Acetone nelle urine

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Il termine acetone nelle urine ha molti sinonimi - "acetonuria", "corpi di acetone", "chetoni", "chetonuria", "corpi chetonici nelle urine", ma tutti sono caratteristiche dello stesso stato dell'organismo. Tale manifestazione indica un aumento della concentrazione di chetoni nel fluido escreto dai reni.

Dettagli sull'acetonuria

Prima di tutto, è necessario soffermarsi sulle caratteristiche e le caratteristiche dei corpi chetonici - questo aiuterà una comprensione più completa del pericolo di acetonuria. Spiegherà anche perché il grado severo di questa deviazione richiede cure mediche urgenti. Il sinonimo più comunemente usato per i chetoni, specialmente tra i medici (anche se paragonato al gergo professionale (gergo)), è l'acetone. Questa parola trae le sue radici dal latino "acetum", che si traduce come acido.

Fatto storico! Leopold Gmelin (Leopold Gmelin) - professore di chimica e medicina dalla Germania nel 1848 ha introdotto questo termine in uso ufficiale, usando la vecchia parola tedesca "keton", che deriva anche dal latino "acetum". Questa parola divenne in seguito uno dei nomi principali di chetoni o acetone in medicina.

I corpi chetonici (questi includono acetone, acido acetoacetico, acido idrossibutirrico) sono composti chimici che vengono metabolizzati dagli enzimi epatici dal cibo ingerito. Quasi tutti i lipidi (grassi), così come alcune proteine, sono coinvolti nella loro consegna.

Fino a poco tempo fa la chetonuria era piuttosto rara e veniva diagnosticata più spesso nelle urine nei bambini o nelle donne in gravidanza. Ciò è dovuto allo stadio di formazione di alcuni organi (ad esempio il pancreas) nei bambini e nelle donne in gravidanza con un aumento del carico sul corpo della madre. Ma ora una tale deviazione dalla norma si riscontra spesso negli uomini adulti e nelle donne non gravide.

Per la maggior parte delle persone, i corpi chetonici sono presenti nel corpo in piccole quantità - sono un tipo separato di fonte di energia. In questo caso, l'eccesso della loro concentrazione porta all'interruzione del funzionamento degli organi e dei sistemi umani, esercitando un effetto tossico su di essi. Fondamentalmente, nel caso dell'acetonuria, il sistema nervoso centrale soffre, sebbene il sistema digestivo, respiratorio o urinario non soffra meno e, di conseguenza, le condizioni della persona peggiorano.

In alcuni casi, questo processo può procedere rapidamente e persino causare un esito fatale. Questa condizione si sviluppa sullo sfondo dei disturbi del metabolismo lipidico e dell'assorbimento dei carboidrati. Il più importante di questi è il glucosio (zucchero), indipendentemente da dove entra nel corpo - dal cibo, integratori alimentari, farmaci o durante l'attività delle strutture cellulari.

La sua completa digestione è dovuta ad una sufficiente sintesi dell'insulina ormonale pancreatica, necessaria per il trattamento dello zucchero. Riducendo le prestazioni del pancreas, che significa ridurre la produzione di insulina, il glucosio entra nelle cellule meno del necessario, portando alla loro fame.

Per ricostituire l'apporto di carboidrati nelle cellule, proteine ​​e lipidi vengono scomposti, causando il rilascio di corpi chetonici. Se il loro contenuto supera il livello assunto come norma (20-50 mg / die), allora questa condizione è considerata pericolosa per il funzionamento del corpo e necessita di terapia appropriata.

Perché si sviluppa acetonuria?

Le cause dell'acetone nelle urine hanno una gamma abbastanza ampia, ma la loro somiglianza risiede nella dieta sbagliata (sbilanciata), che è un fattore provocante. Ciò include una dieta che contiene molti prodotti proteici di origine animale e un disprezzo per il regime di bere.

Inoltre, si può notare l'impatto negativo della temperatura dell'aria elevata (clima caldo) e del superlavoro durante le attività fisiche durante lo sport o le attività professionali. Acetone elevato nelle urine negli adulti è spesso osservato a causa di una dieta priva di carboidrati finalizzata all'utilizzo delle riserve di grassi e proteine ​​del corpo.

La chetonuria nelle situazioni sopra descritte si sviluppa rapidamente, ma spesso passa dopo 2-3 giorni e la composizione dell'urina ritorna a caratteristiche normali. Se i corpi dell'acetone sono determinati per 5 o più giorni, si dovrebbe visitare immediatamente un medico per ottenere consigli e condurre una diagnosi completa del corpo.

I corpi chetonici nelle urine possono essere entrambe le manifestazioni principali dei disturbi metabolici e possono essere il risultato di cambiamenti patologici. L'acetonuria, di regola, è osservata in parallelo con acetonemia (acetone nel sangue), perché a causa di quest'ultimo, i chetoni vengono rimossi in modo intensivo dal sangue e vengono trasportati nelle urine.

Le cause di natura patologica che aumentano l'acetone nelle urine sono le seguenti:

• fasi iniziali dello sviluppo di tumori della mucosa gastrica e dell'intestino tenue;
• leucemia, leucemia (malattie maligne del sistema ematopoietico);
• tireotossicosi (aumento della produzione di ormoni tiroidei);
• lesioni, interventi chirurgici, accompagnati da una diminuzione del livello di glucosio;
• danno al parenchima epatico dovuto all'alcoolismo;
• stenosi (restringimento del lume) dell'esofago o dello stomaco;
• anemia grave (diminuzione dell'emoglobina);
• cachessia grave (eccessivo esaurimento);
• stress, nervosismo, affaticamento mentale;
• diabete in fase di scompenso;
• neoplasie nel cervello;
• toxicosi durante la gravidanza;
• infezioni genitali;
• concussione;
• la tubercolosi.

Inoltre, la chetonuria può essere osservata in caso di avvelenamento con sali di metalli pesanti o farmaci a lungo termine (antibiotici o atropina). Maggiori informazioni sulla comparsa di acetone nelle urine nei bambini possono essere trovate in questo articolo.

Le principali manifestazioni di acetone elevato nelle urine

I primissimi segni di chetonuria all'inizio nella maggior parte dei casi appaiono leggermente, e solo l'odore di acetone dalla bocca può far sorgere l'idea che si siano verificati malfunzionamenti nel corpo. Di norma, tali sintomi si aggiungono anche a:

• perdita di appetito, che porta al ritiro da cibo e bevande;
• nausea dopo aver mangiato o vomitato;
• l'odore dell'acetone che emana dalle urine durante la minzione;
• disfunzione degli organi digestivi (stitichezza, diarrea);
• dolori spastici nella regione ombelicale;
• pallore e secchezza della pelle e delle mucose.

I seguenti sintomi sono caratteristici della forma trascurata della malattia, che si sviluppa in modo incrementale o rapido:

• disturbo del sonno, insonnia;
• un aumento delle dimensioni del fegato;
• intossicazione del corpo;
• grave disidratazione;
• coma.

Tali manifestazioni richiedono il ricovero immediato in ospedale, dove è necessario superare un test delle urine per l'acetone, così come tutti gli altri test, per scoprire perché questa condizione si è sviluppata e quale trattamento deve essere prescritto. Ulteriori informazioni sulla comparsa dell'acetone nelle urine durante la gravidanza possono essere trovate in questo articolo.

Cosa fare con chetonuria

Se la condizione di una persona non è critica, cioè l'avvelenamento del corpo con corpi chetonici non si è ancora manifestato sotto forma di sintomi gravi, la prima cosa da fare è visitare un medico per una consulenza. Nel processo, verrà raccolta un'anamnesi che, molto probabilmente, farà luce sulle principali cause dello sviluppo della chetonuria. Quindi, a seconda delle condizioni del paziente e dei risultati delle sue analisi, verrà sviluppata un'appropriata tattica terapeutica - trattamento in regime ambulatoriale o in ospedale.

Quando si rilevano i chetoni nelle urine, la terapia verrà eseguita in diversi modi. In presenza della malattia di base che porta alla acetonuria, devono essere prese misure per eliminarlo o stabilizzare le condizioni del paziente. Ad esempio, se un paziente ha il diabete, allora deve assumere regolarmente insulina e donare sangue e urina per lo zucchero. Inoltre, è necessario controllare la dieta.

L'odore di acetone indica la presenza di tossine in eccesso rispetto agli indicatori definiti come la norma, quindi dovrebbero essere rimossi. Questo può essere fatto con l'aiuto di adsorbenti - droghe Polysorb, Enterosgel o carbone attivo convenzionale.

Usato anche per questo scopo pulizia clisteri. Se questa condizione si è sviluppata in una donna incinta sullo sfondo della tossicosi, viene eseguita la terapia infusionale al fine di ridurre rapidamente l'intossicazione.

Inoltre, se la voglia di vomitare può prendere un po 'di liquido, si consiglia di bere una soluzione di tè o glucosio non troppo dolce. Quando i corpi chetonici vengono rilevati nelle urine, ai pazienti viene somministrata l'assunzione di acque minerali con componenti alcalini, nonché soluzioni per la disidratazione orale, come Regidron, Chlorazol e altri. Se il paziente ha una temperatura corporea elevata, sono prescritti farmaci antipiretici e altri trattamenti sintomatici.

Un punto molto importante per il trattamento del paziente o la stabilizzazione della sua condizione in chetonuria è il rispetto dei criteri di base per una corretta alimentazione. Assicurati di escludere brodi grassi di carne, cibi fritti, agrumi e dolciumi. Allo stesso tempo, la preferenza dovrebbe essere data alle minestre di verdure, ai porridge, ai tipi magri di carne e pesce.

Se durante il trattamento ambulatoriale per 4-5 giorni non vi sono dinamiche positive, il paziente viene ricoverato in ospedale e viene prescritta una terapia più intensiva. Include l'introduzione di farmaci tramite flebo e misure globali che aumentano l'efficacia del trattamento.

Determinazione indipendente del livello di corpi chetonici

Il livello di chetone nelle urine è abbastanza semplice da determinare a casa, e questa è una grande opportunità, specialmente per i pazienti con diabete. Esistono strisce speciali per la determinazione dell'acetone, che possono essere facilmente acquistate in quasi tutte le farmacie. Effettuare tale test è facile, e per le donne che hanno ripetutamente fatto ricorso alla definizione di gravidanza in modo simile, non è affatto difficile farlo.

Per fare questo, è necessario raccogliere una porzione di urina del mattino, dopo aver tenuto il bagno dei genitali e tappato la vagina con un batuffolo di cotone. Quindi abbassare la striscia con un'estremità appositamente contrassegnata in un contenitore con urina, tenere premuto per alcuni secondi. Quindi scuotere i resti delle urine, attendere un po 'e confrontare la tonalità risultante con le opzioni di colore indicate sulla confezione di prova.

Se il risultato ha una tinta rosa, significa la presenza di chetoni al di sopra della norma, ma in piccole quantità. Il colore viola indica un alto contenuto di acetone, che richiede una visita immediata in un istituto medico.

Un noto pediatra e presentatore Komarovsky raccomanda vivamente che i genitori con bambini con diabete dovrebbero sempre avere strisce reattive a casa per determinare l'acetone nelle loro urine. Ciò manterrà il bambino sotto controllo, il che significa che sarà in grado di prevenire le gravi complicazioni, come il coma iperglicemico, nel tempo.

Acetone nelle analisi delle urine

Se nei test delle urine compaiono componenti che una persona sana non dovrebbe avere, allora un medico dovrebbe essere visitato il prima possibile, perché questo può essere causato da gravi disturbi nel funzionamento del corpo.

L'acetone nelle urine (o acetonuria, chetonuria) è una condizione patologica in cui l'acetone (corpi chetonici) appare nelle urine, che sono prodotti di decomposizione tossici di proteine ​​e cellule adipose.

I corpi chetonici possono comparire nelle urine di adulti e bambini, così come nelle donne durante la gravidanza. Ciò significa che questo sintomo si verifica nella pratica dei medici di qualsiasi specialità (terapista, pediatra, ginecologo, chirurgo, ecc.).

Cos'è l'acetone, come si forma e cosa è pericoloso?

Affinché il corpo umano funzioni in modalità "ininterrotta", ha bisogno di un costante apporto di energia, grazie al quale vengono eseguiti tutti i processi biochimici.

La principale fonte di energia è rappresentata da una molecola di carboidrati (zucchero), che entra nel corpo insieme al cibo. La scissione del glucosio non richiede costi speciali, perché è facilmente digeribile, evidenziando la quantità necessaria di "calore".

Quando il cibo a base di carboidrati cessa di entrare nel corpo, viene attivata una fonte di energia alternativa per supportare tutti i processi di supporto vitale (respirazione, battito cardiaco, circolazione del sangue, ecc.).

Le proteine ​​e le cellule di grasso che costituiscono il corpo umano sono soggette a decomposizione. Tuttavia, oltre all'energia, si formano prodotti metabolici tossici - corpi chetonici in grado di esercitare un effetto dannoso sulla maggior parte degli organi e dei sistemi. I più sensibili all'acetone nelle urine negli adulti e nei bambini sono le cellule cerebrali, che provocano uno stato comatoso.

Il concetto di corpi chetonici comprende diverse sostanze, vale a dire acetone, acido acetoacetico e acido beta-idrossibutirrico. La maggior parte del conto dell'acetone, da questo stato ha ricevuto il nome di acetonuria. Ognuna di queste sostanze è contenuta nelle urine nelle concentrazioni minime ammissibili, o non sono affatto determinate.

Se il livello di acetone nelle urine per lungo tempo supera i valori normali, sussiste il rischio di sviluppare le seguenti condizioni patologiche:

• danno tossico alle cellule cerebrali, lo sviluppo del coma;
• gravi alterazioni metaboliche nel sangue del paziente;
• lesione dello strato mucoso del tratto gastrointestinale;
• insufficienza cardiovascolare, renale o respiratoria di varia gravità;
• grave disidratazione del corpo umano e altri.

Cause dell'acetone nelle urine

Esiste un elenco di fattori e cause patologiche che diventano l'impulso per la comparsa di corpi chetonici nelle urine di un adulto o di un bambino. I più comuni sono i seguenti.

Disturbi del metabolismo dei carboidrati, ovvero diabete mellito di tipo 1 o 2 (stadio avanzato della malattia). Con insufficienza o completa assenza di funzioni pancreatiche, il livello di carboidrati nel siero del paziente aumenta drammaticamente, portando a uno stato iperglicemico. Tuttavia, lo zucchero in eccesso non viene assorbito dalle cellule del corpo, il che innesca il processo di scissione di proteine ​​e grassi.

La causa della condizione può anche essere un sovradosaggio di insulina o farmaci che riducono lo zucchero che riducono artificialmente la concentrazione di zucchero nei tessuti del corpo (ipoglicemia).

L'acetone nelle urine con diabete mellito, di regola, è uno dei primi sintomi, a causa del quale si può sospettare questa malattia.

Riduzione mirata della dieta di alimenti contenenti carboidrati o un completo rifiuto di essi (ad esempio, con una dieta rigorosa).

Eccessiva assunzione giornaliera di cibi ricchi di proteine ​​e grassi, i cui componenti servono come fonte diretta di corpi chetonici nel corpo, anche in una persona assolutamente sana.

Con sforzo fisico prolungato e intenso, stress emotivo prolungato, è possibile determinare la presenza di acetone, ma dopo un buon riposo e sonno, questo sintomo scompare completamente.

Lunghe condizioni febbrili sullo sfondo di processi infettivi di diversa origine (ad esempio, la malaria), a seguito della quale vi è una disidratazione pronunciata dell'organismo e un disturbo dei normali processi biochimici.

Tossicosi in gravidanza moderata o grave.

Malattie della ghiandola tiroidea, accompagnate da disturbi metabolici (ad esempio, tireotossicosi).

Cambiamenti stenotici o cicatriziali nel lume dell'esofago, rimozione chirurgica di parte dello stomaco o del duodeno (caratterizzata da un forte esaurimento del paziente).

Intossicazione del corpo del paziente sullo sfondo di avvelenamento da alcol o suoi surrogati, così come altre sostanze chimiche o fluidi tossici.

Processi oncologici di natura maligna (di qualsiasi localizzazione), in cui vi è una massiccia rottura di componenti proteici, che causa la comparsa di acetone nelle urine.

I sintomi meritano attenzione

Di regola, la chetonuria lieve è una scoperta accidentale, poiché non è accompagnata da nessun altro sintomo soggettivo o è espressa solo leggermente.

L'acetone nelle urine negli adulti e nei pazienti di età più giovane può essere accompagnato dalle seguenti manifestazioni cliniche:

• odore persistente di acetone dalla bocca e dalla superficie della pelle, che non cambia la sua intensità durante il giorno, e l'assunzione di cibo proteico migliora solo l'aroma sgradevole;
• odore innaturale di urina;
• mal di testa di natura dolente, opprimente o pulsante, che copre l'intera superficie del cranio;
• periodi di eccitazione, che sono sostituiti da depressione dell'attività mentale in un paziente, debolezza irragionevole, sonnolenza, apatia, letargia, riduzione delle prestazioni, ecc.;
• vomitando dopo aver mangiato, ha un pronunciato odore di acetone;
• attacchi di dolore addominale di natura spastica (il più delle volte nella regione ombelicale);
• mancanza di appetito o totale rifiuto di mangiare;
• con una diagnosi prolungata del processo, le condizioni del paziente si avvicinano al comatoso.

Acetone nelle urine nei bambini e nelle donne in gravidanza

Nei bambini, l'acetone urinario nel diabete supera i valori normali molte volte, il che è spiegato dalla gravità del decorso di questa malattia. Nel corpo del bambino non ci sono riserve di glicogeno, il che porta alla distruzione delle proteine ​​con "fame" di carboidrati minimi. Questo processo richiede una diagnosi tempestiva, poiché il rischio di diabete nei bambini è piuttosto alto.

Le principali cause di acetonuria nei bambini sono simili a quelle negli adulti, tuttavia, questa categoria di pazienti ha le sue peculiarità nel processo (questo può essere trovato più in dettaglio in questo articolo).

Spesso, durante la gravidanza, è possibile rilevare l'acetone dall'urina di una donna, che è collegata alle peculiarità della loro dieta (consumo eccessivo di cibi grassi, mancato rispetto della dieta e dei carichi d'acqua, ecc.). Se non ci sono altri sintomi patologici ei risultati di uno studio obiettivo non rappresentano una minaccia per la salute della donna e del suo bambino, allora si raccomanda una dieta, sotto attento controllo della sua condizione.

Il test dell'acetone può essere positivo con vari gradi di tossicosi, che, di norma, manifesta un tipico quadro clinico e richiede l'immediata ospedalizzazione della donna incinta. Maggiori dettagli sulle cause dell'acetone nelle urine durante la gravidanza possono essere trovati in questo articolo.

diagnostica

Già sulla base delle lamentele caratteristiche del paziente (la presenza dell'odore di acetone dalla bocca, i periodi di agitazione, alternativamente con l'apatia grave, ecc.), Consente al medico di sospettare di avere chetonuria.

Raccogliendo la storia della malattia, lo specialista deve scoprire perché questa violazione si è verificata, ciò è dovuto alle abitudini alimentari del paziente, o la ragione di questa è la malattia (il più delle volte si parla di diabete).

Un esame obiettivo richiama l'attenzione sulla pelle pallida, l'odore dal corpo del paziente, dalla bocca o dal vomito, un leggero o pronunciato aumento del battito cardiaco e della respirazione, suoni cardiaci attutiti e un aumento delle dimensioni del fegato. Tuttavia, se si parla di acetonuria asintomatica, solo l'analisi delle urine per l'acetone aiuterà a stabilire la diagnosi.

Prima di tutto, viene effettuato uno studio dell'analisi generale dell'urina e del sangue, vengono valutati i cambiamenti nei parametri di laboratorio, la comparsa di impurità patologiche nel sedimento urinario (per esempio, proteine, batteri e altri).

Successivamente, procedere alla determinazione diretta del contenuto di corpi chetonici nelle urine usando strisce indicatrici (test dell'acetone nelle urine). Le strisce reattive sono progettate per la diagnosi di screening della chetonuria. Possono anche essere utilizzati a casa, in quanto vengono venduti nella catena di farmacie, e la decodifica dei risultati ottenuti non richiede la presenza di un'educazione medica da parte del paziente. Cambiando il colore dell'indicatore, che è impregnato di una sostanza speciale, è possibile giudicare la presenza o l'assenza di acetone nell'urina del paziente (per ulteriori dettagli sull'uso delle strisce reattive, vedere questo articolo).

Quando viene stabilito il fatto di acetonuria, il medico curante deve accertare la natura di questa condizione. Determinare la causa esatta del disturbo è necessario allo scopo di un ulteriore trattamento adeguato. Per la diagnosi, ricorrere al seguente esame di laboratorio e strumentale:

• analisi biochimica del sangue e delle urine (con la determinazione obbligatoria del livello di zucchero in esse);
• profilo glicemico (con un aumento del livello di glucosio nei test clinici generali);
• semina di sedimenti urinari (con sospetti processi infiammatori nel paziente);
• studio del profilo ormonale della tiroide;
• Ultrasuoni del pancreas e del fegato;
• Ultrasuoni della tiroide;
• EGD e altri (se indicato).

Tattiche di gestione del paziente

Un forte aumento del livello di acetone nel sedimento urinario richiede l'immediata ospedalizzazione del paziente in ospedale, dove gli verranno fornite le misure necessarie.

Il trattamento di livelli elevati di acetone nelle urine inizia con la normalizzazione dello stile di vita e della dieta nel paziente. Il cibo che il paziente consuma dovrebbe essere completo, equilibrato, ricco di vitamine e minerali.

Dieta per l'acetone nelle urine indica un'eliminazione completa di tutti i tipi di carne grassa e pesce, zuppe, preparati sulla loro base, uova, formaggio grasso casa, cibi in scatola, dolciumi, cibi pronti, cibi fritti, salsicce e così via. D. negativa a mangiare le banane e agrumi

Verdure e frutta (ad eccezione degli agrumi e delle banane), una varietà di cereali a base di cereali, carne magra (coniglio o tacchino), che viene bollita, cotta a vapore, in umido o cotta in forno, vengono introdotti nella dieta del paziente.

Promuove la rimozione di corpi chetonici dal corpo del paziente quantità sufficiente di liquido consumato durante il giorno (almeno 2-2,5 litri). Si consiglia di utilizzare bevande alla frutta o bevande alla frutta, nonché acqua minerale alcalina.

Quando la causa della chetonuria è diventata uno stato ipoglicemico (ad esempio, in caso di sovradosaggio di insulina), è necessario ripristinare il livello di glucosio nel siero del sangue. Per questo, al paziente viene dato un piccolo pezzo di zucchero o qualche sorso di tè dolce.

Se stiamo parlando di pazienti con diabete mellito grave, quindi per prevenire lo sviluppo di uno stato comatoso, vengono trattati con insulina.

Per l'infiammazione del fluido nel corpo del paziente, viene eseguita la terapia di infusione (somministrazione endovenosa di un volume sufficiente di soluzione salina).

Assicurati di condurre una terapia con farmaci che hanno un effetto distruttivo (Enterosgel, Smekta, Filtrum e altri). Utilizzare anche clisteri di pulizia, compreso l'uso di decotti di varie erbe (camomilla, calendula e altri).

prevenzione

Al fine di prevenire il verificarsi dell'acetone nei test delle urine, devono essere seguite le seguenti raccomandazioni:

• è necessario sottoporsi a un esame da un medico in modo tempestivo, per passare annualmente esami del sangue e delle urine;
• ogni giorno è necessario bere almeno due litri di acqua potabile pulita;
• se si decide di perdere peso, consultare necessariamente un nutrizionista, evitare prolungati digiuni e cattiva alimentazione;
• è necessario un livello sufficiente di attività motoria quotidiana, non dovrebbe essere consentita una prolungata ipodynamia;
• l'assunzione di qualsiasi farmaco deve essere strettamente coordinata con il medico, soprattutto quando si tratta di farmaci potenti;
• cercare di sbarazzarsi di tutte le cattive abitudini (dipendenza da alcol e tabacco);
• Si raccomanda di mantenere uno stile di vita sano, praticare sport e attuare procedure per indurire il corpo.

conclusione

Prima di tentare di auto-trattare l'acetonuria, chiedere l'aiuto di uno specialista che ti spiegherà che cosa significa acetone urinario e aiuterà anche a determinare la causa alla radice del processo patologico.

Come accennato in precedenza, la condizione richiede una diagnosi immediata, in quanto è in molti modi minacciando la salute del paziente. Solo il medico sa come estrarre l'acetone dal corpo.

Acetone nelle urine

Il termine "acetone" indica l'aspetto dei corpi chetonici nelle urine. I corpi chetonici sono formati dal fegato come risultato dell'elaborazione chimica dei nutrienti - proteine ​​e grassi. Normalmente, i corpi chetonici si formano in piccole quantità e non influenzano i valori del sangue e delle urine. Con i disordini metabolici nel corpo umano, il livello di corpi chetonici aumenta e porta a seri problemi di salute.

Diamo uno sguardo più da vicino a come e perché si formano i corpi chetonici.

• acetone;
• acido acetico acetonico;
• acido beta-idrossibutirrico.

In pratica, non ha senso considerare l'aumento di ogni singolo indicatore, e i medici di solito usano il termine chiaro comune "acetone". Il tasso di acetone nelle urine è nell'intervallo inferiore a 0,5 mmol / l.

I corpi di acetone compaiono prima nel sangue, dove possono essere rilevati mediante analisi biochimiche. Poiché l'urina è formata per filtrazione dai reni del sangue, quindi l'acetone entra nelle urine. L'aumento della formazione di corpi chetonici è associato a disturbi metabolici a causa di malattie o errori nella dieta.

Cause dei corpi chetonici nelle urine:

• digiuno prolungato;
• stress fisico prolungato;
• consumo eccessivo di cibi grassi proteici;
• diabete mellito;
• malattie infettive.

I processi metabolici biochimici nel corpo umano sono molto complessi e multicomponenti. Cercheremo di rispondere alla domanda nel modo più comprensibile e accessibile perché nel corpo umano si formano corpi chetonici in eccesso. Medici moderni, come il famoso pediatra Yevgeny Komarovsky, stanno sempre più cercando di comunicare il più complesso possibile con le dita nelle loro interazioni con i pazienti.

La principale fonte di energia per il corpo umano è il glucosio. Otteniamo la quantità necessaria di glucosio con vari carboidrati. Se il glucosio non è sufficiente o non c'è assolutamente, il corpo inizia a scomporre le riserve di grasso per ottenere l'energia necessaria. Quando si scinde ogni molecola di grasso, anche il corpo insieme al glucosio necessario riceve l'acetone, come un rifiuto della lavorazione. Innanzitutto, la concentrazione di chetoni aumenta nel sangue e poi nelle urine. Vale la pena notare che il processo di accumulo di acetone nel corpo non è improvviso. La concentrazione di acetone nel sangue e nelle urine aumenta per diversi giorni. Nei bambini piccoli, un aumento di acetone si sviluppa più rapidamente e può comparire dopo alcune ore.

Sintomi di un aumento dei corpi acetonici nel sangue e nelle urine

Manifestazioni di aumento del contenuto di acetone nel corpo dipendono dalle cause dei disturbi metabolici. Inoltre, la gravità dei sintomi dipende dall'età della persona e dalle condizioni generali del suo corpo. Ma ancora, alcuni sintomi sono caratteristici della sindrome acetonemica di varie eziologie.

Sintomi causati da un aumento di acetone nel corpo:

• la debolezza;
• letargia;
• nausea;
• vomito;
• mal di testa;
• odore di acetone dalla bocca;
• Odore di acetone da urina;
• dolore addominale;
• febbre.

Negli adulti, i sintomi di acetonemia di solito si sviluppano gradualmente. In primo luogo, la persona si sente debolezza, letargia e nausea. Quindi, a causa della fame delle cellule cerebrali, c'è disagio e dolore alla testa. C'è un odore caratteristico di acetone dalla bocca. Elevati livelli di acetone nel sangue irrita il centro di vomito e una persona ha frequenti vomiti irragionevoli. Il paziente ha aumentato la respirazione e la mancanza di respiro.

Come risultato del vomito ripetuto, si sviluppa la disidratazione. Senza trattamento, l'acetonemia può portare allo sviluppo di uno stato comatoso.

Per adulti e bambini sono caratterizzati da varie cause di acetonemia e acetone. Anche leggermente diverse sono le principali manifestazioni di questa condizione. Per gli adulti, il diabete è la causa più comune di aumento dei corpi chetonici nel sangue e nelle urine. Nei bambini con diabete mellito, è anche possibile lo sviluppo di sindrome acetonemica e coma, ma ancora, una causa più frequente è la carenza di età del sistema metabolico e la malnutrizione.

Acetone nelle urine con diabete

Con il diabete mellito, il livello di glucosio nel sangue aumenta costantemente, ma, paradossalmente, non suona, le cellule del corpo muoiono di fame. Il fatto è che lo zucchero è presente nel sangue e non può entrare nelle cellule del corpo a causa dell'insufficienza di insulina. L'insulina è prodotta dal pancreas e assicura che le molecole di glucosio entrino nelle cellule. A causa della carenza di glucosio, il corpo segnala il digiuno e inizia la disgregazione delle riserve di grasso. Come già sappiamo, dopo la rottura dei grassi nel sangue, appare un aumento del livello di acetone.

I corpi chetonici violano l'equilibrio alcalino di base nel corpo umano. I sintomi aumentano gradualmente per diversi giorni. In primo luogo, la persona diventa debole e apatica, sente bocca secca e sete costante. Soprattutto di notte, le persone con livelli elevati di acetone si alzano più volte per soddisfare la loro sete. I sintomi aumentano gradualmente, compare frequente vomito, aumenta la minzione nelle persone malate. Quando respira, c'è un intenso odore di acetone dalla bocca. Il vomito, la respirazione rapida e la minzione causano grave disidratazione. Senza trattamento, un aumento del livello di corpi chetonici nel sangue e nelle urine porta a uno stato comatoso.

Insieme con un aumento di chetoni, il livello di zucchero nel sangue aumenta nel sangue e nelle urine.

Il diabete mellito è una malattia grave che richiede un trattamento costante. Il trattamento del diabete consiste principalmente in una dieta rigorosa. I pazienti non dovrebbero mangiare cibi ricchi di zucchero e carboidrati leggeri, e il consumo di cibi grassi è anche strettamente limitato. Inoltre, il trattamento del diabete mellito include pillole regolari per ridurre il livello di zucchero e aumentare la sensibilità delle cellule all'insulina. Nel diabete grave, le iniezioni di insulina regolari sono incluse nei regimi di trattamento.

Nel caso dello sviluppo della sindrome acetonemica e del coma acetonemico nel diabete mellito, il trattamento inizia con la lotta contro la disidratazione. Di solito, i pazienti vanno dal medico in gravi condizioni e il trattamento richiede l'impostazione di contagocce.

Nei bambini con diabete, la sindrome acetonemica può svilupparsi dopo aver saltato i pasti, nonché a seguito di un sovraccarico fisico prolungato. Con il diabete mellito nei bambini, il coma acetonemico si sviluppa abbastanza rapidamente.

Sindrome acetonemica nei bambini

La sindrome acetonemica si verifica spesso nei bambini da 1 anno a 5 anni. Con un aumento di acetone nei bambini, debolezza, letargia e diminuzione dell'appetito. Il sintomo principale di corpi chetonici elevati nei bambini è ripetuto vomito. La respirazione nei bambini diventa più frequente e, quando espiri, senti il ​​caratteristico odore dell'acetone. Alcuni bambini iniziano a lamentarsi del dolore addominale. I bambini possono avere la febbre

Il dott. Komarovsky spesso nei suoi appelli ai suoi genitori spiega che la sindrome acetonemica non è una malattia in sé. Cerchiamo, dopo tutto, di analizzare perché l'acetone si eleva nei bambini sani.

Nei bambini piccoli il sistema del tratto gastrointestinale non è ancora completamente formato. Il fegato non ha abbastanza tempo per elaborare rapidamente tutte le sostanze e i prodotti consumati. È particolarmente difficile per il corpo del bambino elaborare alimenti grassi e alimenti ricchi di sapori diversi. In alcuni bambini, anche un singolo consumo di cibi grassi pesanti può essere la causa dello sviluppo della sindrome acetonemica.

Spesso, l'acetone nelle urine nei bambini appare nelle malattie infettive. Il fatto è che di solito, durante il raffreddore e l'influenza, i bambini si rifiutano di mangiare e bere poco. Una temperatura più alta richiede l'uso di una quantità aggiuntiva di liquido. Per combattere un'infezione, il corpo spende molta energia e, quando non riceve abbastanza nutrienti, inizia a usare riserve di grasso. Di conseguenza, il livello dei corpi acetonici aumenta nel sangue e nelle urine di un bambino.

Motivi per aumentare l'acetone nei bambini:

• predisposizione genetica;
• infezioni (ARVI, influenza, tonsillite);
• violazione della dieta;
• malattie croniche del tratto gastrointestinale.

I genitori, i cui figli spesso soffrono di un aumento di acetone, hanno già familiarità con i sintomi di questo disturbo nel loro bambino. In alcuni bambini, il vomito appare improvvisamente sullo sfondo del benessere assoluto. Altri bambini hanno prima sintomi - precursori - debolezza e letargia.

Inoltre, i genitori possono tracciare chiaramente il modello dell'aspetto di acetone elevato. Ci sono bambini nei quali l'acetone sale dopo aver mangiato patatine e cracker (questo è uno dei tanti motivi per cui i bambini non sono autorizzati a usare tali prodotti). In un'altra categoria di bambini, la sindrome acetonemica accompagna quasi tutti i raffreddori con un aumento della temperatura corporea.

Diagnosi della sindrome acetonemica nei bambini

I bambini con sindrome acetonemica sono comparsi per la prima volta, di solito vanno in ospedale. In tali casi, i genitori non hanno ancora incontrato uno stato simile e non capiscono perché il bambino abbia aumentato l'acetone.

Di solito, il bambino viene ricoverato in ospedale a causa di vomito e dolore addominale, con sospetto avvelenamento. In alcuni casi, i bambini vengono inviati in ospedale con gravi infezioni respiratorie e influenza.

In ospedale, il bambino viene testato per il sangue e le urine, in cui rilevano elevati livelli di acetone. La determinazione del livello di acetone nelle urine viene di solito effettuata con un metodo qualitativo. Sulla forma di analisi delle urine, la presenza di acetone è indicata dal numero di vantaggi (da 1 a 4). Il tasso di analisi delle urine non identifica i corpi chetonici in esso. Per essere più precisi, la velocità dei corpi acetonici è inferiore a 0,5 mmol / l. Un leggero aumento della concentrazione di acetone nelle urine è indicato da uno più (+), due più alti, tre o quattro più.

Con un leggero aumento dell'acetone nelle urine con sindrome acetonemica, puoi combattere a casa. Tassi più alti, secondo il dott. Komarovsky, spesso richiedono ospedalizzazione e somministrazione endovenosa di soluzioni.

La presenza di acetone elevato a casa può essere facilmente determinata utilizzando strisce reattive. Il dott. Komarovsky raccomanda di tenere le strisce esplicite nel kit di pronto soccorso, soprattutto se il bambino soffre spesso di un aumento di acetone.

Le strisce di Expres sono molto comode e facili da usare. Quando si urina, l'urina viene raccolta in un recipiente pulito e viene inserita una striscia reattiva per alcuni secondi. Già in questa fase puoi sentire l'odore delle urine come l'acetone. Dopo un paio di minuti, le strisce cambiano colore e devono essere confrontate con la scala graduata del colore sul contenitore con strisce. I colori della striscia reattiva possono differire leggermente da un produttore all'altro, ma accanto al colore di solito indicano una concentrazione approssimativa di acetone. Il livello dei corpi acetonici nel range da 0,5 a 3,5 mmol / l non richiede il ricovero immediato. Il livello di trattamento dell'acetone superiore a 5 mmol / l viene eseguito in un ospedale.

Con un'alta concentrazione di acetone, il colore delle urine cambia raramente, ma appare un odore caratteristico. Il dott. Komarovsky menziona spesso che anche senza usare le strisce reattive, i genitori possono rilevare un aumento di acetone dopo l'odore del bambino. In caso di sindrome acetonemica, l'urina odora di acetone. Le ragioni per lo sviluppo della sindrome acetonemica possono essere determinate dal medico solo dopo un'approfondita analisi del bambino. Se le cause non possono essere identificate, il bambino ha una temporanea immaturità del sistema metabolico.

Il pediatra Yevgeny Komarovsky cerca di ricordare regolarmente ai genitori che trovare l'acetone nell'urina del bambino non può dirsi che ha il diabete.

Trattamento per la sindrome acetonemica

Il trattamento dell'acetone elevato nei bambini compensa la perdita di liquidi dovuta al vomito e alla minzione. Il dott. Komarovsky raccomanda ai bambini di otpaivat uzvarami, composte e tè dolce. Le bevande devono inoltre contenere glucosio o fruttosio. Se è possibile scegliere, il fruttosio viene assorbito meglio dal corpo del bambino. Il dott. Komarovskij proibisce severamente l'alimentazione di bambini malati con la forza. Se, tuttavia, il bambino ha appetito, è meglio dargli da mangiare cibi leggeri a base di carboidrati (biscotti secchi, farina d'avena, verdure bollite). Nel caso in cui l'acetone venga rilevato nelle urine, al bambino non devono essere somministrati prodotti animali, specialmente quelli grassi.

Se i genitori conoscono chiaramente le ragioni dell'aumento del livello di acetone, devono essere eliminati.

Se, nonostante il trattamento domiciliare, il bambino non migliora, significa che è ora di andare dal dottore o chiamare un'ambulanza. La determinazione della gravità della sindrome acetonemica e il successivo trattamento devono essere effettuati in un ospedale.

Cause di alti livelli di acetone nelle urine negli adulti

L'acetone è un corpo chetone tossico, che produce il nostro corpo. Sono il prodotto di un'ossidazione incompleta di proteine ​​e grassi nel corpo. Pertanto, può verificarsi anche in un corpo completamente sano. Ma non tutti sanno, in relazione al quale, ciò accade, e quali misure devono essere prese per evitare conseguenze pericolose.

Che cosa significa il contenuto di chetoni nelle urine

L'aumento del contenuto di acetone rispetto alla norma è chiamato acetonuria o chetonuria. Soprattutto con acetonuria, escrezione urinaria di corpi chetonici, come acido acetoacetico, acido idrossibutirrico e acetone stesso.

Da un punto di vista pratico, ciascun indicatore non viene analizzato separatamente e utilizza un concetto generalmente accettato come "acetone". È formato da un'insufficiente ossidazione di proteine ​​e grassi da parte del corpo umano ed è tossico in alte concentrazioni.

Il superamento del tasso di formazione di chetoni prima della loro ossidazione ed eliminazione è irto di conseguenze come:

• la disidratazione;
• danno alla mucosa gastrointestinale;
• un aumento dell'acidità del sangue;
• danno alle cellule cerebrali fino al suo edema;
• insufficienza cardiovascolare;
• coma chetoacidotico.

Indicatori del contenuto normale di acetone nelle urine

L'acetone può essere presente in ogni urina, ma solo nella concentrazione più bassa. Se in un adulto i risultati dell'analisi non sono superiori a 10-30 mg di acetone al giorno, non è richiesto alcun trattamento. Nel sangue di persone sane, la presenza di chetoni è così bassa (meno di 1-2 mg per 100 ml) che non viene rilevata dai test di routine in laboratorio.

Poiché i chetoni sono prodotti di transizione del metabolismo naturale, durante il normale funzionamento dei sistemi di organi, i corpi chetonici sono ossidati a sostanze sicure, che il corpo rimuove senza residui insieme a sudore, gas esalato, urina.

Per calcolare la presenza di acetone nelle urine, viene utilizzato mmol / L. Inoltre, per indicare la gravità, usa + segni.

Fattori che aumentano il livello dei corpi chetonici

Una corretta diagnosi delle cause di sovrastima dell'acetone nelle urine è la chiave per il successo del trattamento dei pazienti. Le seguenti sono le circostanze che portano alla crescita di chetoni:

• Esaurimento del corpo digiunando per diversi giorni. La cosiddetta "morte a digiuno", quando praticamente non si usa il liquido e c'è il pericolo di disturbare l'equilibrio acido-base nel corpo;
• diete che limitano l'assunzione di carboidrati, la predominanza di cibi grassi e ricchi di proteine;
• esercizio eccessivo Quando il glucosio e il glicogeno vengono rapidamente bruciati, il corpo utilizza una fonte alternativa di energia: chetoni;
• in donne in gravidanza. I loro corpi sono costantemente costretti a ricostruire e fornire nutrienti non solo per se stessi, ma anche per il nascituro;
• stress quotidiano, sentimenti, sovraccarico emotivo;
• La chirurgia con anestesia generale, come dimostrato da numerose fonti, è spesso accompagnata dalla chetonuria;
• farmaci. I singoli farmaci possono provocare un aumento del livello di chetoni. L'assunzione di tali farmaci come Streptozotocin e Aspirina può mostrare nelle analisi un falso aumento del numero di corpi chetonici.

Insieme ai fattori sopra elencati, ci sono anche ragioni più pericolose che causano la presenza di questa sostanza nelle analisi, come ad esempio:

1. Diabete mellito di tutte le fasi e tipi. Acetonuria, più spesso, un compagno di diabete di tipo 1, quindi, con questo risultato di analisi, è meglio donare il sangue per lo zucchero. Se il livello di glucosio è aumentato bruscamente, è necessario rivolgersi immediatamente a un medico.
2. Una quantità insufficiente di enzimi prodotti dal pancreas. Il loro compito è garantire la ripartizione tempestiva e normale dei nutrienti che entrano nello stomaco. Con la mancanza di tali enzimi, si verifica un malfunzionamento nel processo digestivo, il metabolismo viene disturbato, il che a sua volta porta allo sviluppo di varie patologie.
3. Anemia: un bel esaurimento e esaurimento. Cahexia (o esaurimento) causa debolezza, un netto declino nei processi fisiologici, in alcuni casi, un deterioramento dello stato mentale.
4. Malattie infettive che sono accompagnate da cambiamenti nella temperatura corporea - febbre.
5. Avvelenamento da alcol, intossicazione alimentare o infezioni intestinali causano un aumento del livello di acetone a causa di nausea e trasporto costanti.

Indipendentemente da ciò che ha causato l'acetonuria, è una condizione pericolosa e rapidamente progressiva. Aumentare il valore dell'acetone nelle analisi spesso indica il progresso della malattia. Pertanto, è necessario ricorrere prontamente ai servizi di uno specialista esperto. Il trattamento e la nutrizione scelti correttamente aiuteranno a liberarsi dell'acetone nelle urine in due giorni o anche più velocemente.

Sintomi in acetonuria

La chetonuria ha sintomi piuttosto caratteristici che si notano anche da quelli non professionisti. I seguenti segni saranno tipici:

• odore di acetone dalla bocca, nelle urine e nel vomito. Mangiare cibo proteico non fa altro che rafforzarlo;
• alta temperatura corporea che non cade dopo l'assunzione di farmaci antipiretici;
• sbiadendo, fino a un certo punto anche il grigiore, della pelle;
• emicrania persistente che copre l'intera superficie del cranio;
• crampi addominali. L'acetonuria è caratterizzata da dolori caratteristici nell'ombelico;
• il paziente perde il suo appetito o rifiuta completamente cibo e liquidi;
• la comparsa di debolezza, sonnolenza, apatia, bruschi cambiamenti di umore;
• quasi ogni pasto è accompagnato da vomito, che non si ferma per molto tempo.

Tutti i sintomi possono essere rilevati e poco professionali, ma il medico deve esaminare il paziente, prescrivere test, confermare la diagnosi e prescrivere il trattamento.

Come determinare l'acetone

Per determinare la quantità di corpi chetonici nelle urine, vengono utilizzate tre varianti di analisi:

1. Test rapidi Per determinare l'acetone nelle urine, senza uscire di casa, è possibile utilizzare le strisce diagnostiche, che sono vendute in qualsiasi farmacia. Una striscia rivestita con un reagente sensibile viene immerso nell'urina appena raccolta per un paio di secondi. Quindi rimosso e collocato su una superficie asciutta con il reagente in alto. Un paio di minuti passati a decodificare il test, confrontando il colore della striscia di indicatori con una scala di colori. Questo tipo di test non è il più preciso, ma fornirà un'opportunità per valutare rapidamente l'aumento del livello di acetone e prendere le misure necessarie per aiutare il paziente.
2. Analisi delle urine. Viene effettuato in condizioni di laboratorio e consente di determinare non solo il livello di chetoni, ma anche la composizione fisico-chimica dell'urina, la microscopia del sedimento. Ad esempio, un indicatore come un numero maggiore di leucociti indica un'infezione, la presenza di una proteina indica ipotermia e un eccessivo carico muscolare. Lo studio mostrerà quali sali sono presenti nelle urine, sia che siano acidi o alcalini. Quindi, per i pazienti con diabete è caratterizzato da reazione acida di urina.
3. Raccogli l'urina quotidiana. Tale analisi sarà molto più informativa dal punto di vista diagnostico. Viene esaminata tutta l'urina escreta dal paziente per 24 ore. Gli svantaggi di questo metodo sono l'impossibilità di ottenere rapidamente un risultato e un costo relativamente elevato.

Il confronto del set di dati dei risultati del test darà allo specialista l'opportunità di comprendere il motivo dell'alto tasso di acetone e di quello che è diventato il provocatore di un tale aumento.

Come abbassare l'acetone a casa

Quando compaiono i sintomi dell'ansia, è molto importante agire immediatamente, senza aspettare che la malattia si risolva da sola. Assicurati di contattare il medico che prescriverà un trattamento a casa o in degenza, a seconda della diagnosi.

A casa, un alto contenuto di acetone nelle urine inizia a guarire cambiando completamente stile di vita e nutrizione. Devi mangiare cibo pieno ed equilibrato, rinunciare alla carne grassa.

Inutile dire che quando si cura l'acetone a casa, è necessario assumere assorbenti (il medico lo dirà) e fare pulizia clisteri "per pulire l'acqua". Il lavaggio aiuta a liberare il corpo dalle tossine e a ridurre la temperatura corporea.

La rimozione di corpi chetonici contribuisce all'utilizzo di grandi quantità di liquido - almeno due litri. È meglio bere acqua pulita, bevande alla frutta, decotti di essiccatori e uvetta. Se la malattia è accompagnata da vomito, il liquido dovrebbe essere assunto da 1 cucchiaino ogni 5 minuti.

Dopo che la crisi è passata, la dieta più severa è la chiave per una ripresa di successo.

Il primo giorno di malattia, è necessario bere molti liquidi, è auspicabile rifiutare il cibo. Il secondo e tutti i giorni successivi, riso, patate e zuppe di verdure vengono introdotti solo in acqua. Questa dieta è osservata per 1-2 settimane. In futuro, i nuovi prodotti vengono introdotti nella dieta con grande cura.

Quando la chetonuria esclude il fast food, la soda, tutti i tipi di carne e pesce grassi, uova e pasticcini, cibi pronti e carni affumicate, latte intero e ricotta grassa, banane e agrumi.

I prodotti a base di carne possono essere preparati con petto di pollo bollito, manzo magro o coniglio. Le zuppe vengono cotte solo nel "secondo" brodo. Hai bisogno di mangiare frutta e verdura, pane nero, latticini non grassi.

I cambiamenti dello stile di vita significano il giorno e il sonno regolare e puntuale. È anche necessario controllare lo stress sia fisico che mentale.

Perché l'acetone appare nelle urine negli adulti?

I corpi chetonici (acetone) si formano come risultato dello scambio di proteine ​​e grassi, sono prodotti dal fegato. In un piccolo volume è presente nei fluidi biologici. L'acetone elevato nelle urine indica principalmente processi infiammatori, quindi non dovrebbe essere trascurato. Nella maggior parte dei casi, è necessaria la consultazione con un medico, che aiuterà a determinare che cosa sia l'acetone urinario e prescrivere il trattamento corretto.

Le cause principali di

Le cause più comuni di acetone nelle urine negli adulti possono essere rappresentate come segue:

• Disturbi endocrini. Ad esempio, il diabete di tipo 1 e 2, associato ad una disfunzione del pancreas, con conseguente sangue aumenta la concentrazione di glucosio, che non viene assorbita dalle strutture cellulari completi e avvia il processo di decomposizione dei grassi e proteine ​​per formare chetoni.
• Mangiare una grande quantità di grassi e alimenti ricchi di proteine, mentre nella dieta c'è carenza di glucosio e carboidrati complessi. Una tale dieta può essere una causa di processi metabolici compromessi.
• Dieta squilibrata rigorosa L'assunzione inadeguata di vitamine e minerali porta ad alterare il processo e l'assimilazione di proteine, grassi e carboidrati e, di conseguenza, ad un aumento della concentrazione di acetone nelle urine.
• Estenuante lavoro fisico e mentale, stress che richiedono alti costi di glucosio.
• Ipertermia prolungata sullo sfondo di patologie infiammatorie, che porta alla disidratazione e al metabolismo compromesso.
• Recidiva di malattia cronica
• Il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico.
• Malattie infettive e infiammatorie e neoplasie maligne del tratto gastrointestinale, stenosi esofagea.
• Intossicazione del corpo a causa di avvelenamento da metalli pesanti, bevande alcoliche, composti sintetici o tossici.
• L'oncologia porta a un'eccessiva disgregazione proteica e alla crescita dell'acetone nelle urine.

Cause nei bambini

Nei pazienti di età inferiore a 12 anni, la presenza di acetone nelle urine è spesso associata a:

• Caratteristiche fisiologiche, poiché questo periodo è una rapida crescita. Ciò significa che il corpo non ha riserve di glicogeno e non è sufficiente per tutti i processi energetici.
• Eccessivo consumo di energia a causa di un grande sforzo fisico o mentale, e insieme a una cattiva alimentazione questo porta ad un aumento del livello di composti tossici nelle urine.
• Ghiandole endocrine non formate, che sono responsabili del metabolismo. A questa età, è possibile una carenza di enzimi (ad esempio il pancreas), che porta a un deterioramento nella lavorazione degli alimenti e allo sviluppo di processi putrefattivi, a seguito del quale l'acetone appare nelle urine.

L'acido acetoacetico si verifica anche con invasioni elmintiche, dissenteria, allergie a determinati tipi di alimenti e medicinali, nonché dopo un lungo ciclo di terapia antibiotica.

Cause nelle donne in gravidanza

Le cause dell'acetone nelle urine delle donne durante la gestazione sono associate ai seguenti fattori:

• tossicosi con grave nausea e vomito, che interrompono il processo di ricezione delle sostanze necessarie nel corpo;
• dieta scorretta, predominanza di prodotti animali e assunzione insufficiente di carboidrati complessi;
• l'anemia;
• immunità ridotta;
• il diabete.

Quadro clinico

Con lieve severità, il quadro clinico è assente o lieve, il che rende difficile diagnosticare tempestivamente una condizione patologica. Quando la gravità moderata e severa di acetonuria si verifica con sintomi gravi, tra questi:

• L'odore di mele marce, che appare durante la minzione. Con il progredire della malattia, un odore sgradevole proviene dalla pelle, ha un cattivo odore della bocca. Mangiare cibi proteici porta ad un aumento dei sintomi.
• Sindrome del dolore nella cavità ombelicale.
• Ipertermia con segni subfebrillari e critici.
• Astinenza da acqua e cibo
• Dopo aver mangiato nausea, è possibile la comparsa di desiderio emetico. Il vomito ha un odore acre e pungente di acetone.

Il rigetto prolungato di cibo e acqua porta alla disidratazione, che è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• pallore e secchezza dell'epidermide;
• arrossamento delle guance;
• secchezza delle mucose della cavità orale, l'aspetto nella lingua della placca bianca;
• la debolezza;
• sonnolenza.

Avvelenamento graduale con corpi keta porta a disfunzione del sistema nervoso. Il paziente è molto agitato, gradualmente questo stato è sostituito da sonnolenza e può andare in coma. La sindrome convulsiva non è esclusa.

Nell'infanzia e durante la gravidanza

Se l'acetone nelle urine è più alto del normale, i genitori dei bambini devono allertare per sintomi quali:

• rifiuto di cibo e acqua;
• letargia e bassa attività;
• pianto e irritabilità;
• ipertermia senza causa;
• lamentele di disagio e dolore all'addome;
• diarrea;
• nausea e vomito;
• l'aspetto del cattivo aroma di mele marce da urina, derma e bocca.

La difficoltà di diagnosi nelle donne incinte risiede nel fatto che l'acetonuria è mascherata da tossicosi e preeclampsia. Pertanto, è importante che una donna si sottoponga a un esame regolare da un ginecologo e si sottoponga a test clinici generali di emma e urina.

Per la futura madre e il feto, l'acetone è pericoloso perché causa molte complicazioni e può portare a aborto spontaneo, aborto spontaneo, parto prematuro, ipossia o ritardo della crescita intrauterina.

diagnostica

In presenza del quadro clinico descritto in precedenza, si dovrebbe immediatamente andare al parere di un medico generico medico - adulti al terapeuta, i bambini - un pediatra che vi dirà come identificare chetoni nelle urine, perché accade e cosa fare aumento per la normalizzazione dello stato.

Per confermare la diagnosi, il medico chiede al paziente di determinare la durata dei segni e il grado della loro manifestazione. Inoltre, viene effettuato un esame, durante il quale viene preso in considerazione l'odore dal paziente, la condizione della pelle. Durante la palpazione, viene rilevato un fegato ingrandito e, quando si ascolta la frequenza cardiaca e la respirazione, si verifica un aumento del tasso di attenuazione. Sulla base dei risultati della diagnosi iniziale, vengono presentati un rapporto sull'esame e una diagnosi.

Per capire la natura dell'acetonuria è necessario un sondaggio completo. La determinazione di acetone in urina è fatta da tali metodi:

• ricerca clinica e biochimica generale di urina e gemma;
• analisi delle urine per zucchero e acetone;
• elaborare un profilo glicemico per il livello di glucosio nel sangue;
• semina batteriologica delle urine in eccesso rispetto al livello dei globuli bianchi e altri indicatori che indicano processi infiammatori;
• studi ormonali per determinare il funzionamento della ghiandola tiroidea;
• analisi dell'urina quotidiana, permettendo di ottenere risultati più accurati.
• Ultrasuoni e risonanza magnetica delle ghiandole endocrine e del fegato;
• studi strumentali del tubo digerente in presenza di prove;
• biopsia tissutale per paura dell'origine maligna della chetonuria.
• Se sospetti infestazione da verme, dovresti controllare le feci per la flora batterica.

Strisce reattive

Oggi il mercato farmacologico presenta test rapidi che consentono di effettuare un test delle urine per l'acetone in modo rapido e senza uscire di casa. Nel condurre ricerche dovrebbe seguire istruzioni chiare, che sono indicate sulla confezione. L'analisi è consigliata per trascorrere 3 giorni consecutivi per una migliore informazione.

Per lo studio sarà necessario un contenitore sterile per i liquidi biologici e una porzione mattutina di urina. Il test viene abbassato nell'urina fino al livello dell'indicatore per alcuni secondi, dopodiché viene rilasciato e scosso. Metti il ​​test su una superficie asciutta e attendi qualche minuto. A seconda della concentrazione di acetone nelle urine, l'indicatore assume tonalità dal rosa al viola. I colori indicano un determinato livello di chetoni nelle urine, che può essere identificato attaccando la striscia reattiva alla provetta con le istruzioni.

È importante! Ogni produttore dichiara una durata diversa dello studio, quindi è necessario leggere le istruzioni prima dell'uso.

Risultati della ricerca

Normalmente, l'acetone nelle urine negli adulti è assente. Durante lo studio, i risultati sono registrati sotto forma di croci o vantaggi e assomigliano a questo:

• "+/-" è la norma dell'acetone nelle urine - non ci sono tracce di corpi chetonici o la loro concentrazione non supera 0,5 mmol / l;
• "+" Indica una reazione lieve - da 0,5 mmol / l a 1,5 mmol / l;
• "++" o "+++" indicano una reazione positiva da 1,5 mmol / l a 4 mmol / l;
• "++++" indicano una reazione nettamente positiva - ci sono molte cellule nelle urine - 10 o più mmol / l.

Quando una lieve reazione acetonuria viene trattata in regime ambulatoriale modificando la dieta. Con due o tre croci, la terapia viene eseguita sotto la supervisione di uno specialista e vengono prescritti farmaci. Le risultanti quattro incroci come risultato della ricerca di laboratorio - un livello critico di acetone nelle urine, indicano la necessità di un trattamento urgente nella rianimazione.

trattamento

Se nell'analisi dei corpi chetonici di urina si trovano a seguito di patologie endocrine, il trattamento viene effettuato sotto la guida di un endocrinologo. In caso di eziologia infettiva dell'acetone nelle urine negli adulti, è necessario consultare uno specialista in malattie infettive: nei bambini, i pediatri possono effettuare la terapia. Quando l'acido acetico acetonico appare nelle urine da 2 a 4 incroci in caso di avvelenamento grave, i medici possono richiedere un trattamento in diverse specialità.

• La prima e importante fase del trattamento è una corretta alimentazione. Carne e pesce grassi, così come i brodi e le zuppe fatti da loro sono vietati. Al momento del trattamento dovrebbe essere abbandonata la ricotta con un'alta percentuale di grassi, uova, cibo in scatola, dolci, cibi fritti, carni affumicate. Inoltre, l'uso di frutti non coltivati ​​sul territorio del paziente non è raccomandato. La base della dieta dovrebbe essere verdure e frutta nazionali, carne e prodotti ittici di varietà a basso contenuto di grassi, cereali, al vapore o bolliti.
• Un ruolo importante nel ridurre la concentrazione di acetone nelle urine è giocato da un apporto liquido e sufficiente (oltre 2 litri) in grado di scovare composti tossici e aiuta a ripristinare i processi metabolici.
• Per ridurre il livello di corpi chetonici nelle urine aiuterà i sorbenti di ricezione (Enterosgel, Polysorb, Smekta, Filtrum) e clistere.
• In caso di eziologia infettiva, intossicazione è necessario colmare il deficit zuccherino. Questo aiuterà a riscaldare il tè dolce, soluzioni di reidratazione. Con l'anemia sono prescritti integratori di ferro.
• In caso di eziologia infettiva dell'acetoniuria, vengono prescritti farmaci antibatterici e antivirali. Con il diabete mellito prescritto farmaci complessi. In oncologia, radioterapia e chemioterapia, sono necessari i citostatici.

Durante la gravidanza, la terapia chetonuria nelle donne viene effettuata sotto la supervisione del ginecologo. Le infestazioni da vermi, le allergie e l'anemia devono essere trattate rispettivamente da un parassitologo, un allergologo e un ematologo.

Le malattie del tratto digestivo richiedono l'osservazione di un gastroenterologo e di un chirurgo. Se il test dell'acetone nelle urine è positivo, mentre il paziente è sottopeso, dovresti consultare un terapista e un terapista della riabilitazione. Se si sospetta un'eziologia maligna dell'acetonuria, il paziente viene inviato per consultazione ad un oncologo.

L'acetone nelle urine è un segno di disturbi metabolici, esacerbazioni di malattie croniche, infezioni, diabete mellito o il risultato di un'alimentazione squilibrata e di un eccessivo esercizio fisico. Il trattamento viene eseguito in modo completo in conformità con la causa identificata. La base della terapia è una dieta che aiuta a normalizzare il livello dei corpi chetonici nelle urine.