Revisione completa della cardiosclerosi aterosclerotica: cause, trattamento, prognosi

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Da questo articolo imparerai: cos'è la cardiosclerosi aterosclerotica, quali cause e fattori di rischio provocano la sua comparsa. Sintomi di patologia, possibili complicanze. Metodi di trattamento e prognosi per il recupero.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

La cardiosclerosi aterosclerotica si riferisce alla sostituzione di tessuto sano del muscolo cardiaco con tessuto connettivo denso che non è in grado di svolgere funzioni contrattili e conduttive del miocardio. Tali cambiamenti derivano dal restringimento del lume dei vasi coronarici (che alimentano il cuore) con placche aterosclerotiche.

Il restringimento del lume dei vasi coronarici nella cardiosclerosi

Cosa succede nella patologia? A causa delle violazioni della permeabilità della parete vascolare (a seguito di lesioni, predisposizione genetica, aumento del colesterolo nel sangue), un focus o placca si forma sulla superficie interna del vaso, che consiste di specifici lipidi e proteine. Si sovrappone parzialmente al letto vascolare, a causa del quale la quantità di sangue che alimenta il cuore con l'ossigeno diminuisce gradualmente.

Quando il lume del vaso viene chiuso del 70% e oltre, sullo sfondo dell'aumento della fame di ossigeno, i cardiomiociti (cellule del miocardio) perdono la capacità di contrarsi e condurre gli impulsi, riorganizzarsi e morire. Al loro posto c'è una cicatrice.

In che modo la patologia è diversa dalla cardiopatia aterosclerotica e dalla cardiosclerosi? Questo tipo di cardiosclerosi è il risultato di una malattia coronarica. Il meccanismo di innesco della malattia coronarica nel 95% dei casi - cardiopatia aterosclerotica.

1. In primo luogo, compare la cardiopatia aterosclerotica (restringimento dei vasi coronarici a causa della comparsa di placche di colesterolo).
2. Come risultato della stenosi (restringimento) delle arterie coronarie, si sviluppa una cardiopatia ischemica (fame di ossigeno).
3. In combinazione, entrambe le malattie creano le condizioni per cambiamenti irreversibili nel muscolo cardiaco - cardiosclerosi aterosclerotica.

La cardiosclerosi è un nome comune per il processo, in conseguenza del quale i cerotti del miocardio sono sostituiti dal tessuto connettivo, può essere causato da varie patologie (reumatismi, infarto, collagenosi). L'aterosclerosi appare solo a causa dell'aterosclerosi dei vasi sanguigni che alimentano il cuore.

La malattia progredisce lentamente e inizialmente non provoca un inconveniente speciale per una persona. Diventa pericoloso restringere il lume delle navi di oltre il 70%. Porta a lesioni estese del miocardio, allo sviluppo di insufficienza cardiaca cronica e acuta, angina pectoris, cavità cardiache dilatate, trombosi, tromboembolismo (40%) e morte (80%).

Per qualsiasi, anche la più insignificante, la cardiosclerosi aterosclerotica non può essere completamente curata a causa della comparsa di cicatrici, che non hanno nulla a che fare con il tessuto miocardico funzionale e interferiscono con il normale funzionamento del cuore.

In tutte le fasi della cardiosclerosi aterosclerotica, i pazienti devono essere costantemente monitorati e trattati da un cardiologo.

Meccanismo di sviluppo della patologia

Quando il lume delle arterie coronarie si restringe di oltre il 70% del volume di sangue che entra nel muscolo cardiaco, non è sufficiente saturare i cardiomiociti.

Il bisogno di ossigeno aumenta, l'ischemia progredisce, i cardiomiociti cadono in modalità "dormiente" e poi muoiono. Al loro posto si forma una cicatrice fibrosa, che non è in grado di contrarre e condurre impulsi bioelettrici. Le funzioni del cuore sono disturbate.

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Tale cardiosclerosi può essere diffusa (quando piccoli gruppi di cardiomiociti muoiono e vengono sostituiti uniformemente in tutto il miocardio), focale (aree irregolarmente localizzate, relativamente grandi) o mista (combinazione di cambiamenti).

Cause dello sviluppo

La causa della cardiosclerosi aterosclerotica nel 100% dei casi è la malattia coronarica, che si sviluppa a causa del restringimento (stenosi) delle arterie coronarie a seguito della formazione di placche aterosclerotiche.

Fattori di rischio

Esistono diversi fattori di rischio rispetto ai quali appare la patologia e progredisce più velocemente:

• predisposizione genetica;
• disturbi del metabolismo lipidico (squilibrio tra lipoproteine ​​a bassa densità e alta densità, aumento dei trigliceridi e del colesterolo);
• ipertensione arteriosa;
• diabete mellito;
• età (90% dopo 45 anni);
• genere (90% maschile);
• il fumo;
• l'obesità;
• mancanza di esercizio;
• assunzione di contraccettivi orali (ormonali);
• intossicazione da alcol.

La combinazione di fattori aumenta il rischio di cardiosclerosi aterosclerotica. Negli uomini che fumano dopo i 45 anni di età - del 46%, con l'obesità - del 34%, con il diabete - del 18%.

sintomi

Nelle fasi iniziali, la cardiosclerosi aterosclerotica è asintomatica, non complica in alcun modo la vita di una persona e non interferisce con le varie attività fisiche.

Mentre la malattia coronarica progredisce, compaiono i seguenti sintomi:

• cambiamenti del ritmo cardiaco;
• mancanza di respiro dopo uno sforzo fisico intenso, che passa rapidamente;
• dolori al petto;
• debolezza, stanchezza.

Il numero di lesioni nel muscolo cardiaco sta crescendo, il paziente ha segni sempre più pronunciati di insufficienza cardiaca cronica:

1. Cambiamenti tangibili nella frequenza cardiaca (tachicardia).
2. La dispnea si verifica in seguito all'attività quotidiana e in seguito a riposo.
3. Tosse non produttiva, attacchi di cuore di asma.
4. Dolore dietro lo sterno, che "dà" nella mano sinistra, sotto la scapola sinistra, nella regione epigastrica.
5. Gonfiore marcato osservato delle caviglie.
6. Vertigini, mal di testa.

In tali stadi della cardiosclerosi aterosclerotica, sta diventando sempre più difficile eseguire le attività quotidiane più semplici, qualsiasi sforzo fisico rapidamente si stanca e causa debolezza.

Possibili complicazioni

I cambiamenti nel muscolo cardiaco aumentano gradualmente e i sintomi aumentano gradualmente. La combinazione di ampi cambiamenti nel miocardio e nella stenosi delle arterie coronarie (oltre il 70%) può causare complicazioni:

• insufficienza cardiaca acuta;
• dilatazione (dilatazione delle cavità del cuore);
• infarto miocardico;
• fibrillazione atriale, tachicardia parossistica, extrasistole (disturbi del ritmo);
• blocco intraventricolare e atrioventricolare (disturbi della conduzione);
• edema polmonare;
• aneurisma e rottura aortica;
• trombosi e tromboembolia.

L'85% delle complicanze termina con la morte del paziente.

Metodi di trattamento

La patologia della cura è completamente impossibile, i cambiamenti cicatriziali sono irreversibili. Se la stenosi dell'arteria coronaria viene eliminata in tempo, rimuovendo le placche aterosclerotiche, l'ulteriore sviluppo della patologia può essere fermato e stabilizzato.

Poiché la malattia è caratterizzata da sintomi di insufficienza cardiaca, il trattamento è complesso, il suo scopo è:

• eliminare i sintomi pronunciati di insufficienza cardiaca;
• sospendere lo sviluppo del processo (sostituzione delle cellule del miocardio con cicatrici, progressione dell'aterosclerosi);
• eliminare o normalizzare i possibili fattori di rischio (fumo, diabete, obesità).

Se necessario (dopo lo sviluppo di complicanze), la cardiosclerosi aterosclerotica viene trattata con metodi chirurgici (rimozione dell'aneurisma, stenosi delle arterie coronarie, installazione di un pacemaker).

Trattamento farmacologico

Il complesso di farmaci per eliminare i sintomi di insufficienza cardiaca:

Per il trattamento di comorbidità e fattori di rischio (diabete, ipertensione arteriosa) farmaci prescritti che mantengono un livello stabile di glucosio nel sangue e farmaci antipertensivi, diuretici.

Trattamento chirurgico

La terapia chirurgica della cardiosclerosi aterosclerotica viene eseguita quando la terapia farmacologica fallisce.

Questi metodi eliminano la carenza di ossigeno del cuore (ischemia miocardica).

dieta

Poiché la cardiosclerosi aterosclerotica si sviluppa sullo sfondo dei disturbi del metabolismo lipidico (aumento dei livelli di colesterolo nel sangue), in combinazione con il trattamento farmacologico, i pazienti devono seguire una dieta a basso contenuto di colesterolo:

1. Limitare fortemente il numero di prodotti con un alto contenuto di grassi animali (burro, grasso animale, margarina, strutto, frattaglie, panna, formaggi a pasta dura, tuorlo d'uovo).
2. La preferenza è data al cibo bollito e al vapore (porridge, verdure, frutta, legumi), olio vegetale, pesce, ricotta a basso contenuto di grassi, cereali e pane di crusca, latticini a basso contenuto di grassi.
3. Escludere dalla dieta fast food, salsicce, conserve alimentari e conserve, carni affumicate, fritti, muffin, pasticcini, caffè, tè nero forte, pane bianco.
4. Come condimenti che possono ridurre la quantità di colesterolo nel sangue, si consiglia di usare lo zenzero, l'aglio, il peperone rosso, la curcuma, il rafano.
5. Ridurre la quantità di carboidrati veloci (zucchero) a favore del lento (porridge, pasta durum), la quantità di alimenti proteici a favore della fibra vegetale.
6. Dividere la razione giornaliera in piccole porzioni (fino a 5-6).
7. Ridurre la quantità di sale a 4,5 grammi al giorno.

La quantità di grasso animale in una dieta a basso contenuto di colesterolo viene calcolata sulla base della norma: 1 grammo per chilogrammo di peso del paziente. Una tale dieta porta ad una graduale diminuzione del colesterolo "cattivo" nel sangue e normalizza il peso nell'obesità.

Quando vengono espressi i sintomi di insufficienza cardiaca, un cardiologo consiglia un regime di assunzione ottimale, esercizio fisico e routine quotidiana.

I pazienti con qualsiasi danno al muscolo cardiaco nella cardiosclerosi aterosclerotica dovrebbero smettere di fumare e bere alcolici.

prospettiva

Questo tipo di cardiosclerosi non può essere completamente curato. I cambiamenti nel miocardio, caratteristici di questa patologia, non vengono ripristinati.

• Con lesioni deboli e moderate del muscolo cardiaco (75%), le condizioni del paziente possono essere stabilmente stabilizzate con un complesso di farmaci che eliminano i sintomi di insufficienza cardiaca e ischemia. I pazienti con cardiosclerosi aterosclerotica moderata possono vivere fino a tarda età, combinando una dieta a basso contenuto di colesterolo e farmaci prescritti da un cardiologo.
• In caso di cambiamenti marcati ed estesi con disfunzione del miocardio (conduzione e contrazione), la cardiosclerosi è complicata da manifestazioni acute di insufficienza cardiaca (blocco, disturbi del ritmo, tromboembolia), l'80% dei quali porta alla morte del paziente.
• Dopo il trattamento chirurgico nel 90% delle condizioni dei pazienti migliora notevolmente, i sintomi di insufficienza cardiaca e ischemia diventano meno pronunciati, solo l'attività fisica eccessiva deve essere limitata.

Con qualsiasi grado di patologia, si deve essere costantemente monitorati, esaminati e sistematicamente trattati da un cardiologo.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Cardiosclerosi aterosclerotica: perché si presenta questa forma di malattia coronarica e come trattarla?

La cardiosclerosi aterosclerotica è considerata una forma di malattia coronarica (CHD). Si verifica a causa della carenza di ossigeno del muscolo cardiaco, che si verifica a causa del restringimento del lume dei vasi sanguigni.

Questo è un processo irreversibile che si sviluppa nello spessore del tessuto cicatriziale del miocardio. I cardiomiociti normali sono sostituiti dal tessuto connettivo, rendendo il cuore più duro.

Nella cardiosclerosi aterosclerotica, i disturbi causano reazioni complesse del metabolismo lipidico delle molecole.

Cause e fattori di rischio

La malattia si sviluppa quando la circolazione del sangue è disturbata nel cuore a causa del blocco dei vasi sanguigni. I fattori che alterano la loro permeabilità possono essere diversi. La causa principale della cardiosclerosi aterosclerotica è la placca di colesterolo, che si verifica più spesso nelle persone di età superiore a 50 anni, e in coloro che non aderiscono a uno stile di vita sano. Il loro sistema vascolare è debole e molto vulnerabile.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo di aterosclerosi:

• Aumento dei livelli di colesterolo nei vasi sanguigni. Ciò è dovuto al consumo di alimenti contenenti colesterolo.
• Obesità e peso in eccesso.
• Cattive abitudini (fumo, alcool), che causano spasmi vascolari, aumentano i livelli di colesterolo. Le piastrine sono incollate insieme e il flusso di sangue attraverso i vasi è compromesso.
• Attività muscolare insufficiente (ipodynamia).
• Il diabete mellito provoca uno squilibrio dei carboidrati, contribuendo alla formazione di placche vascolari.

In presenza di IHD e diabete in una persona, il rischio di sviluppare la cardiosclerosi aterosclerotica aumenta dell'80%. La cardiosclerosi aterosclerotica viene diagnosticata in quasi tutti i pazienti dopo i 55 anni di età.

Gruppi di rischio:

• età avanzata;
• uomini da 45 anni;
• predisposizione genetica alla malattia.

classificazione

• ischemia;
• rottura delle fibre muscolari;
• distrofia del miocardio;
• disordini metabolici nel cuore.

Al loro posto appaiono cicatrici o necrosi di tessuti danneggiati. Questo complica ulteriormente il flusso di ossigeno al cuore, aumentando la cardiosclerosi. Il miocardio inizia a morire in piccole aree.

Il processo interessa gradualmente l'intero organo, dove le fibre del muscolo cardiaco vengono sostituite da tessuto connettivo in diversi siti.

La diagnosi di cardiosclerosi aterosclerotica è una manifestazione di cardiopatia ischemica cronica. Può presentarsi in 2 forme:

• cardiosclerosi a piccola focale diffusa (area di sclerosi non superiore a 2 mm di diametro);
• macrofocal diffuso.

A differenza della cardiosclerosi post-infarto, la forma aterosclerotica della malattia ha un lungo processo di sviluppo. L'ipossia delle cellule si verifica gradualmente a causa di insufficiente circolazione del sangue nel miocardio a causa della scarsa permeabilità vascolare. Questo spiega la natura diffusa della patologia.

Pericolo e complicazioni

La progressione della cardiosclerosi può interrompere il ritmo cardiaco. Gli impulsi nervosi di una persona sana dovrebbero essere trasmessi in modo uniforme ai muscoli cardiaci. La cardiosclerosi aterosclerotica viola gli impulsi ciclici corretti. Ciò è dovuto a cicatrici e cambiamenti necrotici nel tessuto miocardico.

Le interferenze nel percorso degli impulsi si trasformano in tessuti compatti, cicatrici e necrosi. Il miocardio viene quindi ridotto in modo irregolare.

Alcune cellule lavorano secondo il loro ritmo, che è dissonante con il ritmo cardiaco principale, mentre altre non si contraggono affatto. Si sviluppa extraristole - un disturbo del ritmo cardiaco, nel quale compaiono impulsi straordinari di singole parti del cuore.

Se viene rilevata una cardiosclerosi aterosclerotica, può insorgere un'insufficienza cardiaca. Dipende dal numero di tessuti che soffrono di fame di ossigeno.

Il cuore con questa malattia non può spingere completamente il sangue. Di conseguenza, sintomi come:

• mancanza di respiro;
• vertigini;
• svenimento;
• gonfiore degli arti;
• gonfiore delle vene del collo;
• dolore alle gambe;
• sbiancamento della pelle.

Sintomi della malattia

La cardiosclerosi aterosclerotica è accompagnata da una CHD progressiva (abbiamo scritto qui i segni di questa malattia). Pertanto, i sintomi tipici sono molto difficili da identificare. La malattia è caratterizzata da un progressivo lungo corso. Nelle prime fasi della malattia, i sintomi non compaiono.

• Prima viene la dispnea dallo sforzo fisico. Nel processo di progressione della malattia, si preoccupa anche durante la camminata tranquilla.

Sensazioni dolorose di un personaggio lamentoso nella regione del cuore, che può dare alla spalla o al braccio.

Attacchi di asma cardiaco.

Palpitazioni cardiache (fino a 160 battiti al minuto), aritmia.

Gonfiore delle mani e dei piedi, causato da insufficiente circolazione del sangue.

Se l'insufficienza cardiaca si sviluppa in conseguenza della cardiosclerosi, può esserci congestione polmonare, epatomegalia. Nella malattia grave possono verificarsi ascite e pleurite.

diagnostica

Anche se una persona si sente bene, la cardiosclerosi aterosclerotica può essere rilevata in un ECG. Un elettrocardiogramma rende il medico un diagnostico funzionale. Questo studio offre l'opportunità di identificare i disturbi del ritmo cardiaco, i cambiamenti nella conduttività.

Il compito del terapeuta è di differenziare le cause della cardiosclerosi. L'ECG è importante da fare ripetutamente, seguendo le dinamiche della patologia.

Ci sono anche:

Per analizzare tutti i risultati ottenuti dovrebbe un cardiologo e determinare lo schema della terapia complessa.

Tattiche di trattamento

La malattia è piuttosto complicata, pertanto richiede un approccio integrato durante il trattamento. Il suo compito principale è rivolto a:

• eliminare l'ischemia;
• mantenere le fibre del miocardio in buona salute;
• rimuovere i sintomi di insufficienza cardiaca e aritmia.

Prima di tutto, devi stabilire uno stile di vita sano. Limita lo sforzo fisico e rinuncia alle cattive abitudini. Escludere tali prodotti:

• fritto e carne;
• tè forte, caffè;
• alimenti contenenti colesterolo;
• aumentare la formazione di gas nell'intestino;
• piatti piccanti e condimenti.

Terapia farmacologica

Il medico può prescrivere farmaci solo se viene confermata la diagnosi della malattia. Il complesso di farmaci per la cardiosclerosi aterosclerotica comprende diversi gruppi.

Per normalizzare la circolazione del sangue sono assegnati:

• Nitrati (nitroglicerina, nitrosorbide): riducono il carico sulla parete cardiaca, aumentano il flusso sanguigno.
• Beta-bloccanti (Inderal, Anaprilin) ​​- riducono la necessità di fibre muscolari in ossigeno, riducono la pressione sanguigna.
• Calcio antagonisti (Veroshpiron, Nifedipina) - alleviare gli spasmi vascolari, ridurre la pressione.

Per ridurre le lipoproteine ​​aterogene nel sangue e la sua saturazione con proteine ​​ad alta densità, vengono prescritte statine e fibrati. Non tutti i pazienti tollerano bene tali farmaci, quindi devono essere assunti sotto stretto controllo medico con monitoraggio delle condizioni:

• rosuvastatina;
• lovastatina;
• simvastatina;
• clofibrato;
• Gemfibrozil.

Se necessario, nominato da:

• ACE inibitori (Captopril, Ramipril);
• Antiargate (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl);
• Diuretici (Furosemide).

operazione

Se i farmaci sono inefficaci, è necessario un intervento chirurgico. In questa patologia vengono eseguiti stenting, shunt e angioplastica a palloncino.

Quando stenting, una struttura metallica viene introdotta nella cavità della nave, che si espande. Lo smistamento è un'operazione pericolosa eseguita su un cuore aperto. Angioplastica con palloncino - posizionamento nel vaso del catetere con un palloncino. Nel punto di costrizione, si gonfia, quindi, la nave si espande.

Previsioni e misure preventive

La terapia con cardiosclerosi aterosclerotica è molto lunga. Ma per garantire che la condizione del paziente sia stabile per lungo tempo, nessuno può. Con una predisposizione alle malattie cardiache, è necessario prendere misure preventive per prevenire lo sviluppo di cardiosclerosi.

• Potenza corretta Il menu dovrebbe essere solo cibo fresco e sano. I pasti sono meglio cotti al vapore o al forno. Limitare l'uso di sale.
• Normalizza il peso. Con l'obesità, il corpo si consuma più velocemente. C'è un carico sul cuore. I vasi sono rapidamente ostruiti da placche lipidiche.
• Elimina la dipendenza. Sigarette e alcol distruggono il sistema vascolare, interrompendo il metabolismo.
• Rafforzare il corpo con lo sforzo fisico. Se non vuoi praticare sport, puoi camminare regolarmente all'aria aperta, giocare all'aperto.

Per evitare questa malattia, è necessario iniziare a prendersi cura del proprio cuore e dei vasi sanguigni in anticipo. Per fare ciò, è necessario rivedere la dieta, condurre uno stile di vita sano e almeno 1 volta all'anno per condurre un esame completo del proprio corpo.

Cardiosclerosi aterosclerotica - ispessimento del muscolo cardiaco

L'articolo parla di una malattia in cui il muscolo cardiaco viene sostituito dal tessuto connettivo. Questa condizione è chiamata cardiosclerosi. Vengono descritte le cause e i sintomi della patologia, le misure terapeutiche e diagnostiche.

L'essenza della patologia

Cos'è la cardiosclerosi aterosclerotica?

Con questo si intende una condizione del miocardio in cui si verifica la sostituzione delle fibre muscolari da parte del tessuto connettivo, a seguito della quale viene disturbata la funzione del cuore. Questa non è una patologia indipendente, tale diagnosi non è nelle classificazioni mediche. Il termine coronarosclerosi aterosclerotica è usato per riferirsi in genere a cambiamenti nel cuore e nei vasi sanguigni che si verificano sullo sfondo dell'aumento del colesterolo.

La sclerosi aterosclerotica è una conseguenza della deposizione di placche di colesterolo nei vasi coronarici. La malattia di solito si verifica in uomini di mezza età con obesità, conducendo uno stile di vita ipodinamico, abusando di fumo e alcol.

La cardiosclerosi aterosclerotica e postinfartuale deve essere distinta. Questi sono due stati diversi con un diverso meccanismo di sviluppo.

La sclerosi aterosclerotica del cuore è una conseguenza della deposizione di placche di colesterolo nei vasi e insufficiente nutrizione dei cardiomiociti. Il postinfarto si sviluppa anche qualche tempo dopo l'infarto miocardico, che rappresenta una cicatrice nel muscolo cardiaco nel sito di cardiomiociti morti.

motivi

La causa principale della cardiosclerosi è una lesione aterosclerotica delle arterie che forniscono il muscolo cardiaco. A sua volta, è dovuto a una violazione del metabolismo del colesterolo nel corpo.

Contribuire al verificarsi della malattia:

• insufficiente attività motoria;
• cattive abitudini;
• cibo malsano;
• ipertensione arteriosa;
• età oltre 50 anni;
• genere maschile;
• la presenza di malattie concomitanti.

Alcuni di questi fattori, come il fumo o il cibo malsano, sono correggibili. Cioè, una persona può fermare gli effetti di fattori avversi.

Con una combinazione di ipercolesterolemia e diabete mellito, il rischio di sviluppare cardiosclerosi è dell'80%.

Come si sviluppa

La cardiopatia aterosclerotica è formata da una persistente violazione del flusso ematico del miocardio. I cardiomiociti ricevono una quantità insufficiente di ossigeno, che porta alla loro ipossia, degenerazione e quindi morte. Il tessuto connettivo della cicatrice si forma sul sito delle cellule morte.

La malattia cardiovascolare aterosclerotica si sviluppa lentamente mentre le placche crescono. Gradualmente, le nuove e più recenti sezioni del miocardio vengono sostituite con tessuto connettivo.

Per qualche tempo, i meccanismi compensatori supportano la funzione del cuore - un aumento della cavità del ventricolo sinistro, un ispessimento della sua parete. Quando questi meccanismi sono esauriti, si sviluppa un'insufficienza cardiaca persistente.

Secondo l'ICD 10, la cardiopatia aterosclerotica è la fase iniziale dello sviluppo della CHD. Il vasospasmo persistente e l'ischemia persistente portano allo sviluppo di cambiamenti irreversibili nel muscolo cardiaco - la cardiosclerosi (foto). I fuochi sclerotici possono essere piccoli (fino a 5 mm) e grandi.

Manifestazioni tipiche

Le placche aterosclerotiche nei vasi aumentano lentamente, quindi la malattia è asintomatica da molto tempo. Una persona è preoccupata per il vago dolore al petto, affaticamento, mancanza di respiro durante lo sforzo.

A poco a poco, i sintomi progrediscono e si trasformano in un quadro della cardiosclerosi aterosclerotica.

Sono divisi in tre gruppi:

1. Disfunzione contrattile Questi includono affaticamento, mancanza di respiro durante l'esercizio e quindi a riposo. Segni di stasi del sangue nella vena epatica - ingrossamento del fegato e della milza, accumulo di liquido nella cavità addominale.
2. Clinica di insufficienza coronaria. Uno spasmo di vasi coronarici porta al verificarsi di attacchi di angina - dolore toracico acuto, mancanza di respiro, vertigini.
3. Disturbo del ritmo cardiaco Sviluppare gradualmente extracistole, tachicardia ventricolare e parossistica, blocco cardiaco.

La coronarocardiosclerosi aterosclerotica è caratterizzata da una combinazione di tutti questi sintomi.

La formazione della placca aterosclerotica si verifica non solo nei vasi del cuore, ma anche nel cervello, nei vasi delle estremità. Di conseguenza, i disturbi circolatori si verificano in questi organi. Pertanto, la cardiosclerosi è spesso associata a sintomi di aterosclerosi di altri siti.

1. Encefalopatia aterosclerotica dyscirculatory Il grado 2 si sviluppa a causa della sconfitta dei vasi cerebrali. Il carattere di una persona cambia, l'intelligenza diminuisce, le abilità domestiche e professionali sono perse.
2. L'endarterite obliterante è una lesione dei vasi degli arti inferiori. A causa della mancanza di afflusso di sangue, la persona ha costantemente crampi nei muscoli delle gambe. Questo si manifesta con crampi, debolezza alle gambe, attacchi di zoppia.

Alle persone anziane viene spesso diagnosticata una cardiopatia aterosclerotica. Questa condizione è causata da un restringimento della bocca dell'aorta dovuto alla deposizione di placche di colesterolo. La patologia si manifesta costringendo il dolore nel cuore, attacchi di palpitazioni cardiache, senso di mancanza d'aria. La sintomatologia aumenta dopo l'esercizio, l'eccitazione emotiva.

Tutte queste patologie hanno una classificazione secondo ICD 10 - IHD.

Patologie associate alla deposizione di placche di colesterolo sono piuttosto pericolose. Questa causa di morte - cardiopatia aterosclerotica - è rilevata nel 70% di tutti i decessi per malattie cardiache.

diagnostica

È possibile determinare la patologia utilizzando un esame obiettivo del paziente, la diagnosi è confermata dai risultati degli studi strumentali condotti. Un esame obiettivo ha rivelato i sintomi caratteristici della malattia.

Dalla diagnostica strumentale vengono eseguiti:

• elettrocardiografia - rivela il ritmo cardiaco e i disturbi della conduzione;
• ultrasuoni - rileva le aree del miocardio con attività funzionale compromessa;
• Ultrasuoni dei vasi sanguigni, angiografia coronarica - identificare la posizione delle placche aterosclerotiche.

La diagnosi di laboratorio determina l'aumento di colesterolo nel sangue.

Metodi di trattamento

Se le placche aterosclerotiche si sono formate, come affrontarle e la cardiosclerosi? Questa malattia richiede un approccio terapeutico completo. Il trattamento delle placche aterosclerotiche è finalizzato all'eliminazione dell'ischemia, alla correzione dei disturbi del ritmo, al ripristino dei cardiomiociti.

Regole generali

Una fase importante del trattamento è lo sviluppo di uno stile di vita sano. Si consiglia ai pazienti di smettere di fumare, di abusare di alcool, di eliminare pesanti sforzi fisici. Dieta terapeutica prescritta, che aiuta a ridurre il colesterolo nel corpo.

Tabella. Prodotti vietati e autorizzati per la cardiosclerosi.

• Carne magra, pesce
• Verdura, frutta, bacche
• verdura
• cereali
• Latticini, prodotti a base di latte fermentato
• Dolci naturali
• Cottura a disagio
• Tè, succo di frutta, acqua minerale, succo

• Carne grassa, pesce
• pane fantasia
• Alimenti in scatola
• Caviale, carni affumicate
• spezie
• Formaggio grasso, latte, panna
• Caffè, bevande gassate

Si raccomanda di far bollire, cuocere, cuocere a vapore. Utile cibo frazionale - 5-6 volte al giorno, in piccole porzioni. Si raccomanda di limitare l'uso del sale. Puoi saperne di più su un'alimentazione sana nelle malattie cardiache dal video in questo articolo.

Terapia farmacologica

Con l'aterosclerosi, il medico deve prescrivere farmaci che una persona dovrà prendere per tutta la vita. Sono necessari per ridurre il colesterolo ed eliminare i sintomi della malattia.

Farmaci usati dai seguenti gruppi.

1. Statine e fibrati. Gli unici farmaci che possono normalizzare il colesterolo sono Rosuvastatina, Atorvastatina, Traykor. Il dosaggio è determinato individualmente in base alla gravità del processo patologico.
2. Beta-bloccanti - questo significa normalizzare la pressione nei vasi, ridurre la necessità di miocardio in ossigeno, regolare il ritmo. Applicare Anaprilin, metoprololo.
3. Nitrati. Questo è un aiuto di emergenza per l'insorgenza di ipossia cardiaca. L'istruzione indica che in caso di infarto è necessario mettere una pastiglia di nitroglicerina sotto la lingua o assumere una dose di nitrati sotto forma di spray.
4. Agenti antipiastrinici. Prevenire il legame delle piastrine sulle placche di colesterolo, la formazione di coaguli di sangue. Assegna Aspirina Cardio, Cardio Magnetico.
5. Diuretici. Furosemide, Veroshpiron sono prescritti per lo sviluppo di insufficienza cardiaca, la comparsa di edema.

Tutti i farmaci sono acquistati in farmacia su prescrizione medica, il prezzo varia a seconda del produttore.

Intervento operativo

Non sempre il trattamento farmacologico è abbastanza efficace. Nei casi di grave aterosclerosi, i farmaci non possono garantire un adeguato funzionamento del cuore. Tali situazioni sono indicazioni per la chirurgia.

Esistono tre tipi di operazioni:

• stent - un cilindro metallico viene introdotto nel lume del vaso, che fornisce un flusso sanguigno completo;
• smistamento - quando questa operazione crea una soluzione al flusso sanguigno dalle proprie navi;
• angioplastica a palloncino - un tubo viene introdotto nel lume dell'arteria con una leggera espansione all'estremità, quindi questa espansione viene riempita con aria e il lume del vaso aumenta.

Dopo l'intervento, i farmaci continuano.

prospettiva

La prognosi per la cardiosclerosi è relativamente favorevole. Un trattamento adeguato e continuo consente di mantenere il funzionamento del cuore per molti anni. Tuttavia, la malattia ha una natura progressiva, quindi rimane il rischio di sviluppare insufficienza cardiaca cronica, infarto miocardico. La cardiosclerosi aterosclerotica è una malattia progressiva cronica.

Domande al dottore

Buon pomeriggio Mi piacerebbe sapere cos'è la cardiopatia aterosclerotica, quale dovrebbe essere il trattamento. È possibile eliminare completamente la malattia?

Sergey, 54 anni, Orenburg.

Buon pomeriggio, Sergey. La malattia aterosclerotica si riferisce a tali cambiamenti nel tessuto cardiaco a seguito della deposizione di placche di colesterolo nei vasi. Il miocardio soffre di una mancanza di ossigeno, a causa della quale i cardiomiociti muoiono e vengono sostituiti da tessuto cicatriziale. Utilizzato per il trattamento delle statine, significa normalizzare la circolazione sanguigna. È impossibile curare completamente la patologia, è una malattia progressiva cronica.

Buon pomeriggio Prendo aterosclerosi delle arterie coronarie, prescrivo farmaci. Vorrei sapere se è possibile sbarazzarsi delle placche aterosclerotiche con l'aiuto di rimedi popolari?

Anna, 48 anni, Tver.

Buon pomeriggio, Anna. Le placche di colesterolo possono essere distrutte solo con medicinali speciali chiamati fibrati e statine. I rimedi popolari possono essere usati solo come trattamento ausiliario, prevenendo la formazione di nuove placche.

Caratteristiche della cardiosclerosi aterosclerotica come forma di CHD

La malattia coronarica si sviluppa a causa di uno squilibrio tra il flusso sanguigno coronarico e la richiesta di ossigeno del muscolo cardiaco. Con il sangue entra nell'aria meno di quanto richiesto dal miocardio.

Caratteristiche e cause

La patologia del muscolo cardiaco è una conseguenza della cardiopatia coronarica. È possibile diagnosticare il disturbo solo dopo un aumento del tessuto connettivo, la comparsa di cicatrici, il restringimento dei vasi sanguigni da parte delle placche. Il trattamento farmacologico richiede un lungo periodo, associato a un cambiamento nella dieta, al rifiuto di un certo numero di abitudini. In assenza di risultati positivi, al paziente viene offerto un intervento chirurgico.

Le malattie cardiache sono la causa più comune di morte. Il processo è irreversibile, è quasi impossibile recuperare completamente dalla malattia. Tutti i metodi medici sono volti a garantire che la malattia non peggiori. È difficile da identificare nelle fasi iniziali. In genere, i pazienti si rivolgono a un cardiologo, che già sperimenta dolore nella regione toracica, battito cardiaco instabile, mancanza di respiro.

Il concetto di malattia ischemica (ICD-10 120-125) contiene 5 forme cliniche di malattie. La classificazione di IHD da sintomi, prognosi e trattamento è la seguente:

• cardiopatia ischemica indolore;
• cardio;
• infarto miocardico;
• angina da sforzo, prima comparsa, progressiva, stabile, spontanea;
• morte coronarica.

I disturbi del flusso sanguigno miocardico colpiscono le persone:

1. Anziani, età della pensione.
2. Geneticamente predisposto alle malattie cardiache.
3. Chi soffre di malattie: diabete, obesità, iperlipidemia, ipertensione arteriosa.
4. Con dipendenze - fumo, uso frequente di alcol.
5. Non guardare la dieta. L'uso di grandi quantità di grassi animali porta ad un aumento del colesterolo nel sangue. La formazione di placche aterosclerotiche nelle arterie porta al blocco dei vasi sanguigni. Di conseguenza - la comparsa di insufficienza coronarica.

Cardiosclerosi aterosclerotica

La cardiosclerosi aterosclerotica è una forma di cardiopatia ischemica. I fattori che influenzano l'aspetto sono identici a CHD. Non esiste una malattia separata con il nome di cardiosclerosi aterosclerotica in medicina. Questa è una delle manifestazioni del CHD progressivo.

La patogenesi dei cambiamenti nel cuore nella cardiosclerosi è la seguente:

• la morte delle fibre muscolari, la formazione di focolai di necrosi nel muscolo del cuore;
• miocardiosclerosi o cicatrici nel miocardio;
• restringimento, deformazione dei vasi sanguigni a causa di placche di colesterolo che si depositano sulle pareti e impediscono la circolazione sanguigna.

La sclerosi coronarica è una manifestazione della malattia coronarica in cui il muscolo cardiaco è danneggiato. Anche i sintomi di insufficienza circolatoria coronarica sono presenti nella cardiosclerosi. In quest'ultimo caso, si verificano cambiamenti morfologici, i segni della malattia sono pronunciati.

Quando i corridoi vascolari si restringono, il cuore manca costantemente della quantità necessaria di ossigeno e funziona in condizioni di ipossia cronica. Nella fase iniziale della malattia una persona non sente disagio o dolore. La manifestazione della malattia si verifica dopo un anno, quando il tessuto cicatriziale è cresciuto, i vasi sono già ostruiti da placche.

Sintomi e diagnosi

La cardiopatia ischemica aterosclerotica è divisa in forme diffuse e focali. In caso di malattia focale, il paziente non avverte dolore, esprime disagio nella regione del cuore.

Nella diagnosi di cardiosclerosi diffusa, vi è un aumento del tessuto cicatriziale connettivo nel miocardio. Il paziente è soggetto a:

• aritmia;
• attacchi di angina pectoris;
• mancanza di respiro;
• edema;
• sindromi dolorose nella regione del cuore, passando nella scapola sinistra e nel braccio;
• affaticamento rapido;
• la debolezza;
• diminuzione della capacità lavorativa;
• mal di testa, tinnito.

Per raccogliere la cronologia, un cardiologo conduce un'indagine dettagliata del paziente al fine di identificare i segni di insufficienza cardiaca, per trovare i fattori che contribuiscono alla progressione della cardiosclerosi. La raccolta di questi dati è importante per il medico per prescrivere gli esami di laboratorio necessari, senza i quali è impossibile stabilire una malattia coronarica.

Per diagnosticare la malattia coronarica: aterosclerosi delle arterie coronarie in un paziente, saranno richiesti metodi:

1. Elettrocardiografia. Con tecnico ECG può identificare indicazioni di fibrillazione atriale, aritmia, sinusale, blocco cardiaco, ipertrofia ventricolare, infarto, blocco di branca, tachicardia, bradicardia, ispessimento infarto atriale.
2. Ecocardiografia. L'ecografia conduttiva consente di conoscere le dimensioni del cuore, lo spessore, la struttura, l'integrità delle pareti, la dimensione degli atri, il ventricolo, il livello di contrattilità muscolare, la funzionalità dell'apparato valvolare, la pressione nell'aorta, lo stato del guscio esterno.
3. Un esame del sangue per i trigliceridi, il colesterolo. In base al risultato, il medico curante determina il livello di concentrazione proteica, il colesterolo nel sangue. La diagnosi di ipercolesterolemia indica malattia coronarica e cardiosclerosi.
4. Campioni sotto forma di carichi fisici: ergometria della bicicletta, test di graduazione, camminata per una certa distanza.
5. Per accurata diagnosi cardiologo può assegnare MRI ventricolografia cuore, polmone ultrasuoni cavità pleurica, ecografia addominale, la radiografia del torace, rhythmocardiography, TC e angiografia coronarica, elettrocardiografia intraesofagea, monitoraggio Holter, gastrokardiomonitorirovanie.

Comunicazione di CHD e cardiosclerosi aterosclerotica

La cardiopatia aterosclerotica - la morte delle fibre del miocardio e la crescita del tessuto connettivo - è una forma di malattia coronarica. La connessione tra malattia coronarica e cardiosclerosi è ovvia. Questa patologia del muscolo cardiaco caratterizza la malattia ischemica.

La cardiosclerosi è divisa in ischemica, post-infartuale e mista. L'ischemia con l'aterosclerosi esistente si manifesta con una prolungata mancanza di ossigeno, quando i lipidi ostruiscono il rivestimento interno dei vasi sanguigni. La cardiosclerosi postinfartuale viene diagnosticata quando viene rilevato il tessuto necrotico, le cicatrici compaiono dopo un attacco di infarto miocardico. Se miscelati, si notano i sintomi dello stato ischemico e post-infartuale.

Opzioni di trattamento

Il tessuto miocardico danneggiato non può essere rigenerato. I metodi medici mirano a prevenire il progredire della malattia, alleviare i sintomi, alleviare il dolore.

Se un paziente ha malattia coronarica: aterosclerosi, dovrebbe sottoporsi regolarmente a un esame del sangue per verificare la presenza di colesterolo. Se necessario, eseguire l'operazione e rimuovere le grandi placche dai vasi.

Solo un trattamento conservativo aiuta il paziente a migliorare la condizione. L'efficienza si osserva quando è in corso una terapia complessa:

• terapia farmacologica;
• metodi di fisioterapia;
• dieta;
• cambiamento dello stile di vita;
• esercizi di fisioterapia (terapia fisica).

Il trattamento farmacologico ha lo scopo di alleviare un numero di sintomi della malattia coronarica. Gruppi di farmaci usati:

1. Statine - farmaci ipolipemizzanti che migliorano il metabolismo dei lipidi nel corpo e riducono il colesterolo nel sangue.
2. Agenti antipiastrinici - farmaci che prevengono la formazione di coaguli di sangue.
3. Preparati di nitroglicerina - agenti vasodilatatori, antianginosi, vasodilatatori. Prescritto per un rapido sollievo dagli attacchi di angina.
4. Diuretici - farmaci che riducono il gonfiore, portando il sodio fuori dal corpo.
5. Farmaci antipertensivi che hanno la proprietà di abbassare l'alta pressione sanguigna sistemica.
6. Multivitaminici, potassio, magnesio.
7. Farmaci psicotropi.

Tutti i farmaci prescritti dal medico, raccogliendo farmaci sotto l'elenco dei sintomi del paziente. Il trattamento indipendente è impossibile, tutti i farmaci sono controindicati in alcune patologie. Solo un cardiologo, dopo aver studiato la clinica, può fare un piano di trattamento.

Importante per una vita piena è la prevenzione delle malattie cardiache. Dopo 45 anni, è necessaria una visita ad un cardiologo una volta all'anno. Se ci sono malattie della cardiosclerosi aterosclerotica in famiglia, dovresti chiedere consiglio ed essere esaminato dai 30 ai 35 anni di età.

Il sistema di misure preventive che fermerà lo sviluppo della malattia coronarica:

• nutrizione corretta e corretta;
• educazione fisica quotidiana;
• rifiuto di uno stile di vita sedentario;
• visitare un medico;
• controllo dei livelli di colesterolo nel sangue;
• trattamento di malattie che possono provocare l'insorgenza di malattia coronarica.

Cos'è la cardiosclerosi aterosclerotica nella cardiopatia ischemica

Per molti anni la diagnosi di cardiosclerosi aterosclerotica non è stata considerata come unità patologica indipendente. Tali cambiamenti sono legati al fatto che gli specialisti domestici nel campo della cardiologia sono stati costretti a passare all'uso della classificazione internazionale delle malattie. Secondo questa classificazione, la cardiosclerosi aterosclerotica è considerata una complicanza della cardiopatia coronarica. Se parliamo della natura di questa malattia, allora questa condizione è una proliferazione diffusa o diffusa del tessuto connettivo nello strato muscolare del cuore (miocardio).

La causa della malattia coronarica e della cardiosclerosi aterosclerotica nella maggior parte dei casi diventa un blocco dei vasi che alimentano il miocardio. Dal punto di vista dei sintomi clinici, la cardiosclerosi aterosclerotica si manifesta sotto forma di malattia coronarica (cardiopatia coronarica in progressione). I sintomi della coronaropatia comprendono disturbi del ritmo cardiaco e della conduzione, attacchi di angina e altri tipi di insufficienza cardiaca. Per identificare la cardiosclerosi aterosclerotica e trattare questa condizione patologica, al paziente viene prescritta un'intera gamma di metodi high-tech.

Se parliamo di cos'è la cardiosclerosi aterosclerotica, allora questa condizione è una proliferazione patologica diffusa del tessuto connettivo, che sostituisce le fibre muscolari miocardiche. Dal punto di vista della natura della malattia, è classificata in miocardite, post-infarto, aterosclerotica e primaria. La base della variante miocardica della cardiosclerosi è le conseguenze della miocardite o reumatismo precedentemente trasferiti.

La versione aterosclerotica della malattia è caratterizzata dalla presenza di placche ateromatose nei vasi coronarici del cuore. L'aterosclerosi postinfartuale si sviluppa sullo sfondo della sostituzione delle aree danneggiate della membrana muscolare del cuore con le fibre del tessuto connettivo. Se parliamo della forma primaria di cardiosclerosi, allora questa condizione patologica si sviluppa con fibroelastosi e la cosiddetta collagenosi congenita. Per la variante aterosclerotica della malattia è caratterizzata da lesioni predominanti di maschi, anziani e mezza età.

motivi

Vari fattori possono servire come stimolo alla formazione di cambiamenti aterosclerotici nello strato muscolare del cuore. Nella maggior parte dei casi, questi fattori sono identici alle cause dei cambiamenti aterosclerotici in qualsiasi parte del corpo. Nella pratica medica, ci sono due gruppi principali di questi fattori: dipendenti dalla persona e indipendenti.

La prima categoria di fattori predisponenti comprende il seguente elenco:

• Uso e fumo di alcolici. Entrambe le cattive abitudini hanno un impatto negativo sullo stato e il tono delle arterie coronarie, e causano gravi disturbi del metabolismo lipidico nel corpo, osservata in cardiosclerosis;
• Ipertensione o sindrome ipertensiva. Un aumento sistematico della pressione sanguigna nella formazione di placche ateromatose e deposizione intensivo di lipoproteine ​​a bassa densità nell'intima delle arterie;
• Sovrappeso. Le persone che hanno un peso corporeo eccessivo, così come coloro che amano mangiare cibi grassi e fritti, sono ad alto rischio di cambiamenti aterosclerotici nei vasi coronarici del cuore;
• Diabete e altri disturbi del metabolismo dei carboidrati;
• mancanza di esercizio;
• Trattamento tardivo e improprio di malattie infettive e infiammatorie. In particolare, stiamo parlando del citomegalovirus e del virus dell'influenza.

Il secondo gruppo di fattori predisponenti include i seguenti elementi:

• Paul. Sulla base di dati provenienti da studi clinici, la popolazione maschile ha un rischio molto maggiore di cardiosclerosi aterosclerotica. All'età di oltre 50 anni, il corpo femminile cessa di essere invulnerabile e comincia ad essere esposto a un rischio simile alla comparsa di questa malattia;
• Età avanzata Questi cambiamenti involutivi che si verificano nel corpo umano nella vecchiaia, sono la causa della formazione di molte gravi malattie. La malattia aterosclerotica non fa eccezione;
• Predisposizione ereditaria La comparsa di questa condizione patologica nelle persone di età giovane, spesso a causa della presenza della cosiddetta predisposizione ereditaria allo sviluppo di malattie cardiovascolari. Se nella storia familiare ci sono casi di incidenza di malattia coronarica o ipertensione, allora il rischio di ereditarietà di questa predisposizione è dell'80%.

Patogenesi della malattia

I cambiamenti aterosclerotici nei vasi del cuore, di regola, sono accompagnati da disturbi metabolici e ischemici nello strato muscolare del cuore. I focolai locali di necrosi diventano una conseguenza dell'ischemia, seguita dalla sostituzione con fibre di tessuto connettivo. Insieme alle fibre muscolari, i recettori responsabili della sensibilità del miocardio alle molecole di ossigeno muoiono.

Questa condizione porta alla rapida progressione della malattia coronarica e dell'angina (angina pectoris). La cardiosclerosi aterosclerotica e la cosiddetta angina pectoris sono caratterizzate da progressione prolungata e diffusione diffusa. Nel processo di sviluppo, la persona forma la cosiddetta ipertrofia compensatoria e cardiomiopatia, il cui risultato è l'espansione o dilatazione del ventricolo sinistro.

Il pericolo di questa condizione è che l'aumento dell'insufficienza cardiaca causa un fallimento funzionale del muscolo cardiaco. Un miocardio danneggiato non è in grado di ridurre completamente, quindi, una persona sviluppa insufficienza circolatoria e ipossia acuta di tutti gli organi e sistemi.

sintomi

Il decorso asintomatico è caratteristico della fase iniziale della cardiosclerosi aterosclerotica. Se parliamo di pazienti di mezza età e di età avanzata, sono caratterizzati da vivide manifestazioni cliniche dei cambiamenti aterosclerotici. Se una persona ha precedentemente sofferto di un infarto miocardico, quindi senza ulteriori metodi diagnostici, si può essere certi che sulla superficie del muscolo cardiaco di questo paziente si sono formati numerosi focolai di cicatrici, così come la cardiosclerosi aterosclerotica delle arterie coronarie (sclerosi coronarica).

Per il quadro clinico di questa malattia, tali manifestazioni sono caratteristiche:

1. Nelle fasi iniziali della malattia, una persona può lamentare mancanza di respiro durante l'esercizio. Mentre la malattia progredisce, una sensazione di mancanza di respiro appare durante la camminata intensa e lenta. Un'altra caratteristica caratteristica è l'aumento dei sentimenti di debolezza e malessere generale quando si esegue qualsiasi azione;
2. Mal di testa e sensazione di vertigini. Questo sintomo caratteristico è spesso accompagnato da tinnito e indica la carenza di ossigeno nel tessuto cerebrale;
3. Dolore nel cuore del carattere lamentoso. Il dolore cardiaco ischemico nella cardiosclerosi aterosclerotica può durare da pochi minuti a diverse ore. Inoltre, la coronarocardiosclerosi è caratterizzata da segni tipici di angina pectoris (dolore nel cuore che si irradia alla scapola sinistra, al braccio e alla clavicola);
4. Disturbi del ritmo cardiaco, che si manifestano sotto forma di tachicardia, extrasistole o fibrillazione atriale. Nelle persone che soffrono di cardiosclerosi aterosclerotica, la frequenza cardiaca può superare i 120 battiti al minuto;
5. Sindrome edematosa alle gambe e ai piedi, manifestata alla sera. Questo sintomo indica insufficienza circolatoria.

Come la progressione dello scompenso cardiaco e dell'angina, i sintomi clinici di congestione polmonare, epatomegalia, ascite e pleurite si uniscono ai sintomi di cui sopra. Le persone con una diagnosi simile sono inclini al blocco ventricolare e intraventricolare atriale. Nelle fasi iniziali, questi disturbi sono parossistici o parossistici. Le lesioni aterosclerotiche dei vasi coronarici del cuore sono caratterizzate da una combinazione con l'aterosclerosi delle arterie cerebrali, dell'aorta e delle arterie periferiche.

diagnostica

La formulazione della diagnosi clinica della cardiosclerosi aterosclerotica viene stabilita analizzando i metodi di indagine di laboratorio e strumentali. La combinazione di queste tecniche consente di ottenere segni affidabili di lesioni aterosclerotiche dei vasi coronarici del cuore.

Diagnosi completa per sospetta cardiosclerosi aterosclerotica, include le seguenti opzioni di ricerca:

1. Lipidogram. Nel valutare lo stato del metabolismo dei grassi nel corpo, vengono presi in considerazione indicatori quali trigliceridi (aumento), colesterolo (aumentato), lipidi utili (ridotti), lipidi dannosi (aumentati). I livelli normali di colesterolo nel corpo umano variano da 3,3 a 5,0 mmol / l;
2. Analisi del sangue clinico generale. Quando i cambiamenti aterosclerotici nei vasi del cuore non vengono osservati eventuali marcatori patologici nell'analisi generale del sangue;
3. Esame ecografico del cuore (ECHO). Questa tecnica è una delle più istruttive, poiché a causa degli ultrasuoni è possibile rilevare focolai di tessuto connettivo nella regione miocardica. Attraverso gli ultrasuoni, è possibile stimare la dimensione dei focolai patologici, il loro numero e la loro localizzazione;
4. Elettrocardiografia. Questa opzione diagnostica semplice e comune consente di identificare i focolai ischemici in alcune aree del miocardio. Inoltre, a causa dell'ECG, è possibile rilevare disturbi del ritmo quali tachicardia, aritmia, extrasistoli e vari blocchi;
5. Angiografia coronarica Questa tecnica è la più affidabile e informativa. Effettuando questa diagnosi è praticata in grandi istituzioni mediche specializzate dotate di attrezzature speciali e con specialisti altamente qualificati. Prima dell'inizio dello studio, i pazienti con sospetta cardiosclerosi aterosclerotica eseguono l'inserimento di un catetere speciale attraverso l'arteria femorale. Questo catetere viene fatto avanzare attraverso il vaso, conducendo attraverso l'aorta all'area dei vasi coronarici del cuore. Dopo che il catetere si trova nell'area richiesta, attraverso di esso viene iniettata una speciale sostanza radiopaca. Lo stadio finale dell'angiografia coronarica è un'immagine a raggi X dell'area cardiaca, seguita da una valutazione della pervietà vascolare coronarica. Nella pratica medica moderna, viene eseguita la tomografia computerizzata con l'introduzione della sostanza radiopaca. Dopo che la diagnosi è stata confermata, i medici specialisti prescrivono un trattamento complesso della cardiosclerosi aterosclerotica. Il suo scopo è quello di inibire i processi di rapida progressione, ridurre il rischio di infarto miocardico e ridurre la gravità delle manifestazioni cliniche.

trattamento

Data la specificità e la gravità di questa condizione patologica, è necessario ricordare che la lotta contro questa malattia dovrebbe essere effettuata in un complesso. La correzione dei cambiamenti patologici nei vasi coronarici del cuore può essere effettuata con metodi conservativi, che includono terapia farmacologica, fisioterapia, terapia dietetica e correzione dello stile di vita. Con l'inefficacia di questi metodi, i medici decidono l'uso di metodi operativi per ripristinare l'apporto di sangue al miocardio.

Correzione dello stile di vita

Uno dei potenziali motivi per la formazione della cardiosclerosi aterosclerotica è uno stile di vita scorretto, che contribuisce all'accumulo di lipidi dannosi nel corpo e danni alle pareti dei vasi sanguigni.

Il piano generale per la correzione dello stile di vita in questa malattia include i seguenti elementi:

• Rinuncia all'uso di alcool e tabacco;
• Prevenzione dell'inattività fisica, che è quella di rispettare la modalità motore ottimale. Le persone che soffrono di cardiosclerosi, l'esercizio moderato è benefico. Per questi scopi, passeggiate all'aria aperta, visite alla piscina, esercizi mattutini ed esercizi di respirazione;
• Evitare il consumo eccessivo di cibi grassi e fritti. Questo evento ti permetterà di regolare la quantità di colesterolo nella circolazione sistemica;
• Evitare sovraccarico emotivo eccessivo e stress. Dal momento che nessuno può proteggersi completamente dall'influenza di situazioni stressanti, al fine di preservare il benessere funzionale del sistema circolatorio, si raccomanda di ridurre l'influenza del fattore emotivo sul corpo.

Terapia dietetica

Le persone con più di 40 anni e indipendentemente dal sesso, si raccomanda di prestare attenzione alla dieta quotidiana. Quando si diagnosticano lesioni aterosclerotiche delle arterie coronarie, è necessario apportare modifiche radicali alla dieta abituale.

Gli alimenti e gli alimenti usa e getta contenenti grandi quantità di grassi e carboidrati rientrano nel divieto definitivo. Inoltre, se viene diagnosticata l'aterosclerosi, non è consigliabile utilizzare tali prodotti:

• Varie salse e condimenti piccanti;
• Cibi grassi e fritti, nonché fast food;
• Pesce e carne grassi;
• Pasticceria e pasticceria;
• Tè e caffè forti;
• Bevande zuccherate gassate;
• Alcol.

Eliminando questi prodotti dalla dieta, è consigliabile utilizzare verdure fresche e frutta, foglie di lattuga, verdure fresche, latticini, pane integrale come alternativa utile. Tè e caffè devono essere sostituiti con brodo, infuso di melissa, menta o erba di San Giovanni. Inoltre, si raccomanda di prestare attenzione ai pasti a base di cereali, varietà a basso contenuto di grassi di pesce e carne di pollame. Prima di mangiare frutta e verdura con un alto contenuto di zucchero, si raccomanda di assicurarsi che i livelli di glucosio nel sangue non vadano oltre la norma fisiologica.

Terapia farmacologica

La terapia dei cambiamenti aterosclerotici in questa malattia si raccomanda di iniziare solo con la condizione di conferma affidabile della presenza di alterazioni patologiche nei vasi coronarici.

La terapia con farmaci di cardiosclerosi aterosclerotica comprende i seguenti gruppi di farmaci:

1. Le statine. Questi farmaci medicinali influenzano il metabolismo lipidico nel corpo, riducendo la concentrazione di colesterolo nella circolazione sistemica e prevenendo l'aterosclerosi. Questi farmaci comprendono Simvastatina, Rosuvastatina e Atorvastatina. Lo scopo di questi fondi è anche a scopo preventivo, quando una persona ha un aumento della funzione sintetica del fegato in varie malattie;
2. Agenti antipiastrinici. Questo gruppo di farmaci influenza il meccanismo della cosiddetta aggregazione piastrinica, prevenendo la coagulazione accelerata del sangue. Un importante rappresentante di questi medicinali è l'acido acetilsalicilico o l'aspirina e Cardiomagnyl. I disaggregati medicinali impediscono l'intasamento dei vasi sanguigni e la formazione di placche ateromatose;
3. Preparazioni dal gruppo di nitrati. Questo gruppo di farmaci è efficace nell'alleviare gli attacchi di malattia coronarica. La nitroglicerina in compresse e spray è particolarmente efficace. L'unico avvertimento è che l'effetto della nitroglicerina si verifica in un breve periodo di tempo. Se una persona è disturbata da frequenti attacchi di malattia coronarica, si raccomanda di assumere nitrati prolungati, che dura fino a 12 ore. Questi farmaci comprendono mononitrato o isosorbide dinitrato;
4. Diuretici (diuretici). Per ridurre l'intensità della sindrome edematosa e combattere l'ipertensione nell'insufficienza cardiaca, ai pazienti vengono prescritti diuretici come Veroshpiron, Furosemide o Spironolattone;
5. antipertensivi. Se una persona ha un aumento persistente della pressione sanguigna (ipertensione), quindi per ridurre il carico sul miocardio, gli viene prescritto Captopril, Enalapril o Lisinopril.

In caso di disturbi del ritmo e sindrome del dolore, le persone che soffrono di cardiosclerosi aterosclerotica sono prescritte medicine medicinali con il seguente effetto:

• Nutrire il muscolo cardiaco e fornirlo di energia;
• Espansione del lume dei vasi coronarici;
• Riducendo l'eccitabilità in focolai patologici del miocardio.

Inoltre, come ulteriore mezzo di terapia farmacologica, ai pazienti con cardiosclerosi aterosclerotica vengono prescritti i seguenti farmaci:

• Preparati di potassio e magnesio (Asparkam e Panangin Magnesium B6);
• Complessi multivitaminici;
• antidepressivi;
• Tranquillanti.

Trattamento chirurgico

Se non è possibile curare l'aterosclerosi con metodi conservativi, i medici specialisti ricorrono all'uso di tecniche chirurgiche per ripristinare il trofismo miocardico. Per il trattamento della cardiosclerosi aterosclerotica, viene utilizzato un piccolo elenco di tecniche chirurgiche. Tra i metodi utilizzati, si distinguono angioplastica a palloncino, smistamento e posizionamento dello stent.

L'intervento di bypass con arteria coronaria è una tecnica chirurgica pericolosa e complessa che viene eseguita a cuore aperto.

La tecnica dell'angioplastica a palloncino è la cosiddetta fase iniziale dello stenting, ma in alcuni casi clinici viene utilizzata come metodo indipendente. L'angioplastica con palloncino viene eseguita sotto il controllo dei raggi X. L'essenza di questa operazione è l'installazione di un catetere speciale con un palloncino nel vaso coronarico, quando viene espanso, la pervietà arteriosa viene ripristinata.

Durante l'esecuzione di stent, i medici specialisti introducono un disegno speciale (stent) nel lume del vaso coronarico. La funzione di questa struttura metallica è l'espansione del lume della nave coronaria. Per accedere ai vasi coronarici del cuore, i pazienti vengono sottoposti a cateterizzazione dell'arteria femorale.

fisioterapia

Nonostante il fatto che i metodi fisioterapeutici di trattamento non siano una panacea per le patologie cardiovascolari, il loro uso aiuta ad alleviare le condizioni generali dei pazienti e rallenta la progressione della malattia. Nei pazienti con cardiosclerosi aterosclerotica, viene applicato il metodo dell'elettroforesi locale utilizzando farmaci speciali. L'elettroforesi con le statine è diventata diffusa, il che consente di aumentare l'accumulo di questi farmaci nell'area del cuore.

Inoltre, le persone con una diagnosi simile sono raccomandate per il trattamento di un sanatorio in condizioni montane. Lo scopo di questo trattamento è quello di arricchire il corpo con l'ossigeno, migliorare le proprietà reologiche del sangue e rafforzare l'intero corpo. Oltre alla climatoterapia, sul territorio delle istituzioni sanitarie-resort, i pazienti ricevono raccomandazioni individuali riguardanti la nutrizione, la routine quotidiana e il livello di attività fisica.

Complicazioni e prevenzione

Come ogni malattia del sistema cardiovascolare, la cardiosclerosi aterosclerotica presenta numerose complicanze nascoste. Come risultato di gravi danni al muscolo cardiaco, una persona nota un deterioramento della qualità della vita e difficoltà nell'adattamento sociale. Le complicanze più comuni sono blocco, disturbi del ritmo cardiaco, fibrillazione ventricolare.

La più formidabile complicazione è asistolia e morte. Complicanze extracardiache sullo sfondo della cardiosclerosi manifestate sotto forma di cambiamenti atrofici negli arti superiori e inferiori, sensibilità alterata e ridotta acuità visiva. Durante la progressione della malattia, gli effetti della cardiosclerosi colpiscono tutti gli organi e i sistemi del corpo.

Le previsioni relative alla qualità della vita e alla sopravvivenza dipendono direttamente dai risultati dello studio, che il paziente esegue costantemente. Il grado di danno miocardico, il livello di conduzione nel muscolo cardiaco, la natura e l'intensità delle aritmie cardiache, il livello di carenza di ossigeno e il grado di vasi coronarici sono presi in considerazione. Con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato, i pazienti con cardiosclerosi aterosclerotica hanno prognosi favorevole per quanto riguarda l'attività vitale e la sopravvivenza.

La malattia non può essere completamente curata, ma la terapia medica tempestiva può rallentare la progressione della malattia.

Le misure preventive volte a prevenire lo sviluppo di questa malattia richiedono un approccio integrato e un certo dispendio di tempo. La prevenzione primaria di questa malattia comporta la correzione della dieta e una revisione dello stile di vita. Si raccomanda a queste persone di smettere di bere alcolici, di consumare eccessivamente cibi grassi e fritti e di fumare. Inoltre, la prevenzione primaria comporta la normalizzazione degli indicatori di peso e pressione sanguigna.

Se queste raccomandazioni vengono seguite, ogni persona ha l'opportunità di evitare lo sviluppo di una malattia così grave, nonché di prevenire lo sviluppo di una patologia esistente.