La durata di una semplice insulina in poche ore

• Motivi

L'insulina semplice è anche chiamata insulina ad azione rapida o insulina solubile.

L'insulina ad azione prolungata è anche chiamata insulina prolungata.

1. Insulina semplice
L'insulina semplice inizia ad agire rapidamente, ma agisce brevemente.

Caratteristiche di azione:
Inizio dell'azione: da mezz'ora a 1 ora dopo l'iniezione.

Azione massima: 2 - 3 ore dopo l'iniezione.

Durata dell'azione: 4 - 6 ore dopo l'iniezione.

L'insulina semplice è prescritta nel caso in cui sia necessario un rapido effetto sull'insulina.

L'insulina semplice viene utilizzata in situazioni acute, ad esempio nel caso della chetoacidosi diabetica.

L'insulina semplice può essere combinata con l'insulina ad azione prolungata.

In alcuni casi l'insulina semplice può essere miscelata nella stessa siringa con altri tipi di insulina.

Si noti che in quest'ultimo caso, le insuline devono essere dello stesso tipo (l'insulina umana, ad esempio, non può essere miscelata con l'insulina suina) e l'insulina deve essere dello stesso produttore.

Insulina semplice: quali sono i tipi, le foto

In caso di diabete, i medici possono prescrivere un'iniezione giornaliera di insulina per iniezione. A seconda dell'effetto necessario, viene utilizzato un diverso tipo di ormone.

Tuttavia, come dimostrato dagli scienziati, non è il tipo di insulina che è importante, ma la sua capacità di compensare la malattia. È importante scegliere correttamente il dosaggio e ogni giorno per monitorare in modo indipendente il livello di glucosio nel sangue. Regolare tempestivamente gli indicatori, prevenendo lo sviluppo della malattia.

Un semplice tipo di insulina è prescritto ai diabetici quando è necessario garantire il rapido rilascio di un ormone iniettato nel corpo. Questo tipo di insulina viene utilizzato anche dai medici in caso di una situazione critica, ad esempio quando un paziente ha coma diabetico o chetoacidosi diabetica.

Se guardi la foto, in apparenza è un liquido trasparente, incolore. Questi tipi di ormoni insulinici hanno un effetto molto rapido sul corpo e non durano a lungo. Pertanto, l'istruzione indica che tale farmaco ha un inizio rapido e una breve durata di azione.

I tipi semplici di preparazioni di insulina possono essere acquistati presso un negozio specializzato. Questi includono ormoni come:

• Gensulin R,
• Actrapid NM Penfil,
• Insumar Rapid GT,
• Rinsulin, Actrapid NM,
• Insura P,
• Humulin Regulyar.

L'insulina semplice inizia ad agire sul corpo circa mezz'ora o un'ora dopo la sua introduzione. Il picco di esposizione avviene in due o tre ore. In generale, la durata dell'esposizione è compresa tra quattro e sei ore.

Tali ormoni, se necessario, vengono utilizzati in associazione con l'insulina ad azione prolungata indicata nella foto. In alcuni casi, i diabetici mescolano l'insulina semplice con altri ormoni in una siringa per ottenere l'effetto migliore.

Nel frattempo, è importante sapere che non è possibile mescolare diversi tipi di preparati di insulina forniti nella foto. Come sapete, l'ormone è suino e umano e non è consentito connettersi l'un l'altro.

Anche i preparati di insulina di un solo produttore devono essere miscelati.

Uso di insulina semplice

Quando usi una semplice insulina corta, devi seguire alcune regole che ti aiuteranno a evitare errori.

Tra il periodo di introduzione dell'insulina semplice nel corpo e l'assunzione di cibo non dovrebbe richiedere più di trenta minuti, questo deve essere ricordato e l'intervallo non disturbato. Tale sistema, indicato nella foto, viene utilizzato per garantire che il picco dell'effetto ormonale si verifichi nel momento in cui il livello di zucchero nel sangue del paziente sale al massimo.

Quaranta minuti dopo l'iniezione di semplice insulina, è imperativo mangiare. In questo caso, deve essere assunta una porzione rigorosamente definita, in base al dosaggio dell'ormone somministrato.

Se si mangia meno del necessario, il livello di glucosio nel sangue può diminuire notevolmente e portare a ipoglicemia. Una porzione aumentata, al contrario, provoca un forte aumento della glicemia e provoca iperglicemia, come nell'esempio nella foto.

Compresi gli spuntini richiesti tra i pasti.

1. Ciò è dovuto al fatto che l'insulina semplice agisce sul corpo per molto più tempo rispetto al periodo di aumento dei livelli di glucosio nel sangue.
2. Per questo motivo, se due o tre ore dopo la somministrazione dell'ormone per misurare il sangue al livello di zucchero, risulta che il corpo ha ancora il dosaggio necessario di insulina. Tuttavia, come mostra il grafico nella foto, gli indicatori di zucchero sono piuttosto bassi.
3. È per evitare lo sviluppo di ipoglicemia, è necessario avere spuntini di volta in volta.

Insulina ultracorta

Recentemente, i diabetici usano spesso nuovi tipi di insulina come Humalog, NovoRapid, Apidra e Aspart. Costituiscono un analogo modificato dell'insulina umana corta e sono classificati come ormoni che agiscono come ultracorti, possono essere visti nella foto.

Se una semplice insulina a breve durata d'azione inizia a influenzare il corpo dopo mezz'ora, i nuovi ormoni iniziano a influenzare il corpo dopo solo quindici minuti dopo l'iniezione del farmaco.

Allo stesso tempo, tale insulina non ha proprietà ipoglicemizzanti meno efficaci. Grazie ad una formula migliorata, abbassa rapidamente la glicemia dopo che entra nel corpo.

La durata di tali farmaci è da tre a quattro ore. Informazioni dettagliate su ogni strumento possono essere reperite nei negozi online per la vendita di prodotti medicali, dove vengono pubblicate tutte le caratteristiche e le foto.

L'insulina ultrapiatta viene solitamente utilizzata allo stesso modo del breve, al fine di ridurre rapidamente il livello di glucosio nel sangue alla velocità necessaria, se improvvisamente aumenta drasticamente e il paziente richiede un intervento di emergenza.

Compresi a volte i diabetici lo usano prima di mangiare, quando non è possibile aspettare 45 minuti prima di mangiare. Tale situazione può verificarsi in un ristorante o durante il viaggio.

Insulina breve e ultracorta

I farmaci ultracorti vengono attivati ​​nel corpo molto prima del completamento dell'assimilazione delle proteine ​​e della loro trasformazione in glucosio. Pertanto, è più conveniente usare l'insulina corta nella dieta, che viene iniettata 45 minuti prima dei pasti e dura diverse ore. Questa volta è sufficiente che il cibo sia completamente digerito.

Entrambi i tipi di insulina possono essere utilizzati prima dei pasti con diabete mellito di primo o secondo tipo. Inoltre, è necessario seguire una dieta terapeutica e applicare i farmaci prescritti dal medico.

Prima di decidere quale tipo di insulina inserire, a che ora e in quale quantità, è necessario monitorare lo zucchero per una settimana. Sulla base dello schema presentato nella foto, il medico prescriverà il trattamento e la terapia insulinica.

È importante ricordare che l'insulina ultrasottile ha un effetto più potente di una breve. Quindi, usando 1 U di Humalog, ci sarà una diminuzione del livello di zucchero nel sangue circa 2,5 volte maggiore rispetto a quando si usa un dosaggio simile di un ormone a breve durata d'azione.

Per questo motivo, è necessaria una minore quantità del farmaco per l'esposizione ultracorta, che deve essere presa in considerazione al fine di evitare il sovradosaggio.

I moderni analoghi dell'insulina hanno sia vantaggi che svantaggi:

• L'insulina ultra-sottile agisce sul corpo molto più velocemente di quella corta, mentre gli indicatori di zucchero nel sangue con una tale iniezione diminuiscono molto di più.
• Poiché il picco è più acuto con l'introduzione di insulina ultracorta, è molto difficile per un diabetico determinare esattamente la quantità di carboidrati che deve essere consumata per normalizzare il glucosio.
• A volte l'insulina diabetica può essere assorbita molto lentamente nel sangue. Per questo motivo, l'iniezione deve essere fatta un'ora e mezza prima dei pasti. In questo caso, l'ultimo farmaco può aiutare, il più veloce dei quali è Humalog.

Tipi di insulina

In un momento in cui una persona non mangia, il pancreas rilascia nel sangue solo una piccola quantità di insulina (insulina basale), necessaria per il mantenimento dell'attività vitale. Durante il trattamento con insulina, cerchiamo di garantire che la sua concentrazione nel sangue sia vicina al ritmo fisiologico della sua secrezione nelle persone sane. L'effetto massimo dell'insulina dovrebbe coincidere con il picco del livello di zucchero nel sangue dopo un pasto. Quindi, per raggiungere questo obiettivo, ci sono diversi tipi di insulina. Al momento dell'azione, tutti i preparati insulinici possono essere suddivisi nei seguenti gruppi:

• Insuline ad azione ultracorta: Humalog, NovoRapid - nella sua azione assomiglia alla risposta del corpo all'innalzamento dei livelli di zucchero nel sangue dopo aver mangiato, essendo assorbito in parallelo con il cibo accettato. L'inizio dell'azione è di 0-15 minuti, che ti consente di inserirlo immediatamente prima di un pasto, quando sei pronto per iniziare a mangiare e sai quanto mangerai. In alcuni casi, quando è difficile determinare in anticipo il numero di alimenti che verranno consumati, anche nei bambini piccoli, un'iniezione può essere fatta dopo un pasto, scegliendo una dose in base alla quantità di cibo. A causa del fatto che il tempo di azione di tali insuline (4 ore) corrisponde approssimativamente al tempo di aumento dei livelli di zucchero nel sangue dopo un pasto, non si può avere un morso tra i pasti principali. Azione massima: 1-1,5 ore dopo la somministrazione.

• Insuline a breve durata d'azione (semplice insulina o insulina ad azione rapida): Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT - a causa della lenta insorgenza di azione di questo tipo di insulina, è necessario osservare l'intervallo di 20-40 minuti tra l'iniezione e l'assunzione di cibo. È necessario che il picco dell'azione coincida con il picco di aumento della glicemia. Devi mangiare una quantità strettamente definita di cibo, che è stata progettata dose di insulina. Una minore quantità di cibo porterà a un calo dei livelli di zucchero (ipoglicemia), e una maggiore quantità porterà ad un aumento (iperglicemia). Tra i pasti principali sono necessari spuntini (2 ° colazione, merenda pomeridiana, 2 ° cena). Ciò è dovuto al fatto che la durata dell'insulina semplice (6-8 ore) è molto più lunga del tempo per aumentare il livello di zucchero nel sangue dopo un pasto e 2-3 ore dopo un pasto, arriva un periodo in cui c'è ancora abbastanza insulina nel sangue e non ci sono riserve di zucchero. Quindi, per evitare l'ipoglicemia durante questo periodo, è necessario uno spuntino. Azione massima dopo 2-4 ore dall'introduzione.

• Insuline a lunga durata d'azione: Humulin NPH, Protafan NM, Insuman Basal - queste insuline sono necessarie per mantenere un normale livello di zucchero nel sangue tra i pasti, così come di notte, hanno effetto dopo 1-3 ore e il loro effetto dura fino a 10-14 ore. Pertanto, devono entrare almeno 2 volte al giorno - prima di colazione e prima di cena (o prima di andare a dormire). È necessario prendere in considerazione che la durata d'azione dell'insulina somministrata dipende dalla sua dose, vale a dire Se si inietta una grande dose di insulina, durerà un po 'più a lungo di una piccola dose. Azione massima dopo 6-8 ore dall'introduzione

• Insuline non picco prolungate (fino a 24 ore): Lantus, Levemir - un'azione lunga e importante (senza "picchi tradizionali") di queste insuline imita al massimo l'azione dell'insulina, prodotta in un pancreas sano. Lantus viene somministrato solo 1 volta al giorno, il tempo di somministrazione può essere qualsiasi e per ciascun paziente viene selezionato singolarmente a seconda degli indicatori di zucchero nel sangue durante il giorno. La dose di Lantus viene selezionata in base alla quantità di zucchero nel sangue nelle ore notturne e del mattino. Levemir può essere diviso in 2 iniezioni.

L'insulina inizia ad agire solo quando arriva dal sito di iniezione nel sangue e viene trasportata in tutto il corpo. Il processo di assorbimento dell'insulina è graduale, pertanto, parlando dell'azione dell'insulina, utilizzare i concetti di "inizio dell'azione", "massimo di azione o picco di azione" e "durata dell'azione".

La secrezione più strettamente fisiologica corrisponde al cosiddetto schema intensificato della terapia insulinica. L'insulina prologue viene somministrata come insulina basale, il cui scopo è mantenere i normali livelli di zucchero nel sangue nell'intervallo tra i pasti e la notte (l'insulina viene iniettata da 1 a 3 volte al giorno, a seconda del tipo di insulina prolungata). Il ruolo dell'insulina "alimentare" viene eseguito da insuline di azione breve o ultracorta. Queste insuline sono prodotte quando è necessaria un'azione rapida di insulina, cioè prima di un pasto, al fine di prevenire un aumento dei livelli di zucchero nel sangue dopo un pasto. Pertanto, queste insuline vengono somministrate almeno 3 volte al giorno - prima di colazione, prima di pranzo e prima di cena.

A seconda del tipo di insulina "alimentare" utilizzata e del livello di zucchero nel sangue prima di un pasto, ci sono differenze nell'intervallo "iniezione-cibo".

Principi di insulina

Poiché è stato scoperto l'ormone responsabile della regolazione dei livelli di glucosio nel sangue, il tempo è passato, quindi sono apparsi vari tipi di insulina. Differiscono per durata d'azione, velocità di inizio dell'effetto, metodo di somministrazione e così via. Considera quale insulina è migliore e cosa devi sapere sull'uso di farmaci a breve e lunga durata d'azione.

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Classificazione degli ormoni

L'insulina semplice è stata estratta dal pancreas degli animali circa mezzo secolo fa. Da allora, è stato usato nel trattamento del diabete mellito fino ad oggi. Ora gli scienziati sono in grado di produrre preparazioni di insulina in modo indipendente, senza ricorrere all'estrazione dell'ormone dal pancreas degli animali. Questo è il cosiddetto mezzo ricombinante. Durante questo periodo, sono state create molte varianti di questi preparati ormonali. Hanno diversa durata di azione, composizione e altre caratteristiche.

Le insuline a breve durata d'azione sono divise in 2 tipi:

• Preparazioni a base di insulina breve: Aktrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Aktrapid MS, Monosuinsulin MK, ecc.
• Insulina ultracorta - Humalog e Apidra.

Per quanto riguarda le insuline lunghe, queste includono insuline di media durata e molto lunghe. Questi sono zinco insulina, insulina isofano e altri farmaci.

L'uso di farmaci a breve durata d'azione per il diabete

L'insulina a breve durata d'azione viene assunta mezz'ora prima dei pasti. Quando entra, il paziente è obbligato a mangiare, altrimenti il ​​livello di zucchero nel sangue diminuirà bruscamente, il che può anche portare alla perdita di coscienza. Ogni paziente determina l'ora di introduzione dell'insulina breve indipendentemente, a seconda del programma del pasto.

A causa del fatto che l'insulina corta ha un chiaro picco temporale di attività, è molto importante iniettarla in modo che questo picco coincida con la quantità massima di zucchero nel sangue dopo aver mangiato un pasto. Se l'ormone viene somministrato in quantità insufficiente, ci sarà un'iperglicemia (un eccesso di glucosio nel sangue), mentre in una quantità eccessiva ci sarà un'ipoglicemia (rispettivamente, una carenza). Entrambe le situazioni sono pericolose per il paziente.

I medici prescrivono iniezioni di insulina corta a quei diabetici che hanno un forte aumento della glicemia dopo un pasto. L'uso di questo tipo di ormone dovrebbe essere responsabile, dal momento che i preparati di insulina a breve durata d'azione durano più a lungo di un'impennata dei livelli di zucchero nel sangue. Ciò significa che dopo un paio d'ore dall'ingestione, devi mangiare qualcos'altro ed eliminare la manifestazione dell'ipoglicemia.

Insuline di azione breve e ultracorta

Stai attento

Secondo l'OMS, 2 milioni di persone muoiono di diabete e le complicazioni causate da esso ogni anno. In assenza di un supporto qualificato del corpo, il diabete porta a vari tipi di complicazioni, distruggendo gradualmente il corpo umano.

Tra le complicanze più comunemente riscontrate vi sono la cancrena diabetica, la nefropatia, la retinopatia, le ulcere trofiche, l'ipoglicemia, la chetoacidosi. Il diabete può anche portare allo sviluppo del cancro. In quasi tutti i casi, il diabetico o muore, lottando con una malattia dolorosa, o si trasforma in una persona disabile reale.

Cosa fanno le persone con diabete? Il Centro di ricerca endocrinologica dell'Accademia Russa delle Scienze Mediche è riuscito a rendere il rimedio un diabete mellito completamente curativo.

Attualmente è in corso il programma federale "Healthy Nation", in base al quale ogni residente della Federazione Russa e della CSI riceve questo farmaco GRATUITAMENTE. Informazioni dettagliate, guarda il sito ufficiale del Ministero della Salute.

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Principi dell'insulina breve

Ci sono alcune regole per l'uso di insulina ultracorta (o breve). Sono come segue:

• l'assunzione di ormoni deve essere effettuata prima del pasto principale;
• l'insulina ultracorta funziona meglio se assunta per via orale;
• escludere il massaggio del sito di iniezione prima della sua introduzione, poiché ciò potrebbe provocare un assorbimento disomogeneo dell'ormone;
• il numero di unità di insulina per ciascun paziente è calcolato individualmente nell'intervallo tra 8 e 24 per gli adulti e fino a 8 per i bambini al giorno.

Il dosaggio dell'ormone per se stesso è abbastanza semplice da calcolare. Per fare ciò, è necessario sapere quanta percentuale di glucosio viene superata nel sangue al momento della carestia, e quante unità di pane saranno presenti nel cibo che verrà consumato. Ad esempio, se un paziente con uno stomaco vuoto ha un livello di glucosio di 11,4 mmol / l, ha bisogno di prendere 2 unità di insulina per riportare lo zucchero alla normalità, così come alcune unità in più per processare lo zucchero dal cibo.

Tipi di insulina corta

Nelle farmacie, puoi acquistare varie insuline brevi. Questi sono Humulin, Actrapid, Insuman Rapid, Homoral e le suddette droghe. Tutti loro hanno le loro caratteristiche che devono essere considerate quando si sceglie un farmaco specifico. Quindi i preparati pancreatici suini spesso causano effetti collaterali dovuti al rifiuto di questo prodotto da parte del corpo del paziente.

Affinché gli effetti collaterali siano minimi, è necessario iniettare una dose chiara del farmaco, non perdere il tempo di somministrazione, scegliere nuovi siti di iniezione e conservare correttamente l'ormone stesso.

Come iniettare l'insulina corta se lo zucchero sale

Ci sono varie ragioni per l'aumento dei livelli di glucosio nel sangue. In ogni caso, se un paziente diabetico ha un livello superiore a 10 mmol / l, è necessario immettere una breve insulina. Calcolare la dose desiderata del farmaco è molto semplice quando il livello di zucchero di circa 10 mmol / l viene somministrato 1 unità, con 11 mmol / l - 2 unità, ecc.

I nostri lettori scrivono

A 47 anni, mi è stato diagnosticato il diabete di tipo 2. In poche settimane ho guadagnato quasi 15 kg. Stanchezza costante, sonnolenza, sensazione di debolezza, la vista cominciò a sedersi. Quando ho compiuto 66 anni, mi ero stabilmente iniettato l'insulina, tutto era molto brutto.

La malattia continuò a svilupparsi, iniziarono gli attacchi periodici, l'ambulanza mi restituì letteralmente dal mondo successivo. Per tutto il tempo pensavo che questa volta sarebbe stata l'ultima.

Tutto è cambiato quando mia figlia mi ha dato un articolo su Internet. Non ho idea di quanto la ringrazio per questo. Questo articolo mi ha aiutato a eliminare completamente il diabete, una malattia presumibilmente incurabile. Gli ultimi 2 anni hanno iniziato a muoversi di più, in primavera e in estate vado in campagna tutti i giorni, coltivo pomodori e li vendo sul mercato. Le zie si chiedono come riesca a farlo, da dove provengono tutte le mie forze ed energie, non crederanno mai che ho 66 anni.

Chi vuole vivere una vita lunga e piena di energia e dimenticare questa terribile malattia per sempre, impiega 5 minuti e leggi questo articolo.

Ma non dovresti prendere decisioni affrettate e iniettare un ormone senza pensieri. È necessario capire perché la glicemia è aumentata, quindi iniettare il farmaco lentamente e al dosaggio esatto. Altrimenti, se c'è molto nel sangue, ridurrà drasticamente la quantità di glucosio, e poi aumenterà di nuovo bruscamente. Tali salti non porteranno a nulla di buono.

Il numero massimo di unità che puoi inserire è 7, anche se il livello di glucosio è superiore a 16 mmol / l. Dopo quattro ore, ripetere l'analisi e, se necessario, iniettare di nuovo il resto dell'ormone. In assenza di un effetto terapeutico (se per molto tempo, nonostante la somministrazione di farmaci, lo zucchero è ancora alto), dovresti andare all'ospedale, dove analizzeranno i corpi chetonici. È inoltre possibile condurre una rapida analisi utilizzando le strisce reattive Uriket e Uriglyuk.

Strisce di zucchero di urina

Insulina corta e acetone nelle urine

Se il corpo assume pochi carboidrati, deve estrarli dal grasso. Nel corso di queste trasformazioni biochimiche si forma l'acetone, che viene poi rilevato nelle urine. Non importa quale livello di carboidrati si osserva nel sangue. Spesso è addirittura ridotto.

Nel caso in cui l'acetone venga rilevato nelle urine e lo zucchero nel sangue sia elevato, si conclude che vi è una carenza di insulina. Viene somministrato di nuovo al ritmo del 20% della dose giornaliera della forma breve dell'ormone. Dopo tre ore, ripetere l'analisi e, se tutto continua, la procedura viene eseguita di nuovo.

Storie dei nostri lettori

Diabete sconfitto a casa. È passato un mese da quando ho dimenticato i salti di zucchero e l'assunzione di insulina. Oh, come soffrivo, svenimenti costanti, chiamate in ambulanza. Quante volte sono andato dagli endocrinologi, ma dicono solo una cosa: "Prendi l'insulina". E ora la quinta settimana è finita, dato che il livello di zucchero nel sangue è normale, non una singola iniezione di insulina, e tutto grazie a questo articolo. Chiunque abbia il diabete - assicurati di leggere!

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Come sapete, l'acetone influisce negativamente sulle molecole di questo ormone. Li distrugge e impedisce loro di lavorare. E se la caduta di glucosio durante l'iniezione non viene osservata, viene somministrata fino a quando gli indicatori non sono normalizzati. È anche necessario attendere che l'acetone venga rilasciato dal corpo. Ma allo stesso tempo continuano a monitorare le prestazioni dello zucchero, in modo che fossero normali.

La temperatura elevata influisce sul dosaggio del farmaco?

Quando un paziente con diabete raggiunge una temperatura superiore a 37,5 gradi, è necessario correggere la terapia sostitutiva. Per fare ciò, misurare il livello di glucosio, calcolare la giusta quantità di farmaco, aumentando il dosaggio del 10%. Così fai prima di ogni pasto, finché la temperatura corporea non si normalizza.

Se improvvisamente la temperatura corporea aumenta in modo significativo (ad esempio, a 39 gradi), la dose viene regolata più rigorosamente, aumentandola del 20-25%. Smettono anche di assumere lunghi preparati a base di insulina, poiché a temperature elevate semplicemente crollano.

Il dosaggio calcolato è distribuito uniformemente a 3-4 dosi durante il giorno, legando la somministrazione del farmaco direttamente alla ricezione di carboidrati facilmente digeribili. Questa terapia viene continuata fino alla normalizzazione della temperatura. Se dopo c'è un eccesso di acetone nel sangue, vai agli approcci speciali indicati un po 'più in alto.

Come calcolare il dosaggio durante l'esercizio

L'esercizio fisico aiuta ad aumentare i livelli di zucchero nel sangue. I muscoli hanno bisogno di più energia, quindi il fegato rilascia le molecole di glucosio legate e le getta nel sangue. Pertanto, se l'analisi indica la presenza di zucchero in una concentrazione di 16 mmol / l o superiore, è vietato qualsiasi carico prima che questo indicatore sia normalizzato. E solo dopo puoi fare qualcosa.

Se il livello di zucchero è inferiore a 10 mmol / l, l'esercizio fisico può anche aiutare a ridurne la quantità. Qui devi anche rispettare la misura, in modo da non guadagnare uno stato di ipoglicemia. Se lo sforzo fisico è breve, non è possibile regolare la dose. Per fare questo, è sufficiente nutrire il corpo con carboidrati veloci ogni 30 minuti.

In caso di esercizio fisico prolungato, il dosaggio dell'ormone è ridotto del 10-50% in base alla durata dell'esercizio e alla gravità del carico. A volte anche regolare il dosaggio dell'insulina lunga.

Farmaci noti a lungo insulina

Il secondo gruppo di ormoni che vengono somministrati ai diabetici è una varietà di lunghe insuline. La loro introduzione è molto importante. Dopotutto, il corpo percepisce la terapia più naturalmente, che è simile alla sua naturale attività vitale. Un ormone in un corpo sano non viene prodotto simultaneamente - il suo livello nel sangue viene mantenuto al livello appropriato. L'insulina con azione prolungata consente di associare al massimo la terapia sostitutiva a questo caso. Anche i diabetici definiscono questo obiettivo la frase "mantenere uno sfondo costante".

Insulina prolungata

Quindi, l'insulina prolungata viene utilizzata per organizzare un'imitazione del corpo, come se lui stesso avesse sviluppato questo ormone. Ad oggi, sono stati creati molti strumenti che possono ottenere questo effetto. Prima di tutto, si tratta di preparazioni di insulina con durata media dell'azione (fino a 16 ore). Questi includono:

• Biosulina N;
• Humulin NPH;
• Gensulin N;
• Insuman Bazal, ecc.

In vendita è anche l'insulina ad azione prolungata, che ha un tempo di lavoro di oltre 16 ore. Questo è Lantus, Tresiba, Levemir. Questi farmaci sono stati sviluppati per ultimi e sono davvero buoni. Quindi, tutti gli altri ormoni sono poco chiari, quindi la fiala con loro viene arrotolata nei palmi per mescolare uniformemente la soluzione. Questa prolungata insulina è completamente trasparente e non contiene inclusioni, che possono renderla torbida.

L'insulina media è anche indicata come picco di insulina e anche breve. Ma l'insulina non ha un'azione prolungata. Pertanto, nel calcolare il dosaggio del farmaco, questo fattore dovrebbe essere preso in considerazione. Altrimenti, per l'uso di tutti gli ormoni, ci sono regole generali che devono essere seguite.

È importante! L'insulina dell'azione prolungata viene somministrata in un dosaggio che consente di mantenere il livello di glucosio nel sangue durante il giorno, quando il cibo non viene assunto. Le deviazioni dalla norma possono essere non più di 1-1,5 mmol / l. Cioè, se tutto è selezionato correttamente, la quantità di zucchero deve rimanere entro i limiti specificati, non superarli e non ridurli. La stabilità è uno dei criteri importanti per una terapia sostitutiva di successo per il diabete.

L'insulina estesa viene solitamente iniettata nella zona delle natiche e delle cosce, in contrasto con le forme corte, che vengono dritte nel braccio o nello stomaco. Altri luoghi non dovrebbero essere scelti, a causa delle natiche il farmaco si diffonderà in tutto il corpo in modo più uniforme, garantendo un effetto liscio. Ma le forme di picco degli ormoni vengono iniettate nello stomaco in modo che vengano assorbite nel sangue all'incirca nello stesso momento del cibo.

Insuline a lunga durata d'azione e a lunga durata d'azione

La scelta del dosaggio di insulina durante la notte

Se le viene mostrato l'uso di insulina lunga, è necessario scegliere prima di tutto una dose per la notte. Per fare questo, è necessario scoprire come si comporta la glicemia in questo momento. La procedura è semplice, ma scomoda, perché ogni 3 ore, a partire dalle 21:00, è necessario svegliarsi e prendere misurazioni di zucchero fino alle 6 del mattino.

Durante tutto questo tempo, il livello di glucosio nel sangue con l'introduzione di un lungo tipo di ormone dovrebbe essere lo stesso. Se ci sono delle fluttuazioni, è necessario regolare il dosaggio nella direzione di aumento o diminuzione.

Prestare attenzione all'area temporanea durante la quale si è verificata una deviazione. Ad esempio, quando un paziente va a letto, il suo livello di zucchero è 6 mmol / l, a mezzanotte - 6,5 mmol / l, ma alle 03:00 sale già a 8,5 mmol / l. Questo significa solo una cosa: troppo poco è stato somministrato per la notte di insulina e il paziente si sveglierà con figure esagerate. Pertanto, il dosaggio deve essere regolato verso l'alto. Ma ci sono anche delle eccezioni.

In alcuni casi, un aumento dei livelli di carboidrati potrebbe non indicare necessariamente la mancanza di ormoni che regolano il loro livello. Succede che un tale salto è associato all'ipoglicemia, quindi di notte il corpo cerca di recuperare la situazione e aumentare il livello di glucosio per compensare la sua carenza in un altro momento.

In questo caso, diversi suggerimenti si suggeriscono:

• Se dubiti delle ragioni dell'aumento di zucchero durante la notte, vale la pena di riesaminare un periodo specifico (nel nostro caso: 24: 00-3: 00), ma già con una periodicità di test all'una. Se ci sono momenti in questo intervallo in cui la concentrazione di glucosio scende al di sotto di un livello stabile, è del tutto possibile concludere che l'organismo sta cercando di tornare indietro. Quindi la quantità di ormone deve essere ridotta.
• È necessario prendere in considerazione il cibo che è stato mangiato al giorno, poiché influenza anche l'efficacia del trattamento con forme lunghe dell'ormone.
• Per una corretta valutazione della reazione del sangue all'insulina durante la notte, escludere la presenza di insulina corta e glucosio residuo dal cibo in esso contenuto. Per ottenere ciò, è meglio saltare la cena o spenderla molto prima del solito.
• Si consiglia di preparare un menu per la cena in modo tale che includa solo prodotti contenenti carboidrati, poiché la presenza di grassi e l'abbondanza di proteine ​​possono influenzare il risultato dello studio. Come sapete, il metabolismo di grassi e proteine ​​è molto più lento di quello dei carboidrati, quindi la loro presenza nel sangue può aumentare il livello di zucchero e rendere falsa la valutazione dell'efficacia delle forme estese di insulina.

Scelta di una dose giornaliera di insulina lunga

La dose giornaliera di insulina basale (lunga) è determinata allo stesso modo della dose notturna. Per fare questo, muoiono di fame tutto il giorno e svolgono analisi ogni ora. Grazie a questo approccio, è possibile scoprire in quale arco temporale viene osservato un aumento dei valori di glucosio e in quale momento si tratta di una recessione.

Ma ci sono pazienti (ad esempio, bambini piccoli) che non possono essere sottoposti a una ricerca così radicale. Quindi non muoiono di fame e il sangue viene loro prelevato solo a determinati intervalli. Ad esempio, un giorno puoi saltare la colazione e fare le misurazioni del mattino, l'altro - il pranzo e il terzo - la cena.

Le insuline prolungate vengono solitamente somministrate 2 volte al giorno e il farmaco più moderno Lantus viene somministrato una sola volta.

Come già accennato, la maggior parte dei farmaci sono di punta. Ciò significa che dopo 6-8 ore dall'iniezione, ci sarà un massimo di questo ormone nel sangue, quindi è necessario mangiare qualcosa nella quantità di unità di pane in modo che l'ipoglicemia non si sviluppi.

Va tenuto presente che se, per qualche ragione, il dosaggio dell'insulina basale deve essere modificato, gli studi vengono ripetuti per assicurarsi che tutti i calcoli e per essere sicuri che questa sia esattamente la dose che il corpo richiede. Una volta selezionata la quantità del lungo tipo di ormone, viene determinato il dosaggio delle forme corte.

Quindi, sono stati sviluppati due tipi di insulina: lunga e corta. I primi sono necessari per mantenere costantemente il livello di ormone nel sangue al livello adeguato. Il secondo - in modo che il corpo affronti rapidamente un'ondata di glucosio dopo un pasto. In entrambi i casi, è importante selezionare correttamente il dosaggio, facendolo sperimentalmente. Questo passaggio è molto importante, in quanto il mantenimento dei livelli di glucosio entro il range normale è una garanzia che il diabete non si svilupperà e peggiorerà.

Traccia conclusioni

Se stai leggendo queste righe, si può concludere che tu oi tuoi cari avete il diabete.

Abbiamo condotto un'indagine, studiato un mucchio di materiali e, cosa più importante, abbiamo controllato la maggior parte dei metodi e dei farmaci per il diabete. Il verdetto è:

Se tutti i farmaci venivano somministrati, allora solo un risultato temporaneo, non appena il trattamento veniva interrotto, la malattia aumentava drasticamente.

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Tipi di insulina

Diversi tipi di insulina sono usati nel trattamento del diabete. L'esistenza di un gran numero di farmaci a causa delle caratteristiche uniche dei diversi tipi di insulina, quindi, non sempre questi farmaci sono intercambiabili. Ogni tipo di insulina ha una certa durata d'azione, dopo un po 'inizia a funzionare e raggiunge il suo picco di attività. In base alla gravità e al decorso della malattia, viene sviluppato un singolo schema di iniezioni di vari tipi di insulina per ciascun paziente. Questo articolo discute i principali tipi di insulina per la durata della loro azione.

Tipi di insulina e loro differenze

Durante il pasto, il pancreas nei pazienti diabetici produce una quantità insufficiente di insulina basale, necessaria per il normale funzionamento (segni di diabete mellito). Pertanto, lo scopo principale del trattamento con insulina è quello di aumentare la sua concentrazione al ritmo fisiologico della sua secrezione di una persona sana, e il criterio principale è la coincidenza di azione dell'insulina e il picco di aumento della glicemia causato dall'assunzione di cibo.

Per origine, le insuline si dividono in:

• carne di maiale
• umano
• bestiame

A seconda dell'inizio, della durata e dei picchi di azione, ci sono 4 tipi principali di insulina al momento dell'azione:

1. veloce,
2. ultracorti,
3. intermedio
4. Long.

L'insulina ad alta velocità (semplice insulina) si presenta come un liquido trasparente incolore. Questo tipo di insulina inizia ad agire lentamente, quindi dopo l'iniezione dovrebbe impiegare 20-40 minuti prima di un pasto. Questo intervallo è necessario per abbinare i picchi di azione dell'insulina e l'aumento di zucchero nel sangue. Va ricordato che una certa porzione di cibo richiede una certa dose di insulina. Pertanto, l'ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue) può causare una quantità insufficiente di cibo e il suo eccesso, al contrario, porterà all'iperglicemia (aumento di zucchero).

Poiché il periodo di azione dell'insulina dal gruppo di quelli semplici più lunghi dell'intervallo di aumento di zucchero nel sangue, che si è verificato dopo aver mangiato, è consigliabile consumare spuntini 2-4 ore dopo l'iniezione. In questo momento, il picco dell'azione dell'insulina e l'assunzione di cibo supplementare prevengono l'ipoglicemia.
Le insuline semplici includono i farmaci:

• Actrapid NM,
• Insuman GT,
• Humulin Regulyar.

Esiste un gruppo separato di insuline ad azione ultracorta, che reagiscono quasi istantaneamente ad un aumento del contenuto di zucchero nel sangue e vengono assorbite man mano che il cibo viene fornito. Poiché hanno una rapida azione, devono essere somministrati prima di mangiare. Se non è possibile pre-calcolare la dose di insulina, in base alla quantità di cibo, l'iniezione può essere fatta immediatamente dopo la fine del pasto. Poiché l'intervallo di azione delle insuline ultracorte coincide con il tempo di aumento della glicemia causato dall'assunzione di cibo, gli spuntini possono essere esclusi dalla dieta.

Questo gruppo include le insuline:

Le insuline intermedie (durata media dell'azione) sono progettate per mantenere il livello naturale di zucchero nel sangue durante il giorno tra i pasti e durante il riposo notturno. L'inizio della loro azione arriva 1-3 ore dopo l'iniezione. Il periodo di azione totale va da 10 a 14 ore, quindi, per una quantità uniforme di insulina durante il giorno, è necessario effettuare 2 iniezioni - di solito al mattino, prima di colazione, e di sera, prima di cena, e nel caso di una cena anticipata - prima di andare a dormire. La durata dell'azione di questo gruppo di insulina è proporzionale alla loro dose. L'azione di picco si verifica dopo circa 6-8 ore. Questo gruppo è rappresentato da droghe:

Contengono sostanze speciali che inibiscono l'assorbimento di insulina, il più delle volte una soluzione di zinco. Pertanto, queste insuline hanno l'aspetto di un liquido torbido, e prima dell'iniezione la sospensione deve essere accuratamente miscelata in modo che la concentrazione di insulina diventi omogenea.

Le azioni insuline durevoli (prolungate) non hanno picchi pronunciati e sono analoghi dell'insulina prodotta da un pancreas sano, che determina la durata dell'effetto. L'inizio dell'azione di tali insuline è 1-2 ore dopo la somministrazione. Di solito viene applicato una o due volte al giorno, a seconda della prescrizione del medico. Queste insuline sembrano un liquido limpido.

Questo gruppo include:

Lantus è caratterizzato da una durata di azione di 24 ore, quindi è sufficiente fare 1 iniezione di questo farmaco al giorno. Levemir è valido per 17-20 ore e la sua dose giornaliera è divisa in due iniezioni. In medicina e farmacologia, c'è anche un gruppo di insuline combinate.

Questi includono:

Questi farmaci sono una combinazione di insuline di varia durata d'azione preparate in anticipo in proporzioni accurate. La fiala o la penna indicano la percentuale di ciascun tipo specifico di insulina. Le insuline combinate iniziano ad agire dopo 10-30 minuti e il periodo totale di azione varia da 14 a 24 ore. Di regola, le iniezioni di questi farmaci fanno due volte al giorno prima dei pasti.

In alcuni casi, combinare insuline intermedie e semplici (o ultracorte). La terapia insulinica prende in considerazione il tipo di diabete, l'età e le abitudini alimentari del paziente, la suscettibilità del corpo a diversi tipi di insulina.

Tipi di insulina e metodi di terapia insulinica nel diabete mellito

In questo articolo imparerai:

Con una malattia come il diabete mellito, è necessaria una terapia costante, a volte le iniezioni di insulina sono l'unico trattamento corretto. Oggi ci sono così tanti tipi di insulina e ogni paziente con diabete deve essere in grado di comprendere questa varietà di farmaci.

Nel diabete, la quantità di insulina è ridotta (tipo 1) o la sensibilità del tessuto all'insulina (tipo 2) e per aiutare il corpo a normalizzare il glucosio, viene utilizzata la terapia sostitutiva con questo ormone.

Con il diabete di tipo 1, l'unica terapia è l'insulina. Nel diabete di tipo 2, viene iniziato il trattamento con altri farmaci, ma con il progredire della malattia vengono prescritte anche iniezioni di ormoni.

Classificazione dell'insulina

Per origine, l'insulina è:

• Suina. Viene estratto dal pancreas di questi animali, molto simile all'uomo.
• Dal bestiame Questa insulina è spesso una reazione allergica, poiché presenta differenze significative rispetto all'ormone umano.
• Man. Sintetizzato usando batteri.
• Ingegneria genetica. È ottenuto dal suino, utilizzando nuove tecnologie, grazie a ciò, l'insulina diventa identica all'uomo.

Per la durata dell'azione:

• azione ultracorta (Humalog, Novorapid, ecc.);
• a breve durata d'azione (Actrapid, Humulin Regulyar, Insuman Rapid e altri);
• durata media dell'azione (Protafan, Insuman Bazal, ecc.);
• lunga durata d'azione (Lantus, Levemir, Tresiba e altri).

Insulina umana

Insuline corte e ad azione ultracorta vengono applicate prima di ogni pasto per evitare il salto di glucosio e normalizzare il suo livello. L'insulina a medio e lungo effetto viene utilizzata come terapia di base, viene prescritta 1-2 volte al giorno e mantiene lo zucchero nei limiti normali per un lungo periodo..

Insulina ultracorta e a breve durata d'azione

È necessario ricordare che quanto più velocemente si sviluppa l'effetto del farmaco, tanto meno la sua durata d'azione. Le insuline ultracorti iniziano a funzionare dopo 10 minuti di somministrazione, quindi devono essere applicate immediatamente prima o immediatamente dopo aver mangiato cibo. Hanno un effetto molto potente, quasi 2 volte più forte dei farmaci a breve durata d'azione. L'effetto di riduzione dello zucchero dura circa 3 ore.

Questi farmaci sono usati raramente nel complesso trattamento del diabete, poiché la loro azione è incontrollabile e l'effetto può essere imprevedibile. Ma sono insostituibili nel caso in cui il diabetico abbia mangiato e abbiano dimenticato di introdurre l'insulina a breve durata d'azione. In questa situazione, un'iniezione di un farmaco a breve durata d'azione risolverà il problema e normalizzerà rapidamente i livelli di zucchero nel sangue.

L'insulina a breve durata d'azione inizia a funzionare dopo 30 minuti, iniettandola 15-20 minuti prima di un pasto. La durata dell'azione di questi fondi è di circa 6 ore.

Programma di azione dell'insulina

La dose di farmaci ad azione rapida è calcolata dal medico individualmente e insegna le caratteristiche particolari del paziente e il decorso della malattia. Inoltre, la dose somministrata può essere regolata dal paziente in base alla quantità di unità di pane utilizzate. Su 1 unità di pane viene introdotta 1 U di insulina ad azione rapida. La quantità massima consentita per una singola applicazione è di 1 UI per 1 kg di peso corporeo; in caso di superamento di questa dose, sono possibili gravi complicanze.

Farmaci ad azione breve e ultracorta vengono iniettati per via sottocutanea, cioè nel tessuto adiposo sottocutaneo, contribuendo al flusso lento e regolare del farmaco nel sangue.

Per un calcolo più accurato della dose di insulina breve, è utile per i diabetici tenere un diario, che indica l'assunzione di cibo (colazione, pranzo, ecc.), Il livello di glucosio dopo un pasto, il farmaco somministrato e la sua dose, la concentrazione di zucchero dopo l'iniezione. Ciò aiuterà il paziente a identificare il modello di come il farmaco influenza il glucosio specificamente da lui.

Insuline di azione breve e ultracorta sono utilizzate per le cure di emergenza nello sviluppo della chetoacidosi. In questo caso, il farmaco viene somministrato per via endovenosa e l'azione viene immediatamente. L'effetto rapido rende questi farmaci un assistente indispensabile per i medici di emergenza e le unità di terapia intensiva.

Come scegliere una piccola insulina

Ciao, cari amici. Chi altro non mi conosce, voglio presentarmi. Mi chiamo Dilyara Lebedeva, sono l'autore di questo progetto.

Dopo l'articolo "Come scegliere l'insulina ad azione prolungata?", Probabilmente, molte persone avevano una domanda ragionevole: "Come calcolare la dose di insulina ad azione rapida?" Questo è ciò che faremo con te adesso. Per molto tempo non ho osato scrivere questo articolo, perché l'argomento è molto complesso e voluminoso, e semplicemente non sapevo in che modo affrontarlo.

Il problema che verrà espresso nell'articolo non è solo vicino alle persone con diabete di tipo 1, ma anche al tipo 2, che ricevono una terapia intensiva con insulina. Quindi, quando hai già assunto la dose corretta di insulina prolungata, devi andare avanti e iniziare a prendere la dose per il cibo o, come si suol dire, l'insulina bolo.

Insulina di bolo che pungiamo solo quando vogliamo mangiare qualcosa e il cibo che contiene carboidrati. Di norma, una persona ha tre pasti durante il giorno: colazione, pranzo e cena. Non stiamo ancora considerando gli snack non pianificati. Nel mio articolo "Insulina nel trattamento del diabete mellito" ho detto che le insuline in bolo sono di 2 tipi: semplice insulina umana (ACTRAPID, HUMULIN R, ecc.) E analoghi dell'insulina umana (NOVORAPID, HUMALOG, APIDRA).

I bambini hanno maggiori probabilità di ricevere analoghi, mentre gli adulti di solito usano più spesso l'insulina umana. Come ho detto in questo articolo, queste insuline si differenziano per durata d'azione e necessità di spuntini. Esprimerò immediatamente le mie parole a me che preferisco gli analoghi, dal momento che non richiedono spuntini e portano costantemente cibo con loro, anche se l'insulina umana ha anche alcune qualità positive.

Per iniziare, ti dirò come calcolare la dose per una data quantità di cibo, a condizione che tu conosca la quantità esatta di carboidrati in grammi o in XE. Come contare XE, ho scritto nell'articolo "Quanto pendere in grammi". Ti dico come farlo manualmente, ma ora ci sono vari programmi che sono installati sul computer o sul telefono. Qualche tempo dopo, certamente ti presenterò a loro. Iscriviti agli aggiornamenti da non perdere.

Al fine di modificare facilmente la dose di insulina, a seconda della quantità di carboidrati, hanno inventato un sistema di coefficienti. Il coefficiente è la dose di insulina che assorbe 1 XE o 10-12 g di carboidrati. Questo coefficiente alimentare può essere moltiplicato per la quantità di carboidrati o HEE che si sta per mangiare e ottenere una cifra che indica la quantità di insulina necessaria per un determinato pasto.

Come puoi vedere, 1 XE contiene 10-12 g di carboidrati. Ma quanto prendere: 10, 11 o 12 g? Ho una tale opinione su questo. Scegli un numero e utilizzalo sempre. Per noi è conveniente assumere 10 grammi di carboidrati per 1 XE. Pertanto, è necessario sapere quanta insulina è necessaria per assorbire 10 g di carboidrati. Come scoprirlo esattamente, te lo dirò poco dopo.

Le quote non sono costanti per tutto il giorno, ad esempio per colazione, pranzo e cena, potrebbero essere necessari diversi rapporti. Di norma, questa cifra è più alta al mattino e poi diminuisce la sera. Penso che tu abbia indovinato che ciò è dovuto al diverso bisogno di insulina in diversi momenti della giornata. Ogni persona avrà il proprio coefficiente, poiché dipende dalla secrezione residua di insulina nel corpo e dalle caratteristiche individuali del metabolismo.

È necessaria più insulina al mattino, dal momento che al mattino vengono prodotti diversi ormoni della contra-insulina: cortisolo, TSH, ormone della crescita, che causa una certa resistenza all'insulina. Questi processi sono fisiologici, cioè si svolgono in una persona perfettamente sana. Solo il pancreas risponde immediatamente alla concentrazione di questi ormoni e aumenta la secrezione di insulina. Dobbiamo farlo da soli.

Calcolare la dose di insulina ad azione rapida

Il coefficiente, ovvero la dose di insulina che coprirà completamente 1 XE (10 g di carboidrati), può essere determinata solo sperimentalmente. Questo ora lo facciamo. Iniziamo con la tariffa per la colazione. È necessario eseguire quanto segue solo quando è stata selezionata correttamente l'insulina estesa. Immagina di esserti svegliato con un livello di glucosio di 4.0-6.5-8.0 mmol / l, in generale, con qualsiasi livello, ma sarebbe meglio se lo zucchero del mattino non fosse elevato, perché con zuccheri alti i contatori sono generalmente migliorati e i dati non sono corretti.

Quindi ti sei svegliato con un certo livello di zucchero. Per colazione, pensi a quanti carboidrati mangi, semplicemente misurandoli sulla bilancia. Ricorda che il calcolo della dose di insulina, che ti suggerisco, può essere fatto solo se sai esattamente quanti grammi di carboidrati hai in un piatto, misurati non con cucchiai, non con bicchieri o pezzi, ma con pesi.

Per chiarire, ti spiegherò con un esempio. Supponiamo di voler mangiare farina d'avena senza latte per colazione. Prendiamo una certa quantità d'acqua, misuriamo sulla bilancia tanto cereali secchi quanto vogliamo mangiare, contiamo quanti carboidrati in questa quantità di cereali. Per fare questo, guarda le caratteristiche di imballaggio del porridge. Siamo interessati ai carboidrati, quindi osserviamo il loro numero a 100 g, ad esempio 100 g di porridge sono 65 g di carboidrati. Ma stavamo per cucinare il porridge da 40 g di cereali. Quindi una proporzione è fatta:

100 g di porridge - 65 g di carboidrati

40 g di porridge - X g carboidrati

Si scopre che nei nostri 40 g di cereali contiene 26 carboidrati, e in HE sarà 26/10 = 2,6 XE. Potresti trovare questo esercizio troppo noioso e difficile da ricordare. Ma ti assicuro che questo è solo l'inizio. Successivamente utilizzerai le figure già utilizzate, cioè, ogni giorno misurerai 40 grammi di porridge per te e già sai che questo è 2.6 XE.

Ma non mi piace lavorare con numeri non circolari, quindi penso in modo un po 'diverso. Vi presento 2 opzioni che uso io stesso. Per prima cosa scopro quanto prendere il prodotto (lo stesso porridge) per 1 XE. Per fare questo, faccio questa proporzione:

100 g di porridge - 65 g di carboidrati

X g porridge - 10 g di carboidrati (1 XE)

Risulta che 1 XE è contenuto in 15,3 g di porridge, quindi è possibile arrotondare fino a 15 g di porridge. Di conseguenza, prendo 30 grammi di porridge ogni mattina e so che questo è 2 XE, cioè, ho la stessa colazione ogni mattina. Misuro anche 30 grammi di pane e so già che questo è 1.5 XE, e faccio il porridge per 100 g di latte pari a 0,5 XE. Totale si scopre che l'intera colazione con noi - 4 XE. Inoltre, mi moltiplico per un fattore (0,75) e si ottiene anche una quantità fissa di insulina (3 unità). E così ogni mattina. Si noti che non porto una mattinata con una calcolatrice quando non c'è tempo. Sto preparando la colazione già consumata sulla quantità di insulina che ho elaborato.

Allo stesso modo, conto tutti i prodotti. Guardo quanti carboidrati ci sono nel prodotto (sulla confezione) e faccio il calcolo (1000 / numero di carboidrati). Ora posso prendere qualsiasi quantità di XE.

Ora, inoltre, quando sappiamo quanti carboidrati hanno mangiato, lo annotiamo. Quindi dobbiamo fare abbastanza insulina per compensare correttamente questo pasticcio. Cosa significa "giusto"? Esatto - è così che dopo il tempo attivo dell'azione dell'insulina, lo zucchero nel sangue tornerebbe al suo valore originale. Il tempo attivo di azione dell'insulina dipende dalla marca di insulina. Per l'insulina semplice (ad esempio Humulin R) è di 5-6 ore e per ultracorti (Humalog) sono 4 ore.

Un esempio dalla vita. La glicemia iniziale del mattino è 5,0 mmol / l. Pungo 3 unità di Humalog su 4 XE (come abbiamo considerato sopra), dopo 4 ore il mio livello di zucchero nel sangue è di 8,5 mmol / l. Ciò significa che la dose di bolo di insulina è insufficiente, poiché la glicemia su insulina è superiore al basale. La prossima volta provo ad aumentare la dose di Humalog a 3,5 unità per la stessa quantità di HE, cioè per la stessa colazione. Domani non importa quale sarà il livello di zucchero del mattino, purché ritorni al suo valore originale.

Quindi, faccio 3,5 unità di Humalog e in 4 ore ottengo 3,5 mmol / l. Questa situazione significa che una tale dose di insulina è troppo, perché lo zucchero è versato. Poi decido di prendere 3,25 unità di insulina (questa operazione può essere fatta sulle mani di alcuni bambini) la mattina successiva e ottenere 4 ore dopo l'iniezione di 5,2 mmol / l di insulina. Questa è esattamente la dose giusta per l'intera colazione.

Ora sappiamo che 4 XE vengono digeriti in 3,25 unità di Humaloga. E ora calcoliamo quante unità di insulina assorbono 1 XE. Per questo ci rifacciamo la proporzione:

4 XE - 3,25 unità

1 unità XE - X

Si scopre che per imparare correttamente 1 XE, hai bisogno di 0,8 unità Humalog. Questo è il tuo rapporto prima colazione. Successivamente, devi semplicemente moltiplicare questo fattore per la quantità di HE nella tua colazione e ottenere la quantità di insulina necessaria. È possibile rimuovere o aggiungere qualcosa per colazione, ma il rapporto rimarrà invariato fino a quando qualcosa accade che richiederà un aumento o una diminuzione del fabbisogno di insulina.

Lo senti subito a un livello troppo alto o troppo basso di zucchero. Ciò significa che il rapporto deve essere cambiato: aumentare o diminuire. Abbiamo fluttuazioni nel coefficiente si verificano a 0,1-0,3, ma ognuno ha le sue caratteristiche.

Questo è il modo in cui consideri i coefficienti per tutti gli altri pasti. Non dimenticare che coloro che usano l'insulina semplice dovrebbero fare spuntini dopo 2 ore, poiché la particolarità di questa insulina è tale da avere un picco distante (a differenza dell'ultrace, che ha un picco che coincide con il picco dell'assorbimento di carboidrati) e interrompe la sua azione quando tutti i carboidrati sono già digeriti. L'insulina semplice continua a funzionare per 2-4 ore e, se non arriva una nuova porzione di carboidrati, può svilupparsi un'ipoglicemia.

Quando si fa una puntura di insulina a breve durata d'azione

In una selezione di insulina corta, l'intera storia non finisce, devi anche sapere come e quando pungere questa dose di insulina. Di grande importanza è il luogo di iniezione e il tempo tra l'iniezione e l'assunzione di cibo. Ora ti dirò in modo più dettagliato cosa intendo.

Come ho detto, al mattino c'è una naturale resistenza all'insulina, la sera non lo è. Ecco perché ci vuole più tempo per implementare l'azione dell'insulina breve rispetto alla sera. Per non aspettare 15-20 minuti, o anche più (tutto questo è anche determinato sperimentalmente), è necessario effettuare un'iniezione in un luogo da cui è assorbito più velocemente. Tra tutti i posti consentiti per le iniezioni di insulina, l'area dell'addome è la più adatta. Dopo un'iniezione nell'addome, l'insulina viene assorbita più velocemente rispetto ad altri luoghi (mani, cosce e glutei).

Nel nostro caso, sperimentalmente provato che la dose mattutina di insulina deve essere fatta nello stomaco e attendere circa 15 minuti (con uno zucchero medio di 4,5-6,0 mmol / l). Se il livello di zucchero nel sangue è basso, ad esempio 3,5 mmol / l, il tempo può diminuire, ma è comunque necessario farlo nello stomaco. Viceversa, se lo zucchero del mattino è alto, allora è necessario più tempo e l'iniezione è ancora più nello stomaco.

Inoltre durante il giorno, la necessità di ridurre l'insulina e diminuisce la resistenza all'insulina. Per cena, è ridotto al minimo e l'insulina agisce quasi istantaneamente. Così veloce che ci sono momenti in cui l'insulina deve essere dritta dopo aver mangiato. Pertanto, il sito di iniezione non dovrebbe essere così "veloce", ad esempio mani o glutei.

Ci drizziamo le spalle a pranzo, aspettiamo solo 5 minuti con zucchero medio, di nuovo dipende dal livello iniziale di zucchero. Prima di cena, pungoliamo anche l'altra spalla, ma ci sediamo a mangiare quasi immediatamente. Usiamo ultrashort Novorapid, quindi ho dato un esempio di questo tipo di insulina.

Chi usa l'insulina semplice dovrebbe comportarsi in modo leggermente diverso. Innanzitutto, questo tipo di insulina inizia a funzionare molto più tardi, dopo circa 20-30 minuti, quindi al mattino ci sarà un maggiore divario tra l'iniezione e l'assunzione di cibo. Ma in termini di capacità di aspirazione, non differiscono.

Un altro momento come l'esercizio. Durante l'esercizio, la necessità di ridurre l'insulina, quindi è necessario tener conto di questo fatto - per ridurre il coefficiente.

Un altro punto che deve essere preso in considerazione da coloro che usano simultaneamente insulina breve e insulina di media durata, ad esempio Protafan. Entrambe le insuline hanno picchi di azione pronunciati che si verificano nell'azione pomeridiana o pomeridiana. Questo fatto dovrebbe anche essere preso in considerazione e il coefficiente dovrebbe essere ridotto.

Ho tutto. Se qualcosa non è chiaro, chiedi nei commenti. Nei miei prossimi articoli, vi presenterò programmi che considerano automaticamente l'insulina bolo. Quindi ti consiglio di iscriverti agli aggiornamenti del blog, in modo da non perdere.

Con calore e cura, l'endocrinologa Dilyara Lebedeva