Pillole di insulina o diabete

• Prevenzione

Un numero crescente di persone si trova di fronte a una diagnosi di diabete. Le compresse invece dell'insulina rendono la vita più facile, ma non sempre questa decisione sarà corretta. Nel diabete, ci sono diverse opzioni per il trattamento farmacologico. Per la malattia di tipo 2, le compresse possono essere prescritte nelle fasi iniziali, sia per abbassare i livelli di zucchero nel sangue o per eliminare l'immunità al glucosio. Queste pillole non contengono ormoni. Per il primo tipo, questa opzione non è adatta. Quando la risorsa propria del pancreas è esaurita, il paziente viene trasferito all'insulina. C'è un farmaco liquido tradizionale per iniezione e sotto forma di compresse. Nello sviluppo di compresse di insulina, era necessario risolvere il problema del corretto assorbimento dell'ormone. Fatelo in modo che l'assorbimento della sostanza avvenga non nello stomaco, dove viene scomposto in amminoacidi, ma nell'intestino tenue. In alcuni paesi europei sono già passati a pillola di insulina.

Compresse: pro e contro

Quando si cura il diabete con le pillole, è importante distinguere tra i farmaci che riducono lo zucchero e direttamente l'insulina sotto forma di compresse.

Per quanto riguarda l'insulina nelle pillole, costa più delle iniezioni, ma il suo apporto ha diversi vantaggi:

1. Controllo naturale dei livelli ormonali. In una persona sana, l'insulina è prodotta dal pancreas nella quantità necessaria per la scissione del glucosio. Il fegato controlla l'equilibrio e rimuove l'eccesso. Quando l'ormone viene assunto in pillole, viene rilasciato dalla membrana nell'intestino tenue e agisce sotto il controllo del fegato allo stesso modo dei processi naturali. Quando viene iniettato, l'insulina entra nel flusso sanguigno. Se la dose viene scelta in modo errato, potrebbero esserci complicazioni nel sistema cardiovascolare, malfunzionamenti del cervello e altri effetti collaterali.
2. Facilità d'uso Le compresse possono essere bevute ovunque, sono convenienti da conservare e trasportare, la ricezione non provoca sensazioni spiacevoli, a differenza dell'iniezione.

I farmaci che riducono lo zucchero non possono sostituire completamente la terapia ormonale. Agiscono in 2 direzioni: un gruppo contribuisce allo sviluppo dell'insulina pancreatica, mentre l'altro combatte contro l'insulino-resistenza. L'accettazione di tali farmaci consente di ritardare la transizione alla terapia insulinica per diversi anni, a volte 10-15, che è un buon risultato. Tuttavia, questo trattamento è adatto solo per i pazienti con diabete di tipo 2 fino a quando le loro cellule beta pancreatiche sono esaurite.

Iniezioni: vantaggi e svantaggi

Gli svantaggi delle iniezioni di insulina comprendono gli effetti collaterali che ne derivano, il disagio dovuto alle iniezioni, la necessità di rispettare le condizioni di conservazione. I vantaggi del trattamento con iniezioni sono i seguenti:

• azione immediata;
• la capacità di scegliere il tipo di insulina che meglio si addice a una determinata persona;
• disponibilità.

Per comodità, sono stati sviluppati diversi tipi di dispositivi per l'iniezione: siringhe per insulina con aghi sottili, penne a siringa e pompe per insulina. Questi dispositivi consentono di dosare chiaramente il farmaco, anche con l'introduzione di piccole dosi (0,25 U). Gli aghi sottili rendono l'iniezione il più indolore possibile, le cartucce sostituibili nelle pompe o nelle penne a siringa consentono di effettuare un'iniezione in qualsiasi condizione senza assumere il farmaco nella siringa.

Cosa c'è di meglio con il diabete: l'insulina o le pillole?

Il diabete di tipo 1 viene trattato solo con insulina, il tipo 2 consente di scegliere farmaci sostitutivi.

Se il paziente desidera passare da iniezioni a pillole, deve essere osservato regolarmente da un medico e monitorare costantemente i livelli di zucchero. Ma con uno zucchero alto e stabile, se è pianificato un intervento chirurgico o in caso di una grave malattia, i medici continuano a trasferirsi in iniezioni. I farmaci che riducono lo zucchero non possono essere considerati un sostituto assoluto dell'insulina. In ogni caso, la scelta di insulina o pillole dovrebbe essere presa in considerazione da un medico che confronterà i rischi percepiti con i possibili benefici.

Posso andare a prendere le pillole dopo l'insulina?

Le persone con diabete hanno spesso paura di passare dalle pillole alle iniezioni di insulina. La seconda opzione spesso prevede il trattamento di una forma più grave della malattia, quindi il fattore psicologico è importante qui. Ma non molto tempo fa è diventato possibile utilizzare l'insulina, prodotta in compresse. Ma quando sorge la domanda, che cosa scegliere l'insulina o le pillole, allora la decisione viene presa solo dal medico.

Se parliamo di pillole o insulina migliori, usare la prima opzione è molto più conveniente. Non è necessario iniettare una soluzione sotto la pelle ogni volta, il che non porta una sensazione particolarmente piacevole. Pertanto, se è possibile scegliere le pillole invece di usare l'insulina, durante gli studi clinici si è riscontrato che la prima opzione è più spesso scelta. La terapia nell'uso di compresse significa molto efficace, sotto la sua influenza stimola il rilascio degli ormoni necessari. Questo metodo è in grado di combinare due aree nel trattamento del diabete di tutti i tipi.

Informazioni sui vantaggi e gli svantaggi delle compresse di insulina

Il fatto che il fegato influenzi in modo significativo il trattamento di tutte le sostanze che entrano nel corpo umano, era noto ai medici nei tempi antichi. Regolazione del fegato dei livelli ormonali nel flusso sanguigno. Ma se una persona ha il diabete del secondo tipo e usa le iniezioni per il trattamento, allora il fegato non elabora l'ormone. Ciò porta allo sviluppo di vari tipi di complicazioni della malattia. La funzione cardiaca è compromessa, i vasi si ostruiscono e si ostruiscono, perdono la loro elasticità. Per evitare questi effetti negativi, sono state sviluppate pillole di insulina. Ma ci sono dei vantaggi per tali farmaci e, in tal caso, quali? Devono essere elencati:

• la persona non sperimenta il dolore, che spesso accade quando si usano le iniezioni. Se parliamo di bambini, allora per i pazienti giovani questo fattore è particolarmente importante - le iniezioni regolari spesso portano i bambini a crisi isteriche;
• l'ormone viene processato in condizioni che sono al massimo simili a quelle naturali. Se una persona non ha il diabete, il processo di trasformazione delle sostanze avviene naturalmente. Innanzitutto, è nel fegato, perché una certa parte viene inviata al flusso sanguigno, le cellule corrispondenti vengono attivamente fornite con loro, di conseguenza, il livello di zucchero nel corpo è ad un livello accettabile;
• la capacità di superare la dose del farmaco è significativamente ridotta. La quantità di ormone pancreatico che entra nel sangue è controllata dal fegato. Questo corpo funziona in modo efficace, quindi la dose viene superata molto raramente, il che è molto importante per il corpo umano.

Ci sono degli svantaggi di questo metodo progressivo. Nella gestione di tale trattamento, il pancreas umano è costantemente sotto stress considerevole, le compresse lo impoveriscono notevolmente. Ma le possibilità della moderna industria farmaceutica sono tali che è stato sviluppato uno strumento che dà un certo riposo al lavoro di questo importante organismo. Se usi questi strumenti, il pancreas è fortemente teso solo dopo che la persona ha mangiato. Questa è una seria differenza positiva rispetto ad altri farmaci, sotto l'influenza del quale il corpo è costantemente sovraccarico, il che non porta a nulla di buono.

Se si tratta di farmaci che è meglio prendere e se è possibile passare rapidamente dall'insulina alle pillole, alle compresse di insulina, allora deve essere chiaro che l'iniezione sostitutiva è costosa. È possibile passare a pillole, è possibile sostituire completamente le iniezioni con le pillole, ma tali farmaci sono attualmente presentati in una piccola quantità sul mercato farmaceutico moderno.

Su quale tipo di terapia insulinica è preferibile, è necessario decidere insieme al medico. Se è possibile acquistare costosi analoghi di compresse di insulina su base continuativa, allora si può andare da loro.

Quanto è accettabile e sicura la transizione alle pillole

Farmaci contro il diabete nella pillola oggi, l'industria farmaceutica non produce molto. Pertanto, è impossibile dire con certezza quanto siano efficaci e sicure queste iniezioni convenzionali sostitutive. Non è stata condotta abbastanza ricerca su questo argomento.

Ma secondo alcuni studi scientifici fino ad oggi, si può concludere che l'uso di mezzi tablet è preferibile. La loro assimilazione da parte del corpo umano non ha problemi, l'impatto negativo sulla salute umana è minore se paragonato all'uso di iniezioni ormonali.

Va notato che un tale metodo per affrontare il diabete mellito da parte delle principali società farmaceutiche è stato sviluppato per un lungo periodo, ma il risultato fino a poco tempo fa non poteva essere definito positivo.

Il problema principale era che quando somministrava l'iniezione, l'insulina ha iniziato immediatamente la sua azione, rendendola efficace. Se una persona prendeva il farmaco in pillole, allora il suo effetto era più lento, quindi il livello di zucchero non calava molto e non per molto tempo.

I moderni farmacisti nella produzione di compresse hanno iniziato a usare una quantità molto più grande di ormoni in loro, sono anche coperti con un composto speciale. Questo composto è progettato per proteggere gli enzimi gastrici dagli effetti negativi. Dopo tali innovazioni, i pazienti hanno iniziato a sentirsi significativamente meglio.

Se sorge la domanda sulla possibilità di passare a pillole di insulina, allora il saldo tende a una risposta positiva. Ma allo stesso tempo, è importante mantenere il livello di zucchero nel sangue sotto controllo e sottoporsi a regolari esami medici.

Informazioni sui preparati per compresse contenenti insulina

Molti diabetici hanno accettato volentieri l'informazione che esiste l'opportunità di essere trattati con farmaci più convenienti. Grazie a loro, il livello di zucchero nel flusso sanguigno viene effettivamente ridotto. Può essere mantenuto al giusto livello, quindi il paziente si sente sempre bene.

Su scala industriale, tali farmaci non sono ancora disponibili, quindi non è pratico parlare di determinati nomi per tali farmaci. Se un paziente con diabete del secondo tipo desidera acquistare tale farmaco, allora sarà chiamato "pillola insulinica". Ancora una volta va detto su alcune carenze di questo tipo di farmaci: sono costosi e non è facile ottenerli. Ma c'è anche una tendenza positiva: molti paesi, tra cui la Russia, stanno pianificando di produrre farmaci farmaceutici così efficaci in volumi industriali nel prossimo futuro.

In conclusione, bisogna dire che quando si scelgono farmaci per il trattamento del diabete, il paziente deve decidere. Ma quando si assumono farmaci, è necessario monitorare attentamente il modo in cui il farmaco agisce sul corpo umano. Se dopo aver assunto il livello di zucchero non cambia o la sua quantità non è stabile, gli esperti raccomandano vivamente di non condurre tali esperimenti. I loro risultati possono avere conseguenze negative. Qualunque sia il metodo di trattamento scelto, è imperativo consultare un medico prima di questo, solo lui può correggere il trattamento.

Insulina o pillole che è meglio

I colpi di insulina giornalieri sono una dura realtà per molti diabetici. Ma ora questo può cambiare, poiché i ricercatori hanno testato con successo compresse di insulina nei ratti e rivendicano la possibilità di riprodurre questi risultati negli esseri umani.

Circa 350 milioni di persone in tutto il mondo soffrono di diabete e questo numero dovrebbe aumentare a 500 milioni entro il 2030. E sebbene il più comune diabete di tipo 2 non richieda sempre iniezioni di insulina, quasi un quarto di tutti i diabetici dipende da questo farmaco. Il turnover annuale approssimativo di insulina sotto forma di pillole può essere di circa 17 miliardi di dollari.

Il vantaggio delle compresse di insulina non è solo nella semplicità di assumere il farmaco. La forma della pillola significa che i pazienti possono iniziare a prendere l'insulina prima - il che riduce alcune delle complicazioni secondarie del diabete, come la cecità o un trattamento inadeguato, portando alla necessità dell'amputazione.

Sulla strada per la creazione di compresse di insulina, c'erano tradizionalmente due problemi principali: in primo luogo, l'insulina è una proteina, e quando entra in contatto con gli enzimi dello stomaco, collassa rapidamente; e in secondo luogo, anche se riesce a bypassare in sicurezza lo stomaco, la molecola di insulina è troppo grande (30 volte la molecola di aspirina) per essere assorbita nel flusso sanguigno.

Ora, il dott. Sanjog Yang ei suoi colleghi dell'Istituto nazionale indiano di educazione e ricerca farmaceutica hanno trovato un metodo economico e affidabile per somministrare questo farmaco. Hanno superato due ostacoli chiave comprimendo l'insulina in piccoli sacchetti di lipidi e quindi collegandoli all'acido folico (vitamina B9) per favorire la sua penetrazione nel flusso sanguigno.

I lipidi proteggono l'insulina dalla digestione con enzimi gastrici e permettono di entrare in sicurezza nell'intestino tenue. Quando le sacche lipidiche sono lì, cellule speciali sulla loro superficie si combinano con l'acido folico, che a sua volta attiva il meccanismo di trasporto, che facilita la penetrazione di grandi molecole nel sangue.

Quando testato nei ratti, la formula di Yana si è dimostrata efficace quanto le iniezioni di insulina, sebbene le quantità relative della sostanza che entrava nel flusso sanguigno differissero. Tuttavia, erano superiori alle iniezioni in un aspetto chiave: mentre gli effetti dell'iniezione rimangono da 6 a 8 ore, la formula di Yang consente di controllare i livelli di zucchero nel sangue per più di 18 ore.

Ora, dopo un test di successo nei ratti, il farmaco è pronto per la parte più importante dello studio - il test per gli esseri umani. È ancora per determinare quale dei giganti dell'industria farmaceutica deve accettare di assumere questa funzione.

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La vita all'insulina: perché le pillole sono meglio delle iniezioni e la dieta è obbligatoria?

Pillole o iniezioni? Questo dilemma prima o poi affronta molti pazienti con diabete di tipo 2. E non solo la qualità ma anche la durata di vita di un tale paziente dipende da quanto correttamente lo consentono.

La pratica dimostra che è estremamente difficile tradurre un paziente diabetico in iniezioni di insulina. Lo scoglio è l'insieme dei miti intorno alla terapia insulinica. Non solo tra i pazienti, ma anche tra i medici.

Dò la parola al nostro esperto, capo del Programma di programmazione e trattamento dell'Istituto per il diabete, presso il Centro di ricerca endocrinologica del Ministero della salute della Federazione Russa, il dottore in Scienze Mediche Alexander Mayorov.

Mito 1: la terapia insulinica è estrema. È più comodo assumere compresse.

In effetti. Compresse, alcune delle quali stimolano la produzione di insulina propria (un ormone che riduce il glucosio nel sangue), mentre altri eliminano la resistenza all'insulina (immunità al corpo), ed è davvero più conveniente da prendere. Ma devi capire che una volta che arriva la fase in cui l'insulina del paziente non sarà sufficiente e le pillole non saranno in grado di abbassare il livello di glucosio nel sangue.

Questa è la natura del diabete mellito di tipo 2: nel tempo, l'offerta di cellule beta pancreatiche responsabili della produzione di insulina è esaurita. Cosa si riflette immediatamente negli indicatori di glucosio nel sangue. Prove di questo indicatore, come l'emoglobina glicata (HbA1c), che riflette (ma non è uguale a lui!) Il livello medio di glucosio nel sangue per 3 mesi. Tutti i diabetici dovrebbero identificarlo regolarmente in laboratorio. Se questo indicatore supera il valore consentito (fino al 6,5% nelle persone di 50 anni, fino al 7% nelle persone sotto i 70 anni e fino al 7,5% nelle persone di età superiore a 70 anni) sullo sfondo del trattamento a lungo termine con dosi massime di droghe compresse, due pareri non può essere: il paziente deve ricevere l'insulina. Idealmente, il 30-40% dei pazienti con diabete mellito di tipo 2, di solito con una malattia di oltre 10 anni, o anche meno, dato che al primo diabete procede di nascosto.

In pratica, il 23% dei pazienti con diabete mellito di tipo 2 riceve terapia insulinica nel nostro paese, molti dei quali passano ad esso dopo 12-15 anni dall'esordio della malattia, quando i loro livelli di glucosio nel sangue salgono e l'indice di emoglobina glicata raggiunge il 10% e sopra. Allo stesso tempo, la maggior parte di coloro che hanno deciso di passare all'insulina ha già gravi complicanze (soprattutto vascolari) del diabete. Gli esperti non nascondono: nonostante il fatto che la Russia abbia ora tutte le moderne tecnologie mediche (comprese nuove compresse e farmaci per iniezione che riducono il glucosio ematico solo quando necessario), il risarcimento dei disordini dei carboidrati nel nostro paese non raggiunge ancora i livelli internazionali. standard. Ci sono molte ragioni. Uno di questi è il timore dei pazienti di iniezioni di insulina, che dovranno fare tutte le loro vite.

Mito 2: la terapia insulinica è un legame permanente alle iniezioni.

In effetti. L'insulina può essere scartata in qualsiasi momento. E... di nuovo per tornare allo stesso alto numero di glucosio nel sangue, rischiando di guadagnare complicazioni pericolose per la vita. Nel frattempo, con una terapia insulinica adeguatamente selezionata, la vita dei pazienti con diabete non è praticamente diversa dalla vita di una persona sana.

E i moderni dispositivi di dosaggio riutilizzabili per la somministrazione di insulina con gli aghi più sottili consentono di ridurre al minimo l'inconveniente causato dalla necessità di iniezioni costanti.

In questo caso, la terapia insulinica è prescritta non solo a coloro che hanno le proprie riserve di insulina praticamente esaurite. La ragione per il suo appuntamento temporaneo può essere:

• polmonite, grave influenza e altre gravi malattie somatiche causate da un paziente diabetico;
• controindicazioni per prescrivere compresse (ad esempio, se una persona ha un'allergia ai farmaci o non è nell'ordine del rene, fegato);
• il desiderio di un paziente con diabete mellito di tipo 2 di condurre uno stile di vita più libero o l'incapacità di seguire una dieta a causa di orari di lavoro irregolari, ecc.

Mito 3: Sulla terapia insulinica non è necessario seguire una dieta.

In effetti. L'assunzione di insulina non significa abbandonare una dieta equilibrata volta a ridurre l'effetto di aumento degli zuccheri del cibo consumato, e in sovrappeso, dai principi della nutrizione ipocalorica, di cui abbiamo parlato nei numeri precedenti "AiF. Salute "(vedi numeri 21 e 22).

A proposito, la dieta deve essere osservata anche perché, dopo essere passati all'insulina e aver migliorato il livello di glucosio nel sangue, molti pazienti iniziano ad aumentare di peso. Ma se il paziente segue chiaramente le prescrizioni del medico e aderisce a una dieta equilibrata, il suo peso rimarrà stabile. Sì, e le dosi di insulina non cresceranno.

Mito 4: l'insulina può peggiorare una persona con diabete.

In effetti. Alcuni pazienti con diabete mellito di tipo 2 giungono a questa conclusione, collegando erroneamente le complicanze legate al tempo della malattia con la nomina della terapia insulinica. Come, è diventato un vicino di casa nel paese per prendere l'insulina e... cieco.

In realtà, non è la terapia insulinica che porta a un tale sviluppo umano, ma una lunga vita con un alto livello di glucosio nel sangue, infatti, in condizioni di insulino-carenza, che non è compensata dal trattamento.

La pratica medica internazionale suggerisce il contrario: la qualità e l'aspettativa di vita dei pazienti affetti da diabete di tipo 2 che assumono un trattamento adeguato (inclusa l'insulina) prima che sviluppino complicanze vascolari sono spesso ancora più alti oggi rispetto ai loro coetanei relativamente sani.

Cosa è meglio usare nel diabete di tipo 2: pillole o insulina?

Per molti, l'insulina preformata era un eccellente sostituto per la forma iniettabile. Tuttavia, è lo specialista che deve valutare i benefici e le altre caratteristiche della componente ormonale. Deve decidere quale è meglio usare: pillole o insulina. Per fare questo, l'endocrinologo dovrà conoscere l'età del paziente, le caratteristiche del decorso del diabete, quali metodi sono stati usati prima e molto altro.

Cosa c'è di meglio: insulina o pillole?

È importante capire che il diabete di tipo 1 viene trattato esclusivamente con insulina, mentre per il disturbo di tipo 2 è accettabile l'uso di farmaci sostitutivi. La componente ormonale compressa ha i suoi vantaggi. Prima di tutto, è conveniente in termini di applicazione. Possono essere utilizzati in qualsiasi momento, sono facili da portare con sé, un trattamento del genere non porta a sentimenti spiacevoli.

Confrontando pillole o insulina, prestate attenzione al fatto che i primi forniscono un controllo più naturale in termini di livelli ormonali. Specialisti, parlando di terapia insulinica, prestare attenzione al fatto che:

• quando si utilizza l'ormone in pillole, sarà rilasciato dal guscio nell'intestino tenue. Quindi, la sua influenza è completamente sotto il controllo del fegato e coincide anche con i processi naturali;
• con diabete e iniezioni, l'insulina entrerà immediatamente nel sangue;
• se il dosaggio viene scelto in modo errato, sono possibili complicazioni durante il lavoro del sistema cardiovascolare, nonché le conseguenze associate al lavoro del cervello.

Al momento di decidere cosa usare (insulina o compresse), prestare attenzione al costo elevato del componente della compressa, nonché al fatto che è possibile identificare le controindicazioni.

Scegliendo i diabetici dalla lista dei farmaci, gli esperti smettono di concentrarsi sulle peculiarità del corpo, le tendenze alle allergie.

Con questo approccio, il farmaco non avrà un effetto negativo sul corpo. È impossibile scegliere buone pillole per il diabete di tipo 2.

Le compresse che abbassano il livello di zucchero, non possono sostituire al 100% la terapia ormonale. Hanno un impatto in due direzioni: una categoria contribuisce alla produzione di insulina da parte del pancreas e l'altra prevede la lotta contro l'insulino-resistenza. L'uso di tali farmaci rende possibile posticipare la transizione alla terapia insulinica per due o tre anni, e talvolta anche per 10-15 anni, il che è un buon risultato.

Quando devo passare dalle pillole all'insulina?

Se un paziente utilizza compresse per il trattamento, deve essere regolarmente esaminato da un endocrinologo, monitorando costantemente i valori di emoglobina glicosilata e glucosio. Tuttavia, se il livello dello zucchero è alto a lungo termine, se è programmato un intervento chirurgico o se la forma della malattia è aggravata, i medici continuano a trasferirsi in iniezioni, fornendo così terapia insulinica.

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Gli agenti riducenti lo zucchero non dovrebbero essere considerati come un sostituto universale per la componente ormonale. In ogni caso, il problema di scegliere l'insulina o le pillole dovrebbe essere considerato da un endocrinologo, che indicherà i rischi percepiti e li confronterà con i probabili benefici.

È possibile passare dall'iniezione alle pillole?

È possibile passare a pillole in relazione a determinate indicazioni, su richiesta del diabetico stesso, nonché sperimentalmente, se consigliato da uno specialista. I seguenti punti dovrebbero essere presi in considerazione:

• le iniezioni aiutano a fermare l'esaurimento delle cellule beta del pancreas, che consente di mantenere un livello ottimale di glicemia;
• il passaggio a pillole può essere desiderabile quando è impossibile usare o usare iniezioni su base continuativa;
• la sostituzione della pillola è efficace solo se l'esperienza diabetica non supera i 10-12 anni e non ci sono anche complicazioni critiche.

Se i risultati della diagnosi sono stati identificati glicemia moderata e pressione sanguigna, il colesterolo nel sangue è a un livello ottimale, quindi è possibile il passaggio dall'insulina alle pillole.

In questo caso, un diabetico deve essere effettuato non solo a casa, ma anche a studi più specialistici. Quindi, si raccomanda una volta al mese di essere testato per l'emoglobina glicata, per eseguire l'ecografia del pancreas e altri metodi di ricerca.

Posso essere trattato contemporaneamente con insulina e pillole?

Il trattamento simultaneo con insulina e pillole è accettabile, ma non in tutti i casi. Molto spesso, gli endocrinologi insistono nell'usare una particolare forma di droga. Tuttavia, se, a causa della salute generale, vi è la necessità di combinare diversi tipi di insulina, questo approccio può essere giustificato.

Ciò eviterà alcuni degli effetti indesiderati dell'uso frequente di iniezioni, ad esempio eliminando la probabilità di sviluppare la lipodistrofia. Inoltre, l'uso simultaneo di insulina e compresse consente di stabilizzare l'effetto sul lavoro dell'apparato digerente, sul cuore e sull'attività vascolare. Affinché la combinazione di colpi e pillole sia corretta ed efficace, è consigliabile iniziare questa terapia con dosaggi minimi. Quindi, se un diabetico ha usato un'iniezione, le compresse devono essere somministrate in piccole porzioni. Ciò eviterà lo sviluppo di reazioni allergiche e contribuirà a un effetto ottimale sul corpo nel suo insieme e sui livelli di zucchero nel sangue.

Compresse di insulina - è possibile?

Pillole di insulina - questo è davvero possibile. Possono essere facilmente utilizzati ovunque e in qualsiasi momento. Allo stesso tempo, la sindrome del dolore è completamente esclusa, il che è un grande vantaggio per i bambini piccoli. Gli esperti prestano attenzione al fatto che:

• quando l'insulina viene usata in pillole, entra per la prima volta nel fegato;
• lì è nella forma in cui era necessario che la sostanza venisse ulteriormente trasportata nel sangue;
• In questo modo, l'insulina penetra nel sangue di una persona che non ha avuto il diabete. Dopo aver creato le compresse, i diabetici possono anche farlo in modo naturale.

Le pillole sostitutive di insulina possono vantare un altro vantaggio: dato che il fegato è coinvolto nel processo, si forma una sorta di controllo della quantità del componente che entra nel sangue. A causa di ciò che accade regolazione automatica, che consente di eliminare il sovradosaggio.

Trattamento del diabete - pillole o insulina?

Il trattamento del diabete è principalmente associato a iniezioni giornaliere di insulina. Questo è il principale e unico modo per far fronte alla completa assenza di insulina nel diabete di tipo 1. A sua volta, nel diabete mellito di tipo 2, il farmaco di base è incl. compresse.

Oltre agli agenti non farmacologici, come la dieta, l'anti-obesità e il corretto esercizio fisico, vengono utilizzati farmaci orali. Il trattamento con insulina è anche usato in un gruppo di pazienti con diabete di tipo 2, ma la necessità del suo utilizzo arriva nelle fasi successive del trattamento.

I farmaci per il diabete orale svolgono un ruolo fondamentale nel trattamento del diabete di tipo 2. Sono divisi in 2 gruppi con effetti negativi sul metabolismo dello zucchero. Il primo gruppo di farmaci è costituito da agenti ipoglicemici che, stimolando le isole del pancreas a rilasciare insulina, provocano l'inizio delle riserve di questo ormone e, di conseguenza, riducono la concentrazione di glucosio nel sangue.

Quindi aiutano a sconfiggere l'insulino-resistenza e sono i preparatori di prima linea. Può essere usato fino a quando il pancreas è in grado di rilasciare insulina.

Il secondo gruppo di farmaci è costituito da farmaci anti-iperglicemici, che vengono utilizzati sia all'inizio che nelle fasi successive del trattamento insieme a farmaci ipoglicemici e quindi in modo indipendente. Provocano una diminuzione della produzione di glucosio da parte del fegato e accelerano il suo metabolismo anaerobico, causando anche una diminuzione della concentrazione sierica. Questi farmaci non influenzano la secrezione di insulina da parte del pancreas.

Oltre a questi due tipi, un agente viene utilizzato per inibire l'enzima che scompone gli zuccheri complessi nell'intestino, riducendo così la quantità di glucosio assorbito. Questo medicinale è acarbose.

La vita all'insulina: perché le pillole sono meglio delle iniezioni e la dieta è obbligatoria?

Pillole o iniezioni? Questo dilemma prima o poi affronta molti pazienti con diabete di tipo 2. E non solo la qualità ma anche la durata di vita di un tale paziente dipende da quanto correttamente lo consentono.

La pratica dimostra che è estremamente difficile tradurre un paziente diabetico in iniezioni di insulina. Lo scoglio è l'insieme dei miti intorno alla terapia insulinica. Non solo tra i pazienti, ma anche tra i medici.

Dò la parola al nostro esperto, capo del Programma di programmazione e trattamento dell'Istituto per il diabete, presso il Centro di ricerca endocrinologica del Ministero della salute della Federazione Russa, il dottore in Scienze Mediche Alexander Mayorov.

Mito 1: la terapia insulinica è estrema. È più comodo assumere compresse

In effetti. Compresse, alcune delle quali stimolano la produzione di insulina propria (un ormone che riduce il glucosio nel sangue), mentre altri eliminano la resistenza all'insulina (immunità al corpo), ed è davvero più conveniente da prendere. Ma devi capire che una volta che arriva la fase in cui l'insulina del paziente non sarà sufficiente e le pillole non saranno in grado di abbassare il livello di glucosio nel sangue.

Tutti i diabetici dovrebbero identificarlo regolarmente in laboratorio. Se questo indicatore supera il valore consentito (fino al 6,5% nelle persone di 50 anni, fino al 7% nelle persone sotto i 70 anni e fino al 7,5% nelle persone di età superiore a 70 anni) sullo sfondo del trattamento a lungo termine con dosi massime di droghe compresse, due pareri non può essere: il paziente deve ricevere l'insulina. Idealmente, il 30-40% dei pazienti con diabete mellito di tipo 2, di solito con una malattia di oltre 10 anni, o anche meno, dato che al primo diabete procede di nascosto.

In pratica, il 23% dei pazienti con diabete mellito di tipo 2 riceve terapia insulinica nel nostro paese, molti dei quali passano ad esso dopo 12-15 anni dall'esordio della malattia, quando i loro livelli di glucosio nel sangue salgono e l'indice di emoglobina glicata raggiunge il 10% e sopra.

Allo stesso tempo, la maggior parte di coloro che hanno deciso di passare all'insulina ha già gravi complicanze (soprattutto vascolari) del diabete. Gli esperti non nascondono: nonostante il fatto che la Russia abbia ora tutte le moderne tecnologie mediche (comprese nuove compresse e farmaci per iniezione che riducono il glucosio ematico solo quando necessario), il risarcimento dei disordini dei carboidrati nel nostro paese non raggiunge ancora i livelli internazionali. standard. Ci sono molte ragioni. Uno di questi è il timore dei pazienti di iniezioni di insulina, che dovranno fare tutte le loro vite.

Mito 2: la terapia insulinica è un'iniezione per tutta la vita.

Infatti, l'insulina può essere scartata in qualsiasi momento. E... di nuovo per tornare allo stesso alto numero di glucosio nel sangue, rischiando di guadagnare complicazioni pericolose per la vita. Nel frattempo, con una terapia insulinica adeguatamente selezionata, la vita dei pazienti con diabete non è praticamente diversa dalla vita di una persona sana.

E i moderni dispositivi di dosaggio riutilizzabili per la somministrazione di insulina con gli aghi più sottili consentono di ridurre al minimo l'inconveniente causato dalla necessità di iniezioni costanti.

In questo caso, la terapia insulinica è prescritta non solo a coloro che hanno le proprie riserve di insulina praticamente esaurite. La ragione per il suo appuntamento temporaneo può essere:

• polmonite, grave influenza e altre gravi malattie somatiche causate da un paziente diabetico;
• controindicazioni per prescrivere compresse (ad esempio, se una persona ha un'allergia ai farmaci o non è nell'ordine del rene, fegato);
• il desiderio di un paziente con diabete mellito di tipo 2 di condurre uno stile di vita più libero o l'incapacità di seguire una dieta a causa di orari di lavoro irregolari, ecc.

Mito 3: Non è necessario seguire una dieta sulla terapia insulinica.

Infatti, l'assunzione di insulina non significa il rifiuto di una dieta equilibrata volta a ridurre l'effetto saharopovyshayuschego di cibo consumato, mentre il sovrappeso - sui principi di alimenti a basso contenuto calorico, che abbiamo scritto nei numeri precedenti di "fondi di investimento alternativi. Salute "(vedi numeri 21 e 22).

A proposito, la dieta deve essere osservata anche perché, dopo essere passati all'insulina e aver migliorato il livello di glucosio nel sangue, molti pazienti iniziano ad aumentare di peso. Ma se il paziente segue chiaramente le prescrizioni del medico e aderisce a una dieta equilibrata, il suo peso rimarrà stabile. Sì, e le dosi di insulina non cresceranno.

Mito 4: l'insulina può peggiorare una persona con diabete

In effetti. Alcuni pazienti con diabete mellito di tipo 2 giungono a questa conclusione, collegando erroneamente le complicanze legate al tempo della malattia con la nomina della terapia insulinica. Come, è diventato un vicino di casa nel paese per prendere l'insulina e... cieco.

La pratica medica internazionale suggerisce il contrario: la qualità e l'aspettativa di vita dei pazienti affetti da diabete di tipo 2 che assumono un trattamento adeguato (inclusa l'insulina) prima che sviluppino complicanze vascolari sono spesso ancora più alti oggi rispetto ai loro coetanei relativamente sani.

A proposito

La diminuzione dell'emoglobina glicata di ogni 1% riduce il rischio di sviluppare tali complicanze del diabete di tipo 2 come: amputazione o morte per malattia delle arterie periferiche - del 43%; complicazioni microvascolari (danni agli occhi, ai reni) - del 37%; infarto del miocardio - del 14%.

Diabete di tipo 2 e insulina, quando è necessario passare all'insulina, tipi di terapia insulinica per il diabete di tipo 2

Negli ultimi anni, l'idea che il diabete mellito sia una malattia molto individuale, in cui il regime di trattamento e gli obiettivi di compensazione devono tenere conto dell'età, della dieta e del lavoro del paziente, delle malattie concomitanti, ecc. E poiché non ci sono persone identiche, non ci possono essere raccomandazioni completamente identiche per la gestione del diabete.

Direi anche che il trattamento del diabete di tipo 2 è un vero campo di creatività per il medico e il paziente, dove puoi applicare tutte le tue conoscenze ed esperienze. Ma tradizionalmente, la maggior parte delle domande e dei problemi si presentano quando si tratta di trasferire un paziente all'insulina.

Alcuni anni fa mi sono fermato nel mio articolo sui problemi psicologici legati all'insorgenza della terapia insulinica nel diabete di tipo 2. Ora mi limiterò a ripetere che abbiamo bisogno delle giuste tattiche del medico, quando la terapia insulinica non viene presentata come una "punizione" per un cattivo comportamento, un'insufficienza nel seguire una dieta, ecc., Ma come una fase necessaria del trattamento.

Quando spiego ai miei pazienti con diabete di nuova diagnosi di tipo 2, che tipo di malattia, dico sempre che il trattamento del secondo tipo dovrebbe variare costantemente - prima dieta, poi compresse, poi insulina. Quindi il paziente sviluppa il giusto atteggiamento e la comprensione della gestione del diabete e, se necessario, è psicologicamente più facile per lui prendere il trattamento con insulina.

In questo numero, anche il sostegno delle famiglie e dei cari è molto importante, poiché ci sono ancora molti pregiudizi tra le persone riguardo al trattamento del diabete. Il paziente può spesso sentire frasi da altri: "Ti metteranno su un ago. Sarai legato alle iniezioni ", ecc.

Quindi, vediamo quando è necessaria la terapia insulinica per il diabete di tipo 2 e come accade. Tipi di terapia insulinica per il diabete di tipo 2:

• tempo;
• costante

All'inizio della terapia:

• dal momento della diagnosi;
• mentre la malattia progredisce, 5-10 anni dopo l'insorgenza della malattia.

Per tipo di terapia:

• combinato (compresse + insulina) - può includere da uno a più colpi di insulina al giorno;
• completa solo l'insulina.

Caratteristiche della terapia insulinica per durata

insulina assegnato temporanea per i pazienti con diabete di tipo 2 con malattie concomitanti gravi (polmonite grave, infarto del miocardio, etc.), che richiede molto attento controllo della glicemia per un rapido recupero. O in situazioni in cui il paziente è temporaneamente incapace di assumere pillole (infezione intestinale acuta, durante il periodo prima e dopo l'operazione, specialmente nel tratto gastrointestinale, ecc.).

Una grave malattia aumenta la necessità di insulina nel corpo di qualsiasi persona. Probabilmente hai sentito parlare di iperglicemia da stress, quando la glicemia aumenta in una persona senza diabete durante l'influenza o un'altra malattia con febbre alta e / o intossicazione.

I medici parlano di iperglicemia da stress a livelli di glicemia superiori a 7,8 mmol / l in pazienti che si trovano in ospedale per varie malattie. Secondo gli studi, il 31% dei pazienti negli uffici terapeutici e dal 44 al 80% dei pazienti nei reparti di rianimazione post-operatoria e hanno livelli elevati di glucosio nel sangue, con l'80% di loro non aveva precedentemente avuto il diabete.

Tali pazienti possono iniziare a somministrare insulina per via endovenosa o sottocutanea fino a compenso della condizione. Allo stesso tempo, i medici non diagnosticano immediatamente il diabete, ma controllano il paziente.

Se ha anche emoglobina glicata alta (HbA1c è superiore al 6,5%), che indica un aumento della glicemia nei precedenti 3 mesi, e la glicemia non si normalizza sullo sfondo del recupero, quindi viene diagnosticato il diabete e viene prescritto un ulteriore trattamento.

Pertanto, se una persona con diabete di tipo 2 sviluppa una grave malattia, le sue riserve di insulina potrebbero non essere sufficienti a soddisfare l'aumentato fabbisogno dovuto allo stress, e lui viene immediatamente trasferito alla terapia insulinica, anche se prima non aveva bisogno di insulina.

Di solito, dopo il recupero, il paziente inizia a prendere di nuovo le pillole. Se, ad esempio, c'è stata un'operazione allo stomaco, allora si raccomanda di continuare a somministrare insulina, anche se viene mantenuta la secrezione di insulina. La dose del farmaco sarà piccola.

Terapia insulinica permanente

Dobbiamo ricordare che il diabete di tipo 2 è una malattia progressiva, quando la capacità delle cellule beta del pancreas di produrre insulina diminuisce gradualmente. Pertanto, la dose di farmaci cambia costantemente, spesso nella direzione di aumentare, raggiungendo gradualmente il massimo tollerato, quando gli effetti collaterali delle compresse iniziano a prevalere sul loro effetto positivo (ipoglicemico).

Questo potrebbe essere, se il diabete di tipo 2 fosse diagnosticato precocemente e la funzione delle cellule beta fosse ben conservata, se il paziente riuscisse a dimagrire, osserverebbe la sua dieta e si muoverà molto, il che aiuta a migliorare il lavoro del pancreas - in altre parole, se la sua insulina non viene sprecata in modo diverso prodotti nocivi.

O forse il paziente non aveva il diabete evidente, ma c'erano prediabete o iperglicemia da sforzo (vedi sopra) e i medici si sono affrettati a fare una diagnosi di diabete di tipo 2. E poiché un vero diabete non è curato, è difficile rimuovere una diagnosi già fatta. Una tale persona può avere un aumento della glicemia un paio di volte all'anno a causa di stress o malattia, e in altri momenti lo zucchero è normale.

Anche dosare farmaci antidiabetici può essere ridotta nei pazienti molto anziani che stanno cominciando ad avere un po ', perdere peso, come dice qualcuno - "a secco", hanno una ridotta necessità di insulina, e anche completamente abolito il trattamento del diabete. Ma nella maggior parte dei casi, la dose di farmaci di solito aumenta gradualmente.

È ora di iniziare la terapia insulinica

Come ho già notato, la terapia insulinica per il diabete di tipo 2 viene solitamente prescritta 5-10 anni dal momento della diagnosi. Un medico esperto, quando vede un paziente anche con una diagnosi "fresca", può determinare con precisione il tempo necessario per la terapia insulinica. Dipende da quale stadio è stato diagnosticato il diabete.

Se la glicemia e l'HbA1c nella diagnostica non sono molto elevati (glucosio fino a 8-10 mmol / l, HbA1c fino al 7-7,5%), ciò significa che le riserve di insulina sono ancora conservate e il paziente può rimanere in compresse per un lungo periodo. E se la glicemia è superiore a 10 mmol / l, ci sono tracce di acetone nelle urine, quindi nei prossimi 5 anni il paziente potrebbe aver bisogno di insulina.

Accade così che a un paziente con diabete di tipo 2 anche senza comorbilità venga immediatamente prescritta una terapia insulinica completa, come nel caso del primo tipo. Questo, purtroppo, non è così raro. Ciò è dovuto al fatto che il diabete di tipo 2 si sviluppa gradualmente, una persona per diversi anni può notare secchezza delle fauci, minzione frequente, ma non vedere un medico per vari motivi.

Le riserve di produzione di una persona della sua insulina sono completamente esaurite e può essere portato in ospedale quando il glucosio nel sangue supera già i 20 mmol / l, l'acetone è rilevato nelle urine (un indicatore della presenza di una complicanza grave, chetoacidosi). Cioè, tutto va secondo lo scenario del diabete di tipo 1 ed è difficile per i medici determinare quale tipo di diabete sia. In questa situazione, alcuni esami aggiuntivi (anticorpi contro le cellule beta) e un'attenta analisi della storia aiutano.

E poi risulta che il paziente è in sovrappeso da molto tempo, 5-7 anni fa, gli è stato detto in clinica che la glicemia era leggermente elevata (l'insorgenza del diabete). Ma a lui non importava nulla, non viveva più duro che mai.

Alcuni mesi fa è peggiorato: costante debolezza, perdita di peso, ecc. Questa è una storia tipica. In generale, se un paziente completo con diabete di tipo 2 inizia a perdere peso senza una ragione apparente (non seguendo diete), questo è un segno di una diminuzione della funzione pancreatica.

Tutti sappiamo per esperienza quanto sia difficile perdere peso nelle fasi iniziali del diabete, quando la riserva di cellule beta è ancora preservata. Ma se una persona con diabete di tipo 2 sta perdendo peso, e lo zucchero è ancora in crescita, significa che è tempo di insulina! Se un paziente con diabete mellito di tipo 2 viene immediatamente prescritto insulina, è teoricamente possibile cancellarlo in seguito, se almeno alcune riserve del corpo vengono trattenute per la secrezione della propria insulina. Dobbiamo ricordare che l'insulina non è una droga, non crea dipendenza.

Questo è solo nella condizione di monitoraggio continuo della glicemia a casa sul misuratore, in modo che in caso di un aumento di glucosio torni immediatamente all'insulina. E se il tuo pancreas funziona ancora, inizierà a produrre insulina con una nuova forza. È molto facile da controllare - se ci sono buoni zuccheri senza insulina. Ma, sfortunatamente, nella pratica questo non è sempre il caso.

Perché l'abolizione dell'insulina non significa l'abolizione della diagnosi stessa. E i nostri pazienti, avendo creduto nella prima grave vittoria sul diabete con l'aiuto di iniezioni di insulina, iniziano, come si suol dire, tutti seri, ritornano al vecchio stile di vita, al modo di mangiare, ecc. Ecco perché diciamo che il diabete di tipo 2 dovrebbe essere diagnosticato prima, mentre il trattamento non è così difficile.

Tutti capiscono che la vita diventa più difficile con l'insulina - è necessario controllare il glucosio nel sangue più spesso, seguire rigorosamente la dieta, ecc. Tuttavia, se parliamo della compensazione del diabete e della prevenzione delle sue terribili complicazioni, niente di meglio dell'insulina non è stato ancora inventato. L'insulina risparmia milioni di vite e migliora la qualità della vita delle persone con diabete.Per i tipi di terapia insulinica per il diabete di tipo 2, parleremo nel prossimo numero della rivista.

Qual è la migliore insulina o pillole

L'insulina è un ormone della ghiandola peptide. Ha un effetto importante sui processi metabolici in praticamente tutti i tessuti del corpo. La mancanza di secrezione di questo ormone o la violazione della sua azione ed è la base del diabete. Dal 1922, la gente ha iniziato a iniettare l'insulina ai malati, il che ha dato risultati eccellenti. Quindi, un mezzo efficace per combattere una malattia pericolosa.

I diabetici non possono vivere senza insulina. In effetti, i pazienti con il primo tipo di diabete, che è il 5-10% di tutti i pazienti, sperimentano un'esigenza vitale per questo medicinale. Ma per coloro che hanno la malattia del secondo tipo, e questa è la stragrande maggioranza, l'assunzione di insulina non è affatto necessaria.

Il ricevimento di insulina dice che la persona già non può fare fronte alla malattia. In realtà, non dovresti essere così categorico. I medici dicono che anche quei pazienti che eseguono una gamma completa di esercizi fisici e aderiscono a una dieta speciale, hanno ancora bisogno di insulina.

L'insulina provoca una caduta di zucchero nel sangue. Un tale effetto dall'assunzione di farmaci può effettivamente verificarsi, ma la probabilità di questo è piccola. Ancora meno rischio di avere bassi livelli di zucchero nel sangue da insulina in pazienti con diabete di tipo 2. Inoltre, una nuova generazione di farmaci che imitano la produzione naturale di insulina è apparsa oggi sul mercato. Ciò riduce notevolmente il rischio di ipoglicemia. Ad esempio, questa è l'insulina basale "Lantus".

È meglio assumere farmaci per via orale rispetto all'insulina. In questo caso, vale la pena parlare di metformina. Questo farmaco è orale e combatte il diabete. Solo ora lontano dall'efficacia per tutti, che agisce su persone diverse in modi diversi.

L'insulina porta ad un aumento di peso. Le persone che soffrono del secondo tipo di diabete, in realtà a causa della terapia insulinica, possono aumentare di peso. Ma questo è lo stesso e normale, perché un tale fenomeno è una conseguenza diretta del fatto che il corpo ha cominciato a resistere alla malattia. In assenza di sovradosaggio, la terapia insulinica non dovrebbe causare aumento di peso. Spesso i farmaci iniziano solo dopo un lungo periodo di scompenso del diabete.

Un alto livello di zucchero allo stesso tempo porta alla perdita di peso, perché parte del cibo consumato si perde sotto forma di glucosio nelle urine. L'insulina porta alla normalizzazione dello zucchero, ora i nutrienti non vengono persi. Il cibo comincia ad essere usato dal corpo fino al massimo e il peso ritorna normale.

Gli studi hanno dimostrato che l'uso a lungo termine di insulina in una media di 10 anni dà un aumento di 6 chilogrammi nei pazienti del secondo tipo di diabete, e in 3-5 kg ​​di quelli che siedono sulle compresse, e anche 2 chilogrammi di quelli che sono a dieta.

Ma dopo tutto, con l'età, una persona ha sempre la tendenza a ingrassare gradualmente, questo accade a causa di una diminuzione dell'attività fisica. Mangiare sarà in sovrappeso e normali livelli di zucchero, è molto più sicuro dello zucchero con peso normale.

L'assunzione di insulina indica che una persona ha seri problemi con il diabete. In effetti, dovresti prestare attenzione alla malattia stessa e non ai farmaci assunti con essa. Indipendentemente dal fatto che una persona prenda insulina o no, il diabete è di per sé un problema serio che deve essere affrontato.

La gravità della malattia è determinata dal fatto che il diabete abbia complicanze. In media, i pazienti che assumono insulina hanno una durata di vita più lunga e una serie di complicanze. Tuttavia, in questo caso, forme gravi di diabete non sono una conseguenza dell'uso di insulina, ma la ragione di questa forma di trattamento.

L'iniezione di insulina è molto dolorosa. Questo non è vero, perché oggi vengono usati aghi molto sottili. Grazie a loro, l'iniezione è quasi indolore. La stessa iniezione per il dolore è paragonabile a una puntura di zanzara. Se una persona avverte ancora la paura delle iniezioni e questa sensazione è simile alla paura del sangue, allora esistono degli iniettori senza ago. Vengono anche utilizzati mezzi di iniezione speciali con un ago nascosto, Penna-mate.

Il trattamento con insulina comporta un numero considerevole di iniezioni al giorno. Questo non è sempre il caso. A volte puoi iniettarti una dose di insulina per tutta la notte, solo in quel caso devi solo calcolare una quantità diversa di farmaci.

Assunzione di insulina, è necessario farlo su un programma rigoroso, legando ad esso e mangiando. Nel corso della terapia con mix di insulina, in cui l'insulina breve e prolungata viene miscelata in un'unica soluzione, è possibile spostare il tempo del pasto di 1-2 ore.

Se si utilizzano queste forme di farmaci separatamente, allora si può parlare delle possibilità illimitate di dieta. Di conseguenza, i requisiti per la dieta in un paziente che riceve insulina sono quasi gli stessi di qualsiasi altro paziente che riceve pillole ipoglicemizzanti.

L'iniezione stessa non richiede il pretrattamento con alcool della pelle, e ora l'iniezione può essere effettuata anche attraverso l'abbigliamento. Basta seguire un breve allenamento, in base al quale risulta che l'erogazione di insulina è tecnicamente molto più semplice di altre iniezioni.

È meglio usare piccole dosi di insulina rispetto a quelle grandi. Questo mito è abbastanza comune non solo tra i pazienti, ma anche tra i medici stessi. Di conseguenza, i pazienti ricevono dosi di farmaci insufficienti. Questo porta a uno scompenso cronico, spesso anche a lungo termine, del diabete. In realtà, la dose di insulina deve essere determinata dal livello di zucchero sullo sfondo dell'uso del farmaco.

Va ricordato che in qualsiasi forma di questa malattia, l'effetto dell'insulina può essere ridotto a causa di tecniche di iniezione scorrette, scarsa nutrizione, processi infiammatori cronici. Di per sé, il rapporto tra la quantità giornaliera di insulina e il peso del paziente non può essere categoricamente utilizzato come criterio per il calcolo della dose richiesta. Le raccomandazioni dei medici europei e americani affermano che non ci sono restrizioni sulla dose giornaliera di insulina.

Una singola dose di insulina ad azione rapida - 6-10 unità, il massimo - 14-16. Due ore dopo un pasto, se necessario, puoi inserire altre 4-6 unità.

Il glucosio nel sangue deve essere determinato a stomaco vuoto. Per evitare complicazioni dovute al diabete, è necessario sapere qual è il valore dello zucchero nel sangue per tutto il giorno. Pertanto, abbiamo bisogno di prove non solo a stomaco vuoto, ma per tutto il giorno. A volte sono necessari anche i numeri "notturni".

È possibile curare il diabete?

È ufficialmente considerato che le cause del diabete non sono note e la malattia è incurabile. Allo stesso tempo, i casi di ripristino completo della normale regolazione della glicemia non sono isolati e, pertanto, la malattia è reversibile. È noto che la causa di molte malattie degli organi interni è associata a una compromissione della conduzione delle vie nervose.

I problemi alla colonna vertebrale toracica, attraverso i quali le vie nervose passano dal cervello al pancreas, causano il diabete? Ci abbiamo seriamente pensato dopo la seguente lettera:

"Ciao! Ti scrivo di nuovo. Ho già inviato uno "Vitafon", ma è molto richiesto: ora bambini, poi nipoti. E quindi ti chiedo di inviarmi un'altra copia. Mia nonna e io trattammo... l'osteocondrosi del torace, ma guarita, sai una cosa? Il diabete! Non so se questo è vero o no, ma per 3 mesi ora ha livelli di zucchero nel sangue di 5,2 e 4,3, ed era 12-14! Le mani hanno smesso di diventare mute. È fantastico! Il diabete è stato malato per 11 anni. "K.V.I. Uch. Lettera numero 0-138

Attirando l'attenzione su questo, abbiamo successivamente iniziato a notare che lo sviluppo del diabete mellito si verifica spesso dopo un infortunio o un altro problema della colonna vertebrale toracica, come in questa ragazza:

Le vie neurali che collegano il pancreas con il cervello passano attraverso la regione toracica, quindi una violazione della loro conduttività naturalmente, in qualche modo, dovrebbe influire sul lavoro del pancreas. Molte persone con diabete affermano di non avere nulla nella regione toracica.

Ma il paradosso è che se facesse male, allora molto probabilmente non ci sarebbe il diabete. La violazione della conduzione delle vie nervose è accompagnata da una diminuzione della sensibilità, quindi potrebbe non esserci dolore evidente nella regione toracica. Disturbi si manifestano in un'altra area associata a vie nervose: aritmia, bruciore di stomaco, forme di ulcera, stitichezza e regolazione dell'acidità nello stomaco o glicemia è disturbata.

Trovato un metodo e uno strumento a disposizione di tutti

Abbiamo scelto di telefonare per il trattamento della colonna vertebrale toracica, perché questo metodo migliora il flusso sanguigno, il drenaggio linfatico e i processi rigenerativi nelle profondità dei tessuti fino a 10 cm. Abbiamo scelto l'apparato Vitafon come mezzo, perché agisce con microvibrazioni del suono naturali e sicure.

Questa è una sorta di micro massaggio a livello cellulare. Con esso, è possibile ripristinare non solo la colonna vertebrale toracica, ma anche migliorare il lavoro del pancreas. Per riuscire, le violazioni in tutti gli organi coinvolti nella regolazione dello zucchero nel sangue devono essere eliminate, quindi le aree del fegato e dei reni sono incluse nel programma di telefonata.

La massima efficacia è stata osservata nel gruppo di pazienti con diabete di tipo 2 che hanno ricevuto pillole antidiabetiche. Nei pazienti di questo gruppo, la compensazione del DM è stata raggiunta con la normalizzazione del metabolismo dei carboidrati e dei lipidi (entro un mese). Nei pazienti che assumono insulina, è stata raggiunta una riduzione della dose di insulina.

Telefonare è un metodo semplice e conveniente. I dispositivi di chiamata sono usati indipendentemente a casa anche dai pensionati. Non sono richiesti special training e personale medico. La tecnica di telefonata è inclusa nella fornitura.

Tipo 2 pillole per il diabete

Corretta alimentazione, esercizio fisico, stile di vita corretto. Uno stile di vita sano ti aiuterà a ridurre il peso e molti, riducendo il peso, otterranno zuccheri ideali. Il nostro tessuto adiposo è un importante ostacolo all'azione dell'insulina. Se il tuo zucchero è alto e non diminuisce, e mangi bene, perdi un po 'di peso e hai zucchero sopra 8.0 mmol / l, ti verranno prescritte le compresse.

Una delle prime compresse da somministrare è la metformina. Ci sono metformina azione semi-giornaliera e azione quotidiana. Glucophage XR è valido per 24 ore. Nel diabete mellito di tipo 2, una quantità sufficiente di insulina viene rilasciata, deve essere fatta funzionare, e un gruppo di farmaci come la metformina che può migliorare la sensibilità all'insulina della cellula può essere fatto funzionare e il glucosio viene soppresso dal fegato. Rallenta l'assorbimento di glucosio nell'intestino.

Pillole di Novonorm che potenziano l'azione dell'insulina. Novonorm viene assunto con un pasto - come insulina corta. Novonorm assorbe ogni pasto. Se Novonorm non è sufficiente, il prossimo gruppo di farmaci è sulfonilurea. Amarillo e oltar sono farmaci di sulfanylurea. Questi sono farmaci giornalieri. Sono presi più spesso al mattino, prima di colazione, pochi minuti prima dei pasti. Lo stesso effetto di diabeton. Diabeton e amoryls aumentano il rilascio di insulina, cioè agiscono sul pancreas quando si mangia.

Apparve una nuova classe di farmaci ipoglicemizzanti, come Januvia, Ogliza, Victose. L'azione di questi farmaci è volta ad aumentare il rilascio di insulina al culmine di un aumento della glicemia. Questi farmaci sopprimono il rilascio di glucagone e il rilascio di glucosio dal fegato, rallenta l'evacuazione del cibo dallo stomaco. L'ormone glucagone è prodotto dal pancreas, c'è l'insulina e c'è il glucagone. Quando il tuo zucchero scende, il glucagone viene gettato in una funzione compensatoria.

Quando passano all'insulina nel diabete di tipo 2?

Se insulina vai, se non riesci a regolare lo zucchero, se sono alti. Se l'emoglobina glicata è alta, oltre l'8,5%, se tutte le compresse sono già state combinate, provate e lo zucchero rimane alto, viene prescritta la terapia insulinica. La prima insulina, più spesso, viene prescritta una lunga insulina. È combinato con metformina.

Quando viene trasferito alla terapia insulinica senza una combinazione con pillole?

Quando ci sono complicanze del diabete, insufficienza renale, polineuropatia diabetica con manifestazioni trofiche (ulcere alle gambe), la vista è diminuita. Ad esempio, il più delle volte il paziente rifiuta l'insulina, ma se c'è un'insufficienza renale, Metformin non può essere assunto e la terapia insulinica è prescritta.

Supplementi per il diabete di tipo 2

Molti integratori alimentari aiutano perché ci sono 3 elementi essenziali nella formazione dell'insulina (magnesio, zinco, cromo), ma questo è solo un fenomeno temporaneo.

Come aumentare e ridurre la dose di farmaci ipoglicemici?

Al fine di ridurre la dose di farmaci ipoglicemizzanti, è necessario consultare il proprio medico, è necessario disporre di diari di autocontrollo. La dose della pillola stessa può essere ridotta quando lo zucchero viene ridotto a cena, ad esempio, si ha zucchero: al mattino - 8,0 mmol / l, (mangiato molto la sera o una piccola dose della compressa). Devi decidere, o mangiare di più, e aggiungere una dose di pillole, ma è meglio rimuovere la quantità di cibo.

Se hai uno zucchero alto, devi rimuovere il grasso dal cibo. A tassi elevati di zucchero, mangiando cibi ipercalorici, lo zucchero non diminuirà, anche se rimuoverai HE, e mangerai carne grassa, pesce grasso, tutto fritto, lo zucchero starà fermamente.

Altrettanto importante nel trattamento del diabete è l'autocontrollo. Non controlliamo semplicemente lo zucchero, dobbiamo pesare, non aumenti di peso, perché con l'aggiunta di peso perderai l'autocontrollo, lo stato - lo zucchero aumenterà, perché apparirà una maggiore massa grassa e una maggiore resistenza all'insulina (insulino-resistenza cellulare all'insulina).

Devi misurare lo zucchero per studiare la situazione: aggiungi una pillola da qualche parte e rimuovi da qualche parte un farmaco ipoglicemico. Una volta alla settimana devi eseguire un controllo giornaliero completo, poiché misurando la quantità di zucchero durante il giorno, sarai in grado di valutare la situazione in modo più preciso - a che ora del giorno lo zucchero sale ea che ora lo zucchero va giù. Dopo aver raccolto tutti i risultati, sarai in grado di valutare perché questo sta accadendo. Forse hai mangiato di più, forse più lavoro, forse ti sei ammalato.

Erbe nel trattamento di pazienti con diabete di tipo 2

Le erbe sono una buona aggiunta per il trattamento di pazienti con diabete di tipo 2. L'erba ha un effetto ipoglicemico. Tuttavia, l'assunzione di diverse tariffe per la riduzione dello zucchero viene effettuata a intermittenza, ad esempio, si prende l'erba per 2 settimane e si prende una pausa per 2 settimane. La torta può mangiare quelli che sono in insulina. Poiché hanno l'insulina, possono portare la dose di insulina.