Cosa fare se si perde un colpo di insulina?

• Motivi

L'insulina è utilizzata per il diabete al fine di convertire correttamente il glucosio in energia. Quando viene mancata un'iniezione di insulina, vi è il rischio di esacerbazione della malattia, poiché la stabilità della condizione e il grado di compensazione per il diabete dipendono dalla regolarità del reintegro dell'insulina mancante. Pertanto, quando è stata mancata un'iniezione di un ormone, è necessario colmare il divario e in futuro per prevenire tali errori in modo che non si verifichi un coma iperglicemico.

Essenza di iniezione

L'omissione di iniezioni di insulina per il diabete di tipo 1 è particolarmente indesiderabile a causa del rischio di complicazioni gravi come scompenso della malattia e la caduta del paziente in coma.

In caso di diabete mellito, le iniezioni sono un punto importante per una sufficiente compensazione della malattia. Le iniezioni giornaliere sono importanti per i diabetici, in quanto consentono di stabilizzare i processi metabolici nel corpo e prevenire gravi complicanze. I colpi di insulina sono particolarmente importanti nel diabete del primo tipo, quando le cellule pancreatiche non producono o sintetizzano non abbastanza ormone per abbattere lo zucchero esistente. In caso di patologia di tipo 2, si fa ricorso a iniezioni in casi estremi.

L'iniezione è considerata l'iniezione corretta, la cui sostanza è stata iniettata sotto la pelle. I posti migliori per le iniezioni sono le spalle (posteriore, laterale), fianchi (anteriore, laterale), stomaco, eccetto l'ombelico. È attraverso lo stomaco che l'insulina raggiunge la sua destinazione più velocemente. L'uso costante e corretto dell'insulina contribuirà a ridurre la possibilità di complicanze.

Conseguenze di iniezioni saltellanti

Saltare le iniezioni è irto di un aumento della glicemia. Il diabete mellito è una malattia con una mancanza di insulina propria, che richiede la sua alimentazione esterna per abbattere lo zucchero che è entrato nel corpo. Se non si fornisce un afflusso dell'ormone nel tempo, il glucosio si accumula, causando effetti indesiderati sotto forma di svenimento, seguito da scompenso di diabete mellito e coma iperglicemico. Inoltre, è altamente probabile che le fluttuazioni del glucosio sviluppino gravi complicanze. Correttamente l'uso di iniezioni di insulina aiuterà a prevenire tali malattie ed effetti:

• Eccitazione di stati comatosi: chetoacidosi, ipoglicemia e acidosi del lattosio.
• Disturbo dell'apparato visivo - retinopatia.
• Nefropatia diabetica e neuropatia.
• La distruzione delle pareti dei vasi sanguigni - macro - e microangiopatia.

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Cosa fare quando si salta l'iniezione di insulina?

• Salta l'iniezione quando si prende una lunga insulina 2 volte al giorno è aggiustata prendendo una corta nelle 12 ore successive. In alternativa, puoi aumentare il carico fisico.
• Quando si utilizza l'insulina giornaliera (valida per 24 ore), la dose necessaria per saltare è la metà dell'iniezione giornaliera dopo 12 ore dal momento del passaggio. E fai la prossima iniezione nei tempi previsti.
• Il passaggio dell'insulina sul cibo (bolo) non è così pericoloso: puoi pungere dopo un pasto seguendo lo zucchero nel sangue ogni 2 ore. Quando il salto al livello di 13 mmol / l è richiesto per inserire una dose di insulina corta per abbassarsi al pasto successivo.
• Non è raccomandato iniettare l'insulina lunga anziché a breve termine - c'è il rischio che la prima non copra il glucosio dopo aver mangiato, quindi è meglio appuntare un ormone bolo. Ma è importante controllare lo zucchero per prevenire l'ipoglicemia.
• Quando poni una corta anziché una lunga, devi recuperare l'ultima passata. Ma è necessario integrare il corpo con l'XE necessario e seguire i picchi delle iniezioni.
• Con una significativa dose in eccesso dell'ormone, è importante prendersi cura di un adeguato apporto di carboidrati veloci.

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Come non perdere?

Oltre alle raccomandazioni su cosa fare in caso di mancata iniezione, ci sono alcuni suggerimenti su come non saltare le iniezioni di insulina richieste. Suggerimenti utili per i più dispersi. Offre molti modi per non dimenticare di fare un'iniezione in tempo e allo stesso tempo scegliere l'opzione più adatta per un promemoria.

Quaderni e quaderni

I taccuini casuali aiutano a gestire una scarsa memoria e seguono accuratamente il programma. Lo svantaggio di questa opzione è la stessa memoria umana. Dopotutto, è anche un problema frequente dimenticare di registrare l'ora di assumere la dose o meno di portare questo notebook con sé. Inoltre, questo metodo non è per i pigri, dal momento che anche il tempo è sprecato in tutti i record.

Segnale di promemoria sul telefono

Modo comodo e moderno per ricordarti il ​​programma della puntura. Ma nonostante la semplicità, ha anche degli svantaggi. Una batteria scarica, una disconnessione imprevista del gadget, l'uso della modalità silenziosa - tutto ciò porterà al fatto che il promemoria non funziona e il diabetico salterà l'iniezione. La funzione ausiliaria in questo caso può essere una vibrazione del gadget, che nel caso della modalità silenziosa, tutto funzionerà al momento del promemoria.

Applicazioni di gadget

Sono stati creati molti programmi specializzati che vengono utilizzati con successo dai diabetici. Applicazioni con funzionalità diverse e offrono un'opportunità per prevenire la glicemia. Il comfort del software è che nell'applicazione è possibile mantenere il controllo totale sull'alimentazione, il tempo dell'iniezione, ecc. Applicazioni simili:

Applicazioni mediche

Diverse funzionalità dell'applicazione, programmi di promemoria che visualizzano una notifica sul tempo di ricezione imminente sugli schermi di telefoni cellulari, tablet e touch screen. Inoltre non senza inconvenienti. Il problema principale è l'omissione delle notifiche. Il motivo principale è la disattenzione o l'assenza di una persona accanto al gadget al momento del promemoria. Esempi di tali applicazioni:

• "Le mie pillole";
• MediSafeMy;
• Terapia.

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Pennarelli

Decorare in diversi colori di penne per siringhe aiuterà non solo a non dimenticare una rapida iniezione, ma anche a ricordare cosa e dove si trova la dose di insulina. Il fatto è che le siringhe sono le stesse, ma la medicina all'interno è diversa. Per contrassegnare lo strumento per l'iniezione può essere in modi diversi. Il primo è semplice, è necessario scegliere penne di diversi colori in farmacia. Il secondo è quello di creare etichette sulle maniglie con adesivi.

Cosa succede se interrompe il cracking dell'insulina?

Come ho preso questa insulina. Devi sempre portarlo con te, cazzo per tutto il giorno. Sono stanco del processo stesso. Cosa succederà se smetterai di scricchiolare l'insulina?

Questo farmaco è indispensabile per il diabete. In effetti, senza di essa, i livelli di glucosio diventeranno critici. Questo è pieno di complicazioni, inclusa la morte. Rifiutare l'insulina non è un'opzione, perché è quella che supporta il diabete nel corpo. In alcuni casi, un tale farmaco è prescritto come misura temporanea, cioè è prescritto per stabilizzare i livelli di zucchero nel sangue. Dopo di ciò, l'ammissione è consentita per interrompere, dopo aver concordato tale azione con un medico. La terapia insulinica può essere prescritta durante la gravidanza, il deficit di insulina, ictus, infarto miocardico, chirurgia, glicemia a digiuno superiore a 7,8 mmol con basso peso corporeo, oltre a glicemia superiore a 15 mmol / l, indipendentemente dal peso della persona. Tali condizioni a volte diventano indicazioni per l'uso del rispettivo farmaco. Le iniezioni possono essere temporanee. A volte vengono scritti prima della cessazione di circostanze avverse. Ad esempio, è importante che una donna segua una dieta per mantenere un normale livello di zucchero. Ma la gravidanza per questo non ha. L'insulina contribuirà a fornire al corpo sostanze essenziali e non a danneggiarlo. Dopo la nascita, la sua ricezione è annullata.

Per gravi disturbi vascolari o interventi chirurgici, è anche importante garantire una dieta corrispondente. In questi casi è prescritta l'insulina. Ma le iniezioni di questo farmaco sono prescritte solo quando il pancreas secerne una quantità insufficiente dell'ormone corrispondente. Altrimenti, la somministrazione di insulina potrebbe essere inutile. Pertanto, il rigetto di un tale farmaco iniettabile è consentito solo per il diabete di tipo 2 nei casi sopra descritti.

COME ESSERE SE SE L'INSULINA È TERMINATA E NON È NELLA FARMACIA?

Sfortunatamente, succede anche questo. Come essere in una situazione del genere per il paziente? Una persona con soldi può comprare l'insulina da un'azienda farmaceutica. E se non ci fossero soldi e oggi la medicina è necessaria? Chiedi aiuto al tuo medico o a qualcuno con il diabete. Forse presti qualche bottiglia.

Il nostro consiglio: per non rimanere senza insulina, tenere sempre una piccola scorta a casa.

Il diabete può essere controllato con una semplice insulina, ma in tal caso è necessario aumentare il numero di iniezioni, compresa la produzione notturna. In tali casi, il regime terapeutico e il dosaggio devono essere determinati dal medico.

Se una persona ha il diabete del secondo tipo, è possibile trattare la malattia solo con insulina ad azione prolungata, quando la necessità di questo farmaco è piccola. Ricorda, abbiamo scritto sulla terapia combinata con insulina e pillole ipoglicemizzanti?

DIAinstruktazh di Catherine Mokhovoy: il problema delle iniezioni mancanti

• Nessun insulina / dispositivo per la somministrazione

• Paura di dare iniezioni (acufobia, se posso dirlo) - discuteremo sicuramente questo punto in futuro.

• Omissione cosciente di iniezioni.

Cosa fare se non hai fatto l'iniezione in tempo?

Non ci può essere una singola regola in tutte le situazioni, dal momento che molti fattori devono essere presi in considerazione. Tra questi: quanto tempo è passato dal momento in cui è stato necessario effettuare un'iniezione e che tipo di insulina si utilizza.

Di seguito forniremo un consiglio generale, ma se avete dei dubbi su come comportarvi in ​​questa o quella situazione, è meglio contattare il vostro medico per un consiglio (in modo che in futuro, se tale situazione si ripresenta, sarete armati completamente).

Salto insulinico basale / lungo (1 volta al giorno)

• Se dimentica di prendere un'iniezione di insulina lunga / basale e la ricordi abbastanza presto (entro 2 ore dal momento X), puoi fare tutta la solita dose. In questo caso, è importante ricordare che l'insulina è stata prodotta più tardi del solito, quindi funzionerà nel tuo corpo più a lungo del solito. Quindi, c'è il rischio di ipoglicemia.
• Se sono trascorse più di 2 ore da X (cioè il solito tempo di iniezione) e non sai cosa fare in questa situazione, discuterne con il medico. Se non viene intrapresa alcuna azione, il livello di zucchero nel sangue inizierà a insinuarsi.
• Se fai insulina basale (lunga) alla sera, puoi provare questo algoritmo: ricorda di saltare l'iniezione fino alle 2 del mattino - inserisci la dose di insulina, ridotta del 25-30% o 1-2 unità per ogni ora trascorsa da X. Se rimangono meno di 5 ore prima del normale orario di sveglia, misurare la glicemia e effettuare una scissione dell'insulina a breve durata d'azione.

Un'altra opzione (per gli amanti dell'aritmetica):

• Calcola quante ore sono trascorse da X (Esempio: Rendo Lantus 14 U alle 20.00, ora è 2.00 Quindi sono trascorse 6 ore). Dividere questo numero per 24 (ore / giorno) - 6: 24 = 0,25
• Moltiplicare il numero risultante con la dose di insulina. 0,25 * 14 unità = 3,5
• Sottrarre il numero ricevuto dalla dose abituale. 14U - 3,5U = 10,5 U (arrotondato a 10). È possibile inserire in 2,00 10 unità di Lantus.

Insulino Corto / Ultra breve / passaggio del bolo

• Se si è dimenticato di fare una scheggiatura di insulina prima di un pasto (insulina bolo) e l'ha ricordata piuttosto presto (entro e non oltre 2 ore dall'inizio del pasto), è possibile effettuare l'intero bolo di insulina.
• Ricorda: l'insulina è stata introdotta in seguito, quindi funzionerà più a lungo. In tale situazione, misurare la glicemia più spesso.
• Ascolta te stesso, se si verificano sintomi somiglianti a ipoglicemia, misurare i livelli di zucchero nel sangue.

• Se hai dimenticato di fare un bolo prima di un pasto e sono trascorse più di 2 ore dall'inizio del pasto, questa situazione è più complicata, perché potresti provare il prossimo pasto o andare a letto. È possibile aggiungere più unità alla successiva iniezione prima di un pasto, ma solo dopo aver misurato la glicemia.
• Se non si è sicuri su come procedere in questa situazione o su quante unità di insulina iniettare, chiedere il parere di un medico.

Salta l'iniezione sotto il regime di doppia iniezione (basale, lunga insulina, NPH-insulina)

• Se hai perso l'iniezione mattutina e meno di 4 ore passate da X, puoi inserire la dose abituale nel suo insieme. In questo giorno, sarà necessario misurare la glicemia più spesso, il rischio di ipoglicemia è aumentato.
• Se sono trascorse più di 4 ore, saltare questa iniezione e fare un secondo in tempo. Regolare il livello di zucchero nel sangue con iniezioni di insulina corte o ultracorti.
• Se ha dimenticato l'iniezione prima di cena e si ricorda la sera, inserire una dose inferiore di insulina prima di andare a letto. Un po 'più della metà sarà sufficiente, ma è necessario verificarlo misurando la glicemia. La glicemia deve essere controllata di notte per evitare l'ipoglicemia notturna.

Monitoraggio della glicemia e dei chetoni

• iniezioni di insulina mancate, è necessario misurare lo zucchero nel sangue più spesso del solito per le successive 24 ore per prevenire aumenti o, al contrario, un calo dei livelli di zucchero nel sangue (iperglicemia e ipoglicemia, rispettivamente).
• una persona con diabete di tipo 1 o diabete di tipo 2 con pochissima produzione di insulina da parte del pancreas, essere preparata a misurare il livello di chetoni nelle urine o nel sangue se la glicemia è superiore a 15 mmol / l.
• svegliato con glicemia alta, nausea e livelli elevati di chetoni nel sangue o nelle urine, il che significa che si hanno sintomi di insulino-carenza. Immettere 0,1 U / kg di peso corporeo dell'insulina breve o ultracorta e controllare lo zucchero nel sangue dopo 2 ore. Se il livello di glucosio nel sangue non è diminuito, immettere un'altra dose di 0,1 U / kg di peso corporeo. Se ha ancora nausea o vomito, deve consultare immediatamente un medico.

Errori diabetici Saltare l'iniezione con insulina, il recupero è solo una notte insonne.

La notte non ha dormito a causa di due errori. L'esperienza è preziosa per tutti i genitori principianti di bambini diabetici.

Il primo errore In nessun caso è possibile assumere insulina con una siringa dalla penna a siringa per ampolle!

La cosa sembrerebbe ovvia, ma ha bisogno di chiarimenti. Mentre il bambino è piccolo, il dosaggio è piccolo. Le penne per insulina tradizionali consentono di somministrare l'insulina con una precisione di un'unità. Tale accuratezza per i bambini spesso non è sufficiente, che abbiamo riscontrato: con 1 unità di insulina - lo zucchero salta in su, con 2 - in basso e devi essere costantemente misurato, in modo da non prendere l'ipoglicemia. Abbiamo deciso di provare a punteggiare 1,5 unità di insulina corta (abbiamo Humulin R), per la quale abbiamo acquistato un pacchetto di ordinarie siringhe da insulina (una penna automatica a siringa, ti ricordo, è impossibile introdurre frazioni di unità).

Dove posso prendere l'insulina per una siringa? Apri un'altra fiala? E 'un peccato. Sembrava il più logico comporre semplicemente la dose richiesta con una siringa da un'ampolla già inserita nella penna. Sto scrivendo di nuovo in grande: COSÌ NON FARE IN OGNI CASO ACCADERE. Se prevedi di usare entrambe le siringhe e le penne a siringa in parallelo, dovrai usare due fiale separate!

Cosa ha pagato l'errore. Hanno preso un ago da una penna a siringa, hanno preso una dose di 1,5 con una siringa a pranzo. Tutto è normale, ma non hanno tenuto conto del fatto che, dopo aver preso la dose di insulina dall'impugnatura della siringa, la pressione nella fiala è scesa, cioè il pistone dell'impugnatura della siringa è stato perso. Pertanto, semplicemente non abbiamo somministrato la dose serale di insulina senza comprenderlo! Il pistone si muoveva semplicemente, non schiacciava nulla sotto la pelle, nemmeno l'insulina o l'aria. Eravamo sicuri che tutto fosse ok, potevamo mangiare, così abbiamo dato sia la cena che uno spuntino dopo due ore. E poi, prima di andare a letto, lo misurarono e inciamparono nel vedere più di 20 zucchero! Da dove ?! Scopriamo se questo è un "rimbalzo" dai "gips" inosservati (mia figlia ha dormito molto prima di cena), o qualcos'altro. Hypu è stato eliminato nel modo standard: misurando lo zucchero nelle urine. Permettetemi di ricordarvi che se c'è zucchero nelle urine subito dopo l'alto livello di zucchero nel sangue e dopo mezz'ora non c'è zucchero nella nuova urina, significa che c'è stato un rimbalzo dell'ipoglicemia. Abbiamo zucchero rimasto. Presi una penna e provai a rilasciare alcune unità in aria. No! E poi è arrivato l'ovvio.

Ancora una volta sul primo errore. NON PRENDERE L'INSULINA DALLA CAPSULA DELLA SIRINGA-MANIGLIA.

La ragione per gli zuccheri fuori scala è stata determinata, ma cosa fare? Chiama un endocrinologo? Sono le dodici e mezza...

Ha iniziato a chiedere un endocrinologo con il nome di Internet. Cosa fare se hai perso un colpo di insulina? Dove scappare se i genitori sono stupidi e non conoscono le leggi della fisica e hanno preso l'insulina direttamente dalla fiala di una penna a siringa? È possibile punire la mancata insulina breve dopo il fatto, dopo aver mangiato, cioè?

Questo è quello che è successo. Scriverò varianti di comportamento razionale non solo per il nostro caso.

1) Se l'iniezione di una lunga insulina, che viene praticata una volta al giorno (lantus), non è necessaria, non è necessario pungerla ad un'ora inappropriata, provare a compensare la mancanza di insulina basica aumentando l'attività fisica in questo giorno: più esercizio, più esercizio fisico, ecc. bruciare lo zucchero in eccesso in modo naturale: aumento dell'attività fisica.

2) Se l'iniezione di insulina prolungata, che viene praticata due volte al giorno (Humulin NPH, Protophan, ecc.), Viene dimenticata, quindi nell'iniezione non mancata è necessario aggiungere metà della dose della dose dimenticata. Non ho studiato i dettagli, dal momento che non è il nostro caso.

3) Se ti manca una dose di insulina corta, e te ne sei ricordato subito dopo aver mangiato o entro un'ora o due dopo. In questo caso, si raccomanda di tagliare ancora la dose dimenticata, riducendola, tenendo conto del tempo mancante. Cioè, come ho capito, se ci siamo resi conto subito dopo il pasto, è possibile iniettare una dose dimenticata completa (o ridurla leggermente), e compensare la "incoerenza" con uno spuntino successivo (per raggiungere il picco dell'azione dell'insulina breve).

4) Se viene mancata un'iniezione di un bolo di insulina, e si è scoperto alcune ore dopo aver mangiato (come nel nostro caso). In questo caso, specialmente se gli zuccheri stanno attraversando il tetto, si raccomanda comunque di iniettare una breve insulina, ma con una dose notevolmente ridotta dalla dose normale. Per estinguere l'iperglicemia.

E qui abbiamo fatto il secondo errore. O lo stesso "errore".

Abbiamo iniettato insulina edinichku, tirando fuori l'ago dopo 5 secondi (invece di 10), sperando che in questo modo la metà della dose cada bene, o solo edinichki più piccoli. Ma non hanno tenuto conto del fatto che l'ora dell'orologio è quasi 12 di notte.

Abbiamo punzecchiato alle 23:45. Mia figlia era frenetica, saltando (beh, zucchero alto, eccedenza di energia). Andarono al galoppo, frugarono, per abbattere il 20-ku. (In seguito ho imparato che con zuccheri così alti è impossibile abbattere carichi fisici con - MM dopo un mese). Poi si calmò e si addormentò. Anche mia moglie E io ero tutto al limite e ho iniziato a studiare più seriamente la questione su Internet, sentendo che qualcosa non andava da qualche parte. La logica semplice suggeriva che il cibo del pasto serale e dello spuntino serale era già digerito e che i resti di zuccheri di questo cibo si sarebbero estinti rapidamente, ma dopo due ore (approssimativamente tra 2 e 3 notti!) L'insulina avrà effetto e avremo un'ipoglicemia di forza sconosciuta. E poi è diventato così spaventoso che l'intero sogno è scomparso da qualche parte. Ho impostato un allarme per 2 notti per ogni evenienza. Di conseguenza, la maggior parte della notte non dormiva, misurando lo zucchero ogni mezz'ora o un'ora, in modo da non perdere i gips. Scriverò i risultati della misurazione, penso che sarà utile per me stesso per il futuro e per tutti coloro che guardano questa pagina alla ricerca di una soluzione a un problema simile.

Quindi, abbiamo perso l'iniezione serale di insulina, avendo mangiato due volte senza insulina (pensando che lo fosse).

1) Alle 19:30, lo zucchero era 8.0 Merili prima di cena, in modo da calcolare il volume di questa stessa cena. Bene, bene, quasi la norma per il nostro zucchero finora molto appuntito. "Pungevano" (non sapendo che non viene somministrata insulina) due unità di insulina, sperando di avere una buona cena. Abbiamo cenato, fatto uno spuntino in due ore. Tutto come se fosse stata iniettata l'insulina.

2) 23:10. Abbiamo deciso di provare nel caso in cui prima di andare a letto e ho visto 21,5 mol di zucchero in stato di shock! Comprendere le ragioni (vedi sopra). Hanno cominciato a pensare e cercare cosa fare. Ho deciso che avremmo misurato in mezz'ora e se ci sarebbe stato un declino, allora dovremmo affrettarci, divertirci e andare a letto. Forse è stato comunque più corretto? (no, non giusto! - MM dopo un mese)

3) 23:40. Misuriamo ancora - 21.6 Cioè, sale addirittura! Decidiamo di punzecchiarne uno.

4) 01:10 Notte. Misuriamo il sangue di una figlia addormentata. 6.9! Cioè, in un'ora e mezza, lo zucchero è sceso di oltre 14 unità! E il picco dell'azione non è ancora iniziato. Diventa un po 'spaventoso.

5) 01:55 Misuriamo: 3.5! Per quarantacinque minuti - due volte! Da 6,9 a 3,5. E il picco dell'azione dell'insulina è iniziato! Nel panico, svegliamo nostra figlia e li costringiamo a bere succo e mangiare biscotti. Il bambino sta dormendo, in viaggio succhia 30-50 grammi di succo e rosicchia una mezza torta di fegato in modo che i "cattivi genitori che non si nutrono o si attaccino nel cuore della notte" si sbarazzino di esso. Disabilitato.

6) 02:21 Zucchero: 5.1. Accidenti! Il succo con un biscotto ha funzionato. Bene. Decidiamo di misurare ancora, se diminuisce, allora ci stiamo ancora nutrendo.

7) 02:51 Zucchero: 5.3. Eccellente. L'azione dell'insulina breve termina. Ci disconnettiamo.

8) 06:10. Mattina. Stiamo controllando Zucchero: 4.7. Non eccezionale, ma non male. L'hai fatto?... "Sarebbe stato necessario fare il check in un'altra ora in modo che non scendesse in modo critico..." Ma non c'è forza. Ci disconnettiamo.

9) 9:00 Per evitare il gipa del mattino, circa l'una e mezza ha dato alla figlia addormentata del miele sulla punta di un cucchiaino. Di conseguenza, alle 9 del mattino, il contatore ha mostrato una figura relativamente calma di 8,00 moli. Cioè, anche una tale dose micro di miele ha aumentato lo zucchero da circa 4 a 8!

Total. Sembra aver superato l'errore numero uno (insulina persa di notte). Al prezzo di una notte insonne e dei nervi dei genitori e delle dita troppo battute della figlia. Hai agito correttamente? O era necessario correre, saltare, in qualche modo bussare, e poi dormire tutta la notte con alti zuccheri? È stato un errore punzecchiare Inesulin durante la notte, cercando di compensare il mancato? Non lo so Ma spero che questa esperienza sarà utile a qualcuno per prendere una decisione informata in tali situazioni.

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- Se hai dimenticato l'insulina estesa, le azioni in questa situazione dipendono dal numero di iniezioni al giorno che ricevi.

Se si chiama insulina prolungata 2 volte al giorno, se si salta una singola dose, la correzione dell'iperglicemia nelle 12 ore successive viene effettuata con insulina corta e solo se necessario. È anche possibile semplicemente aumentare l'attività fisica in modo che l'utilizzo naturale del glucosio abbia luogo. E soprattutto - in ogni caso, non perdete la prossima iniezione!

Se si usa l'insulina 1 volta al giorno, cioè dura 24 ore, allora si può pungere metà della dose richiesta in 12 ore dall'iniezione mancata. E il prossimo sarà completato per intero a tempo debito.

- Nel caso di saltare un bolo di insulina sul cibo, puoi pungerlo immediatamente dopo un pasto. Se ricordi troppo tardi, cerca di aumentare l'attività fisica e monitorare il livello di glucosio nel sangue. In caso di iperglicemia superiore a 13 mmol / l, si raccomanda di iniettare 1-2 U di insulina corta per normalizzare gli zuccheri fino al pasto successivo.

- Se sei confuso e invece di una breve insulina ne hai allungato una lunga, la sua azione non è sufficiente per far fronte all'aumento di zucchero dopo un pasto. Pertanto, dopo tutto, appuntare un bolo e quindi seguire le variazioni di zucchero nel sangue circa ogni 2 ore, poiché la stratificazione di due insulina (tenendo conto del fatto che è stata inserita correttamente) può causare ipoglicemia. Tieni i carboidrati veloci con te.

- Se è stata mescolata e iniettata invece di una lunga insulina corta, è anche necessario iniettarne una lunga, poiché la sua azione inizierà più tardi e sarà necessario mangiare la giusta quantità di HE nel breve inserito. E ricorda i picchi di azione. Dipende dal tipo di insulina che stai usando (per esempio, ultracorto può avere un picco dopo 30 minuti e poco dopo 2 ore)

- Se ha iniettato più farmaco o iniettato due volte di seguito, è necessario aumentare l'apporto di glucosio: consumare cibi a basso contenuto di grassi ad alto contenuto di carboidrati. È anche possibile usare il glucagone (l'antagonista dell'ormone dell'insulina, ha l'effetto opposto, cioè aumenta lo zucchero).

Cosa non dovrebbe essere fatto in alcun modo?

Non raddoppiare mai la dose di insulina dopo il salto, poiché nella maggior parte dei casi questo porta a ipoglicemia.

Non trascurare questi casi. Ogni fallimento della terapia insulinica deve essere accompagnato da un attento monitoraggio del livello di zucchero fino a quando non si è sicuri che sia stabile entro i limiti normali.

Come prevenire salti e iniezioni di confusione?

Per evitare che ciò accada, è meglio scegliere un metodo di controllo adatto. Ecco cosa proponiamo di utilizzare per questo scopo:

- notebook

Il più delle volte usano taccuini semplici scritti a mano o moduli pronti per essere riempiti. Mostrano l'intera dinamica dei cambiamenti nella glicemia e nella somministrazione di insulina. Questo metodo sarà conveniente per coloro che hanno abbastanza tempo per sedersi e riempirlo, ci dovrebbe anche essere abbastanza spazio nella borsa per portarlo con te.

- Segnale di promemoria sul telefono

Modo più conveniente e "compatto" per coloro che non amano fare confusione con la carta. La cosa principale - non dimenticare l'iniezione dopo aver spento il segnale, come di solito è il caso con allarmi =)

- Applicazioni DIA per gadget

Oggi ci sono un certo numero di applicazioni progettate specificamente per i diabetici. Molti di loro hanno una funzionalità piuttosto ampia e consentono di controllare la glicemia in modo abbastanza efficace. La praticità di questa opzione è che in un'applicazione è possibile tenere un diario alimentare e il conteggio dell'insulina. Ecco una lista di alcuni di loro:

- Semplici applicazioni mediche

Piccoli assistenti sotto forma di programmi di promemoria sull'assunzione di stupefacenti hanno già occupato la loro nicchia nel campo dell'IT e beneficiano molte persone. Nell'accesso libero ci sono applicazioni con l'aiuto di cui è possibile eseguire tutte le iniezioni in tempo, tenere registri delle dosi somministrate, impostare promemoria quando è necessario preoccuparsi della fornitura di insulina e consultare un medico. Inoltre, questo metodo di auto-organizzazione è utile per coloro che assumono, oltre ai farmaci diabetici, alcuni altri farmaci o vitamine. Le opzioni più convenienti:

- Etichetta la penna

Se usi penne a siringa per iniettare insuline di diverse durate, fai attenzione a che differiscano notevolmente l'una dall'altra. Questo può essere fatto con un adesivo sulla custodia o semplicemente selezionando le maniglie in diversi colori.

Cosa succede se viene iniettata l'insulina sbagliata?

La situazione è comune, non è vero?

Per coloro che non hanno mai riscontrato questo problema, ti consigliamo di leggerlo, per ogni evenienza)

Le persone con esperienza possono condividere la loro storia e la risoluzione dei problemi nella sezione DIALOG, benvenuto!

Se ha inserito l'insulina sbagliata prima di coricarsi

La somministrazione errata di insulina di bolo (insulina ad azione breve o ultra-a breve durata d'azione) prima di coricarsi invece di insulina basale (insulina ad azione prolungata, NPH) non è rara. Questo può accadere se le penne della siringa con diverse insuline sono simili o si iniettano siringhe prendendo l'insulina da flaconcini / cartucce.

Il principale pericolo in questa situazione è il basso contenuto di zuccheri nelle prossime ore.

Pertanto, preparatevi per una notte piuttosto insonne, poiché spesso è necessario misurare il livello di glucosio nel sangue (GC).

È meglio non essere soli questa notte: può essere necessario un aiuto esterno per svegliare un altro controllo della glicemia o per aiutare con l'ipoglicemia.

Fai scorta di alimenti ricchi di carboidrati e glucosio, mettendoti vicino a te.

Iniziare a controllare la glicemia almeno una volta all'ora o più spesso se la velocità scende al di sotto di 6 mmol / l.

Durante la notte, mangiare cibi ricchi di carboidrati con un contenuto di grassi minimo (grassi a basso assorbimento di glucosio).

È una situazione pericolosa quando per errore ha iniettato per errore un bolo di insulina prima di coricarsi al posto di uno lungo e NON l'ha notato.

Se il corpo viene "utilizzato" a valori bassi di glucosio nel sangue, i sintomi - i precursori dell'ipoglicemia possono essere assenti!

Ricordare, l'effetto dell'insulina ultracorta è ridotto dopo 4-5 ore, breve - un po 'più lungo (specialmente se la dose è superiore a 10 UI).

Pertanto, è ancora necessario immettere una dose di insulina prolungata o NPH, ma riducendola di circa la metà rispetto al solito e poche ore dopo l'iniezione errata di un bolo.

Al mattino, è possibile iniettare un bolo di insulina prima di mangiare come al solito, calcolando la dose per la correzione di HA e HE.

Se sta facendo una lunga insulina 2 volte al giorno, inserisca la solita dose mattutina (eventualmente saltando la sera precedente). Regolare i livelli di glicemia alta con un bolo di insulina.

Se l'insulina sbagliata viene somministrata durante il giorno

Se ha iniettato l'insulina NPH anziché l'insulina corta o ultracorta durante il giorno, non darà un effetto sufficiente sulla riduzione dei livelli di glucosio nel sangue dopo i pasti. La sua azione arriverà tra poche ore.

In questa situazione, inserire metà dose di insulina ultracorta per "coprire" il cibo.

Prima del pasto successivo, assicurarsi di misurare l'HA e immettere metà della dose abituale al suo valore elevato (superiore a 10 mmol / l).

COME ESSERE SE SE L'INSULINA È TERMINATA E NON È NELLA FARMACIA?

Sfortunatamente, succede anche questo. Come essere in una situazione del genere per il paziente? Una persona con soldi può comprare l'insulina da un'azienda farmaceutica. E se non ci fossero soldi e oggi la medicina è necessaria? Chiedi aiuto al tuo medico o a qualcuno con il diabete. Forse presti qualche bottiglia.

Il nostro consiglio: per non rimanere senza insulina, tenere sempre una piccola scorta a casa.

ha concluso l'insulina cosa fare

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