GUIDA SPORTIVA

• Diagnostica

Dalla farina d'avena per la colazione alle patate per la cena, i carboidrati nel tuo menu saranno la principale fonte di energia. Nel processo di digestione, i carboidrati sono scomposti al glucosio. Il glucosio entra nel flusso sanguigno, dove, noto anche come zucchero nel sangue, viene usato dal cervello e dal sistema nervoso come fonte di energia. Se le cellule cerebrali mancano di glucosio, l'attività mentale soffre e la debolezza può essere avvertita nel corpo. Se la situazione è invertita e il livello di zucchero nel sangue è troppo alto, può verificarsi sonnolenza. Solo un livello normale di glucosio nel sangue ti consente di sentirti energetico ed efficiente.

I carboidrati nel nostro menu provengono principalmente da cibi vegetali. L'unica eccezione è il latte, che contiene una quantità significativa di carboidrati sotto forma di lattosio.

Carboidrati semplici e complessi

I carboidrati possono essere divisi in 2 gruppi: complessi e semplici. I carboidrati complessi (chiamati anche polisaccaridi) includono l'amido e la fibra alimentare. L'amido si trova principalmente nei cereali: riso, grano, grano saraceno. Le fonti di fibre alimentari sono anche piante - cereali, frutta, legumi, verdure.

I carboidrati semplici (altri nomi sono monosaccaridi (glucosio, fruttosio, galattosio) e disaccaridi (saccarosio, lattosio, maltosio)) includono lo zucchero, che si trova naturalmente nei frutti freschi, in alcune verdure, nel latte e nei latticini, così come aggiunto zucchero, come miele, zucchero normale, sciroppo di mais.

L'assorbimento dei carboidrati inizia in bocca con l'aiuto della saliva. Gli enzimi nello stomaco e nell'intestino tenue continuano il processo digestivo. Il pancreas secerne gli enzimi che scompongono i polisaccaridi ai disaccaridi. Nell'intestino tenue, il processo continua e i disaccaridi sono suddivisi in monosaccaridi. Quindi il glucosio penetra nella parete intestinale nel sangue e viene inviato al fegato. Il fegato regola la quantità di glucosio che circola nel sangue in risposta agli ormoni insulina e glucagone.

Dopo un periodo da 1 ora a 4 dopo un pasto, tutti gli amidi vengono digeriti, assorbiti e inseriti nelle cellule sotto forma di glucosio. Se più glucosio entra nel flusso sanguigno di quanto le cellule hanno bisogno, il fegato e i muscoli assorbono l'eccesso e li immagazzinano come un polisaccaride di glicogeno. Due terzi delle riserve di glicogeno del corpo sono nei muscoli e un terzo nel fegato. Durante l'esercizio, i muscoli usano glicogeno immagazzinato, convertendolo attraverso una serie di processi di nuovo al glucosio.

Se ci sono troppi carboidrati e le riserve di glicogeno sono già state create, i carboidrati possono essere convertiti in grasso dal fegato. Dal fegato, il grasso entra nei tessuti grassi del corpo, dove viene immagazzinato. (Le cellule di grasso possono anche utilizzare il glucosio in eccesso per immagazzinarle sotto forma di riserve di grasso).

Mantieni la glicemia

Per una buona salute e alte prestazioni (sia mentali che fisiche) è importante mantenere normali livelli di zucchero nel sangue. I seguenti meccanismi ci aiutano in questo.

Quando il livello di zucchero (glucosio) nel sangue sale (immediatamente dopo un pasto, per esempio), il corpo inizia a immagazzinare "eccedenze". Il pancreas risponde allo zucchero alto e produce l'insulina ormonale. La maggior parte delle cellule del corpo, in risposta all'insulina, "prende" il glucosio dal sangue e lo immagazzina come glicogeno nel fegato e nei muscoli o come grasso. Successivamente, il livello di zucchero nel sangue diminuisce.

L'ormone, l'opposto dell'azione dell'insulina, è chiamato glucagone. È anche prodotto dal pancreas, ma nel caso opposto, se il livello di zucchero nel sangue è troppo basso. Il glucagone rende disponibile il glucosio precedentemente immagazzinato sotto forma di glicogeno, che viene rilasciato nel sangue sotto la sua azione.

Quando il livello di zucchero nel sangue cade e le riserve sono esaurite, la cosa più ragionevole sarebbe avere un morso per compensare i costi energetici. Il piatto ideale contiene sia carboidrati (fibre incluse) che proteine ​​e grassi. Questa combinazione è preferibile perché:
• I carboidrati forniscono una rapida fonte di glucosio.
• Le proteine ​​stimolano la produzione di glucagone, l'effetto opposto dell'insulina, e prevengono riserve di glucosio troppo rapide.
• La fibra e il grasso dietetici rallentano la digestione e, quindi, il glucosio entra gradualmente nel sangue, e non in un sol colpo.

Come esempio illustrativo, puoi offrire 2 buone opzioni per la colazione che combinano proteine, grassi, carboidrati:
1. Farina d'avena su latte scremato + 1 frutto
2. Frittata con verdure + 2 fette di pane di segale + 1 frutto

Glucosio e amido: metabolismo e ruolo nel corpo umano

Oggi dedico un articolo completamente al glucosio e all'amido. Scoprirai dove va il glucosio e come viene metabolizzato nel corpo umano. Questo materiale è importante per capire i processi fisiologici e trovare le cause di determinati problemi di salute.

Il prossimo articolo sarà ugualmente importante. Imparerai di più sul fruttosio! Da non perdere Controlla la tua email e lo SPAM, metti le lettere da [email protected] nella lista bianca in modo che non ci arrivino.

Come viene digerito l'amido

Quindi, ti ricordo che l'amido è molte, molte molecole incollate collegate tra loro. Sapete tutti che i carboidrati stanno iniziando a digerire in bocca. Sì, lo è, ma succede solo con amido e glicogeno. Disaccaridi e oligosaccaridi sono digeriti solo nell'intestino tenue.

La saliva contiene l'enzima amilasi, che può rompere i legami solo nell'amido e nel glicogeno, schiacciandoli in residui più piccoli (maltosio, maltotriosio, destrina a-terminale), ma non a glucosio. La completa scissione continua nell'intestino sotto l'azione dell'amilasi PJ e della disaccaridasi (maltasi e isomaltasi).

Per altri di-e oligosaccaridi hanno i loro enzimi: per saccarosio - saccarosio, per lattosio - lattasi, ecc. Solo i monomeri possono entrare nel sangue; glucosio, fruttosio, galattosio, ecc. meno significativi...

Ciò avviene attraverso l'aspirazione attiva attraverso i trasportatori di glucosio di sodio SGLT1 nell'enterocita e quindi la diffusione passiva nel sangue con l'aiuto di GLUT 2 e 5 proteine ​​trasportatrici.

Dopo essere entrati nel sangue, tutto il glucosio entra nel fegato, dove una piccola parte di esso viene ritardata per reintegrare il glicogeno e qualcuno viene depositato nel grasso, tutto il resto è distribuito in tutto il corpo.

Come il glucosio entra nelle cellule

Il glucosio entra nelle cellule del corpo attraverso le stesse proteine ​​portatrici del GLUT.

• GLUT-1 fornisce un flusso stabile di glucosio al cervello, ai globuli rossi, ai tessuti del feto, ai reni e all'intestino crasso
• GLUT-2 si trova nelle cellule di organi che rilasciano glucosio nel sangue (intestino tenue e fegato) e partecipa anche al trasporto del glucosio nelle cellule β PZHP
• GLUT-3 si trova nei neuroni, nella placenta e nei testicoli
• GLUT-4 - nei muscoli e nel tessuto adiposo
• GLUT-5: nell'intestino tenue, nello sperma, nei testicoli e anche nel fruttosio

Oggi sono note 12 diverse GLUT. Ho mostrato solo il più studiato di loro.

La velocità di assorbimento dei monosaccaridi dal lume intestinale nella cellula epiteliale non è la stessa. Se il tasso di assorbimento del glucosio è assunto al 100%, il tasso di galattosio sarà del 110%, il fruttosio del 43%, il mannosio del 19%.

Essendo presente sulle membrane delle cellule beta del pancreas, GLUT2 trasporta il glucosio verso l'interno ad una concentrazione superiore a 5,5 mmol / l e, a causa di ciò, viene generato un segnale per aumentare la produzione di insulina!

Solo GLUT4 è sensibile agli effetti dell'insulina. Quando l'insulina agisce sulla cellula, arriva alla superficie della membrana e trasferisce il glucosio all'interno. Questi tessuti sono chiamati insulino-dipendenti, e questo è il modo in cui ricordiamo il tessuto muscolare e il tessuto adiposo. Pertanto, l'insulino-resistenza è associata a questi tessuti, perché sono i più importanti consumatori di energia nel corpo.

Il glucosio entra nei tessuti rimanenti lungo un gradiente di concentrazione.

Alcuni tessuti sono completamente insensibili all'azione dell'insulina, sono chiamati insulino-indipendenti. Questi includono tessuto nervoso, corpo vitreo, lente, retina, cellule renali glomerulari, cellule endoteliali, testicoli e globuli rossi.

A cosa serve il glucosio?

Una volta nella cellula, il glucosio viene immediatamente fosforilato e convertito in glucosio-6-fosfato, che va a:

• sintesi di glicogeno
• decadimento per formare ATP a CO2 e H2O o lattato (formazione di energia)
• sintesi di pentoso ribosio e NAD-f (associata alla divisione cellulare)
• sintesi di amminoacidi sostituibili
• sintesi di acidi grassi, trigliceridi e colesterolo (con eccesso)

Pertanto, il glucosio-6-fosfato non è solo un substrato per l'ossidazione, ma anche un materiale da costruzione per la sintesi di nuovi composti.

Il glucosio non è una sostanza essenziale per il corpo, perché può essere sintetizzato da sostanze non carboidratiche, ad esempio, da aminoacidi o glicerina. Questo processo è chiamato gluconeogenesi, ma su questo in qualche modo la prossima volta.

Il glucosio in un modo speciale passa attraverso i reni. La maggior parte viene risucchiata dai tubuli renali utilizzando i trasportatori di glucosio di sodio SGLT2. Nelle urine, che vediamo nella toilette, il glucosio si ottiene solo con un aumento dei livelli ematici superiori a 9-10 mmol / l. Questo è chiamato la soglia del rene.

La soglia del rene può diminuire, ma questa è anche un'altra storia. E questo è tutto!

Con calore e cura, endocrinologo Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Cos'è lo zucchero dannoso?

Il danno dello zucchero non è solo il suo alto contenuto calorico e un aumentato rischio di carie. Come e perché lo zucchero rompe il metabolismo e porta ad un rapido aumento di peso.

Quanto è dannoso lo zucchero?

Dovrebbe essere chiaro che, nel senso letterale della parola, lo zucchero non nuoce alla salute - è per questo che è liberamente disponibile per la vendita e poiché un ingrediente chiave è contenuto in un'enorme quantità di prodotti. Anche se mangi una libbra di zucchero alla volta, non morirai immediatamente.

Ma nonostante questo, lo zucchero è ancora dannoso per il corpo. E non è affatto nel suo alto contenuto calorico, come molti credono, ma piuttosto nel fatto che lo zucchero è un prodotto completamente atipico per il metabolismo. Anche cinquant'anni fa (per non parlare dei secoli), la gente mangiava decine o centinaia di volte meno zucchero.

Zucchero in natura

Per quasi tutta la storia dell'umanità, i prodotti con un sapore dolce erano considerati una prelibatezza - è stato un errore presumere che frutta e miele fossero facilmente disponibili. Se ora puoi comprare un mango brasiliano o una banana cilena in un supermercato in qualsiasi momento dell'anno, questo non significa che sia sempre stato così.

Lo zucchero puro da solo non si presenta in natura - il più spesso è associato con fibra "che equilibra" la sua azione (come nel caso di frutto). A sua volta, il miele, composto dall'80-85% di zucchero, è un esempio controverso: non era disponibile ovunque e solo in quantità limitate.

Perché amiamo i dolci?

Il cervello umano considera il gusto dolce "incoraggiante" - un alto livello di zucchero nel sangue stimola la produzione di ormoni che migliorano l'umore. Ecco perché la situazione è così tipica quando si cerca di coccolarsi o addirittura di soffocare la tristezza con caramelle, cioccolato o gelato.

La difficoltà è che questo effetto si ottiene solo per un breve periodo di tempo, dopo il quale non c'è solo un brusco calo nel livello di serotonina e altri ormoni della gioia, ma anche un crollo generale - che induce una persona a raggiungere di nuovo i dolci. Questo è il principale danno dello zucchero.

Lo zucchero è una droga?

Per definizione, un farmaco è una sostanza che porta allo stupore. Pertanto, da un punto di vista formale, è sbagliato chiamare zucchero una droga. Tuttavia, è decisamente avvincente, dal momento che è piuttosto difficile rifiutare il consumo di zucchero, e tutti ne sono a conoscenza.

La maggior parte delle persone non può immaginare la vita senza dolci, cercando di trovare il tipo di zucchero più "innocuo" (purtroppo, sia lo zucchero bianco che quello marrone agiscono sul corpo allo stesso modo) o credere che i sostituti dello zucchero possano risolvere il problema. Sulla faccia di un tipico esempio di dipendenza.

Danno dello zucchero per la salute

È necessario separare il danno diretto e indiretto dello zucchero e di altri dolci. Studi scientifici suggeriscono che lo zucchero danneggia direttamente solo i denti (aumentando il rischio di sviluppare la carie) e l'intestino (provocando processi putrefattivi e compromettendo l'assorbimento delle vitamine del gruppo B).

Tuttavia, il danno chiave dello zucchero è una violazione lenta ma significativa dei processi metabolici. I sintomi di tali disturbi sono l'aumento di peso (anche con il normale apporto calorico), gonfiore del viso, cattivo umore, costante sensazione di affaticamento e fame incontrollabile.

La leptina ormonale è la ragione principale per cui le persone obese non riescono a controllare il loro appetito.

Lo zucchero fa bene al cervello?

Uno dei principali miti sullo zucchero è che è utile per la funzione cerebrale. Tuttavia, questo è un grosso errore: il corpo è in grado di ottenere il glucosio non solo direttamente dallo zucchero, ma anche da altri prodotti contenenti carboidrati (verdure, patate, cereali vari, pasta e così via).

Inoltre, più velocemente il carboidrato viene assorbito, in definitiva, è peggio per il corpo - i nutrizionisti hanno a lungo avvertito che i carboidrati veloci (o semplici) sono dannosi per la salute. Se vuoi perdere peso o superare la dipendenza dallo zucchero, dovresti scegliere carboidrati con GI basso.

Sostituzione sicura di zucchero

Come abbiamo detto, il problema dello zucchero non è affatto nello zucchero, ma dipende dal gusto dolce. Cercare di sostituire lo zucchero raffinato bianco con una canna "più utile" è solo auto-inganno. Se vuoi avere una figura snella e una buona salute, devi abbandonare completamente lo zucchero.

Allo stesso tempo, le attività sportive normalizzano il metabolismo e accelerano il processo di "disimparare" il corpo dallo zucchero. Questo effetto si manifesta più chiaramente nell'allenamento cardio a bassa intensità a lungo termine (ad esempio, lunghe passeggiate) e nell'allenamento della forza per la crescita muscolare.

Il danno dello zucchero non è affatto nel suo alto contenuto calorico o aumento del rischio di carie, ma in quello zucchero in modo complesso rompe il metabolismo e porta alla formazione di dipendenza dai dolci. Tuttavia, la sostituzione dello zucchero bianco con il marrone (o anche il miele) non risolve il problema.

Metabolismo del glucosio nell'uomo

introduzione

Nel mondo moderno, il diabete mellito è una delle malattie classificate come gravi problemi medici e sociali su scala globale, in quanto ha un alto grado di prevalenza, gravi complicanze e richiede anche notevoli spese finanziarie per svolgere procedure diagnostiche e terapeutiche. malato per tutta la vita. Questo è il motivo per cui la massa di forze e mezzi dell'intero settore sanitario è finalizzata a uno studio più approfondito delle cause e dei meccanismi dello sviluppo del diabete mellito, nonché alla ricerca di nuovi metodi efficaci per prevenirlo e controllarlo.

Diabete mellito (lat. Diabete mellito) è un gruppo di malattie endocrine associate a ridotta assunzione di glucosio e che si sviluppano a causa dell'insufficienza dell'insulina ormonale assoluta o relativa (ridotta interazione con le cellule bersaglio), a seguito della quale si sviluppa un'iperglicemia - un persistente aumento di glucosio nel sangue.

epidemiologia

La prevalenza del diabete nelle popolazioni umane, in media, è dell'8,8%, l'incidenza nei bambini e negli adolescenti è di circa 0,1-0,3%. Considerando le forme non diagnosticate, questo numero può raggiungere il 6% in alcuni paesi. Secondo l'Associazione russa per il diabete, dal 1 ° gennaio 2016, circa 415 milioni di persone di età compresa tra i 20 e i 79 anni soffrono di diabete nel mondo e, allo stesso tempo, metà di loro non sono a conoscenza della propria malattia.

Va inoltre notato che nel tempo aumenta la percentuale di persone che soffrono di diabete mellito di tipo 1. Ciò è dovuto al miglioramento della qualità dell'assistenza medica per la popolazione e all'aumento della vita delle persone con diabete di tipo 1.

Va notato l'eterogeneità nell'incidenza del diabete, a seconda della razza. Il diabete di tipo 2 è più comune tra i mongoloidi; per esempio, nel Regno Unito, tra le persone della razza mongoloide oltre i 40 anni, il 20% soffre di diabete di tipo 2, in secondo luogo le persone della razza negroide e tra le persone oltre i 40 anni la percentuale di pazienti con diabete è del 17%. Anche la frequenza eterogenea di complicazioni. L'appartenenza a una razza mongoloide aumenta il rischio di sviluppare nefropatia diabetica e malattia coronarica, ma riduce il rischio di sviluppare la sindrome del piede diabetico. Le persone della razza negroide sono più spesso caratterizzate da ipertensione arteriosa grave, scarsamente trattabile e da uno sviluppo più frequente del diabete gestazionale.

Metabolismo del glucosio nell'uomo

Gli alimenti contengono vari tipi di carboidrati. Alcuni di essi, come il glucosio, consistono in un anello di carboidrati eterociclici a sei membri e sono assorbiti immodificati nell'intestino. Altri, come saccarosio (disaccaride) o amido (polisaccaride), sono costituiti da due o più eterocicli a cinque membri o sei membri collegati. Queste sostanze vengono scisse da vari enzimi del tratto gastrointestinale a molecole di glucosio e altri zuccheri semplici e, infine, vengono anche assorbiti nel sangue. Oltre al glucosio, anche le molecole semplici come il fruttosio, che vengono convertite in glucosio nel fegato, entrano nel sangue. Pertanto, il glucosio è il principale carboidrato del sangue e di tutto il corpo. Ha un ruolo eccezionale nel metabolismo del corpo umano: è la principale e universale fonte di energia per l'intero organismo. Molti organi e tessuti (ad esempio il cervello) possono utilizzare solo il glucosio come fonte di energia.

Il ruolo principale nella regolazione del metabolismo dei carboidrati del corpo è svolto dall'ormone del pancreas - insulina. È una proteina sintetizzata nelle cellule β delle isole di Langerhans (un accumulo di cellule endocrine nel tessuto pancreatico) e ha lo scopo di stimolare la trasformazione del glucosio da parte delle cellule. Quasi tutti i tessuti e gli organi (ad esempio, fegato, muscoli, tessuto adiposo) sono in grado di processare il glucosio solo in sua presenza. Questi tessuti e organi sono chiamati insulino-dipendenti. Altri tessuti e organi, come il cervello, non hanno bisogno di insulina per processare il glucosio e quindi sono chiamati insulino-indipendenti.

Il glucosio non processato viene depositato (immagazzinato) nel fegato e nei muscoli sotto forma di un polisaccaride di glicogeno, che può essere successivamente convertito in glucosio. Ma al fine di trasformare il glucosio in glicogeno, è necessaria anche l'insulina.

Normalmente, la glicemia varia entro limiti piuttosto ristretti: da 70 a 110 mg / dl (milligrammi per decilitro) (3,3-5,5 mmol / l) al mattino dopo il sonno e da 120 a 140 mg / dl dopo un pasto. Ciò è dovuto al fatto che il pancreas produce più insulina, maggiore è il livello di glucosio nel sangue.

Quando il deficit di insulina (diabete mellito di tipo 1) o una violazione del meccanismo di interazione insulinica con le cellule del corpo (diabete di tipo 2), il glucosio si accumula nel sangue in grandi quantità (iperglicemia) e le cellule del corpo (ad eccezione degli organi insulino-indipendenti) sono private della fonte principale energia.

eziologia

Attualmente considerata una comprovata predisposizione genetica al diabete. Sono state identificate diverse varianti genetiche, che si verificano significativamente più frequentemente nel genoma dei pazienti diabetici rispetto al resto della popolazione. Tuttavia, va notato che nel diabete di tipo 1 c'è eterogeneità genetica, cioè la malattia può essere causata da diversi gruppi di geni.

patogenesi

Nella patogenesi del diabete mellito, ci sono due collegamenti principali:

· Insufficiente produzione di insulina da parte delle cellule endocrine pancreatiche;

· Violazione dell'interazione dell'insulina con le cellule dei tessuti del corpo (resistenza all'insulina).

Esiste una predisposizione genetica al diabete. Se uno dei genitori è malato, la probabilità di ereditare il diabete di tipo 1 è del 10% e il diabete di tipo 2 è dell'80%.

Patogenesi delle complicanze

Indipendentemente dai meccanismi di sviluppo, una caratteristica comune di tutti i tipi di diabete è un aumento persistente dei livelli di glucosio nel sangue e un metabolismo compromesso dei tessuti corporei che non sono in grado di assorbire il glucosio.

L'incapacità dei tessuti di utilizzare il glucosio porta ad un aumento del catabolismo di grassi e proteine ​​con lo sviluppo della chetoacidosi (una complicazione acuta del diabete mellito).

Aumentare la concentrazione di glucosio nel sangue porta ad un aumento della pressione osmotica del sangue, che causa una grave perdita di acqua ed elettroliti nelle urine.

Un persistente aumento della concentrazione di glucosio nel sangue influisce negativamente sullo stato di molti organi e tessuti, che alla fine porta allo sviluppo di gravi complicanze, come nefropatia diabetica, neuropatia, oftalmopatia, micro e macroangiopatia, vari tipi di coma diabetico e altri.

Nei pazienti con diabete, vi è una diminuzione della reattività del sistema immunitario e un grave decorso di malattie infettive.

Il diabete mellito è spesso associato a tubercolosi polmonare. Nei pazienti con diabete, la tubercolosi può verificarsi a seguito di infezione o attivazione endogena di focolai nascosti. La resistenza del corpo è ridotta, e i pazienti con diabete mellito si ammalano più spesso con tubercolosi polmonare in giovane età.

Nel diabete, anche i genitali sono colpiti. Negli uomini, il desiderio sessuale spesso diminuisce o scompare, si verifica l'impotenza; le donne hanno infertilità, aborti spontanei, parto prematuro, morte fetale, amenorrea, vulvite, vaginite.

Ci sono le seguenti forme di disturbi neuromuscolari nel diabete mellito:

1) polineuropatia simmetrica;

2) neuropatie singole o multiple;

3) amyotrophil diabetico.

Il danno più frequente e specifico al sistema nervoso nel diabete è la neuropatia diabetica periferica o polineurite diabetica (polineuropatia simmetrica).

diagnostica

Il principale metodo diagnostico è determinare la concentrazione di glucosio nel sangue. Il test di tolleranza al glucosio viene utilizzato per determinare la gravità del decompensa- mento del metabolismo dei carboidrati.

La diagnosi di diabete è fatta in caso di coincidenza di questi segni:

· La concentrazione di zucchero (glucosio) nel sangue a digiuno capillare supera 6,1 mmol / L (millimoli per litro), e dopo 2 ore dopo un pasto (glicemia postprandiale) supera 11,1 mmol / l;

· Come risultato del test di tolleranza al glucosio, il livello di zucchero nel sangue supera 11,1 mmol / l;

· Il livello di emoglobina glicata supera il 5,9%;

· Lo zucchero è presente nelle urine;

· Nelle urine contiene acetone (l'acetone può essere presente senza diabete mellito).

Diabete di tipo 1

Il meccanismo patogenetico del diabete di tipo 1 si basa sull'insufficienza della sintesi e della secrezione di insulina da parte delle cellule pancreatiche endocrine (cellule beta pancreatiche) causate dalla loro distruzione a seguito dell'esposizione a determinati fattori (infezione virale, stress, aggressività autoimmune, ecc.).

La prevalenza del diabete di tipo 1 nella popolazione raggiunge il 10-15% di tutti i casi di diabete. Questa malattia è caratterizzata dalla manifestazione dei principali sintomi nell'infanzia o nell'adolescenza, dal rapido sviluppo di complicanze sullo sfondo del decompensa- mento del metabolismo dei carboidrati. Il principale metodo di trattamento è l'iniezione di insulina, normalizzando il metabolismo del corpo. In assenza di trattamento, il diabete di tipo 1 progredisce rapidamente e provoca gravi complicazioni, come chetoacidosi e coma diabetico.

Diabete di tipo 2

La base della patogenesi di questo tipo di malattia è una diminuzione della sensibilità dei tessuti insulino-dipendenti all'azione dell'insulina (insulino-resistenza). Nella fase iniziale della malattia, l'insulina viene sintetizzata in quantità normali o addirittura aumentate. Durante la progressione della malattia, la biosintesi di insulina da parte delle cellule beta del pancreas diminuisce, rendendo necessario prescrivere la terapia ormonale sostitutiva con i preparati a base di insulina.

Il diabete di tipo 2 raggiunge l'85-90% di tutti i casi di diabete nella popolazione adulta e più spesso si manifesta in persone di età superiore a 40 anni, solitamente accompagnate dall'obesità. La malattia si sviluppa lentamente, il corso è facile. Il quadro clinico è dominato da sintomi concomitanti; la chetoacidosi si sviluppa raramente. iperglicemia persistente nel corso degli anni porta allo sviluppo di micro e macroangiopatia, nefrotossicità e neuropatia, retinopatia e altre complicazioni.

MODY Diabetes

Questa malattia è un gruppo eterogeneo di malattie autosomiche dominanti causate da difetti genetici che portano a un deterioramento della funzione secretoria delle cellule beta del pancreas. Il diabete MODY si verifica in circa il 5% dei pazienti diabetici. Differisce all'inizio in un'età relativamente giovane. Il paziente ha bisogno di insulina, ma, a differenza dei pazienti con diabete di tipo 1, ha bassi requisiti di insulina, con successo ottiene un risarcimento. Questa malattia può essere attribuita condizionalmente ai tipi di diabete "intermedi": ha caratteristiche tipiche del diabete di tipo 1 e di tipo 2.

complicazioni

La chetoacidosi diabetica è una condizione grave che si sviluppa a causa dell'accumulo di prodotti intermedi nel metabolismo nel sangue. Si verifica con malattie concomitanti, principalmente - infezioni, lesioni, operazioni, con nutrizione insufficiente. Può portare alla perdita di coscienza e all'interruzione delle funzioni vitali del corpo.

Ipoglicemia: una diminuzione del livello di glucosio nel sangue al di sotto del valore normale (solitamente inferiore a 3,3 mmol / l) si verifica a causa di un sovradosaggio di farmaci ipoglicemizzanti, malattie concomitanti, esercizio insolito o malnutrizione e forte consumo di alcol.

Coma iperosmolare. Si manifesta principalmente in pazienti anziani con diabete di tipo 2 con o senza storia di diabete ed è sempre associato a grave disidratazione.

Si osservano spesso poliuria e polidipsia, che durano da giorni a settimane prima dello sviluppo della sindrome. Le persone anziane sono predisposte al coma iperosmolare, in quanto più spesso subiscono una violazione della percezione della sete.

Un altro problema difficile - un cambiamento nella funzione renale (di solito si trova negli anziani) - impedisce la clearance del glucosio in eccesso nelle urine. Entrambi i fattori contribuiscono alla disidratazione e alla marcata iperglicemia.

Il coma acido lattico nei pazienti con diabete mellito è causato dall'accumulo di acido lattico nel sangue e più spesso si verifica in pazienti di età superiore ai 50 anni sullo sfondo di insufficienza cardiovascolare, epatica e renale, ridotto apporto di ossigeno ai tessuti e, di conseguenza, accumulo di acido lattico nei tessuti. Il motivo principale per lo sviluppo del coma acido lattico è un forte spostamento dell'equilibrio acido-base sul lato acido; la disidratazione, di regola, con questo tipo di coma non è osservata. Clinicamente segnato annebbiamento della coscienza (da sonnolenza a una completa perdita di coscienza), insufficienza respiratoria, diminuzione della pressione del sangue, una piccola quantità di urina (oliguria) o la sua assenza (anuria). in ritardo

Retinopatia diabetica - lesione retinica sotto forma di microaneurismi, punteggiate e emorragie maculate, essudati rigidi, edema, formazione di nuovi vasi sanguigni. Termina con emorragie nel fondo, può portare al distacco della retina.

micro diabetico e macroangiopatia - violazione della permeabilità vascolare aumentare la loro fragilità, una tendenza alla trombosi ed aterosclerosi.

Polineuropatia diabetica - il più delle volte sotto forma di neuropatia periferica bilaterale, a partire dalle parti inferiori degli arti. La perdita di dolore e la sensibilità alla temperatura sono il fattore più importante nello sviluppo delle ulcere neuropatiche e della dislocazione delle articolazioni. I sintomi della neuropatia periferica sono intorpidimento, sensazione di bruciore o parestesia, a partire dalle zone distali dell'arto. I sintomi si intensificano di notte. La perdita di sensibilità porta a lesioni facilmente presenti.

Nefropatia diabetica - danno renale, prima sotto forma di microalbuminuria (scarico di albumina dalle urine), quindi proteinuria. Porta allo sviluppo di insufficienza renale cronica.

Artropatia diabetica - dolore articolare, "scricchiolio", limitazione della mobilità, riduzione della quantità di liquido sinoviale e aumento della sua viscosità.

L'oftalmopatia diabetica, oltre alla retinopatia, include lo sviluppo precoce della cataratta (opacità del cristallino).

Encefalopatia diabetica - alterazioni della psiche e dell'umore, labilità emotiva o depressione, neuropatia diabetica.

Piede diabetico - la sconfitta dei piedi di un paziente con diabete mellito sotto forma di processi purulento-necrotici, ulcere e lesioni osteo-articolari, che si verificano sullo sfondo di cambiamenti nei nervi periferici, vasi, pelle e tessuti molli, ossa e articolazioni. È la principale causa di amputazione nei pazienti diabetici.

Nel diabete, c'è un aumentato rischio di sviluppare disturbi mentali - depressione, disturbi d'ansia e disturbi alimentari. La depressione si verifica nei pazienti con il primo e il secondo tipo di diabete il doppio della media della popolazione. Il disturbo depressivo maggiore e il diabete di tipo 2 aumentano reciprocamente la probabilità l'uno dell'altro.

trattamento

· Compensazione del metabolismo dei carboidrati.

· Prevenzione e trattamento delle complicanze.

· Normalizzazione del peso corporeo.

Compensazione del metabolismo dei carboidrati è ottenuta in due modi: fornendo insulina cellule in modi diversi a seconda del tipo di diabete, e fornendo un uniforme delle stesse ricavato di carboidrati, che si ottiene con la dieta.

Un ruolo molto importante nella compensazione del diabete è l'educazione del paziente. Il paziente deve essere a pensare a ciò che il diabete di lui è pericoloso, egli dovrebbe essere preso in caso di episodi di ipo- e iperglicemia, come evitarli, per essere in grado di livelli di glucosio nel sangue di auto-monitoraggio e avere una chiara idea della natura del cibo ammissibile per lui.

Il compito della terapia dietetica nel diabete mellito è quello di garantire uno sforzo uniforme e adeguato dell'assunzione di carboidrati nel corpo del paziente. La dieta dovrebbe essere equilibrata in proteine, grassi e calorie. I carboidrati facilmente digeribili devono essere completamente esclusi dalla dieta, tranne nei casi di ipoglicemia. Con il diabete di tipo 2, è spesso necessario correggere il peso corporeo.

Il concetto base nella dieta del diabete è l'unità del pane. Un'unità di pane è una misura condizionale pari a 10-12 g di carboidrati o 20-25 g di pane. Durante il giorno, il numero di unità di pane consumate dal paziente deve rimanere costante; in media vengono consumate 12-25 unità di pane al giorno, a seconda del peso corporeo e dell'attività fisica. Per un pasto, si sconsiglia di utilizzare più di 7 unità di pane, è preferibile organizzare l'assunzione di cibo in modo che il numero di unità di pane nelle diverse prese di cibo sia all'incirca lo stesso.

Il trattamento con insulina ha lo scopo di compensare al massimo il metabolismo dei carboidrati, prevenire l'ipo e l'iperglicemia e quindi prevenire le complicanze del diabete. Il trattamento con insulina è di vitale importanza per le persone con diabete di tipo 1 e può essere utilizzato in una serie di situazioni per le persone con diabete di tipo 2.

Indicazioni per la nomina della terapia insulinica:

· Diabete di tipo 1

· Chetoacidosi, iperosmolare diabetico, coma iperlaccidemico.

· Gravidanza e parto con diabete.

· Decompensazione significativa del diabete di tipo 2.

· Mancanza di effetto dal trattamento con altri metodi di diabete di tipo 2.

· Perdita di peso significativa nel diabete.

Nella selezione della terapia insulinica, si dovrebbe cercare la massima compensazione possibile del metabolismo dei carboidrati, meno significative sono le fluttuazioni giornaliere dei livelli di glucosio nel sangue, minore è il rischio di varie complicanze del diabete.

In assenza di obesità e forte stress emotivo, l'insulina viene somministrata ad una dose di 0,5-1 unità per 1 chilogrammo di peso corporeo al giorno. L'introduzione di insulina è progettata per imitare la secrezione fisiologica in relazione ai seguenti requisiti:

La dose di insulina dovrebbe essere sufficiente per utilizzare il glucosio che entra nel corpo.

Le insuline iniettate dovrebbero imitare la secrezione basale del pancreas.

Le insuline iniettate dovrebbero mimare i picchi di secrezione insulinica postprandiale.

A questo proposito, c'è la cosiddetta terapia insulinica intensificata. La dose giornaliera di insulina è suddivisa tra insulina estesa e a breve durata d'azione. L'insulina estesa viene generalmente somministrata al mattino e alla sera e riproduce la secrezione basale del pancreas. Le insuline a breve durata d'azione vengono somministrate dopo ogni pasto contenente carboidrati, la dose può variare a seconda delle unità di pane consumate in un dato pasto.

L'insulina viene iniettata per via sottocutanea, usando una siringa per insulina, una penna a siringa o uno speciale erogatore di pompe.

Autocontrollo

L'auto-monitoraggio dei livelli di glucosio nel sangue è una delle principali misure che consentono di ottenere un'efficace compensazione a lungo termine del metabolismo dei carboidrati.

L'autocontrollo della glicemia può essere fatto in due modi. Il primo è approssimativo con l'aiuto di strisce reattive, che determinano il livello di glucosio nelle urine con l'aiuto di una reazione qualitativa, se c'è il glucosio nelle urine, l'urina deve essere controllata per il contenuto di acetone. L'acetonuria è un'indicazione per il ricovero in ospedale e l'evidenza di chetoacidosi. Questo metodo di valutazione della glicemia è abbastanza approssimativo e non consente di monitorare completamente lo stato del metabolismo dei carboidrati.

Un metodo più moderno e adeguato per valutare lo stato è l'uso dei glucometri. Glucometro è un dispositivo per misurare il livello di glucosio nei liquidi organici (sangue, liquido cerebrospinale, ecc.).

prospettiva

Attualmente, la prognosi per tutti i tipi di diabete mellito è condizionatamente favorevole, con trattamento adeguato e conformità con la dieta, la capacità di lavoro rimane. La progressione delle complicanze rallenta significativamente o si ferma completamente. Tuttavia, va notato che nella maggior parte dei casi, a causa del trattamento, la causa della malattia non viene eliminata e la terapia è solo sintomatica.

introduzione

Nel mondo moderno, il diabete mellito è una delle malattie classificate come gravi problemi medici e sociali su scala globale, in quanto ha un alto grado di prevalenza, gravi complicanze e richiede anche notevoli spese finanziarie per svolgere procedure diagnostiche e terapeutiche. malato per tutta la vita. Questo è il motivo per cui la massa di forze e mezzi dell'intero settore sanitario è finalizzata a uno studio più approfondito delle cause e dei meccanismi dello sviluppo del diabete mellito, nonché alla ricerca di nuovi metodi efficaci per prevenirlo e controllarlo.

Diabete mellito (lat. Diabete mellito) è un gruppo di malattie endocrine associate a ridotta assunzione di glucosio e che si sviluppano a causa dell'insufficienza dell'insulina ormonale assoluta o relativa (ridotta interazione con le cellule bersaglio), a seguito della quale si sviluppa un'iperglicemia - un persistente aumento di glucosio nel sangue.

epidemiologia

La prevalenza del diabete nelle popolazioni umane, in media, è dell'8,8%, l'incidenza nei bambini e negli adolescenti è di circa 0,1-0,3%. Considerando le forme non diagnosticate, questo numero può raggiungere il 6% in alcuni paesi. Secondo l'Associazione russa per il diabete, dal 1 ° gennaio 2016, circa 415 milioni di persone di età compresa tra i 20 e i 79 anni soffrono di diabete nel mondo e, allo stesso tempo, metà di loro non sono a conoscenza della propria malattia.

Va inoltre notato che nel tempo aumenta la percentuale di persone che soffrono di diabete mellito di tipo 1. Ciò è dovuto al miglioramento della qualità dell'assistenza medica per la popolazione e all'aumento della vita delle persone con diabete di tipo 1.

Va notato l'eterogeneità nell'incidenza del diabete, a seconda della razza. Il diabete di tipo 2 è più comune tra i mongoloidi; per esempio, nel Regno Unito, tra le persone della razza mongoloide oltre i 40 anni, il 20% soffre di diabete di tipo 2, in secondo luogo le persone della razza negroide e tra le persone oltre i 40 anni la percentuale di pazienti con diabete è del 17%. Anche la frequenza eterogenea di complicazioni. L'appartenenza a una razza mongoloide aumenta il rischio di sviluppare nefropatia diabetica e malattia coronarica, ma riduce il rischio di sviluppare la sindrome del piede diabetico. Le persone della razza negroide sono più spesso caratterizzate da ipertensione arteriosa grave, scarsamente trattabile e da uno sviluppo più frequente del diabete gestazionale.

Metabolismo del glucosio nell'uomo

Gli alimenti contengono vari tipi di carboidrati. Alcuni di essi, come il glucosio, consistono in un anello di carboidrati eterociclici a sei membri e sono assorbiti immodificati nell'intestino. Altri, come saccarosio (disaccaride) o amido (polisaccaride), sono costituiti da due o più eterocicli a cinque membri o sei membri collegati. Queste sostanze vengono scisse da vari enzimi del tratto gastrointestinale a molecole di glucosio e altri zuccheri semplici e, infine, vengono anche assorbiti nel sangue. Oltre al glucosio, anche le molecole semplici come il fruttosio, che vengono convertite in glucosio nel fegato, entrano nel sangue. Pertanto, il glucosio è il principale carboidrato del sangue e di tutto il corpo. Ha un ruolo eccezionale nel metabolismo del corpo umano: è la principale e universale fonte di energia per l'intero organismo. Molti organi e tessuti (ad esempio il cervello) possono utilizzare solo il glucosio come fonte di energia.

Il ruolo principale nella regolazione del metabolismo dei carboidrati del corpo è svolto dall'ormone del pancreas - insulina. È una proteina sintetizzata nelle cellule β delle isole di Langerhans (un accumulo di cellule endocrine nel tessuto pancreatico) e ha lo scopo di stimolare la trasformazione del glucosio da parte delle cellule. Quasi tutti i tessuti e gli organi (ad esempio, fegato, muscoli, tessuto adiposo) sono in grado di processare il glucosio solo in sua presenza. Questi tessuti e organi sono chiamati insulino-dipendenti. Altri tessuti e organi, come il cervello, non hanno bisogno di insulina per processare il glucosio e quindi sono chiamati insulino-indipendenti.

Il glucosio non processato viene depositato (immagazzinato) nel fegato e nei muscoli sotto forma di un polisaccaride di glicogeno, che può essere successivamente convertito in glucosio. Ma al fine di trasformare il glucosio in glicogeno, è necessaria anche l'insulina.

Normalmente, la glicemia varia entro limiti piuttosto ristretti: da 70 a 110 mg / dl (milligrammi per decilitro) (3,3-5,5 mmol / l) al mattino dopo il sonno e da 120 a 140 mg / dl dopo un pasto. Ciò è dovuto al fatto che il pancreas produce più insulina, maggiore è il livello di glucosio nel sangue.

Quando il deficit di insulina (diabete mellito di tipo 1) o una violazione del meccanismo di interazione insulinica con le cellule del corpo (diabete di tipo 2), il glucosio si accumula nel sangue in grandi quantità (iperglicemia) e le cellule del corpo (ad eccezione degli organi insulino-indipendenti) sono private della fonte principale energia.

Metabolismo del glucosio nell'uomo

Metabolismo del glucosio. Il glucosio è il principale metabolita e forma di trasporto dei carboidrati nel corpo umano. Le fonti di glucosio sono carboidrati alimentari, glicogeno tissutale e il processo di gluconeogenesi nel fegato e la sostanza corticale dei reni. Per incorporare il glucosio nel metabolismo, deve essere fosforilato per formare glucosio-6-fosfato (G-6-F), che può quindi essere convertito attraverso varie vie metaboliche. H

Gli alimenti contengono vari tipi di carboidrati. Alcuni di essi, come il glucosio, consistono in un anello di carboidrati eterociclici a sei membri e sono assorbiti immodificati nell'intestino. Altri, come saccarosio (disaccaride) o amido (polisaccaride), sono costituiti da due o più eterocicli a cinque membri o sei membri collegati. Queste sostanze vengono scisse da vari enzimi del tratto gastrointestinale a molecole di glucosio e altri zuccheri semplici e, infine, vengono anche assorbiti nel sangue.

Oltre al glucosio, anche le molecole semplici come il fruttosio, che vengono convertite in glucosio nel fegato, entrano nel sangue. Pertanto, il glucosio è il principale carboidrato del sangue e di tutto il corpo. Ha un ruolo eccezionale nel metabolismo del corpo umano: è la principale e universale fonte di energia per l'intero organismo. Molti organi e tessuti (ad esempio il cervello) possono utilizzare solo il glucosio come fonte di energia.

Il ruolo principale nella regolazione del metabolismo dei carboidrati del corpo è svolto dall'ormone del pancreas - insulina. È una proteina sintetizzata nelle cellule β delle isole di Langerhans (un accumulo di cellule endocrine nel tessuto pancreatico) e ha lo scopo di stimolare la trasformazione del glucosio da parte delle cellule. Quasi tutti i tessuti e gli organi (ad esempio, fegato, muscoli, tessuto adiposo) sono in grado di processare il glucosio solo in sua presenza. Questi tessuti e organi sono chiamati insulino-dipendenti. Altri tessuti e organi, come il cervello, non hanno bisogno di insulina per processare il glucosio e quindi sono chiamati insulino-indipendenti.

Il glucosio non processato viene depositato (immagazzinato) nel fegato e nei muscoli sotto forma di un polisaccaride di glicogeno, che può essere successivamente convertito in glucosio. Ma al fine di trasformare il glucosio in glicogeno, è necessaria anche l'insulina.

Normalmente, la glicemia varia entro limiti piuttosto ristretti: da 70 a 110 mg / dl (milligrammi per decilitro) (3,3-5,5 mmol / l) al mattino dopo il sonno e da 120 a 140 mg / dl dopo un pasto. Ciò è dovuto al fatto che il pancreas produce più insulina, maggiore è il livello di glucosio nel sangue.

Quando il deficit di insulina (diabete mellito di tipo 1) o una violazione del meccanismo di interazione insulinica con le cellule del corpo (diabete di tipo 2), il glucosio si accumula nel sangue in grandi quantità (iperglicemia) e le cellule del corpo (ad eccezione degli organi insulino-indipendenti) sono private della fonte principale energia.

10 cause che accelerano o rallentano il metabolismo - parte 1

Ci sono due problemi principali associati alla persona in sovrappeso, che dovrebbe prestare attenzione: eccesso di grasso e mancanza di acqua.

Il primo problema è causato da fallimenti nel sistema endocrino (ghiandole ormonali).

Il secondo è innescato da uno squilibrio in presenza di potassio e sodio nel corpo, che può essere causato, in particolare, dal malfunzionamento delle ghiandole surrenali. Per risolvere questi problemi, è necessario scoprire qual è la loro ragione. Quindi è necessario ripristinare il normale funzionamento delle ghiandole ormonali. Questo non è solo l'inclusione degli ormoni responsabili della combustione dei grassi. È molto più importante eliminare le interruzioni nel corpo, bloccando la combustione dei grassi e il normale metabolismo.

Se inizi la produzione di ormoni responsabili della combustione dei grassi, ma non ridurre al minimo il livello di ormoni che contribuiscono all'accumulo di grasso, non sarai in grado di perdere peso.

Ci sono diverse aree che puoi scegliere, cercando di perdere peso. Una dieta a base di alimenti ricchi di proteine ​​e povera di carboidrati aiuta a ridurre la produzione di insulina.

Allo stesso tempo, una tale dieta provoca uno squilibrio di potassio e sodio, che, a sua volta, porta ad una diminuzione del livello di ormoni responsabili della combustione dei grassi. Le diete ipocaloriche forniscono solo una perdita di peso temporanea. Quindi, a causa dello stress delle ghiandole surrenali, il metabolismo rallenta e il peso ritorna. Le diete povere di grassi rendono impossibile per il corpo produrre ormoni brucia grassi. Le diete ad alto contenuto di grassi inibiscono la funzionalità epatica. Una corretta funzionalità epatica è importante per tutti e sei gli ormoni brucia grassi. La dieta di verdure e frutta ripristina l'equilibrio di potassio e sodio, ma non contribuisce alla perdita di peso dovuta alla mancanza di proteine ​​nella composizione necessaria per stimolare la combustione dei grassi. Anche la dieta combinata di verdure e proteine ​​non funziona. Il cibo selettivo a base di verdure grossolane, cereali (come sani) e vino, succhi naturali, zucchero, provoca facilmente ormoni per bloccare il processo di perdita di grasso.

Nel nostro avanzato programma di perdita di peso, prenderemo il massimo delle azioni per preservare la salute del sistema endocrino, evitando al contempo le tecniche che portano a disturbi ormonali del corpo.

Successivamente, consideriamo 10 fattori importanti per il raggiungimento dell'obiettivo.

Fattore n. 1: zucchero e metabolismo

Lo zucchero ha un effetto decisivo sul metabolismo. Lo zucchero è la causa dell'aumento dei livelli di insulina - un ormone che causa direttamente la formazione e l'accumulo di grasso. La presenza di insulina nel corpo non solo impedisce l'uso di grassi come fonte di energia, MA e zucchero si trasforma in riserve di grasso.

Lo zucchero è un carboidrato. Pertanto, "rifiutare lo zucchero" è un modo molto efficace per iniziare a sbarazzarsi del grasso in eccesso.

Il corpo preferisce sempre lo zucchero quando sceglie una fonte di energia. Ciò significa che eliminando lo zucchero dalla dieta, non lasciamo la scelta al corpo e dovrà iniziare a bruciare i grassi.

In una forma nascosta, lo zucchero è contenuto in: vaniglia o yogurt aromatizzato, gomma da masticare, alcol forte, vino, birra. E anche nei succhi naturali (specialmente nell'arancia), nelle bevande energetiche, nelle bibite gassate, nelle salse. Anche nel ketchup. Le persone semplicemente non sanno quanto consumano effettivamente lo zucchero.

Alcune persone hanno opinioni sui benefici per la salute del vino e del cioccolato, a causa degli antiossidanti che contengono. Ma, il danno fatto da queste ghiandole ormonali supera i benefici che portano gli antiossidanti.

I prodotti contenenti cereali raffinati sono anche ricchi di zucchero. Questi sono tutti i tipi di cereali, pane, pizza, biscotti, torte, cialde.

È un equivoco, su suggerimento dei produttori, che i cereali integrali e i prodotti integrali siano più utili dei normali cereali raffinati. Ad esempio, il pane bianco e i cereali integrali contengono molto zucchero. Entrambe le specie possono causare allergie, uno squilibrio di acqua nel corpo e ostacolare la digestione. Tuttavia, è stato riscontrato che il guscio dei chicchi svolge un ruolo importante nel processo di perdita di peso. Pertanto, l'unico prodotto a grani ammesso per la perdita di peso è la crusca e in quantità limitata. I benefici della crusca nell'alto contenuto di fibre alimentari. Le fibre vegetali sono ancora più utili perché sono più nutrienti. Il corpo praticamente non risponde alla produzione di insulina con fibre alimentari.

Anche l'amido nelle verdure viene trasformato in grasso. C'è molto amido in patate ordinarie e dolci, mais, patatine fritte, patatine fritte, corn flakes, ecc.

Per quanto riguarda i frutti: il melone e le bacche contengono più zucchero che nelle verdure e provocano la produzione di insulina. Sebbene contengano fibre che inibiscono questo processo. Banane, datteri, fichi, uvetta, frutta in scatola, frutta secca e mango sono pieni di zuccheri, ma contengono molta meno fibra. Pertanto, quando si utilizzano questi frutti, l'insulina viene rilasciata più intensamente. Nella precedente edizione del libro, erano raccomandate mele e altri frutti. Tuttavia, mangiare frutta può fermare il processo di perdita di peso, se si ha un metabolismo lento. Non mangiare frutta, soprattutto mele, se decidi di perdere peso. Una mela contiene circa 19 grammi di zucchero e si può essere sicuri - il processo di perdere peso si fermerà. (Alcuni frutti potrebbero non contribuire all'aumento di peso, ma, chiaramente, non consentono di ridurli). Quando l'obiettivo della perdita di peso è raggiunto, sarà possibile restituire il frutto alla dieta. L'unica eccezione per alcune persone potrebbe essere una piccola tazza di frutti di bosco, aggiunta a un frullato di vitamine. Ma, nella maggior parte dei casi, una tazza di bacche al giorno non è consentita.

Rifiutare lo zucchero significa eliminare i dolci dalla dieta (gelati, torte, cioccolato), smettere di aggiungere zucchero al caffè e al tè e non consumare frutta e sciroppi di frutta. Il rifiuto dello zucchero consente al corpo di passare alla lavorazione del grasso, perché eliminato l'ostacolo a questo processo.

Rifiutare lo zucchero migliora tutti gli aspetti del processo di combustione dei grassi. Eliminando lo zucchero in una forma pulita e nascosta dalla dieta, stimoliamo automaticamente la produzione di ormoni responsabili della trasformazione del grasso. Il miglior sostituto dello zucchero è la stevia (lo consiglio in forma pura). Poi ci sono l'eritritolo, lo xilitolo e altri dolcificanti. Tuttavia, non tutto è così roseo. Molti dei sostituti dello zucchero danno un effetto lassativo. Quindi per molte persone questa non è un'opzione. I sostituti non devono contenere OGM. Non mangiare miele, agave e fruttosio. In assenza di zucchero, viene attivato un ormone chiamato glicogeno. Il glicogeno è l'esatto contrario dell'insulina. Se l'insulina ci rende più densi, il glicogeno aiuta a perdere peso. La produzione di glicogeno contribuisce alle proteine ​​(in piccole quantità) e all'esercizio fisico.

Il corpo umano è in grado di immagazzinare solo una piccola quantità di zucchero; tutto l'eccesso sarà convertito in grasso e colesterolo. Il potassio è necessario per lo stoccaggio di zucchero nel corpo. Con un deficit di potassio, lo zucchero non viene praticamente immagazzinato e il grasso viene depositato. Lo zucchero di canna contiene molto potassio. Ma, nel processo di elaborazione del potassio è perso. Per questo motivo, l'uso dello zucchero di canna bianco non porta all'accumulo di zucchero e aumenta le riserve di grasso.

Proverò a spiegare in un modo diverso: quando la dieta è povera di potassio, si accumula più grasso. Se c'è abbastanza potassio nel cibo, il corpo immagazzina lo zucchero e lo converte in grasso meno.

Lo zucchero purificato aiuta a trattenere il sodio e l'acqua nel corpo riducendo la quantità di potassio.

Il potassio allevia la tensione del corpo e normalizza la frequenza cardiaca. Il consumo di zucchero esaurisce le riserve di zucchero, il che porta ad un aumento della frequenza cardiaca. Questo può manifestarsi come un acufene pulsante alla sera, prima di andare a dormire.

Anche se nella dieta c'è un bel po 'di zucchero e il livello di insulina è appena al di sopra della norma - questo rende già impossibile all'organismo convertire le riserve di grasso in energia.

Un po 'di dolce prima di coricarsi annullerà tutti i benefici del mangiare cibi sani per tutto il giorno.

L'abitudine di mangiare una dieta sbagliata porta al fatto che una persona sta costantemente rimandando la decisione di iniziare a mangiare correttamente per domani, dicendo: "Domani, compenserò il mio corpo per il danno della mancanza di esercizio di oggi con una corretta alimentazione". E così succede ogni giorno.

Lo zucchero neutralizza anche i benefici dell'esercizio fisico per bruciare i grassi. Ad esempio, una piccola quantità di succo, assunto prima dell'esercizio fisico, blocca la produzione di ormoni brucia grassi (compreso l'ormone della crescita).

Perché la dieta raggiunga il suo scopo, lo zucchero deve essere completamente eliminato. Solo dopo aver ripristinato la salute e aver raggiunto il tuo peso ideale puoi permetterti di assumere occasionalmente zucchero nella dieta.

Anche un po 'di vino la sera farà guarire il fegato per diversi giorni.

Molte persone non sospettano nemmeno che l'eccesso di grasso nei loro corpi non sia dovuto all'ingestione di cibi grassi, ma a causa del consumo di zucchero.

Lo stesso vale per il colestrenrina.

La causa del colesterolo alto nel corpo non è cibo grasso o pancetta, ma l'uso eccessivo di cereali raffinati, amido e zucchero.

Questo è il risultato dell'influenza di ciò che mangiamo sulla produzione di ormoni.

Con l'età aumenta la conversione di zucchero in grasso. Sta diventando sempre più difficile astenersi dai dolci. Ciò è dovuto al rallentamento del metabolismo e all'invecchiamento degli organi, in particolare ai regolatori degli ormoni. Nei giovani, puoi permetterti di mangiare male, almeno temporaneamente. All'età di 40 anni, questo è inaccettabile. Puoi solo guardare un pezzo di zucchero e aggiungere 4-5 kg ​​di peso! Consiglio ai giovani che leggono queste righe di imparare dagli errori degli altri.

Lo zucchero in eccesso combinato con un eccesso di proteine ​​aumenta perfettamente i livelli di insulina (un ormone che stimola la produzione di grassi).

Il dessert dolce, dopo aver mangiato una succulenta bistecca, porterà sicuramente ad un grande salto nei livelli di insulina. Altri esempi possono servire piatti con un alto contenuto di zucchero, carne impanata, polpettone, prosciutto. Alcuni tipi di piatti di carne deliziosi contenenti destrosio e patate. Le proteine ​​senza zucchero provocano un po 'la produzione di insulina; allo stesso tempo vengono attivati ​​altri due ormoni brucia grassi: glicogeno e ormone della crescita.

L'insulina è prodotta in risposta al consumo di carboidrati e zucchero. È un ormone chiave per l'accumulo di grasso. In sua presenza, tutti gli ormoni brucia grassi sono bloccati. Ciò significa che il processo di combustione dei grassi si ferma e inizia l'accumulo di grasso.

Fattore n. 2 - Proteine ​​e metabolismo

In quantità limitate, le proteine ​​contribuiscono perfettamente alla produzione di ormoni brucia grassi - glicogeno e ormone della crescita. Ci sono due fatti che devono essere discussi.

Il primo è legato alla quantità di proteine. Troppe proteine ​​dal cibo provocano esplosioni di produzione di insulina (un ormone che promuove l'accumulo di grasso). Le proteine ​​in eccesso agiscono in questo caso, in modo simile ai carboidrati. Per molti sarà la notizia che il seguente modello ha luogo: meno proteine ​​- meno grassi - più produzione di insulina. Maggiori informazioni su questo più tardi.

Il nostro corpo può assorbire un massimo di 35 grammi di proteine ​​per pasto. Tante proteine ​​trovate in 5-6 once di bistecca. Tutte le eccedenze tendono a trasformarsi in insulina che aumenta i livelli di zucchero nel sangue. Soprattutto se questa proteina extra è caseina o siero di latte.

Tieni presente che 35 grammi sono il limite per una persona con un fegato sano. La maggior parte delle persone che soffrono di sovrappeso hanno problemi al fegato, quindi il loro sistema digestivo non sarà in grado di sopportare anche meno proteine.

Quindi, avendo un fegato malato, limita la quantità di proteine. Inoltre, il fegato non può far fronte a una grande porzione di proteine, se il corpo ha un basso livello di ormoni tiroidei.

Non consiglio più di mangiare cibi ricchi di proteine, con una frequenza di 4-5 volte al giorno. Perché? Perché l'insulina viene prodotta ad ogni pasto. E queste esplosioni di insulina quasi garantite ci privano dell'opportunità di perdere peso. Astenersi dagli spuntini tra i pasti principali e aggiungere più grassi sani alla vostra dieta di base.

Il termine IGF significa Fattore di crescita simile all'insulina. Questo ormone è prodotto dal fegato per mantenere il livello di zucchero nel sangue tra i pasti, spendendo su questa energia immagazzinata (ad esempio, grasso). Il suo lavoro è come l'ormone della crescita e anche la sua produzione è stimolata dall'ormone della crescita.

Quando il fegato è malato, i suoi ormoni non funzionano e il pancreas inizia a produrre più insulina, che porta al diabete. Quindi, insulina e IGF (fattore di crescita simile all'insulina) funzionano in coppia.

L'insulina è responsabile per il livello di zucchero nel sangue durante i pasti e IGF - tra i pasti.

Ogni organismo reagisce in modo diverso alle proteine ​​nel cibo. Il fegato è l'elemento centrale della digestione. Quando la disfunzione epatica è molto facile da sovraccaricare di proteine, soprattutto contenute nel cibo cotto. Con un ingrossamento del fegato, consuma meno proteine ​​(3 once a pasto) in modo da non sovraccaricarle. Ridurre la quantità di proteine ​​e dare la preferenza a quella che viene sottoposta a una lavorazione minima. Ad esempio, una proteina simile si trova in una piccola bistecca, uova sode, pesce crudo (tartare di pesce).

Se hai un tipo di corpo surrenale, allora hai bisogno di più proteine. Il fatto è che l'ormone prodotto attivamente dalle ghiandole surrenali in questo tipo di corpo contribuisce alla distruzione delle proteine, specialmente nei muscoli. È necessario reintegrare questa proteina distrutta con il cibo (3-6 once per ricevimento).

Il tipo di corpo della tiroide è caratterizzato da un metabolismo lento, quindi la proteina è difficile da digerire. Per tali persone, bastano 3 once di proteine ​​per pasto.

Un tipo di corpo ovariatomatico, con un alto livello di estrogeni, ha bisogno di controllare la quantità di proteine ​​(da 3 a 6 once per dose).

Il secondo importante fattore delle proteine ​​riguarda la forma del suo contenuto. Dove ci sono carboidrati, c'è sempre proteine. Questo vale per proteine ​​del siero e proteine. È interessante notare che la proteina di siero di latte magro, a basso contenuto di grassi, causa un maggior picco di insulina rispetto alle proteine ​​a valore pieno, che vengono ingerite con i grassi. Se faccio un cocktail di proteine ​​del siero del latte, aggiungo grassi. La fonte di proteine ​​pure è la più adatta: uova crude, formaggio naturale, carne dietetica, pesce, pollo con la pelle.

La passione per i cibi ricchi di proteine ​​(carne di manzo, birra, latte pastorizzato, noci tostate, burro di arachidi) può essere una seria sfida per il sistema endocrino del corpo. Quando si mangia olio di arachidi, potrebbe essere necessario assumere farmaci che migliorano la digestione. Trovo che l'olio di mandorle sia più utile.

Se mangi cibi ricchi di proteine, devi anche mangiare molta frutta. Yogurt, kefir e formaggio sono saturi di enzimi e micro-colture e possono essere considerati prodotti parzialmente naturali (naturali). Contengono enzimi (enzimi vivi). Ma anche lo yogurt naturale contiene troppo zucchero: scartalo immediatamente. Kefir naturale che puoi permetterti di volta in volta. Ma il formaggio contiene poco zucchero ed è permesso in questo programma. Certo, non mangerai pollo crudo. Ma le uova sode possono essere mangiate in qualsiasi momento.

Gli elementi costitutivi delle proteine ​​sono gli amminoacidi. Arginina, glicina, triptofano, valina sono ottimi stimolanti per gli ormoni brucia grassi. Nonostante la prevalenza di questi amminoacidi sotto forma di droghe, perché non ottenerli dal cibo? Tieni presente che i prodotti consigliati dal nostro programma sono ricchi di aminoacidi. Gli aminoacidi sono presenti nei seguenti prodotti: formaggio brie, kefir, avocado, cocco, noci pecan, noci e mandorle, noci del Brasile, nocciole, pinoli, semi di zucca, semi di sesamo, semi di girasole, manzo, pollame (pollo e tacchino), selvatici pollame (fagiano e quaglia), frutti di mare (salmone, halibut, tonno, gamberetti, vongole, aragosta), uova, fagioli, zucca e funghi.

Le proteine ​​possono causare un aumento dei depositi di grasso, ma solo con un consumo eccessivo (da 9 a 12 once e più a ricezione). L'assunzione di proteine ​​raccomandata dal governo è troppo alta. Pertanto, l'eccesso di proteine ​​non viene utilizzato come carburante, ma viene utilizzato per la sostituzione di muscoli, ossa, cellule, ecc.

L'aspetto finale delle proteine ​​animali è la sua qualità. L'uso di prodotti biologici (non contenenti ormoni), carne di animali di allevamento all'aperto, pesci catturati nell'habitat naturale, preferibilmente controparti commerciali di questi prodotti. È più benefico per il corpo quando gli acidi grassi omega benefici sono presenti nel cibo nelle giuste proporzioni. In questo caso, le loro proprietà protettive si manifestano meglio (prevenendo lo sviluppo del cancro).

Un fatto interessante legato al collagene è il seguente. Il collagene è una proteina presente nella pelle, nelle articolazioni, nei dischi intervertebrali, nei legamenti e nei tendini. E quando hai problemi come la pelle flaccida, le articolazioni deboli, la scissione o la caduta dei capelli, la divisione delle unghie, quindi nella speranza di migliorare le tue condizioni, aumenti l'assunzione di proteine. Tuttavia, questo potrebbe non funzionare, poiché questi problemi non sono sempre associati a una mancanza di proteine. Ci sono diversi motivi:

1. Non ci sono abbastanza elementi in traccia (minerali necessari in piccole quantità); i minerali e gli oligoelementi sono strettamente correlati alla reazione biochimica delle proteine ​​e degli enzimi.
2. Elevati livelli dell'ormone dello stress cortisolo, che abbatte le proteine.
3. Problemi con la produzione di succo gastrico; questo rende l'ambiente dello stomaco non sufficientemente acido e causa la perdita di collagene, la formazione di gas, l'indigestione, il bruciore di stomaco e persino la malattia gastroesofageo.
4. Nei diabetici e nei pre-diabetici, la proteina necessaria per la crescita muscolare è bloccata dall'insulina.

Factor # 3 - Ortaggi e metabolismo

Il nome verdure (verdure) deriva dal latino vegetare (revive), vegere (animando).

Ci sono diversi importanti motivi per cui gli ortaggi (senza il contenuto di amido) sono inclusi nei fattori che consideriamo.

Se il problema con l'eccesso di peso è causato da fallimenti nel sistema endocrino, allora è necessario mangiare cibi sani con contenuto proteico. In questo caso, le verdure vengono in soccorso. Le verdure crude sono ricche di vitamine, minerali e nutrienti benefici di origine vegetale. Hanno poco zucchero e molte fibre alimentari che inibiscono la produzione di insulina.

Il calore rompe le proteine. Se il nostro obiettivo è migliorare il sistema endocrino, più mangiamo le verdure crude, più rapida sarà la ripresa. Le verdure cotte (bollite, al forno, ecc.) Non contribuiscono al recupero. Le verdure al vapore sono consentite, ma dovrebbero essere minime. Nella dieta quotidiana, la quota di verdure crude dovrebbe essere dell'80%.

Le verdure sono molto equilibrate nella composizione minerale. Contengono molto calcio e poco sodio. La tabella alla pagina seguente fornisce informazioni sul contenuto di potassio e sodio in vari vegetali (in milligrammi). Non è difficile notare che, principalmente, il contenuto di potassio prevale nelle verdure. Tuttavia, in alcune verdure (ad esempio, barbabietole o sedano), il sodio è contenuto tanto quanto il potassio. Tali verdure saranno utili per le persone che soffrono la deposizione di sali di calcio (calcoli biliari, calcoli renali). Il sodio aiuta a mantenere l'equilibrio del calcio nel corpo.

Un problema importante con l'eccesso di peso è insufficiente fornitura di acqua delle cellule del corpo, nonostante il bere abbondante e regolare. A volte ci vogliono fino a sei mesi per mangiare una grande quantità di verdure in modo che il potassio entri nelle cellule con l'acqua. Il corpo prende il potassio dal cibo. L'uso di potassio non risolve il problema. Mangiare cibi cotti o in scatola ha l'effetto opposto: c'è un ritardo nel deflusso del fluido dal corpo a causa dell'alto contenuto di sodio e basso contenuto di potassio.