Perché ALT e AST sono elevati nel sangue, cosa significa?

  • Diagnostica

La sigla AlAT sta per indicatore del sangue di enzimi alanina aminotransferasi, AsAT - asparaginaminotransferasi. Gli indicatori AST e ALT sono inclusi nello studio dell'analisi biochimica del sangue.

Sono stati scoperti in medicina relativamente di recente. Gli esami del sangue per AST e ALT vengono eseguiti congiuntamente e, di conseguenza, la loro frequenza dovrebbe essere la stessa e completamente dipendente l'uno dall'altro.

Un tale indicatore di test, come un aumento di ALT e AST nel sangue di 2 o più volte, dovrebbe farti pensare al verificarsi di alcune malattie. Per prima cosa devi capire cosa sono ALT e AST. Qual è il tasso di questi composti nel sangue e cosa dovrebbe essere fatto se almeno un indicatore è elevato?

Cosa fa l'aumento di ALT e AST al di sopra della norma

Negli adulti, il contenuto di ALT e AST in diversi organi non è lo stesso, quindi un aumento di uno di questi enzimi può indicare una malattia di un determinato organo.

  • ALT (ALaT, alanina aminotransferasi) è un enzima presente principalmente nelle cellule del fegato, dei reni, dei muscoli, del cuore (il miocardio è il muscolo cardiaco) e del pancreas. Quando vengono danneggiati, una grande quantità di ALT lascia le cellule distrutte, il che porta ad un aumento del suo livello nel sangue.
  • AST (АСаТ, aspartato aminotransferasi) è un enzima che si trova anche nelle cellule del cuore (miocardio), fegato, muscoli, tessuti nervosi e in misura minore nei polmoni, nei reni e nel pancreas. Danni agli organi sopra citati portano ad un aumento dei livelli di AST nel sangue.

Fondamentalmente, il tasso di ALT e AST nel sangue dipende completamente dal lavoro del più importante organo parenchimale - il fegato, che svolge funzioni come:

  1. Sintesi proteica
  2. Produzione di sostanze biochimiche necessarie per il corpo.
  3. Disintossicazione - escrezione di sostanze tossiche e veleni.
  4. Conservazione del glicogeno - un polisaccaride, necessario per il corretto funzionamento del corpo.
  5. Regolazione delle reazioni biochimiche di sintesi e decomposizione della maggior parte delle microparticelle.

I livelli ematici normali di ALT e AST dipendono dal sesso. In una donna adulta, il livello di ALT e AST non supera 31 U / l. Negli uomini, l'ALT normale non supera 45 U / l, e AST 47 U / l. A seconda dell'età del bambino, il livello di ALT e AST varia, mentre il contenuto di ALT non deve superare 50 U / l, AST - 140 U / l (dalla nascita a 5 giorni) e non più di 55 U / l per i bambini sotto i 9 anni di età.

A seconda dell'apparecchiatura, che ha condotto lo studio, è possibile variare le norme e i valori di riferimento del livello di enzimi. Un aumento del tasso di rinnovamento degli enzimi, danno cellulare porta ad un aumento del livello delle transaminasi nel sangue.

Motivi per l'aumento di ALT e AST

Perché ALT e AST per adulti sono elevati, cosa significa? La ragione più probabile per l'aumento degli enzimi epatici nel sangue sono:

  1. Epatite e altre malattie del fegato (cirrosi, epatite grassa - sostituzione di cellule del fegato con cellule adipose, cancro del fegato, ecc.).
  2. Aumento di ALT e AST a seguito di malattie di altri organi (tiroidite autoimmune, mononucleosi).
  3. L'infarto miocardico è la necrosi (morte) del muscolo cardiaco, a seguito della quale ALT e AST vengono rilasciati nel sangue.
  4. Danno diffuso al fegato, che può essere causato da alcol, droghe e (o) dall'azione del virus.
  5. Lesioni estese con danni muscolari, oltre a ustioni, causano un aumento dell'ALT nel sangue.
  6. Pancreatite acuta e cronica.
  7. Metastasi o neoplasie nel fegato.
  8. Reazione alle droghe.
  9. Accettazione di steroidi anabolizzanti.

AST e ALT sono indicatori importanti della condizione di vari organi. L'aumento di questi enzimi indica il danneggiamento di organi come il fegato, il cuore, i muscoli, il pancreas, ecc. Pertanto, i loro livelli ematici diminuiscono indipendentemente quando la malattia sottostante viene eliminata.

prevenzione

Per garantire che la norma degli indicatori non superi i limiti consentiti, si raccomanda di evitare i farmaci a lungo termine.

Se questo non è possibile a causa di una malattia cronica, allora è meglio prendere un AST su base regolare in modo che non sia elevato o in tempo utile per prevenire un serio aumento. Periodicamente è necessario visitare un gastroenterologo e un epatologo in grado di identificare una possibile malattia e prescrivere un trattamento.

Cosa fare se ALT e AST sono elevati

Al fine di comprendere rapidamente e oggettivamente il vero motivo dell'aumento dei livelli di attività degli enzimi ALT e AST, è necessario passare anche analisi biochimiche.

Prima di tutto, è consigliabile determinare i livelli di bilirubina totale, fosfatasi alcalina e GGTP (gamma-glutamiltransferasi) e valutare il grado di conservazione delle principali funzioni del fegato. Per escludere la natura virale del danno epatico (epatite virale acuta), che è anche accompagnata da un aumento di ALT e AST nel sangue, è necessario donare il sangue per specifici antigeni di epatite virale e anticorpi specifici per questi antigeni.

In alcuni casi, è indicato un test PCR sierico per la presenza di HBV DNA e HCV RNA.

Cause di ALT e AST elevati

Transaminasi alanina aminotransferasi (ALT) e aspartico transaminasi (AST) sono utilizzati per valutare la salute del fegato, cuore, pancreas, milza. Proteine ​​specifiche sono presenti in tutte le cellule del corpo e sono coinvolte nella formazione di amminoacidi. Se l'analisi biochimica del sangue ALT e AST è elevata, può riguardare lo sviluppo di malattie.

Aumento dei tassi di ALT e AST parlano dello sviluppo di malattie.

Le funzioni di ALT e AST nel corpo

Gli enzimi intracellulari - transaminasi o aminotransferasi - svolgono una funzione di trasporto nel corpo, partecipando attivamente alla formazione di amminoacidi:

  • l'alanina aminotransferasi tollera l'alanina;
  • transaminasi aspartica - acido aspartico.

Da qui il nome di proteine ​​specifiche. Inoltre, ogni gruppo ha il suo posto nel corpo umano. La concentrazione massima di ALT è osservata nel fegato e AST è nel cuore.

Norme degli indicatori enzimatici

La presenza di una piccola quantità di aminotransferasi nel sangue è considerata normale. Il coefficiente può differire in adulti e bambini, uomini e donne. Ci sono alcuni tassi gonfiati durante la gravidanza.

Tabella "Norm ALT e AST"

Perché gli indicatori di ALT e AST sopra la norma

Per identificare la causa specifica dell'aumento dei marcatori nella biochimica del sangue, è importante determinare il grado di aumento isolato della transferasi ALT o AST.

  1. Un leggero aumento (più volte superiore alla norma) si verifica in caso di epatite virale, danno epatico grasso, steatoepatosi. Anche altri indicatori della biochimica del sangue cambiano: aumento della bilirubina e della fosfatasi alcalina.
  2. Aumento moderato (da 5 a 20 volte) - infiammazione nei tessuti del fegato di natura cronica o acuta, epatite virale, alcolica, sviluppo di cirrosi.
  3. Un marcato aumento di aminotransferasi (più di 20 volte) - grave decorso della droga o distruzione tossica del fegato, epatite acuta, pancreatite o atrofia del tessuto epatico, miocardite, ischemia. Aumentano non solo le transaminasi, ma anche il colesterolo, la bilirubina.
  4. Indicatori critici (superiori a 2000-3000 U / l) - evidenza della morte delle aree muscolari del cuore (esteso infarto miocardico), cellule tumorali nel fegato, sovradosaggio con alcuni farmaci (intossicazione acuta).

Un forte aumento di aminotransferasi indica lo sviluppo di epatite acuta.

Con i processi distruttivi nel fegato, l'ALT aumenta e l'AST aumenta leggermente. Un'alta concentrazione di transaminasi aspartiche è osservata nella necrosi acuta del muscolo cardiaco (infarto) e in altre gravi patologie del cuore, quando i tessuti dell'organo vengono distrutti e un'enorme quantità di un enzima specifico viene rilasciato nel sangue.

Indicazioni per l'analisi

Un esame del sangue per gli esami del fegato (ALT e AST aminotransferasi) può essere prescritto se si sospetta gravi malattie del sistema cardiovascolare e digestivo.

  1. Sviluppo dell'epatite (virale o alcolica).
  2. Gravi complicazioni nel periodo di gestazione del bambino (preeclampsia).
  3. Mononucleosi acuta, che si diffonde al fegato e alla milza. In questo momento, c'è una forte distruzione delle cellule dell'organo vitale, che provoca un grande rilascio dell'enzima epatico distrutto nel plasma.
  4. Cambiamenti patologici nei tessuti del cuore - miocardite, ischemia, pericardite. ALT e AST sono particolarmente veloci nel sangue nell'infarto miocardico acuto (gli indicatori critici vengono osservati due giorni dopo l'atrofia del muscolo cardiaco).

L'analisi di ALT e AST deve essere superata se vi è il sospetto di epatite.

L'analisi dell'ALT consente di determinare la malattia del fegato nelle fasi iniziali, senza attendere il sintomo principale - ittero. Gli specialisti prescrivono spesso uno studio di questo tipo, se il corpo è suscettibile a farmaci a lungo termine o intossicato.

Le indicazioni per la biochimica del sangue possono essere sintomi come:

  • attacchi dolorosi nell'addome, sensazioni di pesantezza sul lato destro;
  • ingiallimento della pelle, dell'occhio quadrato e delle mucose;
  • costante sensazione di stanchezza, stanchezza;
  • disturbi dell'intestino e dello stomaco (diarrea, stitichezza, gonfiore, perdita di appetito).

Il consumo regolare di cibi grassi, l'abuso di alcol, lo stress e lo stress nervoso possono tutti causare ipertransnemie. In termini semplici, un aumento dell'attività delle transaminasi può verificarsi con qualsiasi stimolo dannoso. Pertanto, è necessario monitorare regolarmente lo stato degli organi attraverso la biochimica del sangue per i marcatori ALT e AST.

Come prepararsi per l'analisi

Il quadro clinico reale delle condizioni del paziente dipende in gran parte dalla preparazione per l'analisi biochimica del sangue. Il paziente deve prendere sul serio la procedura, osservando tutte le regole.

  1. Il prelievo di sangue è fatto al mattino. Il paziente deve astenersi dal mangiare e da tutte le bevande per 8-10 ore. Puoi bere acqua senza gas.
  2. Il risultato dell'analisi influenza ogni intossicazione del corpo. Pertanto, almeno 7-10 giorni prima della donazione di sangue, è importante rinunciare all'alcool, alle sigarette e ad altri farmaci.
  3. Per 2-3 giorni per ridurre lo sforzo fisico, non sollevare pesi, ridurre gli allenamenti in palestra. Ciò contribuirà ad evitare i microtraumi muscolari lisci che possono aumentare le transaminasi.
  4. Limitare lo stress e lo stress emotivo per alcuni giorni prima dello studio.
  5. Non mangiare cibi grassi e disidratati almeno 2-3 giorni prima della raccolta di materiale biologico.

In situazioni in cui il paziente sta assumendo farmaci in modo continuativo e non può rifiutarlo prima di eseguire il test, è importante informare il medico.

Una settimana prima dei test non è possibile bere alcolici

Cosa fare se ALT e AST sono più alti del normale

Quando le transaminasi aumentano nel plasma, è necessario trattare non i sintomi, ma l'agente patogeno. Solo dopo che è stata stabilita una diagnosi accurata, il medico può prescrivere una terapia farmacologica, che è raccomandata per essere supportata da rimedi popolari.

Trattamento farmacologico

A seconda del motivo dell'aumento di aminotransferasi, lo specialista prescrive agenti efficaci per il trattamento di una specifica malattia.

Enzimi ALT e AST nell'analisi del sangue

Spesso, guardando il suo esame del sangue biochimico, una persona non capisce bene che tipo di ALT e AST, il tasso del loro contenuto, per il quale sono generalmente necessari. Queste abbreviazioni nascondono i nomi lunghi degli enzimi che fanno parte della cellula epatica e non solo. ALT e AST sono normalmente localizzati prevalentemente all'interno delle cellule e l'accesso al flusso sanguigno indica il danneggiamento o la distruzione del "deposito" naturale.

Cos'è ALT e AST

L'alanina aminotransferasi del sangue, o ALT, anche sotto forma di analisi biochimica può essere trovata ALAT, GPT - un enzima che partecipa al metabolismo dell'aminoacido Alanina. Questo scambio è effettuato principalmente dalle cellule del fegato, ma, in aggiunta, l'enzima è presente in:

  • muscolatura;
  • pancreas;
  • parenchima renale;
  • miocardio.

La seconda sostanza - AST, АСаТ, GOT - svolge anche la funzione di scambio dell'amminoacido - aspartico. Questo processo si verifica non solo nel fegato:

  • cuore (contenuto predominante);
  • muscolatura;
  • il cervello.

ALT e AST non hanno un'elevata specificità, ma il loro aumento di sangue indica danni agli organi elencati in precedenza. Quando ALT e AST sono elevati insieme, questo indica una lesione prevalentemente parenchima epatica - le cellule che contengono queste transaminasi vengono distrutte, i loro componenti vengono rilasciati nel sangue.

È impossibile dire esattamente quale sia la natura del danno delle cellule del fegato, se ALaT e ACAT sono elevati. Può essere epatite di qualsiasi eziologia, cirrosi, condizione settica.

Con i sintomi esistenti di malattie cardiache, muscolo scheletrico, un aumento nel sangue di questi enzimi non indica una patologia del fegato, ma conferma il quadro clinico. La distruzione dei tessuti corporei è accompagnata da altri segni.

Standard di contenuto

Nella forma di un esame del sangue biochimico, le norme del contenuto di uno o un altro indicatore sono spesso prescritte per la ricerca che il paziente stesso ha capito se il valore delle transaminasi è aumentato o diminuito. Nella colonna "ALT", "AST" non c'è gradazione sull'indicatore "negli uomini" e "nelle donne", come scritto, per esempio, vicino all'emoglobina. Nei bambini in tenera età, i significati della norma cambiano, ma in modo insignificante.

Importante sapere! Il tasso di indicatori di ALAT e ASaT dipende solo dal modo in cui viene condotta questa analisi. Per non sbagliare e non prendere la norma per la patologia, è meglio chiedere al medico o al tecnico di laboratorio.

Molto spesso, il test per gli enzimi GPT e GOT viene eseguito otticamente, unità di misura U / l. Ma c'è un test unificato, scandinavo, internazionale.

Negli adulti

Per uomini e donne, il tasso di ALT e AST nel sangue non differisce, non dipende dall'età. Durante la gravidanza, la norma non cambia: in una donna incinta gli indicatori enzimatici rimangono allo stesso livello.

Il contenuto ottimale di ALT per i maschi adulti è di 41 U / l, per le femmine fino a 31 U / l. AST negli adulti fino a 10-40 U / l, indipendentemente dal sesso. Dati medi per ogni metodo!

Nei laboratori vengono utilizzati vari dispositivi per il test, motivo per cui le norme vengono discusse in tale sede. Spesso differiscono tra loro. Pertanto, è necessario verificare specificamente la norma per questo analizzatore.

Tabella 1. La media del contenuto normale di ALT e AST negli adulti.

Su alcuni sistemi di test, i valori delle norme per entrambi gli indicatori raggiungono 56 U / l.

Nei bambini

Le transaminasi normali nei bambini differiscono leggermente da quelle negli adulti. In neonati, neonati, fino a un anno, questi parametri del sangue sono aumentati.

Tabella 2. Norma AST e ALT nei bambini per età.

Ragioni per crescere

Disturbi con un aumento isolato della concentrazione di ALaT o ASaT sono piuttosto rari. Più spesso c'è un aumento di due enzimi, ma uno di essi prevale nel sangue. Nel periodo post-infarto AST> ALT, epatite virale - AST ALT.

Sollevato solo AST

Le ragioni principali per l'aumento della concentrazione di AST nel sangue:

  • insufficienza circolatoria;
  • lo sviluppo di infarto miocardico acuto;
  • embolia polmonare;
  • infarto polmonare;
  • miocardite.

Solo ALT aumentata

Se c'è un aumento del livello di ALAT, ma ASaT rimane normale, questo potrebbe indicare tali processi:

  • danno al tessuto epatico dovuto a virus dell'epatite, alcool, cancro, epatite grassa;
  • infiammazione del pancreas (pancreatite);
  • danno epatico dopo l'assunzione di vari farmaci epatotossici;
  • ampie lesioni muscolari scheletriche;
  • miocardite;
  • bruciature profonde

Promozione congiunta

Quando c'è un aumento totale delle transaminasi ACaT e ALaT nel sangue, quindi per il loro rapporto si può giudicare sulla prevalenza di una lesione di questo o quell'organo, che aiuta nella differenziazione. Per fare ciò, utilizzare l'indice, o coefficiente, de Rytis (DRr).

L'indice de Ritis è uguale al rapporto tra ALT e AST.

Normale in una persona sana, l'indice de Ritis è 1,33. Secondo questo coefficiente è possibile giudicare lo sviluppo nel corpo di danni al fegato o al cuore. Se il valore è maggiore di 1,33 - la patologia del cuore, meno - il fegato.

Quando il coefficiente del rapporto è diventato 1.46 e superiore, allora è con una probabilità considerevole che abbiamo un infarto miocardico acuto.

Il quadro generale della malattia è importante, che è integrato solo da analisi del sangue biochimiche, poiché gli enzimi in questione non sono specifici per un particolare tessuto.

Sintomi di Enzimi di potenziamento

Ci sono un certo numero di segni che si verificano quando la deviazione dalla norma АСаТ e АЛаТ. Non sono specifici, ma indicano un organo di lesione. Ad esempio, nella malattia del fegato, si sviluppano i seguenti sintomi:

  • pesantezza e dolore nella parte destra del fegato;
  • pelle con una sfumatura gialla;
  • prurito senza localizzazione specifica inizialmente senza rash;
  • nausea con o senza vomito;
  • coagulabilità insufficiente;
  • fallimenti del ciclo nelle donne;
  • disturbo del sonno;
  • sensazione di stanchezza costante, irritabilità;
  • eruzione cutanea sotto forma di vasi sottocutanei, contusioni ed ematomi.

Sono stati identificati diversi gradi di gravità degli enzimi ALT e AST. A seconda di ciò, si può giudicare l'entità del danno al tessuto epatico.

Gli indicatori delle transaminasi sono correlati alla gravità della malattia: un aumento di 4 volte o più indica un esito sfavorevole nella sepsi.

Tabella 3. Il grado di aumento degli enzimi.

Se il coefficiente de Ritis supera 1,46, allora dovresti attendere e prestare attenzione a questi sintomi:

  • dolore al petto e disagio e / o dolore;
  • mancanza di respiro;
  • violazione del ritmo del cuore;
  • la sensazione di paura accompagna i sintomi precedenti;
  • a volte il dolore si diffonde al braccio sinistro, parte della mascella inferiore.

Quali altri esami sono necessari

Un aumento della concentrazione di ALT o AST nel sangue di uomini e donne non risponde alla domanda su una specifica malattia. Questa condizione accompagna sia la cirrosi, il cancro del fegato, l'epatite e l'infarto miocardico, pertanto sono necessari ulteriori test di laboratorio e tecniche strumentali.

Con l'aumento degli enzimi con sintomi concomitanti di danno epatico dovrebbe anche essere controllato:

  • sono aumentati altri marcatori del fegato?
  • ci sono anticorpi specifici per l'epatite A, B, C;
  • dati ad ultrasuoni sul parenchima epatico, sul pancreas, sulla pervietà del tratto biliare;
  • analisi del sangue per lo stato del sistema di coagulazione;
  • se necessario, puntura del fegato.

La lesione cardiaca sospetta può essere verificata con:

  • studi di enzimi di danno del muscolo cardiaco più specifici - CPK, LDH, troponina;
  • ECG;
  • Ultrasuoni del cuore.

Come preparare e donare il sangue

La maggior parte dei laboratori esegue esami del sangue biochimici, nei quali l'AST e l'ALT rappresentano un componente importante. In modo che nell'analisi non ci siano valori falsi, dovresti seguire queste regole:

  • non puoi mangiare 8 ore prima dello studio previsto;
  • non prendere, se non ci sono prove, farmaci;
  • Non bere alcolici almeno una settimana;
  • il giorno della consegna non puoi bere nulla, tranne l'acqua;
  • non sovraccaricare fisicamente.

Come ridurre ALT e AST

L'aumento di AST e ALT parla di danni agli organi e la malattia principale dovrebbe essere diretta alla terapia. Il trattamento dipende dall'eziologia della malattia del fegato, del cuore, dei muscoli o di altri tessuti.

  1. Se si è verificata un'infezione da epatite C, viene applicata la terapia patognomonica: un complesso di interferoni, antivirali, agenti fortificanti, epatoprotettori.
  2. Cirrosi causata dall'alcol, varie droghe, avvelenamento da piante velenose o funghi, cancro al fegato richiede spesso un trapianto di organi.
  3. L'ostruzione delle vie biliari è necessaria per eliminare l'operazione.
  4. L'infarto miocardico richiede terapia intensiva. I mezzi sono usati per ripristinare il flusso di sangue al muscolo cardiaco, ridurre il consumo di energia del miocardio e così via.
  5. Quando miocardite utilizza farmaci antibatterici, farmaci anti-infiammatori.
  6. La sconfitta dei muscoli scheletrici è soggetta a trattamento chirurgico, asportazione di tessuto inanimato. Eseguire il ripristino del flusso sanguigno e dell'integrità muscolare.
  7. Le patologie renali vengono trattate in base alla natura del danno.

Se un aumento della concentrazione di enzimi è causato dall'epatite, allora dovrebbero essere presi gli epatoprotettori.

preparativi

Per attivare la rigenerazione delle cellule del fegato, ridurre le transaminasi nel sangue, devono essere prescritti epatoprotettori.

  1. Galstena è un rimedio omeopatico, usato per ridurre il gonfiore e l'infiammazione del parenchima d'organo.
  2. Gepabene - composto da fumo e cardo mariano. Queste erbe medicinali sono noti per le loro proprietà epatoprotettive, la stimolazione del deflusso biliare.
  3. Karsin è una droga popolare a base di cardo mariano.
  4. Essentiale è un farmaco a base di fosfolipidi, necessari per la rigenerazione delle cellule del fegato.

risultati

  1. Gli enzimi ACaT e ALaT sono contenuti in vari tessuti e non sono marker specifici di danno.
  2. L'AST prevale nelle cellule del cuore, ALT - nel fegato.
  3. La norma media per ASaT è 40 U / l, per ALaT è 35 U / l.
  4. Le tariffe dipendono dal metodo di definizione, pertanto possono differire.

Non è sufficiente studiare gli enzimi AST e ALT per la diagnosi - sono necessari altri metodi di ricerca.

Trattamento di ALT e AST elevati

È eccitante per un paziente quando il conteggio del sangue è superato o basso. I test scadenti sono preoccupanti, soprattutto per le donne in gravidanza. Ma ancora più ansia deve essere sperimentata quando un medico, analizzando i dati ottenuti, parla di valori elevati di definizioni non familiari, come ad esempio ASAT o ALAT. Per scoprire la misteriosa riduzione del piano espanso, è necessario approfondire i dettagli, ovvero decifrare la leggenda. Abbreviazioni mediche incomprensibili spaventano molti, ma quando si tratta di salute, quindi doppiamente. E per togliere il velo della segretezza, è necessario studiare le parole che sono state abbreviate - ALT e AST, e se il trattamento è possibile a valori elevati.

Come decifrare gli indici

Cosa è nascosto sotto le definizioni di ALAT e ASAT? Quale dovrebbe essere la loro norma e cosa fare nel caso in cui gli indicatori di simboli non familiari siano alti o bassi. Come ridurre o aumentare? Se un paziente o una donna nello stato di gravidanza vedono valori respinti sulle forme di analisi della biochimica del sangue, dovrebbero comprendere quanto segue: i processi negativi si verificano nel corpo: infiammazioni, patologie, la lotta con cui devono passare. Quindi - ALAT è alanina aminotransferasi e nient'altro che un enzima endogeno appartenente al gruppo delle transferasi incluse nel sottogruppo di aminotransferasi.

La materia organica è sintetizzata nelle cellule e la sua quantità nel sangue è insignificante. Gli enzimi ALAT e ASAT svolgono un ruolo di primo piano nella formazione degli amminoacidi, e quelli a loro volta sono considerati il ​​collegamento più importante nella catena delle proteine ​​costruttive - sostanze organiche complesse. Di conseguenza, se un'analisi biochimica in una persona o una donna in buona salute durante la gravidanza mostra che la norma ALAT è confermata da test di laboratorio, non dovresti preoccuparti della tua salute prematuramente.

Se l'esame del sangue è cattivo e viene diagnosticata una diminuzione o un aumento di ALAT, ciò può essere dovuto a malattie di singoli organi, ma sono possibili altre ragioni che hanno influenzato i risultati della ricerca. Quando viene attivato il processo patologico, viene rilevata una grande concentrazione di un enzima complesso nel sangue. Il medico può sospettare:

In tutta onestà va notato che l'alanina aminotransferasi è presente in tutti i tipi di cellule. È in organismi multicellulari e unicellulari. Nell'uomo, l'ALAT si trova nella parte scheletrica, nei reni, nel fegato, nel cuore. Partecipa alla sintesi del glucosio e alla produzione di energia attraverso processi biochimici, regola il metabolismo degli zuccheri e degli acidi, rafforza il sistema immunitario e contribuisce alla formazione dei linfociti. Alti valori ALAT sono diagnosticati nel fegato e nei reni. L'intensità ridotta si osserva nella milza e nei muscoli. Una leggera concentrazione di alanina aminotransferasi è nota nel pancreas, nei polmoni e nei globuli rossi. L'attività più bassa nel cuore.

Elevati rapporti AST e ALT

Nelle donne, i processi che coinvolgono tali sostanze organiche sono lenti. Negli uomini, forzato, specialmente nel siero dell'ambiente del sangue. Inoltre, il sesso più forte, ALT nel corpo più. Il fegato è l'organo con la più alta concentrazione di ALAT. I medici utilizzano questo fattore per diagnosticare varie patologie della ghiandola della secrezione esterna, in particolare, prescrivono analisi biochimiche e confrontano i suoi risultati con altri dati.

Informazioni complete sull'organismo aiuteranno lo specialista a prescrivere il trattamento corretto. Nella medicina moderna, gli indicatori di ALAT e tutto ciò che riguarda l'alanina aminotransferasi sono stati ben studiati. Questo fatto consente di rilevare anche le più piccole anomalie nel fegato. Tuttavia, insieme ad alanina per una diagnosi accurata delle patologie, viene utilizzato anche un altro indicatore: ASAT.

La definizione completa dell'abbreviazione è l'aspartato aminotransferasi. Questo enzima biologico è anche sintetizzato nello spazio cellulare e il suo alto contenuto nel sangue segnerà il decorso di qualsiasi malattia. L'analisi biochimica, di regola, conferma la presenza di patologie. Se la norma di questa sostanza organica è rotta, rispetto agli indicatori usuali, è previsto un trattamento complesso. Per lo sviluppo della malattia, confermare gli indicatori di AST e ALT.

Quando il medico analizza i risultati di entrambi i valori, è più probabile che confermi la presenza di un processo infiammatorio.

Se ALT e AST sono aumentati in modo non equo - il primo indice prevale sul secondo - è possibile affermare le conclusioni intermedie che la distruzione cellulare si sta verificando nel fegato. Di solito, l'AST è elevata quando la malattia acquisisce lo slancio o è in ritardo, ad esempio durante lo sviluppo della cirrosi. Se ASAT è superiore a ALT, è necessario cercare le cause nelle anormalità del lavoro del cuore e trarre conclusioni appropriate in termini di necessità di diagnosi di organi e di trattamento adeguato.

Valori indice normali

Gli indicatori degli enzimi differiscono e il loro tasso dipende da diversi fattori. Pertanto, se viene diagnosticata una diminuzione, viene diagnosticato un aumento di ALT o ASAT, non vale la pena trarre conclusioni premature. La presenza di materia organica dipende da:

  • la condizione della donna (durante la gravidanza);
  • stile di vita;
  • età;
  • massa corporea.

Puoi anche sottolineare che il livello dell'enzima negli uomini e nelle donne non è lo stesso. L'analisi biochimica della concentrazione di ALT e AST nel sangue deve essere assunta al mattino, a stomaco vuoto. Nelle donne sane, il tasso degli indici sarà fino a 31 unità / ml. Negli uomini, gli indicatori dovrebbero essere i seguenti: AST a 47 unità / ml, da ALT a 45 unità / ml. Durante la gravidanza: AST a 31 unità / ml, da ALT a 35 unità / ml. Un aumento significativo di ALT e AST indica lo sviluppo di malattie pericolose, le cui cause dovranno essere investigate. Durante la gravidanza, la donna è obbligata a sottoporsi a test e il test del sangue biochimico è considerato uno dei più efficaci. Lo studio valuta il lavoro di vari enzimi coinvolti in molteplici processi biochimici.

Quando una donna esegue un esame del sangue durante la gravidanza e porta il risultato finale allo specialista, il medico presterà attenzione a tali indicatori come alfa alfa pancreatica, ALT, fosfatasi alcalina, AST. Come sapete, ALAT è direttamente coinvolto nella formazione di aminoacidi e il più alto contenuto quantitativo è notato nei reni e nel fegato. Nelle donne, in un periodo difficile della gravidanza, il suo tasso non dovrebbe essere superiore a 35 unità / ml. Se l'esame del sangue mostrava un alto valore di sostanza organica, allora è del tutto possibile che una donna in stato di gravidanza sviluppi malattie epatiche pericolose. Ma spesso accade che una tale condizione sia un segno di tossicosi. L'alto valore di ASAT aiuterà a identificare una serie di patologie e malattie complesse:

Se il tasso di enzima viene superato leggermente, indicherà la malattia - idropisia e altri disturbi pericolosi, ma in ogni caso, al medico verrà prescritto un trattamento.

Come ridurre i tassi elevati

Quando una donna ha un indice di gravidanza AST supera tutti i valori possibili, il medico ha tutto il diritto di prevenire la presenza di malattie estremamente pericolose: una violazione del deflusso biliare, trombosi dell'arteria polmonare, malattie acute del pancreas, varie lesioni gravi, infarto miocardico. La riduzione degli indici, di norma, avviene indipendentemente dopo l'eliminazione della fonte di infiammazione e la completa guarigione della malattia, che ha causato lo squilibrio degli enzimi. Quando viene effettuato il trattamento: il corso delle relative procedure, assunzione di farmaci, ecc. assegnato analisi biochimiche ripetute. Insieme alle misure terapeutiche, il paziente dovrà strutturare il cibo.

La dieta è considerata un ottimo rimedio contro alti rapporti di ALT e AST. Hai bisogno di mangiare un sacco di verdure, frutta e un contorno di patate sostituite con riso integrale. Invece di tè nero, bevi tè verde e decotto sulle erbe medicinali: cardo mariano, bardana, dente di leone. Mangiare cibi ricchi di vitamina "C". Dalle medicine si può scegliere Revit. Utile anche: bere molta acqua, esercizi di respirazione e sport. Eppure, il medico deve prima pensare a come curare il paziente, dal momento che un alto livello di enzimi non può essere ridotto dalla dieta, dalle pillole e dalle infusioni di guarigione. Questa è la condizione principale per la normalizzazione di ALT e AST.

AST e ALT nel sangue aumentarono di 2-3 volte. Cause di miglioramento e trattamento

Nel corpo umano, ogni organo ha una certa gamma di enzimi - proteine ​​specifiche che svolgono il ruolo di "acceleratori" biologici delle reazioni chimiche. I partecipanti più attivi nei processi biochimici sono alanina aminotransferasi (ALT) e aspart-ataminotransferase (AST) - senza la loro partecipazione, il metabolismo degli aminoacidi è impossibile.

Cosa significa ALT e AST nelle analisi del sangue biochimiche?

Man mano che il processo patologico si sviluppa, si verifica un danno all'integrità della struttura cellulare degli organi e alla perdita di enzimi. Il valore diagnostico dell'aumento dell'attività di ALT e AST nel sangue periferico umano è stato chiarito negli anni '50 del secolo scorso. Negli anni successivi, gli studi biochimici hanno confermato che un aumento dell'attività enzimatica indica la presenza di una malattia grave.

  • La maggior quantità di ALT (alanina transaminasi) contiene il fegato e i reni, meno - il muscolo cardiaco, il pancreas e i muscoli scheletrici.
  • AST (aspartico transaminasi) è distribuito a tutti i tessuti del corpo umano, il più alto livello del suo contenuto è notato nel fegato, massa muscolare, globuli rossi e cuore.

Quando il danno alle pareti cellulari degli organi, gli enzimi "perdita" nel sangue circolante, causando un aumento della concentrazione.

Cos'è ALT e AST in video


A causa dell'alto contenuto di transaminasi negli epatociti (cellule epatiche), i professionisti medici associano più spesso un cambiamento nei loro livelli ematici in pazienti con funzionalità epatica compromessa e tratto biliare.

Le norme di AST e ALT nel sangue di uomini, donne e bambini

Gli indicatori delle transaminasi sono inclusi nel test del sangue biochimico, che consente di valutare il metabolismo di proteine, grassi, carboidrati e pigmenti.

Studi del biochimico italiano Fernando de Rytis hanno dimostrato che non solo la concentrazione delle transaminasi nel sangue del paziente, ma anche il rapporto tra i loro livelli, è di importanza clinica.

DRr = punteggio ALT: punteggio AST

Il valore di riferimento del coefficiente Ritis: da 0,9 a 1,75.

Perché l'ALT è elevata negli uomini e nelle donne? Ragioni per l'aumento di ALT

Il cambiamento nella concentrazione di ALT indica la presenza nel corpo umano del processo infiammatorio.

Un aumento della concentrazione di ALT si nota anche quando:

  • steatosi - fegato grasso;
  • danno muscolare;
  • abuso di alcol;
  • uso di sostanze stupefacenti;
  • aumento dello stress fisico ed emotivo;
  • gestosi in donne in gravidanza.

Ragioni per aumentare AST negli adulti

L'aumento della concentrazione di AST è un marker di malattie del cuore e dei sistemi vascolari, fegato, pancreas.

Specialisti qualificati distinguono diversi processi patologici in cui il livello di enzima aspartico nel sangue del paziente supera significativamente le norme ammissibili:

  • Infarto miocardico - la ragione principale per l'aumento. Rispetto alla concentrazione di ALT, che aumenta leggermente, gli indicatori di AST sono aumentati di dieci volte.
  • La cirrosi biliare è un tipo speciale di patologia che si sviluppa con lesioni a lungo termine delle vie biliari e colestasi.
  • La pancreatite (acuta o cronica) provoca un forte aumento della concentrazione di enzimi.
  • Grave danno alla massa muscolare (ustioni, ferite).
  • Intossicazione da alcol
  • Danno maligno al fegato.

Perché ALT e AST sono elevate nel sangue dei bambini?

Un aumento della concentrazione di enzimi nel corpo di un bambino è associato ad un aumento della permeabilità delle membrane degli epatociti quando esposto a fattori dannosi sul fegato.

  • anomalie congenite dello sviluppo del dotto biliare;
  • patologie epatiche ereditarie (ematocromatosi, epatite autoimmune);
  • epatite virale acuta o cronica;
  • lesioni medicinali del fegato;
  • mononucleosi infettiva, causando cambiamenti diffusi nelle cellule della milza e del fegato;
  • patologie cardiologiche - miocardiodistrofia (metabolismo disturbato nelle cellule del muscolo cardiaco) o miocardite;
  • malattie endocrine - disfunzione della ghiandola pituitaria o diabete mellito;
  • vasculite emorragica - infiammazione delle pareti vascolari;
  • patologia oncologica.

I genitori devono assumere i seguenti sintomi con particolare serietà e consultare immediatamente un medico:

  • aumento dell'attività enzimatica del sangue del bambino;
  • la presenza di un bambino lamenta debolezza;
  • mancanza di appetito;
  • nausea;
  • l'aspetto della pelle gialla e della sclera;
  • oscuramento delle urine e alleggerimento delle feci.

Cosa succede se i risultati dei test per AST e ALT sono sovrastimati?

Per ridurre l'attività di ALT e AST, specialisti esperti raccomandano l'assunzione di tali farmaci come:

Se segui una dieta moderata e il trattamento corretto della malattia sottostante che ha causato un aumento della concentrazione di transaminasi, gli indicatori torneranno alla normalità.

Caratteristiche di preparazione per la consegna dell'analisi su ALT e AST

Determinare il livello di amino-transferasi è parte dello studio biochimico dell'attività funzionale del fegato - "test di funzionalità epatica". Materiale biologico per analisi - plasma sanguigno, privo di fibrinogeno. La selezione è fatta da una vena al mattino nel laboratorio di laboratorio.

  • smettere di prendere farmaci;
  • escludere lo stress fisico e psicoemozionale, bere;
  • per cenare entro e non oltre le 19, non si dovrebbero mangiare cibi grassi, fritti e piccanti;
  • è vietato fare colazione al mattino, bere caffè e tè o fumare.

Cause e trattamento di ALT e AST elevati

I test di laboratorio sono saldamente stabiliti nella moderna diagnostica: quando si contatta un istituto medico nella maggior parte dei casi, viene assegnata una o l'altra analisi.

Un importante indicatore della condizione del fegato e del cuore è il contenuto di tali enzimi nel sangue come alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi. In forma abbreviata - AlAT (ALT) e AsAT (AST), rispettivamente.

Cos'è ALT e AST

ALT e AST sono coinvolti nel trasferimento di gruppi amminici e si trovano normalmente nei tessuti degli organi interni e dei muscoli scheletrici. Nel sangue, la loro concentrazione dovrebbe essere bassa, un significativo eccesso di valori normali indica direttamente i processi patologici nel corpo.

L'enzima ALT si trova in molti tessuti, ma il suo valore diagnostico è principalmente nelle malattie del fegato e delle vie biliari. Una piccola quantità di esso si trova nel cuore, nei reni e nel pancreas.

AsAT è più spesso usato nella diagnosi differenziale di infarto del miocardio (muscolo cardiaco). Monitorando l'indicatore nel tempo, è possibile monitorare l'efficacia della terapia. L'enzima è contenuto nelle cellule degli organi e va nel siero del sangue quando sono danneggiati, i processi necrotici. Di conseguenza, se il trattamento influenza positivamente lo stato dell'organo, l'analisi dovrebbe dimostrare una diminuzione dell'indice.

È importante sapere che le percentuali di transaminasi per persone di età e sesso diversi sono alquanto diverse e l'intervallo di valori consentiti dipende dai reagenti in laboratorio.

Tabella degli indicatori di norm di ALT e AST:

Per l'interpretazione più accurata dei risultati, l'identificazione della causa di elevati parametri delle transaminasi e dei metodi di trattamento deve contattare lo specialista appropriato.

Cause di aumento di ALT e AST nel sangue

La ricerca sul contenuto di AlAT e AsAT viene spesso effettuata come parte di test per diagnosticare le condizioni generali del corpo. È effettuato in un laboratorio biochimico, dove il siero di sangue è preso per esame. L'analisi si riferisce ai metodi di diagnosi precoce, in quanto può segnalare problemi nel fegato e nel cuore anche prima dell'inizio dei segni clinici sviluppati.

Le cause dell'aumentata ALT nel sangue possono essere le seguenti malattie:

  • L'epatite è una malattia grave che è diventata diffusa nel mondo moderno. La malattia può essere sia virale che tossica o di origine autoimmune. In ogni caso, quando si verifica un danno agli epatociti, l'alanina aminotransferasi contenuta nelle cellule inizia a entrare attivamente nel sangue. Ma con l'infiammazione cronica del fegato, il processo è lento, quindi l'aumento del contenuto di enzimi sierici è insignificante.
  • Tumore maligno del fegato. In oncologia, il contenuto dell'ALT viene preso in considerazione al momento di decidere l'intervento chirurgico. Nel caso in cui l'indicatore sia molto elevato, si può parlare di prevenzione dell'operazione al fine di evitare gravi complicazioni.
  • La cirrosi è una malattia formidabile, che tuttavia non si fa sentire immediatamente. Nella fase in cui sono presenti solo sintomi generali (debolezza, affaticamento, perdita di appetito), il contenuto di ALT può già essere aumentato più volte.
  • Infiammazione del muscolo cardiaco e infarto miocardico - nonostante il fatto che nel cuore il contenuto di AsAT sia più pronunciato, anche la definizione di ALT è necessaria per calcolare il coefficiente di de Rytis. Questo è il rapporto tra la concentrazione di AST e ALT nel siero. Se mostra il valore di 2 e superiore, questo indica chiaramente la patologia del cuore. Se diventa inferiore a uno, il problema dovrebbe essere cercato nel fegato. Normalmente, il coefficiente dovrebbe essere compreso tra 0.91-1.75.
  • Pancreatite. Quando si può osservare anche un'infiammazione del pancreas aumenta il rilascio dell'enzima nel sangue. Nella forma cronica della malattia, il suo livello viene monitorato al fine di predire l'esacerbazione della malattia nel tempo.

Patologia a livelli elevati di ALT nel siero:

  • con infarto miocardico, la concentrazione dell'enzima può aumentare di 10 volte o più;
  • per la diagnosi di insufficienza coronarica acuta, è caratteristico un aumento del tasso del primo giorno, dopo il quale ritorna rapidamente ai valori normali;
  • con cardite reumatica nella fase acuta e trombosi dell'arteria polmonare, si osserva una maggiore concentrazione di ASAT sierica;
  • l'infiammazione del fegato e del pancreas non solo porta ad un aumento di ALT: il contenuto di aspartato aminotransferasi aumenta anche durante gli attacchi della malattia;
  • come già notato, con danni estesi ai muscoli scheletrici e alle distrofie pronunciate, gli enzimi contenuti nel tessuto muscolare vengono attivamente rilasciati nel sangue;
  • le malattie sistemiche possono anche portare ad un aumento del tasso: vasculite, sindrome emolitica.

È possibile determinare con esattezza quale organo è soggetto a cambiamenti significativi utilizzando la diagnostica completa: osservazione del quadro clinico, metodi strumentali e test di laboratorio.

Altri motivi per l'alto livello di prestazioni

Ci sono anche altri, non correlati a malattie, cause dell'aumento delle concentrazioni sieriche di ALT e AST:

  • intossicazione da alcol, assunzione di bevande contenenti alcol meno di una settimana prima dell'analisi;
  • prendere sonniferi (barbiturici), antibiotici, statine;
  • esercizio eccessivo;
  • condizioni di stress significative;
  • colpo di calore e ustioni;
  • violazione delle regole del prelievo di sangue, in particolare della sterilità;
  • avvelenamento con sostanze stupefacenti.

Anche fattori quali l'avvelenamento da piombo e la chemioterapia possono portare ad un aumento delle prestazioni. E nel secondo caso, il livello degli enzimi rimane aumentato per diversi mesi dopo la fine del corso.

Separatamente, è necessario dire sui motivi dell'aumento delle transaminasi nel sangue delle donne incinte.

Durante il primo trimestre di gravidanza, è accettabile una leggera deviazione di ALAT dalla norma verso un lato più ampio, mentre il contenuto di AST deve rimanere entro valori normali. Inoltre, la concentrazione di entrambi gli enzimi dovrebbe essere gradualmente al livello dei valori normali.

In gravidanza, le patologie epatiche possono anche essere causa di aumento delle transaminasi, per le quali viene diagnosticata anche un'analisi enzimatica epatica. Questa è, prima di tutto, l'epatite colestatica delle donne incinte.

Dopo aver effettuato un esame del sangue per la quantità di transaminasi nel sangue e aver identificato i motivi del loro aumento, dovresti sapere come ridurre ALT e AST nel sangue al fine di eliminare la malattia e prevenirla in futuro.

Metodi per ridurre gli enzimi nel sangue

Il trattamento di ALT e AST elevate nel sangue dopo la diagnosi e l'identificazione delle cause può essere presentato in due versioni. Puoi ridurre AlAT e AsAT nel sangue con rimedi popolari, oppure puoi usare i farmaci appropriati direttamente. In questa e in un'altra forma di realizzazione, dovresti consultare il tuo dottore.

In caso di problemi al fegato, vengono prescritti sia gli epatoprotettori che gli agenti diretti a uno specifico fattore dannoso. Ad esempio, nel caso di epatite infettiva, questo trattamento viene applicato come potente terapia antivirale o antibatterica. Per ridurre l'effetto tossico negli attacchi della malattia, è possibile inserire il contagocce, le iniezioni intramuscolari, la decisione sull'appuntamento del quale il medico curante. Per l'uso a lungo termine di farmaci usati in forma di compresse.

Se stiamo parlando della patologia del muscolo cardiaco, allora tutte le forze dovrebbero essere dirette a stabilizzare le condizioni del paziente e normalizzare l'attività del cuore. Quando l'effetto dannoso viene eliminato, il livello di AcAT tornerà gradualmente alla normalità.

Mantenere uno stile di vita sano non solo aiuta a ridurre i livelli di transaminasi, ma migliora anche il benessere generale.

Regole di base per uno stile di vita sano:

  • mangiare bene - limitare l'uso di carboidrati fritti, grassi, che vengono rapidamente assorbiti. È importante aumentare il consumo di frutta e verdura, specialmente quelle che contengono una grande quantità di vitamine D, A, B e C, che sono molto importanti per la salute del fegato e del corpo nel suo insieme;
  • ridurre l'uso di sale e prodotti in base ai suoi sostituti, ad esempio i cubetti di brodo;
  • limitare il più possibile, ed è meglio smettere completamente di bere;
  • dare al corpo un regolare esercizio fisico moderato. Ciò migliorerà il funzionamento del cuore, la circolazione sanguigna e la nutrizione degli organi e rimuoverà più tossine attraverso la pelle.

Se conduci uno stile di vita sano sin dalla giovane età, il rischio di condizioni che portano ad un aumento della transferasi è significativamente ridotto. Questo metodo di trattamento non richiede costi materiali ed è piuttosto efficace. Successivamente, consideriamo il trattamento di aumentare ALT e AST con l'aiuto di rimedi popolari.

Rimedi popolari

La medicina tradizionale offre molte ricette per il trattamento dei problemi degli organi interni, ma per la maggior parte vengono alla terapia sintomatica. Pertanto, possono solo servire come ulteriori modi per mantenere la salute. È particolarmente importante conoscere i rimedi popolari per trattare l'alto contenuto di enzimi ALT e AST per le madri giovani e incinte, perché nella loro situazione l'uso di farmaci può danneggiare il bambino.

Considera i rimedi e i prodotti a base di erbe più popolari che sono raccomandati per l'uso nel trattamento delle ALT elevate, in particolare per le patologie epatiche:

  • gli stimmi di mais del fegato hanno un buon effetto diuretico e coleretico e quindi contribuiscono alla disintossicazione del corpo e migliorano il flusso della bile;
  • avena - tutti conoscono i benefici della farina d'avena per colazione. Soprattutto l'uso di questo prodotto sarà soddisfatto dal fegato, in quanto ha un pronunciato effetto purificante, facilitando il lavoro della più grande ghiandola del corpo;
  • cachi, barbabietole, carote, grano saraceno e zucca sono prodotti molto utili sia per il fegato che per la salute generale.

Per ridurre ALT e AST nel sangue da rimedi popolari si può fare usando ricette popolari:

  • Prendete un barattolo di miele da mezzo litro e metteteci dentro due cucchiai di cannella. Prendi prima dei pasti, può essere un paio d'ore dopo un pasto, fino a 4 volte al giorno, 2 cucchiai. Una tale prescrizione è una delle più efficaci;
  • prendere foglie di bardana, lavare, asciugare, tagliare le talee. Quindi, mettere un tritacarne, spremere il succo e filtrare attraverso diversi strati di garza. Mangia prima di mangiare un cucchiaio, a causa del retrogusto piuttosto amaro, dovresti subito mangiare qualcosa. Non prendere più di una settimana, quindi devi fare una pausa. Raccogliere le foglie preferibilmente a maggio;
  • preparare un'infusione di chaga. Bere 2 volte al giorno per 1 bicchiere 30 minuti prima dei pasti. Dopo 10 giorni fai una pausa, di solito per 5 giorni. Il corso dura 2-3 mesi.

È importante ricordare che il trattamento con qualsiasi infusione, decotto e altri rimedi a base di erbe è possibile con un'accurata determinazione della causa della deviazione dalla norma e richiede anche una consultazione preventiva con uno specialista.

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AST e ALT aumentano: cosa significa e come trattare?

Perché alla prima visita in ospedale, a un medico, dal terapeuta a uno specialista specializzato, il paziente viene immediatamente sottoposto a un esame del sangue? Perché è attraverso l'esame biochimico del sangue che si può conoscere la presenza di patologie nel corpo. Anche se non ci sono altri segni evidenti della malattia che sta emergendo e si sta sviluppando in un paziente, anche se il disturbo non ha ancora avuto un impatto serio su organi e sistemi, alcuni indicatori saranno già cambiati in "biochimica". E questo spingerà il medico a sospettare la presenza di patologia. E se necessario, il medico invierà al paziente un ulteriore esame per prescrivere il trattamento richiesto.

Uno dei principali indicatori di analisi biochimica del sangue - ALT (o ALT) e AST (o AsAT). Qualsiasi aumento o diminuzione di questi indici indica che qualcosa non va nel corpo umano. Che cosa può indicare esattamente il fatto che ALT e AST sono elevati e quale trattamento è prescritto per tali indicazioni?

Cos'è ALT e AST

Per prima cosa devi rispondere alla domanda principale: che cos'è alt e ast? Il nome medico completo per questi indicatori è aspartato aminotransferasi (ASAT) e ALAT, indicato come alanina aminotransferasi. Come dicono i medici, gli enzimi AST e ALT (anche a volte indicati come transaminasi) sono partecipanti attivi nel metabolismo del corpo umano. Linguaggio semplice, che cos'è? L'ALT "vive" negli epatociti (cellule epatiche) e, insieme ad altri partecipanti al processo, scompone l'amminoacido alanina. Enzimi epatici - la cosiddetta sostanza.

AST è responsabile di cosa? Questo enzima "funziona" anche sulla rottura di un amminoacido, ma solo aspartico. E principalmente contenuto nei tessuti del muscolo cardiaco.

Cosa mostra la deviazione del livello di questi enzimi dai valori normali durante la misurazione?

L'indice ALT aumenta nel caso in cui ci siano dei problemi nel fegato o ci sono alcune patologie di questa ghiandola. Anche in medicina ci sono casi in cui un aumento del livello di questo enzima nel sangue testimonia lo sviluppo di malattie dei reni, muscoli scheletrici e tessuti del sistema nervoso.

AST è considerato un marker di distruzione del miocardio. Se questo indicatore nel test del sangue ha deviato in direzione positiva, allora è urgentemente necessario monitorare il lavoro del cuore.

Preparazione per analisi

Come dicono i medici, non è richiesta una preparazione speciale per donare il sangue a questi indicatori. L'analisi del sangue ALT e AST viene somministrata, come il resto della "biochimica", a stomaco vuoto. È imperativo che il paziente non mangi fino alla circolazione del sangue per almeno 12 ore. Inoltre, almeno due giorni prima dell'analisi, è vietato bere alcolici, fumare per 10-12 ore. Inoltre, i medici raccomandano alla vigilia di donare il sangue per la ricerca per proteggersi dai sovraccarichi emotivi e fisici. E non dovresti sottoporti ad analisi immediatamente dopo ogni intervento chirurgico minimo o dopo un trattamento odontoiatrico.

Va notato che l'ALT nell'epatite C è sempre elevata. E, se il paziente è consapevole che gli è stata diagnosticata la malattia, vale la pena avvertire il medico e il tecnico di laboratorio che sta prendendo il sangue. Devi anche sapere che il tasso di ALT nelle donne è leggermente inferiore a quello del sesso più forte.

Norm ALT e AST nel sangue

Naturalmente, c'è uno standard stabilito da ALT e AST - indicatori in cifre che sono tipici di una persona mediamente sana. C'è una tabella speciale in cui sono inserite le norme per età e sesso. Il livello di questo enzima è misurato in modo diverso: ci sono unità di misura degli indicatori in mol, ma molti laboratori danno i risultati della ricerca, dove sono indicati i dati in unità / l. Diamo gli indicatori di normalità che possono essere visti negli adulti nella tabella esattamente in queste unità.

Negli uomini, i normali indicatori di questi enzimi nel test del sangue durante la vita, se una persona è sana, non cambiano. I rappresentanti della biochimica del sesso più forte, in caso di ordine nel corpo, producono un massimo di 18 U / L di ALT e AST - un massimo di 22 18 U / l.

Ma le donne hanno norme diverse nelle diverse fasi della vita. Quindi, un esame del sangue biochimico in una donna sana mostra ALT non superiore a 15 e AST - non superiore a 17 U / L. Il sangue da una vena nelle donne in attesa di un bambino darà il livello di questi enzimi leggermente inferiore (del 5-10%) rispetto al normale.

Le cifre riportate nella trascrizione dello studio in madri che allattano e giovani donne, che hanno sanguinamento mestruale al momento dell'analisi, gradualmente tornano ai valori normali. Anche se si osservano leggere deviazioni, ad esempio, il livello delle sostanze nelle madri che allattano può leggermente aumentare.

Ma il tasso nel sangue dopo 50 anni in uomini e donne rimane allo stesso livello che in giovane età.

Per quanto riguarda i bambini, i livelli più alti di AST e ALT sono registrati nei neonati. Nei bambini di età fino a un mese, l'ALT è considerata a un livello di 38 U / L e AST fino a 32. Nei bambini di età inferiore a un anno, la soglia massima di AsAT e AlAT è fissata a 36 e 27 unità (rispettivamente), in bambini fino a 16 anni. anni - 31 e 22 (rispettivamente).

Che cosa significa la deviazione del livello di questi enzimi nel corpo dalla norma? Come già accennato, dice una cosa: qualcosa è andato storto con alcuni organi interni e le loro funzioni. Per capire esattamente quale tipo di guasto si è verificato e determinare con precisione il problema, i medici esaminano altri indicatori del test del sangue biochimico, oltre a prescrivere ulteriori esami.

Ragioni per crescere

Quindi, quali prove concrete possono essere un aumento di ALT e AST nel sangue? È già stato notato che se ALT e AST sono elevati, ciò indica chiaramente le patologie del cuore e del fegato e indica indirettamente problemi con i reni, i muscoli, i vasi, il sistema nervoso.

Ragioni per cui livelli elevati di enzimi ALT:

  • Alti livelli di questa sostanza sono dati da un esame del sangue in caso di cirrosi epatica di varie eziologie (alcoliche, tossiche, che sono sorte a seguito di altre patologie epatiche), con uso prolungato e regolare di alcol e anche con danni alcolici al fegato.
  • Un alto livello di AlAT indica lo sviluppo di pancreatite acuta in un paziente.
  • Numeri elevati saranno la conclusione dell'analisi per l'epatite acuta o lo sviluppo cronico di questa malattia.
  • L'aumento dell'ALT nell'analisi può indicare che una neoplasia del cancro progredisce nel fegato e / o nelle vie biliari. E anche che le metastasi di un tumore "vivente" in un altro organo cominciarono a diffondersi a questi organi.
  • Un aumento della concentrazione di una sostanza è osservato nell'epatosi grassa.
  • Il livello di questo enzima aumenta anche se il paziente sviluppa colestasi o ittero colestatico.
  • Un tale sviluppo è anche possibile: l'ALT aumenta con la bilirubina normale. Questo, di regola, testimonia al paziente l'assunzione di vari farmaci - contraccettivi orali, significa prevenire lo sviluppo di tumori, farmaci chemioterapici e psicotropi.
  • C'è anche un aumento del livello di AlAT nelle gravi ustioni.

In questo caso, il medico presterà attenzione a tale linea nella conclusione sull'analisi del sangue del paziente, come la gamma-glutamiltransferasi (GGT). Le informazioni sul livello di questa sostanza possono confermare o negare la presenza di una o più patologie epatiche.

Perché potrebbero esserci livelli ematici elevati di enzimi asm:

  • Il paziente ha miocardite acuta o infarto del miocardio.
  • Aumento dei tassi di AsAT può essere in caso di gravi lesioni muscolari - distorsioni, rotture.
  • Ci può essere asma elevata con epatite C e altre patologie del fegato.
  • L'indice enzimatico diventa "positivo" se al paziente viene diagnosticata miopatia, miosite e miodistrofia.
  • Anche l'angina instabile e il tromboembolismo polmonare possono aumentare la sostanza.

Un aumento del livello di entrambi gli enzimi contemporaneamente può essere causato da una grave stanchezza fisica o da uno stato prolungato di stress in cui il paziente rimane.

È particolarmente pericoloso quando questi indicatori stavano per essere normali, e improvvisamente aumentarono bruscamente con due o due volte. Questo suggerisce che una specie di scenario negativo si sta sviluppando con disfunzioni degli organi interni, e allo stesso tempo c'è una mancanza di sostanze umane essenziali.

Motivi per il declino

Gli indicatori bassi di questi enzimi nei risultati del test dovrebbero anche avvertire il paziente e il medico. Gli indicatori di ALT e AST nell'epatite possono essere inferiori al normale, inoltre, quando la malattia viene trascurata, quando non è stata diagnosticata e trattata per un lungo periodo ei tessuti dell'organo hanno già subito necrosi.

Inoltre, una diminuzione di ALT e AST significa in un esame del sangue biochimico che una persona manca di vitamina B6-peredossina. Di solito, questa condizione provoca un uso a lungo termine di antibiotici.

Indicatori in donne in gravidanza e bambini

Come già accennato, l'analisi di ALT, AST, bilirubina in donne in gravidanza può differire dalla conclusione dello studio del sangue di donne che non stanno aspettando il bambino. Il livello di questi enzimi nel primo trimestre di gravidanza, a causa di cambiamenti nei livelli ormonali, di solito aumenta leggermente, e successivamente, nel secondo e terzo trimestre, risulta essere leggermente al di sotto della norma. Di norma, questo non porta a nulla di male, ma è semplicemente causato dallo stato attuale della futura madre.

Ma se improvvisamente la situazione diventa fuori controllo, e le cifre degli enzimi diminuiscono in modo significativo o, al contrario, aumentano in modo catastrofico, il ginecologo responsabile della gravidanza prescrive ulteriori test ed esami. Ciò è necessario al fine di escludere la presenza di una patologia grave in una madre o in un feto. Ad esempio, un aumento di ALT e AST può indicare lo sviluppo della preeclampsia, che influisce negativamente sullo stato della madre e del feto.

Interpretazione dei risultati del coefficiente De Rytis

Quando l'esame biochimico del sangue del paziente, c'è un altro indicatore molto importante - il coefficiente di de Rytis. Questo è il rapporto tra AST e ALT, il rapporto quantitativo degli enzimi tra loro. I valori di riferimento per ALT e AST sono 1,33 unità. Se la prestazione del paziente è inferiore a questi valori, probabilmente sviluppa una grave patologia epatica. Nel caso in cui il coefficiente di De Ritis sia superiore alla norma, il paziente ha problemi con il miocardio.

Cosa fare se ALT e AST sono più alti del normale

Naturalmente, in una situazione in cui il livello degli enzimi è superiore o inferiore alla norma, è necessario agire. Di norma, con tali risultati del test, il medico, se non immediatamente diagnosticato, invia il paziente ad un ulteriore esame e quindi prescrive un trattamento adeguato. Di solito, con l'eliminazione delle patologie, che determinano un aumento del livello di sostanze, è possibile abbassare automaticamente gli indicatori. Quanto velocemente ciò accada dipende dalla correttezza della terapia prescritta e dalla risposta del corpo del paziente ad essa.

Cosa fare se la riduzione dei numeri nelle righe "ALT" e "AST" nella conclusione di un esame del sangue non funziona? Ciò può essere dovuto al fatto che la diagnosi non è stata fatta correttamente e / o il trattamento è stato prescritto in modo errato. Molto probabilmente, in questo caso, sarà richiesto un adeguamento dell'appuntamento e / o un nuovo sondaggio.

medicina

Come ridurre il livello degli enzimi con i farmaci, se sono ancora alti, e il paziente viene trattato nel modo in cui erano necessari, e il paziente non ha assolutamente patologie in questa fase. Esistono numerosi farmaci per ridurre ALT e AST. Come abbassare efficacemente il livello di questi enzimi? L'aiuto in questo caso aiuterà gli epatoprotettori, "lavorando" sul restauro di tessuti e cellule del fegato, normalizzandone le funzioni; enzimi che "mettono in ordine" lo stomaco e il pancreas; farmaci per il cuore; e antidolorifici.

Certo, in questo caso non vale la pena impegnarsi nell'auto-trattamento. E tutti i farmaci devono essere assunti esclusivamente su appuntamento del medico curante.

Un bambino di età inferiore ai 16 anni ha valori fisiologicamente elevati per queste sostanze. La riduzione, se tutto è in ordine nel corpo, si verifica quando il giovane paziente matura.

Rimedi popolari

Si ritiene che sia possibile normalizzare il livello di questi enzimi con rimedi popolari. Per fare questo, si consiglia di prendere una varietà di cariche di fegato, decotto di cardo mariano, tintura di fiori di tarassaco e infusione di seta di mais. Per mantenere il cuore, puoi bere l'infuso di adonis.

Certo, i rimedi popolari sono buoni. Ma con gravi patologie e gravi deviazioni dalla norma con il loro aiuto, il risultato non è raggiunto. Possono essere usati, ma solo in combinazione con farmaci. E solo allora puoi ottenere un buon risultato dal trattamento.

Dieta e prevenzione

Qual è la prevenzione del verificarsi di tali deviazioni nei risultati delle analisi del sangue? Naturalmente, prima di tutto, è necessaria la prevenzione dell'insorgere di patologie e malattie che provocano un aumento o una diminuzione del livello degli enzimi nel corpo umano. Certo, ci dovrebbe essere un rifiuto delle cattive abitudini, l'uso di bevande alcoliche, alcune droghe potenti e / o proibite, il fumo. È anche necessario mantenere uno stile di vita corretto e sano, che consiste nella nutrizione razionale e tempestiva e nell'organizzazione di un'attività fisica moderata e adeguata.

Quando è necessario ridurre il contenuto di enzimi nel sangue, dovrebbe essere usata una dieta ragionevole insieme all'assunzione di medicinali prescritti dal medico e rimedi popolari.

In caso di patologie associate al fegato, raccomandano un rifiuto completo dell'alcool, fritto nel burro e grasso, affumicato e troppo salato, dolce. La dieta del paziente dovrebbe consistere nella giusta combinazione di proteine, grassi e carboidrati, puoi mangiare pollame e carne magra, oltre a pesce, verdure e cereali. E devi cucinare tutto per una coppia o uno stufato senza aggiungere olio.