Test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza

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Sinonimi: test di tolleranza al glucosio, GTT, test di tolleranza al glucosio, curva dello zucchero.

Secondo le statistiche, fino al 14% delle donne in gravidanza ha una tendenza al diabete mellito gestazionale (ridotta tolleranza al glucosio). Questo è un grave problema medico che può comportare non solo gravi complicazioni durante il periodo di gestazione, ma anche provocare lo sviluppo di diabete mellito (DM) di tipo II (insulino-indipendente) in una donna in futuro.

Il test di tolleranza al glucosio (GTT) consente un'identificazione tempestiva del livello zuccherino patologico nella futura gestante e nella profilassi del complicato ciclo della gravidanza e dello sviluppo del diabete.

Informazioni generali

Il diabete mellito nelle donne in gravidanza (gestazionale) presenta differenze rispetto al decorso classico della malattia. Prima di tutto, riguarda gli indicatori quantitativi del test - che per le pazienti non gravide determina la violazione del metabolismo dei carboidrati, per le future madri può essere considerata la norma. Ecco perché, per lo studio delle donne in gravidanza, viene eseguito uno speciale test di tolleranza al glucosio secondo il metodo O'Salivan. L'analisi prevede l'uso del cosiddetto "carico di zucchero", che consente di identificare la patologia dell'assorbimento di glucosio nel corpo.

Nota: le future madri sono a rischio di sviluppare il diabete. Ciò è dovuto alla ristrutturazione dei processi metabolici nel corpo, a seguito della quale sono possibili violazioni dell'assorbimento di un particolare componente. Inoltre, il diabete gestazionale può essere asintomatico per lungo tempo, quindi è difficile diagnosticare senza GTT.

Di per sé, il diabete gestazionale non è pericoloso e passa da solo dopo la nascita del bambino. Tuttavia, se non si fornisce una terapia di supporto che sia sicura per la madre e il bambino, aumenta il rischio di complicazioni. Lo sviluppo del diabete mellito di tipo 2 dovrebbe anche essere evidenziato come pericoloso per una donna.

Termini GTT in donne in gravidanza

L'analisi della tolleranza al glucosio deve essere effettuata alla 16-18 settimana di gravidanza, ma non oltre 24 settimane. In precedenza, lo studio non è informativo, poiché la resistenza all'insulina (resistenza) alle donne incinte inizia a salire solo nel secondo trimestre. Il test può essere effettuato dalla settimana 12, se il paziente ha un aumento di zucchero nell'analisi biochimica delle urine.

La seconda fase dell'esame è prescritta alle 24-26 settimane, ma non oltre il 32, poiché alla fine del terzo trimestre, il carico di zucchero può essere pericoloso sia per la madre che per il bambino.

Se i risultati dell'analisi coincidono con i criteri per il diabete di nuova diagnosi, la madre in attesa viene indirizzata a un endocrinologo per prescrivere una terapia efficace.

testimonianza

Il test di tolleranza al glucosio viene somministrato alle donne in gravidanza a rischio:

• la presenza del diabete nella storia familiare;
• lo sviluppo del diabete gestazionale in gravidanze precedenti;
• indice di massa corporea supera il coefficiente di 30 (obesità);
• portare un bambino grande (da 4-4,5 kg) o casi di nascita di bambini grandi nella storia;
• L'analisi biochimica preliminare dell'urina di una donna incinta mostrava un'aumentata concentrazione di glucosio;
• un esame del sangue ha mostrato un livello di zucchero nel plasma superiore a 5,1 mmol / l.

Il test è inappropriato nei seguenti casi:

• tossicosi precoce con sintomi pronunciati;
• malattia del fegato;
• pancreatite (infiammazione del pancreas) in forma acuta;
• ulcera peptica (danno al rivestimento interno del tubo digerente);
• ulcera allo stomaco, gastrite;
• Morbo di Crohn (lesione granulomatosa del tubo digerente);
• sindrome da dumping (accelerando il movimento del contenuto dello stomaco nell'intestino);
• la presenza di malattie infiammatorie, virali, infettive o batteriche;
• gestazione tardiva.

Test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza

Il test di tolleranza al glucosio, o, come spesso viene chiamato "carico di zucchero", è uno dei metodi specifici di esame, che prevede la determinazione della tolleranza del corpo al glucosio (lettura - zucchero). Il test di tolleranza al glucosio consente di rivelare anche la propensione al diabete mellito e al diabete mellito, che procede in forma latente. E, di conseguenza, dà l'opportunità di intervenire in tempo e prendere tutti i provvedimenti necessari per eliminare la minaccia associata alla malattia.

Perché e chi potrebbe aver bisogno di un test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza?

Spesso, una donna riceve un rinvio a un test tollerante al glucosio durante la gestazione, in questo caso nella direzione indicata come GTT. La gravidanza è un periodo molto difficile per una donna quando lo stress accresciuto sul corpo può provocare un'esacerbazione di malattie esistenti o lo sviluppo di nuove che possono essere avvertite solo durante il trasporto del bambino. Queste malattie includono il diabete gestazionale o il diabete gravido: secondo le statistiche, circa il 14% delle donne in gravidanza sono esposte a questa malattia.

La ragione per lo sviluppo del diabete gestazionale è una violazione della produzione di insulina, la sua sintesi nel corpo in quantità inferiori al necessario. È l'insulina prodotta dal pancreas a essere responsabile della regolazione dei livelli di zucchero nel sangue e della conservazione delle sue riserve (se non è necessario convertire lo zucchero in energia). Durante la gravidanza, quando il bambino cresce, il corpo normalmente ha bisogno di produrre più insulina del solito. Se ciò non accade, l'insulina non è sufficiente per la normale regolazione dello zucchero, i livelli di glucosio aumentano e questo segna lo sviluppo del diabete gravido.

Una misura obbligatoria del test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza dovrebbe essere per le donne:

• chi ha sperimentato questa condizione in precedenti gravidanze;
• con un indice di massa di 30 e oltre; che in precedenza ha dato alla luce grandi bambini di peso superiore a 4,5 kg;
• se qualcuno dai parenti della donna incinta ha il diabete.

Se viene rilevato il diabete gestazionale, una donna incinta avrà bisogno di un maggiore monitoraggio da parte dei medici.

Test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza: quanto tempo e come passare?

Fin dall'inizio del periodo di gravidanza, cambiamenti significativi nei processi metabolici, compresi quelli carboidrati, si verificano nel corpo della donna. Per rilevare le violazioni di quest'ultimo, viene utilizzata la determinazione del livello di zucchero nel sangue nel plasma sanguigno e il test di tolleranza al glucosio orale durante la gravidanza. Rispetto agli uomini, il diabete tra le donne è molto più comune e vi è una chiara associazione con il periodo gestazionale e il parto - GDM (diabete mellito gestazionale).

Metodi per rilevare il metabolismo dei carboidrati compromessa

La prevalenza del diabete tra le donne incinte è in media del 4,5% in Russia nel loro numero totale. Nel 2012, il Consenso Nazionale Russo ha definito il GDM e raccomandato per l'applicazione pratica nuovi criteri per la sua diagnosi, così come il trattamento e l'osservazione post-partum.

Il diabete mellito in gravidanza è una malattia caratterizzata da glicemia alta, che viene rilevata per la prima volta, ma non soddisfa i criteri adottati per la prima malattia (manifest). Questi criteri sono i seguenti:

• il tenore di zucchero a digiuno è superiore a 7,0 mmol / l (di seguito denominati gli stessi nomi di unità) o uguale a tale valore;
• la glicemia, confermata nella rianalisi, che è in qualsiasi momento durante il giorno e indipendentemente dalla dieta, è uguale o superiore a 11,1.

In particolare, se una donna ha un livello di zucchero a digiuno nel plasma venoso è inferiore a 5,1 e quando viene somministrata per via orale per la tolleranza al glucosio 1 ora dopo il carico è inferiore a 10,0, dopo 2 ore - inferiore a 8,5, ma superiore a 7,5 - Queste sono le opzioni standard per le donne incinte. Allo stesso tempo, per le donne non gravide, questi risultati indicano una violazione del metabolismo dei carboidrati.

Qual è la durata del test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza?

Il rilevamento del metabolismo dei carboidrati avviene in fasi:

1. È richiesto il sondaggio di fase I. Viene nominato alla prima visita di un medico di qualsiasi profilo da una donna per un massimo di 24 settimane.
2. Allo stadio II, un test orale di tolleranza al glucosio viene eseguito con 75 grammi di glucosio per un periodo di 24-28 settimane di gestazione (in modo ottimale, 24-26 settimane). In alcuni casi (vedi sotto), tale studio è possibile fino a 32 settimane; se c'è un rischio elevato - da 16 settimane; nel rilevamento dello zucchero nei test delle urine - da 12 settimane.

Lo stadio I deve condurre uno studio di laboratorio sul glucosio plasmatico a digiuno dopo un digiuno di 8 ore (non meno). È anche possibile un'analisi del sangue e indipendentemente dalla dieta. Se le norme vengono superate, ma il contenuto di glucosio nel sangue è inferiore a 11,1, questa è un'indicazione per ripetere lo studio a stomaco vuoto.

Se i risultati del test soddisfano i criteri per il diabete (manifest) diagnosticato di recente, la donna si rivolge immediatamente a un endocrinologo per ulteriori osservazioni e trattamenti appropriati. In caso di contenuto di glucosio a digiuno superiore a 5,1, ma inferiore a 7,0 mmol / l, viene diagnosticata la GSD.

Come condurre un test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza

testimonianza

Il test per la tolleranza al glucosio viene effettuato per tutte le donne nei seguenti casi:

1. L'assenza di deviazioni dalla norma nei risultati della prima fase dell'indagine all'inizio della gravidanza.
2. La presenza di almeno uno dei segni di un alto rischio di HSD, segni ecografici di disturbi del metabolismo dei carboidrati nel feto o alcune dimensioni ultrasoniche del feto. In questo caso, il test potrebbe includere la 32a settimana.

I segni di alto rischio includono:

• alto grado di obesità: indice di massa corporea è 30 kg / m 2 e superiore;
• la presenza di diabete mellito nei prossimi parenti (di prima generazione);
• la presenza nel passato di diabete mellito gestazionale o di disturbi del metabolismo dei carboidrati; in questo caso, i test vengono effettuati alla prima visita dai medici (da 16 settimane).

Il test di tolleranza al glucosio è pericoloso durante la gravidanza?

Questo studio non presenta rischi per donne e feti fino a 32 settimane. Trattenerlo dopo il periodo specificato può essere pericoloso per il feto.

I test non sono condotti in caso di:

• tossicosi precoce delle donne in gravidanza;
• osservanza del riposo a letto;
• la presenza di malattie dello stomaco operato;
• la presenza di colecistopancreatite cronica nella fase acuta;
• la presenza di malattie infiammatorie acute infettive o acute.

formazione

Le condizioni per il test di tolleranza al glucosio includono:

1. Nutrizione normale durante i precedenti 3 (almeno) giorni con un contenuto di carboidrati giornaliero di almeno 150 g.
2. Contenuto di carboidrati richiesto nella quantità di 30-50 g nell'ultimo pasto.
3. Digiunare (ma non limitare l'assunzione di acqua) per 8-14 ore notturne alla vigilia dei test.
4. Esclusione (se possibile) dell'assunzione di medicinali contenenti zucchero (preparati farmaceutici di vitamine e ferro, antitosse, ecc.), Nonché preparazioni beta-bloccanti, beta-adrenomimetiche e glucocorticosteroidi; devono essere prelevati dopo il prelievo di sangue o informare il medico circa la necessità della loro ammissione prima del test (per l'interpretazione adeguata dei risultati del test).
5. Un avvertimento del medico su un test sullo sfondo di assunzione di progesterone.
6. Smettere di fumare e posizionare la posizione del paziente fino alla fine del test.

Fasi di

1. Prendendo il primo campione di sangue da una vena e conducendo la sua analisi. Nel caso in cui i risultati indichino la presenza di diabete mellito di nuova diagnosi o gestazionale, lo studio è terminato.
2. Condurre il carico di zucchero con i normali risultati del primo stadio. Consiste nel paziente che riceve 75 g di polvere di glucosio sciolta in 0,25 l di acqua calda (37-40 ° C) per 5 minuti.
3. Successiva campionatura e analisi di campioni successivi dopo 60 minuti e poi dopo 120 minuti. Se il risultato della seconda analisi indica la presenza di GSD, la terza raccolta di sangue viene annullata.

Interpretazione dei risultati del test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza

Quindi, se la concentrazione di glucosio a digiuno nel sangue è inferiore a 5,1, questa è la norma, e sopra 7,0 è il diabete manifesto; se supera il 5.1, ma allo stesso tempo, sotto 7.0 o 60 minuti dopo il carico di glucosio - 10.0, o dopo 120 minuti - 8.5 - questo è GSD.

Tab. 1 Soglia di glucosio plasmatico venoso per la diagnosi di GSD

Tab. 2 Valori soglia di glucosio plasmatico venoso per la diagnosi di diabete manifesto durante la gravidanza

L'approccio corretto per identificare e trattare il diabete (se necessario) riduce notevolmente i rischi di complicazioni durante la gravidanza e il parto e il grado di rischio di sviluppare diabete in un futuro lontano tra le donne predisposte.

Test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza

Il test di tolleranza al glucosio (GTT) è uno studio che consente di determinare la patologia del metabolismo dei carboidrati. Un'unica analisi viene mostrata a tutte le future mamme tra le 24 e le 28 settimane di gestazione.

Durante la gravidanza, i cambiamenti nel metabolismo del glucosio si verificano nel corpo femminile. Il periodo di gestazione è un fattore di rischio per lo sviluppo del diabete gestazionale e di altri disturbi del metabolismo dei carboidrati. GGT consente di identificare la patologia prima dell'inizio dei sintomi clinici.

Caratteristiche fisiologiche

Nel pancreas umano sono prodotti due principali ormoni che controllano il metabolismo dei carboidrati: insulina e glucagone. 5-10 minuti dopo aver mangiato un pasto, la concentrazione di glucosio aumenta nel sangue. In risposta, l'insulina viene rilasciata. L'ormone contribuisce all'assorbimento dello zucchero da parte dei tessuti e una diminuzione della sua concentrazione nel plasma.

Il glucagone è un antagonista dell'ormone dell'insulina. In caso di fame, provoca il rilascio di glucosio dal tessuto epatico nel sangue e fornisce un aumento della quantità di zucchero nel plasma.

Normalmente, una persona non ha episodi di iperglicemia - un aumento della glicemia superiore alla norma. L'insulina assicura il suo rapido assorbimento da parte degli organi. Quando si riduce la sintesi dell'ormone o la sensibilità ridotta ad esso, si manifestano patologie del metabolismo dei carboidrati.

La gravidanza è un fattore di rischio per le patologie metaboliche. Entro la metà del secondo trimestre del periodo di gestazione, si osserva una diminuzione fisiologica della sensibilità all'insulina. Ecco perché, in questo momento, alcune donne incinte hanno il diabete gestazionale.

date

La maggior parte degli esperti consiglia un sondaggio tra 24 e 26 settimane di gestazione. A questo punto, si verifica una diminuzione fisiologica della sensibilità all'insulina.

Se è impossibile condurre un'analisi in un momento specifico, è consentito un appuntamento fino a 28 settimane. L'esame in una data successiva di trasporto è possibile nella direzione del medico. All'inizio del terzo trimestre, viene registrata la massima diminuzione della sensibilità all'insulina.

È inappropriato testare fino a 24 settimane nelle donne senza concomitanti fattori di rischio. L'abbassamento fisiologico della tolleranza all'insulina è raramente osservato nella prima metà del periodo di gestazione.

Tuttavia, ci sono gruppi a rischio di interrompere il metabolismo dei carboidrati. A tali donne viene mostrato un test di tolleranza al glucosio a doppia condotta. La prima analisi è prescritta all'inizio del secondo trimestre di gravidanza - tra 16 e 18 settimane. La seconda raccolta di sangue viene effettuata in modo pianificato - da 24 a 28 settimane. A volte alle donne viene mostrata una ricerca aggiuntiva nel terzo trimestre di gravidanza.

testimonianza

Un singolo esame del sangue per la tolleranza viene mostrato a tutte le future mamme. L'analisi consente di diagnosticare la patologia e scegliere un trattamento efficace nelle fasi iniziali.

Ogni donna ha il diritto di decidere la questione del superamento del test. In caso di dubbio, la futura mamma può rifiutare lo studio. Tuttavia, i medici raccomandano il passaggio obbligatorio di GTT a tutte le donne incinte.

La maggior parte dei casi di diabete gestazionale sono asintomatici. La malattia rappresenta una seria minaccia per la vita e la salute del feto. È il test di tolleranza al glucosio che consente di stabilire una diagnosi prima dell'inizio dei sintomi.

Esistono 7 gruppi di rischio per i quali il passaggio del test per la tolleranza al glucosio viene mostrato almeno due volte:

1. Donne incinte con una storia di diabete gestazionale.
   
2. La presenza di obesità concomitante - indice di massa corporea superiore a 30.
   
3. Quando si rileva lo zucchero nell'analisi clinica delle urine.
   
4. Nascita di un bambino con una massa superiore a 4000 grammi nella storia.
   
5. L'età della futura madre ha più di 35 anni.
   
6. Durante la diagnosi di polidramnios durante l'ecografia.
   
7. La presenza tra i parenti di pazienti con metabolismo dei carboidrati compromesso.
   

A questi gruppi di future madri è severamente sconsigliato rifiutarsi di superare il test di tolleranza.

Controindicazioni

Controindicazioni per l'analisi è la condizione generale grave di una donna incinta. Se non ti senti bene il giorno dell'indagine, ti consigliamo di trasferirlo in un altro giorno.

Il test di tolleranza al glucosio non è raccomandato durante l'infezione respiratoria acuta o altra risposta infiammatoria. Glucosio - un mezzo nutritivo per i microrganismi, quindi lo studio può contribuire al deterioramento.

Lo studio non è raccomandato per le persone con patologie delle ghiandole interne. Le malattie includono acromegalia, feocromocitoma, ipertiroidismo. Prima di passare l'analisi ai pazienti con le patologie elencate, è necessaria una consultazione endocrinologica.

Il test di tolleranza al glucosio non deve essere eseguito durante l'assunzione di glucocorticosteroidi, idroclorotiazidi, farmaci per l'epilessia. I farmaci possono distorcere i risultati dell'analisi.

È severamente vietato condurre uno studio con una diagnosi consolidata di diabete mellito non nazionale, che esisteva prima della gravidanza. L'iperglicemia che si verifica sullo sfondo è pericolosa per il corpo del feto.

Inoltre non è raccomandato condurre il test durante la tossicosi precoce delle donne in gravidanza. La patologia contribuisce a risultati di test errati. Il vomito accelera l'escrezione di zucchero dal corpo.

Non è appropriato condurre un sondaggio con il riposo a letto rigoroso. Sullo sfondo di bassa attività fisica, si forma una diminuzione dell'attività pancreatica.

formazione

Per l'affidabilità dei risultati dell'analisi della futura mamma mostra la formazione obbligatoria. Comprende l'abolizione dei farmaci dal gruppo di corticosteroidi, idroclorotiazide e farmaci antiepilettici. Non sono più presi tre giorni prima dello studio previsto.

10-12 ore prima del test per la tolleranza al glucosio della futura madre è vietato mangiare cibo. Al mattino prima del sondaggio non è raccomandato bere acqua, tè e altri liquidi. Inoltre, non lavarsi i denti, utilizzare gomma da masticare.

Digiuno a digiuno meno di 10 ore. Alcuni alimenti possono dividere a lungo nel tratto gastrointestinale e causare risultati falsi positivi. Inoltre, non morire di fame più di 14 ore - contribuisce al maggiore assorbimento del glucosio nel tessuto.

L'affidabilità dei risultati dello studio riguarda il fumo di sigaretta. Alla futura mamma è vietato consumare nicotina 12 ore prima del test previsto. Inoltre, la donna non è raccomandata per essere nervosa - lo stress contribuisce a conclusioni false.

condotta

Il test di tolleranza al glucosio viene effettuato nella stanza di trattamento di una clinica o di un'altra istituzione medica. L'ostetrico-ginecologo che conduce la gravidanza scrive l'analisi. Il prelievo di sangue viene effettuato da un'infermiera.

Il primo stadio del test di tolleranza al glucosio comprende il sangue a digiuno da una vena. La madre mette una bardatura sulla sua spalla, quindi un ago viene inserito nel vaso sulla curva interna del gomito. Dopo le manipolazioni descritte, il sangue viene aspirato nella siringa.

Il sangue raccolto viene testato per la quantità di glucosio. Quando i risultati corrispondono alla norma, viene mostrata la seconda fase: test orale. La futura mamma dovrebbe bere una soluzione di glucosio. Per la sua preparazione usa 75 grammi di zucchero e 300 millilitri di acqua calda pura.

Mezz'ora dopo aver consumato la soluzione, una donna incinta ri-dona il sangue da una vena. Al ricevimento dei risultati normali, vengono mostrati ulteriori recinti dopo 60, 120 e 180 minuti dall'assunzione di glucosio.

Durante il test per la tolleranza al glucosio, si raccomanda che la futura gestante sia sorvegliata da personale medico. L'intervallo di tempo tra il prelievo di sangue di una donna incinta trascorre nel corridoio dell'istituto medico. Alcune cliniche sono dotate di speciali aree di riposo con divani, librerie e TV.

Tasso di analisi

Nel normale metabolismo dei carboidrati, il livello di zucchero dopo il digiuno non supera 5,1 mmol / l. Tali figure indicano il lavoro fisiologico del pancreas - la corretta secrezione basale.

Dopo una prova orale in qualsiasi campione, il glucosio plasmatico normalmente non supera 7,8 mmol / l. I valori di analisi normali indicano una sufficiente secrezione di insulina e una buona sensibilità tessutale.

Test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza

Per 9 mesi di trasportare un bambino, una donna incinta deve passare attraverso diversi esami. A volte non capisce nemmeno perché sono necessari e perché vengono trattenuti. Inoltre, negli ultimi anni, tutte le nuove analisi sono state costantemente aggiunte al tradizionale complesso diagnostico.

Oggi parleremo di GTT - un'analisi della tolleranza (cioè della mancanza di sensibilità) al glucosio durante la gravidanza: questo test è obbligatorio e che cosa è in generale.

Perché eseguire il test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza

Questa formulazione spaventa molte donne, ma l'esame in sé è molto prezioso e importante, e oggi, in molte cliniche prenatali, è imperativo che ogni donna incinta lo subisca (per alcuni, solo sulla testimonianza).

GTT (anche chiamato test O'Salivan o "carico di zucchero") consente di determinare come il glucosio viene assorbito nel corpo di una donna incinta e se ci sono delle irregolarità in questi processi.

Questa informazione è di particolare valore perché tutte le donne in gravidanza sono a rischio di sviluppare il diabete a causa di cambiamenti nel corso delle reazioni metaboliche durante questo periodo. Questo tipo di diabete è chiamato gestazionale. Di norma, non è pericoloso e scompare dopo il parto, ma in assenza di terapia di supporto presenta un rischio per la gravidanza e il feto e in alcuni casi è in grado di passare al diabete manifesto del secondo tipo in futuro.

Inoltre, il diabete gestazionale è raramente accompagnato da segni luminosi e specifici, pertanto è molto difficile identificarlo tempestivamente senza un test. In effetti, GTT consente di identificare il diabete, che si verifica in forma latente.

Quanto dura il test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza

Il periodo più ottimale per la GTT è il periodo di 24-26 settimane. In generale, il test viene effettuato tra 24 e 28 settimane per tutte le donne in gravidanza.

Secondo la testimonianza, questo esame viene effettuato prima se la madre in attesa è a rischio, cioè se è presente almeno una di queste condizioni:

• la donna incinta è in sovrappeso (indice di massa corporea superiore a 30);
• i risultati dell'analisi hanno rivelato zucchero nelle urine della donna incinta;
• alla donna è stato diagnosticato il diabete gestazionale durante precedenti gravidanze;
• ci sono pazienti diabetici tra i parenti più prossimi del nascituro;
• portando un frutto grande;
• la nascita di un figlio grande nel passato;
• l'analisi alla registrazione ha rivelato il livello di glucosio nel plasma sanguigno al di sopra di 5,1 mmol / l.

In uno qualsiasi dei casi sopra riportati, l'analisi della tolleranza al glucosio viene effettuata per un periodo di 16-18 settimane (non c'è motivo di condurre uno studio prima, dal momento che l'insulino-resistenza nelle donne in gravidanza inizia ad aumentare solo dal secondo trimestre). Quindi alle 24-28 settimane si ripete. Se necessario, la GTT può essere eseguita anche nel terzo trimestre, ma non più tardi di 32 settimane, poiché il carico di glucosio è pericoloso per il feto in questo momento.

Com'è il test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza: preparazione

La GTT viene eseguita mediante il digiuno di sangue venoso. Se il risultato è elevato, il test termina - a una donna incinta viene diagnosticato un diabete gestazionale. Se l'indice di glucosio è inferiore al limite superiore della norma, viene eseguito un test di tolleranza al glucosio orale. Una donna beve una soluzione di glucosio (per questo, 75 g di glucosio secco viene diluito in 250-300 ml di acqua calda) - e un'ora dopo averlo preso, viene ripetuto l'esame del sangue. Se si ottengono risultati normali, l'analisi può essere eseguita anche per la terza e quarta volta - dopo 2 ore o più dal momento in cui si prende la soluzione di glucosio. Quindi, c'è un test O'Salivan di una, due e tre ore.

Prima di iniziare il test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza, non si deve mangiare niente di diverso dall'acqua pura 10-14 ore prima della donazione di sangue. Va notato che qualsiasi terapia farmacologica (compresa la terapia vitaminica) è in grado di distorcere i risultati del test, e quindi è anche necessario astenersi dal prendere farmaci in questo momento. È vietato prendere alcolici e fumare alla vigilia dell'analisi.

La dieta può anche influenzare i risultati del test: per almeno tre giorni prima dell'esame, la donna deve mangiare come al solito, consumando almeno 150 grammi di carboidrati al giorno.

Una mancanza di potassio o di magnesio nel corpo, alcuni disturbi endocrini e altre malattie, lo stress fisico ed emotivo può causare risultati falsi di GTT.

Gli operatori di laboratorio dovrebbero avvertire una donna incinta che dovrebbe rimanere fisicamente calma fino al completamento del test. È anche una condizione importante che una donna beva l'intera soluzione di glucosio per non più di 5 minuti.

Dovrebbe essere notato che questa è una bevanda zuccherata molto dolce e una donna può vomitare da lui. Per questo motivo, il test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza non viene eseguito in pazienti con grave tossicosi precoce. Ci sono altre controindicazioni per questo studio:

• disturbi del fegato (in particolare, pancreatite in forma acuta);
• sindrome di dumping;
• Morbo di Crohn;
• ulcera peptica;
• "Pancia acuta";
• aderenza al riposo del letto gravido per motivi medici (fino a quando non inizia a muoversi);
• il corso dei processi infettivi e infiammatori nel corpo della donna incinta;
• gravidanza tardiva (dopo 32 settimane).

Test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza: il risultato, le norme, la trascrizione

Nonostante il fatto che il livello di glucosio nel plasma sanguigno della donna che porta il feto si alzi naturalmente (questo è il fabbisogno fisiologico del feto per lo sviluppo normale), è stato stabilito un tasso che questo indicatore non dovrebbe superare:

• 5,1 mmol / l - quando si assume il sangue a stomaco vuoto;
• 10 mmol / l - 1 ora dopo la somministrazione di glucosio;
• 8,6 mmol / l - 2 ore dopo la somministrazione di glucosio;
• 7,8 mmol / l - 3 ore dopo la somministrazione di glucosio.

I risultati di GTT sopra il normale o uguale al valore soglia in almeno due di questi test sono considerati come una ridotta tolleranza al glucosio durante la gravidanza, cioè la presenza di diabete gestazionale. Se il livello di glucosio nel plasma venoso (dopo il prelievo di sangue) supera 7,0 mmol / l, si sospetta lo sviluppo del diabete di tipo 2 e la prova orale (con l'assunzione di una soluzione dolce) non viene più eseguita.

Se vi sono motivi per sospettare lo sviluppo del diabete nella futura gestante, è probabile che il test venga ripetuto (circa 2 settimane dopo la prima volta) per evitare risultati falsi. Quando si conferma la diagnosi, il test di tolleranza al glucosio dovrà essere completato anche dopo il parto per determinare se il diabete diagnosticato fosse correlato alla gravidanza o meno.

E infine. Alcune donne in gravidanza credono che il test di tolleranza al glucosio possa causare loro qualche danno al bambino o al bambino. Tali agitazioni sono completamente infondate, a meno che non vi siano controindicazioni per questa analisi. Anche se una donna ha il diabete, e lei non lo sa, la porzione di glucosio consumata durante il test non le farà del male. Ma il rifiuto di questo esame comporta un certo pericolo: irregolarità non identificate nelle reazioni metaboliche possono influire negativamente sul decorso della gravidanza, sulla salute della madre e del bambino.

Quindi non c'è bisogno di preoccuparsi di nulla: il test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza persegue sempre obiettivi eccezionalmente buoni. E anche se risulta essere positivo, cioè se viene diagnosticato il diabete gestazionale, allora l'osservanza delle raccomandazioni prescritte dal medico renderà possibile sopportare in modo sicuro e dare alla luce un bambino sano!

Per risultati accurati: un test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza e come prepararlo adeguatamente

La gravidanza è un periodo difficile per il corpo di ogni donna.

Quando un feto nasce nel corpo della futura madre, si verificano semplicemente cambiamenti "rivoluzionari", il cui sviluppo è in grado di influenzare assolutamente tutti i processi che si verificano nei tessuti e negli organi.

Sotto l'influenza di cambiamenti ormonali, i sistemi di organi iniziano a lavorare più attivamente per fornire condizioni di vita decenti non solo per la donna, ma anche per il futuro bambino.

Spesso tali cambiamenti provocano improvvisi salti di zucchero. Per controllare la situazione, la futura madre può essere sottoposta a ulteriori ricerche, una delle quali è il test di tolleranza al glucosio.

Il ruolo della corretta preparazione per il test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza

Il test di tolleranza al glucosio è uno degli studi che forniscono il risultato più accurato e infine conferma o nega la presenza di diabete in una donna incinta.

Dura circa 2 ore, durante le quali la donna dà sangue venoso ogni 30 minuti.

Gli esperti eseguono il campionamento del biomateriale fino alla ricezione della soluzione di glucosio e dopo di esso, il che consente di ottenere informazioni dettagliate sul cambiamento degli indicatori. Come molte altre opzioni per la ricerca sullo zucchero, questo tipo di procedura richiede un'attenta preparazione del corpo per la raccolta di biomateriali.

La ragione di tali severi requisiti è che il livello di glicemia nel sangue di una persona è impermanente e cambia sotto l'influenza di vari fattori esterni, in conseguenza dei quali è impossibile ottenere un risultato affidabile senza una precedente preparazione.

Eliminando l'influenza estranea, gli esperti saranno in grado di ottenere dati accurati su come esattamente le cellule pancreatiche reagiranno al glucosio nel corpo.

Test di tolleranza al glucosio - come preparare una gravidanza?

È noto che il test di tolleranza al glucosio viene passato rigorosamente a stomaco vuoto, pertanto è severamente vietato mangiare la mattina del prelievo di sangue.

Inoltre, non è consigliabile utilizzare bevande, ad eccezione dell'acqua ordinaria senza dolcificanti, aromi e gas. La quantità di acqua non può essere limitata.

I pasti dovrebbero essere fermati per 8-12 ore prima della comparsa in laboratorio. Se sei affamato per più di 12 ore, corri il rischio di ottenere l'ipoglicemia, che sarà anche un indicatore distorto con il quale non è possibile confrontare tutti i risultati successivi.

Cosa non può mangiare e bere prima di prendere l'analisi?

Quindi, come abbiamo detto sopra, per le donne in gravidanza che stanno facendo un test di tolleranza al glucosio, è importante seguire una dieta.

Per stabilizzare il livello glicemico, si raccomanda di moderare il consumo o minimizzare nella dieta:

• arrosto;
• grasso;
• dolciaria;
• prelibatezze speziate e salate;
• carne affumicata;
• caffè e tè;
• bevande dolci (succhi, Coca-Cola, Fanta e altri).

Tuttavia, questo non significa che una donna dovrebbe eliminare completamente i carboidrati e morire di fame.

Mangiare cibi con un basso indice ipoglicemico o malnutrizione avrà l'effetto opposto sotto forma di bassa glicemia.

Cosa puoi mangiare e bere?

Per mantenere il livello di zucchero a un livello stabile, eliminando i suoi salti, aiuterà la presenza nella base della dieta:

Si consiglia di includere i prodotti elencati nella dieta per un paio di giorni, rendendoli di base nel menu.

Il loro lento assorbimento contribuirà alla graduale penetrazione del glucosio nel sangue, con il risultato che il livello dello zucchero rimarrà all'incirca allo stesso livello durante l'intero periodo di preparazione.

Cos'altro deve essere considerato prima di donare il sangue per lo zucchero?

Oltre ai prodotti opportunamente selezionati e alla razione ben organizzata, l'osservanza di alcune altre semplici regole, la cui negligenza inciderà negativamente sul risultato dello studio, è altrettanto importante.

• se eri nervoso il giorno prima, rimanda lo studio per un paio di giorni. Situazioni stressanti distorcono gli ormoni che, a loro volta, possono provocare un aumento o una diminuzione del livello di glucosio;
• Non si dovrebbe fare il test dopo i raggi X, la fisioterapia, così come durante il raffreddore;
• se possibile, devono essere esclusi i farmaci contenenti zucchero, i beta-bloccanti, i beta-adrenomimetici e i glucocorticosteroidi. Se non puoi fare a meno di loro, prendi il farmaco giusto subito dopo aver completato il test;
• Prima di andare in laboratorio, non devi lavarti i denti o rinfrescare il respiro con il chewing gum. Contengono anche zucchero, che penetra istantaneamente nel sangue. Di conseguenza, riceverai inizialmente dati non corretti;
• se hai una forte tossicosi, assicurati di avvisare il tuo medico di questo. In questo caso, non è necessario bere una soluzione di glucosio, il cui sapore può solo aggravare la condizione. La composizione verrà somministrata per via endovenosa, eliminando la comparsa di attacchi di vomito.

In alcune pubblicazioni, puoi vedere il seguente consiglio: "Se c'è un parco o una piazza vicino al laboratorio, negli intervalli tra il prelievo di sangue puoi camminare attraverso il suo territorio". Questa raccomandazione è considerata dalla maggior parte degli esperti come errata, poiché qualsiasi attività fisica può contribuire a ridurre i livelli di zucchero nel sangue.

Ma gli esperti, è importante vedere quale tipo di reazione sarà il pancreas senza l'influenza di fattori esterni. Pertanto, per evitare errori nei risultati, è meglio non trascurare la regola precedentemente stabilita.

A che ora devo testare la tolleranza al glucosio?

Secondo gli esperti, è in questo momento che il paziente è più probabile che resista a un lungo sciopero della fame a scapito delle ore di sonno.

Teoricamente, a condizione che le regole di preparazione siano seguite correttamente, il test può essere effettuato in qualsiasi momento della giornata.

Ma, tenendo conto del fatto di convenienza, la maggior parte dei centri medici prendono ancora sangue per l'analisi dai pazienti al mattino.

Perché fare un test per la tolleranza al glucosio durante la gravidanza + preparare e condurre un sondaggio

Il test di tolleranza al glucosio (GTT) è lo studio dell'organismo per la sua tolleranza allo zucchero.

Con esso, non solo è possibile determinare la presenza di diabete latente, ma anche la tendenza ad esso. Grazie a tale procedura, è possibile identificare la malattia nel tempo ed eliminare la minaccia che essa comporta.

La gravidanza è una fase difficile nella vita di una donna. Il corpo viene ricostruito, il carico su di esso cresce e quindi le malattie esistenti vengono esacerbate e ne appaiono di nuove. Questi includono il diabete mellito gestazionale, che colpisce il 14% delle ragazze incinte.

Perché eseguire il test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza

Il diabete nelle donne in gravidanza si verifica quando il corpo produce insulina insufficiente per la madre e il bambino. Dopo tutto, più grande è il bambino, maggiore è l'insulina necessaria. Il livello di zucchero nel sangue aumenta, il che porta allo sviluppo della malattia.

Di solito, il diabete gestazionale non ha sintomi pronunciati.

Ma alcuni cambiamenti devono ancora avvertire la donna incinta:

• la visione si è deteriorata, l'immagine è diventata fangosa;
• c'era una sensazione di costante stanchezza;
• l'incidenza di infezioni del sistema urogenitale e della pelle;
• costantemente assetato;
• minzione frequente;
• nausea e vomito;
• perdita di peso, anche con un aumento della quantità di cibo consumato.

GDM non è pericoloso per la vita del feto e della futura mamma. Può solo influenzare il corso del travaglio. Ciò è dovuto al fatto che nelle donne con diabete, i bambini hanno una grande quantità di peso in eccesso e sono nati molto grandi.

A causa delle grandi dimensioni del bambino, la donna ha traumi alla nascita, gravi rotture della pelle, suture lunghe e altre complicazioni. Pertanto, nella maggior parte dei casi, i medici conducono un taglio cesareo pianificato a pazienti con GSD.

Di solito, dopo la nascita, questi bambini hanno inizialmente bassi livelli di glucosio nel sangue. Ma nel tempo, tutti gli indicatori torneranno alla normalità.

Come e dove appare HSD nelle donne in gravidanza, lo abbiamo già scoperto. Resta da capire chi e perché è necessario sottoporsi a GTT.

Le indicazioni per l'esecuzione del test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza possono essere le seguenti situazioni:

1. Diabete gestazionale durante la passata gravidanza.
2. L'indice di massa corporea è superiore a 30.
3. Il peso del bambino durante le nascite passate era superiore a 4,5 kg e l'altezza superava i 55 cm.
4. La presenza di una futura madre con parenti di pazienti diabetici.
5. Lo zucchero è stato rilevato nelle urine.
6. La prima gravidanza all'età di oltre 30 anni.

Commentare l'endocrinologo in questo video:

Quanto dura il sondaggio?

Il test di tolleranza al glucosio viene effettuato in diverse fasi della gravidanza. Tutto dipende dal livello della minaccia. Se il paziente è a rischio, l'analisi viene effettuata nel secondo trimestre di gravidanza per un periodo di circa 17-18 settimane.

Molto spesso, la procedura si svolge da 24 a 28 settimane di gravidanza. L'importante è passare l'analisi entro 32 settimane, poiché il carico aggiuntivo sul corpo per lungo tempo può danneggiare la salute della madre e del bambino.

Il periodo più favorevole per GTT è il periodo dalla 24 alla 26 settimana.

Controindicazioni per

Un fattore importante che influenza la procedura è lo stato di una donna.

Esistono numerose controindicazioni in cui è vietata la GTT:

• il paziente ha una grave malattia del fegato;
• sindrome di dumping - il cibo diventa troppo veloce dallo stomaco all'intestino, non avendo il tempo di digerire;
• La malattia di Crohn è una grave infiammazione dell'intestino;
• un'ulcera gastrica, un esofago o un duodeno;
• il giorno della procedura, il paziente ha segni di "addome acuto", come forte dolore, vomito, singhiozzo, stitichezza e gonfiore;
• la presenza di infezioni;
• malattie infiammatorie;
• al paziente viene prescritto un riposo a letto;
• 32 settimane o più.

Preparazione per il test

Il test di tolleranza al glucosio è una procedura molto complicata. E devi prepararti in anticipo.

La preparazione comprende varie fasi:

1. La dieta rimane la stessa, ma il livello di assunzione di carboidrati deve essere di almeno 150 g al giorno per almeno 3 giorni prima del test.
2. L'ultima porzione di cibo al giorno dovrebbe contenere 30-40 g di carboidrati.
3. 8-14 ore prima del test è vietato mangiare. Solo permesso di bere acqua.
4. Il giorno prima della procedura, cerca di evitare lo stress e lo sforzo fisico.
5. Se possibile, non assumere farmaci contenenti zucchero, beta-bloccanti, beta-adrenomimetici e glucocorticosteroidi prima dell'analisi. Se è necessario assumere tale farmaco prima del test, è necessario informare il medico in modo che tenga conto di questo fatto al momento di decifrare i risultati.
6. Informi il medico circa l'assunzione di farmaci con progesterone.
7. Alla vigilia dell'analisi, smetti di fumare.

La metodologia del

Il test di tolleranza al glucosio include un triplo esame venoso del sangue. La durata della procedura è fino a 2 ore, durante le quali il paziente deve sedersi.

Termini del test del glucosio:

• In primo luogo, un primo campione di sangue viene prelevato da una donna incinta e analizzato. Quindi al paziente viene somministrata una soluzione composta da 75 g di polvere di glucosio e 250 ml di acqua calda. Dovrebbe essere bevuto non più di 5 minuti;
• un'ora dopo il primo test, il paziente prende il secondo e dopo un'altra ora - il terzo. In ogni fase viene analizzato il sangue. Se viene rilevato un GSD in una delle analisi, il test termina.

Decodifica risultati

Per interpretare i risultati del test, è possibile utilizzare la seguente tabella:

Livelli di glucosio nel sangue per il diabete gestazionale.

Idealmente, il livello di glucosio dovrebbe essere inferiore a 5.1. Se il test del sangue a digiuno è uguale o superiore a 5,1 ma non supera 7,0, significa che il paziente ha il diabete gestazionale.

Un livello di glucosio uguale o superiore a 10 entro un'ora dopo un carico di zucchero, o 8,5 o più dopo 2 ore, indica anche HDD.

Se il livello di glucosio nel primo sangue supera 7,0, allora la donna ha manifestato il diabete. Questo è un tipo di malattia che si verifica solo nelle donne in gravidanza e appare esclusivamente durante questo periodo. Con il diabete manifestativo, il livello di zucchero nel sangue aumenta gradualmente. È anche trattato come gestazionale.

Per una diagnosi accurata, il test viene eseguito due volte in giorni diversi. In base ai risultati di un test, non è consigliabile diagnosticare la GSD, poiché la probabilità di errore non è esclusa. Dopo tutto, una ragazza potrebbe ingiustamente avvicinarsi alla preparazione, per esempio, bere un tè o un caffè al mattino.

Inoltre, i risultati dell'analisi saranno falsi se il fegato della donna non funziona correttamente, le malattie del sistema endocrino o la carenza di potassio sono presenti nel corpo.

Se a una donna viene ancora diagnosticata la GSD, prima di tutto viene prescritta una dieta a basso contenuto di carboidrati. I carboidrati veloci dovrebbero essere completamente eliminati dalla dieta. Questi includono zucchero, cioccolato, caramelle, purè di patate, ecc. Delle bevande non dovrebbero mangiare succhi e limonata dolce. I frutti dolci sono anche ricchi di carboidrati.

I carboidrati lenti non necessariamente escludono, ma è necessario limitare il consumo. Questi includono: grano saraceno, riso, patate al forno, pasta di grano duro, ecc.

Dopo il parto, i livelli di zucchero di solito tornano alla normalità. Dopo 1,5-2 mesi dopo il parto, la ragazza viene nuovamente sottoposta a test per lo zucchero, al fine di capire se il diabete fosse realmente associato alla gravidanza.

Quanto è questa procedura

Il costo della procedura dipende dalla regione e dalla clinica selezionata. Spesso, più gli specialisti sono professionali, più i dispositivi sono nuovi e migliori sono i dispositivi con i farmaci, maggiore è il costo del servizio. Le apparecchiature più moderne eseguono la diagnostica su una varietà di indicatori e il risultato di tale indagine sarà più affidabile rispetto al vecchio dispositivo.

Il prezzo medio di una prova di zucchero in una clinica a pagamento a Mosca è di 777 rubli, 404 rubli a Tyumen e 743 rubli a Novosibirsk. Ci sono cliniche in cui questa analisi può essere fatta per 200 rubli, e da qualche parte costerà 2000.

Il costo della procedura dipende dalla regione può variare anche all'interno della stessa clinica. Ad esempio, nel laboratorio medico Gemotest nella città di Kirov GTT costerà 690 rubli, a San Pietroburgo - 600 rubli, e in Vladikavkaz - 740 rubli.

È meglio contattare il centro medico su consiglio di un medico o conoscenti. Oppure studia recensioni sulla clinica su Internet (in particolare, sul sito rusmedserv, per non scegliere un cattivo centro medico.

conclusione

Per proteggersi dal verificarsi di tali malattie come il diabete manifest o gestazionale durante la gravidanza, è necessario preparare il corpo in anticipo. La gravidanza deve essere pianificata e necessariamente con la partecipazione di un ginecologo qualificato. Vi dirà quali test prendere e quali medici trasmettere ai futuri genitori.

Poiché una delle cause della GSD è un aumento dell'indice di massa corporea, si dovrebbe perdere peso prima di iniziare una gravidanza. Non appena l'indice di massa corporea diventa normale, si può tentare di concepire. La nascita e l'educazione di un bambino è un processo complesso e responsabile, pertanto è necessario prepararlo con largo anticipo.

Test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza

Cosa prova la tolleranza al glucosio durante la gravidanza

La nutrizione irrazionale, la predisposizione ereditaria e gli effetti dannosi dell'inquinamento ambientale portano alla diffusione di malattie del sistema endocrino. Il diabete mellito nascosto è più comune nel periodo di gestazione, per il motivo che i processi metabolici rallentano, il corpo nel suo complesso è sottoposto a una pressione tremenda.

Il test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza viene effettuato per determinare il diabete gestazionale, che è pericoloso solo durante lo sviluppo fetale. Di norma, immediatamente dopo il parto, tutti i segni della malattia scompaiono da soli, ma senza terapia di supporto esiste il rischio di un tipo manifest (permanente) di malattia.

Nelle donne, c'è sempre una domanda completamente logica sul perché stanno facendo un test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza, a cosa serve? Quando si risponde, è necessario capire che la tolleranza al glucosio è data al fine di determinare la digestione ottimale e l'utilizzo di zucchero nel sangue, dal momento che nel diabete gestazionale non ci sono sintomi significativi sospettati di avere la malattia. Per le donne incinte, un test del glucosio è prescritto per un periodo da 24 a 28 settimane, ed è in questa fase che compare un alto rischio di insorgenza del processo patologico.

Preparazione per il test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza

Come fare un test per lo zucchero con glucosio durante la gravidanza

La donna usa costantemente la soluzione di glucosio, le cui revisioni indicano stucchevolezza, ma per valutare correttamente il funzionamento del sistema, è necessario bere tutto. In primo luogo, è necessario diluire 50 grammi per 200 ml di acqua, quindi 75 grammi e alla fine 100 grammi. Viene effettuato un esame del sangue per il contenuto di zucchero e viene dato a intervalli di 30 minuti, a seconda degli indicatori. I passaggi successivi potrebbero non essere necessari se i risultati delle analisi precedenti superano i valori normali.

Viene eseguito un "test dello zucchero" per capire come il pancreas gestisce il carico, il corpo dovrà produrre una quantità significativa di insulina e il glucosio dovrebbe essere in un rapporto normale.

Test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza

Per un lungo, doloroso, ma piacevole periodo di trasporto del suo bambino, la futura madre sta vivendo un sacco di problemi, uno dei quali è la più ampia gamma di esami - la loro gamma è così grande, ei loro nomi sono così complicati che né le donne in gravidanza né i loro signori capiscono perché bisogno di tutti questi test

Tuttavia, sono tutti molto importanti. Uno di questi test è il test di tolleranza al glucosio (GGT) durante la gravidanza, di cui parleremo oggi in questo articolo.

Viene anche chiamato un campione con 75 grammi di glucosio, test di carico dello zucchero e test di O'Sullivan.

Test di tolleranza al glucosio in gravidanza: obbligatorio o no?

Molte persone non addestrate che non hanno mai incontrato formulazioni mediche scientifiche sono spaventate dalla frase test di tolleranza al glucosio.

Nella stragrande maggioranza delle cliniche prenatali, questo esame nel nostro paese è obbligatorio perché ci permette di determinare con precisione se il glucosio è assorbito dal corpo della madre in attesa e non ci sono nemmeno piccole deviazioni dalla norma in questo processo.

Il glucosio è una sostanza molto importante formata da carboidrati, così come molti grassi e alcune proteine ​​dopo la digestione, ed è usato per creare nuovi nutrienti e sostanze per la costruzione nel corpo, così come per l'approvvigionamento energetico del corpo - e nell'energia, nell'edificio e nei nutrienti è il corpo della futura madre che ne ha bisogno.

Le informazioni fornite da questo test sono particolarmente preziose poiché tutte le donne in gravidanza, senza eccezioni, non sono solo nella posizione, ma anche a rischio di sviluppare il diabete a causa di una ristrutturazione radicale del corpo al fine di trasportare il feto.

Questa particolare forma di diabete è chiamata gestazionale (dal latino "gestatio" - indossando) o diabete delle donne incinte che portano il feto.

Anche se viene trovata una tale condizione, la futura mamma non ha nulla da temere: la SD delle donne incinte non è pericolosa e scompare sempre dopo il parto, ma solo se c'è un'adeguata terapia di supporto - altrimenti è pericolosa sia per la madre che per il suo caro e amato contadino.

La tolleranza al glucosio è una proprietà del corpo di non reagire ai cambiamenti nel suo contenuto nel sangue. Questa è una cattiva proprietà che dovrebbe manifestarsi al minimo.

Il grado di espressione di questa proprietà e mostra il test. Normalmente, il corpo è scarsamente tollerante al glucosio e con diabete mellito gestazionale è alto.

formazione

• Il test viene condotto sullo sfondo di un'alimentazione normale, illimitata, con la presenza nella dieta di almeno 150 grammi di carboidrati (questi includono non solo zucchero, ma la maggior parte dei cibi vegetali) al giorno.
• Il test deve essere preceduto dal digiuno durante la sera, la notte e la mattina - 8-14 ore (ma è possibile bere acqua).
• L'ultimo pasto non dovrebbe contenere più di 50 grammi di carboidrati (ricordiamo che questi includono non solo dolci (frutta e dolci), ma anche verdure).
• Mezza giornata prima del test non è possibile bere alcolici, come nel corso dell'intera gravidanza.
• Inoltre, prima del test, non è possibile fumare almeno 15 ore prima dell'esame, così come, in generale, durante l'intera gravidanza.
• Il test è condotto al mattino.
• Non è possibile testare alcuna malattia acuta infettiva.
• Non è possibile condurre un test sullo sfondo di assumere farmaci che aumentano la concentrazione di glucosio nel sangue - vengono annullati tre giorni prima della data del test.
• Non è possibile eseguire il test per un periodo superiore a 32 settimane (in un secondo momento, il carico di glucosio diventa pericoloso per il feto), e tra 28 e 32 settimane, il test viene eseguito solo su richiesta del medico.
• È meglio condurre un test tra 24 e 26 settimane.
• Il carico di zucchero può essere effettuato prima, ma se e solo se la madre in attesa è a rischio: ha un IMC in eccesso (più di 30 unità), oi suoi parenti stretti hanno segni di diabete.

Per riferimento, BMI, o indice di massa corporea, viene calcolato in modo molto semplice: con l'aiuto di banali azioni matematiche - per determinare il tuo indice di massa corporea, devi prendere la tua altezza in metri (se sei alto 190 cm, ovvero 1,9 metri - prendi 1.9) e peso in chilogrammi (per esempio 80 kg);

Quindi devi moltiplicare la crescita di per sé (in questo esempio, 1.9 moltiplicare per 1.9), cioè, raddrizzarlo e dividere il tuo peso per il numero risultante (in questo esempio, sarà 80 / (1.9 * 1.9) = 22,16).

• In ogni caso, l'analisi non viene eseguita per un periodo inferiore alle 16-18 settimane, perché il diabete in gravidanza non si sviluppa prima del secondo trimestre.
• Anche se il test è stato condotto per un periodo fino a 24-28 settimane, nella 24-28 settimana è ripetuto di nuovo senza eccezioni, specialmente se è stato effettuato prima.
• Se necessario, il test può essere eseguito per la terza volta, ma il medico farà in modo che ciò avvenga, in nessun caso, entro 32 settimane.

condotta

1. Una donna incinta, pronta per il test, riceve un campione di sangue a digiuno mattutino da una vena a digiuno (è così che viene determinata la concentrazione di glucosio nel sangue, che il corpo stesso può sostenere durante la fame a breve termine). Se il risultato è già elevato, il test non viene proseguito, ma viene fatta la diagnosi: il diabete delle donne in gravidanza.
2. Quindi il medico offre la futura acqua dolce madre, che contiene 75-100 g di glucosio. La soluzione è bevuta in un sol boccone e per non più di 5 minuti. Se una donna non può bere acqua dolce per un motivo o per un altro, viene iniettata come una soluzione sterile e sicura in una vena.
3. Il sangue da una vena ri-prende in un'ora e di nuovo in due ore.
4. Se la deviazione dalla norma è insignificante, ma c'è ancora, il sangue può essere prelevato dalla vena di nuovo dopo tre ore, ma questo è raro.

Molte persone chiamano questa procedura una procedura indolore e persino "dolce".

Risultati del test di tolleranza al glucosio:

Per ottenere un risultato obiettivo, è necessario diagnosticare professionalmente determinati indicatori:

• quale livello di glucosio prevale nel sangue venoso;
• quanto glucosio è disponibile dopo GTT dopo 60 minuti;
• saturazione del glucosio dopo 120 minuti.

Gli indicatori corrispondenti possono essere confrontati negli elenchi degli elenchi "Test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza" e "Diabete mellito gestazionale", che sono elencati di seguito:

Standard di test di tolleranza al glucosio:

• A stomaco vuoto - inferiore a 5,1 mmol / l.
• Un'ora dopo GTT - meno di 10,0 mmol / l.
• Due ore dopo GTT - inferiore a 8,5 mmol / l.
• Tre ore dopo GTT - meno di 7,8 mmol / l.

Diabete gestazionale:

• A stomaco vuoto - superiore a 5,1 mmol / l, ma inferiore a 7,0 mmol / l.
• Un'ora dopo GTT - più di 10,0 mmol / l.
• Dopo due ore dopo GTT - più di 8,5 mmol / l, ma meno di 11,1 mmol / l.
• Tre ore dopo GTT - più di 7,8 mmol / l.

Un'altra, più grave violazione potrebbe essere in una donna incinta, se gli indicatori di concentrazione sono anche maggiori del massimo per il diabete mellito nelle donne in gravidanza.

Un risultato falso positivo, cioè il glucosio eccessivo, sebbene in realtà tutto sia normale, può essere osservato anche in caso di malattie infettive acute o di altro tipo recenti o esistenti.

E un tale risultato non è raro dopo interventi chirurgici di un piano diverso a seguito dell'impatto di una situazione stressante sul corpo di una donna incinta, così come l'assunzione di farmaci.

Tali farmaci comprendono glucocorticoidi, ormoni tiroidei, tiazidici e beta-bloccanti - è possibile familiarizzare con il gruppo del farmaco nelle sue istruzioni - è meglio consultare un medico supervisore o un ginecologo nella clinica prenatale.

Un risultato falso-negativo, cioè dati che mostrano il glucosio normale, sebbene in realtà una donna incinta abbia il diabete.

Questo può verificarsi a causa di fame eccessiva o intenso sforzo fisico, poco prima del test e il giorno prima, nonché come risultato di assumere farmaci che possono abbassare il livello di concentrazione di glucosio nel sangue (tali farmaci includono insulina e vari farmaci che riducono lo zucchero).

Al fine di chiarire la diagnosi, è anche necessario passare un'analisi dell'emoglobina glicata - un test più avanzato, accurato e non ambiguo che deve essere preso da chiunque abbia una sospetta tolleranza al glucosio compromessa.

Ripeti per il consolidamento: nonostante le ipotesi irragionevoli e non supportate, paurose e infondate di alcune donne incinte e dei loro colleghi che il test di carico dello zucchero possa danneggiare loro o il loro feto, il test è completamente sicuro in assenza di controindicazioni che è necessario consultare con uno specialista.

Allo stesso tempo, questo test è utile, importante e persino obbligatorio per una futura madre indifferente, perché il rifiuto di questa analisi comporta un pericolo: un disturbo metabolico non rilevato influenzerà negativamente sia il corso della gravidanza che la vita futura della madre e del bambino.

Inoltre, anche se la madre ha il diabete mellito, una piccola porzione di glucosio non danneggerà lei e il suo feto. Non ci sono ragioni per vivere.

Quindi, in questo articolo abbiamo analizzato ciò che è nascosto sotto la formulazione apparentemente complessa e terribile di GTT, in che modo la futura mamma dovrebbe prepararsi a farlo, se dovesse attraversarlo, cosa dovrebbe aspettarsi da lui e come dovrebbe interpretare i risultati.

Ora, sapendo che cosa è un test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza, come prenderlo e altre sfumature di questa procedura, non avrete paure e pregiudizi. Vorrei augurarti un periodo favorevole di gravidanza, preoccuparti di meno e riempirti di emozioni più positive.