Levemir ha esaminato le recensioni dei pazienti

• Diagnostica

Prodotto dalla biotecnologia del DNA ricombinante utilizzando il ceppo Saccharomyces cerevisiae. È un analogo basale solubile dell'insulina umana ad azione prolungata con un profilo di attività piatto.

Il profilo del farmaco Levemir ® FlexPen ® è molto meno variabile rispetto all'isofano-insulina e all'insulina glargine.

L'azione prolungata del farmaco Levemir ® FlexPen ® è dovuta alla pronunciata autoassociazione delle molecole di insulina detemir nel sito di iniezione e al legame delle molecole del farmaco all'albumina collegandosi con una catena di acidi grassi laterali. L'insulina detemir, rispetto all'isofano-insulina, ai tessuti bersaglio periferici rallenta. Questi meccanismi combinati di distribuzione ritardata forniscono un profilo più riproducibile di assorbimento e azione di Levemir ® FlexPen ® rispetto all'isofano-insulina.

Per dosi di 0,2-0,4 U / kg 50%, l'effetto massimo del farmaco si verifica nell'intervallo da 3-4 ore a 14 ore dopo la somministrazione. La durata dell'azione è di 24 ore a seconda della dose, che offre la possibilità di introdurre 1 volta / giorno o 2 volte / giorno. Con una somministrazione due volte al giorno di C_ss è raggiunto dopo l'introduzione di 2-3 dosi del farmaco.

Dopo la somministrazione di s / c, è stata osservata una risposta farmacodinamica, proporzionale alla dose somministrata (effetto massimo, durata dell'azione, effetto complessivo).

In studi a lungo termine, sono stati dimostrati bassi tassi di fluttuazioni di concentrazione diurna.
Glucosio plasmatico a stomaco vuoto nel trattamento di pazienti con Levemir ® FlexPen ® farmaco in contrasto con isofano-insulina.

In studi a lungo termine in pazienti con diabete mellito di tipo 2 che hanno ricevuto terapia insulinica basale in combinazione con farmaci ipoglicemizzanti orali, è stato dimostrato che il controllo glicemico (in termini di emoglobina glicosilata - HbA_1c) nel contesto della terapia con Levemir ® FlexPen ®, era paragonabile a quello del trattamento con isofano-insulina e insulina glargine con un basso aumento di peso.

Tabella 1. Variazioni nel peso corporeo durante la terapia insulinica

Negli studi, l'uso della terapia combinata con Levemir ® FlexPen ® e ipoglicemizzanti orali ha ridotto il rischio di sviluppare una leggera ipoglicemia notturna del 61-65%, a differenza dell'isofano-insulina.

Uno studio clinico aperto e randomizzato è stato condotto con la partecipazione di pazienti con diabete di tipo 2 che non hanno raggiunto i livelli glicemici target durante la terapia orale con farmaci ipoglicemizzanti orali.

Lo studio è iniziato con un periodo di preparazione di 12 settimane, durante il quale i pazienti hanno ricevuto una terapia di associazione con liraglutide in combinazione con metformina e sullo sfondo del quale il 61% dei pazienti ha ottenuto l'HbA_1c ® FlexPen ® in una singola dose giornaliera; un altro paziente ha continuato a ricevere liraglutide in associazione con metformina per le successive 52 settimane. Durante questo periodo, il gruppo terapeutico, che, oltre a ricevere Liraglutide con Metformina, ha ricevuto una singola iniezione giornaliera di Levemir ® FlexPen ®, ha mostrato un'ulteriore diminuzione di HbA_1c dalla baseline tra il 7,6% e il 7,1% alla fine del periodo di 52 settimane, senza episodi di grave ipoglicemia. Aggiungendo una dose di Levemir ® FlexPen ® alla terapia con liraglutide, quest'ultimo ha mantenuto un vantaggio rispetto alla perdita di peso statisticamente significativa nei pazienti (vedere Tabella 2).

Tabella 2. Dati da studi clinici - terapia con Levemir ® con farmaco, prescritto in aggiunta al regime combinato di liraglutide con metformina

I risultati di studi clinici che valutano il regime basale / bolo della terapia insulinica indicano un'incidenza comparabile di ipoglicemia nel suo complesso durante la terapia con Levemir ® FlexPen ® e isofano-insulina. L'analisi dello sviluppo dell'ipoglicemia notturna in pazienti con diabete di tipo 1 ha mostrato un'incidenza significativamente più bassa di ipoglicemia notturna polmonare con l'uso di Levemir ® FlexPen ® (quando il paziente può eliminare indipendentemente l'ipoglicemia e quando l'ipoglicemia viene confermata misurando la concentrazione di glucosio nel sangue capillare inferiore a 2,8 mmol / l o il risultato della misurazione della concentrazione di glucosio nel plasma sanguigno inferiore a 3,1 mmol / l), confrontato con quello dell'uso di isofano-insulina; allo stesso tempo, non vi era alcuna differenza nell'incidenza di episodi polmonari di ipoglicemia notturna in pazienti con diabete mellito di tipo 2 tra i due farmaci studiati.

Il profilo glicemico notturno è più piatto e più uniforme anche in Levemir ® FlexPen ® rispetto all'insulina isofano, che si riflette in un minor rischio di ipoglicemia notturna in fase di sviluppo.

Usando Levemir ® FlexPen ®, è stata osservata la produzione di anticorpi. Tuttavia, questo fatto non influisce sul controllo glicemico.

In uno studio clinico controllato randomizzato che ha coinvolto 310 donne in gravidanza con diabete di tipo 1, sono stati valutati l'efficacia e la sicurezza di Levemir ® FlexPen ® nel regime di terapia base / bolo (152 pazienti) rispetto all'isofano-insulina (158 pazienti). combinazione con insulina aspart, usata come insulina prandialny.

I risultati dello studio hanno dimostrato che nei pazienti trattati con Levemir ® FlexPen ® è stata osservata una riduzione simile dell'HbA rispetto al gruppo trattato con isofan-insulina_1c a 36 settimane di gestazione. Il gruppo di pazienti trattati con il farmaco Levemir ® FlexPen ® e il gruppo trattato con isofano-insulina durante l'intero periodo di gravidanza ha mostrato somiglianza nel profilo HbA totale_1c.

HbA Target Level_1c ≤ 6% nella 24ª e 36ª settimana di gestazione è stato raggiunto nel 41% dei pazienti nel gruppo di trattamento Levemir ® FlexPen ® e nel 32% dei pazienti nel gruppo terapia con insulina isofano.

La concentrazione di glucosio a digiuno nei periodi di gravidanza di 24 e 36 settimane è risultata statisticamente significativamente più bassa nel gruppo di donne che hanno assunto Levemir ® FlexPen ® rispetto al gruppo che ha ricevuto terapia con isophane-insulina.

Durante l'intero periodo di gravidanza, non ci sono state differenze statisticamente significative tra i pazienti che hanno ricevuto Levemir ® FlexPen ® e isofano-insulina nell'incidenza di episodi di ipoglicemia.

Entrambi i gruppi di donne in gravidanza trattate con Levemir ® FlexPen ® e isofano-insulina hanno mostrato risultati simili nell'incidenza di eventi avversi durante l'intero periodo di gravidanza; Tuttavia, è stato riscontrato che, in termini quantitativi, la frequenza di eventi avversi gravi nei pazienti durante l'intero periodo di gravidanza (61 (40%) versus 49 (31%)), nei bambini durante il periodo prenatale e dopo la nascita (36 (24%) contro 32 (20%)) era maggiore nel gruppo di trattamento con Levemir ® FlexPen ® rispetto al gruppo terapia con insulina isofano.

Il numero di bambini nati vivi da madri rimaste incinte dopo essere stati assegnati in modo casuale a gruppi terapeutici per il trattamento con uno dei farmaci testati era 50 (83%) nel gruppo di trattamento Levemir ® FlexPen ® e 55 (89%) nel gruppo di trattamento con isofano insulina.

Il numero di bambini nati con malformazioni congenite era 4 (5%) nel gruppo di trattamento Levemir ® FlexPen ® e 11 (7%) nel gruppo di trattamento con insulina isofano. Di questi, gravi malformazioni congenite sono state osservate in 3 (4%) bambini nel gruppo di trattamento Levemir ® FlexPen ® e 3 (2%) nel gruppo di trattamento con insulina isofano.

Bambini e adolescenti

L'efficacia e la sicurezza del farmaco Levemir ® FlexPen ® nei bambini è stata studiata in due studi clinici controllati della durata di 12 mesi con la partecipazione di adolescenti e bambini di età superiore ai 2 anni affetti da diabete di tipo 1 (694 pazienti in totale); Uno di questi studi includeva un totale di 82 bambini con diabete di tipo 1 nella fascia di età da 2 a 5 anni. I risultati di questi studi hanno dimostrato che il controllo glicemico (HbA_1c) nel contesto della terapia con Levemir ®, FlexPen ® era paragonabile a quello del trattamento con isofano-insulina, quando somministrato in terapia basale / bolo. Inoltre, durante il trattamento con Levemir ® è stato osservato un minor rischio di sviluppare ipoglicemia notturna (basata su concentrazioni plasmatiche di glucosio misurate dai pazienti indipendentemente) e la mancanza di aumento di peso (deviazione standard per il peso corporeo corretto in base al sesso e all'età del paziente) FlexPen ®, rispetto all'isofano-insulina.

Uno degli studi clinici è stato esteso per altri 12 mesi (sono stati ottenuti un totale di 24 mesi di dati clinici) al fine di ottenere un database più completo per valutare la formazione di anticorpi nei pazienti sullo sfondo del trattamento a lungo termine con Levemir ® FlexPen ®.

I risultati ottenuti durante lo studio indicano che durante il primo anno di trattamento durante l'assunzione del farmaco Levemir ® FlexPen ® si è verificato un aumento del titolo anticorpale all'insulina detemir; Tuttavia, entro la fine del secondo anno di trattamento, il titolo anticorpale del farmaco Levemir ® FlexPen ® è diminuito nei pazienti ad un livello leggermente superiore rispetto al basale al momento dell'inizio della terapia con Levemir ® FlexPen ®. Pertanto, è stato dimostrato che la formazione di anticorpi nei pazienti con diabete mellito sullo sfondo del trattamento con Levemir ® FlexPen ® non influisce negativamente sul livello di controllo glicemico e sulla dose di insulina dosemir.

farmacocinetica

C_max è raggiunto dopo 6-8 ore dopo l'iniezione. Con una somministrazione due volte al giorno di C_ss è raggiunto dopo 2-3 iniezioni. La variabilità di assorbimento intra-individuale è inferiore per Levemir ® FlexPen ® rispetto ad altre preparazioni di insulina basale.

Medio V_d l'insulina detemir (circa 0,1 l / kg) indica che la maggior parte dell'insulina detemir circola nel sangue.

Studi di legame alle proteine ​​in vitro e in vivo non mostrano interazioni clinicamente significative tra l'insulina detemir e gli acidi grassi o altri farmaci che si legano alle proteine.

Nessuna interazione farmacocinetica o farmacodinamica è stata trovata tra liraglutide e Levemir ® FlexPen ® in equilibrio, con somministrazione simultanea a pazienti con diabete di tipo 2 con Levemir ® FlexPen ® in una singola dose di 0,5 U / kg e liraglutide 1,8 mg.

L'inattivazione dell'insulina detemir è simile a quella dei preparati di insulina umana; tutti i metaboliti formati sono inattivi.

Terminal T_1/2 dopo l'iniezione di s / c viene determinato dal grado di assorbimento dal tessuto sottocutaneo ed è di 5-7 ore, a seconda della dose.

Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali

Non sono state osservate differenze intersex clinicamente significative nella farmacocinetica di Levemir ® FlexPen ®.

Le proprietà farmacocinetiche di Levemir ® FlexPen ® sono state studiate nei bambini (6-12 anni) e negli adolescenti (13-17 anni) e confrontate con le proprietà farmacocinetiche nei pazienti adulti con diabete di tipo 1. Nessuna differenza identificata.

Non sono state osservate differenze clinicamente significative nella farmacocinetica di Levemir ® FlexPen ® tra pazienti anziani e giovani, o tra pazienti con funzionalità renale ed epatica compromessa e pazienti sani.

Dati preclinici di sicurezza

Studi in vitro sulla linea cellulare umana, compresi studi sul legame dei recettori dell'insulina e IGF-1 (fattore di crescita simile all'insulina), hanno dimostrato che l'insulina detemir ha una bassa affinità per entrambi i recettori e ha scarso effetto sulla crescita cellulare rispetto all'insulina umana.

Dati preclinici, basati sui consueti studi di sicurezza farmacologica, tossicità a dosi ripetute, genotossicità, potenziale cancerogeno, effetti tossici sulla funzione riproduttiva, non hanno rivelato alcun pericolo per l'uomo.

Rilasciare forma, composizione e imballaggio

La soluzione per l'iniezione SC è chiara, incolore.

Diabete e tutto!

Notizie del mondo del diabete, nuovi sviluppi, prodotti.

Insulina Levemir

Insulina Levemir

Il messaggio di Kaya "15/04/2006, 16:52

The Lena Message »15/04/2006, 16:57

Messaggio Tabletka »15/04/2006, 17:06

Kaya, in primo luogo, se c'è una possibilità, allora non dovresti forzare il corpo ed è meglio tornare all'Humulin e Humalogi.
Poi, a giudicare dallo zucchero alto, indistruttibile, e soprattutto da quelle dosi di cavallo che stai cercando di buttarlo giù, questo è POLLO. Con questo, con un feedback positivo, un'enorme quantità di insulina il corpo reagisce con un rilascio di glicogeno, che macella con una quantità ancora maggiore di insulina, ecc.
Non fatevi prendere dal panico, e se non solo 15 unità. Sparagli senza problemi Barzellette e 2-3 unità.
Qual è stata la dose la sera e al mattino Humulin NPH?
Anche se forse l'insulina non ti va bene.
In breve, se fossi in te, tornerei sicuramente.

Pungo Levemir 2 volte, ad intervalli di 12 ore (alle 10 di sera e alle 10 di mattina).
Un tempo era su Protafan. Puntava 8 unità di notte, ora ci sono tanti Levemir e al mattino altre 5 unità. Il picco è davvero notevole, ma rispetto a Protafan per me questo è il paradiso e la terra.
Di notte, si mantiene perfetto, senza fallimenti. ie Posso andare con lo zucchero 5 e alzarmi con lo stesso.
Per me, il contrario era un incubo su Protafan.
ie ecco una questione individuale. Ognuno è diverso.

Messaggio Mary "15/04/2006, 17:06

Il messaggio di Kay "15/04/2006, 17:09

Il messaggio di Kaya "15/04/2006, 17:18

Messaggio YuM "15/04/2006, 17:30

Kai!
Protafan è puramente teorico per un massimo di 24 ore (vedi inserto), ma conosco pochissime persone con una bassa secrezione di insulina che può gestire 1 iniezione di Protaphan al giorno. Penso che ciò valga per Levemir nella stessa misura.

Ho già scritto altre caratteristiche delle barzellette di Novorapid in altri argomenti: per alcune persone, in particolare per me, Novorupid non ha praticamente alcun effetto su valori alti di SC. Apparentemente, questa è una delle sue proprietà irrisolte: una significativa riduzione dell'efficienza con livelli crescenti di SC.

Messaggio Tabletka »15/04/2006, 18:13

Il messaggio di Rimvydas »20/04/2006, 20:13

Message Transer 22/04/2006, 17:23

Messaggio kolganova »29/04/2006, 17:52

Il messaggio Rimvydas "29/04/2006, 18:23

Messaggio OlegGa »30/04/2006, 20:39

Messaggio di Tabletka »30/04/2006 23:17

Il messaggio di Rimvydas "01.05.2006, 8:08

I nomi degli altri gruppi sono i numeri dei numeri. È È? "(

1,5 AIAA) â AEIO AUA íåïîïàäàë (òïôó, òïôó, òïôó), Io ìîæåò áûòü IAEI DAC â ãîñòÿõ çàðàíåå óêîëîâøèñü íåäîæäàëñÿ óãîùåíèÿ E ÷ oi oi IA ÷ AE ÷ óâñòâîâàòü íåõîðîøåå -. Ïðèøëîñü ïðîñèòü øîêîëàäêó (çíàþ, çíàþ - IAAI áûëî NIE). Ingrandendo le dimensioni della tua casa

4 (AEY ìåíÿ èçìåðåííûé ìèíèìóì NE 3,3 - E cioè ÷ AAI IDE YOII IA ÷ óñòâîâàë, òàêæå EAE E IDE èçìåðåííîì ìàêñèìóìå NE 14,8).

Messaggio kolganova »05/01/2006, 17:39

Recensioni del farmaco Levemir® flekspen®

Indicazioni per l'uso

Diabete in adulti, adolescenti e bambini oltre 1 anno.

Discussione sul farmaco Levemir® flekspen® negli archivi delle mamme

Grazie! Non ho capito cosa significhi insulina breve o lunga. Indicatori: digiuno 5.4-5.6; dopo aver mangiato 6,6-7,2 (con dieta) Abbiamo nominato Levemir (molto comoda nella presa della puntura) nella mattina 6 unità / sera 7 unità.

Sono al 29 ° ospedale di maternità, sono iscritto, vado ogni 2-3 settimane, prima ecografia, poi all'endocrinologo. Mi è stato dato anche un levemir, ho preso una prescrizione, ma lui non c'era ancora, hanno chiamato da una farmacia che chiedeva pentfil o fleyspen. Ho detto flepspen, il dottore non è riuscito a passare

Flekspen Levemir. La dieta non mi ha aiutato affatto, quindi ho dovuto pungere. Tutti quelli a cui è stato detto sono intimiditi dal fatto che l'insulina è una misura estrema e che se inizi a pungerlo, molto probabilmente rimarrà per il resto della sua vita. Fino al fatto che in ospedale, il tecnico di laboratorio lo diceva da solo, che veniva a prendere il sangue. Ma questo si riferisce al diabete ordinario, non gestazionale. Con il diabete normale, migliora davvero con le pillole e altre cose, e l'insulina è una misura estrema. E durante la gravidanza, nessuna pillola non lo è.

Levemir

Insulina Levemir (detemir): scopri tutto ciò di cui hai bisogno. Di seguito troverai istruzioni dettagliate per l'uso scritte in una lingua accessibile. Scopri:

Levemir è un'insulina estesa (basale) prodotta dalla nota e rispettata società internazionale Novo Nordisk. Questo farmaco è stato utilizzato dalla metà degli anni 2000. Riuscì a guadagnare popolarità tra i diabetici, sebbene l'insulina Lantus avesse una quota di mercato più alta. Leggi le recensioni reali dei pazienti con diabete di tipo 2 e tipo 1, nonché le caratteristiche di utilizzo nei bambini.

Scopri anche i trattamenti efficaci che ti permettono di mantenere i livelli di zucchero nel sangue di 3.9-5.5 mmol / l in modo coerente 24 ore al giorno, come nelle persone sane. Il sistema del Dr. Bernstein, che vive con il diabete da oltre 70 anni, consente a adulti e bambini con diabete di proteggersi da complicazioni terribili.

Insulina lunga Levemir: articolo dettagliato

Un'attenzione particolare è rivolta al controllo del diabete gestazionale. Levemir è il farmaco di scelta per le donne in gravidanza che hanno glicemia alta. Studi seri hanno dimostrato la sua sicurezza ed efficacia per le donne in gravidanza, così come per i bambini da 2 anni.

Tieni presente che l'insulina rovinata rimane trasparente quanto fresca. La qualità del farmaco non può essere determinata dal suo aspetto. Pertanto, non acquistare Levemir dalle mani di annunci privati. Scaricalo in grandi farmacie affidabili i cui dipendenti conoscono le regole di conservazione e non sono pigri per seguirli.

Istruzioni per l'uso

Quando si fanno iniezioni di pre-levitir, come qualsiasi altro tipo di insulina, è necessario seguire una dieta.

Molti diabetici trattati con insulina credono che gli attacchi di ipoglicemia non possano essere evitati. In realtà, non lo è. Puoi mantenere uno zucchero normale stabile anche con una grave malattia autoimmune. E ancora di più con il diabete di tipo 2 relativamente lieve. Non è necessario sovrastimare artificialmente il livello di glucosio nel sangue per assicurarsi contro la pericolosa ipoglicemia. Guarda un video in cui il Dr. Bernstein discute questo problema.

I seguenti sono ulteriori dettagli.

Levemir è l'insulina di quale azione? È lungo o breve?

Levemir è un'insulina ad azione prolungata. Ogni dose somministrata abbassa lo zucchero nel sangue per 18-24 ore. Tuttavia, i diabetici che seguono una dieta a basso contenuto di carboidrati hanno bisogno di dosi molto basse, 2-8 volte inferiori rispetto allo standard. Quando si usano tali dosaggi, l'effetto del farmaco termina più velocemente, entro 10-16 ore. A differenza dell'insulina mediana Protafan, Levemir non ha un picco di azione pronunciato. Presta attenzione al nuovo farmaco Tresiba, che agisce anche più a lungo, fino a 42 ore e più uniformemente.

Levemir non è una breve insulina. Non è adatto per situazioni in cui è necessario ridurre rapidamente lo zucchero alto. Inoltre, non dovrebbe essere prurito prima di mangiare per assorbire il cibo che il diabetico ha intenzione di mangiare. Per questi scopi, usare farmaci corti o ultracorti. Maggiori informazioni nell'articolo "Tipi di insulina e relativi effetti".

Guarda il video del Dr. Bernstein. Scopri perché Levemir è meglio di Lantus. Capire quante volte al giorno è necessario pungerlo ea che ora. Controlla se mantieni la tua insulina correttamente in modo che non si deteriori.

Come scegliere una dose?

La dose del farmaco Levemir e tutti gli altri tipi di insulina deve essere selezionata singolarmente. Per i diabetici adulti, vi è una raccomandazione standard per iniziare con 10 U o 0,1-0,2 U / kg. Tuttavia, per i pazienti che seguono una dieta a basso contenuto di carboidrati, questa dose sarà troppo alta. Osservare il livello di zucchero nel sangue per diversi giorni. Selezionare il dosaggio ottimale di insulina usando le informazioni ottenute. Maggiori informazioni nell'articolo "Calcolo delle lunghe dosi di insulina per iniezioni di notte e al mattino".

Quanto dovrebbe essere somministrato il farmaco a un bambino di 3 anni?

Dipende da quale dieta segue un bambino diabetico. Se fosse stato trasferito a una dieta a basso contenuto di carboidrati, sarebbero state necessarie dosi molto basse, come se fossero omeopatiche. Probabilmente, sarà necessario somministrare Levemir al mattino e alla sera a dosi non superiori a 1 U. Puoi iniziare con 0,25 ED. Per punzonare accuratamente tali dosi basse, è necessario diluire la soluzione di fabbrica per iniezione. Leggi di più su questo qui.

Durante un raffreddore, intossicazione alimentare e altre malattie infettive, le dosi di insulina dovrebbero essere aumentate di circa 1,5 volte. Si noti che Lantus, Tujeo e Tresiba non possono essere diluiti. Pertanto, per i bambini piccoli da lunghi tipi di insulina, rimangono solo Levemir e Protafan. Leggi l'articolo "Diabete nei bambini". Impara come estendere il periodo della luna di miele, per stabilire un buon monitoraggio giornaliero dello scambio di glucosio.

Come pungere Levemir? Quante volte al giorno?

Levemir non è abbastanza da pungere 1 volta al giorno. Deve essere somministrato due volte al giorno - al mattino e alla sera. E l'azione della dose serale spesso non è sufficiente per tutta la notte. Per questo motivo, i diabetici possono avere problemi con i livelli di glucosio a digiuno al mattino. Leggi l'articolo "Zucchero al mattino a stomaco vuoto: come riportarlo alla normalità". Studia anche il materiale "Introduzione all'insulina: dove e come pungere correttamente".

Puoi confrontare questo farmaco e Protafan?

Levemir è molto meglio di Protafan. Le iniezioni di insulina Protafan agiscono troppo a lungo, specialmente se le dosi sono basse. Questo farmaco contiene protamina proteica animale, che causa spesso reazioni allergiche. È meglio rifiutare l'uso di insulina. Anche se questo farmaco viene distribuito gratuitamente, dovrai acquistare altri tipi di insulina ad azione prolungata per soldi. Vai a Levemir, Lantus o Tresiba. Maggiori informazioni nell'articolo "Tipi di insulina e relativi effetti".

Quale è meglio: Levemir o Khumulin NPH?

Humulin NPH è l'insulina a media durata, così come Protafan. NPH è una protamina neutra Hagedorn, la stessa proteina che spesso provoca allergie. reazione. Humulin NPH non deve essere utilizzato per gli stessi motivi di Protafan.

Levemere Penfill e Flekspen: qual è la differenza?

Flekspen è una penna a siringa con marchio in cui sono incorporate le cartucce di insulina Levemir. Penfill è Levemir, che viene venduto senza una siringa per penna in modo da poter utilizzare siringhe per insulina regolari. Le maniglie di Flexspins hanno una fase di dosaggio di 1 U. Questo può essere sconveniente nel trattamento del diabete nei bambini che richiedono basse dosi. In questi casi, è consigliabile trovare e utilizzare Penfill.

analoghi

Il farmaco Levemir non è un analogo economico. Perché la sua formula è protetta da un brevetto, la cui validità non è ancora finita. Esistono diversi tipi simili di insulina lunga di altri produttori. Questi sono farmaci Lantus, Tujeo e Tresiba. Puoi studiare articoli dettagliati su ognuno di essi. Tuttavia, tutti questi farmaci non sono economici. Insulina più conveniente della durata media dell'azione, ad esempio Protafan. Tuttavia, presenta degli svantaggi significativi, a causa dei quali Dr. Bernstein e il sito Web endocrin-patient.com non consigliano di utilizzarlo.

Levemir o Lantus: quale insulina è migliore?

Una risposta dettagliata a questa domanda è riportata nell'articolo sull'insulina Lantus. Se Levemir o Lantus è giusto per te, quindi continua ad usarlo. Non cambiare un farmaco a meno che non sia assolutamente necessario. Se stai pianificando solo l'inizio di una lunga insulina, prova prima Levemir. Nuova insulina Tresiba migliore di Levemere e Lantus, perché agisce più a lungo e senza intoppi. Tuttavia, costa quasi 3 volte più costoso.

Levemir durante la gravidanza

Sono stati condotti studi clinici su larga scala che hanno confermato la sicurezza e l'efficacia della prescrizione di Levemir durante la gravidanza. Tipi concorrenti di insulina Lantus, Tujeo e Tresiba non possono vantare prove così solide della loro sicurezza. È auspicabile che una donna incinta che ha alti livelli di zucchero nel sangue, capire come calcolare la dose appropriata.

L'insulina non è pericolosa per la madre o il feto, a condizione che venga scelta la giusta dose. D'altra parte, il diabete in stato di gravidanza, se non trattato, può causare grossi problemi. Quindi sentiti libero di chiamare Levemir se il tuo medico ti ha ordinato di farlo. Cerca di fare a meno del trattamento con insulina, seguendo una dieta sana. Maggiori informazioni sugli articoli "Diabetes Pregnant Women" e "Gestational Diabetes".

Recensioni

Levemir è stato usato per controllare il diabete di tipo 2 e di tipo 1 a partire dalla metà degli anni 2000. Sebbene questo farmaco abbia meno fan di Lantus, nel corso degli anni è stato accumulato un feedback sufficiente. La stragrande maggioranza di loro è positiva. I pazienti osservano che l'insulina detemir abbassa bene la glicemia. Tuttavia, il rischio di una grave ipoglicemia è molto basso.

La maggior parte delle recensioni sono state scritte da donne che hanno usato Levemir durante la gravidanza per controllare il diabete gestazionale. Fondamentalmente, questi pazienti sono soddisfatti del farmaco. Non crea dipendenza, dopo la nascita, le iniezioni possono essere cancellate senza problemi. Bisogna fare attenzione a non essere confusi con il dosaggio, ma con altri preparati di insulina la stessa cosa.

Secondo i pazienti, lo svantaggio principale è che la cartuccia deve essere utilizzata entro 30 giorni. Questo è un termine troppo breve. Di solito devi buttare via i saldi inutilizzati, ma i soldi sono stati pagati per loro. Ma tutti i farmaci in competizione hanno lo stesso problema. Le revisioni di diabetici confermano che Levemir supera l'insulina Protafan media in tutti i parametri importanti.

Soluzione di iniezione Levemir 100 ukspeps / ml per somministrazione sottocutanea. Penne a siringa (insulina detemir) - recensione

L'insulina, che in gravidanza non dovrebbe avere paura.

Mio Dio, mio ​​Dio, per ascoltare la diagnosi di "Diabete", e anche quasi l'ultimo mese di gravidanza per me è stato molto, molto spaventoso. Sì, anche quando ti viene prescritta la cosiddetta insulina, di cui leggi su Internet e trovi tali recensioni. che i capelli stanno in piedi, le lacrime scorrono. E la cosa più importante è spaventosa, non per me stesso, ma per il bambino. Quindi, mia cara, voglio rassicurarti, poiché non è risultato niente di sbagliato in questo. Semplicemente, il nostro pancreas ha deciso di riposarsi..))) e per il suo lavoro hai bisogno di un ormone: l'insulina.

Levemir (o in altre parole, Detemir) è prescritto per le donne incinte. Mi è stato prescritto con una dose di 6, poi gradualmente aggiunto e ha raggiunto 10.

Dispenser conveniente messo sul giusto tsiferku e tutto. Ho anche avuto una siringa senza ago, li ho comprati separatamente. La penna per siringa totale contiene 300 unità, quindi sufficienti per un mese di utilizzo, se ne metti 10 ciascuna.

Levemir è l'insulina ad azione prolungata, l'ho messa durante la notte, dal momento che ho avuto lo zucchero più alto al mattino. E l'ho misurato con l'aiuto di un glucometro, ecco un link ad esso https://irecommend.ru/content/glyukometr-arkray-gl.

Metto uno sparo alla gamba, quindi per me è più comodo, è impossibile nello stomaco, ma in qualche modo non ho provato alla spalla. Ti dirò subito che le mie mani tremano per una settimana, quindi anche io mi sono rotto un ago, perché non ero nella gamba, ho solo tirato il braccio molto forte e tirato fuori l'iniezione, gettandola da parte, davvero non so come sia successo. Un altro lo tengo in frigo. )))

Quindi, non dovresti averne paura, ma penso che dovrei usarlo. Quindi quello che consiglio. Ma questa è la mia opinione, ognuno ha la sua scelta. Grazie a tutti e buona fortuna a te.

Levemir ® FlexPen ®: recensioni

Il sito ufficiale del gruppo di società RLS ®. La principale enciclopedia di farmaci e assortimento di farmacie di Internet russo. Il libro di consultazione di medicine Rlsnet.ru fornisce agli utenti l'accesso a istruzioni, prezzi e descrizioni di medicine, supplementi dietetici, dispositivi medici, dispositivi medici e altri beni. Il libro di riferimento farmacologico include informazioni sulla composizione e forma di rilascio, azione farmacologica, indicazioni per l'uso, controindicazioni, effetti collaterali, interazioni farmacologiche, modalità di utilizzo dei farmaci, aziende farmaceutiche. Il libro di riferimento sulla droga contiene i prezzi dei medicinali e dei prodotti del mercato farmaceutico a Mosca e in altre città della Russia.

Il trasferimento, la copia, la distribuzione di informazioni sono vietati senza il permesso di RLS-Patent LLC.
Quando si citano materiali informativi pubblicati sul sito www.rlsnet.ru, è necessario fare riferimento alla fonte di informazioni.

Siamo nei social network:

© 2000-2018. REGISTRAZIONE DI MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Tutti i diritti riservati.

L'uso commerciale di materiali non è permesso.

Informazioni destinate agli operatori sanitari.

Levemir

Azione farmacologica

Farmaco ipoglicemico È un analogo basale solubile dell'insulina umana ad azione prolungata con un profilo di attività piatto. Prodotto dalla biotecnologia del DNA ricombinante utilizzando il ceppo Saccharomyces cerevisiae.

Il profilo del farmaco Levemir ® FlexPen ® è molto meno variabile rispetto all'insulina isofano e all'insulina glargine.

L'azione prolungata di Levemir ® FlexPen ® è dovuta alla pronunciata autoassociazione delle molecole di insulina detemir nel sito di iniezione e al legame delle molecole del farmaco all'albumina collegandosi a una catena laterale. L'insulina detemir rispetto all'isulina isofano rispetto ai tessuti bersaglio periferici è più lenta. Questi meccanismi combinati di distribuzione ritardata forniscono un profilo più riproducibile per l'assorbimento e l'azione di Levemir ® FlexPen ® rispetto all'insulina isofano.

Interagisce con uno specifico recettore della membrana cellulare citoplasmatica esterna e forma un complesso insulino-recettore che stimola i processi intracellulari, tra cui sintesi di un numero di enzimi chiave (esochinasi, piruvato chinasi, glicogeno sintetasi).

La diminuzione del glucosio nel sangue è dovuta all'aumento del trasporto intracellulare, all'aumento dell'assorbimento dei tessuti, alla stimolazione della lipogenesi, alla glicogenogenesi e alla diminuzione della produzione di glucosio da parte del fegato.

Per dosi di 0,2-0,4 U / kg 50%, l'effetto massimo del farmaco si verifica nell'intervallo da 3-4 ore a 14 ore dopo la somministrazione. La durata dell'azione è di 24 ore a seconda della dose, che offre la possibilità di introdurre 1 volta / giorno o 2 volte / giorno.

Dopo la somministrazione di s / c, è stata osservata una risposta farmacodinamica, proporzionale alla dose somministrata (effetto massimo, durata dell'azione, effetto complessivo).

In studi a lungo termine in pazienti con diabete mellito di tipo 2 che hanno ricevuto terapia insulinica basale in combinazione con farmaci ipoglicemizzanti orali, è stato dimostrato che il controllo glicemico (in termini di emoglobina glicosilata - HbA_1c) nel contesto della terapia con Levemir ® FlexPen ®, era paragonabile a quello nel trattamento dell'insulina isofano e dell'insulina glargine con un basso aumento di peso.

Variazione del peso corporeo durante la terapia insulinica

Negli studi, l'uso della terapia combinata con Levemir ® FlexPen ® e i farmaci ipoglicemizzanti orali ha determinato una riduzione del rischio di sviluppare una lieve ipoglicemia notturna nel 61-65% dei casi, a differenza dell'insulina isofano.

In studi a lungo termine (≥6 mesi), il glucosio plasmatico a digiuno nei pazienti con diabete di tipo 1 era migliore con Levemir ® FlexPen ® rispetto all'isofano insulinico prescritto nella terapia di base / bolo, compresi gli studi con bambini e adolescenti dai 6 ai 17 anni. Controllo glicemico (HbA_1c) sullo sfondo della terapia con Levemir ® FlexPen ® era paragonabile a quello nel trattamento dell'insulina isofano, con un minor rischio di sviluppare ipoglicemia notturna e l'assenza di un aumento del peso corporeo durante l'utilizzo di Levemir ® FlexPen ®.

Il profilo di controllo glicemico notturno è più piatto e più uniforme anche in Levemir ® FlexPen ® rispetto all'isofano insulinico, che si riflette in un minor rischio di sviluppare ipoglicemia notturna.

Usando Levemir ® FlexPen ®, è stata osservata la produzione di anticorpi. Tuttavia, questo fatto non influisce sul controllo glicemico.

farmacocinetica

Quando la somministrazione di s / c, le concentrazioni sieriche erano proporzionali alla dose somministrata (C_max, grado di assorbimento).

C_max è raggiunto dopo 6-8 ore dopo l'iniezione. Con una somministrazione due volte al giorno di C_ss è raggiunto dopo 2-3 iniezioni.

La variabilità di assorbimento intra-individuale è inferiore per Levemir ® FlexPen ® rispetto ad altre preparazioni di insulina basale.

Medio V_d l'insulina detemir (circa 0,1 l / kg) indica che un'alta percentuale di insulina detemir circola nel sangue.

Studi di legame alle proteine ​​in vitro e in vivo non mostrano interazioni clinicamente significative tra l'insulina detemir e gli acidi grassi o altri farmaci che si legano alle proteine.

La biotrasformazione dell'insulina detemir è simile a quella dei preparati di insulina umana; tutti i metaboliti formati sono inattivi.

Terminal T_1/2 dopo l'iniezione di s / c viene determinato dal grado di assorbimento dal tessuto sottocutaneo ed è di 5-7 ore, a seconda della dose.

Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali

Non sono state osservate differenze intersex clinicamente significative nella farmacocinetica di Levemir ® FlexPen ®.

Le proprietà farmacocinetiche di Levemir ® FlexPen ® sono state studiate nei bambini (6-12 anni) e negli adolescenti (13-17 anni) e confrontate. Le differenze nelle proprietà farmacocinetiche rispetto ai pazienti adulti con diabete mellito di tipo 1 non sono state identificate.

Non sono state osservate differenze clinicamente significative nella farmacocinetica di Levemir ® FlexPen ® tra pazienti anziani e giovani, o tra pazienti con funzionalità renale ed epatica compromessa e pazienti sani.

Dati preclinici di sicurezza

Studi in vitro sulla linea cellulare umana, compresi studi sul legame dei recettori dell'insulina e IGF-1 (fattore di crescita simile all'insulina), hanno dimostrato che l'insulina detemir ha una bassa affinità per entrambi i recettori e ha scarso effetto sulla crescita cellulare rispetto all'insulina umana.

Dati preclinici, basati sui consueti studi di sicurezza farmacologica, tossicità a dosi ripetute, genotossicità, potenziale cancerogeno, effetti tossici sulla funzione riproduttiva, non hanno rivelato alcun pericolo per l'uomo.

testimonianza

Regime di dosaggio

Levemir ® FleksPen ® è progettato per l'iniezione di s / c.

La dose e la frequenza di somministrazione del farmaco Levemir ® FlexPen ® sono determinate individualmente in ciascun caso.

Il trattamento con Levemir ® FlexPen ® in combinazione con farmaci ipoglicemici orali, si consiglia di iniziare con 1 volta / giorno a una dose di 10 UI o 0,1-0,2 U / kg. La dose di Levemir ® FlexPen ® deve essere scelta individualmente sulla base dei valori di glucosio plasmatico. Sulla base dei risultati della ricerca, le raccomandazioni sulla titolazione della dose sono presentate di seguito:

Nei pazienti anziani, così come nei pazienti con insufficienza renale o epatica, il livello di glucosio nel sangue deve essere monitorato con maggiore attenzione e la dose deve essere aggiustata.

L'aggiustamento della dose può anche essere richiesto quando l'attività fisica del paziente aumenta, i suoi consueti cambiamenti nella dieta o con una malattia concomitante.

Quando si trasferiscono da insuline di media lunghezza e insuline prolungate all'insulina Levemir ® FlexPen ®, possono essere necessari il dosaggio e la regolazione del tempo. Si raccomanda un attento monitoraggio dei livelli di glucosio nel sangue durante il trasferimento e nelle prime settimane dell'appuntamento di un nuovo farmaco. Potrebbe essere necessaria la correzione della concomitante terapia ipoglicemica (dose e tempo di somministrazione dei preparati dell'insulina a breve durata d'azione o dose di farmaci ipoglicemizzanti orali).

Termini d'uso del farmaco Levemir ® FlexPen ®

Levemir ® FlexPen ® penna con dispenser. La dose di insulina somministrata da 1 a 60 unità può variare in incrementi di 1 unità. Gli aghi Novofine ® e NovoTvist ® lunghi fino a 8 mm sono progettati per l'uso con Levemir ® FlexPen ®. Per le precauzioni di sicurezza, è necessario portare sempre con sé un dispositivo di iniezione di insulina di ricambio in caso di perdita o danneggiamento di FlexPen ®.

Prima di usare Levemir ® FlexPen ®, assicurarsi che sia selezionato il tipo corretto di insulina.

Preparativi per l'iniezione: il cappuccio deve essere rimosso; disinfettare la membrana di gomma con un tampone inumidito con alcool medico; rimuovere l'adesivo protettivo dall'ago monouso; avvitare accuratamente e saldamente l'ago su Levemir ® FlexPen ®; Togli l'esterno largo (non buttarlo via) e i cappucci interni (scartati) dall'ago. Per ogni iniezione, devi sempre usare un nuovo ago. Gli aghi non si piegano o danneggiano. Per evitare la puntura accidentale, non rimettere il cappuccio interno sull'ago.

Rimozione preliminare dell'aria dalla cartuccia. Durante il normale utilizzo, l'aria può accumularsi nell'ago e nel serbatoio prima di ogni iniezione. Per evitare una bolla d'aria e per inserire la dose prescritta del farmaco, è necessario seguire le seguenti istruzioni:

- comporre 2 unità del farmaco;

- posizionare Levemir ® FlexPen ® verticalmente con l'ago rivolto verso l'alto e più volte colpire leggermente il serbatoio con il polpastrello in modo che le bolle d'aria si spostino verso l'alto della cartuccia;

- tenendo Levemir ® FlexPen ® con l'ago rivolto verso l'alto, premere il pulsante di avvio fino all'arresto; il selettore del dosaggio tornerà a zero;

- una goccia di insulina dovrebbe apparire alla fine dell'ago; se ciò non accade, ripeti la procedura, ma non più di 6 volte. Se l'insulina non proviene dall'ago, significa che la penna è difettosa e non può essere utilizzata ulteriormente.

Imposta la dose. Verificare che il selettore del dosaggio sia impostato su "0". Componi la quantità di AU necessaria per l'iniezione. La dose può essere regolata ruotando il selettore del dosaggio in qualsiasi direzione. Quando si ruota il selettore del dosaggio, prestare attenzione a non premere accidentalmente il pulsante di avvio, al fine di evitare il rilascio della dose di insulina. Impostare la dose in eccesso rispetto al numero di unità rimanenti nella cartuccia, è impossibile. Non è possibile utilizzare la scala dei residui per misurare la dose di insulina.

L'introduzione del farmaco. Introdurre l'ago per via sottocutanea. Per effettuare un'iniezione, premere il pulsante di avvio fino a quando uno "0" appare di fronte all'indicatore di dosaggio. Con l'introduzione del farmaco dovrebbe essere premuto solo sul pulsante di avvio. Quando si gira la dose, il dosaggio non si verifica. Dopo l'iniezione, l'ago deve essere lasciato sotto la pelle per 6 secondi (ciò garantirà l'introduzione di una dose piena di insulina). Quando si rimuove l'ago, tenere il pulsante di scatto premuto a fondo, ciò garantirà l'introduzione di una dose completa del farmaco.

Rimozione dell'ago Chiudere l'ago con il cappuccio esterno e svitarlo dall'impugnatura della siringa. Gettare l'ago, prendendo precauzioni. Dopo ogni iniezione, rimuovere l'ago. Altrimenti, il liquido potrebbe fuoriuscire dall'impugnatura della siringa, il che potrebbe causare un dosaggio errato.

Personale medico, parenti e altri operatori sanitari devono attenersi alle regole generali di precauzione durante la rimozione e lo smaltimento degli aghi per evitare il rischio di puntura di un ago accidentale.

Levemir ® FlexPen ® usato deve essere scartato con l'ago scollegato.

Conservazione e cura. La superficie della penna della siringa può essere pulita con un tampone di cotone imbevuto di alcol medicale. Non immergere la penna in alcool, lavarla e lubrificarla. Potrebbe danneggiare il dispositivo. Danni alla penna a siringa con Levemir ® FlexPen ® devono essere evitati. Non è permesso riempire la penna della siringa.

Effetti collaterali

Le reazioni avverse osservate nei pazienti che usano Levemir ® FlexPen ® sono principalmente dose-dipendenti e si sviluppano a causa dell'effetto farmacologico dell'insulina. L'effetto collaterale più frequente è l'ipoglicemia, che si sviluppa con l'introduzione di dosi troppo elevate del farmaco rispetto al bisogno di insulina del corpo. Dagli studi clinici è noto che un'ipoglicemia grave, definita come la necessità di interventi da parte di terzi, si sviluppa in circa il 6% dei pazienti che ricevono Levemir ® FlexPen ®.

Le reazioni ai siti di iniezione possono essere osservate più frequentemente con Levemir ® FlexPen ® rispetto all'introduzione di insulina umana. Queste reazioni comprendono arrossamento, infiammazione, lividi, gonfiore e prurito nel sito di iniezione. La maggior parte delle reazioni nei siti di somministrazione sono insignificanti e temporanee. scomparire con il trattamento continuato per diversi giorni fino a diverse settimane.

La proporzione di pazienti che ricevono un trattamento con Levemir ® FlexPen ®, che si prevede sviluppi effetti collaterali, è stimata al 12%. L'incidenza degli effetti collaterali, che per valutazione generale si riferisce al farmaco Levemir ® FlexPen ®, durante gli studi clinici, è presentata di seguito.

Reazioni avverse associate agli effetti sul metabolismo dei carboidrati: spesso (> 1/100, 1/100, 1/1000, 1/1000, 1/1000, 1/10 000, ® FlexPen ® nei bambini sotto i 6 anni, t A. Non sono stati condotti studi clinici in questo gruppo di pazienti.

Gravidanza e allattamento

L'esperienza clinica con insulina detemir durante la gravidanza e durante l'allattamento al seno è limitata.

Uno studio della funzione riproduttiva negli animali non ha mostrato differenze tra insulina detemir e insulina umana in termini di embriotossicità e teratogenicità.

In generale, l'osservazione attenta delle donne in gravidanza con diabete mellito durante l'intero periodo di gravidanza, così come quando si pianifica una gravidanza è necessaria. La necessità di insulina nel primo trimestre di gravidanza di solito diminuisce, quindi aumenta nel secondo e nel terzo trimestre. Poco dopo il parto, il bisogno di insulina ritorna rapidamente al livello precedente alla gravidanza.

Nelle donne che allattano può essere necessario il dosaggio di insulina e un aggiustamento dietetico.

Istruzioni speciali

A differenza di altre insuline, la terapia intensiva con Levemir ® FlexPen ® non comporta un aumento del peso corporeo.

Il minor rischio di ipoglicemia notturna rispetto ad altre insuline consente una selezione più intensiva della dose al fine di raggiungere il livello target di glucosio nel sangue.

Levemir ® FlexPen ® fornisce un migliore controllo glicemico (basato sul glucosio plasmatico a digiuno) rispetto all'isofano insulinico. Una dose inadeguata del farmaco o la cessazione del trattamento, in particolare nel diabete mellito di tipo 1, può portare allo sviluppo di iperglicemia o chetoacidosi diabetica. Di norma, i primi sintomi di iperglicemia compaiono gradualmente, nell'arco di diverse ore o giorni. Questi sintomi includono sete, minzione frequente, nausea, vomito, sonnolenza, arrossamento e secchezza della pelle, secchezza delle fauci, perdita di appetito, odore di acetone nell'aria espirata. Nel diabete di tipo 1 senza un adeguato trattamento, l'iperglicemia porta allo sviluppo di chetoacidosi diabetica e può portare alla morte.

L'ipoglicemia può svilupparsi se la dose di insulina è troppo alta rispetto al fabbisogno di insulina.

Saltare i pasti o fare esercizio fisico non pianificato può portare all'ipoglicemia.

Dopo la compensazione del metabolismo dei carboidrati, ad esempio, con la terapia insulinica intensificata, i sintomi tipici dell'ipoglicemia, che sono tipici per loro, possono cambiare nei pazienti, su quali pazienti devono essere informati. I soliti sintomi dei precursori possono scomparire con un lungo corso di diabete.

Le malattie concomitanti, particolarmente infettive e accompagnate da febbre, di solito aumentano il fabbisogno di insulina nell'organismo.

Il trasferimento di un paziente in un nuovo tipo o farmaco di insulina da un altro produttore deve avvenire sotto stretto controllo medico. Se si modifica la concentrazione, il produttore, il tipo, la specie (animale, umana, analoghi dell'insulina umana) e / o il metodo della sua produzione (geneticamente modificato o insulina di origine animale), potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose. I pazienti che passano al trattamento con Levemir ® FlexPen ® possono aver bisogno di modificare la dose rispetto alle dosi di preparati insulinici usati in precedenza. La necessità di un aggiustamento della dose può verificarsi già dopo la prima dose o durante le prime settimane o mesi.

Come nel trattamento di altri preparati insulinici, si possono sviluppare reazioni nei siti di somministrazione, che si manifestano come dolore, prurito, orticaria, gonfiore, infiammazione. La modifica del sito di iniezione nella stessa area anatomica può ridurre i sintomi o impedire lo sviluppo della reazione. Le reazioni di solito scompaiono entro pochi giorni o alcune settimane. In rari casi, le reazioni nei siti di iniezione richiedono la cessazione del trattamento.

Levemir ® FlexPen ® non deve essere somministrato in / in, perché questo può portare a grave ipoglicemia.

L'assorbimento durante la somministrazione di i / m si verifica più rapidamente e in misura maggiore rispetto all'iniezione sottocutanea.

Se Levemir ® FlexPen ® è miscelato con altri preparati insulinici, il profilo dell'azione di uno o di entrambi i componenti cambierà. La miscelazione di Levemir ® FlexPen ® con un analogo dell'insulina ad azione rapida, come l'insulina aspart, porta ad un profilo d'azione con un effetto massimo ridotto e ritardato rispetto alla loro somministrazione separata.

Levemir ® FlexPen ® non è indicato per l'uso in pompe per insulina.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

La capacità dei pazienti di concentrarsi e la velocità di reazione possono essere compromesse durante l'ipoglicemia e l'iperglicemia, che può essere pericolosa in situazioni in cui tali capacità sono particolarmente necessarie (ad esempio, quando si guida o si lavora con macchinari e meccanismi). I pazienti devono essere informati di prendere misure per prevenire lo sviluppo di ipoglicemia e iperglicemia mentre si guida un'auto e si lavora con meccanismi. Ciò è particolarmente importante per i pazienti con assenza o diminuzione della gravità dei sintomi, precursori di ipoglicemia in via di sviluppo o che soffrono di frequenti episodi di ipoglicemia. In questi casi, dovrebbe essere presa in considerazione la possibilità di eseguire tali lavori.

overdose

La dose specifica richiesta per il sovradosaggio di insulina non è stata stabilita, tuttavia l'ipoglicemia può svilupparsi gradualmente se si somministra una dose eccessiva per un particolare paziente.

Trattamento: il paziente può eliminare personalmente la lieve ipoglicemia assumendo glucosio, zucchero o cibi ricchi di carboidrati. Pertanto, i pazienti con diabete sono invitati a portare costantemente con sé zucchero, caramelle, biscotti o succo di frutta dolce.

In caso di ipoglicemia grave, quando il paziente è incosciente, è necessario immettere da 0,5 a 1 mg di glucagone per via intramuscolare o s / c (una persona addestrata può entrare) o in / in una soluzione di destrosio (glucosio) (solo un medico può entrare). È inoltre necessario introdurre destrosio nel / nel caso in cui il paziente non riprenda conoscenza 10-15 minuti dopo la somministrazione di glucagone. Dopo il recupero della coscienza, si raccomanda al paziente di assumere cibi ricchi di carboidrati per prevenire il ripetersi dell'ipoglicemia.

Interazione farmacologica

Effetto ipoglicemico del corpo contenente etanolo.

effetto ipoglicemizzante dell'insulina contraccettivi orali deteriorate, corticosteroidi, ormoni tiroidei contenenti iodio, somatotropina, diuretici tiazidici, eparina, antidepressivi triciclici, simpaticomimetici, danazolo, clonidina, calcioantagonisti lenti, diazossido, morfina, fenitoina, nicotina.

Sotto l'influenza di reserpina e salicilati, sono possibili sia l'indebolimento che il rafforzamento dell'effetto del farmaco.

L'octreotide, lanreotide può sia aumentare che diminuire il fabbisogno di insulina nell'organismo.

I beta-bloccanti possono mascherare i sintomi dell'ipoglicemia e ritardare il recupero dopo l'ipoglicemia.

L'etanolo può aumentare e prolungare l'effetto ipoglicemico dell'insulina.

Alcuni farmaci, ad esempio quelli contenenti i gruppi tiolo o solfito, quando aggiunti al farmaco Levemir ® FlexPen ®, possono causare la distruzione dell'insulina detemir.

Levemir ® FlexPen ® non deve essere aggiunto alle soluzioni per infusione.

Condizioni di vendita della farmacia

Termini e condizioni di conservazione

Elenco B. Il farmaco deve essere conservato in frigorifero a una temperatura compresa tra 2 ° e 8 ° C (nel frigorifero, ma lontano dal freezer); non congelare. Data di scadenza: 30 mesi.

Per proteggere dalla luce, la penna deve essere conservata con il cappuccio.

Dopo il primo utilizzo, Levemir ® FlexPen ® non può essere conservato in frigorifero. Usato o trasferito come siringa di riserva con il farmaco Levemir ® FlexPen ® deve essere conservato a una temperatura non superiore a 30 ° C per un massimo di 6 settimane.

Il farmaco deve essere tenuto fuori dalla portata dei bambini.

Lantus o Levemere?

B.. Uomo con diabete

Utenti interessati al caro forum, la tua opinione, cosa c'è di meglio di Lantus o Levemir? A un costo più economico Levemer e recensioni su di lui come se fosse meglio e assegnarlo ai bambini e incinta? Quindi, perché nel nostro paese stanno acquistando Lantus, che è più costoso e inoltre, con quello e con quella insulina nel paese del problema?

Recentemente sono stato trasferito a Lantus, ero su Aktrapid e Protofan, in connessione con frequenti gips, trasferiti a Novorapid e Lantus. Il problema è che più vicino a 21,00 - 23,00 zucchero sale, devono ridurre Novorapid. Se prima dello zucchero Lantus 9.1, metti 12 unità di notte. insulina, quindi al mattino zucchero è 7.6 - 8.0 (categoricamente no, ho bisogno da 4 a 5 mmol / l), se metto 14 unità di Lantus - allora al mattino 100% di ipa (zucchero da 2.6 a 3.9 mmol / l)?

Forse dovresti andare a Levemir, sicuramente scrivono di lui che è più bello?

Inna Shakirddinova ha scritto il 27 novembre 2014: 114

Buon pomeriggio, Veronica.
Lantus e Levemir sono considerati insuline non di punta (se confrontiamo
con Protafan). E ridurre il Regno Unito al mattino non è il loro compito. Se vuoi avere SC al mattino = 4-5 mmol, allora dovrebbe essere all'incirca lo stesso durante l'allenamento della cena. E hai anche una dose di 12 unità, riducendo leggermente la SC.
Vorrei controllare su una dose di 11 unità e ho servito correttamente una cena di notte..
Assicurati di vedere come Lantus lavora per te durante il giorno. Cioè, salta il pranzo e controlla il Regno Unito ogni ora. Se la dose è corretta, la SC sarà approssimativamente sullo stesso livello.
Adesso su Novorapid. Differisce da Actrapid ed è molto forte. Non può lavorare come sfondo, come Actrapid. Novorapid, come altre insuline ultracorte (Apidra, Humalog),
può funzionare fino a 5 ore. Forse 4 ore. È necessario cercare esattamente come funziona per te.
Intervallo tra i pasti per 5 ore. Fai dei controlli SK (prima dei pasti, al culmine, per allenarti).
Novorapid funziona molto più velocemente Aktrapida. E hai bisogno di una pausa prima di mangiare in questo caso
bisogno di guardare Inoltre, Novorapid può essere punito durante i pasti e dopo i pasti (e anche in pausa
dopo aver mangiato da fare).
Se l'IC sale a 21 - 23 ore, allora devi scoprire il motivo per cui aumenta. Forse per cena da qualche parte. Forse c'è qualche altra ragione. Bisogno di controllare
come funziona Lantus in questo momento. Cioè, annullare o spostare la cena e controllare il Regno Unito.
-------------------------------------
Sia Levemir che Lantus sono delle ottime insuline. Un'altra cosa se hai molto diverso
il bisogno di uno sfondo giorno e notte, è meglio Levemir.

B.. ha scritto il 27 novembre 2014: 18

Grazie per il chiarimento. Come se non potessi aggiustare lo zucchero a 5 - 6 dopo cena. Escludo la possibilità della gypsa nascosta, non ho mai notato che durante una campagna pubblicitaria lo zucchero sarebbe salito più del previsto)) No, certo, se al momento dell'ips lo mangio e un sacco di zucchero, allora sì, lo zucchero sarà dalle 12 alle 17, ma se mangi minimamente, quindi il livello non sarà troppo alto (ho controllato il livello di zucchero di 3,9 con un cucchiaio di miele, 1,5 ore dopo, zucchero 5,3). Nel pomeriggio su Lantus tutto è come descrivi, praticamente allo stesso livello. La sera c'è sempre un problema, non riesco ad adattarlo al livello desiderato, a volte metto 5,4 unità di zucchero a 9,4 novorapida e mangio 1 XE a 22,00 - 9,8% di zucchero e salgo, nonostante abbia messo una piccola insulina più di quanto mangio davvero! Se mangi secondo lo schema (che è stato raccolto in ospedale), ad es. mangia tanto quanto lui - zucchero in polvere! Qual è il problema che nessuno può capire, incluso me!

Inna Shakirddinova ha scritto il 27 novembre 2014: 17

L'alta SK può essere DOPO la ipo. Se ingerito o sequestrato in ritardo.
Ciò che viene raccolto in ospedale, puoi dimenticarlo con la coscienza pulita. A casa, un altro cibo, un'altra modalità.
E la dose che devi risolvere.
Supponiamo che la colazione e il pranzo abbiano funzionato bene. Ulteriore cena. Quante unità di Hp passano a 1 XE?
La cena, di regola, richiede carboidrati veloci. Lascia che siano le patate. Contarono, pungolati, mangiarono. Quindi fai misurazioni ogni ora e guarda cosa succede. Con una dose extra di Hp, puoi anche gip durante i pasti. Un alto SC uscirà dopo cena. Forse prima. Nell'elaborare Hp.
Qui scrivi che il Regno Unito sale a 21-23 ore. Quanto costa la cena?
O ecco la tua situazione. Alle 21:00 CK = 9,4. Mangiare 1HE e colite 5 unità Hp. Sospetto che sia troppo. Anche prima che il picco del Regno Unito possa iniziare a diminuire. Alle 22:00 SK quasi allo stesso livello. E poi cosa alle 23:00? Alle 02:00? Alle 02:00 in punto risulta funzionare disattivando Nr. E che il Regno Unito
in questo momento. questo sta per essere al mattino. A condizione che la dose di Lantus sia ottimale durante la notte.
Quindi non capisco perché, a un alto SC, mangiare qualcosa e poi ucciderlo?
Lantus non è Protaphan. Kefir o un panino di notte non richiede.
Dopo aver mangiato nel Regno Unito, dovrebbe crescere. E per lavorare dovrebbe andare al livello originale.
Se prima di un pasto SC = 5,5, quello al picco non è superiore a 8,0 - 8,5. Au a praticare di nuovo circa 5,5.
Hp non richiede spuntini. L'intera dose di puntura immediatamente. Ma quando la puntura dipende dal cibo, a livello dell'IC, all'ora del giorno. A pranzo, puoi letteralmente pungere sopra il piatto, e per cena puoi farlo
bisogno durante i pasti o anche dopo. E questo nonostante il fatto che il Regno Unito, e il cibo sarà lo stesso come a pranzo.

B.. ha scritto il 27 novembre 2014: 312

Cena alle 18.00 - 19.00 dopo non mangiare. Pasta, pane, patate sono completamente esclusi, perché lo zucchero, anche da piccole dosi, è aumentato notevolmente. Per colazione, 1,5 unità di insulina per 1 XE (pranzo e cena, 1 unità + 1 XE) + 1 unità di insulina. C'è abbastanza per il pranzo, ma non c'è la cena, ho detto ai medici dell'ospedale, non ho ascoltato, e ho fatto gli zuccheri normali, anche se lei ha rifiutato di cenare completamente. Il medico dell'ospedale ha suggerito, e tu metti insulina e non mangi, come puoi resistere se il pranzo era alle 14.00 e la colazione sarà alle 8.00? Qui sta crescendo con me, ma non sta tornando ad allenarsi, forse un corpo fottuto come questo - ad essere onesti, sono già torturato con me stesso! Così tanti medici sono cambiati - e non ha senso per i professori e sono andati dai dottori e tutti inutilmente, mentre saltano da 2, 3 a 13,8 e saltano!

Inna Shakirddinova ha scritto il 27 novembre 2014: 117

Per colazione, 1,5 unità di insulina per 1 XE (pranzo e cena, 1 unità + 1 XE) + 1 unità di insulina.
E perché un'altra insulina? Coefficiente per il cibo che devi controllare.

come saltare da 2, 3 a 13.8 e saltare!
Allora ipo e cosa vuoi? Una volta che si verifica una crisi ipoglicemica, le dosi non vengono selezionate correttamente.
SK non andrà mai.

Controlla prima lo sfondo. Notte e poi giorno. Con il passaggio alternativo di pranzo e cena.
Quindi controlla la dose per il cibo. Con misurazioni ogni ora. E gli intervalli tra i pasti. Quindi puoi vedere se c'è una crisi di ipo durante il pasto o l'insulina non è sufficiente.
SC cresce di sera. E quanto mangia al giorno?

B.. ha scritto il 27 novembre 2014: 29

Non avevo un coefficiente sul cibo prima - è stato calcolato in ospedale per me, ma ne metterò di più a casa, ma mangio di meno, se lo mangio perché hanno contato per me, saranno intorno ai 12-15 mmol / l! Durante il giorno XE 9-12, se ce ne sono di più, rispettivamente, e lo zucchero inizierà a crescere. Non ci sono hyp su Novorapida, l'hypa è presente solo su Lantus. Ma una cosa è che mi è stata diagnosticata l'ipotermia e ho guadagnato molto peso nell'inverno passato (per 6 mesi + 20 kg). Ora in ospedale per 15 giorni sono decollato - 5 kg. e di conseguenza, man mano che mangio un po 'a casa, continuo a perdere peso, ma ho cominciato a notare che, per così dire, mi manca forza e debolezza. E entro l'estate voglio tornare alla forma fisica e iniziare a correre, entro la caduta devo percorrere la mia scuderia di 10 km!

B.. ha scritto il 27 novembre 2014: 217

Non correttamente messo, ha rivelato l'ipotermia, ha guadagnato peso! E ora sto perdendo confidenzialmente, presto potrò entrare nel mio natale 46!

Inna Shakirddinova ha scritto il 27 novembre 2014: 112

Così ho scritto prima. È necessario controllare tutte le dosi. E con le dosi ottimali, il peso sarà stabile. Se non si perde peso in modo specifico.
Non c'è bisogno di pungere di più, ma c'è meno. Intendo che ti succede la ipo. Perché ipotizzare quindi portarti?

Pagina cancellata. Julia Ayub (Libano) ha scritto il 27 novembre 2014: 38

Veronica, ho avuto un problema simile a Lantusrm, ma è iniziato solo dopo la prima gravidanza. Spero di aver capito bene, ho letto fluentemente perché sono dal telefono, davvero non mi piace. In generale, il tuo problema è che semplicemente non tieni lantus. Prima della prima e di tutta la prima gravidanza ci stavo lavorando. Prima della gravidanza, tutto andava relativamente bene, durante il giorno non particolarmente soddisfatto, e dopo questo, il problema ben equilibrato è iniziato, non ha raggiunto, così io, come alcuni, ho diviso il lantus e l'ho punzecchiato due volte al giorno, tuttavia, non è andato via, perché Yen e così il dosaggio notturno è minimo, e qui sono state sovrapposte due dosi l'una sull'altra e io ero ancora più ipvallah, quindi sono passato a Lehemir e finora sono soddisfatto in linea di principio, ero secondo alla pompa, e il terzo era semplicemente rosso. A proposito, ho preso l'ipotermia anche nel secondo berretto, ma il peso era sempre normale. Quindi hai due opzioni: pin up corto prima che gli zuccheri inizino a crescere prima della successiva iniezione, o cambi a levmeer. E il fatto che non raggiunga questo fenomeno comune, non vedo molto senso qui con i dosaggi)

Inna Shakirddinova ha scritto il 27 novembre 2014: 29

Veronica, io, in linea di principio, avevo anche l'idea che Lantus non resistesse un po '.
Non fa male a dare un'occhiata a saltare la cena. Per vedere le ultime 4-5 ore di Lantus
prima della prossima iniezione. E se è così, allora puoi davvero provare a ridistribuire Lantus.
O vai a Levemir.