Dolore nella pancreatite: dove fa male e come rimuovere i sintomi nell'ipocondrio e nell'addome

  • Prevenzione

Nella pancreatite acuta e cronica (infiammazione del pancreas), i principali sintomi clinici sono il dolore. È il dolore che causa molti problemi a una persona che soffre di pancreatite. Solo dopo che il dolore appare, la persona decide di andare dal medico.

Una delle aree prioritarie per il trattamento della pancreatite sono diverse opzioni per il sollievo del dolore a casa.

Come si presentano i sintomi del dolore durante la pancreatite

Nel meccanismo del dolore pancreatico, un ruolo importante può essere svolto da vari processi che si verificano nel pancreas, ad esempio:

  • Violazione della microcircolazione del tessuto (ischemia).
  • Ostruzione della ghiandola del dotto.
  • Cambiamenti distrofici e infiammatori.

La predominanza di alcuni cambiamenti dovuti alla natura della malattia (forma acuta o cronica).

Nella pancreatite acuta, la palma appartiene a cambiamenti infiammatori nei tessuti della stessa ghiandola. Lo sviluppo di tutti i sintomi classici dell'infiammazione è osservato:

L'edema, causato dall'eccessivo accumulo di liquidi, ha un ulteriore effetto negativo. Spreme il tessuto pancreatico.

La comparsa di siti necrotici e distrofici nella pancreatite acuta è un sintomo individuale e può variare da singole lesioni a necrosi pancreatica totale.

Nel caso di una tale patologia, l'integrità dei lobi parenchimali della ghiandola è accompagnata dalla rimozione dei suoi enzimi oltre i confini anatomici del dotto. Pertanto, il dolore della pancreatite sta crescendo ancora di più.

I cambiamenti infiammatori nella pancreatite cronica sono meno intensi. Qui prevale la sostituzione del tessuto connettivo ischemico e ghiandolare. In alcune parti del pancreas compaiono cisti e zone calcifiche.

Come risultato di questi cambiamenti, le sezioni di tessuto che sono ancora vitali sono compresse, il deflusso degli enzimi digestivi pancreatici è disturbato. Il dolore da pancreatite diventa più intenso.

Con un ciclo prolungato di pancreatite cronica, si osservano cambiamenti patologici nella sensibilità - il dolore si verifica in risposta a stimoli luminosi (allodinia).

Caratteristica del dolore

La natura e la localizzazione del dolore nella pancreatite possono essere considerate individuali, ma d'altra parte dipendono dal decorso del processo infiammatorio. Nella pancreatite acuta, il dolore si verifica immediatamente dopo aver mangiato un irritante alimentare. Con la progressione dei disturbi patologici, il dolore nella pancreatite aumenta gradualmente.

La paziente si precipita in una ricerca senza successo per la postura di sollievo. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, né la posizione di "embrione" (gambe piegate allo stomaco), né la posizione sul lato, né la posizione semi-seduta, portano un gradito sollievo. In posizione supina, i sintomi del dolore più marcati sono indicati sul retro.

Spesso, il dolore nella pancreatite è localizzato nella parte superiore dell'addome. Di solito è la parte epigastrica, ma a volte il dolore può spostarsi verso l'ipocondrio sinistro o destro. Occasionalmente, il dolore nella pancreatite acuta ricorda il dolore caratteristico dell'angina pectoris.

Si manifestano per cottura, bruciore, sintomi spiacevoli nella regione toracica, che si estendono sul lato sinistro della schiena, sul lato sinistro della mascella inferiore o sulla mano. La pancreatite cronica si manifesta per il fatto che il dolore non ha una localizzazione chiara. Possono essere diversi per intensità:

  1. Nella regione lombare sotto forma di una cintura intera o mezza cintura sinistra.
  2. Nell'area posteriore senza diffusione nelle aree vicine.
  3. Nell'area della parte inferiore dello sterno (nell'area delle costole inferiori).
  4. Nell'addome medio o superiore.

La maggior parte dei pazienti con pancreatite cronica osserva la frequenza del dolore che si manifesta, in altre parole, il tipo di crampi. Con la pancreatite, il dolore può essere di diversa intensità. Ma più spesso è così alto che possono verificarsi anche disturbi mentali.

Fai attenzione! Il dolore nella pancreatite cronica è direttamente correlato al consumo di cibi grassi e piccanti o fritti e alcolici. I primi segni di dolore si osservano mezz'ora dopo aver mangiato.

Il dolore ulceroso, cioè il dolore a stomaco vuoto è molto raro. A volte dopo periodi di miglioramento, c'è un periodo di dolore aumentato.

Se il dolore scompare, non è sempre un motivo di gioia. Soprattutto riguarda quelle situazioni in cui il dolore era molto forte. La sua improvvisa scomparsa indica che la necrosi si sviluppa nella maggior parte dei tessuti.

Come alleviare il dolore a casa

Nella pancreatite acuta, la scomparsa del dolore grave e improvviso può avere conseguenze negative. L'immagine emergente di "addome acuto" è correttamente diagnosticata e valutata da un chirurgo solo in condizioni naturali.

Cioè, l'uso di qualsiasi antidolorifico attenua il dolore, a causa del quale la malattia è difficile da diagnosticare. Con lo sviluppo della pancreatite acuta, il metodo più efficace consiste nell'applicare una bottiglia di acqua calda allo stomaco.

È possibile alleviare il dolore al pancreas a casa con analgesici non narcotici (non steroidei). Le sostanze più efficaci in questo segmento sono:

Il paracetamolo è disponibile in compresse, sciroppi o capsule con contenuto liquido. La dose del farmaco in ciascun caso è selezionata singolarmente. È consigliabile iniziare il trattamento con un dosaggio minimo e, se necessario, dovrebbe essere gradualmente aumentato.

Se l'effetto analgesico è molto debole, prescrivere ibuprofene o diclofenac. Il dolore può essere alleviato potenziando l'effetto dei FANS con tranquillanti o neurolettici solo con dolore estremo.

Il trattamento complesso della pancreatite cronica comprende i seguenti gruppi di farmaci.

In altre parole, pancreatina. Da un lato, migliora i processi digestivi e riduce il carico sul tessuto ghiandolare. D'altra parte, una diminuzione del carico funzionale può alleviare immediatamente il dolore o, in casi estremi, la loro intensità.

Ormone della somatostatina e composti sintetici con esso

La somatostatina ha la capacità di ridurre la sensibilità del corpo al dolore e, in particolare, al dolore durante la pancreatite. L'analogo sintetico del farmaco è l'octreotide. Il farmaco ha una lunga durata d'azione, quindi anche un breve corso di tre giorni ti consente di ottenere un effetto piuttosto duraturo.

Tuttavia, la somatostatina ha una gamma piuttosto ampia di controindicazioni ed effetti collaterali, quindi non è possibile utilizzare i suoi analoghi per trattare tutti i pazienti. Il farmaco viene prescritto individualmente, così come il trattamento di farmaci per pancreatite.

Bloccanti del recettore H2-istamina

Il cosiddetto "riposo funzionale" per il pancreas può essere creato non solo dalla soppressione diretta della secrezione di enzimi pancreatici. È possibile utilizzare un effetto diretto su questo processo di inibitori della pompa protonica o bloccanti del recettore H2-istamina.

Tra i bloccanti del recettore H2-istamina, la famotidina è la più popolare. Ha attività antiossidante, ha un minimo di effetti collaterali, migliora le caratteristiche reologiche del sangue.

Con l'aiuto di famotidina, è possibile minimizzare l'attività della secrezione dei restanti residui pancreatici. Ciò è dovuto al fatto che il farmaco sopprime piuttosto rapidamente la secrezione di acido cloridrico nello stomaco.
Inibitori della pompa protonica

Gli inibitori della pompa protonica includono:

Questi farmaci hanno meno effetti collaterali. Pertanto, l'uso di questi farmaci è quasi sicuro. Con un dosaggio scelto individualmente, gli inibitori della pompa protonica possono essere assunti per lungo tempo.

Si può notare che a volte aiutano anche le erbe per il pancreas, che non possono essere il trattamento principale, ma nel complesso fanno un ottimo lavoro.

Sollievo dal dolore in ospedale

In caso di pancreatite grave, il paziente deve essere urgentemente ricoverato in ospedale. Gli analgesici narcotici possono essere usati per alleviare il dolore in ospedale. Quali sono comunemente usati nella pancreatite acuta? Più spesso usato:

In situazioni particolarmente aggravate, gli analgesici narcotici sono combinati con tranquillanti, antidepressivi e neurolettici. Questi farmaci migliorano l'effetto l'uno dell'altro.

Dolore caratteristico della pancreatite

Uno dei sintomi più comuni di qualsiasi patologia è l'insorgenza di dolore. La pancreatite ha diversi sintomi e il dolore in questa malattia è uno dei principali sintomi della patologia. È per il primo dolore sul lato sinistro che il paziente sospetta la malattia e va in clinica.

Come si presenta il dolore della pancreatite?

Il dolore della pancreatite si verifica per diversi motivi. Causa, prima di tutto, una violazione della pervietà dei dotti d'organo, in secondo luogo, i disturbi del microcircolo nel tessuto pancreatico, in terzo luogo, i processi suppurativi che si svolgono nell'organo e, infine, i cambiamenti distrofici.

Se la malattia procede in forma acuta, i cambiamenti suppurativi prevalgono nella ghiandola. Allo stesso tempo tutti i sintomi caratteristici del processo suppurativo si sviluppano - la ghiandola si gonfia, il suo lavoro è disturbato, il colore cambia. L'accumulo di liquidi in eccesso durante l'edema porta ad una compressione ancora maggiore dei tessuti ghiandolari e l'intestino soffre. Da qui l'origine del forte dolore acuto.

Poiché ogni malattia procede individualmente, la patologia dell'organo può variare dalla presenza di focolai infiammatori locali per completare la necrosi dell'organo, la cosiddetta necrosi pancreatica. Allo stesso tempo, gli enzimi secreti dalla ghiandola non si trovano a flusso libero e vanno oltre i limiti dell'organo. In questo caso, il dolore sarà ancora più forte.

La pancreatite cronica è caratterizzata principalmente non da cambiamenti patologici così intensi come nella forma acuta della malattia. I processi ischemici portano invece alla graduale morte del tessuto ghiandolare di un organo e alla comparsa del tessuto connettivo. A questo proposito, le cisti si trovano in diversi posti del pancreas. Durante tutto questo tempo, il paziente avverte disagio, la natura del dolore è moderata. Man mano che le cisti aumentano e l'ischemia aumenta, il dolore aumenta, perché i tessuti sani e funzionanti sono compressi e il rilascio di enzimi dalla ghiandola è disturbato.

Se la pancreatite dura per un tempo molto lungo, allora l'allodinia è osservata nei pazienti, un cambiamento patologico della sensibilità. Il dolore si alza anche con una lieve irritazione, che il dolore non aveva precedentemente provocato.

La natura del dolore che si verifica quando pancreatite

Il luogo di localizzazione delle sensazioni dolorose e la sua stessa natura dipende principalmente dal corso del processo suppurativo.

La forma acuta della malattia provoca sensazioni dolorose quasi immediatamente dopo l'ingestione di cibo proibito nello stomaco. Man mano che i cambiamenti patologici aumentano, il dolore aumenta, il suo carattere cambia, il paziente non riesce a trovare un posto per alleviare la sofferenza. Di solito, per eliminare il dolore all'addome e alla schiena, si assume la posizione fetale (sdraiata, le ginocchia sono portate al petto), la posizione semi-seduta, tuttavia, nessuna di queste posizioni contribuisce a calmare il dolore. I sintomi si aggravano quando il paziente giace sulla schiena.

Per localizzazione, si notano sensazioni dolorose nella parte superiore della cavità addominale, il cosiddetto epigastrico. Il dolore può anche spostarsi sullo stomaco a sinistra, dà sotto la costola, sentito nella parte posteriore. C'è una sensazione di bruciore nello sterno che si estende al braccio, indietro, irradiato alla mascella. In questo caso, il paziente può facilmente confondere i segni di dolore con pancreatite nell'addome e prenderlo per i sintomi del dolore cardiaco.

Per la forma cronica della malattia, nella maggior parte dei casi non determina con precisione la localizzazione del dolore. Anche l'intensità e la natura del dolore sono diverse e dipendono dalle caratteristiche individuali. I sintomi della malattia sono localizzati nei seguenti luoghi:

  • costole, parte inferiore dello sterno;
  • indietro;
  • sopra o al centro dell'addome:
  • lombare.

Poiché i pazienti stessi soffrono di infiammazione cronica del pancreas, le sensazioni dolorose nell'addome non li accompagnano continuamente, ma compaiono di volta in volta. Questo dolore è cramping in natura. Di solito, la condizione di deterioramento non si verifica così spesso, ma il dolore può essere così forte da provocare disturbi mentali nel paziente.

Peculiarità del dolore

Di solito i sintomi della pancreatite sono associati con l'ingestione di cibi proibiti. I pazienti che soffrono di infiammazione del pancreas, non possono mangiare fritti, acidi, speziati o salati - questi prodotti irritano l'intestino. A volte il dolore può anche verificarsi a stomaco vuoto, come nel caso delle ulcere, ma tali situazioni sono rare.

La scomparsa del dolore all'addome e la schiena sullo sfondo di attacchi acuti non indicano affatto che la malattia si sia ritirata. Ciò suggerisce la necrotizzazione delle singole sezioni e la transizione del processo soppressivo verso nuovi tessuti viventi di organi.

Se sullo sfondo della pancreatite acuta è comparsa la tenerezza addominale, non è difficile riconoscere la patologia. Il chirurgo vedrà immediatamente i sintomi di "addome acuto", palpare l'intestino e fare la diagnosi corretta. Qui il paziente ha bisogno di ricordare che prima dell'arrivo del medico non dovrebbero essere assunti farmaci antidolorifici, altrimenti l'immagine sarà cancellata, il dolore scomparirà e sarà difficile da valutare. Se i sintomi dolorosi sono insopportabili, il ghiaccio può essere applicato all'intestino per un po 'di tempo.

L'impatto sul focus del dolore nella pancreatite cronica ha alcune peculiarità. Di regola, i pazienti sono già stati diagnosticati e col tempo riconoscono il dolore del pancreas infiammato.

Come liberarsi da dolore di pancreatite

Conoscendo la diagnosi, il paziente cerca di aggiustare la sua dieta in modo tale da non provocare più sintomi di dolore. Per questo scopo viene utilizzato un certo numero di farmaci e si sta osservando una dieta. La base della dieta è il principio di esclusione di quei prodotti che provocano un forte rilascio di enzimi pancreatici.

Il dolore alla pancreatite a casa può essere rimosso assumendo analgesici. Il più efficace in questo caso è il paracetamolo, tuttavia, questo farmaco tende a indebolire il suo effetto dopo un po ', anche con un costante aumento del dosaggio. In questo caso, il farmaco viene sostituito da un altro agente anti-infiammatorio non steroideo - Diclofenac o Ibuprofen. Nel dolore acuto intollerabile, l'azione dei farmaci antinfiammatori non steroidei è potenziata da tranquillanti o neurolettici, che il medico prescrive.

Un certo numero di preparazioni di enzimi pancreatici, come Creonte, Panzinorm, Pancreatoflat e altri, sono usati per trattare i problemi immediati del pancreas.

L'assunzione di questi farmaci può migliorare il processo digestivo, riduce il carico funzionale sull'intestino e sul pancreas. Una conseguenza della normalizzazione della ghiandola è il sollievo dal dolore.

Usato per il trattamento e farmaci ormonali. Il corpo umano produce la somatostatina dell'ormone, che è in grado di abbassare la sensibilità al dolore. Soprattutto allevia il dolore con pancreatite. Analogo sintetico di questo ormone - il farmaco Octreoide, che può eliminare in modo significativo il dolore della pancreatite entro tre giorni dall'ingestione. L'effetto di prendere il farmaco persiste per lungo tempo, ma lo strumento ha una serie di effetti collaterali.

Se il dolore è grave, è necessario chiamare una squadra di ambulanze che interrompa il dolore con analgesici narcotici a casa o trasporta il paziente in ospedale. Lì, farmaci come Promedol, Tramadol, Ketanov e Omnopon sono combinati con neurolettici e tranquillanti, mentre migliorano l'azione l'uno dell'altro.

Dieta per l'infiammazione del pancreas

La dieta per la pancreatite è un prerequisito per il successo della cura della malattia. I pazienti hanno bisogno di mangiare cibi proteici il più possibile e scartare grassi e carboidrati. Alimenti fritti e grassi vietati, fibra grezza. È importante che il cibo sia frazionario, da cinque a sei volte al giorno in piccole porzioni.

Nei casi di dolore acuto nella pancreatite, è vietato assumere cibo per due giorni, si può bere solo in acqua minerale a piccoli sorsi come Narzan o Borjomi. Questo aiuterà a sopprimere il rilascio di enzimi nello stomaco ed eliminare le tossine dal corpo. Il terzo giorno puoi mangiare pasti a basso contenuto calorico, preparati sulla base di proteine. Il metodo di lavorazione dei prodotti - al vapore, la frittura è vietata. Il cibo ruvido dovrebbe essere macinato in un frullatore e servito caldo al tavolo.

Quando i sintomi del periodo acuto passano, puoi mangiare carne magra e pesce, verdure, cereali, latticini, cibi dolci in quantità limitata.

Il dolore della pancreatite sarà discusso in questo video:

Cause e trattamento del dolore pancreatico

L'infiammazione del pancreas è sempre accompagnata da spasmo. In una persona che soffre di una forma cronica di patologia, la comparsa di dolore nella pancreatite è il primo segnale dell'esordio della riacutizzazione. Questi sentimenti possono essere forti. Per eliminarli, vengono utilizzati vari gruppi di farmaci. Un paziente con esacerbazione di pancreatite cronica è ospedalizzato.

I disturbi del tratto gastrointestinale hanno un impatto negativo sulla salute umana.

cause di

L'infiammazione del pancreas è a volte dovuta a un fattore ereditario. Ma più spesso la patologia è il risultato di uno stile di vita sbagliato. L'alcol, il cibo pesante e la mancanza di uno sforzo fisico regolare causano lo sviluppo di varie malattie.

Il pancreas è collegato all'intestino tenue mediante specifici dotti. Gli enzimi prodotti per abbattere il cibo li attraversano. Se c'è una patologia congenita o acquisita della struttura dei dotti, il processo viene interrotto. Il cibo non viene digerito completamente, si accumula parzialmente nella ghiandola e nello stomaco.

La pancreatite è associata all'incapacità del tratto gastrointestinale di digerire determinati tipi di alimenti. Quando gli enzimi non affrontano la funzione di scindere il cibo, non vengono assorbiti. Questo è irto del fatto che i sistemi di organi non ricevono tutti gli oligoelementi necessari per mantenere il normale funzionamento. I resti di prodotti non digeriti non vengono escreti nell'intestino e provocano un processo infiammatorio accompagnato da dolore.

A causa della patologia della struttura dei dotti, il processo di digestione è disturbato. Il cibo si accumula e provoca infiammazione del pancreas.

Con la pancreatite, diverse quantità di enzimi possono entrare negli organi e distruggere i loro tessuti. Il danno alle mucose è accompagnato da dolore caratteristico. Quando l'infiammazione del pancreas è presente un forte gonfiore dei tessuti degli organi interni. Spremere i muri provoca disagio. La pancreatite cronica avviata porta alla necrosi tissutale, che non lascia tracce per il benessere.

Il processo infiammatorio provoca la formazione di cisti, fistole e piccole ulcere sulla ghiandola stessa e sugli organi adiacenti. Tali cambiamenti patologici nella pancreatite sono sempre accompagnati dal dolore.

sintomi

I segni di esacerbazione della malattia nelle donne sono gli stessi con le sue manifestazioni negli uomini. La pancreatite è caratterizzata da un forte dolore nell'epigastrio e in altre aree addominali.

I sintomi della patologia pancreatica acuta includono:

  • aumento della flatulenza;
  • gonfiore.

L'accumulo di acidi biliari provoca amaro in bocca. Se la malattia è grave, allora sia un adulto che un bambino avvertiranno forti vomiti e si osserverà indigestione. In rari casi, con gravi danni ai tessuti del pancreas, è possibile un forte aumento della temperatura, che è accompagnato da brividi e febbre. In questo caso, il dolore si diffonde in tutto il corpo, dà nella parte bassa della schiena, gli arti superiori e inferiori e la colonna cervicale.

Se la riacutizzazione della pancreatite avviene regolarmente, la malattia influisce sul peso corporeo. I pazienti perdono peso drammaticamente. Ciò è dovuto al fatto che i prodotti che entrano nel tratto gastrointestinale non vengono assorbiti, ma causano processi patologici negli organi interni, fino a marcire e necrosi dei tessuti.

Che dolore

La natura dello spasmo nella pancreatite acuta e cronica è intensa. Nel primo caso, l'attacco non sparisce dopo poco tempo. Una persona sperimenta un dolore intenso che non può essere tollerato senza l'assunzione di farmaci.

Una persona sperimenta un dolore intenso che non può essere tollerato senza l'assunzione di farmaci.

Il decorso cronico della malattia è caratterizzato da una diversa manifestazione dei sintomi. La natura e l'intensità del dolore associato:

  • con la frequenza delle remissioni e delle esacerbazioni;
  • il grado di danno al tessuto pancreatico;
  • lo stile di vita del paziente.

Spasmi costanti nella pancreatite acuta vengono rimossi in ospedale. A volte le persone che soffrono di pancreatite provano dolore "affamato". Lo stato di salute peggiora bruscamente al mattino prima di mangiare. Questa sindrome si verifica con le ulcere. Questa patologia a volte è concomitante con la pancreatite, mentre si sviluppa sul suo sfondo.

Le persone che soffrono di pancreatite provano dolore "affamato". Sentirsi peggio al mattino prima di mangiare.

Lo spasmo può manifestarsi durante la notte come dolore sordo o dolorante. Soprattutto spesso questa condizione si verifica nei pazienti che non aderiscono a una dieta rigorosa o che mangiano stretto prima di coricarsi. Un pancreas indebolito non può digerire completamente il cibo e durante la notte tutti i processi del corpo rallentano. Questo crea un carico aggiuntivo sull'organo danneggiato e provoca spasmi.

Durante il periodo di esacerbazione della pancreatite cronica, i pazienti osservano che il dolore da herpes sordo si verifica dopo aver mangiato. Se una persona ha consumato prodotti proibiti durante l'infiammazione del pancreas, aumentano le sensazioni negative.

Bruciore di spasmi affilati - una ragione per cercare immediatamente un medico.

Quanto tempo ci vuole

Il dolore con pancreatite a volte ricorda i sintomi di altre malattie. Tuttavia, alcune manifestazioni rendono possibile distinguere gli spasmi associati alla patologia pancreatica. Nonostante il fatto che il dolore si diffonda in diverse parti del corpo, con pancreatite aumenta solo con la palpazione dell'addome.

Nonostante il fatto che il dolore si diffonda in diverse parti del corpo, con pancreatite aumenta solo con la palpazione dell'addome.

Gli spasmi più spesso iniziano dopo aver mangiato. Durano continuamente. Quando si tratta di esacerbazione della pancreatite, il dolore non può essere rimosso senza cure mediche. La durata dell'attacco è determinata dall'insorgenza di sintomi secondari che compaiono 2 ore dopo l'inizio della fase acuta.

Vomito continuo con bile, diarrea, sapore aspro, brividi e febbre alta in mezzo a dolore persistente grave nell'epigastrio, nella schiena e nello sterno - una ragione per l'immediato ricovero in ospedale di un paziente con diagnosi di pancreatite acuta. Per rimuovere l'attacco a casa è impossibile.

Dove fa male la pancreatite?

La localizzazione di spasmi durante l'infiammazione del pancreas dipende da quanto l'organo è danneggiato. I pazienti stessi spesso non riescono a individuare la parte del corpo dove il dolore è più acuto. Tuttavia, i medici dicono che la principale fonte di spasmo è nell'area dell'epigastrio. E i punti in cui il dolore va possono essere diversi.

I medici dicono che la principale fonte di spasmo è nell'area dell'epigastria.

Questa caratteristica della malattia è dovuta alla posizione del pancreas. Si trova dietro lo stomaco, vicino alla regione lombare. Diversi grandi plessi delle radici nervose sono concentrati attorno all'organo, comprese le regioni cerebrospinali. Il processo infiammatorio copre le aree adiacenti. Il gonfiore dei tessuti contribuisce al fatto che il pancreas preme sulle terminazioni nervose. Pertanto, lo spasmo si estende a diverse parti del corpo.

Nell'ano

Se l'esacerbazione della pancreatite cronica è caratterizzata da un moderato grado di gravità ed è accompagnata da sintomi come gonfiore, diarrea o costipazione, il dolore può diffondersi nell'area del perineo. Nei casi difficili, il paziente non può sedersi a causa dell'intensità dello spasmo.

Gli alimenti non digeriti provocano lo sviluppo del processo infiammatorio nell'ano. Una persona sperimenta un aumento del dolore durante i movimenti intestinali e dopo le feci.

Nevralgia intercostale

Danni al tessuto pancreatico nell'area della coda del pancreas portano allo sviluppo del dolore nella parte inferiore sinistra del peritoneo. Lo spasmo ricorda la nevralgia. L'organo gonfia e schiaccia le terminazioni nervose. Di conseguenza, il dolore è concentrato nell'ipocondrio sinistro.

Se il punto focale dell'infiammazione nella pancreatite è localizzato nella testa della ghiandola, lo spasmo si diffonde nel lato destro della cavità addominale. La sua intensità dipende dalla scala del danno d'organo e dalla presenza di malattie concomitanti. Ma il sito principale del dolore si trova nell'ipocondrio destro.

Se il punto focale dell'infiammazione si trova nell'area della testa della ghiandola, lo spasmo si diffonde all'ipocondrio destro.

A volte i pazienti si lamentano di pesantezza e crampi al petto, simili agli effetti dell'angina pectoris. Tuttavia, il mal di cuore ha un carattere ondulatorio. Brevi periodi di esacerbazione sono sostituiti da minuti di sollievo. Con la pancreatite, lo spasmo è caratterizzato da intensità continua. La palpazione nel peritoneo aumenta. Pertanto, un medico esperto riconosce immediatamente l'infiammazione del pancreas durante l'esame di un paziente.

Nella parte bassa della schiena

Il fuoco immediato dell'infiammazione durante l'esacerbazione della pancreatite cronica si trova in modo tale che il dolore radiante è possibile in qualsiasi organo della cavità addominale. Lo spasmo è l'herpes zoster. C'è una compressione delle radici spinali. Il dolore si estende alla parte bassa della schiena, al sacro e al perineo.

Se al paziente non è stata diagnosticata la pancreatite, la comparsa di spasmo può essere presa per manifestazioni di malattia renale.

Nell'area dell'addome

L'epicentro del dolore è la regione addominale. L'infiammazione della testa pancreatica provoca manifestazioni negative nella parte destra. La presenza di pietre e cisti nella ghiandola superiore aumenta questi sintomi.

Il cibo non digerito può rimanere parzialmente nello stomaco, irritandolo. Una malattia correlata della pancreatite è la gastrite. Spesso ai pazienti viene diagnosticata discinesia biliare, ulcera duodenale e colecistite.

Una malattia correlata della pancreatite è la gastrite.

Un attacco acuto di pancreatite è caratterizzato da spasmi nella parte sinistra quando sono colpite la coda del pancreas e la fibra adiacente. Il dolore dà all'addome inferiore. Le condizioni del paziente sono aggravate dal fatto che l'accumulo di alimenti scarsamente digeriti contribuisce allo sviluppo di processi putrefattivi nell'intestino. Minaccia con un'infiammazione estesa e crea il rischio di infezione.

Nelle gambe

L'indebolimento generale e l'esaurimento del corpo sullo sfondo della sindrome del dolore costante nel periodo di esacerbazione della pancreatite provoca la diffusione di sensazioni spiacevoli in tutto il corpo. L'eluizione del calcio e di altri oligoelementi contribuisce allo sviluppo di malattie del sistema nervoso e del sistema muscolo-scheletrico.

Con la pancreatite, si può sviluppare un'emicrania.

I pazienti si lamentano di gravi emicranie. Le persone con pancreatite hanno spesso articolazioni dolenti. La concentrazione di sensazioni spiacevoli si osserva nell'area del ginocchio e dei gomiti.

Come e come rimuovere il dolore

L'esacerbazione della pancreatite cronica e la forma grave di questa malattia sono pericolose per la vita. Quando compaiono i primi sintomi della patologia, dovresti consultare immediatamente un medico. A casa, rimuovere l'attacco è impossibile. Tuttavia, per alleviare le condizioni del paziente prima dell'arrivo della squadra di ambulanza è necessario.

Se una persona non è completamente sicura che la sindrome del dolore sia associata all'infiammazione del pancreas, allora non dovresti prendere spasmolitici da soli. L'azione dei farmaci ridurrà il disagio e il medico può commettere un errore quando fa una diagnosi, poiché nella maggior parte dei casi l'esacerbazione della pancreatite cronica è determinata durante l'esame dalla palpazione della cavità addominale.

Se una persona non è completamente sicura che la sindrome del dolore sia associata all'infiammazione del pancreas, allora non dovresti prendere spasmolitici da soli.

Sollievo parziale del dolore si verifica quando il paziente è in posizione orizzontale e mette il ghiaccio nell'ipocondrio sinistro e nell'intestino. Il freddo contribuisce alla comparsa di sollievo per ottenere cure mediche qualificate. Il paziente dovrebbe rifiutarsi di mangiare al momento dell'attacco.

Durante la gravidanza

Mentre porta un bambino, l'utero in crescita schiaccia altri organi. I cambiamenti nel corpo di una donna a causa di cambiamenti ormonali contribuiscono anche a esacerbare le malattie croniche. La pancreatite è nella lista delle patologie più comuni che si verificano durante la gravidanza.

L'esacerbazione della malattia contribuisce ad aumentare la tossicità. Il processo infiammatorio nel pancreas è accompagnato da dolore, sullo sfondo di un generale indebolimento del sistema immunitario, può anche innescare un aborto spontaneo.

L'esacerbazione della malattia contribuisce ad aumentare la tossicità.

L'accettazione di vari farmaci senza prescrizione di un medico a una donna incinta è vietata, poiché gli ingredienti attivi dei farmaci o di uno qualsiasi dei componenti che li rendono costituiscono una minaccia per il feto.

Pertanto, durante l'esacerbazione della pancreatite, la futura madre deve essere rapidamente trasportata in una struttura medica, dove gli specialisti fermano lo spasmo e interrompono il processo infiammatorio con l'aiuto di mezzi approvati durante la gravidanza.

Quale dottore contattare

La pancreatite si riferisce alle malattie del tratto gastrointestinale. La gastroenterologia si occupa di queste patologie. Un attacco di pancreatite acuta è un motivo per chiamare la squadra di ambulanza al fine di alleviare il dolore e prevenire lo sviluppo di peritonite o sanguinamento.

Il paziente sarà trattato da un gastroenterologo.

Il paziente sarà trattato ulteriormente da un gastroenterologo. Nella colecistite e nella pancreatite viene diagnosticato un gran numero di malattie associate, incluso il diabete. Pertanto, una persona può essere indirizzata per la consultazione da un endocrinologo e altri specialisti specializzati.

diagnostica

La tattica del trattamento è determinata dopo un esame completo del paziente. Se sospetti di pancreatite, devi superare esami biochimici del sangue e delle urine. Il medico deve studiare i risultati del coprogramma del paziente.

Informazioni sullo stato del pancreas danno l'ecografia della cavità addominale.

Informazioni sullo stato generale e cambiamenti funzionali nel pancreas danno un'ecografia addominale. Se necessario, al paziente verrà assegnata radiografia e risonanza magnetica.

La rilevazione delle comorbidità richiede la misurazione dei livelli di zucchero nel sangue. Quando la pancreatite è necessaria per ottenere informazioni sul contenuto di enzimi e sulla loro efficacia.

Trattamento del dolore

La terapia combinata nel trattamento della pancreatite ha lo scopo di alleviare i principali sintomi della malattia ed eliminarne i fattori provocatori.

Il beneficio porterà il digiuno nei primi 2 giorni dopo l'attacco.

  • rivedere lo stile di vita e la dieta quotidiana;
  • escludere bevande e alimenti proibiti.

Nei primi 2 giorni dopo l'attacco, la persona dovrebbe rifiutarsi di mangiare. Durante il digiuno terapeutico, è consentito l'uso di sorgenti minerali alcaline, brodo di rosa canina e acqua priva di gas potabile. Il terzo giorno, puoi inserire gelatina, porridge, purè di zuppe. Oltre ad aderire alla dieta, il paziente assume vari farmaci che aiutano a ridurre il dolore e ripristinare il tessuto pancreatico.

medicazione

L'esacerbazione della pancreatite cronica viene trattata con diversi gruppi di farmaci.

I farmaci antispasmodici fermano il dolore e favoriscono il rilassamento muscolare. Per fare questo, utilizzare compresse di papaverina o Drotaverina.

Per l'infiammazione grave, raccomandare farmaci contenenti paracetamolo o ibuprofene. Essi alleviano efficacemente il dolore, riscaldano e migliorano il benessere. L'edema pancreatico viene eliminato con agenti diuretici.

Per l'infiammazione grave, raccomandare farmaci contenenti paracetamolo o ibuprofene.

Se un paziente ha un metabolismo ormonale disturbato durante un attacco, viene eseguita la terapia correttiva. Quando il danno al pancreas provoca lo sviluppo di infezioni, vengono utilizzati antibiotici. Il ripristino dei vasi sanguigni nel fuoco infiammatorio viene effettuato con farmaci contenenti eparina come principale ingrediente attivo. La mancanza di enzimi è piena di medicinali come Creonte o Pangrol. La selezione, il dosaggio e la durata del trattamento sono determinati dal medico.

dieta

Quando la pancreatite ha raccomandato la tabella di dieta numero 5. Sono esclusi i cibi fritti, salati, grassi, affumicati e dolci. L'alcol è controindicato nei pazienti con questa diagnosi. Le bevande gassate provocano anche un processo infiammatorio.

La dieta dovrebbe includere cibi leggeri e nutrienti. È utile mangiare minestre in brodo con carne magro o brodo vegetale. Nella dieta quotidiana devono essere presenti porridge e kissels. La frutta cotta è permessa.

È utile mangiare minestre in brodo con carne magro o brodo vegetale, frutta, verdura e pesce al forno.

I pazienti con pancreatite preferiscono preferire varietà alimentari di carne, pollame e pesce. L'assunzione giornaliera di cibo deve essere interrotta 5-6 volte. È necessario mangiare spesso e in piccole porzioni. Durante il giorno è necessario seguire il regime di bere.

prevenzione

Il prolungamento della remissione in caso di pancreatite si ottiene eliminando gli alimenti proibiti e la stretta aderenza alla dieta.

Come misura preventiva può essere assegnato a ricevere preparazioni enzimatiche.

complicazioni

Un forte aumento del dolore o la frequenza delle esacerbazioni in presenza di pancreatite cronica indica danni significativi al pancreas. Questa condizione è uno sviluppo pericoloso:

Se non segui le raccomandazioni del medico, puoi attivare l'emorragia interna. La pancreatite avviata può minacciare la necrosi dei tessuti degli organi interni. In questo caso, il dolore è meno pronunciato, il che significa la morte di ampie aree della ghiandola. È in pericolo di vita. La pancreatite ricorrente può trasformarsi in cancro.

Pancreatite: trattamento + dieta. Trattamento efficace del pancreas senza farmaci o farmaci.

Pancreatite acuta. Come prevenire una "esplosione" nello stomaco

Quali sono i dolori con pancreatite - localizzazione, sintomi e come alleviare rapidamente il dolore

Dolore nella pancreatite - un sintomo importante che consente con elevata precisione di stabilire la causa della malattia. A seconda della natura e della posizione del dolore, è possibile determinare non solo lo stadio della malattia, ma anche la posizione esatta della lesione.

Quali sono i dolori

L'intensità e la natura del dolore nella pancreatite dipende dallo stadio della malattia, dall'ora del giorno, dalla pienezza dello stomaco.

Così, i dolori incessanti perseguitano una persona all'inizio di una esacerbazione. Di regola, appaiono dopo aver mangiato, tuttavia, a volte è possibile osservare il verificarsi di spasmi durante la notte.

Se lo sviluppo della pancreatite coincide con l'esacerbazione dell'ulcera duodenale, la natura del dolore cambia - diventa tagliente, brucia, localizzata nell'area dell'organo malato e appare al mattino. Questa patologia è anche caratterizzata dall'apparizione dei cosiddetti dolori della fame.

Qualche volta, descrivendo il dottore la sua condizione, il paziente è difficile da determinare la localizzazione di spasmi. Ciò è dovuto al fatto che nella pancreatite acuta il quadro clinico è fortemente sfocato: i dolori circostanti possono essere avvertiti non solo nell'addome, ma anche nella parte bassa della schiena. Anche le braccia e le gambe spesso fanno male, anche se è molto difficile per una persona lontana dalla medicina immaginare come le membra siano collegate al pancreas. Scopri la causa di queste strane sensazioni può solo un medico.

Dove sono

pancia

I crampi più gravi nella pancreatite si verificano nella cavità addominale. Questo è dove si trova il pancreas infiammato. Il dolore si diffuse in tutto l'addome superiore. Sono uniti dal dolore allo stomaco e all'addome inferiore, molto spesso pugnalato nella parte destra. Queste spiacevoli sensazioni accompagnano lo stadio iniziale della pancreatite esacerbata.

intestini

Il cibo scarsamente digerito che si è accumulato nell'intestino tenue irrita la mucosa intestinale e provoca lo sviluppo del processo infiammatorio. C'è una forte dysbacteriosis, a seguito della quale, una persona perde peso in modo brusco. I processi che avvengono nell'intestino causano molte sensazioni di disagio, tra cui prevale la sindrome del dolore.

indietro

L'esacerbazione della pancreatite può causare la comparsa di edema del pancreas e dei suoi dotti, a seguito del quale il tessuto adiacente all'organo malato viene alterato. Sulle terminazioni nervose che circondano il pancreas, il dolore si diffonde ad altre aree del corpo, soprattutto dando spesso nella parte bassa della schiena e del perineo.

ano

Con l'esacerbazione della pancreatite, l'intero processo digestivo è disturbato. A causa di una lavorazione inadeguata del cibo, l'infiammazione si verifica nell'intestino inferiore e si sviluppano segni di diarrea o stitichezza. C'è dolore - sia nel processo di svuotamento intestinale, sia dopo di esso, essendo localizzato nell'ano. Le sensazioni sono così dolorose che una persona inizia involontariamente a frenare la voglia di defecare, peggiorando quindi la situazione.

Area ipocondria

A seconda di quale parte del pancreas copre il processo infiammatorio, il dolore può essere localizzato a destra o a sinistra e, in alcuni casi, a dare al petto.

Con la sconfitta di tutto il corpo del pancreas, il dolore cattura l'intera regione epigastrica: un triangolo, le cui cime si trovano sul petto e in entrambi gli ipocondri. Sensazioni simili sono state osservate durante un infarto, tuttavia, per un medico esperto non è difficile determinare mediante palpazione che questa sindrome sia associata al pancreas.

Se il dolore si avverte solo a destra, significa che l'infiammazione ha colpito la testa del pancreas e, se a sinistra, la coda.

estremità

Malfunzionamenti del tratto gastrointestinale influenzano la salute generale di una persona. Con la pancreatite, c'è una carenza acuta di oligoelementi essenziali e vitamine, calcio e altri minerali importanti vengono lavati fuori dal corpo, causando l'insorgenza di artrite e artrosi. Pertanto non dovrebbe sorprendersi se le articolazioni del ginocchio o del gomito sono dolenti per la pancreatite: questo è il risultato della lenta distruzione del tessuto osseo.

testa

La disfunzione pancreatica provoca intossicazione generale del corpo. I cambiamenti patologici che interessano il sistema circolatorio e nervoso derivano dai processi putrefattivi che avvengono nell'intestino e dalla costante mancanza di nutrienti. È per questo motivo che il numero schiacciante di pazienti con pancreatite si lamenta di improvvisi cali di pressione sanguigna e di grave emicrania, attacchi che a volte durano per due o tre giorni.

Quanto dura un sequestro?

La durata degli attacchi di pancreatite, la loro intensità e posizione possono variare a seconda di quanto gravemente sia colpito il pancreas e quale delle sue parti sia infiammata. L'insorgenza dei sintomi primari di solito si verifica alla fine del pasto o immediatamente dopo. Tali dolori continuano quasi continuamente. Lo sviluppo dei sintomi secondari inizia dopo 2 ore dal momento in cui è iniziata la riacutizzazione.

sintomi

Il primo segno di pancreatite acuta è il dolore, solitamente localizzato nell'addome superiore e nell'ipocondrio. Se la lesione ha colpito l'intera ghiandola, il dolore diventa l'herpes zoster. Allo stesso tempo la temperatura aumenta, si osserva tachicardia, la pressione arteriosa diminuisce. Forse la comparsa di mancanza di respiro e la scomparsa della saliva, così come il rilascio di sudore denso appiccicoso. La pelle del viso diventa più pallida, acquisisce una tinta grigia terrosa, i lineamenti del viso sono notevolmente affilato. In caso di forme particolarmente gravi della malattia, il paziente non sviluppa un rossore anche dopo la cessazione dell'attacco, si verifica cianosi.

Oltre a questi segni, ce ne sono altri, secondo i quali un medico esperto determinerà immediatamente l'infiammazione del pancreas:

  • L'addome è gonfio - questo è dovuto al rilassamento dei muscoli della cavità addominale;
  • Con una leggera pressione sull'addome non c'è tensione muscolare o è molto debole;
  • La paresi dell'intestino e dello stomaco è presente - i muscoli responsabili della sua contrazione non funzionano.

Nelle prime fasi della pancreatite, il paziente può sperimentare fenomeni come frequenti cambiamenti di stitichezza e diarrea. Molto spesso, tali cambiamenti nello stato dell'intestino si verificano dopo aver bevuto alcol, cibo acido, salato o indigeribile.

La natura del dolore con pancreatite

La pancreatite acuta è caratterizzata dalla comparsa di dolore subito dopo l'esposizione al pancreas di un fattore provocante: cibo piccante, bevanda o droga. All'inizio, lento, il dolore sta crescendo rapidamente. Il sollievo non porta un cambio di postura, nessun tentativo di alzarsi e camminare per la stanza. Né sul lato, né nella posizione dell'embrione, né in posizione semi-seduta, appoggiandosi sul cuscino, diventa più facile. Se una persona prova a sdraiarsi sulla schiena, il dolore diventerà completamente insopportabile. L'unica posizione in cui la sindrome del dolore è leggermente ridotta è seduta, protesa in avanti.

Di regola, durante un attacco di pancreatite, i pazienti si lamentano di dolore addominale - più precisamente, la sua parte superiore, che corrisponde alla regione epigastralny. Le sensazioni spiacevoli possono spostarsi verso l'ipocondrio sinistro o destro. In rari casi, potrebbe esserci un forte dolore dietro lo sterno con uno spostamento a sinistra, che copre il braccio sinistro, la mandibola o la mandibola, e talvolta tutti allo stesso tempo. Per distinguerlo da un attacco di stenocardia, sarà richiesta l'intuizione e la conoscenza di un medico esperto.

Nella pancreatite cronica, la natura del dolore cambia. Diventano periodici, crampi, di varia intensità, ma di solito molto forti - a volte così tanto che portano a disturbi mentali.

Segno particolarmente pericoloso è l'improvvisa scomparsa del dolore, soprattutto se prima era estremamente intenso. Ciò suggerisce che la necrosi del tessuto pancreatico sia già iniziata e che il paziente necessiti urgentemente di un intervento chirurgico.

Pronto soccorso

Il primo attacco di pancreatite può superare una persona completamente inaspettatamente quando è a casa, fuori o sul posto di lavoro. È molto importante per il paziente stesso e per le persone che lo circondano di non farsi prendere dal panico e fare di tutto per alleviare la sua condizione.

  • Chiamare immediatamente un'ambulanza.
  • Durante un attacco, il paziente ha bisogno di riposo completo - sia fisico che emotivo. È meglio portarlo in una stanza isolata vicino al bagno e alla toilette, limitando l'accesso a tutti tranne al dottore.
  • Il dolore sarà molto più debole in posizione seduta, proteso in avanti.
  • Respirazione superficiale aiuta ad alleviare il dolore, intervallati da periodi di ritardo.
  • Il paziente non dovrebbe essere persuaso a mangiare o bere qualcosa (un pezzo di aringa in salamoia, un bicchiere di vodka, ecc.), Questo non farà che peggiorare le sue condizioni.
  • Se un malato è malato, puoi provare a indurre il vomito con il potere dell'immaginazione: presentando una grande padella di grasso borsch o un pezzo di torta sciolto con crema al burro. Se questo non è abbastanza, puoi premere le dita sulla radice della lingua - il sollievo arriverà immediatamente.
  • Anche se il dolore è molto grave, dovresti astenervi dall'assumere analgesici: la maggior parte di essi può solo peggiorare le condizioni del paziente e impedire che la diagnosi venga eseguita correttamente.
  • L'iniezione di papaverina, drotaverina o no-shpy aiuterà a rimuovere un forte spasmo. Dal prendere le compresse durante un attacco, il vomito può solo aumentare.
  • In nessun caso è impossibile mettere una borsa o una piastra elettrica con ghiaccio sullo stomaco! L'esposizione al freddo porterà ad un aumento degli spasmi vascolari e al deterioramento dei tessuti dell'organo malato.
  • Al paziente deve essere somministrata molta acqua senza gas, a temperatura ambiente, un quarto di tazza ogni 30-45 minuti.

Come alleviare rapidamente il dolore

È possibile eliminare rapidamente il dolore nella pancreatite acuta con l'aiuto di:

Oltre agli antidolorifici, al paziente vengono prescritti antidepressivi, antipsicotici e tranquillanti per alleviare lo stato emotivo del paziente. L'introduzione di antidolorifici combinati con antibiotici, antispastici e altri farmaci. Applicate in modo completo, queste misure aiutano ad alleviare rapidamente il paziente dal dolore e ad alleviare le condizioni generali.

Il dolore causato dalla esacerbazione della pancreatite cronica può essere rimosso con i seguenti farmaci:

  • Baralgin;
  • diclofenac;
  • ibuprofene;
  • Metamizol;
  • Paracetamolo.

Sono utilizzati nei casi in cui è necessario eliminare il dolore durante la pancreatite cronica. Il dosaggio di ciascun farmaco è determinato dal medico, concentrandosi sull'età del paziente e informazioni su quali malattie sono associate all'infiammazione del pancreas.

Il dolore sarà molto più debole e presto scomparirà completamente se il paziente seguirà una dieta.

  • Il miglior rimedio per il dolore durante una riacutizzazione è il digiuno. Il paziente deve astenersi dal mangiare per tre giorni, usando solo tè freddo e raffreddato con un cucchiaio di miele e acqua minerale senza gas. Il quarto giorno, puoi mangiare un po '- porridge liquido, crema di latte, latte scremato.
  • Applicare per l'anestesia varie tinture su alcol è severamente vietato! Non solo non alleviare la condizione del paziente, ma, al contrario, possono aggravarlo a causa dell'effetto irritante dell'alcool sul pancreas infiammato.
  • Yoga e medicina alternativa possono essere utili, tuttavia, dovrebbero essere utilizzati solo dopo aver consultato il medico.

Dieta Pancreatite

Dopo che il paziente lascia il digiuno di tre giorni, ha bisogno di seguire una dieta rigorosa che escluda completamente cibi fritti, grassi e piccanti, una grande quantità di sale e spezie.

  • Pappe liquide e semi-liquide cotte in acqua o latte scremato;
  • Brodo di pollo scadente (per renderlo più appetitoso, puoi mettere un rametto di aneto in esso cinque minuti prima della fine della cottura);
  • Piatti di carne di pollame bollita;
  • Soufflé di carne, polpette di carne, cotolette di vapore;
  • Pesce bollito;
  • Piatti di carne e pesce cotti al forno (senza crosta croccante);
  • Purea di verdure;
  • Frutta dolce cotta e passata

Si consiglia al paziente di attenersi ai principi della nutrizione frazionaria: mangiare piccoli pasti più volte al giorno (4-6 più uno spuntino prima di coricarsi).

Il trattamento della pancreatite deve avvenire solo sotto la supervisione di un medico: l'assunzione incontrollata di rimedi e medicine popolari può portare a un deterioramento della salute.

Recensioni

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"Ho vissuto con pancreatite per venti anni. Ma dopotutto, una volta, una ragazza di quindici anni, dopo aver ascoltato molte delle cupe previsioni del dottore circa il diabete e la morte che si stavano avvicinando in circa cinque anni, lei perse completamente il cuore. Anche se, forse, non è stato per niente che mi ha intimidito così tanto: ha preso le compresse rigorosamente secondo il programma, ha trascorso due anni con la dieta più rigida - solo porridge liquidi sull'acqua, zuppe di purè e - durante le grandi feste - torte al vapore. Ha perso peso due volte (dall'infanzia era grassa). Ha preso baralgin, drotaverine, ha bevuto molta acqua minerale senza gas. Poi, naturalmente, cominciò a mangiare tutto, ma lei continua a non ingrassare e soffrire. Un paio di volte nel corso degli anni, ha afferrato il pancreas, ma non è venuto in ospedale. Il diabete non è ancora lì. "

"Se hai la pancreatite, la cosa principale è non innervosirsi. Vale la pena di preoccuparsi: tutto, aspetta un attacco. Anche la sovrallenamento è pessima. Ha notato: mi soffermo al lavoro più a lungo del solito - è meglio prendere un capezzolo o pancreatina subito, altrimenti ci vorranno tre giorni per sedersi sull'acqua minerale e assumere farmaci seri per un mese "

Come e dove fa male il pancreas: definiamo la pancreatite dalle sensazioni

La posizione del pancreas nel corpo umano è tale che il dolore quando viene sconfitto è localizzato nell'epigastrio, lato sinistro, a volte ha un carattere circostante. Contrariamente al nome, non è sotto lo stomaco, ma dietro di esso, se una persona è in piedi. A seconda della forma della malattia, del suo stadio e dei cambiamenti patologici che si verificano, i sintomi possono cambiare. Quanto segue descrive i possibili tipi di pancreatite e il quadro clinico che si verifica con ciascuno di essi.

Classificazione di pancreatite

Secondo la classificazione esistente, la pancreatite è divisa in acuta, cronica e ricorrente. Quest'ultimo, a sua volta, può riguardare sia forme acute che croniche. La loro divisione è condizionata. Recidiva che si è verificata meno di sei mesi dopo l'inizio della malattia è considerata acuta, più cronica.

La varietà acuta si presenta in forma edematosa o distruttiva. Il tipo edematoso è caratterizzato da necrosi di singoli pancreatociti, edema interstiziale e un decorso relativamente lieve. Con una forma distruttiva, si formano focolai di necrosi nella ghiandola. Sono piccoli, medi o grandi. La ghiandola può scomporre in base al tipo di totale parziale. In questo caso, la necrosi interessa parzialmente tutti i reparti del corpo. Questa forma è la più grave e spesso porta alla morte del paziente nelle prime fasi della malattia.

Sintomi per diversi tipi di malattia

La localizzazione e la natura del dolore dipendono non solo dalla forma della pancreatite acuta, ma anche dal suo stadio.

La malattia ha 4 fasi:

  • enzima;
  • reattiva;
  • fase di sequestro;
  • il risultato.

Il processo cronico è diviso principalmente dal fattore etiologico e include tali forme di pancreatite come:

  • primario (alimentare, alcolico, tossico);
  • secondario (sullo sfondo delle malattie gastrointestinali);
  • post-traumatico (chirurgia, lesioni).

La "clinica" della varietà cronica della malattia in esame differisce poco a seconda del fattore eziologico. Il loro complesso di sintomi è molto simile.

È interessante sapere: la pancreatite cronica a volte si trasforma in una forma acuta, fino alla necrosi totale-totale parziale. Questo fenomeno non corrisponde alle solite riacutizzazioni, in cui non vi sono gravi alterazioni patologiche nei tessuti della ghiandola.

Manifestazioni cliniche di pancreatite acuta

Come menzionato nella sezione precedente, la forma acuta può verificarsi nella forma edematosa o distruttiva. Dovresti considerare ognuno di loro separatamente.

edematosa

Il debutto della varietà edematosa avviene dopo aver bevuto alcolici, cibi grassi, interrompendo o interrompendo bruscamente la dieta, usando droghe e sostanze chimiche tossiche e mangiando molto cibo dopo il digiuno.

Nota: focolai di pancreatite acuta edematosa sono sempre osservati durante la fine della "Grande Quaresima" - prima di Pasqua.

Il primo segno del valore diagnostico è il dolore. Può verificarsi nell'epigastrio, a destra oa sinistra di esso, aumentare la posizione del paziente sulla schiena o provare a girarsi dall'altra parte. Le manifestazioni di un processo che non è accompagnato da necrosi volumetrica sono generalmente confuse e sfocate. Le sensazioni sono localizzate, non si applicano al petto, agli arti, alla zona lombare. Il dolore sordo del pancreas, che aumenta gradualmente e si estende alle zone anatomiche circostanti, indica spesso lo sviluppo della necrosi.

La sindrome del dolore è accompagnata da nausea, vomito, diarrea. Allo stesso tempo, le masse fecali non contengono alcuna impurità patologica. Nausea episodica, vomito di una volta, sollievo. Quando la malattia passa in una forma distruttiva, questi sintomi non scompaiono, ma si intensificano notevolmente.

Per confermare la diagnosi, il paziente passa una serie di esami del sangue, urina, feci. Nelle masse fecali vengono rilevati leucociti e depositi di grasso. Nel sangue - un aumento della VES, un aumento dell'attività dell'amilasi, nelle urine - un aumento della quantità di amilasi. L'esame ecografico rivela un aumento del pancreas, il suo gonfiore. La differenziazione con forme distruttive viene effettuata sulla base di dati di tomografia computerizzata.

La pancreatite edematosa non complicata ha una prognosi favorevole e un decorso relativamente facile. Il paziente non può mangiare nei primi 1-2 giorni dopo l'inizio. Inoltre, la fame viene annullata e gradualmente si espande la dieta, passando da piatti liquidi a solidi soliti. Il trattamento farmacologico sta assumendo analgesici, antispastici e mezzi che riducono la secrezione della ghiandola.

distruttivo

Posizione forzata di un paziente con pancreatite acuta

Lo sviluppo del processo necrotico ha 4 fasi, ognuna delle quali ha il proprio quadro clinico.

  1. Il primo stadio. La produzione di enzimi pancreatici dai luoghi di formazione e la loro attivazione nei dotti della ghiandola. Dopo ciò, il succo pancreatico inizia a distruggere il tessuto dell'organo. Il dolore nell'infiammazione del pancreas è pronunciato, severo, può essere localizzato nella regione dello stomaco, nell'ipocondrio, nell'addome inferiore. Dare nella mano sinistra, il collo, il petto, assomiglia a un colpo di pugnale, può essere il fuoco di Sant'Antonio. I sintomi della pancreatite di herpes zoster si verificano con la distruzione di una grande quantità di tessuto in tutte le parti della ghiandola.
    Un esame obiettivo del paziente ha notato la posizione forzata con premuto sullo stomaco e le gambe piegate alle ginocchia. La parete addominale anteriore è tesa, l'auscultazione rivela un indebolimento della motilità intestinale. C'è vomito con muco, diarrea. Nello studio del sangue, uno spostamento nella formula dei leucociti, un cambiamento negli indici dell'ematocrito verso l'ispessimento del sangue, diventa visibile un aumento nell'attività dell'amilasi nel sangue.
  2. Il secondo stadio Il corso del secondo stadio della pancreatite necrotica dipende da come procede la guarigione. Con la normale rigenerazione, i sintomi della malattia diminuiscono gradualmente. Il dolore diventa opprimente, spesso instabile. A volte il pancreas fa male dopo aver mangiato, il paziente si lamenta di formicolio nella zona dell'organo interessato dopo un pasto. La nausea, la diarrea e altri sintomi caratteristici della fase acuta, gradualmente scompaiono.
    Un'altra opzione è la formazione di pseudocisti - sacche di tessuto fibroso, riempite con la secrezione pancreatica. Con la loro presenza, il dolore nell'addome non passa, diventano un permanente dolorante. Il paziente lamenta una sensazione di costrizione allo stomaco. Ha un dolore nella parte sinistra del pancreas. Le grandi pseudocisti possono disturbare la cistifellea, causare ittero, pizzicare i vasi sanguigni e causare necrosi ripetute. Inoltre, le formazioni si rompono nelle cavità interne, sanguinano e suppurano.

La posizione del pancreas rispetto ad altri organi interni

Sia la pancreatite edematosa che quella distruttiva richiedono cure mediche. Nel primo caso, il trattamento è conservativo, nel secondo - chirurgico. Nel periodo di recupero, è necessario monitorare i sintomi che si verificano nel paziente e l'indagine hardware regolare del pancreas (ecografia).

Sintomi di processi cronici

La pancreatite cronica è caratterizzata da periodi alternati di remissione ed esacerbazione. Durante la remissione, la malattia procede con manifestazioni minime. Con le riacutizzazioni, si verifica un evidente sintomo di sintomi. C'è il concetto di remissione incompleta, quando è presente la "clinica" della malattia, ma i segni sono lievi.

remissione

Il termine "remissione" indica una scomparsa persistente (che dura più di mezzo anno) o instabile (meno di mezzo anno) dei sintomi della malattia. Con una remissione incompleta, i sintomi della malattia si indeboliscono notevolmente, ma non scompaiono del tutto.

Dovrebbe essere compreso che l'assenza di sintomi non indica un recupero completo della ghiandola. In presenza di un fattore provocante, il dolore ritorna.

Non dovremmo dimenticare che la remissione non è una cura. I processi patologici continuano a verificarsi nella ghiandola, i suoi tessuti vengono gradualmente distrutti, sostituiti da cellule che non sono caratteristiche di questo organo. La funzione esocrina ed endocrina del pancreas diminuisce. Nel corso del tempo, il paziente giunge alla necessità di utilizzare gli enzimi della compressa e talvolta l'insulina in forma iniettabile. Periodicamente, l'immagine della malattia diventa simile alla forma acuta della malattia. Dolore nella pancreatite - sintomi di esacerbazione della patologia.

esacerbazione

Esacerbazioni di pancreatite spesso arrivano inaspettatamente per il paziente.

La remissione può durare a lungo, fino a un anno o più. Tuttavia, prima o poi si verifica l'aggravamento e i sintomi del ritorno della malattia.

Più spesso si verifica sotto l'influenza di uno dei fattori provocatori:

  • uso di alcol;
  • fumare e deglutire la saliva;
  • errori nella dieta (cibi grassi, salati, piccanti);
  • disagio psicologico;
  • malattia a lungo termine, accompagnata da una significativa disfunzione del pancreas;
  • patologia degli organi coniugati (intestino, stomaco, fegato, cistifellea).

L'immagine è simile a quella della pancreatite acuta, ma potrebbe avere caratteristiche aggiuntive:

  • ittero con lesioni concomitanti della cistifellea;
  • vomito ripetuto e inaffidabile;
  • diarrea alternata a stitichezza;
  • segni palpatori di epatosplenomegalia.

Il dolore durante esacerbazioni di pancreatite, grave, acuta, può essere dato nel torace, nella parte bassa della schiena, nelle gambe. Allo stesso tempo, il paziente lamenta il dolore insito nella sconfitta di altri organi. Nelle persone affamate, le sensazioni sono un po 'offuscate e, dopo aver mangiato, ritornano con la stessa forza.

Alla nota: succede che quando la pancreatite fa male al lato giusto. Una tale localizzazione del dolore non è caratteristica di questa malattia. Se il paziente si lamenta della presenza di un tale sintomo, dovrebbe essere esaminato per la patologia del fegato e della cistifellea.

Possibili complicazioni e loro sintomi

Pancreatite sia acuta che cronica può causare complicanze. Puoi riconoscerli con le seguenti funzionalità: