Diabete gestazionale nelle donne in gravidanza: pericolo, complicanze e trattamento

• Ipoglicemia

Se il diabete è una malattia abbastanza comune e conosciuta, il diabete gestazionale durante la gravidanza non è molto familiare a nessuno. Questa malattia si verifica solo nel quattro per cento delle donne in gravidanza, ma per sapere di questa malattia vale ancora la pena, dal momento che è molto pericoloso.

Diabete gestazionale e sue complicanze

Il diabete mellito gestazionale è una malattia causata da un forte aumento dei livelli di zucchero nel sangue durante il periodo di trasporto di un bambino. Un tale fenomeno può influire negativamente sulla salute del bambino che cresce nel grembo materno. Con lo sviluppo della malattia nel primo trimestre di gravidanza c'è un alto rischio di aborto spontaneo. Il più pericoloso è il fatto che durante questo periodo, a causa della malattia, si possono formare malformazioni congenite nel feto, che spesso colpiscono organi vitali come il cervello e il sistema cardiovascolare.

Se il diabete mellito gestazionale si sviluppa nel secondo trimestre di gravidanza, il feto guadagna drammaticamente peso eccessivo e nutrimento. Ciò può causare lo sviluppo di iperinsulinemia dopo la nascita in un bambino, quando il bambino non può ricevere la quantità necessaria di glucosio dalla madre. Di conseguenza, il livello di glucosio nel sangue di un bambino diventa eccessivamente basso, il che influenza la sua salute.

Se il diabete mellito viene rilevato durante la gravidanza, è necessario un intervento medico obbligatorio in modo che la malattia non causi lo sviluppo di tutti i tipi di complicazioni nel feto a causa del flusso irregolare di carboidrati nel corpo di una donna incinta.

Un bambino con patologie simili può presentare i seguenti sintomi:

• Eccessive dimensioni e peso del bambino alla nascita;
• Distribuzione irregolare delle dimensioni del corpo - braccia e gambe sottili, pancia ampia;
• Gonfiore sul corpo e eccessivo accumulo di grasso corporeo;
• Giallo della pelle;
• Insufficienza respiratoria;
• Basso livello di zucchero nel sangue nel bambino, alta densità del sangue, bassi livelli di calcio e magnesio.

Diabete gestazionale e cause del suo sviluppo nelle donne in gravidanza

Una donna incinta nel periodo di trasporto di un bambino sperimenta tutti i tipi di cambiamenti ormonali, che possono portare a vari disturbi e malfunzionamenti nel corpo. Tra questi fenomeni, ci può essere una diminuzione della digeribilità della glicemia da parte dei tessuti del corpo a causa di cambiamenti ormonali, ma è troppo presto per parlare di diabete.

Il diabete gestazionale compare più spesso nel terzo trimestre di gravidanza a causa di squilibri ormonali nel corpo di una donna. Durante questo periodo, il pancreas in gravidanza inizia a produrre tre volte più insulina per mantenere normali cambiamenti nei livelli di zucchero nel sangue. Se il corpo di una donna non può far fronte a questo volume, il diabete gestazionale viene diagnosticato in una donna incinta.

Di norma, le donne con determinati indicatori di salute sono generalmente a rischio. Nel frattempo, la presenza di tutte queste caratteristiche non può indicare che il diabete gestazionale si sviluppa in una donna incinta. È anche impossibile dire con certezza che la malattia non apparirà nelle donne che non presentano i seguenti sintomi.

Le seguenti donne in gravidanza sono a rischio:

• Avere un aumento del peso corporeo, non solo durante la gravidanza, ma anche prima;
• La malattia è spesso rilevata in persone appartenenti a nazionalità come asiatici, ispanici, neri, americani.
• Donne con glucosio elevato nelle urine;
• Glicemia elevata o prediabete;
• Le donne nella famiglia di cui ci sono pazienti con diabete mellito;
• Donne che partoriscono per la seconda volta in cui il primo bambino ha avuto un aumento del peso alla nascita;
• La nascita di un bambino morto durante la prima gravidanza;
• Donne con diagnosi di diabete gestazionale durante la gravidanza iniziale;
• Donne incinte che hanno identificato l'acqua alta.

Diagnosi della malattia in donne in gravidanza

Se vengono rilevati sintomi sospetti, la prima cosa da fare è consultare un medico, che farà i test necessari e condurrà un esame, determinerà quale sia il tasso di zucchero durante la gravidanza.

Inoltre, tutte le donne che trasportano un bambino, durante il periodo di 24-28 settimane di gravidanza, devono sottoporsi a screening obbligatori per un eventuale diabete gestazionale. Per questo test del sangue per lo zucchero nel sangue viene eseguita.

Dopodiché, dovrai bere acqua dolce, che viene mescolata con 50 g di zucchero. 20 minuti dopo, il sangue venoso viene prelevato dalla donna incinta in laboratorio. Quindi, i risultati vengono confrontati e risulta quanto velocemente e completamente il corpo faccia fronte all'assorbimento del glucosio. Se il risultato è 7,7 mmol / lo più, il medico prescriverà un'ulteriore analisi a stomaco vuoto dopo che la donna incinta non ha mangiato per diverse ore.

Diabete gestazionale e suo trattamento

Come nel caso del diabete ordinario, le donne incinte sono tenute a seguire determinate regole per non danneggiare il nascituro e se stessi.

• Ogni giorno, quattro volte al giorno, è necessario eseguire un test per i livelli di glucosio nel sangue. Il controllo deve essere fatto a stomaco vuoto e due ore dopo aver mangiato.
• È importante passare regolarmente l'analisi delle urine per evitare la formazione di corpi chetonici al suo interno, che indicano che la malattia è trascurata.
• Alle donne incinte viene prescritta una dieta speciale e una certa dieta.
• Le donne nella posizione di prevenzione non dovrebbero dimenticare l'esercizio leggero e l'idoneità per le donne incinte;
• È importante monitorare il proprio peso e prevenire l'aumento di peso;
• Se necessario, alle donne in gravidanza viene somministrata l'insulina per mantenere il corpo. Le donne nella posizione sono consentite solo in questo modo per compensare la mancanza di insulina nel diabete gestazionale.
• È necessario monitorare regolarmente la pressione sanguigna e segnalare tutte le modifiche al medico.

Alimentazione dietetica per malattia

Quando viene rilevato il diabete mellito gestazionale, alle donne incinte viene prescritta una dieta speciale. Solo un'alimentazione corretta e un regime rigoroso aiuteranno a far fronte alla malattia e senza conseguenze per informare il bambino. La prima cosa che le donne nella situazione è di prendersi cura del proprio peso, per migliorare la produzione di insulina.

Nel frattempo, il digiuno è controindicato durante la gravidanza, quindi è importante che il feto ottenga tutti i nutrienti necessari, per prestare attenzione al valore nutrizionale dei prodotti, ma per rifiutare cibi ipercalorici.

Alle donne incinte si raccomanda di seguire alcune regole che aiuteranno a far fronte alla malattia e a sentirsi completamente in buona salute.

• È necessario mangiare piccole porzioni, ma spesso. Colazione standard, pranzo e cena più due o tre spuntini leggeri. Al mattino devi mangiare cibo, il 45 percento ricco di carboidrati. Anche gli spuntini di sera dovrebbero essere cibi con un contenuto in carboidrati di almeno 30 grammi.
• È importante abbandonare i cibi grassi e fritti, così come il cibo, che contiene una maggiore quantità di carboidrati facilmente digeribili. Per dirla semplicemente, sono tutti i tipi di prodotti di farina, focacce, muffin, oltre a uva, banana, fichi, cachi, ciliegie dolci. Tali piatti, dopo essere stati assorbiti nel sangue, possono aumentare drasticamente i livelli di glucosio nel sangue, mentre questi alimenti sono praticamente nutrienti e hanno un alto livello calorico. Per far fronte pienamente alla loro elaborazione, è necessaria una grande quantità di insulina. Quale nel diabete non è abbastanza.
• Per la tossiemia mattutina, si raccomanda di tenere un piatto con cracker salati vicino al letto. Prima di alzarti, dovresti mangiare alcuni biscotti, dopodiché puoi tranquillamente andare a lavarti.
• È necessario abbandonare completamente i prodotti speciali per la cottura veloce, che vengono venduti nei negozi. Vengono rapidamente elaborati e preparati quando hai bisogno di qualcosa di veloce da mangiare. Tuttavia, questi prodotti hanno un maggiore indicatore dell'effetto dopo il loro uso sui livelli di zucchero nel sangue, rispetto agli analoghi naturali. Per questo motivo, non abusare di zuppe veloci, purè di patate e porridge istantanei dai sacchetti.
• Durante la gravidanza, è preferibile mangiare alimenti ricchi di fibre il più possibile. Questi sono frutta fresca, verdure, riso, piatti di cereali, pane e così via. Per i colpi, devi mangiare almeno 35 grammi di fibra. Questa sostanza è utile per tutte le donne in gravidanza, non solo per i diabetici. La fibra migliora la funzionalità intestinale, riducendo il flusso di grasso in eccesso e glucosio nel sangue. Inoltre, questi prodotti contengono i minerali e le vitamine necessari.
• Il grasso saturo non deve essere superiore al 10% della dieta totale. È desiderabile escludere il cibo grasso in generale, è impossibile mangiare salsicce, carne di maiale, carne di montone, salsicce, carne affumicata. È possibile sostituire questo elenco di prodotti con carni magre, tra cui kritsa, carne magra di manzo, tacchino e pesce. È necessario cuocere la carne in olio vegetale, facendo bollire, cuocere al vapore o cuocere al forno. La pelle grassa e grassa deve essere rimossa prima della cottura. Inoltre, è necessario abbandonare tali grassi come margarina, maionese, semi, formaggi cremosi, noci, panna acida.
• Quando bussate, dovete bere almeno un litro e mezzo di liquido senza gas.
• Rifornire la quantità di vitamine e non danneggiare la salute delle insalate aiuterà le verdure. In qualsiasi quantità puoi mangiare pomodori, ravanelli, cetrioli, cavoli, lattuga, zucchine. Con tali prodotti, è meglio fare uno spuntino tra colazione, pranzo e cena. Oltre alle insalate, le verdure possono essere cotte a vapore.
• È importante assicurarsi che il corpo e il feto ricevano abbastanza minerali e vitamine. Per fare questo, il medico può prescrivere ulteriori complessi vitaminici adatti alle donne in gravidanza. Inoltre, il tè vitaminico dei fianchi aiuta a mantenere il necessario equilibrio idrico.

Se la dieta non aiuta a regolare il livello di glucosio nel sangue, il medico prescriverà un'iniezione di insulina.

Impatto della malattia al parto

Dopo il parto, il diabete gestazionale della donna scompare gradualmente. Nel diabete, la malattia si sviluppa solo nel 20% dei casi. Nel frattempo, la malattia stessa può avere un effetto negativo sul parto.

Quindi, spesso quando si alimenta troppo, nasce un bambino troppo grande. Grandi dimensioni possono causare problemi durante il travaglio durante il travaglio. Spesso una donna incinta prescrive un taglio cesareo. Se il bambino nasce in modo naturale, c'è il rischio di lesioni alla composizione della spalla del bambino, inoltre, il diabete può svilupparsi nei bambini in seguito.

Nei bambini nati da madri con diagnosi di diabete gestazionale, il livello di glucosio nel sangue è quasi sempre ridotto, ma questa carenza viene gradualmente reintegrata attraverso l'alimentazione. Se c'è una carenza di latte materno, il bambino viene prescritto nutrendosi con l'aiuto di miscele. Il bambino viene attentamente monitorato e i livelli di zucchero nel sangue del bambino vengono misurati prima e dopo ogni poppata.

Parole semplici sulla diagnosi del diabete gestazionale durante la gravidanza

Il diabete mellito gestazionale durante la gravidanza (HD) è un tipo di diabete che si verifica nelle donne a causa di disturbi ormonali nel terzo trimestre. Di conseguenza, il livello di zucchero nel sangue aumenta dopo aver mangiato e diminuisce a stomaco vuoto.

La patologia è una minaccia per il bambino, in quanto può innescare il verificarsi di malattie congenite.

Per evitare ciò, si raccomanda a una donna di sottoporsi a un'analisi del diabete gestazionale durante la 24-28 settimana e, in caso di diagnosi della malattia, seguire alcune regole di alimentazione e stile di vita. In alcuni casi è necessaria la terapia farmacologica, che può essere prescritta solo da un medico.

Il diabete gestazionale è assegnato un codice secondo ICD 10 - O 24.

motivi

Le cause del diabete gestazionale nelle donne in gravidanza non sono state stabilite. Tuttavia, sempre più esperti sono inclini a credere che la patologia si sviluppi sullo sfondo del fallimento ormonale. Di conseguenza, gli ormoni bloccano la produzione di insulina. Tuttavia, il corpo non può permettere una tale situazione, dal momento che madre e bambino hanno bisogno di glucosio per il normale funzionamento di organi e sistemi. Di conseguenza, si verifica un aumento compensatorio della sintesi di insulina. Ecco come si sviluppa il diabete gestazionale.

Le patologie autoimmuni sono una delle possibili cause dell'HD. Tali malattie influenzano negativamente lo stato del pancreas. Di conseguenza, la sintesi di insulina diminuisce.

Gruppi di rischio

Ci sono fattori che aumentano il rischio di MH:

• L'obesità.
• Identità nazionale Gli scienziati hanno dimostrato che alcune nazionalità soffrono di diabete gestazionale più spesso di altre. Questi includono neri, asiatici, ispanici e nativi americani.
• Aumento della concentrazione di glucosio nelle urine.
• Tolleranza al glucosio compromessa.
• Posizione genetica Se qualcuno nella famiglia ha sofferto di questa patologia, allora c'è una possibilità che una tale malattia venga diagnosticata in una donna.
• Nascita precedente, se il peso del bambino superava i 4 kg.
• La gravidanza precedente era accompagnata da diabete gestazionale.
• Una grande quantità di liquido amniotico.

sintomi

Ci sono alcuni segni che indicano indirettamente l'insorgenza del diabete gestazionale:

forte aumento di peso;

minzione frequente e odore di acetone dalle urine;

affaticamento anche dopo riposo prolungato e mancanza di esercizio;

costante bisogno di bere;

perdita di appetito.

Se questi sintomi vengono ignorati e il medico non viene consultato, la malattia progredirà e compaiono i seguenti sintomi:

• confusione;
• svenimento;
• aumento della pressione sanguigna;
• dolore nel cuore, che alla fine può portare ad un ictus;
• problemi ai reni;
• visione offuscata;
• lenta guarigione delle ferite sull'epidermide;
• intorpidimento degli arti inferiori.

Per evitare questo, si consiglia di visitare regolarmente gli specialisti.

diagnostica

Per diagnosticare il diabete gestazionale, a un paziente viene prescritto un esame del sangue. Affinché il risultato sia affidabile, si raccomanda di seguire le regole per la presentazione di un biomateriale:

• tre giorni prima lo studio non è raccomandato per apportare modifiche al sistema di alimentazione e dovrebbe seguire la normale attività fisica;
• danno sangue a stomaco vuoto, quindi dopo cena e al mattino non puoi mangiare cibo, o bere tè e altre bevande ad eccezione dell'acqua pura senza gas.

L'analisi è svolta come segue:

• il biomateriale è preso dal paziente;
• una donna beve acqua con glucosio;
• Due ore dopo, il biomateriale viene ripreso.

Punteggi dei test

Tasso di zucchero nel sangue:

• da un dito - 4,8-6 mmol / l;
• da una vena - 5.3-6.9 mmol / l.

Di conseguenza, il diabete gestazionale viene diagnosticato con i seguenti indicatori di analisi:

• da un dito a stomaco vuoto - superiore a 6,1 mmol / l;
• da una vena a stomaco vuoto - sopra 7 mmol / l;
• dopo aver bevuto acqua con glucosio - superiore a 7,8 mmol / l.

Se lo studio ha mostrato un livello di glucosio normale o basso, allora alla 24-28 settimana di gravidanza è prescritto un test ripetuto. Ciò è dovuto al fatto che nel primo periodo l'analisi potrebbe mostrare un risultato inaffidabile.

Il diabete durante la gravidanza ha diversi tipi, a seconda del momento dell'evento:

diabete di prevenzione - questo tipo di diabete è stato diagnosticato prima della gravidanza (questo tipo, a sua volta, è diviso in diabete di tipo 1 e di tipo 2);

diabete gestazionale o diabete gravido.

Il diabete gestazionale, a sua volta, ha una propria classificazione, a seconda della terapia prescritta:

• compensato dalla terapia dietetica;
• compensato dalla terapia dietetica e dall'insulina.

La terapia è prescritta, a seconda del tipo di diabete e della gravità della patologia.

trattamento

Come trattare il diabete gestazionale? Ci sono due modi principali: la dietoterapia e la terapia insulinica. Solo un medico può determinare se una raccomandazione clinica è richiesta dal paziente.

Terapia insulinica

La terapia insulinica è prescritta se la dieta non porta il risultato desiderato e il livello di glucosio nel sangue non ritorna alla normalità per un lungo periodo.

In questo caso, l'introduzione di insulina è una misura necessaria che impedisce il verificarsi di fetopatia.

Il medico prescrive questo tipo di trattamento anche con una normale concentrazione di zucchero, ma con un peso del bambino più grande, con una grande quantità di liquido amniotico o gonfiore dei tessuti molli.

Si consiglia l'introduzione del farmaco a stomaco vuoto e prima di riposare la notte. Tuttavia, il dosaggio esatto e il calendario delle iniezioni sono determinati dal medico, in base alla gravità della patologia e alle caratteristiche individuali del paziente.
Le iniezioni di insulina formano una siringa speciale. Il farmaco viene somministrato per via sottocutanea. Di solito, la donna esegue l'iniezione in modo indipendente dopo aver consultato uno specialista.

Se è necessaria una maggiore assunzione giornaliera di insulina, il medico può iniettare una pompa per insulina sottocutanea.

dieta

Il principale componente della terapia patologica di successo è l'osservanza di alcune regole nutrizionali. Aiuta a normalizzare la concentrazione di zucchero nel sangue. Ecco i principi di nutrizione, a cui è consigliato aderire in questo tipo di patologia:

cibi affumicati, salsicce, salse grasse, noci, semi, burro, margarina e carne grassa dovrebbero essere esclusi dalla dieta;

Si consiglia di inserire nel menu carne magra, pollame e varietà di pesce magro;

non si possono friggere cibi, quando si cucina è necessario preferire la cottura a vapore, la bollitura e la cottura;

si raccomanda di utilizzare latte e prodotti da esso con una frazione minima di contenuto in grassi;

è necessario introdurre verdure fresche, verdure e funghi nella dieta;

dovrebbe seguire una dieta frazionata, cioè mangiare cibo 5-6 volte al giorno in piccole porzioni;

al giorno non puoi consumare più di 1800 kcal.

Impatto sul feto

Qual è la diagnosi pericolosa per il nascituro? Vediamo.

Il diabete gestazionale durante la gravidanza influisce negativamente sullo sviluppo del bambino.

Se la patologia viene diagnosticata nelle prime settimane, c'è il rischio di aborto spontaneo. La malattia può anche portare a malattie congenite nel bambino.

Molto spesso, il cervello e il cuore soffrono della malattia.

Se la patologia è sorto nel secondo o terzo trimestre, allora questo porta ad una crescita eccessiva del bambino e al suo aumento di peso. Di conseguenza, dopo il parto, lo zucchero del bambino scenderà al di sotto del normale, il che potrebbe innescare problemi di salute.

Se una donna incinta sviluppa il diabete gestazionale, ma non esiste una terapia completa, la probabilità di fetopatia fetale è alta.
Questa patologia minaccia il bambino con le seguenti conseguenze:

• peso infantile superiore a 4 kg;
• squilibri del corpo;
• eccessivo deposito di grasso nello spazio sottocutaneo;
• gonfiore dei tessuti molli;
• problemi respiratori;
• ittero;
• problemi di circolazione e viscosità del sangue.

Se una donna incinta viene diagnosticata con il diabete, quindi per il normale corso del travaglio, una donna dovrebbe seguire le raccomandazioni del medico. Con questa patologia, una donna viene ricoverata in ospedale a 37-38 settimane.

Anche se il lavoro non si verifica, è causato da mezzi artificiali, ma solo se il bambino è considerato a tempo pieno. Questo evita lesioni alla nascita.

La consegna naturale non è sempre possibile. Se il bambino è troppo grande, i medici prescrivono un taglio cesareo.

Prognosi e prevenzione

Il rispetto delle raccomandazioni del medico per il diabete gestazionale dà una prognosi favorevole alle donne in gravidanza e ai bambini. Se è possibile mantenere il livello di zucchero ad un valore normale, allora questo consentirà alla donna di sopportare e dare alla luce un bambino sano.
Non è sempre possibile evitare il verificarsi del diabete gestazionale, ma è comunque possibile ridurre il rischio della malattia.
Le seguenti misure preventive aiuteranno a fare questo:

• riduzione del peso rispetto al marchio consentito;
• passaggio ai principi di una corretta alimentazione;
• il rifiuto del cosiddetto stile di vita sedentario e l'aumento dell'attività fisica, se non minaccia la gravidanza;
• ricovero su consiglio di un medico.

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conclusione

Se il diabete gestazionale viene diagnosticato nel periodo di gestazione del bambino, questo non è un motivo per farsi prendere dal panico o interrompere la gravidanza. Se si seguono determinati principi nutrizionali e gli ordini del medico, una donna ha tutte le possibilità di fare e dare alla luce un bambino sano senza mettere in pericolo la propria salute.

Diabete gestazionale durante la gravidanza - una spiacevole sorpresa

Se molti di noi hanno sentito parlare del solito diabete mellito, pochissime persone hanno familiarità con il diabete gestazionale. Il dabbet gestazionale è un aumento del livello di glucosio (zucchero) nel sangue, che è stato rilevato per la prima volta durante la gravidanza.

La malattia non è così comune - solo il 4% di tutte le gravidanze - ma, nel caso, è necessario conoscerla, se non altro perché questa malattia è lungi dall'essere innocua.

Diabete gestazionale in gravidanza: conseguenze e rischi

Il diabete durante la gravidanza può influire negativamente sullo sviluppo del feto. Se si sviluppa all'inizio della gravidanza, aumenta il rischio di aborto e, ancora peggio, la comparsa di malformazioni congenite nel bambino. Molto spesso sono colpiti gli organi più importanti delle briciole: il cuore e il cervello.

Il diabete gestazionale, che ha avuto inizio nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, causa l'allevamento e l'eccessiva crescita del feto. Questo porta all'iperinsulinemia: dopo il parto, quando il bambino non riceve più una tale quantità di glucosio dalla madre, i livelli di zucchero nel sangue diminuiscono fino a livelli molto bassi.

Se questa malattia non viene identificata e non viene trattata, può portare allo sviluppo della fetopatia diabetica - una complicazione nel feto, che si sviluppa a causa di una violazione del metabolismo dei carboidrati nel corpo della madre.

Segni di fetopatia diabetica in un bambino:

• grandi dimensioni (peso superiore a 4 kg);
• violazione delle proporzioni del corpo (arti sottili, ventre grande);
• gonfiore dei tessuti, depositi eccessivi di grasso sottocutaneo;
• ittero;
• disturbi respiratori;
• ipoglicemia del neonato, aumento della viscosità del sangue e rischio di coaguli di sangue, bassi livelli di calcio e magnesio nel sangue del neonato.

Come si manifesta il diabete gestazionale in gravidanza?

Durante la gravidanza, nel corpo femminile non c'è solo un picco ormonale, ma un'intera tempesta ormonale, e una delle conseguenze di tali cambiamenti è una violazione della tolleranza del corpo al glucosio - qualcuno è più forte, qualcuno è più debole. Cosa significa? Il livello di zucchero nel sangue è elevato (oltre il limite superiore del normale), ma non è ancora sufficiente per diagnosticare il diabete.

Nel terzo trimestre di gravidanza, a seguito di nuovi cambiamenti ormonali, il diabete gestazionale può svilupparsi. Il meccanismo della sua comparsa è il seguente: il pancreas delle donne in gravidanza produce un'insulina 3 volte superiore rispetto ad altre persone - al fine di compensare l'effetto di specifici ormoni sul livello di zucchero contenuto nel sangue.

Se lei non affronta questa funzione con una crescente concentrazione di ormoni, allora tale fenomeno si pone come diabete mellito gestazionale durante la gravidanza.

Gruppo di rischio per lo sviluppo del diabete gestazionale durante la gravidanza

Ci sono alcuni fattori di rischio che aumentano la probabilità che una donna sviluppi il diabete gestazionale durante la gravidanza. Tuttavia, la presenza di tutti questi fattori non garantisce che il diabete si verifichi, così come l'assenza di questi fattori avversi non garantisce una protezione al 100% contro questa malattia.

1. Sovrappeso, osservato in una donna prima della gravidanza (specialmente se il peso ha superato la norma del 20% o più);
2. Nazionalità. Si scopre che ci sono alcuni gruppi etnici in cui il diabete gestazionale è osservato molto più spesso che in altri. Questi includono neri, ispanici, nativi americani e asiatici;
3. Livelli elevati di zucchero in base ai risultati dei test delle urine;
4. Tolleranza al glucosio alterata (come abbiamo già detto, il livello di zucchero è al di sopra della norma, ma non tanto da fare una diagnosi di diabete);
5. Eredità. Il diabete è una delle più gravi malattie ereditarie, il suo rischio aumenta se qualcuno vicino a te nella tua linea è diabetico;
6. La nascita precedente di un bambino di grandi dimensioni (oltre 4 kg);
7. La precedente nascita di un bambino nato morto;
8. Ti è già stato diagnosticato il diabete gestazionale durante una precedente gravidanza;
9. Polidramnios, cioè troppa acqua amniotica.

Diagnosi del diabete gestazionale

Se hai trovato diversi segni relativi al gruppo a rischio, informalo del tuo medico - potrebbe esserti prescritto un esame supplementare. Se non si trova nulla di negativo, passerai un'altra analisi insieme a tutte le altre donne. Tutti gli altri sono sottoposti a screening per il diabete gestazionale tra la 24a e la 28a settimana di gravidanza.

Come accadrà questo? Ti verrà chiesto di fare un'analisi chiamata "test di tolleranza al glucosio orale". Avrai bisogno di bere un liquido dolcificato contenente 50 grammi di zucchero. Dopo 20 minuti ci sarà uno stadio meno piacevole - prendendo il sangue da una vena. Il fatto è che questo zucchero viene rapidamente assorbito, dopo 30-60 minuti, ma le indicazioni individuali differiscono, e questo è ciò che interessa ai medici. In questo modo, scoprono quanto bene il corpo è in grado di metabolizzare la soluzione dolce e assorbire il glucosio.

Nel caso in cui il modulo nella colonna "risultati dell'analisi" sia 140 mg / dl (7,7 mmol / l) o superiore, questo è già un livello elevato. Farai un'altra analisi, ma questa volta - dopo diverse ore di digiuno.

Trattamento del diabete gestazionale

La vita nei diabetici, francamente, non è lo zucchero - sia letteralmente che figurativamente. Ma questa malattia può essere controllata se sai come e seguendo le istruzioni mediche.

Quindi, cosa contribuirà a far fronte al diabete gestazionale durante la gravidanza?

1. Controllare i livelli di zucchero nel sangue. Questo viene fatto 4 volte al giorno - a stomaco vuoto e 2 ore dopo ogni pasto. Potresti aver bisogno anche di controlli supplementari - prima dei pasti;
2. Test delle urine I corpi chetonici non dovrebbero apparire in esso - indicano che il diabete mellito non è controllato;
3. Rispetto di una dieta speciale, che vi dirà il medico. Questa domanda sarà discussa di seguito;
4. Ragionevole sforzo fisico su consiglio del medico;
5. Controllo del peso;
6. Terapia insulinica, se necessario. Attualmente, solo l'insulina è consentita come farmaco antidiabetico durante la gravidanza;
7. Controllo della pressione arteriosa.

Dieta per il diabete gestazionale

Se hai il diabete gestazionale, dovrai riconsiderare la tua dieta - questa è una delle condizioni per il trattamento di successo di questa malattia. Tipicamente, nel diabete, si raccomanda di ridurre il peso corporeo (questo contribuisce ad aumentare la resistenza all'insulina), ma la gravidanza non è un momento per perdere peso, perché il feto dovrebbe ricevere tutti i nutrienti di cui ha bisogno. Ciò significa che è necessario ridurre il contenuto calorico del cibo, senza ridurre il suo valore nutrizionale.

1. Mangia piccoli pasti 3 volte al giorno e altri 2-3 volte allo stesso tempo. Non saltare i pasti! La prima colazione dovrebbe essere il 40-45% di carboidrati, l'ultimo spuntino serale dovrebbe contenere anche carboidrati, circa 15-30 grammi.

2. Evitare cibi fritti e grassi, oltre a cibi ricchi di carboidrati facilmente digeribili. Questi includono, per esempio, pasticcini, così come pasticcini e alcuni frutti (banana, cachi, uva, ciliegie, fichi). Tutti questi prodotti sono rapidamente assorbiti e provocano un aumento dei livelli di zucchero nel sangue, hanno pochi nutrienti, ma un sacco di calorie. Inoltre, per livellare il loro elevato effetto glicemico, è necessaria troppa insulina, che nel diabete è un lusso insopprimibile.

3. Se ti senti male al mattino, tieni un cracker o un biscotto secco salato sul comodino e mangia alcuni prima di alzarti dal letto. Se si è trattati con insulina e malati al mattino - assicurarsi di sapere come comportarsi con poco zucchero nel sangue.

4. Non mangiare fast food. Si tratta di un'elaborazione preindustriale per ridurre il tempo della loro preparazione, ma il loro effetto sull'aumento dell'indice glicemico è maggiore di quello degli analoghi naturali. Pertanto, escludere dalla dieta di tagliatelle sublimate, zuppa-pranzo "per 5 minuti" dal sacchetto, porridge istantaneo, purè di patate liofilizzato.

5. Presta attenzione ai cibi ricchi di fibre: cereali, riso, pasta, verdure, frutta, pane integrale. Questo è vero non solo per le donne con diabete gestazionale - ogni donna incinta dovrebbe mangiare 20-35 grammi di fibre al giorno. Quale fibra è così utile per i diabetici? Stimola le viscere e rallenta l'assorbimento del grasso in eccesso e dello zucchero nel sangue. Anche i cibi ricchi di fibre contengono molte vitamine e minerali essenziali.

6. Il grasso saturo nella dieta quotidiana non deve essere superiore al 10%. E in generale, mangia meno cibi che contengono grassi "nascosti" e "visibili". Escludere salsicce, wieners, salsicce, pancetta, carne affumicata, maiale, agnello. Molto preferibile alle carni magre: tacchino, manzo, pollo e pesce. Rimuovere tutti i grassi visibili dalla carne: grasso dalla carne e dal pollame - pelle. Cuocere il tutto in un modo delicato: bollire, infornare, cuocere a vapore.

7. Cuocere non grasso, ma su olio vegetale, ma non dovrebbe essere troppo.

8. Bere almeno 1,5 litri di liquidi al giorno (8 bicchieri).

9. Il tuo corpo non ha bisogno di grassi come la margarina, burro, maionese, panna acida, noci, semi, crema di formaggio, salse.

10. Stanco dei divieti? Ci sono alcuni alimenti che puoi mangiare senza restrizioni - contengono poche calorie e carboidrati. Questi sono cetrioli, pomodori, zucchine, funghi, ravanelli, zucchine, sedano, lattuga, fagiolini, cavoli. Mangiateli nei pasti principali o come snack, preferibilmente sotto forma di insalate o bollite (fate bollire come al solito o al vapore).

11. Assicurati che il tuo corpo sia dotato di tutto il complesso di vitamine e minerali necessari durante la gravidanza: chiedi al tuo medico se hai bisogno di assumere più vitamine e minerali.

Se la terapia dietetica non aiuta, e lo zucchero nel sangue rimane ad un livello elevato, o ad un livello normale di zucchero nei corpi chetonici delle urine, viene costantemente rilevato - ti verrà prescritta una terapia insulinica.

L'insulina viene somministrata solo per iniezione, perché è una proteina, e se si tenta di racchiuderla in pillole, essa collasserà completamente sotto l'influenza dei nostri enzimi digestivi.

I disinfettanti vengono aggiunti alle preparazioni di insulina, quindi non strofinare la pelle con alcool prima dell'iniezione - l'alcol distrugge l'insulina. Naturalmente, è necessario utilizzare siringhe monouso e seguire le regole dell'igiene personale. Tutte le altre sottigliezze della terapia insulinica diranno al medico curante.

Esercizio fisico con diabete gestazionale in stato di gravidanza

Non hai bisogno di pensare? Al contrario, contribuiranno a mantenere una buona salute, mantenere il tono muscolare, recuperare più velocemente dopo il parto. Inoltre, migliorano l'azione dell'insulina e aiutano a non ingrassare. Tutto ciò aiuta a mantenere livelli ottimali di zucchero nel sangue.

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Se sta assumendo terapia insulinica, è importante sapere che l'ipoglicemia può verificarsi durante l'esercizio, poiché sia ​​l'attività fisica che l'insulina riducono la quantità di zucchero nel sangue. Controllare i livelli di zucchero nel sangue prima e dopo l'esercizio. Se hai iniziato a praticare un'ora dopo aver mangiato, dopo le lezioni puoi mangiare un panino o una mela. Se sono trascorse più di 2 ore dall'ultimo pasto, è meglio fare uno spuntino prima dell'allenamento. Assicurati di prendere un succo o uno zucchero in caso di ipoglicemia.

Diabete gestazionale e parto

La buona notizia è che dopo il parto il diabete gestazionale di solito scompare: nel diabete si sviluppa solo nel 20-25% dei casi. È vero, il parto stesso può essere complicato a causa di questa diagnosi. Ad esempio, a causa della già menzionata sovralimentazione del feto, il bambino potrebbe nascere molto grande.

Molti, forse, vorrebbero avere un "eroe", ma le grandi dimensioni del bambino possono essere un problema durante il travaglio e il parto: nella maggior parte di questi casi viene eseguito un taglio cesareo e, in caso di parto, c'è il rischio di lesioni alle spalle del bambino.

Con il diabete gestazionale, i bambini nascono con bassi livelli di zucchero nel sangue, ma questo è riparabile semplicemente nutrendosi.

Se non c'è ancora latte e il colostro non è abbastanza per il bambino, il bambino viene nutrito con miscele speciali per aumentare il livello di zucchero al livello normale. Inoltre, lo staff medico monitora costantemente questo indicatore, misurando il livello di glucosio abbastanza spesso, prima di nutrirlo e 2 ore dopo.

Di norma, non saranno necessarie misure speciali per normalizzare il livello di zucchero nel sangue della madre e del bambino: nel bambino, come abbiamo già detto, lo zucchero ritorna normale grazie all'alimentazione e nella madre - con il rilascio della placenta, che è un "fattore irritante" perché produce ormoni.

La prima volta dopo il parto dovrai seguire la dieta e misurare periodicamente il livello di zucchero, ma nel tempo, tutto dovrebbe tornare alla normalità.

Prevenzione del diabete gestazionale

Il 100% di garanzia che non si verificherà mai il diabete gestazionale non è - accade che le donne, dalla maggior parte degli indicatori a rischio, rimangano incinte, non si ammalino, e viceversa, questa malattia accade a donne che, sembrerebbe, non avevano nessun prerequisito.

Se hai già avuto il diabete gestazionale durante una gravidanza precedente, la possibilità che ritorni è molto alta. Tuttavia, è possibile ridurre il rischio di sviluppare il diabete mellito gestazionale durante la gravidanza, mantenendo il proprio peso normale e non guadagnando troppo durante questi 9 mesi.

L'esercizio fisico aiuterà anche a mantenere gli zuccheri nel sangue a un livello sicuro, a condizione che siano regolari e non causino alcun disagio.

Hai anche il rischio di sviluppare una forma permanente di diabete - diabete di tipo 2. Dovremo stare più attenti dopo il parto. Pertanto, non è opportuno assumere droghe che aumentano la resistenza all'insulina: acido nicotinico, farmaci glucocorticoidi (questi includono, ad esempio, desametasone e prednisone).

Si noti che alcune pillole anticoncezionali possono aumentare il rischio di diabete - ad esempio, progestinico, ma questo non si applica ai farmaci a basso dosaggio. Nella scelta di un contraccettivo dopo il parto, seguire il consiglio di un medico.

Diabete gestazionale durante la gravidanza

Il diabete mellito gestazionale è un tipo di diabete che si manifesta esclusivamente nelle donne durante la gravidanza. Dopo la nascita, dopo un po 'di tempo, di solito passa. Tuttavia, se tale disturbo non viene trattato, può essere attivato, quindi il problema può trasformarsi in una malattia grave - diabete di tipo 2 (e questo è un sacco di difficoltà e conseguenze spiacevoli).

Ogni donna con l'inizio della gravidanza è registrata nella clinica prenatale nel luogo di residenza. Grazie a questo, durante tutto il periodo del trasporto di un bambino, la salute della donna e del suo feto viene monitorata da specialisti e il monitoraggio periodico dei test del sangue e delle urine è obbligatorio per il monitoraggio.

Se improvvisamente nelle urine o nel sangue viene rilevato un aumento del livello di glucosio, allora un singolo caso non dovrebbe causare panico o paura, perché per le donne incinte questa è considerata la norma fisiologica. Se i risultati del test hanno mostrato più di due di questi casi, la glicosuria (zucchero nelle urine) o iperglicemia (zucchero nel sangue) non si trovano dopo un pasto (che è considerato normale), ma fatti a stomaco vuoto nei test, quindi possiamo già parlare di diabete gestazionale gravidico.

Cause del diabete gestazionale, dei suoi rischi e sintomi

Secondo le statistiche, circa il 10% delle donne soffre di complicazioni durante la gravidanza e tra queste vi è un certo gruppo di rischio che può causare il diabete gestazionale. Questi includono donne:

• con predisposizione genetica,
• sovrappeso o obesi
• con malattia ovarica (per esempio policistico),
• con la gravidanza e il parto dopo i 30 anni,
• con generi precedenti, accompagnati da diabete gestazionale.

Ci possono essere diverse ragioni per il verificarsi di GDM, ma questo è principalmente dovuto a una violazione della lealtà al glucosio (come nel caso del diabete di tipo 2). Ciò è dovuto a un aumento dello stress nelle donne in gravidanza sul pancreas, che non possono far fronte alla produzione di insulina e controlla il normale livello di zucchero nel corpo. Il colpevole di questa situazione diventa la placenta, che secerne ormoni che resistono all'insulina, mentre aumenta il livello di glucosio (resistenza all'insulina).

Il "confronto" degli ormoni dell'insulina placenta di solito si verifica a 28-36 settimane di gravidanza e, di norma, ciò è dovuto a una diminuzione dell'attività fisica, che è anche spiegata dal naturale aumento di peso durante la gestazione.

I sintomi del diabete gestazionale durante la gravidanza sono gli stessi del diabete di tipo 2:

• aumento della sete,
• mancanza di appetito o fame costante,
• il verificarsi di disagio da minzione frequente,
• possibile aumento della pressione sanguigna
• visione sfocata (sfocata).

Se almeno uno dei sintomi di cui sopra è presente, o sei a rischio, assicurati di informare il tuo ginecologo su di esso in modo che egli ti esaminerà al GDM. La diagnosi finale è fatta non solo con uno o più sintomi, ma anche sulla base di test che devono essere presi correttamente, e per questo è necessario utilizzare i prodotti inclusi nel menu giornaliero (non cambiarli prima di fare il test!) E condurre una vita normale.

La norma per le donne in gravidanza sono indicatori:

• 4-5,19 mmol / litro - a stomaco vuoto,
• non più di 7 mmol / litro - 2 ore dopo i pasti.

Per risultati dubbi (vale a dire un leggero aumento), viene eseguito un test del carico di glucosio (5 minuti dopo l'analisi a stomaco vuoto, il paziente beve un bicchiere d'acqua in cui 75 g di glucosio secco si scioglie) per determinare con precisione una possibile diagnosi di HSD.

Diabete mellito gestazionale: quanto pericolosa la diagnosi durante la gravidanza è per la madre e il bambino

Spesso, quando porta una donna, si trova di fronte a problemi che non aveva mai nemmeno pensato prima. Per molti, diventa una sorpresa quando durante l'esame il diabete mellito gestazionale viene rilevato durante la gravidanza. La patologia è un pericolo non solo per la madre, ma anche per il bambino. Perché nasce la malattia e cosa fare per portare a termine un bambino sano?

Il diabete gestazionale si verifica più spesso in coloro che hanno disturbi metabolici prima della gravidanza, così come in presenza di una predisposizione al diabete di tipo 2, ad esempio, se i parenti stretti soffrono di una malattia. La malattia è insidiosa perché a una donna non importa nulla, e il bambino soffre. Rilevamento tempestivo dei cambiamenti nel corpo contribuirà ad evitare complicazioni.

Perché lo fa

Diabete mellito gestazionale (GSD) - una malattia in cui vi è un cambiamento nel metabolismo e un assorbimento improprio dei carboidrati. Il termine diabete della gravidanza è spesso usato per descrivere la patologia. La malattia include sia il diabete stesso che il prediabete - una violazione della tolleranza (sensibilità) al glucosio. La malattia è rilevata più spesso alla fine dei 2 e 3 trimestri.

GSD sulle manifestazioni cliniche, la tattica di gestione ricorda il diabete di tipo II. Tuttavia, gli ormoni della placenta e del feto svolgono un ruolo importante nel suo sviluppo. Con l'aumento della gestazione, c'è una carenza di insulina nel corpo. I seguenti fattori contribuiscono a questo:

• aumento della produzione di insulina - nella placenta (un enzima che scompone l'insulina);
• distruzione attiva di insulina - dai reni di una donna;
• aumento della produzione di cortisolo da parte delle ghiandole surrenali;
• aumento del metabolismo insulinico - dovuto a estrogeni, gestageni e lattogeno prodotti dalla placenta.

L'insulina svolge un ruolo importante nell'utilizzazione dello zucchero. "Apre" il percorso del glucosio nella cellula. Senza tale interazione, lo zucchero rimane nel sangue, il che porta ad una maggiore produzione di insulina da parte delle cellule pancreatiche. Con una riserva propria esaurita, si verifica una carenza di insulina e, di conseguenza, un aumento della glicemia. Un circolo vizioso, che non è sempre facile da rompere.

Chi più spesso ha rilevato

I sintomi del diabete gestazionale nelle donne in gravidanza hanno maggiori probabilità di manifestarsi nelle seguenti donne:

• dopo 30 anni;
• se i parenti stretti soffrono di diabete;
• se una donna in una gravidanza precedente aveva GDS;
• con un aumento di peso anormale;
• con sovrappeso iniziale nelle donne;
• se i bambini grandi sono nati nelle nascite precedenti;
• se in queste o in quelle passate c'era molta acqua;
• nell'identificazione della tolleranza al glucosio ridotta;
• con ipertensione;
• con preeclampsia in questa o in precedenti gravidanze.

Valutare lo stato di salute di una donna e identificare i fattori predisponenti consente di identificare i segni di GDM durante la gravidanza.

Come si manifesta il diabete gestazionale

L'intero pericolo della malattia è che la donna non nota gravi cambiamenti da sola, ed è possibile sospettare il GDM solo con analisi del sangue. E solo con livelli elevati di zucchero, si verificano manifestazioni cliniche. Una donna può essere preoccupata per i seguenti sintomi:

• aumento della sete;
• sete di dolci;
• sudorazione eccessiva;
• prurito della pelle dappertutto;
• debolezza muscolare;
• tordo ricorrente, vaginosi batterica;
• perdita di appetito.

Come procede la gravidanza in questa condizione?

Il diabete in gravidanza è il più grande pericolo per il feto. La probabilità di complicanze dipende direttamente dal livello di zucchero nel sangue - più è alto, più è grande. Si sviluppano le condizioni patologiche più comuni.

• La minaccia di interruzione. Livelli elevati di zucchero nel sangue nelle fasi iniziali influenzano lo sviluppo e l'insediamento degli organi interni del bambino, aumentando la probabilità di difetti e aborto spontaneo. I disturbi metabolici nelle donne sono spesso associati a disturbi ormonali, il che porta alla minaccia di interruzione della gravidanza nel 1 ° e 2 ° trimestre. La propensione alle malattie infettive aumenta la probabilità di infezione intrauterina e lo sviluppo di parto pretermine.
• Molta acqua Alti livelli di zucchero nel sangue di donne e bambini portano a una concentrazione di glucosio trascendente nel liquido amniotico. Ciò comporta polidramnios pronunciato - fino a 4-6 litri di liquido amniotico durante la gravidanza a termine (normalmente, non più di 2-3 litri). L'aumento della pressione sulle pareti dell'utero e della placenta contribuisce alla disfunzione di quest'ultimo e allo sviluppo dell'insufficienza placentare. Inoltre, con acqua alta aumenta la probabilità di distacco del "posto dei bambini" e sanguinamento.
• Preeclampsia. I livelli elevati di zucchero nel sangue portano a una ridotta microcircolazione, che porta inevitabilmente a disfunzione renale, aumento della pressione. Per le donne in gravidanza con diabete, l'edema pronunciato è caratteristico.
• Insufficienza placentare Oltre al polidramnios, una variazione della velocità del flusso sanguigno nei vasi e una tendenza alla trombosi delle arteriole e dei capillari porta a una compromissione della funzione della placenta. La placenta compensativa allo stesso tempo si ispessisce, che è rilevata da ultrasuono.
• Perdita intrauterina. I cambiamenti nella funzione della placenta, l'acqua alta, il disturbo dei nutrienti e l'apporto di ossigeno al feto portano alla sua sofferenza, nonostante l'apparente benessere dovuto alla grande massa.

Conseguenze per il feto

Gli effetti del diabete sulla gravidanza per un bambino sono anche correlati con il modo in cui sono stati compensati i livelli di zucchero nel sangue. Tali bambini sono spesso nati con una grande massa. Ciò è dovuto al fatto che il glucosio in eccesso dal sangue della madre va al bambino, dove si trasforma in riserve di grasso. Il feto è ancora in utero, il pancreas funziona in modo intensivo, cercando di assimilare tutto il glucosio in entrata. Pertanto, subito dopo la nascita, questi bambini hanno spesso ipoglicemia (una pericolosa diminuzione della glicemia).

Successivamente, hanno maggiori probabilità di avere ittero dopo la nascita, che richiede molto tempo ed è difficile da trattare. Nel primo anno di vita, questi bambini sono soggetti a varie malattie infettive dovute all'interruzione delle ghiandole surrenali.
Nei bambini nati da madri affette da HSD, la formazione di tensioattivo è compromessa - il rivestimento interno degli alveoli polmonari, che non consente al polmone di collassare e "aderire". Di conseguenza - la tendenza alla polmonite.

Se una donna durante la gravidanza non compensa i livelli di glucosio, i corpi chetonici si formano nel suo corpo. Attraversano liberamente la placenta e hanno un effetto tossico sulle cellule del cervello e del midollo spinale. Quindi, per un bambino, il diabete mellito gestazionale durante la gravidanza minaccia con le seguenti complicazioni:

• ipossia cronica;
• la formazione di malformazioni degli organi interni;
• ritardo psicomotorio e sviluppo fisico;
• suscettibilità alle malattie infettive;
• predisposizione ai disturbi metabolici;
• rischio di sviluppare il diabete;
• morte fetale nelle fasi successive;
• morte nel primo periodo neonatale.

Implicazioni per le donne

La probabilità e l'entità delle complicanze per il corpo femminile è molto più piccola che per il bambino. Durante la gravidanza, la preeclampsia e la sua progressione (pre-eclampsia ed eclampsia), l'insufficienza renale può rappresentare una minaccia per la vita e la salute. Dopo il parto, il diabete gravido è soggetto a diabete del secondo tipo entro sette-dieci anni. Inoltre, le donne con GSD tendono ad avere le seguenti condizioni:

• sindrome metabolica e obesità;
• ipertensione;
• visione offuscata;
• progressione dell'aterosclerosi.

Ridurre la probabilità di sviluppo di tutte queste complicazioni può cambiare lo stile di vita, regolando la nutrizione e l'attività fisica.

Come identificare

La diagnosi di GSD viene effettuata determinando il livello di glucosio nel sangue. Per fare questo, i seguenti studi.

• Analisi del sangue generale Il recinto è preso dal dito a stomaco vuoto. La norma del glucosio non è superiore a 5,5 mmol / l. Durante la gravidanza, si arrende alla registrazione, quindi alle 18-20 settimane e 26-28. A valori elevati - più spesso.
• Test di tolleranza al glucosio. Il suo significato è identificare la carenza insulinica nascosta. Per fare ciò, la donna incinta viene anche "caricata" con glucosio - da 50 g o 100 g di glucosio sciolto in acqua da bere. Successivamente, i livelli di zucchero nel sangue vengono misurati dopo una, due e tre ore. Le percentuali in eccesso in due valori indicano il diabete latente delle donne in gravidanza. Viene effettuato solo per confermare il GSD.
• Emoglobina glicata. L'eccesso di glucosio si lega parzialmente ai globuli rossi di una donna. Determinando il livello indirettamente, puoi giudicare per quanto tempo il livello di zucchero nel sangue è elevato. Normale dovrebbe essere non più del 6,5%. Quando la determinazione GSD dell'emoglobina glicata viene effettuata ogni due o tre mesi.
• Determinazione del lattogeno placentare. Valori inferiori indicano un aumento del fabbisogno di insulina. Non un esame obbligatorio.

Esame aggiuntivo

Dopo che è stata stabilita la diagnosi di HSD, la donna incinta viene accuratamente esaminata per identificare le complicanze e per determinare lo stato funzionale degli organi. Quanto segue è regolarmente tenuto:

• analisi del sangue biochimica, coagulogramma;
• esami di un oftalmologo, un neurologo;
• test di funzionalità renale (ecografia, test Reberg, urina Zimnitsky);
• Ultrasuoni del feto, della tiroide e degli organi addominali;
• misurazione della pressione sanguigna.

Cosa fare quando rilevato

La chiave per una gravidanza di successo è la normale glicemia. Pertanto, il trattamento del diabete mellito gestazionale in primo luogo implica la correzione della glicemia durante la gravidanza. Ciò è possibile con la dieta e l'attività fisica e in caso di insuccesso sono prescritte iniezioni di insulina.

dieta

Le recensioni di medici e donne confermano che nel 95% dei casi è possibile raggiungere livelli normali di glucosio nel sangue durante la gestazione cambiando la dieta. I principi generali sono i seguenti.

• Ridurre le calorie. La quantità di calorie necessaria è calcolata in circa 20-25 kcal / kg di peso corporeo con un peso corporeo inizialmente aumentato. Se il peso prima della gravidanza era normale, sono consentite 30 kcal / kg al giorno. Inoltre, il rapporto tra proteine, grassi e carboidrati dovrebbe essere il seguente: b: g: y = 35%: 40%: 25%.
• Ridurre la quantità di carboidrati. Prima di tutto, è necessario escludere tutti i carboidrati facilmente digeribili - focacce, pane, cioccolato, bevande gassate, maccheroni. Invece, è necessario includere nel menu verdure, frutta (ad eccezione di molto dolce - banane, pere, frutta secca), cereali, legumi. Contengono carboidrati complessi che non portano a forti aumenti del glucosio nel sangue.
• Cambia il modo di cucinare. Le donne incinte con HSD dovrebbero anche seguire una dieta sana ed escludere le ricette con la torrefazione, usando la griglia, fumando, salando. È utile stufare, cuocere al vapore, infornare.
• Crush pasti. Durante il giorno, dovresti avere almeno da quattro a cinque pasti. Di questi, due o tre sono di base, e il resto sono snack. Se non permetti sentimenti di fame, è più facile controllare i livelli di zucchero. La quantità di proteine, grassi e carboidrati deve essere divisa equamente per tutto il giorno. Ad esempio, si consiglia il seguente schema: 30% per la prima colazione, 40% per il pranzo, 20% per la cena e il 5% per due spuntini.

È importante osservare l'attività fisica: camminare, nuotare, yoga, ginnastica. Il lavoro dei muscoli scheletrici aiuta a utilizzare il glucosio in eccesso. Per monitorare attentamente i livelli di zucchero nel sangue a casa, si consiglia di acquistare un glucometro portatile. Puoi navigare nei valori mostrati dal dispositivo usando la seguente tabella.

Tabella - Livelli target di glicemia per HSD