gliclazide

Ipoglicemia

Descrizione del 04/12/2016

Nome latino: Gliclazide
Codice ATC: A10BB09
Ingrediente attivo: gliclazide
Produttore: Ozone LLC (Russia)

struttura

In 1 compressa 80 mg di gliclazide.

Ipromellosa, cellulosa microcristallina, biossido di silicio di magnesio stearato, come eccipienti.

In 1 compressa di Gliclazide MB 30 mg. gliclazide.

Modulo di rilascio

Azione farmacologica

Ipoglicemizzanti.

Farmacodinamica e farmacocinetica

farmacodinamica

Agente ipoglicemico, un derivato della generazione di sulfonilurea II. Stimola la produzione di insulina da parte delle cellule beta e ripristina il suo profilo fisiologico. Il farmaco riduce il tempo dal momento dell'ingestione all'inizio della secrezione di insulina, poiché ripristina la prima (prima) fase della secrezione e migliora la seconda fase. Riduce il picco di zucchero dopo aver mangiato. Aumenta la sensibilità dei tessuti all'insulina.
Inoltre, riduce il rischio di trombosi, inibendo l'aggregazione piastrinica e l'adesione, ripristinando la fibrinolisi parietale fisiologica, migliora la microcircolazione. Questo effetto è importante perché riduce il rischio di una terribile complicazione: retinopatia e microangiopatia. Con la nefropatia diabetica, c'è una diminuzione della proteinuria durante il trattamento con questo farmaco. Interferisce con lo sviluppo di aterosclerosi, in quanto ha proprietà anti-aterogeniche.

Caratteristiche della forma di dosaggio Gliclazide MV fornisce un'efficace concentrazione terapeutica e controllo della glicemia entro 24 ore.

farmacocinetica

Rapidamente assorbito nel tratto digestivo, il grado di assorbimento è alto. La concentrazione massima (quando si assumono 80 mg) viene determinata dopo 4 ore.La comunicazione con le proteine è fino al 97%. La concentrazione di equilibrio si ottiene dopo aver assunto per 2 giorni. Metabolizzato nel fegato a 8 metaboliti. Fino al 70% viene escreto dai reni, dall'intestino - 12%. L'emivita della normale gliclazide è di 8 ore, prolungata a 20 ore.

Indicazioni per l'uso

prevenzione delle complicanze (nefropatia, retinopatia) del diabete da zucchero non insulino-dipendente;
diabete di tipo II.

Controindicazioni

diabete mellito insulino-dipendente;
chetoacidosi;
coma diabetico;
grave insufficienza renale / epatica;
intolleranza al lattosio congenita, sindrome da malassorbimento;
somministrazione simultanea con Danazolo o Fenilbutazone;
età fino a 18 anni;
ipersensibilità;
gravidanza, allattamento.

Viene prescritto con cautela in età avanzata, con nutrizione irregolare, ipotiroidismo, ipopituitarismo, grave IHD e grave aterosclerosi, insufficienza surrenalica, trattamento prolungato con glucocorticosteroidi.

Effetti collaterali

nausea, vomito, mal di stomaco;
trombocitopenia, eritropenia, agranulocitosi, anemia emolitica;
vasculite allergica;
eruzione cutanea, prurito;
insufficienza epatica;
menomazione della vista;
ipoglicemia (sovradosaggio).

Gliclazide, istruzioni per l'uso (metodo e dosaggio)

Compresse di gliclazide somministrate nella dose giornaliera iniziale di 80 mg, prese 2 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti. In futuro, la dose viene aggiustata e la dose giornaliera media è di 160 mg e quella massima di 320 mg. Le compresse a rilascio normale possono essere notate da Gliclazide MB. La possibilità di sostituzione e dose in questo caso è determinata dal medico.

Gliclazide MB 30 mg viene assunto 1 volta al giorno durante la colazione. Una modifica della dose viene effettuata dopo 2 settimane di trattamento. Può essere 90 -120 mg.

Quando salti di prendere le pillole non puoi prendere una dose doppia. Quando si sostituisce un altro farmaco ipoglicemico, questo non richiede un periodo di transizione - iniziano a prenderlo il giorno successivo. Forse una combinazione con biguanidi, insulina, inibitori dell'alfa-glucosidasi. Con insufficienza renale lieve e moderata è prescritto nelle stesse dosi. I pazienti a rischio di ipoglicemia usano la dose minima.

overdose

Il sovradosaggio si manifesta con sintomi di ipoglicemia: cefalea, affaticamento, grave debolezza, sudorazione, palpitazioni, aumento della pressione arteriosa, aritmia, sonnolenza, agitazione, aggressività, irritabilità, reazione ritardata, disturbi della vista e del linguaggio, tremore, vertigini, convulsioni, bradicardia, perdita di coscienza.

In ipoglicemia moderatamente grave senza compromissione della coscienza, ridurre la dose del farmaco o aumentare la quantità di carboidrati dal cibo.

In caso di gravi condizioni ipoglicemizzanti, sono necessari l'ospedalizzazione immediata e l'assistenza: 50 ml di una soluzione di glucosio al 30-30% in un getto d'acqua, quindi una soluzione di destrosio al 10% o soluzione di glucosio. Il livello di glucosio viene monitorato per due giorni. La dialisi è inefficace.

interazione

L'uso simultaneo con zimetidin che aumenta la concentrazione di un gliclazid che può comportare l'ipoglicemia pesante non è raccomandato.

Se usato con verapamil, i livelli di glucosio devono essere controllati.

L'effetto ipoglicemico è potenziato se usato con salicilati, derivati pirazolici, sulfonamidi, caffeina, fenilbutazone, teofillina.

L'uso di beta-bloccanti non selettivi aumenta il rischio di ipoglicemia.

Con l'uso di acarbose si nota un effetto ipoglicemico additivo.

Quando si utilizza GCS (comprese le forme di applicazione esterne), barbiturici, diuretici, estrogeni e progestinici, Difenin, Rifampicina, l'effetto ipoglicemizzante del farmaco diminuisce.

Condizioni di vendita

Condizioni di conservazione

A una temperatura di non più di 25 C.

Periodo di validità

Analoghi di Gliclazide

Glidiab MB, Gliclazid-Akos, Diabinaks, Diabeton MV, Diabetalong, Glyukostabil.

Recensioni su gliclazide

Oggigiorno, i derivati sulfonilurea della seconda generazione sono più ampiamente utilizzati, compreso il gliclazide, perché sono superiori ai farmaci della precedente generazione nella gravità dell'azione ipoglicemica, poiché l'affinità del recettore delle cellule beta è 2-5 volte più alta, il che consente di ottenere l'effetto quando si prescrivono dosi minime. Questa generazione di farmaci causa meno effetti collaterali.

Una caratteristica del farmaco è che con cambiamenti metabolici produce diversi metaboliti e uno di essi ha un effetto significativo sulla microcircolazione. Molti studi hanno dimostrato di ridurre il rischio di complicanze microvascolari (retinopatia e nefropatia) nel trattamento con gliclazide. La gravità dell'angiopatia diminuisce, la nutrizione della congiuntiva migliora, la stasi vascolare scompare. Questo è il motivo per cui è prescritto per le complicanze del diabete mellito (angiopatia, nefropatia con CRF iniziale, retinopatia), e questo è segnalato da pazienti che, per questo motivo, sono stati trasferiti a ricevere questo farmaco.

Molte persone si concentrano sul fatto che le compresse devono essere assunte dopo la colazione, che contiene una quantità sufficiente di carboidrati, il digiuno durante il giorno non è accettabile. Altrimenti, sullo sfondo di una dieta a basso contenuto calorico e dopo un intenso sforzo fisico, si può sviluppare un'ipoglicemia. In caso di sovratensione fisica, è necessario modificare la dose del farmaco. Gli stati ipoglicemici sono stati osservati anche in alcune persone dopo aver bevuto alcolici.

Le persone anziane sono particolarmente sensibili ai farmaci ipoglicemici, poiché hanno un aumentato rischio di ipoglicemia. A questo proposito, è meglio per loro usare farmaci a breve durata d'azione (gliclazide usuale).
I pazienti annotano nelle loro recensioni la convenienza di usare compresse a rilascio modificato: agiscono lentamente e in modo uniforme, quindi vengono utilizzate una volta al giorno. Inoltre, la sua dose efficace è 2 volte inferiore alla dose del solito gliclazide.

Ci sono rapporti che dopo diversi anni (da 3 a 5 dall'inizio della presa) si è sviluppata una resistenza - una diminuzione o assenza dell'azione del farmaco. In questi casi, il medico ha raccolto una combinazione di altri agenti ipoglicemizzanti.

Gliclazide prezzo, dove acquistare

È possibile acquistare il farmaco nella rete di farmacie di tutte le città della Russia: Ryazan, Tula, Saratov, Ulyanovsk.

Gliclazide MB 30 mg può essere acquistato per 115-147 rubli.

Guida alla salute del gliclazide

Istruzioni per l'uso di gliclazide per la salute

GLIKLAZID-HEALTS 'I

magazzino

dyucha rechovina: gliclazide;

Dopomіzhnі rechovini: laktozi monogіdrat, cellulosa mikrokristіrchna, povіdon, kremnіyu d_oksid koloіdny secco, kalts_yu stearato.

Forma di Likarska

Gruppo farmacoterapeutico

Protidabonechni sobi. Orale tsukroznizhuvalnі zobobi, per il vinyatk іnsulіnіv. Sulfonamіdi, pokdnі Sechovini. Glіklazid. Codice ATC А10В В09.

Caratteristiche Klinik

testimonianza

Protipokazannya

Sposіb zasosuvannya | vzhivannya | io dozy

Yak і vs tsukroznizhuvalnі sobobi, il farmaco è indispensabile per l'individuo per l'organizzatore primario del dosaggio, a causa dell'individuale del vidpovidny patsіnta su lіkuvannya.

Per i pazienti che hanno glucosio, dovrebbero essere controllati meglio dal paziente, e per un gruppo di tre ore per controllare il loro glucosio, il farmaco può essere utilizzato per un breve periodo.

Patsікомnti Vіkom a 65 rokіv.

Dose di Pochatkova. Dose di pannocchia consigliata: 1 compressa al giorno.

P_dvischennya dosi. Un deposito di una dose di 1 pillola per ld può essere ottenuto per compressa. Il giorno successivo, la dose potrebbe non essere precedente in 14 giorni.

Terapia P_dtrimuyucha. Dose mozhev varіyuvati v_d da 1 a 3 compresse al giorno. La dose standard - 2 compresse al farmaco per doba per due priyomi.

La dose massima di dobova - 4 compresse del farmaco per due priyomi.

Patsієnti vіkom ponad 65 rokіv.

Dose di razpochinyayut farmaco Likuvannya di 40 mg (zasosovuyu preparatsi vіdpovіdnim vmistom glіklazidu) una volta al giorno. Se necessario, è possibile controllare il controllo del glucosio e la dose può essere regolata. Il giorno successivo, la dose potrebbe non essere precedente in 14 giorni dopo il giorno successivo per il controllo dello tsukru nel sangue.

Нші пацієнти вокого рикику.

Patsієntam іz nedostatnіm harchuvannyam irregolare abo abo Zi cifre abbattuto zagalnogo volontà e takozh difficoltà іz nirkovoyu ABO pechіnkovoyu nedostatnіstyu lіkuvannya slіd rozpochinati di mіnіmalnoї Dozy i Suvorov dotrimuvatis rekomendatsіy schodo zbіlshennya Dozy, abitanti uniknuti mozhlivostі rozvitku gіpoglіkemіchnih reaktsіy.

Patsі якnti, yakі otrimuyut in іnshі peroralny tsukroznizhuvaln_ preparati.

Yak è in una combinazione con le migliori preparazioni suicide solfoniche di sulphonylsexinium, questo farmaco può essere usato come un sostituto per il profumo medicinale della dasher senza un periodo transitorio personale. Con la transizione al campo del

Reazioni vincenti

Dal lato del tratto erboso: bilaterale addominale, nudot, blyuvannya, dispepsia, diarrea, stitichezza. Le raccomandazioni di Dotrimannya devono essere somministrate al farmaco in un'ora per essere sicuro di poter eliminare la condizione di droga minimizzata.

Ancora più importante, cielo ezhektiznacheni più basso prezzo.

Dal lato degli shkriri: visipannya (maculopapulosa, bullosa), sverbіzh, kropiv''yanka, eritema.

Dal lato del sistema sanguigno e del sistema linfatico (vinikayut rіdko): anemia, trombocitopenia, leucopenia, granulocitopenia. Registra il nome del segno che sai quando lo vuoi.

Dal lato del sistema epatobiliare: pvidvyshchennya pivnya enzimi pechinki (ALT, AST, luzhno phosphatasi), epatite (singola ipotesi). Nel caso della malattia, la preparazione del farmaco con la preparazione del farmaco.

Zaznachenі nebazhanі efekti zazvachay zikayat p_slya v_dmіni farmaco.

Dal lato dell'organo: alba: timshivі porushennya zoru può viniknuti, soprattutto sulla pannocchia lіkuvannya, attraverso l'immagine del glucosio nel sangue.

Abbattuto, scho mozhut sposterіgatisya a zastosuvannі se yakogo farmaco sulfonіlsechovini: vipadki eritrotsitopenії, agranulocitosi, gemolіtichnoї anemії, pantsitopenії, alergіchnih vaskulіtіv, colestasi.

Peredozuvannya

I sintomi di ipovigilanza (senza vrati sv_domostі e senza sintomi neurologici) devono essere correlati con il priomyoma vuglevodiv, il dosaggio corretto per il preparato i / abo dey дti. perspicuità Retelny di patsієntom slіd prodovzhuvati, Pokey non è bude lіkar patsієnt vpevneny scho in bezpetsі, oskіlki dosvіd zastosuvannya іnshih preparatіv sulfonіlsechovini svіdchit di quelli mulino scho gіpoglіkemії viniknuti Mauger znovu, navіt Yakscho spochatku Relief entrare efektivnosti boule.

Crave / dovgotrivala gіpoglіkemіya di rozvitkom corte Komi abo іnshih nevrologіchnih rozladіv potrebuє nevіdkladnoї medichnoї Sollievo della negaynoyu gospіtalіzatsієyu, navіt campo Yakscho patsієnta timchasovo kontrolyuєtsya zavdyaki Priya tsukru.

Quando installato, è gnome 1 g / l. Nezbhіdno zabpepekiti post_yny vzglyad per patsієntom. Entrerò in un campo per le tattiche e le tattiche del paziente.

La mancanza di energia, a causa della glasidina, è un alto livello di congiunzione con il plasma.

Zastosuvannya al perіod vagіnnostі abo seno yearvanya

Seno Goduvannya. Non è sufficiente penetrare i metaboliti di gloklazida abo yogo nel latte materno. Tsei è una preparazione di protoindicazioni alla prima ora dell'anno attraverso il fucile infantile dell'ipoglicemia neonatale.

Il farmaco non è bambini zasosovuyut.

Soprattutto zasosuvannya | vzhivannya |

Gіpoglіkemіya. Il farmaco deve essere attribuito ai pazienti, essi possono mangiare regolarmente (incluso snanok). Vazhlivo vuglevodi regolarmente priymati, oskіlki pіdvischennya riziku gіpoglіkemії vinikaє in vipadkah, se їzhu priymayut pіzno Hanno neadekvatnіy kіlkostі abo Yakscho tsya їzha іz nizkim vmіstom vuglevodіv. Fattori scho pіdvischuyut rizik viniknennya gіpoglіkemії:

- I pazienti non dovrebbero essere in grado di accettare le raccomandazioni del Presidente (Soprattutto quelli che sono interessati al Servizio Clienti);

- insoddisfatto, irregolarmente kharuvuvnya, fame periyod in esso;

- squilibrio mіzh fіzichnim navantazhennyam і i vzhivannyam vuglevodіv;

- Mancanza di Nirkova / zahka pechіnkova

- cantando il sistema endocrino: rompere le funzioni della ghiandola tiroidea, l'antipateticismo e la carenza di surrenale;

- zasosuvannya di un'ora che canta lіkarskih zobobіv (div. Rozdіl "Relazione con il miglior lіkarskimi sosobami che lo faccia in quel modo").

Controllo pogіrshennya dell'economia globale nei bambini, che hanno perso i loro successi in preparazione, può essere causato da infezione, pro-assalto, trauma, o da hirrgichnym nelle mani. Nelle carte azione, potresti aver bisogno di accedere.

Gіpoglіkemіchna efektivnіst se yakogo tsukroznizhuvalnogo orale zasobu deve chislі glіklazidu, Mauger s ora zmіnyuvatis. Tse Mauger vіdbuvatisya vnaslіdok progresuvannya tyazhkostі zahvoryuvannya abo attraverso znizhennya vіdpovіdі su lіkuvannya. Tsey fenomeno vіdomy vtorinna nedostatnіst yak, yak vіdrіznyaєtsya od pervinnoї nedostatnostі, se il neefektivnі di droga od della pannocchia lіkuvannya. Prima di Tim yak ROBIT visnovok schodo rozvitku vtorinnoї nedostatnostі, neobhіdno perevіriti korektnіst priznachenoї Dozy i dotrimannya patsієntom dієti.

Test di laboratorio: per valutare il controllo del glucosio nel sangue, è stato raccomandato di assegnare un emoglobina glicemica (o glucosio nel sangue).

Nei pazienti con glucosio-6-fosfato deidrogenasi per deficit, la preparazione di preparati sulfonil-sessici può causare anemia emorragica. Pertanto, i pazienti del gruppo di pazienti saranno accusati di cibo e cibo a margine di terapie alternative senza l'uso di preparati di sulfonylsephine.

Il lattosio mіstit di droga, scho slіd vrahovuvati patsієntam іz rіdkіsnimi spadkovimi forme neperenosimostі lattosio, la lattasi nedostatnіstyu, una sindrome di glucosio-galaktoznoї malabsorbtsії.

Zdatnіst vplivati sulla reazione nei veicoli Keruvan robot abo con i migliori meccanismi

Patsiіntіv ha proіnformuvati sui sintomi dell'ipnosi, al contrario in rozpіznavati in razі in ікінення, sulla necessità del buti prima linea della prima ora della macchina e il robot e la meccanica del programma zyma zymsy zyma

Rapporti con il miglior zobobami di lіkarskim che è vidi vzagєmodii

Quando i farmaci zastosuvannі, assegnazione di un'ora con yakimi mozhe sprychiniti gіpo- / g_perglіkemіyu, immediatamente prima del paziente circa la necessità di controllo retroattivo sul livello di glucosio nel sangue alla prima ora lkuvannya. Mozhe buti neobhdny kortsts_ya dosy tsukroznizhuvalnogo farmaco p_d ora in pіslya lіkuvannya tsimi farmaci.

I preparativi, all'una, sono assegnati a yakimi mozhy pіdvishchiti risik viniknennya gіpoglіkemії.

Prototypane un'ora zasosuvannya:

mіkonazol (per zasosuvannya sistemico, gel per detossina orale vuota) gli ha dato un grande effetto sullo sviluppo dei sintomi sintomatici fino al Komi.

Non raccomandato per un'ora:

fenilbutasone (per il trattamento sistemico) con l'aiuto di un ipotetico effetto dei rimanenti sulfonilfermi (deputato delle coniugazioni con proteine del plasma i / abo imeni vivedennya);

L'etanolo è un virale pneumatico di reazioni di gipoglikemichnye (attraverso reazioni compensative іngіbuvannya), può condurre a gіpoglіkemichno ї Komi. Dal momento che l'alcol unikati vzhivannya in farmaci priyomu, basta mescolare l'etanolo.

Combinazioni, solo bisogno di pagare:

quando uno dei odnochasnomu zastosuvannі іz nizhchezaznachenih preparatіv a deyakih vipadkah Mauger viniknuti gіpoglіkemіya attraverso posilennya gіpoglіkemіchnogo Efekta: beta-bloccanti, ACE іngіbіtori, fluconazolo, antagonіsti H₂-recettori, solfonati, protizapalnі preparati non sterili, MAngіbіtori MAO, інші tukroznizhuvalnі preparati (іnsulіn, acarbose, bіguanіdi).

I preparativi, all'una, vengono assegnati a yakimi mozhy pіdvishchiti risik viniknennya g_perglіkemії.

Non raccomandato per un'ora:

danazol rammendo dibetogennu dіyu.

Combinazioni, solo bisogno di pagare:

Chlorpromazina ad alte dosi (ponad 100 mg per doba) con una dose di glucosio nel sangue (attraverso la sostituzione della vivulina all'insulina);

glyukokortikoїdi (sistema che mіstsevogo zastosuvannya: vnutrіshnosuglobovі, nashkіrnі i rektalnі preparazione) i tetrakozaktid pіdvischuyut rіven krovі glucosio di mozhlivim chetoacidosi rozvitkom (zmenshuyut tolleranza per vuglevodіv);

ritodrin, salbutamolo, terbutalin (vnutrіshnvenno) mozhut pіdvischuvati r_ven glucosio nel sangue attraverso β₂-effetto agonistico.

Kombinatsії, yakі potrіbno brothers before uvagi:

anticoagulante (ad esempio warfarin): all'una, con anticoagulanti con sulfonilosio freddo, possono essere potenziati con dnju anticoagulante. A volte si può osservare la dose di anticoagulanti.

Autorità farmacologiche

Farmakodinamіka. Hypoglіkemіchny susb, pohdne sulfonilsechinov | un'altra generazione. Massimizzare le vitamine, il potere emovascolare e antiossidante.

Hypoglіkemіchnі potere. Meccanismo gіpoglіkemіchno ї ії obumovlenyak yak zbіlshennyam sekrekіі іnsulіnu, quindi і pіdvishchennyam yogogo efektivnoi ії. Lo stimolo glicoklazid sekretsіy іnsulіnu -klіtinami pіdshlunkovo ї zalozi, scho supervodzhuyutsya | supervidatsiya | Mobilízі вyu і posilennyam wikida endogena іnsulіnu; Potenziale Iniezione Advisory | glucosio glucosio. Підвищику ткани sensibilità del tessuto a іnsulіnu per rakhunki zbіlshennya kіlkostі іnsulіnchutlivih | recettori su obiettivi chiave. Glucosio polisante per l'uso di stimolanti della glucogen sintetasi | Riparare direttamente su interno | interno | interno | interno | trasporto іonіv kaltsіyu scho polіpshuє bіfaznu vіdpovіd -klіtin pіdshlunkovoї zalozi su priyah їzhі: y Khvorov su tsukrovy tipo dіabet II glіklazid vіdnovlyuє rannіy pіk іnsulіnosekretsії (negayny Purshia pіk vivіlnennya іnsulіnu) i zbіlshuє altro іnsulіnosekretsії fase (vіdstrochena fase). Inizio comunicazione postpartum іnsulіnu i sekretіya S-peptide zberіgayutsya navіt pіslya 2 rokіv zastosovannu farmaco.

L'effetto ipotetico si sta evolvendo; quando ti viene dato un farmaco, ti porterà fino all'ora prom_zhok mіzh priyomom їжі in cob sekretіі іnsulіnu. Normalizzazione Glіkemichny | profilo professionale | potim | Dekіlkoh Dnev lіkuvannya.

Potere ematologico Glіklazid chastkovo іngіbuє adgezіyu i agregatsіyu trombotsitіv, zmenshuє Quantità markerіv aktivatsії trombotsitіv, normalіzuє proniknіst Sudin, | Posudin | pereshkodzhaє rozvitku mіkrotrombozіv, spriyaє zapobіgannyu mіkrotsirkulyatornih | Porushen, ci sono retinopatie diabetiche, pіdvishchu fіbrinolіtichnu | attivismo (per un rakhunok p_dvischennya viv_lnennya attivatore a un plasminogeno).

Potere antiossidante Glaklazid viyavlyaє | robit, viyavlya, riparazione | antiossidante | dіyu. In patsієntіv di tsukrovim tipo dіabetom II glіklazid znizhuє in plazmі rіven perossidazione lіpіdіv, zbіlshuє aktivnіst peroksidnoї dismutasi in eritrotsitah, vmіst tіolіv in plazmі i zagalnu antiossidante єmnіst.

Gemovaskulyarnі i antioksidantnі vlastivostі glіklazidu zabezpechuyut zmenshennya riziku rozvitku sudinnih uskladnen nel sul dіabet tsukrovy malato. Krіm, quando dіabetichnіy nefropatії glіklazid spriyaє znizhennyu proteїnurії i normalіzatsії arterіalnogo morsa | stampaggio |. A | in, bіlya | patsієntivі z | із | ozhirіnnyam a dotrimannі vіdpovіdnoї dієti spriyaє znizhennyu masi tіla.

Caratteristiche farmaceutiche

AUTORITÀ FISICHE E SANI DI BASE

pillole | pillole | Da maggio al coloule cremoso con forme piatte del viso.

Termina pridatnostі

Sposare zberіgannya

Zberigati in confezione originale a temperature non superiori a 25 ° C.

Zerigaty inaccessibile ai bambini dei Missi.

Imballaggio. Compresse | pillole | su 80 mg no. 10, no. 103, no. 30 alla bolla in scatola.

(TOV "Azienda farmaceutica" Zdorovya ")

Compresse | pillole | 80 mg sul numero 103 in blister in scatole.

(Gruppo TOV Farmeks)

Categoria categoria

Virobnik

TOV "Azienda farmaceutica" Zdorovya ".

TOV "Farmeks Group".

Mіstseznahodzhennya

Ucraina, 61013, M. Kharkiv, vul. Shevchenko, 22 anni.

(TOV "Azienda farmaceutica" Zdorovya ")

Ucraina, 08300, Kyivska oblast, m. Borispil, vul. Shevchenko, 100 anni.

Compresse di gliclazide 80 mg: istruzioni per l'uso

struttura

descrizione

Indicazioni per l'uso

Controindicazioni

Ipersensibilità, diabete mellito di tipo 1 (incluso tipo MODY giovanile), chetoacidosi diabetica, precoma e coma iperosmolare diabetico, insufficienza epatica e / o insufficienza renale diabetica, terapia concomitante con miconazolo, lesioni estensive e ustioni, ipo e ipertiroidismo, gravidanza, gravidanza allattamento, età fino a 18 anni.

A causa del contenuto della compressa, il lattosio è controindicato nell'intolleranza al lattosio congenita, nel deficit di lattasi o nel malassorbimento di glucosio-galattosio.

Dosaggio e somministrazione

Dentro, mentre mangi. La dose giornaliera iniziale è di 80 mg, la dose giornaliera media è 160-320 mg (in 2 dosi al mattino e alla sera). La dose dipende dall'età, dalla gravità del diabete, dalla concentrazione di glicemia a digiuno e 2 ore dopo un pasto.

In combinazione con insulina durante il giorno 60 - 180 mg è raccomandato.

Nei pazienti di età avanzata o in insufficienza renale cronica (CRF) di gravità debole e moderata (CC 15-80 ml / min), non è richiesto alcun aggiustamento del dosaggio.

In pazienti a rischio di sviluppare ipoglicemia (nutrizione insufficiente o squilibrata, disturbi endocrini gravi o scarsamente compensati, tra cui l'ipofisi e l'insufficienza surrenalica, l'ipotiroidismo, l'ipopituitarismo, l'abolizione dei glucocorticosteroidi (GCS) dopo l'assunzione prolungata e / o l'ammissione a alte dosi, pronunciate lesioni vascolari, tra cui grave cardiopatia ischemica, grave aterosclerosi carotidea, aterosclerosi comune), si consiglia di utilizzare una forma prolungata in gliclazide.

Effetti collaterali

Ipoglicemia (in violazione del regime posologico e dieta inadeguata): mal di testa, aumento della fatica, fame, aumento della sudorazione, grave debolezza, palpitazioni, aritmia, aumento della pressione sanguigna, sonnolenza, insonnia, agitazione, aggressività, ansia, irritabilità, diminuzione della concentrazione, incapacità a dormire concentrazione e reazione lenta, depressione, visione offuscata, afasia, tremore, paresi, disturbi sensoriali, vertigini, sensazione di impotenza, perdita di autocontrollo, delirio, convulsioni, superficiale la respirazione, bradicardia, perdita di coscienza, coma.

Da parte dell'apparato digerente: dispepsia (nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, stitichezza) - la gravità diminuisce se assunta durante i pasti; raramente - disfunzione epatica (epatite, ittero colestatico - richiede l'interruzione del farmaco, aumento dell'attività delle transaminasi "epatiche", fosfatasi alcalina).

Da parte degli organi che formano il sangue: inibizione dell'ematopoiesi del midollo osseo (anemia, trombocitopenia, leucopenia, granulocitopenia).

Reazioni allergiche: prurito, orticaria, eruzione cutanea, incl. maculopapulare e bolloso), eritema, vasculite allergica.

Altro: visione offuscata.

overdose

Sintomi: ipoglicemia (fame, ansia, tremore, tachicardia, sudorazione, pupille dilatate), alterazione della coscienza, coma ipoglicemico.

Trattamento: se il paziente è cosciente, assumere zucchero all'interno; in caso di disturbi della coscienza - somministrazione endovenosa di 50 ml di soluzione di destrosio al 20-30%, quindi flebo endovenoso di soluzione di destrosio al 10% fino a raggiungere una concentrazione di glucosio nel sangue di 5,55 mol / l, 1-2 mg di glucagone per via intramuscolare, monitoraggio della concentrazione di glucosio nel sangue ogni 15 minuti, così come la determinazione del pH, dell'urea, della creatinina e degli elettroliti nel sangue. Dopo il recupero della coscienza è necessario dare gli alimenti ricchi di carboidrati paziente (per evitare il ripetersi di ipoglicemia). Con gonfiore del cervello - mannitolo e desametasone. La dialisi è inefficace.

Interazione con altri farmaci

Migliora l'effetto degli anticoagulanti (warfarin), potrebbe essere necessario regolare la dose dell'anticoagulante.

Il miconazolo (con somministrazione sistemica e con l'uso di gel sulla mucosa della cavità orale) aumenta l'effetto ipoglicemico del farmaco (l'ipoglicemia può svilupparsi fino a uno stato di coma).

Il fenilbutazone (somministrazione sistemica) aumenta l'effetto ipoglicemico del farmaco (allontana il plasma dalla comunicazione con le proteine e / o rallenta l'escrezione dal corpo), il controllo del glucosio nel sangue e l'aggiustamento della dose di gliclazide sono necessari, sia durante la somministrazione di fenilbutazone che dopo il suo ritiro.

I farmaci contenenti etanolo e etanolo aumentano l'ipoglicemia, inibendo le reazioni compensatorie, possono contribuire allo sviluppo del coma ipoglicemico.

Se assunto contemporaneamente ad altri farmaci ipoglicemici (insulina, acarbose, biguanidi), beta-bloccanti, fluconazolo, ACE inibitori (captopril, enalapril), bloccanti H₂-recettori istaminici (cimetidina), fluoxetina, inibitori MAO, steroidi anabolizzanti, fibrati, cloramfenicolo, tetracicline, sulfonamidi, teofillina e FANS - aumento dell'effetto ipoglicemico e rischio di ipoglicemia.

Danazol - effetto diabetogenny. È necessario controllare la glicemia e la correzione di una dose di gliclazide, sia durante il ricevimento di danazol, sia dopo la sua cancellazione.

La cloropromazina ad alte dosi (più di 100 mg / die) aumenta il contenuto di glucosio nel sangue, riducendo la secrezione di insulina. È necessario controllare la glicemia e la correzione di una dose di gliclazide, sia durante il ricevimento di chlorpromazine, sia dopo la sua cancellazione.

GCS (sistemico, intraarticolare, esterno, rettale) glucagone, diuretici tiazidici, rifampicina, ormoni tiroidei, sali di litio, alte dosi di acido nicotinico, contraccettivi orali ed estrogeni indeboliscono l'azione del gliclazide. È necessario controllare la glicemia e la correzione di una dose di gliclazide, sia durante il ricevimento di queste medicine sia dopo la loro cancellazione.

Ritodrin, salbutamolo, terbutalina (in / nell'introduzione) - aumenta il contenuto di glucosio nel sangue. Si raccomanda il controllo della glicemia e, se necessario, il trasferimento del paziente alla terapia insulinica.

Caratteristiche dell'applicazione

Durante l'assunzione del farmaco, deve essere determinato il glucosio a digiuno regolare e l'Hb glicosilata.

Le malattie infettive con sindrome febbrile possono richiedere l'interruzione dei farmaci ipoglicemici orali e la somministrazione di insulina.

I pazienti devono essere avvertiti circa l'aumento del rischio di ipoglicemia in caso di ricezione di etanolo e farmaci contenente etanolo (incluse reazioni disulfiramopodobnyh di sviluppo: dolore addominale, nausea, vomito e mal di testa), FANS, il digiuno.

La correzione della dose è necessaria per il sovraccarico fisico ed emotivo, il cambiamento nella dieta.

Tipicamente, i sintomi di ipoglicemia scompaiono dopo un pasto ricco in carboidrati (ad esempio, zucchero), tecnica sostituti dello zucchero non affronta sintomi ipoglicemici. L'ipoglicemia può ripresentarsi, nonostante un effettivo lieve sollievo iniziale. Se i sintomi ipoglicemici sono pronunciati o prolungati, anche nel caso di un miglioramento temporaneo dopo aver mangiato un pasto ricco di carboidrati, è necessario fornire assistenza medica di emergenza, incluso il ricovero in ospedale.

Particolarmente sensibile all'azione dei farmaci ipoglicemici degli anziani, i pazienti che non ricevono una dieta equilibrata, con uno stato di indebolimento generale, i pazienti che soffrono di insufficienza pituitaria-surrenale. Le manifestazioni cliniche dell'ipoglicemia possono essere mascherate quando si assumono beta-bloccanti, clonidina, reserpina, guanetidina. Forse lo sviluppo della resistenza ai farmaci secondaria.

Durante il periodo di trattamento, occorre prestare attenzione quando si guidano veicoli e si impegnano in altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità psicomotoria.

GLYCLAZIDE MB

Compresse con una versione modificata di bianco o bianco con una tonalità di colore cremosa, rotonda, biconvessa, con un rischio su un lato; è permessa una leggera marmorizzazione.

Eccipienti: ipromellosa = 70 mg, cellulosa microcristallina - 68 mg, biossido di silicio colloidale - 1 mg, magnesio stearato - 1 mg.

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Agente ipoglicemico orale, un derivato del sulfonilurea dell'II generazione. Stimola la secrezione di insulina da parte delle cellule beta pancreatiche. Aumenta la sensibilità dei tessuti periferici all'insulina. Sembra stimolare l'attività degli enzimi intracellulari (in particolare, la glicogeno sintetasi muscolare). Riduce il tempo dal momento in cui si preleva il cibo all'inizio della secrezione di insulina. Ripristina il picco iniziale della secrezione di insulina, riduce il picco postprandiale dell'iperglicemia.

Il gliclazide riduce l'adesione e l'aggregazione piastrinica, rallenta lo sviluppo del trombo parietale, aumenta l'attività fibrinolitica vascolare. Normalizza la permeabilità vascolare. Ha proprietà antiaterogeniche: riduce le concentrazioni di colesterolo totale nel sangue (Xc) e colesterolo LDL Xc, aumenta HDL-C concentrazione Xc, e riduce anche il numero di radicali liberi. Interferisce con lo sviluppo di microtrombosi e aterosclerosi. Migliora la microcircolazione. Riduce la sensibilità dei vasi sanguigni all'adrenalina.

Nella nefropatia diabetica, sullo sfondo dell'uso a lungo termine di gliclazide, c'è una significativa diminuzione della proteinuria.

Dopo l'ingestione viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. C_max nel sangue viene raggiunto in circa 4 ore dopo l'assunzione di una singola dose di 80 mg.

Il legame con le proteine plasmatiche è del 94,2%. V_d - circa 25 litri (0,35 l / kg di peso corporeo).

Metabolizzato nel fegato per formare 8 metaboliti. Il principale metabolita non ha un effetto ipoglicemico, ma influenza la microcircolazione.

T_1/2 - 12 ore Escreto principalmente dai reni come metaboliti, meno dell'1% viene escreto con le urine invariate.

Diabete mellito di tipo 2 con insufficiente efficacia di dieta, esercizio fisico e perdita di peso.

Prevenzione delle complicanze del diabete di tipo 2: riduzione del rischio di microvascolari (nefropatia, retinopatia) e le complicanze macrovascolari (infarto, ictus).

Da parte del sistema digestivo: raramente - anoressia, nausea, vomito, diarrea, dolore epigastrico.

Dal sistema ematopoietico: in alcuni casi - trombocitopenia, agranulocitosi o leucopenia, anemia (generalmente reversibile).

Da parte del sistema endocrino: con sovradosaggio - ipoglicemia.

Reazioni allergiche: eruzione della pelle, prurito.

L'effetto ipoglicemico del gliclazide è potenziato con l'uso simultaneo di derivati pirazolici, salicilati, fenilbutazone, farmaci antibatterici sulfa, teofillina, caffeina, inibitori delle MAO.

L'uso simultaneo con beta-bloccanti non selettivi aumenta la probabilità di ipoglicemia e può anche mascherare la tachicardia e il tremore della mano caratteristici dell'ipoglicemia, mentre la sudorazione può aumentare.

Con l'uso simultaneo di gliclazide e acarbose, si osserva un effetto ipoglicemico additivo.

La cimetidina aumenta la concentrazione di gliclazide nel plasma, che può causare grave ipoglicemia (depressione del SNC, alterazione della coscienza).

Con l'uso simultaneo di GCS (compresi i moduli di dosaggio per uso esterno), diuretici, barbiturici, estrogeni, progestinici, preparazioni combinate di estrogeno-progestinici, difenina, rifampicina, l'effetto ipoglicemico delle riduzioni di gliclazide.

Gliclazide è usato per il trattamento del diabete mellito non insulino-dipendente in combinazione con una dieta a basso contenuto calorico con un basso contenuto di carboidrati.

Durante il trattamento, la glicemia a digiuno deve essere controllata regolarmente e dopo i pasti, le fluttuazioni giornaliere del glucosio.

Nel caso di interventi chirurgici o scompenso del diabete, è necessario considerare la possibilità di utilizzare preparati a base di insulina.

Con lo sviluppo dell'ipoglicemia, se il paziente è cosciente, il glucosio (o la soluzione zuccherina) viene somministrato per via orale. Quando viene iniettata incoscienza, il glucosio viene introdotto in / in o glucagone sotto a / p, in / m o / in. Dopo il recupero della coscienza, è necessario somministrare al paziente alimenti ricchi di carboidrati per evitare il ripetersi dell'ipoglicemia.

Con l'uso simultaneo di gliclazide con verapamil, è necessario un monitoraggio regolare dei livelli di glucosio nel sangue; con acarbose - richiede un attento monitoraggio e correzione del regime posologico degli agenti ipoglicemizzanti.

L'uso simultaneo di gliclazide e cimetidina non è raccomandato.

Gliclazide Salute

La reesstratsiyn ha dedicato | svdchennya, la promessa |

magazzino

dyucha rechovina: gliclazide;

Dopomіzhnі rechovini: laktozi monogіdrat, cellulosa mikrokristіrchna, povіdon, kremnіyu d_oksid koloіdny secco, kalts_yu stearato.

Forma di Likarska

Gruppo farmacoterapeutico Protidabonechni sobi. Orale tsukroznizhuvalnі zobobi, per il vinyatk іnsulіnіv. Sulfonamіdi, pokdnі Sechovini. Glіklazid. Codice ATC А10В В09.

Caratteristiche Klinik

testimonianza

Protipokazannya

Sposіb zasosuvannya | vzhivannya | io lo so. Per zasosuvannya orale. Assegnato a crescere.

Yak і vs tsukroznizhuvalnі sobobi, il farmaco è indispensabile per l'individuo per l'organizzatore primario del dosaggio, a causa dell'individuale del vidpovidny patsіnta su lіkuvannya.

Patsікомnti Vіkom a 65 rokіv.

Dose di Pochatkova. Dose di pannocchia consigliata: 1 compressa al giorno.

P_dvischennya dosi. Un deposito di una dose di 1 pillola per ld può essere ottenuto per compressa. Il giorno successivo, la dose potrebbe non essere precedente in 14 giorni.

Terapia P_dtrimuyucha. Dose mozhev varіyuvati v_d da 1 a 3 compresse al giorno. La dose standard - 2 compresse al farmaco per doba per due priyomi.

La dose massima di dobova - 4 compresse del farmaco per due priyomi.

Patsієnti vіkom ponad 65 rokіv.

Нші пацієнти вокого рикику.

Patsі якnti, yakі otrimuyut in іnshі peroralny tsukroznizhuvaln_ preparati.

Reazioni vincenti

Ancora più importante, cielo ezhektiznacheni più basso prezzo.

Dal lato degli shkriri: visipannya (maculopapulosa, bullosa), sverbіzh, kropiv''yanka, eritema.

Dal lato del sistema sanguigno e del sistema linfatico (vinikayut rіdko): anemia, trombocitopenia, leucopenia, granulocitopenia. Registra il nome del segno che sai quando lo vuoi.

Zaznachenі nebazhanі efekti zazvachay zikayat p_slya v_dmіni farmaco.

Dal lato dell'organo: alba: timshivі porushennya zoru può viniknuti, soprattutto sulla pannocchia lіkuvannya, attraverso l'immagine del glucosio nel sangue.

Peredozuvannya

Quando installato, è gnome 1 g / l. Nezbhіdno zabpepekiti post_yny vzglyad per patsієntom. Entrerò in un campo per le tattiche e le tattiche del paziente.

La mancanza di energia, a causa della glasidina, è un alto livello di congiunzione con il plasma.

Zastosuvannya al perіod vagіnnostі abo seno yearvanya

Zasosuvannya speciale

- I pazienti non dovrebbero essere in grado di accettare le raccomandazioni del Presidente (Soprattutto quelli che sono interessati al Servizio Clienti);

- insoddisfatto, irregolarmente kharuvuvnya, fame periyod in esso;

- squilibrio mіzh fіzichnim navantazhennyam і i vzhivannyam vuglevodіv;

- Mancanza di Nirkova / zahka pechіnkova

- cantando il sistema endocrino: rompere le funzioni della ghiandola tiroidea, l'antipateticismo e la carenza di surrenale;

- zasosuvannya di un'ora che canta lіkarskih zobobіv (div. Rozdіl "Relazione con il miglior lіkarskimi sosobami che lo faccia in quel modo").

Test di laboratorio: per valutare il controllo del glucosio nel sangue, è stato raccomandato di assegnare un emoglobina glicemica (o glucosio nel sangue).

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Rapporti con il miglior zobobami di lіkarskim che è vidi vzagєmodii

I preparativi, all'una, sono assegnati a yakimi mozhy pіdvishchiti risik viniknennya gіpoglіkemії.

Prototypane un'ora zasosuvannya:

· Mikonazol (per uso sistemico, gel per uso orale), ha fornito un buon effetto sullo sviluppo dei sintomi sintomatici fino a Komi.

Non raccomandato per un'ora:

· Fenіlbutazon (zastosuvannya sistemica) posilyuє gіpoglіkemіchny efekt pohіdnih sulfonіlsechovini (zamіschaє їh ricezione del telefono di proteїnami plasma i / ABO zmenshuє їh vivedennya);

· Etanol pіdvischuє rizik viniknennya gіpoglіkemіchnih reaktsіy (via compensativa іngіbuvannya reaktsіy) scho Mauger prizvesti a gіpoglіkemіchnoї Komi. Dal momento che l'alcol unikati vzhivannya in farmaci priyomu, basta mescolare l'etanolo.

Combinazioni, solo bisogno di pagare:

· A odnochasnomu zastosuvannі di uno іz nizhchezaznachenih preparatіv a deyakih vipadkah Mauger viniknuti gіpoglіkemіya attraverso posilennya gіpoglіkemіchnogo Efekta: Oi-bloccanti, ACE іngіbіtori, fluconazolo, antagonіsti H₂-recettori, solfonati, protizapalnі preparati non sterili, MAngіbіtori MAO, інші tukroznizhuvalnі preparati (іnsulіn, acarbose, bіguanіdi).

I preparativi, all'una, vengono assegnati a yakimi mozhy pіdvishchiti risik viniknennya g_perglіkemії.

Non raccomandato per un'ora:

· Per riparare danazolo diabetogennu dіyu.

Combinazioni, solo bisogno di pagare:

· Clorpromazina ad alte dosi (ponad 100 mg per doba) per il trattamento del livello di glucosio nel sangue (attraverso la sostituzione dell'iniezione di vivile);

· Glyukokortikoїdi (per il sistema che mіstsevogo zastosuvannya: vnutrіshnosuglobovі, nashkіrnі i rektalnі farmaci) i tetrakozaktid pіdvischuyut rіven glucosio krovі di chetoacidosi rozvitkom mozhlivim (zmenshuyut tolleranza per vuglevodіv);

· Ritodrina, salbutamolo, terbutalіn (vnutrіshnovenno) mozhut pіdvischuvati rіven glucosio krovі attraverso Oi₂-effetto agonistico.

Kombinatsії, yakі potrіbno brothers before uvagi:

· Gli anticoagulanti (warfarin napríklad) a odnochasnomu zastosuvannі di anticoagulanti pohіdnі sulfonіlsechovini mozhut potentsіyuvati ostannіh dіyu anticoagulante. A volte si può osservare la dose di anticoagulanti.

Autorità farmacologiche

Hypoglіkemіchnі potere. Meccanismo gіpoglіkemіchno ї ії obumovlenyak yak zbіlshennyam sekrekіі іnsulіnu, quindi і pіdvishchennyam yogogo efektivnoi ії. Glіklazid stimulyuє sekretsіyu іnsulіnu pЃў-klіtinami pіdshlunkovoї zalozi scho suprovodzhuєtsya | suprovoditsya | Mobilízі вyu і posilennyam wikida endogena іnsulіnu; Potenziale Iniezione Advisory | glucosio glucosio. Підвищику ткани sensibilità del tessuto a іnsulіnu per rakhunki zbіlshennya kіlkostі іnsulіnchutlivih | recettori su obiettivi chiave. Glucosio polisante per l'uso di stimolanti della glucogen sintetasi | Riparare direttamente su interno | interno | interno | interno | trasporto іonіv kaltsіyu scho polіpshuє bіfaznu vіdpovіd pЃў-klіtin pіdshlunkovoї zalozi su priyah їzhі: y Khvorov su tsukrovy tipo dіabet II glіklazid vіdnovlyuє rannіy pіk іnsulіnosekretsії (negayny Purshia pіk vivіlnennya іnsulіnu) i zbіlshuє altro іnsulіnosekretsії fase (vіdstrochena fase). Inizio comunicazione postpartum іnsulіnu i sekretіya S-peptide zberіgayutsya navіt pіslya 2 rokіv zastosovannu farmaco.

Caratteristiche farmaceutiche

Fondamentalmente ficco-chimicamente potente: compresse | compresse | Da maggio al coloule cremoso con forme piatte del viso.

gliclazide

struttura

Modulo di rilascio

Azione farmacologica

Farmacodinamica e farmacocinetica

farmacodinamica

farmacocinetica

Indicazioni per l'uso

Controindicazioni

Effetti collaterali

Gliclazide, istruzioni per l'uso (metodo e dosaggio)

overdose

interazione

Condizioni di vendita

Condizioni di conservazione

Periodo di validità

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Recensioni su gliclazide

Gliclazide prezzo, dove acquistare

Guida alla salute del gliclazide

Istruzioni per l'uso di gliclazide per la salute

magazzino

Forma di Likarska

Gruppo farmacoterapeutico

Caratteristiche Klinik

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Autorità farmacologiche

Caratteristiche farmaceutiche

AUTORITÀ FISICHE E SANI DI BASE

Termina pridatnostі

Sposare zberіgannya

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Virobnik

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Compresse di gliclazide 80 mg: istruzioni per l'uso

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descrizione

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