Test con standard di risposta Specialità: "Infermieristica in pediatria". Ciclo pc: "

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525. Che tipo di diabete viene diagnosticato principalmente nell'infanzia:

non insulino-dipendente (NIDDM)
insulino-dipendente (IDDM) +
con uguale frequenza NIDDM e IDDM
nessun dato

526. La normale glicemia a digiuno è:

1,2-3,2 mmol / l
3,3-5,5 mmol / l +
5,6-7,2 mmol / l
7,3-8,5 mmol / l

527. Per il diabete mellito latente è caratterizzato da:

nessun sintomo clinico della malattia
digiuno di zucchero nel sangue
ridotta tolleranza al glucosio
correggi le risposte 1 e 3+

528. Il diabete mellito insulino-dipendente è caratterizzato da tutti i sintomi elencati, ad eccezione di:

sete
poliuria
perdita di peso nonostante l'appetito buono o aumentato
aumento dell'appetito e aumento di peso +

529. L'insulina ad azione rapida è somministrata:

30 minuti prima dei pasti +
1 ora prima dei pasti
30 minuti dopo aver mangiato
1 ora dopo il pasto

530. Viene iniettato un paziente con diabete mellito 1,3 U di insulina:

12 grammi di carboidrati mangiati +
24 grammi di carboidrati mangiati
per 100 grammi di cibo mangiato
per 50 grammi di glucosio

531. Un'unità pane è uguale a:

12 g di carboidrati o 25 grammi di pane di segale +
20 g di carboidrati o 35 g di pane bianco
30 grammi di carboidrati o 50 grammi di pane di segale
50 grammi di carboidrati o 150 grammi di pane di segale

532. Un'unità di insulina abbassa lo zucchero nel sangue di:

2,2 mmol / l +
3,2 mmol / l
4,6 mmol / l
5,2 mmol / l

533. Le complicanze non specifiche del diabete includono:

lesione vascolare retinica
infezione cutanea purulenta +
infantilismo fisico e sessuale (sindrome di Mauriac)
danno ai piccoli vasi degli arti

534. Le ragioni per lo sviluppo del coma diabetico possono essere tutte le precedenti, eccetto:

dose insufficiente o somministrazione non sistematica di insulina
errori grossolani nella dieta (assunzione illimitata di cibi grassi e dolci)
sovradosaggio di insulina +
malattie infettive, situazioni stressanti

535. Il picco dell'azione dell'insulina a breve durata d'azione passa attraverso:

1-1,5 ore dopo la somministrazione
2-4 ore dopo la somministrazione +
5-6 ore dopo la somministrazione
7-8 ore dopo la somministrazione

536. Una caratteristica speciale della dieta per il diabete è:

completa eliminazione dei carboidrati
restrizione proteica
esclusione di carboidrati facilmente digeribili e sostituzione con carboidrati contenenti grandi quantità di fibre +
restrizione calorica

537. Ai pazienti con diabete mellito viene prescritta una dieta Pevzner:

№ 5
№ 7
No. 9+
Numero 10

538. Una condizione obbligatoria per la terapia dietetica nel diabete mellito è tutto tranne che:

Pasto 6 volte al giorno
pasti strettamente fissi
assunzione di cibo 3-4 volte al giorno +
assunzione di cibo 30 minuti dopo l'iniezione di insulina ad azione rapida

539. I sintomi del coma ipoglicemico sono:

pelle secca e mucose
all'inizio dello sviluppo, un acuto senso di fame, agitazione, sudorazione +
odore di acetone dalla bocca
ipotonia dei muscoli scheletrici, riduzione del tono dei bulbi oculari

540. Le ragioni per lo sviluppo del coma ipoglicemico possono essere tutto tranne che:

sovradosaggio di insulina
dose insulinica insufficiente +
saltare i pasti o la mancanza di cibo sullo sfondo della terapia insulinica
grande sforzo fisico

541. I potenziali problemi di un paziente con diabete mellito, non seguendo una dieta, consumando cibi grassi e zuccherini, possono essere tutt'altro:

rischio di sviluppare chetoacidosi diabetica
rischio di coma ipoglicemico +
rischio di sviluppare angiopatia della retina
rischio di insufficienza renale

542. Intervento infermieristico indipendente per il diabete mellito:

controllo nutrizionale clinico
formazione di pazienti di età superiore ai 12 anni di auto insulina
diagnosi dei primi segni di coma e primo soccorso per loro
tutte le risposte sono corrette +

543. Per i sintomi del coma diabetico e chetoacidotico sono caratterizzati da:

pallore, sudorazione
ipertonio muscolare, convulsioni
Il respiro di Kussmaul +
diminuzione della glicemia

544. Intervento infermieristico indipendente per i sintomi iniziali dell'ipoglicemia in un bambino con diabete mellito:

immettere una soluzione di glucosio al 20% per via endovenosa 20-40 ml
inserire un'altra dose di insulina
dai il tè dolce ammalato, miele, marmellata +
inserire per via sottocutanea con 0,1 soluzione di adrenalina

545. Per assistere un paziente con coma chetoacidotico, l'infermiere dovrebbe preparare tutto quanto sopra, eccetto:

Soluzione di glucosio al 40% +
Soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%
Soluzione di glucosio al 5%
insulina a breve durata d'azione

546. Problemi di un paziente con diabete mellito nello sviluppo del coma chetoacido:

fame appassionata
sete, bocca secca +
sudorazione eccessiva
agitazione, comportamento aggressivo

547. Il problema potenziale più probabile di un paziente con diabete mellito con frequenti condizioni ipoglicemiche:

rischio di sviluppare piede diabetico
rischio di encefalopatia con diminuzione della memoria, attenzione, disturbi del comportamento +
rischio di obesità
rischio di complicanze settiche

548. Quale dei seguenti è una grave violazione delle regole per la somministrazione di insulina:

Agitare e scaldare la bottiglia a 25-30 gradi prima dell'introduzione
attendere che l'alcool evapori dal sito di iniezione prima della somministrazione
cambiare frequentemente i siti di iniezione
mescolare in una siringa insulina di azione breve e lunga +

549. Zucchero di urina raccolto:

al giorno +
porzione centrale
in 12 ore
in 3 ore

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Diabete in domande e risposte

Il diabete mellito è una malattia causata da una mancanza completa o relativa di insulina (ormone pancreatico), a seguito della quale il livello zuccherino nel sangue aumenta e si verificano interruzioni nel metabolismo energetico, a volte piuttosto significativo.

Il diabete mellito è un gruppo di malattie che si manifestano in modo simile, ma hanno cause diverse. Il diabete mellito di tipo 1 si verifica durante l'infanzia o in giovane età, procede rapidamente, è caratterizzato da una forte sensazione di sete, comporta il rischio di una significativa compromissione del metabolismo energetico, viene trattato con insulina. Il diabete di tipo 2 è più comune negli anziani, spesso accompagnato dall'obesità, i suoi sintomi non sono così pronunciati come nel diabete di tipo 1, il trattamento può iniziare con una dieta o assumere farmaci antidiabetici - sotto forma di compresse. Il diabete mellito può essere causato da altre malattie (i cosiddetti tipi specifici di diabete), ad esempio, le malattie del pancreas, può essere causato dal trattamento con corticosteroidi.

• Come si manifesta il diabete?

Si manifesta con affaticamento, sete, rilascio di grandi quantità di urina, perdita di peso, infiammazione della vescica e dei reni e può verificarsi foruncolosi. Se il diabete non viene trattato per un lungo periodo, può portare a un'interruzione completa delle funzioni di base del corpo umano, disidratazione, perdita di coscienza e persino morte. Il diabete di tipo 1 è caratterizzato da una forte manifestazione e sviluppo di tutti i sintomi della malattia. Il diabete di tipo 2 si sviluppa più lentamente, i suoi sintomi sono meno pronunciati, possono non apparire esternamente fino a quando compaiono complicazioni tardive del diabete.

• Il diabete mellito può fluire senza sintomi?

Il diabete di tipo 2 all'inizio della malattia spesso non si manifesta e può essere rilevato durante un esame di routine per un aumento della glicemia e la comparsa di zucchero nelle urine.

• Il diabete è una malattia ereditaria?

Sì, entrambi i tipi di diabete mellito, in particolare il diabete di tipo 2, possono essere ereditati in un certo modo, o piuttosto si trasmette la suscettibilità alla malattia, e dipende da influenze esterne che una determinata persona abbia o meno il diabete.

• I farmaci o altre malattie possono causare il diabete?

Tale diabete è chiamato diabete mellito secondario (o uno specifico tipo di diabete). Lo sviluppo di questo diabete può innescare alcuni farmaci, come i corticosteroidi, usati nel trattamento delle malattie reumatiche, l'asma, un numero di malattie intestinali non specifiche, malattie della pelle e altre malattie autoimmuni. Il diabete mellito può apparire come un sintomo di malattia pancreatica, con alcune malattie endocrine, gravi malattie infettive. Alcune malattie, più spesso di natura virale, lo stress prolungato possono scatenare il diabete o peggiorare il decorso del diabete esistente.

• Cos'è una violazione della tolleranza al glucosio?

In precedenza, questa condizione era chiamata diabete "latente" (dormiente, asintomatico). Viene rilevato solo da analisi di laboratorio, con il cosiddetto test di tolleranza al glucosio, quando il paziente beve una soluzione di glucosio (75 g in 100 ml di acqua) e dal livello di glucosio nel sangue dopo 2 ore diventa chiaro quanto pienamente il suo corpo sia in grado di assorbire questo glucosio. Questo test mostra la capacità del pancreas di produrre la quantità necessaria di insulina per l'assunzione di cibo. In caso di violazione della tolleranza al glucosio, sono necessari un controllo medico, una dieta e un'attività fisica sufficiente.

• Quando viene diagnosticato il diabete?

Se il paziente ha sintomi tipici di diabete mellito (sete, forte urinazione, perdita di peso), è sufficiente un test della glicemia. Se il suo livello nel sangue capillare su un sovraccarico è superiore a 6,1 mmol / l (definizione duplice), è il diabete mellito. Se il paziente non ha sintomi tipici del diabete, ma c'è solo un sospetto di diabete, viene eseguito un test di tolleranza al glucosio, il cui principio è descritto sopra. In base alla risposta dell'organismo a questo carico (il livello di glicemia dopo 2 ore è superiore a 11,1 mmol / l), viene determinato se il diabete mellito o solo la ridotta tolleranza al glucosio è realmente considerato (il livello di glicemia dopo 2 ore è superiore a 7,8 mmol / l).

• È possibile pianificare una gravidanza con una diagnosi di diabete?

Sì. Tuttavia, prima della gravidanza (circa 1 anno) e per tutta la gravidanza è necessario controllare rigorosamente la compensazione della malattia e trattare adeguatamente il diabete. Durante la gravidanza, è necessario iniettare l'insulina, i farmaci compressi non vengono utilizzati, in modo da non danneggiare il feto e non metterne a rischio la vita. Per valutare la compensazione della malattia, è necessario monitorare il livello di emoglobina glicata 1 ogni 3 mesi.

• Posso praticare sport, lavorare con il diabete?

Nel diabete, puoi praticare sport, svolgere attività fisica. Di solito è desiderabile l'educazione fisica e una maggiore attività fisica. Aumenta la sensibilità del tessuto all'insulina e aiuta a mantenere il peso ottimale. A carichi elevati, è necessario consultare il medico, prescrivere una dieta e le dosi di insulina o di farmaci ipoglicemizzanti, tenendo conto del carico, in modo da non causare ipoglicemia (una forte riduzione dei livelli di zucchero). Per quanto riguarda il lavoro, il paziente dovrebbe scegliere il tipo di attività con la capacità di mantenere la dieta corretta, con un'attività fisica uniforme durante la settimana. Per i pazienti con diabete e il rischio di ipoglicemia, le occupazioni non sono adatte dove il paziente potrebbe danneggiare se stesso o altri - lavori in altezza, associati a correnti ad alta tensione, guida, macchine edili, ecc.

• Come trattare il diabete?

L'obiettivo principale del trattamento è di raggiungere livelli normali di zucchero nel sangue e mantenere questo livello per tutta la vita. Questo è necessario per prevenire complicazioni del diabete. La base del trattamento è il cambiamento nell'ottima attività fisica e nella dieta. È necessario raggiungere la riduzione del peso con il suo eccesso. Se lo sforzo fisico e la dieta non sono sufficienti per raggiungere un livello normale di zucchero, è necessario collegare agenti antidiabetici (pillole o insulina). Nel diabete di tipo 1, il trattamento con insulina è necessario dall'inizio della diagnosi, poiché è associato a un danno primario alle cellule del pancreas.

• Quale dovrebbe essere la dieta per il diabete?

Dieta per il diabete non è solo per escludere dal cibo, zucchero, dolci e piatti dolci. Ogni paziente dovrebbe avere una dieta composta individualmente con una certa quantità di carboidrati, grassi, proteine e contenuto calorico, in modo che il livello di zucchero nel sangue sia normale, il metabolismo dei grassi non sia disturbato, il paziente ha il peso ideale e lo mantiene. Gli zuccheri semplici che vengono assorbiti rapidamente dalla dieta, causando un forte aumento degli zuccheri nel sangue, dovrebbero essere esclusi dalla dieta. La quantità totale di carboidrati dovrebbe essere del 55-60%, con una predominanza di fibre grossolane, grasso - 25-30% (con una predominanza di grassi vegetali), proteine - 15-20%.

• Ho bisogno di dieta se prendo pillole o insulina?

Sì, è necessario! La dieta (nutrizione razionale) è necessaria per ogni paziente, anche se deve assumere pillole o insulina.

• E se non seguo una dieta?

Se la dieta non viene osservata, c'è il rischio di una scarsa compensazione con il rischio di complicanze. Se non si segue la dieta e si aumenta la dose di droghe o di insulina, il paziente può aumentare di peso, la sensibilità all'insulina cellulare può deteriorarsi, il trattamento del diabete cadrà in un circolo vizioso. L'unico modo per evitare queste complicazioni è regolare la dieta in modo tale da normalizzare il peso e mantenerlo.

• Perché alcuni pazienti possono prendere le pillole, mentre altri hanno bisogno di insulina subito?

Dipende dal tipo di diabete: nei pazienti con diabete di tipo 1, il pancreas non produce insulina e pertanto l'insulina deve essere utilizzata dall'inizio della malattia. Nei pazienti con diabete di tipo 2, la carenza di insulina è solo relativa, spesso nella fase iniziale della malattia, è sufficiente seguire una dieta e assumere farmaci che migliorano la sensibilità all'insulina del corpo o aumentano la sua secrezione dalle cellule pancreatiche. Se il trattamento con la pillola smette di aiutare, è necessario iniziare a somministrare l'insulina.

• Quante volte al giorno hai bisogno di "pungere" l'insulina?

Nel trattamento del diabete, ci sforziamo di abbinare il livello di zucchero nel sangue al livello di zucchero nelle persone sane. Vengono utilizzati vari regimi di somministrazione di insulina, che dipendono dal tipo di diabete e dal decorso della malattia. Spesso, nei pazienti giovani e nei pazienti con complicanze, vengono utilizzati regimi intensivi di terapia insulinica, ovvero il paziente inietta insulina 3-5 volte al giorno. Nei pazienti anziani, il numero di iniezioni di insulina è ridotto per evitare l'ipoglicemia e dipende dal decorso della malattia.

• Come valutare la qualità del trattamento del diabete?

Un paziente ben compensato dovrebbe sentirsi come una persona sana senza sperimentare sete o fame, il suo peso corporeo è mantenuto ad un livello ideale e non vi è perdita di coscienza a causa dell'ipoglicemia. Il modo in cui il diabete è compensato può essere accertato utilizzando un test di zucchero nel sangue e nelle urine. Con il giusto trattamento, l'urina non contiene zucchero. I livelli di zucchero nel sangue devono essere monitorati a casa durante il giorno per una corretta selezione della dieta e del dosaggio dei farmaci. Una volta ogni 3 mesi, è necessario determinare il livello di emoglobina glicata da cui si può giudicare sulla compensazione del diabete durante questo periodo, che è attualmente il criterio principale per la compensazione del metabolismo dei carboidrati.

• Cos'è l'ipoglicemia?

L'ipoglicemia è una condizione causata da ipoglicemia. Ciò si verifica a causa dell'incongruenza tra l'assunzione di zucchero dal cibo e il consumo di zucchero, associata all'attività fisica o all'assunzione di una dose inadeguata di farmaci ipoglicemizzanti. L'ipoglicemia si verifica spesso quando il paziente si addormenta e dimentica di mangiare, quando la dose di insulina non è sufficientemente bassa con scarso appetito o come risultato di un aumento dello sforzo fisico. Con l'ipoglicemia lieve, il paziente avverte la fame, con più grave - sudorazione, debolezza, con grave - ci può essere una perdita di coscienza.

• Come evitare l'ipoglicemia e come trattarla?

L'ipoglicemia può essere evitata osservando una dieta appropriata. Con l'aumento previsto del carico è necessario aumentare il consumo di carboidrati dal cibo, forse anche ridurre la dose di insulina. L'ipoglicemia deve essere trattata nella fase iniziale - somministrare al paziente tè dolce, biscotti, caramelle. In una condizione grave, è necessario iniettare una soluzione di glucosio in una vena o somministrare il glucagone per via intramuscolare. Il glucagone farmaco è auspicabile per i pazienti con una tendenza all'ipoglicemia, in quanto può essere somministrato dal paziente o parente.

• Quanto spesso devo visitare un endocrinologo?

Dipende dal tipo di diabete, dal metodo di trattamento e dallo stato di compensazione. I pazienti con diabete di tipo 2 con una buona compensazione sono sufficienti 1 volta in 3 mesi, i pazienti con complicanze del diabete e regime di insulina intensiva necessitano di monitoraggio mensile. Ma un paziente addestrato può aiutarsi a compensare il diabete eseguendo un esame del sangue durante il giorno con un glucometro (un dispositivo per misurare i livelli di zucchero nel sangue).

• Quali sono le complicanze del diabete?

Le complicazioni possono essere precoci e tardive, con danni alle piccole navi (microangiopatia) o alle grandi navi (macroangiopatia). Le complicazioni precoci comprendono: chetoacidosi (con scarsa compensazione, si formano corpi chetonici - prodotti del metabolismo dei grassi, che, insieme a livelli elevati di zucchero nel sangue, possono portare all'interruzione delle funzioni dei principali sistemi biologici del corpo con la minaccia di perdita di coscienza e morte), ipoglicemia

Le complicazioni tardive si verificano con il diabete a lungo termine, scarsamente compensato. Gli occhi possono essere colpiti (cambiamenti nella retina con il pericolo di cecità), reni (insufficienza renale può svilupparsi con la necessità di emodialisi), i vasi degli arti inferiori sono interessati (che può portare a cancrena con necessità di amputazione), il tratto gastrointestinale, il sistema cardiovascolare e il sistema nervoso sono interessati. il sistema. Il compito del medico è quello di far conoscere al paziente le possibili complicanze e spiegare le modalità della loro prevenzione.

• Come evitare le complicazioni del diabete?

Prima di tutto, è necessaria una compensazione a lungo termine per il diabete (il livello di emoglobina glicata è inferiore al 7%), che dipende dall'aderenza a una dieta correttamente stabilita, da un adeguato sotto-trattamento e da un adeguato sforzo fisico. Richiede un monitoraggio regolare della glicemia. Per prevenire le complicanze vascolari, inoltre, è necessario monitorare e mantenere regolarmente i livelli normali di pressione sanguigna (inferiore a 130/80 mm Hq). trigliceridi (inferiore a 1,7 mmol / l), colesterolo nel sangue (inferiore a 4,8 mmol / l). Data la particolare sensibilità dei piedi al danno e il rischio del cosiddetto "piede diabetico", abbiamo bisogno di una cura costante per i piedi, che consiste nell'indossare scarpe comode, nel trattamento di piccole ferite e nella cura igienica del piede.

• Cosa dovrebbe fare un paziente con diabete lontano da casa e in viaggio?

Ogni paziente deve avere una carta di identità con i dati del passaporto e un numero di telefono, con istruzioni chiare sui farmaci utilizzati, una scorta di farmaci antidiabetici o di insulina. Non dovremmo dimenticare alcuni pezzi di zucchero in tasca in caso di ipoglicemia, spesso è necessario anche un glucometro.

• Quali malattie o droghe peggiorano la condizione?

Se il paziente si ammala di un'altra malattia, possono verificarsi due situazioni:

1. La malattia peggiorerà lo stato di compensazione del diabete e si verificherà un aumento del livello di zucchero, che richiederà un aumento della dose di droghe o di insulina.

2. Il paziente non mangia durante la malattia e può verificarsi ipoglicemia, quindi è necessario ricontrollare il livello di zucchero nel sangue ed è possibile ridurre la dose del farmaco ipoglicemico. In caso di malattie gravi, il paziente deve essere collocato in ospedale e rapidamente adattato per compensare il diabete. Pertanto, in caso di malattie infettive ad alta temperatura, prima delle operazioni pianificate, per malattie del tratto gastrointestinale con mancanza di appetito e vomito, è necessario un controllo medico e, se necessario, è necessario determinare il paziente in ospedale.

• Autocontrollo del diabete.

Attualmente, il trattamento del paziente e il raggiungimento di normali livelli di zucchero nel sangue prevedono l'autocontrollo obbligatorio dello zucchero nel sangue a casa. Ciò richiede un glucometro con strisce reattive. L'uso del misuratore viene insegnato nelle "scuole per il diabete".

• È necessario esaminare il sangue ogni volta che si visita il medico, forse un'analisi delle urine sufficiente?

Non vi sono sufficienti dati sulle urine, un esame del sangue per la glicemia o l'emoglobina glicata determinerà meglio lo stato di compensazione e consentirà di modificare il regime di trattamento, se necessario.

Attualmente il diabete non è più una malattia che priverebbe i pazienti dell'opportunità di vivere, lavorare e praticare sport. Con la dieta e la modalità corretta, con le opzioni di trattamento corrente e pillole di insulina vita del paziente non è diverso dalla vita di persone sane.

RCD specialista capo in endocrinologia, medico della più alta categoria di qualificazione, capo del dipartimento di endocrinologia ambulatorio di KM "Regional Medical Mogilev e Centro Diagnostico" Vladimir Selivanov;

Dipartimento organizzativo e metodologico del centro diagnostico medico regionale di Mogilev.

Quiz: verifica il tuo livello di conoscenza del diabete

Dopo aver risolto le domande di questo quiz, puoi verificare il tuo livello di conoscenza sul diabete. Domande solo sul diabete del primo tipo.

Ma anche se commetti un errore, ci sarà un suggerimento su quale risposta è corretta.

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Tutta la verità sul diabete di tipo 1

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Cosa significa letteralmente "diabete"?

Aumento della glicemia
Dolce scadenza
Malattia prolungata
Nessuna delle risposte è corretta

Il nome "diabete mellito" deriva dalla parola greca "diabainen" (= flusso) e dalla parola latina mellitus (= dolce, come il miele)

È vero che il diabete di tipo 1 è solo nei bambini?

La menzogna
verità

Sono i bambini e gli adolescenti che più spesso ricevono questa diagnosi. Ma può succedere a qualsiasi età.
I sintomi possono includere: aumento della sete, minzione frequente, affaticamento e perdita di peso.
Un esame del sangue ti dirà se hai il diabete.

È vero che se mangi troppi dolci, riceverai il diabete di tipo 1?

La menzogna
verità

Il diabete è una malattia in cui il sistema immunitario distrugge le cellule del pancreas prodotte dall'insulina.
Nessuno sa perché questo sta accadendo, ma i dolci non sono assolutamente da biasimare.

Quale elemento di cui sopra influisce maggiormente sul livello di zucchero nel sangue?

proteine
carboidrati
grassi

I carboidrati ti danno energia e influenzano maggiormente i livelli di zucchero nel sangue.

È vero che se hai una pompa per insulina installata, non dovrai monitorare i livelli di zucchero nel sangue?

La menzogna
verità

Una pompa per insulina è un piccolo dispositivo che fornisce insulina al sangue. La pompa eroga la dose attraverso un piccolo tubo di plastica chiamato catetere. Ma hai ancora bisogno di controllare il livello di zucchero nel sangue te stesso.
Ci sono alcune pompe che possono funzionare con dispositivi che monitorano costantemente i livelli di zucchero nel sangue, ma è comunque necessario sapere se si dispone di zucchero alto o basso.

Durante la gravidanza, le donne con diabete di tipo 1 devono:

La stessa quantità di insulina di prima della gravidanza.
Altre quantità di insulina

Quando sei incinta, la tua placenta è l'organo che nutre il feto, produce ormoni che aiutano il tuo bambino a crescere.
Per le donne con diabete di tipo 1, questi ormoni possono anche fare qualcos'altro: possono modificare la sensibilità del tuo corpo in insulina.
E quindi la necessità di insulina prima e dopo la gravidanza può essere diversa.

Quando dovresti controllare chetoni?

Durante la gravidanza
Durante la malattia
Entrambe le risposte sono corrette.

Il controllo dei chetoni è necessario se si è malati o in stato di gravidanza o se il livello di zucchero nel sangue è molto alto da molto tempo.
È possibile acquistare test in farmacia. Se hai i chetoni, consulta il tuo medico cosa fare e bevi molta acqua per lavarli.

È vero che un regolare esercizio fisico può aiutarti a controllare i livelli di zucchero nel sangue?

verità
La menzogna

Se ti alleni regolarmente, allora fa bene al cuore e può aiutarti a gestire il diabete.

Ma è necessario prendere precauzioni. Controlla il livello di zucchero nel sangue prima di fare esercizio. Se è basso, fai uno spuntino e mantieni sempre i carboidrati veloci nel caso in cui i livelli di zucchero nel sangue diminuiscano.

Se ti alleni regolarmente, allora fa bene al cuore e può aiutarti a gestire il diabete.

COMPITI DEL TEST SULL'argomento: "Diabete. Classificazione. L'eziologia. Patogenesi. Clinica. Diagnosi. Diagnosi differenziale dei disturbi del metabolismo dei carboidrati "

001. Il diabete mellito occupa la struttura della mortalità della popolazione

4) quarto posto

Risposta corretta: 3

002. Nella struttura del diabete mellito primo posto

1) diabete di tipo 1

2) diabete di tipo 2

3) diabete gestazionale

4) diabete pancreatico

5) diabete con endocrinopatia

Risposta corretta: 2

003. La base dello sviluppo del diabete di tipo 1 è

4) Distruzione delle cellule beta

Risposta corretta: 4

004. MALATTIA, CHE INCONTRA GLI ZUCCHERI DIABETICI SINTOMATICI

1) malattia coronarica

2) Malattia e sindrome di Cushing

3) pyelonephritis cronico

4) ulcera peptica

5) epatite cronica

Risposta corretta: 2

005. LA CAUSA DELLO SVILUPPO DEL DIABETE MELLITO NELLO STATO DI ITSENI-CUSHING È

1) distruzione primaria delle cellule beta del pancreas

2) ridotta sensibilità all'insulina

4) aumento della gluconeogenesi

5) inattivazione dell'insulina

Risposta corretta: 4

006. SVILUPPO FATTORI DI RISCHIO TIPO SD 1

2) ipertensione

3) presenza di anticorpi alle isole pancreatiche, glutammato decarbossilasi, autoanticorpi all'insulina

4) CHD, aterosclerosi

Risposta corretta: 3

007. SPECIFICARE I FATTORI DI RISCHIO DEL TIPO DM 2

1) obesità, ipodynamia

2) danno al pancreas

3) lesioni mentali

4) lesione autoimmune delle isole di Langerhans con lo sviluppo di insulitis e danno virale delle cellule beta

5) distruzione di cellule beta

Risposta corretta: 1

008. DIABETE MELLITO DI FREQUENTEMENTE RILEVATO NELLE MALATTIE ENDOCRINE

2) Morbo di Itsenko-Cushing

4) anoressia nervosa

5) Sindrome di Kona

Risposta corretta: 2

009. L'INSUFFICIENZA ASSOLUTA DELL'INSULINA PU CAN ESSERE CAUSATA

1) malattia coronarica

2) sintesi avanzata di TSH

4) lesione autoimmune del pancreas

Risposta corretta: 4

010. La patogenesi del diabete mellito di tipo 2 è causata da

1) distruzione delle cellule beta

2) carenza assoluta di insulina

3) una diminuzione del numero di recettori dell'insulina

4) violazione dell'apparato recettore delle cellule beta

5) aumentare il numero di recettori dell'insulina

Risposta corretta: 3

011. LA RESISTENZA ALL'INSULINA PU CA ESSERE CAUSATA

1) sforzo fisico prolungato

2) patologia dei recettori dell'insulina

3) mancanza di peso corporeo

4) la durata del diabete in un anno

Risposta corretta: 2

012. CARATTERISTICHE SPECIFICHE PER IL DIABETE MELLITO TIPO 1

1) età oltre 45 anni

2) appartenente al sesso maschile

3) suscettibilità alla chetoacidosi

4) aumento del peso corporeo

5) predisposizione ereditaria

Risposta corretta: 3

013. CARATTERISTICHE SPECIFICHE PER IL DIABETE MELLITO TIPO 2

1) di età inferiore ai 45 anni

2) appartenente al sesso maschile

3) suscettibilità alla chetoacidosi

4) aumento del peso corporeo

5) peso corporeo ridotto

Risposta corretta: 4

014. La concentrazione di glucosio nel sangue intero capillare nella norma

Risposta corretta: 1

015. in normale concentrazione di glucosio nel sangue capillare intero dopo 2 ore dopo il pasto

1) inferiore a 5,5 mmol / l

2) inferiore a 6,1 mmol / l

3) inferiore a 7,8 mmol / l

5) più di 8,9 mmol / l

Risposta corretta: 3

016. LA DIAGNOSI DEL DIABETE MELLITO PU BE ESSERE INSTALLATA AL GLUCOSIO DEL SANGUE CAPPILARE

Risposta corretta: 4

017. TEST DI TOLLERANZA GLUCOSIO È CONDOTTA CON

1) 50 grammi di glucosio

2) 75 grammi di glucosio

3) 90 grammi di glucosio

4) 120 grammi di glucosio

5) 30 grammi di glucosio

Risposta corretta: 2

018. RISULTATI DELLA PROVA DI TOLLERANZA GLUCOSA, CORRISPONDONO ALLA PERTURBAZIONE DELLA TOLLERANZA

1) a stomaco vuoto 5.1 dopo 2 ore 10.8 mmol / l

2) a stomaco vuoto 6,55 dopo 2 ore 6,94 mmol / l

3) a stomaco vuoto 4,88 dopo 2 ore 6,66 mmol / l

4) a stomaco vuoto 6,94 dopo 2 ore 11,3 mmol / l

5) a stomaco vuoto 8,5 dopo 2 ore 12,9 mmol / l

Risposta corretta: 1

019. UN GIOVANE È DI 18 ANNI DOPO UN CASO DI MALATTIE: SETE, POLIURO, DEBOLEZZA GENERALE, LIVELLO DI ZUCCHERO NEL SANGUE 16 MMOL / L, NELL'URINA 5%, L'ACETONE NELL'URINA È POSITIVO. TIPO DI DIABETE IN UN PAZIENTE

1) diabete mellito di tipo 1

2) diabete mellito di tipo 2

3) diabete del secondo tipo in giovane (mody)

4) diabete mellito secondario

5) ridotta tolleranza al glucosio

Risposta corretta: 1

020. A TUTTA LA DONNA DI 45 ANNI ACCIDENTALMENTE (CON UN ESAME DISPENSARIO) IL GLICEMISMO DEL TITOLO 9,2 MMOLE / L, GLUCOSURIA 3%, ACETONE NEGATIVO URINARIO. IL FRATELLO NATIVO DEL PAZIENTE HA SOFFERENTE CON DIABETANIA. TIPO DI DIABETE IN UN PAZIENTE?

1) diabete mellito di tipo 1

2) diabete mellito di tipo 2

3) diabete del secondo tipo in giovane (mody)

Lezione di salute Soggetto "Diabete"

ATTENZIONE DI TUTTI GLI INSEGNANTI: secondo la legge federale N273-FZ "Sull'educazione nella Federazione russa", l'attività pedagogica richiede all'insegnante di avere un sistema di conoscenza speciale nel campo della formazione e dell'istruzione dei bambini con disabilità. Pertanto, per tutti gli insegnanti è rilevante la formazione avanzata in questo settore!

Il corso a distanza "Studenti con HVD: Caratteristiche dell'organizzazione delle attività di formazione in conformità con il GEF" del "Capital Training Center" ti dà l'opportunità di allineare le tue conoscenze con i requisiti della legge e ottenere un certificato di formazione avanzata del campione stabilito (72 ore).

Il tema della lezione di salute "Prevenzione del diabete mellito"

Fai una lezione: nel voto 8 quando studi il tema "Metabolismo" (in altre classi come un evento extra-curriculare)

Obiettivo: informare gli studenti delle cause e dei sintomi del diabete mellito, della sua prevenzione e trattamento

Obiettivi: 1. Familiarizzare con la terminologia, le cause, i sintomi, le complicanze della malattia

2. Conoscere vari tipi di diabete

3. Identificare il ruolo dell'insulina come principale regolatore del metabolismo dei carboidrati.

4. Effettuare lavori pratici sulla preparazione di una dieta

Equipaggiamento: m / media, computer, tabelle sull'apparato digerente, tabelle: "Fabbisogno energetico giornaliero di bambini di diverse età", "Standard giornalieri di consumo di proteine, grassi, carboidrati negli alimenti dei bambini e degli adolescenti", "Composizione dei prodotti alimentari e loro contenuto calorico" ( lo sviluppo delle lezioni in biologia per il Grade 8, curato da OA Pepelyaeva, I. V. Suntsova, M. Waco 2007. È stata utilizzata una presentazione su Internet già pronta

"Il diabete e le sue cause"

Tipo: Apprendimento del nuovo materiale

1. Aggiornamento della conoscenza

1 Quali sostanze nutritive ricaviamo dall'ambiente? (Proteine, grassi, carboidrati)

2. Qual è il ruolo principale dei carboidrati nel metabolismo? (Energia)

3. Quali sostanze si degradano i carboidrati? (Glucosio)

4. Quali prodotti contengono?

5. Cos'è il glicogeno? (Carboidrati animali) Dove viene conservato? (Nel fegato)

2. Studia il nuovo argomento.

1. Conversazione introduttiva.

7 aprile si svolge ogni anno la Giornata mondiale della salute. Quest'anno il tema di questo giorno è il diabete. Il diabete è una malattia cronica non trasmissibile, il cui sviluppo è associato a ridotta attività pancreatica.

- Quali sono le funzioni del pancreas (secrezione di succhi digestivi e ormoni che regolano il metabolismo dei carboidrati)

-Cosa assegna 2 ormoni, qual è il loro ruolo? (L'insulina - contribuisce alla deposizione di glicogeno e glucagone - contribuisce alla disgregazione del glicogeno)

-Quali cellule producono ormoni? (Cellule beta)

Un po 'di storia (2,3 diapositive)

2. I concetti di "diabete" (diapositiva 4), "glucosio" (diapositiva 8) "insulina". (Diapositiva 10)

3. Cause della malattia. (Diapositiva 5) Cosa serve per un normale carbone. scambio (diapositiva 6.7)

4. Complicazioni di insufficienza di insulina (slide 11)

5. Contenuto di zucchero normale. Iper- e ipoglicemia (diapositiva 12-14)

6. Segni indiretti ad alto contenuto di zucchero (15 vetrini)

7.Membri principali - diabete di tipo 1 e tipo 2 (16 slide)

8. Predisposizione ereditaria, cause sakh. diabete di tipo 1 (17-21 vetrini)

9. Categorie di età e sintomi del diabete di tipo 1, trattamento (diapositive 22-24)

10. Cause, categorie di età e sintomi, prevenzione del diabete di tipo 2, trattamento (diapositive 25-30)

11. Conclusioni generali.

- Quali sono le cause del diabete

-Quali sono le complicazioni del diabete?

(Rischi comuni con la malattia: infarto del miocardio, ictus, malattia renale, visione alterata, cancrena, fragilità vascolare)

-Quali sono i sintomi del diabete (lussuria, perdita di peso, debolezza generale, ecc.)

- Quali sono le misure preventive per il diabete di tipo 2?

Conclusione: nel 2012 sono morte a causa di questa malattia 1,5 milioni di ore nel mondo. Il diabete va al 3 ° posto nella mortalità dopo malattie cardiovascolari e oncologiche. Entro il 2030 saranno le 7 principali cause di morte. Il diabete incontrollato forma complicanze tardive che si sviluppano in diversi anni di malattia. Gradualmente peggiorano le condizioni del paziente.

Esiti nutrizionali sbilanciati - obesità, diabete. Il fattore nutrizionale svolge un ruolo molto importante. Un eccesso di apporto di grassi è stato riscontrato nel 90% della popolazione della Federazione Russa, il deficit di assunzione di proteine è aumentato del 10,7% rispetto alla norma. Secondo il Ministero della Sanità della regione di Sverdlovsk, nel 2014 oltre 10 anni il livello di diabete è aumentato del 17,6%.

Semplici misure preventive: lo sport, il mantenimento di un peso normale, il sonno normale, un'alimentazione corretta, la rinuncia alle cattive abitudini ridurranno il numero di malattie di un terzo.

Oggi eseguiremo un lavoro pratico sul menu per la tua età, utilizzando tavoli già pronti. Avremo bisogno delle tabelle: "Fabbisogno energetico giornaliero di bambini di età diverse", "Standard giornalieri di consumo di proteine, grassi, carboidrati negli alimenti di bambini e adolescenti", "Composizione dei prodotti alimentari e loro contenuto calorico"

Usando le tabelle, crea un menu che copra i tuoi costi energetici al giorno.

Ora di lezione "Diabete"

Hai mai pensato al motivo per cui le persone si vogliono l'un l'altro per essere in salute? La salute è il valore più importante di una persona. Sfortunatamente, iniziamo a ricordare della salute solo quando siamo sopraffatti dal blues.

Ricordiamo cosa dice la saggezza popolare sulla salute.

Prova a fare dei proverbi con le parole di carte sparse. Oggi il diabete è la patologia ormonale più comune al mondo. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, oltre 100 milioni di persone sul nostro pianeta soffrono di questa malattia.

Sviluppo del contenuto

Argomento: diabete - il problema del nostro tempo.

1. la formazione della conoscenza degli studenti sul diabete;

2. l'introduzione degli studenti a uno stile di vita sano;

3. aumentare la motivazione a preservare la salute degli studenti.

Equipaggiamento. Tabella "Organi interni di una persona", carte con proverbi.

Il corso dell'ora di lezione.

1. Introduzione dell'insegnante.

Ciao cari ragazzi! Ti dico: "Ciao", vuol dire che ti auguro tanta salute. Hai mai pensato al motivo per cui le persone si vogliono l'un l'altro per essere in salute? La salute è il valore più importante di una persona. Sfortunatamente, iniziamo a ricordare della salute solo quando siamo sopraffatti dal blues.

Ricordiamo cosa dice la saggezza popolare sulla salute.

Prova a fare dei proverbi con le parole di carte sparse:

1) una persona sana è una persona ricca;

2) in un corpo sano - una mente sana;

3) la salute è più costosa dell'oro;

4) essere puri - essere sani.

Ogni anno, il 14 novembre, si celebra il giorno della lotta al diabete in tutto il mondo. Questo giorno è stato istituito nel 1991 dall'Organizzazione Mondiale della Sanità e dalla Federazione Internazionale del Diabete per attirare l'attenzione del pubblico sul diabete.

Oggi il diabete è la patologia ormonale più comune al mondo. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, oltre 100 milioni di persone sul nostro pianeta soffrono di questa malattia. Ma anche un numero così grande non riflette lo stato reale delle cose, perché il numero di persone con diabete mellito nascosto è molte volte superiore al numero di pazienti identificati. Anche gli scolari soffrono di diabete. Molto spesso, la malattia si fa sentire all'età di 10-14 anni.

Qual è l'essenza della malattia?

Il DIABETE è caratterizzato da un alto livello di zucchero nel sangue. La ragione principale di questo fenomeno è dovuta alla bassa produzione di insulina. Sai da un corso di biologia che l'insulina è un ormone che viene secreto dal nostro pancreas, situato nella cavità addominale, direttamente dietro lo stomaco. La fonte di zucchero nel corpo è il cibo. Il cibo viene prima allo stomaco, poi all'intestino, dove si trasforma in glucosio, che poi entra nel sangue. Il glucosio è necessario per il corpo in modo che le cellule che compongono l'intero corpo producano energia. Questa energia è necessaria per la respirazione, il movimento e altre funzioni.

Come entra il glucosio nel sangue?

La risposta principale è l'insulina. In risposta ad un aumento dei livelli di zucchero nel sangue dopo aver mangiato, il pancreas inizia a rilasciare insulina. Se immagini ogni cella come una casa chiusa, allora è l'insulina che svolgerà il ruolo della chiave che apre la porta della cella. In una cellula aperta con insulina, il glucosio inizia a fluire dal sangue, che viene convertito in energia, e il contenuto di zucchero nel sangue diminuisce.

Per chiarire: la produzione di energia nel corpo può essere paragonata alla produzione di energia dell'automobile. Il motore produce l'energia necessaria per far muovere l'auto. Per il funzionamento del motore è necessaria la benzina. La fonte di energia nell'auto è la benzina e il glucosio nell'uomo. La benzina attraverso il tubo entra nel serbatoio, il glucosio attraverso i vasi sanguigni nelle cellule. Affinché la benzina si accenda e il motore funzioni, è necessario girare la chiave di accensione. Il ruolo di una tale "chiave" nel corpo è l'insulina.

Tuttavia, non tutto il glucosio entra nelle cellule. Parte del glucosio si accumula nelle cellule del fegato, dei muscoli, del tessuto adiposo. Questo stock si chiama glicogeno. È importante per mantenere i livelli di zucchero nel sangue quando il corpo ha bisogno di zucchero.

Così, nel corpo umano c'è un aumento nel livello di zucchero (dopo aver mangiato), quindi una diminuzione in esso (dopo che la ghiandola secerne l'insulina nel sangue), ma nelle persone sane queste fluttuazioni sono insignificanti.

A causa di questo regolamento, i livelli di zucchero nel sangue sono mantenuti nel range di 3,3-5,5 mmol / l a stomaco vuoto e fino a 7,8 mmol / l dopo un pasto.

Cosa succede nel corpo con un aumento dei livelli di zucchero nel sangue?

La questione del diabete, i suoi segni, sintomi e trattamento, ci rivolgiamo ai nostri ospiti - un'infermiera.

2. Discorso di un'infermiera.

Esistono 2 tipi di diabete.

Il primo tipo è associato a carenza di insulina e viene chiamato insulino-dipendente. Un pancreas danneggiato non risponde alle sue responsabilità: la quantità di ormone sintetizzato non può elaborare il volume in entrata di glucosio. Questo tipo è raro e si verifica più spesso nei giovani.

Con il secondo tipo di insulina, viene prodotta una quantità sufficiente. Tuttavia, l'ormone è quasi inutile, perché i tessuti del corpo perdono la sensibilità ad esso. Più spesso, questa malattia si verifica nelle persone di età superiore ai 40 anni che sono obese.

Gli scienziati hanno condotto una ricerca, durante la quale è diventato chiaro che il picco di ricorsi a un pediatra sul diabete tra gli scolari cade nel periodo da novembre a marzo. Nei mesi "scolastici", il corpo del bambino è indebolito dallo stress e dai carichi scolastici ed è soggetto a malattie virali che possono scatenare lo sviluppo del diabete.

1. ereditario Gli scienziati ritengono che la predisposizione al diabete sia ereditata.

2. Lo sviluppo di una malattia pericolosa può anche provocare lesioni, infezioni infantili, come rosolia, varicella, parotite e molti altri.

3. Una delle principali cause del diabete è la pancreatite - infiammazione del pancreas. Fast food, scarsa qualità e nutrizione squilibrata, abbondanti cibi grassi nella dieta - tutto ciò ha un effetto negativo sul pancreas e sul tratto gastrointestinale e può portare a conseguenze molto spiacevoli, incluso il diabete.

Un bambino diabetico ha costantemente sete e spesso va in bagno. Il giorno in cui beve 3-4 litri di liquido e può anche svegliarsi nel cuore della notte a causa della forte sete. Questo pone la domanda: perché?

Nei pazienti con diabete a causa della mancanza di insulina, il glucosio non può entrare nella cellula e trasformarsi in energia. In questo caso, il grasso del corpo viene utilizzato come fonte di energia. Nel processo di spendere i grassi nella cellula, i cosiddetti corpi chetonici vengono rilasciati nel sangue, che vengono escreti nelle urine sotto forma di acetone.

Se il livello di zucchero nel sangue supera 9-10 mmol / l, allora appare nelle urine. Se nelle urine non c'è zucchero, il suo contenuto nel sangue è inferiore a 9 mmol / l. Allo stesso tempo molta acqua e sali si perdono con le urine. Da qui - minzione frequente e abbondante e sete. Il metabolismo è disturbato: lo studente mangia molto, ma si sente debolezza costante, stanchezza.

Il sintomo della malattia incipiente è anche lesioni cutanee pustolose. Il sangue diventa "dolce" e i batteri in questo mezzo nutritivo si moltiplicano attivamente.

Questi segnali sono la ragione per il trattamento immediato da parte del medico.

I primi esami che il medico deve eseguire sono: test della glicemia, test di tolleranza al glucosio (misurazione della glicemia a digiuno e due ore dopo il pasto), emoglobina glicata (livello medio di glucosio nel sangue in 2-3 mesi) e ecografia pancreas.

Dopo che i risultati del test sono pronti, il pediatra farà riferimento a un endocrinologo per la consultazione.

Se non si inizia il trattamento, l'acetone nel sangue e nelle urine appare a causa della maggiore ripartizione del grasso. Si sviluppa una condizione chiamata chetoacidosi diabetica. Si può sentire l'odore dell'acetone anche dalla bocca. In questo caso, c'è una forte debolezza, affaticamento, dolore all'addome, vomito, perché l'acetone agisce sul corpo come sostanza tossica.

Nel trattamento del diabete di tipo 1, sono prescritte le diete, le pillole per ridurre lo zucchero e, in casi estremi, l'insulina.

Nel trattamento del diabete di tipo 2, viene utilizzata l'insulina.

Fortunatamente, abbiamo l'insulina. È stato ottenuto artificialmente negli anni '20 del secolo scorso. Da quel momento, è stato fatto del lavoro per migliorare la qualità dei preparati insulinici, il che rende possibile combattere questo disturbo.

L'industria produce speciali siringhe-penne con un ago sottile per iniezioni di insulina, dispositivi - glucometri, che consentono di misurare e monitorare i livelli di zucchero nel sangue.

3. Maestro di insegnante di biologia.

Suggerimenti per la nutrizione salutare

1) astenersi da cibi eccessivamente grassi;

2) Non abusare delle carni affumicate e dei piatti speziati;

3) Non mangiare molto dolce;

4) Più nella dieta, inserire verdure e frutta.

Il gioco "Utile - non redditizio"

Dall'elenco dei prodotti, selezionare solo quelli sani: torta, latte, cavolo, pepsi-cola, insalata di carote, salsiccia affumicata, cetrioli freschi, coca-cola, patate fritte, semolino.

La scienza al servizio del diabete

1). Gli studi clinici sul pancreas artificiale sono iniziati con un gruppo di volontari stazionari. Gli endocrinologi di una clinica dello stato di Minota negli Stati Uniti hanno sviluppato a lungo un pancreas artificiale che può garantire l'erogazione dell'insulina nel corpo automaticamente con precisione per ogni persona.

2). Un team di specialisti dell'Università di Curtin (Australia) ha trovato un sostituto dell'insulina, che consente il trattamento del diabete mediante somministrazione orale.

3). Sensation: gli scienziati sono riusciti per la prima volta a curare completamente il diabete. La chiave per trattare il diabete si trova nel cervello. Gli scienziati suggeriscono di trasformare le cellule staminali nervose in cellule pancreatiche che possono produrre insulina e curare il diabete.

Test con standard di risposta Specialità: "Infermieristica in pediatria". Ciclo pc: "

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