Cisti pancreatica: sintomi, cause e trattamento

• Prevenzione

Una cisti pancreatica (CS) è una formazione saccolata di tessuto connettivo con contenuto liquido, situata nei tessuti adiacenti alla ghiandola. Questa rara patologia del pancreas (RV), di regola, è il risultato di un danno infiammatorio o traumatico al parenchima dell'organo. Inoltre, le cisti possono avere un'origine parassita.

I sintomi del CSF dipendono dal volume del fluido accumulato, dalla sua disfunzione e dal grado di compressione della cisti da parte degli organi vicini. Il volume delle borse cistiche è molto variabile e dipende dall'eziologia, dall'età dell'istruzione e dalla presenza di fattori aggravanti. La cisti può contenere da 50 ml a 7-8 litri di fluido e si estende ben oltre l'organo.

Fattori provocatori

Le cisti pancreatiche possono comparire in persone di età diverse. Le capsule cistiche possono essere di diverse dimensioni e quantità. La policistosi sistemica è possibile quando non solo viene attaccato il pancreas, ma anche le ovaie, il cervello, il fegato e / oi reni. Questo è caratteristico della patologia congenita. False cisti si pone sullo sfondo di un'altra malattia.

• intasamento a breve termine del dotto biliare da parte di una pietra (malattia da calcoli biliari);
• pancreatite acuta;
• lesione del pancreas;
• malattie parassitarie causate da elminti - cisticercosi, echinococcosi;
• processo tumorale nel pancreas;
• bloccare il dotto biliare con la nave;
• disfunzione motoria pancreatica;
• diabete del secondo tipo.

Le cause possono essere causate dall'esposizione a fattori esterni avversi, quali:

• abuso di alcol;
• obesità causata dal metabolismo lipidico compromesso;
• operazioni precedentemente trasferite su qualsiasi organo del tratto gastrointestinale.

classificazione

Esistono due categorie principali in base alle quali vengono classificate tutte le cisti che si formano sul pancreas. Nella prima forma di classificazione, le cisti si distinguono per la loro struttura. Quindi, c'è:

• vera cisti pancreatica (è un'anomalia congenita con uno strato epiteliale ghiandolare);
• cisti false del pancreas (formate dopo malattie).

Anche le formazioni addominali sono classificate in base al luogo della loro localizzazione sull'organo. Pertanto, ci sono tre siti di localizzazione:

• cisti della coda del pancreas (questa formazione non tocca gli organi che circondano il pancreas);
• cisti della testa del pancreas (educazione che è meno comune delle altre e può pizzicare il duodeno);
• cisti sul corpo del pancreas (si verifica più spesso, viola la posizione dello stomaco e del colon) /

Dalla natura dell'istruzione si distinguono:

• benigna;
• maligno;
• precancerose.

In termini di dimensioni, le cisti sono piccole e grandi. I piccoli hanno spesso dimensioni fino a 20 millimetri, quelli grandi possono raggiungere i dieci centimetri di volume.

sintomi

Una ciste nel pancreas attraversa diverse fasi della formazione:

• La formazione iniziale della cavità di inclusione, più spesso si verifica 1-1,5 mesi dopo la pancreatite.
• Dopo 2-3 mesi, appare una capsula, ma i suoi muri sono ancora troppo larghi e vulnerabili.
• Approssimativamente in mezzo anno la neoplasia finisce la sua formazione e ora ha pareti dense.
• Dopo 6-12 mesi, la capsula con il liquido viene separata dai tessuti adiacenti e diventa un'inclusione indipendente in grado di spostarsi dalla posizione originale.

L'immagine della malattia dipende dalle dimensioni dell'istruzione. Quindi, con piccole dimensioni, il paziente potrebbe non sentirsi a disagio, e una cisti verrà scoperta solo per caso su un'ecografia. Man mano che la formazione cistica cresce, compaiono i seguenti sintomi:

• perdita di peso, debolezza, periodi di febbre;
• nausea, vomito, sgabello instabile;
• dolore transitorio nella regione epigastrica o posteriore, aggravato dall'attacco all'attacco nel tempo, particolarmente grave se la cisti è localizzata nella regione del plesso solare;
• una cisti può spostare gli organi adiacenti (stomaco, intestino, fegato) e interrompere il loro lavoro;
• con dimensioni sufficienti della cisti, inizia a essere palpabile attraverso la parete addominale sotto forma di una formazione arrotondata, liscia e solitamente indolore;
• il rapido cambiamento nella natura del dolore e la dimensione della formazione, un brusco salto di temperatura può indicare lo sviluppo di una complicata cisti pancreatica;
• se c'è una compressione della cisti del dotto biliare nella testa della ghiandola, appare l'ittero.

Diagnosi di cisti

Con gli ultrasuoni, puoi diagnosticare una cisti di tutto il pancreas: testa, corpo e coda. L'ecografia endoscopica consente anche di determinare la benignità o la malignità della formazione.

I metodi diagnostici sono piuttosto diversi. Sulla radiografia del sondaggio della cavità addominale, è possibile determinare l'ombra, la cui posizione corrisponde ai bordi della cisti. Se questo studio rivela i confini deformati dello stomaco, si sospetta anche una cisti.

La duodenografia con grande certezza rivela i contorni della cisti. Con l'irrigoscopia, è possibile rilevare cisti grandi, discendenti, pancreas policistico, con angiografia dei rami dell'arteria celiaca, i contorni delle cisti di qualsiasi dimensione sono chiaramente visibili.

Come trattare una cisti?

Il trattamento delle cisti pancreatiche con metodi terapeutici viene effettuato se:

• l'attenzione patologica è chiaramente limitata;
• Ha un piccolo volume e dimensioni (fino a 2 cm di diametro);
• solo una educazione;
• Non ci sono sintomi di ittero ostruttivo e dolore severo.

In tutti gli altri casi, ricorrere ai metodi chirurgici di trattamento.

Per i primi 2-3 giorni, viene prescritta una dieta da fame. Successivamente, è necessario limitare l'assunzione di cibi grassi, fritti e salati, in quanto stimola la secrezione degli enzimi pancreatici e aumenta la distruzione dei tessuti (vedere cosa si può mangiare nella pancreatite cronica). Anche l'alcol e il fumo dovrebbero essere esclusi. Regime del paziente - letto (7-10 giorni).

Sono prescritti farmaci antibatterici della serie delle tetracicline o cefalosporine, che mirano a prevenire l'ingresso di infezioni batteriche nella cavità cistica e il riempimento con pus. Altrimenti, lo scioglimento delle pareti e la rapida diffusione del processo attraverso il ferro e i tessuti adiacenti sono possibili.

È possibile ridurre il dolore e ridurre la secrezione prescrivendo "inibitori della pompa protonica" (OMEZ, Omeprazolo, Rabeprazolo, ecc.). Per la normale digestione di carboidrati e vari composti grassi, è indicata la terapia enzimatica - farmaci che contengono lipasi e amilasi, ma senza acidi biliari (pancreatina, creonte).

Metodi chirurgici

Se il trattamento conservativo è inefficace per 4 settimane, è indicato l'intervento chirurgico. La medicina moderna prevede la rimozione di cisti usando tecniche minimamente invasive. Tuttavia, il 92% dei pazienti deve essere ricoverato in ospedale per la durata del trattamento. Opzioni per l'operazione, ce ne sono circa sette.

Se l'intervento viene eseguito sotto il controllo del dispositivo a ultrasuoni, questo riduce significativamente il rischio di possibili complicanze. Sono mostrati nella posizione della formazione nell'area del corpo del corpo o nell'area della sua testa, poiché è in questi casi che danno l'effetto migliore. Per eseguire la procedura, il paziente viene perforato nella regione epigastrica, un ago di puntura viene inserito attraverso di esso (in alternativa, un aspiratore), dopo di che viene rimossa la cisti.

Le manipolazioni del chirurgo dipendono dalla dimensione della formazione:

1. Drenaggio percutaneo della puntura di una cisti - dopo aver pulito la cavità cistica dal fluido nella formazione, viene installato un drenaggio (tubo di gomma), che assicura un deflusso costante di liquido patologico dalla formazione. Il drenaggio non viene rimosso fino alla cessazione dell'essudato. Queste manipolazioni sono necessarie per l'auto-chiusura del difetto (overgrowing con tessuto connettivo). Tale operazione non viene eseguita se la cisti ha un grande volume (oltre 50-100 ml) o si sovrappone al condotto della ghiandola.
2. La formazione della sclerosi si basa sull'introduzione di una soluzione con una certa attività chimica. Viene inserito dopo aver svuotato la cisti. In futuro, si verifica il naturale processo di proliferazione del tessuto connettivo e il difetto viene eliminato.

Se le manipolazioni percutanee non sono possibili, procedere con la versione laparoscopica dell'operazione. Prevede l'implementazione di due incisioni lunghe non più di 2 cm, attraverso le quali gli strumenti endoscopici vengono inseriti nella cavità addominale. Tali operazioni si distinguono per un gran numero di possibili complicazioni, nonostante la loro minima invasività. Questi includono:

1. Asportazione e occlusione dell'istruzione. È possibile eseguire questa operazione quando la cisti è localizzata superficialmente. Durante la procedura, il chirurgo lo apre, lo disinfetta con soluzioni antisettiche e lo succhia strettamente. È possibile utilizzare un elettrocoagulatore invece di un ago, ma in questo caso sarà necessario installare un tubo di drenaggio per un massimo di una settimana.
2. Resezione laparoscopica, che viene eseguita in presenza di un difetto pronunciato nei tessuti dell'organo. Ad esempio, se una cisti di una testa della ghiandola ha una dimensione di 50-70 mm, è necessaria una rimozione della testa. Sebbene questa operazione sia abbastanza traumatica, il rischio di ricaduta è minimo.
3. L'operazione di Freya (rimozione della testa della ghiandola con la creazione di una anastomosi pancrea-june) è una delle modifiche dell'intervento chirurgico sopra descritto. È necessario in presenza di una forte espansione del dotto della ghiandola. La tecnica per eseguire questo tipo di operazione consiste nel cucire il condotto della ghiandola direttamente nell'intestino tenue. Ciò consente di normalizzare il processo di secrezione degli enzimi e di ridurre al minimo la probabilità di sviluppare una necrosi pancreatica.

La chirurgia laparotomica è l'opzione più recente che i chirurghi usano. Per eseguirlo, è necessario aprire la cavità addominale. In questo caso, il paziente dovrà attraversare un lungo periodo di recupero.

La laparotomia può essere eseguita secondo il principio:

1. Resezione aperta;
2. Secondo il principio dell'asportazione dell'istruzione e del suo ulteriore drenaggio;
3. Marsupilizzazione di una cisti - un'operazione del genere è stata effettuata per la prima volta negli anni settanta e oggi non ha perso la sua rilevanza. La sua tecnica è molto originale e consiste nell'apertura e sanificazione della cisti, dopo di che le pareti sono orlate sul bordo dell'incisione. Quindi, eseguire la sutura strato per strato dell'intera ferita. Lo svantaggio principale di questo metodo è la frequente formazione di passaggi fistolosi.

Una cisti pancreatica è una patologia rara e si verifica nel mondo in non più dello 0,66% della popolazione (secondo V.Vinogradov, un professore). Tuttavia, riduce significativamente la qualità della vita del paziente, motivo per cui la sua tempestiva rilevazione e rimozione è così importante.

Oggigiorno, la medicina moderna è in grado di affrontare questa malattia senza particolari difficoltà. L'unica condizione per garantire un esito positivo del trattamento della cisti pancreatica è il trattamento tempestivo per un aiuto qualificato.

Correzione di potenza

Qualsiasi patologia del pancreas comporta la dieta. Se hai una cisti, dovrai mantenerla per un lungo periodo. In caso di malattie croniche, la dieta è prescritta per tutta la vita.

Vietato utilizzare:

• fritto, affumicato, speziato;
• cibi in salamoia;
• alcol;
• prodotti a base di carne;
• grasso, grasso;
• dolci con panna (torte, torte);
• prodotti da forno freschi;
• salse, maionese;
• condimenti.

I pazienti devono usare:

• cereali (grano saraceno, riso, farina d'avena, semola);
• il pesce non è una varietà grassa;
• latticini e prodotti caseari a ridotto contenuto di grassi;
• uova (principalmente proteine);
• pollame bollito e al forno, coniglio e manzo (non grasso);
• zuppe sull'acqua.

Al di fuori della fase di aggravamento, puoi mangiare carne di maiale bollita, orzo perlato. Altri prodotti dovrebbero essere discussi con il medico, il quale, se necessario, modifica il menu.

Come trattare correttamente le cisti pancreatiche

Il pancreas è un organo importante del sistema digestivo, i cui enzimi scindono i carboidrati, i grassi e le proteine ​​in elementi più semplici. La ghiandola ha una struttura morfologica che promuove la formazione di cavità cistiche nel tessuto dell'organo.

Tali formazioni possono dare sintomi clinici e possono essere una scoperta accidentale tramite ultrasuoni. Il trattamento delle cisti pancreatiche dipende da molti fattori, più spesso i chirurghi sono coinvolti in questo problema. Quando si seleziona una tattica medica, è necessario sapere perché è stata formata e qual è la previsione del suo sviluppo.

Cosa sono le cisti e perché appaiono?

La classificazione è effettuata per diversi motivi:

• Sulla base della localizzazione, vengono secrete le cisti della testa, del corpo o della coda della ghiandola.
• Dalla natura della cisti può essere vero o falso.

Cause di patologia

Le vere cisti sono formazioni congenite associate alla compromissione della formazione del tessuto pancreatico durante lo sviluppo embrionale umano. Di norma, non crescono, sono rivestiti dall'interno da uno strato di cellule epiteliali e possono essere riempiti di liquido.

Si formano false cisti quando il tessuto ghiandolare viene distrutto a seguito di pancreatite acuta o necrosi pancreatica. Il corpo cerca di delimitare un sito del genere dal tessuto sano e forma attorno ad esso una capsula di tessuto connettivo.

La ritenzione è chiamata cisti che si verifica quando il condotto è bloccato. Tali formazioni sono soggette a crescita e possono esplodere sotto l'influenza di numerosi fattori dannosi.

La pseudocisti parassitaria formava spesso echinococco. Tale parassita, come opistorh, contribuisce anche alla degenerazione cistica del pancreas, in quanto impedisce il deflusso del succo pancreatico.

A seconda delle ragioni per la formazione della cisti pancreatica, le tattiche di trattamento varieranno.

Suggerimento: L'infezione umana da echinococco è causata da cani malati, pecore e maiali. L'uomo è un vicolo cieco per questo parassita, la formazione di una cisti è un processo che dura per anni. Al fine di non ammalarsi di echinococcosi, è necessario eseguire la sverminazione dei cani domestici, seguire le regole di igiene personale, lavarsi accuratamente le mani prima di mangiare.

Al fine di non contrarre l'opistorchosi, è necessario esaminare attentamente i pesci di fiume al momento della presenza di opistorchis. Inoltre, è necessario osservare la concentrazione di sale richiesta durante la salatura del pesce e il tempo di trattamento termico durante la cottura.

Come conoscere la presenza di cisti nel pancreas?

Uno dei metodi principali per diagnosticare questa patologia è un esame ecografico degli organi addominali.

A volte una grossa cisti della testa del pancreas può essere percepita attraverso la parete addominale anteriore come una formazione simile a un tumore.

Le piccole cisti, specialmente congenite, non possono dare alcun sintomo clinico. Tali formazioni sono rivelate nell'esame pianificato degli organi addominali mediante ultrasuoni o tomografia.

Le pseudocisti che si sviluppano sullo sfondo della pancreatite cronica esistente, danno i sintomi clinici caratteristici di questa malattia. Il dolore nella parte superiore dell'addome e nella parte bassa della schiena, l'intolleranza ai cibi grassi, le fluttuazioni dei livelli di zucchero nel sangue, il vomito e altri sintomi dei disturbi digestivi possono destare preoccupazione.

Le camere cistiche parassitarie sono rare. Le cisti echinococciche sono più spesso localizzate nella testa della ghiandola. In questo caso, il duodeno viene compresso, l'uscita della bile viene disturbata, compare l'ittero. Inoltre, si sviluppano i sintomi di intossicazione e allergizzazione del corpo.

A seconda delle dimensioni e della posizione della cavità cistica, della natura dei suoi contenuti e della presenza di sintomi, possiamo parlare della prognosi di una ciste pancreatica.

Un trattamento adeguato può curare questa malattia e raggiungere la normalizzazione della condizione.

Suggerimento: La prima presenza rivelata di una vera cisti pancreatica è una ragione per sottoporsi a un esame approfondito. È possibile che il processo di formazione delle cavità cistiche allo stadio dell'embriogenesi abbia interessato anche i reni o il fegato.

Quali sono i trattamenti per le cisti?

In generale, il trattamento di tali problemi ha coinvolto chirurghi. I metodi terapeutici includono il trattamento della malattia di base, che ha portato alla formazione di una cisti, dieta. La pancreatite acuta e la pancreatonecrosi, a seguito delle quali spesso si formano le pseudocisti, sono condizioni urgenti che richiedono misure di emergenza.

Trattamento di vere cisti

• Formazioni di grandi dimensioni, che causano violazioni del deflusso del succo pancreatico e la formazione di pancreatite cronica, richiedono un intervento chirurgico. In questo caso, il chirurgo rimuove un tumore cistico o resetta il pancreas se le cisti sono multiple.
• Se la cisti è congenita, ha una dimensione non superiore a 2 cm, non cresce e non è accompagnata da sintomi di rottura del pancreas, quindi in questo caso non richiede un trattamento speciale. È sufficiente superare un esame una volta all'anno, osservare le dimensioni del focus patologico nelle dinamiche e osservare uno stile di vita sano.

Trattamento di false cisti

• Il punto importante è il fatto della presenza o dell'assenza di comunicazione della cavità cistica con il dotto della ghiandola. Per determinarlo, prendere la puntura del suo contenuto sotto il controllo di ultrasuoni o tomografia. Se la concentrazione dell'enzima pancreatico principale, l'amilasi, è elevata, la cisti è associata al dotto. In questo caso viene eseguita l'operazione di drenaggio della cisti del pancreas, la cui essenza è che con l'aiuto di uno speciale tubo sottile, l'endoprotesi, la cisti è collegata allo stomaco o al duodeno. Quindi, la cavità viene svuotata e vengono create le condizioni affinché questa formazione venga sostituita dal tessuto connettivo.
• Se una cisti non è collegata al condotto, nella sua cavità viene introdotta una sostanza sclerosante, il più delle volte alcol assoluto, che provoca la chiusura delle pareti e viene sostituito dal tessuto connettivo. In questo caso, lo svuotamento iniziale della cavità cistica viene effettuato mediante puntura percutanea, se la cisti si sta formando, o imponendo una anastomosi con lo stomaco o il duodeno, se è già formato.
• A seconda della posizione della cisti, del grado di coesione con i tessuti circostanti e della presenza di complicanze, viene eseguita una grande operazione (laparotomia) o chirurgia endoscopica. Le operazioni endoscopiche sono meno traumatiche e riducono il rischio di complicanze postoperatorie. In questo caso, vengono eseguite diverse piccole incisioni sulla parete addominale anteriore attraverso cui sono inseriti strumenti speciali. Lo stato di avanzamento dell'operazione viene monitorato utilizzando l'attrezzatura video.

Trattamento conservativo

Se l'operazione non è indicata, la malattia può essere trattata seguendo le raccomandazioni del terapeuta:

• aderire ad uno stile di vita sano;
• non mangiare troppo;
• seguire una dieta simile a quella di altre malattie del pancreas;

Suggerimento: La dieta con una cisti pancreatica implica un rifiuto completo dell'alcool, la limitazione del grasso, il rispetto dei principi dell'alimentazione separata. Inoltre, non sono raccomandati legumi, brodi, cibi piccanti e fritti.

trattare tempestivamente le malattie gastrointestinali concomitanti;

monitorare lo zucchero nel sangue;

ridurre il sovrappeso.

Attenzione! Non dimenticare che la presenza di una cavità cistica nel pancreas richiede una particolare attenzione al lavoro di questo organo al fine di prevenire lo sviluppo di tali complicazioni come la rottura di una cisti, necrosi pancreatica e peritonite.

Cisti pancreatica

Una cisti pancreatica è una condizione patologica in cui strutture addominali piene di secrezione pancreatica e detriti tissutali si formano nello strato parinematico dell'organo. Nelle cavità cistiche, le cellule pancreatiche necrotiche (muoiono), essendo sostituite da tessuti fibrosi. Le cisti comportano gravi rischi per la salute a causa del rischio di degenerazione in strutture maligne; può essere formato in uomini e donne, i bambini non fanno eccezione.

Il meccanismo e le cause della patologia

Il pancreas svolge un ruolo importante nella disgregazione e nel successivo assorbimento di proteine, carboidrati e grassi. L'organo ha una struttura alveolare, che predispone alla comparsa di cisti. La formazione di strutture cistiche nella ghiandola non è la norma ed è dovuta a disfunzioni congenite nella formazione di un organo, o fattori secondari.

Il meccanismo di occorrenza si basa sulla distruzione dei tessuti del corpo. Sotto l'influenza di fattori negativi, gruppi di tessuti morti si formano nello strato parenchimale pancreatico, il corpo separa l'area patologica da quelli sani - si forma una capsula di cellule connettive o fibrose. La capsula viene gradualmente riempita con contenuti granulari e un segreto - quindi appare una cisti.

Cause comuni dell'apparizione della patologia:

• ostruzione congenita della ghiandola duttale;
• la presenza di pietre;
• pancreatite - acuta, cronica, alcolica;
• necrosi pancreatica;
• danno d'organo;
• malattie endocrine - obesità, diabete;
• infezione da parassita.

Classificazione della patologia

Le cisti sono classificate in:

• Vero (innato) - le strutture addominali nella ghiandola sono presenti fin dalla nascita, il meccanismo di formazione è posto nel periodo prenatale. Le cisti congenite non aumentano di dimensioni, la loro cavità consiste interamente di cellule dell'epitelio squamoso. L'apparizione di vere cisti dovute all'ostruzione dei dotti pancreatici porta all'infiammazione con la formazione di tessuto fibroso - questa patologia è chiamata "fibrosi cistica" o policistica.
• Falso (pseudocisti) - formazioni cavitarie che apparivano sullo sfondo di processi infiammatori nel pancreas, lesioni e altri fattori di natura secondaria.

Le cavità patologiche possono formarsi in diverse parti del pancreas: sulla testa, sul corpo e sulla coda. Secondo le statistiche, la cisti della testa viene diagnosticata raramente, nel 15% di tutti i casi; L'85% è dovuto alla lesione cistica del corpo e della coda dell'organo. In quasi il 90% dei casi, le cisti sono secondarie e si sviluppano sullo sfondo della pancreatite trasferita. Il 10% dei casi è associato a lesioni d'organo.

La classificazione di Atlanta è applicata alle formazioni cistiche che sono apparse dopo la pancreatite acuta:

• cisti acute - compaiono rapidamente, non hanno pareti ben formate, i dotti della ghiandola, lo strato painematoso o la cellulosa possono fungere da cavità;
• subacuta (cronica) - si sviluppa da acuta poiché le pareti delle cavità sono formate da tessuti fibrosi e granulati;
• ascesso - infiammazione purulenta della struttura, la cavità è piena di contenuti sierosi.

Dal punto di vista del corso di patologia le cisti sono:

• complicato dalla presenza di fistola, sangue, pus o perforazione;
• semplice.

Quadro clinico

I sintomi delle cisti pancreatiche non sono sempre evidenti. Le manifestazioni cliniche sono causate dalla dimensione delle cavità, dalla loro localizzazione, origine. Se ci sono singole formazioni cistiche nella ghiandola fino a 50 mm di dimensioni, non ci sono segni evidenti - la cisti non preme sui dotti e sugli organi vicini, non pizzica le terminazioni nervose - il paziente non sperimenta disagio.

La presenza di grandi cavità multiple dà una manifestazione clinica luminosa, un classico segno - dolore. Per la natura del dolore, è possibile determinare il grado di lesione cistica:

• durante la formazione di false cisti sullo sfondo della pancreatite, il dolore è forte e acuto, copre la regione lombare e il lato sinistro;
• Dolori intollerabili che compaiono all'improvviso possono indicare la rottura o la suppurazione della cavità, specialmente se il paziente ha la febbre;
• la presenza di una cisti che schiaccia il plesso solare, ti fa capire che stai bruciando il dolore, dando alla schiena.

Oltre al dolore, la patologia si manifesta con altri sintomi:

• nausea e vomito;
• sgabelli sconvolti, tra cui steatorrea (una goccia di grasso nelle feci);
• indigestione, cattivo assorbimento dei nutrienti e perdita di peso;
• diminuzione dell'appetito;
• aumento della temperatura ai numeri subfebrilari.

complicazioni

Una cisti pancreatica è particolarmente pericolosa a causa della possibilità di degenerazione in un tumore canceroso. Per struttura, le cavità cistiche possono essere benigne e maligne. Il tumore al pancreas è una condizione grave, quasi incurabile, caratterizzata da un decorso rapido con ampie metastasi. Le cisti benigne non sono meno pericolose a causa del rischio di rottura e conseguente sviluppo di peritonite.

La formazione di fistole è un'altra seria complicanza. In caso di perforazione delle formazioni cistiche compaiono fistole complete e incomplete - passaggi patologici che comunicano con l'ambiente esterno o altri organi. La presenza di fistola aumenta il rischio di infezione e lo sviluppo di processi batterici.

Le grandi cisti esercitano pressione sui vasi e sui dotti della ghiandola e sugli organi adiacenti della cavità addominale, causando effetti negativi:

• sviluppo di ittero ostruttivo con localizzazione di cisti nella testa;
• gonfiore alle gambe quando si stringe la vena porta;
• disordini disurici con pressione sul tratto urinario;
• ostruzione intestinale durante la compressione del lume nei cicli intestinali (una condizione rara che si verifica in presenza di grandi cisti pancreatiche).

Rilevazione della patologia

Un medico impegnato nell'esame e nel trattamento di persone con sospetta cisti pancreatica è un gastroenterologo. Durante il trattamento iniziale, il paziente deve prendere l'anamnesi, chiarire i reclami del paziente ed esaminare con la palpazione. Con un esame digitale dell'area addominale, puoi sentire la sporgenza con chiari confini. Un esame completo comprende una combinazione di metodi di laboratorio e strumentali.

L'elenco degli esami di laboratorio include esami del sangue, inclusa la biochimica. In presenza di patologia, saranno rilevati cambiamenti nelle letture di ESR e bilirubina (aumento), leucocitosi e aumento dell'attività della fosfatasi alcalina. L'analisi delle urine può mostrare indirettamente segni di infiammazione in cisti complicate - proteine ​​comuni e leucociti si trovano nelle urine.

Le informazioni affidabili quando si conferma la patologia sono metodi strumentali:

• L'ecografia consente di determinare la dimensione delle cavità cistiche, il loro numero, la presenza di complicanze;
• La risonanza magnetica offre l'opportunità di valutare visivamente e accuratamente le dimensioni, la relazione delle strutture cistiche con i dotti della ghiandola;
• la scintigrafia (imaging con radionuclidi) viene utilizzata come metodo aggiuntivo per chiarire la posizione della cavità patologica nel parineham della ghiandola;
• la colangiopanctografia retrograda endoscopica come metodo di alta precisione fornisce dettagli dettagliati sulla struttura addominale, sulla sua struttura e sulla connessione con i dotti; ma comporta un alto rischio di infezione durante l'esame;
• Una radiografia panoramica della cavità addominale viene utilizzata per identificare i bordi delle cavità.

Quando la struttura dello strato interno delle formazioni cistiche non è chiara, è necessaria una biopsia del tessuto pancreatico per confermare o smentire la malignità. La biopsia viene eseguita sotto il controllo dell'ecografia o durante una scansione TC. La diagnosi differenziale durante la biopsia consente la rilevazione tempestiva dell'oncologia e la prevenzione della crescita delle cellule tumorali.

trattamento

Il trattamento delle cisti pancreatiche viene effettuato attraverso interventi chirurgici. Il trattamento farmacologico per cisti multiple confermate è inefficace. L'operazione non è indicata per cisti singole piccole (fino a 30-50 mm di cisti), se non influiscono sugli organi adiacenti e non causano sintomi negativi. La rimozione di una cisti maligna anche in piccole dimensioni è necessaria per prevenire le metastasi.

Nella gastroenterologia chirurgica, 3 metodi sono usati per combattere una cisti pancreatica:

• rimozione di lesioni patologiche - resezione;
• drenaggio delle cisti (esterno e interno);
• laparoscopia.

In asportazione, il corpo della cisti e la parte adiacente del pancreas vengono rimossi. Il volume di escissione dipende dalla dimensione della cavità, dallo stato dello strato della ghiandola paino-matematica - la resezione della testa, distale, pancreatoduodenale viene eseguita.

Il drenaggio cistico interno viene effettuato attraverso l'anastomosi tra il corpo della cisti e lo stomaco, il duodeno o l'intestino tenue. Il drenaggio interno è un metodo sicuro e fisiologico che migliora le condizioni del paziente - il passaggio del contenuto della cavità è fornito, il dolore scompare, la probabilità di recidiva è minima.

Il drenaggio esterno della cisti viene effettuato in caso di patologia complicata:

• accumulo di essudato purulento;
• cavità cistiche non formate;
• aumento della vascolarizzazione (formazione di nuovi vasi) nelle pareti della cisti;
• condizione generale grave.

Con il drenaggio esterno, possono verificarsi conseguenze negative sotto forma di formazione di fistola, un aumento delle dimensioni delle cisti e la crescita di nuove formazioni. Occasionalmente si sviluppa la sepsi. In ogni caso, il drenaggio esterno e interno viene eseguito solo con strutture benigne.

Laparoscopia si riferisce a metodi benigni, il suo vantaggio è in assenza di ampie incisioni chirurgiche e il rapido recupero del paziente. La laparoscopia è adatta per la rimozione di strutture cistiche singole voluminose. L'essenza di un tale intervento minimamente invasivo è nell'introduzione dell'ago di puntura nelle tasche del problema con l'aspirazione del contenuto.

La terapia farmacologica mira a correggere la malattia di base. In presenza di pancreatite, la nomina degli enzimi è necessaria per garantire una digestione adeguata e alleviare il carico dal pancreas. Per alleviare la sindrome del dolore, vengono utilizzati antispastici e analgesici. È obbligatorio controllare il livello di glucosio nel sangue, in caso di sua violazione prescrivere farmaci appropriati.

dieta

La dieta per la lesione cistica si basa sul massimo schishenie pancreas. Alimenti correttamente organizzati possono ridurre il rischio di recidiva della malattia e mantenere la capacità enzimatica della ghiandola. Principi di nutrizione nella cisti pancreatica:

• pasti frazionari a intervalli di tempo regolari (3-4 ore);
• tutto il cibo viene accuratamente strofinato e schiacciato;
• metodi di cottura: cucinare, arrostire, stufare;
• rifiuto di grassi e fritti;
• restrizioni su pane e pasticceria;
• La base della dieta è il cibo proteico (le proteine ​​di origine vegetale non devono superare il 30% della dose giornaliera).

È severamente vietato ai pazienti di mangiare carne grassa, funghi, fagioli. I prodotti più utili sono i latticini con basso contenuto di grassi, carne di pollo e tacchino, uova sode, verdure dopo il trattamento termico. Delle bevande sono succhi non concentrati, gelatina e bevande alla frutta. Dieta - per la vita, la minima indulgenza può causare il deterioramento.

prospettiva

La prognosi per la sopravvivenza dipende dalle cause alla base della patologia, del decorso e dell'adeguatezza della terapia. La malattia è caratterizzata da un alto livello di complicanze - nel 10-50% dei pazienti il ​​decorso della malattia è accompagnato da oncologia, infezione e emorragie interne. Dopo la resezione, c'è la possibilità di nuove cisti in crescita. Soggetto a raccomandazioni mediche, monitoraggio regolare e assunzione di enzimi, esiste la possibilità di mantenere un'aspettativa di vita normale.

Per prevenire la recidiva e mantenere uno stato stabile, i pazienti devono:

• attenersi a una dieta;
• rifiutare le bevande alcoliche;
• rispondere tempestivamente ai problemi del tratto gastrointestinale.

Lesione cistica del pancreas - una malattia rara, in assenza di un trattamento adeguato, le conseguenze sono disastrose. Le possibilità della medicina moderna rendono possibile superare con successo la malattia e consentire ai pazienti di vivere pienamente. La cosa principale - diagnosi precoce e metodo ben scelto per sbarazzarsi di cisti.

Cisti pancreatica

Una cisti pancreatica è una formazione limitata nel parenchima di un organo, pieno di contenuti fluidi, che si sviluppa a seguito di un danno traumatico o infiammatorio al pancreas. I sintomi dipendono dalla dimensione, posizione e causa della formazione di una cisti e variano da disagio a dolore severo, compressione degli organi adiacenti. Per valutare la dimensione, la posizione della cisti, la sua connessione con l'apparato duttale e la scelta delle tattiche di trattamento, ecografia, TC, risonanza magnetica del pancreas, ERCP vengono eseguiti. Trattamento chirurgico: drenaggio interno o esterno, meno spesso - resezione di una parte della ghiandola con una cisti.

Cisti pancreatica

Una cisti pancreatica è una patologia, la cui prevalenza è aumentata più volte negli ultimi anni, soprattutto quelli di età giovanile colpiti. I gastroenterologi vedono il motivo di ciò nella crescente incidenza di pancreatite acuta e cronica di varie eziologie (alcol, biliare, traumatico). La cisti pancreatica è la complicanza più comune della pancreatite cronica (fino all'80% dei casi). La complessità di questa patologia risiede nell'assenza di una singola idea di quale particolare educazione debba essere attribuita alle cisti pancreatiche, una classificazione generale che rifletta eziologia e patogenesi, e anche standard di assistenza medica.

Alcuni autori si riferiscono alle cisti dell'educazione del pancreas, con pareti limitate e piene di succo pancreatico, altri esperti ritengono che il contenuto della cisti possa essere anche il parenchima organo necrotico, il sangue, l'essudato infiammatorio o il pus. In ogni caso, le opinioni concordano sul fatto che per la formazione di una cisti pancreatica ci devono essere le seguenti condizioni: danno al parenchima dell'organo, ostruzione del deflusso della secrezione pancreatica, nonché una violazione locale della microcircolazione.

Cause della cisti pancreatica

La causa più comune delle cisti pancreatiche è la pancreatite. L'infiammazione acuta del pancreas è complicata dallo sviluppo di cisti nel 5-20% dei casi, mentre la cavità si forma solitamente nella terza - quarta settimana della malattia. Nella pancreatite cronica, le cisti pancreatiche postnecrotiche si formano nel 40-75% dei casi. Il più delle volte il principale fattore eziologico è una malattia alcolica. Raramente, le cisti si formano dopo lesioni al pancreas, così come a causa di colelitiasi con alterata fuoriuscita del succo pancreatico, pancreatite cronica ostruttiva con deflusso alterato lungo il dotto di Wirsung, grandi tumori del capezzolo duodenale, stenosi cicatriziale dello sfintere di Oddi.

La formazione di cisti pancreatiche nella pancreatite è la seguente. Il danno al tessuto d'organo è accompagnato dall'accumulo locale di neutrofili e linfociti, processi distruttivi e infiammazione. Allo stesso tempo, l'area del danno è delimitata dal parenchima circostante. La crescita del tessuto connettivo si verifica in essa, si formano le granulazioni; gli elementi tissutali all'interno del focus sono gradualmente distrutti dalle cellule immunitarie e in questo luogo rimane una cavità. Se una cisti pancreatica comunica con il sistema duttale dell'organo, accumula il succo pancreatico, è anche possibile l'accumulo di elementi necrotici tissutali, l'essudato infiammatorio e, in caso di danno vascolare, il sangue.

In caso di violazione del passaggio lungo il dotto pancreatico comune, si formano le cisti del pancreas, con un rivestimento epiteliale, all'interno del quale si accumula il succo pancreatico. Il meccanismo patogenetico chiave della loro formazione è l'ipertensione intraduttale. È stato dimostrato che all'interno della cavità di una ciste la pressione può essere tre volte superiore ai valori normali all'interno dei condotti.

Classificazione delle cisti pancreatiche

Convenzionalmente, tutte le cisti pancreatiche sono suddivise morfologicamente in due tipi: formate come risultato del processo infiammatorio e prive di rivestimento epiteliale (alcuni autori chiamano tali formazioni pseudocistiche, altre non segregano in un gruppo separato) e formate durante l'ostruzione dei dotti e con epitelio (ritenzione).

Per caratterizzare le cisti pancreatiche, formate come una complicazione della pancreatite acuta, la classificazione di Atlanta è più spesso utilizzata, in base al quale sono isolate le masse del liquido acuto, subacuto e l'ascesso pancreatico. Formazioni acutamente sviluppate non hanno infine formato le loro mura, nel loro ruolo possono agire sia il parenchima della ghiandola che i condotti, la fibra parapancreatica, anche le pareti degli organi adiacenti. Le cisti pancreatiche croniche sono caratterizzate da pareti che si sono già formate da tessuto fibroso e granulato. Un ascesso è una cavità piena di pus formata durante necrosi pancreatica o suppurazione cistica.

A seconda del luogo, ci sono le cisti della testa, del corpo e della coda del pancreas. Ci sono anche cisti pancreatiche semplici e complicate (perforazione, suppurazione, fistola, sanguinamento, peritonite, malignità).

Sintomi di una cisti pancreatica

Il quadro clinico in presenza di cisti pancreatica può variare significativamente a seconda delle dimensioni, posizione della formazione, le ragioni della sua formazione. Molto spesso, le cisti pancreatiche non causano sintomi: cavità con un diametro fino a 5 centimetri non comprimono gli organi vicini, i plessi nervosi, quindi i pazienti non avvertono disagio. Per le grandi cisti, il sintomo principale è la sindrome del dolore. Un sintomo caratteristico è un "gap luminoso" (miglioramento temporaneo nel quadro clinico dopo pancreatite acuta o trauma).

Il dolore più intenso si osserva nel periodo di formazione di pseudocisti durante la pancreatite acuta o esacerbazione di quello cronico, poiché si verificano fenomeni distruttivi pronunciati. Nel tempo, l'intensità della sindrome del dolore diminuisce, il dolore diventa noioso, non può esserci che una sensazione di disagio, che, in combinazione con i dati anamnestici (trauma o pancreatite), può essere sospettata della malattia. A volte, sullo sfondo di una sintomatologia così scarsa, si sviluppano crisi dolorose, la cui causa è l'ipertensione intraduttale. Grave dolore severo può anche indicare una rottura di una cisti, un graduale aumento del dolore sullo sfondo di un aumento della temperatura corporea e sintomi di intossicazione - sulla sua suppurazione.

I segni della cisti pancreatica sono significativamente diversi se schiaccia il plesso solare. Allo stesso tempo, i pazienti avvertono un dolore intenso persistente e intenso che si irradia alla schiena, che può essere aggravato anche dalla pressione sui vestiti. La condizione è alleviata nella posizione del ginocchio-gomito, il dolore è alleviato solo dagli analgesici narcotici.

I sintomi delle cisti pancreatiche possono anche essere sintomi dispeptici: nausea, a volte vomito (può terminare in un attacco di dolore), instabilità delle feci. Come risultato di una diminuzione della funzione esocrina dell'organo, l'assorbimento dei nutrienti nell'intestino viene disturbato e il peso è ridotto.

Questa patologia è caratterizzata dalla compressione degli organi adiacenti: se la cisti si trova nella zona della testa della ghiandola, è possibile l'ittero meccanico (ikterichnost della pelle e della sclera, prurito della pelle); a uno sdavleniye di una vena portale si sviluppano hypostases sugli arti più bassi; se la formazione interrompe il flusso di urina attraverso gli ureteri, la ritenzione urinaria è caratteristica. Raramente le grandi cisti pancreatiche schiacciano il lume intestinale, in questi casi si può verificare un'ostruzione intestinale incompleta.

Diagnosi di cisti pancreatica

La consultazione di un gastroenterologo in caso di sospetta cisti pancreatica consente di identificare i reclami caratteristici del paziente, i dati anamnestici. All'esame dell'addome, è possibile la sua asimmetria: un rigonfiamento nell'area della posizione della formazione. Quando si eseguono test di laboratorio, di solito non ci sono cambiamenti specifici, è possibile una leggera leucocitosi, un aumento della VES, in alcuni casi, un aumento del livello di bilirubina e dell'attività della fosfatasi alcalina. La concentrazione degli enzimi pancreatici dipende non tanto dalla presenza di una cisti, ma dallo stadio della pancreatite e dal grado di danno alla ghiandola. In circa il 5% dei casi, la funzione endocrina del pancreas è compromessa e si sviluppa il diabete mellito secondario.

Metodi strumentali altamente informativi di visualizzazione della cisti. L'esame ecografico del pancreas consente di stimare la dimensione della formazione, nonché i segni indiretti di complicanze: nel caso di suppurazione, viene determinata l'irregolarità del segnale di eco sullo sfondo della cavità e, durante la neoplasia, l'eterogeneità dei contorni. La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica (MRI del pancreas) forniscono informazioni più dettagliate sulla dimensione, la posizione della cisti, la presenza della sua connessione con i dotti. Come metodo ausiliario, può essere usata la scintigrafia, in cui una cisti viene definita come una "zona fredda" sullo sfondo di un parenchima organo comune.

Un posto speciale nella diagnosi della cisti pancreatica è assegnato alla colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP). Questo metodo fornisce informazioni dettagliate sulla connessione della cisti con i dotti della ghiandola, che determina la tattica del trattamento, ma durante l'esame c'è un alto rischio di infezione. Pertanto, al momento, la ERCP viene effettuata esclusivamente sulla questione del trattamento chirurgico al fine di scegliere un metodo di funzionamento.

Trattamento cistico pancreatico

Trattamento delle cisti pancreatiche chirurgiche. Non esiste una singola tattica per la gestione dei pazienti affetti da questa malattia e la scelta dell'operazione dipende dalle ragioni della formazione di una ciste, dalle sue dimensioni, dai cambiamenti morfofunzionali nel tessuto dell'organo e dallo stato del sistema duttale.

Gli esperti nel campo della gastroenterologia chirurgica identificano tre aree principali di tattica per la cisti pancreatica: la sua rimozione, il drenaggio interno ed esterno. La formazione viene rimossa dalla resezione di una parte del pancreas insieme a una cisti, mentre il volume è determinato dalla dimensione della cisti e dalla condizione del parenchima dell'organo (resezione della testa ghiandolare, può essere eseguita la resezione pancreatoduodenale distale).

Gli interventi di drenaggio interno possono essere eseguiti imponendo una anastomosi tra la cisti e lo stomaco (cistogastrotomia), ulcere duodenali (cisto-duodenostomia) o intestino tenue (cistententerostomia). Questi metodi sono considerati i più fisiologici: forniscono un passaggio delle secrezioni pancreatiche, eliminano la sindrome del dolore, raramente portano a recidive.

Il drenaggio delle cisti esterne è meno comune. Tale intervento è indicato per suppurazione della cavità, cisti non formate, abbondante vascolarizzazione della formazione, nonché una grave condizione generale del paziente. Tali operazioni sono palliative, in quanto vi è il rischio di suppurazione e ricorrenza della cisti, la formazione di fistole pancreatiche, che sono molto poco suscettibili al trattamento conservativo e talvolta richiedono interventi tecnicamente molto più complessi. Qualsiasi tipo di operazione di drenaggio viene effettuata solo dopo la conferma dell'eziologia non tumorale della formazione.

Recentemente, gli interventi chirurgici di drenaggio mini-invasivo, che sono usati come trattamento alternativo, stanno diventando più comuni. Tuttavia, nonostante la bassa invasività e la promessa teorica di tali metodi di trattamento, le complicanze nella forma della formazione di fistole pancreatiche esterne, la sepsi molto spesso si sviluppano.

La terapia conservativa per le cisti pancreatiche è determinata dalla malattia di base. Nel caso della pancreatite, una dieta è necessariamente prescritta per massimizzare la diminuzione della secrezione pancreatica. Vengono utilizzati farmaci sostitutivi, analgesici, il livello di glicemia viene monitorato, se necessario, la sua correzione.

Prognosi e prevenzione della cisti pancreatica

La prognosi di una cisti pancreatica dipende dalla causa della malattia, dalla tempestività della diagnosi e dal trattamento chirurgico. Questa patologia è caratterizzata da un'alta incidenza di complicanze - dal 10 al 52% di tutti i casi sono accompagnati da suppurazione, perforazione, formazione di fistole, neoplasie o sanguinamento intraperitoneale. Anche dopo il trattamento chirurgico c'è il rischio di recidiva. Prevenzione delle cisti del pancreas è quello di abbandonare l'alcool, tempestivo trattamento adeguato delle malattie del tratto gastrointestinale (calcoli biliari, pancreatite), una dieta equilibrata.

Diagnosi e trattamento della cisti pancreatica

La cisti del pancreas, è molto diffusa tra le persone in giovane età. Poiché il fatto è spiegato dai gastroenterologi, ciò è dovuto all'incremento dell'incidenza di pancreatite acuta o cronica in diversi segmenti della popolazione. Secondo le statistiche generali, il 70% dei cittadini colpiti da pancreatite ha una patologia cistica, che è una complicazione della malattia.

Poiché non vi è consenso su quali particolari neoplasie debbano essere attribuite alle lesioni pancreatiche, così come l'assenza di un sistema di classificazione comune che mostri il decorso della malattia, appare la difficoltà di prescrivere la terapia standard. Non esiste una definizione esatta di questa patologia, che comporta alcune difficoltà. Pertanto, è stata sviluppata una classificazione generale della malattia. Cosa è incluso nel concetto generale dell'occorrenza di queste escrescenze sul pancreas e le loro cause:

• danno d'organo pancreatico;
• problemi con la capacità del succo pancreatico;
• completa violazione della circolazione e del corretto funzionamento dell'organo danneggiato.

motivi

Una cisti pancreatica è una neoplasia sulle pareti della ghiandola, che ha nel suo contenuto liquido pancreatico o scarico purulento derivante da danni all'organo. I sintomi di una neoplasia dipendono strettamente dalla dimensione della lesione, dalla causa della patologia e dallo stato di disagio del corpo. Le misure diagnostiche sono utilizzate per identificare la malattia:

Queste misure diagnostiche valuteranno le dimensioni del focus e la natura dell'evento.

Il trattamento della patologia comporta la conduzione di un intervento chirurgico, il drenaggio interno ed esterno, così come l'essiccazione di una parte dell'organo della ghiandola interessata, ma questo metodo viene utilizzato dai medici solo quando è urgentemente necessario quando la vita minaccia il paziente. Il pancreas umano ha una sua struttura individuale:

Il sito principale di neoplasia nel pancreas è il corpo, la coda e, in misura minore, la testa. La cisti della coda della ghiandola o della cisti colpita sulla testa dell'organo contribuisce allo sviluppo di una condizione cancerosa, patologia oncologica. Pertanto, quando viene rilevato un problema, la causa viene eliminata per prima.

L'organo pancreas umano svolge un processo molto importante per il corpo, che, dividendo il cibo, contribuisce al suo rapido assorbimento e al reintegro del corpo con elementi traccia utili contenuti nel cibo (proteine, carboidrati, elementi in traccia utili, grassi). Queste sostanze sono necessarie per l'uomo e sono direttamente coinvolte nella vita dei tessuti corporei, dei vasi, della pelle. Una quantità insufficiente di sostanze nella patologia della ghiandola porta a un malfunzionamento del tratto digestivo e di tutto il corpo

L'origine dei sigilli cistici è una conseguenza del danno all'organo pancreatico e ai suoi tessuti. Risulta che i bordi danneggiati del tessuto si espandono con un nuovo strato della componente tissutale, mentre il corpo cerca di fermare l'area interessata dalla parte sana del pancreas. Allo stesso tempo, l'evento provoca problemi di libera circolazione del succo pancreatico e questo causa necrosi e un attacco di pancreatite. Inoltre, la stessa crescita del nuovo tessuto sul tessuto danneggiato dalla necrosi crea una membrana capsulare, che è piena di secrezione di fluidi. Nel tempo, la patologia aumenta in termini di dimensioni e volume, il che porta a problemi successivi e canali sovrapposti di succo pancreatico.

Esistono ragioni e criteri per l'aspetto di una lesione tumorale:

• anormalità congenita;
• pietre nella cistifellea e nei suoi dotti;
• pancreatite di varie forme (acuta, cronica, alcolica);
• necrosi dei tessuti d'organo;
• traumi;
• malattie avverse (diabete, sovrappeso);
• danno d'organo parassitico.

Le cisti emergenti hanno la loro classificazione generalmente accettata, che viene utilizzata per indicare la patologia e viene stabilita dopo aver condotto attività diagnostiche. Stabilire e comprendere il quadro clinico del corso consente di prescrivere il corretto trattamento della malattia.

classificazione

In pratica, ci sono due tipi di classificazione della cisti pancreatica. Il primo include le caratteristiche distintive della struttura. Questi sono come:

La cisti falsa appare dopo la malattia e il vero è congenito, contiene un epitelio ghiandolare. Sono anche classificati nel luogo della loro manifestazione sul pancreas e sono divisi in tre categorie:

• una cisti che è sorta sul corpo;
• cisti di coda;
• cisti di testa.

C'è anche una classificazione caratteristica dei tumori:

• precancerose;
• benigna;
• neoplasie maligne.

sintomi

L'immagine dell'evento e del decorso della patologia presenta differenze significative rispetto alla dimensione della cisti, alla posizione della lesione, alla causa dell'apparenza. Nella pancreatite, le neoplasie non possono causare sintomi evidenti e avere una dimensione fino a 4 centimetri, il che non porta certi inconvenienti agli organi interni di una persona. Questo è caratteristico della patologia della cisti della coda. La neoplasia non ha un impatto negativo sui gangli, per questo le vittime non sentono alcun disagio. Per quanto riguarda l'aspetto della malattia, molti impareranno in ordine casuale con una certa diagnosi, che diventa per loro una spiacevole sorpresa. Per quanto riguarda le grandi neoplasie, il sintomo principale è una condizione dolorosa e dopo aver sofferto di malattie pancreatiche croniche o di lesioni alla ghiandola.

La soglia del dolore grave si verifica durante il periodo di comparsa della pseudocisti nella pancreatite acuta, ma può anche manifestarsi al momento dell'esacerbazione della forma cronica di infiammazione, in quanto si verificano cambiamenti distruttivi nei tessuti e nella funzione degli organi. Dopo un po ', la sindrome del dolore diminuisce, il dolore dalla fase acuta diventa noioso e doloroso. La vittima rimane una sensazione di disagio. È vero, ci sono anche attacchi di colpo doloroso acuto taglio, la ragione di questo è il problema con la conduttività del liquido pancreatico (ipertensione). Dolore acuto indica una possibile rottura di una cisti, che è accompagnata da un graduale aumento della temperatura e dalla manifestazione dei sintomi di intossicazione del corpo.

La cisti pancreatica a volte ha sintomi forti e il trattamento richiede un intervento chirurgico urgente. Negli attacchi acuti di pancreatite, così come in caso di sospetta nuova crescita sull'organo pancreatico, il trattamento ritardato in clinica nel 90% porta alla morte. La sconfitta di ciascuna parte del corpo ha i propri sintomi di effetti sul corpo:

1. La cisti della coda del pancreas infiammato, passa senza sintomi evidenti e non influenza lo stato dell'organismo generale.
2. Cisti - cambia la posizione dello stomaco e dell'intestino.
3. Cisti della testa - agisce sul duodeno e lo stringe, il che porta al suo fallimento.

La sindrome del dolore più spiacevole si manifesta quando la cisti del pancreas del plesso solare è schiacciata. Durante questo periodo, la vittima sperimenta un forte dolore caldo trasmesso alla parte dorsale del corpo. In questo caso, la manifestazione dello stato doloroso è influenzata dall'abbigliamento e dal tocco leggero. Le cisti che sono sorte sul pancreas richiedono un trattamento urgente, e in alcuni casi, analgesici di azione narcotica vengono utilizzati per alleviare il dolore. E anche sulla comparsa della patologia dei tumori sul pancreas dicono tali fattori:

• nausea ricorrente;
• riflessi gag;
• sgabelli sciolti (diarrea);
• grave perdita di peso;
• disturbo del sonno.

diagnostica

Secondo i segni esterni, quando si esamina l'addome del paziente, l'asimmetria apparirà con il rigonfiamento di alcune aree in cui si trova il centro della cisti. Ma per controllare il pancreas non è abbastanza. Con l'aiuto di studi di laboratorio, c'è un leggero aumento delle cellule del sangue dei leucociti, aumento della VES, aumento della bilirubina. E anche con gravi danni al pancreas, c'è una concentrazione di enzimi, ma enfatizza maggiormente lo stadio della pancreatite e la gravità dell'infiammazione.

In alcuni casi, sviluppa un forte diabete.

Rilevato anche e visualizzazione durante ultrasuoni, che consente di determinare il grado e la dimensione dei tumori. Durante la suppurazione del fuoco, il segnale di eco ricevuto non è uniforme, con malignità, i contorni dell'organo sono eterogenei.

La cisti della coda e la sua manifestazione di patologia pancreatica, ben rivela la risonanza magnetica, la TC. Le informazioni vengono distribuite e mostrano le dimensioni del cambiamento patologico, la posizione della formazione, la purezza dei dotti. Come strumento diagnostico aggiuntivo, viene utilizzata la scintigrafia, in cui la patologia è manifestata visivamente da "parti fredde dell'organo".

La colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) viene utilizzata per una decisione di trattamento più accurata. Questo metodo rivela la connessione tra il neoplasma e i dotti pancreatici, il che rende possibile iniziare un trattamento a punti della patologia. Il principale svantaggio di questa diagnosi è il rischio di infezione. Il metodo è adatto per determinare il metodo di conduzione di un intervento chirurgico.

trattamento

Il punto principale è determinare correttamente il metodo di questa operazione, ma per questo essi svolgono una visione completa delle misure diagnostiche. Come trattare una ciste pancreatica emergente? Esistono questi tipi di operazioni:

• indurimento (con l'aiuto di un fluido speciale che viene iniettato nel cuore);
• drenaggio delle forature;
• asciugatura e rimozione di una cisti che si alza sul pancreas di un organo danneggiato.

Nella seconda variante dell'intervento chirurgico, vengono rimosse le neoplasie e viene stabilito il drenaggio, che crea la possibilità di un deflusso di fluido costante. In alcuni casi, è necessario rimuovere parte del pancreas. Quando una cisti grande viene rilevata in un singolo paziente, la rimozione di una cisti sul pancreas affetto rende possibile l'uso di una visione laparoscopica dell'operazione. Un ago lungo viene inserito nel neoplasma, attraverso il quale il fluido viene rimosso dal neoplasma.

Dopo tale intervento, l'anestesia viene eseguita con l'aiuto di analgesici, migliorando il funzionamento dell'organo con preparati enzimatici. Il principale e importante metodo è la dieta alimentare, ma questa azione viene applicata dopo 48 ore di trattamento con la fame. I metodi di terapia orientale e popolare sono ampiamente utilizzati, che si è dimostrato dal lato migliore. L'uso dei metodi tradizionali di trattamento è coordinato con il medico curante.

Per quanto riguarda l'uso di farmaci per le misure terapeutiche cisti del pancreas, il trattamento farmacologico è usato molto raramente.

Prognosi e prevenzione

Una cisti della ghiandola nel 70% è in grado di causare una complicazione per la persona colpita, e la prognosi per la cura è piccola, poiché dopo le operazioni eseguite, è in grado di recidivare nella zona interessata. Questo sviluppo ha recentemente guadagnato una certa percentuale di conseguenze. Per molti aspetti dipende dalla correttezza della vita, dall'osservanza delle regole del mangiare e della sua qualità, dall'assenza di dannose abitudini distruttive.

Una prognosi terribile per il trattamento è quando si verifica una rottura di una massa patologica sul pancreas, poiché provoca un'infezione del corpo e l'inizio della peritonite. Se non trattato, lo sviluppo di cellule tissutali sane in cancri patologici.

La patologia emergente non è una malattia rara, ma viene spesso rilevata solo casualmente. Poiché in alcune fasi, non crea problemi, ma spesso accade che la rilevazione avvenga solo durante il suo sviluppo, quando la terapia è già necessaria solo con l'intervento chirurgico. Pertanto, monitorare la tua salute e ogni anno sottoporsi a un esame completo del corpo e degli organi interni per le patologie.