Diuretico nel diabete

  • Prevenzione

Per stabilizzare la pressione arteriosa cronica (BP), i diuretici sono attribuiti al diabete. Sono nominati quando c'è un grande carico sul sistema cardiovascolare (SSS) o in violazione della funzione di escrezione urinaria da parte dei reni. La principale classificazione medica si basa sul meccanismo d'azione, sul quale si basa la scelta dei farmaci in un particolare quadro clinico della malattia.

Quando il diabete mellito di malattia (DM) completo nominato e altri farmaci per il trattamento, in modo da diuretici sono prescritti solo il medico curante in accordo con i farmaci della lista. Hanno molti effetti collaterali.

Indicazioni per il diabete

Nel diabete di tipo 2 e di tipo 1, i diuretici sono prescritti:

  • per rimuovere il gonfiore;
  • arresto dell'insufficienza cardiovascolare;
  • escrezione di urina a causa di malattie renali e disturbi della funzione diuretica;
  • trattamento dell'ipertensione arteriosa;
  • escrezione di tossine e veleni.

A causa di cambiamenti nel corpo, il sodio nei diabetici si accumula. Rimuove i diuretici per il diabete di tipo 2. Con il loro uso, la pressione sul sistema cardiovascolare diminuisce e l'intensità delle contrazioni diventa normale. Con diuretici diuretici medico fornire la diuresi forzata (escrezione renale di tossine tramite Pharmaceuticals), se del caso, nella terapia del diabete.

Tipi di droghe

Le principali categorie e tipi del meccanismo di azione:

Gruppi di diuretici secondo il principio di azione.

  • loop - operare nefrone attraverso di Henle ( "torasemide" "Furosemide", "acido etacrinico");
  • tiazidico - ridurre l'ipertensione è spesso prescritto per il diabete ( "Hypothiazid", "Dihlotiazid", "Indapamide", "Arifon", "Noliprel");
  • osmotico - monouso e per il ritiro di un grande volume di liquido ("Mannit", "Urea", "Potassio acetato");
  • Risparmio di potassio - mantenere l'equilibrio elettrolitico ("Spironolattone", "Triamteren", "Veroshpiron").

I farmaci diuretici per il diabete sono divisi in gruppi:

  • bassa efficienza (5%);
  • medio (10%);
  • alto (oltre il 15%).

I diuretici nel diabete mellito di tipo 2 e di tipo 1 hanno diversi produttori, appartengono a diverse categorie di prezzo. Alcuni di questi sono venduti su prescrizione, alcuni sono venduti senza. Molti farmaci diuretici possono confondere il paziente e non indicare la vista. È necessario studiare attentamente le istruzioni, la farmacodinamica, le modalità di azione, le controindicazioni e la possibilità di combinare con altre sostanze attive. L'efficacia del diuretico si basa sulla schiudibilità del sodio.

Quali diuretici sono necessari per il diabete?

La scelta del farmaco per ridurre la pressione arteriosa nel diabete dovrebbe essere basata sul quadro clinico della malattia, sulla salute del paziente, sull'età e sullo scopo del loro uso. Il medico determina la ragione per l'accumulo di liquido e sulla base di questo è nominato un farmaco diuretico. Il numero, la specificità degli effetti collaterali, la necessità del loro uso complesso con altri farmaci restringono la gamma di ricerca del diuretico consentito.

Nel diabete di tipo 1, un gruppo di farmaci tiazidici viene somministrato in piccole dosi. Alcune delle droghe interrompono il metabolismo del glucosio, che deve essere preso in considerazione durante l'uso. Una rapida diminuzione della pressione arteriosa viene prodotta con l'aiuto di farmaci diuretici ad anello. Il loro uso prolungato è inaccettabile. Con grandi perdite di potassio, che è pericoloso per la salute, la scelta si basa sul gruppo di risparmio di potassio, per preservare questo elemento nel corpo.

Elenco dei farmaci

Le compresse sono prescritte in base allo scopo del trattamento e alle condizioni del diabetico nel suo insieme, valutate da un medico. Nell'ipertensione, i diabetici malati dovrebbero adottare un approccio prudente alla scelta dei farmaci e non assumere farmaci con un grado di influenza maggiore di quanto sia necessario. Questo è irto di funzionalità renale compromessa e esacerbazione del diabete di tipo 2. Una tabella c è una lista di medicinali applicabili.

Droghe diuretiche per il diabete

I farmaci diuretici per il diabete mellito (DM) sono usati principalmente per il trattamento dell'ipertensione arteriosa concomitante (AH), dell'insufficienza cardiaca o dell'eliminazione dell'edema delle gambe. Al momento c'è un numero considerevole di farmaci che possono aumentare la diuresi (la quantità di urina espulsa).

Tuttavia, dichiarare in modo inequivocabile qual è il migliore è difficile. Ogni rimedio ha i suoi punti di forza e di debolezza e può essere indicato o proibito per alcuni pazienti.

Diabete e diuretici

Tutti i diuretici per il potere dei loro effetti sul corpo possono essere suddivisi in:

  1. Potente (Furosemide, Torasemide, Mannitolo).
  2. Efficacia media (ipotiazide, idroclorotiazide, indapamide, clopamide).
  3. Debole (Diacarb, Dichlorophenamide, Spironolattone).

La prima classe di farmaci è utilizzata principalmente per arrestare (curare) processi patologici acuti, come gonfiore del cervello principale o ascite. Il secondo gruppo è adatto per l'uso a lungo termine per il trattamento di malattie croniche (AH, DM).

Quest'ultimo mezzo è più spesso usato come terapia di mantenimento in combinazione con altri diuretici, migliorando la loro efficacia.

Droghe diuretiche per il diabete: tipi

A seconda del meccanismo d'azione, si distinguono i seguenti gruppi di farmaci:

  1. Ciclo: Torasemide, Furosemide, acido etacrilico. Contribuire al rapido e qualitativo aumento della diuresi. Può rimuovere rapidamente il fluido in eccesso dal corpo. Lavora nel circuito di Henle nefrone. Hanno un sacco di effetti collaterali.
  2. Tiazide: ipotiazide, dichlothiazide, indapamide. I diuretici elencati nel diabete mellito sono considerati il ​​"gold standard" per abbassare la pressione sanguigna e rimuovere il gonfiore.
  3. Osmotico: mannitolo, urea, acetato di potassio. Potenti strumenti in grado di eliminare una grande quantità di urina in pochi minuti. Utilizzato in patologia acuta. Non adatto per un uso prolungato.
  4. Risparmio di potassio: Spironolattone, Triamteren. L'effetto collaterale principale di tutte le suddette medicine è la perdita di sodio, potassio e magnesio. Questo gruppo è stato creato per prevenire violazioni nell'equilibrio elettrolitico.

Quali farmaci sono meglio?

I diuretici tiazidici per il diabete di tipo 2 sono più comunemente usati.

L'uso di diuretici nella prima variante della malattia è osservato relativamente meno frequentemente a causa dell'assenza in molti casi di ipertensione concomitante:

  1. Indapamide. Probabilmente, questo farmaco può essere considerato il miglior rimedio per il diabete. Ha l'effetto di media forza. La caratteristica principale per cui i medici lo adorano è l'inattività in relazione al metabolismo dei carboidrati e dei grassi nel corpo. L'indapamide non modifica la quantità di glucosio e colesterolo nel sangue. Disponibile sotto forma di compresse 1,5 mg. È necessario applicare su 1 etichetta. una volta al mattino indipendentemente dal pasto. Il corso della terapia è prescritto dal medico curante.
  2. Idroclorotiazide. Una medicina meravigliosa che fa parte del complesso trattamento del diabete e dell'ipertensione. Ha un po 'più di attività rispetto al precedente rappresentante del gruppo. Lo svantaggio principale è l'effetto sul metabolismo del glucosio e del colesterolo. Con l'uso prolungato di dosi inadeguate, possono verificarsi progressi della malattia di base e aterosclerosi. Venduto in compresse da 0,025 g. È necessario consumare 1 etichetta. al mattino prima dei pasti. La durata del trattamento è di 3-7 giorni, seguita da una pausa di 4 giorni.
  3. Idroclorotiazide. Simile al precedente farmaco. Differisce leggermente più alta attività e modalità di utilizzo. È necessario bere la scheda 1-4. un giorno dopo la prima colazione 2-3 volte a settimana. Il trattamento esatto è attribuito dal medico a seconda della gravità della malattia.

Non c'è bisogno di confrontare ciò che è meglio con questi farmaci. Il medico selezionerà un buon farmaco diuretico in base alle sue caratteristiche fisiologiche.

Farmaci supplementari

I diuretici descritti per il diabete hanno la capacità di eliminare il potassio dal corpo. Per prevenire lo sviluppo di complicanze causate dalla mancanza di questo elettrolita, è necessario applicare diuretici risparmiatori di potassio in parallelo.

Il più popolare e comune è lo Spironolattone (Veroshpiron). Ha un effetto diuretico relativamente mite, ma impedisce la perdita di un importante oligoelemento. Incluso nelle medicine obbligatorie nel trattamento dell'ipertensione e del diabete.

Le compresse del farmaco contengono 25 o 100 mg di principio attivo. La dose giornaliera abituale è 50-100 mg, a seconda della pressione sanguigna. Il corso della terapia è di almeno 2 settimane.

Diuretici raramente usati

Farmaci come Mannitolo, Torasemide, Furosemide (Lasix), Urea hanno un effetto diuretico rapido e potente. Tuttavia, non sono adatti all'uso prolungato da parte dei pazienti con "malattia dolce".

La ragione rimane un gran numero di effetti collaterali:

  1. Un forte calo della pressione sanguigna, ischemia miocardica, angina.
  2. Nausea, vomito, disidratazione.
  3. Aritmie, fibrillazione atriale.
  4. Alcalosi metabolica
  5. Gonfiore, orticaria, shock anafilattico.

Inoltre, agiscono rapidamente, ma l'effetto non dura a lungo, il che obbliga il paziente a prenderli spesso. Si raccomanda di usare questi diuretici nell'ambientazione ospedaliera.

Le principali indicazioni sono:

  • Gonfiore del cervello o dei polmoni;
  • Cuore scompensato o grave insufficienza renale;
  • ascite;
  • Ristagno critico di liquido negli arti inferiori.

L'uso di diuretici deve essere obbligatorio coordinato con il medico curante.

Diuretici consentiti per il diabete

Diuretico nel diabete mellito di tipo 2 - parte della terapia. Il trattamento completo della malattia include prodotti farmaceutici di vari gruppi.

I diuretici aiutano ad accelerare la filtrazione dell'urina primaria nei tubuli del nefrone e il rilascio di urina dal corpo di un diabetico.

A causa di processi metabolici alterati, un elevato contenuto di glucosio nel sangue supera la soglia ammissibile e si verifica la chetonuria. La filtrazione renale è compromessa, gli elettroliti vengono risucchiati, si forma una forma di patologia appesantita.

I farmaci diuretici possono prevenire effetti indesiderati e ripristinare il processo di minzione.

Indicazioni per l'uso diuretici

I diuretici svolgono una serie di funzioni essenziali per un paziente con un secondo tipo di diabete:

  • avere proprietà ipotensive;
  • migliorare l'attività del cuore e del sistema vascolare;
  • rimuovere il liquido in eccesso;
  • promuovere la rimozione di tossine e prodotti di decomposizione.

Sulla base delle qualità positive, è stato formato un elenco che determina la necessità di ricevere diuretici. I farmaci diuretici per il diabete di tipo 2 sono prescritti nei seguenti casi:

  • ipertensione arteriosa dovuta alla patologia principale - diabete;
  • la necessità di rimuovere l'edema;
  • cardiopatia ischemica;
  • iperglicemia;
  • insufficienza cardiaca;
  • patologie renali ed epatiche di origine diabetica;
  • ascite;
  • la necessità di reintegrare gli oligoelementi persi.

I diuretici contribuiscono all'eliminazione delle spiacevoli manifestazioni della malattia, ma non possono ridurre il livello di glucosio nel sangue o curare la malattia sottostante.

L'efficacia dei diuretici nel diabete

L'efficacia dei farmaci diuretici è determinata da diversi parametri. Alcuni di essi hanno la capacità di influenzare l'epitelio dei tubuli renali, ad esempio le compresse di indapamide. L'azione di altri farmaci è dovuta alla capacità di prevenire la perdita di potassio (diuretico risparmiatore di potassio).

Esistono diversi tipi di diuretici utilizzati nel diabete, indipendentemente dalla forma (ad eccezione del tipo gestazionale):

  • aspetto osmotico;
  • specie tiazidica;
  • vista di loopback;
  • antagonisti della vasopressina.

I farmaci diuretici sono in grado di scovare il sodio dal corpo. A seconda della quantità di oligoelementi derivati, l'efficacia dei farmaci è determinata: inefficace, moderatamente efficace e altamente efficace.

Nella nomina di farmaci diuretici, è importante osservare il dosaggio impostato individualmente.

Effetti collaterali

L'assunzione di diuretici è associata allo sviluppo di effetti collaterali. Secondo le statistiche, i sintomi si sviluppano nel 34% dei casi. Durante l'assunzione di farmaci tiazidici con un effetto diuretico, aumenta il rischio di aumentare la concentrazione di acido urico negli aumenti del sangue venoso.

Perché la farmacia non ha ancora uno strumento unico per il diabete.

Inoltre, ci sono conseguenze indesiderate dal sistema nervoso centrale e dal tratto digestivo:

  • mal di testa;
  • vertigini;
  • dispepsia;
  • diarrea;
  • mucose secche;
  • mancanza di desiderio sessuale negli uomini;
  • violazione del ciclo mestruale;
  • debolezza muscolare.

Nel sangue diminuisce il livello di importanti oligoelementi: magnesio, calcio, potassio. Attività interrotta del sistema cardiovascolare sotto forma di aritmie e alterazioni della pressione sanguigna.

overdose

I segni di superamento della concentrazione ammissibile si sviluppano rapidamente:

  1. Inizialmente, il processo urinario diventa frequente.
  2. Poi ci sono sintomi collaterali dal tratto gastrointestinale.
  3. Si manifestano vertigini, le mucose della bocca diventano secche.
  4. I microelementi e le vitamine importanti sono lavati.
  5. Le condizioni del paziente peggiorano: si manifestano debolezza muscolare, eruzioni allergiche e spasmi della base scheletrica.

Un sovradosaggio di diuretici può portare a conseguenze fatali e non esclude la morte del paziente. Pertanto, la dose deve essere attentamente selezionata, tenendo conto delle peculiarità del metabolismo nel diabete mellito.

Il trattamento del sovradosaggio lieve è effettuato a casa, grave - in un ospedale.

Controindicazioni

I diuretici fanno più male quando si trattano il diabete di tipo 1 e di tipo 2 nei seguenti casi:

  • malattie del sistema urinario;
  • nefropatia;
  • cirrosi epatica;
  • intolleranza individuale alle componenti costitutive;
  • cambiamenti patologici nel tessuto polmonare;
  • insufficienza epatica;
  • eziologia dell'epatite non virale;
  • cardiopatia (difetti congeniti e acquisiti);
  • gravidanza e allattamento.

La terapia diuretica è una parte importante nel trattamento del diabete, ma a causa della significativa lista di controindicazioni, viene scelta con maggiore cautela.

Elenco dei diuretici prescritti per il diabete di tipo 2

Il trattamento del diabete con l'uso di diuretici viene effettuato con vari farmaci. La differenza sta nelle caratteristiche farmacologiche, nel principio attivo e nell'effetto del farmaco sul corpo diabetico.

indapamide

Le compresse di indapamide appartengono al gruppo farmaceutico tiazidico di farmaci. Il principio attivo è indapamide emidrato. Prodotto da aziende famose: Stad, Retard, Verte.

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Il farmaco aiuta a ridurre la pressione sanguigna a causa dell'impatto sulla produzione di prostaglandine. L'effetto terapeutico si verifica 30-40 minuti dopo l'uso. L'indapamide aiuta a rafforzare le pareti dei vasi sanguigni, aumenta significativamente il livello degli oligoelementi nelle urine, un effetto positivo sul lavoro del miocardio.

Il farmaco non influenza i processi metabolici, che ne consentono l'uso nel trattamento della malattia endocrina.

Lo strumento è controindicato nelle donne in gravidanza, sotto i 18 anni di età e nelle madri che praticano l'allattamento al seno. Viene usato con cautela nell'insufficienza epatica e nella nefropatia.

Il farmaco viene assunto una volta al giorno con una piccola quantità di acqua. Il dosaggio è impostato dal medico. Quando la concentrazione ammissibile viene superata, si sviluppano minzione frequente, sonnolenza e secchezza della pelle. Il farmaco viene venduto sotto forma di compresse e capsule.

veroshpiron

Un diuretico usato nel trattamento del diabete mellito di tipo 2 si riferisce agli antagonisti dell'aldosterone. Il componente attivo è lo spironolattone. Proprietà farmacologica grazie alla capacità di trattenere il potassio nei tubuli renali sotto l'azione dell'aldosterone. L'effetto terapeutico si verifica entro 20 minuti dal momento del ricovero.

L'indicazione principale per l'uso di Veroshpiron è l'ipertensione arteriosa, tuttavia, i farmaci ipoglicemici e i complessi vitaminici sono prescritti per il trattamento del diabete nel complesso.

Con maggiore cautela, il farmaco viene utilizzato nello sviluppo di acidosi metabolica e nefropatia di origine diabetica.

Non è permesso assumere farmaci nei seguenti casi:

  • ipopotassiemia e iponatremia;
  • periodo di allattamento al seno;
  • malattie cardiache nel periodo di esacerbazione;
  • La malattia di Addison.

Gli effetti collaterali si sviluppano dal tratto gastrointestinale, dal sistema endocrino e dal sistema nervoso centrale sotto forma di sintomi quali:

  • confusione;
  • sonnolenza;
  • amenorrea;
  • carcinoma;
  • vomito;
  • nausea;
  • insufficienza renale acuta.

Il farmaco viene assunto 1 volta al giorno in una concentrazione non superiore a 100 μg (per i bambini non più di 50 μg), dopo i pasti. Veroshpiron elimina gonfiore, abbassa la pressione sanguigna e migliora i processi metabolici.

gipotiazid

Il principio attivo del farmaco è idroclorotiazide, ha un effetto globale sul corpo del paziente:

  • inibisce il riassorbimento di cloro e sodio;
  • abbassa la pressione sanguigna;
  • interferisce con il rilascio potenziato di potassio;
  • controlla la poliuria.

La terapia ipotiazidica è associata alla comparsa di effetti collaterali da processi metabolici. I prodotti di degradazione del glucosio e del glicogeno sono rilevati nelle urine, la concentrazione di magnesio, cloro, potassio e sodio diminuisce. Aumenta la glicemia. Da parte del sistema digestivo, è possibile la comparsa di sindrome dispeptica.

Non è raccomandato assumere le compresse e le capsule dell'ipotiazide per patologie epatiche (cirrosi, epatite), in caso di intolleranza ai componenti attivi e al lattosio, anuria e ischemia miocardica. La somministrazione orale viene effettuata al mattino dopo i pasti.

Il dosaggio iniziale non supera i 25 mg. In futuro, la concentrazione del farmaco aumenta se necessario.

Non meno popolari sono tali droghe: Mildronat, Taufon e Kapikor. I farmaci sono ampiamente utilizzati nel trattamento del diabete e sono accompagnati da rischi minimi di effetti collaterali.

Diuretico a casa

Metodi tradizionali usati nel trattamento del diabete mellito con azione diuretica:

  1. Un decotto di foglie e radici di cicoria. Componente secco nella quantità di 2 cucchiai. cucchiai versati 1 tazza di acqua bollente. Il rimedio popolare è bevuto durante il giorno.
  2. L'estratto di Ginseng è usato nel trattamento del diabete e del tipo 1 e 2. L'unica condizione è l'assenza di allergia al componente principale.
  3. Infuso di erbe essiccate: l'erba secca viene mescolata con acqua bollita e camomilla farmaceutica. Utilizzare al posto del tè 3 volte al giorno.

I metodi non tradizionali di cura del diabete dovrebbero essere combinati con farmaci derivati ​​dalla produzione farmaceutica e discutere anche la possibilità del loro uso con un endocrinologo.

I diuretici utilizzati nel trattamento del diabete hanno una serie di controindicazioni ed effetti collaterali, quindi non è consigliabile prenderli in modo indipendente e incontrollabile. Il sovradosaggio causa gravi disturbi del sistema urinario.

Perché i farmaci per il diabete nascondono e vendono farmaci superati che abbassano solo la glicemia.

Non è davvero utile da trattare?

Esiste un numero limitato di farmaci, tratta il diabete.

Trattamento cardiaco

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Diuretici per il diabete di tipo 2

I diuretici usati per il diabete mellito sono caratterizzati come uno dei farmaci antipertensivi più efficaci. Ma va ricordato che in caso di ipertensione, che accompagna il diabete mellito, è necessario prendere tali farmaci con estrema cautela e usarli solo sotto la supervisione di un medico. Gli agenti diuretici correggono il funzionamento renale e influenzano il tasso di escrezione urinaria.

Informazioni generali

I diuretici diuretici sono prescritti durante il trattamento dell'ipertensione nel diabete mellito, con lo sviluppo della cirrosi epatica e dell'insufficienza cardiaca. La selezione di diuretici per trattamento deve esser scelta dal dottore singolarmente. Nell'ipertensione, i diuretici sono prescritti per il gruppo tiazidico. Attiva la rimozione di sodio dal corpo, ma allo stesso tempo aumenta i trigliceridi, il glucosio e il colesterolo. Una dose elevata aggrava questo processo e causa pericolo per l'organismo. È necessario controllare il livello di zucchero nel trattamento della malattia con diuretici.

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Ragioni per usare diuretici

Prescrive il medico diuretico con tali diagnosi:

  • ipertensione arteriosa (ipertensione, ipertensione);
  • disfunzione renale;
  • ascite;
  • insufficienza renale;
  • l'osteoporosi;
  • Sindrome di Liddle;
  • il glaucoma;
  • gonfiore del cuore;
  • cirrosi.

In caso di insufficienza renale, vengono presi diuretici del gruppo loopback, che influenzano i reni. In caso di ipertensione arteriosa, i diuretici tiazidici non rappresentano un pericolo per il corpo, riducono il rischio di ictus.

Alte dosi possono innescare lo sviluppo di ipopotassiemia, quindi è necessario utilizzarle con attenzione e solo su consiglio di un medico, attenendosi scrupolosamente alle sue istruzioni.

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Ipertensione nel diabete

Il compito principale - ridurre i livelli di zucchero nel sangue ad un tasso accettabile.

Con una diagnosi di diabete, le cause dell'ipertensione possono essere diverse. Di solito si verifica con la sindrome metabolica, che si verifica prima dell'inizio del diabete di tipo 2. A volte il medico non riesce a trovare la causa principale della comparsa di ipertensione. I motivi che hanno provocato l'ipertensione possono essere:

  • carenza di magnesio;
  • stress costante e stress emotivo;
  • avvelenamento o intossicazione del corpo causato dagli effetti di mercurio, cadmio o piombo;
  • aterosclerosi delle arterie.

Il danno renale provoca l'ipertensione a causa della scarsa rimozione di sodio dal paziente. Si forma un pericoloso circolo vizioso: le deboli funzioni renali sono compensate dall'ipertensione arteriosa, che aumenta nei glomeruli renali. Ciò causa la morte dei glomeruli a causa della pressione sanguigna prolungata. Si verifica un'insufficienza renale Se si inizia il trattamento in una fase iniziale della nefrosi diabetica, la malattia è curabile. Il compito principale sarà quello di ridurre i livelli di zucchero nel sangue ad un tasso accettabile.

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Tipi di diuretici

Ogni malattia richiede un trattamento con un farmaco specifico che agisce direttamente sulla causa della malattia. I farmaci diuretici hanno un diverso meccanismo di azione. Secondo questa classificazione, ciascun diuretico appartiene a un gruppo specifico:

Inoltre, tutti i diuretici sono divisi in gruppi in base all'efficacia dell'escrezione di sodio:

  • in possesso di alta efficienza rimuovere dal 15% e più;
  • con una resa media dell'efficienza del 5-10%;
  • inefficace escreta il 5% o meno.

Ogni diuretico ha il suo scopo specifico. I diuretici con scarsa efficacia, supportano il corpo in combinazione con altri farmaci. Negli studi, è stato riscontrato che maggiore è il livello di proteine ​​nelle urine, maggiore sarà la pressione con l'ipertensione. I preparati ad alta efficienza vengono solitamente applicati se necessario per il breve periodo.

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Gruppi diuretici

I diuretici sono divisi in gruppi in base al meccanismo della loro influenza sul corpo:

  1. Loop: rimuove efficacemente il fluido in eccesso in breve tempo. Questi includono: "Furosemide", "acido etacrilico" e altri.
  2. Diuretici tiazidici - spesso usati nel diabete mellito e sono considerati tra i farmaci più efficaci. Ridurre rapidamente la pressione e contribuire alla rimozione del gonfiore. Questi includono: "Hypothiazide", "Indapamide", "Dichlothiazide".
  3. Diuretici osmotici: in un tempo molto breve, rimuovere il liquido. Utilizzato in casi di emergenza. Vietato per l'uso a lungo termine Questi includono: "Urea", "Mannit", "Acetato di potassio".
  4. I diuretici risparmiatori di potassio prevengono il danno dell'equilibrio elettrolitico, promuovono l'escrezione di potassio e sodio. Questi includono: "Triamteren", "Spironolactone".

Gli effetti collaterali dei diuretici nel trattamento del diabete da molto tempo causano effetti collaterali. Pertanto, al fine di utilizzare correttamente il farmaco con la massima efficienza, il medico deve nominarlo dopo tutte le prove e gli esami necessari sono stati eseguiti. L'autotrattamento può portare a una forma grave della malattia, quindi è severamente vietato impegnarsi in essa.

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Quali diuretici usare nel diabete?

Tale diuretico è ampiamente usato nel trattamento del diabete mellito, che appartiene al gruppo dei tiazidici o dei tiaz. I diuretici che appartengono al tiazidico ("diclothiazide", "Potiiazid") e sono presi per l'ipertensione con diabete di tipo 1, più efficace in piccole dosi. Uno dei farmaci più efficaci è considerato "indapamide". Ha un'efficacia moderata, ma le proprietà principali rilevate dai medici sono la mancanza di impatto su grassi e carboidrati.

Di solito i farmaci diuretici sono usati in combinazione con altri medicinali.

Spesso usato un tale diuretico, come "Ipotiazide" nel complesso trattamento del diabete e della pressione sanguigna. Una delle caratteristiche negative sono tali proprietà del farmaco, che influenzano lo scambio di glucosio e colesterolo. Il trattamento incontrollato causa l'aterosclerosi e aggrava la malattia di base. Diuretico "Hydrochlorodiazide" ha azioni simili con "Ipotesizide".

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Assunzione di diuretici per il diabete di tipo 2

I diuretici per il diabete di tipo 2 non sono raccomandati in grandi quantità. I diuretici appartenenti al gruppo dei tiazidici hanno una proprietà che viola la produzione di insulina e aumenta i livelli di glucosio. Prendere da soli un tale farmaco è severamente proibito. Il diuretico osmotico è in grado di provocare una tale patologia come il coma iperosmolare con uso incontrollato.

Il farmaco diuretico per il diabete, appartenente al gruppo del risparmio di potassio o del ciclo, non è raccomandato. L'eccezione è una ricezione unica per un'azione immediata in situazioni di emergenza. Con l'ipertensione, che è accompagnata dal diabete di tipo 2, i farmaci diuretici sono usati con cautela.

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Diuretici prescritti contemporaneamente per i diabetici

I farmaci diuretici per il diabete mellito sono prescritti con altri farmaci, che devono essere presi per eliminare il rischio di effetti negativi del trattamento. Tutti i diuretici sono più o meno lavati dal corpo di potassio. La mancanza di potassio porta a effetti irreversibili. Pertanto, in parallelo con l'assunzione di diuretici, vengono presi diuretici risparmiatori di potassio. Questi includono il farmaco "Spironolattone". I suoi componenti prevengono il lisciviazione del potassio. Il medico prescrive questo farmaco durante il trattamento dell'ipertensione arteriosa nel diabete mellito.

I diuretici (farmaci diuretici) influenzano in modo specifico il lavoro dei reni, contribuiscono alla rimozione accelerata delle urine dal corpo. Il meccanismo di azione di tali fondi si basa sulla capacità di inibire il riassorbimento degli elettroliti nei tubuli renali. Con un aumento della quantità di elettroliti emessi, una certa quantità di liquido viene espulsa.

Il primo diuretico apparve nel diciannovesimo secolo, quando divenne noto sulla preparazione del mercurio, che era ampiamente usato per il trattamento della sifilide. Tuttavia, nel trattamento di questa malattia, il mercurio della droga non si è manifestato in alcun modo, ma ha aperto un significativo effetto diuretico sul corpo umano.

Dopo un po 'di tempo, il farmaco al mercurio fu sostituito da una sostanza meno pericolosa e tossica. Inoltre, il miglioramento dei diuretici ha portato alla comparsa di potenti farmaci diuretici.

Durante il trattamento con farmaci diuretici, viene rilasciata la terapia attiva e di mantenimento. Nella fase di supporto, i diuretici vengono assunti continuamente, con un trattamento attivo, è indicato l'uso di dosi moderate di potenti farmaci.

Quando i diuretici sono prescritti

Va notato che diuretici stessi non hanno l'effetto desiderato su un diabetico, per questo motivo si raccomanda di essere preso insieme ai beta-bloccanti, ACE-inibitori.

Prima di tutto, in caso di diabete del secondo tipo, sono prescritti beta-bloccanti:

  • selettivo e non selettivo;
  • lipofilo e idrofilo;
  • con e senza attività simpaticomimetica.

I mezzi di questo gruppo sono vitali per i diabetici, la cui storia è complicata da insufficienza cardiaca, malattia coronarica, nel periodo post-infarto acuto.

Nel diabete, i farmaci diuretici sono generalmente raccomandati per ridurre i sintomi dell'ipertensione, eliminare l'edema. È necessario tenere presente che non tutti i diuretici possono essere utilizzati per problemi di insulina, quindi l'autotrattamento causerà gravi danni alla salute.

La diminuzione della richiesta di ossigeno del muscolo cardiaco nel trattamento con farmaci diuretici si spiega alleviando le cellule del miocardio, caricando il ventricolo sinistro, migliorando la microcircolazione nei reni, riducendo l'adesione delle piastrine.

Molti pazienti affetti da ipertensione arteriosa, per lungo tempo, vengono prescritti diuretici tiazidici, tuttavia, causano una forte perdita di sodio. Allo stesso tempo:

  1. aumento dei trigliceridi, del colesterolo e del glucosio;
  2. ci sono restrizioni sull'uso di tali diuretici.

Ma recenti studi medici hanno dimostrato che l'uso di diuretici nel diabete dà reazioni negative all'organismo solo quando viene utilizzato in dosi più elevate.

Pazienti con diabete mellito quando assumono diuretici tiazidici, è importante utilizzare una quantità sufficiente di verdure fresche, frutta, che aiuti a compensare la perdita di sodio, potassio e magnesio. È inoltre necessario ricordare la probabilità di ridurre la sensibilità delle cellule all'insulina ormonale. Per il periodo di trattamento, è necessario tenere sotto controllo la concentrazione di zucchero nel sangue e, in caso di necessità, aumentare la quantità di diuretico.

Per il gonfiore dei piedi nel diabete di tipo 2, il medico può prescrivere l'Indapamide o il suo derivato Arifon. Entrambi gli strumenti non possono influenzare il metabolismo dei carboidrati, che è estremamente importante per i problemi di glucosio. Un altro vantaggio del trattamento con questi diuretici è che l'effetto benefico non dipende dalla concentrazione accettata del farmaco, quindi è possibile assumere solo una compressa al giorno.

Molto meno spesso con il diabete di tipo 2, altri diuretici sono raccomandati, quindi puoi prendere:

  • preparati loopback (esclusivamente per la rapida normalizzazione della pressione);
  • combinazione di risparmiatori di potassio, tiazide combinato (per garantire la massima riduzione delle perdite di potassio).

Nel diabete 2, l'uso di farmaci diuretici può produrre un effetto indesiderato come una diminuzione della sensibilità all'insulina. Tale reazione del corpo può essere osservata anche senza trattamento a lungo termine dell'ipertensione.

I mezzi rimanenti, che danno un effetto diuretico, sono usati molto meno frequentemente, solo al verificarsi di determinate condizioni.

Effetti collaterali diuretici

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I diuretici nel diabete di tipo 2 a volte aumentano la quantità di acido urico nel sangue. Pertanto, i pazienti cui è stata diagnosticata anche l'artrite gottosa possono manifestare un peggioramento dello stato di salute.

I mezzi del gruppo tiazidico, ad esempio, le compresse di ipotiazide, l'idroclorotiazide, possono provocare reazioni indesiderate, che si manifestano con mal di testa, debolezza, diarrea, nausea, secchezza della bocca.

Quando si verifica uno squilibrio di ioni:

  1. diminuzione della libido negli uomini;
  2. aritmia;
  3. debolezza muscolare;
  4. eruzioni allergiche;
  5. spasmo nel muscolo scheletrico.

L'uso di furosemide diuretico ridurrà la concentrazione di magnesio, calcio, potassio, minzione frequente. Questa condizione a sua volta porta ad una diminuzione dell'udito, parestesia.

Gli antagonisti dell'aldosterone causano mal di testa, crampi, vomito, diarrea, eruzioni cutanee, ginecomastia. Le donne diabetiche con dosaggio inadeguato possono manifestare irregolarità mestruali, irsutismo.

Dibikor droga

Dibore - è un nuovo farmaco per migliorare il metabolismo nei tessuti, che ha anche un effetto diuretico. Una compressa contiene:

  • taurina;
  • cellulosa microcristallina;
  • amido;
  • sostanze aggiuntive.

Nelle istruzioni per l'uso è indicato che nella condizione di uso prolungato, il diabetico annota un miglioramento significativo delle condizioni generali, la sua circolazione sanguigna negli organi visivi si normalizza rapidamente.

Dibicore a piccole dosi aiuterà a minimizzare gli effetti negativi che si sviluppano durante l'uso di altri farmaci per il blocco dei canali del calcio. Inoltre, vi è una diminuzione della sensibilità del fegato agli agenti antifungini.

Per i diabetici, c'è un altro vantaggio dell'uso del rimedio di Dibikor - in alte dosi in 14 giorni riduce la concentrazione di glucosio nel sangue.

È necessario accettare Dibikor per via orale, lavandosi giù con abbastanza acqua calda senza gas. Il dosaggio esatto dipende direttamente da:

  1. tipo di diabete;
  2. grado di gravità.

Se una persona ha una storia di malattie cardiache o insufficienza cardiaca, si raccomanda di assumere 250-500 mg del principio attivo al giorno 15 minuti prima dei pasti. La durata del trattamento è di 1 mese. Se necessario, il dosaggio viene regolato. A volte il diabete viene trattato con Dibicore 1,5 mesi.

In caso di diabete mellito del secondo tipo, Dibicore viene assunto in un dosaggio di 500 mg due volte al giorno, ma può rimuovere solo il liquido in eccesso dal corpo se usato insieme ad agenti ipoglicemici.

Quando si verifica ipercolesterolemia moderata, è sufficiente assumere una sola dose del farmaco per ridurre la concentrazione di zucchero nel sangue. Numerose recensioni di pazienti confermano l'effetto positivo delle pillole già nella seconda o terza settimana del corso.

Il mercato farmaceutico può offrire diversi analoghi di Dibikor, tra cui i prodotti di origine vegetale. Gli analoghi dei prezzi possono variare a seconda del produttore, della concentrazione di taurina e di altre sostanze.

Gli analoghi più popolari del farmaco:

  • Mildrazin;
  • Kapikor;
  • taufon;
  • Mildronat. Il mildronato è usato principalmente per il diabete di tipo 2.

Analoghi naturali di questo farmaco diuretico dovrebbero essere notati tintura di fiori e foglie di biancospino.

Droghe diuretiche popolari

Con il diabete di tipo 2 non si possono usare solo diuretici, ma anche la medicina tradizionale. Tuttavia, prima di usarli è necessario consultare il proprio medico, consentirà:

  1. impostare il dosaggio esatto;
  2. controllare la compatibilità del prodotto con i farmaci essenziali.

Il più delle volte, i medici raccomandano la pastiglia alle erbe, viene usata sotto forma di brodo tre volte al giorno, 2 cucchiaini. È più efficace bere un decotto così come l'assunzione regolare di bagni caldi. La procedura è meglio fare prima di coricarsi.

La rimozione del fluido in eccesso dal corpo può essere assicurata dall'uso di bacche di sambuco nero, tale rimedio è anche lenitivo. Proprietà simili si distinguono per il sambuco nero. Le foglie di mirtillo hanno un effetto diuretico e tonico, il rimedio può essere utilizzato per normalizzare tutti i processi negli organi diabetici.

Regolare la funzionalità, avere un effetto diuretico può rizoma e foglie di cicoria. Per aumentare la vitalità di un diabetico, la radice di ginseng aiuta a calmare il sistema nervoso. Questo strumento è considerato il più efficace nel diabete di qualsiasi tipo.

I rimedi proposti per il diabete mellito sono testati nel tempo, molti dei loro componenti sono riconosciuti dalla medicina ufficiale e vengono utilizzati per sbarazzarsi del disturbo della sindrome metabolica. È molto conveniente che le erbe e i decotti siano presi insieme a medicinali antidiabetici e altri medicinali. Su questo e su nuovi metodi di trattamento del diabete - nel video in questo articolo.

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Home »Trattamento» Farmaci »Dal diabete e dall'ipertensione - quali diuretici possono essere assunti e quali effetti aspettarsi da loro?

Le droghe diuretiche apparvero nel 19 ° secolo, ma furono usate per abbassare la pressione sanguigna negli anni '60 del secolo scorso.

La specificità dei diuretici si basa sull'effetto sulla funzione renale in modo tale da accelerare il processo di espulsione dell'urina dal corpo.

Se l'uso di diuretici per il trattamento di malattie del cuore e dei vasi sanguigni (accompagnato da ipertensione) non causa dubbi, l'uso del diuretico nel diabete e nella pressione deve essere trattato con molta attenzione, dopo aver consultato il medico. Ci sono quattro gruppi di diuretici, che consideriamo più in dettaglio.

Tipi di farmaci diuretici utilizzati nel diabete e ipertensione

cappio

I diuretici dell'ansa (che aumentano il tasso di formazione di urina) sono i più potenti di tutti i farmaci diuretici utilizzati nella pratica clinica.

Tali farmaci sono più spesso utilizzati per edema di varia origine e ipertensione. Il nome del gruppo deriva dal fatto che l'area principale del loro impatto si trova nel circuito di Henle, il luogo in cui l'acqua viene riassorbita nel corpo.

Loop diuretico Furosemide

L'impatto si verifica a causa della "inibizione" del riassorbimento, dell'accumulo di liquidi e della più rapida formazione di urina, con la quale il corpo si sbarazzerà di acqua e sale. Con l'uso di diuretici dell'ansa, i muscoli lisci dei vasi si rilassano e il flusso sanguigno renale aumenta.

Oltre all'ipertensione, i farmaci di questo gruppo possono essere prescritti per edema cerebrale, ipercalcemia, insufficienza cardiaca, avvelenamento con alcuni gruppi di veleni e insufficienza renale. Farmaci disponibili sotto forma di compresse o in ampolle per iniezioni. La droga più comune di questo gruppo è considerata furosemide.

Per il trattamento dell'ipertensione nel diabete tipo loopback di farmaci non è adatto. Forse solo un singolo uso per alleviare il dolore acuto.

tiazidico

I diuretici tiazidici costituiscono una classe farmacologica separata di farmaci diuretici, che è omogenea nei suoi effetti.

Le sostanze stupefacenti differiscono solo per la forza e la durata dell'effetto prodotto.

Nella maggior parte dei paesi del mondo, questo gruppo di farmaci è il più accessibile: è venduto in farmacia senza prescrizione medica e si distingue per i prezzi accessibili. Gli agenti tiazidici sono utilizzati non solo per il trattamento dell'ipertensione, ma anche per l'edema aumentato, che è una conseguenza dell'insufficienza epatica, cardiaca o renale.

Questa classe di diuretici è stata scoperta a metà del secolo scorso. I diuretici tiazidici hanno una definizione "doppia": sono entrambi farmaci e molecole speciali con una struttura unica.

Tuttavia, ci sono un certo numero di farmaci con un effetto simile, che non sono basati su molecole di tiazidici da un punto di vista chimico.

Per questo motivo, si dovrebbero distinguere i diuretici tiazidici e tiazidici. Questi ultimi includono Metolazon e Chlorthalidone.

Forse il mistero più sorprendente di questa classe di farmaci è l'effetto terapeutico che hanno sul corpo. Fino alla fine, il meccanismo d'azione dei tiazidici non è stato studiato. È noto che quando le sostanze attive entrano nel corpo umano, i processi di formazione delle urine vengono accelerati, la gittata cardiaca e il volume plasmatico diminuiscono nel sangue.

I diuretici del tipo tiazidico sono i più efficaci per l'ipertensione, che si sviluppa sullo sfondo del diabete.

Con l'uso a lungo termine dei diuretici tiazidici, vi è un "rilassamento" della muscolatura liscia vascolare, che causa una diminuzione della resistenza periferica. Quest'ultimo svolge un ruolo importante nella lotta contro l'ipertensione.

L'intera gamma di farmaci tiazidici può essere divisa in due gruppi:

  • derivati ​​di clorobenzamide e chinazolinone;
  • benzotiadiazina e derivati ​​di ftalimidina.

I rappresentanti del primo gruppo hanno una caratteristica: essi, per qualsiasi grado di insufficienza renale, hanno effettivamente un effetto diuretico.

Nelle loro caratteristiche farmacologiche, i farmaci in questo gruppo ricordano più i diuretici dell'ansa.

Reazioni allergiche, impotenza, dermatite, iperglicemia, parestesia, pancreatite, colecistite, dolore e crampi addominali possono essere distinti tra i principali effetti collaterali.

I diuretici tiazidici più comuni includono:

  • Klopamid;
  • indapamide;
  • clortalidone;
  • idroclorotiazide;
  • Metolazone;
  • Kvinetazon.

osmotica

I diuretici osmotici provocano il ritiro del fluido dal tessuto edematoso riducendo la pressione nel plasma sanguigno. A causa di questo effetto, il flusso sanguigno aumenta non solo nei tessuti problematici, ma anche nei nefroni renali.

Quest'ultimo provoca un miglioramento della filtrazione delle sostanze in queste unità funzionali dell'organo. Parallelamente a ciò, viene ridotto il riassorbimento passivo di sodio e cloro nel ginocchio ascendente dell'ansa di Henle.

I diuretici osmotici vengono sempre somministrati per via endovenosa. Tra questi, il più comune:

Quest'ultimo è nominato più spesso a causa dell'effetto a lungo termine. I primi due sono caratterizzati da un impatto debole a breve termine.

Questo gruppo di farmaci diuretici è scarsamente riassorbito nel corpo e tende ad accumularsi. Di conseguenza, il riassorbimento di acqua e ioni di sodio è disturbato, il che porta alla loro rimozione dal corpo. Insieme a loro sono derivati ​​e droghe.

Tra gli effetti collaterali si possono notare mal di testa, nausea, emorragia, necrosi tessutale quando il farmaco non è nella vena, ma sotto la pelle. I preparati di questo gruppo sono prescritti non solo per l'ipertensione, ma anche per l'avvelenamento, per lo shock ipovolemico e come agente profilattico per l'anuria.

È vietato assumere diuretici osmotici per insufficienza cardiaca.

In linea di principio, questo tipo di rimedio può essere utilizzato per il diabete mellito, ma ha un effetto breve. Di solito non viene prescritto un lungo ciclo di trattamento, quindi sono adatti solo per un singolo uso.

kalisberegate

Il meccanismo d'azione dei farmaci risparmiatori di potassio ha una caratteristica distintiva: essi mantengono il potassio nel corpo, che deriva dal nome stesso del gruppo di farmaci.

Le medicine hanno un effetto diretto sulle cellule principali del tubulo distale del nefrone.

La digitopressione può ridurre il trasferimento di potassio nelle cellule e quindi blocca la sua escrezione con le urine. Il potassio è un elemento vitale per il corpo. Inoltre, la sua conservazione è di grande importanza per le persone che soffrono di ipopotassiemia, che è accompagnata da una diminuzione della concentrazione di ioni di potassio nel plasma sanguigno.

I diuretici risparmiatori di potassio sono prescritti non solo ai pazienti ipertesi, ma anche al trattamento delle malattie rare della corteccia surrenale, della gotta, dell'insufficienza cardiaca acuta e per alleviare il gonfiore dalla destabilizzazione della produzione delle ghiandole surrenali ormonali.

Per i diuretici risparmiatori di potassio, un effetto piuttosto debole sull'organismo è caratteristico, motivo per cui i preparati sono considerati inefficaci.

Per questo motivo, vengono raramente prescritti come base terapeutica e sempre più spesso sotto forma di farmaci ausiliari. Se non ci sono cambiamenti nel corpo durante l'assunzione del medicinale, non è consigliabile superare la dose.

Il farmaco viene semplicemente interrotto o "per inerzia" continua per qualche tempo a confermare l'inefficacia del corso del trattamento. A proposito, la medicina è considerata inefficace assolutamente ingiustamente. È il più benigno tra i diuretici, e quindi l'effetto della sua ricezione "si mantiene in attesa".

I diuretici risparmiatori di potassio nel diabete mellito sono considerati inefficaci a causa dell'alto rischio di effetti collaterali.

L'effetto debole è dovuto al fatto che questi farmaci sono antagonisti dell'aldosterone. Aldosterone - l'ormone principale della corteccia surrenale, che ha un effetto diretto sull'equilibrio del sale marino nel corpo. I diuretici hanno un effetto bloccante su questo ormone.

L'aldosterone è bloccato da due algoritmi:

  • destabilizza il trasporto di ioni sodio;
  • "Inibisce" la produzione di ormone, un punto che agisce sui recettori, con il risultato che il sodio viene escreto nelle urine e il contenuto di potassio aumenta.

I diuretici risparmiatori di potassio sono prescritti non solo per problemi di pressione, ma anche per alleviare il gonfiore e rimuovere il liquido in eccesso.

A tale scopo, preparazioni di questo tipo sono prescritte anche per le donne incinte negli ultimi periodi.

I rimedi hanno anche una lista di effetti collaterali, tra cui nausea, vomito, vertigini, diarrea, ridotta potenza, disturbi mestruali, crampi, sonnolenza, stanchezza e depressione.

Veroshpiron diuretico risparmiatore di potassio

L'elenco dei più efficaci farmaci risparmiatori di potassio include:

Quali farmaci sono meglio usare?

I diuretici della classe dei tiazidici e dei tiazidici sono considerati il ​​gruppo più "progressivo" di farmaci diuretici, che raramente causano effetti collaterali e riescono molto bene a far fronte alla rimozione di edema e ad una diminuzione della pressione sanguigna.

Il gruppo osmotico può in poche ore provocare la conclusione di un grande volume di urina, ma il loro effetto è a breve termine. Per il trattamento a lungo termine, non sono adatti e vengono utilizzati solo nei casi in cui è necessario alleviare urgentemente il gonfiore o ridurre la pressione.

I farmaci risparmiatori di potassio sono considerati obsoleti, possono causare una serie di effetti collaterali, quindi sono usati solo come ausilio nel trattamento dell'ipertensione. I diuretici dell'ansa affrontano abbastanza efficacemente una diminuzione della pressione.

La loro azione è locale e limitata al loop di Henle. Un gruppo di farmaci è considerato un potente diuretico, quindi il loro uso a lungo termine non è raccomandato.

Il corso della terapia e di conseguenza il tipo di diuretici deve essere prescritto da un medico specialista. Solo un medico può scegliere i farmaci giusti per il trattamento di un particolare paziente, tenendo conto delle caratteristiche del suo corpo.

Farmaci supplementari

Con un trattamento complesso, vengono spesso prescritti preparati combinati di diversi gruppi.

Così, per esempio, quando il potassio viene eliminato dal corpo, i diuretici risparmiatori di potassio vengono assegnati per aiutare i diuretici degli altri tre gruppi al fine di salvarlo e ripristinare l'equilibrio.

Come supplemento, puoi assumere vitamina B6, magnesio e taurina. Tutte le sostanze di cui sopra non sono diuretici, ma hanno un effetto simile, più lieve. Provocano il rilassamento delle pareti dei vasi sanguigni e migliorano la circolazione sanguigna.

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Come e cosa trattare l'ipertensione nel diabete? Risposte nel video:

A proposito, gli stessi mezzi possono essere presi come prevenzione dell'ipertensione contro il diabete. Durante l'assunzione di diuretici osmotici, sii estremamente attento con l'uso di altri farmaci. Solo questo gruppo di diuretici rende permeabile la barriera emato-encefalica ad altri farmaci, che possono causare emorragie.

I farmaci diuretici per il diabete mellito (DM) sono usati principalmente per il trattamento dell'ipertensione arteriosa concomitante (AH), dell'insufficienza cardiaca o dell'eliminazione dell'edema delle gambe. Al momento c'è un numero considerevole di farmaci che possono aumentare la diuresi (la quantità di urina espulsa).

Tuttavia, dichiarare in modo inequivocabile qual è il migliore è difficile. Ogni rimedio ha i suoi punti di forza e di debolezza e può essere indicato o proibito per alcuni pazienti.

Diabete e diuretici

Tutti i diuretici per il potere dei loro effetti sul corpo possono essere suddivisi in:

  1. Potente (Furosemide, Torasemide, Mannitolo).
  2. Efficacia media (ipotiazide, idroclorotiazide, indapamide, clopamide).
  3. Debole (Diacarb, Dichlorophenamide, Spironolattone).

La prima classe di farmaci è utilizzata principalmente per arrestare (curare) processi patologici acuti, come gonfiore del cervello principale o ascite. Il secondo gruppo è adatto per l'uso a lungo termine per il trattamento di malattie croniche (AH, DM).

Quest'ultimo mezzo è più spesso usato come terapia di mantenimento in combinazione con altri diuretici, migliorando la loro efficacia.

Droghe diuretiche per il diabete: tipi

A seconda del meccanismo d'azione, si distinguono i seguenti gruppi di farmaci:

  1. Ciclo: Torasemide, Furosemide, acido etacrilico. Contribuire al rapido e qualitativo aumento della diuresi. Può rimuovere rapidamente il fluido in eccesso dal corpo. Lavora nel circuito di Henle nefrone. Hanno un sacco di effetti collaterali.
  2. Tiazide: ipotiazide, dichlothiazide, indapamide. I diuretici elencati nel diabete mellito sono considerati il ​​"gold standard" per abbassare la pressione sanguigna e rimuovere il gonfiore.
  3. Osmotico: mannitolo, urea, acetato di potassio. Potenti strumenti in grado di eliminare una grande quantità di urina in pochi minuti. Utilizzato in patologia acuta. Non adatto per un uso prolungato.
  4. Risparmio di potassio: Spironolattone, Triamteren. L'effetto collaterale principale di tutte le suddette medicine è la perdita di sodio, potassio e magnesio. Questo gruppo è stato creato per prevenire violazioni nell'equilibrio elettrolitico.

Quali farmaci sono meglio?

I diuretici tiazidici per il diabete di tipo 2 sono più comunemente usati.

L'uso di diuretici nella prima variante della malattia è osservato relativamente meno frequentemente a causa dell'assenza in molti casi di ipertensione concomitante:

  1. Indapamide. Probabilmente, questo farmaco può essere considerato il miglior rimedio per il diabete. Ha l'effetto di media forza. La caratteristica principale per cui i medici lo adorano è l'inattività in relazione al metabolismo dei carboidrati e dei grassi nel corpo. L'indapamide non modifica la quantità di glucosio e colesterolo nel sangue. Disponibile sotto forma di compresse 1,5 mg. È necessario applicare su 1 etichetta. una volta al mattino indipendentemente dal pasto. Il corso della terapia è prescritto dal medico curante.
  2. Idroclorotiazide. Una medicina meravigliosa che fa parte del complesso trattamento del diabete e dell'ipertensione. Ha un po 'più di attività rispetto al precedente rappresentante del gruppo. Lo svantaggio principale è l'effetto sul metabolismo del glucosio e del colesterolo. Con l'uso prolungato di dosi inadeguate, possono verificarsi progressi della malattia di base e aterosclerosi. Venduto in compresse da 0,025 g. È necessario consumare 1 etichetta. al mattino prima dei pasti. La durata del trattamento è di 3-7 giorni, seguita da una pausa di 4 giorni.
  3. Idroclorotiazide. Simile al precedente farmaco. Differisce leggermente più alta attività e modalità di utilizzo. È necessario bere la scheda 1-4. un giorno dopo la prima colazione 2-3 volte a settimana. Il trattamento esatto è attribuito dal medico a seconda della gravità della malattia.

Non c'è bisogno di confrontare ciò che è meglio con questi farmaci. Il medico selezionerà un buon farmaco diuretico in base alle sue caratteristiche fisiologiche.

Farmaci supplementari

I diuretici descritti per il diabete hanno la capacità di eliminare il potassio dal corpo. Per prevenire lo sviluppo di complicanze causate dalla mancanza di questo elettrolita, è necessario applicare diuretici risparmiatori di potassio in parallelo.

Il più popolare e comune è lo Spironolattone (Veroshpiron). Ha un effetto diuretico relativamente mite, ma impedisce la perdita di un importante oligoelemento. Incluso nelle medicine obbligatorie nel trattamento dell'ipertensione e del diabete.

Le compresse del farmaco contengono 25 o 100 mg di principio attivo. La dose giornaliera abituale è 50-100 mg, a seconda della pressione sanguigna. Il corso della terapia è di almeno 2 settimane.

Diuretici raramente usati

Farmaci come Mannitolo, Torasemide, Furosemide (Lasix), Urea hanno un effetto diuretico rapido e potente. Tuttavia, non sono adatti all'uso prolungato da parte dei pazienti con "malattia dolce".

La ragione rimane un gran numero di effetti collaterali:

  1. Un forte calo della pressione sanguigna, ischemia miocardica, angina.
  2. Nausea, vomito, disidratazione.
  3. Aritmie, fibrillazione atriale.
  4. Alcalosi metabolica
  5. Gonfiore, orticaria, shock anafilattico.

Inoltre, agiscono rapidamente, ma l'effetto non dura a lungo, il che obbliga il paziente a prenderli spesso. Si raccomanda di usare questi diuretici nell'ambientazione ospedaliera.

Le principali indicazioni sono:

  • Gonfiore del cervello o dei polmoni;
  • Cuore scompensato o grave insufficienza renale;
  • ascite;
  • Ristagno critico di liquido negli arti inferiori.

L'uso di diuretici deve essere obbligatorio coordinato con il medico curante.