Siofor 850

  • Ipoglicemia

Diabetici, non nutrire le farmacie, usa questo equivalente economico dei tempi dell'URSS

Istruzioni per l'uso

Nome internazionale

Affiliazione di gruppo

Descrizione della sostanza attiva (DCI)

Forma di dosaggio

Azione farmacologica

Biguanide, agente ipoglicemico orale. Nei pazienti con diabete, riduce la concentrazione di glucosio nel sangue inibendo la gluconeogenesi nel fegato, riducendo l'assorbimento di glucosio dal tratto gastrointestinale e aumentando il suo utilizzo nei tessuti; Diminuisce la concentrazione sierica di TG, colesterolo e LDL (determinata a stomaco vuoto) e non modifica la concentrazione di lipoproteine ​​di altre densità. Stabilizza o riduce il peso corporeo.

In assenza di insulina nel sangue, l'effetto terapeutico non appare. Le reazioni ipoglicemiche non causano. Migliora le proprietà fibrinolitiche del sangue sopprimendo l'inibitore del tipo tissutale dell'attivatore della profibrinolisina (plasminogeno).

testimonianza

Controindicazioni

Effetti collaterali

Da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito, sapore "metallico" in bocca, perdita di appetito, dispepsia, flatulenza, dolore addominale.

Da parte del metabolismo: in alcuni casi - acidosi lattica (debolezza, mialgia, disturbi respiratori, sonnolenza, dolore addominale, ipotermia, abbassamento della pressione sanguigna, riflesso bradiaritmia), con trattamento a lungo termine - ipovitaminosi B12 (malassorbimento).

Dal lato degli organi che formano il sangue: in alcuni casi - anemia megaloblastica.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea.

In caso di effetti collaterali, la dose deve essere ridotta o temporaneamente annullata.

Applicazione e dosaggio

Dentro, durante o immediatamente dopo un pasto, i pazienti che non ricevono insulina - 1 g (2 compresse) 2 volte al giorno per i primi 3 giorni o 500 mg 3 volte al giorno, seguiti da 4 a 14 giorni - 1 g 3 volte al giorno; dopo 15 giorni, il dosaggio può essere ridotto tenendo conto del contenuto di glucosio nel sangue e nelle urine. Dose giornaliera di supporto - 1-2 g

Le compresse di ritardato (850 mg) sono assunte in 1 mattina e sera. La dose quotidiana massima - 3 g.

Con l'uso simultaneo di insulina in una dose inferiore a 40 U / die, il regime posologico di metformina è lo stesso, mentre la dose di insulina può essere ridotta gradualmente (di 4-8 U / giorno a giorni alterni). Quando la dose di insulina è superiore a 40 U / die, l'uso di metformina e la riduzione della dose di insulina richiedono grande attenzione e devono essere eseguiti in ospedale.

Istruzioni speciali

Durante il trattamento, è necessario il controllo della funzionalità renale; la determinazione del lattato nel plasma deve essere effettuata almeno 2 volte all'anno, così come la comparsa di mialgia. Con lo sviluppo di acidosi lattica richiede l'interruzione del trattamento.

Non raccomandato per l'uso in gravi infezioni, lesioni, il rischio di disidratazione.

Con il trattamento combinato con derivati ​​sulfonilurea, è necessario un attento monitoraggio della concentrazione di glucosio nel sangue.

L'uso combinato con insulina è raccomandato in ospedale.

interazione

Riduce la C max e il T1 / 2 di furosemide del 31 e del 42,3%, rispettivamente.

Incompatibile con etanolo (acidosi lattica).

Usare con cautela in combinazione con anticoagulanti indiretti e cimetidina.

Derivati ​​sulfonilurea, insulina, acarbosio, inibitori MAO, ossitetraciclina, ACE-inibitori, clofibrato, ciclofosfamide e salicilati migliorano l'effetto.

Con l'uso simultaneo di GCS, contraccettivi ormonali per somministrazione orale, epinefrina, glucagone, ormoni tiroidei, derivati ​​fenotiazinici, diuretici tiazidici, derivati ​​dell'acido nicotinico, è possibile ridurre l'azione ipoglicemica della metformina.

Furosemide aumenta la Cmax del 22%.

La nifedipina aumenta l'assorbimento, la Cmax, rallenta l'escrezione.

I farmaci cationici (amiloride, digossina, morfina, procainamide, chinidina, chinina, ranitidina, triamterene e vancomicina), secreti nei tubuli, competono per i sistemi di trasporto canalicolare e con una terapia prolungata possono aumentare la Cmax del 60%.

Diabetologo: "Per stabilizzare i livelli di zucchero nel sangue".

SIOFOR 850

Compresse, rivestite di bianco, rotonde, biconvesse.

Eccipienti: ipromellosa - 17,6 mg, povidone - 26,5 mg, magnesio stearato - 2,9 mg.

La composizione del guscio: ipromellosa - 6,5 mg, macrogol 6000 - 1,3 mg, diossido di titanio (E171) - 5,2 mg.

10 pezzi - blister (3) - imballa il cartone.
10 pezzi - blister (6) - imballa il cartone.
10 pezzi - blister (12) - imballa il cartone.

Compresse rivestite di bianco, oblunghe, con rischio a doppio lato.

Eccipienti: ipromellosa - 30 mg, povidone - 45 mg, magnesio stearato - 5 mg.

La composizione del guscio: ipromellosa - 10 mg, macrogol 6000 - 2 mg, diossido di titanio (E171) - 8 mg.

15 pezzi - blister (2) - imballa il cartone.
15 pezzi - blister (4) - imballa il cartone.
15 pezzi - blister (8) - imballa il cartone.

Compresse rivestite di bianco, oblunghe, con incavo a "cuneo" a forma di cuneo su un lato e rischio sull'altro.

Eccipienti: ipromellosa - 35,2 mg, povidone - 53 mg, magnesio stearato - 5,8 mg.

La composizione del guscio: ipromellosa - 11,5 mg, macrogol 6000 - 2,3 mg, diossido di titanio (E171) - 9,2 mg.

15 pezzi - blister (2) - imballa il cartone.
15 pezzi - blister (4) - imballa il cartone.
15 pezzi - blister (8) - imballa il cartone.

Un farmaco ipoglicemico appartenente al gruppo delle biguanidi. Fornisce una diminuzione della concentrazione di glucosio sia basale che post-prandiale nel sangue. Non stimola la secrezione di insulina e quindi non porta all'ipoglicemia. L'azione di metformina è probabilmente basata sui seguenti meccanismi:

- Ridotta produzione di glucosio nel fegato a causa dell'inibizione della gluconeogenesi e della glicogenolisi;

- aumento della sensibilità muscolare all'insulina e, quindi, migliore assorbimento del glucosio nella periferia e suo utilizzo;

- Inibizione dell'assorbimento del glucosio nell'intestino.

La metformina attraverso la sua azione sul glicogeno sintasi stimola la sintesi intracellulare del glicogeno. Ad oggi è aumentata la capacità di trasporto di tutte le proteine ​​di trasporto del glucosio a membrana.

Indipendentemente dall'effetto sui livelli di glucosio nel sangue, ha un effetto benefico sul metabolismo dei lipidi, portando ad una diminuzione del colesterolo totale, del colesterolo a bassa densità e dei trigliceridi.

Dopo l'ingestione Cmax nel plasma sanguigno si raggiunge dopo circa 2,5 ore e al dosaggio massimo non supera i 4 μg / ml. Quando si mangia, l'assorbimento diminuisce e rallenta leggermente. La biodisponibilità assoluta nei pazienti sani è di circa il 50-60%.

Praticamente non si lega alle proteine ​​del plasma. Medio Vd fa 63-276 l. Si accumula nelle ghiandole salivari, nei muscoli, nel fegato e nei reni. Diventa nei globuli rossi.

Excreted dai reni nella forma immutata. La clearance renale è> 400 ml / min. T1/2 è di circa 6,5 ​​ore.

Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali

Con una diminuzione della funzionalità renale, la clearance di metformina diminuisce in proporzione alla clearance della creatinina. Quindi T1/2 allungamento e concentrazione plasmatica degli aumenti di metformina.

- diabete mellito di tipo 2, specialmente nei pazienti con sovrappeso con l'inefficacia della terapia dietetica e dell'esercizio fisico.

Può essere usato in monoterapia o in combinazione con altri farmaci ipoglicemici orali e insulina.

- chetoacidosi diabetica, precoma diabetico;

Siofor 850

Siofor 850: istruzioni per l'uso e recensioni

Nome latino: Siofor 850

Codice ATX: A10BA02

Ingrediente attivo: metformina (metformina)

Produttore: Menarini-Von Heyden GmbH (Germania), Dragenopharm Apotheker Puschl (Germania), Berlin-Chemie (Germania)

Attualizzazione della descrizione e foto: 24/10/2018

Prezzi in farmacia: da 314 rubli.

Siofor 850 è un farmaco ipoglicemico orale del gruppo delle biguanidi.

Rilascia forma e composizione

Forma di dosaggio di rilascio di Siofor 850 - targhe coperte: oblunga, bianca, rischiosa da entrambi i lati (15 pezzi in bolle, in un pacco di cartone 2, 4 o 8 bolle).

Ingredienti 1 compressa:

  • principio attivo: metformina cloridrato - 850 mg;
  • componenti aggiuntivi: ipromellosa - 30 mg; stearato di magnesio - 5 mg; Povidone - 45 mg;
  • guaina: ipromellosa - 10 mg; diossido di titanio (E 171) - 8 mg; macrogol 6000 - 2 mg.

Proprietà farmacologiche

farmacodinamica

Siofor 850 ha un effetto ipoglicemico. Fornisce una diminuzione delle concentrazioni plasmatiche postprandiali e basali di glucosio nel sangue. La secrezione di insulina non stimola, quindi non porta allo sviluppo dell'ipoglicemia.

La metformina appartiene al gruppo delle biguanidi. La sua azione si basa sui seguenti meccanismi:

  • aumento della sensibilità muscolare all'insulina e, di conseguenza, migliore utilizzo e assorbimento del glucosio alla periferia;
  • una diminuzione della produzione di glucosio nel fegato, che è associata con l'inibizione della glicogenolisi e della gluconeogenesi;
  • inibizione dell'assorbimento del glucosio nell'intestino.

Agendo sulla glicogeno sintetasi, la metformina stimola la sintesi del glicogeno intracellulare. Promuove un aumento della capacità di trasporto di tutte le proteine ​​del glucosio conosciute nel trasporto di membrana.

L'effetto favorevole sul metabolismo lipidico, indipendentemente dal suo effetto sulla concentrazione plasmatica di glucosio nel sangue, porta ad una diminuzione della concentrazione di trigliceridi, colesterolo delle lipoproteine ​​a bassa densità e colesterolo totale.

Il peso corporeo nei pazienti con diabete mellito è moderatamente ridotto o rimane stabile.

farmacocinetica

Methformin dopo somministrazione orale è quasi completamente assorbito dal tratto gastrointestinale, il tempo per raggiungere Cmax (concentrazione massima della sostanza) nel plasma sanguigno - 2,5 ore, durante l'assunzione della dose massima, non supera 0,004 mg / ml.

Nello stesso momento prendendo il farmaco con il cibo, il grado di assorbimento diminuisce:max diminuisce del 40%, AUC (area sotto la curva "concentrazione-tempo") - del 25%; c'è anche un certo rallentamento nell'assorbimento di metformina dal tratto gastrointestinale (tempo di raggiungere Cmax ridotto di 35 minuti).

La concentrazione di equilibrio nel plasma sanguigno, se utilizzata alle dosi raccomandate, viene raggiunta entro 24-48 ore, di norma non supera 0,001 mg / ml. Nei volontari sani, la biodisponibilità assoluta è di circa il 50-60%.

La metformina entra nei globuli rossi, praticamente non si lega alle proteine ​​plasmatiche. Cmax nel sangue al di sotto del plasma Cmax nel sangue e si ottiene in circa lo stesso periodo di tempo. I globuli rossi sono probabilmente il compartimento secondario della distribuzione. Vd (volume medio di distribuzione) è compreso tra 63 e 276 litri.

Excreted invariato dai reni. Nel corpo non vengono rilevati metaboliti. Autorizzazione renale -> 400 ml / min. T1/2 (emivita di eliminazione) - circa 6,5 ​​ore. Con una diminuzione della funzionalità renale, la clearance di metformina diminuisce in proporzione alla clearance della creatinina, rispettivamente, la concentrazione della sostanza negli aumenti plasmatici e T1/2 esteso.

Con una singola dose di 500 mg di metformina nei bambini, i parametri farmacocinetici hanno valori simili a quelli negli adulti.

Indicazioni per l'uso

Siofor 850 è prescritto per il trattamento del diabete mellito di tipo 2 per il controllo delle concentrazioni plasmatiche di glucosio nel sangue, specialmente nei pazienti sovrappeso, nei seguenti casi:

  • adulti: in monoterapia o in combinazione con insulina / altri farmaci ipoglicemizzanti orali;
  • bambini da 10 anni: monoterapia o in combinazione con insulina.

La terapia per il diabete di tipo 2 deve essere eseguita contemporaneamente alla correzione della dieta e ad un aumento dell'attività fisica (in assenza di controindicazioni).

Controindicazioni

  • precoma / chetoacidosi diabetica, coma;
  • condizioni croniche / acute che sono accompagnate da ipossia tissutale (recentemente sofferto infarto miocardico, insufficienza cardiaca / respiratoria, shock);
  • condizioni acute che si verificano con il rischio di insufficienza renale: shock, disidratazione (in particolare, sullo sfondo di diarrea, vomito), malattie infettive gravi;
  • un periodo di 48 ore prima / dopo l'intervento chirurgico;
  • un periodo di 48 ore prima / dopo radioisotopi / studi a raggi X che utilizzano agenti radiopachi contenenti iodio (inclusa angiografia o urografia);
  • disfunzione epatica, insufficienza epatica;
  • acidosi lattica, inclusa la storia gravata;
  • compromissione della funzionalità renale (con clearance della creatinina del 10% - molto spesso;> 1% e 0,1% e 0,01% e

Siofor 850: prezzi nelle farmacie online

Scheda Siofor 850. p.o n60

Siofor 850 compresse 850 mg 60 pz.

Siofor 850 mg 60 compresse

Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, sono fornite a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'autotrattamento è pericoloso per la salute!

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Siofor 850 - recensioni, istruzioni per l'uso, analoghi e prezzi

Recensioni dei medici - Siofor 850

Efficace e sicuro

Preferito per i pazienti con un BMI superiore a 36. Efficace con dieta e CM. Alla dose di 3000 mg al giorno con monoterapia sintomi dispeptici forti

Un buon farmaco, nel caso di una doppia dose, secondo me, è il più ottimale delle biguanidi, ma ci sono ancora problemi con il tratto gastrointestinale

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Informazioni sul principio attivo Metformin farmaco Siofor 850:

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Glucophage è un altro sostituto straniero di Siofor, che è anche destinato al trattamento del diabete di tipo 2 con l'inefficacia della dieta e dell'esercizio fisico. Contiene un ampio elenco di controindicazioni, quindi prima di iniziare il trattamento leggere attentamente le istruzioni.

Analogo più economico da 93 rubli.

Metformina utilizza la stessa sostanza attiva ad un dosaggio di 500 o 850 mg per compressa. È prescritto per il trattamento del diabete di tipo 2 negli adulti. La metformina viene assunta o immediatamente dopo un pasto. Il dosaggio è prescritto dal medico curante.

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Siofor 850 a Mosca

istruzione

Un farmaco ipoglicemico appartenente al gruppo delle biguanidi. Fornisce una diminuzione della concentrazione di glucosio sia basale che post-prandiale nel sangue. Non stimola la secrezione di insulina e quindi non porta all'ipoglicemia. L'azione di metformina è probabilmente basata sui seguenti meccanismi:

- Ridotta produzione di glucosio nel fegato a causa dell'inibizione della gluconeogenesi e della glicogenolisi;

- aumento della sensibilità muscolare all'insulina e, quindi, migliore assorbimento del glucosio nella periferia e suo utilizzo;

- Inibizione dell'assorbimento del glucosio nell'intestino.

La metformina attraverso la sua azione sul glicogeno sintasi stimola la sintesi intracellulare del glicogeno. Ad oggi è aumentata la capacità di trasporto di tutte le proteine ​​di trasporto del glucosio a membrana.

Indipendentemente dall'effetto sui livelli di glucosio nel sangue, ha un effetto benefico sul metabolismo dei lipidi, portando ad una diminuzione del colesterolo totale, del colesterolo a bassa densità e dei trigliceridi.

Dopo l'ingestione Cmax nel plasma sanguigno si raggiunge dopo circa 2,5 ore e al dosaggio massimo non supera i 4 μg / ml. Quando si mangia, l'assorbimento diminuisce e rallenta leggermente. La biodisponibilità assoluta nei pazienti sani è di circa il 50-60%.

Praticamente non si lega alle proteine ​​del plasma. Medio Vd fa 63-276 l. Si accumula nelle ghiandole salivari, nei muscoli, nel fegato e nei reni. Diventa nei globuli rossi.

Excreted dai reni nella forma immutata. La clearance renale è> 400 ml / min. T1/2 è di circa 6,5 ​​ore.

Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali

Con una diminuzione della funzionalità renale, la clearance di metformina diminuisce in proporzione alla clearance della creatinina. Quindi T1/2 allungamento e concentrazione plasmatica degli aumenti di metformina.

- diabete mellito di tipo 2, specialmente nei pazienti con sovrappeso con l'inefficacia della terapia dietetica e dell'esercizio fisico.

Può essere usato in monoterapia o in combinazione con altri farmaci ipoglicemici orali e insulina.

Il farmaco deve essere assunto per via orale durante o dopo i pasti.

La dose e il regime del farmaco, così come la durata del trattamento sono stabiliti dal medico curante, in base al livello di glucosio nel sangue.

La dose iniziale raccomandata è di 500 mg (1 compressa di Siofor ® 500 o 1/2 compressa di Siofor ® 1000) 1-2 volte al giorno o 850 mg (1 compressa di Siofor ® 850) 1 volta / giorno.

10-15 giorni dopo l'inizio del trattamento, è possibile un ulteriore aumento graduale della dose a seconda del livello di glucosio nel sangue rispetto alla dose giornaliera media: 3-4 tab. farmaco Siofor ® 500, 2-3 tab. preparazione Siofor ® 850 o 2 tab. farmaco Siofor ® 1000. Un aumento graduale della dose riduce il numero di effetti indesiderati sul tratto gastrointestinale.

La dose massima è di 3000 mg / die in 3 dosi (6 compresse di Siofor ® 500 o 3 compresse del farmaco Siofor ® 1000).

Per i pazienti a cui sono state prescritte alte dosi (2000-3000 mg / die), 2 tab. farmaco Siofor ® 500 su 1 etichetta. farmaco Siofor ® 1000.

Quando si trasferisce un paziente al trattamento con Siofor ® dalla terapia con un altro farmaco antidiabetico, interrompere l'assunzione di quest'ultimo e iniziare a prendere Siofor ® nelle dosi sopra indicate.

Uso combinato con insulina

Il farmaco Siofor ® e l'insulina possono essere combinati per migliorare il controllo glicemico. La dose iniziale standard è di 500 mg (1 compressa di Siofor ® 500 o 1/2 compressa di Siofor ® 1000) 1-2 volte al giorno o 850 mg (1 compressa di Siofor ® 850) 1 volta / giorno, con graduale aumentando la dose ad intervalli di circa una settimana fino ad una dose giornaliera media di 3-4 compresse. farmaco Siofor ® 500, 2 tab. farmaco Siofor ® 1000 o 2-3 tab. farmaco Siofor ® 850; La dose di insulina viene determinata in base alla concentrazione di glucosio nel sangue.

La dose massima è di 3000 mg / die in 3 dosi.

A causa della possibile compromissione della funzionalità renale nei pazienti anziani, la dose del farmaco Siofor ® viene selezionata tenendo conto della concentrazione di creatinina nel plasma sanguigno. È necessaria una valutazione regolare dello stato funzionale dei reni.

Bambini dai 10 ai 18 anni

Monoterapia e uso combinato con insulina

La dose iniziale standard è di 500 mg (1 compressa di Siofor ® 500 o 1/2 compressa di Siofor ® 1000) 1 volta / giorno o 850 mg (1 compressa di Siofor ® 850) 1 volta / giorno.

10-15 giorni dopo l'inizio del trattamento il farmaco può aumentare ulteriormente la dose, a seconda del livello di glucosio nel sangue. Un aumento graduale della dose riduce il numero di effetti indesiderati sul tratto gastrointestinale.

La dose massima per i bambini è di 2000 mg / die (4 compresse di Siofor ® 500 o 2 compresse di Siofor ® 1000) in 2 o 3 dosi.

La dose di insulina viene determinata in base al livello di glucosio nel sangue.

Possibili effetti collaterali quando si usa il farmaco sono dati in base alla frequenza di insorgenza: spesso (≥1 / 100, ® tenendo conto della necessità di utilizzare il farmaco nella madre.

L'uso del farmaco è controindicato nei bambini di età inferiore ai 10 anni.

Il farmaco deve essere usato con cautela nei bambini di età compresa tra 10 e 12 anni.

Quando si utilizza metformina in dosi fino a 85 g, l'ipoglicemia non è stata osservata.

Sintomi: con un significativo sovradosaggio possono svilupparsi acidosi lattica, i cui sintomi sono grave debolezza, disturbi respiratori, sonnolenza, nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, ipotermia, riduzione della pressione sanguigna, riflesso della bradiaritmia. Ci possono essere dolori muscolari, confusione e perdita di coscienza.

Trattamento: si raccomanda il ritiro immediato del farmaco e il ricovero di emergenza. Il metodo più efficace per rimuovere il lattato e la metformina dal corpo è l'emodialisi.

La somministrazione intravascolare di agenti di contrasto contenenti iodio nei pazienti con diabete mellito può essere complicata da insufficienza renale, a seguito della quale la metformina si accumula e aumenta il rischio di acidosi lattica. L'uso di Siofor ® deve essere interrotto 48 ore prima e non ripreso prima di 2 giorni dopo l'esame a raggi X con l'uso di mezzi di contrasto contenenti iodio, a condizione che la concentrazione sierica di creatinina sia normale.

Il rischio di sviluppare acidosi lattica aumenta con l'intossicazione acuta da alcool o l'uso simultaneo con farmaci contenenti etanolo, in particolare sullo sfondo di dieta o disturbi alimentari, così come l'insufficienza epatica.

Combinazioni che richiedono cautela

L'uso simultaneo di metformina con danazolo può portare allo sviluppo di un effetto iperglicemico. Se necessario, il trattamento con danazolo e dopo l'interruzione del suo utilizzo richiede un aggiustamento della dose di metformina sotto il controllo della concentrazione di glucosio nel sangue.

Con l'uso simultaneo di contraccettivi orali, epinefrina, glucagone, ormoni tiroidei, derivati ​​della fenotiazina, acido nicotinico, è possibile un aumento della concentrazione di glucosio nel sangue.

La nifedipina aumenta l'assorbimento, Cmax nel plasma di metformina, prolunga la sua escrezione.

I farmaci cationici (amiloride, morfina, procainamide, chinidina, ranitidina, triamterene, vancomicina), secreti nei tubuli, competono per i sistemi di trasporto tubulare e con una terapia prolungata possono aumentare la Cmax metformina nel plasma.

La cimetidina rallenta l'escrezione del farmaco, con conseguente aumento del rischio di acidosi lattica.

La metformina riduce Cmax e t1/2 furosemide.

La metformina può indebolire gli effetti degli anticoagulanti indiretti.

I glucocorticoidi (per uso sistemico e topico), beta-adrenomimetici e diuretici hanno attività iperglicemica. La concentrazione di glucosio nel sangue deve essere controllata con maggiore attenzione, specialmente all'inizio del trattamento. Se necessario, la dose di metformina deve essere aggiustata per il periodo di uso simultaneo e dopo l'abolizione di questi farmaci.

Gli ACE-inibitori e altri farmaci antipertensivi possono ridurre la glicemia. Se necessario, la dose di metformina può essere aggiustata.

Con l'uso simultaneo del farmaco Siofor ® con derivati ​​sulfonilurea, insulina, acarbosio, salicilati, l'azione ipoglicemizzante può aumentare.

Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 25 ° C. Periodo di validità - 3 anni.

Il farmaco è controindicato nell'insufficienza epatica.

Il farmaco è controindicato in caso di insufficienza renale o funzionalità renale compromessa (CK ® deve essere temporaneamente sostituito con altri farmaci ipoglicemici (ad es. Insulina) per la terapia 48 ore prima e 48 ore dopo uno studio a raggi X con iniezione endovenosa di agenti di contrasto contenenti iodio.

L'uso di Siofor ® deve essere interrotto 48 ore prima di un intervento chirurgico programmato in anestesia generale, con anestesia spinale o epidurale. La terapia deve continuare dopo la ripresa della nutrizione orale, o non prima di 48 ore dopo l'intervento chirurgico, previa conferma della normale funzionalità renale.

Siofor ® non sostituisce la dieta e l'esercizio quotidiano - questi tipi di terapia devono essere combinati in accordo con le raccomandazioni del medico. Durante il trattamento con Siofor ®, tutti i pazienti devono seguire un pasto dietetico con un'assunzione di carboidrati pari per tutto il giorno. I pazienti in sovrappeso dovrebbero seguire una dieta ipocalorica.

Gli esami di laboratorio standard per i pazienti con diabete devono essere eseguiti regolarmente.

Prima di usare il farmaco Siofor ® nei bambini di età compresa tra 10 e 18 anni deve confermare la diagnosi di diabete di tipo 2.

Durante gli studi clinici controllati di un anno, l'effetto di metformina sulla crescita e sullo sviluppo, nonché sulla pubertà dei bambini non è stato osservato, i dati su questi indicatori con un uso prolungato non sono disponibili. A questo proposito, si raccomanda di controllare attentamente i parametri rilevanti nei bambini che ricevono metformina, specialmente nel periodo prepuberale (10-12 anni).

La monoterapia con Siofor ® non causa ipoglicemia, tuttavia si consiglia cautela nell'uso contemporaneo del farmaco con derivati ​​dell'insulina o sulfonilurea.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

L'uso del farmaco Siofor ® non causa ipoglicemia e pertanto non influisce sulla capacità di guidare e mantenere i meccanismi.

Con l'uso simultaneo del farmaco Siofor ® con altri farmaci ipoglicemici (derivati ​​sulfonilurea, insulina, repaglinide), possono svilupparsi stati ipoglicemici, pertanto occorre prestare attenzione durante la guida e altre attività potenzialmente pericolose che richiedono reazioni di concentrazione e psicomotorie.

Siofor - istruzioni per l'uso, analoghi, recensioni e forme di rilascio (compresse da 500 mg, 850 mg e 1000 mg) di un farmaco per il trattamento del diabete di tipo 2 e dell'obesità associata (per perdita di peso) negli adulti, nei bambini e durante la gravidanza

In questo articolo, puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Siofor. Recensioni presentate dei visitatori del sito - i consumatori di questo medicinale, nonché le opinioni dei medici specialisti sull'uso di Siofor nella loro pratica Una grande richiesta per aggiungere il vostro feedback sul farmaco più attivamente: il medicinale ha aiutato o non ha aiutato a sbarazzarsi della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi di Siofor in presenza di analoghi strutturali disponibili. Utilizzare per il trattamento del diabete di tipo 2 e dell'obesità correlata (per la perdita di peso) negli adulti, nei bambini, così come durante la gravidanza e l'allattamento. La composizione e l'interazione del farmaco con l'alcol.

Siofor è un farmaco ipoglicemico appartenente al gruppo delle biguanidi. Fornisce una diminuzione della concentrazione di glucosio sia basale che post-prandiale nel sangue. Non stimola la secrezione di insulina e quindi non porta all'ipoglicemia. L'azione della metformina (il principio attivo del farmaco Siofor) è probabilmente basata sui seguenti meccanismi:

  • diminuzione della produzione di glucosio nel fegato a causa dell'inibizione della gluconeogenesi e della glicogenolisi;
  • aumento della sensibilità muscolare all'insulina e, di conseguenza, miglioramento dell'assorbimento del glucosio alla periferia e del suo utilizzo;
  • inibizione dell'assorbimento del glucosio nell'intestino.

Con la sua azione sulla glicogeno sintetasi, il coro stimola la sintesi del glicogeno intracellulare. Ad oggi è aumentata la capacità di trasporto di tutte le proteine ​​di trasporto del glucosio a membrana.

Indipendentemente dall'effetto sui livelli di glucosio nel sangue, ha un effetto benefico sul metabolismo dei lipidi, portando ad una diminuzione del colesterolo totale, del colesterolo a bassa densità e dei trigliceridi.

struttura

Metformina cloridrato + eccipienti.

farmacocinetica

Quando si mangia, l'assorbimento diminuisce e rallenta leggermente. La biodisponibilità assoluta nei pazienti sani è di circa il 50-60%. Praticamente non si lega alle proteine ​​del plasma. Excreted nelle urine invariato.

testimonianza

  • diabete mellito di tipo 2 (non insulino-dipendente), specialmente in combinazione con l'obesità e l'inefficacia della terapia dietetica.

Forme di rilascio

Compresse rivestite con 500 mg, 850 mg e 1000 mg.

Istruzioni per l'uso e il regime

La dose del set di farmaci individualmente dipende dal livello di glucosio nel sangue. La terapia deve essere eseguita con un aumento graduale della dose, a partire da 0,5-1 g (1-2 compresse) del farmaco Siophore 500 o 850 mg (1 compressa) del farmaco Siophor 850. Quindi, a seconda del livello di glucosio nel sangue, la dose del farmaco aumenta con un intervallo di 1 settimana prima della dose giornaliera media di 1,5 g (3 compresse) di Siophore 500 farmaco o 1,7 g (2 compresse) di Siophor 850 farmaco. La dose massima giornaliera del farmaco Siophore 500 è 3 g (6 compresse), il farmaco Siofor 850 - 2,55 g (3 compresse).

La dose giornaliera media del farmaco Siofor 1000 è 2 g (2 compresse). La dose giornaliera massima di Siofor 1000 - 3 g (3 compresse).

Il farmaco deve essere assunto durante un pasto, senza masticare, spremuto con una quantità sufficiente di liquido.

Se la dose giornaliera del farmaco è superiore a 1 compressa, deve essere suddivisa in 2-3 dosi. La durata dell'uso del farmaco Siofor è determinata dal medico.

La mancata assunzione del farmaco non dovrebbe essere compensata da una singola dose, rispettivamente, un numero maggiore di compresse.

A causa dell'aumentato rischio di acidosi lattica, la dose del farmaco deve essere ridotta in caso di gravi disturbi metabolici.

Effetti collaterali

  • nausea, vomito;
  • sapore metallico in bocca;
  • mancanza di appetito;
  • diarrea;
  • flatulenza;
  • dolore addominale;
  • in casi isolati (con un sovradosaggio del farmaco, in presenza di malattie in cui l'uso del farmaco è controindicato nell'alcolismo) può manifestarsi lattacidosi (richiede l'interruzione del trattamento);
  • con un trattamento prolungato può sviluppare ipovitaminosi B12 (assorbimento alterato);
  • anemia megaloblastica;
  • ipoglicemia (in violazione del regime di dosaggio);
  • eruzione cutanea.

Controindicazioni

  • diabete di tipo 1;
  • completa cessazione della secrezione di insulina nel corpo in caso di diabete mellito di tipo 2;
  • chetoacidosi diabetica, precoma diabetico, coma;
  • funzione anormale del fegato e / o dei reni;
  • infarto miocardico;
  • insufficienza cardiovascolare;
  • la disidratazione;
  • grave malattia polmonare con insufficienza respiratoria;
  • gravi malattie infettive;
  • operazioni, infortuni;
  • stati catabolici (condizioni con processi di decadimento potenziati, ad esempio in caso di malattie neoplastiche);
  • condizioni ipossiche;
  • alcolismo cronico;
  • acidosi lattica (inclusa nella storia);
  • la gravidanza;
  • allattamento (allattamento al seno);
  • osservanza di una dieta con restrizione calorica del cibo (meno di 1000 kcal al giorno);
  • età da bambini;
  • utilizzare entro 48 ore o meno prima e entro 48 ore dopo radioisotopi o studi a raggi X con l'introduzione di mezzo di contrasto contenente iodio (Siofor 1000);
  • ipersensibilità al farmaco.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Il farmaco è controindicato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento (allattamento al seno).

Istruzioni speciali

Prima dell'appuntamento del farmaco, così come ogni 6 mesi è necessario monitorare la funzionalità del fegato e dei reni.

È necessario controllare il livello di lattato nel sangue almeno 2 volte all'anno.

Il corso del trattamento con Siofor 500 e Siofor 850 deve essere sostituito con altri farmaci ipoglicemici (ad esempio, insulina) 2 giorni prima dello studio radiologico con agenti di contrasto contenenti iodio endovenoso e 2 giorni prima dell'intervento in anestesia generale, e continuare questa terapia per più 2 giorni dopo questo esame o dopo l'intervento chirurgico.

In terapia di associazione con derivati ​​sulfonilurea, è necessario un attento monitoraggio della glicemia.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

Quando si utilizza il farmaco Siofor, non è consigliabile impegnarsi in attività che richiedono concentrazione di attenzione e rapide reazioni psicomotorie a causa del rischio di ipoglicemia.

Interazione farmacologica

Con l'uso simultaneo di derivati ​​sulfonilurea, acarbosio, insulina, farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS), inibitori delle MAO, ossitetraciclina, ACE inibitori, derivati ​​del clofibrato, ciclofosfamide, beta adrenoblokator, è possibile potenziare l'attività ipoglicemizzante del farmaco.

Con l'uso simultaneo di glucocorticosteroidi (GCS), contraccettivi orali, epinefrina, simpaticomimetici, glucagone, ormoni tiroidei, derivati ​​della fenotiazina, derivati ​​dell'acido nicotinico, è possibile una diminuzione dell'effetto ipoglicemico del farmaco Sioforo.

Siofor può indebolire l'effetto degli anticoagulanti indiretti.

Con l'uso simultaneo di etanolo (alcool) aumenta il rischio di acidosi lattica.

La nifedipina aumenta l'assorbimento e il livello di metformina nel plasma sanguigno, prolunga la sua escrezione.

I farmaci cationici (amiloride, digossina, morfina, procainamide, chinidina, chinina, ranitidina, triamterene, vancomicina) secreti nei tubuli competono per i sistemi di trasporto tubulare e con una terapia prolungata possono aumentare la concentrazione di metformina nel plasma.

La cimetidina rallenta la rimozione di Siofor, con conseguente aumento del rischio di sviluppare acidosi lattica.

Analoghi del farmaco Siofor

Analoghi strutturali della sostanza attiva:

  • Bagomet;
  • glucones;
  • Gliminfor;
  • Gliformin;
  • Glucophage;
  • Glucophage Long;
  • Lanzherin;
  • metadone;
  • Metospanin;
  • Metfogamma 1000;
  • Metfogamma 500;
  • Metfohama 850;
  • metformina;
  • Metformina cloridrato;
  • Nova Met;
  • NovoFormin;
  • Siofor 1000;
  • Siofor 500;
  • Siofor 850;
  • Sofamet;
  • Formetin;
  • Formin Pliva.

Siofor 850

Diabetici, non nutrire le farmacie, usa questo equivalente economico dei tempi dell'URSS

Istruzioni per l'uso

Nome internazionale

Affiliazione di gruppo

Descrizione della sostanza attiva (DCI)

Forma di dosaggio

Azione farmacologica

Biguanide, agente ipoglicemico orale. Nei pazienti con diabete, riduce la concentrazione di glucosio nel sangue inibendo la gluconeogenesi nel fegato, riducendo l'assorbimento di glucosio dal tratto gastrointestinale e aumentando il suo utilizzo nei tessuti; Diminuisce la concentrazione sierica di TG, colesterolo e LDL (determinata a stomaco vuoto) e non modifica la concentrazione di lipoproteine ​​di altre densità. Stabilizza o riduce il peso corporeo.

In assenza di insulina nel sangue, l'effetto terapeutico non appare. Le reazioni ipoglicemiche non causano. Migliora le proprietà fibrinolitiche del sangue sopprimendo l'inibitore del tipo tissutale dell'attivatore della profibrinolisina (plasminogeno).

testimonianza

Controindicazioni

Effetti collaterali

Da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito, sapore "metallico" in bocca, perdita di appetito, dispepsia, flatulenza, dolore addominale.

Da parte del metabolismo: in alcuni casi - acidosi lattica (debolezza, mialgia, disturbi respiratori, sonnolenza, dolore addominale, ipotermia, abbassamento della pressione sanguigna, riflesso bradiaritmia), con trattamento a lungo termine - ipovitaminosi B12 (malassorbimento).

Dal lato degli organi che formano il sangue: in alcuni casi - anemia megaloblastica.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea.

In caso di effetti collaterali, la dose deve essere ridotta o temporaneamente annullata.

Applicazione e dosaggio

Dentro, durante o immediatamente dopo un pasto, i pazienti che non ricevono insulina - 1 g (2 compresse) 2 volte al giorno per i primi 3 giorni o 500 mg 3 volte al giorno, seguiti da 4 a 14 giorni - 1 g 3 volte al giorno; dopo 15 giorni, il dosaggio può essere ridotto tenendo conto del contenuto di glucosio nel sangue e nelle urine. Dose giornaliera di supporto - 1-2 g

Le compresse di ritardato (850 mg) sono assunte in 1 mattina e sera. La dose quotidiana massima - 3 g.

Con l'uso simultaneo di insulina in una dose inferiore a 40 U / die, il regime posologico di metformina è lo stesso, mentre la dose di insulina può essere ridotta gradualmente (di 4-8 U / giorno a giorni alterni). Quando la dose di insulina è superiore a 40 U / die, l'uso di metformina e la riduzione della dose di insulina richiedono grande attenzione e devono essere eseguiti in ospedale.

Istruzioni speciali

Durante il trattamento, è necessario il controllo della funzionalità renale; la determinazione del lattato nel plasma deve essere effettuata almeno 2 volte all'anno, così come la comparsa di mialgia. Con lo sviluppo di acidosi lattica richiede l'interruzione del trattamento.

Non raccomandato per l'uso in gravi infezioni, lesioni, il rischio di disidratazione.

Con il trattamento combinato con derivati ​​sulfonilurea, è necessario un attento monitoraggio della concentrazione di glucosio nel sangue.

L'uso combinato con insulina è raccomandato in ospedale.

interazione

Riduce la C max e il T1 / 2 di furosemide del 31 e del 42,3%, rispettivamente.

Incompatibile con etanolo (acidosi lattica).

Usare con cautela in combinazione con anticoagulanti indiretti e cimetidina.

Derivati ​​sulfonilurea, insulina, acarbosio, inibitori MAO, ossitetraciclina, ACE-inibitori, clofibrato, ciclofosfamide e salicilati migliorano l'effetto.

Con l'uso simultaneo di GCS, contraccettivi ormonali per somministrazione orale, epinefrina, glucagone, ormoni tiroidei, derivati ​​fenotiazinici, diuretici tiazidici, derivati ​​dell'acido nicotinico, è possibile ridurre l'azione ipoglicemica della metformina.

Furosemide aumenta la Cmax del 22%.

La nifedipina aumenta l'assorbimento, la Cmax, rallenta l'escrezione.

I farmaci cationici (amiloride, digossina, morfina, procainamide, chinidina, chinina, ranitidina, triamterene e vancomicina), secreti nei tubuli, competono per i sistemi di trasporto canalicolare e con una terapia prolungata possono aumentare la Cmax del 60%.

Diabetologo: "Per stabilizzare i livelli di zucchero nel sangue".

Cosa può sostituire Siofor: una revisione degli analoghi russi e stranieri del farmaco

Siofor, di cui si possono trovare analoghi nelle farmacie del nostro paese, è indicato per l'uso nel diabete mellito.

Qui puoi imparare di più sulla sua composizione, così come analoghi e sostituti della droga della produzione russa e straniera.

Anche nell'articolo c'è un confronto di questo farmaco con effetti simili.

Il principio attivo principale

Siofor è un farmaco che ha un effetto ipoglicemico. Appartiene al gruppo delle biguanidi. Fornisce anche una diminuzione della glicemia sia basale che post-prandiale.

Non è coinvolto nello stimolare la produzione di insulina (ormone pancreatico). Questo è il motivo per cui non può causare una diminuzione dello zucchero.

L'effetto attivo dei componenti del farmaco si basa su diversi meccanismi:

  1. una diminuzione della produzione di glucosio nel fegato dovuta all'inibizione della gluconeogenesi e della glicogenolisi;
  2. aumentare la sensibilità dei muscoli all'ormone del pancreas e migliorare l'assorbimento del glucosio nella periferia e il suo successivo utilizzo;
  3. rallentando l'assorbimento del glucosio nell'intestino.

Siofor aiuta la sintesi intracellulare del glicogeno. Inoltre moltiplica la capacità di trasporto di tutte le strutture proteiche note del glucosio.

Nonostante l'effetto sul glucosio, il farmaco ha un effetto positivo sul metabolismo dei grassi nel corpo, che porta ad una diminuzione del contenuto di grassi cattivi (colesterolo), lipidi a bassa densità e trigliceridi nel corpo.

fabbricante

Questo medicinale è fabbricato in Germania.

Analoghi russi

Gli analoghi della produzione nazionale di Siofor includono: Gliformina, Metformina e Formetina.

Analoghi stranieri

Il diabete ha paura di questo rimedio, come il fuoco!

Hai solo bisogno di applicare.

Sostituti di questo farmaco di origine straniera sono molto di più: Bagomet (Argentina), Glukofazh (Francia), Glukofazh long (Francia), Diaformina OD (India), Metfohamma 1000, 850 e 500 (Germania), Metformina MV-Teva (Israele), Metformina Richter (Ungheria), Formin Pliva (Croazia).

Quale è meglio?

Glibomet

I preparati a base di metformina sono prescritti per il trattamento del diabete mellito solo se l'aderenza al corretto regime di assunzione di cibo non garantisce un risultato stabile.

Sono necessari per abbassare lo zucchero nel sangue. Fondamentalmente, i medici prescrivono diversi farmaci simili, da cui è necessario scegliere uno qualsiasi.

Le compresse, che includono il principio attivo - metformina, possono essere assunte da donne in sovrappeso. Questo ingrediente aiuta il corpo a stabilire il proprio lavoro. Di conseguenza, il metabolismo è notevolmente migliorato, in conseguenza del quale il paziente perde rapidamente quei chili in più.

Come Siophore, Glibomet incorpora metformina cloridrato. È prescritto per il diabete mellito non insulino-dipendente. È indicato per l'uso nei casi in cui è stato notato il fallimento della terapia dietetica o una combinazione di terapia dietetica e farmaci derivati ​​dalla sulfonilurea.

I medici prescrivono anche Glibomet per la resistenza primaria e secondaria agli agenti sulfanilurea. Questo medicinale è una combinazione creata da Maninil e Siofor.

Formetin

Per prima cosa devi capire la differenza tra questi due farmaci.

Secondo le istruzioni, Formetin e Siofor hanno lo stesso effetto a causa della presenza di metformina cloridrato nella loro composizione.

Quindi, l'effetto di prendere questi farmaci (se sono stati usati nello stesso dosaggio) è quasi lo stesso. La differenza tra loro può essere solo nei componenti aggiuntivi.

Al momento dell'acquisto in una farmacia, è necessario prestare attenzione al contenuto di queste sostanze. Inoltre, il medico curante può raccomandare l'assunzione di un particolare farmaco.

Diabeton

Zyofor o Diabeton - drogano gruppi completamente diversi. Differiscono anche in azione, quindi in presenza di diabete, è preferibile utilizzare entrambi i farmaci.

Reduxine

Hanno anche somiglianze dovute allo stesso componente: metformina. Reduxin è un farmaco combinato, la cui influenza attiva è dovuta ai suoi componenti costitutivi. È usato per trattare l'obesità centrale. Questa è la differenza tra loro.

Costo di

Nel tempo, i problemi con i livelli di zucchero possono portare a un sacco di malattie, come problemi alla vista, pelle e capelli, ulcere, cancrena e persino cancro! Persone insegnate dall'amara esperienza per normalizzare il livello di utilizzo dello zucchero.

Il costo medio di Siofor è di circa 400 rubli.

Compresse Siofor 850

Recensioni

Secondo le recensioni di specialisti e individui che assumono regolarmente Siofor, è efficace nel trattamento del diabete.

Alcune direzioni

Durante il trattamento con questo farmaco, è necessario tenere sotto controllo fegato e reni. Dopo di ciò, è necessario sottoporsi ad un esame per scoprire se sono apparse patologie indesiderabili.

Per la prevenzione del diabete di tipo 2

Indipendentemente dal numero di farmaci che aiutano a controllare il diabete, è molto importante prendersi cura della propria salute e condurre uno stile di vita attivo e sano.

È importante iscriversi alla palestra e iniziare una dieta equilibrata. Purtroppo, la maggior parte dei diabetici nella loro vita non aderiscono alle raccomandazioni dei medici curanti.

Se la domanda è sorta sull'inizio dello sviluppo di una strategia speciale per la prevenzione del diabete mellito del secondo tipo, allora è necessario iniziare a prendere Siofor.

Può essere utilizzato solo da persone che hanno un rischio molto elevato di diabete. Le persone che hanno meno di 60 anni possono essere incluse nel gruppo a rischio. Soprattutto se sono obesi.

Controindicazioni

  1. diabete di tipo 1;
  2. il pancreas ha completamente smesso di produrre il proprio ormone;
  3. c'è la chetoacidosi diabetica;
  4. se recentemente ha avuto un infarto del miocardio;
  5. l'anemia;
  6. alcolismo cronico;
  7. insufficienza cardiovascolare;
  8. rottura del fegato.

Anche in questo elenco ci sono molte malattie associate alla funzionalità degli organi interni. Un elenco più dettagliato delle malattie può essere trovato nelle istruzioni per il farmaco.

Effetti collaterali

Fondamentalmente, gli effetti negativi dei farmaci si manifestano sulla salute del sistema digestivo. C'è un sapore di metallo in bocca, una diminuzione dell'appetito, diarrea, flatulenza, dolore al busto, nausea e vomito.

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Revisione dei farmaci Siofor e Glyukofazh:

Gli effetti indesiderati da parte del sistema digestivo non sono un motivo per annullare il trattamento con Siofor. Di norma, dopo un po 'scompaiono completamente. Per fare questo, non è nemmeno necessario cambiare la dose del farmaco.

Questo farmaco deve essere usato solo se è stato prescritto dal medico curante. In caso di overdose di droga si può sviluppare acidosi lattica. Pertanto, è necessario rispettare scrupolosamente la dose prescritta di un farmaco chiamato Siofor.

  • Stabilizza a lungo i livelli di zucchero
  • Ripristina la produzione di insulina da parte del pancreas

SIOFOR 850 compresse

Gruppo clinico-farmacologico

Rilasciare forma, composizione e imballaggio

Compresse, rivestite di bianco, rotonde, biconvesse.

Eccipienti: ipromellosa - 17,6 mg, povidone - 26,5 mg, magnesio stearato - 2,9 mg.

La composizione del guscio: ipromellosa - 6,5 mg, macrogol 6000 - 1,3 mg, diossido di titanio (E171) - 5,2 mg.

10 pezzi - blister (3) - imballa il cartone.
10 pezzi - blister (6) - imballa il cartone.
10 pezzi - blister (12) - imballa il cartone.

Compresse rivestite di bianco, oblunghe, con rischio a doppio lato.

Eccipienti: ipromellosa - 30 mg, povidone - 45 mg, magnesio stearato - 5 mg.

La composizione del guscio: ipromellosa - 10 mg, macrogol 6000 - 2 mg, diossido di titanio (E171) - 8 mg.

15 pezzi - blister (2) - imballa il cartone.
15 pezzi - blister (4) - imballa il cartone.
15 pezzi - blister (8) - imballa il cartone.

Compresse rivestite di bianco, oblunghe, con incavo a "cuneo" a forma di cuneo su un lato e rischio sull'altro.

Eccipienti: ipromellosa - 35,2 mg, povidone - 53 mg, magnesio stearato - 5,8 mg.

La composizione del guscio: ipromellosa - 11,5 mg, macrogol 6000 - 2,3 mg, diossido di titanio (E171) - 9,2 mg.

15 pezzi - blister (2) - imballa il cartone.
15 pezzi - blister (4) - imballa il cartone.
15 pezzi - blister (8) - imballa il cartone.

Azione farmacologica

Un farmaco ipoglicemico appartenente al gruppo delle biguanidi. Fornisce una diminuzione della concentrazione di glucosio sia basale che post-prandiale nel sangue. Non stimola la secrezione di insulina e quindi non porta all'ipoglicemia. L'azione di metformina è probabilmente basata sui seguenti meccanismi:

- Ridotta produzione di glucosio nel fegato a causa dell'inibizione della gluconeogenesi e della glicogenolisi;

- aumento della sensibilità muscolare all'insulina e, quindi, migliore assorbimento del glucosio nella periferia e suo utilizzo;

- Inibizione dell'assorbimento del glucosio nell'intestino.

La metformina attraverso la sua azione sul glicogeno sintasi stimola la sintesi intracellulare del glicogeno. Ad oggi è aumentata la capacità di trasporto di tutte le proteine ​​di trasporto del glucosio a membrana.

Indipendentemente dall'effetto sui livelli di glucosio nel sangue, ha un effetto benefico sul metabolismo dei lipidi, portando ad una diminuzione del colesterolo totale, del colesterolo a bassa densità e dei trigliceridi.

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farmacocinetica

Dopo l'ingestione Cmax nel plasma sanguigno si raggiunge dopo circa 2,5 ore e al dosaggio massimo non supera i 4 μg / ml. Quando si mangia, l'assorbimento diminuisce e rallenta leggermente. La biodisponibilità assoluta nei pazienti sani è di circa il 50-60%.

Praticamente non si lega alle proteine ​​del plasma. Medio Vd fa 63-276 l. Si accumula nelle ghiandole salivari, nei muscoli, nel fegato e nei reni. Diventa nei globuli rossi.

Excreted dai reni nella forma immutata. La clearance renale è> 400 ml / min. T1/2 è di circa 6,5 ​​ore.

Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali

Con una diminuzione della funzionalità renale, la clearance di metformina diminuisce in proporzione alla clearance della creatinina. Quindi T1/2 allungamento e concentrazione plasmatica degli aumenti di metformina.

testimonianza

- diabete mellito di tipo 2, specialmente nei pazienti con sovrappeso con l'inefficacia della terapia dietetica e dell'esercizio fisico.

Può essere usato in monoterapia o in combinazione con altri farmaci ipoglicemici orali e insulina.

Controindicazioni

- chetoacidosi diabetica, precoma diabetico;

- insufficienza renale o funzionalità renale compromessa (QC