Perché lo zucchero nel sangue può aumentare oltre al diabete?

• Ipoglicemia

Il glucosio è la principale fonte di energia nel corpo. È formato dall'azione degli enzimi dai carboidrati derivati ​​dal cibo. Il sangue lo trasporta in tutte le cellule del corpo.

Interruzione della conversione dei carboidrati, così come il processo di consegna del glucosio può portare ad un aumento dei livelli di glucosio nel sangue.

La conversione dei carboidrati in glucosio viene effettuata da diversi processi biologici, l'insulina e altri ormoni influenzano il suo contenuto nel corpo. Oltre al diabete, le ragioni dell'aumento di zucchero nel sangue possono essere diverse.

I tassi di conteggio del sangue

Il livello di zucchero nel sangue non è costante, il suo valore è influenzato da vari fattori. La norma è considerata indicatori di 3,5-5,5 mmol / litro. Il sangue prelevato da un dito ha un tasso inferiore a quello venoso.

La tariffa standard per i bambini è 2,8-4,4 mmol / litro.

Oltre il limite consentito negli anziani, così come nelle donne in gravidanza. I livelli di zucchero nel sangue oscillano durante il giorno e in base all'assunzione di cibo. Alcune condizioni del corpo possono portare ad un aumento del livello di zucchero (iperglicemia), ci sono malattie, oltre al diabete, per le quali è caratteristica.

Aumento dello zucchero fisiologico

Molti fattori sono in grado di provocare un aumento del glucosio.

Ciò può verificarsi in una persona completamente sana nei seguenti casi:

1. Quando la dieta sbilanciata con un alto contenuto di carboidrati. In un corpo sano, l'aumento dell'indice sarà temporaneo, l'insulina restituirà tutto alla normalità. Con l'eccessiva passione per il dolce dovrebbe pensare all'inevitabilità dell'obesità, il deterioramento dei vasi sanguigni.
2. Quando si prendono alcuni farmaci. Questo include beta-bloccanti non selettivi, alcuni diuretici, glucocorticoidi.
3. Lo stress, l'eccessivo stress fisico e mentale provocano una perdita di immunità, una ridotta produzione di ormoni e rallentano il metabolismo. È noto che durante l'ansia e lo stress aumenta la produzione di glucagone, un antagonista dell'insulina.
4. La mancanza di attività fisica (inattività fisica) causa un disturbo metabolico.
5. Con forte dolore, in particolare, con ustioni.

Nelle donne, un aumento della glicemia può anche essere associato alla sindrome premestruale. Provoca un'iperglicemia l'uso di alcol.

Video sulle cause dell'aumento della glicemia:

Cause patologiche di aumento del glucosio nel sangue

Il glucosio ottenuto negli organi digestivi non solo penetra nelle cellule, ma si accumula anche nel fegato e nella parte corticale dei reni. Se necessario, viene rimosso dagli organi ed entra nel sangue.

Il glucosio è regolato dal sistema nervoso, endocrino, dalle ghiandole surrenali, dal pancreas e da una parte del cervello - il sistema ipotalamico-ipofisario. Pertanto, è difficile rispondere alla domanda su quale organismo è responsabile per un indice di zucchero alto.

Il fallimento di questo complesso meccanismo può portare a patologie.

• malattie del tubo digerente in cui i carboidrati non sono scomposti nel corpo, in particolare, le complicanze postoperatorie;
• lesioni infettive di vari organi che violano il metabolismo;
• danno epatico (epatite e altri), come deposito di glicogeno;
• assorbimento del glucosio alterato nelle cellule dai vasi;
• infiammatorie e altre malattie del pancreas, delle ghiandole surrenali, del cervello;
• lesioni ipotalamiche, comprese quelle derivanti da procedure mediche;
• disturbi ormonali.

Un aumento a breve termine del tasso si verifica con convulsioni di epilessia, infarto e attacco di angina. Se i livelli di zucchero nel sangue aumentano al di sopra del normale, questo non è sempre indicativo del diabete.

Alcune persone hanno un costante aumento dei livelli di glucosio. Tuttavia, questo valore non raggiunge la cifra in cui viene diagnosticato il diabete. Questa condizione è chiamata diminuzione della tolleranza al glucosio (da 5,5 a 6,1 mmol / l).

Questa condizione è stata precedentemente classificata come prediabetica. Nel 5% dei casi, termina con il diabete di tipo 2. Le persone a rischio di solito sono obese.

I sintomi dell'iperglicemia

Come si può sapere se il livello di zucchero nel sangue di una persona aumenta?

1. Aumento della minzione e della produzione di urina.
2. Visione ridotta
3. Costante desiderio di bere, bocca asciutta. Il bisogno di bere anche di notte.
4. Nausea e mal di testa.
5. Aumento significativo dell'appetito e assunzione di cibo. In questo caso, il peso corporeo diminuisce, a volte molto.
6. Sonnolenza e sonnolenza, debolezza costante e cattivo umore.
7. Pelle secca e traballante, lenta guarigione di ferite e ferite, anche la più piccola. Le ferite spesso peggiorano, la foruncolosi può svilupparsi.

Le donne con un aumento del livello di zucchero spesso sviluppano lesioni infettive degli organi genitali, che sono difficili da trattare. A volte c'è un prurito senza causa nella vagina e nelle mucose. Negli uomini si sviluppa l'impotenza.

Un forte aumento del tasso (fino a 30 mmol / l) porta ad un rapido deterioramento. Ci sono convulsioni, perdita di orientamento e riflessi. Il lavoro del cuore peggiora, la respirazione normale è impossibile. Può verificarsi coma.

I pazienti spesso non capiscono cosa causa il deterioramento della salute. Vicino a cambiamenti a volte visibili meglio che si verificano in una persona.

Come differenziare una malattia?

Determinare le cause e gli indicatori di glicemia alta mediante analisi di laboratorio, che è chiamata test per la tolleranza al glucosio (TSH). Al mattino a stomaco vuoto eseguire il prelievo di sangue per determinare l'indice. Dopo di ciò, alla persona viene somministrata una soluzione di glucosio, dopo 2 ore viene eseguito un secondo esame del sangue.

Di solito basta bere acqua dolcificata. A volte il glucosio viene somministrato per via endovenosa. I test vengono effettuati in laboratori biochimici. C'è anche l'opportunità di condurre uno studio con un misuratore di glucosio nel sangue a casa.

Prima della procedura, è necessario un allenamento speciale, poiché molti fattori della vita e della nutrizione possono distorcere l'immagine corretta.

Per i risultati informativi è necessario:

• fai un'analisi a stomaco vuoto, non puoi mangiare 8-12 ore, non più di 14;
• Non bere alcolici per diversi giorni, non fumare prima di condurre lo studio;
• durante il tempo specificato per osservare la dieta raccomandata;
• evitare carichi e sollecitazioni eccessive;
• rifiutare di assumere farmaci: ormoni, brucia-zucchero e altri.

Dopo aver assunto il glucosio, è necessario trascorrere 2 ore prima del successivo prelievo di sangue a riposo. Uno studio non viene eseguito se un semplice esame del sangue mostra un livello di zucchero superiore a 7,0 mmol / l. Un punteggio elevato è già indicativo del diabete.

Lo studio non viene eseguito in malattie somatiche acute e, se necessario, assunzione continua di alcuni farmaci, in particolare diuretici, glucocorticosteroidi.

Le violazioni nello scambio di glucosio possono determinare gli indicatori di altri composti che ti aiuteranno a capire perché c'è stato un aumento del livello di zucchero:

• Amilina - regola il livello di glucosio insieme all'insulina;
• incretin - regola la produzione di insulina;
• glicoemoglobina - riflette la produzione di glucosio per tre mesi;
• il glucagone è un antagonista dell'insulina ormonale.

Il test di tolleranza è informativo, ma richiede un'attenta osservanza di tutte le regole di comportamento prima di prendere il sangue.

Modi per ridurre il tasso

Se il diabete non viene diagnosticato, è necessario identificare le cause dell'aumento dei livelli di glucosio. Se il farmaco ha causato problemi, il medico dovrebbe scegliere altri rimedi per il trattamento.

Nei casi di malattie dell'apparato digerente, del fegato o di disturbi ormonali, si sviluppano terapie che, oltre a curare la malattia sottostante, stabilizzano lo zucchero e lo portano alla normalità. Se è impossibile ridurre la velocità, sono prescritti insulino o agenti brucia-zucchero.

I modi per ridurre lo zucchero sono diete appositamente selezionate, attività fisica e farmaci.

dieta

La formulazione della dieta aiuta a normalizzare la composizione del sangue ea volte elimina completamente il problema. La dieta n ° 9 è indicata per stabilizzare il glucosio.I pasti sono raccomandati in piccole porzioni 5-6 volte al giorno. Il digiuno non dovrebbe essere. I prodotti devono controllare l'indice glicemico e il contenuto calorico.

È possibile utilizzare varietà a basso contenuto di grassi di carne, pollame e pesce. Alimenti utili ricchi di fibre. È necessario escludere l'alcol.

Ci sono gruppi di prodotti che dovrebbero essere esclusi dal menu, alcuni - utilizzare raramente e con cautela.

• salsicce (tutto, compresi salsicce e salsicce bollite);
• cottura, biscotti;
• dolci, zucchero, marmellata;
• carni grasse, pesce;
• burro, formaggio, ricotta grassa.

Puoi moderatamente usarlo riducendo la pubblicazione di 2 volte:

• pane, pani;
• frutto, favorendo acido;
• la pasta;
• patate;
• porridge.

I medici raccomandano di mangiare molte verdure in una forma fresca, bollita e al vapore. Dei cereali è rinunciare alla manna e al riso. Il più utile: porridge d'orzo. Le semole possono usare quasi tutto. Tuttavia, non puoi mangiare il porridge istantaneo, il muesli, dovresti usare solo cereali naturali.

I brodi ricchi sono controindicati, è meglio mangiare verdure. Varietà di carne e pesce a basso contenuto di grassi possono essere bollite separatamente e aggiunte alla zuppa. Nonostante molte restrizioni, puoi mangiare una varietà di.

Video sui principi della dieta:

Cultura fisica

Un esercizio moderato in uno sport piacevole aiuta a migliorare i processi metabolici nel corpo. Questo non dovrebbe essere un allenamento migliorato.

Dovresti scegliere un modo piacevole e non difficile:

• escursioni a piedi;
• nuoto - in estate nello stagno aperto, in un altro momento in piscina;
• sciare, andare in bicicletta, andare in barca - secondo la stagione e l'interesse;
• Camminare o correre in Svezia;
• Yoga.

Le lezioni non dovrebbero essere intensive, ma necessariamente regolari. Durata: da mezz'ora a un'ora e mezza.

Selezione di farmaci per ridurre il glucosio, se necessario, porta un medico.

fitoterapia

Alcune piante, frutta e radici aiuteranno a ridurre con successo gli indicatori dello zucchero:

1. Fogli di alloro (10 pezzi) versare in un thermos e versare 200 ml di acqua bollente. Lasciare per 24 ore. Bevi caldo a ¼ di tazza 4 volte al giorno.
2. 1 cucchiaio. Il cucchiaio di rafano tritato versava 200 ml di yogurt o kefir. Prendi un cucchiaio tre volte al giorno prima dei pasti.
3. 20 grammi di partizioni di noci bollite in un bicchiere d'acqua per un'ora a fuoco basso. Reception - un cucchiaio tre volte al giorno prima dei pasti. È possibile conservare il decotto per diversi giorni in frigorifero.
4. Le bacche e le foglie di mirtilli danno un buon effetto. 2 cucchiai. cucchiai di materie prime versare un bicchiere di acqua bollente, insistere ora. Prendi ½ tazza prima dei pasti.

Va ricordato che dopo i primi casi di comparsa della patologia, sarà necessario monitorare costantemente il livello di zucchero. Le visite dal medico e dal laboratorio dovrebbero essere regolari. Questo indicatore è importante per determinare la stabilità e la correttezza dei processi metabolici nel corpo. Un significativo eccesso o diminuzione dell'indice glicemico porta a serie conseguenze per il paziente.

Quali ormoni aumentano i livelli di glucosio nel sangue

Regolazione ormonale del metabolismo dei carboidrati

Regolazione ormonale del metabolismo energetico

L'effetto degli ormoni che influenzano il metabolismo energetico può essere visto nella determinazione di alcuni parametri biochimici. Ad esempio, la concentrazione di glucosio nel sangue. Gli ormoni sono divisi in:

1. Aumento dei livelli di glucosio nel sangue;

2. Abbassare i livelli di glucosio nel sangue.

Solo l'insulina si riferisce al secondo gruppo.

Inoltre gli ormoni possono essere suddivisi in ormoni di azione diretta sul metabolismo energetico e sugli ormoni dell'azione indiretta.

Ormoni di azione diretta.

I principali meccanismi d'azione dell'insulina:

1. L'insulina aumenta la permeabilità della membrana plasmatica del glucosio. Questo effetto dell'insulina è il principale elemento limitante nel metabolismo dei carboidrati nelle cellule.

2. L'insulina allevia l'effetto inibitorio dei glucocorticosteroidi su esochinasi.

3. A livello genetico, l'insulina stimola la biosintesi degli enzimi del metabolismo dei carboidrati, inclusi gli enzimi chiave.

4. L'insulina nelle cellule del tessuto adiposo inibisce la lipasi del trigliceride, un enzima chiave nella scomposizione del grasso.

La regolazione della secrezione di insulina nel sangue avviene con la partecipazione di meccanismi neuro-riflessi. Nelle pareti dei vasi sanguigni ci sono speciali chemocettori sensibili al glucosio. Aumentando la concentrazione di glucosio nel sangue provoca la secrezione riflessa di insulina nel sangue, il glucosio penetra nelle cellule e la sua concentrazione nel sangue diminuisce.

Gli ormoni rimanenti causano un aumento della concentrazione di glucosio nel sangue.

Appartiene agli ormoni del peptide proteico. Ha un tipo di membrana di interazione con la cellula bersaglio. L'effetto è attraverso il sistema adenilato ciclasi.

1. Provoca un aumento dell'attività del glicogeno fosforilasi. Di conseguenza, la rottura del glicogeno viene accelerata. Dal momento che il glucagone ha solo un effetto nel fegato, si può dire che "guida il glucosio dal fegato".

2. Abbassa l'attività del glicogeno sintetasi, rallentando la sintesi del glicogeno.

3. Attiva la lipasi nei depositi di grasso.

Ha recettori in molti tessuti, e i suoi meccanismi d'azione sono gli stessi di quelli del glucagone.

1. Accelera la rottura del glicogeno.

2. Rallenta la sintesi del glicogeno.

3. Accelera la lipolisi.

Appartengono agli ormoni steroidei, quindi hanno un tipo intracellulare di interazione con una cellula bersaglio. Penetrando nella cellula bersaglio, interagiscono con il recettore cellulare e hanno i seguenti effetti:

1. Inibisce l'esochinasi, quindi rallentano l'utilizzo del glucosio. Di conseguenza, la concentrazione di glucosio nel sangue aumenta.

2. Questi ormoni forniscono il processo di glicogenesi per substrati.

3. A livello genetico, migliorare la biosintesi degli enzimi del catabolismo proteico.

Ormoni d'azione indiretti

1. Migliora il rilascio di glucagone, pertanto si osserva un'accelerazione della rottura del glicogeno.

2. Provoca l'attivazione della lipolisi, quindi contribuisce all'utilizzo del grasso come fonte di energia.

Ormoni contenenti iodio della ghiandola tiroidea.

Questi ormoni sono derivati ​​dell'aminoacido tirosina. Possiede un tipo intracellulare di interazione con le cellule bersaglio. Il recettore T3 / T4 si trova nel nucleo della cellula. Pertanto, questi ormoni migliorano la biosintesi delle proteine ​​a livello di trascrizione. Tra queste proteine ​​sono gli enzimi ossidativi, in particolare, una varietà di deidrogenasi. Inoltre, stimolano la sintesi di ATPasi, vale a dire enzimi che distruggono l'ATP. I processi di bioossidazione richiedono substrati - prodotti dell'ossidazione di carboidrati e grassi. Pertanto, con un aumento della produzione di questi ormoni, si osserva un aumento della ripartizione dei carboidrati e dei grassi. L'iperfunzione della tiroide è chiamata malattia di Basedow o tireotossicosi. Uno dei sintomi di questa malattia è una diminuzione del peso corporeo. Questa malattia è caratterizzata da febbre. Negli esperimenti in vitro, la dissociazione dell'ossidazione mitocondriale e la fosforilazione ossidativa sono osservate a dosi elevate di questi ormoni.

La regolazione del metabolismo dei carboidrati viene effettuata con la partecipazione di meccanismi molto complessi che possono influenzare l'induzione o l'inibizione della sintesi di vari enzimi del metabolismo dei carboidrati o contribuire all'attivazione o inibizione della loro azione. L'insulina, le catecolamine, il glucagone, gli ormoni somatotropici e steroidei hanno un effetto diverso ma molto pronunciato sui diversi processi del metabolismo dei carboidrati. Ad esempio, l'insulina contribuisce all'accumulo di glicogeno nel fegato e nei muscoli, attivando l'enzima glicogeno sintetasi e inibisce la glicogenolisi e la gluconeogenesi. L'antagonista dell'insulina glucagone stimola la glicogenolisi. L'adrenalina, stimolando l'azione dell'adenilato ciclasi, influenza l'intera cascata delle reazioni di fosforilazione. Gli ormoni gonadotropici attivano la glicogenolisi nella placenta. Gli ormoni glucocorticoidi stimolano il processo della gluconeogenesi. L'ormone della crescita influenza l'attività degli enzimi della via del pentoso fosfato e riduce l'utilizzo del glucosio da parte dei tessuti periferici. Acetil CoA e nicotinammide adenina dinucleotide ridotta sono coinvolti nella regolazione della gluconeogenesi. L'aumento del contenuto di acidi grassi nel plasma sanguigno inibisce l'attività degli enzimi chiave della glicolisi. Nella regolazione delle reazioni enzimatiche del metabolismo dei carboidrati, un obiettivo importante è giocato dagli ioni Ca2 +, direttamente o con la partecipazione di ormoni, spesso in connessione con una speciale proteina legante Ca2 +, la calmodulina. Nella regolazione dell'attività di molti enzimi di grande importanza sono i processi della loro fosforilazione - defosforilazione. Nel corpo esiste un legame diretto tra il metabolismo dei carboidrati e il metabolismo delle proteine, dei lipidi e dei minerali.

I modi per regolare il metabolismo dei carboidrati sono estremamente diversi. A tutti i livelli dell'organizzazione di un organismo vivente, il metabolismo dei carboidrati è regolato da fattori che influenzano l'attività degli enzimi coinvolti nel metabolismo dei carboidrati. Questi fattori includono la concentrazione di substrati, il contenuto di prodotti (metaboliti) delle singole reazioni, il regime di ossigeno, la temperatura, la permeabilità delle membrane biologiche, la concentrazione di coenzimi necessari per le reazioni individuali, ecc.

Lo schema moderno della via del pentoso fosfato per l'ossidazione dei carboidrati, riflettendo la sua connessione con la glicolisi (secondo Hers).

1 - transketolase; 2 - transaldolasi; 3 - aldolasi; 4 - phosphofructokinase; 5 - fruttosio-1,6-bisfosfatasi; 6 - esochinasi; 7 - glucosio fosfato isomerasi; 8 - triosofosfato isomerasi; 9-glucosio-6-fosfato deidrogenasi; 10 - 6-fosfogluconolattonasi; 11 - 6-fosfogluconato deidrogenogeno; 12 - isomerasi; 13 - epimerasi; 14 - lattato deidrogenasi.

Dieci reazioni di glicolisi hanno luogo nel citosol.

Regolazione ormonale del metabolismo dei carboidrati

La via glicolitica gioca un duplice ruolo: porta alla generazione di ATP come risultato della rottura del glucosio e fornisce anche i mattoni per la sintesi di componenti cellulari. Le reazioni della via glicolitica in condizioni fisiologiche sono facilmente reversibili, ad eccezione delle reazioni catalizzate dall'esochinasi, dalla fosfofuctokinasi e dalla piruvato chinasi. La fosfofuctokinasi, l'elemento regolatore più importante (enzima) nel processo di glicolisi, è inibita dalle alte concentrazioni di ATP e citrato e viene attivata dall'AMP.

La velocità del ciclo degli acidi tricarbossilici dipende dalla necessità di ATP. L'elevata carica energetica della cellula riduce l'attività di citrato sintasi, isocitrato deidrogenasi e α-chetoglutarato deidrogenasi. Un altro importante punto normativo è la formazione irreversibile dell'acetil-CoA dal pi-ruvate. Come risultato della via del pentoso fosfato, NADPH e ribosio-5-fosfato sono generati nel citosol. Il NADPH è coinvolto nella riduzione della biosintesi e il ribosio-5-fosfato è utilizzato nella sintesi di RNA, DNA e coenzimi nucleotidici.

L'interazione delle vie glicolitico e pentoso-fosfato consente di regolare continuamente le concentrazioni di NADPH, ATP e blocchi di costruzione, come ribosio-5-fosfato e piruvato, per soddisfare le esigenze delle cellule.

Infine, la gluconeogenesi e la glicolisi sono regolate reciprocamente, così che se l'attività di uno dei percorsi è relativamente ridotta, allora l'attività dell'altro percorso aumenta.

Nell'uomo, in tutte le fasi della sintesi e della rottura dei carboidrati, la regolazione del metabolismo dei carboidrati viene effettuata con la partecipazione del sistema nervoso centrale e degli ormoni.

Ad esempio, è stato stabilito che la concentrazione di glucosio (la norma è 4,4 - 6,1 mmol / l) nel sangue al di sotto di 3,3-3,4 mmol / l (60-70 mg / 100 ml) porta all'eccitazione riflessa dei centri metabolici superiori, situato nell'ipotalamo. Nella regolazione del metabolismo dei carboidrati un ruolo speciale appartiene alla parte più alta del sistema nervoso centrale - la corteccia cerebrale. Insieme al sistema nervoso centrale, i fattori ormonali hanno un importante effetto sul contenuto di glucosio, vale a dire la regolazione del glucosio nel sangue viene effettuata dal sistema nervoso centrale attraverso una serie di ghiandole endocrine.

36. Ipo - e iperglicemia.

La glicemia normale è 3,5-5,55 mmol.

Ormoni che regolano i livelli di glucosio nel sangue

L'ipoglicemia è una diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue. Esistono ipoglicemie fisiologiche e patologiche.

Cause dell'ipoglicemia fisiologica:

1) lavoro fisico (aumento dei costi)

2) gravidanza e allattamento

Cause di ipoglicemia patologica:

1) violazione della deposizione di glucosio nel fegato

2) assorbimento insufficiente dei carboidrati nel tratto digestivo

3) violazione della mobilizzazione del glicogeno

4) carenza di glucogon

6) ricevimento in - ganglioblocker

L'iperglicemia è un aumento dei livelli di glucosio nel sangue.

1) carboidrati da eccesso di cibo

2) un eccesso di ormoni kontrinsumernyh che impediscono l'utilizzo del glucosio da parte del tessuto muscolare e contemporaneamente stimolano la gluconeogenesi

5) disturbo della circolazione cerebrale

6) malattia epatica infiammatoria o degenerativa

37. Regolazione della glicemia.

La glicemia è uno dei parametri omeostatici. La regolazione del glucosio nel sangue è un insieme complesso di meccanismi che assicura la costanza dell'omeostasi energetica per gli organi più vitali (cervello, globuli rossi). Il glucosio è il principale e quasi l'unico substrato del metabolismo energetico. Esistono due meccanismi di regolazione:

Urgente (via CNS)

Permanente (attraverso effetti ormonali)

Il meccanismo urgente funziona quasi sempre quando alcuni fattori estremi agiscono sul corpo. Viene eseguito secondo il modello classico (l'informazione sul pericolo viene percepita attraverso l'analizzatore visivo) L'eccitazione da un punto focale nella corteccia si diffonde attraverso tutte le aree della corteccia, quindi l'eccitazione viene trasmessa all'ipotalamo, dove si trova il centro del sistema nervoso simpatico Il midollo spinale riceve impulsi nel tronco simpatico e postganglionico fibre alla corteccia surrenale, in questo caso viene rilasciata l'adrenalina, che innesca il meccanismo di mobilizzazione del glicogeno adenilato ciclasi).

Il meccanismo di urgenza mantiene la glicemia stabile per 24 ore. In futuro, l'apporto di glicogeno diminuisce e già dopo 15-16 ore viene attivato un meccanismo permanente basato sulla gluconeogenesi. Dopo l'esaurimento delle riserve di glicogeno, la corteccia eccitata continua a inviare impulsi all'ipotalamo. Da qui spiccano i liberini, che con il flusso sanguigno portano il lobo anteriore della ghiandola pituitaria, che a sua volta sintetizza il flusso sanguigno STH, ACTH, TSH, che a sua volta stimolano il rilascio di triiodotironina e tireotropina. Questi ormoni stimolano la lipolisi. Gli ormoni stimolanti la tiroide attivano la proteolisi, con conseguente formazione di amminoacidi liberi, che, come i prodotti della lipolisi, sono usati come substrati per la gluconeogenesi e il ciclo dell'acido tricarbossilico.

In risposta ad un aumento dei livelli di glucosio nel sangue, l'insulina viene rilasciata, ma poiché gli acidi grassi e gli ormoni secreti disattivano la glicolisi nel tessuto muscolare, il consumo di glucosio muscolare non si verifica, tutto il glucosio viene immagazzinato nel cervello e nei globuli rossi.

In condizioni di esposizione prolungata a fattori negativi sul corpo (stress persistente), può verificarsi una deficienza di insulina, che è una delle cause del diabete.

L'insulina è un ormone che riduce lo zucchero nel sangue

Glucosio aumentato (iperglicemia):

Aumento fisiologico del livello di glucosio - stress psicoemozionale, aumento dello sforzo fisico, "paura di un camice bianco");

Malattie pancreatiche caratterizzate da una diminuzione persistente o temporanea della produzione di insulina (pancreatite, emocromatosi, fibrosi cistica, cancro della ghiandola)

Malattie degli organi endocrini (acromegalia e gigantismo, sindrome di Itsenko-Cushing, feocromocitoma, tireotossicosi, somatostatinoma)

Farmaci: tiazidici, caffeina, estrogeni, glucocorticosteroidi.

Glucosio diminuito (ipoglicemia):

Il digiuno lungo, il bere forte, l'aumento dello sforzo fisico, la febbre;

Disfunzione gastrointestinale: disfunzione peristaltica, malassorbimento, gastroenterostomia, postgastroectomia;

Disturbi del pancreas: cancro, carenza di glucagone (danno alle cellule alfa degli isolotti di Langenharsk);

Patologie endocrine: sindrome adrenogenitale, morbo di Addison, ipotiroidismo, ipopituitarismo;

Violazione nel sistema enzimatico: glicogenosi, violazione della tolleranza al fruttosio, galattosemia;

Compromissione della funzione epatica: epatite di varie eziologie, emocromatosi, cirrosi;

Malattie oncologiche: fegato, stomaco, ghiandole surrenali, fibrosarcoma;

Farmaci: steroidi anabolizzanti, sostanze psicoattive, beta-bloccanti non selettivi. Sovradosaggio: salicilati, alcol, arsenico, cloroformio, antistaminici.

Alcuni aumentano, altri riducono: ormoni che regolano i livelli di zucchero nel sangue

La regolazione del metabolismo del glucosio implica il mantenimento del suo livello entro certi limiti sullo sfondo dell'afflusso dinamico dall'ambiente esterno e l'utilizzo costante da parte delle cellule del corpo.

Questo carboidrato è fondamentale nei processi metabolici, nel corso delle sue trasformazioni, alla fine vengono rilasciate circa 40 molecole di ATP.

In un adulto sano, la concentrazione di questo monosaccaride nel sangue è nell'intervallo da 3,3 mmol / l a 5,5 mmol / l, ma durante il giorno possono verificarsi fluttuazioni significative. Ciò è dovuto all'attività fisica, alla dieta, all'età e a molti altri fattori.

Com'è la regolazione della concentrazione di glucosio? Quale ormone è responsabile dei livelli di zucchero nel sangue? Un'intera sezione della scienza medica sta cercando di rispondere a queste domande.

Quindi, è stabilito in modo affidabile che l'insulina ben nota è solo un violino in un'enorme orchestra metabolica. Esistono diverse centinaia di peptidi che determinano il tasso dei processi metabolici e l'intensità dell'assorbimento degli zuccheri.

Glucose Boost

I cosiddetti ormoni contrainsulari sono sostanze biologicamente attive che mantengono una normale concentrazione di glucosio nel sangue tra i pasti e durante l'aumento delle richieste metaboliche (crescita attiva, esercizio fisico, malattia).

Tra gli ormoni più significativi si possono identificare:

Abbassamento del glucosio

Nel 21 ° secolo, non c'era bisogno di scappare da un orso selvatico o di cacciare per non morire di fame.

Gli scaffali dei supermercati sono pieni di carboidrati facilmente accessibili.

Allo stesso tempo, c'è solo un modo efficace per ridurre il glucosio nel corpo - l'insulina.

Pertanto, il nostro sistema ipoglicemico non può far fronte all'aumento del carico. Ecco perché il diabete è diventato un vero disastro del nostro tempo.

insulina

L'insulina è un ormone chiave nella regolazione del metabolismo del glucosio. Prodotto da cellule beta, che si trovano nelle isole di Langerhans del pancreas.

L'insulina viene rilasciata nel flusso sanguigno quando la concentrazione di glucosio nel sangue aumenta in base al meccanismo del cosiddetto feedback. Questo ormone stimola le cellule del fegato a convertire i monosaccaridi in glicogeno e li immagazzina sotto forma di un substrato ad alta energia.

Produzione di insulina pancreatica

Circa i 2/3 dei tessuti del corpo appartengono alla categoria dei cosiddetti insulino-dipendenti. Ciò significa che il glucosio non può entrare nelle cellule senza la mediazione di questo ormone.

Quando l'insulina si lega ai recettori GLUT 4, vengono aperti canali specifici e vengono attivate le proteine ​​di trasporto. Quindi, il glucosio entra nella cellula e inizia la sua trasformazione, i cui substrati finali sono acqua, anidride carbonica e molecole di ATP.

Il diabete mellito è una malattia che si basa sull'insufficienza della secrezione di insulina da parte del pancreas e, di conseguenza, il glucosio non può entrare nelle cellule. L'aumento della concentrazione di zuccheri ha un effetto tossico sui tessuti, causando complicazioni caratteristiche sotto forma di angio e neuropatia diabetica.

Ad oggi, non sono stati escogitati metodi efficaci per il trattamento di questa malattia, tranne che come terapia sostitutiva con insulina, la cui essenza è l'introduzione periodica di questo ormone con una siringa o una pompa speciale.

Tasso di zucchero nel sangue: tabella per età, contenuto per adulti

Glucosio entrare nel corpo, uniformemente distribuiti tra il plasma di rosso, e nel glucosio sangue arterioso superiore alla venoso, a causa del continuo utilizzo di zucchero da parte delle cellule dell'organismo.

La malattia più comune, che si basa sull'aumento della glicemia, è il diabete. Il diabete mellito è una malattia che ogni anno porta alla disabilità e alla morte di centinaia di migliaia di pazienti. Per trattare e diagnosticare con successo questa condizione patologica il più presto possibile, è necessario un costante monitoraggio della glicemia. Diamo un'occhiata agli standard di base che ci permettono di sospettare la presenza nel corpo di anomalie del metabolismo dei carboidrati.

Glicemia, funzioni di base, valori normali

Il glucosio, o zucchero nel sangue, si riferisce ai carboidrati semplici e fornisce il potenziale energetico di tutte le cellule del corpo umano. È il glucosio che è un elemento strutturale per l'implementazione dei processi vitali. È il miglior carburante per il cervello e il sistema nervoso in generale.

tenore di glucosio chiaramente regolata sistema nervoso centrale, fattori ormonali, e la funzione di scambio del fegato, che memorizza l'eccesso glucosio come glicogeno e rilascia durante il digiuno o di sforzo.

La normale concentrazione di glucosio nel plasma sanguigno di una persona sana a stomaco vuoto varia nell'intervallo 3,5-5,5 mmol / l. Dopo aver mangiato, il livello di zucchero nel sangue aumenta bruscamente, a circa 9 mmol / l, ma dopo circa 2 ore inizia gradualmente a tornare al suo livello originale. È interessante notare che anche con digiuno prolungato o stress fisico faticoso glicemia non scende sotto il normale per la sintesi di partenza di glucosio dal glicogeno fegato sotto l'azione dell'ormone glucagone.

Livelli di zucchero nel sangue nelle donne e negli uomini

Nonostante le apparenti differenze, il livello di glicemia, sia a stomaco vuoto che a fine pasto, non differisce in base al sesso. Il limite superiore del livello di glucosio nel sangue a digiuno è 5,5 mmol / l, che è lo stesso per uomini e donne. Lo stesso vale per la glicemia dopo un pasto, che non deve superare i 9 mmol / l un'ora dopo un pasto. Questi standard sono dati per il sangue capillare (dal dito).

Di seguito viene presentata la tabella degli zuccheri nel sangue a digiuno e dopo il test di tolleranza al glucosio.

Rischio di glicemia alta

Spesso, i pazienti con glucosio carboidrati tolleranza e pazienti con diabete di sangue livello possono essere portati a 15-20 mmol / l. E, sebbene il glucosio sia una fonte di energia, un aumento del livello di zucchero nel sangue può portare a tristi conseguenze:

• aumentando la pressione osmotica del sangue: glucosio attira l'acqua, che a sua volta porta ad una maggiore diffusione di acqua dalle cellule del corpo nel sangue, che crea un maggiore carico sui reni e disidratazione totale.
• legame del glucosio con proteine ​​(glicosilazione delle proteine): liberi residui amminoacidici delle membrane cellulari e strutture extracellulari può entrare in reazione reversibile con glucosio, che porta allo sviluppo di complicanze come la retinopatia (danni alla retina), nefropatia (danni renali), neuropatia (danni ai nervi ).
• aumento della formazione di radicali liberi, che danneggiano direttamente gli organi interni portando a una violazione della loro funzione. Aumentano la probabilità di placche aterosclerotiche, attacchi di cuore, ipertensione, disturbi circolatori del cervello e encefalopatia;
• infezioni virali frequenti e scarsa rigenerazione di ferite: un aumento del glucosio nel sangue crea un ambiente favorevole per i microrganismi patogeni patogeni e opportunistiche, che a sua volta riduce l'immunità locale e generale e aumenta la probabilità di complicazioni gravi di infezioni virali e batteriche.
• infezioni fungine: spesso nelle donne con diabete mellito infezione fungina acuta dei genitali, intestino o banda bocca. Ciò è dovuto al fatto che l'alto livello di zucchero nel sangue è un alimento per funghi, in particolare del genere Candida.

Segni di aumento di zucchero nel sangue

Come segue da quanto sopra, i principali segni clinici di alti livelli di zucchero nel sangue possono essere:

• bocca secca e sete aumentata (a causa della disidratazione);
• aumento della diuresi, minzione frequente durante il giorno e la notte;
• diminuzione della vista, memoria, attenzione;
• riduzione della velocità di memorizzazione delle informazioni;
• debolezza, affaticamento, scarsa guarigione della ferita;
• brividi delle membra, sensazioni striscianti di pelle d'oca su di loro;
• dolore doloroso alle articolazioni e agli arti;
• aumento dell'appetito e aumento di peso;
• prurito della pelle, soprattutto nell'area genitale femminile (aggravamento dei processi fungini);
• prurito e bruciore durante la minzione;
• sgabelli disturbati, gonfiore e brontolio negli intestini.

Quali sono i test della glicemia

Oggi c'è un intero elenco di studi che permettono di valutare lo stato del metabolismo dei carboidrati. Tra tutti i test di laboratorio, che consentono di determinare i principali indicatori del metabolismo del glucosio nel corpo umano, è possibile distinguere quanto segue:

1. Glicemia a digiuno - l'analisi viene effettuata dopo almeno 8 ore di digiuno da sangue capillare o venoso. Permette di identificare in modo affidabile una violazione del metabolismo dei carboidrati, è il cosiddetto "test di screening".
2. glicemia dopo il pasto in 1 ora e 2 Chasa (test di tolleranza al carico di glucosio carboidrati, glucosio) - per valutare le forme latenti di diabete o condizione pre-diabetica.
3. Emoglobina glicata (glicosilata): consente di determinare il livello medio di zucchero nel sangue venoso negli ultimi 3 mesi.
4. Profilo glicemico - misurazione della glicemia durante il giorno a determinati intervalli di tempo, prestabilita da un medico.

Preparazione e ricerca

Per determinare la glicemia a digiuno e l'emoglobina glicata, non è richiesta una preparazione specifica per lo studio. Devi venire in laboratorio a stomaco vuoto, l'ultimo pasto dovrebbe essere entro e non oltre le 20:00. È vietato prendere liquidi e lavarsi i denti al mattino. Il divieto di pulire i denti è associato all'elevata sensibilità dei reagenti acquistati dai laboratori. Oggi, tutti i tipi di glicemia definiscono analizzatori automatici e anche le più piccole componenti di dentifricio, ottenendo nel sangue, può portare a una distorsione dei risultati delle analisi.

Il campione viene effettuato al mattino, dopo un minimo di 10-14 ore di digiuno. Una porzione iniziale di sangue viene presa a stomaco vuoto, dopo di che il paziente ingerisce 75 grammi di glucosio sciolto in acqua, quindi il sangue viene preso altre 2 volte, per un'ora e due ore. Per la diagnosi di diabete mellito, vengono presi in considerazione solo gli indicatori di glicemia a digiuno e glicemia due ore dopo l'ingestione di glucosio.

Per effettuare il profilo glicemico, solo il primo sangue rinuncia a stomaco vuoto, dopo che il paziente vive una vita normale, arrivando a dare sangue in determinate ore, previo accordo con il medico.

Condizioni diverse dal diabete che possono causare iperglicemia

Un aumento della glicemia può essere osservato non solo in presenza di diabete. Raramente, le seguenti condizioni patologiche possono servire come cause dell'iplicemia:

• sifilide del sistema nervoso centrale;
• aumento dell'attività ormonale della tiroide;
• aumento dell'attività della corteccia surrenale;
• assunzione di glucocorticosteroidi;
• lesioni cerebrali e tumori;
• epilessia;
• forte eccitazione emotiva;
• encefalite.

Con queste condizioni patologiche, un aumento del livello di glicemia è solitamente insignificante e ha una natura transitoria.

Il livello di zucchero è ridotto, cause, conseguenze

A volte i livelli di glucosio nel sangue scendono al di sotto dei valori minimi, che possono essere accompagnati da debolezza, sudorazione eccessiva, vertigini, perdita di coscienza. Tra le principali cause di un forte calo della glicemia sono:

• dosaggi di droghe selezionati in modo improprio, sovradosaggio di agenti ipoglicemizzanti;
• digiuno prolungato;
• malattie dello stomaco e dell'intestino (diarrea, vomito);
• malattia epatica cronica;
• perturbazione endocrina (insufficienza surrenalica);
• l'insulinoma è un tumore ormonalmente attivo che rilascia grandi quantità di insulina nel sangue.

Se il paziente sta ricevendo una terapia ipoglicemizzante, il suo aggiustamento è necessario per la selezione di dosi adeguate di farmaci.

L'autore dell'articolo: Shestakova Olga Vladimirovna, medico e gastroenterologo, membro di RNMOT dal 2016.

Ormoni che regolano il glucosio nel sangue

Gli ormoni del sangue che regolano la glicemia comprendono:

L'insulina è un ormone pancreatico che abbassa i livelli di glucosio nel sangue. Agisce come una chiave che "apre la porta" per il glucosio all'interno della cellula. L'insulina è importante per il corpo e ad essa è dedicata una sezione separata su "L'insulina e il suo valore per il corpo".

Glucagone, adrenalina, cortisolo, ormone della crescita - ormoni che aumentano i livelli di glucosio nel sangue. Ulteriori informazioni su ciascuno di loro più avanti nell'articolo.

Perché il corpo ha bisogno di regolare la glicemia?

Nelle persone senza diabete, il corpo è in grado di regolare la glicemia entro limiti ristretti, tra circa 4 e 7 mmol / l. Quando il livello di glucosio nel sangue scende al di sotto di 3,5 - 4,0 mmol / l, la persona si sente male. La riduzione della glicemia influisce su tutte le reazioni nel corpo, quindi il corpo cerca di dire al cervello che è rimasto poco glucosio. Il corpo cerca di rilasciare glucosio dalle sue fonti esistenti, oltre a creare glucosio da grassi e proteine ​​(Schema 1).

Diagramma 1. Fonte: Diabete di tipo 1 di Ragnar Hanas in bambini e adolescenti

Il cervello non può immagazzinare il glucosio, quindi dipende dalla fornitura uniforme e continua di glucosio al flusso sanguigno.

Il cervello non può funzionare senza un adeguato apporto di glucosio.

È interessante notare che il cervello non ha bisogno di insulina per spostare il glucosio nella cellula, appartiene agli organi "insulino-indipendenti". A prima vista, questo può sembrare illogico, tuttavia, in situazioni in cui il corpo ha un basso livello di glucosio, la produzione di insulina si ferma, preservando così il glucosio per gli organi più importanti, vale a dire il cervello. Ma se il corpo non continua a ricevere glucosio (se una persona sta morendo di fame), allora il cervello si adatta e utilizzerà un'altra fonte di energia, principalmente chetoni.

Sebbene le cellule cerebrali estraggono una certa energia dai chetoni, è ancora meno di quando usano il glucosio.

Materiale sul tema:

D'altra parte, se una persona ha il diabete mellito e il suo livello di glucosio nel sangue è alto, le cellule indipendenti dall'insulina assorbiranno una grande quantità di glucosio e, di conseguenza, porteranno al loro danno e, quindi, all'interruzione dell'intero organo.

Mentre l'insulina ormonale abbassa il livello di glucosio nel sangue, un gruppo di ormoni (glucagone, adrenalina, cortisolo, ormone della crescita) lo aumentano (Schema 2). Un basso livello di glucosio nel sangue (ipoglicemia) è una seria minaccia per le funzioni vitali del corpo. Pertanto, un intero gruppo di ormoni è responsabile per aumentare il livello di glucosio nel sangue, e questo gruppo di ormoni è anche chiamato ormoni contrainsulari o contro-regolatori. E le reazioni del corpo volte ad aumentare i livelli di glucosio nel sangue sono chiamate reazioni contro-regolatorie. Oltre agli ormoni, il sistema nervoso autonomo è anche coinvolto in reazioni controregolatorie.

glucagone

Il glucagone è un ormone prodotto dal pancreas, cioè le cellule alfa delle isole di Langerhans.

Una delle funzioni del fegato è la conservazione del glucosio. Quando c'è molto glucosio nel sangue, per esempio, dopo un pasto, il glucosio sotto l'influenza dell'insulina entra nelle cellule del fegato e viene immagazzinato in loro come glicogeno. Come i soldi che metti su un conto in banca quando ne hai un sacco (Fig. 1).

Fig.1. Fonte: diabete tipo 1 Ragnar Hanas in bambini e adolescenti

Quando il livello di glucosio nel sangue diminuisce, ad esempio, poche ore dopo un pasto o di notte, il glucagone inizia ad agire. Distrugge il glicogeno in glucosio, che poi entra nel sangue. Inoltre, puoi prelevare denaro in banca se sono arrivati ​​tempi duri (Fig. 2).

Fig. 2. Fonte: diabete tipo 1 di Ragnar Hanas in bambini e adolescenti

Durante il giorno, la persona avverte la fame a intervalli di circa 4 ore, mentre di notte il corpo può rimanere senza cibo per 8-10 ore. Ciò accade perché di notte il glicogeno dal fegato viene distrutto dal glucagone e dagli ormoni adrenalina dal glucosio, che entra nel sangue.

È importante per le persone con diabete ricordare che se non hanno una fornitura di glicogeno nel fegato, il glucagone di notte non sarà in grado di aumentare i livelli di glucosio nel sangue, quindi si verificherà l'ipoglicemia. Questo può accadere se non hai mangiato abbastanza carboidrati negli sport e il tuo corpo ha dovuto spendere i tuoi depositi di glicogeno durante il giorno. Inoltre, l'ipoglicemia ritardata (ipoglicemia notturna) si verifica dopo aver bevuto alcolici, poiché l'alcol neutralizza l'azione del glucagone.

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Gli studi dimostrano che nel diabete mellito di tipo 1, non solo diminuisce la funzione delle cellule beta (produzione di insulina), ma anche la funzione delle cellule alfa cambia. La capacità del pancreas di produrre una quantità adeguata di glucagone in risposta all'ipoglicemia è compromessa. Cioè, c'è uno squilibrio tra insulina e glucagone. A sua volta, ciò porta a una violazione della risposta contro-regolatoria all'ipoglicemia.

Inoltre, le persone con diabete non diminuiscono la produzione di glucagone quando i loro livelli di glucosio nel sangue aumentano. Questo perché le iniezioni di insulina sono fatte nel tessuto adiposo sottocutaneo e dal momento in cui l'insulina raggiunge le cellule alfa pancreatiche, la sua concentrazione sarà bassa e non sarà in grado di sopprimere la produzione di glucagone. Di conseguenza, oltre al glucosio ottenuto dal cibo, ci sarà il glucosio ematico dal fegato ottenuto dalla scissione del glicogeno in glucosio sotto l'influenza del glucagone.

Le pompe contenenti insulina e serbatoi di glucagone sono attualmente allo studio per simulare più accuratamente il livello di glucosio nel sangue nelle persone senza diabete. In misura maggiore, questo metodo viene utilizzato negli studi sullo sviluppo di un pancreas artificiale. Ma ci sono anche delle difficoltà, dal momento che una persona con diabete deve controllare non solo la somministrazione di insulina, ma anche la somministrazione di glucagone, cioè il doppio dei problemi creati. Ciò, a sua volta, può portare a una sindrome del burnout emotivo, a una diminuzione della qualità della vita e ad un peggioramento del controllo glicemico.

Le iniezioni di glucagone sono un ottimo strumento per alleviare l'ipoglicemia grave. L'ipoglicemia grave è l'ipoglicemia, che ha richiesto l'aiuto di un'altra persona, vale a dire, se una persona con diabete è svenuta, ha convulsioni, o non è in grado di bere o mangiare i prodotti necessari per fermare l'ipoglicemia. Tutte le persone con diabete in terapia insulinica, così come i loro parenti e amici, devono avere glucagone con loro e sanno come usarlo.

Sbalzo di adrenalina

L'adrenalina è un ormone dello stress secreto dalle ghiandole surrenali (Figura 3).

Figura 3. Posizione anatomica delle ghiandole surrenali e dei reni.

L'adrenalina aumenta i livelli di glucosio nel sangue, principalmente a causa della distruzione di glicogeno nel fegato. La concentrazione di adrenalina aumenta quando il corpo è esposto a stress, febbre o acidosi (ad esempio, chetoacidosi diabetica). L'adrenalina riduce anche l'assorbimento di glucosio da parte delle cellule del corpo. Può sembrare strano per te, finché non ti ricordi che tutte le reazioni del corpo durante l'ipoglicemia mirano a preservare il glucosio disponibile per il cervello.

Il corpo umano fu originariamente creato per vivere nell'età della pietra. Se una persona incontrava un mammut o un'altra bestia selvaggia, allora aveva due opzioni per combattere o fuggire (Figura 4). In entrambi i casi, per il corpo era necessario un combustibile aggiuntivo, sotto forma di glucosio. Nel nostro attuale stile di vita, l'adrenalina si distingue anche quando sperimentiamo o sperimentiamo la paura. Ma, per la maggior parte, le nostre paure sono causate da notizie spaventose dalla TV o da Internet, e non richiedono un'ondata di forza fisica aggiuntiva.

Fig. 4. Cervo da caccia. Valtorta artyx.ru

Nelle persone senza diabete, quando si verifica una situazione di stress, la produzione di insulina aumenta ei livelli di glucosio rimangono normali. Ma per le persone con diabete, è più difficile prevedere la risposta del glucosio nel sangue allo stress. Dal momento che persone diverse hanno diversi livelli di tolleranza allo stress e, in linea di principio, diverse circostanze causano paura. Pertanto, la correzione delle dosi di insulina deve essere affrontata individualmente.

Quando una persona diabetica ha l'ipoglicemia, la secrezione di adrenalina può aumentare i livelli di glucosio nel sangue, stimolando la disgregazione del glicogeno nel fegato, ma allo stesso tempo, l'adrenalina causa un aumento della sudorazione, ansia e palpitazioni, cioè sintomi di ipoglicemia.

L'epinefrina stimola anche la ripartizione dei grassi per liberare gli acidi grassi, dai quali possono essere creati i chetoni nel fegato.

cortisolo

Il cortisolo è un altro importante ormone che viene rilasciato dalle ghiandole surrenali (Figura 3) in risposta allo stress e colpisce molte funzioni nel corpo, compreso un aumento dei livelli di glucosio nel sangue.

Il cortisolo aumenta i livelli di glucosio nel sangue sintetizzando il glucosio dalle proteine ​​(questo processo è chiamato gluconeogenesi) e riducendo l'assorbimento di glucosio da parte delle cellule del corpo. Il cortisolo contribuisce anche alla decomposizione dei grassi per liberare gli acidi grassi dai quali possono essere creati i chetoni.

Ormone della crescita

L'ormone della crescita è prodotto nella ghiandola pituitaria, che è appena sotto il cervello (Figura 5).

Figura 5. Fonte: diabete tipo 1 Ragnar Hanas in bambini e adolescenti

La funzione principale dell'ormone della crescita è la stimolazione della crescita. Aumenta anche i livelli di glucosio nel sangue riducendo l'assorbimento di glucosio da parte delle cellule del corpo. HGH porta ad un aumento del tessuto muscolare e un aumento della ripartizione dei grassi.

Durante la pubertà, quando gli adolescenti crescono rapidamente, producono una grande quantità di ormone della crescita, quindi questo porta ad un aumentato bisogno di insulina.

Il fenomeno di "alba" o "fenomeno alba"

Tutta la secrezione di picco degli ormoni contracolulari si verifica nelle ore precedenti la mattina. Pertanto, le persone con diabete di tipo 1 sperimentano un aumento del glucosio nel sangue dalle 3-4 alle 7-8 del mattino e possono svegliarsi al mattino con alti livelli di glucosio nel sangue. Leggi di più sul fenomeno dell'alba qui.

Quali ormoni possono aumentare e abbassare i livelli di zucchero nel sangue?

Il mantenimento del glucosio a livello normale viene effettuato con l'aiuto di ormoni. Ogni persona sa che il contenuto del carburante è regolato dall'insulina, un ormone che abbassa i livelli di zucchero nel sangue. Tuttavia, ci sono altri ormoni che lo aumentano.

Per capire il principio del metabolismo dei carboidrati, è necessario capire come agiscono l'insulina, quali ormoni aumentano lo zucchero nel sangue e perché è necessario.

Contenuto di zucchero

Il livello di zucchero nel sangue fluttua notevolmente durante il giorno. Tuttavia, ci sono alcuni limiti per i quali non dovrebbe andare. Qualsiasi anomalia indica lo sviluppo di malattie gravi.

La concentrazione di glucosio ematico deve essere conforme ai seguenti parametri:

• da 2,5 mmol / l per i neonati;
• da 3,3 a 5,5 mmol / l per le persone con più di 15 anni.

Queste opzioni sono applicabili alle persone, indipendentemente dal loro genere. Il livello di glucosio è impostato su 15 anni. Al raggiungimento di questa età e fino alla vecchiaia, i valori delle norme rimangono invariati.

Un aumento della glicemia indica iperglicemia. Se questa condizione non è associata ad errori nella dieta o all'assunzione di determinati farmaci, si osserva un aumento persistente del livello di glucosio, viene diagnosticato il diabete mellito.

Se, al contrario, il livello di zucchero nel sangue diminuisce, si tratta di ipoglicemia. Questa condizione è accompagnata da fame, nausea e debolezza generale. Va notato che gli effetti dell'iperglicemia e dell'ipoglicemia sono gli stessi. Consistono nel fatto che le cellule stanno morendo di fame a causa della mancanza di energia, che porta alla loro morte.

Tipi di carboidrati

I carboidrati sono divisi in due gruppi:

• semplici o monosaccaridi;
• complesso o polisaccaridi.

I carboidrati semplici sono chiamati veloci a causa della loro capacità di aumentare immediatamente i livelli di zucchero nel sangue. I carboidrati complessi aumentano anche la glicemia, ma lo fanno molto lentamente. Per questo iniziarono ad essere chiamati carboidrati lenti.

I carboidrati semplici sono una fonte di energia veloce. Sicuramente ogni persona ha dovuto notare che dopo aver mangiato caramelle, è iniziata un'ondata istantanea di forza ed energia. Tuttavia, questa energia si esaurì rapidamente, poiché i carboidrati veloci non solo vengono rapidamente assorbiti, ma anche rapidamente rimossi dal corpo.

Il principale pericolo dei carboidrati semplici è quello di mettere un carico pesante sul pancreas. Quando entrano nel pancreas, è necessario produrre una grande quantità di insulina una volta. E sovraccarichi costanti possono causare un malfunzionamento di questo corpo, che causerà lo sviluppo di gravi malattie.

È per questo motivo che i più utili sono i carboidrati complessi, che entrano nel corpo insieme a proteine, fibre, cellulosa, pectina, inulina e amido.

Questi carboidrati vengono scomposti lentamente, fornendo un flusso graduale di glucosio nel sangue. Pertanto, il pancreas produce insulina senza sforzo, rilasciandolo in quantità necessarie per mantenere i normali livelli di zucchero nel sangue.

Da dove provengono gli stock di glucosio

Come accennato in precedenza, l'insulina abbassa il livello di zucchero. Allo stesso tempo, quando il pancreas per qualche motivo produce una grande quantità di insulina, il livello di zucchero scende a un punto critico, che è una condizione non meno pericolosa. In questo caso, il corpo compensa la mancanza di glucosio assumendolo da altre fonti.

Le principali fonti di glucosio includono quanto segue:

• alimentare;
• il fegato e il tessuto muscolare, dove il glucosio è immagazzinato come glicogeno (il processo di formazione e rilascio di glicogeno è chiamato glicogenolisi);
• grassi e proteine ​​(la formazione di glucosio da queste sostanze è chiamata gluconeogenesi).

Il cervello è l'organo più sensibile alla carenza di glucosio. Questo fattore è spiegato dal fatto che il cervello non è in grado di accumulare e immagazzinare il glicogeno. Questo è il motivo per cui con un'insufficiente assunzione di glucosio ci sono segni di compromissione dell'attività cerebrale.

L'insulina è un ormone pancreatico progettato per rilasciare glucosio nelle cellule. Cioè, l'insulina agisce come una specie di chiave. Senza di esso, le cellule non sono in grado di auto-assorbire il glucosio. L'unico organo le cui cellule non richiedono l'insulina per l'assorbimento del glucosio è il cervello. Questo fattore è spiegato dal fatto che con insufficiente zucchero nel sangue (ipoglicemia), la produzione di insulina è bloccata. In questo caso, il corpo lancia tutte le forze per rilasciare glucosio al cervello. Il cervello è anche in grado di ricevere una certa quantità di energia dai chetoni. Cioè, il cervello è un organo indipendente dall'insulina che lo protegge da fattori avversi.

Quali ormoni regolano lo zucchero

La struttura del pancreas comprende molti gruppi di cellule che non hanno dotti escretori. Sono chiamati isolotti di Langerhans. Sono queste isole che producono insulina, un ormone che abbassa i livelli di zucchero nel sangue. Tuttavia, le isole di Langerhans producono anche un altro ormone, chiamato glucagone. Il glucagone è un antagonista dell'insulina, poiché la sua funzione principale è aumentare i livelli di zucchero nel sangue.

Gli ormoni che aumentano i livelli di glucosio sono prodotti dalle ghiandole surrenali, dall'ipofisi e dalle ghiandole tiroidee. Questi includono:

• adrenalina (prodotta dalle ghiandole surrenali);
• cortisolo (prodotto dalle ghiandole surrenali);
• ormone della crescita (prodotto dalla ghiandola pituitaria);
• tiroxina e triiodotironina (prodotta dalla ghiandola tiroidea).

Tutti gli ormoni che aumentano il livello di glucosio nel sangue, chiamato kontrinsulyarnymi. Inoltre, nell'implementazione del metabolismo dei carboidrati, il sistema nervoso vegetativo ha un'influenza diretta.

Effetti del glucagone

I principali effetti del glucagone sono i seguenti:

• nell'aumentare la concentrazione di glucosio dovuta al rilascio di glicogeno dal fegato;
• nell'ottenere glucosio dalle proteine;
• nello stimolare la formazione di corpi chetonici nel fegato.

Nel metabolismo dei carboidrati, il fegato funge da riserva per lo stoccaggio del glicogeno. Il glucosio non reclamato viene convertito in glicogeno e depositato in cellule epatiche, dove viene immagazzinato per circostanze impreviste.

Se il livello di glucosio nel sangue scende bruscamente, ad esempio, durante il sonno di una notte, entra in gioco il glucagone. Converte il glicogeno in glucosio, dopodiché entra nel sangue.

Quando una persona è sveglia, potrebbe non avvertire la fame per 4 ore. Nel frattempo, di notte, quando una persona dorme, potrebbe non ricordare il cibo per 10 ore. Questo fattore è spiegato dall'azione del glucagone, che rilascia glucosio dal fegato e gli consente di fare del bene.

Se il tuo fegato secca il glicogeno, di notte una persona può avere un grave attacco di ipoglicemia. Lo stesso può accadere con un'attività fisica prolungata, non supportata da una porzione di carboidrati.

Il diabete mellito si sviluppa in violazione delle funzioni del pancreas, che cessa di produrre insulina. Tuttavia, la sintesi del glucagone è anche compromessa in tali persone. Pertanto, se una persona che soffre di diabete mellito insulino-dipendente inietta insulina dall'esterno e il suo dosaggio è troppo alto, si verifica l'ipoglicemia. In questo caso, il corpo non include un meccanismo di compensazione sotto forma di produzione di glucagone.

Effetti dell'adrenalina

L'adrenalina è un ormone prodotto dalle ghiandole surrenali in risposta a una situazione stressante. È per questa proprietà che si chiama ormone dello stress. Lui, come il glucagone, rilascia glicogeno dal fegato, trasformandolo in glucosio.

Va notato che l'adrenalina non solo aumenta il livello di zucchero, ma blocca anche il sequestro del glucosio da parte delle cellule dei tessuti, non permettendo loro di assorbirlo. Questo fattore è spiegato dal fatto che al momento dello stress, l'adrenalina contribuisce alla conservazione del glucosio per il cervello.

I principali effetti dell'adrenalina sono i seguenti:

• rilascia glicogeno dal fegato;
• l'adrenalina attiva la sintesi del glucosio dalle proteine;
• questo ormone non consente alle cellule dei tessuti di catturare il glucosio;
• sotto l'azione dell'adrenalina c'è la rottura del tessuto adiposo

Nel corpo di una persona sana, in risposta ad una scarica di adrenalina, aumenta la sintesi di insulina, che aiuta a mantenere normali livelli di glucosio nel sangue. Nelle persone con diabete, la produzione di insulina non aumenta, ma perché hanno bisogno di una somministrazione aggiuntiva di insulina artificiale.

Sotto l'azione dell'adrenalina, un'ulteriore fonte di glucosio si accumula nel fegato sotto forma di chetoni, che sono formati da grassi.

Funzione di cortisolo

L'ormone cortisolo è prodotto anche dalle ghiandole surrenali in risposta allo stress. Tuttavia, svolge molte altre funzioni, compresa la partecipazione al metabolismo dei carboidrati, aumentando il livello di glucosio nel sangue.

Gli effetti del cortisolo sono i seguenti:

• questo ormone attiva la formazione del glucosio dalle proteine;
• il cortisolo blocca l'assorbimento di glucosio da parte delle cellule tissutali;
• Il cortisolo, come l'adrenalina, promuove la formazione di chetoni dai grassi.

Funzioni somatotropine

L'ormone della crescita o l'ormone della crescita sono prodotti dalla ghiandola pituitaria ed è responsabile della crescita umana. Per questa qualità è chiamato ormone della crescita. Lui, come i precedenti due ormoni, riduce la capacità delle cellule di afferrare il glucosio. Allo stesso tempo, essendo un ormone anabolico, aumenta la quantità di massa muscolare e contribuisce all'accumulo di glicogeno nel tessuto muscolare.

Funzioni dell'ormone tiroideo

La tiroide produce due principali ormoni contenenti iodio:

La triiodotironina è sintetizzata dalla tiroxina, trasformata in forma attiva. Questi ormoni regolano tutti i processi metabolici nel corpo. Con il loro eccesso si sviluppa una malattia chiamata tireotossicosi. È caratterizzato da un aumento dei processi metabolici, che porta a un rapido esaurimento del corpo e all'usura degli organi interni.

Gli ormoni contenenti iodio aumentano anche i livelli di glucosio nel sangue. Tuttavia, lo fanno aumentando la sensibilità delle cellule alle catecolamine - un gruppo di sostanze biologicamente attive, compresa l'adrenalina.

Segni di iperglicemia

I seguenti sintomi indicano problemi con gli ormoni che regolano i livelli di glucosio:

• sensazione di ansia;
• sonnolenza e stanchezza senza causa;
• mal di testa;
• problemi con il pensiero;
• incapacità di concentrazione;
• grande sete;
• minzione aumentata;
• violazione della motilità intestinale.

Questi sintomi sono caratteristici dell'iperglicemia, che è un segnale di avvertimento che indica lo sviluppo del diabete. È possibile che l'insulina - un ormone che abbassa i livelli di glucosio, sia prodotta in quantità insufficiente. Non meno pericolosa è la condizione in cui le cellule dei tessuti perdono la sensibilità all'insulina, a causa della quale non può fornire glucosio a loro.

Per ridurre i livelli elevati di zucchero, è possibile utilizzare le iniezioni di insulina. Tuttavia, il medico deve prescrivere questo farmaco. Prima di iniziare la terapia con insulina, è necessario sottoporsi ad un esame, sulla base del quale il medico deciderà sulla necessità di un trattamento ormonale. Forse, avendo trovato la malattia in una fase precoce, sarà possibile fare a meno di assumere pillole che normalizzano i valori di glucosio.

Segni di ipoglicemia

L'ipoglicemia è un frequente compagno di persone che soffrono di diabete, così come le donne che siedono su diete severe e che si stanno esaurendo con l'allenamento fisico.

Ma se nel primo caso il motivo della diminuzione della glicemia si trova nel sovradosaggio di insulina, nel secondo caso si tratta dell'esaurimento delle riserve di glicogeno, a causa della quale gli ormoni contrainsulari non possono regolare i livelli di glucosio.

I seguenti sintomi indicano che lo zucchero è ridotto:

• aumento del battito cardiaco durante l'esercizio;
• ansia e ansia;
• mal di testa, accompagnato da vertigini;
• dolore addominale, nausea e feci alterate;
• mancanza di respiro;
• intorpidimento del triangolo naso-labiale e delle dita;
• frequenti sbalzi d'umore;
• sensazione di depressione

I carboidrati semplici, ad esempio, tè dolce, biscotti o cioccolato, possono aiutare ad eliminare le manifestazioni di ipoglicemia. Se questo metodo è impotente, solo un'iniezione di glucagone può aiutare. Tuttavia, come nel caso precedente, la terapia ormonale deve essere effettuata solo dopo l'esame e il calcolo del dosaggio del farmaco. L'automedicazione può causare gravi complicazioni.

conclusione

La salute umana dipende da un contenuto ormonale equilibrato. I seguenti fattori possono disturbare questo equilibrio:

• dieta malsana;
• bassa attività fisica;
• tensione nervosa eccessiva.

Il mancato equilibrio tra la dieta di proteine, grassi e carboidrati può portare all'interruzione delle ghiandole endocrine, che influisce direttamente sul livello di zucchero nel sangue.

Uno stile di vita sedentario contribuisce ad aumentare di peso, impedendo il lavoro degli organi interni. E il sovraccarico emotivo causa un aumento del rilascio di ormoni dello stress, sotto l'azione di cui le riserve di glicogeno sono esaurite.

Puoi proteggerti dalle possibili complicazioni se usi cibi salutari, fai esercizi mattutini, cammina più spesso ed evita situazioni di conflitto.