Quando diagnosticato il diabete mellito di tipo 2: test necessari

• Prodotti

Il diabete mellito di tipo 2 è caratterizzato da un corso nascosto in cui i sintomi della malattia non si manifestano da molto tempo.

Perciò, il più spesso il paziente si rivolge al dottore quando le complicazioni cominciano a svilupparsi.

Al fine di confermare la presenza della malattia e stabilire la diagnosi corretta, vengono eseguite una serie di procedure diagnostiche per l'ulteriore selezione di una prescrizione adeguata di farmaci.

Come e chi fa la diagnosi?

Quasi 3 pazienti non sospettano il diabete nella fase iniziale. Una persona che ha il diabete di tipo 2 inizialmente si rivolge a diversi specialisti per il trattamento.

L'insorgenza della malattia è spesso mascherata dai sintomi che la malattia causa. Una persona potrebbe essere disturbata da:

• sete costante;
• minzione frequente;
• prurito sgradevole senza danneggiare la pelle;
• aumento del peso corporeo.

Pertanto, il paziente originale può chiedere aiuto a:

• urologo a causa di problemi con il lavoro del sistema genito-urinario;
• oculista per menomazione visiva e comparsa di retinopatia;
• il chirurgo a causa di ferite non guaritrici;
• dermatologo a causa di prurito persistente;
• ginecologo a causa del prurito genitale.

E solo dopo un esame approfondito del paziente viene diagnosticato il diabete di tipo 2 e dare indicazioni all'endocrinologo, che prescrive tutte le misure diagnostiche necessarie e seleziona un trattamento efficace.

Allo stesso tempo, è importante visitare regolarmente medici altamente specializzati che monitoreranno il modello di trattamento, prevenendo l'insorgenza di complicazioni nel paziente.

Esami richiesti

Dopo aver ascoltato le lamentele del paziente, il medico prescrive le seguenti misure diagnostiche:

Esame del sangue per lo zucchero

Per eseguirlo, il paziente deve osservare le seguenti regole:

1. L'ultimo pasto dovrebbe essere di almeno 10 ore prima dell'analisi.
2. Per garantire che i risultati siano affidabili, non assumono farmaci immediatamente prima di donare il sangue.
3. Non bere tè, caffè e altri liquidi.
4. Durante il giorno, rifiuta di prendere vitamina C in qualsiasi forma.
5. Evita lo sforzo fisico.

In glicemia normale non deve superare 5,5 - 6,1 mmol / l. Se la cifra è superiore al normale, al paziente viene prescritto un test di tolleranza al glucosio.

Test di tolleranza al glucosio

È prescritto per i disordini metabolici dei carboidrati in un paziente per rilevare la resistenza del tessuto al glucosio. Misura strettamente il glucosio e l'insulina a stomaco vuoto. Quindi, dopo un'ora, al paziente è permesso di bere 75 grammi di glucosio sciolto in acqua, e di nuovo l'analisi viene eseguita.

Se una persona non ha il diabete di tipo 2, dopo 2 ore, il risultato dell'analisi non deve superare 7,8 mmol / l. L'indicatore è al di sopra della norma specificata, ma non supera 11 mmol / l, indicando la presenza di pre-diabete. Se il livello di glucosio di una persona con questo test supera 11 mmol / l. - diagnosticare il diabete.

glicoemoglobina

Questo tipo di analisi aiuta il medico a determinare quale sia il grado della malattia. È considerata la norma se il paziente ha un contenuto di emoglobina nell'intervallo 4,5-6,5%.

Il secondo tipo di diabete viene diagnosticato se il tasso supera il 7%.

Fino a questo limite, esiste un'alta probabilità che il paziente soffra di diabete mellito di tipo 2, anche se prima il test della glicemia rientrava nel range di normalità.

Analisi delle urine per la presenza di acetone e glucosio

Anche un piccolo contenuto di questi componenti indica una malattia. In una persona sana con glucosio nelle urine e acetone non dovrebbe essere.

Quanto spesso prendono i test?

Tutte le analisi forniscono informazioni affidabili sulla presenza del diabete negli esseri umani. Sono obbligatori nella diagnosi della malattia. Sulla base di tutte le informazioni ricevute, lo specialista prescrive il trattamento.

Dal momento che il diabete mellito di tipo 2 è una malattia complessa, non esistono metodi efficaci di cura completa.

Il paziente deve seguire tutte le raccomandazioni del medico e quotidianamente in modo indipendente con l'aiuto di un glucometro o strisce reattive per monitorare il livello di glucosio nel sangue. Il livello di questo indicatore dipende solo dal paziente.

Regole di diagnosi

1. Se i sintomi della malattia sono rivelati dopo aver esaminato il paziente. I più caratteristici sono la sete costante.
2. Se l'indicatore di glicemia supera il 6,1%.
3. Se, dopo il test di tolleranza al glucosio, il livello di zucchero è superiore a 11 mmol / l.
4. Se dopo aver testato la glicoemoglobina, l'indice è superiore al 7%.

Una persona con diagnosi di diabete di tipo 2 deve monitorare la propria dieta, condurre uno stile di vita attivo e sano ed evitare l'aumento di peso.

La dose e la quantità di insulina somministrata al giorno dipende dalle condizioni del paziente e dai valori glicemici. Questo tiene conto del quadro generale della malattia, del peso del paziente e della dieta.

Trova un medico di fiducia e fissa un appuntamento

Data di ammissione

Tipo di ricezione

Categorie di articoli

Diagnosi del diabete di tipo 2

La malattia appartiene alle comuni patologie endocrine. Il sintomo principale è glicemia alta (glucosio). È una conseguenza del metabolismo compromesso. La diagnosi precoce del diabete è la chiave del successo del trattamento.

Metabolismo - reazioni chimiche, processi di metabolismo costante. Il corretto metabolismo è necessario per mantenere il normale funzionamento del corpo.

Come determinare il secondo tipo di diabete?

I processi chimici dipendono in gran parte dal metabolismo del glucosio. Questo è il principale potenziale energetico per tutta la sua vita. Ad esempio, il cervello funziona grazie alla materia prima universale: il glucosio.

Disintegrando, questa sostanza costituisce il materiale per la costruzione di composti chimici così importanti come:

• grassi;
• proteine;
• sostanze organiche complesse sotto forma di emoglobina, colesterolo, ecc.

Il metabolismo del glucosio alterato nel diabete mellito porta a cambiamenti nelle prestazioni di grassi e proteine. Soffrendo di sale marino, equilibrio acido-base. Questi cambiamenti possono essere rilevati durante i test di laboratorio.

Caratteristiche del diabete di tipo 2

1. Peso in eccesso Una causa comune della malattia è la tendenza all'obesità, la mancanza di sforzo fisico, il fumo, la dieta analfabeta e l'abitudine a mangiare troppo.
2. Eredità. Il diabete di tipo 2 è spesso ereditato. Se il primo tipo di carenza di insulina è di fondamentale importanza, allora il secondo tipo - solo parente. Spesso l'insulina nel sangue è sufficiente, e talvolta anche più del normale. Ma i tessuti perdono la sensibilità ad esso.
3. Assenza di segni nel periodo iniziale. I fattori estremamente negativi includono un lungo periodo in cui non ci sono segni della malattia. I sintomi del diabete compaiono gradualmente e questo è il suo principale pericolo.

Il tratto gastrointestinale non può assorbire completamente lo zucchero, poiché i pazienti vengono solitamente prescritti farmaci che riducono la resistenza dei tessuti al glucosio. Se si verifica l'esaurimento del pancreas, i medici raccomandano l'insulina sotto forma di farmaci. Ma questo spesso non salva la situazione, in questo periodo si sviluppano molte complicazioni. Pertanto, la malattia richiede una diagnosi tempestiva, un trattamento regolare e competente sotto la supervisione dei medici. Ignorare le raccomandazioni dei medici porta ad un netto deterioramento.

Diabete di tipo 2 diagnostica

Per il successo del trattamento è importante:

• identificare la forma specifica del diabete;
• valutare le condizioni generali del corpo;
• identificare tutte le malattie / complicazioni associate.

Come distinguere tra diabete del primo e secondo tipo

Sintomi caratteristici del diabete di tipo 1:

• eccessiva escrezione di urina;
• sete stabile;
• perdita di peso.

Aiuto. Una grande quantità di urina è il risultato della dissoluzione del glucosio in essa. Diventa una barriera per i reni per riassorbire il liquido dall'urina primaria. La perdita di acqua che lascia il corpo con le urine include un meccanismo di segnalazione. Il paziente vuole bere tutto il tempo. La perdita della capacità dei tessuti (quando non c'è abbastanza insulina) per processare il glucosio viene aggiunta a questo fenomeno negativo. I tessuti sono costretti a utilizzare la propria massa di grassi e proteine ​​come materia prima, il che porta alla perdita di peso.

Nel diabete mellito del primo tipo, si osserva un rapido sviluppo dei sintomi. Spesso il paziente indica anche l'esordio della malattia con grande precisione. Questo può essere, per esempio, il periodo dopo il trattamento per una specifica infezione virale o dopo un forte shock emotivo. Di regola, stiamo parlando di giovani.

Sintomi del diabete di tipo 2

Il paziente di solito cerca aiuto medico quando è preoccupato per le complicazioni associate alla malattia di base.

Attenzione! Il diabete di questa forma per molto tempo non ricorda se stesso da alcun segno ovvio e caratteristico. Questo è il suo pericolo e la differenza dal diabete di tipo 1.

In alcuni casi, puoi indicare un numero di sintomi non specifici:

• sensazione di prurito nella zona genitale (nelle donne);
• processi infiammatori locali difficili da guarire sul corpo;
• bocca secca;
• debolezza muscolare costante.

Ignaro dell'insorgenza dello sviluppo del diabete mellito di tipo 2, il paziente si riferisce al trattamento di:

• retinopatia;
• cataratta;
• cardiopatia coronarica;
• circolazione cerebrale alterata;
• lesioni vascolari negli arti;
• insufficienza renale, ecc.

Quando si lamentano sintomi caratteristici delle patologie di cui sopra, è importante stabilire la causa principale. Il medico deve identificare l'inizio del verificarsi di gravi disturbi metabolici (se tali processi sono presenti in una forma latente). La salute e la vita del paziente dipendono da questo.

Il trattamento competente è una lotta contro la vera causa dei sintomi negativi!

Due fattori indicano per primi il diabete del secondo tipo:

• L'età del paziente (dai 45 anni in su).
• Segni allarmanti sullo sfondo di aumento di peso.

Prestare particolare attenzione alle condizioni della pelle. La presenza di infiammazione e graffi nella maggior parte dei casi conferma la diagnosi.

Il diabete è un disturbo del peso. La perdita di peso è il primo tipo di malattia, l'aumento di peso è il secondo tipo.

Se il medico sospetta che il paziente ha il diabete, è obbligato a nominare un numero di esami aggiuntivi per chiarire il quadro clinico.

Test della glicemia

La malattia è determinata da questo indicatore con una precisione sufficientemente elevata. Questo è uno dei metodi diagnostici più comuni.

La quantità normale (a stomaco vuoto) è da 3,3 a 5,5 mmol / l. I tassi elevati indicano una violazione del metabolismo dello zucchero.

Come stabilire una diagnosi? Regole per determinare il glucosio

1. La glicemia viene misurata almeno due volte (entro pochi giorni).
2. Il sangue per analisi dovrebbe essere donato al mattino e a stomaco vuoto.
3. Due o più indicazioni di un medico vengono controllate e analizzate.
4. Per la massima precisione nel determinare i risultati del sondaggio dovrebbe essere effettuato in uno stato di riposo e maggiore comfort.

La reazione agli stimoli esterni è estremamente indesiderabile! Questo è un fattore che aumenta ulteriormente la concentrazione di glucosio (come manifestazione della risposta allo stress).

Vantaggi del test di tolleranza al glucosio

Il metodo consente di determinare con precisione la forma del diabete. Test Plus - identificazione dei disturbi metabolici nascosti. L'esame deve essere effettuato dopo il sonno. Prima di questo, il paziente non mangia da dieci a quattordici ore.

Ulteriori restrizioni alla vigilia del test

1. rifiuto di uno sforzo fisico attivo;
2. divieto di utilizzo di bevande alcoliche e fumo;
3. rifiuto di sostanze che aumentano il livello di glucosio nel sangue.

L'ultimo punto indica che il paziente deve escludere completamente prima dell'esame:

• prendendo adrenalina;
• caffeina;
• glucocorticoidi;
• contraccettivi orali.

Prima della procedura, il paziente prende una soluzione speciale (glucosio puro - 75 g).

Caratteristiche del test

Dopo aver preso la soluzione è determinata dalla concentrazione di zucchero nel sangue. La misurazione viene eseguita due volte, dopo un'ora e due ore dopo.

Risultato normale

La quantità di fino a 7,8 mmol / l due ore dopo l'uso della soluzione all'interno.

prediabete

Eccessiva concentrazione di glucosio nell'intervallo 7,8 - 11 mmol / l. Viene diagnosticata la ridotta tolleranza al glucosio.

diabete

Determinazione della concentrazione di glucosio superiore a 11 mmol / l. Se questo fatto viene risolto due ore dopo il test, viene diagnosticato il diabete.

Va tenuto presente che entrambi i metodi di diagnosi possono determinare la glicemia (la quantità di glucosio nel sangue) specialmente durante l'esame. Per fissare la quantità di glucosio per, per esempio, diversi mesi, è necessaria una diagnosi della quantità di emoglobina glicata (HbA1c).

Nota. L'emoglobina glicosilata si forma sulla base del livello di zucchero. La norma è la sua concentrazione fino al 5,9% (base - la quantità totale di emoglobina). Un eccesso del normale indice HbA1 è la prova di una concentrazione eccessiva di zucchero già da diversi mesi.

Questo tipo di test è necessario per determinare il corretto trattamento dei pazienti con diabete mellito di entrambi i tipi.

Determinazione del glucosio nelle urine

In una persona sana, il glucosio nelle urine non dovrebbe essere. Il diabete mellito significa il suo aumento obbligatorio. I valori gonfiati rappresentano un rischio inevitabile di ingresso di glucosio nelle urine attraverso la barriera renale. Il rilevamento dello zucchero in questo caso è un'ulteriore conferma della diagnosi.

Acetonuria - un altro metodo aggiuntivo per determinare la malattia

La malattia porta a disturbi metabolici. Dovrebbe essere particolarmente diffidente dell'accumulo nel sangue di acidi organici, che sono prodotti intermedi dal metabolismo dei grassi (corpi chetonici). Se l'urina del paziente contiene una grande quantità di corpi chetonici, è necessario prendere tutte le misure per prevenire la chetoacidosi, una complicazione acuta della malattia.

Nota. Per determinare la causa del diabete di tipo 2, non è necessario determinare le frazioni di insulina e i prodotti metabolici nel sangue. Questo è importante solo per stabilire un quadro clinico accurato (assenza o piccola quantità di peptide "C" nel sangue) per il diabete di tipo 1.

Ulteriori metodi diagnostici

I pazienti con sospetto diabete mellito di tipo 2 sono spesso prescritti i seguenti tipi di esami:

• retinopatia - (esame del fondo);
• un elettrocardiogramma per rilevare le malattie cardiache;
• urografia escretoria (diagnosi di nefropatia / insufficienza renale).

Studi completi garantiscono l'accuratezza della diagnosi.

risultati

Per la diagnosi e la nomina di un corso competente di trattamento farmacologico è necessario il rispetto di una serie di condizioni. Il paziente dovrebbe consultare uno specialista al primo segno di diabete.

Un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta a:

• su una costante sensazione di fame;
• minzione frequente;
• bocca secca;
• infiammazione ed eruzione cutanea;
• aumento di peso.

Il medico ordinerà esami, così come test aggiuntivi, se necessario. Dovrebbero essere eseguiti senza fallire! Il trattamento completo dipende direttamente da un'analisi approfondita dell'intero quadro della malattia e dallo studio dei risultati degli esami.

In nessun caso il paziente deve determinare da solo il diabete mellito e ancor più da automedicazione! È inoltre inaccettabile l'uso incontrollato di ricette popolari (anche le erbe curative) e seguendo le punte dei ciarlatani senza diplomi. Fidati della tua salute solo ai professionisti.

Diabete di tipo 2

Il diabete mellito di tipo 2, una malattia endocrina cronica che si sviluppa a causa della resistenza all'insulina e della disfunzione delle cellule beta del pancreas, è caratterizzato da uno stato di iperglicemia. Si manifesta minzione abbondante (poliuria), aumento della sete (polidipsia), prurito della pelle e delle mucose, aumento dell'appetito, vampate di calore, debolezza muscolare. La diagnosi viene stabilita sulla base dei risultati di laboratorio. Esame del sangue per la concentrazione di glucosio, livello di emoglobina glicata, test di tolleranza al glucosio. Il trattamento utilizza farmaci ipoglicemici, dieta a basso contenuto di carboidrati, aumento dell'attività fisica.

Diabete di tipo 2

La parola "diabete" è tradotto dal greco come "sanguinare, fuga," in realtà il nome della malattia è "la scadenza di zucchero", "perdita di zucchero" che definisce sintomo chiave - ha aumentato l'escrezione del glucosio nelle urine. diabete di tipo 2, oppure diabete mellito non insulino-dipendente, sviluppa sullo sfondo della crescente resistenza del tessuto alla azione dell'insulina e conseguente riduzione della funzione delle cellule isolotto. In contrasto con il diabete di tipo 1, in cui la mancanza di insulina è primaria, con la malattia di tipo 2, la carenza di ormone è il risultato di una prolungata insulino-resistenza. I dati epidemiologici sono molto eterogenei, a seconda delle caratteristiche etniche, delle condizioni socio-economiche della vita. In Russia, la prevalenza stimata è del 7%, ovvero dell'85-90% di tutte le forme di diabete. L'incidenza è alta tra le persone di età superiore ai 40-45 anni.

Cause del diabete di tipo 2

Lo sviluppo della malattia è innescato da una combinazione di predisposizione ereditaria e fattori che influenzano il corpo durante tutta la vita. A partire dall'età matura, gli effetti esogeni avversi riducono la sensibilità delle cellule del corpo all'insulina, in conseguenza della quale non ricevono più abbastanza glucosio. Le cause del diabete di tipo II possono essere:

• L'obesità. Il tessuto adiposo riduce la capacità delle cellule di usare l'insulina. Il sovrappeso è un fattore di rischio chiave per lo sviluppo della malattia, è determinato nell'80-90% dei pazienti.
• L'inattività fisica. La mancanza di attività motoria influisce negativamente sul lavoro della maggior parte degli organi e aiuta a rallentare i processi metabolici nelle cellule. Lo stile di vita ipodinamico è accompagnato da un basso consumo di glucosio da parte dei muscoli e dal suo accumulo nel sangue.
• Nutrizione impropria La causa principale dell'obesità nelle persone con diabete è l'eccesso di cibo - un'eccessiva assunzione calorica. Un altro fattore negativo è l'uso di una grande quantità di zucchero raffinato, che entra rapidamente nel flusso sanguigno, causando "salti" della secrezione di insulina.
• Malattie endocrine. La manifestazione del diabete può essere scatenata da patologie endocrine. Vi sono casi di morbilità sullo sfondo di pancreatite, tumori pancreatici, insufficienza pituitaria, ipo- o iperfunzione della tiroide o ghiandole surrenali.
• Malattie infettive Nelle persone con un carico ereditario, la manifestazione primaria del diabete è registrata come complicazione di una malattia virale. I più pericolosi sono l'influenza, l'herpes e l'epatite.

patogenesi

Il secondo tipo di diabete mellito si basa su una violazione del metabolismo dei carboidrati a causa di un aumento della resistenza cellulare all'insulina (resistenza all'insulina). La capacità dei tessuti di accettare e utilizzare il glucosio diminuisce, si sviluppa uno stato di iperglicemia - elevati livelli di zucchero nel plasma, si attivano metodi alternativi per produrre energia da acidi grassi liberi e aminoacidi. Per compensare l'iperglicemia, il corpo rimuove intensivamente il glucosio in eccesso attraverso i reni. La sua quantità nell'urina aumenta, si sviluppa la glicosuria. Una elevata concentrazione di zucchero nei fluidi biologici provoca un aumento della pressione osmotica che provoca poliuria - minzione frequente con abbondante perdita di liquidi e sali, portando a disidratazione e acqua-squilibrio elettrolitico. Questi meccanismi rappresentano la maggior parte dei sintomi del diabete: sete grave, pelle secca, debolezza, aritmie.

L'iperglicemia altera i processi del metabolismo dei peptidi e dei lipidi. I residui di zucchero si uniscono alle proteine ​​e ai grassi, interrompendo le loro funzioni, l'iperproduzione del glucagone si verifica nel pancreas, la scissione dei grassi quando viene attivata una fonte di energia, il riassorbimento del glucosio da parte dei reni aumenta, la trasmissione del trasmettitore è disturbata nel sistema nervoso, i tessuti intestinali sono infiammati. Pertanto, i meccanismi patogenetici del diabete provocano patologia dei vasi sanguigni (angiopatia), sistema nervoso (neuropatia), apparato digerente, ghiandole endocrine della secrezione. Un successivo meccanismo patogenetico è il deficit di insulina. Si forma gradualmente, per diversi anni, a causa dell'esaurimento e della morte programmata naturale delle cellule beta. Nel tempo, un moderato deficit di insulina è sostituito da un pronunciato. La dipendenza insulinica secondaria si sviluppa, la terapia insulinica è prescritta ai pazienti.

classificazione

A seconda della gravità dei disturbi del metabolismo dei carboidrati nel diabete mellito, si distingue una fase di compensazione (si raggiunge lo stato di normoglicemia), una fase di sub-compensazione (con un aumento periodico della glicemia) e una fase di scompenso (l'iperglicemia è stabile, è difficile da correggere). Data la gravità, ci sono tre forme della malattia:

1. Facile. Il risarcimento si ottiene regolando la dieta o la dieta in combinazione con il dosaggio minimo del farmaco ipoglicemico. Il rischio di complicanze è basso.
2. Media. Per compensare i disturbi del metabolismo, è necessario l'uso regolare di farmaci ipoglicemizzanti. La probabilità delle fasi iniziali delle complicanze vascolari è alta.
3. Pesante. I pazienti hanno bisogno di un uso costante di compresse farmaci ipoglicemici e insulina, a volte - solo in terapia insulinica. Si formano gravi complicazioni diabetiche - angiopatie di vasi piccoli e grandi, neuropatia, encefalopatia.

Sintomi del diabete di tipo 2

La malattia si sviluppa lentamente, nella fase iniziale della manifestazione è appena percettibile, questo complica notevolmente la diagnosi. Il primo sintomo è aumentato sete. I pazienti sentono la bocca secca, bevono fino a 3-5 litri al giorno. Di conseguenza, la quantità di urina e la frequenza della voglia di svuotare la vescica. I bambini possono sviluppare l'enuresi, specialmente di notte. A causa della minzione frequente e dell'elevato contenuto di zucchero nell'urina escreta, la pelle della zona inguinale è irritata, il prurito si manifesta, appare il rossore. Gradualmente, il prurito copre l'addome, le ascelle, i gomiti e le ginocchia. Un apporto insufficiente di glucosio ai tessuti contribuisce ad un aumento dell'appetito, i pazienti avvertono già fame dopo 1-2 ore dopo un pasto. Nonostante l'aumento dell'apporto calorico, il peso rimane lo stesso o diminuisce, poiché il glucosio non viene assorbito, ma viene perso con l'urina escreta.

Altri sintomi: affaticamento, costante sensazione di stanchezza, sonnolenza diurna, debolezza. La pelle diventa secca, sottile, incline a eruzioni cutanee, infezioni fungine. Le contusioni appaiono facilmente sul corpo. Ferite e abrasioni guariscono a lungo, spesso infettate. Le ragazze e le donne sviluppano la candidosi degli organi genitali, i maschi e gli uomini sviluppano le infezioni del tratto urinario. La maggior parte dei pazienti riferisce sensazione di formicolio alle dita, intorpidimento dei piedi. Dopo aver mangiato, potrebbe verificarsi nausea e persino vomito. Ipertensione, frequenti mal di testa e vertigini.

complicazioni

Scompenso per il diabete di tipo 2 è accompagnato dallo sviluppo di complicanze acute e croniche. Le condizioni acute sono quelle che si verificano rapidamente, improvvisamente e sono accompagnate dal rischio di morte: coma iperglicemico, coma lattico e coma ipoglicemico. Le complicanze croniche si formano gradualmente, comprese le micro e le macroangiopatie diabetiche, manifestate da retinopatia, nefropatia, trombosi e aterosclerosi dei vasi. Polineuropatia diabetica, vale a dire, polineurite dei nervi periferici, paresi, paralisi, disturbi autonomi nel funzionamento degli organi interni sono rilevati. Artropatia diabetica osservata - dolore alle articolazioni, limitazione della mobilità, diminuzione del volume del liquido sinoviale, così come encefalopatia diabetica - disturbi della sfera mentale, manifestata da depressione, instabilità emotiva.

diagnostica

La difficoltà di identificare il diabete mellito insulino-dipendente è spiegata dall'assenza di sintomi gravi nelle fasi iniziali della malattia. A questo proposito, le persone del gruppo a rischio e di tutte le persone dopo i 40 anni di età sono raccomandate per test di screening del plasma per i livelli di zucchero. La diagnostica di laboratorio è la più informativa, consente di rilevare non solo la fase iniziale del diabete, ma anche lo stato di prediabete - una diminuzione della tolleranza al glucosio, manifestata da iperglicemia prolungata dopo carico di carboidrati. Con segni di diabete, l'esame viene eseguito da un endocrinologo. La diagnosi inizia con il chiarimento dei disturbi e la raccolta dell'anamnesi, lo specialista chiarisce la presenza di fattori di rischio (obesità, inattività fisica, carico ereditario), identifica i sintomi di base: poliuria, polidipsia, aumento dell'appetito. La diagnosi è confermata dopo aver ricevuto i risultati della diagnostica di laboratorio. Test specifici includono:

• Glucosio a stomaco vuoto. Il criterio della malattia è il livello di glucosio superiore a 7 mmol / l (per sangue venoso). Il materiale viene prelevato dopo 8-12 ore di fame.
• Test di tolleranza al glucosio. Per diagnosticare il diabete in una fase precoce, la concentrazione di glucosio viene esaminata un paio d'ore dopo aver mangiato cibi a base di carboidrati. L'indicatore sopra 11,1 mmol / l rivela diabete, nella gamma di 7,0-11,0 mmol / l prediabete è determinato.
• Emoglobina glicata. L'analisi consente di stimare il valore medio della concentrazione di glucosio negli ultimi tre mesi. Il diabete indica un valore pari o superiore al 6,5% (sangue venoso). Con un risultato del 6.0-6.4%, viene diagnosticato il prediabete.

La diagnosi differenziale comprende l'identificazione del diabete non insulino-dipendente con altre forme della malattia, in particolare - con diabete mellito del primo tipo. Le differenze cliniche sono un lento aumento dei sintomi, un periodo successivo di insorgenza della malattia (sebbene negli ultimi anni la malattia sia stata diagnosticata anche nei giovani di 20-25 anni). Segni differenziali di laboratorio: livelli elevati o normali di insulina e C-peptide, assenza di anticorpi contro le cellule beta del pancreas.

Trattamento del diabete di tipo 2

In endocrinologia, un approccio sistemico alla terapia è comune. Nelle fasi iniziali della malattia, l'attenzione è rivolta al cambiamento dello stile di vita dei pazienti e delle consultazioni, in cui lo specialista parla del diabete, dei modi per controllare lo zucchero. Con iperglicemia persistente, la questione dell'uso della correzione farmacologica. L'intera gamma di misure terapeutiche include:

• Dieta. Il principio base dell'alimentazione: ridurre la quantità di cibo con un alto contenuto di grassi e carboidrati. Soprattutto "pericolosi" sono prodotti con zucchero raffinato - confetteria, dolci, cioccolato, bevande dolci gassate. La dieta dei pazienti consiste di verdure, latticini, carne, uova, quantità moderate di cereali. Richiede una dieta frazionata, piccole quantità di porzioni, il rifiuto di alcol e spezie.
• Esercizio regolare I pazienti senza gravi complicanze diabetiche vengono mostrati attività sportive che migliorano i processi di ossidazione (esercizio aerobico). La loro frequenza, durata e intensità sono determinate individualmente. La maggior parte dei pazienti permetteva di camminare, nuotare e camminare. Il tempo medio per lezione è 30-60 minuti, la frequenza è 3-6 volte a settimana.
• Terapia farmacologica Farmaci usati di diversi gruppi. Uso diffuso di biguanidi e tiazolidinedioni - farmaci che riducono l'insulino-resistenza delle cellule, l'assorbimento del glucosio nel tratto gastrointestinale e la sua produzione nel fegato. Quando non sono abbastanza efficaci, vengono prescritti farmaci che potenziano l'attività dell'insulina: inibitori DPP-4, derivati ​​sulfonilurea, meglitinidi.

Prognosi e prevenzione

La diagnosi tempestiva e l'attitudine responsabile dei pazienti al trattamento del diabete rendono possibile raggiungere uno stato di compensazione stabile, in cui la normoglicemia persiste a lungo e la qualità della vita dei pazienti rimane elevata. Per la prevenzione della malattia, è necessario seguire una dieta bilanciata con un elevato contenuto di fibre, la restrizione di alimenti dolci e grassi e un regime frazionato di pasti. È importante evitare l'inattività fisica, fornire quotidianamente all'organismo attività fisica sotto forma di camminare, 2-3 volte durante la settimana per praticare sport. Il monitoraggio regolare della glicemia è necessario per le persone a rischio (sovrappeso, età matura e anziana, casi di diabete tra parenti).

Diabete mellito di tipo 2: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Nel 21 ° secolo, l'incidenza del diabete è diventata un'epidemia. Ciò è dovuto principalmente all'eccesso sugli scaffali dei negozi di carboidrati veloci, alla scarsa nutrizione e all'emergenza di chili in più. Molte persone hanno bisogno di aiuto da parte degli endocrinologi, che a volte non si accorgono neanche dei primi sintomi del diabete di tipo 2. E la diagnosi tempestiva e il trattamento prescritto in questo caso possono aiutare a evitare complicazioni.

Qual è il diabete di tipo 2?

La malattia si sviluppa più spesso all'età di 40-60 anni. Per questo motivo, è chiamato il diabete degli anziani. Tuttavia, vale la pena notare che negli ultimi anni la malattia è diventata più giovane, non è più una rarità incontrare pazienti di età inferiore ai 40 anni.

Il diabete mellito di tipo 2 è causato da una violazione della suscettibilità delle cellule del corpo all'ormone insulina, che è prodotto dalle "isole" del pancreas. Nella terminologia medica, questo è chiamato insulino-resistenza. Per questo motivo, l'insulina non può fornire correttamente la principale fonte di energia alle cellule, il glucosio, quindi aumenta la concentrazione di zucchero nel sangue.

Per compensare la mancanza di energia, il pancreas secerne più insulina del solito. Allo stesso tempo, l'insulino-resistenza non scompare da nessuna parte. Se in questo momento non si prescrive il trattamento, il pancreas si "esaurisce" e l'eccesso di insulina si trasforma in uno svantaggio. Il livello di glucosio nel sangue sale a 20 mmol / lo superiore (ad una velocità di 3,3-5,5 mmol / l).

Gravità del diabete

Esistono tre gradi di diabete mellito:

1. Forma lieve - il più delle volte si trova per caso, poiché il paziente non sente i sintomi del diabete. Non ci sono fluttuazioni significative della glicemia, a stomaco vuoto il livello di glicemia non supera gli 8 mmol / l. Il trattamento principale è una dieta con restrizioni dei carboidrati, particolarmente facilmente digeribile.
2. Diabete moderata gravità. Ci sono lamentele e sintomi della malattia. Complicazioni o no, o non compromettono le prestazioni del paziente. Il trattamento consiste nel prendere una combinazione di farmaci che riducono lo zucchero. In alcuni casi, l'insulina viene somministrata fino a 40 U al giorno.
3. La grave corrente è caratterizzata da un alto livello di glucosio a digiuno. Il trattamento combinato è sempre prescritto: farmaci ipoglicemici e insulina (più di 40 unità al giorno). All'esame, è possibile identificare varie complicanze vascolari. La condizione a volte richiede cure urgenti per la rianimazione.

Secondo il grado di compensazione del metabolismo dei carboidrati, ci sono tre fasi del diabete:

• Compensazione: durante il trattamento, lo zucchero viene mantenuto entro il range di normalità, completamente assente nelle urine.
• Sottocompensazione - la glicemia non aumenta più di 13,9 mmol / l, nelle urine non supera i 50 g al giorno.
• Scompenso - glicemia da 14 mmol / l e oltre, nelle urine più di 50 g al giorno, è possibile lo sviluppo di coma iperglicemico.

Distinguere separatamente prediabetes (violazione della tolleranza ai carboidrati). Questa condizione viene diagnosticata utilizzando uno studio medico - un test di tolleranza al glucosio o un'analisi dell'emoglobina glicata.

Differenza dal diabete di tipo 1

Diabete di tipo 1

Diabete di tipo 2

Cause del diabete di tipo 2

A causa di ciò che causa gli scienziati del diabete mellito di tipo 2 ancora sconosciuti, ci sono fattori predisponenti che aumentano il rischio di sviluppare la malattia:

• L'obesità è la principale causa di insulino-resistenza. I meccanismi che indicherebbero una relazione tra obesità e resistenza del tessuto all'insulina non sono ancora stati completamente determinati. Alcuni scienziati parlano di ridurre il numero di recettori dell'insulina nelle persone con obesità rispetto a quelli magri.
• La predisposizione genetica (la presenza di parenti del diabete) aumenta la probabilità di sviluppare la malattia più volte.
• Lo stress, le malattie infettive possono provocare lo sviluppo sia del diabete del secondo tipo che del primo.
• Nell'80% delle donne con ovaie policistiche, sono stati riscontrati insulino-resistenza e livelli elevati di insulina. La dipendenza è stata rivelata, ma la patogenesi della malattia in questo caso non è stata ancora chiarita.
• Una quantità eccessiva di ormone della crescita o glucocorticosteroidi nel sangue può ridurre la sensibilità dei tessuti all'insulina, causando la malattia.

Sotto l'influenza di vari fattori dannosi, possono verificarsi mutazioni dei recettori dell'insulina, che non possono riconoscere l'insulina e passare il glucosio nelle cellule.

Inoltre, i fattori di rischio per il diabete di tipo 2 comprendono persone di età superiore ai 40 anni con colesterolo alto e trigliceridi, con presenza di ipertensione arteriosa.

Sintomi della malattia

• Prurito inspiegabile della pelle e dei genitali.
• Polidipsia: costantemente tormentata dalla sete.
• Poliuria - aumento della frequenza di minzione.
• Aumento dell'affaticamento, sonnolenza, lentezza.
• Frequenti infezioni della pelle
• Mucose secche.
• Lunghe ferite non cicatrizzanti.
• Violazioni di sensibilità sotto forma di intorpidimento, formicolio alle estremità.

Diagnosi della malattia

Studi che confermano o confutano la presenza del diabete di tipo 2:

• test della glicemia;
• HbA1c (determinazione dell'emoglobina glicata);
• analisi delle urine per zuccheri e corpi chetonici;
• test di tolleranza al glucosio.

Nelle fasi iniziali, il diabete mellito di tipo 2 può essere riconosciuto in modo economico quando si esegue un test di tolleranza al glucosio. Il metodo consiste nel fatto che il prelievo di sangue viene eseguito più volte. Un'infermiera porta il sangue a stomaco vuoto, dopo di che il paziente ha bisogno di bere 75 g di glucosio. Alla fine di due ore, il sangue viene ripreso e il livello di glucosio viene osservato. Normalmente, dovrebbe essere fino a 7,8 mmol / l in due ore, mentre il diabete sarà più di 11 mmol / l.

Ci sono anche test avanzati in cui il sangue viene prelevato 4 volte ogni mezz'ora. Sono considerati più istruttivi quando si valuta il livello di zucchero in risposta al carico di glucosio.

Ora ci sono molti laboratori privati, sangue per lo zucchero in cui alcuni sono presi da una vena, e alcuni da un dito. Anche la diagnostica espressa con l'aiuto di glucometri o strisce reattive è diventata abbastanza sviluppata. Il fatto è che nel sangue venoso e capillare, gli indici di zucchero differiscono, e questo a volte è molto significativo.

• Nello studio del plasma sanguigno, il livello di zucchero sarà superiore del 10-15% rispetto al sangue venoso.
• La glicemia a digiuno dal sangue capillare è all'incirca uguale alla concentrazione di zucchero nel sangue da una vena. Nel sangue capillare dopo aver mangiato, il glucosio è 1-1,1 mmol / l in più rispetto a quello venoso.

complicazioni

Dopo la diagnosi del diabete mellito di tipo 2, il paziente deve abituarsi al monitoraggio costante della glicemia, assumere regolarmente pillole per abbassare lo zucchero, seguire una dieta e abbandonare la dipendenza. È necessario capire che l'iperglicemia influisce negativamente sui vasi, causando varie complicazioni.

Tutte le complicazioni del diabete sono divise in due grandi gruppi: acuta e cronica.

• Le complicanze acute includono stati comatosi, la cui causa è un netto decompensamento delle condizioni del paziente. Ciò può verificarsi in caso di sovradosaggio di insulina, con disturbi nutrizionali e assunzione irregolare e incontrollata di farmaci prescritti. La condizione richiede l'assistenza immediata di specialisti con ricovero in ospedale.
• Complicazioni croniche (tardive) si sviluppano gradualmente per un lungo periodo di tempo.

Tutte le complicanze croniche del diabete di tipo 2 sono suddivise in tre gruppi:

1. Microvascolare - lesioni a livello di piccoli vasi - capillari, venule e arteriole. I vasi della retina (retinopatia diabetica) soffrono, si formano aneurismi che possono rompersi in qualsiasi momento. In definitiva, tali cambiamenti possono portare alla perdita della vista. Anche i vasi dei glomeruli renali subiscono cambiamenti, a seguito dei quali si forma insufficienza renale.
2. Macrovascolare - danno alle navi di un calibro più grande. L'ischemia del miocardio e del cervello, così come le malattie obliteranti dei vasi periferici, stanno progredendo. Queste condizioni sono il risultato di lesioni vascolari aterosclerotiche e la presenza di diabete aumenta il rischio di insorgenza di 3-4 volte. Il rischio di amputazione degli arti nelle persone con diabete scompensato è 20 volte superiore!
3. Neuropatia diabetica. Il sistema nervoso centrale e / o periferico è interessato. C'è un costante effetto dell'iperglicemia sulla fibra nervosa, si verificano certi cambiamenti biochimici, a seguito dei quali viene disturbata la normale conduzione dell'impulso lungo le fibre.

trattamento

Nel trattamento del diabete mellito di tipo 2, un approccio integrato è più importante. Nelle fasi iniziali, una singola dieta è sufficiente per stabilizzare il livello di glucosio e nelle fasi successive un farmaco mancato o l'insulina possono trasformarsi in un coma iperglicemico.

Dieta ed esercizio fisico

Prima di tutto, indipendentemente dalla gravità della malattia, viene prescritta una dieta. Le persone grasse devono ridurre le calorie in vista dell'attività fisica e mentale durante il giorno.

L'uso di alcol è vietato, in quanto in combinazione con alcuni farmaci può sviluppare ipoglicemia o acidosi lattica. E inoltre, contiene un sacco di calorie in più.

Esigenze e attività fisica corrette. Un'immagine sedentaria ha un effetto negativo sul peso corporeo - provoca il diabete di tipo 2 e le sue complicanze. Il carico deve essere assegnato gradualmente, in base allo stato iniziale. Il modo migliore per iniziare è camminare per mezz'ora 3 volte al giorno, così come nuotare al meglio delle tue capacità. Nel tempo, il carico aumenta gradualmente. Oltre al fatto che gli sport accelerano la perdita di peso, riducono la resistenza all'insulina cellulare, impedendo al diabete di progredire.

Droghe che riducono lo zucchero

Con l'inefficacia della dieta e dell'esercizio fisico, vengono selezionati farmaci antidiabetici, che ora sono parecchio. Sono necessari per mantenere normali livelli di zucchero nel sangue. Alcuni farmaci oltre alla sua azione principale hanno un effetto positivo sulla microcircolazione e sul sistema emostatico.

L'elenco delle droghe che abbassano lo zucchero:

• biguanidi (metformina);
• derivati ​​sulfonilurea (gliclazide);
• inibitori della glucosidasi;
• glinidi (nateglinide);
• Inibitori della proteina SGLT2;
• glifloziny;
• tiazolidinedione (pioglitazone).

Terapia insulinica

Con lo scompenso del diabete di tipo 2 e lo sviluppo di complicanze, viene prescritta la terapia insulinica, poiché la produzione dell'ormone pancreatico diminuisce con la progressione della malattia. Ci sono siringhe speciali e penne per l'insulina per l'introduzione di insulina, che hanno un ago abbastanza sottile e un design chiaro. Un dispositivo relativamente nuovo è una pompa per insulina, la cui presenza aiuta a evitare più iniezioni giornaliere.

Efficaci rimedi popolari

Ci sono cibi e piante che possono influenzare i livelli di zucchero nel sangue, così come aumentare la produzione di insulina da parte degli isolotti di Langerhans. Tali fondi appartengono al popolo.

• La cannella contiene sostanze nella sua composizione che influenzano positivamente il metabolismo diabetico. Sarà utile bere il tè con l'aggiunta di un cucchiaino di questa spezia.
• La cicoria è raccomandata per la prevenzione del diabete di tipo 2. Contiene molti minerali, olii essenziali, vitamine C e B1. È raccomandato per i pazienti ipertesi con placche vascolari e varie infezioni. Sulla base di questo, vengono preparati vari decotti e infusi che aiutano l'organismo a gestire gli stress, rafforzando il sistema nervoso.
• Mirtilli. Sulla base di questa bacca, ci sono anche farmaci per il trattamento del diabete. Puoi fare un decotto di foglie di mirtillo: un cucchiaio di foglie, versare acqua e inviarlo al fuoco. Quando bolle immediatamente rimuovi dal fuoco e dopo due ore puoi bere la bevanda preparata. Questo decotto può essere consumato tre volte al giorno.
• Noce - con il suo consumo c'è un effetto ipoglicemico dovuto al contenuto di zinco e manganese. Contiene anche calcio e vitamina D.
• Tè al tiglio Ha un effetto ipoglicemico, avendo anche un effetto generale di miglioramento della salute sul corpo. Per preparare una tale bevanda, versare due cucchiai di tiglio con una tazza di acqua bollente. Puoi aggiungere la scorza di limone ad esso. Bevi questo drink ogni giorno, tre volte al giorno.

Una corretta alimentazione per il diabete di tipo 2

Lo scopo principale della correzione della nutrizione per i pazienti con diabete è mantenere lo zucchero nel sangue a un livello stabile. I suoi salti improvvisi sono inaccettabili, si dovrebbe sempre seguire il programma del cibo e in nessun caso non perdere il prossimo pasto.

La nutrizione per il diabete di tipo 2 ha lo scopo di limitare i carboidrati negli alimenti. Tutti i carboidrati differiscono nella digeribilità, sono divisi in veloci e lenti. C'è una differenza nelle proprietà, negli alimenti calorici. In un primo momento, è molto difficile per i diabetici determinare il loro volume giornaliero di carboidrati. Per comodità, gli esperti hanno identificato il concetto di un'unità per il pane, che contiene 10-12 grammi di carboidrati, indipendentemente dal prodotto.

In media, un'unità di pane aumenta il livello di glucosio di 2,8 mmol / l, e sono necessarie 2 unità di insulina per digerire la quantità di glucosio. Sulla base delle unità di pane consumate, viene calcolata la dose di insulina necessaria per la somministrazione. 1 unità di pane corrisponde a mezza tazza di porridge di grano saraceno o una piccola mela.

Durante il giorno una persona dovrebbe mangiare circa 18-24 unità di pane, che dovrebbero essere distribuite a tutti i pasti: circa 3-5 unità di pane per ricevimento. Per ulteriori informazioni su questo, le persone con diabete sono raccontate in speciali scuole per diabetici.

prevenzione

La prevenzione di molte malattie, incluso il diabete di tipo 2, è suddivisa in:

Il primario è finalizzato a prevenire lo sviluppo della malattia in generale, e quello secondario aiuterà ad evitare il verificarsi di complicazioni con una diagnosi già stabilita. L'obiettivo principale è la stabilizzazione della glicemia a numeri normali, l'eliminazione di tutti i fattori di rischio che possono causare il diabete di tipo 2.

1. Dieta - raccomandato soprattutto per le persone con una maggiore massa corporea. La dieta comprende carne magra e pesce, verdure fresche e frutta con un basso indice glicemico (limitato a patate, banane e uva). Non mangiare pasta, pane bianco, cereali e dolci tutti i giorni.
2. Stile di vita attivo La cosa principale - la regolarità e la fattibilità dell'attività fisica. Per cominciare, basta fare escursioni o nuotare.
3. Eliminazione di tutti i focolai di infezione possibile. Le donne con ovaie policistiche sono regolarmente viste da un ginecologo.
4. Evita situazioni stressanti quando possibile.

Diagnosi e trattamento del diabete di tipo 2

Il diabete mellito è una malattia del sistema endocrino che si verifica in una forma cronica.

Si manifesta a causa dell'insufficienza di insulina (ormone pancreatico), che si verifica a causa di un prolungato aumento della concentrazione di glucosio nel sangue.

In questa patologia, i processi metabolici di tutti i tipi sono disturbati (acqua salata, minerale, carboidrati, grassi e proteine).

Contenuto dell'articolo:

Qual è la caratteristica del diabete di tipo 2?

Il diabete mellito di tipo 2 non è insulino-dipendente. Il pancreas continua a secernere insulina, poiché le sue funzioni non vengono distrutte, ma viene ridotta la sensibilità delle cellule del corpo all'insulina.

Il problema con il diabete di tipo 2 non è la produzione di insulina, ma l'assorbimento del glucosio da parte dei tessuti. L'insulina viene somministrata ad un paziente man mano che la malattia progredisce, quando le cellule smettono di produrre la giusta quantità di questa sostanza. A differenza del primo, il secondo tipo di diabete è curabile.

Cause e fattori di rischio

La malattia si manifesta principalmente nelle persone indipendentemente dal sesso dopo i 45 anni di età. Negli ultimi anni, il diabete di tipo 2 è stato osservato tra gli scolari che soffrono di sovrappeso.

Il rischio di ammalarsi aumenta in modo significativo con i seguenti fattori:

• Forte stress;
• l'obesità;
• Malattie autoimmuni di natura cronica (infiammazione della ghiandola tiroidea con produzione di anticorpi, insufficienza surrenalica);
• Malattie che riducono la sensibilità dei tessuti all'insulina (cardiopatia ischemica, ipertensione arteriosa, aterosclerosi);
• Farmaci accettabili di azione antitumorale, ormoni steroidei, diuretici e riduzione della pressione arteriosa;
• Predisposizione genetica.

Se una persona ha parenti stretti, il rischio di ammalarsi è dell'80%, anche con cure e trattamenti adeguati.

Sintomi del diabete di tipo 2

La malattia può non essere sentita per molto tempo. Può essere rilevato durante l'assunzione di esami durante una visita medica relativa ad un'altra malattia.

I sintomi possono comparire immediatamente e talvolta possono svilupparsi nel corso degli anni ed essere miti.

I sintomi principali del diabete di tipo 2 sono i seguenti:

• Perdita di peso
• Polifagia (costante sensazione di fame).
• Polidipsia (sete intensa).
• Poliuria (aumento della minzione).

Segni in grado di accompagnare la malattia, ma non devono:

• Prurito genitale;
• Mal di testa;
• Fatica;
• Malattie pustolose della pelle, guarigione prolungata delle ferite;
• Indebolimento dei muscoli;
• Siccità in bocca;
• Pelle secca
• Stadio e gravità del diabete di tipo 2

La malattia sul processo di formazione è divisa in 3 fasi:

• Pre-diabete: non presenta anomalie nelle condizioni umane e nei test di laboratorio;
• Diabete nascosto - nessun sintomo. Le deviazioni possono anche non essere osservate nelle analisi. Le violazioni vengono rilevate solo dai risultati di test eseguiti sulla tolleranza al glucosio;
• Diabete evidente: sintomi clinici schierati. La malattia viene rilevata sulla base di studi di laboratorio.

Ci sono anche 3 gravità della malattia:

• Luce - il glucosio nel sangue non supera i 10 mmol / l, è completamente assente nelle urine, non ha sintomi pronunciati;
• Medio - glicemia supera 10 mmol / l, rilevato nelle urine. Il paziente lamenta debolezza, minzione frequente, sete, secchezza della bocca e tendenza a danneggiare la pelle con pustole;
• Pesante - si sviluppa in violazione di tutti i processi metabolici. Il livello di zucchero nelle urine e nel sangue è alto. I sintomi sono pronunciati, ci sono segni di complicanze neurologiche e vascolari, c'è il rischio di coma diabetico.

Diagnosi della malattia

I pazienti con diabete mellito di tipo 2, per il trattamento e l'aiuto non sono trattati con i segni della malattia, ma con le sue complicanze, in quanto può essere asintomatico.

Per identificare e diagnosticare la malattia, il medico prescrive i seguenti test di laboratorio:

Analisi del sangue del dito a stomaco vuoto

Questo studio aiuta a determinare la quantità di glucosio nel sangue al mattino (a stomaco vuoto). I valori normali sono 5,5 mmol / l. Quando la deviazione della tolleranza al glucosio può essere leggermente elevata o normale.

Se gli indicatori superano 6.1 - è necessario eseguire il test di tolleranza al glucosio.

Questo studio è condotto per determinare i disturbi del metabolismo dei carboidrati. Allo stesso tempo, i livelli di insulina e glucosio sono misurati a stomaco vuoto, oltre a consumare glucosio secco (75 g), precedentemente disciolto in un bicchiere d'acqua.

Se una persona è in buona salute, dopo 2 ore il livello di glucosio non sarà superiore a 7,8 mmol / l, con diabete - 11,1 mmol / l ed oltre.

Glicoemoglobina (analisi del sangue)

Con questa analisi, il medico determina il grado di diabete. Il tasso è di 4,5 / 6,5% di emoglobina dei suoi livelli ematici totali. Un aumento delle prestazioni indica carenza di ferro o diabete. Con tassi di 5,5 e più del 7,0%, il diabete di tipo 2 è confermato.

Se il livello è 6.5-6.9 - questo indica la probabilità della malattia. Il test del glucosio può essere normale.

Analisi delle urine per glucosio e acetone

Ulteriori metodi per lo screening dei diabetici includono:

• Urografia escretoria;
• ECG;
• Esame degli arti e della pelle;
• Esame di un optometrista.

Complicazioni della malattia

Le complicazioni acute includono i seguenti fenomeni:

La chetoacidosi diabetica è una conseguenza dell'accumulo di chetoni (grassi) nel sangue. Si presenta con fallimento del trattamento o errori nella dieta. I corpi chetonici agiscono in modo neurotossico, portando a coma e compromissione della coscienza. Una caratteristica distintiva di questa condizione è l'odore dolce dalla bocca del paziente.

Ipoglicemia (diminuzione del livello di glucosio nel plasma sanguigno). Si verifica in pazienti che assumono preparazioni in compresse o insulina per abbassare la glicemia. I fattori che possono essere provocatori sono lo sforzo fisico, il sovraccarico psico-emotivo e il consumo insufficiente di carboidrati con il cibo.

La condizione può svilupparsi a seguito di farmaci ad alte dosi. I sintomi dell'ipoglicemia sono: deviazioni nell'adeguatezza del comportamento, perdita di orientamento, tremori, sudorazione fredda. Questi segni sono rapidamente sostituiti dall'eccitazione psicomotoria e motoria, e di conseguenza dal coma.

L'iperglicemia è un aumento dei livelli di sodio e glucosio. Allo stesso tempo, una persona ha spesso voglia di urinare - questo aumenta l'osmolarità nel sangue e può causare lo sviluppo di coma. I sintomi di questa complicanza si sviluppano a lungo e finiscono con l'apparire di uno shock.

L'acidosi lattica è una complicazione associata all'accumulo di acido lattico nel corpo, a seguito del quale si verifica gradualmente un'insufficienza cardiovascolare.

Complicazioni croniche

Le manifestazioni tardive sono strettamente associate al danno vascolare (macro e microangiopatia).

A seconda della violazione del sistema o della funzione di uno dei membri, ci sono:

• La nefropatia è una patologia causata da una scarsa funzionalità renale. Le proteine ​​appaiono nelle urine, l'ipertensione si sviluppa e aumenta il gonfiore. Anuria e manifestazione di insufficienza renale cronica;
• La retinopatia è una malattia dell'occhio derivante dalla distruzione diabetica della retina vascolare. Inizialmente, diminuiscono la nitidezza e la mosaicità della visione, che alla fine porta alla totale cecità;
• Piede diabetico - microangiopatia dei vasi delle gambe. La complicazione si verifica negli arti inferiori. Nello stesso momento si osservano manifestazioni purulento-necrotiche, così come cancrena;
• L'infarto miocardico e l'angina si verificano a seguito di danni ai vasi cardiaci (arterie coronarie). Questo articolo elenca le caratteristiche dell'angina pectoris nei diabetici.
• Polineuropatia - questa complicanza si verifica nel 50% dei pazienti con diabete mellito, che è associato ad attività compromessa delle fibre nervose periferiche a causa della ridotta afflusso di sangue. Se il cervello è colpito, si sviluppa un ictus.

Metodi di trattamento

Il trattamento prevede lo stadio iniziale dello sviluppo della terapia non farmacologica. La terapia farmacologica viene utilizzata in tutte le fasi del trattamento e include l'uso di farmaci che riducono lo zucchero nel sangue, nonché la prevenzione delle complicanze.

Un ruolo importante nel trattamento del diabete di tipo 2 è la dieta, la compensazione della glicemia può essere raggiunta con la sua osservanza, mentre l'assunzione di farmaci per ridurre lo zucchero, sarà effettuata in quantità minime.

Terapia farmacologica per il diabete di tipo 2

I farmaci che riducono lo zucchero sono utilizzati per stimolare le cellule a produrre insulina aggiuntiva, oltre a raggiungere la concentrazione richiesta nel plasma sanguigno. La selezione di farmaci è effettuata rigorosamente dal dottore.

Medici israeliani e tedeschi hanno ottenuto un enorme successo nella lotta contro il diabete. Quindi, secondo le statistiche, oltre l'87% di coloro che hanno fatto richiesta di trattamento si sono dimenticati della malattia per sempre.

Il trattamento chirurgico del diabete è ampiamente usato come trattamento radicale per il sovrappeso. Con l'aiuto della chirurgia di bypass gastrico o bilopancreatico, come dimostrato dalla pratica, non solo l'obesità può essere curata, ma il diabete mellito nell'80% dei casi può essere curato.

Cosa non può essere mangiato?

Cosa può e dovrebbe essere mangiato?

La dieta dovrebbe includere alimenti che contengono grandi quantità di fibre e acqua.

In quantità illimitate può essere utilizzato:

• verdi;
• pomodori;
• cetrioli;
• ravanello;
• rape;
• Cavolo di tutte le varietà;
• barbabietole;
• carote;
• funghi;
• Caffè e tè senza zucchero aggiunto;
• Bevande contenenti dolcificanti (ciclamato, aspartame, stavioside, saccarina).

Un menu del giorno approssimativo per il diabete mellito di tipo 2 è il seguente:

Per il successo del trattamento dovrebbe essere anche riposato modalità di riposo e di lavoro. I carichi non dovrebbero superare la norma. È necessario controllare il consumo di energia, nonché il suo consumo, al fine di controllare il peso corporeo sullo sfondo di una dieta.

Esistono 5 gruppi di agenti ipoglicemici:

Trattamento con metodi popolari

I rimedi popolari per il trattamento del diabete sono usati non meno intensamente dei metodi tradizionali. Varie infusioni e decotti di ingredienti e piante naturali sono popolari:

• avena;
• assenzio;
• Noce;
• Farina di grano saraceno;
• miglio;
• mummia;
• cipolle;
• rosa canina;
• Foglie di alloro;
• Rosa selvatica;
• zucca;

Nel diabete, è anche bene usare decotti di sedano, amaranto, baffi dorati, polsini, stevia, mirtilli, topinambur e corteccia di pioppo.

La malattia si presenta spesso con varie complicazioni. Per neutralizzarli, puoi utilizzare le seguenti ricette:

• Decotto di tiglio Fiori secchi di tiglio (2 cucchiai / l), versare 2 tazze di acqua bollente, per insistere 30 minuti. Bere invece di tè caldo, pre-sedato;
• Infusione cremisi. 2 articoli / l. foglie secche schiacciate di lampone, versare 200 g di acqua bollente. Infondere per 15 minuti, quindi filtrare e consumare 3 pasti al giorno;
• Brodo di fagioli Metti in un thermos 2 cucchiai / l. Baccelli di fagioli e versare acqua bollente (2 cucchiai). Insistere per 5 ore e consumare 30 minuti prima dei pasti 3 giorni / giorno;
• Raccolta di foglie di mirtillo, baccelli di fagioli e radici di bardana. Versare 1 litro di acqua fredda 60 g di raccolta, che dovrebbe contenere proporzioni uguali e insistere per 12 ore. Dopo di ciò, far bollire per 10 minuti, lasciare riposare per 1 ora, filtrare. I mezzi di ricezione devono essere effettuati 5 p. / Giorno su occhiali 1/3 in 1 ora dopo l'uso del cibo;
• Infusione di cipolla Macinare 3 cipolle e versare la massa risultante con 2 tazze di acqua bollente. Insistere per 10 ore, filtrare. Mangiare prima dei pasti 3 p. / Giorno per una tazza piccola.

Quando si usano queste ricette, è necessario sapere che possono essere utilizzate, come medicina principale, e come aiuto.

Terapia insulinica

L'insulina è raccomandata in combinazione con farmaci ipoglicemici o in monoterapia con l'inefficacia dei farmaci e la crescente diminuzione della secrezione di cellule beta.

Le indicazioni assolute per la terapia insulinica sono:

• Coma e precoma;
• La mancanza di risultati positivi da farmaci consumati che riducono lo zucchero;
• Violazioni gravi del fegato e dei reni;
• Reazioni allergiche e altre controindicazioni alle pillole per il diabete;
• La malattia ha rivelato per la prima volta, accompagnato da un alto livello di glucosio nel sangue;
• Esacerbazioni di malattie croniche;
• Complicanze acute;
• La presenza di chetosi o chetoacidosi;
• Sintomi di carenza di insulina.

A quali parametri di laboratorio è stata attribuita la terapia insulinica?

L'insulina è prescritta per il diabete di tipo 2 se:

• Il livello di emoglobina glicata è superiore al 7%;
• Il livello di glucosio è superiore a 8,0 mmol / l, nonostante i farmaci presi dallo zucchero;
• C-peptide in concentrati plasmatici inferiori a 0,2 mmol / l. e 1,0 mg di glucagone dopo un test per via endovenosa;
• Il livello di glucosio nel sangue è superiore a 15 mmol / l.

Quali sono i risultati della terapia insulinica?

I benefici dell'uso di insulina sono i seguenti:

• Diminuisce la glicazione delle proteine ​​e delle lipoproteine;
• La glicolisi anaerobica e aerobica è migliorata;
• Soppresso dopo aver mangiato lipolisi;
• Il glucosio è prodotto dal fegato;
• La gluconeogenesi diminuisce;
• La produzione di insulina in risposta alla stimolazione del pancreas o alla stimolazione del glucosio aumenta;
• Il livello di zucchero dopo la diminuzione del cibo.

Come viene calcolata la dose di insulina?

La dose per ciascun paziente viene scelta individualmente dal medico, che si affida al quadro clinico del paziente, al suo peso e al profilo glicemico giornaliero.

I pazienti con diabete di tipo 2 che sono associati con l'obesità hanno bisogno di più insulina rispetto ad altri. Il numero e le dosi di iniezioni di insulina al giorno dipendono dalle condizioni del paziente, dalla glicemia e dalla dieta.

Nel diabete mellito di tipo 2, è necessario l'auto-monitoraggio dei livelli di glucosio nel sangue. Per fare questo, utilizzare le strisce reattive e il glucometro. Questi fondi sono acquistati in farmacia. Come usarli, puoi leggere le istruzioni, che sono allegate all'una e un altro mezzo per autocontrollo.

È anche necessario seguire l'intera prescrizione del medico, monitorare la dieta e condurre uno stile di vita sano, e anche fare dei test in tempo per aiutare a identificare il diabete nella fase iniziale di sviluppo, che faciliterà il trattamento in futuro.