Norma della bilirubina nei neonati e cosa fare quando è elevata

• Diagnostica

L'aspetto del tuorlo nelle briciole appena nate è un problema molto comune associato ad un aumento del livello di bilirubina. Ogni futura mamma dovrebbe scoprire che tipo di composto è, perché appare nel sangue di un neonato e provoca il colore della pelle gialla, come definito nel corpo dei bambini, e ciò che viene fatto per migliorare le prestazioni.

Cos'è la bilirubina?

La bilirubina è un pigmento la cui formazione nel corpo umano si verifica durante la scissione dell'emoglobina. Normalmente si lega ai composti prodotti nel fegato e viene escreto nelle urine e nelle feci. Tale pigmento è sempre presente nel sangue umano in piccole quantità.

1. Indiretto. Questa frazione è anche chiamata libera o non associata. Questa bilirubina non è solubile in acqua ed è piuttosto tossica. Penetra facilmente nelle cellule e sconvolge i loro processi metabolici.
2. Direct. Poiché questa frazione del pigmento è legata nel fegato con acido glucuronico, viene anche chiamata legata. Dopo il legame, questa bilirubina diventa solubile in acqua, rendendo facile lasciare il corpo.
3. Nel complesso. Questo indicatore mostra la quantità totale di bilirubina legata e libera.

Una descrizione più ampia dei tipi di bilirubina è divulgata nel video:

Come viene eseguita l'analisi?

Immediatamente dopo la nascita, il bambino prende il sangue cordonale per determinare il livello di bilirubina e alcuni altri indicatori. Inoltre, i neonati possono essere testati per il sangue prelevato dal tallone. Prima del prelievo di sangue, si consiglia di non dar da mangiare al bambino per quattro ore. Il sangue viene posto in un tubo speciale e quindi esaminato, determinando il livello di bilirubina totale e, se necessario, le sue frazioni.

Il tasso di bilirubina nei neonati di giorno in tavola

età

La velocità massima in μmol per litro di sangue

Le prime ore dopo la nascita

Perché il tasso di cambiamento è così forte?

Questi indicatori sono associati ad un aumento della formazione e alla lenta rimozione della bilirubina dal corpo del bambino. Negli eritrociti di un feto che risiede nell'utero, per un miglior trasferimento di ossigeno, l'emoglobina ha una struttura diversa dall'emoglobina negli adulti e nei bambini già nati. Tale emoglobina è chiamata fetale. Come inutile dopo il parto inizia la sua distruzione con il rilascio nel sangue, dove viene convertito in bilirubina. Ciò causa un'alta concentrazione di bilirubina nelle prime settimane di vita.

Le ragioni per il livello aumentato

L'aspetto di un aumento del livello di bilirubina è causato da:

• Prematurità del bambino.
• Lo sviluppo del diabete nella futura madre.
• Malattia acuta di una donna incinta
• Ipossia nel bambino durante la gestazione.
• Asfissia in travaglio
• Inizio precoce del travaglio
• Aumento della quantità di estrogeni nel latte umano.
• Incompatibilità del gruppo sanguigno di mamma e bambino.
• Rhesus-conflitto durante la gestazione.
• Rifiuto dell'allattamento al seno subito dopo il parto.
• Grande perdita di peso nei primi giorni dopo il parto.
• Patologia dello sviluppo intrauterino.
• Malattia epatica infettiva.
• Tipo meccanico di ittero.
• Ostruzione intestinale
• La distruzione dei globuli rossi dovuta a malattie genetiche.
• L'uso di droghe per stimolare il parto.
• Disfunzione epatica nel bambino
• Malfunzionamento ormonale a karapuz.

Tipi di ittero secondo l'indicatore

La maggior parte dei bambini ha ittero, che è chiamato fisiologico. Appare dopo la penetrazione della bilirubina negli strati superficiali della pelle, che si verifica quando il livello di questo pigmento è superiore a 120 μmol / l nei bambini sani a pieno termine e superiore a 85 μmol / l nei neonati nati prematuramente.

Con un aumento del livello di bilirubina in un neonato a termine pieno, più di 256 μmol / l, e nei neonati prematuri oltre 172 μmol / l, viene fatta la diagnosi di ittero patologico. L'aumento del livello di bilirubina in questo stato è superiore a 5 μmol / l in un'ora, mentre nell'ittero fisiologico tale aumento non supera 3,4 μmol / l all'ora.

I principali sintomi di ittero fisiologico e le sue differenze dal patologico sono presentati nella tabella:

Ittero fisiologico

Ittero patologico

Inizia da 2-5 giorni di vita

Può iniziare dal primo giorno di vita e dopo 14 giorni di vita

Dura in media 2-3 settimane

Dura più di 2 settimane

Dal 4 ° giorno di vita diminuisce l'intensità dell'ittero e il livello di bilirubina

Differisce nel flusso ondulatorio.

L'ingiallimento inizia con la faccia e la parte superiore del corpo

Il corpo diventa giallo sotto l'ombelico, i piedi e i palmi sono arancioni.

Il benessere del bambino non è rotto.

Il bambino potrebbe essere troppo eccitato o ci sono segni di depressione del sistema nervoso.

Le feci coloranti e l'urina sono normali

A volte le feci diventano chiare e l'urina si scurisce.

Il lavoro del fegato non è rotto

Possibile violazione del fegato

Trattamento: come abbassare la velocità?

La fototerapia è il modo più semplice, economico e innocuo per trattare l'ittero nei neonati. Un bambino con il rischio di aumentare la bilirubina a indicatori tossici viene posto per un certo periodo sotto lampade speciali, la cui luce trasforma la bilirubina indiretta in una sostanza non tossica chiamata lumirubina. Entro 12 ore, la bilirubina lascia il corpo del bambino con le feci e l'urina.

La fototerapia viene effettuata con pause per l'alimentazione. Il bambino dovrebbe trovarsi a 20-40 cm di distanza dalla lampada, i suoi genitali e gli occhi dovrebbero essere coperti con un panno non trasmissivo. Gli effetti collaterali di tale trattamento possono essere diarrea, scottature solari, febbre, disidratazione e desquamazione della pelle. Per eliminarli nel corpo di un neonato, è importante mantenere un costante bilancio idrico.

È altrettanto importante attaccare il bambino al seno il più spesso possibile e nutrirlo frequentemente, poiché ciò stimola la rimozione del meconio contenente una grande quantità di bilirubina dagli intestini del bambino.

Per ittero patologico, tale trattamento è collegato a:

• Terapia infusionale Soluzioni speciali vengono somministrate per via endovenosa al bambino, e se la condizione del bambino è complessa, il sangue viene versato nelle briciole.
• Chelanti. Al bambino vengono dati smalto, enterosgel e altri farmaci per impedire che la bilirubina venga assorbita dall'intestino.
• Trattamento specifico a seconda della patologia identificata.

Quali potrebbero essere le conseguenze dell'elevata bilirubina?

Il principale pericolo di una maggiore quantità di bilirubina nel sangue del bambino sta nel suo effetto negativo sulle cellule nervose e su altri sistemi di organi del bambino. Il risultato può essere encefalopatia, ingrossamento della milza e del fegato, aumento della sonnolenza, abbassamento della pressione sanguigna, convulsioni, ritardi dello sviluppo, problemi di udito e persino paralisi.

Opinione Komarovsky

Il famoso pediatra conferma che l'ittero fisiologico si verifica in quasi la metà dei neonati e nella maggior parte dei casi passa per 10-14 giorni di vita senza lasciare traccia.

Un medico popolare nota anche che l'ittero che allatta al seno si verifica in molti neonati. Con lei, la condizione del bambino non si rompe e la mollica guadagna normalmente peso. Per identificare questo tipo di ittero può interrompere l'alimentazione per 1 giorno, con conseguente diminuzione immediata del livello di bilirubina.

Norma della bilirubina nei neonati per giorno e mese

Il livello di bilirubina nel sangue di un neonato chiarisce quanto bene funzionino gli organi interni del bambino. L'alto livello di pigmento, che richiederà un intervento terapeutico immediato, sarà indicato dal colore giallastro della pelle del bambino. I genitori dovrebbero conoscere il tasso di bilirubina nei neonati, le cause e le conseguenze del suo aumento nel sangue del bambino e come affrontare questo problema.

Qual è la bilirubina nei neonati?

Questa sostanza è un pigmento che si forma nel momento in cui i globuli rossi vengono distrutti. L'emoglobina rilasciata in questo caso è una sostanza tossica per il corpo. In risposta alla sua presenza, il sistema immunitario distrugge l'emoglobina, che porta al rilascio della cosiddetta eme, cioè composti di ferro. Questi ultimi, dopo il contatto con gli enzimi, diventano bilirubina.

I livelli di bilirubina nei neonati sono spesso molto alti. Ciò è dovuto al fatto che il feto riceve ossigeno da globuli rossi contenenti emoglobina fetale. Quando nasce un bambino, la necessità di questa emoglobina scompare e si disintegra, il che porta ad un aumento del livello di pigmento. Nell'ospedale, ogni bambino riceve un esame del sangue più volte per determinare la concentrazione di bilirubina. Se gli indicatori sono eccessivamente sopra la norma, indica l'ittero, che può essere immediatamente interrotto.

Analisi per la bilirubina nei neonati

La prima analisi viene eseguita misurando il pigmento nel sangue cordonale. La prossima volta tra due giorni. Se il bambino nasce prematuro, il livello del pigmento viene misurato un giorno dopo la nascita, quindi ogni giorno. In presenza di fattori quali complicanze del parto o gestazione, oltre all'ingiallimento della pelle, viene prelevato il sangue per l'analisi dalla vena del capo. Non aver paura di un suono così formidabile, tale procedura non causa dolore al bambino. Per il prelievo di sangue nei bambini viene utilizzato l'ago più sottile.

Se il bambino non ha sintomi di ittero, esegue un test semplificato, che viene eseguito utilizzando un dispositivo speciale che legge il colore della pelle del bambino sulla fronte e rivela il contenuto di pigmento. Il vantaggio di questo metodo è che il risultato diventa immediatamente noto e lo svantaggio è che non fa una separazione tra bilirubina diretta e indiretta. Questo è un fattore importante nella diagnosi delle patologie. La bilirubina diretta è sicura perché neutralizzata dagli enzimi epatici.

Quanto dovrebbe la bilirubina nel neonato

La formazione del pigmento nel sangue è un processo naturale a cui porta il rinnovamento del sangue. Il tasso di bilirubina nei bambini varia, le cifre si riflettono in tabelle speciali. Un bambino di età pari a un mese dovrebbe avere un contenuto di pigmento di 8,5-20,5 μmol / litro nel sangue. I neonati mostrano tassi più elevati a causa della continua rottura dell'emoglobina fetale. Il tasso di bilirubina nei neonati prematuri varia da 71,8 a 106 μmol / litro e per quelli nati in tempo da 51 a 60 μmol / litro.

Il tasso di bilirubina nei neonati di giorno

Gli indicatori della norma non sono strettamente fissi, i numeri possono fluttuare. A un bambino, alla nascita il limite può essere 51-60 μmol / l, ma la disintegrazione dell'emoglobina fetale continua. A questo proposito, il test può riflettere gli indicatori di crescita nel terzo giorno di vita del neonato. Quindi i numeri diminuiscono di nuovo. La tariffa giornaliera è indicata nella tabella:

Bilirubina nei neonati: la norma e il tavolo

Ogni giovane mamma è preoccupata per tutto ciò che può danneggiare un bambino. E quando, dopo le tanto attese 40 settimane di attesa, è nato il suo bambino appena nato, e il medico dice che il suo bambino ha uno giallo, la madre è preoccupata. E tutto questo è completamente comprensibile. Diamo uno sguardo più da vicino a che cosa è l'ittero nei neonati, quando è pericoloso e quando non lo è.

Cosa rende la tua pelle gialla?

L'aspetto dell'ombra itterica è dovuto ad un aumento del livello di pigmento di bilirubina nel sangue di un bambino. Il suo livello sale nel secondo (terzo) giorno della vita del bambino e ritorna normale al mese.

Nei neonati sani, l'ittero fisiologico normale si verifica a causa della rottura della proteina di emoglobina indiretta, seguita dalla formazione di pigmento di bilirubina, un aumento del livello che dà alla pelle un tono ittero. E poiché il fegato del bambino non è ancora in grado di neutralizzarlo in tempo e portarlo fuori insieme alla bile, la pelle del bambino diventa gialla. L'aumento della bilirubina è normale è temporaneo, nel tempo, il metabolismo nel corpo del bambino è normalizzato e l'ittero passa.

Perché rotoli sopra la bilirubina?

L'aumento della bilirubina nei neonati è dovuto al fatto che il primo giorno di vita di una persona l'emoglobina fetale è sostituita da quella normale. Si rompe e si trasforma per formare il pigmento della bilirubina.

Il processo di aumento della bilirubina contribuisce anche alla quantità insufficiente di albumina, che è responsabile dell'assimilazione della bilirubina indiretta nel fegato. E il fegato stesso, così come i processi metabolici sono ancora immaturi. Entro il primo mese di vita, tutti questi processi sono normalizzati e il livello di bilirubina infantile è portato alla norma per adulti.

Valori di bilirubina

Il livello normale di bilirubina in un neonato è sempre superiore allo stesso indicatore di un bambino e di un adulto.

Si ritiene che un neonato abbia una velocità normale di 35-50 μmol / l, ma allo stesso tempo il livello di pigmentazione può aumentare fino ad una velocità di 256 μmol / l. Nei bambini nati prima del termine, questo indicatore raggiunge 171 μmol / l. Anche se la pelle del bambino diventa gialla, questi indicatori sono considerati accettabili.

Un livello critico di pigmentazione nel sangue dei neonati nati a termine è considerato un indicatore di 324 μmol / l. Allo stesso tempo, il livello critico di bilirubina nei neonati prematuri è 150-250 μmol / l. Con tali indicatori, i medici di solito suonano l'allarme. E le loro paure sono completamente giustificate.

Cosa può causare l'ittero?

La minaccia per il bambino con bilirubina elevata è dovuta al fatto che questo pigmento non si dissolve in acqua. E questo significa l'impossibilità della sua rimozione dal corpo del bambino in modo naturale. Ma è solubile nel grasso ed è in grado di depositarsi nella corteccia cerebrale. La deposizione nella zona dei nuclei subcorticali può portare a encefalopatia da bilirubina, in altre parole ittero nucleare. Questo accade in connessione con l'intossicazione della corteccia cerebrale. Ed è estremamente pericoloso, in quanto può portare alla disabilità del bambino, e talvolta finisce con la morte.

I sintomi di ittero nucleare sono:

• sonnolenza, letargia del bambino;
• il bambino cattivo succhia il seno della madre;
• convulsioni;
• pianto forte e incessante;
• tensione dei muscoli occipitali.

È a causa del pericolo di ittero nucleare che il livello di bilirubina nel sangue delle briciole viene accuratamente controllato dai medici durante la sua permanenza in ospedale. Se il livello è elevato, anche se leggermente, viene eseguita un'analisi del livello di bilirubina tre volte al giorno.

Come riconoscere un ittero sicuro da soli:

• macchie di pelle per 2-3 giorni, ma mai prima del primo giorno di vita;
• il livello di pigmentazione aumenta gradualmente nei primi 3-4 giorni di vita;
• quello giallo inizia a scomparire dalla prima settimana al decimo giorno di vita, e passa completamente alla seconda - la terza settimana;
• il bambino si sente bene;
• non ingrossamento del fegato e della milza;
• feci e urina di colore normale.

Segni clinici di neonati fisiologici zheltushki (riconosciuti dai medici). Alla nascita, la bilirubina prelevata dal cordone ombelicale è inferiore a 51 μmol / L, il livello di emoglobina, il numero di eritrociti e di ematocrito corrispondenti alla norma, la bilirubina aumenta di 5,1 μmol / l l'ora nel primo giorno; raggiunge una velocità di 256 μmol / l nei bambini nati durante; e un indicatore di 171 micromol / l nei bambini nati prima.L'analisi media della bilirubina è 103 - 137 micromol / l;

L'indicatore della colorazione della pelle viene solitamente valutato dal sistema Kramer:

Il focus di attenzione di neonatologi e pediatri è la bilirubina nei neonati: il tasso e le deviazioni, una tabella di indicatori standard per mesi

Tra gli indicatori importanti della salute dei bambini appena nati c'è il livello di bilirubina. Il tasso e la patologia nei neonati sono oggetto di particolare attenzione da parte di neonatologi e pediatri.

La disintegrazione dell'emoglobina fetale nei neonati causa ittero fisiologico. Un serio eccesso di standard per un lungo periodo parla dello sviluppo di un fenomeno pericoloso: ittero patologico.

Norma bilirubina nei bambini

Le tabelle indicano i livelli di bilirubina ammissibili. Questi indicatori indicano il decorso corretto o alterato dei processi di disintegrazione dell'emoglobina, influenzano il funzionamento del fegato.

Normalmente, la bilirubina diretta non è più di un quarto del totale. I valori massimi sono stati trovati il ​​giorno 3 della nascita. In assenza di alterazioni patologiche, il corretto funzionamento del fegato, il tratto intestinale a poco a poco, il livello di bilirubina diretta diminuisce, entro e non oltre 2 settimane torna a quello normativo. Durante questo periodo, l'ittero fisiologico scompare, che non rappresenta una minaccia per la vita e la salute del neonato.

Il processo di disintegrazione dell'emoglobina fetale è accompagnato da segni caratteristici:

• il colore lievemente itterico appare sul viso, sul collo di un neonato;
• al grado 2, una sfumatura giallastra acquisisce un piccolo corpo sopra l'ombelico;
• lo sviluppo del grado 3 è accompagnato dall'ingiallimento delle parti superiori delle braccia e delle gambe;
• con un processo attivo, il corpo del neonato diventa completamente giallo, anche le variazioni di tonalità della mano e del piede.

Tabella. Il tasso di bilirubina nel neonato di giorno

Tabella numero 2. Bilirubina regolatrice nelle prime settimane di vita

Indicatori anormali nei neonati

I medici eseguono un'analisi della bilirubina immediatamente, nei primi minuti dopo la nascita del bambino (dal cordone tagliato). La seconda volta lo studio è condotto il terzo giorno.

In molti neonati, la pelle diventa gialla, le mamme sopravvivono, disegnano immagini spaventose. Durante il monitoraggio da parte dei medici, non preoccuparti: l'eccesso ammissibile di bilirubina è un fenomeno naturale. È importante non perdere il momento in cui gli indicatori di bilirubina alta si avvicinano a un punto critico.

Dopo essere stata dimessa dall'ospedale di maternità, la madre deve controllare il processo di riduzione del livello del pigmento biliare a cifre standard. Riconoscere i fenomeni sicuri e patologici non è difficile. Presta attenzione alle cause, ai segni di entrambi i tipi di ittero: puoi facilmente determinare quando è necessario suonare l'allarme.

Ittero fisiologico

motivi:

• disintegrazione naturale dell'emoglobina fetale dopo la nascita, sostituzione con normale. La bilirubina è un sottoprodotto del decadimento.

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Segni di bilirubina elevata nei neonati:

• l'ingiallimento dell'epidermide si verifica il secondo giorno dopo la nascita, in alcuni bambini dopo - il terzo o il quarto giorno;
• la tonalità varia da arancione scuro a leggermente arancione;
• il bambino si comporta come al solito, mangia bene, non c'è ansia, letargia;
• il colore delle feci e delle urine non cambia.
• dopo 10-14 giorni, lo strano colore della pelle scompare, il corpo del neonato acquisisce la solita ombra.

Ittero patologico

Fattori provocatori:

• consegna pretermine;
• infezioni durante la gravidanza;
• incompatibilità di fattori Rh, gruppo sanguigno di madre e bambino;
• varie malattie genetiche.

Segni di alta bilirubina nei neonati:

• caratteristica tonalità itterica visibile nel primo giorno di nascita;
• il bambino è letargico o irrequieto, succhia male al seno;
• nell'analisi, i medici rilevano il conflitto Rh nel neonato e nella madre;
• l'aumento delle prestazioni è fino a 85 micromol / litro per 1 giorno;
• una tinta giallastra appare sui piedi, palmi, aree sotto l'ombelico;
• le feci scolorite, l'urina si satura, l'ombra scura;
• sintomi caratteristici di ittero patologico durano 3 settimane o più.

I medici identificano quattro forme della malattia:

• coniugazione;
• meccanica;
• parenchimale;
• emolitica.

Nei casi più gravi, i valori di bilirubina sono molto più alti del normale. L'alta concentrazione (più di 324 micromol per litro) porta alla penetrazione della sostanza attraverso la barriera emato-encefalica, l'ittero nucleare si sviluppa.

Il piccolo cervello soffre, l'apatia, il torpore, le convulsioni appaiono, i riflessi si riducono sensibilmente. A volte le conseguenze possono essere più gravi.

Tra le complicazioni dell'ittero nucleare:

• la sordità;
• paresi;
• la paralisi;
• compromissione dello sviluppo mentale.

Metodi di trattamento e suggerimenti per i genitori

Il metodo dipende dalla forma della malattia. Nell'individuare i medici zheltushki conducono test, stabilire la causa del fenomeno. Le raccomandazioni per il trattamento dell'ittero sono date da un neonatologo o pediatra.

È vietato prescrivere farmaci. Non puoi rifiutare la terapia, sperando che "passerà". Anche se il bambino più grande ha avuto un fenomeno simile, non vale la pena concentrarsi sui metodi di trattamento, i tempi della scomparsa dei sintomi non ne valgono la pena: ogni caso è individuale.

Abbastanza spesso i vicini dannosi e le mamme esperte danno consigli dannosi sullo zheltushka. Non si dovrebbe scherzare con il livello del pigmento biliare: gli indicatori critici danneggiano il microrganismo, provocano danni cerebrali.

Come ridurre il livello di bilirubina nel sangue

Durante l'allattamento al seno, la mamma dovrebbe ridurre al minimo il carico sul fegato:

• rifiutare completamente i piatti fritti, speziati, troppo dolci;
• più permessi frutta e verdura che non causano allergie nel bambino;
• l'acqua non gassata è obbligatoria - fino a 2 litri al giorno;
• non puoi mangiare, è proibito mangiare troppo;
• cuocere i piatti, a vapore;
• attenersi alla dieta frazionaria: mangiare 4-6 volte al giorno, le porzioni sono piccole;
• zuppe leggere, porridge sono utili, il manzo bollito sotto forma di cotolette di vapore è raccomandato;
• pane bianco fresco di zamenite con crusca, rifiuto di cottura. Mangia cracker per eliminare la fermentazione nello stomaco e nell'intestino.

Metodi di trattamento e prevenzione di ittero fisiologico:

• attaccamento precoce al petto. Prima si staccano le calorie iniziali (meconio), più presto si pulirà l'intestino, comincerà a formarsi la microflora benefica;
• nutrire un neonato a richiesta con un trasferimento graduale al cibo a sei o sette volte;
• mettendo il bambino nella cappa sotto una lampada speciale. La fototerapia è un metodo efficace contro l'ittero. Con l'azione della luce, la bilirubina "nociva" viene convertita in non tossico. Prevenire la disidratazione aiuterà l'allattamento al seno più frequente.

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Terapia di ittero patologico

I medici prescrivono un neonato:

• Elkar. Il medicinale contiene L-picturein. Il farmaco sotto forma di gocce distrugge l'eccessivo pigmento della galla, pulisce il fegato dalle tossine. Il farmaco è approvato per l'uso dalla nascita.
• Hepel. La droga combatte i sintomi della diarrea, accelera il deflusso della bile, sostiene il fegato, la cistifellea.
• Enterosgel o Smekta. I sorbenti efficaci non influenzano direttamente le prestazioni della bilirubina. I medici prescrivono farmaci per rompere la catena quando la sostanza viene fatta circolare attraverso il tratto intestinale e il fegato;
• Ursofalk. Il farmaco è raccomandato per identificare la debolezza della cistifellea. Per facilità d'uso nei primi giorni della composizione viene prodotto sotto forma di sospensione. Il farmaco ha un marcato effetto coleretico.

Nella forma grave di ittero, vengono effettuati alti livelli di trasfusione di scambio di pigmenti biliari. Indicatori che sono molto più alti della norma per un lungo periodo, causano l'encefalopatia da bilirubina - una condizione che minaccia la salute e lo sviluppo mentale del bambino.

Prossimo video Maggiori informazioni sulla bilirubina nei neonati:

Il tasso e l'eccesso di bilirubina nei neonati

Il problema degli alti livelli di bilirubina nel sangue di un bambino è attualmente rilevante. L'imperfezione del processo di purificazione del corpo del pigmento provoca danni al sistema nervoso del bambino e può causare gravi conseguenze. L'ittero fisiologico di neonati il ​​più spesso succede il 2o - 3o giorno e scompare entro il 7o giorno di vita. La sua prima apparizione (il primo giorno) o la lenta scomparsa parlano di patologia.

Un aumento dei livelli di bilirubina nel sangue dà al bambino un colore giallastro. Appare quando i globuli rossi - globuli rossi - completano il ciclo di vita. I globuli rossi muoiono e l'emoglobina, che contengono, si rompe. Il prodotto del decadimento è la bilirubina. Il pigmento indiretto libero è altamente solubile nei grassi, ma scarsamente solubile in acqua. Il corpo del bambino, per liberarsi della bilirubina, è necessario che diventi idrosolubile. Elabora il pigmento liposolubile nel fegato idrosolubile del bambino. Non appena diventa solubile in acqua, la bilirubina lascia il fegato e penetra nell'intestino. La sua parte principale lascia il corpo insieme alle feci, e una parte ritorna nuovamente al sangue e nuovamente diventa liposolubile.

La bilirubina, che è solubile in acqua, è chiamata diretta. Un pigmento liposolubile è chiamato indiretto o non coniugato.

Pelle gialla del bambino con un alto livello di bilirubina

Molto spesso, il bambino dei primi giorni di vita contiene un numero maggiore di globuli rossi rispetto a un adulto. Inoltre, il ciclo di vita dei globuli rossi nei neonati è breve. Questo spiega l'ittero fisiologico (normale).

Nella situazione patologica (anormale), con la morte di un numero maggiore di eritrociti, si forma più bilirubina. La ragione di ciò potrebbe essere incompatibilità con la madre sul fattore Rh. Durante la gravidanza, una donna con un sangue rhesus negativo può formare anticorpi alle cellule fetali (eritrociti), se sono positivi per il fattore Rh. Attraverso la placenta, gli eritrociti del bambino penetrano nel flusso sanguigno della madre. Il sistema immunitario di una donna incinta li riconosce come antigene (una molecola proteica che causa la sintesi degli anticorpi), cioè come una struttura estranea e inizia a produrre anticorpi contro di loro. Queste sostanze vengono restituite nel sangue del bambino attraverso il sistema placentare e iniziano a distruggere i suoi globuli rossi. Nei casi più difficili, il bambino nasce con una pelle gialla. Questi bambini possono formare sordità, ritardo mentale e persino la morte. Pertanto, neonatologi e pediatri sono seriamente coinvolti nell'ittero dei neonati.

Nei paesi civilizzati, a una donna incinta con sangue Rh negativo viene somministrata un'iniezione con anticorpi per un periodo di 28 settimane. Queste sostanze prevengono la formazione di anticorpi da parte della madre.

C'è un altro motivo per la rottura di un gran numero di globuli rossi. Altri antigeni fetali dei globuli rossi inducono il sistema immunitario della donna incinta a produrre anticorpi contro le cellule del sangue del bambino. I gruppi sanguigni hanno altri tipi di antigeni chiamati 0, A, B o AB. Proprio come nel caso del fattore Rh, se una donna ha 0 e il bambino ha un altro tipo di sangue, può verificarsi la formazione di anticorpi contro il sangue del feto. Questa condizione è chiamata incompatibilità nel sistema AB0 o nel gruppo sanguigno.

La distruzione di un numero maggiore di globuli rossi si verifica a seguito di un livido, una lesione estesa a causa del parto difficile. Queste lesioni non sono sempre visibili all'occhio, come un rene coperto di lividi. Le cellule del sangue si disintegrano quando vengono ferite, formando la bilirubina.

Alla nascita, il bambino ha un fegato piuttosto immaturo e non è in grado di elaborare tutta la bilirubina presente nei primi giorni. Questa è un'altra causa del normale ittero del neonato.

Non appena il fegato matura e cresce, sarà meglio elaborare la bilirubina in uno stato idrosolubile e l'ittero fisiologico passerà. Molto spesso ciò avviene nel terzo - quarto giorno dopo la nascita. L'eccezione è il fegato dei bambini prematuri, è ancora più immatura. Ciò causa più pigmento nel sangue nei neonati prematuri rispetto ai parto a termine.

Il pigmento entra nell'intestino, una piccola parte penetra attraverso le pareti nel corpo del neonato. L'insufficienza della massa fecale del bambino aumenta il livello della bilirubina riassorbita nel sangue.

La causa più comune della circolazione del pigmento non epatico è l'assunzione ridotta di latte materno. Ciò accade più spesso a causa della mancanza di latte materno. Il risultato è frequente stitichezza in un bambino o masse fecali ritardate.

Con il tipo di zheltushki, che di solito appare nei primi giorni dopo la nascita, il neonato non deve essere svezzato dalla madre. Se il bambino mangia bene il latte materno, l'ittero rischia di estinguersi da solo. In una situazione in cui il neonato succhia male il latte materno, è necessario normalizzare l'allattamento al seno.

Nei primi giorni dopo la nascita, una donna produce colostro, che ha un effetto lassativo, che è molto importante per i bambini icteric. Eliminare più bilirubina porta ad un aumento delle masse fecali. La quantità di pigmenti appena fuoriusciti nel corpo diminuisce.

Se il bambino si sviluppa normalmente, il pigmento termina la rottura e viene eliminato dal corpo entro la fine del primo mese. Il bambino nei primi mesi di vita e il neonato hanno le stesse caratteristiche tipiche di un organismo adulto, poiché tutti hanno questa sostanza in un piccolo volume.

Il primo mese è piuttosto imprevedibile. In questo momento, arriva la completa normalizzazione del pigmento nel sangue, ma potrebbe esserci una situazione instabile. Di grande importanza è il rapporto tra bilirubina diretta e indiretta e il numero totale di questi valori (bilirubina totale).

Il livello di pigmento è determinato come risultato di un'analisi del sangue di un neonato, ma è possibile condurre il bilitest da solo. È necessario aprire il pannolino ed esaminare attentamente il bambino in buona luce:

1. 1. Il collo itterico e la testa del bambino - il livello del pigmento è di circa 170 μmol / l.
2. 2. La parte superiore del tronco è interessata - bilirubina 256 μmol / l.
3. 3. Lo stomaco divenne itterico - 340 μmol / l.
4. 4. Mani e piedi diventati gialli - hanno raggiunto 430 μmol / l.
5. 5. La condizione critica è la sconfitta dei piedi e delle mani. È necessario cercare assistenza qualificata.
6. 6. Quando il livello di pigmento nel sangue è superiore a 520 μmol / l, i pediatri diagnosticano l'encefalopatia da bilirubina (ittero nucleare). In questo caso, il sistema nervoso del bambino soffre di tossicità, che porta a seri problemi.

Non dovresti limitarti a svolgere un bilitest indipendente, è necessario fare un esame del sangue del bambino. È importante che il medico conosca non solo il livello di pigmento nel sangue, ma anche il rapporto tra bilirubina diretta e indiretta. Insolubile nei neonati normali è pari al 25% del totale, sarà 5.1 μmol / L. Indiretta costituisce la parte principale - 75%, il suo limite è 15,4 μmol / l.

Ogni laboratorio ha le proprie unità di misura per la bilirubina totale. L'unità di misura più comune è micromoles per litro (μmol / l). Nei primi giorni di vita, la razione di bilirubina nei neonati è troppo alta:

• in termini di neonati - fino a 256 μmol / l;
• prematura - fino a 170 μmol / l;
• In un bambino di un mese, il tasso di bilirubina varia da 8,5 a 20,5 μmol / l, come in un adulto.

Grafico a livello del pigmento di giorno:

Età del bambino

La norma, μmol / l

Esame del sangue del neonato a livello di bilirubina

Contenuto dell'articolo

Molto spesso, le madri appena fatte devono affrontare il fatto che la loro dimissione dall'ospedale con il bambino viene ritardata a causa del "giallastro" rivelato, che si è manifestato sullo sfondo dell'aumentata bilirubina nel sangue del bambino. Affinché una tale diagnosi non provochi ansia, oggi abbiamo deciso di raccontare più in dettaglio di cosa sia e in relazione a quale bilirubina appare nei neonati. Puoi anche scoprire qual è il tasso consentito per questo indicatore (tabella sotto) e se vale la pena preoccuparsi se il limite viene superato.

In risposta alle parole del ginecologo circa la presenza di ittero, molte madri chiedono con stupore: "Come poteva venire da, se il test prenatale era tutto a posto?". Tale deviazione patologica si verifica in un neonato se la distruzione di emoglobina avviene nel suo corpo, che è accompagnata anche da una variazione caratteristica di colore a colore oliva (giallo).

Il corpo del bambino dopo il parto

Dopo aver soggiornato per nove mesi nella gravidanza della madre, il neonato deve adattarsi alle nuove condizioni. Pertanto, alcuni sistemi e organi possono sperimentare un tipo di stress. Di conseguenza, c'è un fenomeno come l'ittero sullo sfondo di un aumento del livello di bilirubina nel sangue.

Il fatto è che la composizione dell'emoglobina nel feto e nel neonato è leggermente diversa. E durante la disintegrazione dell'emoglobina fetale dopo la nascita di un bambino nel mondo, si può verificare un effetto collaterale sotto forma di pigmento escreto. Questa sostanza è chiamata bilirubina (diretta e indiretta). Nei neonati, si forma quando il processo di decomposizione dei globuli rossi, che è sopravvissuto al "loro tempo", inizia nel sangue. La bilirubina pigmentata, che supera il livello consentito, è in grado di dipingere la pelle del bambino in color oliva.

Il prodotto della decomposizione della bilirubina emoglobina, possiamo vedere sul corpo sotto forma di aloni giallo sporco, formata in 7-9 giorni intorno alla ferita. Nei neonati, l'ittero fisiologico si manifesta nell'80% dei casi e può andare da solo in 7-14 giorni senza danneggiare la salute.

Di solito il pigmento viene escreto dal corpo stesso. Tuttavia, quale via bilirubina dipenderà dal tipo di prodotti di degradazione dell'emoglobina. Esistono due tipi di pigmenti:

• bilirubina diretta - viene dissolta da enzimi prodotti dal fegato ed escreti dal corpo con urina e feci;
• indiretto - non in grado di dissolversi in acqua, quindi viene espulso dal flusso sanguigno al fegato insieme all'albumina, dove si trasforma in una linea retta. Solo dopo verrà rimosso attraverso la cistifellea.

Indice della bilirubina: valori validi e elevati

Al momento del parto, il tasso di bilirubina nella composizione del suo sangue è sempre maggiore di quella dei bambini la cui età è di 1 mese. Allo stesso tempo, il tasso dipenderà da quanto tempo la donna incinta ha dato alla luce. Se al momento dell'apparizione del neonato, il normale indice di bilirubina deve essere compreso tra 51 e 60 mmol per 1 litro (sangue cordonale), quindi in due giorni l'indicatore normale non deve essere superiore a:

• 205 mmol / l - per i bambini nati a tempo debito;
• 171 mmol / l - per prematuramente nato (prematuro).

Un mese dopo, anche queste cifre saranno diverse. Quindi, in un bambino di un mese, il livello di bilirubina nel sangue dovrebbe variare tra 8,5 e 20,5 mmol / l. Se la norma supera il limite consentito (rispettivamente 256 e 172 mmol / l per neonati a termine e prematuri), è necessario donare il sangue per l'analisi per identificare le cause dell'aumento della bilirubina ed eliminarle.

Analisi importanti

Il primo test per i neonati è un esame del sangue. Immediatamente dopo aver tagliato il cordone ombelicale, viene prelevato del sangue per un'analisi generale. Pertanto, è determinato non solo il gruppo sanguigno, ma anche il livello di diverse sostanze in esso contenute (compresa la bilirubina nel neonato).

In base ai risultati del test del sangue del bambino, la bilirubina deve essere rilevata nei neonati:

• totale - il livello di concentrazione totale del pigmento (diretto + indiretto);
• diretto (la norma per l'indicatore non è superiore al 25%);
• indiretto (oltre il 75%).

La tabella seguente mostra quale dovrebbe essere la bilirubina ammissibile nei neonati dai primi minuti di vita fino a 7 giorni.

Se un neonato ha un esame del sangue, supera il limite di 256 mmol / l (171 mmol / l) e l'ittero può essere diagnosticato da un medico. Allo stesso tempo, una tale condizione, quando il livello di bilirubina diretta o indiretta è più che accettabile, può avere tre forme di manifestazione.

Ittero fisiologico

Fisiologico, si verifica nel 7% dei neonati. L'ittero fisico si verifica 2-3 giorni dopo la nascita del bambino e scompare da solo in 14-20 giorni. Questa forma di ittero, che ha provocato un aumento della bilirubina, non è assolutamente pericolosa per i bambini. Di norma, ci sono diverse ragioni per il suo aspetto. Questo può essere prematurità, privazione di ossigeno intrauterino, asfissia fetale, malattie materne durante la gestazione.

Ci sono casi in cui c'è una percentuale di bilirubina in eccesso in un neonato di sette giorni. Questo fenomeno si verifica più spesso nei bambini allattati al seno, che guadagnano molto rapidamente massa. Il fatto è che in un prodotto alimentare come il latte materno, c'è un alto livello di estrogeni che impedisce l'eliminazione naturale della bilirubina dal piccolo corpo di un neonato.

Ittero patologico

Patologico - una forma di ittero, che è un certo pericolo per la salute dei neonati. I prerequisiti per il verificarsi di ittero patologico possono essere i seguenti fattori:

• incompatibilità del sangue in gruppi nella madre appena nata e nel suo bambino;
• Rh-conflitto in una gravidanza durante il periodo di gestazione;
• una malattia infettiva che colpisce il fegato di un bambino, o disfunzione epatica;
• distruzione di globuli rossi, che si verificano sullo sfondo delle caratteristiche genetiche dell'organismo;
• ittero meccanico;
• ostruzione intestinale nel neonato;
• consegna prematura;
• stimolazione del lavoro attivo da parte di sostanze speciali;
• disturbi ormonali nel neonato;
• emorragie minori nel bambino.

Ittero anormale della durata di 2,5-3 settimane con scolorimento delle feci e colore delle urine intenso indica gravi problemi nel corpo associati alle vie biliari.

Qual è il pericolo di deviazione?

Se parliamo di quanto può durare l'ittero, è anche importante chiarire qual è il pericolo. Se il test del sangue di un bambino dimostra un alto contenuto di bilirubina, questo può essere irto di un effetto negativo sul sistema nervoso. In questo caso, un eccesso del prodotto di degradazione dell'emoglobina, senza essere completamente bloccato dalle proteine ​​nel sangue, è in grado di penetrare nel sistema nervoso. Di conseguenza, l'encefalopatia da bilirubina può svilupparsi sullo sfondo dell'intervento esterno della bilirubina, i cui sintomi possono manifestarsi già il primo giorno dopo la nascita del bambino (ingrossamento della milza, grande fegato, convulsioni, sonnolenza, ecc.).

Se la patologia non viene rilevata in tempo e l'ittero non viene trattato nel neonato, quindi entro 5-6 mesi il pediatra può diagnosticare problemi di sviluppo nel bambino. Questi possono essere problemi di udito, perdita della vista o paralisi. In futuro, la tabella dei valori consentiti per mesi (vedi sotto) aiuterà a monitorare il livello del pigmento nella composizione del sangue del bambino.

Come potete vedere, l'esame del sangue di un neonato per il livello di bilirubina in esso è obbligatorio per tutti i bambini. I suoi risultati consentono di valutare se il limite consentito non superi i valori di bilirubina (totale, diretto e indiretto) al fine di eliminare le deviazioni nel tempo.

Norma di bilirubina nel sangue di un neonato

I principali indicatori della bilirubina nei neonati cambiano dal momento della nascita entro certi limiti. La formazione di ittero fisiologico nei neonati dipende da questi cambiamenti. Le norme della bilirubina nel primo e nei giorni successivi cambiano, il numero di esso aumenta fino a determinati limiti. Con lo sviluppo di ittero in un bambino, il medico determina dal test del sangue la quantità effettiva di bilirubina e la confronta con quella che dovrebbe essere la bilirubina in un neonato. Se i valori in un bambino differiscono nettamente dalla norma, ciò potrebbe indicare lo sviluppo di tipi patologici di ittero che richiedono un trattamento.

Bilirubina comune: normale nei neonati

Normalmente, una piccola quantità di bilirubina nel sangue di un neonato è sempre presente. Alla nascita, i livelli di bilirubina sono determinati nel sangue del cordone ombelicale. I limiti della norma della bilirubina nei neonati di giorno sono indicati nella tabella.

I dati nella tabella di norme di bilirubin in neonati sono dati per bambini che sono nati a termine pieno e in tempo. La velocità e i limiti della bilirubina nei neonati nati prematuri saranno diversi. Per i bambini prematuri, la bilirubina è più tossica a causa dell'immaturità del sistema nervoso. Ma quale sarà il tasso di bilirubina nei neonati pretermine? Per loro, il limite superiore del livello di bilirubina sarà 170-171 μmol / l, mentre per il limite superiore a pieno termine sarà di 256 μmol / l. Raggiungi i loro valori massimi al terzo o al quarto giorno di vita.

In presenza di zheltushki nei neonati, i risultati dell'analisi del bambino sono confrontati con la normale bilirubina nella tabella. Se le anomalie sono forti, è necessario un ulteriore esame del bambino e scoprire le cause dell'ittero. L'eccesso di questi indicatori suggerisce che l'ittero in via di sviluppo in un bambino non appartiene a quello fisiologico.

Bilirubina diretta nei neonati: normale

Un altro problema è il rapporto delle frazioni di bilirubina - bilirubina diretta e indiretta. La questione di quanta bilirubina diretta e indiretta dovrebbe essere in un neonato è importante perché una delle frazioni è tossica, e dovrebbe essere un po ', e la seconda è associata alle proteine ​​plasmatiche e solubile in acqua, è facilmente escreta dai reni e non è tossica.

Qual è il tasso di bilirubina diretta dovrebbe essere nel neonato? La bilirubina diretta è associata alle proteine ​​plasmatiche, è altamente solubile in acqua e non è tossica per i tessuti. Questa bilirubina del totale dovrebbe essere più - in tenera età, nelle prime due settimane è fino al 90% del totale. All'età di un mese, il suo livello è ridotto al 75% della quantità totale di bilirubina. Il livello di bilirubina diretta normale in un neonato entro l'età di un mese dovrebbe essere pari a 15,0-15,4 μmol / l.

Quanto è il tasso di bilirubina indiretta nel sangue dei neonati? Questo tipo di bilirubina è solubile solo nei grassi ed è scarsamente escreto dal corpo, è tossico per il sistema nervoso se è troppo nel corpo. Questa bilirubina per il funzionamento sicuro del corpo del bambino dovrebbe essere molto piccola, in giovane età di due settimane non più del 10% del totale, e per l'età del mese non più del 25% del totale. Quante bilirubina indiretta normale può avere un neonato? Livelli ammissibili è considerato 5,0-5,1 μmol / l. Il superamento di questo livello può indicare lo sviluppo di patologie del fegato, il metabolismo e la formazione di ittero.

Aumento della bilirubina nel neonato - ne capiamo le ragioni

Finalmente, dopo un lungo e difficile nove mesi di attesa, è arrivato quel momento toccante in cui puoi parlare al bambino e accarezzarlo non più attraverso la pancia. A volte una conoscenza tanto attesa e piacevole può essere messa in ombra dalle parole del medico che il bambino ha un ittero. Alla tua domanda naturale "da dove" il dottore è di solito limitato alla risposta "da bilirubina elevata". E che cos'è la bilirubina, qual è il pericolo di ittero nei neonati ed è possibile eliminare completamente tutto questo? Scopriamolo.

La tinta giallastra della pelle delle briciole non dovrebbe spaventare la mamma.

Cos'è la bilirubina?

La bilirubina è un pigmento che si forma a causa della distruzione delle strutture proteiche del sangue. La bilirubina ha un colore giallo-marrone. Questo pigmento è chiaramente visibile l'8-9 giorni dopo la formazione di lividi sul corpo. Si manifesta sotto forma di aloni gialli sporchi attorno al sito della lesione. Di solito la bilirubina viene eliminata dal corpo sotto l'influenza di speciali enzimi prodotti dal fegato insieme a feci e urina. Il pigmento è costantemente presente nel corpo umano in piccole quantità.

La mamma dovrebbe essere in grado di decifrare qualsiasi terminologia.

Tali norme diverse

Il tasso di bilirubina in un neonato è sempre più alto di quello di un bambino di un mese o di un adulto. La norma della bilirubina alla nascita non deve superare una concentrazione di 60 μmol / litro di sangue. Il terzo giorno di vita, i valori di bilirubina possono aumentare fino a 205 μmol / litro: questa cifra è anche la norma. I bambini prematuri hanno normalmente fino a 170 μmol / litro di sangue. Il sangue di un bambino di un mese ha tassi più bassi: da 8,5 a 20,5 μmol / litro.

Ricorda i numeri importanti di quantità positive di bilirubina nel corpo di un bambino.

Quali sono le ragioni di tali forti differenze di norme?

Il trucco è che il corpo del bambino mostra il pigmento più lentamente di un adulto. Finché il bambino vive con sua madre nella pancia, non riesce a respirare da solo. Il bambino riceve l'ossigeno necessario dai globuli rossi (globuli rossi), che sono saturi di emoglobina fetale (fetale). Quando un bambino nasce, questa emoglobina viene distrutta nel corpo come inutile. Con la distruzione dell'emoglobina in grandi quantità, si forma la bilirubina. Pertanto, il livello di bilirubina nel sangue di un neonato è sempre più alto.

Nei primi giorni di permanenza nel mondo, gli indicatori di bilirubina nel sangue delle briciole vanno fuori scala.

Classificazione della bilirubina

Il pigmento risultante dalla scissione dell'emoglobina fetale è chiamato bilirubina "indiretta" o "libera". La bilirubina indiretta è un pigmento insolubile che non viene escreto dal corpo stesso. Affinché la bilirubina indiretta lasci il corpo della mollica, deve essere trasformata in un pigmento diretto (solubile). Trasforma la bilirubina indiretta in una linea retta in grado di maturare il sistema enzimatico del bambino. C'è anche la bilirubina totale - questo è il rapporto tra bilirubina indiretta e diretta. Secondo le norme, la bilirubina diretta dovrebbe essere nella quantità di ¾ del totale.

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L'analisi più importante e le varietà di ittero

Il primo esame del sangue viene prelevato dal cordone ombelicale subito dopo la nascita del bambino. Questo viene fatto al fine di determinare la concentrazione di bilirubina e altre sostanze nel sangue. I risultati dell'analisi indicano tre indicatori di bilirubina:

• totale - concentrazione totale di bilirubina diretta e indiretta;
• diretto - non deve superare il 25%;
• indiretto - non inferiore al 75%.

Gli indicatori della prima analisi mostreranno il quadro generale.

Se i primi e successivi test hanno mostrato una elevata bilirubina nel neonato (più di 256 micromol / litro a tempo pieno, più di 172 micromol / litro per prematuro), allora i medici diagnosticano l'ittero. Quest'ultimo può essere:

1. Fisiologico - non pericoloso per il bambino. Si verifica in 70 bambini su 1000. I suoi segni evidenti compaiono nel 2 ° - 4 ° giorno dopo il primo sospiro indipendente delle briciole, e dopo un paio di settimane scompaiono completamente.Lo sviluppo di ittero fisiologico può provocare tali ragioni:

• prematurità del bambino;
• malattia della madre durante la gravidanza;
• diabete in una donna incinta;
• fame di ossigeno del bambino nella pancia della madre;
• asfissia nel bambino;

I bambini piccoli spesso soffrono di ittero.

A volte l'ittero fisiologico appare una settimana dopo la nascita. Molto spesso, i bambini con un buon aumento di peso soffrono di un giallo così "tardo". Le madri di questi bambini sono di solito "latticini". La causa del "tardivo" ittero fisiologico è il latte materno. Contiene una quantità maggiore di estrogeni - ormoni che impediscono la rimozione naturale della bilirubina dal corpo del bambino.

1. Patologica - una forma pericolosa di ittero. I prerequisiti per il suo verificarsi possono essere:

• l'incompatibilità del gruppo sanguigno di madre e bambino;
• conflitto con la madre in conflitto durante il periodo di gestazione;

I problemi durante la gravidanza possono portare momenti spiacevoli al futuro del bambino.

• malattia epatica infettiva in un bambino;
• ittero ostruttivo;
• distruzione di eritrociti geneticamente;
• ostruzione intestinale in un bambino;
• consegna pretermine;
• emorragie minori nel bambino;

Gridare briciole - una causa di allarme dai loro genitori.

• sostanze utilizzate per stimolare il lavoro nella madre;
• interruzioni ormonali nel bambino;
• disfunzione epatica in un bambino.

I numeri alti sono pericolosi

L'alta bilirubina in un neonato è pericolosa in quanto non completamente bloccata dalle proteine ​​del sangue e ha la capacità di penetrare nel sistema nervoso del bambino. Per le cellule nervose, la bilirubina è veleno. Per evitare che il pigmento entri nel NS, è importante eseguire un esame del sangue per la bilirubina immediatamente dopo la nascita.

È richiesta l'analisi per la rilevazione della bilirubina!

Quando la bilirubina penetra nel NS, essi parlano di encefalopatia da bilirubina - una condizione grave, manifestata nel primo giorno dopo la nascita del bambino. I sintomi dell'encefalopatia da bilirubina nelle briciole sono i seguenti:

• fegato e milza ingrossati;
• bassa pressione sanguigna;
• aumento della sonnolenza;
• riflesso di suzione ridotto;
• convulsioni;
• preoccupazione motrice.

Se non tratti ittero patologico, dopo 6 mesi le briciole possono iniziare ad avere problemi di udito. Il bambino può restare indietro nello sviluppo. Nei neonati può succedere la paralisi.

I giovani genitori possono essere spaventati da un mento tremante in un neonato. Questo articolo fornirà risposte a tutte le domande problematiche.

Come affrontare l'ittero?

È possibile ridurre il livello di bilirubina nel sangue dei neonati? Sì. Il trattamento di ittero fisiologico è effettuato con lampade speciali. Questa è la fototerapia. Sotto l'influenza della radiazione, la bilirubina indiretta viene trasformata in lumirubina, una bilirubina non tossica. Dopo circa 12 ore, la lumirubina lascia il corpo delle briciole insieme a urina e feci. Quando la fototerapia nei neonati può avere effetti collaterali:

Abbastanza metodo efficace per sbarazzarsi della malattia.

L'attaccamento precoce (già nella sala parto) del neonato al seno e l'alimentazione frequente non è solo un metodo di trattamento efficace dell'ittero, ma anche un'eccellente prevenzione. Il fatto è che il colostro prodotto dal corpo di mia madre nei primi giorni dopo la nascita, aiuta le briciole a liberarsi del meconio, che contiene molta bilirubina. Trattamento di ittero patologico inizialmente effettuato con gli stessi metodi del fisiologico. Se i metodi sono inefficaci, i neonatologi possono ricorrere alla terapia per infusione - briciole di prokapat con soluzioni terapeutiche speciali. In casi particolarmente difficili, il bambino viene trasfuso. Di solito, l'intero processo di trattamento dei casi non complicati di ittero dura fino a 4 giorni. Quando l'ittero non passa molto tempo, il bambino con sua madre viene reindirizzato dall'ospedale all'ospedale pediatrico. Dopo un prolungato ittero, il bambino deve essere monitorato da un neurologo pediatrico per identificare ed eliminare le possibili conseguenze della malattia.

Prima di nutrirsi, il latte deve essere sottoposto a un trattamento speciale.

L'ittero fisiologico "tardivo" viene trattato interrompendo l'HBV per un giorno o due. Se durante questo periodo il livello di bilirubina nel sangue diminuisce, il bambino viene alimentato solo espresso, riscaldato a bagnomaria a 60-70 ° e raffreddato con latte alla temperatura corretta.

Misure preventive

La prevenzione dell'ittero è la dieta corretta della gestante durante la gravidanza. È buono se si aggiunge l'erba medica sotto forma di tè, compresse o tintura e foglie di tarassaco (tintura). Queste 2 erbe sono una fonte di ferro e altre sostanze benefiche che stimolano il funzionamento del fegato e dell'intestino. Prendere il sole è una buona misura preventiva di ittero in un bambino già nato. Un giorno dopo la nascita, il bambino può essere messo al sole per circa 10 minuti, ma solo così che non si formi scottature e non danneggi gli occhi con la luce del sole.

- Così bello prendere una parte della luce del sole!

Non lasciare che l'ometto abbia fame, non sovraccaricarlo - questo influenza l'aumento della bilirubina.

Dicono le mamme

Valeria è grata ai medici che sono stati detenuti con il bambino nell'ospedale di maternità:

"Non ho dato a mio figlio una vaccinazione contro l'epatite nell'ospedale di maternità, ma non ho evitato l'ittero. Abbiamo trascorso 10 giorni con nostra figlia nell'ospedale per la maternità - i medici hanno detto che non ci avrebbero scaricati con tali indicatori di bilirubina. Siamo andati attivamente per le procedure della lampada e la bilirubina è diminuita. Cresciuto sotto la lampada per 6 giorni. Ora siamo a casa e non più giallastri come i polli, ma piccoli rosati come i maialini. "

Irina della sua dura esperienza nell'affrontare la bilirubina alta:

"Vanechka è già il giorno in cui è nato, ma non avevo latte. Il mio bambino il terzo giorno ha cominciato a ingiallire, soprattutto i bulbi oculari. Siamo stati inviati sotto la lampada e abbiamo detto che al bambino dovrebbe essere dato spesso il seno, ma non ho mai avuto latte. Fortunatamente, una giovane madre, che aveva molto latte, è stata identificata nel mio reparto. Ha nutrito sia sua figlia che il mio ragazzo. La bilirubina ha cominciato a cadere, e il colore giallo - per andare. Ora il mio bambino ha due madri: una ha dato alla luce lui e l'altra l'ha nutrita ".

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