Kvamatel con pancreatite
- Prodotti
Le fiale di Kvamatel con pancreatite sono una medicina utile che previene lo sviluppo di complicanze che si presentano durante la progressione del processo infiammatorio. Lo strumento riduce la produzione di acido cloridrico, ma non influisce sulla funzione secretoria del pancreas, quindi l'organo non interrompe e il grado di manifestazione dei segni di patologia è ridotto.
Indicazioni per l'uso
Kvamatel blocca i recettori di istamina, pertanto l'agente viene utilizzato per la pancreatite al fine di ridurre la produzione di enzimi contenuti nel succo pancreatico. Il farmaco viene utilizzato non solo nella forma cronica della malattia, ma anche nella esacerbazione della patologia.
Dosaggio e somministrazione
Kvamatel sotto forma di polvere per iniezione è usato solo in trattamento ospedaliero. È vietato l'uso indipendente di mezzi senza la consultazione del medico.
Kvamatel sciolto in cloruro di sodio e quindi mescolato con soluzione fisiologica. Durante il giorno non è consentita più di una fiala. L'intervallo tra l'introduzione del farmaco - almeno 12 ore.
Effetti collaterali
Kvamatel può causare i seguenti effetti collaterali:
- vomito e nausea;
- problemi con la sedia;
- perdita di appetito;
- malfunzionamento del fegato;
- leucopenia;
- disturbi del ritmo cardiaco;
- aumento della fatica;
- bocca secca;
- mal di testa;
- vertigini;
- l'emergere di ansia.
Se i sintomi elencati si verificano, è necessario segnalarli al proprio medico.
Controindicazioni
Non è raccomandato l'uso di Kvamatel in presenza di ipersensibilità agli agenti correlati ai bloccanti dei recettori dell'istamina.
Le controindicazioni relative per le quali Kvamatel deve essere usato con attenzione sono le patologie indicate:
- insufficienza epatica e renale;
- encefalopatia portosistemica;
- cirrosi epatica;
- disordini del sistema immunitario.
Durante la terapia non è raccomandato l'uso di alimenti che irritano lo stomaco e influenzano negativamente il pancreas. Scarsa compatibilità con l'alcol elimina completamente la possibilità di utilizzare bevande contenenti alcol durante la ricezione dei fondi.
Quando si lavora con meccanismi complessi, bisogna fare attenzione, perché il farmaco ha un effetto sulla guida, in conseguenza del quale la velocità di reazione e la concentrazione di attenzione possono diminuire.
Durata del trattamento
Kvamatel usa non più di 2 settimane con farmaci continui. Se durante il tempo specificato non vi è alcun effetto positivo dal farmaco, allora è necessario ripetere la diagnosi e ottenere un'altra prescrizione.
Interazione con altri farmaci
Se Kvamatel viene applicato simultaneamente con altri mezzi, allora inizia ad agire in modo diverso. L'interazione farmacologica dipende dal tipo di farmaco usato, quindi ci sono le seguenti caratteristiche:
- Kvamatel aumenta l'assorbimento di Amoxicillina, ma riduce quello di Intraconazolo e Ketoconazolo;
- se assunta in concomitanza con mezzi che inibiscono la formazione del sangue, aumenta la probabilità di neutropenia;
- l'assorbimento del principio attivo del farmaco è ridotto se usato con antiacidi.
overdose
È necessario osservare la dose stabilita, altrimenti Kvamatel porterà ad un deterioramento della salute e alla comparsa di reazioni avverse. Il verificarsi di tali sintomi indica la necessità di consultare un medico. Lo specialista prescrive la lavanda gastrica e la terapia sintomatica.
Condizioni di conservazione
Il farmaco deve essere protetto dalla luce solare e da elevata umidità. La temperatura alla quale è consentito conservare il medicinale non deve superare + 25 ° C.
Periodo di validità
Kvamatel per somministrazione endovenosa conservato per 3 anni.
Composizione e forma di rilascio
Il principio attivo è la famotidina, una sostanza che è un bloccante del recettore H2-istamina. Inoltre, il cloruro di sodio è presente con una concentrazione dello 0,9%.
Kvamatel è disponibile sotto forma di compresse, ma ci sono fiale contenenti polvere per la preparazione della soluzione. È usato per la somministrazione endovenosa.
Gravidanza e allattamento
Durante l'allattamento e durante la gravidanza non è raccomandato l'uso di Kvamatel, poiché questi periodi sono controindicazioni.
Utilizzare durante l'infanzia
Il farmaco non è raccomandato per i pazienti la cui età è inferiore a 16 anni.
Kvamatel e pancreas - l'uso di possibile e perfino qualche volta necessario
In alcuni casi, quamatel è usato per curare malattie del pancreas, ma solo dopo un esame preliminare e l'esclusione di gravi malattie, come il cancro allo stomaco, il cancro allo stomaco: genetica e stile di vita o pancreas. Il problema è che kvamalel può mascherare i sintomi di queste malattie, che non consentiranno loro di identificarsi tempestivamente.
Come funziona Kvamatel
Kvamatel (il principale ingrediente attivo è la famotidina) è un bloccante del recettore H2 dell'istamina, mentre l'istamina stimola la secrezione del succo gastrico. Bloccando la capacità dei recettori di percepire l'istamina, quamale inibisce così la secrezione di nuove porzioni di succo gastrico e aiuta a ridurre la sua acidità.
Allo stesso tempo, stimola il sistema di protezione della mucosa gastrica dall'azione del succo gastrico. Lo stomaco aumenta il contenuto di muco, in cui vi è un idrocarbonato e glicoproteine che alcalinizzano il contenuto dello stomaco. Aumenta il contenuto di prostaglandine nella parete dello stomaco, che protegge lo stomaco da qualsiasi effetto e promuove la guarigione delle ulcere e delle erosioni e previene il sanguinamento.
Ma come si è scoperto, questo farmaco aiuta non solo con le malattie dello stomaco.
Kvamatel e adenoma della ghiandola pancreatica
L'adenoma è un tumore benigno Un tumore benigno non è sempre sicuro per il tessuto ghiandolare del pancreas, che produce un succo extra digestivo (pancreatico). Il succo pancreatico viene escreto nel duodeno e da esso con il flusso inverso del contenuto dell'intestino può essere gettato nello stomaco. In questo caso, sviluppa un grave danno alle pareti dello stomaco e del duodeno, che si chiama sindrome di Zollinger-Ellison. Allo stesso tempo sulla superficie delle pareti dello stomaco e del duodeno compaiono numerose ulcere.
La sindrome di Zollinger-Ellison è una malattia grave che può verificarsi con dolore severo. L'appuntamento con questa quamatela può alleviare significativamente la condizione dei pazienti. La dose di quamel in questa malattia è selezionata singolarmente. Di norma, supera in modo significativo la dose di quamatel, che è prescritta per le malattie dello stomaco. Prendono anche la droga più spesso ogni sei ore.
Kvamatel e malattie infiammatorie del pancreas
Le malattie infiammatorie del pancreas comprendono pancreatite acuta e cronica. Ma, sia acuta che esacerbazione della pancreatite cronica, sono raramente associate a qualsiasi infezione. Tipicamente, l'infiammazione nel pancreas si sviluppa sullo sfondo dell'attivazione intracellulare degli enzimi pancreatici, che porta alla digestione (necrosi) delle cellule del proprio tessuto di questo organo.
Pancreatite acuta particolarmente pericolosa, in cui vi è una massiccia necrosi delle cellule pancreatiche e i processi di recupero (sostituzione delle cellule pancreatiche necrotiche con tessuto connettivo) vanno incontro a grandi difficoltà. Con esacerbazioni della pancreatite cronica, si verifica lo stesso processo, ma la necrosi si sviluppa più lentamente e non in modo così massiccio, che consente al tessuto connettivo di sostituire le cellule distrutte.
Nella pancreatite acuta la pancreatite acuta è più facile da prevenire rispetto al trattamento e all'esacerbazione della pancreatite cronica.La principale misura terapeutica è quella di garantire un completo riposo funzionale del pancreas, cioè, cercare di rendere le cellule della ghiandola pancreale - cose che devono essere note che il pancreas digestivo non funziona. ) succo Per fare questo, al paziente viene prescritta la fame e il raffreddore nella zona del pancreas: il freddo provoca una diminuzione della funzione delle cellule del pancreas.
Al fine di massimizzare la riduzione della funzione pancreatica, vengono anche prescritti vari farmaci. Compreso, come parte di un trattamento complesso, sono prescritti farmaci - bloccanti del recettore H2 dell'istamina, poiché da oggi è stato stabilito che questi farmaci (ad esempio la quam) forniscono un riposo funzionale per le cellule pancreatiche. Bloccano l'azione degli enzimi istamina-dipendenti delle cellule dello stomaco e del pancreas, che porta alla soppressione della sintesi degli enzimi digestivi del succo pancreatico.
Oggi, il bloccante più efficace dei recettori H2 dell'istamina è la famotidina e i suoi analoghi, tra cui il quacchero. Questi farmaci appartengono alla terza generazione di bloccanti del recettore H2 dell'istamina, agiscono più delicatamente e producono meno effetti collaterali. In caso di pancreatite, è prescritto con lunghi cicli con successiva cancellazione graduale, poiché la brusca cancellazione può causare un aumento della secrezione gastrica e pancreatica. Inoltre, quamatel stimola lo sviluppo del tessuto connettivo nel sito della necrosi delle cellule pancreatiche, cioè ha anche proprietà riparatrici.
Nella pancreatite acuta e in esacerbazione della pancreatite cronica, il trattamento inizia spesso con la flebo endovenosa di Quamel, e quindi, dopo che le condizioni del paziente migliorano, passano alla somministrazione orale sotto forma di compresse.
Kvamatel è spesso il farmaco di scelta nel trattamento della pancreatite acuta e cronica.
Kvamatel: tutto sul farmaco
L'infiammazione del pancreas si sviluppa quando i suoi enzimi rimangono all'interno del corpo e non entrano nell'intestino tenue. L'auto-digestione causa dolore e crampi nelle manifestazioni acute della malattia. Kvamatel con pancreatite aiuta a fermare i sintomi e garantire il riposo funzionale. Per qualche tempo, il farmaco è stato considerato obsoleto. Ma i medici di Kiev hanno sviluppato un corso di trattamento efficace. I suoi principali vantaggi sono gli effetti bidirezionali sulla ghiandola e la capacità di alleviare i sintomi dal primo giorno dell'attacco, quando la maggior parte dei farmaci orali sono controindicati per l'uso.
Il meccanismo d'azione del farmaco per la pancreatite
Per eliminare i sintomi acuti, la loro fonte deve essere eliminata. Con la pancreatite, è necessario garantire la pace del pancreas. Di solito si usa il digiuno terapeutico per tre giorni e una dieta speciale. Nei primi giorni di un attacco, le compresse non possono essere utilizzate per non aumentare la secrezione delle ghiandole. Pertanto, Kvamatel è usato in una forma di iniezione.
Il farmaco appartiene ai bloccanti dei recettori istaminici di terza generazione della 3a generazione. Il principale ingrediente attivo è la famotidina. Riduce la secrezione di enzimi dovuta all'azione bidirezionale:
- L'inibizione dei recettori dell'istamina blocca il segnale alle ghiandole, fermando il processo di produzione degli enzimi. Così il pancreas blocca la secrezione, prevenendo l'aggravamento dell'autolisi (auto-digestione).
- Un effetto simile è sulle pareti dello stomaco. La produzione di succo gastrico è ridotta. L'acidità dell'ambiente nel duodeno viene di conseguenza ridotta. Le ghiandole del pancreas reagiscono a questo, riducendo il rilascio di secretina (un ormone che attiva la produzione di enzimi).
Il farmaco deve essere integrato con M-cholinolytics, che alleviare lo spasmo dallo sfintere di Oddi, nonché migliorare la microcircolazione nel pancreas, accelerando il rilascio di cellule dal succo. Se prende Kvamatel con pancreatite acuta, i miglioramenti possono essere raggiunti il primo o il secondo giorno, a seconda della gravità dell'attacco, combinandolo con Gastrocepin.
Come prendere
Kvamatel è usato nel trattamento della pancreatite in tre forme principali. Ognuno di essi ha le sue caratteristiche e regole d'uso:
- Fiale di 20 mg. All'interno è in polvere per l'allevamento in soluzione salina. È usato per iniezione e flebo endovenoso. 20 mg di famotidina possono arrestare la secrezione di succo per 12 ore. Utilizzato solo in ospedale, quando non è possibile utilizzare altre forme di farmaci. Quando la pancreatite è raccomandata per i pazienti nei primi giorni di esacerbazione.
- Compresse 20-40 mg. Questa è un'opzione più benigna. La famotidina viene assorbita peggio se assunta per via orale e ha un effetto più debole sul pancreas. Utilizzato per attacchi acuti di pancreatite da 40 mg al giorno fino a 8 settimane. Per il trattamento della fase cronica della malattia, viene utilizzato un dosaggio di 20 mg al giorno prima di coricarsi per 15-20 giorni.
- Compresse 10 mg. Venduto in farmacia come Kvamatel mini. Utilizzato per trattare i pazienti a cui sono consigliati dosaggi più bassi del farmaco per la pancreatite e per il fallimento graduale, prevenendo un forte aumento dell'acidità al termine dell'introduzione del bloccante.
Si consiglia di bere Kvamatel prima di andare a dormire, in modo che durante la notte il pancreas rimanga dormiente.
Il dosaggio esatto, la durata e il metodo di assunzione del medicinale sono determinati solo dal medico, in base alle condizioni del paziente.
È anche importante seguire una dieta e smettere completamente di fumare e alcol. Gli agenti tossici riducono significativamente l'efficacia della terapia farmacologica.
Interazione con altre medicine
Funzionalità conosciute della combinazione di Kvamatela con altri farmaci per pancreatite:
- L'uso simultaneo di Amoxicillina aumenta l'assorbimento dell'antibiotico. Agenti antifungini Ketoconazolo e Itraconazolo reagiscono in modo opposto, peggiorando le cellule del corpo.
- I farmaci antiacidi che riducono l'acidità nello stomaco (Renny, Vikalin, Almagel e altri), indeboliscono l'effetto di Kvamatela. Impediscono il suo assorbimento creando un film protettivo sulle pareti del corpo.
- Con la somministrazione simultanea di sostanze che inibiscono la formazione del sangue (Dopan, Novoembihin, Tiofosfamid e altri), il numero di neutrofili nel sangue diminuisce.
Per prevenire tale interazione, è necessario assumere farmaci in 2 ore. Inoltre, non bere Kvamatel con altri farmaci contenenti famotidina per evitare il sovradosaggio.
Trattamento di donne incinte e bambini
L'azienda ungherese Gedeon Richter, il produttore di Quametel, nelle istruzioni indica che il farmaco è assolutamente controindicato durante la gravidanza e l'allattamento. Ai minori è permesso ufficialmente di prendere il farmaco dall'età di 16 anni. Ma i medici locali non seguono completamente le istruzioni.
Altri farmaci sono generalmente prescritti per le donne incinte. E per il trattamento di bambini con pancreatite usare Kvamatel con 7 anni di età. Questa decisione è dovuta all'elevata efficacia del farmaco e alle proprietà protettive di famotidina per le pareti degli organi digestivi. La dose giornaliera è calcolata con la formula 2 mg per 1 kg di peso ed è suddivisa in assunzione al mattino e alla sera.
Effetti collaterali e controindicazioni
Infanzia e gravidanza non sono le uniche controindicazioni all'uso di Kvamatela. Oltre alla famotidina, la composizione delle compresse contiene povidone K90, sodio carbossimetilico, amido di mais e lattosio monoidrato. La polvere nelle ampolle invece di questi componenti contiene mannitolo e acido aspartico. Qualsiasi di queste sostanze in rari casi può causare una reazione allergica. Inoltre, i farmaci non sono raccomandati se la pancreatite è accompagnata da insufficienza renale, patologie epatiche croniche o immunodeficienza.
Ma anche una persona sana che assume Kvamatel può avere effetti collaterali in tali aree:
- Organi digestivi I sintomi di avvelenamento compaiono: nausea, vomito, bocca secca. Il lavoro dello stomaco e dell'intestino è disturbato, accompagnato da dolore, gonfiore, diarrea. Kvamatel può causare infiammazione del fegato e del pancreas.
- Cuore e vasi Il farmaco può causare anemia a causa di una diminuzione del numero di cellule del sangue. Anche manifestati sintomi di malattie cardiache: aritmia, bassa pressione sanguigna, bradicardia.
- Sistema nervoso Il corpo può rispondere a Kvamatel con emicranie, perdita di concentrazione, vertigini, allucinazioni. Peggiorando il lavoro dei sensi
- Condizione generale Il paziente può sentire dolore alle articolazioni e ai muscoli, sintomi di febbre. In rari casi, Kvamatel causa calvizie, acne e pelle secca. Forse un impatto negativo sulla sfera sessuale.
Per evitare effetti collaterali, è importante osservare rigorosamente il dosaggio prescritto e informare il medico in tempo circa tutte le conseguenze negative durante l'assunzione di Kvamatel. Quindi la cura per la pancreatite può essere sostituita nel tempo.
Altri farmaci usati per scaricare il pancreas
Kvamatel non è l'unico farmaco usato per ridurre l'acidificazione del duodeno.
Ci sono altri farmaci che hanno altre caratteristiche dell'azione, che vengono utilizzati come aggiunta al corso terapeutico o per sostituire il farmaco principale.
- Kontrikal e Gastrotsepin. Medicinali a base di pirenzepina. Rilasciano i dotti pancreatici dagli enzimi, migliorando la circolazione del succo. L'uso di tali infusioni con Kvamatel è considerato molto efficace. Ma contrycal in pratica spesso causa reazioni avverse. Pertanto, la gastrotepina è più comunemente usata.
- Pantoprazolo e Omeprazolo. Le pompe protoniche di seconda generazione sono più efficaci del loro predecessore, il lansoprazolo, e sono considerate un nuovo passo nel trattamento della pancreatite. Ma agiscono solo sullo stomaco, senza intaccare la secrezione del pancreas, riducendo solo indirettamente la produzione di somatostatina e secretina.
Esistono anche bloccanti di proteasi di 3 generazioni (rabeprazolo). Ma i metodi efficaci con il loro uso creano un alto onere finanziario per il paziente. Pertanto, il medico, che offre varie opzioni di trattamento per la pancreatite, terrà conto di questo fattore.
Kvamatel nel trattamento di pazienti con GERD e pancreatite
Nonostante il fatto che ultimamente alcuni scienziati gastroenterologici abbiano iniziato a trattare i bloccanti del recettore H2-istamina come farmaci di ieri, e i bloccanti della pompa protonica come la realtà presente e futura, eppure ogni medicina ha una propria nicchia. E una droga come Quamatel (Richter Gedeon, Ungheria), che è una delle migliori varianti di famotidina, rimane richiesta in molte situazioni cliniche.
La presenza di diverse forme di dosaggio di Kvamatel consente di sviluppare regimi di trattamento razionali, individuali per ciascun paziente. Oltre alle compresse standard di 20, 40 mg, Kvamatel è disponibile in forme molto convenienti - Kvamatel Mini (10 mg compresse) e fiale con soluzione di Kvamatel per infusione flebo 40 mg. A causa dell'elevata purezza della sostanza, il farmaco Kvamatel nella serie degli inibitori H2-i recettori di istamina sono uno dei primi posti. Considerare una delle indicazioni più rilevanti per l'uso di questo farmaco nella medicina moderna - pancreatite ricorrente acuta e cronica e malattia da reflusso gastroesofageo. Razionale etiopatogenetico per il trattamento della pancreatite.
Rimane aperto il problema del trattamento della pancreatite acuta e degli attacchi acuti di pancreatite cronica (precedentemente chiamata pancreatite cronica ricorrente). In questo caso, la pancreatite acuta è più spesso trattata in un ospedale chirurgico, ei pazienti con esacerbazioni acute della pancreatite cronica possono rivolgersi a chirurghi, medici generici o gastroenterologi, a seconda della gravità delle esacerbazioni. Gli approcci al trattamento di tali pazienti possono essere diversi.
La pancreatite acuta il più delle volte ha una genesi alcolica o biliare (a causa della colelitiasi), spesso innescata da errori nella dieta, e l'eccesso di cibo, cibi grassi e piccanti o l'alcol può essere una tantum, episodico e non necessariamente sistematico. Attacchi acuti di pancreatite cronica possono anche essere innescati dall'uso di alcol o possono verificarsi dopo l'intervento chirurgico per la rimozione della colecisti (pancreatite post-colecistectomia). Patogeneticamente, la pancreatite è caratterizzata da edema e autolisi iniziale (auto-digestione) del tessuto pancreatico. L'autolisi può essere di vari gradi di gravità, dall'autolisi iniziale alla necrosi pancreatica (piccola o grande-focale), da cui dipende la scelta del trattamento: conservativo, chirurgico minimamente invasivo (laparoscopico) o metodo chirurgico aperto.
Qualsiasi forma di pancreatite per il trattamento di successo richiede il rispetto della condizione principale - creare riposo per la cellula principale del pancreas (pancreatite). Ciò si ottiene sopprimendo la produzione di enzimi da parte delle cellule pancreatiche, in conseguenza della quale il rilascio di enzimi che digeriscono le proteine (tripsina, chimotripsina, elastasi) e le pareti cellulari (fosfolipasi 1 e 2, colesterolo esterasi) è significativamente ridotto. Pertanto, lo stato di riposo della pancreatite contribuisce alla regressione dell'autolisi e previene i cambiamenti dei tessuti necrotici.
È anche molto importante assicurare il libero flusso del succo pancreatico proveniente dalle cellule lungo i passaggi intraduttali (dotti) nel condotto principale del dotto della ghiandola, che si apre nel lume del duodeno. La secrezione di succo pancreatico nell'intestino è normalmente regolata dal tono dello sfintere di Oddi, mentre la pancreatite è accompagnata da uno spasmo dello sfintere di Oddi, che porta ad un aumento della pressione nei passaggi duttulari. Questo aumenta il dolore e contribuisce all'aggravamento dell'autolisi.
Metodi farmacologici per garantire il riposo funzionale del pancreas
Data la patogenesi, uno degli obiettivi del trattamento della pancreatite è la creazione di riposo per le cellule pancreatiche. Molti metodi differenti sono usati per questo scopo. In precedenza gli inibitori della proteasi di classe farmacologica ampiamente utilizzati, ma ora hanno scoperto che gli inibitori della proteasi dei farmaci sono attivi solo nel sangue, dove però, in questa situazione clinica, sono inutili a causa del fatto che quando rilasciati dal tessuto pancreatico nelle proteasi pancreatiche del sangue si legano rapidamente inibitori naturali dell'azione immediata. Gli inibitori della proteasi nel tessuto pancreatico, di regola, non cadono in concentrazioni sufficienti e non possono svolgere efficacemente la loro funzione in relazione agli enzimi del succo pancreatico. Inoltre, gli inibitori della proteasi hanno un effetto autoimmunizzante.
In alcuni casi (con una sindrome del dolore molto pronunciata), gli inibitori della proteasi possono e devono essere usati. Tuttavia, hanno un effetto positivo non dovuto all'inattivazione degli enzimi pancreatici, ma a causa dell'inibizione delle chinine, in particolare delle bradichinine. Le kinin nella letteratura inglese sono chiamate "fattori promossi dal dolore" (fattori che supportano la sindrome del dolore), stimolano il dolore nella patogenesi della pancreatite. Il dolore è stress per il corpo e, a seguito di qualsiasi stress, i meccanismi che danneggiano le membrane cellulari e inibiscono le loro funzioni vengono attivati. Pertanto, la sindrome del dolore a lungo termine nella pancreatite è pericolosa a causa dell'aggravamento dell'autolisi e di altri meccanismi patologici e, pertanto, deve essere eliminata. I preparativi degli inibitori della proteasi hanno un effetto inibitorio sulle bradichinine, eliminando in tal modo il dolore e contribuendo allo sviluppo inverso dei processi autolitici.
Preferiamo il Gordoksu, poiché il farmaco ha un dosaggio ottimale, la forma di somministrazione endovenosa nel trattamento di tali pazienti. Inoltre, il corso del trattamento con questo farmaco è più economico.
All'estero e nel nostro paese, i preparati al parahormone, in particolare la somatostatina, sono usati per creare riposo per l'ulcera gastrica, specialmente se c'è una minaccia o presenza di complicanze emorragiche. La somatostatina, inibendo l'ingresso di ioni calcio nelle cellule pancreatiche, riduce la loro attività e fornisce un riposo funzionale. Inoltre, la somatostatina agisce nello stesso modo sulle cellule parietali e principali dello stomaco, contribuendo a ridurre la produzione di acido. L'acidificazione insufficiente del duodeno porta ad una diminuzione della secrezione di secretina, stimolando la funzione delle cellule pancreatiche. Un tale meccanismo d'azione multidirezionale determina l'alta efficienza della somatostatina, che inibisce rapidamente l'autolisi e promuove la sua regressione. Il farmaco migliora anche la microcircolazione nel pancreas e riduce il flusso di sangue attraverso i vasi di grandi dimensioni, che impedisce complicanze emorragiche caratteristiche della pancreatite grave. Ma nelle condizioni del nostro paese un farmaco così efficace, purtroppo, è usato abbastanza raramente, dal momento che il suo costo è molto alto. Inoltre, la preparazione della somatostatina, che è un ormone polipeptidico sintetico, può causare reazioni allergiche.
Blockers H2-Recettori di istamina di terza generazione nel trattamento della pancreatite
Abbiamo sviluppato, pubblicato e messo in pratica nel Main Clinical Military Hospital un nuovo regime terapeutico per la pancreatite ricorrente acuta e cronica.
Il nostro trattamento di pancreatite acuta e attacchi acuti di pancreatite cronica si basa sull'uso di H2-bloccanti di ultima generazione. Questo è un metodo semplice, sicuro e abbastanza efficace, che è molto più economico di altri metodi di trattamento che hanno effetti clinici simili.
La base per l'uso di H2-I bloccanti della terza generazione sono i seguenti. È noto che sulla pancreatite - la cellula principale che produce enzimi pancreatici - è l'adenilato ciclasi dipendente dall'istamina, associato ai recettori dell'istamina. La stessa adenilato ciclasi è presente nelle cellule parietali dello stomaco che formano acido. Pertanto, H2-I bloccanti del recettore dell'istamina inibiscono i recettori istaminici nel pancreas, creando riposo per pancreaticiti e portando all'inibizione dei processi autolitici nel pancreas e nello stomaco, riducendo la formazione di acido. Riducendo l'acidità del succo gastrico provoca un'acidificazione meno pronunciata del duodeno, con conseguente riduzione della secrezione di secretina - l'ormone principale che stimola la funzione del pancreas. Un tale doppio meccanismo di influenza sulla pancreatite apre grandi opportunità per l'uso di H2-Bloccanti del recettore dell'istamina di terza generazione in attacchi acuti di pancreatite.
L'uso di questi farmaci in questa patologia per lungo tempo è stato limitato, perché non c'erano forme di infusione efficaci H2-bloccanti e farmaci per via orale per la pancreatite non è raccomandato nella maggior parte dei casi, e talvolta (con pancreatite grave e stasi nello stomaco e nel duodeno) è completamente controindicato. L'aspetto della forma di infusione di Quamatel (famotidina) ha risolto questo problema e ha aperto nuove possibilità di utilizzo di N2-bloccanti in gastroenterologia. Allo stesso tempo, per migliorare l'effetto di Kvamatel, è utile aggiungere M-anticolinergico non selettivo (pirenzepina) al regime di trattamento. Quest'ultimo migliora la microcircolazione e allevia lo spasmo dello sfintere di Oddi, migliorando il deflusso del succo pancreatico dal pancreas e riducendo la pressione nei suoi dotti e nei passaggi duttulari.
L'uso combinato di Kvamatel (famotidina) 40 mg ciascuno e Gastroceptin (pirenzepina) 30 mg ciascuno sotto forma di terapia infusionale allevia il dolore già al primo o secondo giorno, riduce il contenuto dei parametri del sangue in fase acuta (tripsina immunoreattiva, prodotti di degradazione della fibrina e del fibrinogeno, fosfolipasi A2). La flebo endovenosa di questi due farmaci (1 volta al giorno) è consigliabile per la prima settimana (7-10 giorni), quindi il paziente viene trasferito sotto forma di farmaci, in parallelo con la dieta. Kvamatel è usato sotto forma di compresse da 20 mg o 40 mg. Successivamente, il riposo funzionale del pancreas viene mantenuto in modo affidabile con l'aiuto di una nuova forma del farmaco Kvamatela Mini (10 mg di principio attivo per compressa). Il farmaco in questo dosaggio è particolarmente indicato nella fase di risoluzione della pancreatite, quando il paziente viene curato, quando il farmaco viene interrotto. Simultanea cancellazione famotidina può essere pericoloso perché può causare un forte aumento della funzione pancreatica e portare a un deterioramento delle condizioni del paziente. Pertanto, nella fase di recupero del paziente per qualche tempo è ancora necessario fornire farmaci, ma con piccole dosi di farmaci per il pancreas. In questo caso, una forma di successo di H2-I bloccanti istamina sono Kvamatel Mini, che è prescritto per 1-1,5 mesi (a seconda delle condizioni del paziente, della gravità della pancreatite e di altri fattori).
Molto spesso (nel 20% dei casi) la pancreatite è combinata con l'ulcera peptica, specialmente nel caso di ulcere che penetrano nel pancreas. In queste situazioni cliniche difficili, il controllo della formazione di acido nello stomaco è uno degli obiettivi principali del trattamento. Pertanto, in questo caso, inibitori H2-I recettori dell'istamina sono particolarmente indicati, compreso l'uso a lungo termine di Kvamatela Mini, dopo la risoluzione di un attacco acuto di pancreatite. Questo aiuta a prevenire la ricorrenza di pancreatite e controllare efficacemente l'acidità del succo gastrico.
In caso di sindrome da dolore grave nei primi 3-5 giorni, lo schema è anche integrato con inibitori della proteasi (Gordox o Contrycal). Va notato che le reazioni allergiche si verificano abbastanza spesso su Contrycal - fino a shock anafilattico, mentre Gordox causa reazioni allergiche molto raramente.
Attualmente, si ritiene che nella pancreatite acuta e nelle esacerbazioni della pancreatite cronica, si possano usare i bloccanti della pompa protonica, sebbene anche prima del 2002 questa opinione fosse attivamente contestata da molti esperti. Dopo la comparsa delle forme di infusione di farmaci di questo gruppo (pantoprazolo e omeprazolo), il problema è stato risolto a loro favore e l'uso di tali infusioni è generalmente considerato giustificato. Ma il medico pratico deve tener conto che il meccanismo della loro azione consiste solo nell'inibire la formazione di acido nello stomaco, la riduzione dell'acidificazione duodenale e il rilascio della secrezione. Questi farmaci non agiscono direttamente sulla pancreatite, bloccando solo uno dei due principali meccanismi di autolisi nella pancreatite. Pertanto, il regime di trattamento da noi proposto, basato sull'uso di Kvamatel e Gastrotsepin, agisce in modo più efficiente e anche, che è importante, è disponibile per la maggior parte dei nostri pazienti.
Questo schema è attualmente implementato sia nei reparti terapeutici (gastroenterologici) che in quelli chirurgici, e lo usiamo molto ampiamente. E solo con avvelenamento tossico e pancreatite concomitante, Kvamatel deve essere prescritto con cautela, a causa della sua tossicità pancreatica in questo caso.
Malattia da reflusso gastroesofageo
La malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) rimane un enorme problema in gastroenterologia. In precedenza, questa malattia era chiamata esofagite da reflusso, ma l'uso diffuso dei metodi endoscopici rivelava specifiche varianti della malattia, in cui non vi sono cambiamenti visivi nell'esofago, indicando esofagite, ma il paziente lamenta bruciore di stomaco e grave dolore retrosternale. In questi casi, la presenza di reflusso acido è confermata dal monitoraggio del pH rotondo nell'esofago e viene rilevato un aumento del tempo di acidificazione del terzo inferiore dell'esofago. A volte, in assenza di sintomi clinici, vengono rilevati endoscopicamente cambiamenti significativi nella membrana mucosa dell'esofago e nell'erosione multipla. Una terza opzione della malattia è caratterizzata da manifestazioni vnepischevodnymi: il paziente sta abbaiando tosse (sindrome laringofaringealny), asma, sindrome di psevdokardialny, polmoniti ricorrenti, carie o altri cambiamenti patologici, e le lamentele tipiche (bruciore di stomaco, dolore retrosternale) sono assenti.
Base di Etiopathogenetic di trattamento di GERD
Tra i metodi di trattamento dei pazienti con GERD sono molti non-farmaco. Ai pazienti viene prescritta una dieta con restrizioni di cibi piccanti, fritti, grassi, acidi, caffè, bevande alcoliche e acqua gassata nella dieta. Si consiglia ai pazienti di evitare di piegare il corpo e di dormire su un cuscino alto. Da farmaci farmacologici nel trattamento di questa patologia sono antiacidi non assorbibili di tre generazioni, H2-bloccanti, bloccanti della pompa protonica. Naturalmente, con i bloccanti della pompa protonica GERD sono i farmaci di scelta e vengono prescritti più spesso. Ma ci sono situazioni che non forniscono un'opportunità inequivocabile per la nomina incondizionata di bloccanti di pompa protonica. Al fine di rendere la scelta finale del farmaco necessario, è necessario prendere in considerazione le peculiarità dell'eziopatogenesi della malattia.
GERD non è limitata ai pazienti che hanno già patologia organica (ulcera peptica, ernia iatale e altre malattie), ma anche per i pazienti, che porta il cosiddetto stile di vita "Banquet". Così, tra il gran numero di persone coinvolte in affari, della politica o di altri settori, che spesso ricorso a risolvere i problemi di business o di comunicazione con i partner commerciali e banchetti, un gran numero di pazienti con malattia da reflusso gastroesofageo. L'uso di alcol, bevande gassate, alimenti, cotti alla griglia, altri prodotti indesiderati contribuiscono a una compromissione della digestione, principalmente nel tratto GI superiore.
Inoltre, l'uso frequente di alcol (anche in piccole dosi) porta spesso allo sviluppo di malattie epatiche alcoliche. Va sottolineato che è impossibile dare un segnale di parità tra alcolismo cronico e malattia epatica alcolica. Negli alcolisti cronici c'è una dipendenza dall'alcol, tratti asociali, ci può essere delirium tremens, tuttavia, il fegato è interessato solo nel 15% di tali pazienti. Al contrario, le persone molto appropriati non sono dipendenti da alcol, condurre una vita piena attiva e non perdere la disabilità fisica e mentale, spesso si sviluppano fegato grasso o manifestazioni iniziali della malattia epatica alcolica (epatite). La ragione di questo è l'uso frequente (a volte quotidiano) di alcol in piccole dosi, caratteristiche dello stile di vita "da banchetto". Il danno epatico si manifesta principalmente nell'inibizione della sua funzione di detossificazione.
Il trattamento della MRGE dovrebbe essere lungo, almeno 6-12 mesi. In questo uso a lungo termine di bloccanti della pompa protonica prima generazione (omeprazolo, lansoprazolo), in particolare a dosi elevate, non indicato in pazienti con GERD e funzionalità epatica disintossicante morbido violazione. I metaboliti di questi farmaci sono convertiti in derivati alchilati e idrossilati, che non sono completamente neutralizzati nel fegato, con l'aiuto del citocromo P450. Bloccanti, protonica pompa seconda generazione (pantoprazolo) e terzo (rabeprazolo) non hanno questo svantaggio, ma sono molto costosi e di un uso a lungo termine (6-12 mesi) di tali farmaci costosi più disponibile per maggior parte dei pazienti.
Pertanto i pazienti affetti da GERD in combinazione con malattia epatica alcolica (o disordine disintossicante funzione epatica qualsiasi eziologia), mostra il seguente schema: dose minima gruppo di bloccanti della pompa protonica droga prima generazione e la dose minima di famotidina - inibitore H2-Recettori di istamina III generazione. Questa tattica è giustificata dal fatto che2-i bloccanti inibiscono la sintesi di protoni, i componenti dell'acido cloridrico e i bloccanti della pompa protonica inibiscono la loro secrezione nel lume dello stomaco. Questa combinazione ha un effetto complesso ed è più efficace della prescrizione di uno solo di questi due gruppi in una dose elevata. Questo regime di trattamento è sicuro per un paziente con patologia epatica. Inoltre, l'uso di farmaci a basso costo in piccole dosi è economicamente valido e aumenta la percentuale di pazienti impegnati nel trattamento.
Raccomandiamo questo schema come H2-il bloccante usa Kvamatel Mini, poiché il principio attivo di questo farmaco - la famotidina - influisce minimamente sulla funzione di disintossicazione del fegato e, dopo il corso principale del trattamento, puoi passare a Kvamatel Mini. L'associazione di Kvamatela e dell'otturatore della pompa protonica omeprazolo a piccole dosi è altamente efficace per il trattamento di pazienti con GERD sullo sfondo della patologia epatica, in particolare l'incipiente malattia epatica alcolica. Questo regime di trattamento che abbiamo ripetutamente testato in pratica contribuisce alla transizione della GERD allo stadio di remissione, fornisce una prevenzione affidabile della recidiva, è sicuro e accessibile alla maggior parte dei pazienti.
Kvamatel con recensioni di pancreatite
Pubblicato il 20/05/2013 alle 12:25
---------------------------------------------
Ciao a tutti! Voglio lanciare l'esca chiunque può essere d'accordo. Alla ricerca di un compagno per un viaggio in un centro specializzato in Germania, se lo si desidera, si prega di scrivere in un personale))
Aggiunto (05/22/2013, 12:44)
---------------------------------------------
interessante articolo su quamelblockers di recettori H2-istamina III generazione nel trattamento della pancreatite
Abbiamo sviluppato, pubblicato e messo in pratica nel Main
ospedale militare clinico nuovo trattamento di acuta e cronica
pancreatite ricorrente.
Il nostro trattamento di pancreatite acuta e attacchi acuti di pancreatite cronica si basa sull'uso di H2-bloccanti.
ultima generazione. È semplice, sicuro e ragionevolmente efficace.
una tecnica che è significativamente più economica di altri trattamenti che hanno
effetto clinico simile.
La base per l'uso della generazione di H2-bloccanti è
il seguente È noto che la pancreatite - la cellula principale,
produzione di enzimi pancreatici
adenilato ciclasi istamina-dipendente associato ai recettori dell'istamina.
La stessa adenilato ciclasi è presente nel parietale formante acido
cellule dello stomaco Pertanto, H2-bloccanti dei recettori dell'istamina
inibire i recettori di istamina nel pancreas, creando pace
pancreaticite e che porta all'inibizione dei processi autolitici in
pancreas e nello stomaco, riducendo la formazione di acido. diminuire
l'acidità del succo gastrico causa acidificazione meno pronunciata
duodeno, con conseguente diminuzione del rilascio
secretina - l'ormone principale che stimola la funzione pancreatica
ghiandola. Un tale doppio meccanismo di influenza sulla pancreatite si allarga
la possibilità di utilizzare i recettori H2-istanti dei recettori dell'istamina III negli attacchi acuti di pancreatite.
L'uso di questi farmaci in questa patologia per molto tempo è stato
limitato perché non c'erano forme di infusione efficaci di H2-bloccanti,
e la terapia orale per la pancreatite non è raccomandata in
la maggior parte dei casi, e talvolta (in caso di pancreatite grave e presenza di
stasi nello stomaco e nel duodeno) è completamente controindicato.
L'aspetto della forma di infusione di Quamatel (Famotidina) ha risolto questo problema
problema e ha aperto nuove possibilità di usare H2-blockers
in gastroenterologia. Allo stesso tempo, per migliorare l'azione utile Kvamatela
aggiungere M-anticolinergico non selettivo (pirenzepina) al regime di trattamento.
Quest'ultimo migliora la microcircolazione e allevia lo spasmo dello sfintere di Oddi,
migliorare il deflusso del succo pancreatico dal pancreas e ridurre
pressione nei suoi condotti e passaggi duttulari.
Uso combinato di Quamel (famotidina) 40 mg e Gastrocepin
(pirenzepina) 30 mg sotto forma di terapia infusionale allevia il dolore già
primo secondo, riduce il contenuto dei parametri del sangue in fase acuta
(tripsina immunoreattiva, prodotti di degradazione della fibrina e
fibrinogeno, fosfolipasi A2). Gocciolamento endovenoso di questi due
farmaci (1 volta al giorno) è consigliabile durante la prima settimana
(7-10 giorni), quindi il paziente viene trasferito sul modulo tablet
droghe, in parallelo con la dieta. Kvamatel applicato nel modulo
compresse da 20 mg o 40 mg. Successivamente riposo funzionale
pancreas mantenuto in modo affidabile con l'aiuto di una nuova forma
droga Quamatela Mini (10 mg di principio attivo nel tablet).
Il farmaco in questo dosaggio è particolarmente indicato nella fase di risoluzione.
pancreatite, quando il paziente è guarito, quando si annulla
preparazioni di droga. La cancellazione immediata di famotidina può essere
pericoloso, in quanto può causare un forte aumento della funzione pancreatica
ghiandole e portare al deterioramento del paziente. Pertanto, sul palco
il recupero del paziente per qualche tempo è ancora necessario per garantire
farmaci, ma in piccole dosi di farmaci riposare per il pancreas
ghiandola. In questo caso, una forma molto efficace di H2-istamina
Il blocker è Kvamatel Mini, che viene assegnato a 1-1,5 mesi
(secondo la condizione del paziente, la gravità di pancreatite e
altri fattori).
Molto spesso (nel 20% dei casi) la pancreatite è associata a ulcera peptica,
specialmente nel caso di ulcere che penetrano nel pancreas. In questi
situazioni cliniche difficili controllano l'acidificazione nello stomaco
è uno dei principali obiettivi del trattamento. Pertanto, in questo caso
inibitori dei recettori H2-istamina sono particolarmente indicati, in
incluso l'uso a lungo termine di Kvamatela Mini dopo l'autorizzazione
attacco acuto di pancreatite. Questo impedisce le recidive.
pancreatite e controllare efficacemente l'acidità del succo gastrico.
In caso di sindrome da dolore grave, i primi 3-5 giorni sono anche integrati da uno schema.
inibitori della proteasi (Gordox o Contrycal). Va notato che
le reazioni allergiche si verificano abbastanza spesso su Contrycal - fino a
shock anafilattico, mentre Gordox provoca allergia
le reazioni sono molto rare.
Attualmente, si ritiene che nella pancreatite acuta e esacerbazioni
pancreatite cronica può essere applicata ai bloccanti della pompa protonica,
anche se prima del 2002, questa opinione è stata contestata attivamente da molti
da specialisti. Dopo la comparsa di forme di infusione di farmaci in questo gruppo
(pantoprazolo e omeprazolo) il problema è stato risolto a loro favore e l'uso di
tali infusioni sono generalmente considerate giustificate. Ma un medico pratico
è necessario tener conto che il meccanismo della loro azione consiste solo nell'oppressione
formazione di acido nello stomaco, riducendo l'acidificazione duodenale
coraggio e rilascio di secretina. Direttamente ai dati pancreatici
i farmaci non funzionano, bloccando solo uno dei due meccanismi principali
autolisi con pancreatite. Pertanto, il regime di trattamento proposto,
basato sull'uso di Kvamatela e Gastrocepin, agisce di più
efficiente, e anche, importante, disponibile per la maggior parte dei nostri
i malati.
Questo schema è attualmente implementato come terapeutico
(gastroenterologico) dipartimenti, e in chirurgia, e
usato da noi molto ampiamente. E solo con avvelenamento tossico e
concomitante pancreatite Kvamatel deve essere somministrato con cautela,
a causa della sua tossicità pancreatica in questo caso.
Dimych, qui leggi. Non so se lo hai già letto oppure no. ma penso che non sarà superfluo.
Per un impatto positivo sulla sindrome addominale dolorosa in CP, è necessario valutarlo da diverse posizioni. Si dovrebbe tener conto non solo della topografia, dell'intensità del dolore, ma anche del meccanismo (o dei meccanismi) dominante della sua formazione. La patogenesi del dolore nella CP è multifattoriale. Le cause del dolore in CP includono:
· Ostruzione del sistema duttale escretore del pancreas con aumento della pressione intraduttale e ipertensione nei dotti biliari;
· Ischemia del pancreas, risultante dal gonfiore del parenchima dell'organo, un aumento di acini e compressione dei capillari;
· Infiammazione del pancreas con lo sviluppo di mediatori infiammatori e altre sostanze biologicamente attive che causano dolore;
· Sviluppo di pseudocisti nel pancreas;
·• comparsa di cambiamenti morfo-funzionali nel plesso nervoso (infiammazione perineurale) che innervano il pancreas.
Il meccanismo del dolore in CP a livello molecolare è associato al rilascio di citochine pro-infiammatorie, che hanno un impatto diretto sulla microcircolazione, l'apporto di sangue al pancreas e l'attività funzionale dei plessi nervosi. Vi sono prove che la concentrazione di citochine proinfiammatorie (fractalkine) è correlata alla gravità del dolore e all'infiammazione dei gangli nervosi nel pancreas (M.W. Buhler, 2007).
La correzione della sindrome del dolore addominale presenta notevoli difficoltà dovute a meccanismi misti. La tattica del medico è determinata dal principale fattore patogenetico, il cui ruolo nello sviluppo del dolore prevale.
In presenza di fenomeni ostruttivi dei dotti pancreatici e biliari, fanno ricorso alla litotripsia stentante, intraduttale, alla litostrazione e all'uso di analgesici e antispastici. Nella pancreatite autoimmune, i corticosteroidi, i preparati di acido ursodesossicolico e lo stenting del sistema duttale sono efficaci. In caso di pseudocisti, viene utilizzato il drenaggio esterno o interno o la resezione pancreatica.
Nella pancreatite biliare, il trattamento della patologia delle vie biliari, il trattamento chirurgico della colelitiasi, l'uso di preparazioni di acido ursodesossicolico, l'uso di antispastici e alte dosi di enzimi pancreatici sono di primaria importanza. In CP con dolore senza segni di ostruzione, grandi cisti, patologia biliare evidente, neurolisi del plesso celiaco, l'uso di dosi adeguate di enzimi pancreatici, antispastici è efficace.
Negli ultimi anni sono emersi nuovi metodi alternativi di sollievo dal dolore che stanno appena iniziando a essere introdotti nei paesi economicamente sviluppati: terapia a radiofrequenza pulsata per colpire la neurodestruzione nella regione del plesso celiaco, radioterapia anti-infiammatoria (L. Brennan et al., 2008; Guarner et al., 2009).
La presenza della sindrome del dolore addominale richiede un esame approfondito del paziente per chiarire i meccanismi del suo sviluppo e la scelta delle tattiche di trattamento. L'efficacia del trattamento del dolore dipende dalla forma della pancreatite e dal metodo usato (tabella).
Avendo sentito la parola "dolore" dal paziente, molti medici cercano di prescrivere un anestetico. Naturalmente, quando il dolore di qualsiasi genesi è tradizionalmente usato analgesici. Ma se nel dolore cronico di diversa origine e localizzazione, l'uso di analgesici è pienamente giustificato, quindi nel dolore addominale cronico, a causa di molte delle sue cause e meccanismi, tali scopi hanno una serie di limitazioni. Spesso, i farmaci antinfiammatori non steroidei sono prescritti per il dolore addominale cronico, che è controindicato in molte malattie gastroenterologiche. Per il sollievo dal dolore, si raccomanda di assumere una dose elevata di preparati multienzimatici in combinazione con mezzi che inibiscono la secrezione gastrica. Con disfunzione dello sfintere di Oddi e disturbi dell'apparato intestinale discinetico, giocando, come sapete, un ruolo significativo nella genesi della sindrome addominale del dolore in pazienti con CP, è consigliabile nominare un antispasmodico.
Per il farmaco antispasmodico oggi hanno tali requisiti:
· Alta efficienza;
· Azione lunga;
· Pratica forma di ammissione;
· Nessun effetto collaterale serio.
Poiché lo spasmo muscolare liscio è uno dei principali componenti del dolore, l'uso di antispastici è giustificato per ridurre l'attività contrattile della muscolatura liscia, eliminare lo spasmo e ripristinare il normale transito. Attualmente, gli antispastici miotropici sono i migliori farmaci per alleviare lo spasmo e alleviare il dolore. Colpiscono la fase finale della formazione della contrazione muscolare, indipendentemente dalla sua causa e dal suo meccanismo. Esistono diversi gruppi di antispastici che differiscono nel meccanismo d'azione. Per scopi antispastici, vengono utilizzati principalmente due gruppi di farmaci: anticolinergici e antispasmodici miotropi. La maggior parte di M-holinoblokatorov non ha trovato un uso diffuso come farmaci antispastici a causa della mancanza di selettività. La conseguenza dei loro effetti non selettivi è la presenza di un gran numero di effetti collaterali (visione offuscata, secchezza delle fauci, tachicardia, ritenzione urinaria, debolezza). Inoltre, possono causare disturbi della funzione motoria del tratto gastrointestinale (discinesia da ipermotoria e ipotensione dello sfintere). I disturbi della funzione motoria del tratto gastrointestinale giocano un ruolo significativo nella formazione della sindrome del dolore, così come nella maggior parte dei disturbi dispeptici (sensazione di pienezza nello stomaco, eruttazione, bruciore di stomaco, nausea, vomito, flatulenza, diarrea, stitichezza). Pertanto, la nomina di M-holinoblokatorov non selettivo può non solo non migliorare la condizione del paziente, ma anche aggravare la clinica della malattia, e su questa base, i medici preferiscono i farmaci che hanno un effetto miotropico diretto.
Gli antispastici a effetto diretto come la papaverina e la drotaverina influenzano tutti i tessuti dove sono presenti i muscoli lisci, compresa la parete vascolare e causano vasodilatazione e ipotensione. Un posto speciale nel gruppo di antispasmodici miotropici è occupato dalla droga Duspatalin (mebeverin) prodotta da Solvay Pharma.
Mebeverin ha un duplice effetto. Innanzitutto, il farmaco ha un effetto antispastico, riducendo la permeabilità delle cellule muscolari lisce per Na +. Secondo, blocca Ca2 + -depo, riduce il deflusso di K + dalla cellula e, di conseguenza, non causa ipotensione dei muscoli lisci dell'intestino e dello sfintere di Oddi. In realtà, il farmaco è un normalizzatore della motilità del tratto gastrointestinale, che combina effetti spasmolitici e procinetici.
Duspatalin è entrata nel mercato farmaceutico globale nel 1965. Da allora, è stato prescritto in media 7 milioni di pazienti all'anno in tutto il mondo. Attualmente, Duspatalin è venduto in oltre 70 paesi. Dopo l'introduzione della Duspatalin nella pratica clinica, sono stati condotti numerosi studi, tra cui in doppio cieco, controllati con placebo, con la partecipazione di oltre 3.800 pazienti in cui è stata dimostrata un'elevata efficacia e sicurezza di questo farmaco nell'alleviare il dolore addominale.
I risultati degli studi ci hanno permesso di identificare una serie di caratteristiche distintive estremamente importanti dell'azione della Duspatalin, che rende possibile considerarlo un farmaco di prima scelta nel trattamento di malattie che coinvolgono il dolore addominale:
- La rapida comparsa dell'effetto terapeutico. Il farmaco inizia ad avere un effetto terapeutico dopo l'assunzione della prima capsula (200 mg) dopo 20-30 minuti;
- l'effetto dopo una singola dose del farmaco viene mantenuto per 12 ore, il che consente di assumerlo 1 capsula 2 volte al giorno;
- la sostenibilità della remissione clinica raggiunta delle malattie nei regimi di trattamento di cui la duspatalina è stata utilizzata per un lungo periodo dopo l'interruzione del trattamento;
- eccellente tollerabilità e assenza di reazioni avverse sistemiche e eventi avversi che richiedono l'interruzione del farmaco.
I dati ottenuti ci permettono di raccomandare la Duspatalina a pazienti con dolore addominale in pazienti con CP in monoterapia e in combinazione con altri farmaci. Se necessario, può essere combinato con preparati enzimatici.
Pertanto, quando si sceglie uno schema per il trattamento conservativo della CP, è necessario un approccio individuale in ogni singolo caso, tenendo conto del grado di insufficienza esocrina, della gravità della sindrome addominale del dolore e dei disturbi endocrini.
Aggiunto (23/05/2013 09:11)
---------------------------------------------
Così che cosa. vedere. bisogno di capire in modo specifico.. perché in ogni caso, questo stesso dolore si verifica. e non perché i nostri medici trattano. Metti HP e mangia per favore tutte le stesse pillole. ma perché ognuno ha una situazione diversa. qualcuno ha un'alta pressione all'interno. qualcun altro qualcos'altro e tutto il dolore.
lekca, grazie per le informazioni!
quindi stiamo cercando di capire senza medici attraverso prove ed errori))) So per certo che andrò in remission una volta quasi riuscito una volta) infatti se non fosse successo un anno e mezzo fa probabilmente mi sarei completamente disperata e so che c'è speranza.. come ultima risorsa, comincerò a morire di fame almeno una volta ogni due settimane
Aggiunto (23/05/2013 09:34)
---------------------------------------------
Sono quasi caduto dalla cistite una settimana e mezzo fa, si scopre una cosa terribile, non vai in bagno senza lasciare traccia, il ghiaccio sullo stomaco è stato aggiunto in un tempo più breve. Apparentemente ha avuto un'infezione da freddo e l'infezione ha avuto un'immunità debole. Inoltre c'era un forte stress... quindi con il trattamento della cistite, i progressi stavano progredendo rapidamente, ora non sento alcun disagio, ma qualcosa va storto con la pancreatite, ho bisogno di trovare lo schema ottimale e apparentemente lungo (raccogli uno spasmolitico, enzimi e H2 bloccanti o prova KPNiKIK diversi, compresi quelli costosi).. Mi piacerebbe vedere una dinamica positiva.. ecco la mia opinione che più a lungo si soffre più si ha bisogno di essere trattati e la dieta seguita.. ovviamente 2- 4 anni rigorosamente seduti n certa dieta è un gesto, vorrei accelerare, ma a parte lo sciopero della fame per accelerare nulla in una testa non arriva.. Mi piacerebbe un paio di settimane su un'area di sosta a goccia, ma che mi prenderò
Aggiunto (23/05/2013 10:13)
---------------------------------------------
Nessuno sa che il porridge non è bloccato in loro burro migliore un po 'aggiungere o vegetale? ZH no..
Dimych, beh, in primo luogo, quindi apparentemente hai messo la vescica nel posto sbagliato dove. e PW dove. ma sul serio. allora che ne dici di cistite, poi ti ferisci non adulare. sembra che tutto sembra essere andato e tutto è OK. ma la cistite è una cosa molto insidiosa. Assicurati di trattarlo fino alla fine secondo lo schema proposto dal medico. perché se non viene trattato correttamente lui va rapidamente in un cron. e proprio questo (freddo o infezione) si infiammerà di nuovo immediatamente. e così tutta la mia vita. quindi andrai in bagno con le lacrime agli occhi.
Credo che il corpo abbia bisogno di grassi animali e vegetali. quindi ho finito di nuovo. poi aggiungi cremoso... ad oliva. e vedi di persona. per portabilità. ma sono più cremoso perché come vegetale, posso aggiungere alle insalate... e cremoso altrimenti dove. solo se sul buter.