Curva dello zucchero piatto

Prevenzione

Dimmi, per favore, cos'è una "curva di zucchero piatta"? grazie

risposte

Buon pomeriggio, Vadim! Esistono diverse interpretazioni della curva piatta del tipo di zucchero. Normalmente, quando si esegue un test di tolleranza al glucosio entro un'ora dopo il primo test di digiuno e prendendo 75 g di glucosio, il livello di glucosio nel sangue aumenta del 50%. Se, un'ora dopo aver assunto il glucosio, questo livello non viene raggiunto, la curva nella figura appare piatta, si parla di una "curva dello zucchero del tipo piatto". Questo tipo di curva può essere osservata con ipoglicemia, iperinsulinemia, caratteristica dell'obesità pancreatica, nelle fasi iniziali dei disturbi del metabolismo dei carboidrati nei parenti di persone con diabete di tipo 2, nei pazienti con malattia celiaca (disturbo intestinale dell'assorbimento sullo sfondo della percezione genetica del glutine), nelle persone con patologia cervicale colonna vertebrale (nel midollo sono i centri, regolando il bilancio zuccherino). Inoltre, quando si esegue un test con un doppio carico si fa riferimento alla "curva dello zucchero piatto" (il glucosio viene somministrato immediatamente dopo l'analisi a stomaco vuoto, quindi un'ora dopo viene eseguito un esame del sangue e successivamente viene somministrato un altro 50 g di glucosio). Quindi, normalmente, la seconda porzione di glucosio non porta a un nuovo aumento del livello di glucosio nel sangue. E se gli indicatori di zucchero per lungo tempo non tornano alla normalità, allora parlano di una "curva dello zucchero piatto". Ti benedica!

Curva dello zucchero per il diabete

Disturbi del metabolismo dei carboidrati nel corpo possono essere espressi nell'aspetto dello zucchero nelle urine, aumento di peso irragionevole, aumento della pressione. Un'analisi della curva dello zucchero indica se il paziente ha una captazione di glucosio anormale. In caso di predisposizione al diabete, il medico prescrive una serie di misure preventive: aggiustamento nutrizionale, semplice sforzo fisico, a volte supportato da farmaci.

Perché fare ricerche con ulteriori carboidrati?

È necessario eseguire un test per la tolleranza al glucosio (PTH) per i pazienti con diabete di tipo 1 e tipo 2, donne in gravidanza, pazienti con ovaie policistiche. A scopo preventivo, uomini e donne dovrebbero essere pronti a controllare i disordini del metabolismo dei carboidrati, nelle cui famiglie sono stati osservati casi di insulino-insufficienza. L'analisi sotto carico aiuta a determinare la risposta del corpo allo zucchero per un certo periodo e a rilevare la presenza di patologie in modo tempestivo. Un rinvio per analisi (GTT) viene rilasciato da un ginecologo, un endocrinologo o un medico di medicina generale nel caso di:

alto contenuto di zuccheri a stomaco vuoto;
sindrome metabolica;
disfunzioni del pancreas, del fegato, dell'ipofisi, delle ghiandole surrenali;
l'obesità;
malattie della tiroide.

I pazienti con intolleranza al glucosio individuale, esacerbazione delle malattie gastrointestinali e sviluppo di processi infiammatori non subiscono un aumento del carico di carboidrati. Nelle donne in gravidanza, la controindicazione all'analisi è una forte tossicosi.

Com'è la preparazione per GTT?

Gli indicatori della curva dello zucchero sono suscettibili di cambiamenti nello stato fisico ed emotivo del paziente, reagendo all'uso di alcool, sigarette, cibi dolci e droghe alla vigilia del test. I raffreddori o periodi mestruali nelle donne possono anche influenzare le fluttuazioni della glicemia sotto stress. Pertanto, la preparazione richiede un minimo di sforzo: uno o due giorni prima dell'analisi, è necessario abbandonare carboidrati veloci, alcool, tabacco, evitare situazioni stressanti e tensioni muscolari eccessive.

Qual è l'analisi della curva di zucchero per il diabete?

La prima assunzione di sangue capillare o venoso viene consegnata in laboratorio esclusivamente a stomaco vuoto, è importante che il digiuno non superi le 14-16 ore. Dopo 5 minuti, al paziente viene offerto di bere glucosio disciolto (75 g per 200 ml di acqua). Nei bambini, il dosaggio dipende dal peso del bambino: per ogni chilogrammo di massa ci sono 1,75 g di sostanza. Quindi per 2 ore con un intervallo di 30-60 minuti, il biomateriale viene passato più volte. Durante la procedura, la curva glicemica passa attraverso diverse fasi.

L'aumento iniziale avviene dopo che la soluzione penetra nel tratto digestivo.
La crescita di picco raggiunge dopo assorbimento della sostanza dall'intestino. Qui, la velocità della digestione dei carboidrati e la sintesi del glicogeno sono importanti. Nel caso di una lunga assenza di recessione dal punto più alto, il medico può sospettare la condizione pre-diabetica del paziente.
La fase discendente dipende dalla produzione di insulina da parte del pancreas e riflette l'uso intensivo di carboidrati per i bisogni del corpo.
L'indicatore finale del grafico è indicato quando tutti i sistemi sono messi a riposo.

Il glucosio per analisi non può essere solo bevuto, ma anche somministrato per via endovenosa.

Insieme all'identificazione delle anomalie per via orale, i carboidrati possono essere somministrati per via endovenosa. Il glucosio per la curva dello zucchero viene sciolto in un volume più piccolo: sono necessari 25 g di polvere secca. Questo metodo viene utilizzato in rari casi in cui il paziente non è in grado di assumere la soluzione da solo, o se le bevande zuccherate causano una forte sensazione di nausea. Durante lo studio endovenoso, i campioni di sangue vengono prelevati per un'ora a intervalli di 10 minuti.

Se, come risultato della prima analisi a stomaco vuoto, si ottengono i valori (mmol / l) 7.8 per il sangue capillare, 11,0 per venosa, è controindicato prendere una soluzione dolce e fare un test di tolleranza, perché c'è il pericolo di coma glicemico.

Cosa determina la decodifica dei risultati?

Anche con l'abolizione di tutti i fattori provocatori, possono verificarsi piccole deviazioni. Quando si decifrano i valori dell'analisi, è necessario tenere conto delle condizioni generali del paziente e della presenza di malattie che impediscono il normale metabolismo dei carboidrati: problemi con insulina, tumori maligni, malattie infettive del passato. Una curva di zucchero piatto indica la presenza di ipoglicemia - un livello di glucosio patologicamente basso che richiede una terapia speciale.

Tasso di tolleranza

A seconda del tipo di sangue usato durante GTT, i valori normali (mmol / l) saranno leggermente diversi:

il campione capillare a stomaco vuoto non deve superare 5,5, dopo il test di tolleranza il suo valore non è superiore a 7,8;
il siero venoso ha una frequenza normale di circa 6,1 quando analizzato a stomaco vuoto e parametri fino a 8,6 a causa del carico di carboidrati.

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Qual è la deviazione pericolosa

L'eccesso di livelli normali di zucchero nel sangue indica lo sviluppo della sindrome metabolica, i problemi con la sintesi del glicogeno nel fegato, l'insufficienza del sistema endocrino. Questa analisi dimostra bene un trend di trattamento positivo o negativo nei pazienti con diagnosi di diabete mellito. Un cattivo risultato dopo un carico di glucosio è sempre controllato da un nuovo test. La tabella presenta i valori delle deviazioni per il sangue capillare / venoso:

Cos'è una curva di zucchero e cosa si può determinare da essa?

Nel processo di ricerca vengono utilizzati diversi metodi di test del glucosio.

Uno di questi test è il test della curva dello zucchero. Ti permette di valutare appieno la situazione clinica e prescrivere il trattamento corretto.

Cos'è?

Il test di tolleranza al glucosio, in altre parole, la curva dello zucchero, è un ulteriore metodo di ricerca di laboratorio sullo zucchero. La procedura si svolge in più fasi con la preparazione preliminare. Il sangue viene ripetutamente prelevato da un dito o da una vena per essere esaminato. Sulla base di ogni recinzione il programma è in costruzione.

Cosa mostra l'analisi? Mostra ai medici la risposta del corpo al carico di zucchero e dimostra le caratteristiche del decorso della malattia. Con l'aiuto di GTT, vengono monitorate la dinamica, l'assorbimento e il trasporto alle cellule del glucosio.

La curva è un grafico, che è costruito per punti. Consiste di due assi. Gli intervalli di tempo sono visualizzati sulla linea orizzontale, il livello dello zucchero è mostrato sulla linea verticale. Fondamentalmente, la curva è costruita su 4-5 punti con un intervallo di mezz'ora.

Il primo segno (a stomaco vuoto) è più basso degli altri, il secondo (dopo il carico) è più alto, il Terzo segno (il carico in un'ora) è il punto culminante del grafico. Il quarto segno mostra il calo dei livelli di zucchero. Non dovrebbe essere inferiore al primo. Normalmente, i punti della curva non hanno salti acuti e discontinuità tra di loro.

I risultati dipendono da molti fattori: peso, età, sesso, stato di salute. L'interpretazione di questi dati è effettuata dal medico generico essente presente. La diagnosi precoce di anomalie aiuta a prevenire lo sviluppo della malattia attraverso misure preventive. In questi casi, vengono prescritti il peso, la nutrizione e la correzione dello stress fisico.

Quando ea chi viene prescritta l'analisi?

Il grafico consente di determinare le prestazioni nelle dinamiche e la risposta del corpo durante il carico.

GTT è nominato nei seguenti casi:

ovaie policistiche;
rilevamento del diabete latente;
determinazione della dinamica dello zucchero nel diabete;
rilevazione di zucchero nelle urine;
la presenza di parenti con una diagnosi di diabete;
durante la gravidanza;
guadagno di peso veloce.

Viene effettuato durante la gravidanza con deviazioni dalle norme di analisi delle urine per la rilevazione del diabete gestazionale. In uno stato normale, l'insulina nel corpo di una donna viene prodotta in un volume maggiore. Per determinare come questo compito affronta il pancreas, consente GTT.

Prima di tutto, il test è assegnato a donne con anomalie nella gravidanza precedente, con un indice di massa corporea> 30 e donne i cui familiari hanno il diabete. L'analisi viene eseguita più spesso nel periodo di 24-28 settimane. Dopo due mesi dalla nascita, lo studio è condotto di nuovo.

Video di gestazione del diabete:

Controindicazioni per i test:

periodo postparto;
processi infiammatori;
il periodo postoperatorio;
attacchi di cuore;
cirrosi epatica;
assorbimento del glucosio alterato;
stress e depressione;
l'epatite;
giorni critici;
disfunzione epatica.

Preparazione e svolgimento del test

L'esecuzione del test di tolleranza al glucosio richiede la conformità alle seguenti condizioni:

attenersi a una dieta normale e non cambiarlo;
evitare i picchi nervosi e gli effetti dello stress prima e durante lo studio;
seguire la normale attività fisica ed esercizio fisico;
Non fumare prima e durante la GTT;
escludere alcol al giorno;
escludere i farmaci;
non eseguire procedure mediche e fisioterapiche;
l'ultimo pasto è di 12 ore prima della procedura;
non sottoporsi a raggi X e ultrasuoni;
durante tutta la procedura (2 ore) non puoi mangiare e bere.

I farmaci che vengono esclusi immediatamente prima del test includono: antidepressivi, adrenalina, ormoni, glucocorticoidi, metformina e altri farmaci ipoglicemizzanti, diuretici, antinfiammatori.

Per la ricerca richiede una soluzione speciale di glucosio. Viene preparato immediatamente prima del test. Il glucosio si scioglie in acqua minerale. Consentito aggiungere un po 'di succo di limone. La concentrazione dipende dall'intervallo di tempo e dai punti del grafico.

Il test stesso richiede in media 2 ore, condotte al mattino. Il paziente viene inizialmente preso a studiare il sangue a stomaco vuoto. Quindi dopo 5 minuti somministrare una soluzione di glucosio. Dopo mezz'ora, l'analisi viene nuovamente sottoposta. Il successivo prelievo di sangue avviene ad intervalli di 30 minuti.

L'essenza del metodo è determinare gli indicatori senza carico, quindi la dinamica con il carico e l'intensità della diminuzione della concentrazione. Basato su questi dati e crea un grafico.

GTT a casa

Di solito GGT viene eseguito su base ambulatoriale o in laboratori indipendenti per identificare patologie. Con il diabete diagnosticato, il paziente può condurre uno studio a casa e creare la propria curva di zucchero. Gli standard per il test rapido sono gli stessi dell'analisi di laboratorio.

Per questo metodo utilizza un misuratore di glicemia convenzionale. Lo studio viene condotto anche a stomaco vuoto, quindi con un carico. Gli intervalli tra gli studi - 30 minuti. Prima di ogni puntura del dito, viene utilizzata una nuova striscia reattiva.

Con un test a casa, i risultati possono differire dai valori di laboratorio. Ciò è dovuto al piccolo errore del dispositivo di misurazione. La sua inesattezza è di circa l'11%. Prima dell'analisi, vengono seguite le stesse regole utilizzate per i test in condizioni di laboratorio.

Video del Dr. Malysheva su tre test per il diabete:

Interpretazione dei risultati

Durante l'interpretazione dei dati vengono presi in considerazione diversi fattori. Sulla base dell'analisi da sola, la diagnosi di diabete non è stata stabilita.

La concentrazione capillare di zucchero nel sangue è leggermente inferiore a quella venosa:

Curva di zucchero Norm. Gli indicatori sono considerati normali fino a un carico di 5,5 mmol / l (capillare) e 6,0 mmol / l (venoso), dopo mezz'ora - fino a 9 mmol. Il livello di zucchero 2 ore dopo il caricamento fino a 7,81 mmol / l è considerato un valore valido.
Violazione della tolleranza I risultati nell'intervallo 7,81-11 mmol / l dopo il carico sono considerati come prediabete o tolleranza alterata.
Il diabete mellito. Se gli indicatori dell'analisi superano il punteggio di 11 mmol / l, allora questo indica la presenza di diabete.
La norma durante la gravidanza. A stomaco vuoto, fino a 5,5 mmol / l sono considerati normali, immediatamente dopo l'esercizio - fino a 10 mmol / l, dopo 2 ore - circa 8,5 mmol / l.

Possibili deviazioni

In caso di possibili deviazioni, viene assegnato un test ripetuto, i cui risultati consentiranno di confermare o rifiutare la diagnosi. Quando viene confermato, viene selezionata la linea di trattamento.

Le deviazioni dalla norma possono parlare di possibili stati del corpo.

Questi includono:

disordini funzionali del sistema nervoso;
infiammazione del pancreas;
altri processi infiammatori;
iperfunzione pituitaria;
assorbimento alterato di zucchero;
la presenza di processi tumorali;
problemi con il tratto digestivo.

Prima che le condizioni di preparazione GTT ripetute siano rigorosamente osservate. In caso di violazione della tolleranza nel 30% delle persone, gli indicatori possono essere mantenuti per un certo periodo di tempo e quindi tornare alla normalità senza intervento medico. Nel 70% dei risultati rimangono invariati.

Due ulteriori indicazioni del diabete latente possono essere un aumento dello zucchero nelle urine ad un livello accettabile nel sangue e tassi moderatamente aumentati nelle analisi cliniche che non vanno oltre la norma.

Commento degli esperti I.T. Yaroshenko, capo del laboratorio:

Una componente chiave di una curva dello zucchero affidabile è una preparazione adeguata. Un punto importante è il comportamento del paziente durante la procedura. Eccitato, eccitazione, fumo, bere, movimenti bruschi. Consentito di utilizzare una piccola quantità di acqua - non influisce sui risultati finali. Una corretta preparazione è la chiave per risultati affidabili.

La curva dello zucchero è un'analisi importante che viene utilizzata per determinare la risposta del corpo allo stress. La tempestiva diagnosi di tolleranza consentirà di fare solo misure preventive.

Richter Metformin - richiamo

Endocrinologo, curva dello zucchero piatto, metformina e perdita di peso

Mentre scrivono gli endocrinologi nelle carte mediche - l'ereditarietà del diabete (diabete) è gravata dalla linea materna. Beh, sì, non si può discutere qui - dopo 50-55 anni, sia mia madre, sua sorella, mia nonna e mio padre sono stati diagnosticati con il diabete. Così ho iniziato a controllare la glicemia abbastanza presto. Sì, e ho una curva di zucchero piatta, che, di nuovo, indica una predisposizione al diabete. Quindi la salute deve essere monitorata attentamente.

Nel novembre 2017, sono stato nuovamente consultato da un endocrinologo. Sullo sfondo di un mostruoso fallimento del ciclo mestruale, secondo i risultati di un esame del sangue per gli ormoni e l'ecografia, il medico raccomandò vivamente di prendere Metformin 500 mg una volta al giorno per il primo mese nei primi sei mesi e due volte al giorno dal secondo al sesto mese.

Onestamente, non mi piace bere pillole extra. Leggo da tempo le informazioni su Internet, recensioni di metformina, le possibili conseguenze ed è possibile smettere di prendere il farmaco un giorno e non soffrirne. Sì, abbastanza stranamente e forse sbagliato, ma la decisione di bere un corso di metformina è stata aiutata da mia zia - lei stessa è una dottoressa e prende anche questo medicinale.

Dal 1 ° marzo 2018, ho iniziato a prendere Metformin quotidianamente.

I primi 10 giorni sono stati i più difficili, ma il medico e le istruzioni per l'uso mi hanno avvertito di questo. Il primo mese ho bevuto metformina dopo pranzo. Il giorno dopo, ho iniziato a sentirmi male al mattino. Non mi sono collegato immediatamente con la metformina, ma ho peccato sulla mia cistifellea preferita, che potrebbe ribellarsi un paio di volte in primavera ed estate. Ma poi ho capito cosa stava succedendo. La sensazione di nausea non è la più piacevole, ma non potevo davvero fare colazione. Come il pranzo Solo a cena ho lasciato andare un po '.

In linea di principio, nella nausea puoi trovare un vantaggio: mangiare di meno - puoi perdere peso. So che alcune persone assumono Metformina solo per perdere peso. Nel mio caso è diventato un bel bonus. Per marzo, aprile e maggio, ho gettato 7 kg senza molto sforzo - senza una forte restrizione nel cibo e un eccessivo sforzo fisico. La nausea a volte mi sorprende e in questi giorni ho giorni di digiuno.

Un altro bonus sgradevole erano viaggi imprevedibili in bagno. Mi sono abituato a fare tutto il mattino, ma con la metformina nei primi giorni ho dovuto stare vicino alla toilette e non correre rischi con lunghe passeggiate o viaggi. Al lavoro, non è stato molto conveniente - ci sono momenti in cui non posso rinunciare a tutto e correre sui miei affari personali ((

Non posso dire che Metformin abbia influenzato in qualche modo la mia salute. Piuttosto, è più prevenzione che ottenere un risultato immediato. Probabilmente qualcosa di più o meno chiaro sarà dopo la fine di prendere la medicina e rivedere l'endocrinologo.

Tasso di curva dello zucchero - come passare, indicatori della norma sui punti

Secondo le statistiche ufficiali dell'OMS, il diabete mellito è una delle patologie endocrine più comuni. A questo proposito, gli esami più frequenti sul livello di zucchero sono tra gli studi più importanti, che consentono di identificare questa patologia in modo tempestivo e iniziare un trattamento completo.

Il più informativo per il sospetto diabete mellito è la curva dello zucchero.

Il termine zucchero curva implica un classico test di tolleranza al glucosio (test di tolleranza al glucosio o GTT).

GTT consente una valutazione completa dello stato del metabolismo dei carboidrati in un paziente. GTT consente di identificare non solo il diabete mellito (DM), ma anche una condizione come violazione della tolleranza al glucosio. Molti specialisti hanno una ridotta tolleranza al glucosio considerata una condizione pre-diabetica. Cioè, con l'identificazione tempestiva delle cause dello sviluppo dell'intolleranza al glucosio e la correzione dei livelli di zucchero nel sangue (dieta speciale, normalizzazione del peso corporeo, ecc.) È possibile prevenire lo sviluppo del diabete.

Indicazioni per l'analisi

I test di tolleranza al glucosio sono indicati per i pazienti con:

in sovrappeso;
sindrome metabolica;
malattia vascolare aterosclerotica;
ipertensione (in particolare con flusso decompensato e comparsa di crisi ipertensive);
gotta;
disturbo del microcircolo;
gravato dalla storia familiare (presenza di diabete in parenti stretti);
sintomi del diabete (prurito della pelle, secchezza delle mucose e della pelle, sonnolenza o nervosismo costanti, ridotta immunità, frequenti diuresi, perdita di peso, sete costante, ecc.);
gravato da una storia ostetrica (infertilità, aborto abituale, grande feto, diabete gestazionale e sviluppo della fetopatia diabetica, gestazione tardiva della gravidanza, nascita di un feto morto, ecc.);
sindrome dell'ovaio policistico;
patologie epatiche croniche;
nefropatie o retinopatie di origine sconosciuta;
malattie pustolari persistenti della pelle;
malattie infettive frequenti;
malattia parodontale cronica;
neuropatie di origine sconosciuta;
feocromocitoma;
tireotossicosi;
acromegalia, ecc.

L'analisi della curva dello zucchero durante la gravidanza viene effettuata sulla 24-28 settimana di gravidanza secondo il programma. Secondo le indicazioni, se si sospetta lo sviluppo del diabete mellito gestazionale, l'analisi della curva dello zucchero durante la gravidanza può essere ripetuta.

Va notato che i pazienti appartenenti a gruppi a rischio (persone con ridotta tolleranza al glucosio, pazienti con una storia familiare, donne con una storia di diabete mellito gestazionale, ecc.) Devono essere sottoposti ad un esame da un endocrinologo una volta all'anno.

Condurre test di tolleranza al glucosio è controindicato in:

pazienti di età inferiore ai 14 anni;
persone con gravi lesioni, ustioni, patologie infettive acute e somatiche;
pazienti dopo l'intervento chirurgico;
Persone il cui indicatore di zucchero a digiuno supera 7.0. talpa per litro.

Come testare la curva dello zucchero

La diagnosi di curve di zucchero può esser effettuata solo nella direzione del medico generico essente presente. Per eseguire il consueto controllo del livello di glucosio, viene utilizzato un test della glicemia sottile.

Il dosaggio del glucosio per il carico di zucchero viene calcolato individualmente e dipende dal peso corporeo del paziente. Per ogni chilogrammo di peso corporeo, vengono prescritti 1,75 grammi di glucosio, ma la dose totale di glucosio non deve superare i 75 grammi alla volta, indipendentemente dal peso corporeo.

Curva dello zucchero: preparazione per l'analisi

L'analisi viene eseguita esclusivamente a stomaco vuoto. Ci dovrebbero essere almeno otto ore dall'ultimo pasto. Prima di passare l'analisi, puoi bere acqua bollita.

Entro 3 giorni prima di eseguire il test per la curva dello zucchero, si raccomanda di osservare la dieta normale, monitorare la quantità sufficiente di liquido consumato e anche rifiutare di accettare alcol.

Non fumare prima del test. È anche necessario limitare lo sforzo fisico e l'impatto dei fattori psicogeni.

Se possibile, dopo aver consultato il medico, si raccomanda di rifiutare l'assunzione di farmaci che possono distorcere i risultati del test per tre giorni.

Livelli elevati di glucosio nell'analisi possono essere osservati in pazienti che assumono tiazidici, caffeina, estrogeni, farmaci glucocorticoidi e farmaci per l'ormone della crescita.

Bassi livelli di zucchero nel sangue possono essere osservati nelle persone sottoposte a terapia con steroidi anabolizzanti, propranololo, salicilati, antistaminici, vitamina C, insulina, farmaci che riducono lo zucchero per via orale.

Come viene eseguita l'analisi?

Per lo studio ha usato sangue venoso. L'analisi stessa viene eseguita dal metodo enzima (esochinasi).

Test di tolleranza al glucosio con curva di zucchero Norma

Prima del test, utilizzando un glucometro, viene valutato un indicatore del glucosio a digiuno. Quando il risultato è superiore a 7,0 mmol per litro, l'analisi GTT non viene eseguita, ma viene eseguito un semplice prelievo di sangue da una vena per il glucosio.

Al ricevimento del risultato tochakov inferiore a 7,0, al paziente viene somministrato glucosio da bere (la quantità dipende dal peso del paziente) e i risultati ottenuti vengono valutati dopo due ore.

Tasso della curva dello zucchero dopo 2 ore - meno di 7,8 mmol per litro.

Al ricevimento di risultati superiori a 7,8, ma inferiori a 11,1, viene effettuata la diagnosi primaria - ridotta tolleranza al glucosio.

Un risultato sopra 11.1 indica che il paziente ha il diabete.

Un esempio delle norme della curva dello zucchero per punti:

Curva dello zucchero durante la gravidanza - indicatori normali

L'analisi della curva dello zucchero durante la gravidanza viene effettuata allo stesso modo. Dopo aver eseguito il test del test, alle donne in stato di gravidanza viene somministrato bere glucosio sciolto in 0,3 l di acqua e valutare i risultati dopo due ore.

Indicatori delle norme della curva dello zucchero in gravidanza a stomaco vuoto:

sotto 5.1 nel livello tochakov - il corso normale di gravidanza;
sopra 5.1, ma meno di 7.0 - è probabile lo sviluppo del diabete gestazionale;
sopra le sette - probabilmente per manifestare il diabete.

sotto 8.5 - il corso normale di gravidanza;
superiore a 8,5, ma inferiore a 11,0 - è probabile lo sviluppo del diabete gestazionale;
sopra 11.1 - è probabile la manifestazione del diabete mellito.

Cause dei cambiamenti nei livelli di zucchero nel sangue

Aumento dei livelli di glucosio può parlare di:

diabete;
un eccesso di ormoni contrainsulari;
tireotossicosi;
patologie che interessano il pancreas (pancreatite, fibrosi cistica, ecc.);
malattia epatica cronica;
varie nefropatie;
stress acuto;
grave sforzo fisico;
infarto miocardico;
la presenza di recettori recettori-insulina.

Inoltre, i livelli di glucosio possono essere elevati nei fumatori cronici.

Diminuzione dei livelli di glucosio può indicare:

digiuno prolungato, spreco, osservanza di una dieta a basso contenuto di carboidrati;
violazione dell'assorbimento di carboidrati nell'intestino;
malattia epatica cronica;
ipotiroidismo;
ipopituitarismo;
varie fermentopatie;
ipoglicemia postnatale nella fetopatia diabetica;
insulinoma;
sarcoidosi;
malattie del sangue.

Trattamento del glucosio

Tutto il trattamento è selezionato individualmente da un endocrinologo. In caso di ridotta tolleranza al glucosio, si raccomandano esami regolari da parte di un medico, normalizzazione del peso corporeo, dieta e esercizio fisico somministrato.

Quando si conferma la diagnosi di diabete, il trattamento viene eseguito secondo i protocolli di trattamento della malattia indicata.

Cause di ridotta tolleranza al glucosio. Come eseguire un test di tolleranza al glucosio?

Quando il corpo fallisce il metabolismo dei carboidrati, riduce il consumo e l'assorbimento dello zucchero. Di conseguenza, può verificarsi una ridotta tolleranza al glucosio (NTG). Se non si adottano misure adeguate, minaccia lo sviluppo di una malattia così grave come il diabete. Uno dei metodi per rilevare questa malattia è il test di tolleranza al glucosio (GTT).

Diagnosi biochimica dei disturbi del metabolismo dei carboidrati

Il test di tolleranza al glucosio è necessario per monitorare i livelli di zucchero nel sangue. Viene eseguito con poco sforzo usando un minimo di fondi. Questa analisi è importante per i diabetici, le persone sane e le future mamme nei periodi successivi.

Tolleranza al glucosio compromessa, se necessario, è possibile scoprirlo anche a casa. Lo studio è condotto sia tra gli adulti che nei bambini da 14 anni. Il rispetto delle regole necessarie ti consente di renderlo più accurato.

Esistono due tipi di GTT:

Esistono diversi modi per analizzare il modo in cui vengono introdotti i carboidrati. Il test di tolleranza al glucosio orale è considerato un metodo di ricerca semplice. Hai solo bisogno di bere acqua addolcita un paio di minuti dopo la prima raccolta di sangue.

Il secondo metodo per la tolleranza al glucosio viene eseguito iniettando la soluzione per via endovenosa. Questo metodo viene utilizzato quando il paziente non è in grado di bere da solo la soluzione dolce. Ad esempio, il test per la tolleranza al glucosio è indicato per via endovenosa nei casi di forte tossicosi nelle donne in gravidanza.

I risultati degli esami del sangue vengono valutati due ore dopo che lo zucchero entra nel corpo. Il punto di partenza è il momento della prima raccolta di sangue.

Il test di tolleranza al glucosio si basa sullo studio della risposta dell'apparato insulare al suo ingresso nel sangue. La biochimica del metabolismo dei carboidrati ha le sue caratteristiche. Affinché il glucosio possa essere assimilato normalmente, è necessario che l'insulina regoli il suo livello. L'insufficienza dell'apparato insulare causa iperglicemia - un eccesso dello standard monosaccaridico nel siero.

Quali sono le indicazioni per l'analisi?

Tale diagnosi con il sospetto di un medico ci permette di distinguere tra diabete e tolleranza al glucosio compromessa (stato prediabete). Nella classificazione internazionale delle malattie, IGT ha il suo numero (codice ICD 10 - R73.0).

Assegnare l'analisi alla curva dello zucchero nelle seguenti situazioni:

diabete di tipo 1, nonché per l'autocontrollo;
sospetto di diabete di tipo 2 Viene anche somministrato un test di tolleranza al glucosio per selezionare e regolare la terapia;
stato di prediabete;
sospetto sviluppo del diabete gestazionale in una donna incinta o sua presenza;
fallimento del metabolismo;
interruzione del pancreas, delle ghiandole surrenali, dell'ipofisi, del fegato;
l'obesità.

Esaminare il sangue sulla curva dello zucchero può anche con un'iperglicemia fissa una volta durante lo stress esperto. Tali condizioni includono infarto, ictus, polmonite, ecc.

Vale la pena sapere che i test diagnostici che i pazienti eseguono da soli con un glucometro non sono adatti per la diagnosi. Le ragioni di ciò sono nascoste nei risultati di risultati inaccurati. La portata può raggiungere 1 mmol / lo più.

Controindicazioni a GTT

La ricerca sulla tolleranza al glucosio è la diagnosi di stato di diabete mellito e prediabete eseguendo test di stress. Dopo che i carboidrati delle cellule beta del pancreas sono esauriti. Pertanto, non è possibile condurre una prova senza particolari esigenze. Inoltre, la determinazione della tolleranza al glucosio nei pazienti con diabete mellito può causare uno shock glicemico in un paziente.

Ci sono una serie di controindicazioni a GTT:

intolleranza al glucosio individuale;
malattie del tratto gastrointestinale;
infiammazione o infezione nella fase acuta (aumento del glucosio aumenta la suppurazione);
manifestazioni pronunciate di toxicosis;
il periodo postoperatorio;
dolore addominale acuto e altri sintomi che richiedono chirurgia e trattamento;
un numero di malattie endocrine (acromegalia, feocromocitoma, morbo di Cushing, ipertiroidismo);
assumere farmaci che innescano cambiamenti nei livelli di zucchero nel sangue;
contenuto insufficiente di potassio e magnesio (aumentare l'effetto dell'insulina).

Cause e sintomi

Quando si verifica un fallimento del metabolismo dei carboidrati, c'è una violazione della tolleranza al glucosio. Cos'è? L'IGT è accompagnato da un aumento della glicemia superiore alla norma, comunque non superiore alla soglia diabetica. Questi termini sono tra i principali criteri per la diagnosi dei disturbi metabolici, compresi quelli con diabete di tipo 2.

È interessante notare che oggi, l'IGT può essere trovato anche in un bambino. Ciò è dovuto al grave problema della società - l'obesità, che causa gravi danni al corpo del bambino. Se il diabete precoce in giovane età è sorto a causa dell'ereditarietà, ora questa malattia sta diventando sempre più il risultato di uno stile di vita povero.

Si ritiene che vari fattori possano provocare un tale stato. Questi includono la predisposizione genetica, l'insulino-resistenza, i problemi nel pancreas, alcune malattie, l'obesità, la mancanza di esercizio fisico.

La caratteristica della violazione è asintomatica. Segni allarmanti compaiono nel diabete mellito di tipo 1 e 2. Di conseguenza, il paziente è in ritardo nel trattamento, ignaro di problemi di salute.

A volte, quando si sviluppa la IGT, compaiono i sintomi caratteristici del diabete: sete grave, sensazione di secchezza delle fauci, forte consumo di alcol e minzione frequente. Tuttavia, tali segni non agiscono come una base al cento per cento per confermare la diagnosi.

Cosa significano queste cifre?

Condurre un test di tolleranza al glucosio orale, una caratteristica dovrebbe essere considerata. Il sangue di una vena in uno stato normale contiene una quantità leggermente maggiore di monosaccaride rispetto al sangue capillare prelevato da un dito.

La decifrazione di un esame del sangue orale per la tolleranza al glucosio è valutata dai seguenti elementi:

Il valore normale di GTT - il contenuto di glucosio nel sangue 2 ore dopo l'iniezione della soluzione dolce non supera 6,1 mmol / l (7,8 mmol / l per il prelievo di sangue venoso).
La tolleranza alterata è un indicatore superiore a 7,8 mmol / l, ma inferiore a 11 mmol / l.
Diabete mellito pre-diagnosticato: alte percentuali, più di 11 mmol / l.

Un singolo campione stimato ha uno svantaggio: puoi saltare il calo della curva dello zucchero. Pertanto, i dati più affidabili si ottengono misurando il contenuto di zucchero 5 volte in 3 ore o 4 volte ogni mezz'ora. La curva diabetica, la cui norma non deve superare 6,7 mmol / l al picco, nei diabetici si blocca ad alti numeri. Allo stesso tempo c'è una curva di zucchero piatta. Mentre nelle persone sane viene rilevato rapidamente un basso tasso.

Fase preparatoria dello studio

Come superare un test di tolleranza al glucosio? La preparazione all'analisi svolge un ruolo importante nella precisione dei risultati. La durata dello studio è di due ore - questo è dovuto al livello intermittente di glucosio nel sangue. La diagnosi finale dipende dalla capacità del pancreas di regolare questo indicatore.

Nella prima fase del test, il sangue viene prelevato da un dito o una vena a stomaco vuoto, preferibilmente al mattino presto.

Successivamente, il paziente beve una soluzione di glucosio, che si basa su una speciale polvere contenente zucchero. Per fare uno sciroppo per il test, deve essere diluito in una certa proporzione. Quindi, a un adulto vengono dati 250-300 ml di acqua da bere, con il glucosio diluito in un volume di 75 g. Il dosaggio per i bambini è 1,75 g / kg di peso corporeo. Se un paziente ha vomito (tossicosi in donne in gravidanza), il monosaccaride viene somministrato per via endovenosa. Poi prendono il sangue più volte. Questo è fatto per ottenere i dati più precisi.

È importante preparare in anticipo un test di tolleranza del glucosio nel sangue. Si raccomanda che 3 giorni prima dello studio includano alimenti ricchi di carboidrati (oltre 150 g) nel menu. È sbagliato mangiare cibi ipocalorici prima dell'analisi - la diagnosi di iperglicemia non sarà corretta, perché i risultati saranno sottostimati.

Dovrebbero essere anche 2-3 giorni prima del test per interrompere l'assunzione di diuretici, glucocorticosteroidi, contraccettivi orali. Non puoi mangiare 8 ore prima del test, bevi caffè e bevi alcolici per 10-14 ore prima dell'analisi.

A molti interessa, posso lavarmi i denti prima di donare il sangue? Non vale la pena farlo, perché i dolcificanti fanno parte dei dentifrici. Puoi lavarti i denti 10-12 ore prima del test.

Caratteristiche del combattimento con IGT

Dopo che è stata identificata una violazione della tolleranza al glucosio, il trattamento deve essere tempestivo. Combattere con IGT è molto più facile che con il diabete. Cosa fare prima? Si raccomanda di consultare un endocrinologo.

Una delle condizioni principali per una terapia di successo è un cambiamento nel modo di vivere abituale. Un posto speciale è occupato da una dieta povera di carboidrati in violazione della tolleranza al glucosio. È basato sul sistema alimentare Pevsner.

Si raccomanda l'esercizio anaerobico. È anche importante controllare il peso corporeo. Se la perdita di peso fallisce, il medico può prescrivere alcuni farmaci, come la metformina. Tuttavia, in questo caso, è necessario essere preparati per gravi effetti collaterali.

Un ruolo importante è svolto dalla prevenzione di IGT, che è auto-test. Particolarmente importanti sono le misure preventive per le persone a rischio: casi di diabete in famiglia, sovrappeso, età dopo i 50 anni.

Test di tolleranza al glucosio con curva di zucchero Norma

I pazienti spesso incontrano una "curva dello zucchero". Tuttavia, un test tollerante al glucosio può essere prescritto a donne e uomini non in gravidanza.

Lo studio è necessario per determinare la quantità di glucosio nel sangue in diversi momenti nel tempo. I medici devono conoscere la reazione dell'organismo al carico di zucchero. Se il paziente sta ingrassando rapidamente, il glucosio si trova nelle urine o la pressione è costantemente elevata, il che causa lo sviluppo del diabete. Un test tollerante al glucosio è richiesto per i pazienti con diabete, donne con "ovaie policistiche", membri di una famiglia con un paziente diabetico.

La diagnosi tempestiva delle deviazioni consentirà di gestire le misure preventive. Ad esempio, la curva dello zucchero ha una leggera deviazione dalla norma. In questo caso, è necessario monitorare il peso, la qualità, la dieta e l'esercizio fisico. Nella maggior parte dei casi, tali misure preventive saranno sufficienti. A volte potrebbe essere necessario usare droghe.

Determinare la curva dello zucchero non è facile. Richiede una preparazione preliminare e si compone di diverse fasi. La norma della curva dello zucchero dipende dal peso e dall'età del paziente, dallo stile di vita e dalla salute. Solo un consulente medico o un medico può interpretare correttamente i risultati del test.

analisi

La diagnosi si verifica dopo ripetute donazioni di sangue da una vena o da un dito. Le norme ammissibili dipendono dal luogo di raccolta del sangue. La prima analisi viene data a stomaco vuoto con un digiuno di 12 ore. Ma è importante che la massima astinenza dal cibo non superi le 16 ore. Un paio di giorni prima di determinare la curva dello zucchero, dovresti limitare o eliminare dalla dieta cibi e medicine ricchi di carboidrati. Successivamente, il paziente beve 75 g di glucosio aggiunti all'acqua o al tè. I campioni di sangue vengono effettuati in mezz'ora per due ore.

L'incertezza dei risultati può essere causata dall'inosservanza delle misure preparatorie, dalla raccolta errata del sangue, dai giorni critici nelle donne, dal comportamento dei pazienti (agitazione, stress, fumo, esercizio fisico).

Decodifica dei dati

La quantità di glucosio nel sangue è dovuta a una serie di fattori che dovrebbero essere considerati quando si interpretano i risultati. Il test di tolleranza al glucosio da solo non può stabilire il diabete. I dati sono influenzati dal regime pastello del paziente, da problemi gastrointestinali, da malattie infettive e da tumori maligni che interferiscono con l'assorbimento del glucosio. Farmaci psicotropi, antidepressivi, diuretici, caffeina, adrenalina e morfina hanno un forte effetto sulla curva dello zucchero.

Curva di zucchero Norm

La concentrazione di glucosio nel sangue capillare non deve superare 5,50 mmol / l, venosa - 6,10 mmol / l. Se nel sangue da un dito si trova da 5,50 a 6,0 mmol / l (da una vena - 6,10-7,0 mmol / l), stanno parlando di uno stato pre-diabetico con tolleranza zucchero insufficiente. Risultati più alti sono indicativi di un pancreas malfunzionante. Dopo aver assunto il glucosio dopo un periodo di tempo specificato, la quantità di zucchero non deve superare 7,80 mmol / l nel sangue capillare, oltre 11,10 mmol / l - diabete. Intermedio mostra la presenza di violazioni.

Se il contenuto di glucosio nel sangue venoso è superiore a 11,10 mmol / l e il capillare è 7,80 mmol / l al primo apporto, allora è severamente vietato determinare la sensibilità al glucosio, poiché vi è un'alta probabilità di insorgenza di coma iperglicemico.

Probabili deviazioni

Se la curva dello zucchero è deviata dalla norma, allora il sangue dovrebbe essere ripassato. Prima di riprendere, è necessario rispettare rigorosamente tutti i requisiti di preparazione per l'analisi: eliminare lo stress e l'esercizio fisico, non prendere medicine e alcol un giorno prima del prelievo di sangue. Il trattamento è prescritto solo dopo i risultati negativi del secondo test.

Oltre al diabete, la curva dello zucchero può indicare ipoglicemia - mancanza di glucosio. Richiede farmaci obbligatori.

Curva dello zucchero durante la gravidanza

Le donne incinte hanno un grande carico sul corpo. Durante questo periodo, le malattie croniche sono spesso esacerbate o ne appaiono di nuove.

L'interpretazione dei risultati del test tollerante il glucosio delle future mamme viene eseguita dal ginecologo e dall'endocrinologo. Solo lui può determinare il tasso della curva dello zucchero, tenendo conto delle caratteristiche del corpo di una donna incinta.

Con il normale sviluppo della gravidanza, il corpo della donna dovrebbe produrre più insulina rispetto allo stato normale. Altrimenti, la concentrazione di glucosio aumenta e sviluppa il diabete gestazionale.

Le donne in gravidanza con alto contenuto di zucchero dovrebbero essere sotto la speciale supervisione dei medici. La consegna dovrebbe avvenire a 37-38 settimane. Dopo 6 settimane dalla nascita del bambino deve essere ripetuto il test di tolleranza al glucosio. Aiuterà a determinare la presenza e le cause del diabete.

L'inferno nascosto della depressione

ipoglicemia

Viene citata una case history di un ragazzo di 11 anni e si osservava "stranezza": parlava con suo nonno che morì un paio d'anni prima, poteva mangiare più di 60 tavolette di cioccolato al giorno, rubandole nei negozi vicini, accendere un fuoco nella sua stanza, combattuto con sorelle, ecc. Una serie di test ha dimostrato che l'EEG andava bene, gli esami del sangue hanno mostrato che il fegato, il sangue e la ghiandola tiroidea erano normali. L'analisi dei capelli ha mostrato che il ragazzo ha sufficienti livelli di vitamina B e acido folico, un numero di minerali e oligoelementi. L'unica cosa che non andava era la curva dello zucchero. Il ragazzo ha sofferto di ipoglicemia, il suo livello di zucchero nel sangue è sceso quando ha mangiato carboidrati. Di conseguenza, il suo sistema nervoso mancava di zuccheri, i pazienti ipoglicemici erano solitamente sovrappeso e malnutriti.

Il trattamento del ragazzo consisteva nel fatto che gli era stata prescritta una dieta ricca di proteine e povera di carboidrati, pasti frazionati e spuntini frequenti (facoltativi), contenenti cibi proteici. Questa dieta è descritta in maggior dettaglio di seguito.

Dopo ogni pasto, il bambino ha ricevuto 500 milligrammi di vitamina B (nia-ching), 500 milligrammi di acido ascorbico (vitamina C), 100 milligrammi di piridossina (vitamina Wb), 100 milligrammi di vitamina B (acido pantotenico), 200 ME di vitamina E e una pillola contenente il complesso vitamine del gruppo B. Queste dosi sono molto grandi per un bambino, ma dal momento che tutte le vitamine (ad eccezione della vitamina E) sono solubili in acqua, il suo corpo può facilmente romperle e rilasciarle come prodotti metabolici se assume dosi troppo elevate.

Il bambino ha risposto immediatamente positivamente al trattamento. Durante la prima settimana divenne più calmo e riuscì a concentrare la sua attenzione. G. Ross ha aumentato la dose di niacina a 1000 milligrammi dopo ogni pasto, iniziando con piccole dosi, poiché la niacina (acido nicotinico) causa l'espansione dei vasi periferici (arrossamento della pelle) e prurito.

Ma grandi dosi hanno causato nausea, che di solito accade nel 20% dei pazienti, e il bambino è stato trasferito alla nicotinamide (un'altra forma di vitamina B). La nausea cessò, un mese dopo il ragazzo cominciò a perdere peso e la sua prestazione scolastica migliorò. G. Ross aumentò la dose di acido ascorbico a 1 grammo (tre volte al giorno), e le condizioni del ragazzo migliorarono giorno dopo giorno. Ma ha ancora combattuto con i suoi genitori. G. Ross aggiunse L-glutammina (amminoacido) alla sua dieta. Tre mesi dopo, l'esame ha mostrato che le condizioni del bambino erano migliorate in modo significativo.

C'erano solo alcuni sintomi spiacevoli, il principale dei quali era che il ragazzo si indeboliva se non mangiava in tempo - questo è un segno comune di ipoglicemia. Tali dosi di vitamine possono essere somministrate al paziente per diversi anni, gradualmente le dosi iniziano a ridursi per scoprire quanta vitamina è sufficiente per il normale funzionamento del corpo (la storia della malattia è descritta nell'articolo "Compresse vitaminiche per schizofrenici" in Psicologia oggi, aprile 1974).

Il caso di un ragazzo non è un classico per la depressione, ma mostra ciò a cui può portare l'ipoglicemia.

"Mi sento stanco tutto il tempo, devo costantemente sforzarmi su me stesso, è difficile per me fare qualsiasi sforzo; Non importa quanto dormo, mi sveglio stanco e mi sento malissimo. Il dottore dice che sto bene. "

Questi reclami sono caratteristici di pazienti con basso livello di zucchero nel sangue. Di solito, questa condizione non viene esaminata quando vengono presi diversi test da un paziente. Per alcune strane ragioni, la maggior parte dei medici si rifiuta ostinatamente di riconoscere una cosa come l'ipoglicemia - la chiamano "malattia di Capriozul". Quanta sofferenza insensata avrebbe potuto essere evitata se i medici avessero riconosciuto la possibilità di un pensiero alternativo! Molti pazienti si sono lamentati: "Il mio dottore non vuole fare un'analisi della curva dello zucchero, sostiene che non esiste una cosa come l'ipoglicemia".

L'ipoglicemia non è nuova, negli ultimi anni è stata scritta letteratura abbastanza popolare. All'inizio il concetto di ipoglicemia non incontrava tale resistenza: negli anni '20, poco dopo la scoperta dell'insulina, un ormone associato all'assorbimento dello zucchero, il dott. Zil Harris fece osservazioni interessanti: quando a una persona veniva somministrata troppa insulina, il livello di zucchero nel sangue diminuiva bruscamente e molti sintomi spiacevoli fino a quando il corpo diventa zucchero. L'uomo sentiva una forte debolezza, tremava, appariva il sudore appiccicoso, le sue mani tremavano, si innervosiva e si feriva, raggiungendo in alcuni casi svenimenti e convulsioni.

Il dottor Harris ha notato che alcuni dei suoi pazienti che non avevano ricevuto alcuna insulina avevano sintomi simili, come se ricevessero troppa insulina. Cominciò a controllare i suoi sospetti, rendendo i pazienti esami del sangue per una curva di zucchero (non un esame del sangue una tantum per lo zucchero, che non è un metodo diagnostico accurato, ma uno lungo - entro 5-6 ore). Ha confermato i suoi sospetti e ha scoperto che quando erano presenti i sintomi sopra elencati, il livello di zucchero nel sangue era basso.

Il sollievo dei sintomi si è verificato letteralmente in pochi minuti, quando il paziente ha mangiato zucchero o ha ricevuto iniezioni di glucosio (zucchero). Alla ricerca di una cura, il dottor Harris si assicurò che il livello di zucchero diminuisse dopo che il paziente aveva mangiato zucchero. Per quelle persone che hanno questa condizione, la reazione finale del corpo quando il paziente mangia zucchero è una diminuzione del livello di zucchero nel sangue. Il Dr. Harris ha sviluppato una dieta ricca di proteine, a basso contenuto di carboidrati con un pasto separato che è il principale trattamento per l'ipoglicemia. L'American Medical Association ha assegnato al Dr. Harris una medaglia d'oro per un servizio eccezionale. Come spesso accade, le sue idee furono presto dimenticate.

Medici più astuti, che incontrano pazienti che sono caratterizzati da debolezza, vertigini, svenimenti, senza ovvi motivi medici, sospettano immediatamente l'ipoglicemia. Un esame del sangue per una curva di zucchero in cui lo zucchero scende al di sotto di un certo livello mostra ipoglicemia. Durante questa analisi, vengono eseguite analisi del sangue (a intervalli regolari) per 5-6 ore; dopo che il paziente ha assunto una certa quantità di glucosio (di solito una bevanda dolce), i livelli di zucchero nel sangue vengono determinati ogni volta.

La normale curva dello zucchero mostra il livello di zucchero a digiuno, che varia da 80 a 100 mg%. Durante la prima ora, ci dovrebbe essere un aumento minimo di zucchero nel sangue (50% superiore al livello di zucchero a digiuno), entro la seconda ora il livello di zucchero nel sangue dovrebbe tornare a un livello vicino a quello che era a stomaco vuoto, e rimanere in questo intervallo anche durante l'intero test di 6 ore.

Quando si diagnostica l'ipoglicemia, troppo spesso i risultati vengono presi in considerazione solo per un livello che scende al di sotto di un punto predeterminato, che è considerato normale. L'esperienza mostra che usando solo questo criterio, possiamo saltare oltre il 90% dell'ipoglicemia che può essere curata, e sembra che più ipoglicemia è considerata un capriccio, più basso sarà il livello di zucchero nel sangue prima che i medici decidano sulla diagnosi di ipoglicemia.

Alcuni anni fa, se una delle analisi della curva dello zucchero, calcolata per 5 ore (test di 5 ore), mostrasse meno del 60 mg%, fu fatta una diagnosi di ipoglicemia. Molti medici non fanno una diagnosi del genere fino a che il livello dello zucchero non scende sotto il 50 mg%. Recentemente, sono stati pubblicati dati, secondo i quali questo è troppo alto, perché gli studi hanno dimostrato che nelle persone sane dopo un digiuno di tre giorni, il livello può raggiungere il 30 mg% senza conseguenze negative. Alcuni ricercatori mirano a dimostrare che non esiste un livello di zucchero nel sangue basso, ma la teoria è una cosa, e la manifestazione dei sintomi ipoglicemici nei singoli pazienti è una realtà reale.

Il dott. H. Salzer sviluppò il concetto di ipoglicemia relativa; conducendo un test di 5-6 ore per la curva dello zucchero, ha scoperto che molti pazienti sviluppano sintomi di ipoglicemia: debolezza, sonnolenza, nausea, polso rapido, sudorazione, irritabilità, ma il livello di zucchero nel sangue non scende così in basso da dare La capacità di diagnosticare l'ipoglicemia, sebbene questi pazienti presentino sintomi ipoglicemici. Cominciò a rendersi conto che ciò che è normale per un paziente può rivelarsi una patologia per un altro, e ha sviluppato criteri per determinare la condizione di quei pazienti che mostrano sintomi ipoglicemici, e i loro livelli di zucchero nel sangue "non sono abbastanza bassi".

Il Dr. H. Salzer ha sviluppato due criteri: se il livello di zucchero nel sangue scende sotto il 20 mg%, a livello di digiuno, e i sintomi ipoglicemici in questo paziente sono visibili ad occhio nudo, allora viene diagnosticata una "ipoglicemia relativa".

Se si riscontra una diminuzione del 50 mg% del livello di zucchero nel sangue durante qualsiasi ora durante il rilevamento della curva dello zucchero (5-6 ore) e il paziente presenta sintomi ipoglicemici evidenti, viene diagnosticata anche una relativa ipoglicemia.

Oltre a questi criteri, ci sono due grafici patologici delle curve glicemiche, che appartengono anche a tipi ipoglicemici.

1. Curva piatta: normale, chiusa

la prima ora dopo la prima analisi della NATO

shak, la glicemia sale

50%; se questo livello non viene raggiunto,

quindi la curva nella figura sembra piatta.

2. In una normale curva di zucchero di

seconda ora e ore successive

i gufi dovrebbero essere qualcosa di simile

uguale o vicino ai primi indicatori

livello assunto a stomaco vuoto. In alcuni

prova un aumento significativo del glucosio

visto dopo la seconda ora come un taglio

quale picco dentato (acuto come una sega)

in una curva: questo è ipoglicemico

Quindi, un test della curva dello zucchero può portare a una diagnosi di ipoglicemia nei seguenti casi:

1) qualsiasi livello di zucchero scende al di sotto

un certo livello, di solito 50 mg%,

ma potrebbe essere ancora più basso, a seconda

da colui che interpreta l'analisi;

2) se il livello di glucosio cade

20 mg% sotto il livello di zucchero,

prestato a stomaco vuoto ed è accompagnato da sintomi;

3) se c'è un calo di livello in quelli

ogni ora di almeno 50 mg% e

questo è accompagnato da sintomi;

4) se la curva dello zucchero non aumenta

x 50% sopra il livello di zucchero a stomaco vuoto

5) se c'è un aumento significativo

nel livello di zucchero nel sangue dopo la seconda ora,

formando il secondo picco (marcia del cambio

Ma a volte questa analisi non è sufficiente per fare una diagnosi: è necessario esaminare attentamente lo stato mentale del paziente durante il periodo di 5-6 ore di questa analisi. La curva dello zucchero mostra la frequenza solo se allo stesso tempo il paziente non ha sintomi spiacevoli durante l'analisi.

G. Rossu a volte incontrava casi in cui l'analisi era all'interno del range normale, ma il paziente si sentiva malissimo durante l'analisi o qualche giorno dopo. Naturalmente, è necessario prima scoprire se i sintomi spiacevoli sono associati con l'ipoglicemia durante l'analisi. A volte ci possono essere indicatori più precisi se le analisi del sangue non vengono prese ogni ora, ma ogni mezz'ora.

Il Dr. S. Giland, che ha studiato diverse centinaia di pazienti con basso livello di zucchero nel sangue, ha compilato un elenco della frequenza dei sintomi diminuendo:

svenimento, vertigini, brividi, sudore freddo, vampate di calore, o una sensazione che lo getta in calore, poi in freddo - 77%;

capogiro, nausea - 73%;

mal di testa - 71%;

indigestione - 69%;

insonnia, ansia e ansia - 62%;

confusione di pensieri, tremore interiore -57%;

battito cardiaco e polso rapido - 54%;

dolori muscolari - 53%;

insensibilità agli arti (rigor mortis) - 51%;

Tra gli altri sintomi che apparivano in meno del 50% dei suoi pazienti c'erano: comportamento inadeguato, asociale e antisociale, attacchi di pianto, mancanza di motivazione sessuale, allergie, mancanza di coordinazione, crampi alle gambe, scarsa concentrazione, visione offuscata, spasmi muscolari e tic, prurito e fastidio, come se qualcuno stesse strisciando sulla pelle, respirando pesantemente, balbettando, attacchi di sbadigli inarrestabili, frequente bisogno di sospirare o sbadigliare, impotenza negli uomini, svenimenti, terrori notturni e incubi, reumatoidi esimo poliartrite, fobie, paure, neurodermite, suicida esaurimento nervoso, convulsioni.

Naturalmente, non tutti questi sintomi dovrebbero essere presenti, ma, ovviamente, è importante menzionare la presenza di alcuni dei più comuni. Inoltre, per la maggior parte nella storia del paziente - un uso abbondante perenne di zucchero, amidi o alcool. Se si verifica un tremito o una debolezza - i sintomi più evidenti che vengono alleviati quando il paziente mangia qualcosa di dolce o di cibo che contiene principalmente amido (pasta, ecc.), Questo è un chiaro segnale della presenza di ipoglicemia. Ma non è possibile rimuovere tutti i sintomi dell'uso di carboidrati, come erroneamente consigliato.

Poiché la depressione è così comune in coloro che soffrono di ipoglicemia, quindi se il paziente non ha evidenti ragioni per la depressione (vedi depressione reattiva), si dovrebbe prima sospettare livelli bassi di zucchero, poiché il 77% dei pazienti con ipoglicemia lamenta depressione.

Quando viene fatta la diagnosi di ipoglicemia, è necessario iniziare il trattamento. Il trattamento è dietetico in natura con l'aggiunta di sostanze nutritive sotto forma di vitamine e sali minerali. Come nel caso del ragazzo sopra descritto, non ci dovrebbe essere zucchero quando il livello di zucchero nel sangue è basso perché è l'assunzione di zucchero che abbassa il livello di zucchero nel sangue. L'obiettivo della dieta è prevenire la caduta dei livelli di zucchero.

Ci sono tre aspetti che devono essere rigorosamente rispettati per ottenere buoni risultati:

una dieta ricca di proteine, a basso contenuto di carboidrati; pasti frazionari in piccole porzioni;

spuntini frequenti contenenti cisti proteiche.

Oltre alla dieta, a cui G. Ross attribuisce un'importanza fondamentale, prescrive grandi dosi di vitamine del gruppo B, acido ascorbico, vitamina E, ecc.

COSA ASPETTARE ALLE TAPPE DEL TRATTAMENTO

Nel corso del trattamento, se il paziente è a dieta, ci sono tre diverse fasi della sua condizione. Queste fasi durano nella maggior parte dei casi da tre a cinque settimane, sebbene G.Ross abbia avuto pazienti che hanno superato ciascuna fase entro una settimana, e altri, al contrario, entro tre mesi. Per la maggior parte, ogni fase dura circa un mese. Naturalmente, questa modalità può essere tesa, ma il risultato sarà un miglioramento dello stato mentale, perdita di peso e miglioramento della salute generale del paziente. Il gioco vale la candela, ma non aspettare miracoli e recupero in un batter d'occhio. È completamente umano a volte trascurare la dieta, ma in questo caso deve essere rigorosamente seguito.

Nella prima fase, il benessere rimane negativo. Debolezza, vertigini, leggera nausea e depressione possono persino aumentare durante questa fase, specialmente se la dieta è una deviazione drastica dalle solite abitudini alimentari.

Quando il paziente segue una dieta ipoglicemica, G. Ross gli dà un foglio di istruzioni stampate. Questo foglio contiene un elenco di alimenti che dovrebbero essere rigorosamente evitati. Il paziente risponde immediatamente: "Questo è esattamente quello che mangio costantemente!" Anche il primo mese di trattamento sarà difficile se il paziente è abituato a mangiare molto zucchero: avrà difficoltà perché lo zucchero è escluso dalla dieta. Più zucchero è abituato a mangiare, peggio si sentirà durante la prima fase.

È importante avvertire il paziente che potrebbe avere problemi quando si adatta alla nuova dieta. Ma per curare la depressione, devi seguire rigorosamente la dieta ipo-glicemica. Di solito, la sete di cibi dolci e amidacei è molto forte durante le prime tre settimane, ma quando il paziente si adegua alla dieta ricca di proteine, di solito scopre che queste dipendenze scompaiono.

A volte i pazienti chiamano e dicono: "Dottore, hai detto che sarebbe stato male, ma non ti aspettavi che fosse così male". Se il paziente manifesta debolezza significativa, aumentare la quantità di frutta al giorno. Una transizione lenta dagli amidi ad alto o basso è solitamente sufficiente per alleviare i sintomi più spiacevoli durante il primo stadio.

Il pericolo è che il paziente percepisca tale debolezza e disagio, ma non sarà consapevole che si tratta di una reazione normale. Può abbandonare questa dieta. Il medico deve incoraggiare il paziente, convincendolo che la passione per i dolci scomparirà se continua questa dieta. Se la dieta è spesso rotta, la passione patologica per i dolci non si fermerà.

Se il paziente ha affrontato il primo stadio (e la maggior parte fa fronte, perché hanno la motivazione - il desiderio di recuperare), la seconda fase dura da tre a cinque settimane. Lei porta i suoi premi, delusioni e pericoli.

L'inizio del secondo stadio è improvviso: improvvisamente c'è un acuto senso di miglioramento della salute e del benessere, l'energia è in pieno svolgimento, la depressione scompare, l'ansia non è più disturbata, il dolore scompare e c'è una sensazione di sollievo e una sensazione che il paziente ha pienamente recuperato.

La verità è che questi meravigliosi risultati significano che fino a quando il pieno recupero è ancora lontano, questa è solo la prima rondine, lo stato di salute può alternarsi: ci saranno giorni di salute brillante e giorni neri come la notte; a volte l'umore può fluttuare drammaticamente senza una ragione apparente anche durante il giorno. Questi sbalzi d'umore sono di fondamentale importanza per sopravvivere, e qui è necessario il sostegno attivo del medico, convincendo il paziente che queste difficoltà sono temporanee.

Man mano che si sviluppa la seconda fase, questi sbalzi d'umore diventano sempre meno, ma affinché il paziente non si riprenda i giorni buoni per un completo recupero e quelli cattivi come la disperazione della sua malattia, è necessario convincere il paziente in modo che sappia cosa aspettarsi e quando. Se il paziente pensa: "Non guarirò mai", ciò aggraverà ulteriormente la sua depressione, ma se il paziente conosce il programma di azione e cosa dovrebbe e non dovrebbe essere previsto, aspetterà pazientemente la vittoria finale sulla depressione. Tale paziente non dovrebbe costruire piani ambiziosi per il futuro recupero, e vale la pena vivere giorno dopo giorno, rilassarsi il più possibile e sintonizzandosi positivamente per il futuro. Il giorno passerà e domani sarà migliore di oggi.

L'inizio del secondo stadio è drammatico, ma il terzo stadio inizia, per così dire, surrettiziamente, mentre il secondo stadio entra in un livello di miglioramento con oscillazioni meno acute dell'umore e dell'energia.

Arriva un momento in cui il paziente, dopo essersi calmato dopo improvvisi salti nelle fluttuazioni di uno stato d'animo cupo e allegro, dice al dottore: "Ora sto molto meglio, ma non ancora nel modo in cui mi piacerebbe sentire". Nonostante il suo miglioramento, non è ancora in grado di adempiere a tutti i suoi doveri nei confronti della sua famiglia, del lavoro, degli amici, ecc. Alcuni pazienti sono delusi all'inizio della terza fase, perché l'ondata di brusco miglioramento all'inizio della seconda fase è finita e si sentono frustrati. dal momento che non è ancora in grado di funzionare correttamente.

Il terzo stadio è caratterizzato da un miglioramento graduale ed è così naturale che all'inizio il paziente non se ne accorge. Per questo, ha bisogno di confrontare le sue condizioni prima e ora, e questo gli darà la perseveranza nel trattamento successivo.

Nella terza fase, il paziente nota miglioramenti a tutti i livelli: diventa più facile per lui affrontare i suoi doveri quotidiani, il nervosismo scompare, il sonno migliora, la depressione scompare.

È in questa fase che la psicoterapia può essere collegata al trattamento, in quanto il paziente diventa un partecipante attivo nel processo di guarigione. Affinché la psicoterapia abbia successo, il paziente ha bisogno di: una mente capace di essere consapevole dei problemi, di pensare a possibili soluzioni e di valutare questi metodi dal punto di vista della realtà della loro attuazione; e il corpo, sufficientemente sano e pieno di energia, per attuare quelle decisioni che il paziente considera "appropriate".

Se il trattamento dietetico ha aiutato il paziente a far fronte all'ipoglicemia, allora diventa motivato, e quindi tutti gli sforzi renderanno la psicoterapia significativa, efficace e che richiederà un periodo di tempo relativamente breve. Senza una testa chiara e un corpo sano, la psicoterapia si estende all'infinito, trasformandosi in lamentele senza senso, il ritorno dei vecchi sintomi. Molti pazienti in psicoterapia, trovando l'ipoglicemia in se stessi e cambiando la loro dieta, raggiungono finalmente il successo dopo un lungo periodo di perdita di tempo ed energia senza alcun risultato.

Il principale pericolo del terzo stadio è la mancanza di riconoscimento del miglioramento graduale. Il secondo pericolo, quando il paziente, sentendo questi miglioramenti, crede che lui stia già bene e getta dieta e vitamine. Un bicchiere di vino può riportare tutto, quindi è necessario attenersi rigorosamente alla dieta, imparare nuovi modi per preparare i piatti da quei prodotti che sono ammessi.

Se il paziente ha attraversato tutte e tre le fasi (3-5 settimane ciascuna), si raccomanda di seguire una dieta rigorosa per altre 3-5 settimane. Lo scopo di questo è far sentire al paziente la bellezza del benessere. Alcuni pazienti, che consideravano la loro indecisione, l'incapacità di prendere una decisione, confondevano la coscienza "normale", sono stupiti dai cambiamenti nella loro psiche e dall'attività del loro pensiero.

La dieta per i primi quattro mesi è abbastanza monotona, ma quando il paziente ha affrontato l'ipoglicemia, può permettersi alcune modifiche e variazioni. Ad esempio, collegare frutta e verdura che contengono una grande quantità di carboidrati: patate, mais, banane, prugne, mele, ecc. È consentito aggiungere cereali integrali. A volte puoi permetterti qualcosa dai piatti festivi contenenti zucchero, devi solo guardare la reazione del corpo e non pensare che dovrebbe essere immediato, entro una o due ore dopo aver mangiato il prodotto che causa l'ipoglicemia. A volte possono essere necessari due o tre giorni, quindi dopo l'introduzione di un nuovo prodotto, devi attendere la reazione del corpo per almeno tre giorni.

Dobbiamo ricordare che il corpo non è in uno stato statico. Quando non c'è stress emotivo o fisico, il corpo può tollerare, senza danneggiare se stesso, grandi deviazioni da una dieta rigorosa. Se c'è stress di qualsiasi tipo, il corpo del paziente diventa più sensibile a qualsiasi tipo di disturbo. Stress fisico: freddo, qualsiasi infezione, malessere, superlavoro sul lavoro, scarso sonno, eccessivo affaticamento, ecc. Stress emotivo: liti familiari, ansia per i bambini, stress che va oltre i problemi quotidiani.

A volte una persona stessa non si rende conto di essere in uno stato di stress emotivo. Ma il corpo umano ha un unico sistema di allarme: per una persona che soffre di ipoglicemia, un chiaro sintomo di stress è il ritorno della vecchia passione inarrestabile per dolci, zucchero e cibi contenenti amido (focacce, torte, ecc.). È durante il periodo di stress che il medico ritiene necessario aumentare la quantità di vitamine C e complesso B, dal momento che queste vitamine idrosolubili sono noti per le loro qualità anti-stress.

Conoscere la sensibilità del corpo allo stress. situazioni, l'ipoglicemia dovrebbe essere pronta ad affrontarli in anticipo! Dieta rigorosa, vitamine extra, psicoterapia, meditazione, ecc.

Gli stress sono diversi per tutti: esami per uno studente, ospiti inaspettati per una casalinga, un viaggio d'affari urgente o difficili trattative per un uomo d'affari. Anche le vacanze e i viaggi possono essere stressanti, in cui una persona si rilassa e, sentendosi bene, inizia a concedersi significative deviazioni dalla dieta prescritta, che porta immediatamente ad un netto deterioramento della condizione ipoglicemica e, di conseguenza, della depressione e di altri sintomi spiacevoli (vedi sopra). Ciò è spiegato dal fatto che durante una vacanza e una mancanza di stress, un corpo rilassato può assorbire molti più prodotti indesiderabili, ma quando una persona ritorna a casa, nella vita di tutti i giorni, con i suoi problemi e difficoltà costanti, inevitabilmente poco stress, il suo corpo sale contro l'abuso di zucchero. e gli amidi e gli spiacevoli sintomi dell'ipoglicemia ritornano.

Pertanto, quando si espande la dieta, il paziente deve prestare attenzione al suo stato di salute, fissare sintomi spiacevoli: affaticamento, letargia, depressione minore, mal di testa, mal di schiena, ecc. In altre parole, deve costantemente tenere sotto controllo il suo stato di salute.

Proprio come nelle fasi precedenti, il miglioramento è stato graduale e il deterioramento può essere strisciante e sottile. È meglio attenersi a questa dieta ricca di proteine e basso contenuto di carboidrati per il resto della tua vita se ti è stata diagnosticata un'ipoglicemia e hai sofferto di depressione. Il risultato è una buona salute, non solo fisica, ma (soprattutto per i pazienti depressi) e salute mentale. Vale la pena le limitazioni che sono necessarie.

Il programma dietetico e vitaminico migliora in 3-4 mesi nell'80% dei casi. Durante l'anno, una persona acquisisce la tranquillità, il rispetto di sé e la dignità, che sono già risultati psicologici del trattamento.

La maggior parte delle persone con ipoglicemia ha sperimentato disperazione e sconfitta per molti anni prima del trattamento. Non potevano affrontare la vita con successo, i rapporti con le persone si deterioravano a causa della depressione, dell'irritabilità e dei loro sentimenti di inferiorità. Per raggiungere un nuovo atteggiamento verso la vita, è necessario far fronte all'ipoglicemia e, di conseguenza, alla depressione, e imparare ad apprezzare anche il minimo successo.

Un paziente depresso dovrebbe sforzarsi ogni giorno per almeno qualche movimento positivo in ogni campo: un esame ben superato, un guadagno da golf, un cappello nuovo, un gustoso pranzo cotto e altre "piccole cose" rendono la sua vita significativa, cara a vittorie più serie sulla sua malattia e sopra il suo

"Debolezza". Quando un paziente, soprattutto dopo aver praticato la psicoterapia, impara ad affrontare le inezie e ad ottenere piccoli successi, acquisisce sempre più le sue forze e inizia a far fronte con successo a tutte le difficoltà che la vita abbonda. Una mente chiara e un corpo forte restituiscono a lui una sensazione di fiducia in se stessi e una sensazione di potere emotivo.

Se vuoi avere successo, ci sono tre aspetti di una dieta ipoglicemica che devono essere presi in considerazione.

1) I cibi che mangi.

Dovrebbe essere una dieta ricca di proteine e povera di carboidrati (ovvero la completa assenza di tutti i carboidrati raffinati): zucchero raffinato e cibi contenenti farina raffinata di altissima qualità. I pazienti sono istruiti a non usare dolcificanti artificiali o miele durante questa dieta. Alcuni frutti e verdure contengono anche grandi quantità di carboidrati, e dovrebbero anche essere limitati. La caffeina contenuta nel cibo o nelle droghe può causare il rilascio di zucchero immagazzinato nel corpo, quindi tutti i prodotti contenenti caffeina sono proibiti. Molti prodotti fabbricati in fabbrica contengono additivi zuccherini, quindi è necessario leggere attentamente le etichette sui pacchi negozio.

2) Il numero di prodotti.

Dipende dal gusto individuale, hai bisogno di mangiare abbastanza per non sentire la fame, ma non dovresti mangiare troppo.

3) spuntini frequenti.

Il modo migliore per spiegare perché spuntini frequenti è necessario studiare la curva dello zucchero. L'obiettivo della dieta è evitare che il livello di zucchero nel sangue cada, e questo può essere superato dal fatto che il paziente deve mangiare un po 'di cibo contenente proteine prima che il livello di zucchero nel sangue diminuisca così tanto da essere visto sulla curva dello zucchero.

Chiaramente, la seguente dieta non è l'ideale per ogni paziente, in quanto vi sono esigenze individuali. Ma questo tipo di dieta ha funzionato benissimo per la maggior parte dei pazienti. Alcune persone hanno bisogno di più carboidrati di quanto indicato nella dieta; alcuni hanno bisogno di meno. G.Ross offre ad ogni paziente una dieta pubblicata come guida all'azione e ai successivi incontri con il paziente la modifica, adattandola alle sue esigenze individuali.

Ci possono essere opinioni diverse su come interpretare una dieta. Le differenze di solito si riferiscono a ciò che si ritiene che il cibo contenga una piccola quantità di carboidrati. Ad esempio, ci sono medici che non si oppongono ai dolcificanti artificiali e alcuni medici obiettano. Alcuni medici non permettono il latte perché contengono zucchero naturale (lattosio), altri non si preoccupano del latte.

Due uova in qualsiasi forma

Un piccolo pezzo di carne, pesce o formaggio.

Un pezzo di pane integrale con burro (come "dottore" o "salute").

Un bicchiere di latte con l'aggiunta di due cucchiaini di latte in polvere o panna.

Pranzo e pranzo

Una porzione di carne, pesce o pollame o formaggio.

Verdure dalla lista qui sotto (permesso).

Insalata di verdure fresche con olio vegetale e salsa senza zucchero.

Quante volte sono necessari è determinato dalla curva dello zucchero.

Lo spuntino può consistere in una piccola porzione di noci, formaggio, latte, semi, carne, pesce o pollame.

I frutti della lista allegata o succhi di frutta possono essere assunti una volta al giorno o con un pasto o come spuntino separato.

Asparagi, barbabietole (insieme a cime), cavoli di qualsiasi varietà: bianco, rosso, cavoletti di Bruxelles, cavolfiore, ecc., Carote, qualsiasi verdura, dente di leone, sedano, cetrioli, melanzane, fagioli, fagioli, cipolle, ravanelli, crauti, zucca, zucchine, zucca, piselli, pomodori, rape, rutabaga, olive, olive, funghi.

Albicocche, ciliegie, bacche, pompelmi, meloni, arance, pere, pesche, ananas, mandarini - possono essere consumati crudi, bolliti o in umido, con panna o senza panna, ma senza zucchero.

Qualsiasi succhi non zuccherati, sia frutta e verdura, eccetto uva, mela o susina.

Tè alle erbe, caffè decaffeinato.

Zucchero, dolci e altri dolci.

Torte, tutti i tipi di pasticcini, budini e dessert dolci, gelati.

Caffeina, caffè normale, tè forte, bevande contenenti cola (Coca-Cola, ecc.).

Patate, riso, mais.

Uva, uva passa, prugne, fichi (fichi), datteri, banane, mele, spaghetti, pasta, noodles, vini, vodka, liquori, cocktail, birra, cacao, farina raffinata e prodotti derivati da esso, crusca e malto e prodotti da loro.

Trattamento con oligoelementi: litio

Il dott. Ross ritiene che l'uso del litio (un elemento traccia rinvenuto in acque minerali, acqua di mare, ecc.) Sia importante in psichiatria. Quando il litio viene somministrato a un paziente in grado di comprendere la necessità di cautela e esami ematici periodici obbligatori e quando il litio viene prescritto da uno psichiatra competente che controlla costantemente il paziente e controlla le sue condizioni, questo farmaco è un trattamento sicuro, efficace e relativamente economico che ha riportato migliaia di persone a una vita piena. persone felici e riconoscenti.

Gli studi hanno dimostrato che l'80% delle persone che soffrono di psicosi maniaco-depressiva che si trovano in uno stadio maniacale, si calmano per 5-14 giorni, iniziando a prendere questo farmaco. Quando il paziente continua a prendere il litio per un lungo periodo, aiuta ad alleviare drastici cambiamenti di umore e alleviare o addirittura profilatticamente alleviare la fase depressiva in coloro che soffrono di una semplice depressione "unipolare".

Il litio fu usato per la prima volta in condizioni psichiatriche nel 1949 da un medico australiano John Cade (Medical journal Australia, 36: 349-352, 1949). E solo nel 1960, i medici dell'Università del Michigan decisero di metterlo in pratica. Per quasi dieci anni, gli esperti hanno trascurato la possibilità di usare il litio per il trattamento della malattia mentale!

Un caso clinico di un paziente con una psicosi maniaco-depressiva, che molti anni di psicoterapia e antidepressivi hanno aiutato poco (questo era prima che il dottor Ross avesse incontrato la psichiatria ortomolecolare), è stato dato, e solo il litio ha fatto più del supporto psicoterapeutico per un anno e mezzo: completamente cambiato il tipo di comportamento e migliorato le condizioni del paziente.

Migliaia di persone nel mondo soggette a forti sbalzi d'umore possono, usando il litio, vivere una vita intera di 12 mesi l'anno, invece di buttare fuori tempo, energia e denaro per cure inutili durante le loro esacerbazioni psichiatriche. Un altro vantaggio del litio è che una persona non spreca tempo e denaro in psicoterapia, che in questa situazione può fare ben poco.

Attualmente, il litio è usato negli stati maniaco-depressivi e nelle depressioni "pure". Lo stadio maniacale è caratterizzato da energia inesauribile, una sensazione di recupero, iperattività, ottimismo illimitato ingiustificato e, in generale, l'esatto opposto del quadro clinico della depressione. Mentre una persona depressa vede tutto nella luce nera della disperazione, una persona dalla mentalità maniacale vede tutto nella luce rosa della speranza infondata.

STORIA DELLA MALATTIA CON FELICE E

Georgette, una giovane donna, divorziata, vive da sola con un bambino. Reclami: depressione, debolezza, sensazione di insicurezza, completa disperazione, tentato suicidio, lamentele di sentimenti distorti (vedi sopra). La psicoterapia e la psicofarmacologia non hanno aiutato; nella depressione ereditaria familiare nella madre. L'ipoglicemia è stata recentemente scoperta, ma la dieta gi-gligemicheskoy ha aderito con noncuranza: non c'erano snack contenenti alimenti proteici.

A causa di distorsioni sensoriali che il paziente si è lamentato, le sono state prescritte grandi dosi di vitamine (tre volte al giorno): 4 compresse di niacina (500 mg di vitamina B), 4 - vitamina C (500 mg), 1 - piridossina (200 mg di vitamina B). Wb), 1 - acido pantotenico (100 mg) e una capsula di un complesso di vitamine del gruppo B (50 mg). L'analisi ha dimostrato capelli carenza di micronutrienti alcune sostanze minerali, così le era stato prescritto manganese (50 mg tre volte al giorno), potassio (50 mg tre volte al giorno) e integratori di ferro - 1 volta al giorno. Inoltre, le furono prescritti tranquillanti, ma una settimana dopo, di sua iniziativa, smise di prenderli. E, naturalmente, le fu raccomandata una dieta ipoglicemica completamente. -

Dopo tre settimane, si sentì meglio. Due mesi dopo, lei stessa ha ammesso che il suo modo di pensare è diventato più chiaro, e lei è tornata al lavoro. Nei mesi successivi, ha avuto due piccoli guasti quando ha smesso di assumere vitamine e ha smesso di seguire una dieta. In entrambi i casi, aveva bisogno di un ricovero a breve termine, e lei tornò rapidamente alla normalità. Poi si è unita alla psicoterapia e da allora le sue condizioni sono soddisfacenti.

Carol, insegnante, 24 anni, sposata. Tutti i segni di ipoglicemia: svenimento, depressione, irritabilità, facilmente perdere il filo della riflessione, mani sempre fredde. Ipoglicemia - nel padre e nel fratello. Nominato: dieta ipoglicemica più vitamine dopo colazione e pranzo (100 mg di vitamine del gruppo B, 500 ml di vitamina C, 400 UI di vitamina E). Dopo che l'analisi degli oligoelementi nei capelli era pronta, le furono prescritti 50 mg di manganese e 50 mg di potassio due volte al giorno. La curva dello zucchero ha mostrato un forte calo dopo la prima ora. Le è stato consigliato di fare spuntini il più spesso possibile (in un'ora). Due mesi più tardi, dopo aver collegato una serie di vitamine alla dieta ipoglicemizzante, le sue condizioni e il suo umore migliorarono, il suo tono aumentò e persino le sue mani si fermarono per congelarsi. Dopo tre mesi, "si sentiva una persona diversa".

Charles, un giovane di 25 anni, è una depressione solitaria e persistente, "nessun interesse per la vita". L'umore oscilla, una passione inarrestabile per i carboidrati. La curva dello zucchero ha mostrato una curva piatta con una caduta per la terza ora di analisi, accompagnata da vertigini, mal di testa e debolezza. Fin dall'inizio del trattamento, ha ricevuto (tranne che per la dieta ipoglicemica) antidepressivi e vitamine due volte al giorno: 100 mg di vitamine del gruppo B, 500 mg di vitamina C, 400 UI di vitamina E. La psicoterapia è stata prescritta dopo tre mesi di trattamento e quindi è stata molto efficace: si è riconciliato con i genitori e si sono trasferiti in un lavoro più interessante. Quando, dopo cinque mesi di trattamento, improvvisamente abbandonò la dieta e le vitamine, riprese la depressione e il tremore delle mani. Dopo che il paziente è tornato alle raccomandazioni del medico, non ci sono state gravi complicazioni.

La seguente case history è relativa al trattamento di un paziente affetto da eroina. Trattamento: dieta più vitamine (1 g di niacina, 1 g di vitamina C, 100 mg di piridossina, 200 mg di acido pantotenico, 400 UI di vitamina E, 50 mg di vitamine del gruppo B). L'osservazione è stata condotta durante tutto l'anno. Un anno dopo, ha gettato l'assunzione di vitamine, ma un paio di mesi ripreso, sostenendo che le vitamine egli "sente meglio fisicamente e mentalmente."

Tutte le ulteriori case history descritte da G.Ross conservano lo stesso schema. Se il paziente ha ereditarietà severa (depressione, schizofrenia, diabete), allora il trattamento è più lento; la sequenza è sempre questa: la nomina di una dieta più vitamine, nel primo stadio gli antidepressivi e altri farmaci psicotropi sono collegati, con miglioramento (non viene prima di 4-5 settimane dopo) che la psicoterapia viene attivata. Si tengono regolarmente consultazioni e analisi sulla curva dello zucchero e sulla determinazione della carenza di minerali nei capelli. Una dieta senza vitamine e vitamine senza una dieta non funziona! Con il rifiuto dell'uno o dell'altro, la condizione si deteriora bruscamente.

Qui vengono selezionati solo quei materiali che possono alleviare la condizione dei pazienti nei casi in cui essi stessi, in presenza dei sintomi dell'ipoglicemia sopra descritti, utilizzano una dieta ipoglicemica e un insieme di vitamine, tra cui vitamina C, vitamina B (nicotina-ammide), vitamina Wb ( piridossina o fosfato piridossale), vitamina E (aevit o vitamina E in una soluzione oleosa). Questo insieme di vitamine deve essere assunto dopo i pasti, essere sicuri di schiacciare e bere, e prenderlo prima due, poi tre volte al giorno, aumentando gradualmente il dosaggio: la dose iniziale di acido ascorbico dovrebbe essere almeno 0,5 grammi per ricezione.

In questo caso, assicurati di utilizzare polline di fiori con miele o in granuli - tre volte al giorno e 1 cucchiaino.

L'assunzione di vitamine non preclude l'assunzione di antidepressivi, ma consente di assumere dosi più piccole e per un periodo più breve.

La questione se e come prendere antidepressivi, nonché la questione se sia necessaria o meno la psicoterapia e quali, possono essere risolti solo da uno psichiatra, di cui è necessaria una supervisione costante.

PRENDERE MEDICINALI O NON PRENDERE

Molti psicofarmaci potenti, per esempio, un gruppo di fenotiazine e stimolanti, secondo l'esperienza clinica, sembrano causare l'amplificazione di insulina e portare ad aumento di peso e l'ipoglicemia. Forse non si applica ai farmaci più leggeri.

Poiché l'ipoglicemia si trova alla radice di molti sintomi psiconevrotici, come la depressione e l'ansia aumentata, è l'ipo-glicemico che più spesso riceve questi farmaci. Quindi, nonostante l'utilità di questi farmaci, se il paziente soffre di ipoglicemia, fanno più male che bene.

Il dott. Atkins, che ha lavorato con centinaia di pazienti mentali, è giunto alla conclusione che in molti casi una dieta ricca di proteine e povera di carboidrati stabilizza in modo più efficace i sintomi mentali del paziente rispetto ai farmaci, quindi le loro dosi possono essere ridotte e talvolta completamente eliminate..

Nel libro «Nuova nutrizione età» R.Turchel-Do e Dzh.Morell riferito che i pazienti sono così abituati ai farmaci che dosi elevate possono causare la loro psicosi tossica con allucinazioni. I barbiturici possono essere assuefazione, in modo che il rifiuto di esse è accompagnata da sintomi di "rottura" come una droga: ansia, crampi addominali, insonnia, attacchi epilettici. In questi casi è necessaria l'assistenza medica.

I tranquillanti meno gravi possono anche avere effetti negativi sull'uso prolungato o sul sovradosaggio. I tranquillanti trattano solo i sintomi, in realtà non curano completamente il paziente. Si scopre che molti farmaci psicotropi riducono la capacità dell'organismo di resistere alle infezioni, altri possono causare allergie, eczemi, agiscono sulle ghiandole surrenali, ecc. Inoltre, alcuni farmaci privano il corpo delle vitamine, in modo che esse stesse siano molto più tossiche delle vitamine artificiali in combinazione con dieta gi-poglikemicheskoy.

Il dott. Rosenburn e Feldzamen sostengono che mentre le droghe agiscono in modo rapido e specifico, le vitamine influenzano l'intero corpo, sebbene i loro effetti siano più lenti. La stessa vitamina può influenzare i capelli, la pelle, lo stress, il cuore, le ulcere, ecc.

Mentre i farmaci funzionano in modo più efficace quando vengono somministrati separatamente, le vitamine funzionano meglio quando vengono prescritte in combinazione con sali minerali e oligoelementi. Nel modo migliore il corpo assorbe le vitamine e i sali minerali contenuti negli alimenti naturali.

Recenti studi hanno dimostrato che i pazienti che assumono farmaci specifici da molto tempo sperimentano una grave carenza di vitamine. Pertanto, al fine di ottenere il recupero, è necessario combinare il farmaco con vitamine e con una dieta sana.

Di conseguenza, vi sono numerosi esempi di abuso di droghe e di esaurimento delle riserve vitaminiche nel corpo. Ad esempio, studi hanno dimostrato che i farmaci rimuovono la vitamina C dal corpo. Uno studio ha scoperto che un paziente che assumeva tranquillanti aveva bisogno di assumere 15 grammi (15.000 mg) di vitamina C al giorno. Il dottor Adele Davis consiglia di assumere 500 mg (0,5 g) di acido ascorbico con ogni dose di farmaco. La vitamina C è nota per migliorare l'efficacia di ciascun farmaco e ridurne la tossicità.

A Las Vegas (Nevada, USA), i conducenti che controllavano l'alcol hanno dimostrato che nel 20% dei casi la causa della loro apparente intossicazione era costituita da sedativi e tranquillanti, raccomandati dai medici per calmare il loro sistema nervoso.

Ancora più allarmante è la situazione di overdose di droghe nei bambini. Secondo i risultati della Food and Drug Administration statunitense, tre quarti delle migliaia di farmaci per adulti non sono adatti ai bambini. I medici hanno a proprio rischio e rischio di usare droghe per adulti riducendo il dosaggio in accordo con il bambino. età del cielo. Questo vale anche per i farmaci per il trattamento della depressione negli adolescenti.

Se i tranquillanti vengono assunti durante le prime sei settimane di gravidanza, rappresentano una seria minaccia per l'embrione. Uno studio sui neonati ha dimostrato che i tranquillanti possono avere un effetto dannoso sullo sviluppo fetale di un bambino..

È necessario prendere il controllo dell'uso di tranquillanti, dal momento che sono sicuri solo quando vengono presi esattamente su consiglio di un medico. In alcuni casi, il trattamento con i farmaci è la migliore via d'uscita, ma i pazienti devono essere avvertiti del pericolo di dipendenza da potenti farmaci. Tuttavia, ci sono casi in cui i pazienti rifiutano i farmaci e il medico è obbligato a cercare altri metodi di trattamento. È qui che aiutano la dieta, la terapia vitaminica, la psicoterapia e altre terapie non farmacologiche.

Prima di prescrivere il medicinale, il medico dovrebbe identificare il tipo di depressione nel paziente, la gravità della sua condizione, il livello della sua salute fisica, il modo in cui ha reagito ai farmaci in passato, il modo in cui il paziente entra in contatto con il medico e quanto è pronto a collaborare alla ricerca di un trattamento. lui prende le droghe da solo, c'è il rischio di suicidarsi, ecc. Esistono molti tipi diversi di tranquillanti e antidepressivi, ed è la competenza del medico che ti permette di scegliere il farmaco più adatto per questo paziente. In questo caso, il paziente deve essere avvertito che non tutti gli antidepressivi sono immediatamente e hanno bisogno di tempo per il loro effettivo impatto sul corpo di un paziente depresso.

È necessario avvertire i pazienti degli effetti collaterali negativi dell'assunzione di antidepressivi: secchezza delle fauci, offuscamento della vista, menomazione delle mestruazioni, palpitazioni, agitazione, ecc. Se un paziente vuole affrontare la depressione, preferirà sopportare conseguenze negative. Quando il medico usa la terapia megavitaminica e una dieta ipoglicemica, i farmaci possono essere cancellati alla fine, inoltre, sono necessarie dosi più piccole di farmaci psicotropi se il paziente assume grandi dosi di vitamine.

Se un medico prescrive determinati farmaci, come gli inibitori delle MAO, dovrebbe avvertire il paziente che sono incompatibili con altri farmaci, alcool, determinati alimenti (formaggio, aringa e fegato).

Continua la ricerca sulla ricerca di nuovi antidepressivi più sicuri. Non si può dire che solo una dieta ipoglicemica e una terapia a base di megavitaminici aiutano in tutti i casi e permettono di fare completamente a meno dei farmaci. Affrontare la depressione è molto più difficile, non è chiaro se l'umore cambi la biochimica del corpo o che la biochimica del corpo influenzi il cambiamento dell'umore. Ci sono quattro possibilità: la biochimica cambia umore, la biochimica cambia umore, entrambe sono vere, la questione biochimica è irrilevante, e devono essere ricercate altre cause di depressione.

Una persona che soffre di depressione non si preoccupa dei calcoli teorici. Ha bisogno dell'attenzione di un medico e di farmaci efficaci per il suo caso. Per alcuni casi di depressione, gli antidepressivi si sono dimostrati efficaci e il compito del medico è di assicurare che il paziente sia in uno stato tale da non aver più bisogno di questi farmaci.

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