Cos'è una pompa per insulina?

• Analisi

Le persone che soffrono di malattie come il diabete, a volte è abbastanza difficile a causa della necessità di iniettare regolarmente l'insulina. Il fatto è che la necessità di iniettare la medicina necessaria a volte si verifica in un luogo completamente scomodo, ad esempio nel trasporto. Per una persona con una tale malattia, è difficile psicologicamente.

Tuttavia, la medicina moderna non sta ferma. Attualmente esiste un dispositivo che aiuta a far fronte a questo problema: una pompa per insulina.

Per molti anni ho studiato il problema del diabete. È terribile quando così tante persone muoiono e ancor più diventano disabili a causa del diabete.

Mi affretto ad informare la buona notizia: il Centro di ricerca endocrinologica dell'Accademia russa delle scienze mediche è riuscito a sviluppare una medicina che guarisce completamente il diabete mellito. Al momento, l'efficacia di questo farmaco si avvicina al 100%.

Un'altra buona notizia: il Ministero della Salute ha fatto l'adozione di un programma speciale, che compensa l'intero costo del farmaco. In Russia e nei paesi della CSI, i diabetici possono ottenere il farmaco GRATUITAMENTE.

Cos'è?

Una pompa per insulina è un piccolo dispositivo che funziona a batterie e inietta una certa dose di insulina nel corpo umano. La dose e la frequenza richieste sono impostate nella memoria del dispositivo. E questo dovrebbe essere fatto dal medico curante, da allora Tutti i parametri sono individuali per ogni persona.

Questo dispositivo è composto da diverse parti:

• Pump. È una pompa con l'aiuto di cui l'insulina è fornita, e un computer, in cui si trova l'intero sistema di controllo del dispositivo;
• Cartuccia. Questa è la capacità in cui si trova l'insulina;
• Set per infusione Include un ago sottile (cannula) attraverso il quale viene iniettata l'insulina sotto la pelle e i tubi in modo da poter collegare il contenitore con l'insulina alla cannula. È necessario cambiare tutto questo ogni tre giorni;
• E, naturalmente, abbiamo bisogno di batterie.

Una cannula con una cannula è attaccata con un cerotto nel luogo in cui l'insulina viene solitamente iniettata con siringhe, vale a dire fianchi, pancia, spalle. Il dispositivo stesso è fissato sulla cintura degli abiti del paziente con una clip speciale.

La capacità in cui si trova l'insulina deve essere modificata immediatamente dopo il suo completamento al fine di non interrompere il programma di somministrazione del farmaco.

La terapia insulinica con pompa è molto conveniente per i bambini, perché la dose di cui hanno bisogno non è molto grande e gli errori nei calcoli con l'introduzione possono portare a conseguenze negative. E questo dispositivo consente di calcolare la quantità di farmaco richiesta con un'accuratezza molto elevata.

Il medico deve installare questo dispositivo. Inserisce i parametri necessari e insegna alla persona l'uso corretto. È impossibile farlo da solo, perché solo un piccolo errore può portare a conseguenze irreversibili e persino al coma diabetico.

Stai attento

Secondo l'OMS, 2 milioni di persone muoiono di diabete e le complicazioni causate da esso ogni anno. In assenza di un supporto qualificato del corpo, il diabete porta a vari tipi di complicazioni, distruggendo gradualmente il corpo umano.

Tra le complicanze più comunemente riscontrate vi sono la cancrena diabetica, la nefropatia, la retinopatia, le ulcere trofiche, l'ipoglicemia, la chetoacidosi. Il diabete può anche portare allo sviluppo del cancro. In quasi tutti i casi, il diabetico o muore, lottando con una malattia dolorosa, o si trasforma in una persona disabile reale.

Cosa fanno le persone con diabete? Il Centro di ricerca endocrinologica dell'Accademia Russa delle Scienze Mediche è riuscito a rendere il rimedio un diabete mellito completamente curativo.

Attualmente è in corso il programma federale "Healthy Nation", in base al quale ogni residente della Federazione Russa e della CSI riceve questo farmaco GRATUITAMENTE. Informazioni dettagliate, guarda il sito ufficiale del Ministero della Salute.

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La pompa può essere rimossa solo durante il nuoto. Ma subito dopo, una persona con diabete deve misurare i livelli di zucchero nel sangue per assicurarsi che il livello non sia critico.

Modalità di funzionamento

In considerazione del fatto che ogni persona è individuale, ci sono due tipi di terapia insulinica a pompa. Il dispositivo può funzionare in due modalità:

• basale;
• bolo;

Nel primo caso, il flusso di insulina nel corpo umano si verifica continuamente. Il dispositivo è configurato individualmente, che consente di salvare il livello richiesto di ormone nel corpo durante il giorno. Il medico installerà il dispositivo in modo tale che l'insulina venga erogata ad una certa velocità ad intervalli contrassegnati. Il passo minimo da 0,1 unità. all'una

Esistono diversi livelli di somministrazione di insulina basale:

• Giorno.
• Notte. Di regola, in questo momento il corpo richiede meno insulina.
• Mattina. Durante questo periodo, al contrario, aumenta il fabbisogno di insulina nel corpo.

Questi livelli possono essere configurati con il medico una volta, e quindi scegliere quello che è necessario in questo momento.

I nostri lettori scrivono

A 47 anni, mi è stato diagnosticato il diabete di tipo 2. In poche settimane ho guadagnato quasi 15 kg. Stanchezza costante, sonnolenza, sensazione di debolezza, la vista cominciò a sedersi. Quando ho compiuto 66 anni, mi ero stabilmente iniettato l'insulina, tutto era molto brutto.

La malattia continuò a svilupparsi, iniziarono gli attacchi periodici, l'ambulanza mi restituì letteralmente dal mondo successivo. Per tutto il tempo pensavo che questa volta sarebbe stata l'ultima.

Tutto è cambiato quando mia figlia mi ha dato un articolo su Internet. Non ho idea di quanto la ringrazio per questo. Questo articolo mi ha aiutato a eliminare completamente il diabete, una malattia presumibilmente incurabile. Gli ultimi 2 anni hanno iniziato a muoversi di più, in primavera e in estate vado in campagna tutti i giorni, coltivo pomodori e li vendo sul mercato. Le zie si chiedono come riesca a farlo, da dove provengono tutte le mie forze ed energie, non crederanno mai che ho 66 anni.

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Un bolo è definito come un'assunzione una tantum dell'insulina ormonale, al fine di normalizzare la quantità notevolmente aumentata di zucchero nel sangue.

Esistono diversi tipi di bolo:

• Standard. In questo caso, il dosaggio desiderato di insulina viene somministrato una volta. Solitamente usato se il cibo viene consumato con una grande quantità di carboidrati e piccole proteine. Questo bolo ripristina rapidamente il normale livello di zucchero nel sangue.
• Square. Quando si utilizza questo tipo di insulina viene lentamente distribuito nel corpo. Il tempo durante il quale l'ormone agirà nel corpo aumenterà. Questo tipo è buono da usare se il cibo è saturo di proteine ​​e grassi.
• Doppio. In questo caso, due viste precedenti vengono utilizzate contemporaneamente. ie Inizialmente, viene introdotta una dose iniziale piuttosto elevata e la fine della sua azione diventa più lunga. Questa forma è meglio usare quando si assumono cibi grassi e ricchi di carboidrati.
• Super. In questo caso, l'effetto della forma standard aumenta. Usato quando si mangia, a causa del quale lo zucchero nel sangue aumenta molto rapidamente.

Lo specialista selezionerà il metodo necessario per somministrare l'insulina per ogni paziente individualmente.

testimonianza

La terapia con insulina a pompa guadagna una grande popolarità. Puoi usarlo per qualsiasi persona che soffre di diabete. Tuttavia, ci sono alcune indicazioni in cui i medici consigliano di utilizzare questo metodo. Ad esempio:

Storie dei nostri lettori

Diabete sconfitto a casa. È passato un mese da quando ho dimenticato i salti di zucchero e l'assunzione di insulina. Oh, come soffrivo, svenimenti costanti, chiamate in ambulanza. Quante volte sono andato dagli endocrinologi, ma dicono solo una cosa: "Prendi l'insulina". E ora la quinta settimana è finita, dato che il livello di zucchero nel sangue è normale, non una singola iniezione di insulina, e tutto grazie a questo articolo. Chiunque abbia il diabete - assicurati di leggere!

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• Se il livello di glucosio è molto instabile, ad es. spesso sale o scende drammaticamente.
• Se una persona ha spesso segni di ipoglicemia, ad es. il livello di glucosio scende al di sotto di 3,33 mmol / l.
• Se l'età del paziente a 18 anni. È spesso difficile per un bambino stabilire una certa dose di insulina e un errore nella quantità di ormone iniettato può portare a problemi ancora maggiori.
• Se una donna sta pianificando una gravidanza, o se è già incinta.
• Se c'è una sindrome di "alba del mattino" - un forte aumento dei livelli di zucchero nel sangue prima di svegliarsi.
• Se una persona deve iniettare l'insulina spesso e in piccole dosi.
• Se il paziente stesso desidera utilizzare una pompa per insulina.
• Con gravi malattie e complicazioni come conseguenza di esso.
• Persone che conducono uno stile di vita attivo.

Controindicazioni

Questo dispositivo ha le sue controindicazioni:

• Tale dispositivo non è utilizzato in persone con qualsiasi malattia mentale. Ciò è giustificato dal fatto che una persona può utilizzare lo sfogo completamente inadeguatamente, il che porta a problemi di salute più complessi.
• Quando una persona non vuole o non può imparare come trattare correttamente la sua malattia, ad es. rifiuta di prendere in considerazione l'indice glicemico degli alimenti, le regole per l'utilizzo del dispositivo e la scelta della forma richiesta di somministrazione di insulina.
• La pompa non usa insulina a lunga durata d'azione, solo corta, e questo può portare ad un brusco salto di zucchero nel sangue se si spegne il dispositivo.
• Con visione molto ridotta. Sarà difficile per una persona leggere le iscrizioni sullo schermo della pompa.

Gli extra

Questo piccolo dispositivo ha molti vantaggi:

• Migliora la qualità della vita del paziente. Una persona non ha bisogno di preoccuparsi costantemente di non dimenticare di fare un'iniezione in tempo, l'insulina stessa è costantemente nutrita nel corpo.
• Nelle pompe viene utilizzata l'insulina a breve durata d'azione, che consente di non limitarsi troppo alla dieta.
• L'uso di questo dispositivo consente a una persona di non mostrare la sua malattia, soprattutto se è psicologicamente importante per lui.
• Grazie a questo dispositivo, la dose necessaria viene calcolata con particolare accuratezza, in contrasto con l'uso delle siringhe per insulina. Inoltre, il paziente può scegliere la modalità di input ormonale di cui ha bisogno al momento.
• L'indubbio vantaggio è che l'uso di un dispositivo del genere riduce il numero di punture di pelle dolorose.

cons

Tuttavia, la pompa di insulina ha anche aspetti negativi che è necessario conoscere. Ad esempio:

• Alto costo La manutenzione di tale dispositivo è piuttosto costosa, poiché i materiali di consumo devono essere cambiati frequentemente.
• Le iniezioni possono causare infiammazione.
• È necessario monitorare costantemente il funzionamento della pompa, le condizioni delle batterie, in modo che il dispositivo non si spenga nel momento sbagliato.
• Poiché si tratta di un dispositivo elettronico, sono possibili guasti tecnici. Di conseguenza, una persona deve iniettarsi l'insulina in altri modi al fine di normalizzare la sua condizione.
• Un dispositivo non cura la malattia. È necessario aderire allo stile di vita corretto, monitorare i livelli di zucchero nel sangue, rispettare la norma delle unità di pane nella dieta.

Costo e come liberarsi

Sfortunatamente, al momento la pompa per insulina è un dispositivo molto costoso. Il suo prezzo può raggiungere i 200.000 rubli. Inoltre, ogni mese è necessario acquistare le forniture necessarie, e questo è di circa 10 mila rubli. Non tutti possono permetterselo, soprattutto perché i diabetici di solito assumono molti farmaci costosi.

Tuttavia, puoi ottenere questo dispositivo gratuitamente. Per fare questo, è necessario raccogliere alcuni documenti che confermano la necessità di utilizzare questo dispositivo per la vita normale.

La terapia insulinica con pompa è necessaria per i bambini con diabete, in modo tale che non vi siano errori nel dosaggio dell'ormone. Per ottenere una pompa gratuita per un bambino, è necessario scrivere al Fondo russo per l'assistenza. Allegare quanto segue alla lettera:

• certificato di stato finanziario dei genitori dal posto di lavoro di mamma e papà;
• un estratto del fondo pensione sull'accantonamento di fondi, se il bambino è stato dato un handicap;
• certificato di nascita;
• la conclusione del medico curante sulla diagnosi (con il sigillo e la firma dello specialista);
• la risposta dell'istituzione municipale in caso di fallimento delle autorità locali di protezione;
• diverse foto del bambino.

È ancora difficile ottenere una pompa per insulina gratuitamente, ma la cosa principale è non mollare e ottenere il dispositivo necessario per la salute.

Attualmente, questo dispositivo ha lo stesso numero di lati positivi e negativi, ma la produzione di apparecchiature mediche non si trova in un posto, ma è in continua evoluzione. E forse dopo un certo numero di anni la pompa di insulina diventerà disponibile se non tutti, quindi molte persone che soffrono di questa terribile malattia - il diabete. Tuttavia, va ricordato che un dispositivo della malattia non può essere salvato, è necessario seguire altri appuntamenti dei medici e aderire a uno stile di vita e un'alimentazione sani.

Traccia conclusioni

Se stai leggendo queste righe, si può concludere che tu oi tuoi cari avete il diabete.

Abbiamo condotto un'indagine, studiato un mucchio di materiali e, cosa più importante, abbiamo controllato la maggior parte dei metodi e dei farmaci per il diabete. Il verdetto è:

Se tutti i farmaci venivano somministrati, allora solo un risultato temporaneo, non appena il trattamento veniva interrotto, la malattia aumentava drasticamente.

L'unico farmaco che ha dato un risultato significativo è Dianormil.

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Pompa per insulina: lo schema del lavoro, quanto costa e come ottenerlo gratuitamente

Per rendere la vita più facile e migliorare il controllo della glicemia, i diabetici in terapia con insulina possono usare una pompa per insulina. Questo dispositivo è considerato il modo più progressivo per introdurre l'ormone. L'uso di una pompa ha un minimo di controindicazioni, dopo l'allenamento obbligatorio, ogni paziente che abbia familiarità con le basi della matematica lo affronterà.

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Gli ultimi modelli di pompe funzionano stabilmente e forniscono un migliore digiuno di glucosio e emoglobina glicata rispetto all'iniezione di insulina con una penna. Naturalmente, questi dispositivi hanno degli svantaggi. Devono essere monitorati, cambiare regolarmente i materiali di consumo ed essere pronti a iniettare l'insulina nel modo precedente in caso di una situazione imprevista.

Pompa di insulina - che cos'è

Una pompa per insulina viene utilizzata come alternativa alle siringhe e alle penne. L'accuratezza del dosaggio alla pompa è significativamente superiore rispetto a quando si utilizzano le siringhe. La dose minima di insulina che può essere somministrata all'ora è di 0,025-0,05 unità, quindi i bambini e i diabetici con maggiore sensibilità all'insulina possono usare il dispositivo.

La secrezione naturale di insulina è suddivisa in base, che mantiene il livello desiderato di ormone, indipendentemente dalla nutrizione e dal bolo, che viene rilasciato in risposta ad un aumento di glucosio. Se le siringhe sono utilizzate nel diabete, l'insulina lunga viene utilizzata per soddisfare i bisogni di base dell'organismo per l'ormone, poco prima di mangiare.

La pompa riempie solo insulina breve o ultracorta, per imitare la secrezione di fondo, la inietta spesso sotto la pelle, ma in piccole porzioni. Questa via di somministrazione consente di controllare in modo più efficace lo zucchero rispetto all'uso dell'insulina lunga. Migliorare la compensazione del diabete mellito è notato non solo da pazienti con malattia di tipo 1, ma anche con grande esperienza del tipo 2.

Le pompe per insulina mostrano risultati particolarmente buoni nella prevenzione della neuropatia, nella maggior parte dei diabetici i sintomi vengono attenuati, la progressione della malattia rallenta.

Principio di funzionamento del dispositivo

La pompa è un piccolo dispositivo medico di circa 5x9 cm in grado di iniettare continuamente l'insulina sotto la pelle. Ha un piccolo schermo e diversi pulsanti per il controllo. Nel dispositivo è inserito un serbatoio con insulina, collegato al sistema di infusione: tubuli sottili e pieghevoli con una cannula, un piccolo ago di plastica o di metallo. La cannula è costantemente sotto la pelle di un paziente con diabete, quindi è possibile somministrare l'insulina sotto la pelle in piccole dosi a intervalli specifici.

All'interno della pompa di insulina c'è un pistone, che con la frequenza necessaria preme sul serbatoio con l'ormone e consegna il farmaco nel tubo, e poi attraverso la cannula nel grasso sottocutaneo.

A seconda del modello, la pompa per insulina può essere equipaggiata con:

• sistema di monitoraggio del glucosio;
• la funzione di spegnimento automatico dell'insulina nell'ipoglicemia;
• segnali di allarme che si attivano quando il livello di glucosio cambia rapidamente o supera il range normale;
• protezione delle acque;
• telecomando;
• la capacità di memorizzare e trasferire a un computer informazioni sulla dose e sul tempo di insulina iniettata, livello di glucosio.

Qual è il vantaggio della pompa per i diabetici

Il principale vantaggio della pompa è la capacità di utilizzare solo l'insulina ultracorta. Entra rapidamente nel flusso sanguigno e funziona in modo stabile, quindi beneficia significativamente della lunga insulina, il cui assorbimento dipende da molti fattori.

Gli indubbi benefici della terapia con pompa di insulina includono anche:

1. Riduzione delle punture della pelle, che riduce il rischio di lipodistrofia. Quando si usano le siringhe al giorno, vengono somministrate circa 5 iniezioni. Con il pompaggio di insulina, il numero di forature si riduce a una volta ogni 3 giorni.
2. Accuratezza del dosaggio Le siringhe consentono di comporre l'insulina con una precisione di 0,5 unità, la pompa eroga il farmaco con incrementi di 0,1.
3. Facilità di insediamento Una persona con diabete mellito una volta entra nella memoria del dispositivo la giusta quantità di insulina per 1 XE, a seconda dell'ora del giorno e del livello desiderato di zucchero nel sangue. Quindi, prima di ogni pasto, è sufficiente immettere solo la quantità pianificata di carboidrati e il dispositivo intelligente calcolerà l'insulina del bolo stesso.
4. Il dispositivo funziona in modo invisibile agli altri.
5. Con l'aiuto di una pompa per insulina è più facile mantenere un normale livello di glucosio quando si praticano sport, feste lunghe, le persone con diabete hanno l'opportunità di aderire così rigidamente alla dieta senza comprometterne la salute.
6. L'uso di dispositivi in ​​grado di avvertire zuccheri eccessivamente alti o bassi riduce significativamente il rischio di coma diabetico.

Chi è indicato e controindicato pompa per insulina

Qualsiasi diabetico in terapia insulinica, indipendentemente dal tipo di malattia, può essere installato con pompa per insulina. Non ci sono controindicazioni per i bambini o per le donne in gravidanza e in allattamento. L'unica condizione è la capacità di padroneggiare le regole di gestione del dispositivo.

La pompa è raccomandata per i pazienti con una compensazione insufficiente del diabete mellito, frequenti salti di glicemia, ipoglicemia notturna e zucchero a digiuno. Inoltre, il dispositivo può essere utilizzato con successo da pazienti con l'azione imprevedibile e instabile dell'insulina.

Requisito obbligatorio per un paziente con diabete mellito è la capacità di padroneggiare tutte le sfumature di uno schema di terapia intensiva dell'insulina: conteggio dei carboidrati, pianificazione del carico, calcolo della dose. Prima di utilizzare la pompa da sola, un diabetico deve essere esperto in tutte le sue funzioni, essere in grado di riprogrammarlo indipendentemente e introdurre una dose correttiva del farmaco. La pompa per insulina non è posizionata su pazienti con malattia mentale. La vista molto debole del diabetico, che non consente l'uso dello schermo informativo, può anche diventare un ostacolo all'uso del dispositivo.

Per non causare danni irreversibili al guasto della pompa di insulina, il paziente deve sempre portare con sé il kit di primo soccorso:

• penna a siringa riempita per l'iniezione di insulina, se il dispositivo non funziona;
• sistema di infusione di ricambio per cambiare intasato;
• serbatoio di insulina;
• batterie per la pompa;
• misuratore di glicemia;
• carboidrati veloci, ad esempio, compresse di glucosio.

Come funziona la pompa per insulina

La prima installazione di una pompa per insulina viene effettuata sotto la supervisione obbligatoria di un medico, spesso in ambiente ospedaliero. Un paziente con diabete mellito viene introdotto in dettaglio per il funzionamento del dispositivo.

Come preparare la pompa per l'uso:

1. Aprire la confezione con un contenitore di insulina sterile.
2. Digitare il farmaco prescritto, di solito Novorapid, Humalog o Apidra.
3. Collegare il serbatoio con il sistema di infusione utilizzando un connettore all'estremità del tubo.
4. Riavvia la pompa.
5. Inserire il serbatoio in uno scomparto speciale.
6. Attiva la funzione di riempimento sul dispositivo, attendi finché il tubo non è riempito di insulina e una goccia appare all'estremità della cannula.
7. Attaccare una cannula nel sito di iniezione di insulina, spesso sullo stomaco, ma è anche possibile sui fianchi, glutei, spalle. L'ago è dotato di un nastro adesivo che lo fissa saldamente sulla pelle.

Per fare una doccia, la cannula non deve essere rimossa. È scollegato dal tubo e chiuso con uno speciale cappuccio impermeabile.

Expendables

I serbatoi contengono 1,8-3,15 ml di insulina. Sono monouso, non possono essere riutilizzati. Il prezzo di un serbatoio è da 130 a 250 rubli. I sistemi di infusione cambiano ogni 3 giorni, il costo di sostituzione è di 250-950 rubli.

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Pertanto, l'uso di una pompa per insulina è molto costoso ora: i più economici e semplici costano 4.000 al mese. Il prezzo del servizio può raggiungere fino a 12 mila rubli. I materiali di consumo per il monitoraggio continuo dei livelli di glucosio sono ancora più costosi: un sensore progettato per 6 giorni di costi di trasporto di circa 4.000 rubli.

Oltre ai materiali di consumo, sono presenti dispositivi in ​​vendita che semplificano la vita con il pompaggio: clip per il fissaggio a vestiti, coperture per pompe, dispositivi per l'installazione di cannule, sacchetti di raffreddamento per insulina e persino divertenti adesivi per le pompe per bambini.

Selezione del marchio

In Russia, è possibile acquistare e, se necessario, riparare pompe di due produttori: Medtronic e Roche.

Caratteristiche comparative dei modelli:

Pompa di insulina - il principio di funzionamento, una revisione di modelli, recensioni di diabetici

Per semplificare il controllo dei livelli di glucosio nel sangue e migliorare la qualità della vita dei diabetici, è stata sviluppata una pompa per insulina. Questo dispositivo consente di sbarazzarsi delle iniezioni costanti dell'ormone del pancreas. La pompa è un'alternativa agli iniettori e alle siringhe convenzionali. Fornisce un funzionamento stabile 24 ore su 24, che aiuta a migliorare i livelli di glucosio e di emoglobina glicata a digiuno. Il dispositivo può essere utilizzato da persone con diabete di tipo 1, nonché pazienti con tipo 2, quando è necessario iniezioni di ormoni.

Cos'è la pompa per insulina

Una pompa per insulina è un dispositivo compatto progettato per l'introduzione continua di piccole dosi dell'ormone nel tessuto sottocutaneo. Fornisce un effetto più fisiologico dell'insulina, copiando il lavoro del pancreas. Alcuni modelli di pompe per insulina possono monitorare continuamente i livelli di zucchero nel sangue per modificare rapidamente la dose dell'ormone e prevenire lo sviluppo di ipoglicemia.

Il dispositivo ha i seguenti componenti:

• pompa (pompa) con un piccolo schermo e pulsanti di controllo;
• cartuccia sostituibile per insulina;
• sistema di infusione - cannula per inserimento e catetere;
• batterie (batterie).

Le moderne pompe per insulina hanno caratteristiche aggiuntive che semplificano la vita a un diabetico:

• cessazione automatica dell'insulina nello sviluppo dell'ipoglicemia;
• monitoraggio della glicemia;
• segnali sonori quando lo zucchero è alzato o abbassato;
• protezione contro l'umidità;
• la capacità di trasferire a un computer informazioni sulla quantità di livelli di insulina e zucchero nel sangue;
• telecomando con il telecomando.

Questa unità è progettata per un regime di terapia insulinica intensivo.

Il principio di funzionamento dell'apparato

Nel corpo della pompa c'è un pistone, che dopo un certo periodo di tempo spinge la cartuccia di insulina, assicurando così la sua introduzione attraverso i tubi di gomma nel tessuto sottocutaneo.

Il diabetico dovrebbe sostituire i cateteri e le cannule ogni 3 giorni. Cambia anche il luogo di introduzione dell'ormone. La cannula viene solitamente installata nella zona addominale, è possibile collegarla alla pelle della coscia, della spalla o dei glutei. Il medicinale si trova in uno speciale serbatoio all'interno del dispositivo. Per le pompe per insulina vengono utilizzati farmaci ultra-short acting: Humalog, Apidra, NovoRapid.

Il dispositivo sostituisce la secrezione del pancreas, quindi l'ormone viene iniettato in 2 modalità: il bolo e la base. Il diabetico esegue il bolo di insulina manualmente dopo ogni pasto, tenendo conto del numero di unità di pane. Modalità di base - assunzione continua di piccole dosi di insulina, che sostituisce l'uso di insulina ad azione prolungata. L'ormone entra nel flusso sanguigno ogni pochi minuti in piccole porzioni.

Chi viene mostrato pompa terapia insulinica

Chiunque abbia un diabete mellito che ha bisogno di iniezioni di insulina può ricevere una pompa per insulina se lo desidera. È molto importante dire alla persona in dettaglio tutte le possibilità del dispositivo, per spiegare come regolare la dose del farmaco.

L'uso di una pompa per insulina è altamente raccomandato in tali situazioni:

• decorso instabile della malattia, frequente ipoglicemia;
• bambini e adolescenti che hanno bisogno di piccole dosi di droga;
• in caso di ipersensibilità individuale all'ormone;
• l'incapacità di raggiungere valori glicemici ottimali quando iniettata;
• mancanza di compenso per il diabete (l'emoglobina glicata è superiore al 7%);
• l'effetto di "alba" - un aumento significativo della concentrazione di glucosio al risveglio;
• complicanze del diabete, in particolare la progressione della neuropatia;
• preparazione per la gravidanza e il suo intero periodo;
• i pazienti che conducono una vita attiva, sono in viaggi frequenti, non possono pianificare la dieta.

Benefici della pompa per diabetici

• Mantenimento di un livello normale di glucosio senza picchi durante il giorno a causa dell'uso dell'ormone ultracorto.
• Dosaggio del farmaco in bolo con una precisione di 0,1 UI. Il tasso di insulina nella modalità base può essere regolato, la dose minima è 0,025 U.
• Il numero di iniezioni diminuisce: la cannula viene posizionata una volta ogni tre giorni e, quando si utilizza una siringa, il paziente trattiene 5 colpi al giorno. Questo riduce il rischio di lipodistrofia.
• Semplice calcolo della quantità di insulina. Una persona deve immettere dati nel sistema: il livello di glucosio target e la necessità di assumere farmaci in diversi momenti della giornata. Quindi, prima di mangiare, rimane da indicare la quantità di carboidrati e il dispositivo stesso entrerà nella dose desiderata.
• La pompa per insulina è invisibile agli altri.
• Controllo semplificato della glicemia durante l'attività fisica, feste. Il paziente può cambiare leggermente la sua dieta senza danneggiare il corpo.
• Il dispositivo segnala una forte diminuzione o aumento del glucosio, che aiuta a prevenire lo sviluppo del coma diabetico.
• Salvataggio dei dati negli ultimi mesi sulle dosi ormonali e sul valore dello zucchero. Questo, insieme a un indicatore di emoglobina glicata, ci consente di valutare retrospettivamente l'efficacia del trattamento.

Svantaggi dell'applicazione

La pompa per insulina consente di risolvere molti problemi associati alla terapia insulinica. Ma il suo uso ha i suoi svantaggi:

• prezzo elevato del dispositivo stesso e dei materiali di consumo, che devono essere cambiati ogni 3 giorni;
• aumenta il rischio di chetoacidosi, perché non esiste un deposito di insulina nel corpo;
• la necessità di controllare il livello di glucosio 4 volte al giorno e più, soprattutto all'inizio dell'uso della pompa;
• il rischio di infezione nel sito della cannula e lo sviluppo di un ascesso;
• la possibilità di cessazione dell'introduzione dell'ormone dovuta al malfunzionamento dell'apparato;
• per alcuni diabetici, l'uso costante della pompa può essere scomodo (specialmente mentre si nuota, si dorme, si fa sesso);
• C'è il rischio di danneggiare il dispositivo durante gli sport attivi.

La pompa per insulina non è assicurata contro i danni che possono causare una condizione critica del paziente. Per evitare ciò, una persona con diabete dovrebbe sempre portare con sé:

1. Una siringa piena di insulina o una penna a siringa.
2. Ricambio cartuccia ormonale e set per infusione.
3. Set di batterie sostituibili.
4. Glucometro
5. Alimenti ad alto contenuto di carboidrati veloci (o compresse di glucosio).

Calcolo della dose

La quantità e il tasso di somministrazione del farmaco utilizzando una pompa per insulina sono calcolati sulla base del dosaggio di insulina che il paziente ha ricevuto prima di utilizzare il dispositivo. La dose totale dell'ormone è ridotta del 20%, in modalità basale viene somministrata metà di questa quantità.

Innanzitutto, il tasso di ricevimento del farmaco è lo stesso per tutto il giorno. In futuro, il diabetico stesso regola la modalità di somministrazione: per questo scopo, è necessario misurare regolarmente i valori di glucosio nel sangue. Ad esempio, è possibile aumentare l'assunzione di ormoni al mattino, che è importante per un diabetico con sindrome da iperglicemia al risveglio.

L'impostazione della modalità del bolo viene eseguita manualmente. Il paziente deve memorizzare la quantità di insulina necessaria per un'unità di pane, a seconda dell'ora del giorno. In futuro, prima di mangiare, è necessario specificare la quantità di carboidrati e il dispositivo stesso calcolerà la quantità di ormone.

Per comodità dei pazienti, la pompa ha tre opzioni per una modalità bolo:

1. Normale: somministrazione di insulina una volta prima dei pasti.
2. Allungato - l'ormone viene immesso nel sangue in modo uniforme per un po 'di tempo, il che è utile quando si assumono grandi quantità di carboidrati lenti.
3. Il bolo a doppia onda - metà del farmaco viene iniettato immediatamente, e il resto viene fornito gradualmente in piccole porzioni, utilizzate per feste prolungate.

Expendables

I set per infusione composti da tubi di gomma (cateteri) e cannule devono essere sostituiti ogni 3 giorni. Si intasano rapidamente, causando l'interruzione dell'alimentazione dell'ormone. Il costo di un sistema è da 300 a 700 rubli.

I serbatoi monouso (cartucce) per l'insulina contengono da 1,8 ml a 3,15 ml del prodotto. Prezzo della cartuccia - da 150 a 250 rubli.

In totale, per mantenere il modello standard di una pompa per insulina dovrà spendere circa 6000 rubli. al mese Se il modello ha la funzione di monitoraggio continuo del glucosio, è ancora più costoso mantenerlo. Un sensore per una settimana di utilizzo costa circa 4.000 rubli.

Ci sono vari accessori che facilitano il trasporto della pompa: una cintura di nylon, clip, una custodia per il montaggio su un reggiseno, una custodia con un dispositivo di fissaggio per indossare il dispositivo sulla gamba.

Modelli esistenti

In Russia sono comuni pompe per insulina di due produttori: Roche e Medtronic. Queste aziende hanno i propri uffici di rappresentanza e centri di assistenza, dove è possibile contattare in caso di guasto del dispositivo.

Caratteristiche di vari modelli di pompe per insulina:

Medtronic MMT-715

La versione più semplice del dispositivo è la funzione del calcolo della dose di insulina. Supporta 3 tipi di modalità bolo e 48 intervalli basali giornalieri. I dati sull'ormone inserito vengono conservati per 25 giorni.

Medtronic MMT-522, MMT-722

Il dispositivo è dotato della funzione di monitoraggio della glicemia, le informazioni sugli indicatori sono memorizzate nella memoria del dispositivo per 12 settimane. Una pompa per insulina segnala una diminuzione o un aumento significativo dello zucchero con l'aiuto di un segnale acustico, vibrazione. È possibile impostare promemoria per il controllo dei livelli di glucosio.

Medtronic Veo MMT-554 e MMT-754

Il modello ha tutti i vantaggi della versione precedente. La velocità basale minima dell'assunzione di insulina è di soli 0,025 U / h, che consente di utilizzare questo dispositivo nei bambini e nei diabetici con elevata sensibilità all'ormone. Il massimo al giorno è possibile inserire fino a 75 IU - è importante nel caso di resistenza all'insulina. Inoltre, questo modello è dotato di una cessazione automatica del farmaco nello stato ipoglicemico.

Combo Roche Accu-Chek

Un importante vantaggio di questa pompa è la presenza di un pannello di controllo che opera utilizzando la tecnologia Bluetooth. Ciò consente di utilizzare il dispositivo in modo invisibile a persone non autorizzate. Il dispositivo può resistere all'immersione in acqua fino a una profondità non superiore a 2,5 ma 60 minuti. Questo modello garantisce un'elevata affidabilità di funzionamento, fornita da due microprocessori.

L'azienda israeliana Geffen Medical ha sviluppato una pompa per insulina senza fili Insulet OmniPod di ultima generazione, che consiste in un telecomando e un serbatoio di insulina impermeabile fissato al corpo. Sfortunatamente, non ci sono spedizioni ufficiali di questo modello in Russia. Può essere acquistato nei negozi online stranieri.

Pompe di insulina di prezzo

• Medtronic MMT-715 - 90 mila rubli;
• Medtronic MMT-522 e MMT-722 - 115.000 rubli;
• Medtronic Veo MMT-554 e MMT-754 - 200.000 rubli;
• Roche Akku-Chek - 97.000 rubli;
• OmniPod - 29.400 rubli. (i materiali di consumo per un mese costeranno 20 mila rubli).

È possibile liberarsi

Secondo l'ordine del Ministero della Sanità della Federazione Russa del 29 dicembre 2014, un paziente con diabete può ottenere gratuitamente un dispositivo per la terapia con pompa per insulina. Per fare questo, deve contattare il proprio medico, che preparerà la documentazione necessaria per il dipartimento regionale. Successivamente, il paziente viene arruolato nella coda per l'installazione del dispositivo.

La selezione della modalità di somministrazione dell'ormone e l'educazione del paziente vengono svolte per due settimane in un dipartimento specializzato. Quindi al paziente viene offerto di firmare un accordo in cui si dichiara che i materiali di consumo per il dispositivo non vengono emessi. Non sono inclusi nella categoria dei beni vitali, quindi lo stato non stanzia un budget per il loro acquisto. I materiali di consumo di finanziamento per le persone con diabete possono essere le autorità locali. Di solito, questo beneficio è apprezzato da disabili e bambini.

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Il trasmettitore è un piccolo disco ovale che si attacca al sensore e aderisce alla pelle usando una fasciatura medica (cerotto). Non appena il sensore è collegato al trasmettitore, Mostra completamente... viene automaticamente inizializzato.
Il sensore trasmette i valori di glucosio nel liquido interstiziale nell'area di iniezione al trasmettitore del trasmettitore. Il trasmettitore, a sua volta, trasmette i dati del glucosio a una pompa per insulina usando i segnali radio.

L'alimentazione del trasmettitore MiniLink è una batteria ricaricabile (batteria) che non può essere sostituita, che può essere ricaricata in qualsiasi momento utilizzando un caricatore. Ci sono artigiani che cambiano la batteria, estendendo il periodo di utilizzo, ma questo non è fornito dal produttore.

Dimensioni del trasmettitore: 2,8x3,5x0,9 cm, peso circa 7 g.

MiniLink Charger: un dispositivo per caricare il trasmettitore MiniLink. Alimentato da batterie AAA o LR-03.

Termini e condizioni per un uso efficace e sicuro:

Per il trasmettitore MiniLink:

temperatura di stoccaggio: da -20 a +55 ° C,
umidità relativa: dal 10 al 100%,
la condensazione del vapore è accettabile.
Per il caricabatterie MiniLink:

temperatura di stoccaggio: da -10 a +50 ° C,
umidità relativa: dal 10 al 95%,
condensazione del vapore non consentita

Materiale di consumo:
Enlight Glucose Sensor (Enlite) MMT-7007 è progettato per misurare il livello di glucosio nel liquido interstiziale del tessuto sottocutaneo. Viene utilizzato insieme al trasmettitore MiniLink (MMT-7703) in combinazione con le pompe MMT-722, installate nell'ospedale.

tempo di funzionamento - 6 giorni (riavvio successivo, come nuovo sensore)
lunghezza - solo 9 mm
diametro - 27G
angolo di installazione di 90 gradi
Il dispositivo Enlite Serter (MMT-7510) è necessario per l'introduzione del sensore Enlite MMT-7007.

Sul corpo, sembra questo:
1) sensore
2) trasmettitore
3) pompa
4) serbatoio con insulina nella pompa
5) cannula

OTTENERE POMPE DI INSULINA E MATERIALI CONSUMABILI DAL PROGRAMMA DI GARANZIE DEL GOVERNO GRATUITAMENTE.

Vi diremo su come ottenere gratuitamente una pompa per insulina e materiali di consumo.
Gli autori dell'articolo sono Mikhail Murom e Dmitry Rostov-on-Don.

Link alle decisioni giudiziarie: http://batajsky.ros.sudrf.ru/modules.php?name=sud_delosrv_num=1name_op=docnumber=204954504delo_id=1540005new=0text_number=1

Vogliamo condividere con voi la storia dei nostri confronti con il ramo esecutivo del governo, nel campo della salute pubblica.

Saremo lieti se questa storia ti servirà come un possibile incentivo per intraprendere misure attive per sostenere il loro diritto alla vita, tenendo conto delle garanzie che sono nella legislazione della Federazione Russa.

Abbiamo già scritto sull'ordinanza del governo della Federazione russa datata 29 dicembre 2014, n. 2762-R "In merito all'approvazione dell'elenco dei prodotti medici impiantati nel corpo umano nel rendering delle cure mediche nell'ambito del programma di garanzie statali dei servizi medici gratuiti ai cittadini, nonché dell'elenco dei prodotti medici emessi secondo le prescrizioni per i prodotti medici quando fornisce un insieme di servizi sociali "firmato dal Presidente del Governo della Federazione Russa.
Sulla base di questo ordine, i pazienti con diabete mellito di tipo 1 e 2 vengono trasferiti alla terapia sostitutiva dell'insulina con una pompa per insulina, nell'ambito del programma di garanzie statali (fornitura di cure mediche specialistiche ad alta tecnologia da parte dell'OMS), a titolo gratuito.

Hai subito una domanda su come e dove applicare su questo problema.

Devi contattare l'endocrinologo nel tuo luogo di residenza, puoi dire subito che il 60% degli endocrinologi ti dirà che non hai sentito nulla al riguardo! In questo caso, è necessario tenere una master class per un medico nel campo della legislazione della Federazione Russa. Stampa e familiarizza il medico con la seguente documentazione legale di regolamentazione:

- Governo della Federazione Russa Ordinanza del 29 dicembre 2014 n. 2762-p "Approvazione dell'elenco di prodotti medici impiantati nel corpo umano nella fornitura di cure mediche nell'ambito del programma di garanzie statali dell'assistenza medica gratuita ai cittadini, così come l'elenco di prodotti medici prescritti per prodotti medici quando fornisce una serie di servizi sociali. "

- Risoluzione del governo della Federazione russa del 28.11.2014 N 1273 "Programma di garanzie statali dell'assistenza medica gratuita ai cittadini per il 2015 e per il periodo di pianificazione 2016 e 2017".

In questi documenti normativi sono disponibili informazioni sul trasferimento alla terapia sostitutiva dell'insulina con una pompa per insulina in pazienti con diabete di tipo 1 e tipo 2.

!IMPORTANTE! Ti consigliamo di familiarizzare con questi documenti legali prima di mostrare il tuo medico e di iniziare un dialogo con lui!

E qui arriva il tuo primo passo verso la tua pompa per insulina.

Il medico può rispondere che non ha idea di come organizzare tutto questo e dove inviarlo.

E in questo caso, il tuo compito è aiutare il tuo medico in questo compito:

- Ordine del Ministero della Sanità della Federazione Russa del 29 dicembre 2014 N 930n "Approvazione della procedura per l'organizzazione della fornitura di cure mediche ad alta tecnologia utilizzando un sistema informativo specializzato."

Questo ordine ha tutto il necessario per assicurare che il medico curante si occupi della preparazione e della raccolta dei documenti medici per un'ulteriore considerazione e assegnazione delle quote per la fornitura di VMP da fondi OMS dal Ministero della Salute o dal Dipartimento della Salute (in ogni regione in modo diverso).

Considera una situazione in cui il tuo dottore non vuole, non può, non sa, non permette, sarò licenziato per questo, ecc. eccetera

Il tuo compito è aiutare il tuo medico a prendere la decisione giusta e giusta, per questo tu:

- Scrivi un messaggio al Ministero della Salute o al Dipartimento della Salute nella tua regione (hai tutte le informazioni normative necessarie su questo problema e lo hai studiato) in riferimento alla legislazione che abbiamo esposto sopra.

- scrivi la stessa cosa, solo nel nome del procuratore della tua regione all'ufficio del procuratore regionale o regionale.

Il periodo di tempo per l'esame del ricorso sarà di 30 giorni nell'ambito della Legge Federale della Federazione Russa del 02.05.2006 n. 59 "Sulla procedura per esaminare i ricorsi dei cittadini della Federazione Russa".

Come dimostra la pratica in questo numero, il medico sarà aiutato a capire come preparare e inviare correttamente i documenti al Ministero della Salute o al Dipartimento della Salute della tua regione, per decidere se è opportuno fornire quote per l'installazione di una pompa a spese del budget regionale (regionale) oa spese dell'OMS ma in questo caso è necessario ottenere l'opinione dell'endocrinologo regionale, un estratto della scheda ambulatoriale, la decisione del VC di installare una pompa per insulina e un rinvio a un istituto di cura T rublo, che, in accordo con una licenza per le attività mediche ha diritto ad avere un high-tech cure mediche specialistiche). Questa opzione è più facile, perché non è più necessario emettere una quota e la tua degenza ospedaliera non viene pagata dal budget regionale entro la quota assegnata, ma dai fondi OMS.

E ora arriva il giorno tanto atteso quando si ottiene una quota per l'installazione di una pompa per insulina.

Quello che devi prestare attenzione.

- Nel codice di quota e nella descrizione (inclusa nell'elenco) resi dalla GMP da OMS.

Dopo la quota assegnata si arriva all'unità di terapia della pompa per insulina, è molto importante capire che senza allenamento sarà difficile gestire questo dispositivo, mentre la scuola per diabetici è semplicemente vitale e importante.

Come mostra la pratica, ti verrà dato di firmare un documento in cui dichiari di essere avvisato che i materiali di consumo per una pompa per insulina non sono inclusi nell'elenco dei prodotti medici disponibili su prescrizione (paramedico) gratuitamente e tu dai il tuo consenso all'acquisto di materiali di consumo a tue spese.

!ATTENZIONE! Questo documento non dovrebbe essere firmato perché In futuro, sarà molto più difficile ottenere forniture gratuite di materiali di consumo o scrivere qualcosa come:

- Conosco, ma non in accordo con, le condizioni per la fornitura di materiali di consumo alla pompa per insulina come parte dell'ambulatorio ospedaliero durante il rendering del VMP.

Si è installata una pompa, si è scaricati dall'ospedale, è stata rilasciata una scarica di scarico, in cui devono essere specificate le tattiche di ulteriori trattamenti ambulatoriali, con indicazione di farmaci e mezzi di autocontrollo, nonché i materiali di consumo per la pompa di insulina in base al fabbisogno mensile. (SI PREGA DI NOTARE CHE L'ATTENZIONE SPECIALE è un punto molto importante). È importante che i materiali di consumo per la pompa (cateteri) vengano sostituiti 1 volta in 3 giorni per evitare complicazioni dovute all'infezione del sito di iniezione (infiltrazione, fibrosi), intasamento del catetere con elementi cellulari del sangue, che porta ad un forte aumento dei livelli di zucchero nel sangue.

Dopo l'intero viaggio attraverso l'installazione di una pompa per insulina, dovrai affrontare in modo acuto la questione dei materiali di consumo. il costo medio al mese è di circa 10-12 mila rubli! (senza prendere in considerazione il costo delle strisce reattive, speriamo che riceviate i fondi di autocontrollo gratuitamente, in conformità con la legislazione vigente). E in questo caso, avete due opzioni per lo sviluppo degli eventi:

- acquisto di materiali di consumo per fondi personali (questa è un'opzione semplice ma costosa).

- cercare forniture gratuite di materiali di consumo (questo è un viaggio difficile e lungo).

Se hai scelto la prima opzione e sei pronto a separarti dalle linee di sangue, la nostra storia finisce per te).

Vorremmo parlare un po 'del secondo scenario con materiali di consumo gratuiti per una pompa per insulina, per coloro che hanno deciso di andare fino alla fine!

La fornitura di questi obiettivi è a carico del bilancio regionale e la regione non sarà disposta ad assisterti in questa direzione.

La prima cosa che serve è ottenere che la commissione medica decida di fornirti i materiali di consumo per la pompa per insulina. In questo caso, questa è una decisione del VC nel luogo del trattamento ambulatoriale (poliambulatorio in base al luogo di residenza).

- La domanda prima della commissione dovrebbe essere: la fornitura di prodotti medici NON inclusi nell'elenco dei farmaci essenziali e essenziali e dei prodotti medici (questo è davvero un compito difficile, ma può essere raggiunto!)

In caso di rifiuto di tenere una riunione del VC, è necessario raggiungere questo obiettivo con qualsiasi mezzo (capo medico, autorità di controllo, ufficio del pubblico ministero, Roszdravnadzor).

Se la fortuna ha sorriso su di te e VK è stato speso, te ne vai in una casa.

Colleziona tutti i documenti e il tribunale per aiutarti!

Se c'è una decisione della commissione medica, il tribunale sarà dalla tua parte, ma non puoi fare a meno dell'aiuto di un avvocato competente!

Tutta questa storia è basata su eventi reali raccolti dall'esperienza personale e dalla pratica in questa materia!

Credi in te stesso a lottare per i tuoi diritti.

Distinti saluti, Dmitry Rostov-on-Don e Mikhail Murom

Pompa per insulina: come ottenere gratuitamente per i bambini

Molte persone, di fronte a una terribile diagnosi di diabete mellito in sé o nei propri figli, cercano di risolvere il problema nel modo più efficace ed efficace possibile per continuare una vita piena, nonostante la malattia.

Un modo per rendere la vita più facile per i diabetici è usare una pompa per insulina, che aiuta a fornire l'insulina di cui hai bisogno per l'intera giornata.

Tale dispositivo è intrinsecamente considerato un pancreas elettronico, che, ogni pochi minuti, misura automaticamente il livello di zucchero nel sangue del paziente e inietta la quantità necessaria dell'ormone nel corpo se necessario.

Per molti bambini con diabete, un dispositivo del genere è semplicemente necessario, ma il suo costo è abbastanza alto per gli utenti ordinari.

La stessa pompa per insulina costa da 200 mila rubli e oltre, inoltre è necessario acquistare costosi materiali di consumo ogni mese. Il dispositivo stesso può funzionare per sette anni, dopo di che è necessaria la sua sostituzione.

Per questo motivo, questo dispositivo potrebbe non essere disponibile per molti diabetici.

Nel frattempo, ci sono alcuni modi per ottenere una pompa di insulina per te o un bambino gratuitamente. Ci sono diverse opzioni per l'acquisizione del dispositivo.

Utilizzo del test del dispositivo

Poiché l'acquisto del dispositivo non è un piacere economico, molti diabetici dubitano che la pompa per insulina sia veramente efficace e se sia in grado di compensare completamente la quantità mancante di insulina.

Per questo motivo, molti negozi specializzati di attrezzature mediche offrono l'opportunità di testare gratuitamente qualsiasi modello di pompa per insulina per adulti e bambini.

L'acquirente ha la possibilità di utilizzare un dispositivo elettronico per un mese senza pagamento. Alla scadenza del periodo di prova, il dispositivo può essere restituito o acquistato a proprie spese.

Oggi sono disponibili sei pompe per insulina: Animas Corporation, Insulet Corporation, Medtronic MiniMed, Roche, Smiths Medical MD e Sooil.

Pertanto, il consumatore può non solo provare i vantaggi o gli svantaggi del dispositivo, ma anche imparare come usarlo.

Compreso il diabetico può prendere il dispositivo di un modello adatto, senza spendere i propri fondi.

Uso di garanzie statali

Secondo l'ordine del governo della Federazione russa del 29 dicembre 2014, 2762-P, i ​​pazienti con diabete del primo e del secondo tipo vengono trasferiti alla terapia sostitutiva dell'insulina quando usano una pompa per insulina. Basato sul programma di garanzie statali dei fondi CHI, tale servizio per bambini e adulti è assolutamente gratuito.

Per ottenere un tale dispositivo per te o un bambino, è necessario contattare il proprio endocrinologo. Sfortunatamente, oggi molti dottori non hanno informazioni complete sull'azione del programma, per questo motivo, prima di andare in clinica, dovresti stampare tutti i documenti normativi che indicano il diritto per la pompa di insulina da ottenere gratuitamente.

Per questo avrai bisogno dei seguenti documenti:

• Ordine del governo della Federazione Russa del 29 dicembre 2014, n. 2762-P;
• Risoluzione del governo della Federazione russa del 28.11.2014, n. 1273.

Qui puoi trovare tutte le informazioni che i diabetici con diagnosi di diabete mellito di primo e secondo tipo sono trasferiti gratuitamente alla terapia sostitutiva dell'insulina.

Informazioni complete sull'esecuzione e la raccolta dei documenti necessari per ottenere una quota dai fondi dell'OMS o dal Dipartimento della salute possono essere ottenute dall'ordine del ministero della Sanità della Federazione russa del 29 dicembre 2014 n. 930 n.

In caso di rifiuto categorico da parte del medico curante all'assistenza, gli avvocati consigliano di contattare immediatamente:

1. Al Ministero della Salute o al Dipartimento regionale della salute con tutte le informazioni normative e un link alle leggi pertinenti.
2. All'ufficio del procuratore regionale con l'indicazione delle stesse informazioni legislative.

Durante il mese verrà preso in considerazione l'appello, dopodiché il diritto a ricevere una pompa per insulina sarà confermato a livello legislativo gratuitamente.

Installazione della pompa per insulina

Dopo che è stata rilasciata la conclusione del medico curante, è necessario ottenere un estratto dalla carta ambulatoriale e la decisione della commissione medica di installare un dispositivo elettronico. Successivamente, viene fornito un riferimento all'unità di pompaggio di insulina, in cui viene introdotta la pompa.

L'intero processo di installazione richiede in genere circa due settimane, momento in cui il paziente viene esaminato e al diabetico viene insegnato a utilizzare correttamente il dispositivo. È importante prendere in considerazione alcune caratteristiche delle pratiche burocratiche mentre si trovano in una struttura medica.

Dopo aver rilasciato la pompa al paziente, di solito si suggerisce di firmare un documento in cui si afferma che i materiali di consumo per la pompa non sono forniti gratuitamente. Secondo il giornale, il diabetico si impegna ad acquistare le forniture necessarie in modo indipendente.

Tuttavia, questo non dovrebbe essere fatto, dal momento che in futuro sarà difficile ottenere il loro rilascio gratuito nel caso in cui tale opportunità si presenti.

Gli avvocati raccomandano in questo caso di cambiare la dicitura in "leggi, ma non sono d'accordo", e dopo di ciò metti la tua firma.

Ottenere i materiali di consumo

Dopo aver installato la pompa di insulina, un diabetico dovrà spendere 10-15 mila rubli al mese per acquistare le forniture necessarie. È abbastanza veloce, ma costoso.

È difficile ottenere gratuitamente i materiali di consumo per una pompa per adulti o bambini, ma come notato dagli avvocati, è possibile. La cosa principale è mostrare sicurezza e perseveranza. Sfortunatamente, oggi, molti organi sono riluttanti a incontrare i diabetici, quindi è necessario essere preparati per un processo lungo e in più fasi per ottenere il diritto alla fornitura gratuita.

• La prima cosa che è necessario ottenere nella clinica nel luogo di residenza della decisione della commissione medica sulla fornitura di forniture alla pompa. Dato che stiamo parlando di materiali che non sono nell'elenco dei prodotti medici di vitale importanza, questo non è un compito facile.
• In caso di rifiuto, la prossima istanza dovrebbe essere il medico capo, l'ufficio del procuratore regionale, Roszdravnadzor.
• Successivamente, è necessario raccogliere tutti i documenti e inviare la domanda al tribunale. Se la decisione della commissione medica è positiva, il tribunale sarà dalla parte del diabetico. Tuttavia, in ogni caso, potrebbe essere necessario l'aiuto di un avvocato competente.

Come ottenere una pompa per un bambino

Oltre ai metodi descritti sopra, oggi ci sono un certo numero di organizzazioni che stanno implementando un programma di assistenza per i bambini affetti da diabete. Numerosi lettori di siti Web che si prendono cura della vita di questi bambini aiutano in questo.

Con l'aiuto di numerosi aiuti finanziari, è possibile acquistare un apparecchio elettronico e materiali di consumo per esso.

In particolare, una di queste organizzazioni è Rusfond, che dal 2008 ha implementato un programma di assistenza per i diabetici. Durante questo periodo, è riuscito ad acquistare più di trenta strumenti per bambini.

I partecipanti al programma sono centri e cliniche endocrinologiche professionali.

Uso di detrazioni fiscali

Se non è possibile ottenere gratuitamente una pompa per bambini, è possibile utilizzare il sistema di detrazione fiscale per compensare parte del costo di acquisto di un dispositivo medico.

Come sapete, l'acquisto e l'installazione di un dispositivo elettronico si riferiscono ai servizi inclusi nell'elenco di trattamenti costosi. Per questo motivo, l'acquirente ha il diritto di richiedere la registrazione delle detrazioni fiscali.

Come è il processo di ottenere un risarcimento:

• Ogni mese, l'acquirente deve pagare l'imposta sul reddito nella misura del 13 percento del guadagno totale.
• Una volta acquisita una pompa di insulina, è necessario installarla in una struttura medica.
• Alla fine dell'anno viene presentata una dichiarazione dei redditi, che include l'importo speso per la pompa e l'ospedalizzazione pagata. Una ricevuta di cassa e di vendita per l'acquisto, una scheda di garanzia per un dispositivo elettronico, un estratto di un istituto medico con il modello e il numero di serie della pompa installata sono allegati. È inoltre necessario fornire una licenza di istituto medico con l'applicazione.
• Dopo che la dichiarazione dei redditi è stata esaminata dal Servizio federale delle contribuzioni, l'acquirente rimborserà il 10% dell'importo che la pompa costa. È importante notare che l'importo emesso non supererà l'importo dato allo stato sotto forma di imposta sul reddito.

Quando acquisti una pompa per bambini, le detrazioni fiscali vengono fatte su uno dei genitori. Per fare ciò, devi allegare documenti che certificano la maternità o la paternità rispetto al bambino.

È possibile richiedere un risarcimento per tre anni dal giorno in cui è stata acquistata la pompa per insulina. È importante assicurarsi che la dichiarazione indichi il numero esatto di installazione della pompa. Una copia della licenza con l'applicazione è presa nei conti dell'istituto medico.

Per quanto riguarda il rimborso del costo dei materiali di consumo, sarà difficile ottenere un risarcimento se non fossero acquistati presso una farmacia dietro prescrizione medica, ma attraverso un negozio online. Per questo motivo, vale la pena considerare dove acquistare i materiali necessari. Inoltre, molte domande sono molto più facili da risolvere se si contatta personalmente l'ispettore fiscale.