Gravità del diabete

• Analisi

Secondo le statistiche, tra tutte le persone sul pianeta, ogni 3 persone soffrono di diabete mellito di diversi gradi di gravità. Questa malattia endocrina è alla pari con la tubercolosi, l'oncologia, l'AIDS e richiede un'attenzione speciale. Ci sono 2 tipi di diabete che hanno una classificazione e gravità separate.

Cos'è il diabete?

Il diabete mellito è una malattia sistemica in cui vi è un alto tasso di zucchero nel sangue umano, e c'è una carenza di esso nelle cellule dei tessuti del corpo. Ha diversi gradi di gravità.

Disturbi metabolici associati a carboidrati e acqua, influenzano la funzionalità del pancreas. In connessione con questo, l'insufficienza dell'insulina ormone pancreatico prodotta è formata. È lui che prende parte attiva alla trasformazione del saccarosio in glucosio, che è così necessario per fornire energia ai tessuti. A causa di disturbi, lo zucchero si accumula nel sangue e esce con le urine, le cellule dei tessuti non possono trattenere l'acqua e attraverso i reni viene espulsa dal corpo.

classificazione

L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha sviluppato e approvato la classificazione del diabete. Il sistema di classificazione divide la malattia nei seguenti tipi primari e nelle fasi della severità del processo:

Classificazione visiva della malattia di tipo 1 in più fasi.

• Tipo di vita 1 (insulino-dipendente), a causa della scarsa produzione di insulina da parte del pancreas:
  • Fase 1: periodo pre-malattia basato sull'eredità genetica. Nessun sintomo della malattia. Con misure preventive, il tempo per lo sviluppo della patologia può essere posticipato;
  • Fase 2: si sviluppa dopo l'influenza di fattori che accelerano lo sviluppo della patologia;
  • Fase 3 - fase preclinica, si sviluppa in 2-3 anni. Puoi identificarti con test costanti;
  • 4a fase - appaiono debolezza e malessere generale, non ci sono ancora segni caratteristici;
  • 5 fasi - sintomi clinici luminosi;
  • Fase 6 - stadio grave, la produzione di insulina è completamente interrotta.
• Il tipo 2 si sviluppa gradualmente (insulina-indipendente), consiste in una quantità insufficiente dell'ormone o una violazione della risposta del recettore all'azione dell'insulina:
  • Fase 1 - il processo patologico compensatorio è reversibile con i cambiamenti tempestivi nell'alimentazione;
  • 2 fasi - subcompensate, il processo è parzialmente reversibile con l'aiuto di agenti riducenti dello zucchero;
  • 3 fasi - violazioni della normale funzionalità (scompenso), una persona ha bisogno di insulina.

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Diabete mellito di tipo 2: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Nel 21 ° secolo, l'incidenza del diabete è diventata un'epidemia. Ciò è dovuto principalmente all'eccesso sugli scaffali dei negozi di carboidrati veloci, alla scarsa nutrizione e all'emergenza di chili in più. Molte persone hanno bisogno di aiuto da parte degli endocrinologi, che a volte non si accorgono neanche dei primi sintomi del diabete di tipo 2. E la diagnosi tempestiva e il trattamento prescritto in questo caso possono aiutare a evitare complicazioni.

Qual è il diabete di tipo 2?

La malattia si sviluppa più spesso all'età di 40-60 anni. Per questo motivo, è chiamato il diabete degli anziani. Tuttavia, vale la pena notare che negli ultimi anni la malattia è diventata più giovane, non è più una rarità incontrare pazienti di età inferiore ai 40 anni.

Il diabete mellito di tipo 2 è causato da una violazione della suscettibilità delle cellule del corpo all'ormone insulina, che è prodotto dalle "isole" del pancreas. Nella terminologia medica, questo è chiamato insulino-resistenza. Per questo motivo, l'insulina non può fornire correttamente la principale fonte di energia alle cellule, il glucosio, quindi aumenta la concentrazione di zucchero nel sangue.

Per compensare la mancanza di energia, il pancreas secerne più insulina del solito. Allo stesso tempo, l'insulino-resistenza non scompare da nessuna parte. Se in questo momento non si prescrive il trattamento, il pancreas si "esaurisce" e l'eccesso di insulina si trasforma in uno svantaggio. Il livello di glucosio nel sangue sale a 20 mmol / lo superiore (ad una velocità di 3,3-5,5 mmol / l).

Gravità del diabete

Esistono tre gradi di diabete mellito:

1. Forma lieve - il più delle volte si trova per caso, poiché il paziente non sente i sintomi del diabete. Non ci sono fluttuazioni significative della glicemia, a stomaco vuoto il livello di glicemia non supera gli 8 mmol / l. Il trattamento principale è una dieta con restrizioni dei carboidrati, particolarmente facilmente digeribile.
2. Diabete moderata gravità. Ci sono lamentele e sintomi della malattia. Complicazioni o no, o non compromettono le prestazioni del paziente. Il trattamento consiste nel prendere una combinazione di farmaci che riducono lo zucchero. In alcuni casi, l'insulina viene somministrata fino a 40 U al giorno.
3. La grave corrente è caratterizzata da un alto livello di glucosio a digiuno. Il trattamento combinato è sempre prescritto: farmaci ipoglicemici e insulina (più di 40 unità al giorno). All'esame, è possibile identificare varie complicanze vascolari. La condizione a volte richiede cure urgenti per la rianimazione.

Secondo il grado di compensazione del metabolismo dei carboidrati, ci sono tre fasi del diabete:

• Compensazione: durante il trattamento, lo zucchero viene mantenuto entro il range di normalità, completamente assente nelle urine.
• Sottocompensazione - la glicemia non aumenta più di 13,9 mmol / l, nelle urine non supera i 50 g al giorno.
• Scompenso - glicemia da 14 mmol / l e oltre, nelle urine più di 50 g al giorno, è possibile lo sviluppo di coma iperglicemico.

Distinguere separatamente prediabetes (violazione della tolleranza ai carboidrati). Questa condizione viene diagnosticata utilizzando uno studio medico - un test di tolleranza al glucosio o un'analisi dell'emoglobina glicata.

Differenza dal diabete di tipo 1

Diabete di tipo 1

Diabete di tipo 2

Cause del diabete di tipo 2

A causa di ciò che causa gli scienziati del diabete mellito di tipo 2 ancora sconosciuti, ci sono fattori predisponenti che aumentano il rischio di sviluppare la malattia:

• L'obesità è la principale causa di insulino-resistenza. I meccanismi che indicherebbero una relazione tra obesità e resistenza del tessuto all'insulina non sono ancora stati completamente determinati. Alcuni scienziati parlano di ridurre il numero di recettori dell'insulina nelle persone con obesità rispetto a quelli magri.
• La predisposizione genetica (la presenza di parenti del diabete) aumenta la probabilità di sviluppare la malattia più volte.
• Lo stress, le malattie infettive possono provocare lo sviluppo sia del diabete del secondo tipo che del primo.
• Nell'80% delle donne con ovaie policistiche, sono stati riscontrati insulino-resistenza e livelli elevati di insulina. La dipendenza è stata rivelata, ma la patogenesi della malattia in questo caso non è stata ancora chiarita.
• Una quantità eccessiva di ormone della crescita o glucocorticosteroidi nel sangue può ridurre la sensibilità dei tessuti all'insulina, causando la malattia.

Sotto l'influenza di vari fattori dannosi, possono verificarsi mutazioni dei recettori dell'insulina, che non possono riconoscere l'insulina e passare il glucosio nelle cellule.

Inoltre, i fattori di rischio per il diabete di tipo 2 comprendono persone di età superiore ai 40 anni con colesterolo alto e trigliceridi, con presenza di ipertensione arteriosa.

Sintomi della malattia

• Prurito inspiegabile della pelle e dei genitali.
• Polidipsia: costantemente tormentata dalla sete.
• Poliuria - aumento della frequenza di minzione.
• Aumento dell'affaticamento, sonnolenza, lentezza.
• Frequenti infezioni della pelle
• Mucose secche.
• Lunghe ferite non cicatrizzanti.
• Violazioni di sensibilità sotto forma di intorpidimento, formicolio alle estremità.

Diagnosi della malattia

Studi che confermano o confutano la presenza del diabete di tipo 2:

• test della glicemia;
• HbA1c (determinazione dell'emoglobina glicata);
• analisi delle urine per zuccheri e corpi chetonici;
• test di tolleranza al glucosio.

Nelle fasi iniziali, il diabete mellito di tipo 2 può essere riconosciuto in modo economico quando si esegue un test di tolleranza al glucosio. Il metodo consiste nel fatto che il prelievo di sangue viene eseguito più volte. Un'infermiera porta il sangue a stomaco vuoto, dopo di che il paziente ha bisogno di bere 75 g di glucosio. Alla fine di due ore, il sangue viene ripreso e il livello di glucosio viene osservato. Normalmente, dovrebbe essere fino a 7,8 mmol / l in due ore, mentre il diabete sarà più di 11 mmol / l.

Ci sono anche test avanzati in cui il sangue viene prelevato 4 volte ogni mezz'ora. Sono considerati più istruttivi quando si valuta il livello di zucchero in risposta al carico di glucosio.

Ora ci sono molti laboratori privati, sangue per lo zucchero in cui alcuni sono presi da una vena, e alcuni da un dito. Anche la diagnostica espressa con l'aiuto di glucometri o strisce reattive è diventata abbastanza sviluppata. Il fatto è che nel sangue venoso e capillare, gli indici di zucchero differiscono, e questo a volte è molto significativo.

• Nello studio del plasma sanguigno, il livello di zucchero sarà superiore del 10-15% rispetto al sangue venoso.
• La glicemia a digiuno dal sangue capillare è all'incirca uguale alla concentrazione di zucchero nel sangue da una vena. Nel sangue capillare dopo aver mangiato, il glucosio è 1-1,1 mmol / l in più rispetto a quello venoso.

complicazioni

Dopo la diagnosi del diabete mellito di tipo 2, il paziente deve abituarsi al monitoraggio costante della glicemia, assumere regolarmente pillole per abbassare lo zucchero, seguire una dieta e abbandonare la dipendenza. È necessario capire che l'iperglicemia influisce negativamente sui vasi, causando varie complicazioni.

Tutte le complicazioni del diabete sono divise in due grandi gruppi: acuta e cronica.

• Le complicanze acute includono stati comatosi, la cui causa è un netto decompensamento delle condizioni del paziente. Ciò può verificarsi in caso di sovradosaggio di insulina, con disturbi nutrizionali e assunzione irregolare e incontrollata di farmaci prescritti. La condizione richiede l'assistenza immediata di specialisti con ricovero in ospedale.
• Complicazioni croniche (tardive) si sviluppano gradualmente per un lungo periodo di tempo.

Tutte le complicanze croniche del diabete di tipo 2 sono suddivise in tre gruppi:

1. Microvascolare - lesioni a livello di piccoli vasi - capillari, venule e arteriole. I vasi della retina (retinopatia diabetica) soffrono, si formano aneurismi che possono rompersi in qualsiasi momento. In definitiva, tali cambiamenti possono portare alla perdita della vista. Anche i vasi dei glomeruli renali subiscono cambiamenti, a seguito dei quali si forma insufficienza renale.
2. Macrovascolare - danno alle navi di un calibro più grande. L'ischemia del miocardio e del cervello, così come le malattie obliteranti dei vasi periferici, stanno progredendo. Queste condizioni sono il risultato di lesioni vascolari aterosclerotiche e la presenza di diabete aumenta il rischio di insorgenza di 3-4 volte. Il rischio di amputazione degli arti nelle persone con diabete scompensato è 20 volte superiore!
3. Neuropatia diabetica. Il sistema nervoso centrale e / o periferico è interessato. C'è un costante effetto dell'iperglicemia sulla fibra nervosa, si verificano certi cambiamenti biochimici, a seguito dei quali viene disturbata la normale conduzione dell'impulso lungo le fibre.

trattamento

Nel trattamento del diabete mellito di tipo 2, un approccio integrato è più importante. Nelle fasi iniziali, una singola dieta è sufficiente per stabilizzare il livello di glucosio e nelle fasi successive un farmaco mancato o l'insulina possono trasformarsi in un coma iperglicemico.

Dieta ed esercizio fisico

Prima di tutto, indipendentemente dalla gravità della malattia, viene prescritta una dieta. Le persone grasse devono ridurre le calorie in vista dell'attività fisica e mentale durante il giorno.

L'uso di alcol è vietato, in quanto in combinazione con alcuni farmaci può sviluppare ipoglicemia o acidosi lattica. E inoltre, contiene un sacco di calorie in più.

Esigenze e attività fisica corrette. Un'immagine sedentaria ha un effetto negativo sul peso corporeo - provoca il diabete di tipo 2 e le sue complicanze. Il carico deve essere assegnato gradualmente, in base allo stato iniziale. Il modo migliore per iniziare è camminare per mezz'ora 3 volte al giorno, così come nuotare al meglio delle tue capacità. Nel tempo, il carico aumenta gradualmente. Oltre al fatto che gli sport accelerano la perdita di peso, riducono la resistenza all'insulina cellulare, impedendo al diabete di progredire.

Droghe che riducono lo zucchero

Con l'inefficacia della dieta e dell'esercizio fisico, vengono selezionati farmaci antidiabetici, che ora sono parecchio. Sono necessari per mantenere normali livelli di zucchero nel sangue. Alcuni farmaci oltre alla sua azione principale hanno un effetto positivo sulla microcircolazione e sul sistema emostatico.

L'elenco delle droghe che abbassano lo zucchero:

• biguanidi (metformina);
• derivati ​​sulfonilurea (gliclazide);
• inibitori della glucosidasi;
• glinidi (nateglinide);
• Inibitori della proteina SGLT2;
• glifloziny;
• tiazolidinedione (pioglitazone).

Terapia insulinica

Con lo scompenso del diabete di tipo 2 e lo sviluppo di complicanze, viene prescritta la terapia insulinica, poiché la produzione dell'ormone pancreatico diminuisce con la progressione della malattia. Ci sono siringhe speciali e penne per l'insulina per l'introduzione di insulina, che hanno un ago abbastanza sottile e un design chiaro. Un dispositivo relativamente nuovo è una pompa per insulina, la cui presenza aiuta a evitare più iniezioni giornaliere.

Efficaci rimedi popolari

Ci sono cibi e piante che possono influenzare i livelli di zucchero nel sangue, così come aumentare la produzione di insulina da parte degli isolotti di Langerhans. Tali fondi appartengono al popolo.

• La cannella contiene sostanze nella sua composizione che influenzano positivamente il metabolismo diabetico. Sarà utile bere il tè con l'aggiunta di un cucchiaino di questa spezia.
• La cicoria è raccomandata per la prevenzione del diabete di tipo 2. Contiene molti minerali, olii essenziali, vitamine C e B1. È raccomandato per i pazienti ipertesi con placche vascolari e varie infezioni. Sulla base di questo, vengono preparati vari decotti e infusi che aiutano l'organismo a gestire gli stress, rafforzando il sistema nervoso.
• Mirtilli. Sulla base di questa bacca, ci sono anche farmaci per il trattamento del diabete. Puoi fare un decotto di foglie di mirtillo: un cucchiaio di foglie, versare acqua e inviarlo al fuoco. Quando bolle immediatamente rimuovi dal fuoco e dopo due ore puoi bere la bevanda preparata. Questo decotto può essere consumato tre volte al giorno.
• Noce - con il suo consumo c'è un effetto ipoglicemico dovuto al contenuto di zinco e manganese. Contiene anche calcio e vitamina D.
• Tè al tiglio Ha un effetto ipoglicemico, avendo anche un effetto generale di miglioramento della salute sul corpo. Per preparare una tale bevanda, versare due cucchiai di tiglio con una tazza di acqua bollente. Puoi aggiungere la scorza di limone ad esso. Bevi questo drink ogni giorno, tre volte al giorno.

Una corretta alimentazione per il diabete di tipo 2

Lo scopo principale della correzione della nutrizione per i pazienti con diabete è mantenere lo zucchero nel sangue a un livello stabile. I suoi salti improvvisi sono inaccettabili, si dovrebbe sempre seguire il programma del cibo e in nessun caso non perdere il prossimo pasto.

La nutrizione per il diabete di tipo 2 ha lo scopo di limitare i carboidrati negli alimenti. Tutti i carboidrati differiscono nella digeribilità, sono divisi in veloci e lenti. C'è una differenza nelle proprietà, negli alimenti calorici. In un primo momento, è molto difficile per i diabetici determinare il loro volume giornaliero di carboidrati. Per comodità, gli esperti hanno identificato il concetto di un'unità per il pane, che contiene 10-12 grammi di carboidrati, indipendentemente dal prodotto.

In media, un'unità di pane aumenta il livello di glucosio di 2,8 mmol / l, e sono necessarie 2 unità di insulina per digerire la quantità di glucosio. Sulla base delle unità di pane consumate, viene calcolata la dose di insulina necessaria per la somministrazione. 1 unità di pane corrisponde a mezza tazza di porridge di grano saraceno o una piccola mela.

Durante il giorno una persona dovrebbe mangiare circa 18-24 unità di pane, che dovrebbero essere distribuite a tutti i pasti: circa 3-5 unità di pane per ricevimento. Per ulteriori informazioni su questo, le persone con diabete sono raccontate in speciali scuole per diabetici.

prevenzione

La prevenzione di molte malattie, incluso il diabete di tipo 2, è suddivisa in:

Il primario è finalizzato a prevenire lo sviluppo della malattia in generale, e quello secondario aiuterà ad evitare il verificarsi di complicazioni con una diagnosi già stabilita. L'obiettivo principale è la stabilizzazione della glicemia a numeri normali, l'eliminazione di tutti i fattori di rischio che possono causare il diabete di tipo 2.

1. Dieta - raccomandato soprattutto per le persone con una maggiore massa corporea. La dieta comprende carne magra e pesce, verdure fresche e frutta con un basso indice glicemico (limitato a patate, banane e uva). Non mangiare pasta, pane bianco, cereali e dolci tutti i giorni.
2. Stile di vita attivo La cosa principale - la regolarità e la fattibilità dell'attività fisica. Per cominciare, basta fare escursioni o nuotare.
3. Eliminazione di tutti i focolai di infezione possibile. Le donne con ovaie policistiche sono regolarmente viste da un ginecologo.
4. Evita situazioni stressanti quando possibile.

Tutto sul diabete di tipo 2 o le conseguenze della "dolce vita"

Vediamo cos'è questa diagnosi insidiosa?

Nonostante il nome "dolce", è una grave malattia cronica del sistema endocrino, a causa della quale i tessuti del paziente perdono la sensibilità all'insulina.

Secondo l'International Classification of Diseases (ICD 10), il diabete mellito di tipo 2 (non insulino-dipendente) è E11.

Questa malattia è una delle più frequentemente diagnosticate, e spinge gli scienziati di tutto il mondo a indagare diligentemente su questa patologia.

Quali fattori possono scatenare la malattia?

• Obesità, nutrizione impropria;
• Età: le persone anziane sono più vulnerabili;
• Stress, stile di vita stressante;
• ereditarietà;

La malattia ha sintomi estesi, che possono differire a seconda del genere. Appetito brutale, aumento della minzione, prurito cutaneo, improvvisa perdita di peso, diminuzione della vista, processi pustolosi e fungini, secchezza delle mucose e della pelle - tutto questo dovrebbe allertare.

Quando si raggiungono i 40 anni, aumenta il rischio di debuttare della malattia, indipendentemente dal sesso. La malattia del diabete di tipo 2 negli uomini si manifesta con una marcata diminuzione della funzione sessuale.

Il sintomo più importante è un aumento della glicemia. Vale la pena ricordare che il tasso - 3,2 a 5,5 mmol / l. Se non si presta attenzione ai sintomi e si lascia spontaneamente il decorso della malattia, un giorno il paziente potrebbe cadere in coma!

L'eziologia e la patogenesi del diabete mellito di tipo 2 sono presentate nel diagramma:

Diabete e indice glicemico: cosa lega questi concetti?

La diagnosi è inestricabilmente legata a un concetto come l'indice glicemico degli alimenti. Questo indice è un indicatore di come l'assunzione di cibo influenzerà i livelli di glucosio e zucchero nel sangue. Ogni diabetico dovrebbe tenerlo d'occhio al fine di prevenire un maggiore aumento delle prestazioni.

Le fasi del diabete di tipo 2 sono divise in tre gradi di gravità, ognuno dei quali ha confini chiari:

La lieve gravità del diabete di tipo 2 suggerisce un basso livello di glucosio nel sangue - fino a 10 mmol / l, è completamente assente nelle urine. I severi sintomi nel paziente non sono osservati. Gravi complicazioni in questa fase non compaiono.

La gravità media è caratterizzata da un aumento dell'indice di glucosio superiore a 10 mmol / l, compare nel fluido urinario. Il paziente manifesta malattie: debolezza del corpo, aumento della minzione, sete, lenta guarigione delle ferite, costante sensazione di fame. Sotto forma di complicazioni, possono essere colpiti organi come i reni, i vasi sanguigni e l'apparato visivo.

Se una persona ha un grado grave di DMT2, inizia un processo metabolico anormale nel suo corpo. I livelli di zucchero nel sangue e di urina sono fondamentali. I sintomi forti diventano chiari, c'è il rischio di coma. Complicanze visibili che portano all'insufficienza vascolare, disturbi neurologici.

Diagnosi differenziale del diabete mellito di tipo 2: come identificare la malattia?

Per rilevare la presenza di un paziente di questa malattia richiede diversi test illustrativi.

Un test da dito preso dal paziente al mattino e a stomaco vuoto dimostrerà il livello di zucchero.

Per un adulto, l'eccesso è una cifra superiore a 5,5 mmol / l.

Quando gli indicatori minacciosi, l'endocrinologo prescrive farmaci e test di tolleranza al glucosio al paziente. L'essenza del metodo è la seguente: un paziente a stomaco vuoto è autorizzato a bere un concentrato di glucosio. Se dopo due ore il livello di glucosio è superiore a 11, il paziente è diabetico.

Esiste un test delle urine per il suo contenuto di acetone. Anche un esame del sangue per la glicoemoglobina viene utilizzato per la diagnosi. Gli esperti confrontano i valori di glucosio e ferro, identificano la gravità della malattia e costituiscono anche il protocollo di trattamento per il diabete di tipo 2.

Cosa dovrebbe fare il paziente per non aggravare il quadro?

Le persone con questa diagnosi possono vivere una vita normale in pace e divertirsi! Basta seguire i minimi cambiamenti. È necessario visitare il medico spesso al fine di monitorare il progresso della malattia, i suoi progressi.

Una regola importante: devi fare la corretta routine quotidiana. Per evitare l'eccesso di cibo o la malnutrizione, dipingere ogni pasto, rendere moderata la dieta - seguire una dieta.

Dovrebbe essere limitato alle bevande alcoliche con diabete, zucchero, grassi di origine non vegetale. È importante portare attività fisica nella tua vita, ma prima di questo è obbligatorio entrare in contatto con uno specialista!

Il medico le dirà in dettaglio come il diabete di tipo 2 è pericoloso e ciò che causerà solo danni e provocherà complicazioni. Frequenti passeggiate all'aria aperta saranno un bel vantaggio!

Video utile

Non tutti possono immaginare l'urgenza del problema del diabete mellito di tipo 1 e 2. È dovuto al rapido aumento del numero di casi, perché tutto può cadere nella sua area di destinazione, da piccolo a grande. Guarda il nostro video per maggiori dettagli.

conclusione

Al momento del 2014, il numero di diabetici era di 422 milioni. La cifra cresce di minuto in minuto a causa dello stile di vita meno attivo delle persone.

T2D è un importante problema di salute globale e qualsiasi individuo.

Se tutti controlleranno le condizioni dei loro parenti e noteranno qualche lieve cambiamento, l'umanità sarà in grado di ridurre il numero di pazienti. E poi i medici avranno meno probabilità di pronunciare la conferma della malattia.

Così diverso: lo stadio e la gravità del diabete

Il diabete mellito (DM) è una delle malattie più comuni nel mondo moderno.

In termini di frequenza di eventi, è alla pari con malattie come la tubercolosi, l'AIDS e il cancro.

Il diabete si verifica a causa di malfunzionamenti del sistema endocrino e offre un sacco di disagi ai pazienti a causa del livello costantemente elevato di zucchero.

Secondo gli esperti, tale diagnosi può essere fatta a ogni terza persona. Per questo motivo, è importante sapere cosa provoca esattamente lo sviluppo del diabete e come esattamente la malattia procede in fasi diverse.

palcoscenico

Le fasi del diabete sono una divisione della malattia in due tipi principali (fasi 1 e 2). Ogni tipo di malattia ha una certa sintomatologia.

Oltre ai segni che accompagnano la malattia, anche i regimi di trattamento nelle diverse fasi differiscono.

Tuttavia, vale la pena notare che più a lungo il paziente vive con la malattia, meno visibili diventano i segni di un certo tipo. Pertanto, nel tempo, la terapia viene ridotta allo schema standard, il che riduce le possibilità di interrompere il processo di ulteriore sviluppo della malattia.

Digitare 1

Questo tipo di diabete è chiamato insulino-dipendente ed è considerato un tipo piuttosto grave di deviazione. Il diabete di tipo 1 di solito si sviluppa in giovane età (25-30 anni).

Nella maggior parte dei casi, la nascita della malattia provoca una predisposizione ereditaria.

Con lo sviluppo del diabete di tipo 1, il paziente deve seguire costantemente una dieta rigorosa e iniettare regolarmente l'insulina. Con questo tipo di malattia, c'è un malfunzionamento del sistema immunitario, durante il quale le cellule del pancreas vengono distrutte dal corpo stesso. L'accettazione di agenti riducenti lo zucchero con questa malattia non darà effetto.

2 tipi

Il diabete di tipo 2 è una forma insulino-indipendente, nel corso della quale il pancreas continua a produrre attivamente insulina, quindi il paziente non ha una carenza di questo ormone.

Nella maggior parte dei casi, c'è un eccesso di sostanza nel corpo. La ragione per lo sviluppo della malattia è la perdita delle membrane cellulari di sensibilità all'insulina.

Di conseguenza, il corpo ha l'ormone necessario, ma non viene assorbito a causa della scarsa funzione del recettore. Le cellule non ricevono la quantità necessaria di carboidrati per il loro lavoro a pieno titolo, motivo per cui la loro alimentazione non si verifica.

Il diabete di tipo 2 è più comune del diabete di tipo 1 e si verifica prevalentemente nelle persone anziane che soffrono di sovrappeso. Tale diabete non richiede la somministrazione costante di insulina per iniezione. Tuttavia, in tali casi, è assolutamente necessario seguire la dieta e assumere farmaci che riducono lo zucchero.

gradi

Esistono tre gradi principali di diabete, a seconda della gravità della malattia:

• 1 (grado lieve). Di regola, in questa fase, il paziente non avverte cambiamenti significativi nel corpo, quindi per determinare l'elevato livello di zucchero è possibile solo dopo l'analisi del sangue. In genere, il valore di riferimento non supera 10 mmol / l, e il glucosio nelle urine è completamente assente;
• 2 (grado medio). In questo caso, i risultati del test del sangue mostreranno che la quantità di glucosio ha superato 10 mmol / l, e la sostanza sarà certamente rilevata nella composizione delle urine. Di solito, il grado medio di diabete è accompagnato da sintomi quali sete, secchezza delle fauci, debolezza generale, necessità di frequenti visite al bagno. Anche sulla pelle possono apparire formazioni pustolose, non curative per un lungo periodo;
• 3 (grave). Nei casi gravi, vi è una violazione di assolutamente tutti i processi metabolici nel corpo del paziente. Il contenuto di zucchero nel sangue e nelle urine è molto alto, motivo per cui esiste un'alta probabilità di coma diabetico. Con questo grado di sviluppo della malattia, i sintomi sono molto pronunciati. Compaiono complicazioni vascolari e neurologiche che provocano lo sviluppo di una deficienza di altri organi.

Caratteristiche distintive di gradi

Le caratteristiche distintive dei gradi dipenderanno molto probabilmente dallo stadio di sviluppo della malattia. Ad ogni stadio, il paziente soffre di sensazioni diverse, che possono cambiare nel processo di formazione della malattia. Quindi, gli esperti identificano le seguenti fasi di sviluppo della malattia e dei loro sintomi.

prediabete

Stiamo parlando di persone a rischio (obese, con predisposizione ereditaria allo sviluppo della malattia, fumatori, anziani, affetti da pancreatite cronica e altre categorie).

Se un paziente con prediabete passa attraverso un esame medico e supera i test, non verranno rilevati né il livello di sangue alto né quello di urina. Anche in questa fase, la persona non sarà disturbata dagli spiacevoli sintomi caratteristici dei pazienti con diabete di tipo 1 o di tipo 2.

nascosto

Anche lo stadio latente è quasi asintomatico. È possibile rilevare la presenza di deviazioni solo con l'aiuto di uno studio clinico.

Se si supera il test di tolleranza al glucosio, è possibile vedere che il livello di zucchero nel sangue dopo il carico di glucosio rimane ad un livello elevato molto più lungo rispetto al caso di una situazione normale.

Questa condizione richiede un monitoraggio costante. In alcuni casi clinici, il medico prescrive un trattamento per prevenire un ulteriore sviluppo della malattia e la sua trasformazione in gradi più gravi.

chiaro

Di norma, questi includono il diabete di tipo 1 e di tipo 2, accompagnato da sintomi vividi, che indicano la presenza incondizionata di anomalie del diabete.

Nel caso di test di laboratorio (esami del sangue e delle urine) con diabete mellito evidente, verrà rilevato un aumento del livello di glucosio in entrambi i tipi di materiale biologico.

I sintomi che indicano la presenza apparente di gravi disturbi includono secchezza delle fauci, sete e fame costante, debolezza generale, perdita di peso, visione offuscata, prurito della pelle, mal di testa, un odore ben evidente di acetone, gonfiore del viso e degli arti inferiori e alcuni altri i sintomi

Di solito le manifestazioni elencate si fanno sentire improvvisamente, compaiono nella vita del paziente, come si suol dire, "in un momento". Determinare indipendentemente la gravità e il livello di abbandono della malattia non funzionerà. Per fare questo, dovrai sottoporti ad una visita medica.
Secondo la classificazione dell'OMS adottata nell'ottobre 1999, sono stati aboliti concetti come il diabete "insulino-indipendente" e "insulino-dipendente".

Anche la divisione della malattia in tipi è stata abolita.

Tuttavia, non tutti gli esperti hanno adottato tali innovazioni, quindi continuano a utilizzare il solito modo per rilevare la gravità e il livello di abbandono della malattia nella diagnosi.

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La gravità e i principi del trattamento per il diabete di tipo 2

La gravità e i principi del trattamento per il diabete di tipo 2

Diabete mellito: segni, tipi, stadi e cause

Secondo le statistiche, ogni 3 persone nel mondo, i medici possono diagnosticare il diabete. Questa malattia è alla pari di tali patologie che minacciano l'umanità come oncologia, tubercolosi e AIDS. Nonostante il fatto che il diabete mellito sia una malattia sufficientemente studiata, al fine di effettuare una diagnosi accurata, è necessario sottoporsi ad un esame completo del corpo - diversi tipi e gradi di patologia si distinguono in medicina.

Diabete mellito - l'essenza della malattia

La violazione dei processi metabolici legati ai carboidrati e all'acqua è classificata in medicina come diabete. Per questo motivo, ci sono irregolarità nel pancreas, che produce l'insulina ormonale - è attivamente coinvolto nella lavorazione dello zucchero nel corpo. È l'insulina che promuove la trasformazione dello zucchero in glucosio, altrimenti lo zucchero si accumula nel sangue, viene escreto attraverso le vie urinarie (con l'urina), in questo stato i tessuti corporei non sono in grado di trattenere l'acqua nelle loro cellule - inizia anche ad essere eliminato dal corpo.

Il diabete mellito è un alto contenuto di zuccheri e glucosio nel sangue, ma una carenza catastrofica di questi elementi nelle cellule dei tessuti degli organi.

La malattia può essere congenita (è un'eredità gravata) o acquisita. La gravità dello sviluppo del diabete non dipende da questo, i pazienti soffrono ancora di carenza di insulina, sullo sfondo di cui si sviluppano malattie della pelle pustolosa, aterosclerosi, ipertensione, malattie renali e del sistema nervoso, e la vista si deteriora.

Patogenesi della malattia

La patogenesi del diabete mellito è una cosa molto condizionale, perché i medici la riconoscono solo in parte. Dato che ci sono due tipi principali della malattia in esame, che sono radicalmente diversi l'uno dall'altro, è impossibile parlare di un meccanismo incondizionato per lo sviluppo della patologia. Tuttavia, l'indice iperglicemico viene preso come base per la patogenesi. Cos'è?

L'iperglicemia è una condizione in cui lo zucchero che entra nel corpo non viene trasformato in glucosio a causa di una quantità insufficiente di insulina prodotta dal pancreas. A sua volta, ciò porta all'assenza di glucosio nelle cellule degli organi - l'insulina interrompe semplicemente l'interazione con le cellule.

Perché i medici accettano questa spiegazione dello sviluppo del diabete mellito come l'unica corretta? Perché altre malattie possono portare allo stato iperglicemico. Questi includono:

• ipertiroidismo;
• tumore surrenale - produce ormoni che hanno l'effetto opposto sull'insulina;
• iperfunzione delle ghiandole surrenali;
• cirrosi epatica;
• glucagonoma;
• somatostatinoma;
• iperglicemia transitoria - accumulo a breve termine di zucchero nel sangue.

Importante: non tutte le iperglicemia possono essere considerate diabete mellito incondizionato - solo ciò che si sviluppa sullo sfondo della violazione primaria dell'azione dell'insulina.

Quando si diagnostica l'iperglicemia in un paziente, i medici dovrebbero differenziare le malattie sopra indicate - se vengono diagnosticate, allora il diabete mellito in questo caso sarà condizionale, temporaneo. Dopo la cura della malattia di base, vengono ripristinati il ​​lavoro del pancreas e l'azione dell'insulina.

Tipi di diabete

La divisione della malattia in esame in due tipi principali è un compito importante. Non solo le caratteristiche distintive sono insite in ciascuna di esse, anche il trattamento nella fase iniziale del diabete mellito avverrà secondo schemi completamente diversi. Ma più a lungo il paziente convive con il diabete diagnosticato, meno evidenti sono i segni della sua specie e il trattamento di solito si riduce allo stesso schema.

Diabete di tipo 1

Si chiama diabete insulino-dipendente, è considerato una malattia piuttosto grave ei pazienti sono costretti a seguire una dieta rigida per tutta la vita. Il diabete mellito di tipo 1 è la distruzione delle cellule pancreatiche da parte del corpo stesso. I pazienti con una tale diagnosi sono costretti a iniettarsi costantemente con l'insulina, e dal momento che è distrutta nel tratto gastrointestinale, l'effetto sarà solo dalle iniezioni. È importante: è impossibile eliminare completamente la patologia, ma in medicina ci sono stati casi in cui il recupero è avvenuto - i pazienti hanno aderito a condizioni speciali e cibo crudo naturale.

Diabete di tipo 2

Questo tipo di malattia è considerato insulino-indipendente, si sviluppa nelle persone della categoria di età più avanzata (dopo 40 anni) con l'obesità. Ciò che segue: le cellule del corpo sono sovraccariche di sostanze nutritive e perdono la sensibilità all'insulina. La nomina di iniezioni di insulina in tali pazienti non è obbligatoria e solo uno specialista può determinare l'adeguatezza di tale trattamento. Molto spesso, ai pazienti con diabete mellito di tipo 2 viene prescritta una dieta rigorosa, il cui peso diminuisce gradualmente (non più di 3 kg al mese). In un pizzico.

Se la dieta non dà una dinamica positiva, possono essere prescritte compresse riducenti lo zucchero. L'insulina viene somministrata come ultima risorsa, quando la patologia inizia a rappresentare un pericolo per la vita del paziente.

Grado di diabete

Questa differenziazione aiuta a capire rapidamente cosa sta accadendo con il paziente nelle diverse fasi della malattia. Questa classificazione è necessaria per i medici che in caso di emergenza possono prendere la decisione giusta sul trattamento.

1 grado. Questo è il decorso più favorevole della malattia in esame - il livello di glucosio non è superiore a 7 mmol / l, il glucosio non viene escreto con le urine, i parametri del sangue rimangono entro il range di normalità. Il paziente è completamente assente da qualsiasi complicanza del diabete, è compensato con la dieta e farmaci speciali.

2 gradi. Il diabete diventa parzialmente compensato, il paziente ha segni di complicazioni. C'è una lesione di alcuni organi - ad esempio, vista, reni, vasi che soffrono.

3 gradi. Questo grado di diabete non risponde ai farmaci e alla dieta, il glucosio viene attivamente escreto nelle urine e il suo livello è di 14 mmol / l. Il 3 ° grado di diabete mellito è caratterizzato da chiari segni di complicanze - la visione è rapidamente ridotta, il torpore degli arti superiori / inferiori si sta sviluppando attivamente, viene diagnosticata una pressione arteriosa aumentata (ipertensione).

4 gradi. Il decorso più grave del diabete mellito è caratterizzato da un alto livello di glucosio - fino a 25 mmol / l, e il glucosio e le proteine ​​sono escreti nelle urine e la condizione non è corretta da nessun farmaco. Con questo grado della malattia in esame, l'insufficienza renale, la cancrena degli arti inferiori, le ulcere diabetiche sono spesso diagnosticate.

Sintomi del diabete

Il diabete mellito non "inizia" alla velocità della luce - è inerente al graduale aumento dei sintomi, allo sviluppo a lungo termine. I primi segni della malattia sono:

1. Grande sete, che è quasi impossibile da estinguere. Il giorno del diabete i pazienti consumano fino a 5-7 litri di liquido.
2. Pelle secca e prurito occasionale, che viene spesso definito come manifestazioni nervose.
3. Bocca asciutta e costante, indipendentemente da quanto liquido il paziente beve al giorno.
4. Iperidrosi: sudorazione eccessiva, particolarmente pronunciata sui palmi.
5. Variabilità del peso - una persona che sta rapidamente perdendo peso senza alcuna dieta o che guadagna rapidamente peso.
6. Debolezza muscolare - i pazienti al primo stadio di sviluppo del diabete mellito notano affaticamento, l'incapacità di svolgere un qualche tipo di lavoro fisico.
7. Guarigione prolungata delle ferite della pelle - anche un graffio regolare può trasformarsi in una ferita purulenta.
8. I processi pustolosi sono spesso annotati sulla pelle senza una ragione apparente.

Nota: anche se uno dei sintomi di cui sopra è presente, è necessario cercare l'aiuto di uno specialista il più presto possibile - al paziente è probabile che venga diagnosticato il diabete. Ma anche se la malattia in questione è stata diagnosticata ed è suscettibile di correzione medica, è anche possibile lo sviluppo di diabete complicato. I suoi sintomi includono:

1. Mal di testa regolari e vertigini.
2. Aumento della pressione sanguigna - in certi momenti, gli indicatori possono raggiungere i numeri critici.
3. La deambulazione è compromessa, il dolore è costantemente presente negli arti inferiori.
4. Dolore nel cuore
5. Fegato ingrandito: questa sindrome è considerata una complicazione solo se prima della diagnosi di diabete mellito era assente.
6. Grave gonfiore del viso e degli arti inferiori.
7. Riduzione significativa della sensibilità dei piedi.
8. Declino progressivo in acuità visiva.
9. Dal paziente inizia a emanare un odore chiaramente percepibile di acetone.

Cause del diabete

I medici hanno identificato diversi fattori che possono portare allo sviluppo della malattia in questione. Questi includono:

1. eredità. Questo fattore non significa la nascita di un bambino con diabete mellito, è solo una tale predisposizione. Altri fattori di rischio dovrebbero essere ridotti al minimo.
2. Infezioni virali. Influenza, rosolia, epatite epidemica e varicella - queste infezioni possono essere una "spinta" per lo sviluppo del diabete mellito, specialmente se il paziente è a rischio per la malattia in questione.
3. obesità. Per evitare la comparsa dei primi segni di diabete, è sufficiente ridurre il peso.
4. Alcune malattie. L'infiammazione del pancreas (pancreatite), il cancro del pancreas e i processi patologici in altri organi ghiandolari possono portare al danno delle cellule che producono insulina.

Inoltre, il corpo dovrebbe essere protetto da stress nervoso, depressione e condizioni nervose - questo può servire come una sorta di innesco nello sviluppo del diabete.

Importante: più una persona anziana diventa, maggiore è la probabilità di insorgenza della malattia in questione. Secondo le statistiche, ogni 10 anni, le probabilità di sviluppare il diabete sono raddoppiate.

Diagnosi di diabete

Se si sospetta il diabete, è necessario superare un esame completo - per questo è necessario superare diversi test, utilizzare i metodi strumentali di esame. L'elenco delle misure diagnostiche per il diabete include:

1. L'analisi del sangue di laboratorio per la presenza di glucosio in esso - è determinata dal glucosio a digiuno.
2. Determinazione del test della tolleranza al glucosio: viene effettuato un sondaggio dopo aver assunto il glucosio.
3. Lo sviluppo della malattia viene monitorato - la glicemia viene misurata più volte al giorno.
4. Analisi generale dell'urina per la presenza di proteine, glucosio e leucociti (normalmente questi componenti sono assenti).
5. Analisi di laboratorio di urina per la presenza di acetone in esso.
6. Lo studio del sangue per la presenza di emoglobina glicata in esso - questo indicatore determina il livello di sviluppo delle complicanze del diabete.
7. Analisi biochimica del sangue - il medico può determinare il grado di funzionamento del fegato e dei reni sullo sfondo del diabete progressivo.
8. Viene eseguito il test Reberg - il grado di danno renale e del tratto urinario è diagnosticato in pazienti con diabete mellito.
9. Un esame del sangue per determinare il livello di insulina endogena.
10. Consultazione oculista e studio oculistico.
11. Esame ecografico della cavità addominale.
12. Elettrocardiogramma: controlla il lavoro del cuore contro il diabete.
13. Studi volti a determinare il livello delle lesioni vascolari degli arti inferiori - questo aiuta a prevenire lo sviluppo del piede diabetico.

I pazienti con diagnosi di diabete mellito o sospettati di avere questa malattia come parte di attività diagnostiche dovrebbero essere esaminati da specialisti stretti. I medici hanno una visita obbligatoria:

• endocrinologo;
• oculista;
• cardiologo;
• chirurgo vascolare;
• un neurologo.

Livelli di zucchero nel sangue

Uno degli indicatori più importanti dello stato di salute nel diabete mellito, che può servire come diagnosi del funzionamento di organi e sistemi, è il livello di zucchero nel sangue. È da questo indicatore che i medici "si respingono a vicenda" per condurre una diagnosi e una prescrizione di trattamento più specializzate. C'è un chiaro valore che indicherà al paziente e al medico lo stato del metabolismo dei carboidrati.

Nota:al fine di prevenire i falsi positivi, è necessario non solo misurare i livelli di zucchero nel sangue, ma anche condurre un test di tolleranza al glucosio (un campione di sangue con un carico di zucchero).

Per prelevare un campione di sangue con un carico di zucchero, è necessario prima eseguire un esame del sangue regolare per lo zucchero, quindi assumere 75 grammi di glucosio solubile (venduto nelle farmacie) e, dopo 1 o 2 ore, ripetere il test. Le norme sono riportate nella tabella (valore di misurazione - mmol / l): dopo aver superato due test, è necessario determinare i seguenti valori:

• Rapporto iperglicemico - il rapporto tra glucosio un'ora dopo il carico di glucosio e il livello di glicemia a digiuno. Normalmente, l'indicatore non deve superare 1,7.
• Coefficiente ipoglicemico - il rapporto tra il livello di glucosio nel sangue 2 ore dopo il carico di zucchero e il livello di glicemia a digiuno. Normalmente, l'indicatore non deve superare 1,3.

Possibili complicanze del diabete

Infatti, il diabete non rappresenta un pericolo per la salute e la vita del paziente, ma con lo sviluppo di complicanze, le conseguenze più tristi sono possibili, portando alla rottura della normale attività della vita.

Coma diabetico

I sintomi del coma diabetico stanno crescendo rapidamente, velocissimi - non si può esitare per un minuto, e lasciare il paziente in questo stato minaccia direttamente la sua vita. Il segno più pericoloso - una violazione della coscienza umana, che è caratterizzata dalla sua depressione, inibizione del paziente. Il coma chetoacid diagnosticato più frequentemente è una condizione scatenata dall'accumulo di sostanze tossiche. Allo stesso tempo, le cellule nervose cadono sotto l'effetto distruttivo delle sostanze tossiche, e il principale, e talvolta l'unico, sintomo del coma chetoacido è un odore costante e intenso di acetone da parte del paziente.

Il secondo tipo più comune di coma è ipoglicemico, che può essere innescato da un sovradosaggio di insulina. In questo caso, il paziente ha i seguenti sintomi:

• annebbiamento della coscienza - stato debole;
• la faccia e le palme sono coperte di sudore freddo - la sua quantità è piuttosto grande e visibile a occhio nudo;
• ha registrato una diminuzione rapida / critica dei livelli di glucosio nel sangue.

Esistono altri tipi di coma diabetico, ma sono estremamente rari.

Pressione sanguigna instabile

Gli indicatori della pressione sanguigna possono essere determinanti per la gravità della malattia in esame. Ad esempio, se si osserva un regolare aumento della pressione a una misurazione regolare della pressione, ciò può indicare il verificarsi di una delle complicanze più pericolose, la nefropatia diabetica (i reni non funzionano). Spesso, i medici raccomandano che i pazienti con diagnosi di diabete mellito misurino regolarmente la pressione arteriosa negli arti inferiori - la sua riduzione indica la sconfitta dei vasi sanguigni delle gambe.

Edema nel diabete

Indicano lo sviluppo di insufficienza cardiaca e nefropatia. Con edema persistente, accompagnato da instabilità dei livelli di zucchero nel sangue, un bisogno urgente di chiedere aiuto ai medici - la situazione è molto seria e in qualsiasi momento i reni possono fallire o può verificarsi un infarto del miocardio.

Ulcere trofiche

Si verificano solo in quei pazienti che hanno lottato con il diabete da molto tempo e si sviluppano, prima di tutto, sui piedi (c'è il concetto di "piede diabetico"). Il problema è che le persone non pagano i primi segni delle complicazioni considerate del diabete mellito - natoptysh, accompagnate da dolore alle gambe e dal loro gonfiore. I pazienti vanno all'ambulatorio quando il piede diventa rosso, il gonfiore raggiunge il massimo (il paziente non può alzarsi e indossare le scarpe).

cancrena

Una complicanza molto seria che si sviluppa sullo sfondo della sconfitta dei vasi sanguigni grandi e piccoli. Molto spesso, la gangrena viene diagnosticata agli arti inferiori, non è curabile e quasi sempre porta all'amputazione delle gambe (ma ci sono delle eccezioni).

Prevenzione delle complicanze del diabete

Se la diagnosi di diabete è già stata approvata da un medico, allora è necessario esercitare il massimo sforzo per prevenire lo sviluppo delle sue complicanze. Vivere con la malattia considerata è abbastanza realistico e vivere pienamente, ma solo se non ci sono complicazioni serie. Le misure preventive includono:

• controllo del peso - se il paziente percepisce che sta guadagnando chili in più, allora è necessario contattare un nutrizionista e ottenere consigli su come elaborare un menu razionale;
• esercizio regolare - su come dovrebbero essere intensi, informi il medico curante;
• monitoraggio costante della pressione sanguigna.

Il diabete mellito è riconosciuto come una malattia incurabile, ma se viene diagnosticato il diabete del secondo tipo, allora ci sono possibilità di un recupero completo - è sufficiente scegliere una dieta finalizzata alla normalizzazione del metabolismo dei carboidrati. Il compito principale del paziente con la malattia considerata è quello di prevenire lo sviluppo di complicanze, che rappresentano un pericolo reale per la salute umana e la vita. Riceverai informazioni più dettagliate sui metodi diagnostici, i tipi, le fasi e il trattamento del diabete mellito visualizzando questa recensione video:

Tsygankova Yana Alexandrovna, commentatrice medica, terapeuta della più alta categoria di qualificazione

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