Apnea del sonno - sintomi e trattamento

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Somnolog, esperienza 4 anni

Pubblicato il 13 aprile 2018

Il contenuto

Cos'è l'apnea notturna? Le cause, la diagnosi e i metodi di trattamento saranno discussi nell'articolo del Dr. Bormin S. O., un sonnologo con esperienza di 4 anni.

Definizione della malattia. Cause di malattia

Apnea del sonno - sospensione della respirazione durante il sonno, che porta alla completa assenza o riduzione della ventilazione polmonare (più del 90% rispetto al flusso d'aria originale) con una durata di 10 secondi. L'insufficienza respiratoria è di due tipi: ostruttiva e centrale. La loro differenza significativa risiede nei movimenti respiratori: si verificano in forma ostruttiva e assente nella centrale. Quest'ultimo tipo di apnea è un caso raro della malattia. Pertanto, l'apnea ostruttiva del sonno come un tipo frequente di apnea è oggetto di una considerazione più dettagliata.

La sindrome da apnea ostruttiva del sonno (in seguito denominata OSA) è una condizione caratterizzata da:

• russare,
• ostruzione ricorrente delle vie aeree a livello dell'orofaringe
• mancanza di ventilazione dei polmoni ai movimenti respiratori mantenuti
• abbassando i livelli di ossigeno nel sangue
• gravi violazioni del sonno e eccessiva sonnolenza diurna.

La prevalenza di questa malattia è elevata e ammonta, secondo varie fonti, dal 9 al 22% nella popolazione adulta. [1]

La causa di questa malattia, come suggerisce il nome, è l'ostruzione delle vie aeree. Ne derivano varie patologie del tratto respiratorio superiore (solitamente ipertrofia tonsillare, bambini hanno adenoidi) e un ridotto tono muscolare, anche a causa dell'aumento di peso (il tessuto adiposo si deposita nelle pareti delle vie respiratorie, restringendo il lume e abbassando il tono della muscolatura liscia).

Sintomi di apnea del sonno

Uno dei sintomi più frequenti e attirando l'attenzione è il russare. La sua prevalenza nella popolazione adulta è del 14-84%. [2] Molte persone pensano che le persone che russano non soffrono di OSA, quindi il russare non è dannoso per la salute ed è solo un irritante per la seconda metà e un fattore sociale. Tuttavia, questo non è completamente vero. La maggior parte dei pazienti con russamento presenta disturbi respiratori di varia gravità e un tale fenomeno sonoro può fungere da fattore patologico indipendente a causa del trauma vibratorio dei tessuti molli della faringe. [3] Molto spesso, i sintomi dell'OSA sono notati dai parenti, che sono inorriditi per correggere la cessazione improvvisa del russare e del respiro, mentre la persona fa tentativi di respirare, e poi inizia a russare rumorosamente, a volte si gira, muove le braccia o le gambe, e dopo un po 'respira. Nei casi più gravi, il paziente può non respirare metà del tempo di sonno, e talvolta di più. L'apnea può anche essere riparata dal paziente. In questo caso, una persona può svegliarsi da una sensazione di mancanza d'aria, asfissia. Ma il più delle volte il risveglio non si verifica e la persona continua a dormire con la respirazione intermittente. Nei casi in cui una persona dorme da sola in una stanza, questo sintomo può passare inosservato per un tempo molto lungo. Tuttavia, come il russare.

Altri sintomi non meno gravi di questa malattia includono:

• grave sonnolenza diurna con adeguato tempo di sonno;
• sentirsi stanco, stanco dopo il sonno;
• minzione notturna frequente (a volte fino a 10 volte a notte).

Spesso, i sintomi come la sonnolenza diurna e il sonno non ristoratore, i pazienti sottostimano, considerando che sono completamente sani. [4] In molti modi, questo complica la diagnosi e porta a una falsa interpretazione dei sintomi. Inoltre, molte persone associano la minzione notturna frequente con problemi urologici (cistite, adenoma prostatico, ecc.), Sono ripetutamente esaminate dagli urologi e non trovano alcuna patologia. E questo è corretto, perché con disturbi respiratori pronunciati durante il sonno, la frequente minzione notturna è una diretta conseguenza del processo patologico dovuto all'effetto sulla produzione di peptide sodio-uretico. [5]

Patogenesi dell'apnea del sonno

Il conseguente collasso delle vie aeree porta alla cessazione del flusso d'aria nei polmoni. Di conseguenza, la concentrazione di ossigeno nel sangue cade, il che porta ad una breve attivazione del cervello (micro-risvegli, ripetuti molte volte, il paziente non li ricorda al mattino). Dopo questo, il tono muscolare della faringe aumenta brevemente, il lume si espande e l'inalazione si verifica, accompagnata da vibrazione (russare). La costante lesione vibratoria delle pareti faringee provoca un ulteriore calo di tono. Ecco perché il russare non può essere considerato un sintomo innocuo.

La costante diminuzione di ossigeno porta a certi cambiamenti ormonali che alterano il metabolismo dei carboidrati e dei grassi. Con gravi cambiamenti, diabete mellito di tipo 2 e obesità possono verificarsi gradualmente, mentre perdere peso senza eliminare la causa sottostante è spesso impossibile, tuttavia, la normalizzazione della respirazione può portare a una significativa perdita di peso senza diete rigide ed esercizi estenuanti. [6] I micro-risvegli ripetuti ripetutamente non permettono al paziente di immergersi nello stadio del sonno profondo, causando così sonnolenza diurna, mal di testa mattutino, persistente aumento della pressione sanguigna, specialmente nelle prime ore del mattino e immediatamente dopo il risveglio.

Classificazione e fasi di sviluppo dell'apnea notturna

Sindrome da apnea ostruttiva del sonno ha tre gravità. [7] Il criterio per la divisione è l'indice apnea-ipopnea (in seguito denominato IAH) - il numero di arresti respiratori per il periodo di un'ora di sonno (per polisonnografia) o per ora di ricerca (per poligrafia respiratoria). Più alto è il numero, più grave è la malattia.

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Malattie polmonari, sintomi e trattamento degli organi respiratori.

Apnea notturna

La sindrome dell'apnea ostruttiva del sonno (OSA) è una malattia potenzialmente pericolosa, in cui, mentre una persona sta dormendo, ha ripetuto la respirazione. Puoi sospettare questa patologia quando russi o ti senti stanco anche dopo esserti svegliato.

Esistono tre tipi principali di apnea notturna:

• ostruttivo, cioè associato a difficoltà meccanica nella respirazione con profondo rilassamento dei muscoli del rinofaringe e della laringe;
• centrale, derivante in violazione del lavoro del cervello, inviando segnali ai muscoli respiratori;
• complesso, comprese entrambe queste opzioni.

Cause di apnea del sonno

A seconda del tipo di sviluppo prevalente, la malattia ha cause diverse. La patologia si sviluppa nelle persone di qualsiasi età, anche nei bambini. Tuttavia, ci sono fattori che aumentano la sua probabilità.

Apnea ostruttiva del sonno

La malattia si verifica quando i muscoli rilassano la parete posteriore del rinofaringe. Sostengono il palato molle, lingua, pareti della gola, tonsille e lingua. Quando il loro tono è perso, le vie respiratorie si restringono, con il risultato di una minore quantità di aria che entra nei polmoni di quanto sia necessario per il normale scambio di gas.

La diminuzione della concentrazione di ossigeno nel sangue viene catturata dai recettori, dai quali i segnali entrano nel cervello, eccitando. Una persona si sveglia per un tempo molto breve. Di solito non lo ricorda, ma in questo momento i muscoli si contraggono e l'accesso all'aria viene ripristinato.

Con apnea ostruttiva del sonno, una persona russa nel sonno, produce uno sbuffo, respiro affannoso. Questa condizione può essere ripetuta più volte nell'arco di un'ora. Di conseguenza, il sonno profondo non si verifica e il paziente non si sente riposato al mattino. Allo stesso tempo, una tale persona è spesso sicura che dorme bene tutta la notte.

Molto spesso la malattia si verifica nelle persone anziane

• Sovrappeso. Le persone con un peso corporeo aumentato hanno un rischio di malattia 4 volte superiore rispetto alle persone con peso normale. Ciò è dovuto all'accumulo di grasso nel rinofaringe. Tuttavia, in alcuni pazienti il ​​peso rientra nell'intervallo normale.
• Circonferenza del collo. Le persone con un collo più spesso hanno spesso le vie respiratorie più strette. Negli uomini, il limite superiore del normale è di 43 cm, nelle donne - 38 cm.
• Il restringimento delle vie aeree. Può essere una caratteristica individuale anatomica. Nei bambini, la causa di questa condizione è spesso adenoidi.
• Sesso maschile Gli uomini hanno 2 volte più probabilità di soffrire di questa patologia. Tuttavia, nelle donne, il rischio aumenta con l'obesità e dopo la menopausa.
• Età. L'OSA è significativamente più comune negli anziani.
• Casi di malattia in famiglia. Se è stato scoperto che un parente ha un'apnea nel sonno, anche la probabilità di ammalarsi è maggiore.
• Alcool e droghe Bere alcol, sedativi, ipnotici o tranquillanti porta ad un eccessivo rilassamento dei muscoli rinofaringei.
• Fumo. I fumatori hanno 3 volte più probabilità di ammalarsi rispetto ai non fumatori. Il fumo porta a infiammazione cronica e gonfiore dei tessuti rinofaringei. Dopo aver abbandonato questa abitudine, si riduce il rischio di patologia.
• Congestione nasale Può essere causato da diversi motivi: dalla rinite allergica alla curvatura del setto nasale.

Apnea centrale del sonno

Questa è una condizione più rara. Si sviluppa se il cervello non è in grado di trasmettere segnali regolari ai muscoli respiratori. Di conseguenza, la respirazione si ferma per un breve periodo. Il paziente di solito si lamenta che nel cuore della notte si sveglia per mancanza d'aria e si addormenta a lungo anche la sera.

• Età. Rischio maggiore nelle persone di mezza età e negli anziani.
• Disordini del cuore. I pazienti con insufficienza cardiaca congestizia hanno maggiori probabilità di sviluppare patologie.
• Uso di droghe L'uso di farmaci oppioidi, in particolare, per alleviare il dolore, può portare alla depressione del centro respiratorio nel cervello.
• Stroke. I pazienti che hanno sperimentato questa malattia sono più a rischio per l'apnea centrale.

sintomi

La sonnolenza può essere pericolosa

Assumere la patologia può essere per i seguenti motivi:

• forte russare;
• episodi di cessazione della respirazione in un sogno (questo è sentito da una persona vicina);
• risvegli improvvisi con una sensazione di mancanza di respiro;
• bocca secca o mal di gola al risveglio;
• mal di testa mattutino;
• difficoltà ad addormentarsi;
• sonnolenza diurna;
• disattenzione, distrazione, irritabilità.

Segni che richiedono assistenza medica:

• russare, disturbando il sonno del paziente o la persona accanto a lui;
• risveglio notturno con un senso di mancanza d'aria;
• pause nella respirazione durante il sonno;
• sonnolenza eccessiva quando una persona si addormenta mentre lavora, guardando la TV o persino guidando un'auto.

Non tutte le persone che russano di notte hanno episodi di apnea. Tuttavia, in queste condizioni è ancora necessario ricorrere a cure mediche. Di solito è necessaria la consultazione con diversi specialisti, poiché l'apnea notturna è un problema complesso.

Pericolo e complicazioni

La patologia può causare una varietà di complicazioni.

• Affaticamento costante Ripetuti risvegli rendono impossibile riposare una notte intera. I pazienti sperimentano sonnolenza, stanchezza, irritabilità. In questa condizione, aumenta il rischio di incidenti stradali e incidenti industriali.
• Deterioramento delle prestazioni e rendimento scolastico. I bambini con questa patologia diventano capricciosi, il loro background emotivo diminuisce, imparano peggio, hanno problemi a scuola e quando comunicano con gli altri.
• Malattie cardiache Un'improvvisa diminuzione della concentrazione di ossigeno nel sangue durante il sonno porta ad un aumento della pressione sanguigna e insufficiente afflusso di sangue al miocardio. L'apnea ostruttiva del sonno aumenta la probabilità di un attacco di angina pectoris o di un disturbo del ritmo cardiaco, come la fibrillazione atriale parossistica e l'ictus. Episodi multipli di insufficienza respiratoria possono anche provocare la morte improvvisa da aritmia.
• Diabete di tipo 2 Con questa patologia aumenta la resistenza dei tessuti all'azione dell'insulina e iniziano a sperimentare una mancanza di energia. Il rischio di sviluppare diabete di tipo 2 aumenta. La patologia aumenta la probabilità di sviluppare la sindrome metabolica, che comprende ipertensione, colesterolo e glicemia elevati e obesità. Questa condizione stessa è un fattore di rischio per le malattie cardiovascolari.
• Complicazioni durante l'intervento chirurgico. La tendenza a rilassare i tessuti molli del rinofaringe può causare difficoltà durante l'anestesia durante le operazioni chirurgiche.
• Patologia del fegato. Nei pazienti con questa malattia, il rischio di disfunzione epatica e cambiamenti nella sua struttura - la malattia grassa non alcolica (steatosi) è aumentata.
• Il deterioramento delle relazioni familiari. Spesso il coniuge di una persona che russa vive un disagio significativo ed è costretto ad andare in un'altra stanza o anche in un altro piano della casa per poter dormire. Non rafforza le relazioni familiari.

diagnostica

La diagnosi di apnea del sonno è fatta da sonnologi. Questa è una specialità rara. Nel nostro paese ci sono solo alcuni centri che sono profondamente coinvolti in questo problema.

La diagnosi può essere fatta senza ricerca in laboratorio. In particolare, alcuni modelli di dispositivi per il monitoraggio giornaliero dell'ECG hanno la funzione di registrare reopulmonogram. Questo è un metodo di screening che rende possibile valutare le pause quando si respira un sogno. In Russia, il registratore "Cardiotechnology 3/12" prodotto da Inkart (San Pietroburgo) appartiene a tali apparecchiature. Inoltre, questa azienda produce speciali monitor cardiorespiratori, che forniscono ancora più informazioni sulla presenza di apnea notturna. Tale apparecchiatura appartiene alla classe di esperti e non è disponibile in tutti i poliambulatori o reparti di cardiologia.

Polysmonography - il metodo principale per la diagnosi di apnea del sonno

Se vengono rilevati cambiamenti patologici mediante il monitoraggio dell'ECG a 24 ore o l'esame cardiorespiratorio, il paziente deve sottoporsi a polisonnografia per la diagnosi finale. Questo è uno studio in cui un paziente è dotato di speciali sensori che registrano le fasi del sonno, i livelli di ossigeno nel sangue e i cambiamenti nelle funzioni del cuore e dei polmoni.

Se si sospetta un'apnea ostruttiva del sonno, è necessario un consulto specialista ORL per escludere la patologia rinofaringea, ad esempio le adenoidi o un'ugola allungata. Con una genesi centrale dei disturbi, un neurologo dovrà probabilmente essere esaminato.

Va detto che questo problema ha ancora poca attenzione, sebbene abbia dimostrato di aumentare il rischio di varie malattie. Pertanto, quando la respirazione si ferma in un sogno, è necessario trovare uno specialista competente che lavori in una clinica ben attrezzata per mantenere la salute.

trattamento

Nei casi più lievi, si raccomanda di dimagrire, smettere di fumare e trattare la rinite allergica. Se queste misure sono inefficaci, o l'apnea notturna ha un decorso grave, vengono applicati dispositivi terapeutici e interventi chirurgici.

Dispositivi terapeutici per l'apnea ostruttiva del sonno

I dispositivi più comunemente usati sono:

• Terapia CPAP (creazione di una pressione costante nelle vie aeree). Nella sindrome da apnea da moderata a grave, è possibile utilizzare un dispositivo automatico che fornisce aria attraverso una maschera. La pressione dell'aria al suo interno è leggermente superiore a quella atmosferica, e questo è sufficiente per evitare la caduta dei tessuti molli. Questo è il metodo di trattamento più affidabile, sebbene non tutti i pazienti lo trovino conveniente.
• Auto-CPAP. Questo è un tipo diverso di dispositivo adatto se non è possibile utilizzare CPAP. Regola automaticamente la pressione nelle vie aeree, aumentandola mentre inspiri e diminuisci mentre espiri. Questo dispositivo richiede una maschera.
• EPAP (pressione positiva espiratoria). Questi sono piccoli dispositivi monouso che sono posti sotto ogni narice prima di andare a dormire. Hanno una valvola che consente all'aria di muoversi, ma quando esalare richiede uno sforzo. Ciò provoca un aumento della pressione nelle vie aeree e impedisce loro di cadere. Il dispositivo viene visualizzato in presenza di russamento e sonnolenza diurna con lieve apnea. Può anche essere usato da persone che si sentono a disagio con le maschere.
• Infissi dentali. Esistono dispositivi progettati per prevenire il collasso del tessuto nasofaringeo. Molti di loro spingono la mascella in avanti, il che impedisce di russare. Tali dispositivi sono meno affidabili, ma a volte più confortevoli.

chirurgia

Questi metodi sono utilizzati quando c'è una mancanza di efficacia di altri trattamenti per almeno 3 mesi. Tuttavia, in alcune malattie, come la deformazione della mascella, questa opzione viene prima di tutto.

L'obiettivo della chirurgia per l'apnea del sonno è quello di espandere le vie aeree nel rinofaringe. Metodi applicabili:

• Rimozione dei tessuti Questa operazione è chiamata uvulopalatofaringoplastika, durante la quale il chirurgo maxillo-facciale rimuove i tessuti dell'ugola, il palato molle e la parete posteriore faringea. Questa operazione viene eseguita con un forte russare. È meno efficace della terapia CPAP e non è considerata una cura affidabile per l'apnea notturna. Una delle opzioni di intervento è l'ablazione con radiofrequenza (rimozione).
• Offset mascella. La mascella inferiore si sposta in avanti rispetto alla tomaia. Questo aumenta lo spazio dietro il palato molle.
• Impianti. Nel tessuto del cielo sono installati fili elastici chirurgici che lo supportano durante il sonno. L'operazione viene eseguita in anestesia locale.
• Tracheostomia. Questo trattamento è usato in apnea grave e pericolosa per la vita. Nel muro della trachea, il chirurgo forma un foro in cui è inserito un tubo di metallo e plastica. Durante il giorno, l'apertura della tracheotomia si chiude e di notte si apre per permettere all'aria di passare intorno al rinofaringe.

Sono anche utilizzati ulteriori interventi chirurgici:

• rimozione di polipi nasali, correzione della curvatura del setto nasale;
• rimozione di adenoidi;
• chirurgia bariatrica per grave obesità.

Trattamento dell'apnea centrale del sonno

Include il trattamento delle malattie associate. Ad esempio, può essere utile installare un pacemaker per gravi disturbi del ritmo cardiaco. Utilizzati anche dispositivi per la fornitura di ossigeno supplementare.

Metodi moderni di trattamento dell'apnea centrale del sonno:

• La tecnica ASV di recente sviluppo si basa sullo studio della respirazione normale e sulla registrazione delle informazioni ricevute in un computer embedded. Dopo essersi addormentato, la macchina, se necessario, fornisce aria aggiuntiva per creare una pressione positiva delle vie aeree e prevenire la respirazione. Si presume che questo tipo di terapia sia più efficace nei casi complessi di apnea del sonno complessa.
• La terapia CPAP è utilizzata nell'apnea notturna sia centrale che ostruttiva.
• BiPAP-terapia - creando una pressione positiva a due livelli. A differenza della CPAP, durante l'inalazione si crea un'alta pressione, mentre l'espirazione, la pressione inferiore viene creata, il che riduce il carico sugli organi respiratori. Alcuni dispositivi di questo tipo sono programmati per accendersi solo durante una pausa nella respirazione.

prevenzione

Molto spesso, semplici rimedi casalinghi sono più adatti per le persone con segni di apnea del sonno, genesi ostruttiva e forse centrale:

• perdita di peso normale;
• esercizio regolare, come camminare a ritmo sostenuto per 30 minuti 5 giorni alla settimana;
• rifiuto di assumere alcol, ipnotici e tranquillanti;
• dormire sul lato o sull'addome; per non dormire sulla schiena, puoi provare a cucire una pallina da tennis sul retro del pigiama nella parte superiore;
• risciacquare il naso con spruzzi di acqua marina prima di coricarsi;
• smettere di fumare.

Tutto sulla sindrome da apnea del sonno

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È necessario solo prima di coricarsi.

Quando l'apnea notturna è una sospensione temporanea ripetuta della respirazione, a causa della quale la prestazione dei polmoni si riduce gradualmente. Come eseguire il trattamento di apnea del sonno e quali complicazioni ha la malattia, oltre ad altre domande pertinenti e le risposte ad esse - il prossimo.

definizione

Cattivo sonno, sonnolenza diurna e scarsa memoria possono contribuire all'apnea notturna. Cos'è l'apnea notturna? Questa è una condizione caratterizzata da arresto respiratorio per 10 secondi o più. Prima di lui, una persona prende diversi respiri profondi, a volte accompagnati da russamento pronunciato. Dopo un improvviso smettere di russare e respirare si verifica con lui, e solo dopo che il paziente russava pesantemente e comincia a respirare. Durante la notte di tali fermate, accadono più di trecento, e questo influenza seriamente la qualità del sonno.

Inoltre, i pazienti di solito non si ricordano se si svegliassero di notte. La sonnolenza può verificarsi spontaneamente e guidare una macchina a questi pazienti è pericoloso, perché durante la guida si presenta sonnolenza acuta. Le statistiche indicano che l'apnea notturna è spesso la causa di incidenti.

L'apnea ostruttiva del sonno (o OSA) è uno dei disturbi del sonno più comuni. Il suo sviluppo si verifica quando i tessuti molli nella parte posteriore della laringe cadono e il tratto respiratorio è completamente ostruito. Poi c'è una sindrome simile, è caratterizzata da blocco del tratto respiratorio durante la notte a causa del completo rilassamento muscolare.

Con la respirazione problematica durante il sonno, la persona si risveglia dalla mancanza di ossigeno. Ma ci sono anche casi in cui il blocco delle vie respiratorie è incompleto, a causa del quale la respirazione è anche continua, ma superficiale. Questa condizione è chiamata ipopnea ostruttiva. Quando accade, si verifica il russare, ma non sempre il russare indica apnea o ipopnea.

La sindrome da apnea del sonno sviluppata aiuta a ridurre il livello di ossigeno nel sangue, con conseguente grave ipossia. In questa fase, il paziente sta soffocando o annusando. Vale la pena notare che l'OSA è solitamente caratterizzata da diversi episodi di ipopnea o apnea, e se questa condizione non si verifica più di 15 episodi per ora di sonno, stiamo parlando di apnea moderata.

Se si verificano tali condizioni, è necessario un trattamento urgente dell'apnea, poiché è pericoloso per la vita!

sintomi

Con una lunga malattia attuale, il sonno di qualità non accade. Un paziente con apnea notturna sviluppa sintomi simili a malattie neurologiche:

• grave stanchezza;
• scarsa attenzione e memoria;
• depressione psicologica e irritabilità;
• in alcuni casi, problemi di potenza;
• capacità di riduzione;

• la sonnolenza è forte nel pomeriggio;
• grave cefalea mattutina;
• forte russare, a volte bruscamente interrotto.

Nei bambini, i sintomi sono in qualche modo diversi dai segni dell'OSA negli adulti:

• è necessario più tempo per dormire, specialmente per chi soffre di obesità o OSA grave;
• il bambino fa più fatica ad ogni respiro;
• dal lato del comportamento, ci sono cambiamenti inusuali espressi in maggiore aggressività e iperattività;
• appare la disattenzione;
• alcuni bambini hanno incontinenza urinaria;
• al mattino un bambino può avere mal di testa;
• in altezza e peso discrepanza possibilmente pronunciata.

Questi segni sono simili ad alcune malattie neurologiche, quindi il bambino deve essere mostrato solo a uno specialista altamente qualificato.

complicazioni

L'apnea notturna è una condizione che richiede un trattamento urgente, perché provoca:

1. Morte improvvisa È dimostrato che i pazienti con questa malattia di bambini sotto i 2 anni sono ad alto rischio di morte, come negli anziani. Le persone sopra i 50 anni muoiono più spesso nel sonno a causa di un arresto cardiaco. E più l'indice di pausa per ora, più alto è il rischio di morire in un sogno.
2. Un serio aumento della pressione sanguigna. Ciò è dovuto al riflesso compensatorio del corpo nel tentativo di ripristinare la mancanza di ossigeno. Di conseguenza, la circolazione sanguigna aumenta e salti di pressione sanguigna. E questo è irto di usura vascolare e cardiaca.
3. Insufficienza cardiaca. Con l'ipossia e le carenze di nutrienti, la frequenza cardiaca si perde, la pressione sale e il cuore si esaurisce. Si ha l'insufficienza cardiaca, che è anche fatale.
4. Infarto miocardico Si verifica con spasmodica pressione sanguigna, distruggendo il funzionamento vascolare del cuore.
5. Stroke. La pressione sanguigna colpisce tutte le navi, incluso il cervello. E in caso di grave ipossia, una delle navi si rompe, portando a emorragia e ictus.

Fattori di rischio

È necessario un trattamento urgente per prevenire queste condizioni. Durante la diagnosi, il medico curante determina i possibili fattori di rischio. Questi includono:

1. Età. Il più delle volte si verifica in pazienti di età superiore ai 40 anni.
2. Paul. È dimostrato che la malattia è più comune tra la popolazione maschile e spesso è associata a un collo grande e ad un peso elevato. Ma anche le donne dopo la menopausa stanno rapidamente guadagnando peso e, di conseguenza, sono anche a rischio.
3. Fattore genetico I pazienti che si trovano nel loro tipo di OSA sono a rischio per questa malattia.
4. Cattive abitudini È dimostrato che i fumatori e i bevitori sono dieci volte più a rischio di apnea rispetto alle persone che preferiscono uno stile di vita sano. Inoltre, i pazienti non sono raccomandati a bere alcolici prima di andare a dormire.
5. L'obesità. In questo caso, il grado di obesità è molto importante. Più i depositi di grasso sui tessuti del collo (in particolare la gola), maggiore è il rischio di apnea ostruttiva del sonno.

Classificazione della sindrome dell'apnea notturna ostruttiva.

motivi

Per la terapia di qualità, il medico determina le cause della malattia: restringimento o blocco delle vie respiratorie a causa del rilassamento muscolare. Tuttavia, alcune caratteristiche fisiologiche provocano anche questa condizione. Questi includono:

1. Collo largo Ma solo se questa causa è associata all'obesità. Se il collo è inizialmente fisiologicamente ampio, l'apnea non si sviluppa.
2. Anomalie strutturali del cranio e del viso. Micrognazia (una persona con una mandibola sottosviluppata), retrognazia (con una sporgenza della mascella inferiore), mascella superiore ristretta, lingua grande, tonsille ingrossate o palato ammorbidito o allargato - tutto ciò porta all'apnea ostruttiva.
3. Debolezza muscolare Anomalie caratterizzate da debolezza muscolare attorno agli organi respiratori possono scatenare OSA.

Nei bambini, l'OSAS si verifica a causa di anomalie craniofacciali, tra cui brachicefalia - anomalie del cranio, espresse in una testa corta o larga, e non in accordo con la norma. Le adenoidi allargate, le tonsille e i disturbi neuromuscolari portano anche alla malattia.

Tra le malattie che causano l'apnea, ci sono il diabete, la sindrome dell'ovaio policistico e la malattia gastroesofageo. Con il diabete, si verifica l'obesità, che porta all'apnea. Quando si verifica GERD, un sintomo caratteristico dell'apnea notturna - spasmo laringeo, blocco del flusso di ossigeno.

Diagnostica e tipi

Per altri disturbi del sonno, è necessaria una diagnosi prolungata, durante la quale uno stadio obbligatorio è quello di studiare la storia della malattia. Durante la diagnosi, il medico determina tutti questi sintomi e le tattiche di trattamento. Ma per cominciare, differenzia questa malattia dagli altri, identificando:

• se il paziente lavora fuori orario o durante i turni di notte;
• C'è qualche farmaco che può causare sonnolenza?
• ha cattive abitudini;
• quali sono gli indicatori medici dal lato delle analisi e della diagnostica strumentale;
• stato psicologico generale.

Successivamente, viene eseguito un esame fisico per verificare i sintomi fisici, vale a dire:

• grande collo;
• obesità alla testa, al collo e alle spalle;
• grandi dimensioni delle tonsille;
• aberrazioni dal lato del cielo morbido.

Secondo il quadro clinico, sono determinati il ​​tipo di malattia e le ulteriori tattiche di trattamento. C'è un'apnea centrale, ostruttiva e mista. Il centro si incontra molto meno ostruttivo ei pazienti si svegliano rapidamente dal fruscio. Spesso, l'apnea centrale provoca lo sviluppo di insufficienza cardiaca. L'apnea mista è una forma rara che include un fulcro centrale e ostruttivo.

Polisomonografiya

Dopo, viene eseguita la polisomonografia, registrando le funzioni del corpo durante il sonno. I medici raccomandano fortemente che questa procedura venga eseguita da persone a rischio di complicanze ostruttive (affette da obesità, malattie cardiache, ecc.). Le onde cerebrali sono registrate durante la polisomonografia. Questo di solito accade nei centri del sonno.

La procedura viene eseguita utilizzando un monitor elettronico. Durante la diagnosi, vengono studiate tutte le fasi del sonno. Vale la pena notare che questo metodo di prova è consentito a persone di qualsiasi età. Questa tecnica richiede tempo e denaro. Il giorno dopo il test, il paziente esegue la titolazione CPAP.

Un'alternativa alla polisomonografia notturna è la polisomonografia split-night. Questa tecnica aiuta a diagnosticare OSA e condurre CPAP per 1 notte.

Per la diagnostica domestica utilizzare il monitor diagnostico portatile principale. Spesso è necessario per OSA moderatamente o grave.

trattamento

La terapia tattica dipende dalla gravità della malattia. Le complicazioni a lungo termine richiedono sempre la classificazione della malattia come cronica. Molti pazienti pensano di sapere come trattare questa malattia. Questo è fondamentalmente sbagliato, solo un medico qualificato prescriverà le tattiche di trattamento corrette.

Questo trattamento di solito include la terapia posizionale (il paziente deve insegnare a dormire dall'altra parte), i farmaci per la perdita di peso e la dieta, i farmaci per eliminare le comorbidità che promuovono l'ipossia e i sedativi. In alcuni casi è richiesto un trattamento dentale e ortodontico, che include l'eliminazione dei difetti nella dentatura.

CPAP

Per un trattamento produttivo, vengono utilizzati dispositivi che garantiscono la gola aperta durante la notte a causa dell'aria compressa. Con l'aiuto di CPAP (CPAP), la ventilazione polmonare artificiale viene eseguita per aiutare nel trattamento dell'apnea ostruttiva del sonno. L'utilizzo di CPAP è sicuro per tutti i gruppi di età.

Dopo il riposo sotto tale dispositivo, i pazienti raramente sperimentano sonnolenza e debolezza durante il giorno. Vale la pena notare che CPAP riduce il rischio di sviluppare malattie cardiache associate all'OSA. L'effetto massimo si ottiene con l'uso quotidiano del dispositivo.

Per la sicurezza dell'uso di CPAP, il medico curante mostra al paziente l'impostazione della maschera per un sonno migliore. Il medico deve essere informato delle reazioni allergiche o delle ulcere dalla maschera. Inizialmente, il paziente si abitua al dispositivo, quindi la terapia inizia con una bassa pressione atmosferica. Per evitare la secchezza delle fauci o la congestione nasale, viene utilizzato CPAP con una funzione idratante.

medicina

I seguenti rimedi aiutano come terapia farmacologica:

1. Provigil o modafinil. Sono prescritti per la narcolessia. Entrambi i farmaci sono approvati per il trattamento dell'apnea ostruttiva del sonno. Modfanil è efficace nella sonnolenza, ma la terapia deve essere completa, compresa la parte principale del trattamento: la respirazione artificiale.
2. Corticosteroidi intranasali. Nominato solo in singoli casi.

Con l'aiuto di sedativi, il sonno può essere normalizzato. Tuttavia, tali farmaci possono provocare il rilassamento dei tessuti molli e peggiorare le funzioni respiratorie del corpo.

chirurgia

Nella grave OSA, è prescritto un trattamento chirurgico:

1. Uvulopalatofaringoplastiya (UPFP). Questa è una procedura volta a rimuovere il tessuto in eccesso nella gola per espandere le vie respiratorie. La sindrome dell'apnea notturna grave viene eliminata immediatamente dopo l'UPFP, se la causa dell'OSA è l'adenoide, una tonsilla allargata o un'ugola appesa sopra la laringe. Inoltre, dopo la procedura, un certo numero di pazienti ha complicanze: infezione, deglutizione, muco nella gola, alterazione dell'olfatto e ricaduta di OSAS. Il risultato dell'operazione è fortemente influenzato dallo stato di salute. La terapia non è in UFPA, deve essere completa.
2. Laser UPFP. Usato per ridurre il russare. Durante l'operazione, parte del tessuto viene rimosso dalla parte posteriore della gola. La prognosi di questo trattamento è positiva, ma lo stato normale a lungo termine può essere inferiore a quello dopo l'UPFP standard. Complicazioni del laser UPFP - russare e gola secca ancora più pronunciati.
3. Curare l'apnea da lieve a moderata aiuterà la colonna di impianto muto. L'impianto riduce il numero di vibrazioni nel sonno, eliminando il russamento. L'operazione non richiede l'anestesia generale e il periodo di recupero è di un ordine di grandezza inferiore rispetto a UPFP.
4. Tracheostomia. Durante l'operazione, viene praticato un foro attraverso il collo per inserire il tubo. Ma dal momento che il 100% dei pazienti dopo l'operazione sperimenta complicazioni psicologiche o mediche, lo avviano solo in caso di apnea grave e pericolosa per la vita.

Altre operazioni sono possibili:

• ablazione con radiofrequenza;
• genioplastiya;
• adenotonsillektomiya;
• chirurgia del setto nasale in caso di loro deviazione.

Le complicanze si verificano in ¼ di pazienti pediatrici. Le operazioni non danno una garanzia del 100% per il pieno recupero, quindi il paziente richiede un trattamento con pressione positiva costante nelle vie aeree.

In conclusione, vale la pena notare che in nessun caso questa malattia deve essere lasciata senza trattamento. Se la terapia non segue le dinamiche - questo dovrebbe essere segnalato al medico.

Apnea notturna

L'apnea notturna è una condizione patologica che si manifesta come un disturbo respiratorio che si verifica all'improvviso durante il sonno. Gli episodi di apnea possono durare da alcuni secondi a diversi minuti, il che influisce negativamente su tutti gli organi interni, e in particolare sul sistema nervoso centrale.

L'apnea notturna è una patologia comune osservata in almeno il 6% della popolazione adulta. Con l'età, l'incidenza aumenta.

Cause e fattori di rischio

La causa più comune di apnea del sonno è l'ostruzione delle vie aeree, cioè la sovrapposizione meccanica del loro lume (apnea ostruttiva del sonno). Durante il sonno, il tessuto muscolare si rilassa e le pareti faringee iniziano a piegarsi verso l'interno. Allo stesso tempo, non solo interferiscono con la respirazione, ma vibrano anche sotto l'influenza di un flusso d'aria, che noi percepiamo come russare. Tuttavia, se le pareti della faringe si abbassano abbastanza strettamente, bloccheranno il lume delle vie respiratorie, causando un arresto respiratorio.

Sullo sfondo dell'apnea del sangue, la pressione parziale dell'anidride carbonica, che irrita il centro respiratorio, aumenta nettamente. Di conseguenza, il cervello "si sveglia" e dà il comando di aumentare il tono muscolare. Questi processi vengono ripetuti durante il sonno più volte.

Nell'apnea ostruttiva grave durante il giorno, una persona è spesso esposta ad attacchi di sonnolenza irresistibile. In tali momenti, i pazienti si addormentano improvvisamente e si risvegliano dopo un breve periodo di tempo.

Fattori predisponenti per l'apnea ostruttiva del sonno includono:

• età avanzata;
• il fumo;
• processi infiammatori cronici nell'orofaringe;
• anomalie della struttura dello scheletro facciale;
• l'obesità.

Un'altra causa dell'apnea notturna è la disregolazione dei movimenti respiratori da parte del sistema nervoso centrale. Sotto l'influenza di certe cause durante il sonno, il cervello cessa di inviare impulsi nervosi ai muscoli respiratori, che porta all'insufficienza respiratoria. Questa patologia può portare a:

• ictus;
• ipoglicemia;
• epilessia;
• disturbi dell'acqua ed elettroliti;
• prematurità in un bambino;
• alcuni farmaci;
• aritmia cardiaca;
• iperbilirubinemia;
• condizioni settiche;
• anemia grave.

Forme della malattia

Sulla base dei motivi alla base del meccanismo patologico, emettere:

• apnea ostruttiva del sonno;
• apnea centrale del sonno.

A seconda del numero di episodi di arresto respiratorio in 1 ora (indice di apnea), l'apnea ostruttiva del sonno è:

• luce (5-15 apnea);
• moderato (16-30 apnee);
• pesante (oltre 30 apnee).

L'apnea notturna è una patologia comune osservata in almeno il 6% della popolazione adulta. Con l'età, l'incidenza aumenta.

sintomi

Il sintomo principale di qualsiasi forma di apnea del sonno sono gli episodi ricorrenti di arresti respiratori improvvisi durante il sonno. Tuttavia, ogni forma della malattia ha le sue caratteristiche.

L'apnea ostruttiva del sonno è caratterizzata da:

• forte russamento;
• episodi di improvvisa cessazione del russamento e della respirazione, che durano da 10 secondi a 3 minuti;
• ripristino della respirazione, che è accompagnato da un rumore caratteristico o russare.

Con apnea prolungata, si sviluppa l'ipossia. Quindi la cianosi del triangolo naso-labiale diventa evidente. Durante gli episodi di apnea, il paziente cerca di inalare, tendendo i muscoli dell'addome e del torace.

Nella sindrome dell'apnea ostruttiva del sonno, i pazienti spesso si svegliano al mattino non isolati, durante il giorno si sentono sopraffatti, sperimentano sonnolenza, apatia, letargia. Capacità di lavoro ridotta

Nell'apnea ostruttiva grave durante il giorno, una persona è spesso esposta ad attacchi di sonnolenza irresistibile. In tali momenti, i pazienti si addormentano improvvisamente e si risvegliano dopo un breve periodo di tempo (da pochi secondi a pochi minuti). Questi improvvisi addormentamenti sono molto pericolosi, specialmente se si verificano durante la guida o eseguono altre azioni che richiedono concentrazione e reattività. Inoltre, i pazienti stessi non si accorgono dei loro "blackout".

L'apnea notturna della genesi centrale si manifesta con l'emergere della respirazione di Cheyne-Stokes durante il sonno. La frequenza è caratteristica di questo tipo di respirazione: i movimenti respiratori da quelli lenti e molto superficiali aumentano gradualmente, diventano rumorosi, profondi, frequenti, e quindi l'intensità della respirazione si attenua di nuovo, fino al suo arresto a breve termine. Di conseguenza, durante l'apnea centrale del sonno, il paziente respira in modo intermittente e rumoroso. Il russare non è osservato in tutti i casi. La principale caratteristica distintiva dell'apnea centrale rispetto a quella ostruttiva è l'assenza durante gli episodi di arresto respiratorio dei movimenti respiratori del torace e della parete addominale anteriore.

diagnostica

Sospetti apnea notturna se hai almeno tre dei seguenti sintomi:

• episodi di arresto respiratorio durante il sonno;
• forte russare;
• minzione frequente durante la notte;
• una notte di sonno inquieto;
• aumento della sudorazione durante il sonno;
• attacchi d'asma nel sonno;
• mal di testa al mattino;
• costante sensazione di stanchezza, sonnolenza diurna;
• ipertensione, specialmente al mattino e alla sera;
• diminuzione della libido;
• sovrappeso.

Il "gold standard" per la diagnosi dell'apnea notturna è la polisonnografia. Questo è uno studio non invasivo in cui i parametri fisiologici del sonno notturno sono registrati con l'aiuto di sensori speciali:

• posizione del corpo in un sogno;
• il suono del fenomeno del russare;
• ossigenazione del sangue (saturazione);
• caratteristiche della respirazione toracica e addominale;
• caratteristiche della respirazione nasale.

Durante la suddetta ricerca è stata effettuata anche:

• elettrocardiografia;
• elettromiografia;
• elettrooculografia;
• elettroencefalografia.

La causa più comune di apnea del sonno è l'ostruzione delle vie aeree, cioè la sovrapposizione meccanica del loro lume (apnea ostruttiva del sonno).

La pulsossimetria calcolata può essere utilizzata per lo screening della diagnosi di apnea notturna. Per tenere il paziente, hanno messo un attacco speciale sul dito e un braccialetto al polso. Durante una notte di sonno, il dispositivo determina la frequenza cardiaca e il contenuto di ossigeno nel sangue (saturazione).

trattamento

La terapia dell'apnea notturna ostruttiva lieve include le seguenti attività:

• normalizzazione del peso corporeo, se è superiore alla norma;
• trattamento, compreso chirurgia, malattie del tratto respiratorio superiore;
• l'uso di dispositivi intraorali che consentono di mantenere la mascella nella posizione corretta e prevenire la caduta della lingua;
• terapia post apnea del sonno - la testa del letto è sollevata di 15 °;
• l'uso di dispositivi che non consentono al paziente di dormire sulla schiena, cioè in una posizione che aumenta l'intensità del russare e la frequenza della respirazione si ferma;
• interruzione di tranquillanti, rilassanti muscolari e ipnotici;
• smettere di fumare e bere alcolici;
• eseguire esercizi di respirazione;
• aderenza al giorno.

Nell'apnea notturna moderata e particolarmente grave ostruttiva, l'unico trattamento efficace è la terapia CPAP. Questa è una tecnica hardware basata sulla creazione e il mantenimento di una pressione positiva costante nelle vie aeree.

Il trattamento dell'apnea centrale del sonno è l'uso di farmaci che stimolano il centro respiratorio del cervello. Con la loro inefficacia trascorrono un lungo corso di terapia CPAP.

Possibili complicazioni e conseguenze

La sindrome da apnea del sonno può provocare lo sviluppo di malattie pericolose:

• ipertensione;
• diabete di tipo 2;
• ictus cerebrale;
• cardiopatia coronarica;
• infarto miocardico;
• insufficienza cardiovascolare;
• fibrillazione atriale;
• immunodeficienza;
• l'obesità.

L'apnea del sonno e il russare creano un grande disagio nella vita, il che porta a problemi psico-emotivi, anche in famiglia.

L'apnea notturna è pericolosa per le donne incinte. Le sue conseguenze possono essere:

• ipertensione arteriosa;
• ipossia fetale;
• diabete gestazionale;
• preeclampsia (tossicosi tardiva della gravidanza);
• nascita prematura.

prospettiva

Durante la terapia CPAP, l'apnea notturna viene interrotta; la maggior parte dei pazienti ha notato un miglioramento significativo dalla prima notte. I pazienti hanno bisogno di supporto psicologico, perché il trattamento viene effettuato a lungo, a volte per tutta la vita, e il sonno con il dispositivo CPAP non è sempre conveniente ed estetico.

prevenzione

La prevenzione dell'apnea notturna comprende:

• mantenere il peso corporeo normale;
• smettere di fumare e bere alcolici;
• fare sport;
• trattamento tempestivo delle malattie delle prime vie respiratorie;
• aderenza al giorno;
• rifiuto di assunzione a lungo termine di sonniferi.

Sindrome da apnea ostruttiva del sonno: sintomi e trattamento di un disturbo pericoloso

Un uomo passa il sesso in un sogno. Riposando, riacquista le sue funzioni protettive, le forze spese durante il giorno.

Ma prima di andare a dormire, non pensiamo nemmeno che a volte possano sorgere problemi terribili di notte.

Questi includono l'apnea - una cessazione temporanea della respirazione, che in rari casi è fatale.

Quindi - si addormentò e non si svegliò. Qual è questa malattia, quali sono i suoi sintomi e come trattarla.

Le cause della violazione

Apnea improvvisa durante il sonno, riposo diurno, sonnolenza, per più di 10 secondi è chiamata apnea ostruttiva del sonno (OSA).

Se una persona che russa vive vicino a te, allora probabilmente hai sentito almeno una volta, quando lui sbuffa, trattenendo il respiro.

E solo dopo un certo intervallo di tempo, lei russa forte e comincia a respirare di nuovo. Per tutta la notte, queste fermate vengono ripetute più di una volta.

In realtà, non sospettiamo nemmeno che abbia una malattia grave, che dovrebbe essere presa molto sul serio.

Se chiedi al paziente se si sveglia la notte, non si ricorderà. Un paziente con apnea del sonno aumenta la sonnolenza.

Respirazione normale e apnea ostruttiva del sonno

Molto spesso una persona può addormentarsi durante la negoziazione, guidando una macchina. Si spegne per poche ore, e dopo essersi svegliato, non si rende conto di cosa è successo.

È importante! L'OSA è un disturbo del sonno comune in cui i tessuti molli della parete posteriore della laringe si rilassano e cadono, bloccando le vie respiratorie.

Normalmente, una persona può avere un arresto accidentale della respirazione, ma se dura da 10 a 30 secondi, allora vale la pena suonare l'allarme.

Come risultato dell'arresto patologico delle funzioni respiratorie, il corpo, per così dire, non cade nel sonno completo, ma è in uno stato di sonnolenza e non riceve un riposo adeguato.

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Quali potrebbero essere le ragioni per il verificarsi di OSA?

Questa condizione patologica del corpo può essere innescata da una serie di anomalie fisiologiche nel corpo:

1. Obesità della pelle cervicale. Il collo diventa troppo largo, la massa muscolare e i depositi di grasso aumentano e durante il rilassamento occupano un ampio spazio nella laringe, bloccando il tubo di respirazione.
2. La forma sbagliata del cranio.
3. La mascella inferiore sporge fortemente dalla tomaia.
4. Al contrario, la mascella inferiore sottosviluppata.
5. La grande taglia della lingua, che difficilmente si adatta alla bocca.
6. Grandi tonsille e gonfiore del cielo.
7. Lesioni acquisite del setto nasale o sue anomalie congenite.
8. Entità estranee nel rinofaringe, che impediscono il processo respiratorio anche durante la veglia.
9. Patologia ostruttiva degli organi respiratori.
10. Malattie attuali: diabete, obesità.

Oltre alle cause fisiologiche, ci sono fattori di rischio che aumentano la probabilità della malattia. Ad esempio, il genere influenza la predisposizione dell'apnea.

Negli uomini, questa sindrome è più comune che nelle donne. Il loro peso è maggiore, il che significa che i muscoli del collo sono espansi e ingranditi. Ma il sesso femminile sta cominciando a superare questo problema più spesso dopo la menopausa.

Indicatori di età - una categoria di persone di età compresa tra 40 e 60 anni ha più probabilità di soffrire di apnea. Ma i giovani non sono immuni dalla malattia.

Inoltre, un precursore dell'inizio della malattia può essere una predisposizione genetica e la presenza di dipendenze a abitudini nocive.

I sintomi dell'apnea ostruttiva del sonno

Come capire che una persona è malata? Il segno principale che richiede attenzione è il russare, e dipende da come una persona dorme, dalla sua schiena o dal suo lato.

Al momento del russare, trattiene il respiro, il colore delle sue labbra diventa bluastro. Se fai un conto alla rovescia ed è più di 10, allora questo non è altro che un OSA.

Inoltre, l'immagine è la seguente: dopo un lungo respiro, il paziente singhiozza, borbotta le parole e i suoni assurdi, impallidisce le labbra, emette una forte espirazione.

Sonnolenza dovuta a OSA

In rari casi, i suoi muscoli si stringono, faccio movimenti involontari, il paziente può anche cadere dal letto.

Altri segni indiretti della malattia sono:

• cretini notturni e risvegli, non di rado in sudore freddo, paura di panico;
• minzione frequente;
• disturbo del sonno dopo ogni risveglio;
• addormentarsi durante il giorno al lavoro;
• affaticamento dopo l'impulso mattutino;
• la potenza diminuisce;
• diminuzione della capacità lavorativa, memoria, attenzione;
• Cambiamenti emotivi di fondo: depressione, irritabilità, cattivo umore, depressione.

Se si verificano tali sintomi in sé stessi, è necessario consultare un medico per aiutare a evitare gravi conseguenze per la salute.

Tipi di apnea

Ci sono due tipi di malattia.

Apnea centrale del sonno

È raro ed è associato a disturbi nervosi.

La malattia è causata dall'assenza di impulsi nervosi nel cervello in modo che gli organi respiratori possano iniziare a svolgere le loro funzioni.

È difficile per una persona respirare in un sogno dopo aver smesso di respirare, si sveglia bruscamente da questo, ha una mancanza di ossigeno.

Trattamento dell'apnea notturna mediante un apparecchio speciale

La causa di questo tipo di apnea è la malattia cardiaca.

Il paziente soffre meno che con OSA. La sonnolenza diurna appare meno frequentemente, ma l'arresto notturno degli organi respiratori è molto più lungo e più problematico.

Apnea del sonno misto

Il nome della specie parla da solo. Questa è una miscela di due tipi: ostruttiva e centrale.

Nel processo del sonno, ci può essere un evento periodico uno dopo l'altro.

In primo luogo, vi è una cessazione centrale della respirazione, quindi si alterna con l'influenza dei muscoli della laringe.

Una malattia complessa può essere una causa di attività compromessa del sistema cardiovascolare del corpo.

Implicazioni per il corpo

I disordini patologici del sonno con OSA distruggono la vita quotidiana nel senso letterale della parola.

Dopo un sonno difettoso, il paziente non recupera forza, al contrario, si sente depresso.

La concentrazione di pensieri sul lavoro diminuisce, l'attività fisica e la capacità di lavoro diminuiscono.

Frequentemente accompagnato da apnea è irritabilità nervosa, portando a conflitti in famiglia e al lavoro, dal momento che una persona non può pensare a nulla, tranne il sonno e il riposo.

Le conseguenze più gravi sono un aumento degli incidenti stradali. Se il paziente agisce come conducente dell'auto o pedone addormentato.

Inoltre, una persona malata non dovrebbe essere autorizzata a produzioni pericolose e dannose.

Un sacco di anomalie fisiologiche si uniscono alla vita quotidiana di tutti i giorni: aumento della pressione sanguigna, aritmia.

I medici ritengono che questa malattia sia il rischio di ictus, infarto, nonché una complicazione di bronchiti, asma e altre malattie polmonari croniche.

Disturbi del sonno

Determinare la malattia in un parente stretto può essere a casa, sulla base della metodologia del Dr. Rovinsky.

Per fare ciò, utilizzando un cronometro, è necessario misurare la durata dell'insufficienza respiratoria e calcolare la frequenza di tali guasti per notte.

Con tali indicatori, dovresti consultare un medico, che dopo aver confrontato il peso corporeo e le misurazioni determinerà la gravità dell'apnea notturna.

Provigil per il trattamento medico di OSA

Il programma è sviluppato individualmente per ciascun paziente, tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente.

Può includere farmaci e nessuna terapia, così come un intervento chirurgico per eliminare le cause della sindrome.

Intervento operativo

In questa fase, utilizzare i seguenti metodi:

1. Uvulopalatofaringoplastiya - un'operazione mirata a tagliare il tessuto in eccesso nella laringe del paziente per espandere il tratto respiratorio. Una parte dell'ugola morbida o dell'intero che pende dalla parte superiore del cielo, sopra le tonsille, e parte del palato molle quando si muove nella gola, si riferisce al tessuto in eccesso. Le grandi tonsille e adenoidi, di regola, sono anche tagliate. Il trattamento viene eseguito in ospedale con ulteriore osservazione del paziente.
2. Uvulopalatoplastiya con l'aiuto di un laser - il tessuto durante l'intervento chirurgico è più piccolo, principalmente per eliminare il russare. La procedura viene eseguita in anestesia locale nello studio del medico. Non è richiesto il soggiorno fisso.
3. Colonna di impianto palatale - questa procedura viene utilizzata per lieve apnea. Un impianto è inserito nel cielo, che riduce la vibrazione del cielo - russando. Non richiede trattamento ospedaliero, viene effettuato in anestesia locale.
4. La tracheotomia è un'operazione complessa, che viene utilizzata in rari casi per il trattamento dell'apnea notturna con una minaccia per la vita del paziente. Viene praticato un foro nel collo che passa nella trachea, uno speciale tubo di respirazione viene inserito in esso in un sogno.
5. Altre manipolazioni operative associate alla plasticità delle deviazioni esterne congenite della struttura del cranio, mascella inferiore, dimensione della lingua, tonsille, ecc.

Le procedure operative di terze parti per cambiare i cambiamenti innati o acquisiti nell'organismo in alcuni casi non danno successo, ma in combinazione con le operazioni di base portano risultati positivi.

farmaci

I seguenti farmaci possono essere prescritti dal medico:

• Provigil;
• modafinil;
• Corticosteroidi intranasali;
• Teofillina e altri

È importante! I farmaci lenitivi non possono essere utilizzati, poiché provocano il rilassamento dei tessuti molli, peggiorando il processo respiratorio durante il sonno.

Metodi popolari

Questi metodi implicano l'implementazione di semplici attività a casa.

Questi includono:

1. Monitoraggio del peso. Se c'è eccesso di peso, è necessario liberarsene, applicando una dieta.
2. Escludere il consumo tardivo di cibo, è consigliabile farlo per tre ore prima di andare a dormire.
3. Smetti di fumare e beve alcolici.
4. Allenati a dormire dalla tua parte. Per fare questo, è possibile acquistare uno speciale cuscino anatomico che vi eviterà di russare. Se sei abituato a dormire sulla schiena, dovresti cambiare corsia.
5. Eliminare la congestione nasale prima di coricarsi, utilizzando gocce, cerotti, spray con mentolo, eucalipto, menta. È possibile utilizzare oli essenziali che contribuiscono all'espansione del tratto respiratorio.

Tali manipolazioni aiuteranno ad eliminare un lieve grado di malattia o ad alleviare la condizione dopo un'operazione pre-eseguita.

• Oltre alla prevenzione, è possibile utilizzare il lavaggio e il risciacquo della laringe con la salamoia durante la notte, questa terapia idrata il rinofaringe e facilita la respirazione.
• Migliora la condizione quotidiana di un bicchiere di succo di cavolo con miele.
• Bevi latte con miele per la notte. La composizione avvolge perfettamente le pareti della laringe e facilita la respirazione.
• Per mangiare la sera qualche carota fresca, ricca di vitamina D, migliora il sonno.

È possibile utilizzare crema, olivello spinoso, verdura e altri oli in combinazione con la terapia farmacologica. Sono in grado di ammorbidire i tessuti della gola e del tratto respiratorio superiore, ridurre gli attacchi di soffocamento.

È importante! Tutte le procedure devono essere eseguite sotto la supervisione di un medico.

conclusione

La sindrome dell'apnea notturna ostruttiva è un problema serio che può portare a gravi conseguenze. In altre parole, una persona può soffocare durante il sonno.

Il primo sintomo a cui bisogna prestare attenzione è il russare. Diventa spesso la causa dell'insufficienza polmonare.

Se tu o la persona amata sentite tutti i segni della malattia su di voi, andate immediatamente all'ospedale. Quanto prima accade, tanto più facile è eliminare la malattia.