Diabete - Presentazione

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La presentazione è stata pubblicata 2 anni fa dall'utente Anna Zhukovskaya

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Presentazione sul tema: "Diabete mellito" - Trascrizione:

2 Il diabete mellito è un gruppo di malattie endocrine derivanti dall'insufficienza assoluta o relativa dell'insulina ormonale, a seguito della quale l'iperglicemia sviluppa un persistente aumento della glicemia.

4 Esistono due tipi di malattia: Primo tipo: le persone fino a 40 anni soffrono, quelle magre. Il corpo produce anticorpi che distruggono le cellule pancreatiche che producono insulina. Per mantenere il livello di insulina nel sangue, viene iniettato per via sottocutanea con una siringa ad ogni pasto. Da questo tipo di impossibile completamente guarito. È molto importante seguire una dieta rigorosa, i carboidrati completamente digeribili (zucchero, dolci, succhi di frutta, limonate contenenti zucchero) sono esclusi dalla dieta. Il secondo tipo: soffri dopo 40 anni, completo. C'è una perdita di sensibilità delle cellule all'insulina e un eccesso di nutrienti in esse. L'uso di insulina per il trattamento di solito non è necessario. Al paziente viene prescritta una dieta e si raccomanda di ridurre gradualmente il peso per raggiungere un peso normale, che deve essere mantenuto per tutta la vita.

5 cause della malattia: eredità. L'obesità. Un numero di malattie che contribuiscono alla sconfitta delle cellule beta responsabili della produzione di insulina. Tali malattie includono malattie pancreatiche - cancro del pancreas, malattie di altre ghiandole endocrine. Infezioni virali (rosolia, varicella, epatite epidemica, influenza, ecc.). Età. Con l'età ogni dieci anni, il rischio di diabete è raddoppiato. Altre malattie, come l'iperfunzione delle ghiandole surrenali, la pancreatite cronica, l'aumento dei livelli di ormoni contrainsulari, i tumori.

6 Perché il glucosio nel sangue è dannoso? Con un aumento del livello di glucosio si verifica: Trasformazione del glucosio nel grasso corporeo, che porta all'obesità; Glicosilazione ("zucchero") delle proteine ​​della membrana cellulare. Enuncia una violazione della normale struttura di tutti gli organi interni: cervello, cuore, polmoni, fegato, stomaco e intestino, muscoli e pelle; L'attivazione del sorbitolo è un nuovo modo di scaricare il glucosio. Quando ciò accade, composti tossici che causano danni specifici alle cellule nervose, che è la base della neuropatia diabetica; La sconfitta di navi piccole e grandi. Ciò è causato dalla progressione dei depositi di colesterolo. Di conseguenza, microangiopatia diabetica degli organi interni, occhi, angiopatia degli arti inferiori.

7 Sintomi della malattia: persistente secchezza delle fauci; La sensazione di sete con l'incapacità di dissetarlo; Aumento della diuresi - un aumento notevole della porzione e dell'urina totale escreta al giorno; Una diminuzione o un forte aumento di peso e grasso corporeo; Grave prurito della pelle e secchezza; Aumento della tendenza ai processi pustolosi sulla pelle e sui tessuti molli; Debolezza muscolare e sudorazione eccessiva; Scarsa guarigione di eventuali ferite.

10 Le principali manifestazioni del diabete complicato includono: visione compromessa; Mal di testa e anomalie neurologiche; Dolore cardiaco, ingrossamento del fegato, se non sono stati notati prima dell'inizio del diabete; Dolore e intorpidimento degli arti inferiori con problemi di deambulazione; Desensibilizzazione della pelle, in particolare dei piedi; La comparsa di ferite che non guariscono da molto tempo; Aumento progressivo della pressione sanguigna; Gonfiore del viso e delle gambe; L'aspetto dell'odore dell'acetone dal paziente; Vertigini. La comparsa di segni caratteristici del diabete o lo sviluppo delle sue complicanze è un segnale di allarme, che indica la progressione della malattia o una correzione medica inadeguata.

11 gradi diabete :. 1. Il diabete di primo grado (adatto per il diabete la malattia pienamente compensate, il livello di glucosio è normale, non la glicosuria (escrezione di glucosio nelle urine), gli indicatori di emoglobina OK Nessun segno di complicanze del diabete a raggiungere tali risultati non riesce così.. usando la terapia dietetica e assumendo farmaci speciali); 2. Il diabete mellito è una di secondo grado (compensazione parziale del diabete Ci sono segni di complicanze del diabete e lesioni corpi tipiche:... gli occhi, reni, cuore, vasi sanguigni, nervi degli arti inferiori livello di glucosio è leggermente aumentato glicosuria non è dettata da indicatori di emoglobina sono nel range normale o leggermente. aumentato); 3. Diabete terzo grado (. Impossibilità progressione di controllo medico del livello di glucosio è elevato, marcata glicosuria resistente, alta proteinuria (proteine ​​nelle urine), compaiono sintomi evidenti di coinvolgimento dell'organo aumentati livelli di emoglobina.); 4. Il diabete quarto grado (processo scompenso assoluta e lo sviluppo di complicanze gravi. In questo caso, i livelli di glucosio nel sangue aumenta i dati critici. Proteinuria progressivi. Caratterizzata dallo sviluppo di insufficienza renale, ulcere diabetiche, gangrena degli arti. La tendenza allo sviluppo di com diabetica).

12 Complicazioni ed effetti del diabete mellito: Coma; gonfiore; Pressione sanguigna alta / bassa; Dolore alle gambe; Ulcere trofiche; Cancrena.

13 Prevenzione del diabete mellito: Purtroppo non è sempre possibile influenzare l'inevitabilità dell'insorgenza del diabete mellito di tipo uno. Dopo tutto, le sue cause principali sono il fattore ereditario e i virus minori che ogni persona incontra. Ma la malattia non si sviluppa affatto. Previato - armato, quindi la prevenzione del diabete non fa male a nessuno. Per completare le misure preventive comprendono: Normalizzazione del peso corporeo; Controllo dell'ipertensione arteriosa e del metabolismo lipidico; Corretto cibo dieta frazionale con un contenuto minimo di carboidrati e grassi in grado di digestione facile; Esercizio dosato Supponiamo la lotta contro l'inattività fisica e il rifiuto di carichi eccessivi.

14 È possibile curare il diabete? La questione della possibilità di una cura completa per il diabete mellito oggi è considerata ambigua. La complessità della situazione è che è molto difficile restituire ciò che è già stato perso. Secondo la medicina ufficiale, il diabete mellito di primo tipo e le forme persistenti di diabete del secondo tipo non possono essere completamente guariti. Ma un trattamento medico continuo può prevenire o rallentare la progressione delle complicanze del diabete. Dopotutto, sono pericolosi per gli umani. È quindi estremamente importante effettuare un monitoraggio regolare dei livelli di glucosio nel sangue, monitorando l'efficacia delle misure terapeutiche.

15 Dieta approssimativa per un paziente diabetico:

Presentazione sul tema "Diabete"

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Riepilogo della presentazione

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Il contenuto

Piano: diabete; sintomi; Tipi di diabete; Strumenti di misurazione dello zucchero; Come riconoscere il diabete; Diagnosi del diabete;

Diabete dello zucchero

etozabolevanieendokrinnoysistemy Saharnyydiabet-, kotoroeharakterizuetsyanedostatochnymurovnem in organizmegormonapodzheludochnoyzhelezy - insulina e razvivayuschimisyanafoneetogonarusheniyamiuglevodnogo, proteine ​​e zhirovogoobmena. La violazione del metabolismo dei carboidrati ha aumentato significativamente il contenuto di zucchero nel sangue.

sintomi

Aumentare la quantità di liquido consumato Aumenta la quantità di urina con cui viene rimosso lo zucchero Stanchezza totale del corpo, prestazioni ridotte e resistenza alle infezioni di organismi

Tipo I - insulino-dipendente. In questo caso, viene prodotta poca insulina o lo ione non viene prodotto affatto. Nel verificarsi di questa forma di diabete è prigenetico a una non propensione, un ruolo importante è svolto da infezioni virali, fattori ambientali, errori nutrizionali. TIPI DI DIABETE

Tipo II - insulinonezavisimyy.Podzheludochnayazhelezaprodolzhaetvyrabatyvatinsulin, odnakoorganizmslaboreagiruetnavliyaniegormona, chtoprivodit a otnositelnomudefitsituinsulina.

Apparecchio per misurare il livello del contenuto di zucchero nel sangue.

Come riconoscere i primi segni del diabete

Come si può ottenere il diabete Malattie pancreatiche Infezioni virali Obesità Eredità

Diagnosi di diabete mellito La diagnosi di diabete viene effettuata sulla base di un esame del sangue per il contenuto di zucchero (glicemia: se il paziente presenta sintomi tipici del diabete mellito (sete, forte minzione, fame o perdita di peso), è sufficiente un esame del sangue per lo zucchero. il diabete.

Per escludere dolce, farina, alcool, piatti fritti e speziati, maionese; Usano il pane integrale; Ridotto apporto calorico; Frazionati 5-6 pasti al giorno; Uso quotidiano di varietà di carne e pesce a basso contenuto di grassi;

Dieta per il diabete di tipo 2

Colazione: uova - 2 pezzi, carne cotta sode con zucchine stufate caffè o tè con latte olio di panna (10 g) e 2 fette di pane di segale

Pranzo: zuppa di pesce in salamoia o brodo di carne con polpette di carne Carne in umido stufata con cavolo stufato, composta di mele fresche o gelatina

Cena: involtini di cavolo con carne o merluzzo in tè in salamoia o camomilla

Il diabete è visto ogni anno nel 6% delle persone in tutto il mondo; Ogni 10 anni, il numero di persone con diabete raddoppia; Il livello normale di zucchero nel sangue al mattino è compreso tra 70 e 110 ml / giorno (3,3 - 5,5 Mol / l) e dopo i pasti - da 120 a 140 ml / die; Nei tempi antichi, i medici diagnosticavano il diabete, assaggiavano l'urina e, se era dolce, era considerato un sintomo della malattia; La prima menzione del diabete, risale al 1500 aC e fu trovata nell'antico papiro egiziano; Il diabete può ferire gli animali, ad esempio i gatti.

diabete mellito

Descrizione della presentazione per le diapositive individuali:

(Diabete mellito) malattia eterogenea sistemica causata assoluto (tipo 1) o relativo (tipo 2), carenza di insulina, che provoca inizialmente un disturbo del metabolismo dei carboidrati, allora tutti i tipi di metabolismo, che alla fine porta a sconfiggere tutti i sistemi funzionali.

DIABETE DI ZUCCHERO TIPO 2 è un disturbo del metabolismo dei carboidrati causato da una resistenza insulinica preferenziale e da una relativa deficienza di insulina o un difetto predominante nella secrezione di insulina con insulino-resistenza.

Eziologia Infezione virale (assunta con diabete di tipo 1); 2. Antigeni del sistema HLA (predisposizione al diabete di tipo 1); 3. Anticorpi contro gli antigeni delle isole di Langerhans (confermati con diabete di tipo 1); 4. Eccesso di nutrizione (dimostrato con diabete di tipo 2).

In Russia, più di 3 milioni di persone hanno ufficialmente registrato il diabete, con un numero reale di 6-8 milioni. (4-5%)

Prevalenza registrata e effettiva del diabete di tipo 2 per gruppi di età

Fattori di rischio per il diabete di tipo 2 gravidanza patologica predisposizione ereditaria (tossicosi, aborti spontanei, grande feto morto) bambini nati con un peso corporeo superiore a 4,5 kg e l'ipertensione obesità materna, l'aterosclerosi e le sue complicanze stress emotivo iperlipidemia iperinsulinemia prevalenza di cibi raffinati mancanza di cibo a base di fibre grossolane).

La causa della disabilità e della morte sono le complicazioni micro e macrovascolari.

Tra le cause di morte, il diabete mellito occupa il terzo posto dopo le malattie cardiovascolari e oncologiche.

Uno studio prospettico multicentrico sul diabete mellito UKPDS al momento del debutto clinico del diabete di tipo 2, solo il 50-60% della massa totale delle cellule beta del pancreas continua a secernere attivamente insulina, i disordini metabolici che portano allo sviluppo del diabete di tipo 2, si stanno effettivamente sviluppando molto prima del debutto clinico del diabete in 5 -6 anni prima dell'inizio del diabete, è possibile diagnosticare lo stadio iniziale del diabete mellito - ridotta tolleranza al glucosio (IGT).

Reclami: 1) Sete; 2) poliuria; 3) Perdita di peso (diabete di tipo 1); 4) foruncolosi; 5) Prurito della pelle; 6) Perdita di visione.

Ricerca esterna - Espansione di capillari di guance, fronte, mento (rubeosis). - Colore giallo delle palme, delle suole (il metabolismo della vitamina A è disturbato). - Peeling della pelle, graffi. - Atrofia muscolare.

Sistema cardiovascolare: (sviluppo accelerato di aterosclerosi): - IHD, infarto miocardico; - ictus ischemico; - danno ischemico agli arti, fino a cancrena; - ipertensione arteriosa.

Apparato digerente: - gengivite; - stomatite; - diminuzione della funzione dello stomaco; - epatite grassa.

Sistema urinario: - nefropatia diabetica: - insufficienza renale; - sindrome nefrosica.

Sistema respiratorio: polmonite (spesso con formazione di ascessi); bronchite. Danno oculare: retinopatia diabetica. La sconfitta del sistema muscolo-scheletrico: piede diabetico.

Complicazioni Complicanze sistemiche: danno al sistema cardiovascolare, ai reni, agli occhi, al sistema nervoso. II. Complicazioni del diabete: - coma chetoacidotico; - coma iperosmolare; - coma ipoglicemico; - coma iperlattacidemico.

Criteri per la diagnosi precoce del diabete mellito Potenziale diabete o prediabete (gruppi a rischio affidabile): - non ci sono manifestazioni cliniche della malattia; - normale livello di zucchero nel sangue; - GTT normale; - non c'è glucosuria; "Ma vengono rilevati iperinsulinemia e iperplasia compensatoria delle cellule beta pancreatiche.

Criteri per la diagnosi precoce del diabete mellito Violazione della tolleranza al glucosio (diabete mellito latente): - non ci sono manifestazioni cliniche del diabete; - non c'è glicosuria; - il contenuto di zucchero nel sangue a stomaco vuoto rimane normale, ma dopo un consumo eccessivo di caramelle, la glicemia aumenta in varie condizioni di stress e lo zucchero appare nelle urine; - Vi è una violazione della glicemia durante il test di tolleranza al glucosio. (GTT)

Indicazioni per GTT Parenti stretti di pazienti con diabete. Persone con sovrappeso (BMI> 27 kg / m2) Persone con episodi di glucosuria e iperglicemia rilevati in situazioni di stress (operazioni, infortuni, malattie). Le persone con malattie croniche del fegato, reni, sistema cardiovascolare. Persone con manifestazioni di sindrome metabolica Pazienti con malattia parodontale cronica e foruncolosi. Persone con neuropatie di eziologia poco chiara. Persone con ipoglicemia spontanea Pazienti che ricevono farmaci diabetici per lungo tempo (estrogeni sintetici, diuretici, corticosteroidi, ecc.). Persone sane di età superiore ai 45 anni (è consigliabile che siano esaminate almeno una volta ogni due anni). Glicemia a stomaco vuoto non> 6,1 mmol / l

Indicazioni per le donne GTT che hanno avuto aborti, parto prematuro, parto morto o feto di grandi dimensioni (oltre 4,5 kg). Madri di bambini con malformazioni. Le donne che hanno avuto il diabete gestazionale durante la gravidanza.

Indicazioni per GTT Persone affette da ipertensione arteriosa (> 140/90 mm Hg. Art.). Persone con elevati livelli di colesterolo lipoproteico a bassa densità. Le persone il cui livello di trigliceridi raggiunge 2,8 mmol / l. Persone con aterosclerosi, gotta e iperuricemia.

Tutte le persone in questi gruppi a rischio devono determinare la tolleranza al glucosio, anche se i livelli di glicemia a digiuno rientrano nel range di normalità.

Le condizioni per l'esecuzione di GTT in esame per almeno tre giorni prima del test devono osservare il normale regime dietetico (con un contenuto in carboidrati> 125-150 g al giorno) e seguire le normali attività fisiche; lo studio si svolge al mattino a stomaco vuoto dopo una notte di digiuno per almeno 8 ore e non più di 14 ore (in questo momento è vietato fumare e assumere alcol); durante il test, il paziente deve sdraiarsi o sedersi tranquillamente, non fumare, non raffreddare e non svolgere attività fisica;

Restrizioni all'esecuzione del test GTT non sono raccomandate dopo e durante gli effetti stressanti, malattie debilitanti, dopo operazioni e parto, nei processi infiammatori, cirrosi alcolica del fegato, epatite, durante le mestruazioni, nelle malattie del tratto gastrointestinale con disturbi del glucosio; Nel periodo perioperatorio, condizioni acute (ictus, AMI) prima del test, è necessario escludere procedure mediche e farmaci (adrenalina, glucocorticoidi, contraccettivi, caffeina, diuretici tiazidici, farmaci psicotropi e antidepressivi);

Risultati falsi positivi sono osservati con ipopotassiemia, disfunzione epatica, endocrinopatia

Criteri diagnostici per la valutazione del GTT (Comitato di esperti dell'OMS su DM, 1999) Concentrazione di glucosio, mmol / L (mg%) Sangue capillare capillare capillare venoso capillare plasma Diabete a stomaco vuoto e / o> 6.1> 6.1> 7.0> 7 0 Dopo 2 ore dopo aver caricato 75 g. glucosio> 10.0> 11.1> 11.1> 12.2 Tolleranza al glucosio compromessa A stomaco vuoto e

Circa l'1,5-7,3% delle persone affette da NTG sviluppa diabete di tipo 2 ogni anno.

Glicemia a digiuno 5,6 mmol / l e più aumenta il rischio di trasformazione di NTG nel diabete di tipo 2 di 3,3 volte

Metodi per la prevenzione del diabete mellito Osservanza di una dieta ipocalorica contenente

L'efficacia farmacoeconomica di prevenire il diabete mellito 2 (J. Caro (2002)) il costo del trattamento di 1 paziente con diabete di tipo 2 per più di 10 anni è: • nessuna complicanza - $ 10.000 all'anno; • in presenza di macroangiopatia - 25 mila dollari USA all'anno; • in presenza di micro e macroangiopatia - 40 mila dollari USA all'anno.

Il trattamento più efficace ed economico è la diagnosi precoce e la prevenzione.

Presentazione sul diabete

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Diapositive di presentazione

Il diabete mellito è una malattia del sistema endocrino, che è caratterizzata da un livello insufficiente nel corpo dell'ormone del pancreas - insulina e si sviluppa sullo sfondo di questa violazione del metabolismo dei carboidrati, delle proteine ​​e dei grassi. La rottura del metabolismo dei carboidrati comporta un aumento significativo della glicemia.

Un paziente diabetico ha costantemente sete e consuma una grande quantità di liquidi. Con un aumento della quantità di liquido consumato, aumenta anche la quantità di urina da cui viene rimosso lo zucchero. Il paziente inizia a manifestare debolezza generale, diminuisce la sua capacità lavorativa e la resistenza del corpo alle infezioni.

Tipo I - insulino-dipendente. In questo caso, viene prodotta poca insulina o non viene prodotta affatto. Nel verificarsi di questa forma di diabete con una predisposizione genetica, un ruolo importante è giocato da infezioni virali, fattori ambientali, errori nutrizionali.

Tipo II - insulino-indipendente Il pancreas continua a produrre insulina, ma il corpo reagisce male all'influenza dell'ormone, che porta a una relativa carenza di insulina.

Apparecchio per misurare i livelli di zucchero nel sangue.

Diabete nei bambini.

Per il rapido sviluppo del diabete, e nei bambini, è spesso così, caratterizzato da un aumento dell'appetito, specialmente all'inizio della malattia. Ma, nonostante il fatto che il bambino mangi molto e beva, perde peso, lamenta debolezza, bocca secca. Se non si inizia il trattamento, può manifestarsi improvvisamente una condizione potenzialmente letale - coma diabetico con perdita di coscienza, insufficienza cardiaca e funzionalità renale compromessa. In alcuni bambini, la malattia non si sviluppa più rapidamente e si manifesta con sintomi quali frequenti lesioni cutanee purulente, infiammazione degli organi genitali esterni, infiammazione delle gengive.

Per prevenire gravi complicazioni, i livelli di zucchero nel sangue sono ridotti. In caso di diabete mellito insulino-dipendente, ai pazienti vengono somministrate iniezioni giornaliere di insulina e in caso di farmaci ipocolesterolemizzanti. Inoltre prescrive una dieta rigorosa, che aiuta a ridurre significativamente i livelli di zucchero, normalizzare il benessere e prevenire lo sviluppo di varie complicazioni in futuro. Con il rigoroso rispetto di tutte le prescrizioni di un medico, la malattia può essere controllata, oltre a mantenere una normale capacità lavorativa e un tenore di vita a tutti gli effetti.

Cos'è il diabete? Quanti tipi di diabete? Descrivi il tipo I e II.

Presentazione sul tema: diabete

Il diabete mellito è...... - Si tratta di una malattia causata da insufficienza assoluta o relativa di insulina e caratterizzata da una violazione del metabolismo dei carboidrati con un aumento della quantità di glucosio nel sangue e nelle urine, nonché altri disturbi metabolici.

Il diabete mellito è...... - Si tratta di una malattia cronica caratterizzata da un metabolismo compromesso principalmente di carboidrati (ovvero glucosio), oltre che di grassi. In misura minore le proteine.

Diabete mellito di tipo 1 Il diabete di tipo 1 può apparire a diverse età, anche se secondo le statistiche, i giovani sotto i 30 anni, i bambini e gli adolescenti hanno maggiori probabilità di ammalarsi. Ridotta secrezione e sintesi delle cellule di insulina, la distruzione delle cellule pancreatiche sono segni di diabete mellito di questo tipo.

Fattori di rischio per l'infezione; lo stress; stile di vita sedentario; dieta malsana; malattie autoimmuni; ereditarietà.

Sintomi Perdita di acuità visiva Insufficienza renale Dolore e intorpidimento degli arti Livelli elevati di colesterolo nel sangue => infarto miocardico o ictus

Il trattamento giornaliero determina il livello di glucosio nel sangue Iniezioni di insulina La nutrizione deve essere bilanciata (includere nella dieta di cibi vegetali e ipocalorici) Fare sport Passeggiate all'aria aperta.

Tipi di insulina Insulina ad azione ultrarapida simile all'insulina naturale Insulina ad azione rapida Insulina ad azione intermedia (media durata) Insulina (Monodar-Ullong) Farmaci combinati a lunga durata d'azione

Prevenzione Includere alimenti contenenti vitamine e minerali nella dieta, eliminare dolci e prodotti a base di farina.Mangiare più alimenti ricchi di fibre e fibre vegetali.Per rafforzare il sistema muscolare, cardiaco e vascolare, l'esercizio dovrebbe essere fatto.

Diabete mellito di tipo 2 Il diabete mellito insulino-dipendente (tipo 2) è una malattia endocrina, caratterizzata da iperglicemia (elevati livelli di zucchero nel sangue). La causa principale del diabete - una violazione dell'interazione delle cellule del tessuto con l'insulina - l'ormone del pancreas. È più comune del diabete di tipo 1. Differisce da esso "morbido" sopra. Le donne dopo 40 anni sono prevalentemente malate con una tendenza alla sindrome metabolica.

Fattori di rischio Obesità Nutrizione scorretta Basso sforzo fisico Bambini nati con un peso corporeo superiore a 4500 g Insensibilità all'azione dell'insulina Sensibilità della cellula pancreatica alterata al glucosio

Classificazione 1) Secondo la gravità, ci sono: malattia lieve, moderata, grave 2) Secondo il grado di compensazione del metabolismo dei carboidrati, ci sono fasi: compensazione, sottocompensazione e scompenso 3) Secondo la presenza di malattie (complicanze) che si verificano sullo sfondo del diabete: angiopatia, artropatia, encefalopatia, ecc.

Complicazioni Iperglicemia (un aumento della glicemia superiore a 50 mmol / l può portare a coma iperglicemico) Ipoglicemia (diminuzione della glicemia inferiore a 3,3 mmol / l fino a uno stato di coma ipoglicemico) L'angiopatia è la complicanza più comune del diabete. La polineuropatia è accompagnata da paralisi, paresi (paralisi parziale), dolore lungo i nervi, ecc.

Complicazioni L'oftalmopatia è lo sviluppo prematuro della cataratta, danni alla retina. Artropatia si manifesta nella malattia comune: la loro mobilità limitata, il dolore e la disturba "crunch", la viscosità del liquido sinoviale, ecc neuropatia si manifesta nel rene.. Nella fase di scompenso, si sviluppa un'insufficienza renale.

Sintomi Sete Poliuria (minzione eccessiva) La debolezza muscolare si manifesta solo leggermente Obesità Ipercolesteremia ipertensione Pelle secca e vagina Scarsa guarigione delle ferite Piede diabetico Diminuzione dell'acuità visiva Prurito

Trattamento Attività fisica Normalizzazione del peso corporeo Terapia dietetica (escludere i carboidrati) Farmaci che riducono la resistenza all'insulina (metformina, rosiglitazone) Farmaci che aumentano la secrezione di insulina (repaglinide, nateglinide) farmaci che riducono l'assorbimento dei monosaccaridi nel sangue attraverso la parete intestinale (corda).

Prevenzione Mantenere il peso nel range normale. Regolarmente caricati con qualsiasi esercizio che aumenta la frequenza cardiaca. Mangia Nella dieta dovrebbero essere presenti i seguenti alimenti: verdure, carne magra, cereali, pasticceria integrale.

Relazione metodologica Presentazione "Diabete"

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Descrizione della presentazione per le diapositive individuali:

"Medicina moderna: problemi attuali, risultati e prospettive nella lotta contro il diabete mellito" Conferenza pratica sul tema:

Galen credeva che il diabete fosse una conseguenza di una malattia che colpisce i reni.

E Paracelso ha insistito sul fatto che questa è una malattia di tutto l'organismo, a causa della quale emettono molto zucchero.

"Diabete" è una parola greca, che in traduzione significa "scadenza" "Diabete di zucchero" è tradotto letteralmente come "perdere zucchero".

La definizione di "diabete mellito" fu introdotta da Areteo, un guaritore greco-cappadoce che visse nel 200 aC.

Diabete, che in origine significava "attraversare". Mellito - "zucchero, miele".

Nel 1776, un noto dottore inglese Dobson condusse uno studio, a seguito del quale fu dimostrato che l'urina dei pazienti contiene zucchero e quindi ha un sapore dolce. Dopo questa scoperta, la malattia cominciò a essere chiamata SD. È qui che inizia la storia moderna del diabete mellito.

Nel 1889, nel processo di studio del pancreas sotto un microscopio, furono scoperti alcuni gruppi di cellule, a cui venne dato il nome di "isolette di Langerhans" - in onore del ricercatore che li scoprì

Diabete mellito (Lat. Diabete mellito)

Diabete mellito, statistiche nel mondo Nel 1994 sono stati registrati circa 110 milioni di diabetici, nel 2000 circa 170 milioni. Nel 2011, c'erano circa 366 milioni di persone affette da diabete nel mondo. Entro il 2025, il loro numero supererà il 400 millesimo.

Statistiche nella Federazione Russa -Nel 2011, oltre 3,5 milioni di persone con diabete sono state registrate ufficialmente nella Federazione Russa. Secondo i dati del Registro di Stato dei pazienti diabetici, dal 1 ° gennaio 2014 in Russia sono stati registrati 3.964.889 pazienti, tuttavia la cifra reale è molto più elevata: 10-12 milioni di persone.

Forme di diabete 1. Il diabete insulino-dipendente (tipo 1) è una malattia autoimmune del sistema endocrino, la cui principale caratteristica diagnostica è l'iperglicemia cronica - aumento dei livelli di zucchero nel sangue, poliuria, come risultato di questa: sete; perdita di peso; appetito eccessivo o ridotto. Il diabete di tipo 1 si sviluppa più spesso nei bambini e nei giovani sotto i 30 anni, con le donne che sono le più sensibili. Questo è un tipo molto grave di diabete, che si verifica nel 10% dei pazienti. Il diabete di tipo 1 si trova in tutti i paesi del mondo.

Forme di diabete Il diabete del secondo tipo sono malati, per lo più persone con più di 40 anni, con questo tipo di malattia è più comune nelle persone obese (85%). Si sviluppa gradualmente, impercettibilmente, per questo viene rilevato per caso, durante l'ispezione di routine o la diagnosi di altre malattie. i pazienti con diabete di tipo 2 sono distribuiti principalmente in paesi economicamente sviluppati - USA, Francia, Germania, Australia, Svezia e altri paesi 2. Diabete insulino-indipendente (tipo 2) Malattia metabolica caratterizzata da iperglicemia cronica derivante da una violazione dell'interazione insulinica con le cellule tissutali

Sintomi del diabete Aumento della sete e minzione frequente. Pelle secca Perdita di peso Crampi i muscoli gastrocnemio. Visione offuscata Prurito della pelle e genitali mucosi.

Il diabete mellito è una malattia grave che è pericolosa a causa delle sue complicazioni tardive.

I seguenti parametri sono normali: glicemia a digiuno: 70-99 mg / dl (3,9-5,5 mmol / L) glicemia dopo 2 ore dopo i pasti: 70-145 mg / dl (3,9-8,1 mmol / l) in in qualsiasi momento: 70-125 mg / dl (3,9-6,9 mmol / l)

CHE COS'È UN'ANALISI DEL SANGUE SU ZUCCHERO? Nel sangue, non è lo zucchero che è determinato, ma il glucosio, che è un materiale energetico universale per garantire il funzionamento di tutti gli organi e tessuti, incluso il cervello, che non accetta sostituti di questo carboidrato.

Il nome "analisi del sangue per lo zucchero" ha un significato storico, medici medievali, avendo sentito lamentele da paziente di sete costante, minzione frequente e infezioni pustolose, considerato che una maggiore quantità di zucchero nel sangue era da imputare a questa condizione. Solo allora, in base ai risultati della ricerca, è diventato chiaro che nel metabolismo del ruolo principale appartiene al glucosio, al quale alla fine e tutti i carboidrati complessi sono ripartiti; gli zuccheri semplici vengono convertiti in esso attraverso cicli di reazioni chimiche.

Di cosa ha bisogno il glucosio? Come già accennato, il glucosio è il principale materiale energetico per cellule e tessuti, specialmente per il cervello. Quando la glicemia è bassa per qualche motivo, i grassi iniziano a essere consumati per mantenere il funzionamento degli organi. Come risultato del loro decadimento, si formano corpi chetonici, che sono molto pericolosi per il corpo e specialmente per il cervello.

MECCANISMO DEL GLUCOSIO Il glucosio entra nel corpo dal cibo. Parte di esso svolge il lavoro principale, la maggior parte è depositata nel fegato come un carboidrato complesso - il glicogeno. Quando il corpo ha bisogno di glicogeno, vengono attivati ​​degli ormoni speciali e questi includono reazioni chimiche che convertono il glicogeno in glucosio.

Cause e fattori del diabete.

Obesità Questo fattore, per fortuna, può essere neutralizzato se una persona, consapevole di tutta la misura del pericolo, lotterà duramente con sovrappeso e vincerà questa battaglia.

PREDISPOSIZIONE EREDITARIA. Il rischio di diabete aumenta se qualcuno nella tua famiglia è malato o ha il diabete, uno dei tuoi genitori, fratello o sorella.

ALCUNE MALATTIE. Il rischio di diabete aumenta se qualcuno nella tua famiglia è malato o ha il diabete, uno dei tuoi genitori, fratello o sorella.

infezioni virali VARIE: rosolia, varicella, epatite infettiva, e di altre malattie, tra cui infezione influenzale.Questi svolgere il ruolo di un trigger, come innescare la malattia.

LESIONI MENTALI E FISICHE. In particolare, si dovrebbe evitare il sovraccarico nervoso e fisico per le persone con ereditarietà aggravata e sovrappeso.

AGE. Più la persona è anziana, più c'è motivo di temere il diabete.

Farmaci moderni per il trattamento del diabete.

L'insulina è l'ormone principale che abbassa i livelli di zucchero nel sangue. È prodotto nel pancreas, le sue cellule beta. Aumenta i livelli di glucosio di molti ormoni: glucagone, adrenalina e norepinefrina, cortisolo.

APERTURE ASSOCIATE CON I biologi dell'ISULINA Mehring e Minkowski hanno provocato artificialmente la comparsa del diabete negli animali rimuovendo il pancreas. Nel 1921, Banting e Best ricevettero insulina ormonale dal tessuto ghiandolare, eliminando tutti i segni di malattia negli animali da esperimento. E solo un anno dopo, l'insulina è stata utilizzata con successo per la prima volta per il trattamento di una persona con diabete.

Nel 1960 ci fu una nuova svolta: la storia della malattia diabetica prese una svolta diversa. Gli scienziati hanno determinato la composizione chimica dell'insulina umana, e nel 1976 l'insulina umana è stata sintetizzata da questo ormone, estratto solo dai maiali. La sintesi finale dell'ormone è stata prodotta utilizzando metodi speciali e possibilità di ingegneria genetica.

insuline enumerazione, consigliati per l'uso in pazienti con diabete di tipo 1 Lista preparazioni di insulina azioni valide Dlitelnostdeystviya alta azione (analoghi dell'insulina umani) Humalog (lispro) Novorapid (aspartame), Apidra (glulisina) nell'arco di 5-15 minuti attraverso un 0.5 -2 ore 3-5 ore a breve durata d'azione MM Actrapid, Humulin regolare, Insuman Rapid dopo 30 minuti, 1-3 ore 6-8 ore durata centrale Protafan HM Humulin NPH Insuman Basal 1,5 ore dopo 1 ora dopo 1 ora dopo 4-12 ore in 2-8 ore 18-20 ore h 1 h dopo 3-4 ore, 11-20 lunghe ore di durata d'azione (analoghi dell'insulina umana) Lantus detemir più di 1 ora in 2 ore non si esprime Nessun 24-29 ore 16-24 ore

Glibenclamide -c stimola la secrezione di insulina da parte delle cellule β delle isole pancreatiche di Langerhans.

La metformina è un farmaco ipoglicemico orale. Nei pazienti con livelli normali di glucosio plasmatico, il farmaco non ha un effetto ipoglicemico. Nei pazienti con iperglicemia, il farmaco riduce il livello iniziale di glucosio nel plasma sanguigno, nonché il livello di glucosio dopo un pasto.

Prevenzione del diabete mellito La prevenzione del diabete deve iniziare il più presto possibile. Un adulto dovrebbe monitorare in modo indipendente le condizioni della sua vita e le sue abitudini alimentari. I bambini dovrebbero essere sotto la stretta supervisione dei genitori a questo riguardo.

Equilibrio idrico È necessario mantenere un sano equilibrio idrico nel corpo. In primo luogo, oltre all'insulina, il pancreas deve produrre una soluzione acquosa della sostanza bicarbonato per neutralizzare gli acidi naturali del corpo. In secondo luogo, il processo di penetrazione del glucosio nelle cellule richiede non solo l'insulina, ma anche la presenza di acqua.

Dieta sana A rischio di malattia, si dovrebbe prima ridurre il consumo di carboidrati facilmente digeribili. Danno un carico significativo al pancreas. Allo stesso tempo, al corpo viene dato un minimo di energia, e la sensazione di pienezza di tale cibo non dura molto a lungo.

Per coloro che sono a rischio di malattie o già avere qualche problema con il contenuto dei livelli di zucchero nel sangue, si dovrebbe includere nella vostra dieta: Cavolo Barbabietola Carota Ravanello Pepe bulgaro Rutabagas fagiolini Citrus

Attività fisica L'esercizio fisico regolare è un metodo efficace per la prevenzione del diabete. La ragione più ovvia per questa relazione è la prevenzione dell'obesità. Ma ci sono altri motivi. Le cellule di grasso vengono bruciate naturalmente e nelle giuste quantità e le cellule muscolari vengono mantenute in uno stato sano e attivo. Allo stesso tempo, il glucosio non ristagna nel sangue, anche se ce n'è un eccesso.

Evita lo stress Lo stress è direttamente correlato alla pressione. Controllalo L'ipertensione arteriosa altera il metabolismo dei carboidrati sani. Qualsiasi malattia cardiovascolare aumenta il rischio di diabete.

Il monitoraggio continuo da specialisti a quelli con il rischio di diabete è molto elevato (ce ne sono molti obesi o parenti soffrono di questa malattia), si consiglia di controllare il livello di zucchero costantemente, forse anche tutti i giorni. Nel mercato libero a un prezzo accessibile ci sono dispositivi speciali che facilitano enormemente il compito.

• Chernous Stalin Ivanovna
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Numero di materiale: DV-554759

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Presentazione del diabete

La presentazione contiene materiale per lo svolgimento di studi, conferenze sulla medicina. Lo sviluppo introduce i segni della malattia e parla di come mantenere la salute. Il contenuto dello spettacolo è interessante per gli studenti delle facoltà specializzate, così come per le persone che vogliono conoscere i dettagli sul diabete. Visualizzare tutti i blocchi logici di questa risorsa è in grado di formare un quadro abbastanza completo delle cause e del decorso della malattia. Conoscere i principali fattori che causano il diabete cambierà lo stile di vita e le abitudini alimentari al fine di mantenere una salute preziosa.

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La descrizione della malattia è presentata in dodici diapositive:

- caratteristiche generali del diabete;

- violazione del metabolismo dei carboidrati;

- diabete di tipo I e tipo II;

- apparecchi per misurare i livelli di zucchero nel sangue;

diabete mellito

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diabete mellito

Tutto sul diabete

Lo studente ha completato 122 gruppi: Feoktistova Natalia

diabete mellito

Il diabete mellito è una malattia causata da una deficienza insulinica assoluta o relativa e caratterizzata da una violazione del metabolismo dei carboidrati con un aumento della quantità di glucosio nel sangue e nelle urine, nonché altri disturbi metabolici.

Attualmente il diabete non è più una malattia

che priverebbe i pazienti dell'opportunità di vivere, lavorare e praticare sport. Con la dieta e la modalità corretta, con le opzioni di trattamento corrente e pillole di insulina vita del paziente non è diverso dalla vita di persone sane.

Classificazione del diabete

Diabete insipido. La malattia è causata da insufficienza assoluta o relativa dell'ormone antidiuretico (vasopressina) ed è caratterizzata da un aumento della minzione (poliuria) e dalla comparsa di sete (polidipsia).

diabete mellito

Il diabete mellito è una malattia cronica caratterizzata da una violazione del metabolismo principalmente di carboidrati (ovvero glucosio), oltre che del grasso. In misura minore le proteine.

Obesità, diabete e sindrome metabolica

La conseguenza medica più significativa dell'obesità è il diabete di tipo 2, in quanto l'obesità è considerata il più importante dei principali fattori di rischio per lo sviluppo del diabete di tipo 2. La maggior parte dei casi di nuova diagnosi di questa grave malattia sono diagnosticati in persone con obesità. L'alta prevalenza del diabete di tipo 2 è anche direttamente associata all'obesità: circa il 90% dei pazienti con diabete di tipo 2 sono sovrappeso o obesi.

Il significato clinico della sindrome metabolica

- sta nel fatto che combina una serie di fattori di rischio che creano i prerequisiti per lo sviluppo precoce del diabete di tipo 2, l'aterosclerosi e le sue complicanze. Nei pazienti con sindrome metabolica, il tasso di mortalità per malattie cardiovascolari è 2-3 volte più alto, e il rischio di sviluppare il diabete mellito è 5-9 volte superiore a quello delle persone senza sindrome metabolica. Molti autori considerano la sindrome metabolica come un precursore del diabete mellito.

Tipo 1 (IDDM):

Questo tipo di diabete è associato alla carenza di insulina, motivo per cui è chiamato insulino-dipendente (IDDM). Un pancreas danneggiato non può far fronte alle sue responsabilità: o non produce affatto insulina, o lo produce in quantità così ridotte da non poter elaborare anche la quantità minima di glucosio che entra, il che provoca un aumento della glicemia. I pazienti possono essere di qualsiasi età, ma più spesso hanno meno di 30 anni, sono generalmente magri e, di regola, notano l'insorgenza improvvisa di segni e sintomi. Le persone con questo tipo di diabete devono inoltre iniettare l'insulina per prevenire chetoacidosi (elevati livelli di corpi chetonici nelle urine) e per mantenere la vita.

Tipo 2 (NIDDM):

Questo tipo di diabete è chiamato insulina-indipendente (NIDDM), poiché produce una quantità sufficiente di insulina, a volte anche in grandi quantità, ma può essere completamente inutile perché i tessuti perdono la sensibilità ad esso. Questa diagnosi si ammala di solito più vecchia di 30 anni. Sono obesi e con relativamente pochi sintomi classici. Non hanno alcuna propensione alla chetoacidosi, ad eccezione dei periodi di stress. Non dipendono dall'insulina esogena. Per il trattamento delle compresse usate che riducono la resistenza (resistenza) delle cellule all'insulina o ai farmaci che stimolano il pancreas alla secrezione di insulina.

Diabete gestazionale:

Intolleranza al glucosio si verifica o si trova durante la gravidanza.

Quando una donna è incinta fisiologicamente, il livello diminuisce.

glicemia a digiuno dovuta alla rimozione accelerata del glucosio da parte dei reni e alla riduzione della produzione di glucosio nel fegato. Tuttavia, nella seconda metà della gravidanza, viene attivata la sintesi degli ormoni della placenta continsulinica e aumenta il livello degli ormoni diabetogenici materni, come il cortisolo, il progesterone e gli estrogeni. Tutto ciò, insieme a una forte diminuzione dell'attività fisica di una donna incinta, a un aumento del contenuto calorico del cibo consumato e all'aumento di peso, porta a una pronunciata insulino-resistenza, che in una donna sana con riserve normali della propria insulina viene compensata. A causa dei cambiamenti sopra riportati, il livello di glucosio a digiuno in una donna incinta che non ha il diabete è inferiore a quello di una donna non gravida e l'aumento della glicemia 1 ora dopo un pasto non supera mai i 7,7 mmol / l, e dopo 2 ore - 6, 7 mmol / l a causa di un'adeguata fornitura del corpo con insulina. Pertanto, se una donna incinta ha un livello di zucchero nel sangue superiore ai valori indicati, ad esempio, 5,3 mmol / l sono stati rilevati a stomaco vuoto e 6,8 mmol / l dopo 2 ore, la donna ha bisogno di un ulteriore esame per chiarire la diagnosi.

I fattori di rischio per lo sviluppo di GDM includono:

-Sovrappeso, obesità - Diabete mellito nei parenti più prossimi - Età superiore a 25 anni - Storia ostetrica severa - il bambino precedente è nato pesando più di 4000 grammi, con una grande circonferenza addominale, ampio cingolo scapolare - GSD in una precedente gravidanza - aborto cronico (più di 3 aborti spontanei in I o II trimestre di gravidanza) - polidramnios - natimortalità - malformazioni nei bambini precedenti

Come si può rilevare il diabete gestazionale?

Se si dispone dei suddetti fattori di rischio per HSD, o almeno uno di essi, è necessario esaminare il livello di zucchero nel sangue a digiuno sullo sfondo di una normale dieta e attività fisica già alla prima visita con la clinica prenatale. Cioè, dovresti mangiare tutti gli alimenti che mangi di solito, senza escludere nulla dalla tua dieta!

Causa preoccupazione

1. Zucchero di sangue prelevato da un dito a digiuno da 4,8 a 6,0 mmol / l 2. Zucchero di sangue prelevato da una vena a stomaco vuoto da 5,3 a 6,9 mmol / l Con risultati dubbi, è prescritto un test speciale con un carico glucosio per rilevare il metabolismo dei carboidrati.

Altri tipi di diabete e tolleranza al glucosio ridotta:

Secondario, dopo: malattie del pancreas (pancreatite cronica, fibrosi cistica, emocromatosi, pancreatectomia); endocrinopatia (acromegalia, sindrome di Cushing, aldosteronismo primario, glucagonomio, feocromocitoma); uso di farmaci e sostanze chimiche (alcuni farmaci antipertensivi, diuretici contenenti tiazidici, glucocorticoidi, farmaci contenenti estrogeni, psicofarmaci, catecolamine).

Relativo a:

anormalità dei recettori dell'insulina; sindromi genetiche (iperlipidemia, distrofia muscolare, corea di Huntington); condizioni miste (malnutrizione - "diabete tropicale".

In alcuni casi, il diabete per il momento non si fa sentire

I sintomi del diabete sono diversi con il diabete I e il diabete II. A volte, potrebbe non esserci alcun segno e il diabete è determinato, ad esempio, facendo riferimento a un optometrista durante l'esame del fondo. Ma c'è un complesso di sintomi caratteristici del diabete mellito di entrambi i tipi.

. La gravità dei sintomi dipende dal grado di riduzione della secrezione di insulina

durata della malattia e caratteristiche individuali del paziente:

Rapida perdita di peso, spesso nonostante una costante sensazione di fame; sentirsi debole o stanco; minzione frequente e sensazione di sete inestinguibile, che porta alla disidratazione; visione offuscata ("velo bianco" davanti agli occhi); difficoltà con l'attività sessuale; intorpidimento e formicolio agli arti intorpiditi; sensazione di pesantezza alle gambe; vertigini; cura lenta delle malattie infettive; guarigione lenta della ferita; calo della temperatura corporea al di sotto della media; stanchezza; crampi dei muscoli gastrocnemio; prurito e prurito nel perineo; abrasioni; dolore nel cuore

È stato stabilito che il diabete è dovuto a difetti genetici e

è fermamente stabilito che il diabete non può essere infettato. Le cause di IDDM sono che la produzione di insulina diminuisce o si ferma del tutto a causa della morte delle cellule beta sotto l'influenza di una serie di fattori (ad esempio un processo autoimmune, questo è quando gli anticorpi vengono prodotti nelle loro cellule normali e iniziano a distruggerli).

Fattori di rischio:

La predisposizione ereditaria è fondamentale! Si ritiene che se tuo padre o tua madre sono malati di diabete, allora la probabilità che tu ti ammali anche il 30%. Se entrambi i genitori erano malati, allora - 60%.

La prossima causa più importante del diabete è l'obesità, che è

più caratteristico dei pazienti con NIDDM (tipo 2). Se una persona conosce la sua predisposizione ereditaria a questa malattia. Quindi ha bisogno di monitorare rigorosamente il suo peso al fine di ridurre il rischio di malattia. Allo stesso tempo, è ovvio che non tutti coloro che sono obesi, anche in forma grave, soffre di diabete.

Alcune malattie del pancreas, che hanno provocato

sconfiggere le cellule beta. Un fattore provocante in questo caso potrebbe essere la ferita.

Stress nervoso, che è un fattore aggravante

È particolarmente necessario evitare stress emotivo e stress per le persone con predisposizione ereditaria e sovrappeso.

Infezioni virali (rosolia, varicella, epatite epidemica e

altre malattie, compresa l'influenza), che svolgono un ruolo di partenza nello sviluppo della malattia per le persone con ereditarietà aggravata.

I fattori di rischio includono l'età.

Più la persona è anziana, più ragione è avere paura del diabete. Il fattore ereditario con l'età cessa di essere decisivo. La più grande minaccia è l'obesità, che, in combinazione con la vecchiaia, le precedenti malattie, che di solito indeboliscono il sistema immunitario, portano allo sviluppo prevalentemente del diabete di tipo 2.

In rari casi, alcuni disturbi ormonali portano al diabete,

il diabete è a volte causato da una lesione pancreatica che si verifica dopo l'uso di alcuni farmaci o come risultato di abuso prolungato di alcol. Molti esperti ritengono che il diabete di tipo 1 possa manifestarsi con danno virale alle cellule beta del pancreas che produce insulina. In risposta, il sistema immunitario produce anticorpi chiamati insulars. Anche quelle ragioni che sono definite con precisione non sono assolute.

Una diagnosi accurata può essere fatta sulla base dell'analisi del contenuto.

glicemia.

Diabete insipido

Minzione frequente e abbondante (poliuria), sete (polidipsia), che disturbano i pazienti di notte, disturbando il sonno. La quantità giornaliera di urina è di 6-15 litri. e altro ancora, urina leggera. C'è una mancanza di appetito, perdita di peso, irritabilità, insonnia, affaticamento, pelle secca, diminuzione della sudorazione, disfunzione del tratto gastrointestinale. Forse il ritardo dei bambini nello sviluppo fisico e sessuale. Nelle donne si possono osservare irregolarità mestruali, negli uomini: una diminuzione della potenza.

Diagnosi di diabete insipido

La diagnosi si basa sulla presenza di polidipsia (sete) e poliuria (aumento della minzione) in assenza di alterazioni urinarie nel sedimento urinario. La prognosi per la vita è favorevole. Tuttavia, il recupero completo è raramente osservato.

Trattamento del diabete insipido

Il trattamento ha lo scopo di eliminare la causa della malattia (rimozione del tumore, eliminazione delle neuroinfettive) e la terapia riparativa. È necessario osservare il regime di bere e limitare l'assunzione di sale (per non aumentare la sete) per prevenire complicanze.

Complicazioni di diabete insipido

Mentre limitano l'assunzione di liquidi, i pazienti sviluppano sintomi di disidratazione: mal di testa, pelle secca e mucose, nausea, vomito, febbre, disturbi mentali, tachicardia (aumento della frequenza cardiaca).

Quali sono le cause dell'ipoglicemia nel diabete mellito?

1 Per i diabetici che assumono sulfonilurea o insulina, l'ipoglicemia è il "rischio professionale" del trattamento. Anche un regime di trattamento dell'insulina ben progettato può portare a ipoglicemia, quando il paziente riduce o ritarda leggermente l'assunzione di cibo o l'attività fisica supera il normale.

2. Nelle donne mestruate, l'ipoglicemia è possibile durante le mestruazioni.

a causa di un forte calo della produzione di estrogeni e progesterone.

3. I pazienti anziani che assumono sulfonilurea per la prima volta possono

rispondere ad essa con grave ipoglicemia. Oltre agli "incidenti" osservati durante il trattamento, l'ipoglicemia è possibile nei pazienti con diabete a causa di una serie di altre malattie che contribuiscono a questo disturbo.

Diagnosi di diabete

La base della diagnosi è: 1. la presenza dei classici sintomi del diabete: aumento del consumo ed escrezione di liquidi nelle urine, rilascio di corpi chetonici nelle urine, perdita di peso, aumento dei livelli di glucosio nel sangue; 2. un aumento del livello di glucosio a digiuno con determinazione ripetuta (in ragione di 3,3-5,5 mmol / l);

Prevenzione del diabete

Il diabete mellito è principalmente una malattia ereditaria. I gruppi di rischio identificati ci permettono di orientare le persone oggi, per metterle in guardia da un atteggiamento negligente e sconsiderato nei confronti della loro salute. Il diabete è sia ereditato che acquisito. La combinazione di diversi fattori di rischio aumenta la probabilità di contrarre il diabete: per un paziente con obesità, spesso affetto da infezioni virali - influenza, ecc., Questa probabilità è quasi la stessa che per le persone con ereditarietà aggravata.

Quindi tutte le persone a rischio dovrebbero essere attente.

Dovresti essere particolarmente attento alle tue condizioni tra novembre e marzo, perché la maggior parte dei casi di diabete si verificano durante questo periodo. La situazione è complicata dal fatto che durante questo periodo, le sue condizioni possono essere scambiate per un'infezione virale.

Prevenzione primaria del diabete

Nella prevenzione primaria, gli interventi mirano a prevenire il diabete mellito: modificare lo stile di vita ed eliminare i fattori di rischio per il diabete, misure profilattiche solo in individui o in gruppi con un alto rischio di sviluppare diabete in futuro.

Le principali misure preventive per NIDDM includono

1. Nutrizione razionale della popolazione adulta, attività fisica, prevenzione dell'obesità e suo trattamento. Gli alimenti che contengono carboidrati facilmente digeribili (zucchero raffinato, ecc.) E alimenti ricchi di grassi animali dovrebbero essere limitati e persino completamente esclusi dalla dieta. Queste restrizioni si applicano principalmente alle persone con un aumentato rischio di malattia: eredità sfavorevole in relazione al diabete mellito, all'obesità, specialmente se associata a ereditarietà diabetica, aterosclerosi e ipertensione.

2. Oltre alle donne con diabete in stato di gravidanza o con problemi di salute

tolleranza al glucosio in passato durante la gravidanza, per le donne che hanno dato alla luce un feto di oltre 4500 g. o avere una gravidanza patologica con successiva morte fetale.

Sfortunatamente, la prevenzione del diabete nel pieno senso di questo

la parola non esiste, ma la diagnostica immunologica viene ora sviluppata con successo, con l'aiuto di cui è possibile rivelare la possibilità dello sviluppo del diabete mellito nelle primissime fasi sullo sfondo di una salute ancora completa.

Prevenzione del diabete secondario

diabete mellito - controllo precoce della malattia, prevenendone la progressione. La prevenzione secondaria comprende misure volte a prevenire le complicanze della malattia.

Complicazioni del diabete

Il diabete mellito deve essere costantemente monitorato. Con uno scarso controllo e uno stile di vita inappropriato, possono verificarsi frequenti e brusche fluttuazioni dei livelli di glucosio nel sangue. Ciò a sua volta porta a complicazioni. In primo luogo, ad acuto, come ipo-e iperglicemia, e poi a complicanze croniche. La cosa più terribile è che si manifestano 10-15 anni dopo l'insorgenza della malattia, si sviluppano impercettibilmente e in un primo momento non influenzano in alcun modo lo stato di salute. A causa dell'alta glicemia, le complicanze specifiche del diabete da occhi, reni, gambe e non specifici del sistema cardiovascolare stanno gradualmente emergendo e progredendo molto rapidamente. Sfortunatamente, è molto difficile far fronte a complicazioni che si sono già manifestate.

Ipoglicemia - abbassamento dei livelli di zucchero nel sangue inferiore a 3,3 mmol / l

Sintomi: Fase 1: sensazione di fame; debolezza, sonnolenza, palpitazioni cardiache, mal di testa, incoordinazione, tremori, sudorazione. Fase 2: visione doppia, pelle chiara e umida, a volte intorpidimento della lingua, comportamento inappropriato (il paziente inizia a "chiacchiere"), compare l'aggressività. Fase 3: inibizione, perdita di coscienza, coma.

Cause: - sovradosaggio del farmaco ipoglicemizzante; - saltare un pasto o

un minor numero di carboidrati (unità di pane) nel pasto, un ampio intervallo tra l'iniezione di insulina e il cibo; - grande attività fisica rispetto al solito (soprattutto sport); - bere alcolici.

Iperglicemia: aumento dei livelli di zucchero nel sangue superiore a 5,5-6,7 mmol / l

Segni su cui si può stabilire che la glicemia è elevata: 1. poliuria (minzione frequente), glicosuria (escrezione di zucchero nelle urine), una grande perdita di acqua nelle urine; 2. Polidipsia (sete persistente intensa); 3. Secchezza delle fauci, specialmente di notte. 4. Debolezza, letargia, stanchezza; 5. Perdita di peso; 6. Sono possibili nausea, vomito e mal di testa.

La causa dell'iperglicemia è la mancanza di insulina e, di conseguenza,

zucchero aumentato Un alto livello di glucosio nel sangue provoca una pericolosa violazione acuta del metabolismo del sale marino e del coma iperglicemico (iperosmolare).

chetoacidosi

La chetoacidosi è un disturbo clinico causato dall'influenza dei corpi chetonici e dell'ipossia tissutale (carenza di ossigeno) sulle cellule del sistema nervoso centrale, è una conseguenza dell'iperglicemia. Questa condizione porta a un coma chetoacidotico.

sintomi:

1. L'odore di acetone dalla bocca (simile all'odore di frutta acida); 2. Affaticamento rapido, debolezza; 3. mal di testa; 4. Diminuzione dell'appetito, e quindi - mancanza di appetito, avversione al cibo; 5. dolore addominale; 6. Nausea, vomito, diarrea sono possibili; 7. Respirazione rumorosa, profonda, rapida.

Le condizioni iperglicemiche prolungate portano a croniche

complicazioni agli occhi, nervi periferici, sistema cardiovascolare e danni ai piedi - questa è una delle complicanze croniche più comuni nei diabetici.

Nefropatia diabetica

Nefropatia - la sconfitta di piccole navi nei reni. Il segno principale è la proteinuria (l'aspetto delle proteine ​​nelle urine); - Edema; - debolezza generale; - Sete, bocca secca; - Ridurre la quantità di urina; - Disagio o pesantezza nella regione lombare; - perdita di appetito; - Raramente sono nausea, vomito, gonfiore e diarrea. - Sapore sgradevole in bocca.

Neuropatia diabetica

Neuropatia: la sconfitta dei nervi periferici. Possibile danno non solo periferico, ma anche le strutture centrali del sistema nervoso. Pazienti preoccupati per: 1. Intorpidimento; 2. La sensazione di correre le formiche 3. Crampi agli arti; 4. Dolore alle gambe, aggravato a riposo, di notte, e diminuzione con hotba; 5. Riduzione o assenza di riflessi del ginocchio; 6. Riduzione della sensibilità tattile e del dolore.

Piede diabetico

Piede diabetico - cambiamenti della pelle, cambiamenti delle articolazioni e terminazioni nervose sui piedi. Sono possibili le seguenti lesioni del piede: - tagli accidentali, abrasioni. Pettini, vesciche dopo le ustioni; - graffi, fessure associate a infezioni fungine della pelle dei piedi; - calli sulle articolazioni delle dita e sul piede, causati da scarpe scomode o ragioni ortopediche (una gamba più corta dell'altra, i piedi piatti, ecc.).

Con perdita di sensibilità e angiopatia, nessuna di queste lesioni può

svilupparsi in un'ulcera trofica e l'ulcera si sviluppa in cancrena.

La cosa più pericolosa in questa situazione è che il paziente non vede il suo piede, e se l'innervazione è cattiva, si perde la sensibilità al dolore, a causa della quale l'ulcera può esistere per un lungo periodo e passare inosservata. Molto spesso questo si verifica nella parte del piede, che quando si cammina ha il peso principale. Se si verifica un'infezione, vengono creati tutti i prerequisiti per la formazione di un'ulcera purulenta. Un'ulcera può colpire i tessuti profondi del piede fino ai tendini e alle ossa.

Procedure terapeutiche per pazienti con NIDDM

1. Dieta - più rigido rispetto a IDDM. La dieta può essere abbastanza libera nel tempo, ma è necessario evitare rigorosamente gli alimenti contenenti zucchero. Grassi e colesterolo 2. Esercizio moderato. 3. Assunzione giornaliera di farmaci ipoglicemizzanti secondo le prescrizioni del medico. 4. Controllare lo zucchero nel sangue più volte alla settimana, preferibilmente una volta al giorno.

L'ordine di priorità nel trattamento di NIDDM

1. Controllare la glicemia. 2. Per ridurre al minimo la dose di droghe. 3. Eliminare l'ipertensione (aumento della pressione sanguigna) e la concentrazione di lipidi (grassi) con l'aiuto di mezzi che non violano la tolleranza al glucosio.

Procedure di trattamento per i pazienti con IDDM

1. Iniezioni giornaliere di insulina. 2. Dieta - più diversificata rispetto a NIDDM, ma con alcune restrizioni su alcuni tipi di alimenti. La quantità di cibo viene ricalcolata in unità di grano (CU) e deve essere rigorosamente definita, e la modalità di nutrizione determina il modello di iniezioni di insulina (cioè, quando e quanto iniettare). Il potere può essere duro o più libero. 3. Esercizio universale - per mantenere il tono muscolare e abbassare i livelli di zucchero. 4. Controllare la glicemia 3-4 volte al giorno, preferibilmente più spesso. 5. controllo dello zucchero e del colesterolo nelle urine.

Una volta rilevata l'ipoglicemia, può essere facilmente trattata.

indipendentemente e il paziente stesso. Nel caso di lieve ipoglicemia, 15 g sono sufficienti. carboidrati semplici, come 120 g. succo di frutta non zuccherato o bibita non dietetica. Con sintomi più pronunciati di ipoglicemia dovrebbe prendere rapidamente 15-20 g. carboidrati semplici e successivamente 15-20 g. complesso, come biscotti secchi sottili o pane. I pazienti che sono incoscienti non dovrebbero mai ricevere liquidi! In questa situazione, più fonti viscosa di zucchero (miele, gel di glucosio, bastoncini di zucchero a velo) possono essere posizionate attentamente dietro la guancia o sotto la lingua. In alternativa, è possibile inserire 1 mg per via intramuscolare. glucagone. Il glucagone a causa del suo effetto sul fegato causa indirettamente un aumento della glicemia. In ambiente ospedaliero, il destrosio per via endovenosa (D-50) è probabilmente più disponibile del glucagone e, di conseguenza, porta a un rapido ritorno della coscienza. I pazienti e i familiari devono essere istruiti a non consentire il sovradosaggio nel trattamento dell'ipoglicemia, in particolare lieve.

Cosa fare se si verifica iperglicemia

È necessario immettere una dose aggiuntiva di insulina o compresse di farmaci ipoglicemizzanti. Panoramica delle informazioni che un diabetico dovrebbe avere. Questo complesso di competenze è necessario principalmente per i pazienti che ricevono insulina. 1. Devi avere un'idea della natura della tua malattia e delle sue possibili conseguenze. 2. È necessario comprendere i diversi tipi di insulina (per il tipo 1), i farmaci ipoglicemici (per il tipo 2), i farmaci che proteggono da complicazioni croniche, vitamine e minerali. 3. È necessario attenersi rigorosamente al cibo, alle iniezioni di insulina o all'assunzione di pillole. 4. È necessario comprendere le proprietà dei prodotti, sapere quali contengono più carboidrati e quali proteine, fibre, grassi. Deve sapere a quale velocità un particolare prodotto aumenta i livelli di zucchero nel sangue. 5. È necessario pianificare attentamente qualsiasi attività fisica. 6. È necessario padroneggiare le capacità di auto-monitoraggio del diabete con un glucometro e strisce reattive visive per determinare la glicemia e l'urina. 7. Dovresti essere a conoscenza delle complicanze acute e croniche che si sviluppano nel diabete.

Suggerimenti per la cura dei piedi per i diabetici

1. Ispezionare regolarmente la parte inferiore dei piedi. 2. Guarire tempestivamente i danni ai piedi. 3. Lavare i piedi ogni giorno con acqua tiepida e asciugare. Utilizzare un sapone neutro, come "baby". 4. Taglia le unghie non troppo corte, non a semicerchio, ma diritte, senza tagliare e arrotondare gli angoli delle unghie, in modo da non danneggiare la pelle con le lame delle forbici. Per appianare le irregolarità, utilizzare una lima per unghie. 5. Indossare scarpe larghe, indossare scarpe nuove con molta attenzione per evitare graffi. Indossare calze o calze da un tessuto che assorbe il sudore. Invece di prodotti sintetici usare cotone o lana. Non indossare calze con un elastico stretto che impedisce la circolazione del sangue. 6. Controlla le scarpe per evitare ciottoli, sabbia, ecc. 7. Tieni i piedi lontani da danni, tagli, non camminare su pietre, non camminare a piedi nudi. 8. Non utilizzare una piastra elettrica, gesso; Non alzare i piedi, ma lavarli e ammorbidire i calli in acqua tiepida.

9. Uso quotidiano crema idratante per i piedi

Applicare la crema sulla superficie inferiore del piede, negli spazi interdigitali applicare talco. 10. Per comprare le scarpe la sera (di sera, il piede si gonfia un po '), dopo aver preparato un percorso cartaceo - devi metterlo nelle scarpe acquistate e controllare che i bordi della pista non siano piegati. 11. Il tallone non deve superare i 3-4 cm 12. Non automedicare. 13. Per visitare l'ufficio "piede diabetico".

Linee guida dietetiche per diabetici

Come è noto, le persone affette da diabete dovrebbero limitarsi a molti prodotti, ma questa domanda può essere messa in discussione, dal momento che per il NIDDM è necessaria una maggiore aderenza alla dieta dovuta al fatto che è in sovrappeso, e per IDDM, la quantità di carboidrati consumati viene aggiustata quando somministrazione di insulina.

I prodotti più utilizzati possono essere suddivisi in 3 categorie:

1 categoria - questi sono prodotti che possono essere utilizzati senza restrizioni. Questi includono: pomodori, cetrioli, cavoli, piselli (non più di 3 cucchiai), ravanelli, ravanelli, funghi freschi o in salamoia, melanzane, zucchine, carote, verdure, fagiolini, acetosa, spinaci. Le bevande possono essere consumate: bevande con un sostituto dello zucchero, acqua minerale, tè e caffè senza zucchero e panna (è possibile aggiungere sostituti dello zucchero).

2 categoria: si tratta di prodotti che possono essere consumati in un numero limitato

importo. Questi includono: carne di manzo e pollo magro, pesce magro, salsiccia bollita magra, frutta (ad eccezione dei frutti appartenenti alla categoria 3), bacche, uova, patate, pasta, cereali, latte e kefir non più del 2%, ricotta contenuto di grassi non superiore al 4% e preferibilmente senza additivi, varietà di formaggio magro (meno del 30%), piselli, fagioli, lenticchie, pane.

Categoria 3 - Prodotti che sono desiderabili eliminare generalmente dalla dieta

alimentazione Questi includono: carne grassa, pollame, lardo, pesce; carni affumicate, salsicce, maionese, margarina, crema; formaggi grassi e ricotta; cibo in scatola in burro, noci, semi, zucchero, miele, tutti i dolciumi, gelati, marmellata, cioccolata; uva, banane, cachi, date. Le bevande sono severamente vietate usare bevande zuccherate, succhi di frutta, bevande alcoliche.