attiva di una struttura diversa.

Questi includono:

• Simvastatina (Atrolip, Vasilip, Zokor, Simva, Simvagexal, Simvakard, Simgal, ecc.);
• Rosuvastatina (Clivas, Crestor, Redistatin, Rovamed, Rosart, Roxera, ecc.);
• Fluvastatina (Lescol);
• Pitavastatina (Livazo);
• Pravastatina (Lipostat);
• Lovastatina (Lovacor, Liprox, Lovagexal).