Rilevazione di pancreatite con vari test

• Diagnostica

Nell'infiammazione del pancreas, il quadro clinico non è molto specifico. Esternamente, la malattia è simile ad altri disturbi digestivi. Pertanto, solo la diagnosi aiuterà a determinare o confermare la diagnosi. È necessario iniziare l'esame con test di laboratorio, che dovrebbero essere presi al primo segno di pancreatite.

Esami del sangue: analisi clinica

Donazione di sangue per qualsiasi malattia di natura infiammatoria. I test di pancreatite richiedono esami del sangue clinici e biochimici.

La diagnosi clinica non offre l'opportunità di confermare con problemi pancreatici di confidenza. Ti permette di identificare i processi infiammatori, ma non di differenziare la malattia. A quali indicatori è necessario prestare attenzione?

1. Emoglobina e livelli di globuli rossi. A valori inferiori possono essere sospettate perdite ematiche o emorragiche nel pancreas.
2. Leucociti. Normalmente non dovrebbe essere superiore a 8.5. Nei processi infiammatori, questo indicatore è significativamente aumentato. Ma leucocitosi non segnala necessariamente problemi pancreatici. Tali cambiamenti sono osservati con la stessa colecistite, pyelonephritis, cistite.
3. ESR. Le percentuali di eccesso sono sempre associate alla presenza di infiammazione nel corpo.

Consegnano tali analisi solo al mattino prima di consumare qualsiasi cibo.

Esame del sangue: esami biochimici

La diagnosi biochimica è considerata la più informativa per i problemi con il pancreas. Tale analisi dovrebbe essere presa immediatamente dopo l'ammissione alla clinica. L'assunzione viene effettuata al mattino, a condizione che il paziente si rifiuti di mangiare pasti grassi e pesanti il ​​giorno prima.

Quali cambiamenti rivela la diagnosi in presenza di pancreatite:

1. Crescita di amilasi Il valore dell'enzima pancreatico, responsabile della rottura dell'amido, può essere superiore a 100 unità, il che indica la presenza di problemi pancreatici.
2. Aumento della bilirubina. Un segno di blocco delle vie biliari da parte di un pancreas ingrossato e doloroso. Può indicare colecistite.

Il criterio principale per l'esacerbazione della pancreatite sono gli indicatori amilasi. La diagnostica di laboratorio è prescritta sia all'inizio della malattia, sia per controllare la dinamica dei cambiamenti durante il trattamento. Con l'ulteriore aumento del contenuto di enzimi pancreatici, insieme con l'aumento del dolore, parlano del progresso della patologia o dell'aggiunta di complicanze.

Ma gli indicatori lipasi sono meno specifici. Questo enzima sale con altri disturbi legati alle vie biliari, il fegato. Tuttavia, a differenza dell'amilasi, la lipasi rimane nel sangue del paziente per un tempo più lungo. Pertanto, se il picco di esacerbazione è mancato, questo enzima aiuterà a diagnosticare la pancreatite.

Se vi è il sospetto di distruzione, l'elastasi di siero di latte aiuterà a determinare la presenza di cambiamenti. Un enzima viene rilevato in presenza di una natura acuta della malattia.

È importante! Tassi più elevati di elastasi segnalano grandi focolai di necrosi e danno una prognosi sfavorevole.

L'entità della distruzione del pancreas aiuta a identificare l'elastasi dei neutrofili plasmatici. Tuttavia, questa tecnica diagnostica non è disponibile nelle cliniche e nei laboratori convenzionali.

Se si osservano le analisi nelle dinamiche, in tutti i pazienti l'elastasi rimane elevata per 10 giorni.

Esame fecale

Lo stato delle feci consente di identificare la funzionalità del pancreas. La diminuzione della produzione di enzimi digestivi si riflette nel metabolismo dei grassi. Infatti, l'assorbimento di grasso è significativamente ridotto, che può essere rintracciato come feci.

I malfunzionamenti nella funzionalità che si verificano durante la pancreatite si verificano:

• la presenza di goccioline di grasso nelle feci;
• la presenza nei prodotti di scarto dei residui di prodotti non digeriti;
• lieve ombra delle feci, che si osserva con un aumento del corpo, provocando problemi alle vie biliari.

Identificare tali cambiamenti è possibile non solo attraverso la ricerca di laboratorio. Il paziente può sospettare problemi con i processi digestivi nella rilevazione di feci frequenti e lente, una superficie lucida di feci, un odore sgradevole e acuto di feci, che è associato a processi putrefattivi nell'intestino a causa della presenza di proteine ​​non digerite.

Tuttavia, l'analisi delle feci non si riferisce a indagini significative che aiutano a identificare i problemi con le abilità funzionali. A questo scopo, viene assegnata un'analisi del succo pancreatico, che viene raccolta utilizzando una sonda speciale.

Test delle urine

Nelle urine con sospetta pancreatite rivelano gli indicatori di amilasi. Normalmente, questo enzima è nel range di 40-250 unità. Con l'aumento dei dati, è sicuro dire sull'iperattività del pancreas in relazione alla sintesi dell'enzima.

Durante la remissione prima della diagnosi, al paziente viene somministrata la droga Furosemide. Una porzione media di urina per la ricerca. La raccolta viene effettuata in un contenitore sterile al mattino.

Test della saliva

Il livello di enzima pancreatico è anche rilevato nella saliva. La gravità della patologia si riflette nei risultati dell'analisi. Quando la esacerbazione della pancreatite amilasi nella saliva sarà aumentata. Ma quando si corre una malattia cronica significativamente ridotta.

Altri test di laboratorio

Ulteriori test e test possono essere eseguiti per rilevare la pancreatite:

1. Tripsina immunoreattiva viene rilevata nel 40% dei pazienti con pancreatite. Pertanto, il test è considerato non specifico. In altri pazienti, un tale indicatore può indicare la presenza di colecistite, iper-cardicismo, insufficienza renale e altre patologie.
2. Determina la concentrazione di tripsini bloccanti. Degrado dei segnali a basso contenuto e proiezioni avverse.
3. Il tripsinogeno è rilevato nelle urine. Tale test è considerato informativo e altamente sensibile. A causa di tale sondaggio, sono esclusi errori diagnostici. Ma l'alto costo non consente di applicare il metodo alle masse.

Gli studi di laboratorio facilitano notevolmente la diagnosi di pancreatite e aiutano a monitorare le dinamiche nel processo degli interventi terapeutici, ma non escludono l'uso di metodi strumentali di esame.

Circa i sintomi caratteristici della pancreatite si possono trovare nel video:

Quali test dovrebbero essere presi per la pancreatite?

Le analisi con pancreatite svolgono un ruolo importante nell'individuare la causa della sua insorgenza. Inoltre, possono essere utilizzati per determinare la natura e il grado di disfunzione del sistema digestivo, perché è quasi impossibile fare una diagnosi esatta basata sui sintomi della malattia, dal momento che il quadro clinico della pancreatite può imitare le manifestazioni di altre patologie.

Le analisi con pancreatite svolgono un ruolo importante nell'individuare la causa della sua insorgenza.

Quali test passare per la pancreatite

Nella diagnosi dei cambiamenti patologici nel pancreas, le feci, l'urina e il sangue vengono esaminati. Ciò consente ad uno specialista con elevata precisione di identificare la presenza di un processo infiammatorio nel pancreas. Per determinare la pancreatite vengono assegnati metodi di ricerca hardware, come ad esempio l'ecografia.

Coprogramma mostra lo stato del pancreas, il grado di violazione delle sue funzioni. Con la riduzione della produzione di enzimi digestivi, in primo luogo si interrompe il processo di scissione dei grassi. I cambiamenti in questi indicatori influenzano lo stato delle feci. Durante l'analisi, un'attenzione particolare è rivolta ai seguenti segni: la presenza di cibo non digerito, il colore, la presenza di inclusioni grasse. Quando il dotto biliare viene bloccato, le feci diventano di colore chiaro.

I cambiamenti che riflettono il coprogramma in violazione della secrezione degli enzimi digestivi possono essere visti ad occhio nudo. Le feci ottengono un'ombra brillante, iniziano a rimanere attaccati alle pareti della toilette.

Le feci si verificano da 5 a 8 volte al giorno, mentre le feci con pancreatite acquisiscono un forte odore sgradevole. La causa della sua comparsa è la decomposizione delle proteine ​​non digerite nell'intestino.

sangue

L'emocromo completo nella diagnosi di pancreatite non è importante. Aiuta lo specialista a sospettare la presenza di infiammazione nel corpo. Attraverso tale studio, viene anche rilevata la disidratazione. Con la pancreatite, la composizione del sangue cambia in questo modo: la quantità di emoglobina e globuli rossi diminuisce; il numero di leucociti, neutrofili e aumenti di ESR. L'ematocrito aumentato indica una violazione dell'equilibrio del sale marino.

Lo studio biochimico del sangue è importante nella diagnosi della malattia. Ti permette di valutare la funzione degli organi vitali.

Quando la pancreatite aumenta il livello di amilasi - un enzima coinvolto nella scomposizione dei carboidrati - elastasi, tripsina e lipasi. Insufficiente secrezione di insulina o diete severe portano a un cambiamento nella quantità di zucchero nel sangue.

Qual è l'analisi della determinazione del livello di elastasi pancreatica nelle masse fecali - leggi qui.

L'iperbilirubinemia è il primo segno di ostruzione del tratto biliare, che si osserva con un aumento del pancreas. La carenza di proteine-energia porta ad una diminuzione della quantità di proteine ​​totali e ad un aumento dei livelli di calcio. I livelli di transaminasi spesso aumentano. Un passo importante nella diagnosi della pancreatite è l'identificazione di una maggiore quantità di enzimi digestivi.

Sullo sfondo di un aumento del dolore addominale, questo indicatore aiuta a fare una diagnosi accurata. Un esame del sangue biochimico viene eseguito il primo giorno di degenza ospedaliera. Quindi il livello di amilasi viene monitorato per determinare l'efficacia della terapia.

Il livello di lipasi aumenta non solo nell'infiammazione del pancreas, ma anche in alcune altre malattie. Pertanto, questa analisi non ha alcun ruolo nella diagnosi di pancreatite. L'enzima elastasi inizia a essere intensamente prodotto durante la rottura dei tessuti ghiandolari. Particolarmente importante è la sua identificazione nelle forme acute della malattia. Più alto è il livello di elastasi, più veloce è il processo di decadimento.

Questo studio è condotto per identificare il tripsinogeno. Questo è un metodo diagnostico accurato, altamente sensibile e specifico. Con esso, la diagnosi è fatta con precisione quasi al 100%.

L'analisi delle urine è un metodo diagnostico accurato, altamente sensibile e specifico.

Tuttavia, è usato raramente, a causa del costo elevato e della complessità nell'esecuzione.

Metodi di laboratorio e metodi funzionali di esame

Una diagnosi nosologica può essere fatta solo se si utilizzano metodi di laboratorio e hardware in combinazione. I test diretti comprendono il sondaggio gastroduodenale. Durante la procedura, vengono raccolti i contenuti dell'intestino tenue, che viene poi esaminato per la presenza di bicarbonati e enzimi digestivi.

I metodi di ricerca indiretti giocano un ruolo meno importante nella diagnosi dell'infiammazione del pancreas. Questi includono la misurazione della quantità di prodotti di decadimento del grasso nelle feci, campioni di pancreatolaurim e amilasi.

Test funzionali

Se si sospetta una pancreatite, la somministrazione di sostanze stimolanti di azione secretoria - secretina o soluzione di acido cloridrico - porta ad una diminuzione della produzione di enzimi digestivi e alcalinità carbonatica.

Spesso la reazione alla penetrazione di sostanze irritanti nella pancreatite è diversa dalla norma. Quando si utilizzano stimolanti che formano enzimi, si osserva una diminuzione del livello di amilasi e tripsina.

Risultati dei test

Considera quali cambiamenti devi prestare attenzione quando diagnostichi questa malattia. Se questo è un esame emocromocitometrico completo, devono essere considerati il ​​numero di leucociti, ESR e neutrofili. I benchmark sono confrontati con quelli ottenuti. Il numero di leucociti è 9 mldr U / ml, la norma ESR è 15 mm / h. Il livello di glucosio non deve superare 5,5 mmol / l. Buoni test indicano l'assenza di un processo infiammatorio nel corpo.

Come determinare in modo indipendente la pancreatite mediante analisi

Capire i risultati senza l'aiuto di un medico può essere difficile. La sospetta malattia può essere basata sull'aumentata attività della lipasi e della tripsina. Normalmente, questi valori non devono superare 22-193 U / le 10-60 μg / l, rispettivamente. La diagnosi di pancreatite è fatta e in violazione dell'assorbimento di aminoacidi nell'intestino. In questo caso, l'analisi delle urine riflette l'escrezione di una maggiore quantità di queste sostanze da parte dei reni.

Analisi per pancreatite: quali ricerche dovrebbero essere fatte e quali indicatori indicano

I test di pancreatite sono la fase più importante nella diagnosi dello stato del pancreas. La diagnosi è un processo che richiede tempo. Sintomi simili causano confusione nel quadro clinico. Per conoscere in modo affidabile la salute del corpo, devi passare l'urina, le feci e il sangue, sottoporsi a un'ecografia, ecc. L'articolo evidenzia i punti chiave della diagnosi: un elenco di analisi con l'interpretazione dei risultati.

Pancreatite: quali test dovrei prendere?

donna che lavora al microscopio Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Il processo infiammatorio, che progredisce nel pancreas, in molti casi è accompagnato da sintomi che possono facilmente essere attribuiti al carico di lavoro, all'affaticamento, alla mancanza di sonno. Debolezza, affaticamento, perdita di peso, malfunzionamenti nell'apparato digerente - tutto questo accompagna la vita quotidiana degli abitanti della metropoli, che fanno uno spuntino al volo, bevono caffè a stomaco vuoto, riposano un po 'e lasciano molto tempo sulle strade.

La diagnosi di pancreatite comprende esami del sangue, feci, urina. L'astuzia è che il ferro può tollerare abitudini distruttive, ignorare i pasti, lo stress, ma un giorno "esplodere" e ricordare a se stessi con un attacco acuto. Dopo aver soppresso i dolori più forti, non tornerai mai più al tuo vecchio stile di vita. Da allora, la dieta e la medicina diventeranno i tuoi compagni eterni. Qualsiasi dimissione dalla dieta comporterà nuove convulsioni o, peggio ancora, gravi complicazioni.

Quali test devono passare quando la pancreatite in primo luogo? Di norma, quando si visita uno specialista, il paziente riceve un numero di rinvii in un laboratorio di ricerca. A seconda dei risultati ottenuti, il medico decide già se è necessario fare un esame più approfondito e respingere i singoli aspetti di ciascun paziente. I test di cui sopra sono obbligatori e, se necessario, vengono assegnati studi più complessi (risonanza magnetica, ecografia, ecc.).

Esame del sangue per pancreatite: indicatori e il loro valore

Un esame del sangue generale può sospettare l'infiammazione della ghiandola. Tuttavia, fare una diagnosi esclusivamente dai suoi risultati è sbagliato.

Quando si nota la pancreatite nel test del sangue:

Il numero di leucociti ha sovrastimato molte volte;

Il conteggio del sangue nella pancreatite cambia in su o in giù. Normalmente, questi criteri sono:

Negli uomini, gli eritrociti vanno da 3,9 * 10 12 a 5,5 * 10 12, nelle donne: 3,9 * 10 12 a 4,7 * 10 12 cellule / l.

L'emoglobina negli uomini va da 135 a 160, nelle donne - da 120 a 140 g / l.

ESR negli uomini - da 0 a 15, per le donne - da 0 a 20 mm / h.

Leucociti in uomini e donne - da 4 a 9 * 10 9 litri.

Ematocrito negli uomini - da 0,44 a 0,48, per le donne - da 0,36 a 0,43 l / l.

Un esame del sangue per la pancreatite è una misura ausiliaria. Per una diagnosi accurata può essere rinominato. Naturalmente, l'attenzione è rivolta ad altri metodi di ricerca, che saranno discussi di seguito.

Esame del sangue biochimico per pancreatite

Lo stato di salute dell'intero organismo risulta, in piena vista, quando si esegue un esame del sangue biochimico. Nel processo infiammatorio, i seguenti indicatori si discostano dalla norma:

Amilasi del pancreas - enzima pancreatico responsabile della scomposizione dell'amido, aumenta.

Anche altri membri del gruppo enzimatico sono elevati, come tripsina, elastasi, fosfolipasi, lipasi.

La sintesi insufficiente di insulina causa un aumento del glucosio nel siero.

La bilirubina cambia verso l'alto dalla norma se la ghiandola gonfia blocca i dotti biliari.

In alcuni casi, le transaminasi aumentano.

La proteina totale diminuisce.

L'amilasi aumentata è il sintomo principale della pancreatite nella sua manifestazione cronica o acuta. Questo enzima favorisce la disgregazione dei carboidrati. La lipasi è responsabile della decomposizione dei grassi. La tripsina e l'elastasi sono rappresentanti di un gruppo di proteasi la cui funzione è quella di scindere i peptidi di aminoacidi nelle proteine.

La biochimica con pancreatite viene eseguita entro un giorno dal giorno in cui il paziente viene portato in ospedale con un attacco acuto. Durante l'ospedalizzazione, viene studiata la dinamica dell'amilasi, prevenendo ulteriori attacchi e complicanze. Questo è suggerito al medico dal suo continuo aumento, unito alle più forti sensazioni del dolore.

Che test hai per la pancreatite e la colecistite?

Il medico può raccomandare altri test, per esempio, per determinare la tripsina immunoreattiva nel siero. Solo in 4 casi su 10 un risultato positivo indicherà una lesione pancreatica. In altri - che le violazioni hanno colpito altri organi (insufficienza renale, colecistite, ipercorticoidismo, ecc.). La concentrazione di inibitori della tripsina nel sangue è un altro esame del sangue per la pancreatite, che mostra il grado di disfunzione della ghiandola. Più basso è il numero di inibitori, meno favorevole è la prognosi.

L'analisi delle urine per pancreatite è raramente prescritta a causa del suo costo. L'informazione non è comune, ma quella che determina la presenza di tripsinogeno nelle urine. Il tripsinogeno è un proferimento che è una forma inattiva di tripsina. Il suo contenuto nelle urine conferma in modo affidabile il processo infiammatorio.

Malfunzionamenti dell'apparato digerente influiranno sicuramente sulle feci, quindi ricorrono ai test per le feci. L'attenzione è rivolta a criteri quali:

Se il grasso è presente nelle feci;

Non ci sono frammenti di cibo digerito.

Tutto ciò indica un problema nel sistema digestivo e le feci scolorite significano che il tratto biliare è bloccato. Con l'infiammazione, le feci vengono scarsamente lavate via dalle pareti della toilette. A causa del grasso in eccesso ha una superficie lucida. La sua consistenza è fluida, la voglia di defecare frequente. La defecazione è accompagnata da un odore acre e sgradevole.

Ora sai come determinare la pancreatite mediante analisi. Tuttavia, è meglio fornire questo dovere al proprio medico, che, avendo professionalità e conoscenze mediche, non solo farà la diagnosi corretta, ma elaborerà anche correttamente un regime di trattamento.

Test necessari per la pancreatite cronica

La pancreatite cronica è una malattia del pancreas, che è caratterizzata da alterazioni infiammatorie e distruttive nei tessuti dell'organo. Il corso del processo patologico è detto dal medico generico essente presente per pancreatite cronica. Un posto importante è il valore dell'amilasi nelle urine e nel sangue del paziente.
In questo articolo imparerai quali test di laboratorio devono essere fatti per assicurarti che la malattia sia presente.

Quando è necessario fare dei test per la presenza di pancreatite cronica

Non appena iniziano a comparire i primi segni di interruzione del normale funzionamento del pancreas, è necessario recarsi immediatamente a un appuntamento con uno specialista esperto. Il gastroenterologo o il terapeuta prescriverà un esame di base, dopo di che, coerentemente con i risultati, ti indirizzerà a ulteriori studi.
Le analisi sono fornite con i seguenti indicatori:

• sensazioni dolorose nell'ipocondrio sinistro, che si manifestano periodicamente, che si aggravano dopo aver mangiato e diminuiscono durante il digiuno o quando sono seduti;
• aumento della secrezione di saliva;
• stato emetico;
• frequenti eruttazioni con aria o cibo;
• appetito ridotto;
• aumento della formazione di gas;
• la diarrea (feci giallastre o paglierine, con un odore sgradevole, a volte contiene particelle alimentari non digerite);
• riduzione del peso;
• il corpo si stanca rapidamente.

Dolore nell'ipocondrio sinistro - un segno di indigestione

La condizione del corpo di cui sopra indicano cattivo funzionamento del pancreas, che colpisce la salute, danneggia la capacità di lavorare, la pelle diventa secca, il capello cade, c'è l'anemia.
La cosa principale è identificare la patologia nel tempo e iniziare il trattamento. Grave esaurimento, compromissione dell'equilibrio elettrolitico e perdita di oligoelementi vitali possono rappresentare un pericolo per la vita umana.

È importante! Devi anche essere consapevole del fatto che prima di iniziare i test per la pancreatite cronica è proibito, e qualche giorno prima vale la pena di rifiutare cibi grassi e fritti. Se i test devono essere passati per determinare il livello di glucosio, allora puoi mangiare cibo come al solito, senza limitarti.

Quali test dovrebbero essere presi in questa patologia

Sicuramente al paziente viene prescritto di sottoporsi a una serie di studi. Per ottenere un quadro completo della salute del paziente, il medico deve valutare:

• emocromo completo;
• glicemia;
• livello di colesterolo;
• il livello di amilasi nel sangue, nelle urine, nella saliva;
• analisi delle feci;
• attività enzimatica (lipasi, tripsina);
• livello di bilirubina e attività delle transaminasi;
• contenuto duodenale;
• fluido dalla cavità addominale ottenuto durante laparoscopia (esame di effusione);
• CEA;
• test per i marcatori tumorali.

emocromo completo

Quali test dovrebbero essere presi in caso di pancreatite cronica può essere risolta da uno specialista esperto-gastroenterologo.

Nell'analisi generale del sangue per la diagnosi di pancreatite cronica, leucociti, eritrociti (ESR), viene determinata la quantità di enzimi. La regola principale è passare un'analisi generale al mattino a stomaco vuoto. Nei processi patologici, gli indicatori saranno più alti del normale e indicano il punto focale dell'infiammazione nel corpo. È interessante notare che nella pancreatite cronica il livello degli enzimi non differisce in alcun modo da quello di una persona sana.

Analisi del sangue biochimica

La biochimica ti consente di determinare il livello di:

• glucosio, che è aumentato (il tasso non deve superare 5,5 mmol / l);
• colesterolo, che è al di sotto della norma (in ragione di 3-6 mmol / l);
• enzimi pancreatici (alfa 2-globulina sarà ridotta).

Tuttavia, nei processi infiammatori e neoplastici, malattie renali - aumenta (normalmente è del 7-13%), aumenta la tripsina (la norma 10-60 μg / l) e aumenta la lipasi (la norma 22-193 U / l).

Attenzione! Molto pericoloso nella pancreatite cronica è il livello di zucchero, per il quale il paziente è obbligato a monitorare. Un indicatore di più di 7 mmol / l indica la presenza di diabete.

Quando si osserva una diminuzione degli enzimi, è un indicatore di insufficienza esocrina.

Analisi della saliva

Le analisi che aiutano a identificare i sintomi della pancreatite cronica comprendono la determinazione del livello di amilasi nella saliva, che di solito si abbassa. A seconda del grado di progressione della malattia, gli indicatori saranno leggermente aumentati o diminuiti.

Analisi delle feci

Nello studio delle feci sulla biochimica, viene rilevata la fibra, che non ha avuto il tempo di digerire, le fibre muscolari; il colore sarà leggermente grigiastro, la consistenza è grassa. In presenza di pancreatite, c'è una diminuzione dell'insufficienza esocrina, che indica una ridotta attività degli enzimi.

Analisi delle urine

L'amilasi pancreatica nelle urine aumenta molte volte. È necessario raccogliere l'urina del mattino nella quantità di 100-150 ml. Il tasso di amilasi pancreatica - 0-50 unità / l.
Al momento della consegna del test dell'urina sulla pancreatite cronica determinare il tasso di aminoacidi, in quanto la malattia è caratterizzata eccesso di escrezione, indicando scarso assorbimento di aminoacidi nel piccolo intestino. Il test di Lasus aiuta a determinare la loro presenza. Per la ricerca utilizzare l'urina del mattino, raccogliendo la porzione media in un contenitore sterile.

È importante! Nella pancreatite cronica, il livello di CEA (antigene cancro-fetale) aumenta del 70%.

Nella pancreatite cronica, vi è un livello aumentato di marcatore CA 125. Con pancreatite, la concentrazione di marcatore CA 72-4 aumenta.

Determinazione del livello dei marcatori tumorali

Sulla base di questi risultati, non è stata stabilita la diagnosi finale della presenza di pancreatite cronica. È necessario sottoporsi a un esame completo per determinare la diagnosi esatta:

• Esame ad ultrasuoni degli organi addominali per determinare i cambiamenti diffusi nei tessuti pancreatici;
• Raggi X: per confermare la calcificazione del pancreas;
• esame con tomografo per rilevare aree di necrosi o tumore;
• imaging a risonanza magnetica per visualizzazione pancreatica;
• prendere la biopsia per la ricerca;
• la fibrogastroscopia aiuterà ad esaminare il pancreas in maggior dettaglio.

Molti pazienti spesso hanno una domanda sul perché la maggior parte dei test rientrano nel range normale con una diagnosi di pancreatite cronica. Il fatto è che la diagnosi di questa patologia è complicata dalla predisposizione anatomica del pancreas e dalla sua connessione con altri organi del tratto gastrointestinale.
Tuttavia, un elenco abbastanza ampio di procedure aiuterà lo specialista in grado di stabilire la diagnosi più accurata e selezionare il trattamento appropriato. Affinché i risultati siano affidabili, è necessario seguire rigorosamente tutte le regole per la raccolta delle analisi.

Al paziente viene prescritta la risonanza magnetica per la visualizzazione del pancreas

Quali sono le misure preventive delle malattie del tratto gastrointestinale?

Per prevenire questa malattia, è necessario aderire alla corretta alimentazione. La dieta dovrebbe includere tutte le vitamine e gli oligoelementi necessari. Mangiare frutta e verdura necessariamente. Sotto la restrizione si ottengono cibi grassi e fritti, è necessario abbandonare i cibi troppo salati e dolci. Per escludere dall'uso di sostanze cancerogene, conservanti e altri additivi chimici.

Quali sono i test per la pancreatite?

Negli ultimi anni, la pancreatite sta diventando più comune. Uno dei motivi è l'uso di alcol, che è la causa principale della pancreatite acuta. Ecco perché l'infiammazione del pancreas è una delle malattie più comuni durante le vacanze. Con la comparsa dei suoi sintomi, le cui cause potrebbero essere bere, assicurati di fare dei test. Le analisi per la pancreatite, vale a dire la cosiddetta infiammazione del pancreas, comprendono vari studi che consentono di valutare l'entità della lesione e determinare correttamente il regime di trattamento.

Funzioni pancreatiche

Il pancreas si trova nella parte superiore dell'addome, dietro lo stomaco e l'intestino. Produce un fluido (succo pancreatico) contenente gli enzimi necessari per digerire il cibo che passa attraverso i dotti alla parte iniziale dell'intestino tenue, chiamato il duodeno, immediatamente dopo lo stomaco. Nel pancreas, gli enzimi sono in uno stato latente (dormiente), altrimenti i tessuti dell'organo si dissolverebbero. Diventano più attivi quando rilasciati nel duodeno per digerire il cibo.

Inoltre, il pancreas è responsabile della produzione degli ormoni insulina e glucagone. Sono prodotti da cellule chiamate isolotti di Langerhans. Questi ormoni sono secreti direttamente nella circolazione sanguigna per controllare la quantità di glucosio nel sangue.

Considerato quanto sopra, non sorprende che con eventuali irregolarità nel pancreas si sviluppino vari problemi. Una delle patologie è la pancreatite, in altre parole, l'infiammazione del pancreas.

Varietà di pancreatite

Esistono due tipi di pancreatite:

• Pancreatite acuta: l'infiammazione si sviluppa rapidamente, per diversi giorni, dopo alcuni giorni.
• Forma cronica - manifesta sintomi meno intensi, ma non si ferma e può portare a cicatrici e danni irreversibili al tessuto pancreatico.

Il 75% dei casi di pancreatite acuta si manifesta con sintomi "lievi", nonostante possano verificarsi gravi dolori addominali, vomito, nausea, debolezza e ittero. Questi attacchi sono accompagnati da infiammazione locale, gonfiore ed emorragia, che di solito rispondono bene alla terapia.

Il 25% di tutti i casi di forma acuta sono caratterizzati da attacchi molto forti, che possono provocare complicanze quali la morte dei tessuti, infezioni, pressione bassa, disturbi respiratori, shock, insufficienza epatica o renale. Questo è il motivo per cui la diagnosi e il trattamento di gravi attacchi di pancreatite acuta devono essere effettuati il ​​prima possibile per prevenire il verificarsi di complicanze critiche, ridurre l'infiammazione e prevenire l'infezione.

Con lo sviluppo di sintomi sia deboli che forti, le misure di trattamento devono essere eseguite in modo tempestivo e professionale, poiché la forza dei sintomi non sempre coincide con l'entità del danno. Inoltre, gli attacchi di pancreatite sono molto simili ai sintomi di altre malattie molto gravi che richiedono un trattamento urgente.

Nella pancreatite cronica, le convulsioni sono molto più piccole e ripetute periodicamente. Man mano che questa forma di infiammazione del pancreas progredisce, le convulsioni si intensificano in frequenza e forza se non viene somministrato un trattamento appropriato. Molto spesso, la forma cronica di dolore nel mezzo dell'addome, dando la parte bassa della schiena, che dura almeno diverse ore in un attacco.

Nel corso del tempo, si formano cicatrici morte nel pancreas, incapaci di produrre enzimi. Allo stesso tempo, si sviluppano insufficienza pancreatica, perdita di peso, malnutrizione, ascite, pseudocisti pancreatiche. Le feci per pancreatite sono grasse e lucenti. Mentre le cellule di Langerhans vengono distrutte, la produzione di insulina e glucagone viene interrotta, il che può causare il diabete. Il dolore durante la pancreatite cronica è acuto e prolungato o intermittente. Può aumentare con il mangiare, bere e bere alcolici.

Cos'è l'amilasi

Quando gli esami del sangue della pancreatite prevedono la somministrazione di amilasi, lipasi, tripsina, estalasi. Questi sono enzimi che il pancreas produce. Va notato che con il progredire della forma cronica, i livelli di amilasi e lipasi possono essere normali o meno del normale anche durante le convulsioni.

Amilasi (un altro nome per la diastasi) è un enzima che aiuta a digerire i carboidrati. Durante l'inizio della pancreatite acuta, l'amilasi pancreatica è elevata. Il suo livello sale nel sangue entro 2-12 ore e raggiunge i valori più alti in 7-72 ​​ore.

Per diagnosticare l'infiammazione del pancreas, il contenuto di amilasi deve superare la norma di almeno 3 volte. Va tenuto presente che il livello di analisi dell'amilasi nel sangue pancreatico può mostrare un eccesso di 5-10 volte superiore alla norma. Il monitoraggio dell'amilasi viene effettuato anche in pazienti con la forma cronica. L'analisi dell'amilasi pancreatica è spesso leggermente elevata fino a quando le cellule che la producono non vengono distrutte dalla pancreatite, dopo di che il livello di diastasi nel sangue diminuisce.

È necessario tenere conto del fatto che l'amilasi esiste nel corpo in varie forme, chiamate isoenzimi: la P-amilasi è una forma prodotta dalle cellule del pancreas e l'S-amilasi, prodotta dalle ghiandole salivari. Per determinare la pancreatite, viene presa un'analisi dell'amilasi totale, che include entrambe queste forme. A volte i test per ciascuno di questi isoenzimi vengono eseguiti separatamente per distinguere tra crescita pancreatica e non pancreatica di amilasi.

Poiché la diastasi può essere aumentata a causa di una diminuzione della funzionalità renale, il medico curante può ordinare un test delle urine per la pancreatite per l'amilasi per verificarne il funzionamento. Dovresti anche essere consapevole che l'analisi sulla biochimica dell'amilasi sarà elevata con pancreatite e colecistite (infiammazione della cistifellea), che può essere rilevata durante l'esame.

La diastasi urinaria è anche un indicatore abbastanza affidabile per l'infiammazione del pancreas. Ciò è spiegato dal fatto che un livello aumentato di urstasi diastasi può essere presente più a lungo del livello di amilasi nel sangue.

Lipase - che cos'è?

La lipasi è un enzima che, insieme alla bile del fegato, digerisce i grassi. Questo è il secondo indicatore necessario per la diagnosi di "pancreatite", definita nel test del sangue. Un livello elevato di lipasi nel sangue si osserva da 4 a 8 ore dopo l'inizio di un attacco di pancreatite acuta e raggiunge il livello più alto dopo 24 ore. La lipasi è un indicatore più sensibile e specifico rispetto all'amilasi per la diagnosi di pancreatite acuta.

Oltre al pancreas nel corpo, ci sono altri organi che producono la lipasi. Pertanto, alcuni tipi di test di laboratorio rivelano un aumento dell'origine lipasica non pancreatica.

Nei pazienti con infiammazione del pancreas, la lipasi può essere aumentata più volte rispetto alla norma e rimane in questo stato per molto più tempo rispetto all'amilasi. Come nel caso dell'amilasi, si ritiene che per fare una diagnosi di pancreatite acuta sia necessario aumentare almeno tre volte la norma. Con la distruzione del tessuto pancreatico nella pancreatite cronica, l'osservazione della produzione di lipasi (meno del 10% dei valori normali). Un sintomo caratteristico di una caduta del livello della lipasi è la steatorrea (aspetto oleoso e puzza di feci).

Tripsina ed estalasi

L'enzima pancreatico che aiuta le proteine ​​del corpo a digerire è la tripsina. Si ritiene che la misurazione della quantità di questa sostanza nel sangue sia il test di pancreatite più sensibile, specialmente nel caso della forma cronica. Tuttavia, tale diagnosi di pancreatite non è ampiamente disponibile e spesso viene utilizzata l'analisi. Più comune è il dosaggio del tripsinogeno, che è una forma modificata di tripsina o tripsina immunoreattiva.

Oltre alla tripsina, un altro enzima rompe anche le proteine, chiamate elastasi. L'elastasi pancreatica e altri enzimi si trovano nello stato inattivato del pancreas. L'elastasi pancreatica ha ricevuto il suo nome dall'elastina, un tessuto connettivo che è incluso nella sua struttura.

Entrando nel duodeno, l'elastasi pancreatica viene attivata dalla tripsina. L'analisi delle feci per l'elastasi pancreatica consente di misurare la quantità della sua produzione. L'elastasi nelle feci è di grande importanza per la diagnosi di pancreatite, perché ha una maggiore sensibilità, secondo alcune stime, è molto maggiore della sensibilità della tripsina.

Altre analisi

Se parliamo di test per la pancreatite diversi da quelli principali, quindi per diagnosticare la pancreatite e verificare la presenza di complicanze, sono prescritti a prendere:

• Un esame del sangue dettagliato generale per pancreatite, gli indicatori di cui includono il conteggio dei leucociti.
• I test che è necessario eseguire per la pancreatite possono includere un pannello metabolico espanso (con l'inclusione di un test della bilirubina).
• Glucosio.
• Calcio.
• Magnesio.
• Proteina C-reattiva (che mostra lo stadio dell'infiammazione).

Altri test che possono essere utilizzati in particolare per la diagnosi di pancreatite cronica comprendono l'analisi delle pancreatiti fecali per l'analisi dell'elastasi fecale e dei grassi. L'analisi del sudore del cloruro può anche essere fatta per diagnosticare le cisti fibrose. Oltre ad avere un esame del sangue biochimico per la pancreatite, possono essere prescritti studi genetici. Test biologico molecolare di mutazioni genetiche associate a citosi fibrosa.

Inoltre, la diagnosi di pancreatite fornisce ecografia addominale, risonanza magnetica, tomografia computerizzata, test secretin-pancreatico. Una colankiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) aiuterà a stabilire la diagnosi quando una microvideo collegata a un tubo lungo flessibile viene inserita attraverso la bocca nell'esofago, che consente la valutazione visiva del danno al pancreas e / o ai dotti biliari. Dopo aver ricevuto tutti i dati, il medico fa una diagnosi e prescrive il trattamento.

Quali test per la diagnosi di pancreatite devono passare?

Per essere completamente sicuri, nella diagnosi di pancreatite e nella necessità di un trattamento specifico, i medici prescrivono test e test.

Test di laboratorio possono determinare il livello di danno al pancreas, le condizioni del paziente, la natura della patologia, le complicanze della malattia, monitorare l'efficacia della terapia prescritta. Analizzano i media biologici e i liquidi: sangue, urina, feci, a volte fanno uno studio di versamento pleurico e peritoneale.

Che test fanno con la pancreatite?

• L'analisi del sangue è una clinica comune;
• Analisi del sangue biochimica;
• Analisi delle feci;
• Analisi delle urine per il contenuto di amilasi.

Questi test pancreatite finalizzate ad individuare l'infiammazione, il livello di rilevamento e la concentrazione di enzimi pancreatici emesse nel sangue, urine, e la definizione di due funzioni di base, che possono essere interrotti in diverse potenze: la produzione di enzimi per la digestione del cibo e la produzione di ormoni per il metabolismo dei carboidrati - insulina e glucagone.

Analisi cliniche generali del sangue (OAK)

Secondo l'UCK, vengono rilevati segni di infiammazione: il numero di leucociti e di neutrofili aumenta e l'ESR viene accelerata. Con un trattamento corretto ed efficace nel test del sangue, gli indicatori tornano rapidamente alla normalità.

La più recente ESR stabilizzata. La conservazione a lungo termine dell'aumento della conta dei globuli bianchi e della VES accelerata può indicare l'insorgenza di complicanze della pancreatite.

I pazienti affetti da pancreatite cronica prolungata e grave contrario, una diminuzione del numero di leucociti e la diminuzione ESR a causa del fatto che non è abbastanza nutrienti (grassi, proteine, carboidrati) alle cellule del corpo e la sintesi.

Con grave compromissione dell'assorbimento di vitamine, i nutrienti possono essere osservati nei segni del test del sangue di anemia da carenza di B12-, folico e ferro.

Analisi del sangue biochimica

Amilasi. L'analisi principale, che risponde alla domanda "È davvero una pancreatite?", Considera la definizione di amilasi nel sangue e nelle urine.

L'amilasi è un enzima per la disgregazione dell'amido nel lume del tratto gastrointestinale. L'amilasi si forma nel pancreas e nelle ghiandole salivari. enzimi amilasi pancreatite, e molti altri per vari motivi non sono secreti nel lume intestinale, e cominciano ad essere attivato direttamente nel pancreas, viene attivato l'auto-digestione. Una parte dell'enzima entra nel flusso sanguigno e dal sangue attraverso i reni viene escreto nelle urine.

Pancreatite aumentato contenuto di amilasi nel sangue dopo 1 - 12 ore di insorgenza, raggiunge una concentrazione massima di 20 a 30 ore e scompaiono entro 2 - 4 ore.

Elevati livelli di amilasi nelle urine sono caratterizzati da un valore più persistente: solitamente l'amilasi viene trattenuta nelle urine rispetto ai livelli ematici da 9 a 10 ore. Nelle urine può essere presente per 3 - 5 giorni, e compaiono dopo 4-7 ore dal momento della comparsa della malattia. Il contenuto massimo di amilasi nelle urine viene registrato dopo 9-10,5 ore.

In alcuni casi, il contenuto di amilasi nel sangue e nelle urine non aumenta affatto. Può anche essere un ciclo molto grave di pancreatite e un lungo ciclo di pancreatite.

Il valore di amilasi totale può essere aumentata in presenza delle seguenti condizioni: appendicite acuta, gravidanza tubarica è stata interrotta, ileo, colecistite, lesioni al pancreas, deflusso alterata del pancreas, la patologia delle ghiandole salivari, peritonite, grave corso del diabete, la perforazione delle ulcere dello stomaco, la gravidanza, la rottura di aneurisma dell'aorta.

Valori normali di amilasi totale nel sangue: 29 - 100 U / l; amilasi pancreatica - non più di 53 U / l. Indicatori normali di amilasi totale nelle urine: fino a 408 U / giorno.

Lipasi. La determinazione della lipasi nel sangue è un altro dei test della pancreatite. La lipasi è anche un enzima del pancreas, è progettato per la degradazione dei lipidi - grassi. Il livello di comparsa nel sangue, la massima concentrazione e il tempo di escrezione dal corpo sono molto variabili, quindi questo metodo per la diagnosi di pancreatite cronica non è molto accurato. Ma il periodo di attività della lipasi nel corpo è decisamente più lungo del tempo di attività dell'amilasi. Dal livello di lipasi non può essere giudicato sulla gravità e sul decorso della malattia.

È importante! Determinazione della lipasi - un'analisi più specifica determinazione di amilasi, perché solo lipasi pancreatica è prodotto e il suo livello aumenta solo nelle patologie del corpo.

Livello di lipasi normale: 14-60 UI / L.

Sangue al microscopio

Elastasi. Determinazione della elastasi-I è l'analisi "in ritardo" pancreatite perché il suo livello rimane alto per circa 1,5 settimane di pancreatite acuta o forme croniche di attacchi di forma acuta. Ad esempio, durante questo periodo di livelli elastasi-I aumentata nel 100% dei pazienti con concentrazione di amilasi pancreatica 43%, lipasi - 85% dei pazienti. Tuttavia, in base al livello di aumento dell'elastasi-I nel sangue, è impossibile dire sull'entità del danno al tessuto pancreatico.

Il livello di elastasi - I nel sangue: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastasi-I nel sangue è stato determinato per il rilevamento di infiammazione acuta del pancreas, e il rilevamento di elastasi nelle feci è indicativo di enzimi di sintesi funzione pancreas deteriorate.

Altri indicatori L'analisi del sangue biochimica per la pancreatite è anche disponibile per la determinazione di indicatori clinici generali, spesso è determinata dai cambiamenti:

• livelli ridotti di proteine ​​totali, albumina, ferritina, transferrina;
• l'indice di albumina-globulina cambia nella direzione di aumentare alfa-1 e alfa-2-globuline;
• l'attività di alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi, lattato deidrogenasi, gamma - glutamiltransferasi spesso aumenta;
• aumento della bilirubina, colesterolo, fosfatasi alcalina è caratteristico per il verificarsi di complicanze - blocca il dotto biliare e lo sviluppo della sindrome colestasi, epatite reattiva;
• Nell'analisi biochimica viene spesso osservata una diminuzione del livello di calcio nel sangue, che funge da indicatore della gravità della pancreatite.

È importante! Il livello di riduzione del calcio e la riduzione della quantità di proteine ​​nel sangue sono un indicatore della gravità della pancreatite e l'entità del danno al tessuto pancreatico.

La proteina totale è normale nel sangue 64 - 84 g / l; Livello di calcio - 2,15 - 2,55 mmol / l.

I marcatori tumorali. La determinazione dei marcatori del tumore del sangue dell'antigene carcinoembrionico e CA 19 - 9 è un'analisi necessaria nella pancreatite cronica. Questo è necessario per non perdere il momento di trasformare la pancreatite cronica in cancro al pancreas.

L'aumento CA 19-9 triplice copia e dell'antigene carcinoembrionario serve doppiamente come un indicatore di infiammazione del pancreas, ma aumentando i valori dei marcatori tumorali nel sangue sopra le indicazioni di cui sopra è un'indicazione indiretta della presenza di cancro al pancreas.

Può aumentare il livello di questi marcatori tumorali per il cancro gastrico, il cancro del colon-retto e holangiogennom, in modo da questa analisi è un segno indiretto di cancro al pancreas.

I valori di CA 19 - 9 nella norma: 0 - 34 U / ml; antigene embrionale di cartsion: 0 - 3,75 ng / ml per i non fumatori, per i fumatori 0 - 5,45 ng / ml.

Glucosio. La determinazione dei livelli di glucosio nel sangue è un'analisi obbligatoria, poiché il diabete mellito è spesso il risultato della pancreatite cronica.

Questa analisi deve essere eseguita più volte per l'affidabilità del risultato, poiché è influenzata da vari fattori: assunzione di cibo prima di prendere l'analisi, livello di attività fisica e assunzione di determinati farmaci. Normali concentrazioni di glucosio nel sangue fino a 5,5 mmol / l.

Un'analisi più accurata per determinare il diabete mellito, oltre a determinare la glicemia, è la definizione di emoglobina glicata. Emoglobina glicata - emoglobina, che nel sangue è associata al glucosio.

Misurata in%, normalmente varia dal 4,0 al 6,2%. Questo indicatore mostra più accuratamente il valore medio nel sangue negli ultimi 3 mesi di concentrazione di glucosio.

Analisi delle feci

L'analisi delle feci, o ricerca scatologica, viene condotta per rilevare la funzionalità pancreatica compromessa e la produzione di enzimi.

Normalmente, quando il grasso viene consumato 100 g con le feci, viene secreto un grasso neutro di 7 g, un aumento della quantità di grasso nelle feci indica una violazione di assorbimento e scissione dovuta alla mancanza di enzimi pancreatici.

Un prerequisito per un'analisi affidabile è la dieta (utilizzando la dieta Schmidt: proteine ​​105 grammi, carboidrati 180 grammi, grassi 135 grammi) e non usare preparati enzimatici durante questo periodo.

Se un alto contenuto di sapone e grasso neutro viene rilevato nelle feci con un contenuto invariato di acidi biliari, viene diagnosticata l'insufficienza esocrina.

Anche nell'analisi delle feci si può trovare la creatoria: una maggiore quantità nelle feci di fibre muscolari non digerite.

I risultati inaffidabili possono essere:

• Con la raccolta impropria di feci;
• Se la dieta prescritta non viene seguita;
• Steatorrea e Creatorrea possono essere associate ad una serie di altre malattie del tratto digerente (con lesioni dell'ileo e infezione batterica dell'intestino tenue).

In conclusione

La ricerca di laboratorio è uno dei principali e principali metodi di ricerca per la pancreatite. Test di laboratorio sono spesso disponibili per molte istituzioni mediche, permettono di chiarire in modo accurato e preciso la diagnosi di pancreatite, che è un punto importante, poiché ogni minuto è necessario per la pancreatite - è necessario accertare rapidamente la diagnosi e iniziare un buon trattamento per la pancreatite.

Sangue e altri test per la pancreatite

I segni clinici di infiammazione del pancreas sono difficili da distinguere da altre malattie del tratto digerente, tutti causano sintomi simili: dolore addominale, dispepsia. In questo caso, il ruolo principale è svolto dagli esami del sangue per la pancreatite. Altri test, come l'esame delle feci, la saliva, l'urina, determinano la forma di pancreatite - acuta o cronica. Per un medico che sta trattando la pancreatite, è necessario sapere con certezza che si sta occupando di una forma acuta della malattia o di una esacerbazione di un processo infiammatorio cronico nella ghiandola.

Metodi per la determinazione della pancreatite cronica

Il pancreas produce enzimi che abbattono proteine, grassi e carboidrati e sintetizza anche l'insulina ormonale che trasporta il glucosio nelle cellule del corpo. La diagnosi di pancreatite comporta la determinazione della concentrazione degli enzimi digestivi e degli ormoni della ghiandola nel sangue.

• Amilasi - è coinvolto nella trasformazione di alimenti a base di carboidrati (abbatte l'amido); distinguere amilasi pancreatica e α-amilasi totale (diastasi).
• Tripsina ed elastasi - forniscono la digestione delle proteine.
• Lipasi - abbatte i grassi, la loro carenza si trova aumentando il colesterolo nelle analisi.

La mancanza di insulina porta ad un aumento della glicemia.

Gli enzimi pancreatici normalmente diventano attivi solo nell'intestino. Se il movimento del succo pancreatico lungo i dotti dell'intestino è difficile, alcuni degli enzimi vengono attivati ​​nell'organo stesso, "digerendolo" - si verifica un processo infiammatorio. Può essere fiacco, verificarsi senza dolore, ma è accompagnato dalla degenerazione dei tessuti del corpo che perdono attività secretoria. Test di pancreatite cronica rivelano processi patologici e insufficienza funzionale del pancreas. Se si sospetta la pancreatite cronica, la diagnosi comprende tali test di laboratorio;

1. Emocromo completo (UAC) - rileva l'infiammazione nel corpo;
2. L'analisi biochimica - lo studio diagnostico più importante per la pancreatite - fornisce informazioni sul contenuto degli enzimi digestivi, così come il glucosio, il colesterolo nel sangue.
3. Analisi delle urine per la diastasi - può mostrare un lieve ma prolungato eccesso di amilasi nelle urine - un segno di pancreatite cronica; una diminuzione di amilasi rispetto alla norma indica la degenerazione del tessuto ghiandolare
4. Analisi delle feci: masse fecali grasse di colore grigiastro con residui alimentari non digeriti indicano disfunzione del pancreas.
5. Un'analisi della saliva per i livelli di amilasi aiuterà a differenziare la forma acuta di infiammazione da quella cronica.

Il trattamento della forma cronica consiste nell'organizzare una corretta alimentazione e nell'assunzione di farmaci che correggano l'insufficienza secretoria dell'organo. Le persone malate capiscono rapidamente se è possibile mangiare piccante, grasso, salato. È necessario interrompere la dieta con la pancreatite, poiché poche ore dopo inizia un attacco doloroso, che deve essere distinto dalla forma acuta di infiammazione del pancreas.

Diagnosi di pancreatite acuta

Nell'infiammazione acuta c'è una distruzione intensiva del tessuto ghiandolare con i suoi enzimi, che è accompagnato da avvelenamento e deterioramento delle condizioni generali del corpo. La diagnosi di pancreatite nella sua forma acuta inizia con la considerazione delle manifestazioni cliniche. Il sintomo principale - la colica del pancreas - un forte dolore nella regione epigastrica, è così forte che il paziente perde conoscenza.

La sindrome del dolore è esacerbata da attacchi di vomito, non portando sollievo. In una tale situazione, i medici prescrivono test che sono necessari per stabilire il fatto di infiammazione nel corpo, per valutare il grado di danno alla ghiandola. Gli studi standardizzati sulla pancreatite sono accompagnati dalla nota "cito!", E dovrebbero essere fatti il ​​più rapidamente possibile:

• emocromo completo (KLA);
• biochimica del sangue - differisce da un forte aumento del contenuto di amilasi nel sangue, dal momento che con una tale patologia viene attivato non nell'intestino, ma nel pancreas stesso ed entra nel flusso sanguigno;
• l'analisi biochimica delle urine mostra un aumento della diastasi a volte 200-250 volte, per controllare le dinamiche dell'infiammazione acuta, l'urina deve essere testata ogni tre ore;
• l'analisi delle feci nella pancreatite acuta può indicare che il processo di digestione è disturbato.

Un aumento di amilasi nel sangue è anche caratteristico di patologie come colecistite, diabete mellito e dolore acuto-addominale può indicare appendicite, perforazione dell'ulcera e altre malattie della cavità addominale. Per chiarire la pancreatite è necessaria la diagnosi differenziale. Prima di riconoscere l'infiammazione acuta, il pancreas viene esaminato con altri metodi diagnostici. Ultrasuoni, risonanza magnetica, radiografia, - determinare la localizzazione della patologia, la sua natura (infiammazione, cisti, tumori).

Esami del sangue

I test informativi per la pancreatite sono un esame del sangue: il sangue viene prelevato da un dito per l'analisi generale; da una vena - per biochimico.

Analisi generale

I dati di analisi generali mostrano la presenza di infiammazione nel corpo. Nella pancreatite acuta, il conteggio ematico cambia significativamente.

• Il numero di leucociti a volte aumenta di dieci volte. Normalmente, il contenuto di leucociti non è superiore a 9 ∙ 109 / l.
• Aumenta la velocità di eritrosedimentazione (ESR), il suo tasso normale: 15-20 mm / h.
• L'ematocrito aumenta (il rapporto tra il volume di eritrociti e plasma), il sangue diventa spesso a causa della violazione dell'equilibrio del sale marino, perdita di liquidi. L'ematocrito normale è del 46-48%.

Nell'infiammazione cronica del pancreas ci sono tali cambiamenti nell'analisi del sangue:

• il numero di leucociti a volte diminuisce, ma di solito c'è un leggero aumento nel tempo;
• L'ESR rallenta;
• si osserva una diminuzione dei livelli di emoglobina, che indica un'anemia in via di sviluppo sullo sfondo dell'esaurimento del corpo. Il livello di emoglobina normale è 120-160 g / l

Biochimica del sangue

Durante l'analisi biochimica del sangue per pancreatite prestare attenzione ai seguenti dati:

• il livello di enzimi che il pancreas produce: diastasi, lipasi, tripsina;
• contenuto di glucosio;
• la quantità di proteine ​​della fase acuta dell'infiammazione (globuline, proteina C-reattiva);
• concentrazione proteica totale.

Una complicazione dello sviluppo della pancreatite è indicata nel test del sangue da un basso contenuto di calcio, dalla comparsa di marcatori tumorali, dalla crescita dell'emoglobina glicosilata.

Enzimi pancreatici

Quando l'infiammazione del pancreas distrugge le sue cellule, gli enzimi che erano in esse entrano nel sangue - il loro livello aumenta drammaticamente, il che indica l'attività del processo infiammatorio.

amilasi

Il segno più caratteristico della pancreatite è un salto nell'amilasi nel sangue. All'inizio della pancreatite acuta e nelle prime ore di recidive di una malattia cronica, inizia la rapida crescita dell'amilasi pancreatica nel flusso sanguigno. Questo indicatore raggiunge il valore massimo entro la fine del primo giorno, quindi diminuisce e nel giorno 4-5 torna gradualmente alla normalità.

Va notato che il valore dell'amilasi totale (diastasi) non sempre indica lo sviluppo di pancreatite. Questo enzima è prodotto sia dal pancreas (tipo P) che dalle ghiandole salivari (tipo S). La crescita di α-amilasi a normale tipo P non è un segno di pancreatite. Nella forma cronica della malattia, a volte c'è anche una diminuzione dell'enzima nel sangue, che può indicare un profondo danno alle cellule della ghiandola che producono questo segreto.

lipasi

Come parte del succo pancreatico, la lipasi entra nell'intestino, dove promuove la degradazione dei grassi alimentari. Il suo contenuto nel sangue dovrebbe essere 20 mila volte inferiore rispetto al succo pancreatico. Un aumento del livello di lipasi nel sangue - iperlipasemia - significa che i cibi grassi nell'intestino non sono completamente digeriti, questo porta ad un livello elevato di colesterolo nel sangue, così come a un cambiamento nelle feci. Entrambi questi segni sullo sfondo della crescita della lipasi nel sangue rendono possibile diagnosticare la pancreatite e altre patologie pancreatiche. Il livello di lipasi nella pancreatite acuta inizia a crescere il secondo giorno dall'inizio dell'insorgenza dell'infiammazione e rimane ad un'altezza di 1,5-2 settimane, superando la norma di 5-10 volte.

Attualmente è stato sviluppato un metodo radioimmunologico per la determinazione della tripsina e della fosfolipasi nel siero. Durante l'esacerbazione della pancreatite, l'attivazione della fosfolipasi aumenta decine e persino centinaia di volte (a una velocità di 2-7,9 ng / l, raggiunge 400 ng / l). Un basso livello di lipasi indica un danno alle cellule della ghiandola che sintetizzano gli enzimi.

Proteasi: tripsina ed elastasi

Le proteasi abbattono il cibo proteico nell'intestino, in violazione dei dotti pancreatici invece del tratto digestivo, entrano nel sangue.

• Il contenuto di tripsina nel sangue nelle forme acute di pancreatite aumenta di 12-70 volte rispetto alla norma - il primo giorno della malattia, per poi ridursi rapidamente al suo livello normale. Il decorso cronico della malattia è accompagnato da un basso livello di tripsina (2-10 volte inferiore alla norma), che è un indicatore della morte delle cellule della ghiandola che secernono enzimi.
• L'elastasi è un enzima che, nella pancreatite acuta, rimane alto per 7-10 giorni di malattia. In questo momento, in molti pazienti il ​​contenuto di lipasi e amilasi sta già tornando alla normalità, ma la quantità di elastasi rimane significativa nel 100% dei pazienti con pancreatite. Maggiore è la concentrazione di elastasi nel sangue, maggiore è l'infiammazione del ferro, maggiore è l'area di necrosi e peggiore è la prognosi della malattia. Nella pancreatite cronica, la diagnostica viene effettuata sul contenuto di elastasi nelle masse fecali, il suo basso contenuto indica un indebolimento della capacità della ghiandola di sintetizzare gli enzimi digestivi.

Livello di glucosio

Se l'infiammazione cattura le ghiandole endocrine della ghiandola, che sintetizzano l'insulina, un aumento di zucchero nel sangue si verifica sullo sfondo della sua carenza. Senza insulina, l'assorbimento del glucosio da parte delle cellule del corpo è impossibile. Il livello di glucosio è molto importante, poiché il diabete mellito è una delle complicanze frequenti della pancreatite. Un indicatore più accurato è l'emoglobina glicata (glucosio-correlata), che dà un'idea del contenuto di zucchero nel sangue per tre mesi.

Contenuto di proteine

Quando la pancreatite cambia il contenuto proteico nel sangue.

• Il numero di proteine ​​della fase acuta (proteina C-reattiva, fibrinogeno) sta crescendo - compaiono nel sangue durante qualsiasi processo infiammatorio. Con successo sollievo dall'infiammazione, il loro numero diminuisce.
• La concentrazione di proteine ​​totali e di albumina diminuisce - questo è dovuto a un disturbo digestivo: il cibo che penetra nell'intestino non viene digerito completamente a causa della mancanza di enzimi, non viene assorbito nel sangue, ma lascia il corpo con le feci. Particolarmente caratteristico di questo indicatore nella pancreatite cronica.

Altri indicatori

In alcuni casi, altri indicatori sono coinvolti nella diagnosi di pancreatite.

• Quando l'infiammazione del pancreas aumenta la concentrazione degli enzimi ALT (alanina aminotransferasi) e AST (aspartato aminotransferasi). Normalmente, questi composti all'interno delle cellule, partecipano al metabolismo delle proteine. Con la distruzione patologica delle cellule, gli enzimi entrano nel flusso sanguigno. Un aumento di ALT e AST nel sangue non è solo un segno di pancreatite, ma accompagna anche malattie epatiche, problemi cardiaci e gravi lesioni muscolari. Insieme ad altri sintomi della patologia pancreatica, gli indicatori ALT e AST sono usati per chiarire la diagnosi. Nella pancreatite acuta, la concentrazione di AST supera la norma di 2-5 volte e l'enzima ALT - di 6-10 volte.
• La definizione dei marcatori tumorali nel sangue viene assegnata per escludere una grave complicazione della pancreatite - cancro pancreatico. Specifici per la patologia della ghiandola sono le proteine ​​CA 19-9 e CEA (antigene cancro-fetale), che sono prodotte da cellule rigenerate. Un aumento di C 19-9 è tre volte e il CEA è un segno di pancreatite due volte, in caso di superamento di questi indicatori, si dice che un tumore maligno possa svilupparsi nella ghiandola. In alcuni casi, un risultato positivo per i marcatori tumorali indica malattie del fegato, dello stomaco e non del pancreas.
• Si osserva un aumento della bilirubina nel caso di un aumento delle dimensioni del pancreas infiammato, che ostacola il deflusso di enzimi dalla cistifellea.

Analisi delle urine

Informativo nella diagnosi di pancreatite è un'analisi biochimica delle urine. Un segno della malattia diventa il colore dell'urina: un colore giallo chiaro cambia sull'infiammazione fino al giallo scuro fino al marrone. Un aumento della diastasi è osservato nell'analisi delle urine. Più è attivo il processo infiammatorio, più aumenta il livello di amilasi totale nelle urine. Questo indicatore è caratteristico non solo della pancreatite acuta, dell'amilasi negli aumenti delle urine e del diabete. Compagni di grave infiammazione sono corpi chetonici, leucociti ed eritrociti presenti nelle urine. La proteina nelle urine si trova quando il suo assorbimento nell'intestino è compromesso. Nel decorso acuto della malattia, l'urina deve essere ripetutamente presa per controllare la dinamica dell'amilasi nel corpo.

L'analisi delle urine nella malattia delle ghiandole croniche mostra una diminuzione del livello di α-amilasi, che è associato ad un indebolimento delle funzioni secretorie della ghiandola durante la patologia a lungo termine.

Analisi delle feci

Se si hanno sintomi di infiammazione del pancreas, per chiarire la diagnosi è necessario passare le feci per lo studio. Per ottenere risultati affidabili, eseguire i test dopo un pasto dietetico. Hai bisogno di mangiare 105 grammi di proteine, 180 grammi di carboidrati, 135 grammi di grassi. L'analisi della pancreatite fecale fornisce informazioni sui disturbi funzionali del pancreas.

• Elevati livelli di grasso fecale rende lucido, con una consistenza pastosa e un alto contenuto di acidi grassi - la prova di una mancanza di enzima lipasi nell'intestino.
• I cambiamenti nelle feci influenzano anche il suo colore: con la pancreatite, acquista una tinta grigiastro.
• La presenza di residui non digeriti indica una generale mancanza di enzimi nell'intestino.
• Una diminuzione del livello di elastasi-1 nelle feci indica quanto la funzione secretoria pancreatica è ridotta. Nei casi più gravi, il livello di elastasi nelle feci scende al di sotto di 100 μg / g.

Decodifica delle analisi biochimiche

La formulazione finale della diagnosi è fatta sulla base della ricerca: laboratorio e strumentale. Nella diagnosi di infiammazione del pancreas è il test del sangue principale per pancreatite, dà indicatori di anomalie degli enzimi della ghiandola:

• il livello di amilasi pancreatica nel sangue non deve superare le 54 unità, con pancreatite che aumenta drammaticamente il primo giorno della malattia;
• il contenuto normale di lipasi è fino a 1,60 unità / l, con pancreatite acuta aumenta 5-20 volte;
• Il contenuto normale di tripsina è 10-60 mcg / l, l'aumento indica un'infiammazione acuta, una diminuzione dell'indice è un processo cronico.
• Il limite superiore della velocità dell'elastasi nel sangue è di 4 ng / ml, maggiore è il suo eccesso, più grave è la forma della malattia.

L'esame di laboratorio fornisce altri indicatori informativi.

• Il contenuto di zucchero nel sangue non dovrebbe essere superiore a 5,5 mmol / l, con la pancreatite che sale.
• Il contenuto di proteine ​​totali nelle persone sane - 64 g / l, la sua diminuzione indica la patologia del pancreas, carenze nutrizionali o malattia intestinale.
• Il tasso di proteina CA 19-9 - fino a 34 u / l; eccesso di livelli - un segno di pancreatite, un aumento significativo - un sospetto di oncologia.
• La norma del colesterolo nel sangue è di 6,7 mmol / l, negli uomini il suo livello è più alto che nelle donne. In caso di diabete, pancreatite aumenta il contenuto di colesterolo.
• Gli enzimi AST e ALT normalmente producono fino a 41 mmol / l, se l'indicatore è elevato, c'è una ragione per diagnosticare la pancreatite.

Quando una varietà di metodi diagnostici e indicatori per il valore informativo del medico curante è amilasi pancreatica nel primo giorno di malattia e la determinazione della lipasi e elastasi nei giorni successivi.