Ipotiroidismo: cos'è? Sintomi, cause e trattamento

• Motivi

Ipotiroidismo - una sindrome che si sviluppa con una bassa concentrazione di ormoni tiroidei, è una delle più comuni malattie del sistema endocrino.

L'ipotiroidismo congenito è particolarmente pericoloso e, se in tempo, subito dopo la nascita del bambino, per non iniziare il trattamento, si può verificare un danno irreversibile all'intelletto, può verificarsi uno sviluppo di ritardo mentale.

Questa malattia potrebbe non manifestarsi per molto tempo. Ciò si verifica a seguito di un inizio graduale e poco appariscente del processo patologico. Allo stesso tempo, nello stadio di ipotiroidismo lieve e moderato della ghiandola tiroidea, i pazienti si sentono soddisfatti, i sintomi vengono cancellati. La malattia si verifica nell'1% dei giovani e nel 10% degli anziani.

motivi

Perché si verifica l'ipotiroidismo e che cos'è? Considerando l'ipotiroidismo, le cui cause possono essere causate da una varietà di fattori, gli esperti osservano che, in primo luogo, dipendono dalla forma in cui si manifesta la malattia. Ad oggi, ci sono due forme di malattia:

Ipotiroidismo acquisito

La forma più comune della malattia si verifica. Le ragioni principali del suo sviluppo sono le seguenti:

• tiroidite autoimmune cronica - danno alla ghiandola tiroide dal proprio sistema immunitario, che può portare all'ipotiroidismo in anni e persino decenni dopo l'apparizione;
• ipotiroidismo iatrogeno - si sviluppa dopo la rimozione completa o parziale della tiroide o dopo terapia con iodio reattivo;
• prendendo la tireostatica nel trattamento del gozzo tossico diffuso;
• carenza significativa di iodio in acqua e cibo.

Ipotiroidismo congenito

L'ipotiroidismo congenito appare come risultato di:

• aplasia congenita e ipoplasia (riduzione) della ghiandola tiroidea;
• disordini strutturali congeniti del sistema ipotalamico-pituitario;
• difetti ereditari nella biosintesi degli ormoni tiroidei (T3 e T4);
• effetti esogeni (presenza di anticorpi materni nella patologia autoimmune, uso di droghe) nel periodo prenatale.

Ad esempio, penetrando attraverso la placenta, gli ormoni tiroidei materni compensano il controllo dello sviluppo di un feto con patologia tiroidea, ma dopo la nascita di un bambino, quando il livello degli ormoni materni nel sangue scende bruscamente, la loro carenza può causare un sottosviluppo irreversibile del sistema nervoso centrale del bambino (corteccia cerebrale in particolare).

Il bambino ha alterato lo sviluppo dello scheletro e di altri organi e, cosa più importante, il ritardo mentale in vari gradi, senza escludere il cretinismo completo.

Ipotiroidismo primario

L'ipotiroidismo primario è associato a patologia della ghiandola tiroidea che porta a una diminuzione della massa del tessuto ghiandolare della ghiandola tiroidea e inibizione della sintesi degli ormoni tiroxina e triiodotironina. Ciò può essere dovuto a aplasia o agenesia della tiroide, processi autoimmuni, carenza di iodio, carenza di selenio.

Ipotiroidismo secondario

L'ipotiroidismo secondario è associato alla perdita della funzione tropica della ghiandola pituitaria (riduzione della produzione di tireotropina). L'assunzione insufficiente di ormoni tiroidei nel corpo porta a una violazione delle proteine, del metabolismo dei carboidrati, dell'appiattimento della curva dello zucchero dopo il carico di glucosio e dell'interruzione del metabolismo dei lipidi e del sale dell'acqua.

gradi

In base al grado di manifestazione, si distinguono le seguenti forme di malattia:

• forma latente, o subclinica, senza manifestazioni cliniche, un aumento del livello di ormone stimolante la tiroide (un ormone che aumenta l'attività della ghiandola tiroidea) viene rilevato con un livello normale di triiodotironina e tiroxina (ormoni tiroidei);
• una forma chiara - la comparsa di segni di ipotiroidismo.

Sintomi di ipotiroidismo

La gravità dei sintomi dipende dal grado di disfunzione della ghiandola tiroidea. Ipotiroidismo di solito si sviluppa gradualmente. I pazienti per molto tempo non si accorgono dei sintomi della malattia e non vanno dal medico. Si lamentano spesso di letargia, mancanza di volontà di muoversi, un netto deterioramento della memoria, sonnolenza, gonfiore, pelle secca e costipazione.

Le manifestazioni dell'ipotiroidismo sono multiformi, i sintomi individuali non sono specifici:

• obesità, diminuzione della temperatura corporea, sensazione di freddo - costante sensazione di freddo a causa di un metabolismo più lento, gonfiore della pelle, ipercolesterolemia, aterosclerosi precoce;
• edema da mieledema: gonfiore intorno agli occhi, impronte dei denti sulla lingua, difficoltà nella respirazione nasale e perdita dell'udito (gonfiore delle mucose del naso e del tubo uditivo), raucedine;
• sonnolenza, lentezza dei processi mentali (pensiero, parola, reazioni emotive), perdita di memoria, polineuropatia;
• mancanza di respiro, in particolare quando si cammina, movimenti improvvisi, dolore nell'area del cuore e dietro lo sterno, cuore di mixedema (diminuzione della frequenza cardiaca, aumento della dimensione del cuore), ipotensione;
• una tendenza alla stitichezza, nausea, flatulenza, ingrossamento del fegato, discinesia biliare, malattia del calcoli biliari;
  l'anemia;
• secchezza, fragilità e perdita di capelli, unghie fragili con solchi trasversali e longitudinali;
• disturbi mestruali nelle donne.

Con il decorso della malattia, l'aspetto dei pazienti cambia, i movimenti diventano lenti, lo sguardo è indifferente, il viso è tondo, gonfio, gonfio, soprattutto nelle palpebre inferiori, le labbra sono bluastre, sul viso pallido un leggero rossore anche con una sfumatura bluastra. I pazienti stanno congelando in qualsiasi tempo.

La pelle è pallida, a volte con una tinta giallastra a causa della maggiore quantità di carotene nel sangue, fredda al tatto, secca, ruvida, ispessita, scaglie. La desquamazione della pelle è spesso più pronunciata sulla superficie anteriore delle gambe. Caratterizzato da eccessiva cheratinizzazione e ispessimento degli strati superficiali della pelle sulle ginocchia e sui gomiti (sintomo di Beer).

diagnostica

L'endocrinologo può suggerire la presenza di ipotiroidismo in base a manifestazioni caratteristiche:

• grave debolezza, riduzione delle prestazioni;
• pelle secca, perdita di capelli, unghie fragili.

Alcuni test diagnostici sono assegnati per confermare la diagnosi:

1. Esame del sangue per gli ormoni tiroidei: viene utilizzato per studiare l'indicatore quantitativo di tiroxina e triiodotironina nel sangue. Normalmente, la loro concentrazione è rispettivamente di 2,6-5,7 mmol / le 9,0-22,0 mmol / l. Nell'ipotiroidismo, queste cifre saranno significativamente inferiori al normale. Inoltre, è molto importante esaminare il sangue del paziente per l'ormone stimolante la tiroide (TSH) dell'ipofisi: utilizzando questa manipolazione, viene determinato qual è la natura dell'ipotiroidismo in una donna, cioè se è primaria o secondaria.
2. Scintigrafia della tiroide con iodio radioattivo. In questo studio, vi è un accumulo di iodio radioattivo introdotto nel corpo nel tessuto della ghiandola. Condotto per studiare la struttura e la funzione della ghiandola tiroidea.
3. Tomografia computerizzata del cervello per sospetti tumori ipofisari (l'area del cervello che regola l'attività funzionale della ghiandola tiroidea).
4. Ultrasuoni della tiroide.

La diagnosi differenziale viene effettuata con altre endocrinopatie: ritardo della crescita e nanismo, encefalopatia, sindrome di Down, condrodistrofia, rachitismo, malattia di Hirschsprung.

Trattamento ipotiroidismo

Grazie ai risultati dell'industria farmaceutica, che consente di sintetizzare artificialmente l'ormone tiroideo, l'endocrinologia moderna ha un modo efficace di trattare l'ipotiroidismo nelle donne. La terapia viene effettuata sostituendo gli ormoni tiroidei mancanti nel corpo con il loro analogo sintetico - levotiroxina (L-tiroxina).

Se possibile, è necessario eliminare la causa dello sviluppo dell'ipotiroidismo acquisito, ad esempio:

• eliminare i farmaci che causano una diminuzione dell'attività degli ormoni tiroidei,
• trattare la tiroidite,
• normalizzare l'assunzione di iodio nei prodotti alimentari.

L'ipotiroidismo manifesto (clinico) richiede la nomina della terapia sostitutiva, indipendentemente dall'età del paziente e dalle comorbidità. L'opzione assegnata individualmente inizia il trattamento, la dose iniziale del farmaco e il tasso del suo aumento.

prospettiva

Sotto la condizione di assunzione giornaliera di ormoni tiroidei, la prognosi è favorevole: i pazienti conducono una vita normale. Nei casi in cui non vi è alcun trattamento per l'ipotiroidismo, le manifestazioni cliniche possono peggiorare fino all'insorgere del coma mexedematoso.

dieta

Come accennato in precedenza, l'ipotiroidismo è caratterizzato da una carenza di ormoni tiroidei. Se spiegare in parole semplici, questo significa che tutti i processi metabolici nel corpo umano rallentano. Ecco perché la dieta per l'ipotiroidismo della tiroide dovrebbe essere ipocalorica.

Il cibo dovrebbe essere scelto con cura speciale, perché la loro azione dovrebbe essere mirata a ripristinare e stimolare tutti i processi ossidativi. Il modo più semplice è ridurre la quantità di carboidrati e grassi.

L'elenco dei prodotti non raccomandati include:

• carni grasse (maiale, agnello) e pollame (oca, anatra);
• fegato (cervello, fegato, reni);
• marmellata, il miele è limitato;
• senape, pepe, rafano;
• tè forte o caffè, cacao, coca-cola;
• pane fatto con farina di prima scelta, tutti dolci, torte, pasticcini, prodotti fritti (torte, pancakes, frittelle);
• uova di pesce;
• pesce affumicato e salato, pesce in scatola;
• salsicce grasse;
• margarina, strutto, olio da cucina;
• tutti i fagioli;
• carne, pollame e pesce;
• carne affumicata, sottaceti;
• crocifere (tutti i tipi di cavolo, rapa, ravanello, ravanello, rapa);
• funghi in qualsiasi forma;
• ricchi brodi da
• pasta e riso sono limitati.

L'elenco dei prodotti consigliati include:

• pesce, principalmente marino (merluzzo, sgombro, salmone), ricco di fosforo, acidi grassi polinsaturi e iodio;
• qualsiasi frutto, specialmente cachi, feijoa, kiwi, che sono ricchi di iodio, così come ciliegie, uva, banane, avocado;
• verdure eccetto famiglia crucifera, verdure fresche;
• bevande leggermente fermentate (caffè e tè), tè con limone o latte, succhi di frutta freschi, rosa canina e estratti di crusca;
• latte magro e bevande lattiche, nonché ricotta, panna acida - nei piatti;
• formaggio non salato, a basso contenuto di grassi e mite;
• pane di farina 1 e 2 varietà, ieri o secchi, biscotti secchi;
• carne magra, carne di pollo bianca contenente tirosina;
• salsicce a basso contenuto di grassi;
• insalate di verdure fresche, condite con olio vegetale, vinaigrette, aspic;
• burro con cautela, oli vegetali - nei piatti e durante la cottura;
• omelette proteiche, uova alla coque, tuorlo con cura;
• cereali (grano saraceno, miglio, orzo), casseruole e piatti da loro;
• frutti di mare (cozze, cappesante, ostriche, alghe, involtini e sushi di loro).

La dieta per l'ipotiroidismo non implica una forte restrizione dei prodotti e la transizione verso un cibo speciale. Il sistema di alimentazione rimane gustoso e sano, con alcune regole specifiche. Il rispetto della nutrizione clinica ha un effetto benefico sui processi metabolici e, soprattutto, allevia i sintomi della malattia in un paziente. Una corretta alimentazione nutre le cellule dell'ossigeno e riduce il rischio di sviluppare forme gravi della malattia.

Ipotiroidismo: sintomi nelle donne, linee guida di trattamento

L'ipotiroidismo è un complesso di sintomi che si verifica quando la funzionalità tiroidea è insufficiente a causa di una carenza degli ormoni che sono sintetizzati in essa. Circa il 2-3% della popolazione della Russia soffre di questa patologia, e la sua forma latente si trova in un altro 10% degli adulti e nel 3% dei bambini. Si manifesta principalmente nelle donne di età matura e anziana - 50-60 anni, ma può essere diagnosticata sia negli uomini che nei bambini, compresi i neonati e anche le donne dopo il parto.

Imparerai a conoscere perché e come si sviluppa questa sindrome, le sue manifestazioni cliniche, i principi di diagnosi e trattamento nel nostro articolo.

Gli esperti considerano la divisione dell'ipotiroidismo nelle seguenti forme come la più accettabile:

• primario (causato da disturbi congeniti o acquisiti della sintesi di ormoni tiroidei);
• ipotalamo-ipofisario, o centrale (si sviluppa in patologia dell'ipofisi (questo è ipotiroidismo secondario) o ipotalamo (e questa è la forma terziaria di patologia));
• periferica (gli ormoni tiroidei sono presenti, ma i tessuti del corpo sono insensibili a loro);
• subclinico (i livelli di tiroxina e triiodotironina sono normali e la quantità di ormone stimolante la tiroide che stimola la loro produzione è aumentata);
• transitoria (può verificarsi in alcune altre malattie o sullo sfondo di prendere un certo numero di farmaci, dopo l'eliminazione del fattore causale viene eliminato da solo, senza trattamento).

Cause e meccanismo della malattia

L'ipotiroidismo primario può causare:

• tiroidite autoimmune;
• rimozione della ghiandola tiroide mediante intervento chirurgico;
• trattamento con iodio radioattivo;
• ipoplasia congenita della tiroide;
• difetti alla nascita della sua sintesi ormonale;
• carenza di iodio, eccesso di iodio nel corpo;
• esposizione a sostanze tossiche (come la tireostatica, i preparati di litio e altri).

Le cause dell'ipotiroidismo centrale possono essere:

• tumori dell'ipotalamo e dell'ipofisi;
• interventi chirurgici, radioterapia in quest'area;
• disturbi circolatori (ictus - sia ischemico che emorragico), aneurisma cerebrale;
• ipofisite linfocitica cronica;
• sottosviluppo congenito di alcune strutture cerebrali;
• malattie infettive (tubercolosi, ascesso, ecc.) della regione ipotalamo-ipofisaria.

L'ipotiroidismo transitorio è solitamente il risultato di tiroidite asintomatica, così come il trattamento delle malattie infiammatorie croniche delle citochine.

L'ipotiroidismo subclinico si verifica nella tiroidite autoimmune, dopo la rimozione della ghiandola tiroidea, a seguito del trattamento con iodio radioattivo.

La causa dell'ipotiroidismo periferico è una mutazione genetica, che causa l'insensibilità dei recettori agli ormoni tiroidei.

Secondo le statistiche, oltre il 95% dei casi di ipotiroidismo è rappresentato dalla forma primaria di patologia, derivante dalla tiroidite autoimmune, dalle operazioni sulla ghiandola tiroidea e dal trattamento di varie forme di gozzo con iodio radioattivo.

La base patogenetica di questa patologia è una violazione dei processi energetici, che è sorto a causa della mancanza di ormoni tiroidei. Molti sistemi del corpo soffrono. Diamo un'occhiata più da vicino.

1. Metabolismo. Consumo di ossigeno ridotto dai tessuti. L'intensità dei processi metabolici è ridotta del 35-40%. Questo, naturalmente, porta ad un aumento della massa corporea del paziente. La sintesi e il metabolismo delle proteine ​​e dei lipidi sono ridotti, a seguito del quale si nota il livello di albumina sierica, aumento di colesterolo e iperlipidemia.
2. Sistema nervoso L'ipotiroidismo grave, a lungo non trattato conduce all'atrofia delle cellule nervose, la comparsa di focolai di degenerazione.
3. Sistema muscolo-scheletrico. I processi di formazione ossea rallentano, i muscoli scheletrici sono ipertrofizzati. Questo è combinato con debolezza muscolare e movimento lento.
4. Cuore e vasi La frequenza delle contrazioni del cuore diminuisce, diminuiscono la contrattilità del muscolo cardiaco e la gittata cardiaca. Cioè, il cuore non può espellere da sé un tale volume di sangue come in uno stato sano, quindi, organi e tessuti, specialmente quelli localizzati a distanza da esso, sono carenti di sostanze nutritive. C'è un leggero aumento della pressione sanguigna, ipertrofia miocardica. In caso di ipotiroidismo, si sviluppa un'insufficienza cardiaca.
5. le vie respiratorie. La capacità vitale dei polmoni diminuisce, si nota ipoventilazione degli alveoli. Questi cambiamenti sono associati alla debolezza del muscolo diaframmatico che si verifica durante l'ipotiroidismo.
6. Il sistema digestivo. In una persona che soffre di questa patologia, a causa di una diminuzione del tasso metabolico, diminuisce il bisogno di energia del corpo, che si manifesta con una diminuzione dell'appetito o la sua completa assenza. Anche la peristalsi intestinale rallenta, il che, insieme alla mancanza di cibo nell'intestino, causa stitichezza. La contrattilità delle vie biliari diminuisce, si sviluppa la discinesia, che porta allo sviluppo della colelitiasi.
7. Sistema urinario. La rottura del cuore e una diminuzione del volume circolante del sangue portano ad una diminuzione del flusso sanguigno nei reni, che provoca un aumento del livello di creatinina nel sangue. Il sodio è trattenuto nel corpo, ma non è l'aumento che si determina nel sangue, ma una diminuzione del suo livello.
8. Il sistema riproduttivo. La produzione, lo scambio e gli effetti degli ormoni sessuali sono ridotti. Riduzione dei livelli di estradiolo e testosterone, aumento della prolattina. Clinicamente, questo si manifesta con la sindrome da ipogonadismo iperprolattinemico, i cui sintomi si descrivono di seguito, nella sezione appropriata.
9. Sistema sanguigno La formazione di sangue nel midollo osseo è inibita, il che porta ad anemia e una diminuzione delle proprietà di aggregazione piastrinica. Quest'ultimo aumenta l'emorragia, che si manifesta con frequenti sanguinamenti e, a loro volta, sono la seconda causa di anemia.

Sintomi, manifestazioni cliniche

La malattia si sviluppa gradualmente, lentamente. All'inizio, non ci sono segni esteriori di esso e nel sangue, le alterazioni caratteristiche dell'ipotiroidismo subclinico possono essere rilevate accidentalmente. Poi uno dopo l'altro questi o altri sintomi appaiono e diventano più pronunciati. Spesso i pazienti si abituano al loro stato di salute non del tutto soddisfacente e non riescono nemmeno a dire quando hanno avuto uno o l'altro spiacevole sintomo.

Con domande dettagliate, i pazienti si lamentano di:

• debolezza generale;
• lentezza;
• letargia;
• sonnolenza;
• alterazione della memoria, acume;
• intelligenza ridotta;
• costante sensazione di freddezza, freddolosità;
• indurimento della voce;
• perdita dell'udito;
• difficoltà a defecare - stitichezza;
• intorpidimento delle mani, sensazione di strisciamento (parestesie), disturbi di tutti i tipi di sensibilità;
• frequente polmonite e bronchite prolungate;
• dolore alle articolazioni;
• ispessimento della struttura, dolore, debolezza dei muscoli, aumento del volume; è difficile per il paziente aprire la bocca o aprire il pugno;
• le donne hanno sanguinamento uterino, diventano periodi pesanti e prolungati;
• una donna non può rimanere incinta;
• il latte comincia a scorrere dalle ghiandole mammarie.

Con un esame obiettivo del paziente, il medico può rilevare i seguenti sintomi, suggerendo ipotiroidismo:

• la pelle è molto secca, giallastra, fresca al tatto, traballante (specialmente nei gomiti e nelle ginocchia);
• spesso la pelle è gonfia, raccolta male nella piega, quando premuta su di essa non forma una fossa;
• il gonfiore è anche determinato sul viso, specialmente intorno agli occhi; la sua pelle è pallida con una sfumatura giallastra, il rossore può essere presente sulle sue guance;
• il colore dei capelli sulla testa è opaco, sono secchi e fragili, cadono vigorosamente;
• capelli su altre parti del corpo - sopracciglia, pubiche, nelle aree ascellari;
• temperatura corporea sotto i valori normali;
• la parola è difficile, lenta a causa di una lingua ingrossata e gonfia;
• la voce è rauca;
• frequenza cardiaca inferiore alla norma;
• i suoni del cuore sono indeboliti, è aumentato di dimensioni;
• aumento della pressione diastolica;
• l'intestino è gonfio, la sua peristalsi è debole;
• nell'ipotiroidismo grave, l'ascite può essere rilevata;
• gonfiore degli arti inferiori.

Ci sono 3 gravità dell'ipotiroidismo:

• luce (il paziente diventa lento, il pensiero è disturbato, il potenziale intellettuale è ridotto, la frequenza delle contrazioni cardiache si riduce, le prestazioni rimangono entro il range normale);
• media (si nota bradicardia, la pelle del paziente è secca, si lamenta di stitichezza, sonnolenza, irritabilità senza causa, le donne hanno sanguinamento uterino, le prestazioni sono moderatamente ridotte, nell'anemia generale viene rilevata l'anemia);
• grave (il corpo del paziente è gonfio (questa condizione è designata con il termine "mixedema"), la pelle pallida con una sfumatura itterica, secca, ci sono aree di desquamazione pronunciata, una persona nota difficoltà con la defecazione (costipazione persistente) e grossolana, cambiamento nel timbro vocale (diventa basso) le prestazioni sono significativamente ridotte, nei casi più gravi si può sviluppare coma ipotiroideo).

Coma ipotiroide

Può essere il risultato dell'ipotiroidismo non trattato a lungo termine. I fattori provocanti sono:

• infezioni respiratorie acute;
• ipotermia;
• chirurgia e anestesia;
• tossinfezione alimentare;
• intossicazione da droghe;
• assunzione di farmaci che hanno un effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale (tranquillanti, neurolettici e altri).

Coma si sviluppa gradualmente. Il paziente nota un aumento della debolezza, l'indifferenza per ciò che sta accadendo intorno a lui, è sonnolento, rallentato, i movimenti sono rallentati. Se in questa fase non ci sono cure mediche, la paziente cade nello stato di torpore, che poi entra in coma.

Ipotiroidismo e gravidanza

Come accennato in precedenza, è improbabile che una donna affetta da ipotiroidismo rimanga incinta (vi è ipogonadismo iperprolattinemico, a causa del quale l'ovulazione è bloccata). Se una donna riceve un trattamento, mentre i suoi livelli di ormone tiroideo si normalizzano, la sua funzione riproduttiva viene ripristinata.

La gravidanza di una donna che soffre di questa patologia deve essere pianificata. La fecondazione deve avvenire sullo sfondo di livelli normali di ormoni tiroidei nel sangue. Quando la gravidanza è confermata, la dose del farmaco ormonale aumenta di almeno un terzo. Questo approccio fornisce un corso fisiologico di gravidanza e il normale sviluppo del feto.

Nel caso in cui la malattia venga rilevata già nella fase di gravidanza, a una donna viene immediatamente prescritta una terapia ormonale sostitutiva e il livello di ormoni tiroidei viene controllato ogni 1-1,5 mesi. Se necessario, regola la dose del farmaco.

Ipotiroidismo negli anziani

La ragione per questo in questa categoria della popolazione è la tiroidite autoimmune, che porta all'atrofia della ghiandola tiroidea. La malattia si sviluppa molto lentamente e si manifesta con stitichezza, gonfiore dei piedi e delle gambe e forte russamento. Anemia, alta ESR e livelli elevati di colesterolo si trovano spesso nel sangue di tali pazienti. I pazienti vanno raramente dal medico con questi disturbi, percependo la loro condizione come un'età - una manifestazione della vecchiaia.

diagnostica

Il medico sospetterà l'ipotiroidismo in un paziente sulla base di un gran numero di disturbi diversi, apparentemente non correlati. Inoltre, in questa fase, alcuni fatti della vita del paziente che potrebbero portare all'ipotiroidismo possono essere chiariti: chirurgia della tiroide, assunzione di droghe tossiche e altri. Conducendo un esame obiettivo, il medico troverà segni di disfunzione di vari organi e sistemi - sono descritti nella sezione precedente. Dopodiché, per confermare o rifiutare la diagnosi, lo specialista riferirà il paziente per un ulteriore esame.

La principale analisi di laboratorio è la determinazione nel sangue del livello degli ormoni tiroidei - tiroxina e triiodotironina, nonché ghiandola pituitaria ormonale stimolante la tiroide (TSH). Nell'ipotiroidismo, il livello di quest'ultimo sarà aumentato, e gli ormoni tiroidei, rispettivamente, saranno ridotti (di cui due, la tiroxina ha un valore diagnostico maggiore - è sintetizzata direttamente dalle cellule della ghiandola tiroidea). Se il livello di TSH è elevato e la tiroxina rientra nell'intervallo normale, ciò indica ipotiroidismo latente.

Per valutare lo stato della ghiandola tiroidea, conduci gli ultrasuoni del suo studio. Ti permette di valutare la dimensione e la struttura del corpo, per rilevare i nodi o altri segni della malattia.

Questi due studi sono sufficienti per determinare la diagnosi finale. Altri metodi di diagnosi di laboratorio e strumentali possono essere raccomandati al paziente, a seconda delle caratteristiche dei sintomi della sua patologia per chiarire la natura della lesione di un organo. Questo può essere un esame del sangue biochimico, ECG, ecografia degli organi addominali o altri studi.

L'analisi dell'ipotiroidismo congenito viene effettuata direttamente nell'ospedale di maternità, utilizzando una speciale carta da filtro.

Diagnostica differenziale

Dal momento che l'ipotiroidismo può presentarsi sotto l'apparenza di molte altre malattie, è importante che il medico le distingua l'una dall'altra, perché il successo del trattamento e la qualità della vita del paziente dipendono da esso.

La sindrome edematosa in aggiunta all'ipotiroidismo si manifesta nella malattia renale - nefrite cronica, pielonefrite e insufficienza cardiaca. Se c'è una patologia della tiroide, sullo sfondo della terapia sostitutiva, gli edemi regrediscono.

L'anemia di natura tiroidea differisce dalle altre specie da un cambiamento nel livello dei livelli di ormone tiroideo nel sangue e dall'efficacia del trattamento con L-tiroxina.

Simile all'ipotiroidismo, il danno al sistema nervoso periferico può verificarsi con diabete mellito (polineuropatia diabetica), alcolismo, malattia vibratoria e intossicazione con sali di mercurio, piombo e arsenico. Tuttavia, nel caso della patologia tiroidea, oltre ai sintomi neurologici del paziente, ci saranno molti altri segni della malattia - una tipica clinica ipotiroide.

Principi di trattamento

La principale misura terapeutica è la terapia sostitutiva dell'ormone tiroideo - L-tiroxina e L-triiodotironina - separatamente l'una dall'altra o come parte di preparati combinati.

La dose giornaliera minima di L-tiroxina è di 25 mg. Aumentalo se necessario, gradualmente - ogni 14 giorni 2 volte, portando al più efficace (di solito è 100-150 mg al giorno). Alcune settimane dopo l'inizio della terapia, i sintomi della patologia regrediscono e scompaiono completamente dopo 2-3 mesi di assunzione giornaliera del farmaco al giusto dosaggio. Prendi il farmaco 1 volta al giorno, al mattino, mezz'ora prima di colazione.

conclusione

Ipotiroidismo - questa non è una patologia indipendente, ma un sintomo che accompagna una particolare malattia della tiroide o la regione ipofisi-ipotalamo del cervello. Nella stragrande maggioranza dei casi, si sviluppa sullo sfondo della tiroidite autoimmune o dopo aver subito un intervento chirurgico per rimuovere la ghiandola tiroidea.

I sintomi della patologia sono diversi, perché quasi tutti i sistemi corporei del paziente ne soffrono.

La cosa principale nella diagnostica è valutare il livello di tiroxina e l'ormone stimolante la tiroide della ghiandola pituitaria nel sangue, così come un'ecografia della ghiandola tiroidea. Le restanti misure diagnostiche sono ausiliari e dipendono dalle caratteristiche della malattia.

Il trattamento è la terapia sostitutiva dell'ormone tiroideo. Dopo alcune settimane di assunzione del farmaco, il paziente rileva un miglioramento della salute. Sfortunatamente, molte malattie accompagnate da ipotiroidismo richiedono un farmaco per tutta la vita da una persona. Non è difficile farlo - questi farmaci hanno un prezzo accessibile e vengono presi solo una volta al giorno.

Quale dottore contattare

Attiriamo l'attenzione del lettore sul fatto che, sulla base dei materiali dell'articolo, non dovresti darti una diagnosi da solo - i sintomi della patologia sono aspecifici e possono verificarsi in altre malattie, anche più gravi! Chiedi consiglio a un medico generico o endocrinologo - ti aiuteranno a capire le cause della cattiva salute.

Ulteriore assistenza nel riconoscimento e nel trattamento di tutte le manifestazioni della malattia sarà fornita dai medici specialisti specializzati: neurologo, cardiologo, pneumologo, ginecologo, andrologo, nefrologo. Nei disturbi ipotalamo-ipofisari, il trattamento viene spesso eseguito con la partecipazione di un neurochirurgo.

Canale della salute, l'endocrinologo parla di ipotiroidismo:

Specialista della clinica "Siena-Med" parla di ipotiroidismo:

Ipotiroidismo: sintomi e trattamento nelle donne

Ipotiroidismo è una condizione patologica del corpo che si verifica a causa di una carenza di ormoni tiroidei. L'ipotiroidismo ha molti sintomi che sono altamente aspecifici, poiché gli ormoni tiroidei sono coinvolti nella regolazione dell'attività di quasi tutti gli organi e sistemi umani. L'ipotiroidismo può essere latente, senza mostrare alcun sintomo e può essere così pronunciato da indurre il paziente a diventare comatoso. L'ipotiroidismo è molto più comune nelle donne, specialmente negli anziani. Quando si verifica l'ipotiroidismo, come può manifestarsi, come viene diagnosticato e come viene trattato? Riceverai le risposte a tutte queste domande leggendo questo articolo.

L'ipotiroidismo è uno dei più frequenti disturbi endocrini. Prima di tutto, dovrebbe essere chiaro che questa condizione non è una malattia separata. È una sindrome clinica che si sviluppa come un risultato di una mancanza di ormoni tiroidei (ormone tiroideo - T4 tiroxina e triiodotironina T3). E le malattie che portano al verificarsi di ipotiroidismo, molto, e non è necessariamente una malattia della ghiandola tiroidea.

L'ipotiroidismo è più comune nelle persone anziane, la sua prevalenza aumenta con l'età. Secondo le statistiche, il genere femminile prevale nella struttura dei malati. Quindi, su 1.000 donne in Russia, 19 hanno ipotiroidismo e su 1.000 uomini - uno.

Come si sviluppa l'ipotiroidismo? Tipi di ipotiroidismo

Il normale tiroide secerne ormoni base di iodio da alimenti: triiodotironina (T3) e tiroxina (T4). La tiroxina è meno attiva e si trasforma in triiodotironina, che si lega direttamente alle cellule del corpo, facendole funzionare correttamente. Gli ormoni tiroidei regolano molti processi:

• il metabolismo;
• attività del sistema cardiovascolare;
• il funzionamento del tratto gastrointestinale;
• funzione riproduttiva;
• livello di difesa immunitaria;
• attività intellettuale;
• emozioni;
• condizione di pelle, capelli, unghie.

Praticamente qualsiasi sfera dell'attività umana richiede la partecipazione di ormoni tiroidei. Senza un contenuto sufficiente di questi ormoni in una di queste aree vi sono violazioni, ecco perché l'ipotiroidismo è clinicamente caratterizzato da una varietà di una varietà di sintomi, sembrerebbe, non hanno alcuna relazione alla ghiandola tiroidea.

L'attività della ghiandola tiroidea è regolata dall'ipofisi e dall'ipotalamo: gli organi situati nel cervello. L'aggiustamento avviene attraverso l'ormone stimolante la tiroide secreto dalla ghiandola pituitaria. Il modello è abbastanza semplice: mentre si riduce la produzione di T3 e T4, aumenta il rilascio di ormone stimolante la tiroide, che stimola la produzione di T3 e T4. Di conseguenza, con un aumento del contenuto di ormoni tiroidei, la produzione di ormone stimolante la tiroide diminuisce. In questo modo il corpo si adatta alle condizioni ambientali. L'insorgenza di patologie in qualsiasi parte di questa catena di regolazione può causare ipotiroidismo.

Se il problema si verifica nella tiroide ghiandola stessa, è l'ipotiroidismo primario se la materia nella ghiandola pituitaria o dell'ipotalamo, allora questo è considerato un ipotiroidismo secondario. Inoltre, ipotiroidismo congenito può essere (ad esempio, anomalie della tiroide) o acquisita (ad esempio, rimuovendo una porzione della ghiandola tiroidea). Secondo la gravità dei sintomi clinici di ipotiroidismo è:

• latente (subclinico). In questa condizione, non ci sono sintomi di ipotiroidismo, può essere rilevato solo quando si determina il livello di ormoni nel sangue;
• il manifesto. In questo caso, c'è un quadro clinico dettagliato.

L'ipotiroidismo è compensato e scompensato. Lo scompenso dell'ipotiroidismo estremo è il coma ipotiroideo (mixedema).

Cause dell'ipotiroidismo

Le cause più comuni di ipotiroidismo sono:

• tiroidite autoimmune (malattia di Hashimoto);
• rimozione di parte della ghiandola tiroidea;
• danno alla tiroide;
• farmaci a base di litio (Quilonium, Contemnol, Litosan, Sedalite), somministrazione di agenti di contrasto a base di iodio;
• carenza acuta di iodio e selenio nel cibo;
• trattamento con iodio radioattivo, irradiazione del tessuto tiroideo;
• patologia dell'ipofisi e dell'ipotalamo (tumori, ferite, emorragie, operazioni su quest'area e così via).

sintomi

L'ipotiroidismo è caratterizzato dal poliorganismo della lesione, cioè dalla presenza simultanea di sintomi che indicano la patologia di vari organi. Un singolo sintomo di ipotiroidismo è sempre non specifico, il che rende difficile diagnosticare questa condizione. Un paziente non ha necessariamente tutti i segni allo stesso tempo. Di solito, molti di loro predominano, e il resto è presente o in una forma cancellata, o del tutto assente. Anche la gravità dei sintomi individuali fluttua, a volte vengono semplicemente presi per la manifestazione di cambiamenti senili nel corpo (poiché l'ipotiroidismo è più comune dopo 55-60 anni).

I principali sintomi di ipotiroidismo sono:

• sindrome astenica I pazienti con ipotiroidismo sono preoccupati per debolezza generale, letargia, affaticamento o una costante sensazione di affaticamento. La memoria, la velocità dei processi di pensiero diminuisce, la capacità di lavoro diminuisce. C'è sonnolenza, anche con abbastanza sonno al giorno. La perdita di interesse nella vita, sviluppa l'ottusità emotiva e l'indifferenza per tutto ciò che accade. Spesso ci sono numerose sensazioni spiacevoli in tutto il corpo: gattonare, brividi, intorpidimento, formicolio, bruciore e simili. Mal di testa, dolori muscolari e articolari;
• disordini trofici metabolici. Questa è la pelle secca in primo luogo (a volte itterico), il suo gonfiore (soprattutto del viso e delle estremità periferiche, che dà l'apparenza di un uomo, mi dispiace, il risveglio dopo un burrascoso libagioni vigilia), fragilità e una maggiore perdita di capelli. Le unghie sottili, esfolianti, hanno una striatura trasversale o longitudinale. Tali pazienti sono generalmente sovrappeso, sebbene possano mangiare un bel po '. Ciò è dovuto all'eccessiva ritenzione di liquidi nel corpo e ad una diminuzione della velocità dei processi metabolici. I pazienti con ipotiroidismo sono costantemente congelati, anche nella stagione calda, e le gelate non sono generalmente ben tollerate. La temperatura corporea è spesso inferiore a 36,6 ° C;
• gonfiore dei tessuti. Oltre al gonfiore del viso e delle estremità, l'ipotiroidismo spesso rende la voce più ruvida a causa del gonfiore dei legamenti laringei, la respirazione nasale è disturbata (diventa difficile e russante) a causa del gonfiore della mucosa nasale, l'udito si deteriora (a causa dell'edema del tubo uditivo e dell'orecchio medio), le labbra si ispessiscono, i denti rimangono nella lingua, la parola rallenta un po '(a causa della goffaggine della lingua gonfia). Come potete vedere, molti dei sintomi sembrano avere qualcosa in comune con il processo naturale di invecchiamento dell'organismo, quindi, non sono percepiti come una patologia, né dal paziente né da altri;
• una diminuzione della frequenza cardiaca (bradicardia) e una diminuzione della pressione sanguigna (ipotensione). Quando si esaminano tali pazienti, spesso la pressione sistolica ("superiore") è ridotta o normale e il diastolico ("inferiore") - aumentato. L'ECG è caratterizzato dalla cosiddetta bassa tensione (l'ampiezza di tutti i denti è bassa), il dente negativo di T. L'effusione di fluido tra le membrane del cuore è possibile. In questo caso, si sviluppa la pericardite. Una manifestazione comune di ipotiroidismo è l'insufficienza cardiaca con mancanza di respiro e dolore nella regione del cuore;
• problemi con il tratto gastrointestinale. La motilità dello stomaco e dell'intestino durante l'ipotiroidismo rallenta, il cibo rimane a lungo in ogni reparto, il che porta alla comparsa di pesantezza allo stomaco, eruttazione, perdita di appetito, flatulenza, stitichezza, nausea. Possibile aumento delle dimensioni del fegato (epatomegalia) a causa della ritenzione di liquidi nel tessuto connettivo del fegato, il fenomeno della discinesia biliare di tipo ipotonico;
• problemi con le ghiandole sessuali. Il funzionamento della ghiandola tiroidea è strettamente correlato alla secrezione degli ormoni sessuali. Quando l'ipotiroidismo nelle donne, il ciclo mestruale è disturbato fino alla completa assenza di mestruazioni, a volte si osserva sanguinamento uterino, la probabilità di rimanere incinta si avvicina a zero. Forse la secrezione della secrezione dalle ghiandole mammarie per tipo di latte materno, lo sviluppo della mastopatia. Il desiderio sessuale è ridotto;
• anemia. Sia il numero totale dei globuli rossi che il contenuto di emoglobina diminuiscono;
• aumento del colesterolo nel sangue e dell'aterosclerosi vascolare precoce;
• tendenza a infezioni frequenti a causa della ridotta immunità.

La più terribile complicazione dell'ipotiroidismo è il coma ipotiroideo (mixedema). Può svilupparsi se l'ipotiroidismo non viene trattato o in casi estremamente avanzati. Il coma mixedema è provocato da un aumento delle richieste sul corpo quando è necessaria la mobilitazione delle forze. Queste possono essere malattie infettive, stress psico-emotivo, ipotermia, assunzione di neurolettici e barbiturici, traumi fisici, interventi chirurgici, intossicazione alimentare e simili.

Il coma ipotiroideo si sviluppa gradualmente. Quando si verifica, tutti i sintomi dell'ipotiroidismo aumentano: la coscienza dalla sonnolenza al coma è depressa, la frequenza cardiaca rallenta e la respirazione è indebolita, la pressione sanguigna scende ancora, la temperatura corporea scende a 35 ° C e ancora più bassa, il corpo si gonfia, la minzione diminuisce, l'ostruzione intestinale si sviluppa, c'è versamento nelle cavità pleurico, pericardica e addominale, il contenuto di glucosio nel sangue diminuisce, i capelli in testa e sotto le ascelle cadono. Con l'aumento dei fenomeni di insufficienza respiratoria e cardiovascolare senza un adeguato trattamento, il paziente può morire. La mortalità nel coma ipotiroideo raggiunge l'80%.

diagnostica

La diagnosi di ipotiroidismo è abbastanza semplice. La cosa più importante è sospettare la sua presenza, tenendo conto di tutti i sintomi del paziente nel suo complesso. A volte, le manifestazioni individuali di ipotiroidismo non sono considerate insieme, il che porta a una diagnosi tardiva.

Il principale metodo diagnostico, o piuttosto la conferma, dell'ipotiroidismo sono gli esami del sangue per il contenuto di ormoni tiroidei. È necessario determinare il contenuto di ormone tireotropico (TSH), tiroxina (T4) e triiodotironina (T3). Nell'ipotiroidismo, i livelli di TSH possono essere elevati, diminuiti o anche normali, ma i livelli di T3 e T4 sono ridotti.

Tutti gli altri metodi diagnostici per l'ipotiroidismo (ecografia della ghiandola tiroidea, determinazione del livello di autoanticorpi del tessuto tiroideo, scintigrafia tiroidea, risonanza magnetica cerebrale, ecc.) Mirano a non confermare la presenza di ipotiroidismo, ma a cercare la vera causa, cioè la malattia, la manifestazione di cui è.

trattamento

Il principale trattamento per l'ipotiroidismo oggi è la terapia sostitutiva con ormoni tiroidei sintetici. Molto spesso, Levotiroxina (L-tiroxina, Eutirox) viene utilizzato per questo scopo. La dose viene scelta individualmente per ciascun paziente (di solito assegnato in dose crescente fino alla normalizzazione degli indicatori degli ormoni del sangue). Il dosaggio minimo del farmaco è 12,5 mcg. La levotiroxina deve essere assunta al mattino 20-30 minuti prima dei pasti.

La durata del farmaco è determinata individualmente e dipende in larga misura dalla causa dell'ipotiroidismo. Ad esempio, nella tiroidite autoimmune, la terapia sostitutiva è prescritta per tutta la vita, e nell'ipotiroidismo, a seguito dell'assunzione di alcuni farmaci, si verifica la normalizzazione del livello degli ormoni tiroidei nel sangue. A volte, per raggiungere livelli normali di ormoni nel sangue, è necessario assumere Levotiroxina per diversi mesi (questo è particolarmente vero per i pazienti anziani). Con l'assunzione costante di levotiroxina, è periodicamente necessario superare i test per il contenuto di TSH, T3 e T4, al fine di regolare il dosaggio.

Se la causa dell'ipotiroidismo è la carenza di iodio nel cibo, allora un aumento del suo uso (sale iodato), e talvolta la sua somministrazione sotto forma di farmaci senza un'adeguata terapia sostitutiva, può facilitare il recupero.

La maggior parte dei sintomi dell'ipotiroidismo sono completamente reversibili, la cosa principale è non iniziare la malattia e non auto-medicare. Non aver paura della terapia ormonale sostitutiva. Con un dosaggio opportunamente selezionato, si verificano raramente effetti collaterali e la qualità della vita è notevolmente migliorata. E non dovresti fare uno sconto sull'età: e nei 70-80 anni lo stato di salute dovrebbe essere soddisfacente!

Quindi, l'ipotiroidismo può essere il risultato di vari processi patologici nel corpo umano. I sintomi di questa condizione sono numerosi e non specifici. La diagnosi di ipotiroidismo non è così difficile, la cosa principale è sospettare la sua presenza. L'obiettivo principale del trattamento è la terapia ormonale sostitutiva, che consente al paziente di tornare a una vita piena.

Specialista della clinica "Siena-Med" parla di ipotiroidismo:

Ipotiroidismo: sintomi nelle donne, trattamento, dieta

Ipotiroidismo è una sindrome causata da una malattia della tiroide, che è accompagnata da una diminuzione della quantità di ormoni tiroxina (T4) e triiodotironina (T3).

Gli ormoni tiroidei regolano i processi redox in ogni cellula del corpo, quindi il deficit di T3 e T4 è riflesso da una serie di sintomi clinici che si verificano contemporaneamente e possono presentare vari gradi di gravità.

La ghiandola tiroidea controlla direttamente la ghiandola pituitaria, che produce l'ormone tiroideo (TSH). Entrando nella ghiandola tiroide, il TSH causa la produzione di T3, T4. A sua volta, l'ipotalamo controlla il lavoro della ghiandola pituitaria, secernendo per questo ormone tiroliberina (TRH).

Quando c'è una quantità insufficiente di ormoni tiroidei nel sangue, l'ipofisi e l'ipotalamo stimolano il rilascio di T3 e T4. Se la ghiandola tiroide produce ormoni in eccesso, allora la ghiandola pituitaria riduce la secrezione di TSH, che inibisce la ghiandola tiroidea.

Quindi, con la giusta interazione dei tre organi, viene mantenuto l'equilibrio degli ormoni vitali.

specie

A seconda della causa della malattia, viene isolato l'ipotiroidismo primario, secondario e terziario.

• L'ipotiroidismo primario si verifica nei casi in cui la ghiandola tiroidea smette di rispondere correttamente alla stimolazione ormonale della ghiandola pituitaria, cioè non produce T3 e T4 in quantità sufficiente.
• L'emergere di ipotiroidismo secondario a causa di problemi della ghiandola pituitaria, che cessa di stimolare la ghiandola tiroidea.
• L'ipotiroidismo terziario si verifica quando l'ipotalamo impedisce agli ormoni secernenti di mantenere la funzione pituitaria al livello appropriato.

A seconda della manifestazione della malattia, l'ipotiroidismo è:

• subclinico (latente) - non mostra sintomi specifici ed è rilevato per caso dopo i test di laboratorio, mentre il livello di TSH è elevato e T3 / T4 è normale;
• l'ipotiroidismo manifest si manifesta sempre con una serie di sintomi e una diminuzione dei tassi di T3 e T4.

cause di

Le principali cause di ipotiroidismo primario:

• Difetti congeniti e anomalie della tiroide.
• Carenza di iodio o eccesso nel corpo.
• Tiroidectomia.
• Il risultato del trattamento con la tireostatica - farmaci che inibiscono l'attività della ghiandola tiroidea.
• La tiroidite autoimmune è causata da un fallimento del sistema immunitario. Quando gli anticorpi AIT distruggono le cellule della tiroide, percependole come aliene. La malattia è cronica, ipertrofica (malattia di Hashimoto) e atrofica.
• La tiroidite subacuta si verifica a seguito di infezione virale, a volte osservata dopo influenza e malattie respiratorie acute.
• Giovanile, può essere causato da cambiamenti nei livelli ormonali durante l'adolescenza e non richiede trattamento.
• Tiroidite postpartum, che può verificarsi nelle donne 3-9 mesi dopo la nascita a causa di cambiamenti ormonali nel corpo.
• Tiroidite farmaco.
• Il gozzo di Riedel deriva dalla sostituzione delle cellule tiroidee con tessuto fibroso.

L'ipotiroidismo secondario può essere causato dai seguenti motivi:

• Insufficienza ipofisaria, congenita o acquisita.
• Tumori, neoplasie nella ghiandola pituitaria, che riduce o interrompe la produzione di TSH.
• Emocromatosi con danno pituitario.

Cause dell'ipotiroidismo terziario:

• Tumori al cervello
• Lesione cerebrale traumatica.
• Disturbi circolatori nel cervello.

Inoltre, l'ipotiroidismo può essere causato dall'esaurimento delle ghiandole surrenali (insufficienza surrenalica) - una condizione in cui le ghiandole surrenali non possono rilasciare l'ormone cortisolo in quantità sufficiente. La mancanza di cortisolo, oltre a molti sintomi negativi, sconvolge l'equilibrio degli ormoni tiroidei.

L'ipotiroidismo può anche essere causato da malattie del fegato, poiché il processo di cambiamento degli ormoni tiroidei a livello molecolare avviene nel fegato.

Sintomi di ipotiroidismo nelle donne

A causa dell'insufficienza tiroidea, lo scambio di ossigeno a livello cellulare diminuisce, il metabolismo dell'acqua e il metabolismo dei carboidrati sono disturbati. Di regola, i sintomi dell'ipotiroidismo appaiono simultaneamente in sistemi diversi.

Dal sistema nervoso:

• pianto;
• depressione;
• irritabilità;
• deterioramento della memoria, nella misura in cui è impossibile ricordare i nomi dei propri cari;
• sindrome premestruale esacerbata.

• ipotensione (bassa pressione sanguigna);
• bradicardia (frequenza cardiaca ridotta).

• anemia grave;
• mancanza di vitamine del gruppo B;
• la temperatura corporea diminuisce significativamente (35,8- 36,4).

Ipotiroidismo porta a cambiamenti nel sistema riproduttivo nelle donne:

• diminuzione della libido;
• si verifica amenorrea;
• ciclo lungo (fino a 60 giorni);
• in alcuni casi si manifesta la galattorrea: la secrezione dalle ghiandole mammarie.

Ipotiroidismo può influenzare il sistema muscolo-scheletrico umano, con conseguente:

• dolori nei muscoli e nelle ossa;
• convulsioni;
• dolori articolari e reumatoidi;
• sciatica.

Il corpo ha difficoltà a sollevare acqua, risultando in

• edema facciale di miksedema;
• gonfiore delle palpebre e sotto gli occhi, mani e piedi;
• gonfiore delle mucose, compresa la lingua, su cui sono impressi i denti.

Con l'ipotiroidismo, i capelli e le unghie diventano più sottili e tendono a rompersi facilmente. In questo caso, c'è:

• perdita di capelli abbondante;
• pelle secca;
• desquamazione della pelle;
• compaiono macchie e strisce scure.

I sintomi della malattia dagli organi ENT:

• gonfiore della tromba di Eustachio, che causa la perdita dell'udito;
• gonfiore della gola, con conseguente raucedine della voce;
• pressione nell'area della tiroide.

I problemi comuni del sistema endocrino sono i seguenti sintomi:

• affaticamento costante;
• sonnolenza diurna e insonnia notturna;
• intolleranza al freddo.

Inoltre, sullo sfondo della malattia, si osservano i sintomi del declino metabolico e dei disturbi del metabolismo lipidico. A questo proposito, è possibile un rapido aumento di peso.

diagnostica

L'ipotiroidismo viene diagnosticato sulla base di un esame del sangue di laboratorio per gli ormoni TSH. Sono necessari ulteriori test per determinare la causa della malattia.

Analisi del TSH. Normalmente, il TSH per le persone oltre i 14 anni è 0.4-4.0 mU / L. Nell'ipotiroidismo, il valore TSH può essere molto alto, fino a 90 mU / l, che indica una condizione grave del corpo.

Ultrasuoni della tiroide. Utilizzando la diagnostica ecografica, è possibile stimare la dimensione e la struttura di un organo, rilevare nodi e tumori. Sulla base degli ultrasuoni, è possibile formulare ipotesi sulla presenza di tiroidite atrofica o malattia di Hashimoto.

Anticorpi contro la tireoglobulina (ATTG). Il valore di ATTG è alto con tiroidite autoimmune, gozzo diffuso tossico, gozzo multinodale e endemico. Nelle persone sopra i 60 anni, la quantità di anticorpi aumenta naturalmente.

Le concentrazioni di T3 e T4 totali e liberi sono ulteriori analisi e illustrano la presenza di ipotiroidismo. Nelle persone anziane dopo 50-60 anni, la quantità totale di ormoni nel sangue diminuisce, che è un processo naturale e non sempre indica la presenza di malattie della tiroide.

La quantità di lipidi nel siero. Nell'ipotiroidismo, uno dei sintomi è un indicatore di acidi grassi (lipidi) nel sangue. La quantità di acidi grassi liberi aumenta con il metabolismo dei grassi.

X-ray. Mostrato con nodi nella ghiandola tiroidea per dimensionamento e struttura più specifici. Anche sulla radiografia, è possibile vedere il grado di compressione della trachea e dell'esofago dalla tiroide ingrossata.

Elettrocardiografia. Analisi aggiuntive, che diagnosticano anomalie nel lavoro del cuore causate dall'ipotiroidismo.

Come determinare l'ipotiroidismo per temperatura

La sindrome da ipotiroidismo può essere diagnosticata a casa misurando la temperatura basale (sotto la lingua). L'autore di questa tecnica è il dottore Tom Brimeyer (Tom Brimeyer).

Le misurazioni della temperatura vengono eseguite più volte al giorno:

• al mattino subito dopo aver dormito, senza alzarsi dal letto (per questo è necessario preparare un termometro dalla sera, mettendolo vicino a te sul comodino);
• 20 minuti dopo la colazione;
• nel pomeriggio (è possibile dopo pranzo).