Maninil - istruzioni per l'uso, recensioni, analoghi e forme di rilascio (compresse 1,75 mg, 3,5 mg e 5 mg), farmaci per il trattamento del diabete di tipo 2 negli adulti, nei bambini e durante la gravidanza. struttura

• Analisi

In questo articolo, puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Maninil. Recensioni presentate dei visitatori del sito - consumatori di questo medicinale, nonché le opinioni dei medici specialisti sull'uso di Maninil nella loro pratica. Una grande richiesta per aggiungere il vostro feedback sul farmaco più attivamente: il medicinale ha aiutato o non ha aiutato a sbarazzarsi della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi Manin in presenza di analoghi strutturali disponibili. Utilizzare per il trattamento del diabete mellito non insulino dipendente negli adulti, nei bambini, così come durante la gravidanza e l'allattamento. La composizione del farmaco.

Il maninil è un farmaco ipoglicemico orale del gruppo dei derivati ​​della sulfonilurea di seconda generazione.

Stimola la secrezione di insulina legandosi a specifici recettori sulla membrana beta del pancreas, abbassa la soglia di stimolazione del glucosio delle cellule beta del pancreas, aumenta la sensibilità all'insulina e il suo legame alle cellule bersaglio, aumenta il rilascio di insulina, migliora l'effetto dell'insulina sull'assorbimento del glucosio da parte dei muscoli e il fegato, riducendo così la concentrazione di glucosio nel sangue. Atti nella seconda fase della secrezione di insulina. Inibisce la lipolisi nel tessuto adiposo. Ha un effetto ipolipidemico, riduce le proprietà trombogene del sangue.

Maninil 1.5 e Maninil 3.5 in forma micronizzata sono una forma altamente sofisticata di glibenclamide, che consente al farmaco di essere assorbito più velocemente dal tratto gastrointestinale. In concomitanza con la Cmax di glibenclamide nel plasma, che raggiunge in precedenza, l'effetto ipoglicemico corrisponde praticamente all'aumento della concentrazione di glucosio nel sangue dopo un pasto, il che rende l'effetto del farmaco più morbido e più fisiologico. La durata dell'azione ipoglicemica è di 20-24 ore.

L'effetto ipoglicemico del farmaco Maninil 5 si sviluppa dopo 2 ore e dura 12 ore.

struttura

Glibenclamide (in forma micronizzata) + eccipienti.

farmacocinetica

Dopo somministrazione orale Maninil 1,75 e Manin 3.5 si verifica un rapido e quasi completo assorbimento dal tratto gastrointestinale. Il rilascio completo della sostanza attiva micro-ionizzata avviene entro 5 minuti. Dopo somministrazione orale, Maninil 5, l'assorbimento dal tratto gastrointestinale è del 48-84%. Biodisponibilità assoluta - 49-59%. Il legame con le proteine ​​plasmatiche è superiore al 98% per Manil 1,75 e Manil 3,5, 95% per Manil 5. Quasi completamente metabolizzato nel fegato per formare due metaboliti inattivi, uno dei quali viene escreto dai reni e l'altro dalla bile.

testimonianza

• Diabete mellito di tipo 2 - in monoterapia o come parte della terapia di associazione con altri farmaci ipoglicemizzanti orali diversi dai derivati ​​sulfonilurea e glinidi.

Forme di rilascio

Compresse 1,75 mg, 3,5 mg e 5 mg.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

La dose del farmaco dipende dall'età, dalla gravità del diabete mellito, dalla concentrazione di glucosio nel sangue a digiuno e 2 ore dopo un pasto.

Maninil Compresse 1.75

La dose iniziale del farmaco Maninil 1,75 è 1-2 compresse (1,75-3,5 mg) 1 volta al giorno. Con insufficiente efficacia sotto la supervisione di un medico, la dose del farmaco viene gradualmente aumentata fino a raggiungere la dose giornaliera necessaria per stabilizzare il metabolismo dei carboidrati. La dose deve essere aumentata ad intervalli di diversi giorni fino ad 1 settimana, fino al raggiungimento della dose terapeutica richiesta, che non deve superare il massimo. La dose giornaliera massima del farmaco Maninil 1,75 è di 6 compresse (10,5 mg).

Se la dose giornaliera di glibenclamide supera 3 compresse del farmaco Maninil 1,75, si consiglia di utilizzare il farmaco Maninil 3.5.

La transizione da altri farmaci ipoglicemici a Maninil 1,75 deve essere iniziata sotto la supervisione di un medico da 1-2 compresse del farmaco Manil 1,75 al giorno (1,75-3,5 mg), aumentando gradualmente la dose fino al livello terapeutico richiesto.

Maninil Tablets 3.5

La dose iniziale del farmaco Maninil 3.5 è 1 / 2-1 compresse (1,75-3 mg) 1 volta al giorno. Con insufficiente efficacia sotto la supervisione di un medico, la dose del farmaco viene gradualmente aumentata fino a raggiungere la dose giornaliera necessaria per stabilizzare il metabolismo dei carboidrati. La dose deve essere aumentata ad intervalli di diversi giorni fino ad 1 settimana, fino al raggiungimento della dose terapeutica richiesta, che non deve superare il massimo. La dose massima giornaliera del farmaco Maninil 3.5 è di 3 compresse (10,5 mg).

La transizione da altri farmaci ipoglicemici a Maninil 3.5 deve essere avviata sotto la supervisione di un medico da 1 / 2-1 compressa del farmaco Maninil 3,5 al giorno (1,75-3,5 mg), aumentando gradualmente la dose alla terapia richiesta.

Maninil 5 compresse

La dose iniziale del farmaco Maninil 5 è 1 / 2-1 compresse (2,5-5 mg) 1 volta al giorno. Con insufficiente efficacia sotto la supervisione di un medico, la dose del farmaco viene gradualmente aumentata fino a raggiungere la dose giornaliera necessaria per stabilizzare il metabolismo dei carboidrati. La dose deve essere aumentata ad intervalli di diversi giorni fino ad 1 settimana, fino al raggiungimento della dose terapeutica richiesta, che non deve superare il massimo. La dose massima giornaliera del farmaco Maninil 5 è di 3 compresse (15 mg).

La transizione da altri farmaci ipoglicemici a Maninil 5 deve essere avviata sotto la supervisione di un medico da 1 / 2-1 compressa del farmaco Maninil 5 al giorno (2,5-5 mg), aumentando gradualmente la dose alla terapia richiesta.

Nei pazienti anziani, nei pazienti debilitati, nei pazienti con ridotta nutrizione, nei pazienti con funzionalità renale gravemente compromessa o nel fegato, la dose iniziale e di mantenimento di Maninil deve essere ridotta a causa del rischio di ipoglicemia.

Il maninil deve essere assunto prima dei pasti, senza masticare e lavare con una piccola quantità di liquido. Le dosi giornaliere del farmaco, fino a 2 compresse, di solito devono essere assunte 1 volta al giorno - al mattino, poco prima della colazione. Le dosi più elevate sono suddivise in assunzione al mattino e alla sera.

Quando salti un singolo consumo di droga, la prossima pillola dovrebbe essere presa al solito orario e non dovresti assumere una dose più alta.

Effetti collaterali

• ipoglicemia (fame, ipertermia, tachicardia, sonnolenza, debolezza, umidità della pelle, compromissione della coordinazione motoria, tremore, ansia generale, paura, mal di testa, disturbi neurologici transitori, inclusi disturbi visivi e del linguaggio, comparsa di paresi o paralisi o percezioni alterate di sensazioni);
• aumento di peso;
• nausea, vomito;
• sensazione di pesantezza nello stomaco;
• eruttazione;
• dolori addominali;
• diarrea;
• sapore metallico in bocca;
• aumento temporaneo degli enzimi epatici;
• colestasi intraepatica;
• l'epatite;
• prurito;
• orticaria;
• porpora;
• petecchie;
• aumento della fotosensibilità;
• reazioni allergiche generalizzate accompagnate da eruzione cutanea, artralgia, febbre, proteinuria e ittero;
• vasculite allergica;
• shock anafilattico;
• trombocitopenia, leucopenia, eritropenia, agranulocitosi, pancitopenia, anemia emolitica;
• disturbi della vista e disturbi della sistemazione;
• aumento della diuresi;
• reazione disulfiram quando si assume l'alcol (i segni più comuni dell'effetto: nausea, vomito, dolore addominale, sensazione di calore della pelle del viso e della parte superiore del corpo, tachicardia, vertigini, mal di testa);
• allergia crociata a probenecid, derivati ​​sulfonilurea, solfonammidi, diuretici (diuretici) contenenti un gruppo solfonammide nella molecola.

Controindicazioni

• ipersensibilità alla glibenclamide e / o ai componenti che costituiscono il farmaco;
• ipersensibilità ad altri derivati ​​sulfonilurea, sulfamidici, farmaci diuretici (diuretici) contenenti un gruppo sulfamidico in una molecola e probenecid, poiché possono verificarsi reazioni crociate;
• diabete di tipo 1;
• chetoacidosi diabetica, precoma diabetico e coma;
• condizione dopo la resezione del pancreas;
• grave insufficienza epatica;
• insufficienza renale grave (CC inferiore a 30 ml / min);
• scompenso del metabolismo dei carboidrati in malattie infettive, ustioni, lesioni o dopo interventi chirurgici importanti quando è indicata la terapia insulinica;
• leucopenia;
• ostruzione intestinale, paresi dello stomaco;
• intolleranza ereditaria al lattosio, deficit di lattasi o sindrome da malassorbimento di glucosio e lattosio;
• carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi;
• la gravidanza;
• periodo di allattamento (allattamento al seno);
• bambini e adolescenti sotto i 18 anni di età (efficacia e sicurezza non sono stati studiati).

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Il farmaco è controindicato per l'uso durante la gravidanza e durante l'allattamento.

Quando si verifica una gravidanza, il farmaco deve essere sospeso.

Usare nei bambini

Controindicato nei bambini e negli adolescenti sotto i 18 anni di età.

Uso nei pazienti anziani

Nei pazienti anziani, la dose iniziale e di mantenimento di Maninil deve essere ridotta a causa del rischio di ipoglicemia.

Istruzioni speciali

Durante il trattamento con Maninil, è assolutamente necessario seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico in merito alla dieta e all'autocontrollo della concentrazione di glucosio nel sangue.

L'astinenza prolungata dall'assunzione di cibo, la fornitura insufficiente del corpo con carboidrati, l'intenso sforzo fisico, la diarrea o il vomito costituiscono il rischio di ipoglicemia.

La terapia simultanea che ha un effetto sul sistema nervoso centrale, l'abbassamento della pressione sanguigna (inclusi i beta-bloccanti) e la neuropatia periferica possono mascherare i sintomi dell'ipoglicemia.

Nei pazienti anziani, il rischio di ipoglicemia è un po 'più alto, pertanto è necessaria una selezione più attenta della dose del farmaco e un monitoraggio regolare delle concentrazioni di glucosio nel sangue a digiuno e dopo i pasti, specialmente all'inizio del trattamento.

L'alcol può provocare lo sviluppo di ipoglicemia, così come lo sviluppo di una reazione simile al disulfiram (nausea, vomito, dolore addominale, sensazione di calore nella pelle del viso e della parte superiore del tronco, tachicardia, vertigini, mal di testa), quindi si dovrebbe evitare di assumere alcool durante il trattamento con Manilin.

Grandi interventi chirurgici e lesioni, ustioni estese, malattie infettive con una sindrome febbrile possono richiedere l'interruzione dei farmaci ipoglicemici orali e la somministrazione di insulina.

Il farmaco è disponibile su prescrizione medica.

Durante il trattamento, l'esposizione prolungata al sole non è raccomandata.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

Durante il trattamento, i pazienti devono prestare attenzione durante la guida e altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Interazione farmacologica

Amplificazione farmaco ipoglicemizzante Mannino azione possibile tenendo ACE inibitori, agenti anabolizzanti e ormoni sessuali maschili, altri agenti ipoglicemizzanti orali (per esempio, acarbosio, biguanidi) e insulina, azapropazone, farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS), beta-bloccanti, derivati ​​di chinolone cloramfenicolo, clofibrato e suoi analoghi, derivati ​​della cumarina, disopiramide, fenfluramina, farmaci antifungini (Micon olo, fluconazolo), fluoxetina, inibitori MAO, PASK, pentossifillina (alte dosi quando somministrato per via parenterale), perhexiline, derivati ​​pirazolone, phosphamide (ad esempio, ciclofosfamide, ifosfamide, trofosfamide), probenecid, salicilati, sulfamidici, tetracicline e tritokvalinom.

L'acidificazione significa che l'urina (cloruro di ammonio, cloruro di calcio) aumenta l'effetto del farmaco Maninil riducendo il grado di dissociazione e aumentando il suo riassorbimento.

L'effetto ipoglicemico del farmaco Maninil può essere ridotto con l'uso simultaneo di barbiturici, isoniazide, diazossido, vol. farmaci simpaticomimetici, bloccanti dei canali del calcio lenti, sali di litio.

Gli antagonisti dei recettori H2 possono, da un lato, indebolirsi e, dall'altro, potenziare l'effetto ipoglicemico del farmaco Maninil.

La pentamidina in casi isolati può causare una forte diminuzione o aumento della concentrazione di glucosio nel sangue.

Con l'uso simultaneo con il farmaco, Maninil può aumentare o indebolire l'effetto dei derivati ​​cumarinici.

Insieme all'aumento dell'effetto ipoglicemico, i beta-bloccanti, la clonidina, la guanetidina e la reserpina, così come i farmaci con un meccanismo d'azione centrale, possono indebolire la sensazione dei precursori dei sintomi dell'ipoglicemia.

Analoghi della droga Manin

Analoghi strutturali della sostanza attiva:

• Betanaz;
• Gilemal;
• Glibamid;
• glibenclamide;
• Glidanil;
• Glimidstada;
• Glitizol;
• Glyukobene;
• Daon;
• Maniglid;
• Euglyukon.

Analoghi sull'effetto terapeutico (mezzi per il trattamento del diabete mellito non insulino-dipendente di tipo 2):

• Avandamet;
• Amalviya;
• Amaryl;
• Antidiab;
• Arfazetin;
• Bagomet;
• Butamide;
• Vazoton;
• Viktoza;
• Galvus;
• Glibenez;
• Glibomet;
• Glidiab;
• Glimekomb;
• Glitizol;
• Gliformin;
• Glyukovans;
• Glucophage;
• Diabeton;
• Diastabol;
• Diben;
• Dibikor;
• Xenical;
• listata;
• Metfogamma;
• metformina;
• NovoNorm;
• NovoFormin;
• Ongliza;
• Pankragen;
• Pioglar;
• Predian;
• Reduxine Met;
• Reklid;
• rogla;
• Silubin ritardato;
• Siofor;
• Starliks;
• Traykor;
• Formetin;
• Formin Pliva;
• clorpropamide;
• Tsygapan;
• Erbisol;
• Euglyukon;
• Janow.

Usato per il trattamento di malattie: diabete, diabete insipido

Manin

Il diabete mellito è un disturbo endocrino sistemico in cui il pancreas produce insufficiente insulina (o cessa di produrlo del tutto). La patologia è caratterizzata da un persistente aumento dei livelli di glucosio nel sangue e richiede la correzione del regime dietetico e del trattamento farmacologico. Con l'inefficacia della correzione del cibo, al paziente possono essere prescritti farmaci, che includono derivati ​​sulfonilurea. Uno di questi farmaci è la droga tedesca "Maninil", che è disponibile in tre dosaggi terapeutici.

applicazione

Le compresse "Maninil" (nome latino - "Maninil") dal diabete come principio attivo contengono la glibenclamide. Questa sostanza ha proprietà ipoglicemiche e appartiene al gruppo dei derivati ​​della sulfonilurea di seconda generazione. L'indicazione primaria per il farmaco è diabete mellito insulino-dipendente, in cui l'alimento è la correzione inefficace. L'effetto terapeutico si verifica entro 30 minuti dalla somministrazione e la concentrazione plasmatica massima viene raggiunta dopo 10-12 ore dall'applicazione.

Azione farmacologica della glibenclamide:

• riduce la fusione piastrinica e previene lo sviluppo di trombosi;
• stimolazione dell'attività delle cellule beta del pancreas, responsabile della sintesi della propria insulina;
• sensibilizzazione dei tessuti e dei loro recettori all'insulina;
• sopprimere le reazioni di degradazione del glicogeno al glucosio (glicerolisi) nelle cellule e nelle fibre del fegato;
• normalizzazione del ritmo cardiaco e prevenzione della disfunzione totale o parziale del muscolo cardiaco (effetto cardioprotettivo).

Medicine "Manina" di diabete non solo aiuta a stabilire la produzione di insulina, ma impedisce anche le complicazioni delle vie urinarie, digestivo, circolatorio e altri sistemi che sono spesso diagnosticati diabetici e aumentano il rischio di mortalità.

Modulo di rilascio

"Maninil" è prodotto sotto forma di compresse rotonde di colore rosa o rosa pallido, confezionato in flaconi di vetro medicinali da 120 pezzi ciascuno o in confezioni di cartone (una compressa contiene 20 compresse). A seconda del contenuto del principio attivo, ci sono tre forme del farmaco:

• Maninil 1,75 (1,75 mg di glibenclamide);
• "Maninil 3.5" (3,5 mg di glibenclamide);
• "Maninil 5" (5 mg di glibenclamide).

Il lattosio sotto forma di monoidrato viene utilizzato come ingredienti ausiliari nella produzione del farmaco, pertanto i pazienti con deficit di lattasi devono assumere il farmaco con cautela. Nella composizione delle compresse sono presenti anche: fecola di patate, talco, gelatina, silice. Il colore rosa si ottiene aggiungendo un integratore alimentare E124, che è colorante alimentare.

Il principio attivo viene rapidamente assorbito dalle membrane mucose del tubo digerente, quindi puoi prendere il medicinale prima di mangiare. Istruzioni per l'uso "Maninil 5" e altre forme di dosaggio consentono di assumere il farmaco immediatamente prima di un pasto, senza attendere un certo intervallo di tempo.

Istruzioni per l'uso

Quando si cerca di trovare informazioni su richiesta "Manini 5 Guida" potete trovare un sacco di consigli contraddittori, così si dovrebbe sempre essere orientato ai dati delle istruzioni ufficiali e le raccomandazioni dei medici. È necessario prendere pillole 2 volte al giorno. È meglio farlo ad intervalli di 8 ore, cioè la prima pillola deve essere assunta al mattino e la seconda alla sera. I farmaci per la masticazione non sono necessari. Per l'acqua usare acqua normale o qualsiasi liquido che non contenga alcool etilico e zucchero.

Controindicazioni

"Mannino" ha una buona attività terapeutica, ma ha un sacco di controindicazioni ed è adatto per il trattamento di pazienti con diabete insulino-dipendente il secondo tipo unico. controindicazione assoluta è il diabete di tipo 1, quindi per l'acquisto di medicinali richiedono una prescrizione medica con l'esatto dosaggio, che può essere ricevuta solo da un medico.

Non acquistare i farmaci, che comprendono le sulfoniluree, in soggetti con ipersensibilità a farmaci di questo gruppo, così come le donne in gravidanza e in allattamento. Metaboliti di agente attivo escreto nelle urine e nelle feci (50% al 50%), ma in gravi disturbi in questi organi trattamento "Maninilom" controindicato.

Le restrizioni per la terapia sono anche:

• periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico sul pancreas;
• ostruzione intestinale;
• malattie del sangue (in particolare leucopenia - una diminuzione persistente del numero di leucociti per unità di sangue);
• violazione dell'attività motoria dello stomaco, che porta a disturbi di assorbimento e assorbimento dei nutrienti;
• fratture, chimiche e ustioni, malattie infettive e altre condizioni acute in cui il paziente viene diagnosticata scompenso del metabolismo dei carboidrati.

Solo il medico curante dovrebbe decidere sulla possibilità e sulla fattibilità di prendere Maninil 3.5 5 e 1.75.

dosaggio

Il dosaggio del farmaco viene calcolato in modo strettamente individuale dopo aver studiato i risultati degli esami di laboratorio su sangue e urina, tenendo conto dell'età del paziente, delle diagnosi correlate, dello stile di vita e di altri fattori che possono influire sull'efficacia del trattamento. L'annotazione al farmaco contiene una descrizione del dosaggio standard e dei regimi di somministrazione, che possono essere regolati da uno specialista, se necessario.

• dose iniziale - mezza pillola;
• dose terapeutica - 2 compresse;
• La dose massima consentita è di 3 compresse (in casi molto rari, la quantità di farmaco può essere aumentata a 4 compresse al giorno).

• la dose iniziale è metà compressa o 1 compressa;
• dose terapeutica - 1 compressa;
• la dose massima consentita è di 3 compresse (raramente fino a 4 compresse).

• dose iniziale - mezza pillola;
• dose terapeutica - 2 compresse;
• La dose massima consentita è di 3-4 compresse.

Se la dose giornaliera è di 1-2 compresse, è meglio prenderle una volta. In altri casi, è necessario dividere la dose giornaliera del farmaco in due dosi.

Effetti collaterali

Le reazioni negative indesiderate sullo sfondo del trattamento compaiono principalmente all'inizio della terapia. Di solito sono associati a violazioni dell'apparato digerente e degli organi che formano il sangue. Gli effetti collaterali più comuni includono:

• nausea (è possibile una singola scarica di vomito);
• epatite (ittero colestatico);
• anemia emolitica;
• squilibrio di globuli rossi, piastrine.

In rari casi, il paziente può manifestare reazioni allergiche sotto forma di eruzione cutanea. A volte le prime settimane di trattamento seguito da un leggero aumento della temperatura entro subfebrile, dolori articolari e muscolari, fotofobia. L'insorgenza di tali sintomi può richiedere la correzione del regime di dosaggio o il completo ritiro del farmaco. L'interruzione indipendente del trattamento non può essere dovuta all'alto rischio di ipoglicemia.

Il prezzo di "Maninil 5" per il diabete è 120-130 rubli per confezione da 120 compresse. Il costo medio del farmaco in altri dosaggi:

• "Manin 3.5" - 150-170 rubli;
• "Maninil 1,75" - 110-130 rubli.

Lo strumento appartiene alla categoria dei farmaci ipoglicemici a basso costo ed è considerato disponibile per tutte le categorie sociali di pazienti.

analoghi

La scelta dei sostituti per qualsiasi farmaco deve essere effettuata dal medico curante, poiché tutti i farmaci hanno controindicazioni e effetti collaterali diversi. Di seguito sono elencati gli analoghi più popolari di Maninil, che appartengono anche al gruppo di agenti sintetici ipoglicemici.

• "Glibenclamide" (60 rubli). Analogo strutturale assoluto "Manila". La differenza sta nel metodo di applicazione - "Glibenclamide" deve essere assunto 20-30 minuti prima dei pasti. È difficile comprare in Russia.
• Metformina (90-260 rubli). Farmaco ipoglicemico, caratterizzato da una migliore tolleranza e alta efficienza. Analoghi: "Siofor", "Glucophage", "Metfohamma".
• "Diabeton" (280-330 rubli). Il farmaco è basato sul gliclazide. Previene lo sviluppo di aterosclerosi e trombocitopenia, normalizza la permeabilità dei vasi sanguigni e dei capillari.

Alcuni si chiedono quale farmaco è meglio per il trattamento del diabete di tipo 2: Maninil o Diabeton. Non è assolutamente possibile rispondere a questa domanda, poiché la tolleranza dei farmaci con proprietà ipoglicemizzanti è puramente individuale e dipende dall'organismo di un particolare paziente. L'efficacia terapeutica di questi farmaci è la stessa.

Se parliamo di ciò che è meglio - "Maninil" o "Metformin" - possiamo dire che gli esperti preferiscono il secondo farmaco a causa dei maggiori risultati nel trattamento di pazienti con diabete insulino-indipendente.

overdose

Se il paziente ha accidentalmente assunto una dose più alta del farmaco, è necessario valutare le sue condizioni nelle prossime 2-4 ore. Se compaiono segni di un attacco ipoglicemico, devono essere prese misure per fornire cure di emergenza. Questi sintomi includono (di solito si verificano in un complesso):

• fame appassionata;
• aumento dell'attività delle ghiandole sudoripare;
• mal di testa o vertigini;
• disturbo del ritmo cardiaco;
• irritabilità nervosa;
• tremore delle membra o tremore nel corpo;
• difficoltà ad addormentarsi.

Se i sintomi di ipoglicemia (un brusco calo di zuccheri) sono lievi, per eliminarli e migliorare il benessere sufficiente a dare al paziente qualsiasi prodotto contenente o zuccheri e carboidrati semplici (dolci, pane nero con zucchero). Nei casi più gravi, può essere necessaria la somministrazione endovenosa di una soluzione di glucosio al 40% (la quantità della soluzione deve essere di almeno 40 ml). Dopodiché, è necessario somministrare al paziente un'infusione con un raster di glucosio al 5% o iniettare fino a 2 mg di glucagone (per via intramuscolare o sottocutanea).

Recensioni

Le recensioni del farmaco sono molto controverse. Su Internet è possibile visualizzare sia le affermazioni positive che quelle negative relative al farmaco.

"Maninil" è un farmaco che deve essere assunto, seguendo rigorosamente le istruzioni per l'uso e non concentrandosi sulle informazioni su recensioni, prezzi e analoghi, che possono essere trovati su Internet. La suscettibilità dell'organismo al principio attivo e alla tollerabilità del farmaco è un criterio individuale che non può essere generalizzato. Se il medicinale per qualche motivo non si adattava, è necessario contattare il medico e consultare il ritiro dei farmaci e la loro sostituzione con un analogo adatto.

MANINIL 3.5

Compresse di colore rosa pallido, piatte cilindriche, sfaccettate e rischiose su un lato.

Eccipienti: lattosio monoidrato - 68,99,967 mila mg, fecola di patate - 26 mg, gimetelloza - 11 mg di biossido di silicio colloidale - 2 mg di magnesio stearato - 0,25 mg carminio colorante (Ponceau 4R) (E124) - 0,00033 mg.

120 pezzi - fiale di vetro incolore (1) - imballa il cartone.

Compresse di colore rosa, piatte cilindriche, sfaccettate e rischiose su un lato.

Eccipienti: lattosio monoidrato - 63,9967 mg, fecola di patate - 27,75 mg, gimetelloza - 11 mg di biossido di silicio colloidale - 3,5 mg di magnesio stearato - 0,25 mg carminio colorante (Ponceau 4R) (E124) - 0,0033 mg.

120 pezzi - fiale di vetro incolore (1) - imballa il cartone.

Compresse di colore rosa, piatte cilindriche, sfaccettate e rischiose su un lato.

Eccipienti: lattosio monoidrato - 90 mg Amido di patate - 48.697 mg di magnesio stearato - 1,5 mg di talco - 2,25 mg, gelatina - 2,55 mg carminio colorante (Ponceau 4R) (E124) - 0,003 mg.

120 pezzi - fiale di vetro incolore (1) - imballa il cartone.

Farmaco ipoglicemico orale dal gruppo di derivati ​​sulfonilurea dell'II generazione.

Stimola la secrezione di insulina legandosi a specifici recettori di membrana delle cellule beta pancreatiche diminuisce la soglia di stimolazione con glucosio delle cellule beta pancreatiche migliora la sensibilità all'insulina e grado della sua legame alle cellule bersaglio che aumenta il rilascio di insulina, migliora l'azione dell'insulina al glucosio muscolo assorbimento e il fegato, riducendo così la concentrazione di glucosio nel sangue. Atti nella seconda fase della secrezione di insulina. Inibisce la lipolisi nel tessuto adiposo. Ha un effetto ipolipidemico, riduce le proprietà trombogene del sangue.

Maninil 1.5 e Maninil 3.5 in forma micronizzata sono una forma altamente sofisticata di glibenclamide, che consente al farmaco di essere assorbito più velocemente dal tratto gastrointestinale. A causa di risultati precedenti C_max glibenclamide nel plasma, l'effetto ipoglicemico è quasi lo stesso del tempo per l'aumento della concentrazione di glucosio nel sangue dopo aver mangiato, il che rende l'effetto del farmaco più morbido e più fisiologico. La durata dell'azione ipoglicemica è di 20-24 ore.

L'effetto ipoglicemico del farmaco Maninil 5 si sviluppa dopo 2 ore e dura 12 ore.

Dopo somministrazione orale Maninil 1,75 e Manin 3.5 si verifica un rapido e quasi completo assorbimento dal tratto gastrointestinale. Il rilascio completo della sostanza attiva micro-ionizzata avviene entro 5 minuti.

Dopo somministrazione orale, Maninil 5, l'assorbimento dal tratto gastrointestinale è del 48-84%. T_max - 1-2 ore. Biodisponibilità assoluta: 49-59%.

Il legame con le proteine ​​plasmatiche è superiore al 98% per Manil 1,75 e Manin 3,5, 95% per Manin 5.

Metabolismo ed escrezione

Quasi completamente metabolizzato nel fegato con la formazione di due metaboliti inattivi, uno dei quali è escreto dai reni e l'altro con la bile.

T_1/2 per Manila 1,75 e Manila 3,5 è 1,5-3,5 ore, per Manin 5 è 3-16 ore.

- diabete mellito di tipo 2 - come monoterapia o come parte della terapia di associazione con altri farmaci ipoglicemizzanti orali, ad eccezione dei derivati ​​sulfonilurea e della glinide.

- ipersensibilità alla glibenclamide e / o ai componenti che costituiscono il farmaco;

- ipersensibilità ad altri derivati ​​sulfonilurea, sulfamidici, farmaci diuretici (diuretici) contenenti un gruppo sulfamidico nella molecola e a probenecid, poiché possono verificarsi reazioni crociate;

- diabete mellito di tipo 1;

- chetoacidosi diabetica, precoma diabetico e coma;

- condizione dopo la resezione del pancreas;

- grave insufficienza epatica;

- insufficienza renale grave (CC inferiore a 30 ml / min);

- scompenso del metabolismo dei carboidrati in malattie infettive, ustioni, lesioni o dopo interventi chirurgici importanti, quando è indicata la terapia insulinica;

- ostruzione intestinale, paresi dello stomaco;

- intolleranza ereditaria al lattosio, carenza di lattasi o sindrome da malassorbimento di glucosio e lattosio;

- periodo di allattamento (allattamento al seno);

- bambini e età da adolescente fino a 18 anni (l'efficienza e la sicurezza non sono studiate).

Precauzioni dovrebbero essere prescritti il ​​farmaco per le malattie della tiroide (con funzione alterata), la sindrome febbrile, ipofunzione dell'ipofisi anteriore o la corteccia surrenale, alcolismo cronico, intossicazione alcolica acuta, nei pazienti anziani (di età superiore a 70 anni) a causa del rischio di ipoglicemia.

La dose del farmaco dipende dall'età, dalla gravità del diabete mellito, dalla concentrazione di glucosio nel sangue a digiuno e 2 ore dopo un pasto.

La dose iniziale del farmaco Maninil 1,75 è di 1-2 fogli. (1,75-3,5 mg) 1 volta / giorno. Con insufficiente efficacia sotto la supervisione di un medico, la dose del farmaco viene gradualmente aumentata fino a raggiungere la dose giornaliera necessaria per stabilizzare il metabolismo dei carboidrati. La dose deve essere aumentata ad intervalli di diversi giorni fino ad 1 settimana, fino al raggiungimento della dose terapeutica richiesta, che non deve superare il massimo. La dose quotidiana massima del farmaco Maninil 1,75 è 6 tab. (10,5 mg).

Se la dose giornaliera di glibenclamide supera 3 compresse. droga Maninil 1,75, si consiglia di utilizzare il farmaco Maninil 3.5.

La transizione da altri farmaci ipoglicemici a Maninil 1,75 deve essere iniziata sotto la supervisione di un medico con 1-2 fogli. droga Maninil 1,75 al giorno (1,75-3,5 mg), aumentando gradualmente la dose per il necessario terapeutico.

La dose iniziale del farmaco Maninil 3.5 è 1 / 2-1 tab. (1,75-3 mg) 1 volta / giorno. Con insufficiente efficacia sotto la supervisione di un medico, la dose del farmaco viene gradualmente aumentata fino a raggiungere la dose giornaliera necessaria per stabilizzare il metabolismo dei carboidrati. La dose deve essere aumentata ad intervalli di diversi giorni fino ad 1 settimana, fino al raggiungimento della dose terapeutica richiesta, che non deve superare il massimo. La dose massima giornaliera del farmaco Maninil 3.5 è di 3 tab. (10,5 mg).

La transizione da altri farmaci ipoglicemici a Maninil 3.5 deve essere iniziata sotto la supervisione di un medico con una scheda 1 / 2-1. droga Maninil 3,5 al giorno (1,75-3,5 mg), aumentando gradualmente la dose per il necessario terapeutico.

La dose iniziale del farmaco Maninil 5 è 1 / 2-1 tab. (2,5-5 mg) 1 volta / giorno. Con insufficiente efficacia sotto la supervisione di un medico, la dose del farmaco viene gradualmente aumentata fino a raggiungere la dose giornaliera necessaria per stabilizzare il metabolismo dei carboidrati. La dose deve essere aumentata ad intervalli di diversi giorni fino ad 1 settimana, fino al raggiungimento della dose terapeutica richiesta, che non deve superare il massimo. La dose massima giornaliera del farmaco Maninil 5 è 3 tab. (15 mg).

La transizione da altri farmaci ipoglicemici a Maninil 5 deve essere iniziata sotto la supervisione di un medico con una scheda 1 / 2-1. droga Maninil 5 al giorno (2,5-5 mg), aumentando gradualmente la dose per il necessario terapeutico.

Nei pazienti anziani, nei pazienti debilitati, nei pazienti con ridotta nutrizione, nei pazienti con funzionalità renale gravemente compromessa o nel fegato, la dose iniziale e di mantenimento di Manil deve essere ridotta a causa del rischio di ipoglicemia.

Il maninil deve essere assunto prima dei pasti, senza masticare e lavare con una piccola quantità di liquido. Dosi giornaliere del farmaco, fino a 2 schede., Di solito dovrebbe essere assunto 1 volta / giorno - al mattino, poco prima di colazione. Le dosi più elevate sono suddivise in assunzione al mattino e alla sera.

Quando salti un singolo consumo di droga, la prossima pillola dovrebbe essere presa al solito orario e non dovresti assumere una dose più alta.

Maninil 3.5 (Maninil 3.5)

Principio attivo:

Il contenuto

Gruppo farmacologico

Immagini 3D

Composizione e forma di rilascio

in bottiglie di vetro da 120; in una confezione di cartone 1 flacone o in un blister da 10 o 20 pz.; in un pacco di cartone 3 bolle.

in bottiglie di vetro da 120; in una confezione di cartone 1 flacone o in un blister da 10 o 20 pz.; in un pacco di cartone 3 bolle.

in bottiglie di vetro da 120; in una confezione di cartone 1 flacone o in un blister, 20 pezzi; in un pacchetto di cartone 1, 2, 3, 4 o 6 blister.

Descrizione della forma di dosaggio

Compresse 1,75 e 3,5 mg: rotonde, piatte su entrambi i lati, di colore rosa, con bordi smussati e con un rischio unilaterale per la divisione.
Compresse 5 mg: rotonde, piatte su entrambi i lati, dal rosa pallido al rosa, con bordi smussati e con una tacca per divisione.

caratteristica

Derivati ​​sulfonilurici di II generazione.

Il maninil micronizzato è una forma di glibenclamide appositamente sviluppata ad alta tecnologia che fornisce un profilo farmacocinetico e farmacodinamico ottimale.

Azione farmacologica

Ha effetti pancreatici ed extrapancreatici. L'attività pancreatica si manifesta nella stimolazione della produzione di insulina da parte delle cellule beta del pancreas, extrapancreatica nell'aumentare la sensibilità dei recettori dell'insulina dei tessuti bersaglio (dovuta alla stimolazione della tirosina chinasi) all'insulina, l'inibizione della gluconeogenesi e la glicogenolisi nel fegato.

farmacodinamica

Riduce il rischio di sviluppare tutte le complicanze del diabete mellito insulino-dipendente (vascolare, retinopatia, nefropatia, cardiopatia) e la mortalità associata al diabete mellito.

Ha un effetto cardioprotettivo e antiaritmico, riduce l'aggregazione piastrinica

farmacocinetica

Rapidamente (a causa della micronizzazione) viene assorbito nel tratto gastrointestinale, il che consente di assumere poco prima di mangiare. Bioavailability - 100% in forme micronizzate.

Legame delle proteine ​​plasmatiche - 95%. T_1/2 - 3-10 ore Durata dell'azione - oltre 12 ore Nel fegato biotrasformato con la formazione di metaboliti inattivi. Excreted dai reni (50%) e dal fegato (50%). Il cumulo è assente.

Il tasso di assorbimento del Maninil micronizzato è più alto, si dissolve più rapidamente e viene consegnato ai tessuti del corpo.

Farmacologia Clinica

La forma micronizzata fornisce risultati precedenti C_max, la corrispondenza dell'effetto ipoglicemico corrisponde praticamente al picco dell'iperglicemia postprandiale, che assicura l'effetto fisiologico del suo combinato con una T abbreviata_1/2, riduce il rischio di ipoglicemia. Il fabbisogno giornaliero di glibenclamide può essere ridotto del 30-40%.

Indicazioni farmaco Maninil ® 3.5

Diabete mellito di tipo 2 (insulino-indipendente) con l'inefficacia della terapia dietetica, perdita di peso corporeo con l'obesità e attività fisica sufficiente.

Controindicazioni

Ipersensibilità (compresi i farmaci sulfanilamide e altri derivati ​​sulfonilurea), diabete mellito di tipo 1 (insulino-dipendente), scompenso metabolico (chetoacidosi, precoma, coma), condizione dopo resezione pancreatica, gravi patologie epatiche e renali, alcune condizioni acute (ad esempio, scompenso del metabolismo dei carboidrati in malattie infettive, ustioni, lesioni o dopo interventi chirurgici maggiori, quando è indicata la terapia insulinica), leucopenia, ostruzione intestinale, paresi gastrica condizioni associate all'assorbimento insufficiente del cibo e allo sviluppo di ipoglicemia, gravidanza e allattamento al seno.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Controindicato in gravidanza. Al momento del trattamento dovrebbe smettere di allattare.

Effetti collaterali

L'ipoglicemia è possibile (quando si saltano i pasti, il sovradosaggio del farmaco, con l'aumento dello sforzo fisico, così come con l'uso pesante di alcol).

Da parte del tubo digerente: a volte - nausea, vomito; in alcuni casi - ittero colestatico, epatite.

Dal sistema ematopoietico: estremamente raro - trombocitopenia, granulocitopenia, eritrocitopenia (fino a pancitopenia), in alcuni casi - anemia emolitica.

Reazioni allergiche: estremamente rare - rash cutaneo, febbre, dolori articolari, proteinuria.

Altri: all'inizio del trattamento è possibile un disturbo transitorio. In rari casi - fotosensibilità.

interazione

L'effetto è potenziato da ACE inibitori, steroidi anabolizzanti, beta-bloccanti, fibrati, biguanidi, cloramfenicolo, cimetidina, derivati ​​cumarinici, alcuni farmaci antitumorali, pentossifillina, fenilbutazone, reserpina, salicilati, sulfonamidi, tetracicline; indebolire - acetazolamide, barbiturici, clorpromazina, glucocorticoidi, glucagone, contraccettivi ormonali, fenotiazine, fenitoina, salurici, ormoni tiroidei. Se assunto simultaneamente con l'alcol, è possibile sia il rafforzamento che l'indebolimento dell'azione di riduzione dello zucchero.

Dosaggio e somministrazione

Dentro, al mattino e alla sera, prima del pasto, senza masticare. Dose impostata individualmente, in base alla gravità della malattia.

La dose iniziale è 1/2 tab., La media - 2 tab. al giorno, massimo - 3, in casi eccezionali - 4 tavolo. al giorno Se necessario, ricevere dosi più elevate del farmaco (fino a 14 mg / die) vengono trasferite a Maninil 3,5 mg.

La dose iniziale è 1 / 2-1 compresse, la media - 1 tavolo. al giorno, massimo - 3, in casi eccezionali - 4 tavolo. al giorno Dosi giornaliere a 2 tab. di solito vengono assunti una volta (al mattino), quelli più alti sono divisi in 2 dosi (al mattino e alla sera).

La dose iniziale è 1/2 tab., La media - 2 tab. al giorno, massimo 3-4 tavoli. al giorno

Tre forme di dosaggio consentono l'uso di 20 possibili regimi di dosaggio.

overdose

Sintomi: ipoglicemia (sensazione acuta di fame, aumento della sudorazione, sensazione di tremore nel corpo, palpitazioni, agitazione, mal di testa, disturbi del sonno).

Trattamento: ingestione di zuccheri o carboidrati facilmente digeribili (nei casi lievi), in / nell'introduzione - 40-80 ml di soluzione di glucosio al 40%, quindi in / in infusione - soluzione di glucosio al 5-10% (nei casi più gravi); i / me s / c - 1-2 mg di glucagone.

Precauzioni di sicurezza

Viene usato con cautela nella sindrome febbrile, nelle malattie della ghiandola tiroidea (con funzionalità compromessa), nell'ipofunzione dell'ipofisi anteriore o nella corteccia surrenale, alcolismo, nei pazienti anziani a causa della probabilità di ipoglicemia. Richiede un controllo medico regolare. Quando il trattamento deve seguire rigorosamente una dieta. Reception Maninil non sostituisce la dieta. Durante trattamento, non è consigliato impegnarsi in attività che richiedono la concentrazione di attenzione e rapidità di reazioni psicomotorie, rimanere al sole per molto tempo. La correzione della dose è necessaria per il sovraccarico fisico ed emotivo, il cambiamento nella dieta.

fabbricante

Berlin-Chemie AG / Gruppo Menarini, Germania.

Condizioni di conservazione del farmaco Manin ® 3,5

Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Periodo di validità del farmaco Maninil 3.5

Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

Manin

Descrizione al 12 dicembre 2015

• Nome latino: Maninil
• Codice ATX: A10BB01
• Ingrediente attivo: Glibenclamide
• Produttore: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Germania)

struttura

Il principale ingrediente attivo è la glibenclamide. 1 compressa contiene 1,75, 3,5 o 5 mg di questo elemento.

Medicinali Maninil 1,75 e Maninil 3.5 contengono anche i seguenti componenti aggiuntivi: metilidrossietilcellulosa, lattosio monoidrato, magnesio stearato, silice, amido, tintura rossa.

Il medicinale Maninil 5 contiene i seguenti componenti aggiuntivi: talco, lattosio monoidrato, gelatina, magnesio stearato, amido, tintura rossa.

Modulo di rilascio

Disponibile in forma di tablet.

Azione farmacologica

Il maninil è un farmaco ipoglicemico, appartiene al gruppo dei derivati ​​della sulfonilurea di seconda generazione. Ha meccanismi di azione extrapancreatici e pancreatici.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Glibenclamide stimola la produzione di insulina e aumenta l'effetto di insulina che secerne il glucosio.

Sotto l'azione del farmaco aumenta la sensibilità delle cellule pancreatiche al polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente.

L'effetto extrapancreatico si ottiene aumentando la sensibilità dei recettori dell'insulina.

Il maninil in dosi terapeutiche riduce il rischio di sviluppare complicazioni come nefropatia, retinopatia, cardiopatia e riduce la mortalità dal diabete.

Il farmaco ha un effetto antiaritmico e cardioprotettivo, che gli permette di essere prescritto ai diabetici con IHD concomitante.

Glibenclamide riduce l'aggregazione piastrinica, previene le complicanze vascolari del diabete.

Il farmaco è valido per più di 12 ore. In forma micronizzata, la glibenclamide viene assorbita più velocemente dal tratto gastrointestinale, consentendo al farmaco di agire più fisiologicamente e delicatamente.

Indicazioni per l'uso

Il maninil è prescritto per l'inefficacia della terapia dietetica per il diabete di tipo 2. È usato in terapia di associazione con insulina per il monitoraggio giornaliero del glucosio.

Controindicazioni

Diabete di tipo 1, pre-diabete, coma, chetoacidosi, coma iperosmolare, ustioni estese, lesioni, leucopenia, malattie infettive, gravidanza, microangiopatia, epatica, insufficienza renale, ostruzione intestinale.

Essere prudenti nominati con insufficienza surrenale, alcolismo, sindrome febbrile, malattie della ghiandola tiroidea.

Effetti collaterali

Con una dieta inadeguata, le violazioni del regime posologico Maninil possono portare all'ipoglicemia.

Febbre, aumento di peso, allergie, artralgia, disturbi dispeptici, proteinuria, disturbi neurologici, colestasi, disfunzione epatica, disturbi ematopoietici, porfiria tardiva della pelle, poliuria, fotosensibilizzazione, disturbi del gusto, mal di testa, affaticamento sono anche noti.

Compresse di Maninil, istruzioni per l'uso (metodo e dosaggio)

La dose di maninil del farmaco viene selezionata singolarmente, tenendo conto della gravità della malattia, dell'età del paziente, dei livelli di zucchero nel sangue. In media, la dose giornaliera è di 2,5-15 mg. Glibenclamide viene assunto al mattino e alla sera mezz'ora prima dei pasti, senza bisogno di masticare le compresse.

Secondo le istruzioni per l'uso, Maninil 5 può essere assunto come dose massima di 3-4 compresse al giorno.

overdose

Aumento della sudorazione, fame, linguaggio, coscienza, visione, tremore, palpitazioni, irritabilità, insonnia, depressione, gonfiore del cervello e altri segni di ipoglicemia, coma.

Trattamento: prendi lo zucchero dentro Se il paziente è incosciente, immettere destrosio per via endovenosa con bolo, glucagone, diazossido. Ogni 15 minuti monitorare i livelli di glucosio nel sangue. Per prevenire la re-ipoglicemia, è necessario somministrare al paziente alimenti ricchi di carboidrati (facilmente digeribili). Con edema cerebrale, desametasone, viene prescritto mannitolo.

interazione

Farmaci antifungini, ACE, allopurinolo, l'insulina potenzia l'effetto del maninil.

Adesivi, barbiti, clorpromazina, acido nicotinico, sali di litio, estrogeni, contraccettivi orali indeboliscono l'azione efficace del maninil.

Grandi dosi di acido ascorbico, cloruro di ammonio aumentano il riassorbimento del farmaco, aumentando l'effetto della glibenclamide.

Se assunti contemporaneamente a farmaci che inibiscono l'emopoiesi del midollo osseo, aumenta il rischio di mielosoppressione.

Condizioni di vendita

Condizioni di conservazione

Alla portata di bambini a una temperatura di non più di 25 gradi C

Periodo di validità

Non più di tre anni.

Istruzioni speciali

Richiede un monitoraggio regolare dei livelli di zucchero nel sangue, per monitorare la curva giornaliera della concentrazione di glucosio.

Con l'uso simultaneo di etanolo, si può notare un marcato effetto ipoglicemico, mal di testa e disturbi dispeptici.

Durante il periodo di trattamento, l'esposizione prolungata al sole non è raccomandata.

Quando si modifica la dieta, la sovratensione emotiva e fisica, è necessario un aggiustamento della dose di manilina.

Riduce la velocità di reazione durante la guida dei veicoli.

Analoghi Manin

Gli analoghi possono essere chiamati compresse Glibamid, Glibenclamide.

Recensioni Maninil

Secondo le recensioni, Maninil 5 è un farmaco efficace e poco costoso per il diabete di tipo 2. Completamente esegue tutte le funzioni assegnate.

All'inizio dell'uso del farmaco, sono possibili effetti collaterali che col passare del tempo dovrebbero scomparire.

Prezzo Manila, dove comprare

Prezzo Manin 1,75 è 130 rubli per confezione da 120 compresse.

Cost Manin 3,5 - 170 rubli per lo stesso pacchetto.

Manin 5 costerà circa 130 rubli per 120 compresse.

Manin

Maninil: istruzioni per l'uso e recensioni

Nome latino: Maninil

Codice ATX: A10BB01

Principio attivo: glibenclamide (glibenclamide)

Produttore: Berlin-Chemie (Germania), Menarini-Von Heyden (Germania)

Aggiorna descrizione e foto: 27/07/2018

Prezzi in farmacia: da 115 rubli.

Il maninil è un farmaco ipoglicemico orale.

Rilascia forma e composizione

Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse: piatte cilindriche, con rischio e smusso su un lato; 1,75 mg ciascuno - di colore rosa pallido, 3,5 e 5 mg ciascuno in colore rosa (120 ciascuno in bottiglie di vetro incolore, in un fagotto di cartone una bottiglia e le istruzioni di Manilin per l'uso).

La composizione di 1 compressa include:

• Principio attivo: glibenclamide - 1,75, 3,5 o 5 mg (in forma micronizzata);
• Componenti ausiliari (1,75 / 3,5 / 5 mg, rispettivamente): lattosio monoidrato - 68,99967 / 63,9997 / 90 mg, fecola di patate - 26 / 27,75 / 48,697 mg, gimetellosa - 11/11/0 mg, diossido di silicio colloidale - 2 / 3,5 / 0 mg, magnesio stearato - 0,25 / 0,25 / 1,5 mg, talco - 0/0 / 2,25 mg, gelatina - 0/0/2, 55 mg, colorante cremisi (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 / 0,0033 / 0,003 mg.

Proprietà farmacologiche

farmacodinamica

Il maninil è un farmaco ipoglicemico orale del gruppo dei derivati ​​sulfonilurea dell'II generazione.

L'uso della glibenclamide aiuta a stimolare la secrezione di insulina, che è dovuta al suo legame con i recettori specifici della membrana delle cellule beta del pancreas. Inoltre, durante l'assunzione del farmaco, vi è un aumento del rilascio di insulina, una diminuzione della soglia di stimolazione del glucosio delle cellule beta del pancreas, un aumento della sensibilità all'insulina e il suo legame con le cellule bersaglio, un maggiore effetto dell'insulina sull'assorbimento del glucosio da parte del fegato e dei muscoli, che porta ad una diminuzione della concentrazione di glucosio il sangue. L'azione si sviluppa nella seconda fase della secrezione di insulina. Riduce le proprietà trombogene del sangue, ha un effetto ipolipemizzante, inibisce la lipolisi nel tessuto adiposo.

Il maninil alla dose di 1,75 e 3,5 mg nella forma micronizzata è una forma high-tech, appositamente frantumata di glibenclamide, che consente alla sostanza di essere assorbita più velocemente dal tratto gastrointestinale. A causa di risultati precedenti C_max (concentrazione massima di una sostanza) la glibenclamide nell'effetto ipoglicemico plasmatico nel tempo corrisponde quasi all'aumento della concentrazione di glucosio nel sangue dopo aver mangiato. Questa proprietà rende l'effetto del maninil più fisiologico e morbido. La durata dell'azione ipoglicemica è compresa tra 20 e 24 ore.

L'effetto ipoglicemico del farmaco in una dose di 5 mg si sviluppa per oltre 2 ore, la sua durata è di 12 ore.

farmacocinetica

• Manin 3.5 e 1.75: l'assorbimento dal tratto gastrointestinale è veloce e quasi completo. Il rilascio del principio attivo micronizzato per intero richiede 5 minuti;
• Maninil 5: il grado di assorbimento dal tratto gastrointestinale - dal 48 all'84%. Tempo di raggiungere C_max -1-2 ore. La biodisponibilità assoluta è compresa tra 49 e 59%.

Legame delle proteine ​​plasmatiche: Manin 3,5 e 1,75- più del 98%, Manin 5 - 95%.

Glibenclamide è quasi completamente metabolizzata nel fegato, con la formazione di due metaboliti inattivi. L'escrezione di uno di questi avviene con la bile, la seconda con l'urina.

T_1/2 (emivita di eliminazione): Maninil 1,75 e 3,5 - 1,5-3,5 ore, Maninil 5 - da 3 a 16 ore.

Indicazioni per l'uso

Le compresse di maninil sono prescritte per il diabete mellito di tipo 2 in monoterapia o contemporaneamente con altri farmaci ipoglicemizzanti orali, ad eccezione dei glinidi e dei derivati ​​sulfonilurea.

Controindicazioni

• Diabete di tipo 1;
• leucopenia;
• Coma diabetico e precoma, chetoacidosi diabetica;
• Condizione dopo la rimozione del pancreas;
• Grave insufficienza epatica e renale (con clearance della creatinina inferiore a 30 ml al minuto);
• Paresi dello stomaco, ostruzione intestinale;
• Scompenso del metabolismo dei carboidrati in malattie infettive, lesioni, ustioni o dopo interventi chirurgici importanti, quando è indicata la terapia insulinica;
• Carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi;
• Intolleranza ereditaria al lattosio, deficit di lattasi o sindrome da malassorbimento di lattosio e glucosio;
• Età fino a 18 anni (l'efficacia e la sicurezza dell'uso di Maninil in questa fascia di età di pazienti non sono state studiate);
• Gravidanza e allattamento (allattamento);
• Ipersensibilità ai componenti del farmaco, così come ad altri derivati ​​sulfonilurea, sulfamidici, probenecid, diuretici (diuretici) con il contenuto di gruppo solfonammide nella molecola (a causa della possibilità di reazioni incrociate).

Maninil deve essere assunto con cautela nei pazienti con intossicazione acuta da alcool, alcolismo cronico, sindrome febbrile, malattia della tiroide (disfunzionale), ipofunzione della corteccia surrenale o ghiandola pituitaria anteriore e pazienti di età inferiore ai 70 anni (a causa del rischio di ipoglicemia).

Maninil, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio

Le compresse di maninil sono assunte per via orale, senza masticarle e schiacciate con una piccola quantità di liquido, preferibilmente prima dei pasti. Se la dose giornaliera è di 1-2 compresse, viene assunta una volta al mattino, poco prima di colazione. Dosi più elevate dovrebbero essere assunte in 2 dosi (al mattino e alla sera).

Se salti accidentalmente una dose di Manin, la prossima pillola deve essere assunta al solito orario, senza aumentare la dose.

Il regime del farmaco è determinato dall'età, dalla gravità della malattia, dalla concentrazione di glucosio nel sangue a digiuno e 2 ore dopo un pasto.

In caso di insufficiente efficacia della dose iniziale prescritta, sotto controllo medico, viene gradualmente aumentato (da alcuni giorni a 1 settimana) per raggiungere un metabolismo di carboidrati sufficiente a stabilizzarsi (ma non superiore al massimo).

Quando si passa dall'assunzione di altri farmaci ipoglicemizzanti, Maninil viene prescritto nella solita dose iniziale sotto controllo medico con un graduale aumento fino all'ottimale.

La dose giornaliera (iniziale / massima) è:

• Maninil 1,75: 1,75-3,5 / 10,5 mg (se la dose giornaliera è superiore a 3 compresse, si raccomanda l'uso di Maninil 3.5);
• Maninil 3.5: 1,75-3,5 / 10,5 mg;
• Maninil 5: 2,5-5 / 15 mg.

A causa del rischio di ipoglicemia nei pazienti anziani, con gravi disturbi funzionali del fegato o dei reni, pazienti con ridotta capacità motoria e pazienti con ridotta nutrizione, le dosi iniziali e di mantenimento di Maninil devono essere ridotte.

Effetti collaterali

Durante l'applicazione di Maninil, è possibile che si sviluppino disturbi da parte di alcuni sistemi corporei