Quale insulina è migliore di Humalog o Novorapid?

• Motivi

Spesso quando si sceglie l'insulina, c'è un momento di dubbio: che tipo di insulina è meglio di humalog o Novorapid. Questi sono preparati anti-diabetici a base di insulina ricombinante con un breve periodo di esposizione. Progettato per la correzione dei livelli di glucosio nel diabete mellito insulino-dipendente e resistenza ai farmaci ipoglicemici. Il produttore è principalmente la Francia, che determina la qualità del farmaco.

I farmaci ultracorti agiscono più rapidamente rispetto all'assunzione di alimenti a basso contenuto di carboidrati. Il glucosio ritorna rapidamente alla normalità quando si utilizza questo tipo di ormone.

Caratteristiche delle droghe

Le proprietà comparative degli strumenti sono presentate nella tabella:

Quanto velocemente agiscono?

Durata dell'esposizione

Aspart e lispro sono insuline ultra-corte. E il primo sul mercato è apparso "Humalog", e poi "Novorapid" e "Apidra". La concentrazione massima di insulina nel sangue è 40-60 minuti. dopo l'introduzione. L'inizio dell'azione è impostato dopo 15 minuti di iniezione. Effettivamente entro 2-5 ore. Utilizzato con successo quando necessario per abbassare rapidamente i livelli di zucchero nel sangue (ad esempio, coma chetoacidotico) e nei regimi terapeutici con insulina prolungata. Con l'uso di questi farmaci, una persona non può posticipare l'ora di pranzo e fare un'iniezione.

Controindicazioni

L'assunzione di farmaci ultracorti non è raccomandata se c'è una storia di reazioni allergiche ai componenti dei farmaci. Quando si utilizzano farmaci, possono verificarsi i seguenti effetti indesiderati:

• reazioni allergiche;
• una forte diminuzione della glicemia;
• neuropatia dolorosa;
• lipodistrofia, edema, arrossamento nel sito di iniezione;
• errori di rifrazione e altri.

Quando si lavora con i veicoli si deve essere consapevoli che "Humalog" e "Novorapid" agiscono abbastanza rapidamente. È necessario monitorare il livello di zucchero durante la guida.

Cosa c'è di meglio Humalog o Novorapid?

Il dottore seleziona la droga puramente individualmente. La categoria di prezzo di questi farmaci è la stessa. Secondo le recensioni dei pazienti, non hanno avvertito una differenza significativa nella transizione da "Humalog" a "Novorapid" o viceversa. Alcuni medici sono convinti che l'insulina "Lispro" sia più forte. In ogni caso, questi farmaci sono combinati con prolungato, e quando viene osservata una dieta a basso contenuto di carboidrati, vengono sostituiti da quelli brevi.

Il sistema per l'introduzione dell'ormone può essere selezionato da diversi produttori. Le maniglie standard Penfill e Quickpen hanno un passo di 1U con un massimo di 60U. La siringa riutilizzabile Humapen Luxura HD per Humalog ha una divisione minima di 0,5 e un set massimo di 30 U. NovoPen 3 Demi per Novorapid è disponibile in incrementi di 0,5 e fino a 35. La categoria di prezzo di questi farmaci è la stessa.

Altri analoghi

L'insulina apidra a breve durata d'azione è prodotta dalla società farmaceutica francese Sanofi. Il principio attivo è l'insulina "Glulizin" - un ormone umano ricombinante. L'inizio dell'azione è determinato a 10 minuti. L'handle con cui viene emesso ha il nome "SoloStar".

Quale insulina è meglio di humalog o Novorapid

In una persona senza diabete di tipo 1, mangiare e aumentare i livelli di glucosio nel sangue stimola il rilascio di insulina da parte delle cellule beta pancreatiche.

Per simulare questo "rilascio" di insulina in risposta all'alimentazione o al innalzamento del livello di glucosio nel sangue per un altro motivo, utilizzare preparazioni di insulina di azione rapida (o breve) (insulina di bolo). Agisce rapidamente e consente di "coprire" i carboidrati nel corpo e ridurre i livelli di glucosio nel sangue.

Insulina di bolo o

"Short":

• Humalog
• Apidra
• NovoRapid
• Actrapid
• Humulin R
• Insuman Rapid

AZIONE CORALE DELL'INSULINA UMANA

• Actrapid, Humulin R, Insuman Rapid

Inizia ad agire 30 minuti dopo l'iniezione.

L'effetto massimo (azione massima) è di 2,5-3 ore.

Durata dell'azione - fino a 6 ore.

ULTRAKOROTKY INSULIN

• Novorapid, Apidra, Humalog

Inizia ad agire 15 minuti dopo l'iniezione.

L'effetto massimo (azione massima) è di 1,5-2 ore.

Durata dell'azione - fino a 3-4 ore.

L'insulina di bolo deve essere somministrata prima di un pasto o per ridurre i livelli di glucosio nel sangue.

I dati sopra riportati sulla durata d'azione dell'insulina si riferiscono a dosi fino a 12 U, con un aumento della dose di insulina, la durata della sua azione aumenta.

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Humalog vs. NovoRapid

Il diabete e il suo trattamento

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Humalog vs. NovoRapid

Re: Humalog vs. NovoRapid

Da dove viene questa informazione? Uso humalog - Non ho usato Novorapid, tuttavia, secondo i rapporti di coloro che hanno provato entrambi, non hanno notato la differenza in particolare.

In generale, la seconda volta sono stato trasferito all'humalog e questo è quello che ho notato.

Non c'è differenza nel profilo dell'azione di humalog e Novorapid, almeno uno che porterebbe ad una correzione dei coefficienti o il tempo delle iniezioni.

Ma quando ho rilasciato l'humalog, mi è stata data una penna Luxura HumaPen e sono rimasto estremamente sorpreso dal fatto che questo ago non formasse assolutamente gocce sulla pelle o sull'ago. E non dipende da come tengo l'ago, e non faccio giri, rotazioni. Appena messo in un ago, l'insulina iniettata, aspettò alcuni secondi e tirò fuori.

Ma sulle insuline di Novov, mi sono già abituato a vari trucchi che impediscono che questo fluisca, ma ancora, almeno qualche goccia rimane sulla pelle e sull'ago.

Ho seriamente pensato di passare al registro umano su base continuativa.

Naturalmente, il passo di impugnatura di 1 unità non è molto adatto per me, ma puoi anche adattarti a questo, e quindi ottenere HumaPen Luxura HD.

Insulina ultracorta Humalog e suoi analoghi - che è meglio usare nel diabete?

Non c'è da meravigliarsi che il diabete sia chiamato la malattia del secolo. Il numero di pazienti con questa diagnosi cresce ogni anno.

Sebbene le cause della malattia siano diverse, l'ereditarietà è di grande importanza. Circa il 15% di tutti i pazienti ha il diabete di tipo 1. Hanno bisogno di iniezioni di insulina per il trattamento.

Spesso i sintomi del diabete di tipo 1 compaiono nell'infanzia o nella prima adolescenza. La malattia è caratterizzata dal suo rapido sviluppo. Se il tempo non viene preso, le complicazioni possono portare a disfunzioni dei singoli sistemi o dell'intero corpo.

La terapia sostitutiva dell'insulina può essere eseguita utilizzando analoghi Humalog di questo farmaco. Se segui tutte le istruzioni del medico, le condizioni del paziente saranno stabili. Il farmaco è un analogo dell'insulina umana.

Il DNA artificiale è richiesto per la sua fabbricazione. Ha caratteristiche caratteristiche: inizia ad agire molto rapidamente (entro 15 minuti). Tuttavia, la durata della reazione non supera le 2-5 ore dalla somministrazione del farmaco.

fabbricante

Questo farmaco è fatto in Francia. Ha un altro nome internazionale - Insulina lispro.

Il principio attivo principale

Il farmaco è una soluzione trasparente incolore posizionata in cartucce (1,5, 3 ml) o flaconcini (10 ml). Viene somministrato per via endovenosa. Il principio attivo del farmaco - insulina lispro, diluito con componenti aggiuntivi.

I componenti aggiuntivi includono:

1. cresolo;
2. glicerolo;
3. ossido di zinco;
4. fosfato di sodio;
5. Soluzione di acido cloridrico al 10%;
6. Soluzione di idrossido di sodio al 10%;
7. acqua distillata.

Analoghi nella composizione

Sostituti Humalog sono:

• Humalog Mix 25;
• Insulina lispro;
• Humalog Mix 50.

Analoghi su indicazioni e modalità d'uso

Il diabete ha paura di questo rimedio, come il fuoco!

Hai solo bisogno di applicare.

Sostituti del farmaco secondo le indicazioni e le modalità d'uso sono:

• tutte le varietà del farmaco Actrapid (nm, nm penfill);
• Biosulin R;
• Insuman Rapid;
• Humodar p100r;
• Farmasulin;
• Humulin regolare;
• Gensulin R;
• Insugen-P (normale);
• Rinsulin R;
• Monodar;
• Farmasulin N;
• NovoRapid FlexPen (o Penfill);
• Epaydra;
• Apidra SoloStar.

Analoghi sul codice ATC del 3 ° livello

Farmaci che hanno una composizione diversa, ma simili nelle indicazioni, metodo d'uso, più di tre dozzine.

Il nome di alcuni degli analoghi di Humalog che usano il codice ATC del 3 ° livello

• Biosulina N;
• Insuman Bazal;
• Protafan;
• Humodar b100r;
• Gensulin N;
• Insugen-N (NPH);
• Protafan NM.

Humalog e Humalog mix 50: differenze

Nel tempo, i problemi con i livelli di zucchero possono portare a un sacco di malattie, come problemi alla vista, pelle e capelli, ulcere, cancrena e persino cancro! Persone insegnate dall'amara esperienza per normalizzare il livello di utilizzo dello zucchero.

Alcuni diabetici considerano erroneamente questi farmaci come analoghi completi. Non lo è. Neumal Protamine Hagedorn (NPH), che rallenta l'azione dell'insulina, viene introdotto nel farmaco Humalog Mix 50.

Più supplementi, più lunga è l'iniezione. La sua popolarità tra i diabetici è dovuta al fatto che semplifica lo schema della terapia insulinica.

Humalog Mix 50 cartucce 100 UI / ml, 3 ml in una penna a siringa KvikPen

Il numero giornaliero di iniezioni è ridotto, ma ciò non giova a tutti i pazienti. Con iniezioni, è difficile fornire un buon controllo della glicemia. Inoltre, la protamina neutra Hagedorn spesso causa reazioni allergiche nei diabetici.

Il più delle volte, l'insulina ad azione prolungata è prescritta per i pazienti anziani che, a causa delle caratteristiche di età, dimenticano di dare iniezioni in tempo.

Humalog, Novorapid o Apidra - che è meglio?

La loro formula migliorata consente di abbassare rapidamente lo zucchero.

L'insulina umana ha effetto in mezz'ora, le sue controparti chimiche hanno bisogno solo di 5-15 minuti per reagire. Humalog, Novorapid, Apidra sono farmaci ultracorti progettati per abbassare rapidamente la glicemia.

Di tutti i farmaci, il più potente è Humalog. Abbassa lo zucchero nel sangue 2,5 volte più forte dell'insulina umana corta.

Novorapid, Apidra un po 'più debole. Se si confrontano questi farmaci con l'insulina umana, risulta che sono 1,5 volte più potenti di questi ultimi.

Video correlati

Informazioni sulle caratteristiche dell'uso di insulina Humalog in video:

• Stabilizza a lungo i livelli di zucchero
• Ripristina la produzione di insulina da parte del pancreas

Quale insulina è meglio: i principi per scegliere il miglior farmaco

Prima di ogni persona che soffre di diabete, prima o poi ci può essere una questione di scelta della forma ottimale di assunzione di insulina. La moderna farmacologia offre sia iniezioni che una versione compressa di questo ormone.

In alcuni casi, non solo la qualità della terapia, ma anche l'aspettativa di vita media di un diabetico può dipendere dalla selezione corretta.

Come mostra la pratica medica, trasferire un diabetico a un'iniezione è un compito piuttosto difficile. Questo può essere spiegato dall'esistenza di un gran numero di miti e delusioni che esistono intorno alla malattia.

È interessante notare che questo fenomeno è notato non solo tra i pazienti, ma anche tra i medici. Non tutti sanno quale sia l'insulina veramente migliore.

Perché abbiamo bisogno di iniezioni?

Il diabete mellito di tipo 2 è caratterizzato dall'esaurimento del pancreas e da una diminuzione dell'attività delle cellule beta, responsabili della produzione di insulina.

Questo processo non può influenzare i livelli di glucosio nel sangue. Questo può essere compreso grazie all'emoglobina glicata, che riflette il livello medio di zucchero negli ultimi 3 mesi.

Quasi tutti i diabetici sono obbligati a determinare con cura e con regolarità il proprio tasso. Se supera in modo significativo i limiti della norma (sullo sfondo della terapia a lungo termine con il dosaggio massimo possibile di compresse), questo è un chiaro prerequisito per passare alla somministrazione insulinica sottocutanea.

Circa il 40% dei diabetici di tipo 2 ha bisogno di colpi di insulina.

I nostri compatrioti che soffrono di malattie da zucchero, vanno all'iniezione dopo 12-15 anni dall'esordio della malattia. Ciò si verifica con un aumento significativo dei livelli di zucchero e una diminuzione dell'indice di emoglobina glicata. Inoltre, nella maggior parte di questi pazienti ci sono complicazioni significative della malattia.

I medici spiegano questo processo dall'impossibilità di rispettare standard internazionali riconosciuti, nonostante la disponibilità di tutte le moderne tecnologie mediche. Uno dei motivi principali per questo può essere chiamato la paura dei diabetici prima di iniezioni per tutta la vita.

Se un paziente diabetico non sa quale sia l'insulina migliore, rifiuta di passare alle iniezioni o smette di produrle, allora è irto di livelli estremamente alti di zucchero nel sangue. Tale condizione può causare lo sviluppo di complicanze pericolose per la salute e la vita di un diabetico.

L'ormone correttamente selezionato aiuta a garantire al paziente una vita piena. Grazie ai moderni dispositivi riutilizzabili di alta qualità, è diventato possibile ridurre al minimo il disagio e il dolore causato dalle iniezioni.

Errori nutrizionali dei diabetici

Non sempre la terapia insulinica può essere raccomandata quando si esauriscono le scorte della propria insulina ormonale. Un altro motivo potrebbe essere una situazione del genere:

• infiammazione dei polmoni;
• influenza complicata;
• altre gravi malattie somatiche;
• incapacità di usare droghe in pillole (con una reazione allergica alimentare, problemi al fegato e ai reni).

Il passaggio alle iniezioni può essere effettuato se il diabetico vuole condurre uno stile di vita più libero o se non vi è alcuna possibilità di seguire una dieta a basso contenuto di carboidrati razionale ea pieno regime.

Le iniezioni non possono in alcun modo influire negativamente sullo stato di salute. Qualsiasi complicazione che potrebbe verificarsi durante la transizione all'iniezione può essere considerata solo una coincidenza e una coincidenza. Tuttavia, non perdete il momento in cui vi è un sovradosaggio di insulina.

La ragione di questa situazione non è l'insulina, ma un'esistenza prolungata con un livello inaccettabile di zucchero nel sangue. Al contrario, secondo le statistiche mediche internazionali, l'aspettativa di vita media e la sua qualità aumentano durante il passaggio alle iniezioni.

Riducendo il livello di emoglobina glicata dell'1%, la probabilità delle seguenti complicanze diminuisce:

• infarto del miocardio (14 per cento);
• amputazione o morte (43%);
• complicanze microvascolari (37 per cento).

Lungo o breve?

Per imitare la secrezione basale, è usanza usare insuline di esposizione prolungata al corpo. Ad oggi, la farmacologia può offrire due tipi di tali farmaci. Questo può essere l'insulina di durata media (che funziona fino a 16 ore in modo inclusivo) e l'esposizione ultra-lunga (dura per più di 16 ore).

Gli ormoni del primo gruppo sono generalmente attribuiti:

Preparativi del secondo gruppo:

Levemir e Lantus differiscono significativamente da tutti gli altri farmaci in quanto hanno una durata di esposizione completamente diversa al corpo diabetico e sono completamente trasparenti. Le insuline del primo gruppo sono piuttosto torbide e biancastre. Prima di usare la fiala con loro, deve essere accuratamente arrotolata tra i palmi per ottenere una soluzione torbida uniforme. Tale differenza è il risultato di vari metodi di produzione di farmaci.

Le insuline del primo gruppo (durata media) sono al picco. In altre parole, la loro azione può essere seguita alla massima concentrazione.

I preparativi del secondo gruppo non sono caratterizzati da questo. Queste caratteristiche devono essere prese in considerazione quando si seleziona il dosaggio corretto di insulina basale. Tuttavia, le regole generali per tutti gli ormoni sono uguali.

La quantità di esposizione prolungata all'insulina deve essere selezionata in modo tale da mantenere il livello di glucosio nel sangue tra i pasti entro i limiti accettabili. La medicina comporta lievi fluttuazioni che vanno da 1 a 1,5 mmol / l.

Se la dose di insulina viene selezionata in modo appropriato, la glicemia non deve né diminuire né aumentare. Questo indicatore deve essere conservato per 24 ore.

L'insulina estesa deve essere iniettata per via sottocutanea nella coscia o nel gluteo. A causa della necessità di un'aspirazione lenta e lenta, le iniezioni nel braccio e nello stomaco sono proibite!

Le iniezioni in queste zone daranno il risultato opposto. L'insulina a breve azione, applicata nello stomaco o nel braccio, fornisce un buon picco al momento dell'assorbimento del cibo.

Come pungere di notte?

I medici raccomandano ai diabetici di iniziare a prendere colpi di insulina a lunga durata dalla notte. Inoltre, assicurati di sapere dove pungere l'insulina. Se il paziente non sa ancora come farlo, dovrebbe effettuare misurazioni speciali ogni 3 ore:

Se in qualsiasi momento si verifica un salto di zucchero in un paziente diabetico (diminuito o aumentato), il dosaggio utilizzato deve essere aggiustato.

In una situazione del genere, è necessario tener conto del fatto che lungi dall'essere sempre un aumento del livello di glucosio diventa una conseguenza della mancanza di insulina. A volte questo può essere la prova di ipoglicemia latente, che si manifesta con un aumento dei livelli di glucosio.

Per comprendere la causa dell'aumento notturno dello zucchero, si dovrebbe considerare attentamente il divario ogni ora. In questo caso, è necessario monitorare la concentrazione di glucosio dalle 00:00 alle 03:00.

Se diminuisce in questo intervallo, è molto probabile che esista una cosiddetta "progamma" nascosta con un rollback. Se è così, la dose di insulina serale dovrebbe essere ridotta.

Ogni endocrinologo dirà che la valutazione dell'insulina di base nel corpo di un diabetico è significativamente influenzata dal cibo. La valutazione più accurata della quantità di insulina basale è possibile solo quando non c'è glucosio nel sangue che viene fornito con il cibo, così come l'insulina per un breve periodo di esposizione.

Per questo semplice motivo, prima di valutare la tua insulina notturna, è importante saltare il pasto serale o cenare molto prima del solito.

È meglio non usare l'insulina corta per evitare un'immagine sfocata dello stato del corpo.

Per autocontrollo, è importante abbandonare il consumo di proteine ​​e grassi durante la cena e prima di monitorare il livello di zucchero nel sangue. Preferenza è dare cibi carboidrati.

Ciò è spiegato dal fatto che proteine ​​e grassi vengono assorbiti dall'organismo molto più lentamente e di notte possono aumentare significativamente il livello di zucchero. La condizione a sua volta sarà un ostacolo per ottenere un risultato adeguato di insulina basale notturna.

Insulina diurna

Per testare l'insulina basale durante il giorno, è necessario escludere uno dei pasti. Idealmente, puoi anche morire di fame durante il giorno, misurando contemporaneamente le concentrazioni di glucosio ogni ora. Ciò fornirà l'opportunità di vedere chiaramente il tempo di diminuzione o aumento della glicemia.

Per i bambini piccoli, questo metodo di diagnosi non è adatto.

Nel caso dei bambini, si dovrebbe osservare il funzionamento dell'insulina di base in determinati momenti. Ad esempio, puoi saltare la colazione e misurare i conteggi del sangue ogni ora:

• dal momento in cui il bambino si sveglia;
• dall'iniezione di insulina di base.

Continua a misurare fino al pranzo e dopo alcuni giorni dovresti saltare il pranzo e poi la cena.

Praticamente tutta l'insulina dell'esposizione prolungata è necessaria per pungere due volte al giorno. L'unica eccezione è il farmaco Lantus, che viene iniettato solo una volta al giorno.

È importante ricordare che tutte le insuline di cui sopra, ad eccezione di Lantus e Levemir, hanno una strana secrezione di picco. Di norma, il picco di questi farmaci avviene entro 6-8 ore dal momento dell'esordio dell'esposizione.

Nelle ore di punta, ci può essere una diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue. Questo deve essere regolato con una piccola dose di unità di pane.

I medici raccomandano di ripetere i controlli dell'insulina basale ad ogni cambio del suo dosaggio. È abbastanza per 3 giorni per capire le dinamiche in una delle parti. A seconda dei risultati, il medico prescriverà misure appropriate.

Per valutare l'insulina giornaliera di base e capire quale è l'insulina migliore, è necessario attendere almeno 4 ore dal pasto precedente. L'intervallo ottimale può essere chiamato 5 ore.

Quei pazienti con diabete che usano l'insulina corta, devono resistere ad un periodo di più di 6-8 ore:

Questo è necessario in vista di alcune caratteristiche dell'effetto di queste insuline sul corpo di una persona malata. Le insuline ultracorte (Novorapid, Apidra e Humalog) non obbediscono a questa regola.

Tipi di insulina e loro azione

Questa pagina descrive i diversi tipi di insulina e le differenze tra loro. Leggi quali farmaci sono di media, lunga, breve e azione ultracorta. Tabelle convenienti mostrano i loro marchi, nomi internazionali e informazioni aggiuntive.

Leggi le risposte alle domande:

Vengono confrontati i tipi di insulina media e lunga - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo e il nuovo farmaco Tresiba. Viene descritto come combinarli con iniezioni ad azione rapida prima di un pasto: insulina corta o una delle varianti ultracorta Humalog, NovoRapid, Apidra.

Tipi di insulina e loro azione: un articolo dettagliato

Otterrete i migliori risultati dalle iniezioni se le utilizzate con una dieta a basso contenuto di carboidrati e il resto delle raccomandazioni del Dr. Bernstein. Maggiori informazioni sul trattamento step-by-step per il diabete di tipo 2 o il controllo del diabete di tipo 1. Mantenere un livello di glucosio di 3.9-5.5 mmol / l in modo stabile 24 ore al giorno, come nelle persone sane, è reale. Tutte le informazioni su questo sito sono gratuite.

Posso fare a meno di colpi di insulina nel diabete?

I diabetici, che hanno disturbi metabolici del glucosio relativamente miti, riescono a mantenere lo zucchero normale senza usare l'insulina. Tuttavia, dovrebbero padroneggiare la terapia insulinica, perché in ogni caso dovranno somministrare iniezioni durante il raffreddore e altre malattie infettive. Durante i periodi di maggiore stress, il pancreas deve essere mantenuto mediante la somministrazione di insulina. Altrimenti, dopo aver sofferto di una breve malattia, il decorso del diabete potrebbe peggiorare per il resto della tua vita.

Teoria: minimo richiesto

L'insulina è nota per essere un ormone prodotto dalle cellule beta del pancreas. Abbassa lo zucchero, costringendo i tessuti ad assorbire il glucosio, a causa del quale diminuisce la sua concentrazione nel sangue. È inoltre necessario sapere che questo ormone stimola la deposizione di grasso, blocca la scomposizione del tessuto adiposo. In altre parole, un alto livello di insulina rende impossibile perdere peso.

Come funziona l'insulina nel corpo?

Quando una persona inizia a mangiare, il pancreas secerne grandi dosi di questo ormone in 2-5 minuti. Aiutano a riportare rapidamente i livelli di zucchero nel sangue dopo un pasto, in modo che rimanga elevato per un breve periodo e non abbia il tempo di sviluppare complicanze del diabete.

È importante! Tutti i preparati di insulina sono molto fragili, si deteriorano facilmente. Studia le regole di conservazione e seguili diligentemente.

Anche nel corpo in qualsiasi momento una piccola insulina circola a stomaco vuoto e anche quando una persona ha fame per molti giorni di seguito. Questo livello di ormone nel sangue è chiamato lo sfondo. Se fosse zero, inizierebbe la trasformazione dei muscoli e degli organi interni in glucosio. Prima dell'invenzione delle iniezioni di insulina, i pazienti con diabete di tipo 1 ne morivano. Il corso e la fine della loro malattia furono descritti dagli antichi medici come "il paziente si sciolse in zucchero e acqua". Ora con i diabetici questo non succede. La principale minaccia era rappresentata dalle complicanze croniche.

Molti diabetici trattati con insulina, ritengono che il basso livello di zucchero nel sangue e i suoi terribili sintomi non possano essere evitati. Infatti, è possibile mantenere lo zucchero normale stabilmente anche con una grave malattia autoimmune. E ancora di più con il diabete di tipo 2 relativamente lieve. Non è necessario gonfiare artificialmente il glucosio nel sangue per assicurare contro l'ipoglicemia pericolosa.

Guarda un video in cui il Dr. Bernstein discute questo problema con il padre di un bambino affetto da diabete di tipo 1. Impara come bilanciare la nutrizione e le dosi di insulina.

Al fine di fornire rapidamente una grande dose di insulina per la digestione del cibo, le cellule beta producono e accumulano questo ormone tra i pasti. Sfortunatamente, con qualsiasi diabete, questo processo viene violato in primo luogo. I diabetici hanno scarse o nessuna riserva di insulina nel pancreas. Di conseguenza, la glicemia dopo aver mangiato rimane elevata per molte ore. Questo gradualmente causa lo sviluppo di complicazioni.

Allo stesso tempo, il livello di glucosio plasmatico a digiuno può rimanere vicino al normale per molti anni. Pertanto, l'analisi di laboratorio dello zucchero nel sangue a stomaco vuoto non è adatta per la diagnosi di diabete. Tuttavia, è utile misurare regolarmente il glucometro a stomaco vuoto al mattino. Leggi anche come normalizzare il glucosio al mattino a stomaco vuoto.

Il livello di fondo dell'insulina a digiuno è chiamato baseline. Per mantenerlo idoneo, le iniezioni a lunga durata vengono somministrate di notte e / o al mattino. Questi sono gli strumenti che si chiamano Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba e Protafan.

Tresiba è un farmaco così eccezionale che l'amministrazione del sito ha preparato un video a riguardo.

Una grande dose di un ormone che deve essere rapidamente fornita per assimilare il cibo è chiamata bolo. Per dare al corpo i suoi colpi di insulina a breve o ultracorti prima di mangiare. L'uso simultaneo di insulina lunga e veloce è chiamato lo schema base-bolo della terapia insulinica. È considerato problematico, ma dà i migliori risultati.

Gli schemi semplificati non consentono un buon controllo del diabete. Pertanto, il Dr. Bernstein e il sito web endocrin-patient.com non li raccomandano.

Come scegliere la migliore, migliore insulina?

Regolare il trattamento del diabete con l'insulina è impossibile in fretta. Devi passare qualche giorno per capire attentamente tutto e poi procedere alle iniezioni. I compiti principali che devi risolvere:

1. Impara il trattamento graduale per il diabete di tipo 2 o il controllo del diabete di tipo 1.
2. Vai a una dieta a basso contenuto di carboidrati. Anche i diabetici in sovrappeso devono assumere le compresse di Metformin in base a un regime con un aumento graduale del dosaggio.
3. Segui la dinamica dello zucchero per 3-7 giorni, misurandola con un glucometro almeno 4 volte al giorno - al mattino a stomaco vuoto prima di colazione, prima di pranzo, prima di cena e di notte prima di dormire.
4. In questo momento, impara come fare i colpi di insulina indolore e impara come conservare l'insulina.
5. I genitori di bambini con diabete di tipo 1 devono leggere come diluire l'insulina. Anche molti diabetici adulti potrebbero aver bisogno di questo.
6. Comprendere come calcolare il dosaggio dell'insulina lunga e selezionare la dose di insulina rapida prima dei pasti.
7. Leggi l'articolo "Ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue)", fare scorta in farmacia con compresse di glucosio e tenerli a portata di mano.
8. Fornitevi 1-3 tipi di insulina, siringhe o una penna a siringa, un accurato glucometro importato e strisce reattive ad esso.
9. Sulla base dei dati accumulati, selezionare il regime di terapia insulinica - determinare quali iniezioni di quali farmaci sono necessari, a che ora e in quali dosi.
10. Tieni un diario di autocontrollo. Nel tempo, quando le informazioni si sono accumulate, compila la tabella seguente. Ricalcolare periodicamente i coefficienti.

Sui fattori che influenzano la sensibilità del corpo all'insulina, leggi qui. Scopri anche:

• Quali sono gli indicatori di zucchero nell'insulina prick prescritta di sangue?
• Qual è la dose massima di questo ormone per i diabetici al giorno?
• Quanta insulina è necessaria per 1 unità di pane (EC) di carboidrati
• Quanto zucchero riduce 1 unità di insulina
• Quanto ormone è necessario per ridurre lo zucchero di 1 mmol / l
• A che ora del giorno è meglio pungere l'insulina
• Lo zucchero non cade dopo l'iniezione: possibili cause

L'insulina lunga può essere dispensata senza l'uso di farmaci corti e ultracorti?

Non deve pungere grandi dosi di insulina prolungata, sperando di evitare un aumento di zucchero dopo un pasto. Inoltre, questi farmaci non aiutano quando è necessario ridurre rapidamente i livelli elevati di glucosio. D'altra parte, mezzi di azione corta e ultracorta, che vengono dritti prima di un pasto, non possono fornire un livello di fondo stabile per regolare il metabolismo nello stato di digiuno, specialmente di notte. È possibile gestire un singolo farmaco solo nei casi più lievi di diabete.

Cosa fanno i colpi di insulina una volta al giorno?

I farmaci a rilascio prolungato Lantus, Levemir e Tresiba sono ufficialmente autorizzati a essere somministrati una volta al giorno. Tuttavia, il Dr. Bernstein raccomanda vivamente a Lantus e Levemir di pungere due volte al giorno. Nei diabetici che stanno cercando di cavarsela con una sola iniezione di questi tipi di insulina, il controllo dello scambio glicemico è solitamente scarso.

Tresiba è la più recente insulina estesa, ciascuna delle quali dura fino a 42 ore. Può essere una puntura una volta al giorno e spesso dà buoni risultati. Il Dr. Bernstein passò a questo farmaco con l'insulina Levemir, che aveva usato per molti anni. Tuttavia, si inietta con l'insulina Tresiba due volte al giorno, come in precedenza Levelir puntava. E il resto dei diabetici è consigliato di fare lo stesso.

Alcuni diabetici stanno provando a sostituire l'introduzione dell'insulina rapida prima dei pasti più volte al giorno con una singola iniezione giornaliera di una grande dose di un lungo farmaco. Ciò porta inevitabilmente a risultati disastrosi. Non andare in questo modo.

Leggi come fare i colpi di insulina senza dolore. Una volta che hai imparato la corretta tecnica di iniezione, non ti importa quanti colpi al giorno fare. Il dolore delle iniezioni di insulina non è un problema, è quasi inesistente. Che impari come calcolare correttamente la dose - questo è sì. E ancora di più, procurati delle buone droghe importate.

Il programma di iniezioni e dosi di insulina deve essere selezionato individualmente. Per fare questo, osserva il comportamento dello zucchero nel sangue per diversi giorni e stabilisci le sue leggi. Supporta le iniezioni di insulina pancreatica in quelle ore in cui non riesce a far fronte.

Quali sono alcune buone miscele di insulina di diverso tipo?

Dr. Bernstein non raccomanda l'uso di miscele già pronte - Humalog Mix 25 e 50, Novomix 30, Insuman Combe e altri. Perché la proporzione di insulina lunga e veloce in essi non sarà la stessa di quella che ti serve. I diabetici che si pungono con miscele già pronte non possono evitare picchi nei loro livelli di glucosio nel sangue. Usa due farmaci diversi allo stesso tempo - esteso e ancora breve o ultracorti. Non essere pigro e non risparmiare su di esso.

È importante! Le iniezioni della stessa insulina nelle stesse dosi, assunte in giorni diversi, possono agire in modo molto diverso. La forza delle loro azioni può differire di ± 53%. Dipende dalla posizione e dalla profondità dell'iniezione, dall'attività fisica del diabetico, dal bilancio idrico del corpo, dalla temperatura e da molti altri fattori. In altre parole, la stessa iniezione può avere scarso effetto oggi e domani - causa bassi livelli di zucchero nel sangue.

Questo è un grosso problema. L'unico modo per evitarlo è seguire una dieta a basso contenuto di carboidrati, in modo che la dose di insulina richiesta sia ridotta di 2-8 volte. E più bassa è la dose, minore è la diffusione della sua azione. Non è consigliabile pungere più di 8 unità alla volta. Se hai bisogno di una dose più alta, dividila per circa 2-3 iniezioni uguali. Falli uno per uno in luoghi diversi, molto distanti l'uno dall'altro, con la stessa siringa.

Come ottenere l'insulina su scala industriale?

Gli scienziati hanno imparato a forzare l'Escherichia coli geneticamente modificato di E. coli a produrre insulina adatta agli esseri umani. In questo modo, un ormone che riduce lo zucchero nel sangue viene prodotto dagli anni '70. Prima di padroneggiare la tecnologia con E. coli, i diabetici hanno tagliato i loro maiali e l'insulina bovina. Tuttavia, è leggermente diverso dall'uomo e ha anche impurezze indesiderabili, a causa delle quali si sono verificate reazioni allergiche frequenti e gravi. L'ormone estratto dagli animali non è più utilizzato in Occidente, nella Federazione Russa e nei paesi della CSI. Tutta l'insulina moderna è un prodotto OGM.

Qual è la migliore insulina?

Non esiste una risposta universale a questa domanda per tutti i diabetici. Dipende dalle caratteristiche individuali della tua malattia. Inoltre, dopo il passaggio a una dieta a basso contenuto di carboidrati, i fabbisogni di insulina cambiano significativamente. Sicuramente il dosaggio diminuirà e potrebbe essere necessario passare da un farmaco all'altro. Non è raccomandato l'uso di Protafan medio (NPH), anche se è fornito gratuitamente, mentre altri farmaci a rilascio prolungato non lo sono. Le ragioni sono spiegate di seguito. C'è anche una tabella dei tipi raccomandati di insulina a lunga durata.

Per i pazienti che seguono una dieta a basso contenuto di carboidrati, prima di un pasto, i farmaci a breve durata d'azione (Actrapid) sono più indicati come un bolo di insulina rispetto ai farmaci ultracorti. Gli alimenti a basso contenuto di carboidrati vengono digeriti lentamente e i farmaci ultracorti funzionano rapidamente. Questo è chiamato un mismatch del profilo di azione. Non è consigliabile pungere Humalog prima di mangiare, perché agisce in modo meno prevedibile, provoca più spesso salti di zucchero. D'altra parte, Humalog aiuta a ridurre lo zucchero, perché inizia ad agire più velocemente di altri tipi di ultracorti e, soprattutto, di insulina corta.

Il Dr. Bernstein ha un grave diabete di tipo 1 e lo ha controllato con successo da oltre 70 anni. Usa 3 tipi di insulina:

1. Esteso - al momento Tresiba è il migliore
2. Breve - per iniezioni prima dei pasti
3. Ultrashort - Humalog diluito - per situazioni di emergenza quando è necessario estinguere rapidamente i livelli di glicemia alta

Pochi diabetici ordinari vorranno pasticciare con tre farmaci. Forse un buon compromesso sarà limitato a due: esteso e breve. Invece di breve, puoi provare a punzecchiare prima di mangiare NovoRapid o Apidra. Tresiba è l'opzione migliore per l'insulina lunga, nonostante il suo alto prezzo. Perché - leggi sotto. Se le finanze lo consentono, usalo. Probabilmente, le droghe importate sono migliori di quelle domestiche. Alcuni di loro sono sintetizzati all'estero, e poi portati nella Federazione Russa o nei paesi della CSI e imballati sul posto. Al momento non ci sono informazioni su come un tale schema influenzi la qualità del prodotto finito.

Quali farmaci insulinici hanno meno probabilità di causare reazioni allergiche?

Gli ormoni, estratti dal pancreas dei maiali e delle mucche, spesso causavano reazioni allergiche. Pertanto, non vengono più utilizzati. Sul forum, i diabetici a volte si lamentano di dover cambiare i preparati a base di insulina a causa di allergie e intolleranze. Quindi le persone dovrebbero prima fare una dieta a basso contenuto di carboidrati. I pazienti che limitano i carboidrati nella loro dieta richiedono dosi molto basse. Allergie, ipoglicemia e altri problemi si verificano meno frequentemente rispetto a quelli con dosi standard.

Insulina umana reale - solo farmaci a breve durata d'azione Aktrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R e altri. Tutti i tipi di azione estesa e ultracorta sono analoghi. Gli scienziati hanno leggermente modificato la loro struttura per migliorare le proprietà. Gli analoghi causano reazioni allergiche non più spesso di insulina corta umana. Non aver paura di usarli. L'unica eccezione è un ormone di media lunghezza chiamato protaphan (NPH). Su di lui in dettaglio qui sotto.

Tipi di insulina ad azione prolungata

I tipi di insulina ad azione prolungata sono progettati per mantenere il normale digiuno da zucchero durante il giorno e durante la notte durante il sonno. L'efficacia delle iniezioni di questi fondi durante la notte è monitorata dalla glicemia il mattino seguente a stomaco vuoto.

Il sito web Endocrin-Patient.Com promuove metodi non standard, ma efficaci per il trattamento del diabete di tipo 2 e di tipo 1 che il Dr. Bernstein ha sviluppato. Guarda il suo video sui popolari tipi di insulina lunghi.

I farmaci, descritti di seguito, non aiutano a ridurre rapidamente lo zucchero alto e non sono destinati all'assorbimento di carboidrati e proteine ​​consumati. Non tentare di sostituire iniezioni di insulina corta o ultracorta con alte dosi di farmaci a lunga durata d'azione.

Per mantenere la concentrazione di fondo di insulina nel sangue, vengono utilizzate preparazioni di durata media di azione (protaphan, NPH) ea lungo termine (Lantus e Tujeo, Levemir). Recentemente, Tresiba (degludek), un'insulina ad azione prolungata, è emersa, diventando uno dei leader grazie alle sue proprietà migliorate. Vedi la tabella qui sotto per i dettagli.

La terapia insulinica per il diabete di tipo 2 inizia tradizionalmente con iniezioni prolungate di insulina. Più tardi, possono aggiungere un'altra iniezione di un farmaco corto o ultracorto prima dei pasti. Di solito, i medici prescrivono una dose di insulina prolungata di 10-20 U al giorno per i pazienti con diabete di tipo 2 o considerano il dosaggio iniziale in base al peso corporeo del paziente. Dr. Bernstein consiglia di utilizzare un approccio più personale. È necessario seguire il comportamento dello zucchero per 3-7 giorni, misurandolo con un glucometro. Successivamente, lo schema della terapia insulinica viene selezionato analizzando i dati accumulati. Leggi di più su questo sopra.

Insulina Apidra (Solostar) - istruzioni per l'uso

Dopo la comparsa di brevi analoghi dell'insulina, la terapia del diabete mellito ha raggiunto un livello radicalmente nuovo: il controllo persistente della glicemia nella maggior parte dei pazienti è diventato possibile, il rischio di disturbi microvascolari, coma ipoglicemico è diminuito significativamente.

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Apidra è il rappresentante più giovane di questo gruppo, i diritti alla droga appartengono alla preoccupazione francese Sanofi, che ha molte filiali, una delle quali si trova in Russia. Apidra ha dimostrato vantaggi rispetto alle insuline umane corte: inizia e smette di funzionare più velocemente, raggiunge il suo apice. A causa di ciò, i diabetici possono rifiutare gli spuntini, sono meno legati al tempo di mangiare, sono risparmiati dal dover attendere fino all'inizio dell'azione dell'ormone. In breve, i nuovi farmaci sono andati in giro per il tradizionale a tutti gli effetti. Questo è il motivo per cui la proporzione di pazienti che usano analoghi dell'insulina sta crescendo costantemente.

Istruzioni per l'uso

Il principio attivo è la glulisina, la sua molecola si differenzia dall'insulina endogena (sintetizzata nel corpo) da due aminoacidi. A causa di questa sostituzione, la glulisina non è incline a formare composti complessi nella fiala e sotto la pelle, quindi entra rapidamente nel sangue immediatamente dopo l'iniezione.

Gli ingredienti ausiliari comprendono m-cresolo, sodio cloruro e sodio idrossido, acido solforico, trometamina. La stabilità della soluzione è fornita dall'aggiunta di polisorbato. A differenza di altre preparazioni brevi, l'insulina apidra non contiene zinco. La soluzione ha un pH neutro (7.3), quindi può essere diluita se sono necessarie dosi molto piccole.

Non può essere usato per l'ipoglicemia. Se lo zucchero è basso prima di un pasto, è più sicuro somministrare apidru un po 'più tardi quando la glicemia è normale.

Ipersensibilità a hlyluzina o componenti ausiliari della soluzione.

1. La dose necessaria di insulina può variare a causa di stress emotivo e fisico, malattia, assunzione di determinati farmaci.
2. Quando si passa ad Apidra da insulina di un altro gruppo e marca, può essere necessario un aggiustamento del dosaggio. Per evitare pericolosi ipo e iperglicemia, è necessario aumentare temporaneamente il controllo dello zucchero.
3. Iniezioni mancate o interruzione del trattamento con Apidra portano alla chetoacidosi, che può essere pericolosa per la vita, in particolare per il diabete di tipo 1.
4. Saltare i pasti dopo la somministrazione di insulina è irto di grave ipoglicemia, perdita di coscienza, coma.

Le reazioni avverse all'apidra sono comuni a tutti i tipi di insulina. Le istruzioni per l'uso forniscono informazioni su tutte le possibili azioni indesiderate. L'ipoglicemia più comunemente osservata associata a overdose del farmaco. Sono accompagnati da tremore, debolezza, agitazione. La gravità dell'ipoglicemia è indicata dall'aumento della frequenza cardiaca.

Le reazioni di ipersensibilità sotto forma di edema, rash, arrossamento sono possibili nel sito di iniezione. Di solito scompaiono dopo due settimane di utilizzo di Apidra. Le gravi reazioni sistemiche sono rare, richiedono una sostituzione urgente di insulina.

La non conformità con la tecnica di introduzione e le caratteristiche individuali del tessuto sottocutaneo possono portare alla lipodistrofia.

L'insulina Apidra non interferisce con il corso sano della gravidanza, non influisce sullo sviluppo intrauterino. Il farmaco può essere usato nelle donne in gravidanza con diabete di tipo 1 e 2 e diabete gestazionale.

Non sono stati condotti studi sulla possibilità di assumere Apidra nel latte materno. Di regola, le insuline penetrano il latte nella quantità minima e quindi vengono digerite nel tratto digestivo del bambino. La possibilità di insulina nel sangue del bambino è esclusa, quindi il suo zucchero non diminuirà. Tuttavia, esiste un rischio minimo di reazione allergica in un bambino alla glulisina e ad altri componenti della soluzione.

L'effetto dell'insulina è indebolito: Danazolo, Isoniazide, Clozapina, Olanzapina, Salbutamolo, Somatropina, Terbutalina, Epinefrina.

Amplify: Disopyramide, Pentoxifylline, Fluoxetine. Clonidina e reserpina possono mascherare i segni di insorgenza di ipoglicemia.

L'alcol altera la compensazione del diabete mellito e può causare gravi ipoglicemie, quindi il suo uso dovrebbe essere ridotto al minimo.

Le farmacie offrono principalmente Apidra nelle penne a siringa SoloStar. Hanno posizionato una cartuccia con una soluzione di 3 ml e una concentrazione standard di U100, la sostituzione della cartuccia non è fornita. Penna erogatrice a passaggio - 1 unità. Nella confezione 5 penne, solo 15 ml o 1500 unità di insulina.

Apidra è anche disponibile in flaconi da 10 ml. Solitamente sono usati nelle istituzioni mediche, ma possono anche essere usati per riempire il serbatoio con una pompa per insulina.

Soffermiamoci sulle caratteristiche dell'uso di Apidra, non incluse nelle istruzioni per l'uso.

Per ottenere una buona compensazione per il diabete su Apidra, è necessario:

1. Prick Insulin 15 minuti prima dei pasti. Secondo le istruzioni, la soluzione può essere somministrata durante e dopo i pasti, ma in questo caso si dovrà accettare un alto zucchero temporaneo e quindi un aumentato rischio di complicanze.
2. Tenere un rigoroso calcolo delle unità di pane, non consentire l'uso di cibo non contato.
3. Evitare cibi ad alto volume con un alto indice glicemico. Costruisci una dieta principalmente su carboidrati lenti, veloce da combinare con grassi e proteine. Secondo le recensioni dei pazienti con questa dieta è più facile trovare il giusto dosaggio.
4. Tenere un diario e sulla base dei suoi dati prontamente regolare la dose di insulina Apidra.

Il farmaco può essere ampiamente utilizzato per compensare il diabete negli adolescenti. Questo gruppo è meno disciplinato, abitudini alimentari speciali, stile di vita attivo. Nella pubertà, il bisogno di insulina cambia spesso, il rischio di ipoglicemia è più alto, l'iperglicemia dura più a lungo dopo un pasto. L'emoglobina glicata media negli adolescenti in Russia è dell'8,3%, che è lontana dal livello target.

Studi sull'uso di Apidra nei bambini hanno dimostrato che questo farmaco è efficace quanto Humalog con NovoRapid, riduce lo zucchero. Anche il rischio di ipoglicemia era lo stesso. Un vantaggio significativo di Apidra è il miglior controllo glicemico nei pazienti con zuccheri elevati a lungo termine dopo aver mangiato.

Informazioni utili su Apidra

Apidra si riferisce all'insulina ultracorta. Rispetto ad un breve ormone umano, il farmaco entra nel sangue 2 volte più velocemente, l'effetto ipoglicemico viene osservato dopo un quarto d'ora dalla somministrazione sottocutanea. L'azione aumenta rapidamente e in un'ora e mezza raggiunge un picco. Il tempo di azione è di circa 4 ore, dopo di che rimane una piccola quantità di insulina nel sangue, che non è in grado di influenzare la glicemia.

I pazienti con Apidra hanno una migliore resa in zucchero, possono permettersi una dieta meno severa rispetto ai diabetici con insulina corta. Il farmaco riduce il tempo dall'introduzione al cibo, non richiede una stretta aderenza alla dieta e spuntini obbligatori.

Se un diabetico aderisce a una dieta a basso contenuto di carboidrati, l'effetto dell'insulina Apidra può essere troppo veloce, poiché i carboidrati lenti non hanno il tempo di aumentare lo zucchero nel sangue quando il farmaco inizia a funzionare. In questo caso si consigliano insuline corte ma non ultracorte: Actrapid o Humulin Regular.

Modalità di amministrazione

Secondo le istruzioni, Apidra Insulin viene somministrata prima di ogni pasto. È auspicabile che tra i pasti fosse di almeno 4 ore. In questo caso, l'effetto delle due iniezioni non si sovrappone l'un l'altro, il che rende possibile controllare più efficacemente il diabete. Il glucosio deve essere misurato non prima di 4 ore dopo l'iniezione, quando la dose somministrata del farmaco ha completato il suo lavoro. Se dopo questo tempo lo zucchero è elevato, può essere fatto un cosiddetto jog correttivo. È consentito in qualsiasi momento della giornata.

Dipendenza dell'azione al momento dell'amministrazione:

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Insulina ultracorta Humalog, NovoRapid e Apidra. Insulina corta umana

L'insulina umana è un breve inizio di azione di 30-45 minuti dopo l'iniezione, e gli ultimi tipi di insulina ultra Humalog, NovoRapid e Apidra - ancora più veloce, in 10-15 minuti. Humalog, NovoRapid e Apidra non sono insuline completamente umane, ma analoghi, cioè modificati, migliorati rispetto all'insulina umana "reale". Grazie alla loro formula migliorata, iniziano rapidamente ad abbassare i livelli di zucchero nel sangue dopo essere entrati nel corpo.

Ultra-short analoghi dell'insulina ad azione sviluppati per spegnere rapidamente i salti nei livelli di zucchero nel sangue che si verificano quando un diabetico vuole mangiare carboidrati ad azione rapida. Sfortunatamente, questa idea non funziona in pratica, perché lo zucchero salta da prodotti vietati come matti. Con il rilascio di Humalog, NovoRapid e Apidra, continuiamo a seguire una dieta a basso contenuto di carboidrati. analoghi ultra-breve durata d'azione dell'insulina usano per ridurre rapidamente lo zucchero torna alla normalità quando improvvisamente saltato e, occasionalmente, in situazioni particolari prima di mangiare, quando è scomodo aspettare per 40-45 minuti prima di iniziare a mangiare.

Iniezioni di insulina breve o ultracorta prima dei pasti sono necessarie per i pazienti con diabete di tipo 1 o 2 che aumentano i loro livelli di zucchero nel sangue dopo i pasti. Si presume che tu stia già seguendo una dieta a basso contenuto di carboidrati e hai anche provato le pillole per il diabete di tipo 2, ma tutte queste misure hanno aiutato solo parzialmente. Ulteriori informazioni sulla cura del diabete di tipo 2 e sulla cura del diabete di tipo 1. I pazienti con diabete di tipo 2 di solito senso cercare prima per trattare un'insulina ad azione prolungata, come descritto in "lunga durata d'azione di insulina Lantus e glargine. Insulina NPH media protaphan ". Forse il pancreas dal insulina ad azione prolungata così ben riposato e sono stati felici di essere in grado di spegnersi salti degli zuccheri nel sangue dopo un pasto, senza ulteriori iniezioni di insulina prima dei pasti.

In ogni caso, la decisione finale sulla quale l'insulina deve prescrivere, a che ora e in quale dosaggio pungerla, viene presa solo a seguito dell'autocontrollo totale della glicemia per almeno 7 giorni. Un efficace regime di terapia insulinica può essere solo individualizzato. Per rimediare, il medico e il paziente devono provare molto di più che se si scrive la stessa prescrizione per tutti i diabetici con 1-2 iniezioni di dosi fissate di insulina al giorno. Raccomandiamo alla sua attenzione l'articolo «Che insulina a pungere, a che ora e in quali dosi. Schemi per il diabete di tipo 1 e diabete di tipo 2 ".

Come trattare il diabete con insulina breve o ultracorta

L'insulina ultracorta comincia ad agire prima che il corpo abbia il tempo di digerire le proteine ​​e trasformarne alcune in glucosio. Pertanto, se si segue una dieta a basso contenuto di carboidrati prima di mangiare il breve insulina è più adatto di Humalog, NovoRapid e Apidra. L'insulina breve deve essere somministrata 45 minuti prima dei pasti. Questo è un tempo indicativo e ogni paziente con diabete deve chiarirlo individualmente per se stesso. Come fare questo, leggi qui. L'effetto dei tipi veloci di insulina dura circa 5 ore. Questo è solo il tempo in cui le persone di solito hanno bisogno di digerire completamente un pasto mangiato.

Usiamo l'insulina ultracorta in situazioni "anormali" per abbassare rapidamente la glicemia alla normalità, se improvvisamente saltava. Le complicazioni del diabete si sviluppano mentre lo zucchero nel sangue rimane elevato. Pertanto, cerchiamo di abbassarlo alla normalità il più rapidamente possibile, e l'insulina ultracorta è più adatta a questo che a una corta. Se avete il diabete di tipo 2, cioè lo zucchero elevato si normalizza rapidamente da solo, quindi non è necessario pungere di insulina extra per abbassarla. Capire come si comporta lo zucchero nel sangue in un paziente diabetico aiuta solo il controllo totale dello zucchero per diversi giorni di seguito.

Tipi di insulina ultracorti - più veloci di chiunque altro

I tipi di insulina ultracorti sono Humalog (Lispro), NovoRapid (Aspart) e Apidra (Glulisin). Sono prodotti da tre diverse case farmaceutiche che competono tra loro. L'insulina breve normale è umana, e quelli ultracorti sono analoghi, cioè modificati, migliorati, rispetto alla vera insulina umana. Il miglioramento è che iniziano ad abbassare lo zucchero nel sangue anche più velocemente dei soliti corti - 5-15 minuti dopo l'iniezione.

Analoghi di insulina ultracorti sono stati inventati per ridurre i salti di zucchero nel sangue quando un diabetico vuole mangiare carboidrati ad azione rapida. Sfortunatamente, questa idea non funziona nella pratica. I carboidrati che vengono assorbiti immediatamente aumentano ancora la glicemia più velocemente di quanto riesca a ridurre anche la più recente insulina ultracorta. Con l'ingresso di questi nuovi tipi di insulina sul mercato, nessuno ha annullato la necessità di seguire una dieta a basso contenuto di carboidrati e seguire il metodo dei piccoli carichi. Naturalmente, è necessario attenersi al regime solo se si desidera controllare adeguatamente il diabete ed evitare le sue complicanze.

Se segui una dieta a basso contenuto di carboidrati per il diabete di tipo 1 o di tipo 2, l'insulina umana breve è migliore per le iniezioni prima dei pasti rispetto alle controparti ultracorte. Perché i pazienti diabetici che consumano pochi carboidrati, il corpo prima digerisce le proteine, e poi trasforma alcune di loro in glucosio. Questo è un processo lento e l'insulina ultracorta inizia ad agire troppo velocemente. Brevi tipi di insulina - giusto. Devono essere pungolati di solito 40-45 minuti prima del pasto a basso contenuto di carboidrati.

Tuttavia, i pazienti diabetici che limitano i carboidrati nella loro dieta, analoghi dell'insulina ultracorta, possono anche tornare utili. Se hai misurato lo zucchero con un glucometro e hai scoperto che è saltato, allora l'insulina ultracorta lo abbassa più velocemente che poco. Ciò significa che le complicazioni del diabete avranno meno tempo per svilupparsi. Puoi anche pungere l'insulina ultracorta, se non devi aspettare per 45 minuti prima di iniziare a mangiare. Potrebbe essere necessario in un ristorante o in viaggio.

Attenzione! Le insuline ultracorte sono molto più potenti di quelle ordinarie brevi. In particolare, 1 U di Humalog abbassa lo zucchero nel sangue di circa 2,5 volte più di 1 U di insulina corta. NovoRapid e Apidra sono circa 1,5 volte più forti dell'insulina corta. Questo è un rapporto approssimativo, e precisamente per ogni paziente con diabete dovrebbe stabilirlo per tentativi ed errori. Di conseguenza, le dosi di analoghi dell'insulina ultracorta dovrebbero essere molto inferiori alle dosi equivalenti di insulina umana corta. Inoltre, gli esperimenti dimostrano che Humalog inizia ad agire 5 minuti più velocemente di NovoRapid e Apidra.

Vantaggi e svantaggi dell'insulina ultracorta

Rispetto alla breve insulina umana, i più recenti analoghi dell'insulina ultracorta presentano vantaggi e svantaggi. Hanno un picco di azione più precoce, ma poi il loro livello nel sangue scende più in basso rispetto a quando fanno un'iniezione regolare di insulina corta. Poiché l'insulina ultracorta ha un picco più acuto, è molto difficile indovinare la quantità di carboidrati alimentari da consumare affinché lo zucchero nel sangue sia normale. L'azione regolare dell'insulina breve è molto meglio dell'assorbimento del cibo da parte del corpo, se si segue una dieta a basso contenuto di carboidrati per controllare il diabete.

D'altra parte, l'iniezione di insulina breve dovrebbe essere fatta 40-45 minuti prima di sedersi. Se inizi a mangiare più velocemente, l'insulina breve non avrà il tempo di agire e lo zucchero nel sangue salterà. Nuovi tipi di insulina ultracorti iniziano ad agire molto più velocemente, già 10-15 minuti dopo l'iniezione. Questo è molto comodo se non si conosce in anticipo esattamente quanto è necessario per iniziare il pasto. Ad esempio, quando sei in un ristorante. Se si segue una dieta a basso contenuto di carboidrati, si consiglia di utilizzare una breve insulina umana prima dei pasti in situazioni normali. Allo stesso tempo, mantieni l'insulina ultra-corta pronta per le occasioni speciali.

La pratica dimostra che i tipi ultracorti di insulina agiscono su zucchero nel sangue meno stabile rispetto a quelli brevi. Sono meno prevedibili, anche se sono sottoposti a piccole dosi, come fanno i pazienti diabetici quando seguono una dieta a basso contenuto di carboidrati, e ancora di più se le dosi elevate standard vengono pestate. Si noti inoltre che i tipi di insulina ultracorti sono molto più potenti di quelli brevi. 1 U di Humalog abbassa lo zucchero nel sangue di circa 2,5 volte più di 1 U di insulina corta. NovoRapid e Apidra sono circa 1,5 volte più forti dell'insulina corta. Di conseguenza, la dose di Humalog deve essere di circa 0,4 dosi di insulina corta e la dose di NovoRapid o Apidra deve essere circa della dose. Questa è un'informazione indicativa che è necessario chiarire per te stesso attraverso la sperimentazione.

Il nostro obiettivo principale è quello di minimizzare o prevenire completamente un salto di zucchero nel sangue dopo un pasto. Per ottenere ciò, è necessario fare un'iniezione prima di mangiare con il tempo necessario perché l'insulina agisca. Da un lato, vogliamo che l'insulina inizi ad abbassare lo zucchero nel sangue proprio quando il cibo digerito inizia ad aumentarlo. D'altra parte, se fai un'iniezione di insulina troppo in anticipo, lo zucchero nel sangue cadrà più velocemente di quanto il cibo possa sollevarlo. La pratica dimostra che è meglio somministrare un'iniezione di insulina breve 40-45 minuti prima dell'inizio di un pasto a basso contenuto di carboidrati. L'eccezione è rappresentata dai pazienti che hanno sviluppato una gastroparesi diabetica, vale a dire uno svuotamento gastrico ritardato dopo aver mangiato.

Raramente, ma ancora ci sono pazienti diabetici, in cui i brevi tipi di insulina per qualche motivo vengono assorbiti nel sangue in modo particolarmente lento. Devono pungere tale insulina, per esempio, 1,5 ore prima dei pasti. Certo, questo non è molto conveniente. Hanno bisogno di usare prima dei pasti gli ultimi analoghi dell'insulina ultracorta, il più veloce dei quali è Humalog. Sottolineiamo ancora una volta che tali diabetici sono molto rari.