Gli analoghi del kombogliz della droga si prolungano

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La combinazione Prolungare è uno dei farmaci frequentemente prescritti per il diabete mellito del secondo tipo. È costituito da un complesso di due principi attivi: metformina e saxagliptin. A causa della combinazione di questi elementi, una persona che soffre di diabete apre nuove possibilità per il trattamento della malattia.

applicazione

Combat Prolong è un farmaco ipoglicemico. È prescritto per il diabete nel secondo tipo. Affinché le cure mediche portino risultati, la terapia deve essere associata a dieta e sport.

Il farmaco consiste di due elementi principali: metformina e saxagliptin. Inoltre, queste compresse contengono componenti come stearato di magnesio, sodio carmelloso, ipromellosa. Grazie alla metformina, la tolleranza al glucosio aumenta. Inoltre, aiuta:

• ridurre l'assorbimento di glucosio dai prodotti alimentari provenienti dai pasti;
• processo di glucosio nei tessuti;
• ridurre la propria produzione di glucosio nel fegato;
• normalizzare il funzionamento dei vasi sanguigni;
• migliorare il metabolismo, riducendo il peso corporeo (particolarmente importante per i pazienti il ​​cui peso è in costante crescita).

Il secondo componente è saxagliptin. Promuove il rilascio di ormoni incretin. Questi ultimi sono necessari per stimolare la produzione di insulina. Sotto l'influenza di saxagliptin sul corpo, il livello di insulina contenuta nel sangue non diminuisce troppo rapidamente.

Caratteristiche dell'applicazione

Non sono state condotte ricerche sull'uso di agenti ipoglicemizzanti nelle donne in gravidanza e in allattamento. L'uso del farmaco non è raccomandato per queste categorie. Il farmaco è controindicato nei bambini sotto i 18 anni di età.

L'uso del farmaco negli anziani a causa di alcune delle caratteristiche. Il ridotto funzionamento del sistema urinario a questa età richiede cautela nel trattamento. Ciò è dovuto al fatto che l'eliminazione parziale dei componenti del farmaco (saxagliptin e metformina) viene effettuata dai reni.

Si raccomanda di prendere questo agente ipoglicemico attentamente per coloro che soffrono di pancreatite. Ciò è dovuto alla mancanza di informazioni statistiche sulla relazione tra l'uso di droghe e la probabilità di sviluppare una malattia.

Forme di rilascio

Lo strumento è disponibile in forma di pillola. Sembrano capsule e sono coperti con un film speciale in cima. Il suo colore dipende dal dosaggio del farmaco. Il colore giallo indica il contenuto di 1000 mg di metformina in associazione con saxagliptin (2,5 mg). La tonalità rosa della compressa indica la seguente composizione: 1000 mg di metformina e 5 mg di saxagliptin. Con una capsula color caffé leggera, nella pillola sono inclusi 500 mg di metformina e 5 mg di saxagliptin. In blister confezionato in 7 compresse. Le confezioni di cartone possono contenere 4 o 8 blister. Ogni confezione contiene istruzioni per l'uso.

Istruzioni per l'uso

La combinazione Prolungare è presa 1 volta al giorno. Il momento ottimale è l'ultimo pasto. Il farmaco deve essere bevuto intero, non condiviso.

Uno dei componenti del farmaco - Metformina è escreto principalmente dai reni, quindi è necessario un esame preliminare. Questo è importante al fine di escludere la presenza di insufficienza renale o altre patologie del funzionamento dei reni.

Nel caso della prossima procedura chirurgica interrompere l'uso del farmaco. Le eccezioni sono manipolazioni che non sono correlate alla restrizione di nutrizione e assunzione di liquidi. Dopo l'intervento chirurgico, l'uso del farmaco riprende quando viene ripristinato il normale funzionamento dei reni e il paziente è in grado di assumere farmaci per via orale.

Controindicazioni

In alcuni casi, l'uso del farmaco Prolong Commodity è proibito. Queste situazioni includono i seguenti punti:

• la presenza di una forte sensibilità individuale ai componenti entranti del prodotto;
• identificazione di reazioni di sensibilità speciale a inibitori DPP-4 nella forma di shock anafilattico o angioedema;
• la presenza di diabete mellito secondo il primo tipo, poiché non vi sono informazioni statistiche sull'uso del farmaco per questa malattia;
• in uso complesso con insulina;
• malattie congenite, ad esempio, mancanza di tolleranza di una sostanza come il galattosio;
• il processo di gravidanza e allattamento;
• età fino a 18 anni;
• patologia del funzionamento dei reni, in cui gli indicatori di creatinina sierica ≥ 1,5 mg / dl (per i maschi), ≥ 1,4 mg / dl (per le donne), o il livello di clearance della creatinina è ridotto;
• funzione renale anormale causata da anomalie nel lavoro del cuore o dei vasi;
• malattie acute associate alla possibilità di sviluppare il funzionamento patologico dei reni: un processo di disidratazione causato da vomito o feci molli, stato febbrile, malattie provocate da infezioni, metabolismo dell'ossigeno compromesso;
• violazione dello stato acido-base di varie forme;
• la presenza di malattie pericolose a causa della ridotta erogazione di ossigeno ai tessuti (ad esempio, in vari tipi di carenza, infarto miocardico acuto);
• chirurgia o lesione che richiede la somministrazione simultanea di insulina;
• malattia del fegato;
• storia di alcolismo cronico o intossicazione alcolica acuta;
• la comparsa di acidosi lattica;
• due giorni prima e dopo lo studio utilizzando radioisotopi o raggi X;
• una dieta ipocalorica (

Combat Prodong - analoghi

Come usare

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Il farmaco "Kombogliz Prolong": nessun analogo completo; 30 analoghi in azione, i più simili - Glibomet (268-340ք)

Brevi informazioni sullo strumento

Possibili sostituti del farmaco "Kombogliz Prolong"

Analoghi per azione

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Non sono sempre disponibili analoghi completi di farmaci, e il loro uso non è sempre possibile a causa della presenza di pericolose interazioni farmacologiche. Pertanto, è necessario utilizzare solo farmaci simili, a volte anche da diversi gruppi farmacologici.

Istruzioni per l'uso e analoghi Kombogliz Prolungamento

A molti diabetici viene prescritto Kombogliz Prolong, le cui istruzioni per l'uso contengono informazioni sui principi attivi che ne garantiscono l'effetto terapeutico. La combinazione fissa di saxagliptin e metformina a rilascio modificato apre nuovi modi per il medico e il paziente di trattare il diabete di tipo 2. In accordo con le attuali linee guida, l'uso di due farmaci anti-ipoglicemici con meccanismi d'azione complementari è clinicamente giustificato. L'uso di combinazioni fisse consente di scegliere un modo più comodo per la modalità paziente di assumere il farmaco.

Come saxagliptin

Saksagliptin appartiene a una nuova classe di farmaci che riducono lo zucchero a incretin-mimetici. Nel processo di studio del ruolo degli ormoni gastrointestinali nella regolazione della secrezione di insulina, sono state trovate differenze tra l'ingestione di glucosio e l'infusione endovenosa. La produzione di insulina dopo ingestione di glucosio è stata più intensa rispetto all'infusione endovenosa.

Differenze dovute all'azione degli ormoni incretin. Incretine prodotte da cellule endocrine del tratto gastrointestinale, aumentano la sintesi di insulina del 70%. Gli ormoni incretin vengono dall'intestino tenue nel sangue dopo che il cibo penetra nel tratto digestivo. Contribuiscono al rilascio di insulina dalle cellule beta del pancreas. L'effetto dell'aumento della produzione di insulina dopo ingestione di glucosio all'interno è chiamato "effetto incretino".

L'effetto dell'incretin indica un grande valore dei segnali dell'apparato digerente nella regolazione dell'omeostasi del glucosio. Uno dei più potenti stimolanti della produzione di insulina è considerato come il peptide-1 glucagone-simile (GLP-1).

1. GLP-1 accelera la crescita di nuove cellule del pancreas e si ferma il morir di cellule beta. Protegge il corpo dall'esaurimento.
2. GLP-1 rimane attivo per un breve periodo (meno di 2 minuti).
3. Gli ormoni Incretin sono distrutti dall'enzima dipeptidil peptidasi-4 (DPP-4). È presente in tutti gli organi e neutralizza rapidamente il GLP-1.

Per i pazienti con diabete mellito di tipo 2, sono stati sviluppati mimetici incretinici. Bloccano l'attività dell'enzima DPP-4. Quindi, prolungano l'attività di GLP-1 e di un altro ormone insulinotropico polipeptide (HIP) glucosio-dipendente.

L'incretinomimetik Saksagliptin non solo prolunga il periodo di attività di GLP-1 e ISU, ma aumenta anche il loro numero. Dopo aver usato saxagliptin, il livello di glucosio diminuisce dopo il digiuno e immediatamente dopo un pasto. L'aumento del livello di GLP-1 e HIP avviene entro il livello fisiologico (non più di 2 volte). Questa proprietà di incretino-mimetici permette di escludere lo sviluppo di reazioni ipoglicemiche.

Come metformina

La metformina è un farmaco ipoglicemico. Al fine di ridurre il rischio di reazioni indesiderate dal tratto digestivo, è stato sviluppato un rilascio modificato di metformina.

Il meccanismo della metformina farmaco ipolipemizzante è associato alla soppressione della glucogeogenesi nel fegato. Riduce il basale (dopo il digiuno per almeno 8 ore) e postprandiale (dopo aver mangiato) il livello di glucosio, una media del 30% riduce la sua produzione da parte del fegato e altera l'assorbibilità intestinale.

La metformina aumenta la tolleranza al glucosio. Aumenta la suscettibilità all'insulina stimolando l'assorbimento periferico e l'utilizzo del glucosio.

La metformina non provoca lo sviluppo di ipoglicemia nelle persone affette da diabete di tipo 2. Mentre assume la medicina, la produzione di insulina rimane più o meno allo stesso livello. Dopo il digiuno e immediatamente dopo l'ingestione, la concentrazione di insulina può diminuire leggermente.

I vantaggi della combinazione di saxagliptin e metformina

La combinazione di metformina con un inibitore del DPP-4 è considerata dai medici ottimale per il trattamento del diabete mellito di tipo 2, soprattutto come terapia iniziale. Il vantaggio della combinazione di saxagliptin e metformina è associato non solo alla comodità di assumere due farmaci, ma anche ad alta efficacia in relazione a tutti gli indicatori del controllo glicemico e alla comprovata sicurezza degli ingredienti. Il farmaco non ha un impatto negativo sul peso corporeo e non aumenta la probabilità di sviluppare pancreatiti e patologie cardiovascolari. Consentito il suo utilizzo da parte di pazienti sia giovani che anziani.

Forma di dosaggio e modalità d'uso del farmaco

Il farmaco riducente lo zucchero è prodotto sotto forma di compresse, simili a capsule. Sono coperti con una pellicola di colori diversi, a seconda del dosaggio. Il guscio di compresse contenente 1000 mg di metformina e 2,5 mg di saxagliptin ha una colorazione giallastra. In capsule contenenti 1000 mg di metformina e 5 mg di saxagliptin, la superficie è rosa. Una forma di dosaggio contenente 500 mg di metformina e 5 mg di saxagliptin è ricoperta da un leggero tono di caffè. Le compresse sono confezionate in blister da 7 pezzi. Nel cartone può essere 4 o 8 blister.

1. Il più delle volte, il trattamento viene effettuato prendendo 1 compressa del farmaco Kombogliz Prolungare 1 volta al giorno.
2. Si consiglia di prendere medicine al mattino o durante la cena. Una pillola viene inghiottita intera senza masticare. Non schiacciare o schiacciare prima di prendere. È necessario preservare l'integrità del guscio del film.
3. La dose del farmaco è determinata dal medico curante, a seconda delle condizioni del paziente e dello stadio di sviluppo del diabete.
4. Nei casi più gravi, puoi assumere 2 compresse alla volta per l'intera giornata.

Se, prima di prescrivere farmaci Prolungare Kombogliz, il paziente ha assunto altri farmaci ipoglicemici, si raccomanda di procedere con cautela, monitorando i valori di glucosio.

Gli analoghi della droga Kombogliz prolungano

Analoghi del prolungamento del farmaco Kombogliz, contenenti gli stessi principi attivi sono assenti. Nel diabete mellito di tipo 2 vengono prescritti i seguenti farmaci combinati che hanno un effetto ipoglicemico simile: Glymecomb, Avandamet, Bagomet plus e Galus si sono incontrati. Vengono utilizzati anche preparati monocomponenti: Gliformin Prolong, Glucophage, Metadien, Sofamet, Diaformin Od, Ongliz, Matospanin, Metfohamma, Siofor.

1. È vietato selezionare combinazioni di preparati contenenti saxagliptin e metformina in modo indipendente.
2. La connessione meccanica di due farmaci simili non darà il risultato desiderato.
3. In caso di diabete mellito di tipo 2, qualsiasi sostituzione può essere effettuata solo dopo aver consultato il medico.

Controindicazioni alla nomina di Prolong Commodus

Una controindicazione assoluta all'uso di droghe è l'intolleranza individuale dei suoi ingredienti. Kombogliz Prolong non nominato durante la gravidanza e l'allattamento. A causa della mancanza di informazioni sulla sicurezza dell'uso del farmaco combinato durante l'infanzia, i bambini sotto i 18 anni non lo scaricano.

Kombogliz Prolong non è usato per il trattamento di pazienti con diabete di tipo 1. Non può essere assunto da persone con funzionalità renale compromessa. Se il paziente ha malattie concomitanti nella fase acuta che possono causare insufficienza renale, la terapia con Commodus Prolong non è prescritta. Un farmaco ipoglicemizzante non viene utilizzato per il trattamento di persone affette da malattie in forma cronica o acuta che possono causare ipossia tissutale.

Se un paziente ha recentemente riportato un trauma grave o un intervento chirurgico grave, il medico non prescriverà Comgoglise Prolong. Dopo l'implementazione di radioisotopi o esami radiologici dovrebbero essere necessari almeno 2 giorni. Se tale studio deve essere, è necessario interrompere la terapia con un agente ipoglicemico per 2 giorni.

Controindicazioni sono anche disturbi del fegato, alcolismo cronico e acidosi lattica. Non prenda Prolungamento di Commodicus per le persone con intolleranza congenita al galattosio.

Con cautela, il trattamento viene prescritto con una combinazione di agenti ipoglicemizzanti per le persone di età superiore a 60 anni, la cui attività professionale è associata a un grande sforzo fisico, nonché a quei pazienti a cui è stata precedentemente diagnosticata una pancreatite.

Recensioni sull'uso di farmaci per abbassare lo zucchero

Le revisioni dei pazienti indicano un effetto positivo della droga Kombogliz Prolong sulla loro salute. I medici che osservano i pazienti con diabete di tipo 2 chiamano il medicinale unico.

"Ero solito prendere metformina in diverse combinazioni. Poi trasferito a Commodity ProLong. Lo zucchero tiene con fiducia. Ho perso molto peso e penso di poter rinunciare ai farmaci usando solo dieta ed esercizio fisico. Sto discutendo di questa possibilità con il mio dottore. "

"Il diabete del secondo tipo è stato identificato 2 anni fa. In modo che la mia salute non peggiori, monitoro costantemente i livelli di zucchero nel sangue e prendo regolarmente dei farmaci. Durante l'ultima visita, il medico ha consigliato di sostituire il farmaco antidiabetico usato con Komboglize Prolong.

Secondo il medico, questo è un farmaco unico che consente di ridurre gradualmente il livello di insulina nel sangue e utilizzare lo zucchero. Naturalmente, non ha cancellato la dieta e l'esercizio fisico. Ma al prossimo appuntamento, il medico fu soddisfatto dei risultati del test, che migliorarono significativamente. Lo zucchero è normale. "

Combinazione di prodotti analogici

Questa pagina contiene un elenco di tutti gli analoghi di Prolong Commodus in termini di composizione e indicazioni per l'uso. Una lista di analoghi economici, così come è possibile confrontare i prezzi nelle farmacie.

• L'analogo più economico di Kombogliz Prolong: Glyukovans
• L'analogo più popolare di Commodus Prolong: Gentadueto
• Classificazione ATC: metformina in associazione con saxagliptin
• Ingredienti attivi / Composizione: metformina, Saksagliptin
  

Analoghi economici Kombogliz Prolong

Quando si calcola il costo di analoghi a basso costo Kombogliz prolungarla tiene conto del prezzo minimo, che è stato trovato nei listini forniti dalle farmacie

Gli analoghi popolari Kombogliz Prolong

Questo elenco di analoghi della droga si basa sulle statistiche dei farmaci più richiesti.

Tutti gli analoghi Kombogliz Prolunghi

Analoghi di composizione e indicazioni

L'elenco degli analoghi dei farmaci che sono sostituti Kombogliz prolungano, è il più adatto perché hanno la stessa composizione e gli stessi ingredienti attivi come indicato dall'uso

Analoghi su indicazioni e modalità d'uso

Composizione diversa, può coincidere secondo le indicazioni e il metodo di applicazione.

Come trovare un equivalente economico della medicina costosa?

Per trovare un analogo economico di un farmaco, un generico o un sinonimo, prima di tutto raccomandiamo di prestare attenzione alla composizione, cioè agli stessi principi attivi e indicazioni per l'uso. I principi attivi del farmaco sono gli stessi e indicano che il farmaco è sinonimo di un farmaco che è farmaceuticamente equivalente o un'alternativa farmaceutica. Tuttavia, non dimenticare i componenti inattivi di farmaci simili che possono influire sulla sicurezza e sull'efficacia. Non dimenticare il consiglio dei medici, l'autotrattamento può nuocere alla tua salute, quindi consulta sempre un medico prima di usare qualsiasi medicinale.

Combinazione Prezzo Prodong

Sui siti sottostanti è possibile trovare i prezzi per Prong Fong Commong e scoprire la disponibilità nella farmacia nelle vicinanze

Combina Prodong

ISTRUZIONI
sull'uso del farmaco
Combattere Prodong

Codice ATX:
A10BD10 (metformina in associazione con saxagliptin)

Sostanze attive
Metformina (metformina) Rec.INN registrata dall'OMS
saxagliptin (saxagliptin) Rec.INN, registrato dall'OMS

Forma di dosaggio
Tab. con rilascio modificato. copertura di film, 500 mg + 5 mg: 28 o 56 pz.

Rilasciare forma, composizione e imballaggio
Compresse del rilascio modificato, 1 scheda rivestita con film.
metformina 500 mg
Saksagliptin 5 mg
7 pezzi - blister (4) - imballa il cartone.

Kombogliz Prolong - una cura per il diabete di una nuova generazione

La combinazione di metformina e inibitori DPP4 (gliptolini) è riconosciuta dagli endocrinologi come la più razionale per i diabetici di tipo 2. La sostanza più studiata dalla classe di gliptina è saxagliptin. Risolto in una pillola, il composto di saxagliptin con metformina è stato messo in vendita nel 2013 con il nome Combibliz Prolong.

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I componenti attivi nella sua composizione hanno un effetto complementare: riducono la resistenza all'insulina e migliorano la sintesi dell'insulina. In questo caso, il farmaco ha dimostrato sicurezza per il cuore e i vasi sanguigni, quasi non causa l'ipoglicemia, non contribuisce all'aumento di peso. Gli algoritmi di trattamento del diabete domestico raccomandano che Kombogliz Prolong venga somministrato a pazienti con insulino-carenza. Con emoglobina glicata superiore al 9%, può essere somministrata immediatamente dopo il rilevamento del diabete mellito.

Il meccanismo d'azione di Kombogliz

Kombogliz Prolong è una droga americana, i cui diritti appartengono alle società Bristol Myers e Astra Zeneka. Le compresse hanno 3 opzioni di dosaggio, che consentono di scegliere la giusta quantità di metformina e saxagliptin, a seconda delle caratteristiche della malattia:

• 1000 mg + 2,5 mg è adatto per i diabetici con elevata insulino-resistenza, obesità, bassa attività motoria;
• 1000 mg + 5 mg - una versione universale per i pazienti con diabete con ridotta sintesi di insulina e un leggero eccesso di peso;
• 500 + 5 mg è usato all'inizio del trattamento con Prolungare Prolungamento, su base costante può essere utilizzato per una bassa resistenza all'insulina, peso corporeo normale.

Durante il controllo dell'equivalenza di Kombogliz e dei suoi componenti, metformina e saxagliptin, è risultato che non ci sono differenze nella farmacocinetica dei farmaci, la combinazione delle due sostanze in una compressa non altera le proprietà di nessuna di esse, l'effetto nel diabete è identico.

In questo caso, una combinazione di farmaci fissa è considerata più efficace rispetto all'assunzione degli stessi farmaci separatamente. Ciò è dovuto alla maggiore aderenza al trattamento, il termine si riferisce al rispetto di tutte le prescrizioni del medico. Nelle malattie croniche come il diabete, è tradizionalmente basso: i pazienti dimenticano di prendere un'altra pillola o semplicemente smettono di assumere uno dei farmaci prescritti. Gli studi dimostrano che più semplice è il trattamento, migliori sono i risultati che un medico può ottenere. La transizione da metformina e saxagliptin separatamente a CombonGus Prolong consente di ridurre ulteriormente l'emoglobina glicata dello 0,53%.

metformina

Per molti anni, la metformina è stata raccomandata per prescrivere associazioni diabetiche in primo luogo. Ciò è dovuto al fatto che la metformina influisce sulla causa principale dell'iperglicemia nei diabetici di tipo 2 - resistenza all'insulina. Secondo le istruzioni, la riduzione della glicemia nel diabete mellito si verifica a causa di:

• soppressione della produzione di glucosio nel corpo (gluconeogenesi, in misura minore - glicogenolisi);
• rallentare l'assorbimento degli zuccheri nel tubo digerente;
• migliorare le prestazioni dell'insulina nei tessuti, in particolare i muscoli.

L'efficacia dei farmaci ipoglicemizzanti è solitamente stimata dal calo dell'emoglobina glicata quando vengono assunti. In metformina, questa cifra è piuttosto alta - 1-2%. Il farmaco è neutro in termini di peso, per 10 anni di ricevere l'aumento medio nei pazienti con diabete era di 1 kg, che è molto meno che con la terapia con insulina e sulfonilurea.

Sfortunatamente, il trattamento con metformina non è sempre possibile a causa dei suoi effetti collaterali - disagio addominale, diarrea, nausea mattutina. Per migliorare la tollerabilità del farmaco, ha iniziato a essere rilasciato sotto forma di compresse con una versione modificata (estesa). È questa metformina contenuta in Prolong Commodality. La compressa ha una struttura speciale: il principio attivo è posto in una matrice che assorbe l'acqua. Dopo aver preso la matrice si trasforma in un gel, che porta ad un flusso lento più lento di metformina da esso nel sangue. L'efficacia di riduzione degli zuccheri viene estesa in questo modo a 24 ore, quindi le istruzioni per l'uso raccomandano di assumere le compresse una volta al giorno.

saxagliptin

Questo componente di Comboglise Prolong è responsabile del miglioramento della sintesi di insulina. Il meccanismo d'azione di saxagliptin è quello di inibire l'enzima DPP-4, il cui ruolo è la scissione di incretine. Le incretine sono prodotte aumentando la glicemia e stimolando un aumento della produzione di insulina endogena. Se per rallentare l'effetto di DPP-4, gli incrementi funzioneranno più a lungo, la sintesi di insulina aumenterà, la glicemia diminuirà.

Il vantaggio del farmaco è il rapporto tra glucosio nel sangue e insulina. Per i derivati ​​sulfonilurea, questo legame è assente. Anche a dosi elevate, saxagliptin non può prolungare la vita delle incretine di più di 2 volte, quindi il suo effetto ipoglicemizzante è limitato nel tempo e praticamente non causa ipoglicemia. Nessuna diminuzione pericolosa di glucosio nella sua applicazione non è fissa. L'attitudine attenta di saxagliptin alle cellule beta che producono insulina consente di prolungare il loro lavoro e ritardare la nomina della terapia insulinica, che è inevitabile nel diabete mellito.

Sia la metformina che il saxacgliptin rallentano la penetrazione del glucosio dal tratto gastrointestinale nei vasi. Secondo le recensioni dei diabetici, entrambi i farmaci riducono l'appetito e accelerano la sazietà, quindi Prolong Kombogliz è la scelta migliore per i pazienti con eccesso di peso, a differenza delle combinazioni popolari di metformina con sulfonilurea.

L'unico inconveniente di saxagliptin è il suo prezzo, che è molto più alto rispetto ai preparati a base di sulfonilurea a buon mercato.

Componenti ausiliari

Oltre ai principi attivi, le compresse di Kombogliz Prolong contengono componenti aggiuntivi che facilitano la produzione, forniscono un apporto prolungato di metformina. Come parte della parte interna, o della matrice, magnesio stearato, ipromellosa, carmellosa. Le compresse hanno tre coperture Opadry composto da talco, ossido di titanio, macrogol. Lo strato superiore contiene un colorante - ossido di ferro.

Diversi dosaggi differiscono nel colore: 2,5 + 1000 mg giallo, 5 + 500 beige, 5 + 1000 rosa. Su ogni compressa la vernice blu ha applicato il dosaggio appropriato.

I componenti ausiliari sono derivati ​​insieme alle feci sotto forma di massa morbida, può essere sotto forma di compresse. Non ci sono sostanze attive in questa massa.

La data di scadenza di Kombogliz Prolong dura 3 anni. L'unico requisito del produttore per le condizioni di conservazione è la temperatura fino a 30 gradi.

Prezzo di imballaggio - da 3150 a 3900 rubli. in base al numero di compresse per confezione (28 o 56 pz.) e al dosaggio.

Regole per assumere la droga

La dose giornaliera raccomandata di saxagliptin per la maggior parte dei diabetici è di 5 mg. Una dose ridotta di 2,5 mg è prescritta per insufficienza renale con GFR inferiore a 50, così come l'uso simultaneo di alcuni farmaci antifungini, antibatterici e antiretrovirali che contribuiscono ad un aumento della concentrazione di saxagliptin nel sangue.

Il dosaggio della metformina viene regolato individualmente in base al livello di resistenza all'insulina. Per la prima metà del mese, i pazienti con diabete bevono 1 compressa ciascuno, contenente 5 + 500 mg.

All'inizio del trattamento, il rischio di effetti collaterali di metformina è particolarmente alto. Per ridurli, il farmaco viene assunto rigorosamente con il cibo, preferibilmente la sera. Se la metformina è ben tollerata, dopo 2 settimane, la sua dose viene aumentata a 1000 mg. Saksagliptin beve allo stesso dosaggio. Se ci sono disagi nel tratto gastrointestinale, l'aumento della dose deve essere posticipato e dare al corpo più tempo per abituarsi al medicinale. Se la glicemia è tornata alla normalità, Prolong Combus può essere assunto senza perdita di efficacia nella stessa dose per diversi anni.

La dose massima consentita per la malattia delle materie prime è di 5 + 2000 mg. Fornisce 2 compresse da 2,5 + 1000 mg, li beva allo stesso tempo. Se 2000 mg di metformina nel diabete mellito non sono sufficienti, altri 1000 mg possono essere assunti separatamente, preferibilmente nella stessa forma prolungata (Glucophage lungo e analoghi: Formetina lunga, Metformina MV, ecc.).

Per garantire un'azione uniforme degli ingredienti attivi, il medicinale viene bevuto più o meno alla stessa ora. Per preservare le proprietà prolungate delle compresse non si può schiacciare.

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Cosa sostituire il Commodus Prolong

I generici di Commoglise Prolong sono assenti e non appariranno nel prossimo futuro, quindi la protezione del brevetto si estende ancora al farmaco. Gli analoghi del gruppo sono glyptyn linagliptin (combinazione con metformina prodotta con il marchio Gentadueto), vildagliptin (farmaco combinato Galvus Met), sitagliptin (Velmetiya, Janumet). La loro azione nel diabete mellito è più vicina a saxagliptin, ma le sostanze differiscono per dosaggio, farmacocinetica, controindicazioni, quindi la transizione verso un nuovo farmaco deve essere coordinata con il medico.

Come posso risparmiare sull'acquisto di Prolong Combos?

1. "Raccogli" Combatti Prodolungo di Angliz e Metformina. Ongliza - un farmaco dello stesso produttore, contiene 2,5 o 5 mg di saxagliptin. Il suo prezzo è di 1800 rubli. per 30 compresse da 5 mg. Per ripetere completamente la composizione di Prolong Combos, qualsiasi metformina estesa viene aggiunta a Onglise, costerà 250-750 rubli al mese.
2. Chiedi al tuo medico di darti una ricetta gratuita per saxagliptin. Il farmaco non può ancora ricevere in tutte le regioni, ma il loro numero cresce ogni anno. Indicazioni per la nomina di saxagliptin - ipoglicemia frequente o grave sulla sulfonilurea. Poiché non ci sono farmaci generici economici per la medicina, la farmacia distribuirà le pillole originali Kombogliz Prolong, o metformin e Ongliz.
3. Se ordini il farmaco in una farmacia online e lo raccogli dal punto di rilascio, puoi risparmiare circa il 10% del suo costo.

La transizione ai derivati ​​sulfonilurea è indesiderabile, dal momento che possono causare ipoglicemia. Se non c'è altra alternativa, è meglio prendere la glimepiride e il gliclazide più sicuri. Analoghi della medicina Kombogliz con queste sostanze - Amaryl M, Glimekom.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, le compresse di Kombogliz Prolong sono prescritte per il diabete di tipo 2, se la correzione della nutrizione e dell'attività fisica non riduce sufficientemente la glicemia. Dato l'alto costo del farmaco, la sua portata è un po 'più ristretta. Secondo le recensioni degli endocrinologi, prescrivono farmaci nei seguenti casi:

1. Se un paziente ha ridotto la sintesi di insulina e la sulfonilurea è controindicata.
2. Con alto rischio di ipoglicemia: anziani, diabetici con comorbilità e restrizioni dietetiche, pazienti con un alto livello di sforzo fisico, impiegati al lavoro che richiede la massima attenzione.
3. I pazienti con diabete che non sempre aderiscono alle raccomandazioni del medico possono dimenticare di prendere una pillola o mangiare in tempo.
4. Diabetici con neuropatia, i cui sintomi di ipoglicemia vengono cancellati.
5. Se una persona diabetica cerca con ogni mezzo di evitare il passaggio all'insulina. Si ritiene che la sulfonilurea possa accelerare la distruzione delle cellule beta. Per quanto riguarda sakasagliptin, non ci sono tali informazioni.

Controindicazioni

L'elenco delle controindicazioni nelle istruzioni per Komboglizu Prolong è abbastanza esteso, come con qualsiasi combinazione di farmaci:

Combattere Prodong a Mosca

istruzione

Kombogliz Prolungare associa due agenti anti-iperglicemici con meccanismo d'azione complementare per migliorare il controllo glicemico in pazienti con diabete di tipo 2 (DM2): saxagliptin, un inibitore dipeptilpeptidazy 4 (DPP-4), e metformina, un rappresentante della classe delle biguanidi.

Gli ormoni ormonali, come il peptide-1 glucagone-simile (GLP-1) e il polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente (HIP), vengono rilasciati dall'intestino tenue in risposta all'ingestione di cibo. Questi ormoni promuovono il rilascio di insulina dalle cellule beta del pancreas, a seconda della concentrazione di glucosio nel sangue, ma inattivati ​​dall'enzima DPP-4 in pochi minuti. GLP-1 riduce anche la secrezione di glucagone nelle cellule alfa pancreatiche, riducendo la produzione di glucosio nel fegato. Nei pazienti con DMT2, la concentrazione di GLP-1 è ridotta, ma viene mantenuta la risposta all'insulina a GLP-1. Saksagliptin, essendo un inibitore competitivo di DPP-4, riduce l'inattivazione delle incretine ormonali, aumentando così la loro concentrazione nel sangue e portando a una diminuzione della concentrazione di glucosio a digiuno e dopo aver mangiato.

La metformina è un farmaco ipoglicemico che migliora la tolleranza al glucosio nei pazienti con diabete di tipo 2, abbassando le concentrazioni di glucosio basale e postprandiale. La metformina riduce la produzione di glucosio da parte del fegato, diminuisce l'assorbimento di glucosio nell'intestino e aumenta la sensibilità all'insulina, aumentando l'assorbimento periferico e l'utilizzo del glucosio. A differenza dei farmaci sulfonilurea, la metformina non causa ipoglicemia in pazienti con diabete mellito o persone sane (tranne che per situazioni speciali, vedere sezioni "Con cautela" e "Istruzioni speciali") e iperinsulinemia. Durante la terapia con metformina, la secrezione di insulina rimane invariata, sebbene le concentrazioni di insulina a digiuno e in risposta all'assunzione di cibo durante il giorno possano diminuire.

La farmacocinetica di saxagliptin e del suo metabolita attivo, 5-idrossi-saxagliptin, è simile nei volontari sani e nei pazienti con diabete di tipo 2. Valori C_max e l'area sotto la curva di AUC di Saksagliptin e il suo metabolita attivo nel plasma aumentavano proporzionalmente nell'intervallo di dosaggio da 2,5 mg a 400 mg. Dopo aver preso una singola dose di saxagliptin per via orale alla dose di 5 mg da volontari sani, i valori medi di AUC di saxagliptin e del suo metabolita principale erano 78 ng * h / ml e 214 ng * h / ml, ei valori di C_max in plasma - 24 ng / ml e 47 ng / ml, rispettivamente. Variabilità media di AUC e C_max saxagliptin e il suo metabolita attivo erano inferiori al 25%.

Con l'uso ripetuto del farmaco una volta al giorno a qualsiasi dosaggio, non si osserva alcun accumulo notevole di Saxagliptin o del suo metabolita attivo. Non vi è alcuna dipendenza della clearance di saxagliptin e del suo metabolita attivo sulla dose e sul tempo se usato per 14 giorni una volta al giorno in dosi da 2,5 mg a 400 mg di saxagliptin.

C_max Il rilascio modificato di metformina è raggiunto in media in 7 ore. L'assorbimento di metformina da compresse a rilascio modificato aumenta di circa il 50% se assunto con il cibo. In equilibrio AUC e C_mah Il rilascio modificato di metformina è aumentato in proporzione al dosaggio nell'intervallo di dosaggio da 500 a 2000 mg. Dopo somministrazione ripetuta, la metformina a rilascio modificato non si è accumulata nel plasma. La metformina viene escreta invariata dai reni e non viene metabolizzata nel fegato.

Dopo l'ingestione, viene assorbito almeno il 75% della dose assunta di saxagliptin. Mangiare non ha avuto effetti significativi sulla farmacocinetica di saxagliptin in volontari sani. Mangiare una dieta ricca di grassi non ha avuto alcun effetto su C_max saxagliptin, mentre l'AUC è aumentata del 27% rispetto al digiuno. Tempo di raggiungere_max (T_max) per saxagliptin è aumentato di circa 0,5 ore durante l'assunzione del farmaco con il cibo, ma rispetto al digiuno. Tuttavia, questi cambiamenti non sono clinicamente significativi.

Dopo una singola dose di Metformin modificato rilascio C_mah viene raggiunto dopo una media di 7 ore, nell'intervallo da 4 a 8 ore. AUC e C_MAX Il rilascio modificato di metformina è aumentato in proporzione al dosaggio nell'intervallo di dosaggio da 500 a 2000 mg. Le concentrazioni plasmatiche massime del farmaco sono 0,6, 1,1, 1,4 e 1,8 μg / ml quando le dosi sono rispettivamente di 500, 1000, 1500 e 2000 mg una volta al giorno. Sebbene l'entità dell'assorbimento (misurato dalla AUC) di metformina da compresse di metformina a rilascio modificato aumenti di circa il 50% quando assunto con il cibo, l'assunzione di cibo non ha influenzato la C_max e t_max metformina. Gli alimenti a basso contenuto di grassi hanno lo stesso effetto sui parametri farmacocinetici della metformina a rilascio modificato.

Il legame di saxagliptin e del suo metabolita principale alle proteine ​​del siero è insignificante, pertanto, si può presumere che la distribuzione di saxagliptin con alterazioni della composizione proteica del siero del sangue osservate nell'insufficienza epatica o renale non sia soggetta a cambiamenti significativi.

La distribuzione del rilascio modificato di metformina non è stata ancora studiata, tuttavia, il volume apparente di distribuzione di metformina dopo una singola ingestione di compresse a rilascio immediato di metformina alla dose di 850 mg era in media di 654 ± 358 l. La metformina è leggermente legata alle proteine ​​plasmatiche.

Saksagliptin viene metabolizzato principalmente con la partecipazione di isoenzimi del citocromo P450 ZA4 / 5 (CYP3A4 / 5) con la formazione di un metabolita basico attivo, il cui effetto inibitorio su DPP-4 è espresso 2 volte più debole di quello di saxagliptin.

Studi con un singolo farmaco per via endovenosa a volontari sani mostrano che la metformina è escreta invariata dai reni, non viene metabolizzata nel fegato (nessun metabolita è stato identificato nell'uomo) e non viene escreta attraverso l'intestino.

Saksagliptin viene escreto dai reni e attraverso l'intestino. Dopo una singola dose di 50 mg di saxagliptin marcato con 14 C, il 24% della dose è stato eliminato dai reni come saxagliptin invariato e il 36% come il principale metabolita di saxagliptin. La radioattività totale trovata nelle urine corrispondeva al 75% della dose accettata del farmaco.

La clearance renale media di saxagliptin era di circa 230 ml / min, la velocità media di filtrazione glomerulare era di circa 120 ml / min. Per il metabolita principale, la clearance renale era paragonabile alla filtrazione glomerulare media. Circa il 22% della radioattività totale è stato trovato nelle feci.

La clearance renale è circa 3,5 volte superiore alla clearance della creatinina (CK), che indica che la secrezione tubulare è la principale via di eliminazione della metformina. Dopo somministrazione orale di circa il 90% di farmaco assorbita è escreta dai reni nelle 24 ore, e l'emivita plasmatica è circa 6,2 ore. Nel sangue, l'emivita è di circa 17,6 ore, quindi la massa di eritrociti può essere parte della distribuzione.

Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali

Non è raccomandato l'uso di Kombogliz Prolong in pazienti con insufficienza renale (vedere paragrafo "Controindicazioni").

In pazienti con insufficienza renale lieve, i valori di AUC di saxagliptin e del suo metabolita attivo erano del 20% e 70% (rispettivamente) più alti dei valori AUC in pazienti con funzione renale normale. Poiché questo aumento di valore non è considerato clinicamente significativo, non è raccomandato aggiustare la dose di saxagliptin in pazienti con insufficienza renale lieve.

Nei pazienti con funzionalità renale compromessa (misurata dal QC), l'emivita di metformina da plasma e sangue è prolungata e la clearance renale diminuisce in proporzione alla diminuzione del QC.

Nei pazienti con disfunzione epatica lieve, moderata e grave, non sono stati rilevati cambiamenti clinicamente significativi nei parametri della farmacocinetica di Saxagliptin, pertanto non è necessario un aggiustamento della dose per questi pazienti.

Studi farmacocinetici su metformina non sono stati condotti in pazienti con insufficienza epatica.

La correzione della dose di saxagliptin a seconda del sesso dei pazienti non è richiesta.

Negli studi clinici condotti su pazienti con diabete mellito, l'effetto ipoglicemico della metformina negli uomini e nelle donne è stato paragonabile.

Nei pazienti 65-80 anni hanno evidenziato differenze clinicamente rilevanti nella farmacocinetica di saxagliptin parametri rispetto ai pazienti più giovani (18-40 anni), alcun aggiustamento del dosaggio nei pazienti anziani non è necessaria. Tuttavia, va notato che questa categoria di pazienti è più probabile che alla riduzione della funzionalità renale (vedere. Sezioni "DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE" e "Precauzioni").

Dati limitati da studi farmacocinetici controllati di metformina in volontari anziani sani suggeriscono che la clearance plasmatica totale di metformina diminuisce, T_1/2 aumenta e C_max aumenta rispetto ai valori di questi parametri in giovani volontari sani. Secondo questi dati, la variazione dei parametri farmacocinetici di metformina con l'aumentare dell'età è principalmente dovuta a un cambiamento nella funzione renale. Non è necessario nominare Prolungamento di Kombogliz in pazienti di età superiore a 80 anni, tranne nei casi in cui la normale funzione renale è confermata dai risultati della misurazione QC.

Nessuna farmacocinetica di saxagliptin è stata studiata nei bambini.

Non sono state condotte farmacocinetiche di metformina a rilascio modificato nei bambini.

Razza ed etnia

Non è raccomandato aggiustare la dose di saxagliptin a seconda della razza del paziente.

I parametri farmacocinetici di metformina non sono stati studiati a seconda della razza dei pazienti.

Dentro, una volta al giorno durante la cena. Le compresse devono essere deglutite intere, senza masticare, senza schiacciare o rompere. La dose deve essere selezionata individualmente.

Di solito durante la terapia con un farmaco combinato contenente saxagliptin e metformina, la dose di saxagliptin è 5 mg una volta al giorno. La partenza dose di metformina a rilascio modificato raccomandata è di 500 mg una volta al giorno, può essere aumentata a 2000 mg una volta al giorno, a condizione che la ricezione di 2 compresse da 2,5 mg / 1000 mg taken una volta al giorno. La dose di metformina viene aumentata gradualmente per ridurre il rischio di effetti collaterali gastrointestinali. La dose massima giornaliera: Saksagliptin 5 mg e metformina ha modificato il rilascio di 2000 mg.

Non sono stati condotti studi speciali sulla sicurezza e l'efficacia di Kombogliz Prolong in pazienti precedentemente trattati con altri agenti ipoglicemici e trasferiti a Prolong Kombogliz. I cambiamenti nel trattamento del diabete mellito devono essere effettuati con cautela e con un adeguato controllo della concentrazione di glucosio nel sangue. Quando combinato con potenti inibitori isoenzimi CYP3A4 / 5 (ad esempio, ketoconazolo, atazanavir, claritromicina, indinavir, itraconazolo, nefazodone, nelfinavir, ritonavir, saquinavir e telitromicina) dose di saxagliptin dovrebbe essere 2,5 mg una volta al giorno.

Gli ingredienti inattivi di Commodus Prolong possono essere escreti attraverso l'intestino sotto forma di una massa morbida e umida che può trattenere la forma di una compressa accettata.

Utilizzare in gruppi di pazienti speciali

Pazienti anziani

Poiché saxagliptin e metformina è parzialmente escreti per via renale ed i pazienti anziani probabile declino della funzione renale, deve essere usato con cautela Kombogliz Prolungare anziani.

Non ci sono state differenze nella sicurezza o efficacia del farmaco nei pazienti di età ≥ 65 anni e nei pazienti giovani. Sebbene non siano state stabilite differenze nelle risposte alla terapia nei pazienti anziani e nei giovani pazienti, non è possibile escludere una maggiore sensibilità in alcuni pazienti anziani.

studi clinici controllati con metformina non hanno incluso un numero sufficiente di pazienti anziani per rilevare le differenze nella risposta alla terapia rispetto ai pazienti più giovani di età, anche se l'esperienza clinica non ha trovato differenze nelle risposte nei pazienti anziani e più giovani. È noto che la metformina è ampiamente escreta dai reni e pertanto vi è il rischio di eventi avversi gravi in ​​pazienti con insufficienza renale. La combinazione Prolungare deve essere prescritta solo a pazienti con funzionalità renale normale. Le dosi iniziali e di mantenimento di metformina devono essere somministrate ai pazienti anziani, tenendo conto della possibile riduzione della funzionalità renale. Qualsiasi aggiustamento della dose deve essere effettuato dopo un'attenta valutazione della funzione renale.

La sicurezza e l'efficacia del farmaco in pazienti di età inferiore ai 18 anni non sono state studiate.

Monoterapia e terapia aggiuntiva

La Tabella 1 presenta eventi avversi osservati durante gli studi clinici (indipendentemente dalla valutazione dello sperimentatore della relazione causale) in ≥ 5% dei pazienti che hanno ricevuto saxagliptin 5 mg.

Combogare prolungare una pillola 500/1000 - 2,5 / 5

Nel trattamento del diabete sono i farmaci più efficaci basati su diverse sostanze attive. Ce ne sono molti sul mercato delle medicine. Uno di loro - "Combat Prolong". Questo farmaco merita di prendere in considerazione le sue istruzioni per l'uso e confrontare con analoghi.

Rilasciare forma, composizione e imballaggio

Disponibile in tre versioni del contenuto di principi attivi (mg):

• Metformin - 1000, Saksagliptin - 2,5;
• Metformin - 1000, Saksagliptin - 5.0;
• metformina - 500, saxagliptin - 5.0.

Inoltre, include:

• magnesio stearato;
• sodio carmelloso;
• Valium.

In un blister da 7 compresse, in un cartone con il controllo della prima apertura, possono esserci 4 o 8 bolle.

INN, produttori

Il nome internazionale è Metformin + Saksagliptin.

Produttore - Bristol-Myers Squibb, USA.

Costo di

Un pacchetto di 28 compresse costa circa 3.300 rubli.

Azione farmacologica

Compresse con un'azione combinata, rilascio modificato e il contenuto di due ingredienti attivi che si completano a vicenda.

La metformina è una biguanide. Inibisce la gluconeogenesi, previene l'ossidazione dei grassi e aumenta la sensibilità del recettore all'insulina. Viene attivato anche l'utilizzo del glucosio da parte delle cellule. Il componente non influenza il contenuto di insulina nel sangue da solo, non provoca ipoglicemia. Stimola anche la sintesi del glicogeno. Il trasferimento del glucosio aumenta a causa dell'esposizione cellulare. Inoltre, la sostanza è in grado di ridurre il tasso di assorbimento dello zucchero nel tratto gastrointestinale, a causa del quale appare l'effetto di perdita di peso. Può migliorare alcune proprietà del sangue.

Saksagliptin aumenta il rilascio di ormoni specifici - incretine. Contribuiscono al rilascio di insulina dalle cellule beta del pancreas e riducono la produzione di glucagone in esso. La principale capacità di saxagliptin è di ridurre il livello di glucosio a stomaco vuoto e durante i pasti. Inoltre, il rilascio dello stomaco è inibito, in modo da ottenere l'effetto di una saturazione più lunga. Contribuisce anche alla perdita di peso nei diabetici.

A causa del rilascio modificato diminuisce il rischio di effetti collaterali dal tratto gastrointestinale.

farmacocinetica

Saksagliptin viene convertito in un metabolita attivo, la metformina rimane invariata. Excreted principalmente dai reni. La concentrazione massima - 7 ore dopo l'assunzione della pillola.

testimonianza

Diabete mellito di tipo 2 con l'inefficacia della dieta e del complesso di esercizi.

Controindicazioni

• Maggiore sensibilità ai componenti;
• Storia di shock anafilattico;
• Diabete di tipo 1;
• Intolleranza al lattosio;
• Trattamento con insulina;
• Condurre ricerche usando sostanze a base di iodio (48 ore prima e dopo);
• Disfunzione renale ed epatica;
• Malattie acute, croniche e infettive;
• Chetoacidosi diabetica;
• Storia di coma;
• Il rischio di ipossia tissutale;
• Storia dell'acidosi lattica;
• Dieta a basso contenuto calorico;
• Gravidanza e allattamento;
• Età inferiore a 18 anni;
• L'alcolismo.

Istruzioni per l'uso (metodo e dosaggio)

Viene selezionato individualmente sulla base delle letture del test.

Prendi 1 volta al giorno alla stessa ora. La shell non può passare, poiché influenza la velocità di rilascio. Lavalo con molta acqua.

Iniziare il trattamento con compresse da 500 + 2,5 mg, quindi aumentare a 1000 + 5 mg. Massimo - 2000 + 5 mg. Aumentare la dose dovrebbe essere gradualmente ridurre gli effetti indesiderati.

Se prima il paziente veniva trattato con prodotti contenenti queste sostanze, ma separatamente, il dosaggio è selezionato in accordo con il precedente. L'effetto sul corpo della transizione da altri farmaci ipoglicemici a questo farmaco non è stato studiato

Effetti collaterali

• Mal di testa, emicranie;
• Infezioni urogenitali;
• Dolore addominale;
• sinusite;
• Nausea e vomito;
• diarrea;
• gonfiore;
• Ipoglicemia (da saxagliptin);
• orticaria;
• trombocitopenia;
• Reazioni allergiche;
• nasofaringite;
• gastroenterite;
• Pancreatite.
• Disturbi del gusto;
• Flatulenza.

Rimosso cambiando il dosaggio o annullando il farmaco.

overdose

Se superi la norma, può verificarsi acidosi lattica. Questo è irto di gravi conseguenze - fino alla morte. In caso di sospetto sul suo sviluppo, il paziente deve essere ricoverato in ospedale. L'ospedale prescrive l'emodialisi e la terapia sintomatica.

Segni di acidosi lattica:

• mialgia;
• insufficienza respiratoria;
• aumento della sonnolenza;
• dolore addominale;
• odore di acetone dalla bocca.

Quando si assumono altri farmaci, specialmente sulla base della sulfonilurea, aumenta il rischio di ipoglicemia. I suoi sintomi sono: debolezza, pallore della pelle, alterazione della coscienza (anche coma), sensazione di fame, irritabilità e altri. La forma leggera rimuove la ricezione del cibo dolce. Moderato e grave - iniezione di glucagone o soluzione di destrosio. È importante portare la persona alla coscienza e quindi contattare un medico per un cambiamento nel dosaggio.

Interazione farmacologica

Migliora l'effetto degli ingredienti attivi:

• idrossido di alluminio;
• pioglitazone;
• idrossido di magnesio;
• rifampicina;
• GCS;
• acido nicotinico;
• simeticone;
• estrogeni;
• diuretici tiazidici;
• ormoni tiroidei;
• isoniazide;
• fenotiazine;
• fenitoina;
• simpaticomimetici;
• bloccanti dei canali del calcio lenti.

Ridurre l'efficacia delle sostanze attive:

• diltiazem;
• fluconazolo;
• amprenavir;
• verapamil;
• eritromicina;
• ketoconazolo;
• aprepitant;
• glibenclamide;
• derivati ​​sulfonilurea;
• succo di pompelmo;
• famotidina;
• CYP3A4 / 5 isoenzimi;
• furosemide;
• farmaci cationici;
• nifedipina;
• etanolo.

Il medico dovrebbe conoscere il trattamento di queste sostanze nella nomina della terapia.

Compatibilità con alcol

I diabetici non vogliono assumere medicinali con un contenuto di etanolo e bere bevande alcoliche. È necessario avvertire il medico curante circa l'assunzione di farmaci con etanolo nella composizione.

Istruzioni speciali

Dal momento che il farmaco viene escreto dai reni, si raccomanda di fare dei test regolarmente e monitorare le loro condizioni per prevenire complicanze. Questo è particolarmente vero per le persone anziane.

I pazienti dopo i 60 anni hanno maggiori probabilità di avere l'acidosi lattica. Richiede una supervisione costante da parte di uno specialista.

La possibilità di sviluppare pancreatite è in aumento. Il sintomo principale è il dolore addominale acuto e prolungato.

Il paziente deve conoscere i sintomi degli effetti collaterali ed essere in grado di fornire il primo soccorso.

Se necessario, interventi chirurgici di una persona trasferita a insulina.

Non sono stati condotti studi sull'effetto sulla capacità di guidare un veicolo. Tuttavia, con il trattamento combinato dovrebbe essere consapevole del rischio di ipoglicemia. Saxagliptin può anche causare mal di testa ed emicranie. La decisione sulla possibilità di guidare un'auto o di lavorare con meccanismi è presa da uno specialista.

Solo prescrizione!

Gravidanza e allattamento

Non usare nel trattamento delle donne in gravidanza e in allattamento a causa della mancanza di dati clinici sul danno al bambino. Di solito, viene prescritta la terapia insulinica.

Uso nei bambini e in età avanzata

Non usare per il trattamento di bambini sotto i 18 anni, in quanto non ci sono dati sull'effetto sul loro corpo.

Le persone di età superiore ai 60 anni devono essere utilizzate con cautela e sotto la supervisione di un medico, in quanto hanno un rischio più elevato di acidosi lattica e ipoglicemia.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in luogo asciutto, buio, fuori dalla portata dei bambini a temperatura ambiente. Termine - 3 anni, dopo di che le compresse vengono smaltite.

Confronto con analoghi

Questo farmaco ha un numero di tasse sulla composizione e proprietà. Sarà utile conoscerli.

"Yanumet". Prezzo - da 2830 rubli per 56 compresse. La composizione include metformina e sitagliptin. Prodotto da Merck Sharp & Dome, USA. Può essere usato in combinazione con insulina, ma con molti effetti collaterali e controindicazioni. Non nominare bambini e donne incinte. Molte persone scrivono che il farmaco riduce rapidamente il peso.

Galvus incontrato. Costo: 1500 rubli e oltre. Contiene metformina e vildagliptin. Produttore - Novartis, Svizzera. È più economico, anche se le sue proprietà non sono molto diverse da Kombogliz. L'elenco delle controindicazioni è simile.

ComboGlise Xr. Ha una composizione simile. Prodotto da AstraZeneca, Regno Unito. Le pillole costeranno 1650 rubli per confezione. L'analogo più vicino nelle proprietà. Tutti gli effetti collaterali e le controindicazioni coincidono.

"Glibomet". Medicina prodotta dalla compagnia "Berlin Chemie", Germania. Prezzo: 350 rubli per confezione. Gli ingredienti attivi sono glibenclamide e metformina. Non adatto a tutti. Molti divieti da usare.

"Bagomet". Contenente metformina e lebenclamide compresse. Prezzo - da 160 rubli. Possedere un'azione prolungata, sono prodotti dalla società Khimika Monpellier, in Argentina. Il vantaggio principale è il basso costo con proprietà approssimativamente simili. Le controindicazioni sono simili.

La decisione di passare a un altro farmaco è presa dal medico. L'auto-trattamento è proibito!

Recensioni

Fondamentalmente ci sono impressioni positive del farmaco. L'unico aspetto negativo è l'alto costo. Anche nelle recensioni, si è notato che la metformina che aveva assunto in precedenza aveva meno effetti collaterali rispetto allo stato precedente. C'è anche una perdita di peso persistente, ma solo con una dieta.

Victor: "Ci sono voluti molti anni di pillole a base di metformina. Hanno smesso di dare l'effetto desiderato, il medico ha prescritto il farmaco combinato "Combongle Prolong". Cosa ti piace: dà rapidamente il risultato, bevi solo una pillola al giorno. Mantiene il peso normale e il livello di zucchero. Quello che non mi piace: ci sono effetti collaterali, specialmente se interrompi la dieta. Aiuta bene, anche se è molto costoso. "

Alexandra: "Sono un diabetico con una grande esperienza. Negli ultimi anni, uso solo farmaci importati. Ora accetto "Combat Prodig". Il farmaco è buono, non ho effetti collaterali. Comodo da accettare, il rapporto prezzo / qualità mi soddisfa completamente. "

conclusione

Questo farmaco si distingue per l'alta efficacia. Grazie alle caratteristiche del rilascio aiuta ad evitare lo sviluppo di problemi con il tratto gastrointestinale. Le risposte di coloro che prendono medicine e specialisti sono per lo più positive. L'unico aspetto negativo è l'alto costo e la necessità di ordinare in farmacia. Altrimenti, è un buon farmaco per il trattamento del diabete.