Insulina Lantus Solostar: istruzioni e recensioni

• Analisi

Lantus è uno dei primi analoghi non picco dell'insulina umana. Ottenuto sostituendo l'aminoacido asparagina con glicina nella 21a posizione della catena A e attaccando due amminoacidi di arginina nella catena B all'amminoacido terminale. Questo farmaco è prodotto da una grande società farmaceutica francese - Sanofi-Aventis. Nel corso di numerosi studi, è stato dimostrato che l'insulina Lantus non solo riduce il rischio di ipoglicemia rispetto ai preparati NPH, ma migliora anche il metabolismo dei carboidrati. Di seguito sono riportate brevi istruzioni per l'uso e recensioni di diabetici.

Azione farmacologica

Il principio attivo di Lantus è l'insulina glargine. È prodotto dalla ricombinazione genetica utilizzando il ceppo k-12 del batterio Escherichia coli. In un ambiente neutro è scarsamente solubile, in un terreno acido si dissolve con la formazione di precipitati microscopici, che rilasciano costantemente e lentamente l'insulina. Per questo motivo, Lantus ha un profilo d'azione regolare che dura fino a 24 ore.

Principali proprietà farmacologiche:

• Assorbimento lento e profilo di azione non di picco per 24 ore.
• Soppressione della proteolisi e lipolisi negli adipociti.
• Il principio attivo si lega ai recettori dell'insulina 5-8 volte più forti.
• Regolazione del metabolismo del glucosio, inibizione della formazione di glucosio nel fegato.

struttura

1 ml di Lantus Solostar contiene:

• 3,6378 mg di insulina glargine (per 100 UI di insulina umana);
• 85% di glicerolo;
• acqua per iniezione;
• acido cloridrico;
• m-cresolo e sodio idrossido.

Modulo di rilascio

Lantus - una soluzione chiara per le iniezioni di s / c, è disponibile sotto forma di:

• cartucce per il sistema OptiKlik (5 pezzi per confezione);
• 5 penne a siringa Lantus Solostar;
• Penne a siringa OptSet in un pacchetto 5 pezzi. (passaggio 2 ED);
• Flaconi da 10 ml (1000 UI in una bottiglia).

Indicazioni per l'uso

1. Adulti e bambini da 2 anni con diabete di tipo 1.
2. Diabete mellito di tipo 2 (in caso di fallimento della preparazione della compressa).

Nell'obesità, il trattamento combinato è efficace - Lantus Solostar e Metformin.

Interazione con altri farmaci

Ci sono farmaci che influenzano il metabolismo dei carboidrati, aumentando o diminuendo la necessità di insulina.

Ridurre lo zucchero: antidiabetici orali, sulfonamidi, ACE inibitori, salicilati, angioprotettori, inibitori delle monoaminossidasi, disopiramide antiaritmica, analgesici narcotici.

Aumentare lo zucchero: ormoni tiroidei, diuretici, simpaticomimetici, contraccettivi orali, derivati ​​della fenotiazina, inibitori della proteasi.

Alcune sostanze hanno sia un effetto ipoglicemico che uno iperglicemico. Questi includono:

• beta-bloccanti e sali di litio;
• alcol;
• clonidina (farmaco antipertensivo).

Controindicazioni

1. È vietato applicare a pazienti in cui l'intolleranza all'insulina glargine o ai componenti ausiliari.
2. L'ipoglicemia.
3. Trattamento della chetoacidosi diabetica.
4. I bambini sotto i 2 anni.

Possibili reazioni collaterali sono rare, le istruzioni dicono che potrebbero esserci:

• lipoatrofia o lipoipertrofia;
• reazioni allergiche (angioedema, shock allergico, broncospasmo);
• dolore muscolare e ritenzione di sodio nel corpo;
• disgeusia e disabilità visive.

Passare a Lantus da altre insuline

Se un diabetico ha usato insulina di durata media, quindi al passaggio a Lantus, il dosaggio e la modalità di somministrazione del farmaco cambiano. Cambiare l'insulina dovrebbe essere effettuata solo in ospedale.

In futuro, il medico esamina lo zucchero, lo stile di vita del paziente, il peso e regola il numero di unità del farmaco. Dopo tre mesi, l'efficacia del trattamento prescritto può essere verificata utilizzando l'analisi dell'emoglobina glicata.

Istruzioni video:

analoghi

In Russia, tutti i diabetici insulino-dipendenti sono stati trasferiti con la forza da Lantus a Tujeo. Secondo la ricerca, il nuovo farmaco ha un rischio inferiore di sviluppare ipoglicemia, ma in pratica la maggior parte delle persone lamenta che dopo il passaggio a Tudzheo, hanno fatto un grande salto di zucchero, quindi devono acquistare l'insulina Lantus Solostar da soli.

Il levemir è un farmaco eccellente, ma ha un altro ingrediente attivo, sebbene la durata dell'azione sia anche di 24 ore.

Aylar non ha trovato l'insulina, le istruzioni dicono che questo è lo stesso Lantus, ma più economico e il produttore è diverso.

Insulina Lantus durante la gravidanza

Non sono stati condotti studi clinici ufficiali su Lantus con donne in gravidanza. Secondo fonti non ufficiali, il farmaco non influisce negativamente sul corso della gravidanza e sul bambino stesso.

Gli esperimenti sono stati condotti su animali, durante i quali è stato dimostrato che l'insulina glargine non ha effetti tossici sulla funzione riproduttiva.

Lantus Solostar in gravidanza può essere nominato in caso di inefficacia dell'insulina NPH. Le future madri dovrebbero fare attenzione ai loro zuccheri, perché nel primo trimestre il bisogno di insulina può diminuire e nel secondo e terzo aumento.

Non aver paura di allattare al seno, le istruzioni non hanno informazioni che Lantus possa penetrare nel latte materno.

Come conservare

Periodo di validità Lantus - 3 anni. È necessario conservare in un luogo buio protetto dalla luce solare a una temperatura compresa tra 2 e 8 gradi. Di solito il posto migliore è un frigorifero. In questo caso, assicurati di controllare la temperatura, perché è vietato congelare l'insulina Lantus!

Dal momento che il primo utilizzo del farmaco può essere conservato per un mese in un luogo buio a una temperatura non superiore a 25 gradi (non nel frigorifero). Non usare l'insulina scaduta.

Dove comprare, prezzo

Lantus Solostar viene dimesso gratuitamente su prescrizione da un endocrinologo. Ma succede anche che un diabetico deve acquistare questo farmaco in farmacia in modo indipendente. Il prezzo medio di insulina - 3300 rubli. In Ucraina, Lantus può essere acquistato per 1200 UAH.

Recensioni

I diabetici dicono che è davvero molto buona l'insulina, che hanno zucchero entro il range di normalità. Ecco cosa dice la gente di Lantus:

La maggior parte ha lasciato solo feedback positivi. Diverse persone hanno detto che Levemir o Tresiba sono più adatti a loro.

Lantus: istruzioni per l'uso

struttura

Cartucce da 3 ml e penna a siringa SoloStar

1 ml di soluzione contiene:

principio attivo: insulina glargine - 3,6378 mg, che corrisponde a 100 UI di insulina umana.

eccipienti: m-cresolo, zinco cloruro, glicerina (85%) (Е422), sodio idrossido (Е524), acido cloridrico concentrato (Е507), acqua per preparazioni iniettabili.

1 ml di soluzione contiene:

principio attivo: insulina glargine - 3,6378 mg, che corrisponde a 100 UI di insulina umana.

eccipienti: m-cresolo, zinco cloruro, glicerina (85%) (Е422), sodio idrossido (Е524), acido cloridrico concentrato (Е507), polisorbato 20, acqua per preparazioni iniettabili.

L'insulina glargine si ottiene ricombinando il DNA dei batteri della specie Escherichia coli.

descrizione

soluzione limpida e incolore.

Azione farmacologica

Lantus è una medicina creata con un metodo di ingegneria genetica. La base della struttura della molecola di insulina umana, ma ha sostituito alcuni aminoacidi, che ha portato alle proprietà speciali del farmaco. La soluzione del farmaco ha un mezzo acido (pH 4), dopo essere stata introdotta nel tessuto adiposo sottocutaneo (mezzo alcalino), la soluzione acida reagisce con la formazione di microprecipitato, da cui piccole quantità di insulina glargine vengono gradualmente rilasciate e assorbite nel sangue. Ciò fornisce un profilo di attività prevedibile, fluido (senza picchi) e una maggiore durata dell'azione.

L'insulina glargine viene metabolizzata per formare 2 metaboliti attivi - M1 e M2

Legame ai recettori del fattore di crescita insulino-simile 1 (IGF-1) nell'uomo. In termini clinici, è importante che il legame dei metaboliti M1 e M2 formati immediatamente dopo l'iniezione del farmaco nel tessuto sottocutaneo ai recettori IGF-1 sia leggermente inferiore a quello dell'insulina umana. Nel trattamento con Lantus, la concentrazione terapeutica di insulina glargine e dei suoi metaboliti è significativamente inferiore alle concentrazioni farmacologiche richieste per l'attivazione di meccanismi mitogeni-proliferativi innescati dall'IGF-1 fisiologicamente presente.

L'insulina e i suoi analoghi riducono la glicemia in diversi modi:

- stimolare l'assorbimento di glucosio da parte dei tessuti periferici (in particolare i muscoli scheletrici e il tessuto adiposo),

- inibire la formazione di glucosio nel fegato (gluconeogenesi).

L'insulina inibisce la degradazione dei lipidi nelle cellule del tessuto adiposo, così come i processi di disgregazione delle proteine, mentre contemporaneamente migliora il processo di formazione delle proteine ​​nella sintesi di organi e tessuti.

In studi comparativi di insulina NPH geneticamente modificata per mantenere la normoglicemia, condotta su volontari sani e pazienti con diabete di tipo 1, l'effetto dell'insulina glargine sulla somministrazione sottocutanea si è sviluppato più lentamente e il profilo di attività era uniforme, "non di punta"; La durata dell'azione è più lunga.

Il seguente grafico presenta i risultati dello studio del profilo di attività dell'insulina glargine e dell'NPH-insulina in pazienti con diabete di tipo 1.

Permette la lunga durata d'azione della cellula insulinica

utilizzare il farmaco una volta al giorno. Dopo l'iniezione sottocutanea, l'inizio dell'azione

arriva in media dopo 1 ora. La durata media dell'azione è 24

ore, massimo - 29 ore. Inizio e durata dell'insulina e

i suoi analoghi, come l'insulina glargine, possono variare significativamente tra i diversi

pazienti o nello stesso paziente.

Studi clinici e farmacologici hanno dimostrato che nelle stesse dosi l'insulina glargine e l'insulina umana hanno lo stesso effetto e i sintomi dell'ipoglicemia o della risposta ormonale alla controregolazione sono gli stessi. Confrontando Lantus con NPH-insulina, non ci sono state differenze nella progressione della retinopatia diabetica (studio clinico a 5 anni, controllato con NPH).

L'uso del farmaco una volta al giorno prima di andare a dormire in questa popolazione di pazienti con diabete di tipo 1 è stato studiato in diverse fasce di età in studi clinici randomizzati e controllati:

- bambini di età compresa tra 6 e 15 anni (n = 349) per 28 settimane, con una continuazione di 143 pazienti trattati con insulina glargine in uno studio esteso non controllato con un periodo di osservazione di 2 anni in media.

-studio trasversale su 26 adolescenti di età compresa tra 12 e 18 anni (per 16 settimane).

- Nei bambini di età compresa tra 2 e 6 anni (n = 125), è stato condotto uno studio di 24 settimane in gruppi paralleli (confronto con insulina NPH).

Durante la ricerca non sono state identificate nuove minacce alla sicurezza del paziente.

farmacocinetica

Uno studio comparativo delle concentrazioni di insulina glargine e NPH-insulina nel siero in persone sane e pazienti con diabete mellito dopo somministrazione sottocutanea di farmaci ha rivelato un assorbimento lento e significativamente più lungo dal tessuto sottocutaneo, nonché l'assenza di una concentrazione massima nell'insulina glargine nel plasma rispetto a NPH-insulina (vedi la tabella nella sezione di farmacodinamica). La mancanza di un picco in Lantus fornisce un vantaggio clinico così importante che quando viene utilizzato, il rischio di sviluppare un'ipoglicemia è sostanzialmente inferiore o nullo.

Con una singola iniezione sottocutanea giornaliera di Lantus, si raggiunge una concentrazione media costante di insulina glargine nel sangue 2-4 giorni dopo la prima dose.

Dopo un'iniezione sottocutanea di Lantus a pazienti con diabete mellito, l'insulina glargine viene rapidamente metabolizzata per formare due metaboliti attivi di Ml (21-A-glicil-insulina) e M2 (21A-glicil-des-30B-treonil-insulina). Il principale metabolita che circola nel plasma è Ml. La concentrazione di Ml nel plasma aumenta con un aumento della dose sottocutanea di Lantus. I risultati di studi farmacocinetici e farmacodinamici indicano che l'effetto delle iniezioni sottocutanee di Lantus è principalmente fornito dal metabolita di Ml e dipende dalla sua concentrazione nel siero di sangue. Nella stragrande maggioranza dei pazienti, l'insulina glargine e il metabolita M2 non sono stati rilevati nel plasma sanguigno e, se sono stati trovati, la loro concentrazione non dipende dalla dose somministrata di Lantus.

La farmacocinetica nei bambini con diabete mellito di tipo 1 di età compresa tra 2 e 6 anni è stata valutata in uno studio clinico (vedere farmacodinamica). Nei bambini che hanno ricevuto insulina glargine, sono state misurate concentrazioni minime di insulina glargine e dei suoi principali metaboliti plasmatici M1 e M2; di conseguenza, è stato riscontrato che la natura dei cambiamenti di concentrazione nei bambini è simile alla natura delle variazioni delle concentrazioni negli adulti, mentre non vi erano segni di accumulo di insulina glargine o dei suoi metaboliti con l'uso prolungato.

Indicazioni per l'uso

Diabete mellito che richiede un trattamento con insulina in adulti, adolescenti e bambini oltre i 2 anni.

Controindicazioni

Gravidanza e allattamento

Non sono disponibili dati clinici sull'uso di insulina glargine in donne in gravidanza ottenute in studi clinici controllati. Quantità limitata
gravidanza, così come sullo stato di salute del feto e del neonato. Al momento non ci sono altri dati epidemiologici significativi.

Negli studi su animali, non sono stati ottenuti dati diretti o indiretti sull'effetto embriotossico o fetotossico dell'insulina glargine. L'uso di Lantus durante la gravidanza può essere considerato se necessario.

Per i pazienti con diabete preesistente o gestazionale, è importante mantenere una buona regolazione del metabolismo del glucosio durante la gravidanza. Il fabbisogno di insulina può diminuire nel primo trimestre di gravidanza e, in generale, aumentare durante il secondo e il terzo trimestre. Immediatamente dopo la nascita, la necessità di insulina diminuisce rapidamente (aumenta il rischio di ipoglicemia). In queste condizioni, è essenziale un attento monitoraggio della glicemia.

Non è noto se l'insulina glargine passi nel latte materno. Non ci sono effetti metabolici quando si assume insulina glargine all'interno del neonato non è previsto, perché, come proteina, l'insulina glargine si rompe nel tratto gastrointestinale umano in aminoacidi.

Nelle donne che allattano può essere necessario correggere il regime di dosaggio dell'insulina e il regime dietetico.

Dosaggio e somministrazione

Il farmaco è destinato alla somministrazione sottocutanea.

Il farmaco non deve essere somministrato per via endovenosa. La durata dell'azione di Lantus è dovuta alla sua introduzione nel tessuto adiposo sottocutaneo. La somministrazione per via endovenosa di una dose sottocutanea può causare grave ipoglicemia.

Non vi sono differenze cliniche nei livelli sierici di insulina o nei livelli di glucosio dopo la somministrazione di Lantus nel grasso sottocutaneo dell'addome, della spalla o della coscia. All'interno della stessa area di iniezione, è necessario cambiare il sito di iniezione ogni volta.

Lantus contiene insulina glargine - un analogo a lunga durata d'azione dell'insulina umana. Il farmaco deve essere somministrato 1 volta al giorno, sempre alla stessa ora.

La dose di Lantus e l'ora del giorno per la sua introduzione sono selezionate individualmente. Nei pazienti con diabete di tipo 2, Lantus può essere usato sia in monoterapia sia in combinazione con altri farmaci ipoglicemici.

L'attività di questo farmaco è espressa in unità (U). Queste unità si applicano esclusivamente a Lantus: questo non è lo stesso delle unità utilizzate per esprimere l'attività di altri analoghi dell'insulina (vedere farmacodinamica).

Anziani (oltre i 65 anni)

Nei pazienti anziani, la funzionalità renale compromessa può portare a una graduale riduzione del fabbisogno di insulina.

Pazienti con funzionalità renale compromessa

Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, la necessità di insulina può essere ridotta a causa del deterioramento del metabolismo dell'insulina.

Pazienti con insufficienza epatica

Nei pazienti con funzionalità epatica compromessa, la necessità di insulina può essere ridotta a causa della diminuzione della capacità di gluconeogenesi e del metabolismo dell'insulina.

La sicurezza e l'efficacia di Lantus® sono state stabilite per adolescenti e bambini sopra i 2 anni. Non sono stati condotti studi su Lantus nei bambini sotto i 2 anni di età.

Passaggio dal trattamento con altri farmaci ipoglicemizzanti a Lantus

Quando si sostituisce il regime di trattamento con insuline di durata media o ad azione prolungata per il regime di trattamento con Lantus, può essere necessaria una correzione della dose giornaliera di insulina basale, e può anche essere necessario modificare la terapia antidiabetica concomitante (dosi e regime di somministrazione di insuline ad azione rapida o analoghi o dosaggi di farmaci che abbassano il conservante ).

Durante il trasferimento dei pazienti dalla somministrazione due volte al giorno di insulina NPH ad una singola dose di Lantus al fine di ridurre il rischio di ipoglicemia durante la notte e la mattina presto, la dose giornaliera di insulina basale deve essere ridotta del 20-30% nelle prime settimane di trattamento.

Nei pazienti che ricevono alte dosi di NPH-insulina, a causa della presenza di anticorpi contro l'insulina umana quando tradotti in Lantus, è possibile un miglioramento della risposta.

Durante la transizione e nelle prime settimane dopo, è necessario un attento monitoraggio della glicemia.

Nel caso di una migliore regolazione del metabolismo e del conseguente aumento della sensibilità all'insulina, potrebbe essere necessaria un'ulteriore correzione del regime di dosaggio. Può anche essere necessario un aggiustamento della dose, ad esempio quando cambiano il peso corporeo del paziente, lo stile di vita, l'ora del giorno per la somministrazione del farmaco o altre circostanze che aumentano la suscettibilità allo sviluppo di ipo- o iperglicemia (vedi Istruzioni speciali e precauzioni d'uso).

Questo farmaco non deve essere miscelato con altri preparati a base di insulina o diluito. Quando miscelato o diluito, il profilo della sua azione nel tempo può cambiare, inoltre, la miscelazione con altre insuline può causare precipitazioni.

Prima di utilizzare la penna per siringa SoloStar®, leggere attentamente le istruzioni per l'uso.

Effetti collaterali

In caso di sintomi simili a quelli descritti di seguito, si prega di contattare immediatamente il medico!

L'ipoglicemia, la conseguenza indesiderata più comune della terapia insulinica, può verificarsi se la dose di insulina è troppo alta rispetto a quella necessaria.

Le seguenti reazioni indesiderate associate all'uso del farmaco, osservate durante gli studi clinici, sono presentate di seguito secondo le classi di sistemi di organi in ordine decrescente della loro insorgenza (più spesso:> 1/10; spesso> da 1/100 a 1/1000 a 1/10000 a 0

Insulina Lantus: istruzioni, confronto con analoghi, prezzo

La maggior parte dei preparati di insulina in Russia sono importati. Tra i lunghi analoghi dell'insulina, Lantus, prodotto da una delle più grandi società farmaceutiche Sanofi, è il più diffuso.

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Nonostante il fatto che questo farmaco sia significativamente più costoso di NPH-insulina, la sua quota di mercato continua a crescere. Ciò è dovuto ad un effetto di abbassamento dello zucchero più lungo e più regolare. Prick Lantus può essere una volta al giorno. Il farmaco consente di controllare meglio il diabete di entrambi i tipi, evitare l'ipoglicemia e molto meno provoca reazioni allergiche.

istruzione

L'insulina Lantus ha iniziato ad essere applicata nel 2000, in Russia è stata registrata 3 anni dopo. Da allora, il farmaco ha dimostrato la sua sicurezza ed efficacia, è stato elencato sul VED, in modo che i diabetici possano ottenerlo gratuitamente.

Il principio attivo è l'insulina glargine. Rispetto all'ormone umano, la molecola di glargine viene leggermente modificata: un acido viene sostituito, due vengono aggiunti. Tale insulina forma facilmente composti complessi sotto la pelle - esameri. La soluzione ha un pH acido (circa 4), quindi il tasso di decadimento degli esameri è basso e prevedibile.

Oltre al glargine, l'insulina Lantus contiene acqua, sostanze antisettiche m-cresolo e zinco cloruro, uno stabilizzante glicerolo. L'acidità richiesta della soluzione si ottiene aggiungendo sodio idrossido o acido cloridrico.

Nonostante le peculiarità della molecola, il glargine è in grado di legarsi ai recettori cellulari allo stesso modo dell'insulina umana, quindi il loro principio d'azione è simile. Lantus consente di regolare il metabolismo del glucosio con una deficienza della propria insulina: stimola i muscoli e i tessuti grassi ad assorbire lo zucchero, inibisce la sintesi del glucosio da parte del fegato.

Poiché Lantus è un ormone a lunga durata d'azione, viene iniettato per mantenere il glucosio a digiuno. Di norma, in caso di diabete in combinazione con Lantus, vengono prescritte insuline corte: Insuman dello stesso produttore, i suoi analoghi o Ultrashort Novorapid e Humalog.

La dose di insulina viene calcolata sulla base della testimonianza del tester per diversi giorni. Si ritiene che Lantus acquisisca piena forza entro 3 giorni, quindi l'aggiustamento della dose è possibile solo dopo questo periodo. Se il glucosio medio giornaliero a digiuno> 5.6, il dosaggio di Lantus aumenta di 2 unità.

La dose viene considerata adeguatamente selezionata, se non ci sono ipoglicemia e temperature dell'emoglobina glicata (HG) dopo 3 mesi di utilizzo a 30 ° C).

In vendita puoi trovare 2 opzioni per l'insulina Lantus. Prodotto per la prima volta in Germania, imballato in Russia. Il secondo ciclo di produzione completo ha avuto luogo in Russia nello stabilimento di Sanofi nella regione di Oryol. Secondo le recensioni dei pazienti, la qualità dei farmaci è identica, il passaggio da un'opzione all'altra non causa problemi.

Informazioni importanti sull'uso di Lantus

L'insulina Lantus è una lunga droga. Quasi non ha un picco e funziona in media 24 ore, massimo - 29 ore. La durata, la forza d'azione, la necessità di insulina dipendono dalle caratteristiche individuali e dal tipo di malattia, pertanto, il regime di trattamento e i dosaggi sono selezionati individualmente per ciascun paziente.

Le istruzioni per l'uso raccomandano la puntura di Lantus una volta al giorno, allo stesso tempo. Secondo le recensioni dei diabetici, la doppia somministrazione è più efficace, poiché consente l'uso di dosaggi diversi per il giorno e la notte.

Calcolo della dose

La quantità di Lantus necessaria per la normalizzazione della glicemia a digiuno dipende dalla disponibilità di insulina propria, dall'insulino resistenza, dalle caratteristiche di assorbimento dell'ormone dal tessuto sottocutaneo, dal livello di attività diabetica. Non esiste un regime terapeutico universale. In media, il fabbisogno totale di insulina va da 0,3 a 1 unità. per chilogrammo, la quota di Lantus in questo caso rappresenta il 30-50%.

Il modo più semplice per calcolare la dose di Lantus in base al peso, utilizzando la formula di base: 0,2 x peso in kg = dose singola di Lantus in una singola dose. Un tale calcolo è impreciso e quasi sempre richiede un aggiustamento.

Il calcolo dell'insulina secondo la glicemia dà, di regola, il miglior risultato. In primo luogo, determinare la dose per l'iniezione serale, in modo da fornire uno sfondo uniforme di insulina nel sangue durante la notte. La probabilità di ipoglicemia nei pazienti con Lantus è inferiore a quella delle insuline NPH. Tuttavia, per ragioni di sicurezza, hanno bisogno di controllo periodico dello zucchero nei momenti più pericolosi - le prime ore del mattino, quando viene attivata la produzione di ormoni antagonisti dell'insulina.

Al mattino, Lantus viene somministrato per mantenere il digiuno di zucchero tutto il giorno. La sua dose non dipende dalla quantità di carboidrati nella dieta. Prima di colazione, sia Lantus sia l'insulina corta devono essere pestate. Inoltre, aggiungere la dose e inserire solo un tipo di insulina è impossibile, poiché il loro principio di azione è radicalmente diverso. Se hai bisogno di pungere un ormone lungo prima di andare a dormire e il glucosio è elevato, vengono somministrate 2 iniezioni contemporaneamente: Lantus nella dose abituale e insulina corta. Il dosaggio esatto dell'ormone corto può essere calcolato utilizzando la formula di Forshem, una dose approssimativa, basata sul fatto che 1 unità di insulina ridurrà lo zucchero di circa 2 mmol / l.

Tempo di introduzione

Se si decide di pungere Lantus SoloStar seguendo le istruzioni, cioè, una volta al giorno, è meglio farlo circa un'ora prima di coricarsi. Durante questo periodo, le prime porzioni di insulina avranno il tempo di entrare nel sangue. La dose viene scelta in modo tale da garantire la normale glicemia durante la notte e al mattino.

Con una doppia iniezione, la prima iniezione viene eseguita dopo il risveglio, la seconda - prima di andare a dormire. Se di notte lo zucchero è normale, e al mattino è leggermente rialzato, puoi provare a spostare la cena in un momento precedente, circa 4 ore prima di andare a dormire.

Combinazione con pillole ipoglicemizzanti

La prevalenza del diabete di tipo 2, la difficoltà ad aderire a una dieta a basso contenuto di carboidrati, i numerosi effetti collaterali dell'uso di farmaci ipoglicemizzanti hanno portato all'emergere di nuovi approcci al trattamento.

La raccomandazione ora è di iniziare l'iniezione di insulina se l'emoglobina glicata è superiore al 9%. Numerosi studi hanno dimostrato che l'inizio precoce della terapia insulinica e il suo trasferimento più rapido a uno schema intensivo danno risultati migliori rispetto al trattamento anti-fatigue con agenti ipoglicemici. Questo approccio può ridurre significativamente il rischio di complicazioni del diabete di tipo 2: il numero di amputazioni diminuisce del 40%, la microangiopatia degli occhi e dei reni diminuisce del 37%, il numero di decessi diminuisce del 21%.

Regime di trattamento efficace comprovato:

1. Dopo la diagnosi - dieta, sport, metformina.
2. Quando questa terapia non è sufficiente, aggiungi sulfoniluree.
3. Con ulteriore progressione - cambiamenti nello stile di vita, metformina e lunga insulina.
4. Quindi breve viene aggiunto all'insulina lunga, viene utilizzato un regime di terapia insulinica intensivo.

Nelle fasi 3 e 4, puoi applicare con successo Lantus. A causa della lunga azione in caso di diabete di tipo 2, una iniezione al giorno è sufficiente, la mancanza di un picco aiuta a mantenere l'insulina basale sempre allo stesso livello. È stato stabilito che dopo il passaggio a Lantus nella maggior parte dei diabetici con GG> 10%, dopo 3 mesi il suo livello diminuisce del 2%, dopo sei mesi raggiunge la norma.

analoghi

Le insuline ad azione prolungata producono solo 2 produttori: Novo Nordisk (farmaci Levemir e Tresiba) e Sanofi (Lantus e Tujeo).

Caratteristiche comparative dei farmaci nella penna a siringa:

Lantus ® (Lantus)

Principio attivo:

Il contenuto

Gruppo farmacologico

Classificazione Nosologica (ICD-10)

Composizione e forma di rilascio

in flaconcini da 10 ml (100 IU / ml); in un cartone di 1 flaconcino o in cartucce da 3 ml; in una confezione di 5 cartucce di contorno cellulare, in una confezione di cartone 1 contorno di cellulare o 1 cartuccia di 3 ml nel sistema di cartucce "OptiClik"; in un pacchetto di cartone 5 sistemi di cartucce.

Descrizione della forma di dosaggio

Soluzione trasparente incolore.

caratteristica

Insulina ad azione prolungata. L'insulina glargine è un analogo dell'insulina umana, ottenuta dalla ricombinazione del DNA dei batteri della specie Escherichia coli (ceppi K12).

Azione farmacologica

farmacodinamica

L'insulina glargine è un analogo dell'insulina umana, caratterizzata da una bassa solubilità in un ambiente neutro. Nella composizione del farmaco Lantus, è completamente solubile, che è fornito dalla soluzione di acido medio per iniezione (pH4). Dopo l'iniezione nel grasso sottocutaneo, la soluzione, a causa della sua acidità, entra in una reazione di neutralizzazione con la formazione di micro-precipitati, da cui piccole quantità di insulina glargine vengono costantemente rilasciate, fornendo un profilo prevedibile, liscio (senza picco) della curva concentrazione-tempo, oltre a una maggiore durata d'azione.

Comunicazione con i recettori dell'insulina: i parametri di legame con i recettori specifici per l'insulina glargine e l'insulina umana sono molto vicini ed è in grado di mediare un effetto biologico simile all'insulina endogena.

L'azione più importante dell'insulina e, di conseguenza, dell'insulina glargine è la regolazione del metabolismo del glucosio. L'insulina e i suoi analoghi riducono la glicemia stimolando l'assorbimento di glucosio da parte dei tessuti periferici (in particolare muscolo scheletrico e tessuto adiposo) e inibendo la formazione di glucosio nel fegato (gluconeogenesi). L'insulina inibisce la lipolisi negli adipociti e nella proteolisi, migliorando contemporaneamente la sintesi proteica.

La lunga durata d'azione dell'insulina glargine è direttamente causata dalla ridotta velocità del suo assorbimento, che consente di utilizzare il farmaco 1 volta al giorno. Dopo l'amministrazione di s / c, l'inizio dell'azione inizia, in media, dopo 1 ora. La durata media dell'azione è di 24 ore, il massimo è di 29 ore.

farmacocinetica

Uno studio comparativo delle concentrazioni di insulina glargine e insulina isofano nel siero del sangue di persone sane e pazienti con diabete mellito, dopo somministrazione di s / c dei farmaci ha rivelato un ritardo e un assorbimento significativamente più lungo, così come l'assenza di un picco di concentrazione nell'insulina glargine rispetto all'insulina isofano.

Con una singola dose giornaliera di Lantus, una concentrazione media costante di insulina glargine nel sangue si raggiunge 2-4 giorni dopo la prima dose.

Con l'on / nell'introduzione dell'emivita di insulina glargine e insulina umana sono stati paragonabili.

Nell'uomo, nel tessuto adiposo sottocutaneo, l'insulina glargine viene parzialmente scissa dall'estremità carbossilica (C-terminale) della catena B (catena Beta) per formare 21 A-Gly-insulina e 21 A-Gly-des-30 B-Thr-insulina. Sia l'insulina glargine immodificata che i suoi prodotti di clivaggio sono presenti nel plasma.

Indicazioni farmaco Lantus ®

Diabete mellito che richiede trattamento con insulina negli adulti, negli adolescenti e nei bambini di età superiore a 6 anni.

Controindicazioni

ipersensibilità all'insulina glargine o ad uno qualsiasi degli eccipienti;

età da bambini fino a 6 anni (non ci sono attualmente dati clinici sull'applicazione).

Si deve usare cautela nelle donne in gravidanza.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Negli studi su animali, non sono stati ottenuti dati diretti o indiretti sull'effetto embriotossico o fetotossico dell'insulina glargine.

Ad oggi, non ci sono statistiche pertinenti sull'uso del farmaco durante la gravidanza. Esistono prove dell'uso di Lantus in 100 donne in gravidanza con diabete. Il decorso e l'esito della gravidanza in questi pazienti non differivano da quelli delle donne in gravidanza con diabete che avevano ricevuto altri preparati a base di insulina.

La nomina di Lantus in donne in gravidanza deve essere eseguita con cautela. Per i pazienti con diabete mellito preesistente o gestazionale, è importante mantenere un'adeguata regolazione dei processi metabolici durante la gravidanza. La necessità di insulina può diminuire nel primo trimestre di gravidanza e aumentare durante il secondo e il terzo trimestre. Immediatamente dopo la nascita, la necessità di insulina diminuisce rapidamente (aumenta il rischio di ipoglicemia). In queste condizioni, è essenziale un attento monitoraggio della glicemia.

Nelle donne che allattano, potrebbe essere necessario un aggiustamento del regime di dosaggio dell'insulina e della dieta.

Effetti collaterali

L'ipoglicemia, la conseguenza indesiderata più comune della terapia insulinica, può verificarsi se la dose di insulina è troppo alta rispetto a quella necessaria. Convulsioni di ipoglicemia grave, particolarmente ricorrenti, possono portare a danni al sistema nervoso. Episodi di ipoglicemia grave e prolungata possono minacciare la vita dei pazienti. I sintomi della contro-regolazione adrenergica (attivazione del sistema simpatico-surrenale in risposta all'ipoglicemia) di solito precedono i disturbi psico-neurologici sullo sfondo dell'ipoglicemia (coscienza crepuscolare o sua perdita, sindrome convulsiva): fame, irritabilità, sudore freddo, tachicardia (l'ipoglicemia più veloce si sviluppa e è più significativo, i sintomi della controregolazione adrenergica sono più pronunciati).

Effetti negativi dagli occhi Cambiamenti significativi nella regolazione del glucosio nel sangue possono causare danni visivi temporanei dovuti a cambiamenti nel turgore tissutale e all'indice di rifrazione della lente dell'occhio. La normalizzazione a lungo termine della glicemia riduce il rischio di progressione della retinopatia diabetica. La terapia insulinica, accompagnata da forti fluttuazioni della glicemia, può portare a un temporaneo deterioramento della retinopatia diabetica. Nei pazienti con retinopatia proliferativa, soprattutto non ricevono il trattamento fotocoagulazione, episodi di ipoglicemia grave può portare allo sviluppo di transitoria perdita di visione.

Lipodistrofia. Come con il trattamento con altri preparati insulinici, la lipodistrofia e l'assorbimento / assorbimento locale ritardato di insulina possono svilupparsi nel sito di iniezione. Negli studi clinici con terapia insulinica con Lantus, la lipodistrofia è stata osservata nell'1-2% dei pazienti, mentre la lipoatrofia era generalmente non caratteristico. Un cambiamento costante dei siti di iniezione all'interno delle aree del corpo raccomandati per l'iniezione sottocutanea di insulina può aiutare a ridurre la gravità di questa reazione o impedirne lo sviluppo.

Reazioni locali nell'area di somministrazione e reazioni allergiche. Negli studi clinici con terapia insulinica con Lantus, le reazioni al sito di iniezione sono state osservate nel 3-4% dei pazienti. Queste reazioni includevano arrossamento, dolore, prurito, orticaria, gonfiore o infiammazione. La maggior parte delle reazioni minori nel sito di somministrazione di insulina sono in genere risolte da pochi giorni a poche settimane. Raramente si sviluppano reazioni allergiche da ipersensibilità del tipo immediato all'insulina. Reazioni simili all'insulina (tra cui l'insulina glargine) o sostanze ausiliarie possono manifestarsi sviluppo di reazioni cutanee generalizzate, angioedema, broncospasmo, ipotensione e shock e possono quindi minacciare la vita del paziente.

Altre reazioni L'uso di insulina può causare la formazione di anticorpi ad esso. In studi clinici su gruppi di pazienti trattati con insulina e insulina-izofanom glargine, formazione di anticorpi cross-reagisce con insulina umana, è stata osservata con la stessa frequenza. In rari casi, la presenza di tali anticorpi contro l'insulina può richiedere una correzione del dosaggio al fine di eliminare la tendenza a sviluppare ipo- o iperglicemia. Raramente l'insulina può causare ritardi escrezione di sodio e la formazione di edema, soprattutto se la terapia insulinica intensificata porta ad un miglioramento della precedentemente insufficiente regolazione di processi metabolici.

interazione

Un certo numero di farmaci influenza il metabolismo del glucosio, che può richiedere un aggiustamento della dose di insulina glargine.

Per i farmaci, che possono aumentare l'effetto ipoglicemizzante dell'insulina, e aumentare la suscettibilità allo sviluppo di ipoglicemia includono farmaci orali ipoglicemizzanti, ACE-inibitori, disopiramide, fibrati, fluoxetina, MAO inibitori, pentossifillina, propossifene, salicilati e antibiotici sulfamidici. Per i farmaci, che possono indebolire l'azione ipoglicemizzante dell'insulina includono corticosteroidi, danazolo, diazossido, diuretici, glucagone, isoniazide, estrogeni, progestinici, derivati ​​di fenotiazina, somatotropina, tali simpaticomimetici come epinefrina (adrenalina), salbutamolo, terbutalina e ormoni tiroidei, inibitori proteasi, alcuni neurolettici (ad esempio olanzapina o clozapina).

I beta-bloccanti, la clonidina, i sali di litio o l'alcol possono sia rafforzare che indebolire l'effetto ipoglicemico dell'insulina.

La pentamidina può causare ipoglicemia, che a volte viene sostituita dall'iperglicemia.

Inoltre, sotto l'influenza di tali farmaci azione simpatolitico come beta-bloccanti, clonidina, guanfacine e sintomi adrenergici kontrregulyatsii reserpina può essere ridotta o assente.

Dosaggio e somministrazione

P / c, nel tessuto adiposo sottocutaneo dell'addome, della spalla o della coscia, sempre nello stesso momento 1 volta al giorno. I siti di iniezione devono alternarsi con ogni nuova iniezione all'interno delle aree raccomandate per la somministrazione di s / c.

In / nell'introduzione della dose abituale, intesa per s / all'introduzione, può causare lo sviluppo di ipoglicemia grave.

La dose di Lantus e l'ora del giorno per la sua introduzione sono selezionate individualmente. Nei pazienti con diabete mellito di tipo 2, Lantus può essere usato sia in monoterapia sia in combinazione con altri farmaci ipoglicemici.

Passaggio dal trattamento con altri farmaci ipoglicemizzanti a Lantus. Quando si sostituisce il regime di trattamento insuline ad azione intermedia o lunga che agisce sul regime di trattamento Lantus può richiedere la correzione della dose giornaliera di insulina basale, così come la necessità di modificare la terapia antidiabetica concomitante (dosaggio e modalità di somministrazione inoltre utilizzato l'insulina ad azione breve o loro analoghi o di dosi di farmaci ipoglicemizzanti orali ). Quando si trasferiscono i pazienti da una somministrazione di insulina isofano due volte al giorno ad una singola dose di Lantus per ridurre il rischio di ipoglicemia durante la notte e la mattina presto, ridurre la dose iniziale di insulina basale del 20-30% nelle prime settimane di trattamento. Durante il periodo di riduzione della dose, è possibile aumentare la dose di insulina corta e quindi il regime posologico deve essere aggiustato individualmente.

Lantus non deve essere miscelato con altri preparati a base di insulina o diluito. Quando miscelato o diluito, il profilo della sua azione nel tempo può cambiare, inoltre, la miscelazione con altre insuline può causare precipitazioni.

Come con altri analoghi di insulina umana in pazienti trattati con alte dosi di farmaci per la presenza di anticorpi anti-insulina umana, Lantus all'accensione può essere osservato un miglioramento della risposta all'insulina.

Durante la transizione a Lantus e nelle prime settimane dopo, è necessario un attento monitoraggio della glicemia.

Nel caso di una migliore regolazione del metabolismo e del conseguente aumento della sensibilità all'insulina, potrebbe essere necessaria un'ulteriore correzione del regime di dosaggio. L'aggiustamento della dose può essere necessario anche, ad esempio, il cambiamento del peso corporeo, il suo stile di vita, l'ora del giorno per la somministrazione del farmaco o quando le altre condizioni che aumentano la suscettibilità allo sviluppo di ipo- o iperglicemia.

Il farmaco non deve essere somministrato in /. La durata di Lantus è dovuta alla sua introduzione nel tessuto adiposo sottocutaneo.

overdose

Sintomi: grave e talvolta prolungata ipoglicemia, che minaccia la vita del paziente.

Trattamento: gli episodi di lieve ipoglicemia vengono generalmente interrotti dall'ingestione di carboidrati facilmente digeribili. Potrebbe essere necessario modificare il regime di dosaggio del farmaco, della dieta o dell'attività fisica. Più episodi di ipoglicemia grave accompagnato coma, convulsioni o disturbi neurologici, richiedono / amministrazione glucagone in una soluzione di destrosio concentrata mo p / e su /. Può richiedere assunzione di carboidrati a lungo termine e supervisione specialistica, perché l'ipoglicemia può ripresentarsi dopo un apparente miglioramento clinico.

Precauzioni di sicurezza

Istruzioni di compatibilità Lantus non può essere miscelato con altri farmaci. È necessario assicurarsi che le siringhe non contengano residui di altri farmaci.

Istruzioni speciali

Lantus non è il farmaco di scelta per il trattamento della chetoacidosi diabetica. In questi casi, raccomandato in / nell'introduzione di insulina ad azione rapida. A causa della limitata esperienza dell'uso di Lantus ® non è stato possibile valutare la sua efficacia e la sicurezza nei pazienti con ridotta funzionalità epatica o pazienti con insufficienza renale moderata-grave o grave. Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, la necessità di insulina può diminuire a causa dell'indebolimento dei suoi processi di eliminazione. Nei pazienti anziani, il progressivo deterioramento della funzionalità renale può portare a una diminuzione persistente del fabbisogno di insulina. Nei pazienti con insufficienza epatica grave la richiesta di insulina può essere ridotto a causa della capacità ridotta di gluconeogenesi e biotrasformazione di insulina. In caso di controllo inefficaci sopra il livello di glucosio nel sangue, così come una tendenza verso lo sviluppo di ipo- o iperglicemia, prima di procedere alla correzione del regime di dosaggio dovrebbe verificare l'esattezza del rispetto del regime prescritto, e luoghi di somministrazione di arte competente p / iniezione considerando tutti i fattori rilevanti per il problema.

L'ipoglicemia. Il tempo di sviluppo dell'ipoglicemia dipende dal profilo di azione dell'insulina utilizzata e può, pertanto, cambiare quando il regime di trattamento cambia. A causa del tempo aumento di esposizione di lunga durata d'azione di insulina con Lantus ® diminuisce la probabilità di ipoglicemia notturna, mentre al mattino, questa probabilità può aumentare. I pazienti che hanno episodi di ipoglicemia possono essere di particolare rilevanza clinica, come i pazienti con grave stenosi delle arterie coronariche o dei vasi sanguigni del cervello (rischio di complicanze ipoglicemia cardiache e cerebrali), così come nei pazienti con retinopatia proliferativa, in particolare se non ricevono il trattamento fotocoagulazione (rischio perdita transitoria della vista dovuta a ipoglicemia), dovrebbe essere preso precauzioni particolari, e si consiglia di intensificare il monitoraggio della glicemia. I pazienti devono essere consapevoli delle circostanze in cui i sintomi-precursori dell'ipoglicemia possono cambiare, diventare meno pronunciati o essere assenti in determinati gruppi a rischio. Questi gruppi includono:

- pazienti che hanno notevolmente migliorato la regolazione del glucosio nel sangue;

- pazienti nei quali l'ipoglicemia si sviluppa gradualmente;

- pazienti anziani;

- pazienti con neuropatia;

- pazienti con un lungo corso di diabete;

- pazienti con disturbi mentali;

- pazienti che ricevono un trattamento concomitante con altri farmaci (vedere "Interazione").

Tali situazioni possono portare allo sviluppo di una grave ipoglicemia (con possibile perdita di coscienza) prima che il paziente si accorga di sviluppare un'ipoglicemia.

Se si rilevano livelli di emoglobina glicata normali o ridotti, deve essere considerata la possibilità di ricorrenti episodi non riconosciuti di ipoglicemia (specialmente di notte).

L'aderenza del paziente al regime posologico, alla dieta e alla dieta, all'uso corretto dell'insulina e al controllo dell'aspetto dei sintomi dell'ipoglicemia contribuiscono a una significativa riduzione del rischio di ipoglicemia. I fattori che aumentano la suscettibilità all'ipoglicemia richiedono un'osservazione particolarmente attenta, perché può richiedere un aggiustamento della dose di insulina. Questi fattori includono:

- cambiare il posto di insulina;

- aumento della sensibilità all'insulina (ad esempio, eliminando i fattori di stress);

- attività fisica insolita, aumentata o prolungata;

- malattie intercorrenti accompagnate da vomito, diarrea;

- violazione della dieta e della dieta;

- pasti saltati;

- alcuni disturbi endocrini non compensati (ad esempio, ipotiroidismo, insufficienza della adenoipofisi o corteccia surrenale);

- trattamento concomitante con alcuni altri farmaci.

Malattie intercorrenti Quando le malattie intercorrenti richiedono un controllo più intenso sul contenuto di glucosio nel sangue. In molti casi, viene mostrata l'analisi della presenza di corpi chetonici nelle urine e spesso è necessaria la correzione del regime di dosaggio dell'insulina. La necessità di insulina spesso aumenta. I pazienti con diabete mellito di tipo 1 dovrebbero continuare a consumare regolarmente almeno una piccola quantità di carboidrati, anche se sono in grado di consumare cibo solo in piccole quantità o non possono mangiare affatto, se hanno vomito, ecc. Questi pazienti non dovrebbero mai smettere completamente di somministrare insulina.

Condizioni di conservazione del farmaco Lantus ®

Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Data di scadenza del farmaco Lantus ®

Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

Lantus

Insulina Lantus (glargine): scopri tutto ciò di cui hai bisogno. Di seguito troverai le istruzioni per l'uso, scritte in un linguaggio comprensibile. Leggi quante unità devono essere iniettate e quando, come calcolare la dose, come usare la penna Lostar Solostar. Capire quanto tempo dopo l'iniezione questo farmaco inizia ad agire, quale insulina è meglio: Lantus, Levemir o Tujeo. Esistono numerose recensioni di pazienti con diabete di tipo 2 e tipo 1.

Glargin è un ormone prolungato prodotto dalla solida società internazionale Sanofi-Aventis. Forse questa è l'insulina lunga più popolare tra i diabetici russi. Le sue iniezioni devono essere completate con metodi di trattamento che consentano di mantenere costante la glicemia di 3,9-5,5 mmol / l 24 ore al giorno, come nelle persone sane. Il sistema del Dr. Bernstein, che vive con il diabete da oltre 70 anni, consente a adulti e bambini con diabete di proteggersi da complicazioni terribili.

Leggi le risposte alle domande:

Capire come pungere questo farmaco, quante volte al giorno, i pro ei contro delle iniezioni la sera e il mattino. Lantus viene confrontato in dettaglio con i preparativi di Tujeo, Levemir e Tresiba.

Long Insulin Lantus: Articolo dettagliato

Si noti che l'insulina viziata Lantus appare trasparente quanto fresca. Dalla comparsa del farmaco è impossibile determinarne la qualità. Non comprare insulina e farmaci costosi dalle mani, secondo le pubblicità private. Acquista farmaci per il diabete presso farmacie affidabili che rispettano le regole di conservazione.

Istruzioni per l'uso

Preparando iniezioni di Lantus prepagato, come qualsiasi altro tipo di insulina, è necessario seguire una dieta.

Molti diabetici che iniettano l'insulina glargine, ritengono che gli attacchi di ipoglicemia non possano essere evitati. Infatti, è possibile mantenere uno zucchero normale stabile anche con una grave malattia autoimmune. E ancora di più con il diabete di tipo 2 relativamente lieve. Non è necessario sovrastimare artificialmente il livello di glucosio nel sangue per assicurarsi contro la pericolosa ipoglicemia. Guarda un video in cui il Dr. Bernstein discute questo problema. Impara come bilanciare la nutrizione e le dosi di insulina.

I seguenti sono ulteriori dettagli.

Lantus è una droga di quale azione? È lungo o breve?

Lantus è un'insulina ad azione prolungata. Ogni iniezione di questo farmaco abbassa lo zucchero nel sangue entro 24 ore. Tuttavia, una singola iniezione al giorno non è sufficiente. Il Dr. Bernstein raccomanda vivamente di iniettare una lunga insulina 2 volte al giorno, al mattino e alla sera. Crede che Lantus aumenti il ​​rischio di cancro, ed è meglio passare a Levemir per evitarlo. Guarda il video per i dettagli. Allo stesso tempo, scopri come conservare correttamente l'insulina in modo che non si deteriori.

Alcune persone sono per qualche ragione alla ricerca di una piccola insulina chiamata Lantus. Questo farmaco non è disponibile e non lo è mai stato.

È possibile pungere l'insulina estesa durante la notte e al mattino, nonché somministrare uno dei seguenti farmaci prima dei pasti: Actrapid, Humalog, Apidra o NovoRapid. Oltre a questi, ci sono molti altri tipi di insulina ad azione rapida, prodotti nella Federazione Russa e nei paesi della CSI. Non provare a sostituire iniezioni di insulina corta o ultracorta prima di mangiare con dosi elevate di una lunga dose. Ciò porterà allo sviluppo di complicazioni acute e infine croniche del diabete.

Si ritiene che Lantus non abbia un picco di azione e abbassa lo zucchero in modo uniforme entro 18-24 ore. Tuttavia, molti diabetici nelle loro recensioni sui forum sostengono che il picco è ancora lì, anche se moderato.

L'insulina glargine agisce più facilmente rispetto a Protaphan e ad altri farmaci di durata media. Tuttavia, l'ultima lunga insulina Tresiba funziona ancora più agevolmente e ogni iniezione richiede fino a 42 ore. Se le finanze lo consentono, considera la possibilità di sostituire un nuovo farmaco Tresiba.

Quante unità di Lantus pungono e quando? Come calcolare la dose?

La dose ottimale di insulina lunga, così come il programma di iniezioni, dipende dal particolare corso del diabete in un paziente. La domanda che hai chiesto deve essere affrontata individualmente. Leggi l'articolo "Calcolo dei dosaggi di lunga insulina per iniezioni di notte e al mattino." Agisci come scritto in esso.

I regimi insulinici universali preconfezionati non sono in grado di fornire una normale glicemia anche se il diabetico segue una dieta a basso contenuto di carboidrati. Pertanto, il Dr. Bernstein non raccomanda il loro uso e il sito endocrin-patient.com non ne scrive.

Come usare la penna a siringa Lantus Solostar? Come pungere?

La risposta a questa domanda è riportata nell'articolo "Introduzione all'insulina: dove e come pungere correttamente". Ti insegnerà come fare scatti con una penna a siringa Lostar Solostar o con una normale siringa da insulina assolutamente indolore.

Quale dovrebbe essere la dose di questo farmaco durante la notte?

La dose del farmaco Lantus durante la notte dipende dalla differenza di indicatori dello zucchero al mattino a stomaco vuoto e la sera precedente. Se il livello di glucosio ematico al mattino a digiuno in un diabetico è generalmente inferiore alla sera precedente, generalmente non è necessario iniettare l'insulina lunga per la notte. L'unica ragione per punzecchiare di notte è il desiderio di svegliarsi con zucchero normale la mattina successiva. Leggi i dettagli nell'articolo "Zucchero al mattino a stomaco vuoto: come riportarlo alla normalità".

Quando è meglio punzecchiare Lantus: di sera o al mattino? È possibile trasferire l'iniezione serale al mattino?

Le iniezioni serali e mattutine di insulina prolungata sono richieste per diversi scopi. Le domande sul loro appuntamento e sulla scelta dei dosaggi dovrebbero essere risolte indipendentemente l'una dall'altra. Di regola, i problemi più comuni con un indicatore di zucchero al mattino a stomaco vuoto. Per riportarlo alla normalità, fare un'iniezione di insulina prolungata durante la notte.

Se il livello di glucosio nel sangue di un diabetico è di solito normale al mattino a stomaco vuoto, non si dovrebbe pungere Lantus durante la notte.

L'iniezione mattutina di insulina lunga ha lo scopo di mantenere il normale digiuno da zucchero per tutto il giorno. Non è possibile provare a sostituire l'iniezione di una grande dose del farmaco Lantus al mattino, l'introduzione di insulina veloce prima dei pasti. Se lo zucchero di solito salta dopo un pasto, è necessario utilizzare due tipi di insulina allo stesso tempo - esteso e veloce. Per determinare se è necessario pungere una lunga insulina al mattino, dovrai morire di fame per un giorno e seguire la dinamica del glucosio nel sangue.

L'iniezione serale non può essere trasferita al mattino. Se hai aumentato lo zucchero al mattino a stomaco vuoto, non provare a estinguerlo con una grande dose di insulina lunga. Utilizzare per questo farmaci brevi o ultracorti. Aumenta la dose di insulina Lantus la sera successiva. Per avere lo zucchero normale al mattino a stomaco vuoto, è necessario cenare presto - 4-5 ore prima di andare a dormire. Altrimenti, le iniezioni di insulina lunga per la notte non saranno d'aiuto, indipendentemente da quanto sia grande la dose somministrata.

È possibile trovare facilmente su altri siti schemi più semplici per l'utilizzo di insulina Lantus rispetto a quelli insegnati dal Dr. Bernstein. Ufficialmente raccomandato di fare solo una iniezione al giorno.

Tuttavia, i semplici regimi di insulina funzionano male. I diabetici che li usano soffrono di frequenti attacchi di ipoglicemia e di zucchero nel sangue. Nel corso del tempo, sviluppano complicazioni croniche che riducono la vita o trasformano una persona in una persona disabile. Per controllare bene il diabete di tipo 1 o di tipo 2, è necessario seguire una dieta a basso contenuto di carboidrati, leggere l'articolo sul calcolo delle dosi di lunga insulina e fare ciò che dice.

Qual è la dose massima di insulina Lantus al giorno?

Non esiste una dose giornaliera massima stabilita di insulina Lantus. Si consiglia di aumentarlo fino a quando il livello di zucchero nel sangue del diabetico ritorna più o meno alla normalità.

Nelle riviste mediche sono stati descritti casi di pazienti obesi con diabete di tipo 2, che hanno ricevuto 100-150 U di questo farmaco al giorno. Tuttavia, maggiore è la dose giornaliera, maggiore è la causa dell'insulina.

Il livello di glucosio salta continuamente, spesso ci sono periodi di ipoglicemia. Per evitare questi problemi, è necessario seguire una dieta a basso contenuto di carboidrati e pungere basse dosi di insulina, che corrisponde ad esso.

Una dose adatta di sera e mattina di insulina Lantus deve essere selezionata individualmente. È molto diverso a seconda dell'età, del peso del paziente e della gravità del diabete. Se hai bisogno di pungere più di 40 UI al giorno, significa che stai facendo qualcosa di sbagliato. Molto probabilmente, non seguire rigorosamente una dieta a basso contenuto di carboidrati. Oppure prova a sostituire le iniezioni di insulina veloce prima di mangiare con grandi dosi di glargine.

I pazienti con diabete di tipo 2 in sovrappeso sono caldamente consigliati di fare esercizio fisico. L'attività fisica aumenterà la sensibilità all'insulina. Ciò consentirà di gestire con dosi moderate del farmaco. Chiedi cosa è Qi-Run.

Alcuni pazienti amano il ferro più in palestra che a fare jogging. Aiuta anche.

Cosa succede se salti un'iniezione?

Avrai un alto livello di zucchero nel sangue a causa della mancanza di insulina nel tuo corpo. Più precisamente, a causa dell'inconsistenza del livello di insulina ai bisogni del corpo per questo. Livelli elevati di glucosio contribuiranno allo sviluppo delle complicanze croniche del diabete.

Nei casi più gravi si possono anche osservare complicanze acute: chetoacidosi diabetica o coma iperglicemico. I loro sintomi sono compromissione della coscienza. Possono essere fatali.

Posso punzecchiare la notte Lantus e allo stesso tempo l'insulina ultracorta prima di cena?

Ufficialmente, puoi. Tuttavia, se hai problemi con i livelli di zucchero nel sangue al mattino a stomaco vuoto, è consigliabile pungere Lantus di notte il prima possibile prima di coricarsi. Una rapida insulina prima di cena dovrai inserirla poche ore prima.

Permettetemi di ricordarvi che i diabetici devono cenare presto - non oltre le 19:00, ma idealmente verso le 18:00. Nel caso di una cena tardiva, il giorno dopo avrai uno zucchero alto a stomaco vuoto. E l'introduzione di una grande dose di insulina prolungata durante la notte non salverà da questo. Leggi anche "Zucchero al mattino a stomaco vuoto: come riportarlo alla normalità".

È importante capire perché stai facendo ognuno degli scatti elencati nella domanda. Devi anche essere in grado di selezionare correttamente il dosaggio dei preparati di insulina per un'azione rapida e prolungata. Leggi l'articolo "Tipi di insulina" in dettaglio sulla preparazione di un'azione breve e ultracorta.

Quanto tempo dopo l'iniezione inizia a funzionare questo farmaco?

L'insulina Lantus inizia ad abbassare la glicemia nel giro di 30-60 minuti dopo la somministrazione. Tuttavia, funziona in modo così fluido che il suo inizio non può essere monitorato utilizzando un misuratore di glicemia domiciliare. Non provare nemmeno a farlo.

In cosa differisce Lantus da Lantus Solostar?

Solostar è il nome di una penna a siringa in cui è possibile inserire le cartucce con Lantus. Di norma, l'insulina lunga viene venduta insieme a una penna a siringa. Potrebbe essere difficile acquistare le cartucce di insulina separatamente per usare siringhe per insulina regolari.

Lantus con diabete di tipo 2

Lantus può essere un farmaco da cui è stata avviata l'insulina sul diabete di tipo 2 grave. Prima di tutto, decidono le iniezioni di questa insulina per la notte, e poi al mattino. Se lo zucchero continua a crescere dopo un pasto, un altro farmaco breve o ultracorto viene aggiunto al regime di terapia insulinica - Actrapid, Humalog, NovoRapid o Apidra.

Tuttavia, il primo passo è regolare le iniezioni di insulina lunga. Potrebbe essere possibile fare a meno dell'introduzione di farmaci veloci prima dei pasti. Maggiori informazioni sull'articolo "Insulina nel diabete di tipo 2".

Dicono che è comparsa qualche nuova insulina migliorata invece di Lantus. Cos'è questo farmaco?

Il nuovo farmaco migliorato si chiama Tresiba (degludek). Ogni colpo è efficace fino a 42 ore. Dopo il passaggio a questa insulina, diventa più facile mantenere lo zucchero normale a stomaco vuoto al mattino. Purtroppo, Tresiba costa ancora circa 3 volte di più di Lantus, Levemir e Tujeo. Tuttavia, è auspicabile passare ad esso se le finanze danno tale opportunità. Ufficialmente raccomandato di inserire questa insulina 1 volta al giorno. Tuttavia, il Dr. Bernstein consiglia di dividere la dose giornaliera in due iniezioni - sera e mattina. Nonostante il numero di iniezioni non sia ridotto, è comunque utile utilizzare l'insulina Traciba. Perché migliora i livelli di zucchero nel sangue. Diventeranno più stabili.

Quale insulina è meglio: Lantus o Tujeo? Qual è la differenza tra loro?

Tujeo contiene lo stesso principio attivo di Lantus, insulina glargine. Tuttavia, la concentrazione di insulina nella soluzione di Tujeo è 3 volte superiore - 300 U / ml. In linea di principio, puoi risparmiare un po 'se vai a Tujeo. Tuttavia, è meglio non farlo. Le revisioni diabetiche dell'insulina Tujeo sono per lo più negative. In alcuni pazienti, dopo il passaggio da Lantus a Tujeo, salti di zucchero nel sangue, in altri, per qualche motivo, la nuova insulina improvvisamente smette di funzionare. A causa della sua alta concentrazione, spesso cristallizza e sigilla l'ago con una penna a siringa. Tudzheo ha criticato amichevolmente non solo i forum diabetici domestici, ma anche quelli di lingua inglese. Pertanto, se c'è un'opportunità, è meglio continuare a punzecchiare Lantus senza cambiarlo. Vale la pena passare alla nuova insulina Tresiba per le ragioni sopra descritte.

Quale insulina è meglio: Lantus o Levemere?

Prima dell'avvento dell'insulina Tresiba, il Dr. Bernstein usava Levemir per molti anni, non Lantus. Negli anni '90, diversi articoli sono apparsi con suggerimenti, dicendo che Lantus aumenta il rischio di alcuni tipi di cancro. Il dott. Bernstein ha preso sul serio le loro argomentazioni, ha smesso di indurre l'insulina glargine e di prescrivere ai pazienti. La società di produzione iniziò a lamentarsi - e negli anni 2000, apparvero dozzine di articoli che sostenevano che Lantus era al sicuro. Molto probabilmente, anche se l'insulina glargine aumenta il rischio di alcuni tipi di cancro, è molto insignificante. Questo non dovrebbe essere un motivo per passare a Levemir.

Se entri in Lantus e Levemir nelle stesse dosi, l'effetto dell'iniezione del farmaco Levemir si concluderà un po 'più velocemente. Si raccomanda ufficialmente di pungere Lantus 1 volta al giorno e Levemir - 1 o 2 volte al giorno. Tuttavia, in pratica, entrambi i farmaci devono essere iniettati 2 volte al giorno, al mattino e alla sera. Un'iniezione al giorno non è sufficiente. Conclusione: se Lantus o Levemir ti stanno bene, continua a usarlo. La transizione a Levemir dovrebbe essere fatta solo quando assolutamente necessario. Ad esempio, se uno dei tipi di insulina provoca un'allergia o non è più disponibile gratuitamente. Tuttavia, la nuova lunga insulina Tresiba - è un'altra questione. Si comporta molto meglio. Vale la pena andarci se il prezzo elevato non si ferma.

Recensioni

Lantus è probabilmente l'insulina ad azione prolungata più popolare tra i diabetici per molti anni. Il suo principale concorrente, Levemere, ha meno fan. La nuova insulina avanzata Tresiba è comparsa solo di recente. Viene venduto ad un prezzo elevato e quindi non può acquisire una quota di mercato elevata, nonostante le sue proprietà migliorate. Durante i lunghi anni di utilizzo, ci sono state molte recensioni sul farmaco Lantus. Sono scritti, per lo più pazienti, e talvolta medici.

Recensioni negative sull'insulina Lantus sono lasciate a pazienti che non seguono una dieta a basso contenuto di carboidrati e / o si prescrivono un farmaco 1 volta al giorno. I regimi insulinici semplificati provocano inevitabilmente salti di zucchero nel sangue e episodi di ipoglicemia.

Iniezioni del farmaco Lantus 1 volta al giorno - questo è un vicolo cieco. Garantisce una cattiva salute del diabetico, scarsi risultati dei test per l'emoglobina glicata, lo sviluppo graduale delle complicanze croniche. I risultati peggiori sono per coloro che stanno cercando di sostituire l'introduzione di insulina veloce prima dei pasti con grandi iniezioni di dosi lunghe.

Insulina Lantus: richiamo di un paziente con diabete di tipo 2

Passare a una dieta a basso contenuto di carboidrati può ridurre i dosaggi di insulina di 2-8 volte. Dosi ridotte di farmaci come un'azione lunga e veloce. Più bassa è la dose di insulina, più sono stabili e minore è il rischio di reazioni allergiche. Il diabete di tipo 2 o di tipo 1 può essere ben controllato con l'insulina Lantus, seguendo una dieta a basso contenuto di carboidrati. Maggiori informazioni sull'articolo "Controllo del diabete di tipo 1" o "Trattamento graduale per il diabete di tipo 2". Tuttavia, i diabetici che sono a conoscenza dei metodi del Dr. Bernstein e sono trattati da loro, usano tradizionalmente Levemir, non Lantus. Pertanto, è difficile trovare recensioni su questo farmaco per le persone che limitano i carboidrati nella loro dieta e iniettano basse dosi di ormone.

Se non ha iniziato a usare l'insulina lunga, prova prima Levemir o Tresiba. Ma se sei già convinto che Lantus si adatta bene a te, continua a pungerlo. Ogni paziente ha il proprio diabete. L'esperienza di qualcun altro in genere non può essere applicata al 100% alla tua situazione. Non essere limitato a una iniezione al giorno. Calcola accuratamente il dosaggio in base al metodo descritto qui. Garantire che il passaggio a una dieta a basso contenuto di carboidrati riduce significativamente loro. Scrivi la tua recensione sull'uso del farmaco Lantus nei commenti a questo articolo.