Tumori benigni e maligni del pancreas

• Diagnostica

Un tumore pancreatico è una patologia grave, la cui essenza è nella crescita di tumori originati dai dotti o dallo strato paino-matematico dell'organo. Per molti anni, la malattia non può produrre manifestazioni, anche in fasi estreme, i pazienti confondono i segnali di pericolo con altre malattie del tratto gastrointestinale. La particolarità della malattia risiede nella rapida crescita del tumore, nella tendenza alla rapida metastasi al peritoneo, nel sistema osseo, nel tratto respiratorio.

Negli ultimi decenni, c'è stata una tendenza ad un aumento del numero di persone che sono morte da un tumore pancreatico. Tra le altre patologie tumorali, la malattia è al 4 ° posto nella mortalità. La malattia non è rara, ogni anno 10 su 100 mila persone sono diagnosticate con un tumore al pancreas. Nel gruppo a rischio - uomini, un ruolo importante è dato al fattore età - le persone di età superiore ai 60 anni sono le più confermate per lo sviluppo di tumori nel corpo.

classificazione

I tumori che colpiscono il pancreas sono classificati:

• per origine - benigna e maligna;
• nel luogo di localizzazione - neoplasma della testa, corpo, coda;
• sull'istologia - sui tumori di origine epiteliale, disontogenetica, metastatica;
• per i disturbi funzionali - il decorso della malattia senza disturbi, con uno stato funzionale indefinito, con disfunzione pancreatica (ipo e iperfunzione).

Neoplasie benigne e maligne

La purezza del tumore è un criterio importante che determina il decorso della malattia e la prognosi per il recupero. Le neoplasie benigne sono in grado di crescere, ma non causano sintomi e mortalità bruscamente negativi. Esistono molti tipi di tali tumori:

• emangiomi sono formazioni anormali da cellule dei vasi sanguigni;
• fibromi - neoplasie da strutture di tessuto fibroso;
• lipomi - neoplasie dal tessuto adiposo;
• neuromi: formazioni di tessuto nervoso e gangli;
• adenomi - tumori da tessuti ghiandolari.

I tumori benigni della ghiandola sono classificati in base al grado di sviluppo:

• l'iniziale - la formazione di piccole dimensioni;
• tardi - il tumore è volumetrico, preme sui condotti, vasi e terminazioni nervose; poggia su organi adiacenti.

Un tumore maligno del pancreas è una condizione pericolosa con esito sfavorevole. Un tumore alla testa è più comune (75% dei casi), il corpo della ghiandola e la coda sono raramente coinvolti nel processo oncologico.

Tutte le neoplasie maligne sono suddivise in categorie:

• cancro - cellula cilindrica e squamosa, acinosa;
• sarcoma - angio, fibro-, linfatico, carcinosarcoma;
• formazioni cistiche di natura maligna.

Nella classificazione dei tumori maligni del pancreas, la divisione in stadi merita particolare attenzione. Le tattiche di trattamento e il tasso di sopravvivenza del paziente dipendono dallo stadio. I tumori del cancro sono divisi in:

• "Cancro in atto" - stadio zero, nessun segno della malattia, muta un piccolo numero di cellule pancreatiche;
• Stadio 1 (1A e 1B) - la formazione patologica si trova sul pancreas (senza andare oltre), la dimensione non è superiore a 20 mm; i sintomi sono spesso assenti, a volte si ha nausea con vomito e lieve dolore;
• Stadio 2 (2A e 2B) - il primo è caratterizzato dalla germinazione del neoplasma negli organi adiacenti e nel dotto biliare; quando il secondo inizia la metastasi ai linfonodi regionali; nella fase 2, il dolore si intensifica, inizia la perdita di peso, il vomito e la diarrea sono episodici;
• Fase 3 - colpisce la vena porta e le grandi navi di altri organi (intestino, fegato, milza);
• Fase 4 - ampie metastasi, inclusi organi distanti (cervello, ovaie); La condizione è estremamente seria.

Fattori provocatori

Le cause esatte della crescita del tumore nel pancreas non sono state stabilite. I fattori di rischio che possono dare inizio a oncopatologia sono identificati. Fino al 40% dei casi di tumori della ghiandola non hanno un'eziologia affidabile. Il meccanismo di formazione del tumore è associato ad una ridotta protezione immunitaria contro le cellule atipiche, che periodicamente si verificano nel corpo. Quando le forze immunitarie si indeboliscono, le cellule atipiche iniziano a proliferare attivamente e dare origine alla crescita del tumore.

Fattori che aumentano la suscettibilità alla comparsa di tumori nel pancreas:

• pancreatite cronica - la malattia dovuta al lungo decorso e alle esacerbazioni regolari crea condizioni per la mutazione cellulare;
• pancreatite ereditaria;
• fumo e alcolismo, contribuendo alla compromissione della circolazione sanguigna e dei processi metabolici nel corpo;
• malattie endocrine - obesità, diabete;
• l'ulcera gastrica e l'ulcera duodenale causano la crescita della flora patogena, che porta all'accumulo di tossine nel corpo e provoca la crescita del tumore;
• malattia infiammatoria intestinale - malattia di Crohn, UC;
• alimentazione scorretta (carne grassa e riciclata, caffè, fast food);
• malattie del cavo orale (lesione cariosa, gengivite);
• la presenza di altre patologie tumorali (neoplasie nell'intestino, polmoni, fegato, reni);
• fattore di età;
• fattore ereditario;
• operazioni posticipate sul tratto gastrointestinale;
• stile di vita sedentario.

Adenoma pancreatico, policistico e pancreatite in forma cronica sono riferiti a condizioni precancerose.

sintomatologia

I sintomi di un tumore pancreatico sono diversi e determinati dal grado e dalla localizzazione della neoplasia. Non ci sono segni clinici nelle fasi primarie. La malattia inizia a manifestarsi con l'aumentare della formazione patologica - quando si espande e va oltre la ghiandola, i segni primari sono fissi.

Nel cancro della testa del pancreas, i sintomi sono i seguenti:

• dolore nell'ipocondrio destro, aggravato dal piegarsi in avanti e scomparire quando le gambe vengono premute contro lo stomaco;
• prurito della pelle;
• lo sviluppo di steatorrea (feci grasse), le masse fecali diventano liquefatte e maleodoranti;
• ittero ostruttivo con ingiallimento della pelle, oscuramento delle urine e alleggerimento delle feci;
• la perdita di peso è una manifestazione classica presente nel 90% dei pazienti; esaurimento associato ad alterato assorbimento di grasso nell'intestino a causa di disfunzione pancreatica della ghiandola;
• anoressia (rifiuto totale o parziale del cibo a causa della mancanza di appetito) è osservata nel 64% dei casi;
• vomito - un segno che indica una spremitura del duodeno dal corpo del tumore;
• emorragie interne nell'esofago sullo sfondo delle navi varicose.

Se il tumore è localizzato nel corpo o nella coda della ghiandola, il quadro clinico cambia:

• l'ascite si sviluppa;
• la milza aumenta;
• il paziente perde peso in modo drammatico;
• il dolore è sentito nell'ipocondrio sinistro.

Quando i sintomi oncopatologici si sviluppano in aumento - il dolore aumenta, l'esaurimento progredisce. Inizia la crescita delle metastasi - cellule mutate si diffondono attraverso il corpo, interessando tutti i sistemi - dai linfonodi agli organi respiratori. La stessa neoplasia può crescere nei dotti della colecisti, nelle vene grandi e negli organi ravvicinati, con la penetrazione del tumore.

diagnostica

La diagnosi di tumori nel pancreas nelle fasi iniziali è difficile a causa di sintomi sfocati. Pertanto, solo nel 30% dei casi la malattia viene diagnosticata entro 2 mesi dall'esordio della malattia. Se si sospetta il cancro, vengono organizzati i seguenti test di laboratorio:

• esame del sangue totale - in presenza di neoplasie, aumento della conta piastrinica e della conta piastrinica, sviluppo della leucocitosi, diminuzione dell'emoglobina;
• la biochimica mostrerà un aumento della concentrazione di bilirubina ed enzimi epatici;
• l'identificazione di specifici marcatori tumorali del sangue è un metodo affidabile, ma non tutti i marcatori tumorali vengono rilevati nelle fasi iniziali.

La diagnosi di un tumore pancreatico è confermata in modo affidabile da esami strumentali:

• ecografia addominale;
• La TC e la risonanza magnetica possono rilevare i tumori più piccoli fino a 10 mm e le metastasi;
• la colangiopancreatografia retrograda aiuta a rilevare tumori con una dimensione superiore a 20 mm.

La biopsia è necessaria per l'analisi istologica dei tessuti e per stabilire il tipo di neoplasma. Il campionamento dei tessuti per la ricerca viene effettuato specificamente, durante la laparoscopia diagnostica o durante l'intervento chirurgico di resezione tumorale.

trattamento

Il trattamento di un tumore pancreatico viene eseguito chirurgicamente. I metodi conservativi sono impotenti contro i tumori esistenti. Il successo dell'operazione dipende dallo stadio della malattia e dal tipo di formazione nella ghiandola. In un corso semplice (senza metastasi), l'operazione è finalizzata alla scadenza non solo dell'area patologica, ma anche dell'intera ghiandola per ridurre il rischio di recidiva. A volte rimuovere anche la cistifellea, il duodeno, parte dell'intestino.

Dopo la resezione, viene prescritta una terapia sostitutiva (prendendo enzimi che facilitano la digestione). La radioterapia è stata dimostrata in combinazione con la chemioterapia per uccidere le cellule tumorali e alleviare il dolore. Meno - nell'impatto negativo delle radiazioni su tutto il corpo.

Quando la patologia viene trascurata, quando un'escissione completa della neoplasia è impossibile, l'operazione viene eseguita per alleviare la condizione - la metastasi deve essere rimossa, l'ostruzione intestinale viene eliminata. A volte una parte di una neoplasia può trascorrere se stringe i processi nervosi e causa un dolore intenso.

Nel periodo postoperatorio, il paziente è obbligato a seguire una dieta. Il principio base della nutrizione è l'alto contenuto di proteine ​​e grassi facilmente digeribili per mantenere un peso stabile e prevenire la distrofia. I prodotti sono selezionati per la portabilità, la cosa principale - un rifiuto completo di alcol, fritto e cibo con additivi sintetici.

Tasso di sopravvivenza

La prognosi di un tumore pancreatico è sfavorevole. Secondo le statistiche, i pazienti con una neoplasia maligna non vivono più di sei mesi. In 1 persona su 10, il tumore è operabile e dopo la rimozione vi è la possibilità di un tasso di sopravvivenza a 5 anni.

Tuttavia, quando viene rilevato un tumore allo stadio zero, il trattamento ha successo nel 99% dei casi. Ma questo accade raramente se durante l'esame si riscontra accidentalmente un accumulo di cellule mutate. La stragrande maggioranza dei casi - cancro inoperabile 4 gradi.

Un tumore al pancreas è una diagnosi terribile. L'astuzia della malattia sta nel suo sviluppo latente: i pazienti da anni non sospettano la presenza di tumori. Pertanto, è importante per gli individui a rischio (per età, sesso, storia familiare di malattie) sottoporsi a regolari esami preventivi degli organi addominali.

Tumori benigni e maligni del pancreas

Il tumore del pancreas sta diventando più comune. La causa esatta che causa la comparsa di neoplasie non è stata stabilita. Un tumore benigno di un pancreas non è pericoloso per una persona come maligno. Con esso, la qualità della vita dei pazienti e la frequenza della loro sopravvivenza è molto più alta rispetto a quando viene rilevato un cancro.

Cause di tumori nel pancreas

È stato dimostrato che l'influenza di alcuni fattori aumenta la possibilità di una collisione con i tumori. Questo è:

• cisti nella ghiandola;
• lavoro in cui il corpo è costantemente esposto a composti chimici dannosi;
• colecistite calcicola;
• pancreatite cronica con rilascio alterato di enzimi pancreatici;
• cirrosi;
• diabete mellito;
• il fumo;
• consumo costante di cibi grassi.

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Tumori benigni

La classificazione dei tumori benigni dipende dalla natura istologica della formazione. Benigni sono divisi in:

• emangiomi: formazioni costituite da cellule dei vasi sanguigni;
• fibromi - tumori di cellule di tessuto fibroso;
• neuromi: formazioni da tessuti nervosi e loro nodi;
• i lipomi sono di origine grassa;
• leiomiomi: formazioni di tessuto che formano la muscolatura liscia;
• adenomi (cistoadenoma) - consistono in tessuto ghiandolare. Adenomi: una delle formazioni più frequentemente rilevate nella ghiandola, il cistoadenoma è raro.

Ci sono anche tali diagnosi, per esempio, gastrinoma, ecc.

sintomi

Il disagio causato da tali tumori dipende dalla loro dimensione, origine e posizione. I sintomi della malattia sono divisi in 2 gradi:

• l'istruzione primaria è di piccole dimensioni;
• in ritardo - il tumore serra i vasi, i processi nervosi e i dotti d'organo, e si appoggia anche contro gli organi adiacenti.

Possibili sintomi precoci:

• dolore nell'ipocondrio, che può dare nella parte posteriore;
• dolore all'addome;
• Diminuzione del BMI;
• disagio o dolore dopo aver mangiato;
• il dolore è più sentito di notte;
• nausea;
• l'appetito sta peggiorando;
• affaticamento.

Se la malattia è passata allo stadio successivo, i sintomi possono essere i seguenti:

• ittero ostruttivo della pelle e del bianco degli occhi;
• urina di colore scuro;
• illumina il colore della sedia;
• impulso emetico;
• brividi;
• diarrea;
• il fegato fa male;
• un'infezione si verifica nel corpo;
• c'è molto sudore;
• ciclo mensile può essere disturbato nelle donne.

Quando si verificano questi problemi, è necessario contattare immediatamente uno specialista per la diagnosi e la consultazione.

diagnostica

Per fare una diagnosi, condurre una serie di test e procedure di laboratorio. Più comunemente usato:

• ultrasuoni;
• risonanza magnetica;
• CT (tomografia computerizzata);
• colangiopancreatografia;
• laparoscopia.

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Trattamento e prognosi

Un tumore della ghiandola viene trattato nell'unico modo - intervento chirurgico immediato, specialmente se i sintomi si sono già manifestati. Dopo che la formazione è stata tagliata, viene inviata all'istologia, con l'aiuto del quale chiariscono la buona qualità del tumore. Se la formazione è posizionata in modo tale da non poter essere raggiunta, è possibile rimuovere una parte dell'organo.

Oggi, un fenomeno sempre più comune è la laparoscopia, che non richiede un'apertura completa della cavità addominale, non lascia cicatrici e riduce anche il rischio di sanguinamento e complicanze. Il periodo di riabilitazione dopo la rimozione dell'istruzione in questo modo è più breve.

Maligno (cancro) (codice mcb C00-C97)

Il tumore maligno più comune è il cancro della testa del pancreas. Il più delle volte è tipico per le persone in età avanzata. Il cancro si sviluppa dalle cellule epiteliali che i dotti di organo sono ricchi in. Sono comuni anche il carcinoma pancreatico e il sarcoma pancreatico. Il cancro si sviluppa dalle cellule epiteliali che i dotti di organo sono ricchi in.

Tumori maligni del pancreas (codice ICB C00-C97) sono suddivisi in categorie. classificazione:

• Cancro: cellula cilindrica, adenocarcinoma squamoso, acinoso, cancro delle isole di Langengs.
• Sarcoma: angiosarcoma, fibrosarcoma, carcinosarcoma, linfosarcoma.
• Cisti maligne: sarcomatosa (contiene sarcoma all'interno), carcinomatosa (adenoma della struttura densa con una cisti all'interno).

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palcoscenico

È importante determinare le fasi del cancro del pancreas, dal momento che il trattamento dipende da questo, così come la prognosi per il recupero del paziente. Quest'ultimo dipende dalla posizione, dalla presenza di metastasi e dall'istologia del tumore. I tumori di un carattere maligno sono divisi in:

• operabile - la rimozione dei tumori è possibile solo chirurgicamente, poiché non hanno ancora metastatizzato, questo è lo stadio iniziale del cancro (per determinare la sua presenza è più spesso ottenuto per caso);
• diffusione locale - i tumori sono oltre il pancreas;
• metastasi - le metastasi sono coperte non solo con organi correlati, hanno coperto una parte significativa del corpo, la chirurgia non porterà risultati.

sintomi

La sintomatologia della malattia dipende da dove il pancreas contiene il tumore - nel corpo, nella coda o nella testa. Nelle prime fasi della malattia si manifesta inosservato. Se le crescite crescono oltre la ghiandola, iniziano a fare pressione sui corrispondenti organi adiacenti, vengono registrati i primi segni di cancro. Se la formazione è localizzata nella testa dell'organo, i sintomi sono i seguenti:

• prurito della pelle;
• dolente proprio sotto le costole;
• sgabelli oleosi;
• ittero ostruttivo;
• il numero di enzimi che sono caratteristici degli aumenti della pancreatite.

Segni di cancro pancreatico con danno alla coda o al corpo:

• ascite sviluppo;
• la milza diventa più grande;
• l'indice di massa corporea cala bruscamente;
• dolore lasciato sotto le costole.

Inoltre, l'oncologia (indipendentemente dalla posizione del tumore) è spesso accompagnata dai seguenti sintomi:

• diarrea;
• impulso emetico;
• flatulenza;
• dolore all'addome;
• colore scuro dell'urina;
• colorazione delle feci;
• perdita di appetito.

Cause del cancro del pancreas:

• il fumo;
• età avanzata;
• diabete mellito;
• la presenza di pancreatite cronica;
• in sovrappeso;
• scarsa nutrizione, mancanza di regime nutrizionale;
• predisposizione genetica.

diagnostica

La diagnosi di carcinoma pancreatico inizia con:

• test delle urine;
• analisi del sangue generale;
• sangue per bilirubina.

Analisi: non l'unico sondaggio. Inoltre, il medico utilizza diversi metodi strumentali, come ad esempio:

• diagnostica ad ultrasuoni;
• Scansione TC;
• biopsia (con il suo aiuto puoi scoprire esattamente il tipo di educazione e la sua istologia);
• cholangiography;
• imaging.

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Trattamento e prognosi - quante possibilità?

Il trattamento del cancro del pancreas spesso non fa a meno della chirurgia. Tale terapia è la più efficace, ma viene applicata in base al grado della malattia. Tumori operabili si trovano in 1 caso su 10. Questi sono tumori precoci nella testa dell'organo, poiché a causa dell'acquisizione della pelle gialla, sono più facili da diagnosticare.

La chirurgia precoce consente di rimuovere l'intera neoplasia, talvolta con la rimozione di tutto o parte di un organo e la resezione del successivo. Dopo l'intervento chirurgico, viene prescritta una terapia specifica, in particolare viene utilizzato l'enzima pancreatico, che è secreto da una ghiandola sana. Le cellule tumorali non possono essere distrutte dai rimedi popolari.

La radioterapia è che la ghiandola è irradiata con raggi radioattivi. Allo stesso tempo applicare la chemioterapia. Un tale schema, tra le altre cose, opacizza il dolore. Il problema dell'uso - l'effetto dei raggi su tutto il corpo.

La nutrizione consiste in una dieta con una grande quantità di carboidrati, pasti frequenti in piccole porzioni.

La chemioterapia per il cancro del pancreas è l'introduzione di tossine nel corpo, che mirano alla distruzione delle cellule tumorali. Viene spesso utilizzato per migliorare le condizioni del paziente o per preparare il paziente a un'operazione durante la quale viene rimossa la formazione. Questo non dà ai tumori la possibilità di metastatizzare.

Anche nominata frazione della SDA. Le frazioni di ASD hanno un effetto positivo sulle difese del corpo. L'ASD non è antivirale, stimola il corpo. La frazione di SDA migliora i processi metabolici nel corpo, migliorando il rinnovamento cellulare.

Lo schema di utilizzo dell'ASD in oncologia dipende dall'età del paziente. L'ASD ha un effetto analgesico. L'uso dei corsi prescritti ASD. Il suo utilizzo deve essere affrontato seriamente, in quanto vi sono molte regole per l'uso. L'ASD è assunto per via orale.

La nutrizione per il cancro del pancreas è una dieta con molti carboidrati, pasti frequenti in piccole porzioni. Per quanto tempo puoi vivere in presenza di un tumore maligno iniziale? Le probabilità sono abbastanza buone. La fase iniziale significa che l'educazione è piccola, il che significa che puoi liberartene per sempre.

Allo stadio II, i tumori danno più pronostici per la recidiva, raramente li eliminano completamente, quindi solo un terzo dei pazienti presenta scenari di vita quinquennali. Nella terza fase, si verifica l'intossicazione del corpo, il paziente è malato, compaiono malattie concomitanti, l'operazione può solo peggiorare tutto. Grazie alla cura combinata, è possibile alleviare la condizione di una persona, ritardare la morte in media per 7 mesi all'anno. Nella fase IV, una percentuale estremamente piccola di pazienti vive per altri 5 anni, poiché il benessere del paziente peggiora costantemente.

Nonostante il fatto che tu possa trovare ricette per il cancro "nonne", il trattamento dei rimedi popolari non funziona. Uno dei metodi popolari più conosciuti è il trattamento del cancro con la soda, ma questo è impossibile. La soda può aiutare ad alleviare il gonfiore della gola mucosa o del gonfiore del naso, ma dà anche effetto in caso di malattie fungine di alcune specie, ma non nel trattamento dei tumori.

Tumori benigni del pancreas

I tumori benigni del pancreas non sono soggetti a rapida crescita e metastasi della neoplasia, che sono caratterizzati da una differenziazione cellulare conservata e possono svilupparsi da tessuti ormonali, strutture vascolari e nervose, epitelio. I sintomi sono determinati dal tipo di formazione: con tumori che producono ormoni - con un aumento del livello di un certo ormone, con altri tipi - con le dimensioni di una neoplasia, compressione degli organi adiacenti. I principali metodi diagnostici sono gli esami strumentali: ecografia, TC, risonanza magnetica del pancreas. Trattamento chirurgico: dall'enucleazione del tumore alla resezione pancreatica.

Tumori benigni del pancreas

I tumori benigni del pancreas sono malattie abbastanza rare che si verificano con una frequenza di 1-3 casi per 1 milione di abitanti; tumori neuroendocrini funzionali (insuloma, gastrinoma, glucagonoma) sono più spesso diagnosticati. Nonostante il fatto che tali formazioni siano di solito di piccole dimensioni, non sono soggette a una crescita rapida, le loro manifestazioni sono molto specifiche, poiché le cellule tumorali producono ormoni che entrano nella circolazione sistemica. I tumori benigni del pancreas comprendono anche emangioma (educazione con una struttura vascolare), fibroma (dal tessuto connettivo), lipoma (dal tessuto adiposo), leiomioma (formazione di fibre muscolari), neurinoma o schwannoma (nuova crescita da cellule di Schwann che si trovano in guaine di nervi). Questi tipi di tumori sono caratterizzati dall'assenza di manifestazioni cliniche fino a quando raggiungono dimensioni considerevoli.

Cause di tumori benigni del pancreas

Le ragioni per lo sviluppo di questa patologia non sono state stabilite. Si ritiene che i fattori genetici che predispongono a processi neoplastici, condizioni ambientali avverse, fumo e abuso di alcol sono importanti. Un grande ruolo nello sviluppo dei tumori pancreatici in gastroenterologia è assegnato ai processi infiammatori dell'organo, principalmente pancreatite cronica.

Il fattore di rischio per lo sviluppo di neoplasie benigne è anche una cattiva alimentazione: la prevalenza di cibi grassi (principalmente di origine animale), mancanza di fibre, proteine, vitamine, nonché una dieta scorretta (mancanza di pasti regolari, eccesso di cibo).

Sintomi di tumori benigni del pancreas

I sintomi di una neoplasia benigna di natura benigna sono determinati dal tipo di tumore. Le formazioni ormonali inattive sono di solito un reperto diagnostico, poiché non presentano alcun sintomo fino a quando non raggiungono dimensioni e compressione significative degli organi adiacenti, allungano la capsula dell'organo o ostacolano il flusso sanguigno. Tipicamente, questi tumori vengono rilevati durante la diagnosi strumentale di altre malattie. Preliminare, possono essere distinti da maligni da una serie di segni: mancanza di sintomi clinici (incluse manifestazioni di sindrome da intossicazione: debolezza, perdita di appetito, affaticamento, nausea, bassa temperatura corporea), crescita lenta a livello normale dei marcatori tumorali nel sangue.

Se un tumore benigno del pancreas di grandi dimensioni schiaccia gli organi vicini, è possibile la sindrome del dolore. Il dolore costante, doloroso, può aumentare con il cambiamento della posizione del corpo, la loro localizzazione dipende dalla posizione della formazione. Nuove escrescenze della testa pancreatica sono caratterizzate da dolore nell'ipocondrio destro e nell'epigastrio, il corpo dell'organo - nella parte superiore dell'addome, nella coda - nell'ipocondrio sinistro, nella regione lombare. Il tumore può spremere il dotto biliare pancreatico o comune, che si manifesta con segni di ittero ostruttivo: ittero della sclera e della pelle, prurito, comparsa di colorazione urinaria scura, decolorazione delle feci. Se una qualsiasi parte dell'intestino viene compressa, si può sviluppare un'ostruzione intestinale.

I tumori benigni di origine ormonale del pancreas hanno segni specifici determinati dall'ormone secreto. Insulomi (insuloni) producono l'insulina ormonale, che influenza i livelli di zucchero nel sangue. I sintomi di tale tumore sono sintomi di ipoglicemia: debolezza, sudorazione eccessiva, vertigini, irritabilità, tachicardia; con una significativa diminuzione della glicemia, è possibile il coma ipoglicemico.

Il gastrinoma (tumore pancreatico benigno che produce la gastrina dalle cellule delle isole di Langerhans) si manifesta con lo sviluppo di ulcere gastroduodenali multiple, refrattarie alla terapia farmacologica. Le ulcere possono essere localizzate nello stomaco, nel bulbo, a volte anche nel digiuno. I pazienti sentono un intenso dolore nella regione epigastrica; eruttazione caratteristica acida, bruciore di stomaco. A causa dell'iperproduzione della gastrina, una grande quantità di acido cloridrico penetra nel lume del tratto gastrointestinale, causando una violazione della motilità intestinale, danni alla mucosa e deterioramento dei processi di assorbimento.

I sintomi dei glucagonomi sono determinati da un aumento dei livelli di zucchero nel sangue. Caratterizzato da una significativa perdita di peso, la comparsa di eritema migratorio necrolitico (eruzione rosso-bruna su varie aree del corpo, principalmente nei glutei, cosce, inguine), desquamazione della pelle, lesioni delle mucose (gengivite, stomatite, vaginite). Sullo sfondo dei glucagonomi, il diabete mellito può svilupparsi, le cui caratteristiche distintive sono il raggiungimento abbastanza rapido del compenso, spesso solo la terapia dietetica, così come il raro sviluppo di chetoacidosi, angiopatia e nefropatia.

Diagnosi di tumori benigni del pancreas

La diagnosi di questa patologia si basa sul quadro clinico caratteristico di alcuni tipi di neoplasie, nonché sui risultati dei metodi strumentali e istologici di ricerca. La consultazione di un gastroenterologo suggerisce il tipo di tumore, scoprire per quanto tempo i sintomi sono comparsi e se stanno progredendo. Nella storia della vita del paziente sono possibili malattie infiammatorie del pancreas e abuso di alcool.

All'esame del paziente, il medico può determinare il giallo della pelle e della sclera, indicando una compressione meccanica di un dotto biliare pancreatico o comune da parte di un tumore. Quando si valuta un emocromo completo, i cambiamenti sono estremamente rari. L'analisi biochimica del sangue nel caso di insuloma e glucagonom conferma il cambiamento dei livelli di zucchero nel sangue. La definizione dei marcatori tumorali viene effettuata: antigene carcinoembrionico, CA 19-9, che non sono elevati nel caso della natura benigna della malattia.

I metodi più informativi per la diagnosi di tumori benigni del pancreas in gastroenterologia sono studi strumentali. L'esame ecografico degli organi addominali viene effettuato per visualizzare la formazione, determinarne le dimensioni, lo stato dei linfonodi regionali. Tuttavia, quando i tumori che producono ormoni di piccole dimensioni, questo metodo è inefficace. TC e risonanza magnetica altamente informativi del pancreas, che consentono di rilevare tumori di piccole dimensioni e di studiarne la prevalenza in dettaglio.

Per determinare i tumori benigni del pancreas con focolai multipli (questo è tipico per la scintigrafia con insulina, gastrinomia) viene eseguita la scintigrafia - i radiofarmaci vengono iniettati nel corpo, che vengono attivamente accumulati dalle cellule tumorali e la loro radiazione viene fissata nell'immagine. Se si sospetta un emangioma del pancreas, viene eseguita l'angiografia per valutare il flusso di sangue nella formazione e la sua connessione con la circolazione sistemica. Per studiare la struttura istologica del tumore, la sua differenziazione da tumori maligni, viene effettuata una biopsia puntura del pancreas, seguita da uno studio morfologico di campioni bioptici.

Trattamento di tumori benigni del pancreas

Il trattamento di neoplasie del pancreas di natura benigna è solo chirurgico. Quando i tumori che producono ormoni del pancreas sono enucleati (sbucciatura). La resezione della testa della ghiandola o della coda è consigliabile in presenza di tumori nel dipartimento appropriato dell'organo. Nel caso di localizzazione di un grosso tumore nell'area della testa della ghiandola e violazione del deflusso della bile, viene eseguita la resezione pancreatoduodenale (la formazione viene rimossa insieme a parte della ghiandola e del duodeno). Un metodo efficace per trattare l'emangioma pancreatico è l'embolizzazione selettiva delle arterie. La tecnica consiste nel bloccare l'afflusso di sangue al tumore.

In alcuni casi, quando non esiste un trattamento chirurgico radicale per più tumori benigni che producono ormoni del pancreas, è necessario un trattamento sintomatico. Nell'insulina e nel glucagone, l'obiettivo principale della terapia conservativa è la normalizzazione dei livelli di zucchero nel sangue. Con lo sviluppo di episodi di iper- e ipoglicemia, viene effettuata una correzione corrispondente con soluzioni di insulina o glucosio. Assicurati di nominare la terapia dietetica. Nel trattamento dei gastrinomi vengono utilizzati farmaci che sopprimono l'ipersecrezione gastrica: ranitidina, famotidina, omeprazolo e altri. Nei casi più gravi, viene eseguita l'escissione gastrinomica con gastrectomia (per prevenire la recidiva dovuta alla rimozione incompleta del tumore).

Prognosi e prevenzione dei tumori benigni del pancreas

Le neoplasie benigne del pancreas nella maggior parte dei casi hanno una prognosi favorevole, raramente degenerano in quelle maligne. Con un aumento delle dimensioni del tumore, possono verificarsi complicazioni quali ittero ostruttivo e ostruzione intestinale. Con la rimozione chirurgica tempestiva possibile completare la cura.

La prevenzione specifica di questa patologia non esiste. Misure generali per prevenire lo sviluppo di tumori benigni del pancreas sono l'adesione ai principi di una buona alimentazione, l'eliminazione dell'alcool e un trattamento tempestivo e adeguato della pancreatite.

Quali sono i tumori sul pancreas?

Nel corpo umano è difficile rilevare un analogo del pancreas. Il corpo svolge sia la funzione esocrina (digestiva) sia una parte essenziale del sistema endocrino. Pertanto, la neoplasia sul pancreas è difficile sui processi di digestione (mancanza di enzimi), provoca una rottura di tutti i tipi di metabolismo attraverso una violazione primaria della produzione dell'insulina ormonale.

Statistiche deludenti

Di tutti i tumori, fino al 95% è il cancro. Secondo studi statistici condotti dagli oncologi in Russia, tra l'incidenza complessiva di patologia maligna, il pancreas è il decimo più comune negli uomini e il tredicesimo nelle donne.

Negli ultimi 10 anni nella Federazione Russa, l'aumento annuale dei casi di cancro del pancreas è stato del 3,5% nella popolazione maschile e del 15,6% nella popolazione femminile. La mortalità continua ostinatamente sullo stesso livello e prende il quinto posto nelle persone di entrambi i sessi.

Il confronto della prevalenza della malattia nei paesi di tutto il mondo non è corretto, poiché il livello di sviluppo dell'assistenza sanitaria varia. Un numero significativo di casi non viene rilevato.

La diagnosi dei processi volumetrici nella zona pancreatica è complessa. Qui negli esseri umani, diversi organi (stomaco, duodeno, cistifellea e condotti) sono strettamente collegati anatomicamente e funzionalmente. In pratica, è impossibile rivelare la formazione originata dal pancreas in una fase precoce.

Cosa può portare allo sviluppo della malattia?

Le ragioni per lo sviluppo della formazione del tumore nella ghiandola non sono completamente stabilite. È consuetudine parlare dei fattori di rischio della malattia e del probabile effetto sulla degenerazione cellulare. Vi presentiamo i più significativi e studiati.

Prodotti del tabacco da fumo - associati alla crescita tumorale nel pancreas nel 20-30% dei pazienti. Gli idrocarburi policiclici di nicotina hanno un effetto negativo. Il ruolo del veleno è confermato per ogni quarto paziente. Il rischio aumenta con l'aumento della durata dell'esperienza del fumatore.

Caratteristiche della nutrizione: molti scienziati ritengono che vi sia un rischio maggiore di tumori pancreatici nelle persone che mangiano principalmente prodotti a base di carne grassa. La passione del caffè, la carenza di frutta e verdura (fibra vegetale) è importante. Tuttavia, non tutti sono d'accordo con quest'ipotesi.

Obesità: il ferro non può sopportare il peso di un'assunzione eccessiva di carboidrati e grassi alimentari. Quando si acquisisce peso associato alla patologia ipotalamo-ipofisaria, sono interessati tutti i tipi di metabolismo.

Età: la prevalenza massima di neoplasia pancreatica è registrata nelle persone dopo 60 anni. Secondo alcuni autori, gli uomini hanno maggiori probabilità rispetto alle donne.

Il diabete mellito - esperienza accumulata nel trattamento e nel monitoraggio delle persone con diabete, suggerisce che il rischio di sviluppare una neoplasia è aumentato del 60%. Soprattutto se una persona ha più di 50 anni e ha il diabete da più di 10 anni.

Pancreatite cronica - l'infiammazione a debole intensità di corrente nel parenchima della ghiandola provoca un aumento del flusso di liquidi, un rigonfiamento del tessuto. Allo stesso tempo sulla pressione del condotto pancreatico acini gonfio, rendono difficile per la ghiandola secreta di attraversarlo. Di conseguenza, gli enzimi interni "mangiano" le proprie cellule.

La stimolazione dell'epitelio dei piccoli dotti con disturbi simultanei dei processi di recupero porta a un cambiamento nella struttura dell'organo, nella formazione di cavità cistiche e nelle neoplasie. Gli studi hanno mostrato un aumento del rischio di tumore da 10 a 20 volte se il paziente è stato malato di pancreatite per cinque anni. Questo vale anche per la pancreatite alcolica.

Eredità - è rappresentata in diversi modi. Alcuni scienziati ritengono che esista una "pancreatite ereditaria". In questi pazienti è previsto un tumore nel 40% dei casi. Altri si riferiscono alla probabilità di mutazioni genetiche a livello del gene PRSS1, inattivando il tripsinogeno. L'ereditarietà è un trasferimento autosomico dominante alla generazione successiva della famiglia. Il rischio di neoplasia nei membri della famiglia in cui c'erano già casi simili, aumenta da 6 a 32 volte.

Malattie infettive - in particolare, è stata rilevata una connessione con l'epatite virale B trasferita, l'effetto dell'infezione da Helicobacter pylori dell'antro.

Una delle versioni è la chirurgia dello stomaco (gastrectomia), la rimozione della cistifellea (colecistectomia).

Classificazione dei tumori nel pancreas

La classificazione dei tumori comporta la divisione in tumori benigni (in statistica, hanno un codice secondo l'ICD D13) e tumori maligni - C25 - C25.9. Sono formati nella zona esocrina, che produce enzimi digestivi ed endocrini, dove gli ormoni sono sintetizzati.

È importante che le neoplasie esocrine abbiano maggiori probabilità di avere un decorso maligno.

Secondo la raccomandazione dell'OMS, sono evidenziate le condizioni relative alla crescita precancerosa. Questi includono tumori epiteliali mucose (mucose), neoplasia intraepiteliale di grado 3.

Tra i tumori maligni si distinguono per la localizzazione del tumore:

• teste pancreatiche;
• il corpo;
• coda;
• condotto;
• celle isolotto;
• altre parti.

Secondo la prevalenza di isolati fuori dai confini di queste localizzazioni.

Educazione benigna

La purezza del tumore è determinata dal lento tasso di crescita, dalla mancanza di germinazione nei tessuti adiacenti e dalle metastasi a distanza. Sono formati da vari tipi di cellule.

La crescita epiteliale benigna ha:

• adenoma - un tumore raro di cellule ghiandolari;
• papilloma - la base è rappresentata dall'epitelio superficiale;
• cisti - una neoplasia con una cavità interna piena di liquido;
• l'insuloma - formato da un apparato cellulare che produce insulina, è considerato un tumore neuroendocrino.

Per origine non associata all'epitelio:

• lipoma - wen;
• leiomioma: da fibre muscolari lisce;
• fibroma - la crescita del tessuto cicatriziale;
• emangioma - basato sull'accumulo di vasi sanguigni;
• neuroma - limitato solo dai noduli nervosi;
• linfangioma - cresce dalle pareti dei vasi linfatici.

I tumori benigni non hanno quasi sintomi, vengono rilevati casualmente sugli ultrasuoni durante l'esame di pancreatite. I sintomi compaiono quando iperplasia (aumento delle dimensioni), spremitura degli organi adiacenti, intestino tenue.

Il trattamento non è completo senza la rimozione chirurgica. Si noti che i tumori benigni causano:

• pancreatite cronica;
• sanguinamento interno.

In una situazione sfavorevole può trasformarsi in cancro.

Tumori maligni

Neoplasie maligne variano nella composizione cellulare. Il 95% di tutti i tumori sono adenocarcinomi duttali. La loro crescita deriva dall'epitelio che riveste i principali dotti pancreatici.

Tutti gli altri tumori rappresentano un totale del 5%. Questi includono rari tipi di cancro adenosquamoso, colloidale, epatoide, midollare, a forma di anello. Il nome è dovuto all'immagine istologica delle cellule. Quando si identificano i componenti degli acini, il cancro viene definito acinarcellulare.

Forse la partecipazione combinata alla crescita tumorale di diversi tipi di cellule, tale processo è considerato misto (acinar-neuroendocrino, acinar-neuroendocrino-duttale).

C'è una specie di tumore indifferenziato. Allo stadio attuale è impossibile identificare la fonte della sua trasformazione.

Per gli oncologi di diversi paesi ha adottato una singola classificazione TNM. Prende in considerazione la localizzazione e la prevalenza del tumore, il danno ai linfonodi, le metastasi più vicine e distanti. Secondo la designazione alfanumerica combinata, gli esperti giudicano le varie caratteristiche del processo e scelgono il metodo di trattamento ottimale.

L'adenocarcinoma duttale è la forma più aggressiva di cancro, neoplasia sulla testa si trova in ¾ casi, nel corpo - nel 18% dei pazienti, nella coda - nel 7%. A volte è impossibile determinare la posizione esatta del tumore. La crescita atipica avviene lungo i condotti principali e ausiliari.

Con la comparsa dell'organo rimosso, si può giudicare la consistenza piuttosto densa dell'adenocarcinoma. Fuori, non ha confini chiari, sclerotico. La caratteristica di lobulazione del pancreas non è tracciata dall'interno. Le dimensioni più tipiche per un tumore situato nella testa sono 2,5-3,5 cm, la coda e il corpo sono leggermente più grandi. Forse la formazione di cisti. Il colore è grigio-giallo. Anche per i grandi noduli, la necrosi e l'emorragia non sono caratteristiche.

Di particolare importanza per la formazione delle recidive è la proliferazione di adenocarcinoma lungo il plesso nervoso dal processo uncinato sulla testa al ganglio mesenterico superiore, dalla parte superiore al nodo periastrico. Dal corpo e dalla coda, le cellule tumorali sono dirette verso il ganglio splenico, peri-occipitale sinistro, mesenterica superiore.

L'adenocarcinoma duttale si metastatizza più spesso nel fegato (53-60% dei casi), il tessuto polmonare e il peritoneo hanno rivelato il 10-16%. Una transizione meno comune è:

• ghiandole surrenali;
• rene;
• pleura;
• mesentere dell'intestino tenue;
• diaframma;
• ossa.

Raramente le metastasi si trovano nel cervello, nel cuore, nella milza.

La metastasi è caratteristica della posizione del tumore nella coda e nel corpo del pancreas. È spiegato dalla conservazione della vita del paziente e dal processo terapeutico di sostegno a lungo termine.

Sintomi di patologia

I sintomi iniziali di un tumore pancreatico sono assenti o "mascherati" per malattie croniche del tratto gastrointestinale, colecistite, pancreatite.

Il quadro clinico dei tumori benigni

I tumori benigni sono asintomatici. È stabilito che solo quando raggiungono una dimensione di 5 cm, i pazienti avvertono sorditi dolori nell'epigastrio e nell'ipocondrio a destra, nausea e disturbi della sedia.

I segni sono associati all'assunzione insufficiente di enzimi digestivi e alla compressione duodenale.

Sintomi di tumori maligni

La sintomatologia del cancro è suddivisa condizionalmente in manifestazioni di un tumore primario, il suo effetto su organi e tessuti vicini, i linfonodi e la presenza di metastasi. Questi includono:

• sindrome del dolore (dolori circostanti, radiante a destra per cancro alla testa, sinistra e schiena con una lesione della zona della coda, spalla, parte bassa della schiena, dolori costanti, a volte gravi) causati dal coinvolgimento dei gangli nervosi, stiramento della capsula della ghiandola, dotti biliari;
• fegato ingrossato con ascite;
• nodi determinati dalla palpazione, tubercoli, crescite su un fegato denso, linfonodi ingrossati sopra la clavicola;
• perdita di appetito - una conseguenza di intossicazione;
• perdita di peso significativa;
• la debolezza;
• l'adesione di malattie infettive a causa della forte soppressione dell'immunità;
• possibili manifestazioni primarie di diabete mellito (sete, prurito nel 20% dei casi).

Segni di stagnazione nei dotti biliari, duodeno, a causa di ostruzione meccanica:

• dolore che inarca il carattere nel quadrante superiore a destra;
• ittero;
• fegato e cistifellea ingrossati;
• eruttazione, nausea, vomito;
• emorragie sulla pelle;
• diarrea, stitichezza, flatulenza - causata da carenza secretoria nella digestione del cibo;
• ostruzione nella zona dell'intestino tenue.

Il carcinoma duttale è caratterizzato da un alto tasso di flusso, sintomi gravi. Nell'area del tumore si verifica una contrazione spastica delle arterie, di conseguenza compaiono ulteriori disturbi nutrizionali dell'organo.

Nella clinica del cancro situata nella testa del pancreas, ci sono 2 fasi (gialla e itterica). In molti pazienti, l'ingiallimento della pelle e il prurito sono il primo e unico sintomo di adenocarcinoma. Allo stesso tempo, in 1/3 dei pazienti la sindrome del dolore è assente o di bassa intensità.

La digestione compromessa contribuisce allo sviluppo di anemia mista (carenza di ferro e carenza di B12).

Un aumento della temperatura indica l'adesione di processi infiammatori nella cistifellea e nei dotti.

Tutti i suddetti sintomi non possono essere considerati specifici per i tumori del pancreas. Nessuno di essi determina con assoluta precisione la localizzazione del processo, le dimensioni, lo stadio del flusso.

Diagnosi di tumori maligni

L'esame di un paziente con sospetto tumore pancreatico inizia con un'analisi generale, test biochimici. Solo ad uno stadio tardo una diminuzione moderata di emoglobina ed erythrocytes, l'ESR accelerato è rilevato.

Secondo i test biochimici, è possibile registrare un basso contenuto proteico (ipoalbuminemia), con ittero - un aumento di bilirubina, fosfatasi alcalina, aspartico e alanina transaminasi.

Di maggiore importanza è il rilevamento dei marcatori tumorali nel sangue. Si ritiene che la glicoproteina anidride carbonica embrionale (CA-19-9) abbia la più alta specificità (quasi il 90%). Normalmente, il suo contenuto è 37 U, e con un tumore maligno del pancreas può aumentare da decine a centinaia di volte. Lo svantaggio del metodo è l'assenza di modifiche in una fase iniziale.

Studiamo l'informatività del test con l'antigene CA 494 per la diagnosi precoce del cancro. È stato dimostrato che è efficace nel trovare le differenze con la pancreatite cronica.

L'importanza principale è legata allo sviluppo di metodi di ricerca strumentali disponibili.

Il metodo radiologico che utilizza l'introduzione della sospensione di bario nello stomaco può rilevare i segni indiretti del processo volumetrico nel pancreas. Sono associati alla spremitura di organi vicini. Il radiologo scopre:

• deformazione dello stomaco, protrusione in avanti, spostamento della curvatura minore;
• calcinato (depositi di calcio) per pancreatite focale;
• "Deployment" di un duodeno a ferro di cavallo a causa della compressione della parte discendente;
• "Difetto di riempimento" nel duodeno, stenosi.

Sulle sezioni tomografiche, un tumore è definito come una formazione ipo-intensiva, ha un colore più scuro rispetto al parenchima.

L'uso della diagnostica a ultrasuoni ha permesso di giudicare i tessuti degli organi parenchimali dalla proprietà di riflettere un'onda (ecogenicità). Maggiore è la capacità del tessuto compattato di riflettere l'onda, più luminose diventano le formazioni visibili.

Nella decifrazione, vengono usate le definizioni dei termini per il pancreas:

• isechoico: l'intero corpo appare normalmente grigio;
• l'area ipoecogena è più scura;
• iperecogeno - sembra un tono leggero, quasi bianco, tali aree sono caratteristiche di un tumore denso;
• anecoico, detto anche eco-negativo - l'intera struttura è nera (ad esempio, nel caso di una cisti riempita di fluido, i suoi contorni saranno visibili).

Varie tecniche di ultrasuoni (percutanea, scansione Doppler, uso di un amplificatore di segnale) consentono di vedere non solo le dimensioni dell'organo:

• per confrontare in dettaglio la formazione simile al tumore nel parenchima fino a 1 cm di dimensione, la sua struttura;
• identificare i linfonodi ingranditi;
• volume moderato di liquido nella cavità addominale.

Informazioni importanti sono ottenute dagli oncologi nelle navi adiacenti al tumore. Per valutare il grado di vascolarizzazione è necessario prima dell'intervento chirurgico per prevedere metastasi ematogene. Lo studio delle zone di ipervascolarizzazione da vasi appena formati permette di valutare il grado di danno d'organo.

Attualmente, il metodo è migliorato. L'ecografia endoscopica del pancreas viene utilizzata inserendo un microsensore nella zona duodenale, nel dotto biliare e nei vasi. È possibile considerare una neoplasia con una dimensione inferiore a un centimetro.

Risonanza magnetica - un metodo di riflessione della risonanza magnetica è considerato più innocuo, viene utilizzato nella diagnosi del danno pancreatico in un bambino. La decodifica attira anche l'attenzione sul tessuto ipodenso.

Per la conferma finale della diagnosi, la biopsia con puntura viene utilizzata sotto controllo ecografia o tomografia computerizzata. Stabilire con precisione il tipo di tumore può essere nel 90% dei casi.

Come identificare un tumore benigno?

Nel processo di diagnostics è necessario distinguere un tumore benigno da uno maligno. Tutti i metodi di ricerca elencati sono applicati.

La più moderna è la combinazione di ultrasuoni con endoscopia. Poiché la distanza dal tumore è ridotta al minimo, a giudicare dalle opinioni dei ricercatori, è possibile identificare i cambiamenti minimi con la massima sensibilità.

Metodi di trattamento di neoplasie

I tumori del pancreas non sono trattati con dieta o raccomandazioni popolari. I pazienti non possono perdere tempo a cercare favolosi fondi pubblicizzati. La combinazione combinata di metodi moderni include:

• stadio chirurgico - resezione di parte del pancreas o insieme ad organi circostanti (gastropancreatoduodenali, subtotali, pancreatici);
• consolidamento della chemioterapia multi-corso.

Ruolo della dieta

Il valore della nutrizione terapeutica - per supportare la funzione del pancreas il più possibile. Sullo sfondo del tumore si sviluppa necessariamente la pancreatite. Pertanto, è necessario rispettare i requisiti per il cibo:

• abbandonare cibi piccanti, grassi, cibi fritti;
• ridurre i carboidrati facilmente digeribili nella dieta (dolci, miele, marmellata);
• mangia almeno 8 volte al giorno, ma riduci le porzioni della metà;
• tutti i piatti dovrebbero essere al vapore o bolliti;
• divieto di verdure fresche, frutta, insalate;
• il sale è limitato, sono esclusi condimenti, ketchup, maionese.

Per migliorare l'assorbimento del cibo dovrebbe essere semi-liquido, pulito, la carne sotto forma di carne macinata.

Intervento chirurgico

Il volume dell'operazione è determinato durante l'esame. La localizzazione del tumore, le dimensioni, la germinazione nei vasi più vicini e nei linfonodi è importante. Il risultato dovrebbe ridurre al minimo il rischio di recidiva e indigestione. I chirurghi risistemano attentamente i rami vascolari circostanti. L'eccessiva rimozione vascolare provoca una violazione dell'innervazione intestinale. Lo sviluppo della diarrea non consente la successiva chemioterapia a pieno titolo.

Quando viene rimosso un adenocarcinoma duttale, di solito è necessario rimuovere simultaneamente organi adiacenti (milza, colon, parte dello stomaco, ghiandola surrenale sinistra, metà del diaframma).

Altri tumori vengono rimossi in caso di compressione degli organi adiacenti, il verificarsi di sanguinamento. Il metodo di scelta è una resezione parziale della ghiandola, vasi di plastica. Se è necessario esser trattato con agenti chemioterapici, il dottore solleciterà dopo un'analisi cytological completa.

chemioterapia

Il metodo di chemioterapia viene eseguito come preparazione del paziente alle radiazioni. Il suo scopo è quello di portare il tumore in uno stato operabile. Gli agenti applicati sono somministrati per via endovenosa (Gemcitabina, Erlotinib, Capecitabina, 5-fluorouracile), aumentando la sensibilità delle cellule tumorali alla radioterapia.

Ci sono continui dibattiti tra gli scienziati sull'opportunità di trattare un paziente solo con farmaci chemioterapici. Si ritiene che il paziente possa essere preparato per un intervento chirurgico senza successiva esposizione. Di solito, la chemioterapia viene eseguita 2-3 mesi prima dell'operazione e la stessa dopo. È dimostrato che la predizione della sopravvivenza è la stessa.

I farmaci sono spesso tollerati pesantemente, hanno un effetto negativo (dolore alle articolazioni, nausea, pelle gialla).

irradiazione

Se durante il periodo di chemioterapia la malattia non progredisce, viene aggiunta la radioterapia a distanza. La dose di radiazioni viene calcolata individualmente per ciascun paziente.

Oltre al telecomando, vengono applicate le seguenti forme di esposizione:

• elettroni veloci;
• bremsstrahlung.

La radioterapia viene prescritta prima, dopo l'intervento chirurgico, meno spesso - invece che chirurgica.

Terapia mirata

Target chiamato terapia target mirata a un target specifico di cellule maligne. I farmaci creati colpiscono principalmente le cellule tumorali, inibiscono la loro crescita. Non influire sul tessuto circostante.

I fondi per la terapia mirata "insegnano" all'organismo a produrre anticorpi, devono bloccare il gene mutante che ha causato la trasformazione delle cellule in cellule maligne. Mentre sono sintetizzati poco, e il prezzo è troppo alto per uso generale.

Per l'azione sul tumore del pancreas è farmaco adatto Avastin. Un corso di trattamento costerà $ 50.000.

Prognosi di sopravvivenza

La mortalità postoperatoria durante la resezione della ghiandola con gli organi circostanti è in media dal 5 al 15%. Dopo la rimozione del tumore nella coda, i pazienti vivono per circa 10 mesi. La combinazione con chemioterapia e radioterapia aumenta la vita del paziente fino a 13-16 mesi. La sopravvivenza a 5 anni dei pazienti non supera l'8%.

Sfortunatamente, la medicina non ha nulla per rassicurare i pazienti con lesioni del pancreas. Non ci sono abbastanza metodi per la diagnosi precoce e il trattamento non prevede una remissione a lungo termine.