Trattamenti psicoterapeutici e farmacologici per l'eccesso compulsivo. Possibili conseguenze sulla salute di questo disturbo alimentare.

• Motivi

È importante valutare correttamente il rischio di sviluppare comorbidità e complicanze che causano sovralimentazione compulsiva. Il trattamento inizia con uno studio approfondito dello stato psicologico e fisiologico, sulla base del quale si sviluppano le tattiche terapeutiche.

Innanzi tutto, vorrei richiamare l'attenzione sugli effetti a lungo termine del consumo costante di grandi quantità di cibo. Sovrappeso e costante sovralimentazione possono causare lo sviluppo delle seguenti malattie:

• L'obesità. La conseguenza più ovvia di eccesso di cibo costante. Oltre al difetto estetico porta allo sviluppo di un gran numero di comorbidità. L'ipertensione arteriosa si sviluppa a causa di un aumento del carico sul cuore dovuto alla necessità di mantenere la circolazione del sangue in condizioni avverse e una diminuzione dell'elasticità dei vasi a causa dell'aterosclerosi. L'aumento dello stress sulle articolazioni porta a varie artriti e artrosi. Una manifestazione separata di aterosclerosi è la malattia coronarica.
• Il diabete mellito. Esistono diversi meccanismi della sua insorgenza nell'obesità: il corpo non può far fronte ad un'assunzione eccessiva di glucosio massiva ad ogni pasto e con il suo livello costantemente elevato. Inoltre, il diabete può essere una conseguenza della pancreatite associata a sovraccarico del pancreas.
• La sindrome metabolica è una combinazione di obesità con un aumento dei livelli di glucosio e colesterolo nel sangue. Successivamente, si sviluppa in diabete mellito a tutti gli effetti con ipertensione arteriosa.
• Sintomi psicopatologici I sentimenti di colpa causati da ogni episodio di eccesso di cibo si trasformano spesso in disturbo depressivo.
• Malattie oncologiche La disgregazione del flusso sanguigno nei singoli organi e il processo infiammatorio in atto in essi con una presenza prolungata possono svilupparsi in neoplasie maligne. Particolarmente caratteristica è la combinazione di obesità e tumori del colon.

Principi generali di trattamento

La valutazione del rischio e la revisione delle tattiche di trattamento dovrebbero essere eseguite regolarmente, specialmente dopo cambiamenti significativi nella salute - cambiamenti di peso, cambiamenti di farmaci o tecniche di terapia.

È importante che i pazienti e gli operatori sanitari, così come i loro familiari, dispongano di informazioni complete sulla natura della malattia, sul suo decorso, sulle comorbilità e sugli approcci terapeutici. Anche le informazioni sui gruppi di autoaiuto e sulle opportunità di psicoterapia di gruppo sono importanti, se sono a portata di mano.

Il successo del trattamento dipende in gran parte dal momento del suo inizio. Spesso, l'abbuffata compulsiva inizia nell'infanzia. Nonostante la loro tenera età, i bambini rispondono bene alla terapia. Tale trattamento precoce aiuta a evitare gravi problemi di salute in futuro.

Trattamento vitale del sovralimentazione compulsivo nelle persone con diabete. Regolari disturbi alimentari in essi possono portare a complicanze estremamente gravi.

Tipi di psicoterapia per eccesso di cibo compulsivo

Per il trattamento dell'iperalimentazione compulsiva, vengono utilizzati diversi tipi di psicoterapia. La loro caratteristica comune è la durata sostanziale del trattamento - da 4 mesi a un anno o più. I metodi più usati di psicoterapia per il sovralimentazione compulsivo sono i seguenti:

• Psicoterapia di gruppo e gruppi di autoaiuto e mutuo aiuto. Per alcuni pazienti, questa opzione di trattamento è sufficiente. Questo può anche includere la terapia familiare. Spesso, l'eccesso di cibo è causato da una situazione psicologica malsana nelle abitudini patologiche familiari o ereditarie. È particolarmente rilevante nel caso del trattamento del sovralimentazione compulsivo nei bambini.
• La terapia comportamentale cognitiva per l'eccesso compulsivo (CPT-KP) è un programma speciale per persone con disturbi alimentari. Questo è il più veloce dei corsi efficaci di psicoterapia, calcolato su 4-5 mesi di lezioni regolari. Il corso di formazione insegna al paziente come accettarsi, vari metodi per affrontare lo stress e l'autocontrollo, mostra la possibilità di cambiare le solite reazioni agli eventi e gli stereotipi comportamentali che aiutano a migliorare la qualità della vita in generale.
• La psicoterapia interpersonale è paragonabile in efficacia con cognitivo-comportamentale. La principale differenza è la durata del trattamento. Nella terapia interpersonale, varia da 8 mesi a un anno.
• Suggerimenti o ipnosi possono aiutare il paziente a rifiutare altri metodi di assistenza psicoterapeutica. Queste tecniche funzionano rapidamente e danno un risultato tangibile. Il loro svantaggio è in assenza della consapevolezza da parte del paziente di ciò che sta accadendo e della persistenza di modelli di risposta allo stress, compresa la sovralimentazione. Pertanto, sono possibili ulteriori ricadute di abbuffate compulsive.

Obiettivi della psicoterapia per eccesso di cibo compulsivo

I principali obiettivi della psicoterapia sono i seguenti cambiamenti nel comportamento alimentare:

• Allenarsi sull'autocontrollo su periodi di eccesso di cibo con la fissazione delle loro cause e conseguenze, al fine di prevenire tali attacchi nella fase di pensiero sul cibo, nonché riducendo il numero di fattori causali.
• Consapevolezza del fatto che una corretta alimentazione è più efficace e più benefica di qualsiasi dieta e la successiva eliminazione delle diete dalla vita del paziente.
• Rimozione della fissità sui pensieri di forma del corpo e cibo.
• Allenarsi all'autocontrollo in situazioni che provocano l'eccesso di cibo.
• L'obiettivo principale e principale è raggiungere il normale comportamento alimentare.

Trattamento farmacologico dell'iperalimentazione compulsiva

Con un'elevata frequenza di attacchi e un marcato cambiamento di salute dovuto alla sovralimentazione compulsiva, nonché su richiesta del paziente, possono essere prescritti farmaci. L'unico gruppo di farmaci che può essere efficace con l'eccesso compulsivo è antidepressivi. Dovrebbe essere compreso che riducono rapidamente ed efficacemente il numero di episodi di eccesso di cibo, ma gli effetti a lungo termine di tale trattamento sono sconosciuti.

Il gruppo di antidepressivi che elimina in modo efficace i sintomi dell'iperalimentazione compulsiva con un minimo di effetti collaterali è la presenza di inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina.

Le raccomandazioni mediche ufficiali indicano che questo gruppo di antidepressivi è l'unico raccomandato per l'uso con sovralimentazione compulsiva. Il trattamento con farmaci che sopprimono l'appetito è menzionato in fonti dubbie. Non sono stati condotti studi completi sul loro uso in soggetti con eccesso di cibo compulsivo.

Inoltre, può essere necessario un trattamento farmacologico per la correzione delle comorbidità, in particolare il diabete mellito e l'ipertensione. Il trattamento di questi gruppi di malattie seleziona uno specialista in considerazione delle condizioni generali del paziente, della presenza di malattie croniche e di altri fattori.

È anche il trattamento obbligatorio dell'obesità in sua presenza. Per questo, si tengono consultazioni nel campo della nutrizione e dello stile di vita, vengono selezionate le esercitazioni fisiche. Il trattamento chirurgico, in particolare, la liposuzione e la riduzione del volume gastrico possono essere utilizzati solo come metodi ausiliari. Senza affrontare le cause psicologiche dell'iperalimentazione, il loro effetto sarà a breve termine.

Sovraccarico compulsivo - trattamento ed effetti

Moltissime persone mangiano troppo, mangiano porzioni aggiuntive durante le vacanze o quando si preparano per l'esame. Ma a volte questa abitudine diventa costante, e quindi abbiamo a che fare con la cosiddetta sovralimentazione compulsiva.

Una persona in questi casi semplicemente non è in grado di controllarsi. Il disturbo dello stress e delle emozioni negative è abbastanza comune (molto più che l'anoressia) e, nella maggior parte dei casi, l'eccesso di cibo ti fa sentire ancora peggio. Fortunatamente, è curabile.

L'eccesso di cibo compulsivo è determinato dal consumo di grandi quantità di cibo e dall'impossibilità di saturazione. Molto spesso questo si verifica dopo aver seguito una dieta e, a seconda della gravità, dura per diverse ore o tutto il giorno.

In ogni caso, la porzione giornaliera di cibo per le persone che soffrono di eccesso di cibo compulsivo è molto più alta rispetto alla persona media. Inoltre, per la prima volta tale comportamento viene rilevato nell'adolescenza più anziana o in età adulta.

L'eccessiva assunzione di cibo aiuta queste persone a smussare le emozioni vissute durante lo stress, ma a lungo andare, il negativo diventa ancora di più, poiché l'autocommiserazione si confonde con loro (aumento di peso, obesità).

La persona è acutamente consapevole di non essere in grado di smettere di assorbire il cibo e questo lo fa sentire ancora peggio. Di conseguenza, inizia a mangiare ancora di più per attenuare questa sensazione. Osserva un circolo vizioso.

Gruppo di rischio

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Di regola, queste sono persone che hanno fatto ricorso a varie diete fin dall'infanzia. Potrebbe essere problemi ereditari del metabolismo. A tutto ciò, scarsa autostima, infantilismo e incapacità di far fronte alle difficoltà da soli. Cioè, in molti modi, caratteristiche tipiche per adolescenti e giovani dai 18 ai 25 anni. Più spesso, ovviamente, donne.

motivi

L'eccesso di cibo compulsivo può essere dovuto a molte ragioni, in gran parte dipende dalla genetica e dall'educazione, dalla presenza di stress o depressione.

Cause biologiche

In particolare, i ricercatori hanno scoperto che questo potrebbe essere dovuto al feedback del nostro corpo nell'area di una parte del cervello come l'ipotalamo. Sembra che smetta di inviare segnali sulla saturazione, motivo per cui è causata una dipendenza da cibo perniciosa. Inoltre, un basso livello di serotonina sinaptica contribuisce anche a questo disturbo, il che significa che per molti aspetti la sua eziologia è vicina alla depressione.

Ragioni sociali e culturali

Le norme di sostegno sociale in tenera età per le persone magre certamente fanno la loro parte, rendendo il mangiatore compulsivo dispiaciuto per lui, che provoca depressione secondaria e contribuisce nuovamente allo sviluppo di un circolo vizioso. È possibile che alcuni genitori, usando il cibo come ricompensa, preparino solo il terreno abbondante per lo sviluppo di questa patologia, e frequenti critiche e osservazioni fanno sì che queste persone si sentano vulnerabili quanto le vittime dell'abuso sessuale infantile.

Ragioni psicologiche

Non c'è nulla di sorprendente nel rapporto tra depressione e eccesso di cibo. Moltissime persone in sovrappeso soffrono di depressione periodicamente e non possono controllare i loro impulsi nutrizionali. La bassa autostima, la solitudine e l'insoddisfazione, sottolineano semplicemente il cibo, quindi, quando probabilmente potrebbero trovare una via d'uscita nelle interazioni sociali.

Abbuffate e stress

La capacità di controllare le emozioni sgradevoli con il cibo è ampiamente nota. Ad esempio, molti prodotti includono triptofano, un precursore della serotonina. Così, dopo un breve periodo di tempo, la paura e l'ansia scompaiono, lasciando il posto ad uno stato d'animo più o meno compiacente, ma questo non dura a lungo. Pertanto, una delle ipotesi comuni è associata alla cosiddetta depressione endogena e al rapido catabolismo della serotonina nel cervello delle persone che soffrono di eccesso di cibo.

Segni e sintomi

I mangiatori accaniti evitano la loro dipendenza da cibo e cercano di mantenere segreti i loro sintomi. Molti riescono, poiché non tutti hanno pronunciato obesità.

Sintomi comuni:

• casi persistenti di eccesso di cibo incontrollato;
• dolore e autocommiserazione dopo l'ingordigia;
• di regola, non ci sono tentativi di compensare l'eccesso di cibo seguendo diete, esercizi fisici, ecc.;
• un senso di colpa onnicomprensivo e pensieri ossessivi su ciò che potrebbe accadere al loro corpo, odio di sé per non essere in grado di controllare il comportamento alimentare.

Sintomi comportamentali:

• abitudini alimentari;
• gola - una volta mangiare un'enorme quantità di cibo;
• mancanza di saturazione;
• accumulo di cibo, presenza di snack nella borsa;
• insieme al resto della persona mangia la normale quantità di cibo, ma poi mangia da solo;
• Non esiste una dieta rigorosa.

Sintomi emotivi:

• l'abitudine di alleviare lo stress mangiare;
• sentimento di vergogna;
• depressione dopo episodi di gola;
• disperazione per l'incapacità di controllare le abitudini.

effetti

A sua volta, l'eccesso di cibo porta a una serie di altri problemi in cui la perdita di peso è solo una delle più innocue. Come tutte le persone con comportamenti compulsivi, i sopravvissuti hanno più probabilità di avere episodi di ansia e paura, ansia interna, insonnia e depressione concomitante. A volte va anche alla dipendenza nel tentativo di controllare l'eccesso di cibo e sintomi emotivi.

Obesità e eccesso di cibo

L'obesità è spesso una conseguenza naturale dell'eccesso di cibo e porta, a sua volta, a disturbi dello spettro secondario, come ad esempio:

• diabete mellito;
• cancro;
• aumento del colesterolo;
• alta pressione;
• problemi di stomaco;
• dolore nei muscoli e nelle articolazioni;
• apnea del sonno;
• malattia della tiroide.

trattamento

Il trattamento può essere complesso e spesso lungo. Non si dovrebbero prendere misure radicali per liberarsi dal cibo. Se il cibo allevia lo stress e le emozioni negative, dovrebbe essere il tuo assistente. Hai solo bisogno di imparare come controllarti nell'assunzione, stabilire un regime stabile e bilanciare la tua dieta, spesso aiuta a ricevere complessi di oligoelementi e vitamine accuratamente selezionati.

psicoterapia

La psicoterapia è un grande aiuto per le persone con eccesso di cibo compulsivo e aiuta a combattere, dando una sensazione di sostegno e aiutando a sostituire le cattive abitudini con quelle più utili. Inoltre, fornisce efficaci capacità di gestione dello stress. Ci sono diversi approcci in psicoterapia, la cui rilevanza si manifesta tenendo conto delle caratteristiche di un particolare paziente.

1. La terapia comportamentale cognitiva aiuta nella pratica ad affrontare i loro problemi, in modo giocoso, dividendo l'esperienza emotiva in singoli componenti e fissandola a livello subconscio. Che contribuisca alla sostituzione delle abitudini.
2. La terapia interpersonale elimina i sintomi di bassa autostima, fornisce efficaci capacità comunicative. Funziona bene in combinazione con elementi di psicoterapia cognitivo-comportamentale.
3. Terapia comportamentale dialettica. Il suo obiettivo principale è insegnare a una persona come affrontare lo stress nel modo più efficace, sintetizzando l'unica soluzione corretta e più accettabile basata sulle contraddizioni esistenti.

La stessa psicoterapia difficilmente darà risultati così impressionanti come se fosse eseguita in concomitanza con un programma accuratamente selezionato da un buon nutrizionista. C'è anche una disciplina così conosciuta come Nutrigenomics, che, sulla base di dati genetici, mostra il tipo di alimentazione più appropriato, contribuendo all'equilibrio ottimale di vitamine e microelementi. Questo, combinato con la psicoterapia, sarebbe la migliore via d'uscita da questa situazione e annullerebbe completamente il rischio di ricaduta.

Trattamento farmacologico

Ci sono alcuni farmaci per il sovralimentazione compulsivo, ma sono usati esclusivamente in aggiunta alla psicoterapia, e rendono più facile per l'episodio entrare nella normale dieta. Inoltre, hanno spesso alcuni effetti collaterali. La maggior parte ha pronunciato proprietà psicostimolanti, sopprime drammaticamente l'appetito. Vengono anche usati vari antidepressivi.

La reduxina (sibutramina) è spesso ed esclusivamente usata come prescritto dal medico curante, ha le proprietà sia di un antidepressivo che di uno psicostimolante, riducendo in modo significativo l'appetito e rallentando il metabolismo. Va ricordato che quando smetti di prenderlo, tutto torna di solito al punto di partenza, specialmente se non è stata eseguita una psicoterapia adeguata. Il trattamento dovrebbe essere completo.

Il risultato

1. È possibile negare completamente le diete da fame che aggravano lo stato emotivo del paziente.
2. In definitiva, aiuta a sbarazzarsi del peso in eccesso, ma i risultati non saranno sicuramente veloci, potrebbe richiedere una notevole quantità di tempo.
3. Il paziente impara a distinguere tra la fame naturale e il desiderio di afferrare lo stress.
4. I pensieri ossessivi (ossessioni) sul cibo scompaiono da soli.
5. Alla fine, scompare immediatamente un numero enorme di malattie associate. La persona diventa sana. Il cerchio perduto di ghiottoneria scompare.

Apprezzo te stesso e ricorda, a volte chiedere aiuto a un buon specialista ti aiuterà se non risolvi i problemi completamente, almeno per un breve periodo per ridurre i sintomi e iniziare a percorrere la strada giusta.

Trattamento domiciliare

Eccesso di cibo compulsivo - come combattere?

L'obesità è una malattia psicosomatica, nella patogenesi e nel quadro clinico di cui i fattori biologici e psicologici e i sintomi sono combinati e interagiscono.

Come sapete, esiste una stretta relazione tra disturbi della personalità dell'ansia, obesità e depressione.

Disturbi d'ansia portano a mangiare troppo ossessivo-compulsivo, la presenza di disturbi d'ansia aumenta il rischio di obesità, l'obesità, a sua volta, provoca depressione. Ha formato un circolo vizioso dal quale, a volte sembra, non c'è via d'uscita.

Tuttavia, come hanno dimostrato studi recenti, la connessione tra disturbi d'ansia, depressione e obesità è chiara come sembra a prima vista.

La presenza di depressione nei bambini e negli adolescenti raddoppia il rischio di sviluppare obesità, ma non viceversa. Pertanto, la depressione nelle ragazze della tarda adolescenza ha aumentato il rischio di obesità dopo 5-7 anni di 2,3 volte; i giovani non avevano questo schema.

Un po 'meno studi hanno mostrato una sequenza inversa di eventi. Ad esempio, i ragazzi obesi durante l'infanzia e l'adolescenza avevano una probabilità significativamente maggiore di avere depressione e disturbi comportamentali più tardi rispetto a quelli che erano obesi o solo durante l'infanzia o solo nell'adolescenza.

Nelle donne con un indice di massa corporea (BMI)> 30, il rischio relativo di depressione era 1,8, e nelle donne e negli uomini con un IMC> 40, era aumentato quasi 5 volte.

Nelle persone di età superiore a 50 anni, l'obesità ha aumentato il rischio di depressione dopo 5 anni di osservazione di circa 2 volte, ma la presenza di depressione non ha aumentato il rischio di obesità in futuro.

Quindi, la depressione spesso precede lo sviluppo dell'obesità, specialmente negli adolescenti e nelle giovani donne con depressione maggiore, ma in alcuni pazienti, al contrario, la depressione si sviluppa dopo un'esistenza a lungo termine dell'obesità. Ciò indica la possibilità dell'esistenza di diverse varianti patogenetiche dell'associazione dell'obesità con la depressione.

Depressione e eccesso di cibo compulsivo

La depressione classica è accompagnata da insonnia, perdita di appetito e peso corporeo (MT), ma depressioni atipiche, cancellate e somatizzate si verificano spesso con sonnolenza, aumento dell'appetito e aumento di peso.

Sia l'obesità che la depressione sono spesso accompagnate da disturbi alimentari (RPD), sindrome da eccesso di cibo (POC) e bulimia nervosa. Un disturbo depressivo è disponibile nell'anamnesi nel 54% dei pazienti con obesità ed EIT e solo nel 14% dei pazienti con obesità senza EIT.

Esistono associazioni epidemiologiche e cliniche tra disturbi depressivi e ansiosi, da un lato, e obesità e malattie somatiche ad esso associate, dall'altro.

In molti casi, la depressione e l'ansia precedono lo sviluppo dell'obesità e la gravità dei sintomi mentali si correla con i disturbi antropometrici e biochimici caratteristici dell'obesità. Depressione, ansia e obesità sono reciprocamente negative.

La connessione tra obesità e disturbi mentali (PR) è dovuta a molti fattori, principalmente la comunanza di alcuni legami nella regolazione centrale dell'assunzione di cibo e dell'umore, vale a dire i sistemi di neurotrasmettitori serotoninergici e noradrenergici del sistema neurale centrale (SNC), così come la similarità dello stato funzionale del sistema neuroendocrino e caratteristiche psicologiche.

Già nel 1921, lo psichiatra E. Krechmer scrisse che le persone con fisico pyknic (obesità addominale, nel senso moderno) soffrono spesso di depressione, ictus, aterosclerosi e gotta. Nel 1932, un disturbo del metabolismo dei carboidrati, una diminuzione della sensibilità all'insulina e una disfunzione autonomica furono rilevati in individui con questo complesso di sintomi.

Questo lavoro per la prima volta suggeriva un legame tra depressione e sindrome, che in seguito divenne noto come "sindrome metabolica" (MetS). È stato dimostrato che le donne in età pre-peri- e postmenopausale con punti di depressione, tensione e rabbia inizialmente elevati avevano una frequenza significativamente più alta di sindrome metabolica (MetS) dopo 7 anni.

Come con l'obesità con sindrome metabolica (MetS), e con depressione c'è un'alta frequenza di malattie somatiche simili - ipertensione arteriosa, malattia coronarica (CHD), ictus e diabete di tipo 2.

Eccesso di cibo compulsivo - cause

Z. Freud ha sottolineato che è nella fase orale di sviluppo di un individuo che mangiare cibo per lui è uno dei pochi modi per ottenere soddisfazione istintiva, che può persistere per alcuni individui per la vita e viene alla ribalta quando una persona si sente pericolosa e ansiosa, nonostante lo sviluppo di "I."

L'approccio psicodinamico ai disturbi alimentari si basa sulla premessa che la base di questo fenomeno è la frustrazione infantile nel cosiddetto stadio orale di sviluppo, e la base inconscia di appetito patologicamente aumentato è un desiderio appassionato di amore e tendenze aggressive ad "assorbire" o "possedere".

Il cibo è la prima ovvia soddisfazione del desiderio collettivo-ricettivo. Nella mente del bambino, il desiderio di essere amato e il desiderio di essere nutriti sono molto profondamente connessi. I genitori spesso non capiscono le ragioni del pianto del bambino e cercano di dargli da mangiare in modo che si calmi. Richiedendo attenzione, il bambino riceve cibo e, di conseguenza, il bambino ha una stretta associazione tra alimentazione e cura.

Quando, in un'età più matura, il desiderio di ottenere aiuto da un altro per risolvere alcuni dei loro problemi o soddisfare i loro bisogni provoca vergogna o timidezza, che è spesso in una società il cui valore principale è l'indipendenza, questo desiderio trova espressione regressiva in un peso maggiore per assorbire il cibo, t. e stimola la secrezione dello stomaco, che porta alla formazione di ulcere, se una persona non mangia, o all'obesità, se mangia pesantemente.

La depressione e l'ansia sono accompagnate dagli stessi segni centrali e periferici dello stress prolungato. Inoltre, con lo stress fisico e mentale, aumentano le concentrazioni di neuropeptide Y, che aumenta l'assunzione di cibo ("stress jam").

Le reazioni di stress sono innescate da problemi psicosociali ed economici, depressione e ansia, uso di alcool e fumo. Il rischio della formazione finale di una prolungata reazione allo stress con lo sviluppo successivo di MetS è influenzato dal tipo di personalità, dall'educazione, dalla competenza sociale e dal polimorfismo genetico.

Tra i parenti stretti di persone obese, la probabilità di depressione e disturbo affettivo bipolare, così come il disturbo antisociale di personalità, è significativamente superiore a quella dei parenti delle persone con peso corporeo normale (MT). Il gene candidato per la correlazione genetica tra MT e depressione si trova nel locus ObD7s 1875, accanto al gene dell'obesità OB sul 7 ° cromosoma.

Comune per le anomalie dell'obesità e della depressione - aumento delle concentrazioni di leptina, del livello di proteina C-reattiva come marker di lieve infiammazione sistemica, insulino-resistenza, dislipidemia aterogenica e aumento della deposizione di grasso viscerale. Si possono tracciare paralleli tra i cambiamenti ormonali e metabolici nella depressione, nella malattia di Cushing e nei MetS; disturbi simili si trovano nel disturbo da stress post-traumatico.

Bjorntorp spiega la connessione dell'obesità con disturbi mentali (PR) attraverso l'attivazione del sistema limbico-ipotalamico-ipofisi-surrene (LHGNS) e del sistema nervoso simpatico (SNS) in risposta allo stress.

Il primo tipo di risposta allo stress ("lotta o corsa") viene eseguito principalmente a causa dell'attivazione dell'SNA e termina favorevolmente: dopo stress stressanti, gli animali "di successo" assumono una posizione più alta, ricevono benefici in nutrizione e riproduzione e aumentano i livelli di testosterone nei maschi.

Il secondo tipo di reazione allo stress ("protettivo") è caratteristico degli animali che non possono affrontare la competizione e l'impotenza e passare a un livello inferiore di gerarchia. Mostrano l'attivazione di LHGNS - aumento dei livelli di cortisolo, diminuzione dei livelli di ormoni sessuali e ulteriore - accumulo di grasso viscerale, insulino-resistenza, dislipidemia, ipertensione, ridotta tolleranza ai carboidrati e segni precoci di aterosclerosi coronarica, vale a dire. Sindrome metabolica.

Il livello di cortisolo è influenzato non solo dallo stress reale, ma anche dai ricordi del trasferimento e dall'aspettativa dello stress futuro, nonché dell'umore.

Eccesso di cibo compulsivo - sintomi

F.Alexander riteneva che la maggior parte dei modelli di comportamento (compresi i prodotti alimentari) fosse in gran parte determinata da meccanismi di difesa psicologica. Questi meccanismi, a suo parere, sono piuttosto rigidi e limitano il comportamento umano, sebbene svolgano una funzione adattativa e supportino l'integrazione dell'io mentale, proteggendo la mente da esperienze traumatiche.

Pertanto, come risultato della ricerca, è emerso che le donne in sovrappeso rispetto alle donne con peso corporeo normale presentano differenze significative nelle scale di "negazione", "regressione", "repressione" e "formazioni reattive". Un tale meccanismo protettivo come "repressione" semplicemente non consente quei pensieri, desideri, sentimenti che sono psicotraumatici a causa della loro inaccettabilità sociale nella coscienza.

I pazienti obesi sono anche caratterizzati da pretese eccessive, aggressività passiva, emotività accentuata, scarsamente controllata, forme passive di comportamento.

I sintomi del disturbo ossessivo compulsivo:

• alta ansia (90%);
• ritualizzazione delle attività quotidiane di routine;
• fobie ossessive (lavaggio frequente delle mani, controllo delle serrature delle porte, ecc.;
• incoerenza con la sua autostima ideale e inadeguata (84%);
• sensazione di vuoto interiore (vuoto), perdita, depressione (59%);
• propensione alla somatizzazione e eccessiva preoccupazione per la propria salute (70%);
• difficoltà nelle relazioni interpersonali, desiderio di evitare contatti e responsabilità sociali (82%);
• "Mancanza di forza", disagio psicologico, cattiva salute (26%);
• avere un forte senso di colpa dopo episodi di bulimia (24%).

I tratti identificati della personalità possono essere uno dei motivi per cui gli effetti negativi della sovralimentazione sul corpo non vengono notati per molto tempo, perché i pazienti tendono a rifiutarsi di riconoscere il fatto che l'eccesso di cibo è una delle cause più importanti dell'insorgenza e della progressione del sovrappeso.

Caratteristiche caratteriali del pensiero e della percezione, comuni a entrambi i disturbi dell'obesità e dell'ansia depressiva, sono la rigidità, la tendenza a "rimanere bloccati" nelle emozioni, il pensiero "in bianco e nero" (principio "tutto o niente"), la catastrofe (aspettativa del peggio di di tutte le varianti di eventi), la tendenza a generalizzazioni irragionevoli ("Non riesco mai"), scarsa tolleranza di incertezza e aspettative.

I sintomi del disturbo d'ansia depressivo con eccesso di cibo compulsivo:

• energia ridotta, sensazione di isolamento e isolamento;
• ostacolo ad una maggiore attività fisica;
• diminuzione della memoria, attenzione, concentrazione;
• difficoltà nel comprendere, memorizzare e seguire raccomandazioni sul conteggio delle calorie, tenere un diario, prendere medicine, ecc.;
• umore depresso, ansia;
• eccesso di cibo, pasti irregolari, aumento del consumo di cibi grassi e dolci, fumo più attivo a scopo di rilassamento;
• pessimismo, affidabilità;
• bassa auto-efficacia, incredulità nel successo;
• difficoltà con un progresso sistematico, graduale e costante verso il compito.

Le persone obese che cercano assistenza medica per la perdita di peso (MT), così come le donne e le persone con obesità patologica (eccessiva) sono anche insite nell'impulsività, comportamento imprevedibile, passività, dipendenza, irritabilità, vulnerabilità, infantilismo, instabilità emotiva, eccentricità, isteria, ansietà caratteristiche fobiche e psichesteniche.

L'impulsività si riflette nell'alternanza di eccesso di cibo e digiuno, tentativi di ridurre il peso corporeo (MT) e abbandonarli. Fallimenti con una diminuzione della MT o in altre aree della vita esacerbano la bassa autostima insita nelle persone con obesità, il loro senso di insolvenza, bassa auto-efficacia (mancanza di fiducia nella loro capacità di cambiare qualcosa), chiudendo il "circolo vizioso" aumentando la depressione e l'ansia.

Alexithymia e obesità

Si è scoperto che la maggior parte delle donne in sovrappeso soffre di alessitimia, hanno difficoltà a definire e descrivere le proprie emozioni e le emozioni delle altre persone; difficoltà nel descrivere i propri sentimenti; mancanza di differenziazione di sentimenti e sensazioni corporee in combinazione con limitata capacità di immaginazione. I sentimenti interiori che caratterizzano la vita emotiva sono esposti da loro in termini di irritabilità, noia, vuoto, stanchezza, eccitazione indifferenziata o tensione.

Alcuni scienziati considerano l'alexithymia un fattore importante che predispone allo sviluppo dell'obesità. I ricercatori stranieri considerano l'alexithymia un fattore che ostacola la terapia dell'obesità e notano la sua alta prevalenza in combinazione con la depressione.

L'alexithymia è presente in circa l'8% delle persone con peso corporeo normale (MT) e più del 25% delle persone con obesità, ma di norma solo quelle che presentano altri sintomi psicopatologici, come l'ansia. Le persone con alessitimia danno una reazione ipertrofica allo stress: contro lo sfondo generale della "inespressività" dei sentimenti, improvvisamente ci sono episodi di rabbia, spesso "irragionevoli".

Cause psicologiche dell'obesità

Hilda Brush, pioniera nello studio e nel trattamento del sovrappeso, sostiene che i disturbi nelle relazioni madre-figlia portano a una significativa carenza di Ego in un bambino (inclusa la mancanza di indipendenza e controllo) e gravi disturbi cognitivi, che insieme portano all'obesità.

Differenziazione insufficiente dei processi emotivi e somatici, caratteristica delle personalità infantili. Nel caso della distruzione di meccanismi di difesa sotto l'influenza dello stress, si verifica una regressione a livello fisiologico della risposta e si verificano condizioni per la formazione di vari disturbi, tra cui l'obesità.

È particolarmente patogeno allevare un bambino in assenza dell'accettazione di una madre quando non risponde ai suoi bisogni interiori e non fa distinzione fra i segnali di fame del bambino e altri stati emotivi, che gli fa imparare a mescolare la fame con altri stati negativi che persistono e conducono alla patologia successiva. comportamento alimentare.

Le persone che soffrono di sovrappeso sono caratterizzate dall'incapacità di distinguere tra sentimenti di fame e altri stati emotivi, in conseguenza del quale reagiscono a qualsiasi stress come fame, il bisogno di cibo è più una reazione al conflitto e problemi di personalità che a stimoli fisiologici interni.

Così, nella letteratura psicoanalitica, la causa dell'aumento del fabbisogno nutrizionale è considerata come una ricerca di piaceri sostitutivi per affermazioni affettive non soddisfatte, il cibo è un sostituto per l'assenza dell'amore materno, la cura e la protezione dalla depressione.

Dal punto di vista della psicologia della fisicità, il processo di assorbimento, digestione e assimilazione del cibo è una metafora generalizzata della relazione dell'uomo con il mondo. Il ritmo dell'alimentazione, la sua coerenza con il vero stato del bambino è interiorizzato in una fiducia di base nei propri bisogni, nella capacità della propria iniziativa e attività di determinare il comportamento appropriato del significativo "Altro" che soddisfa tali bisogni. Nutrire, il suo regime, il suo accompagnamento emotivo sono per il bambino il modello primario della sua relazione con le altre persone e il mondo nel suo complesso.

Possibili meccanismi psicologici che collegano l'obesità e la depressione includono la stigmatizzazione delle persone con obesità, lo sviluppo di bassa autostima, un atteggiamento negativo all'immagine di "io" e la conseguente ansia e depressione. Quindi, nei bambini con obesità, sottoposti a ridicolo circa l'aspetto, c'è un aumento significativo della frequenza di dismorfofobia e depressione.

I sintomi di ansia e depressione negli individui obesi sono in aumento in parallelo con un aumento nel punteggio dei problemi psicosociali. Il disagio psicopatologico è rilevato nel 26% delle persone con obesità e peggiora significativamente la qualità della vita rispetto alle malattie somatiche associate all'obesità. Gli eventi psicotraumatici dell'infanzia 4,6 volte aumentano il rischio di obesità in età adulta. Nei bambini che hanno subito violenza sessuale, psicologica e fisica o minaccia, il rischio di obesità aumenta di 1,46 volte, l'obesità patologica aumenta di 2,5 volte. Una storia di obesità è spesso caratterizzata da perdita precoce o alcolismo dei genitori, e in età adulta, una vita familiare e rapporti sessuali insoddisfacenti, che aggravano i sintomi depressivi e allarmanti.

L'obiettivo militare è ridurre MT e diventare più attraenti.

Eccesso di cibo compulsivo - come combattere?

Con la trasmissione ossessivo-compulsiva, viene inibita una diminuzione del peso corporeo (MT) con inizialmente alti punteggi di depressione e ansia della personalità, indipendentemente dalla dieta prescritta. I pazienti con obesità e disturbi mentali (PR) riducono la MT peggiore (6,3% dal basale dopo 1 anno e 1,2% - dopo 1,5 anni) rispetto alle persone senza PR (12,6% e 7,8%, rispettivamente).

Un altro aspetto pratico della diagnosi di depressione e ansia è la capacità di identificare i gruppi di rischio per lo sviluppo dell'obesità. Uno studio prospettico condotto su donne in età riproduttiva avanzata ha dimostrato che avere depressione o ansia raddoppia il rischio di aumentare la MT nei prossimi 4 anni, mentre i fattori dietetici, l'attività fisica, i livelli di gonadotropia, il sesso e gli ormoni surrenalici non hanno influito su questo. Lo screening per la depressione e l'ansia aiuta a identificare le donne con il più alto rischio di aumento della MT nel periodo menopausale.

Psicoterapia mirata a ridurre l'ansia, accompagnata da una diminuzione del peso corporeo (MT) del 7,5% durante l'anno, senza una dieta. Se ci sono psicotraumi gravi nella storia, specialmente per i bambini, spesso si nota il sabotaggio consapevole o inconscio di tentativi di perdita di peso. l'obesità ha per questi pazienti il ​​significato simbolico di "protezione e sicurezza".

È stato dimostrato che i sopravvissuti alla violenza sessuale, sullo sfondo dello stesso programma di correzione MT, perdono peso molto più difficilmente rispetto agli individui non abusati. In tali casi, la riduzione della MT è impossibile senza la psicoterapia a lungo termine, in conseguenza della quale il paziente comprende la causa dell'obesità, impara a interagire in modo diverso con le minacce e a costruire difese più ottimali.

Tutto ciò porta alla necessità di un approccio psicosomatico olistico alla gestione dei pazienti con obesità, combinando programmi medici tradizionali di correzione della MT con la psicoterapia volti ad eliminare i problemi psicologici che hanno causato lo sviluppo dell'obesità o sono apparsi sullo sfondo.

Eccedenza compulsiva - trattamento

Esiste un meccanismo patogenetico comune nell'obesità e nei disturbi mentali. La disfunzione monoaminergica (serotonina, noradrenalina, dopamina) della trasmissione del segnale nervoso al sistema nervoso centrale (SNC), che è alla base della PR depressiva e ansiosa, svolge un ruolo importante nella patogenesi dell'obesità.

La serotonina accelera la saturazione, colpisce l'appetito e la selezione di macronutrienti, sopprimendo il desiderio di consumare carboidrati e grassi. Medica alcuni degli effetti della leptina sulla perdita di peso (MT). La carenza di serotonina in depressione aumenta la brama dei carboidrati, che, se assunti, riduce i sintomi vegetativi della depressione, ma aumenta anche il peso corporeo (MT).

La norepinefrina ha un duplice effetto sull'assunzione di cibo: la stimolazione dei recettori arg e p2 del nucleo paraventricolare e dell'ipotalamo laterale la riduce, e la stimolazione dei recettori a2 del nucleo paraventricolare aumenta. La norepinefrina modula l'assunzione di cibo agendo sul neuropeptide Y e sulla leptina.

La stimolazione dei recettori della dopamina è accompagnata non solo da una diminuzione del volume e del numero di pasti, ma anche da un effetto diretto sul consumo di energia. L'effetto della dopamina aumenta le piacevoli sensazioni del cibo delizioso.

L'approccio al trattamento dell'obesità dovrebbe essere differenziato, poiché è ovvio che le persone con obesità e PR dovrebbero essere trattate in modo diverso rispetto a quelle senza OL. In presenza di depressione o ansia clinicamente evidenti, è consigliabile iniziare con il trattamento dei disturbi corrispondenti, e solo successivamente procedere al programma effettivo per la correzione del peso corporeo, altrimenti la probabilità di un risultato positivo è piccola.

Se i sintomi della depressione sono meno pronunciati o cancellati, un vantaggio nella gestione di un paziente obeso può essere dato a Sibutramina, se possibile, in combinazione con la psicoterapia oi suoi elementi.

Eccedenza di pillole

Esistono diversi gruppi di farmaci che vengono utilizzati per la depressione e l'obesità. Quindi, i primi psicostimolanti amfetamina e metilfenidato sono stati prescritti per il trattamento dell'obesità. Ora per il trattamento dell'obesità, non vengono utilizzati a causa del rischio di dipendenza, ma in psichiatria sono ancora utilizzati con successo in alcuni tipi di depressione e altri CR

La fenfluramina e la dexfenfluramina (ritirate per motivi di sicurezza) anoressizzanti serotoninergici riducono la MT, ma riducono anche la gravità dei sintomi in alcuni tipi di depressione e bulimia nervosa.

Farmaci psicotropi nel trattamento dell'obesità

antidepressivi

1. Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI):

• Fluoxetina: diminuzione a breve termine della MT, scomparsa dell'effetto dopo 5-6 mesi di somministrazione; con obesità + EIT, l'effetto su MT dopo 1 anno di somministrazione è preservato;
• Sertralin, fluvoxamina - inefficace; nell'obesità + EIT - riduzione a breve termine della MT;
• Citalopram è inefficace; nell'obesità + EIT - riduzione a breve termine in MT. Migliora i parametri neuroendocrini, autonomi e metabolici associati all'obesità.

2. Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina e norepinefrina (SNRI):

• Venlafaxina * - riduce l'appetito e la MT nei pazienti con depressione;
• La Sibutramina è un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina ed è stata originariamente sviluppata come antidepressivo. Tuttavia, la sua azione principale è un aumento della sensazione di sazietà e una riduzione del bisogno di assunzione di cibo, portando ad una diminuzione della MT, che persiste con l'uso prolungato del farmaco. (Per questo motivo, la Sibutramina è l'unica SNRI registrata per il trattamento dell'obesità). La Sibutramina è raccomandata per il trattamento dell'obesità causata da problemi mentali, come un farmaco ad azione centrale che, attraverso i sistemi di serotonina e noradrenalina, influenza contemporaneamente sia l'assunzione di cibo che lo stato psico-emotivo dei pazienti obesi.

3. Inibitori selettivi del reuptake della noradrenalina e della dopamina:

• Bupropione *: riduce i sintomi della MT e della depressione in pazienti con depressione, nelle persone con obesità; riduce la MT nelle persone obese senza depressione; efficace per l'uso a lungo termine.

Farmaci antiepilettici

• Topiramato: riduce la MT nell'obesità, efficace per un uso a lungo termine; non ben tollerato

* Non registrato in Russia

Tabella. Farmaci psicotropi nel trattamento dell'obesità

Nel rapporto dell'OMS sull'obesità, gli SSRI sono elencati nella sezione "farmaci non mostrati per il trattamento dell'obesità in quanto tale"; sono raccomandati solo per il trattamento della depressione in combinazione con l'obesità.

Eccessivo consumo compulsivo: metodi per liberarsi dalla patologia + libri e film sull'argomento

L'eccesso di cibo compulsivo è una forma di disturbo alimentare. È caratterizzato da un'alimentazione incontrollata e prolungata. Ci sono stati casi in cui una persona ha consumato cibo per 2 ore, mangiando molto più di quanto avrebbe potuto avere al di fuori dell'attacco.

Questo comportamento è una reazione acuta allo stress. Esigenze di base: soddisfare la fame il più rapidamente possibile, ma la saturazione non si verifica anche quando l'ingordigia porta diarrea o vomito.

Golosità o un problema psicologico?

La principale differenza tra l'amore comune da mangiare e l'eccesso compulsivo è la mancanza di piacere nel processo. Il cibo agisce come uno strumento per liberarsi dallo stress pronunciato e non porta piacere dal gusto.

A rischio includono:

• persone sensibili, che subiscono qualsiasi ferita o shock nervoso;
• giovani ragazze;
• gli adolescenti.

È possibile riconoscere un disturbo alimentare dai seguenti sintomi:

• marciare verso il frigorifero al primo segno di stress o sensazioni psicologiche negative;
• l'incapacità di rinunciare a piatti dannosi, l'assorbimento di qualsiasi cibo;
• dieta indiscriminata: con l'eccesso di cibo compulsivo, le persone possono mangiare troppo in qualsiasi momento della giornata, anche a scapito del sonno;
• adeguate abitudini alimentari nell'uomo, unite alla ghiottoneria totale. Anche dopo un pasto sostanzioso, una persona può mangiare vari cibi in enormi pezzi con la voracità di sedere su una dieta severa e forzata;
• velocità anormale del mangiare senza masticare;
• l'incapacità di fermarsi anche con la comparsa di sintomi allarmanti: nausea, mal di stomaco, diarrea;
• dopo il completamento dell'attacco, la persona prova un acuto senso di colpa, diminuisce l'umore, si forma l'auto-disgusto;
• la presenza di una costante disperazione dovuta all'incapacità di controllare le abitudini alimentari e il peso.

Misure diagnostiche

Quando compaiono segni di disturbi alimentari, è importante riconoscere la presenza della malattia. Quando una persona è pronta per essere trattata, questo è metà del successo. Per identificare esattamente il problema psicologico, è necessario rivolgersi a uno psicoterapeuta - questo è il principale specialista coinvolto in tali patologie. Quando si effettua una diagnosi, il medico fa affidamento sui risultati di una conversazione strutturata primaria e di un test specializzato.

Puoi parlare di eccesso di cibo compulsivo, se confermata la presenza di almeno 3 dei seguenti 5 fattori:

• la gola è osservata solo quando si mangia da solo;
• dopo l'eccesso di cibo, c'è depressione, senso di colpa e disprezzo per se stessi;
• l'assunzione di cibo è possibile anche in assenza di fame;
• una grande parte viene mangiata molto velocemente;
• c'è disagio dalla pienezza dello stomaco dopo la fine dell'attacco.

Gli indici di peso sono anche confrontati: prima dell'inizio del disturbo e al momento di contattare lo psicoterapeuta. Cambiare il BMI agli indicatori di sterline o obesità è un'ulteriore conferma della violazione esistente.

motivi

Le cause della violazione si trovano in 4 gruppi di fattori:

• fisiologica;
• genetica;
• emozionale;
• sociale.

fisiologico

Il primo gruppo è strettamente associato a cambiamenti patologici nell'equilibrio ormonale e nel metabolismo. In questo caso, il segnale di fame viene inviato dal cervello, causando un attacco di alimentazione incontrollata. Anche con la patologia somatica, una persona è in grado di confondere i sentimenti di sete e fame. Il risultato logico è l'assorbimento dei tramezzini, sebbene tu possa sopportare la sensazione solo con un bicchiere d'acqua.

genetico

La predisposizione genetica si esprime nella mutazione di diversi geni che causano l'eccesso di cibo compulsivo. L'effetto dei cambiamenti mutageni è:

• stimolazione dell'appetito aumentato;
• inibizione del processo di saturazione;
• propensione al sovrappeso e all'eccesso di cibo, anche in assenza di problemi.

psicologico

Background psicologico - il gruppo più comune di cause di disturbi alimentari. L'eccesso di cibo diventa una reazione patologica a:

• separazione;
• situazioni di conflitto;
• difficoltà sul lavoro;
• paura e ansia pronunciate;
• sensazione di impotenza in una determinata situazione;
• costante senso di colpa;
• le conseguenze dell'autostima estremamente bassa.

sociale

Fattori sociali associati al culto dell'armonia nella società moderna. La non conformità con lo standard provoca 2 tipi di risposta psicologica:

• protesta, consistente nel desiderio di portarsi alla pienezza grottesca;
• la sensazione di totale impotenza con l'impossibilità della correzione del peso, che si esprime nel "jamming" delle emozioni negative.

Un gruppo separato sono le ragioni associate alle caratteristiche dell'educazione. Possono improvvisamente apparire dopo aver raggiunto la maggiore età o provocare una violazione negli adolescenti:

• catena fissata dai genitori: ha mangiato una cena completa - un bambino obbediente, ha rifiutato di finire una parte - sarai punito;
• situazione familiare povera;
• mancanza di intimità emotiva con i membri della famiglia.

Principi di trattamento

La terapia sovralimentazione compulsiva è un processo complesso e lungo. Una previsione di successo dipende dalla comprensione e dal sostegno dei propri cari. Il trattamento mira a ripristinare lo stato psicologico e ad eliminare le conseguenze fisiologiche della sovralimentazione: obesità e malattie del tratto digestivo.

Auto sollievo dalla sindrome

L'abbuffata compulsiva è una malattia mentale registrata, quindi è estremamente difficile farcela da sola. Tuttavia, pienamente consapevole del problema e ottenendo la risoluzione per combattere la malattia senza l'aiuto dei medici, è necessario ricorrere a diverse raccomandazioni.

Ci sono molte ragioni per l'ingordigia, e non tutte indicano una violazione. Si può dire con certezza del problema se gli attacchi di alimentazione incontrollata sono direttamente collegati a cambiamenti negativi dello stato psicologico.

Se è ben stabilito che la ghiottoneria è associata a sentimenti, rotture e stress, allora è necessario redigere un piano coerente per combattere la malattia, che deve essere seguito rigorosamente. Punti chiave:

• Per eliminare i tentativi di combattere la malattia con la semplice forza di volontà - dopo un breve periodo, provocherà un nuovo attacco acuto.
• Evitare diete diverse, particolarmente rigide - l'instabilità emotiva, che si intensifica sullo sfondo della restrizione, causerà rapidamente una rottura.
• Svolgere una sessione di autoanalisi e identificare le principali cause psicologiche che contribuiscono alla ghiottoneria.
• Inizia a tenere un diario: dovrebbe scrivere qualsiasi pensiero, esperienza, difficoltà. L'effetto del diario ha salvato la metà femminile dell'umanità alcuni secoli fa: i pensieri registrati sono strutturati, disposti sugli scaffali e le esperienze negative rimangono linee su carta.
• Impara a dare una definizione verbale della sensazione vissuta. La comprensione esatta di ciò che una persona sta vivendo - paura, ansia, rabbia, depressione, aiuta a "conoscere il nemico di vista", ed è più facile trattare con un tale avversario.
• Trova ed espandi l'elenco delle attività divertenti. Sostituiscono l'assunzione di cibo sotto stress.

Un piano cartaceo è una preparazione preliminare. Dopo aver scritto tutti i punti, è importante iniziare a sbarazzarsi dell'eccesso compulsivo nella pratica. Il primo e principale passo è iniziare a implementare subito l'idea, non posticipando il lunedì o il primo giorno del nuovo mese.

Tuttavia, è necessario stabilire la data esatta del "controllo intermedio". Questo ti permetterà di scoprire quanto sia efficace la strategia sviluppata. Se il numero di attacchi di gola è diminuito, allora è necessario continuare ad agire in conformità con il piano delineato.

In situazioni in cui una persona esegue tutti i punti della strategia, ma l'eccesso di cibo continua, o non c'è abbastanza autocontrollo per la sua implementazione nella vita, è necessario contattare uno psicoterapeuta.

Aspetto psicoterapeutico

Nell'ambito del lavoro psicologico si distinguono diverse tecniche che combattono con successo i disturbi alimentari. Lo specialista seleziona il metodo in base alle caratteristiche della personalità e allo stato attuale del paziente.

• Psicoterapia familiare o di gruppo. Questa forma è efficace quando ci sono problemi in famiglia o una pronunciata dipendenza dalle opinioni degli altri. Comunicare con persone che soffrono di un problema simile aumenta l'autostima, migliora le capacità comunicative e crea confidenza nella possibilità di un buon atteggiamento verso se stessi.
• Terapia comportamentale cognitiva. Durante la conversazione, il consulente aiuta il paziente a cambiare il suo atteggiamento verso se stesso, ad acquisire abilità per affrontare gli effetti dello stress, a correggere gli stereotipi comportamentali.
• Psicoterapia interpersonale Mira a formare un'immagine di se stessi come una persona completamente autosufficiente, aumentare la resistenza a situazioni negative, ridurre l'ansia, cambiare i principi della comunicazione con parenti e colleghi.
• Ipnosi. Una tecnica controversa che aiuta ad affrontare il problema in 3-4 sessioni, ma conserva il modello originale di risposta ai fattori di stress, che aumenta la probabilità di una ricaduta.

Il trattamento psicoterapeutico è un processo lungo. Il corso minimo dura circa sei mesi.

Organizzazione della dieta

Oltre ai metodi psicoterapeutici, è necessario adeguare la dieta. In questo caso, l'importante supporto dei parenti. segue:

• Per soddisfare solo la fame biologica.
• Se si verifica tensione nervosa, utilizzare metodi alternativi per alleviare il problema. In un attacco acuto, uscire di casa e ricorrere a pratiche di respirazione.
• Riempi il frigorifero con cibo sano.
• Al momento del trattamento per evitare caffè, ristoranti, fast food.
• Abbandona qualsiasi attività legata alla nutrizione - studiando libri o siti Web con ricette, visualizzando programmi culinari.
• Acquista piccoli piatti che ti aiuteranno a evitare di mangiare grandi porzioni.
• Rifiutando le restrizioni rigide - il trattamento del consumo compulsivo di abbuffate non è identico alla normale perdita di peso. Il corpo dovrebbe rilassarsi, quindi è lecito coccolarti con del cibo delizioso, senza portare la sua ricezione alla gola.

Trattamento farmacologico

Il supporto alla droga è finalizzato a ripristinare lo sfondo psico-emotivo e il rafforzamento generale del corpo. Nominato da:

• antidepressivi per aiutare ad affrontare la depressione;
• farmaci per l'epilessia con probabilità di convulsioni convulsive;
• farmaci per ridurre il grasso corporeo.

Prodotti farmaceutici - solo un metodo aggiuntivo. Con l'aiuto di prendere pillole senza correzione della dieta e la psicoterapia con la malattia non può farcela.

Conseguenze della patologia

Mancanza di trattamento o metodo scelto in modo errato porta alla conservazione del modello patologico del comportamento alimentare. L'ingordigia cronica ha un effetto negativo sulla fisiologia umana e sulla genetica.

Le principali conseguenze della sovralimentazione compulsiva non trattata:

• squilibrio ormonale;
• ipertensione;
• difese immunitarie indebolite;
• danno al sistema digestivo;
• blocco di navi arteriose;
• l'obesità;
• patologia del muscolo cardiaco;
• un aumento dei livelli di glucosio nel sangue e, di conseguenza, il diabete mellito;
• violazione della struttura genetica, che porta ad anomalie nella prole - debole immunità, una tendenza al diabete, obesità, malattie cardiache e vasi sanguigni.

Informazioni sui problemi cognitivi

Data l'attività e lo stress della vita nel mondo moderno, il problema dell'eccesso compulsivo è esacerbato. Questo fatto incoraggia gli operatori letterari e cinematografici a divulgare la malattia, a dimostrare il suo pericolo e la necessità di una terapia tempestiva.

Nella letteratura

Libri per aiutarti a comprendere meglio i disturbi alimentari:

• S. Olbers. "50 modi per calmarti senza cibo". Aiuto cognitivo che aiuta a imparare a distinguere tra fame fisiologica e psicologica, oltre a padroneggiare i metodi per trattare con quest'ultimo;
• J. bocca. "Nutrire gli affamati significa". Il libro è scritto sull'esperienza personale, contiene raccomandazioni testate dallo scrittore in pratica;
• S. Olbers. "Mi merito questo cioccolato." Contiene informazioni sul motivo per cui il cibo non dovrebbe essere una ricompensa.

Nel cinema

Per familiarizzare con il problema dei disturbi alimentari, si raccomanda di guardare i documentari. Parlare apertamente della violazione:

• "Spesso e magro." Il primo film domestico, che parla di eccesso di cibo e anoressia;
• Cortometraggio "Gola". Rilasciato nella serie "Human Vices";
• "Il cibo è la mia ossessione." 8 storie di persone che soffrono di vari disturbi alimentari.

Miti sulla sovralimentazione compulsiva

La diffusa pubblicità del problema ha dato origine a una serie di miti sulla sovralimentazione compulsiva:

• Le persone malate soffrono della malattia - in realtà, questa è una patologia medica causata da depressione o sindrome d'ansia.
• I pazienti soffrono necessariamente di eccesso di peso - la golosità patologica provoca obesità, ma non sempre. Le cause di chilogrammi in eccesso possono trovarsi in altri fattori, ma con il disturbo alimentare, la magrezza può persistere.
• L'eccesso di cibo è trattato con una dieta - il più delle volte accade il contrario, restrizioni severe provocano rotture acute.
• La malattia non richiede un trattamento serio - data la probabilità di danno genetico, è necessaria patologia per combattere intensamente come la bulimia o l'anoressia.